Homocystéine: le rôle dans le corps, la norme dans l'analyse, quand elle est importante, les raisons de l'augmentation et de la diminution

Publié par Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

L'homocystéine est un composé organique de faible poids moléculaire, un acide aminé soufré sans protéine, non fourni avec les aliments, mais obtenu à la suite de certains processus biochimiques qui se produisent constamment dans le corps humain. La synthèse de cette substance est effectuée au cours d'un processus en plusieurs étapes du métabolisme d'un acide aminé appelé méthionine et appelé acides aminés essentiels. Le corps humain ne sachant pas le synthétiser par lui-même, il est obligé de prendre de la méthionine dans les produits animaux (viande, œufs, caillés). Cependant, avec une quantité suffisante d'acide folique et de vitamines B (B6, B12) dans le corps, qui sont activement impliquées dans le métabolisme de l'homocystéine, cette dernière est capable de se réengager dans le processus métabolique et de redevenir de la méthionine.

Sans aucun doute, la méthionine est un acide aminé essentiel et est très utile pour le corps, mais on peut imaginer combien le produit de son métabolisme, l'homocystéine, augmentera si une personne commence à manger uniquement de la viande et à consommer des quantités excessives de méthionine? C'est pourquoi pour certains patients, les médecins recommandent fortement de limiter la consommation de produits d'origine animale - une forte homocystéine crée les conditions de la formation de certaines conditions pathologiques. Quoi - le lecteur le découvrira dans les sections suivantes.

L'importance de l'homocystéine...

La norme moyenne d'homocystéine dans le sang d'un adulte en bonne santé est de 10 à 11 μmol / l, chez les enfants, quel que soit leur sexe - jusqu'à 5 μmol / l, chez les adolescents qui ont commencé la puberté - jusqu'à 6 (filles) - 7 (garçons) μmol / l.

Dans le sang, cet acide aminé non protéique soufré (homocystéine) peut être présent dans trois variantes moléculaires, cependant, le plus souvent (jusqu'à 80%), il peut être trouvé sous la forme d'un composé lié aux protéines plasmatiques (principalement avec l'albumine). Une pathologie génétique distincte, ainsi que certaines maladies acquises impliquant un défaut enzymatique et une diminution du niveau de vitamines, provoquent un trouble métabolique de ce produit métabolique. Cela conduit à son accumulation excessive dans les cellules, le liquide intercellulaire et interstitiel et, enfin, dans le plasma.

Une forte homocystéine forme un effet cytotoxique, qui entraîne la mort cellulaire, et affecte également négativement les parois vasculaires, car en desserrant leur surface, elle crée des conditions pour attirer le «mauvais» cholestérol (LDL, VLDL) et les sels de calcium vers les lésions endothéliales, qui sont un matériau approprié pour la "construction" de plaques athérosclérotiques. Ainsi, cette substance participe au développement de l'athérosclérose, améliore l'agrégation plaquettaire et favorise la formation de caillots sanguins. À cet égard, la détermination de la concentration de cet acide aminé, ainsi que d'autres paramètres de laboratoire (spectre lipidique, fibrinogène, CRP) est utilisée pour évaluer le degré de risque de formation d'une pathologie cardiovasculaire.

Un test sanguin pour l'homocystéine lors d'un examen de routine (examen physique, examen médical), en règle générale, n'est pas impliqué, de sorte que la plupart des gens n'ont même pas entendu parler de son existence. Mais beaucoup apprendront sur lui, planifiant la naissance d'un enfant. Pendant la grossesse (dans une catégorie distincte de femmes), un niveau accru d'homocystéine acquiert une signification clinique particulière.

Si la concentration d'hypocystéine augmente pendant la grossesse, il existe un risque de fausses couches spontanées, de naissances prématurées, de thromboembolie (veineuse), de prééclampsie et d'éclampsie chez une femme enceinte, ainsi que diverses anomalies du développement intra-utérin résultant de la privation d'oxygène foetal.

... et sa norme dans le sang, selon l'âge, le sexe et l'état

Le niveau d'homocystéine dans le plasma adulte se forme au fil des ans. À partir de l'enfance, il augmente progressivement (un peu) tout le temps, changeant ses valeurs vers une diminution uniquement pendant la grossesse chez la femme, indiquant ainsi que tout se passe comme prévu dans le système hémostatique (avec d'autres indicateurs normaux). La teneur la plus faible de ce produit de métabolisme de la méthionine est observée chez les enfants, sans égard au sexe. Les différences ne deviendront visibles que lorsque les garçons et les filles atteindront la puberté. Pendant la puberté, les garçons commencent à devancer les filles en termes d'homocystéine et maintiennent cette «supériorité» tout au long de la vie en raison d'une masse musculaire plus développée (chez les hommes).

Cependant, vous pouvez écrire autant que vous le souhaitez sur la norme d'homocystéine dans le sang selon l'âge et le sexe, mais en même temps, vous ne satisferez pas l'intérêt du lecteur si, pour plus de clarté, vous ne présentez pas sa valeur dans le tableau:

Enfants (garçons et filles)Phase de pubertéAdultes
les garçonsles fillesHommesfemmesEnceinte *
Jusqu'à 5,0 μmol / lJusqu'à 7,0 μmol / lJusqu'à 6,0 μmol / l6,2 - 15,0 μmol / L5,0 - 12,0 μmol / L4,0 - 12 μmol / L

* Le niveau d'homocystéine pendant la grossesse varie également en fonction de sa durée:

  • À la fin du premier trimestre, un indicateur normal est considéré, situé dans la plage de 4 à 12 μmol / l;
  • Au deuxième trimestre, l'acide aminé non protéique augmente ses valeurs à 5,7 - 12,4 micromoles / l;
  • L'homocystéine la plus élevée (en se concentrant sur la limite inférieure) est observée au troisième trimestre et varie de 6 à 12 μmol / l.

Lors de la planification d'une grossesse, un test de laboratoire tel qu'un test sanguin pour l'homocystéine est pris en compte sans faute, où les femmes ayant des antécédents de fausses couches, de mortinaissances, de décollement prématuré du placenta, etc. reçoivent une attention particulière..

Un niveau élevé d'homocystéine - hyperhomocystéinémie (HHC) pendant la grossesse est directement lié à l'état du système de coagulation sanguine et présente certaines similitudes avec le syndrome des antiphospholipides. Ces deux conditions pathologiques (GHZ et APS) améliorent l'agrégation plaquettaire, fournissent des conditions pour la formation de caillots sanguins et compliquent ainsi le cours de la grossesse, augmentant le risque de complications diverses et de conséquences indésirables. La différence entre eux est seulement que dans le premier cas, le processus pathologique déclenche l'homocystéine accumulée en quantités excessives, et dans le second, les anticorps antiphospholipides jouent le rôle principal (et, naturellement, négatif).

Homocystéine pendant la grossesse et la planification

Les couples mariés avec toutes les responsabilités qui planifient l'arrivée d'une nouvelle personne dans ce monde et rêvent de le voir en bonne santé, intelligent et joyeux, subissent un examen et passent les tests nécessaires à l'avance. Parmi les autres tests de laboratoire, en règle générale, l'homocystéine est présente, ainsi que d'autres indicateurs du coagulogramme, qui reflètent l'état du système hémostatique.

Si l'homocystéine dans le test sanguin est élevée, il est nécessaire d'identifier la cause de cette déviation, pour laquelle le médecin devra:

  1. Orienter une femme vers des tests de laboratoire supplémentaires: détermination des concentrations plasmatiques de créatinine, d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), de cyanocobalamine (vitamine B12), de pyridoxine (vitamine B6), d'acide folique et de se renseigner sur les préférences nutritionnelles du patient - il est possible que la teneur accrue en acides aminés décrits soit due à un apport excessif de méthionine avec de la nourriture;
  2. Découvrez si la future femme boit souvent du café fort pour améliorer sa vitalité, n'a-t-elle pas une aussi mauvaise habitude que le tabagisme, n'est-elle pas désireuse le week-end (et pas seulement) pour des événements divertissants impliquant l'utilisation de boissons alcoolisées;
  3. Découvrez si une femme a suffisamment d'activité physique qu'elle reçoit quotidiennement, ou devrait penser à augmenter l'activité (vélo, aller à la patinoire, ski, ou tout simplement ne pas oublier les promenades du soir).

Pendant la grossesse (récente), il y a une légère diminution des niveaux d'homocystéine, qui se réfère aux réactions physiologiques d'un corps sain aux changements qui se produisent. Ainsi, si au premier trimestre il s'avère soudain que cet indicateur est abaissé, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter prématurément, tout se rétablira avec le temps. De plus, les médecins attribuent ce symptôme au nombre de symptômes positifs, car on pense qu'une diminution des valeurs des indicateurs indique que tout est en ordre avec la circulation placentaire. La seule chose qui peut arriver au cours du premier trimestre en raison de l'homocystéine est que son faible niveau peut aggraver légèrement l'état de la femme enceinte, mais cela arrive rarement..

Vidéo: sur l'homocystéine et la grossesse

Lorsque l'homocystéine est élevée et... diminuée?

Un test sanguin pour l'homocystéine aide à déterminer non seulement le degré de risque de maladie cardiovasculaire et à prévenir les complications pendant la grossesse. Ce test de laboratoire est également utilisé dans d'autres cas lorsqu'il est suggéré que cet indicateur est augmenté et a déjà commencé à participer au développement de processus pathologiques dans le corps. Les conditions suivantes sont une raison de vérifier les niveaux d'homocystéine:

  • Diabète sucré (l'hyperhomocystéinémie dans le diabète provoque souvent une néphropathie ou une rétinopathie);
  • Maladie d'Alzheimer, démence sénile (taux d'homocystéine élevé - risque accru de perte de mémoire irréversible);
  • L'homocystinurie est une maladie génétique rare (autosomique récessive) causée par un trouble du métabolisme de l'homocystéine associé à une anomalie héréditaire des enzymes individuelles (elle sera brièvement décrite ci-dessous);
  • Manque de folate et de vitamines B dans les produits alimentaires (B6, B12...) ou surabondance de l'acide aminé essentiel méthionine dans les aliments (ce dernier s'applique aux amateurs de plats de viande et ne concerne guère les végétariens);
  • Un manque prolongé de production d'hormones thyroïdiennes et une diminution de sa fonction (hypothyroïdie);
  • Psoriasis (gravité élevée);
  • Insuffisance rénale;
  • Processus hyperprolifératifs;
  • L'utilisation de certains médicaments: immunosuppresseurs (pénicillamine, cyclosporine), antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine), antimétabolites (méthotrexate - un antagoniste de l'acide folique);
  • Modes de vie malsains sans régime et sans restrictions: mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool en grande quantité (de petites doses d'alcool, au contraire, réduisent quelque peu le niveau de cet indicateur), des charges excessives de caféine avec une utilisation fréquente du café, un manque d'exercice.

Lorsque le niveau d'homocystine est abaissé, les médecins ne prêtent généralement pas attention à ce fait - cela se produit rarement et n'a aucune signification clinique particulière. Mais, par exemple, les niveaux d'homocystéine diminuent avec la sclérose en plaques. Si une telle maladie démyélinisante est suspectée, en plus d'un hémostasiogramme, de nombreuses autres études de laboratoire (et pas seulement) sont réalisées. De plus, l'homocystéine fait partie du coagulogramme, qui est prescrit pour le diabète sucré, mais ce n'est pas le principal test de laboratoire établissant le diagnostic.

Homocystinurie

Revenant aux conditions pathologiques associées à un trouble de l'échange des acides aminés soufrés, on ne peut ignorer la maladie la plus directement liée au métabolisme de l'homocystéine - l'homocystinurie. L'homocystinurie est une maladie héréditaire rare (autosomique récessive) causée par l'absence d'une des enzymes (synthétase) impliquée dans les réactions métaboliques. En raison des dommages importants aux systèmes vitaux (cardiovasculaire, musculo-squelettique, nerveux), cette maladie donne une variété de symptômes:

  1. Retard mental et retard mental;
  2. Convulsions convulsives;
  3. Diverses manifestations d'anomalies squelettiques (croissance élevée, malformation thoracique, scoliose, etc.);
  4. Tendance à la thromboembolie, à la thrombose (veineuse et artérielle);
  5. Pathologie ophtalmique (atrophie des nerfs optiques, subluxation du cristallin, cataracte, glaucome);
  6. Hypertension
  7. Rougeur non naturelle de la peau du visage (joues).

Parmi les principaux tests de laboratoire confirmant la présence d'une pathologie sévère associée à l'échange d'acides aminés soufrés, le moindre rôle appartient à la détermination de la concentration d'homocystéine dans l'urine fraîchement excrétée (ce composé excrété par les reins jusqu'à 1 mg / jour chez une personne en bonne santé n'est normalement pas retrouvé).

finalement

De toute évidence, un test de laboratoire conçu pour calculer la concentration d'homocystéine dans les fluides biologiques (sang, urine), sans regarder sa renommée plutôt étroite, est une méthode de diagnostic très importante. Il est indispensable dans la pratique obstétricale lors de la planification de la grossesse, ainsi que pendant la période gestationnelle, lorsqu'il est effectué afin de prévenir les complications graves affectant la santé de la mère et de l'enfant. De plus, cet indicateur de laboratoire fournit une aide significative pour déterminer le risque de développer une pathologie cardiovasculaire, ce qui arrive en tête de liste des raisons du départ prématuré de la population valide vers un autre monde..

Un test sanguin pour l'homocystéine n'est pas différent des autres études biochimiques. Il est pris à jeun le matin dans le cadre d'un coagulogramme, ne nécessite pas de préparation supplémentaire. Quant à l'urine prélevée pour diagnostiquer l'homocystinurie, elle doit être immédiatement analysée, le test doit être effectué dès que possible et uniquement du matériel fraîchement obtenu doit être utilisé, sinon l'homocystéine, étant instable dans l'urine, s'oxyde rapidement et se transforme en disulfure d'homocystéine, et, par conséquent, ne sera pas trouvé. Et le diagnostic restera dans le doute pendant un certain temps...

Un test sanguin pour l'homocystéine dans la planification de la grossesse et chez les femmes enceintes - le niveau de norme et l'écart

Beaucoup de gens se demandent si l'homocystéine est ce qu'elle est quand ils rencontrent pour la première fois ces concepts en rapport avec les tests sanguins pendant la planification de la grossesse. Une substance appelée homocystéine est produite dans le corps de chaque personne après avoir mangé certains aliments riches en méthionine, un acide aminé. Les médecins surveillent de près son contenu et sa concentration dans le sang, considérant l'homocystéine comme un facteur de risque pendant la grossesse.

Que montre l'homocystéine

Les cellules humaines contiennent des acides aminés. Afin de comprendre ce qu'est l'homocystéine, vous devez imaginer le corps comme une combinaison de diverses substances. Une petite quantité de produit de transformation de la méthionine se trouve dans n'importe qui, le niveau affecte le régime alimentaire. Les aliments riches en protéines déclenchent une augmentation de la production d'homocystéine. Un excès de substance sert de signal de malnutrition, ou informe le médecin d'une maladie génétique - homocystéinémie.

Niveaux d'homocystéine

La substance ne vient pas avec la nourriture, mais est produite par les cellules elles-mêmes. Un corps sain traite rapidement un acide aminé, le transformant en d'autres substances. Un signal de problèmes de santé est un niveau d'homocystéine surestimé, tandis qu'un niveau inférieur indique une déplétion, une carence en vitamines, et parfois il peut même être une variante de la norme.

Norme

Chez un adulte, la concentration d'une substance varie de 10 à 11 μmol / L. La norme d'homocystéine peut fluctuer, les limites - 0,5 unités augmentent chez une personne avec une teneur élevée en café, viande, œufs, lait dans l'alimentation. La consommation d'alcool, de certains médicaments spécifiques - antibiotiques, médicaments contenant des hormones, augmente considérablement la teneur en gramme de sang d'une substance.

Élevé

L'étude du niveau de produit de transformation de la méthionine est recommandée de temps à autre pour chaque adulte dans le but de prévenir et de diagnostiquer précocement les maladies graves. Il est particulièrement important de faire un test d'homocystéine lors de la planification d'une grossesse. Une teneur accrue en substance par millilitre de sang est un symptôme d'une carence en vitamine B12, l'acide folique. Si l'homocystéine est élevée, cela peut indiquer les pathologies suivantes qui présentent un danger pour la santé et la vie:

  • l'athérosclérose;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • l'asthme hormono-dépendant;
  • maladies cardiovasculaires, augmentation de la pression artérielle, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux;
  • infertilité chez les femmes, aggravation de la motilité des spermatozoïdes chez les hommes;
  • hypothyroïdie due à une violation du cycle de synthèse correct des enzymes cellulaires.

L'hyperhomocystéinémie critique indique une maladie - l'homocystéinémie. Cette condition se produit en raison de la pathologie génétique avec une diminution de l'activité d'enzymes spécifiques. Les personnes atteintes d'une telle maladie sont caractérisées par un complexe de symptômes spécifique, qui comprend de nombreuses manifestations - des maladies vasculaires au glaucome, à la démence, à la malformation thoracique. Un traitement symptomatique, l'utilisation de médicaments spécialisés et un régime spécial à l'exception des aliments riches en protéines sont prescrits aux personnes atteintes de cette maladie..

Faible

Contrairement à une augmentation de la concentration d'une substance dans le sang, un résultat d'analyse qui montre que la teneur d'un produit de transformation de la méthionine en dessous de la normale n'est pas dangereux pour la santé et la vie. Réduire peut signifier l'épuisement, une mauvaise alimentation avec un manque de protéines. De plus, l'homocystéine diminue normalement pendant la grossesse. La concentration dans le sang d'une femme enceinte ne doit pas dépasser 12 μmol / l.

Une homocystéine trop faible pendant la grossesse (moins de 4 μmol / L) peut provoquer une mauvaise santé chez la femme, une tendance au vertige, à la faiblesse et à l'évanouissement. Dans ce cas, son niveau peut être légèrement ajusté si vous buvez des vitamines spéciales, des compléments alimentaires et ajustez le régime alimentaire dans le sens d'une augmentation des protéines, en particulier végétales. On les trouve dans les légumineuses - pois, haricots, lentilles.

Dosage d'homocystéine

Il est recommandé d'effectuer une étude sur la quantité de substance dans le sang pendant la planification et pendant la grossesse, chez les personnes sujettes à l'hypertension, menant un mode de vie malsain. Le produit de transformation de la méthionine a tendance à s'accumuler lorsque des pathologies se produisent. Le médecin expliquera au patient comment se préparer à l'analyse. Ne buvez pas d'alcool quelques jours avant l'étude. Vous devez faire une analyse à jeun, le matin. Le sang est prélevé dans une veine.

Pendant la grossesse

Il est recommandé de temps en temps de mesurer le niveau d'une substance dans le sang de chaque personne, mais l'hyperhomocystéinémie pendant la grossesse est particulièrement dangereuse. Cette condition entraîne des conséquences telles que le sous-développement fœtal, les fausses couches précoces, la naissance prématurée. Un bébé naît avec un manque de poids, un faible, souvent avec une tendance aux maladies vasculaires. L'homocystéine pénètre à travers les parois du placenta et affecte négativement le fœtus, provoquant une pathologie fœtale. Un faible niveau de substance est ajusté par l'alimentation.

Lors de la planification d'une grossesse

Il est recommandé d'effectuer des analyses à l'avance sur le contenu du produit de traitement à la méthionine, au stade de la préparation d'une femme à la conception. Étant donné que l'augmentation de l'homocystéine pendant la grossesse est extrêmement dangereuse pour un bébé à naître, les médecins recommandent de la réduire prophylactiquement avant qu'une femme ne commence à le supporter. Si les tests ont montré une concentration élevée de la substance, vous devez fluidifier le sang en préparation de la conception.

Comment réduire l'homocystéine

Le résultat de l'analyse n'est pas une maladie, mais un signe de dysfonctionnement. Une personne dont l'étude a montré un excès de niveaux autorisés d'une substance dans le sang devrait réfléchir à la façon de réduire l'homocystéine dans le sang. La cause peut être le développement d'une thrombophlébite, de varices et d'autres dysfonctionnements des vaisseaux sanguins. La condition est corrigée en l'absence de pathologies génétiques, de maladies chroniques à l'aide d'une éducation physique modérée, d'une alimentation saine. Il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau par jour, à l'exclusion de la caféine.

Comment augmenter l'homocystéine

En règle générale, un faible niveau d'une substance dans le sang ne nécessite pas de correction spécifique; il ne peut qu'occasionnellement devenir une cause de mauvaise santé. Une augmentation de l'homocystéine est obtenue avec une alimentation appropriée riche en protéines saines. L'équilibre des enzymes dans les cellules est atteint grâce à un mode de vie sain. Avec un niveau d'homocystéine excessivement bas, vous ne devez pas suivre un régime végétarien et végétalien, inclure de la viande rouge, du poisson, du lait et des œufs dans le régime.

Homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé soufré contenu dans le plasma sanguin. Des niveaux élevés d'homocystéine augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral, de maladie d'Alzheimer et d'ostéoporose.

Acide aminé soufré, produit de métabolisme de la méthionine.

Synonymes anglais

Homocystéine, homocystéine plasmatique totale.

Immunodosage enzymatique chimioluminescent compétitif.

Μmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Exclure les aliments gras du régime la veille de l'étude.
  2. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau pure et plate.
  3. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Détails de l'étude

L'homocystéine est un acide aminé soufré qui est un produit de l'échange des acides aminés méthionine et cystéine. L'homocystéine se trouve généralement en très petites concentrations dans les cellules du corps. La méthionine est l'un des onze acides aminés essentiels, c'est-à-dire ceux qui ne se forment pas dans le corps et n'y pénètrent qu'avec de la nourriture. Dans les cellules saines, l'homocystéine se transforme rapidement en ses produits métaboliques..

La vitamine B est nécessaire pour poursuivre le métabolisme de l'homocystéine.6, B12 et l'acide folique. Chez les patients déficients, les niveaux d'homocystéine peuvent être élevés..

Un excès d'homocystéine est dangereux pour le développement de l'athérosclérose en raison de dommages aux parois des vaisseaux sanguins et de la formation de caillots sanguins, bien qu'il n'y ait pas de lien direct entre ces deux événements. La faisabilité d'utiliser des indicateurs d'homocystéine pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires, de maladies vasculaires périphériques et d'accidents vasculaires cérébraux est douteuse, car, selon les études cliniques, l'introduction d'acide folique et de vitamines du groupe B dans les organismes des patients n'a pas réduit le nombre de maladies cardiovasculaires parmi eux.

Les niveaux d'homocystéine dans le sang et l'urine peuvent augmenter considérablement avec l'homocystéinurie, une maladie héréditaire rare. Il provoque des changements dans un ou plusieurs gènes. Chez une personne souffrant d'homocystéinurie, une enzyme défectueuse se forme qui ne permet pas la dégradation de la méthionine. Pour cette raison, l'homocystéine et la méthionine s'accumulent dans le corps. Un enfant né avec une homocystéinurie semble en bonne santé la première fois après la naissance, mais après quelques années, il montre des signes de la maladie: les lentilles oculaires se déplacent, l'enfant devient grand et mince et ses doigts deviennent longs et minces, il commence à souffrir d'anomalies squelettiques, d'ostéoporose, sauf De plus, il augmente considérablement le risque de thrombose et d'athérosclérose, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires précoces. Le développement ultérieur de la maladie menace de retarder le développement mental, les écarts de comportement et l'épilepsie.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de l'homocystéinurie, en particulier si l'on soupçonne que l'enfant a une prédisposition héréditaire à la maladie.
  • Dans certaines conditions chez les nouveau-nés, l'analyse est effectuée dans le cadre d'un examen des nourrissons. Si un échantillon prélevé sur un enfant donne un résultat positif à la présence d'une maladie, un test sanguin et urinaire d'homocystéine est prescrit pour confirmer le diagnostic.
  • Pour l'examen des patients à haut risque de crise cardiaque et d'AVC.
  • Pour tester des patients ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de suspicion de carence en vitamine B12 et l'acide folique chez ceux qui souffrent de malnutrition, chez les personnes âgées (ils ralentissent généralement l'absorption de la vitamine B12 de la nourriture), ainsi que les personnes dépendantes de l'alcool et des drogues.
  • Quand il est probable qu'un enfant (adolescent) puisse développer une homocystéinurie.
  • Si une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral survient sans prédisposition à ces maladies.
  • Dépistage des maladies cardiovasculaires.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence, µmol / l

  • Si les résultats du test confirment l'homocystéinurie, une biopsie du foie et des tissus cutanés est réalisée pour détecter l'enzyme cystathionine bêta synthase. Son absence est la cause la plus fréquente d'homocystéinurie. Parfois, si le patient a une prédisposition génétique à l'athérosclérose précoce ou qu'un membre de sa famille a reçu un diagnostic d'homocystéinurie, des tests génétiques sont prescrits pour vérifier les mutations.
  • Les niveaux d'homocystéine augmentent avec l'âge, et également si le patient fume ou prend des médicaments (carbamazépine, méthotrexate ou phénytoïne). Chez les femmes, la concentration d'homocystéine augmente après la ménopause, probablement en raison d'une diminution de la production d'oestrogène.
  • Vitamine B12 (cyanocobalamine)
  • Vitamine B9 (acide folique)
  • Examen en laboratoire élargi du cœur et des vaisseaux sanguins
  • Méthylène tétrahydrofolate réductase (MTHFR). Détection de mutation A1298C (Glu429Ala)
  • Méthylène tétrahydrofolate réductase (MTHFR). Identification des mutations C677T (Ala222Val)

Qu'est-ce que l'homocystéine: normes, pourquoi un niveau élevé est dangereux

L'homocystéine dans le sang vous dit-elle quelque chose? Probablement pas. La découverte de cet acide aminé remonte à 1932 et la recherche appliquée appliquée aux maladies cardiovasculaires a commencé en 1976. C'est cette année-là que D. et B. Wilken ont découvert que, dans la plupart des cas, les patients adultes diagnostiqués, en particulier l'angine de poitrine, ont des problèmes d'échange d'homocystéine..

D'autres études ont révélé que l'hypertension est presque toujours accompagnée de niveaux élevés d'homocystéine. Et récemment, une conclusion plus sérieuse a été obtenue - si l'homocystéine est élevée, le patient souffre probablement d'athérosclérose. C'est pourquoi vous devriez considérer attentivement cet indicateur dans les résultats d'un test sanguin.

Les acides aminés et leur métabolisme

Il s'agit d'un processus biochimique complexe (nous ne le comprendrons pas en détail), auquel participent également les acides aminés. On pense qu'il y a environ 150 acides aminés, mais les plus nécessaires pour nous sont 20 et le corps a appris à en produire 12 indépendamment. Mais le corps alloue les 8 restants de la nourriture entrante et ces acides aminés sont appelés irremplaçables.

Le mot métabolisme fait référence à de nombreuses réactions chimiques ou autrement au métabolisme, grâce auxquelles la vie est maintenue dans notre corps. On peut dire qu'une personne est une machine biochimique protéique. En gros, bien sûr, mais d'un point de vue scientifique, il est.

Dans le cadre de la prise en compte de la participation de l'homocystéine dans nos vies, nous nous intéresserons à deux acides aminés:

  • la cystéine est un acide aminé soufré qui participe à la formation des tissus cutanés, des ongles et des cheveux. Également impliqué dans les processus de détoxification.
  • la méthionine est également un acide aminé essentiel contenant du soufre, qui est un donneur de soufre dans la synthèse de la cystéine.

Bien sûr, ces acides aminés remplissent d'autres fonctions dans le métabolisme, mais ceux-ci sont fondamentaux pour notre considération..

Qu'est-ce que l'homocystéine?

Selon la définition internationale, l'homocystéine est un acide aminé non protéique qui est un dérivé de la biosynthèse de la méthionine..

La méthionine pénètre dans le corps humain avec des aliments protéiques d'origine animale, au cours de processus biochimiques à partir desquels l'homocystéine est synthétisée.

L'homocystéine existe sous 3 formes:

  1. La combinaison de la forme disulfure d'homocystéine avec la cystéine - 20-30%
  2. Disulfure d'homocystéine pure - jusqu'à 1%
  3. Homocystéine gratuite - jusqu'à 2%

Chacune de ces formes peut être associée à des protéines sanguines. La quantité totale d'homocystéine associée aux protéines sanguines est de 70 à 80%.

Une question raisonnable se pose: pourquoi cet acide aminé est-il nécessaire, et même sous trois formes. La nature a arrangé que l'homocystéine sous ces formes est stockée dans toutes les cellules du corps afin de maintenir la quantité nécessaire d'acides aminés cystéine et méthionine pour la vie. Pour cela, soit la méthionine est régénérée (en cas de non-ingestion prolongée avec de la nourriture), soit la formation directe de cystéine.

Toutes les transformations de l'homocystéine sont effectuées avec le soutien des vitamines B - B1, B6, B9 (acide folique), B12. Les excès sont convertis en cystathionine, qui est éliminée dans l'urine..

En quantité normale, l'homocystéine ne présente aucun danger pour le corps, mais lorsqu'elle est augmentée, elle devient une substance très toxique, s'accumulant non seulement dans les cellules, mais aussi dans le plasma sanguin et l'espace intracellulaire.

Le processus de vieillissement de l'organisme entraîne une augmentation de la teneur en homocystéine dans le sang, mais en l'absence de pathologies graves, il n'y a pas de sauts élevés de cette substance dans le sang et cela n'affecte pas la santé humaine.

Avec un métabolisme équilibré dans le corps, l'homocystéine ne s'accumule pas, mais en cas de perturbation des processus par lesquels se produit le processus de liaison et d'excrétion de l'acide aminé spécifié, son accumulation excessive est notée. Cela implique le développement de conditions pathologiques.

Indications pour l'analyse de l'homocystéine

Selon de nombreuses études, il a été conclu que des niveaux élevés d'homocystéine devraient être considérés comme un marqueur des maladies cardiaques - hypertension artérielle, athérosclérose, angine de poitrine, maladie coronarienne et ses complications, telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Il existe également un certain nombre de raisons pour lesquelles il est extrêmement important d'effectuer un test sanguin en temps opportun pour la concentration d'homocystéine en elle..

Tout d'abord, l'analyse est recommandée dans les cas suivants:

  • Pour déterminer le risque de développer un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies vasculaires, ainsi qu'après de tels événements terribles.
  • Hypertension artérielle.
  • Thrombose aortique et veineuse.
  • Lors de la planification d'une grossesse et de sa disponibilité.
  • Diabète.
  • Insuffisance rénale.
  • Âge à partir de 60 ans.
  • Dépendance.
  • Alcoolisme.
  • Chez les enfants atteints d'homocystéine dans l'urine.
  • Une histoire de chirurgie du tube digestif.
  • Épuisement.
  • Syndrome métabolique.
  • Hypovitaminose du groupe B.
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Sclérose en plaques.
  • Troubles dépressifs.
  • Démence sénile.

Pour une recherche appropriée, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. 24 heures avant que le test ne soit retiré du régime, il est recommandé d'exclure tous les aliments gras, de limiter l'activité physique. Autorisé avant analyse, seule la prise d'eau ordinaire. Dans le cas de la détermination des niveaux d'homocystéine chez les fumeurs, le tabagisme est contre-indiqué une heure avant l'étude.

Homocystéine normale

  • Hommes - de 6,26 à 15,01 μmol / L.
  • Femmes - de 4,6 à 12,44 μmol / L.

Indicateurs normaux d'homocystéine acceptés en pédiatrie:

  • Enfants avant la puberté - 5 μmol / l.
  • Adolescents - de 6 à 7 micromoles / l.

Homocystéine chez les personnes saines et malades

L'homocystéine chez les personnes en bonne santé, en règle générale, en l'absence de processus pathologiques prononcés et d'un métabolisme normal, fluctue dans une petite plage, sans dépasser les indicateurs normaux. La teneur normale de cet acide aminé joue un rôle important dans les processus métaboliques..

Mais si dans le corps les processus associés au métabolisme de l'acide aminé sont perturbés, une cascade de réactions se déclenche, dans laquelle l'homocystéine s'accumule rapidement dans le corps et se transforme en une telle substance toxique qu'elle conduit dans certains cas au développement de la foudre, par exemple, un accident vasculaire cérébral, qui peut entraîner la mort.

La norme de l'homocystéine pendant la grossesse

Les femmes en âge de procréer qui envisagent une grossesse et les femmes enceintes sont séparées dans un groupe distinct.

Pendant la grossesse, les niveaux d'homocystéine sont sujets à des fluctuations de 4,6 à 12,4 μmol / L. En début de grossesse, les niveaux d'acides aminés sont réduits. Après avoir accouché dans la semaine, les niveaux d'homocystéine reviennent à la normale..

Pourquoi l'analyse est nécessaire pour les femmes enceintes

Avec une augmentation de l'homocystéine pendant la grossesse, elle se dépose principalement sur les parois internes des vaisseaux sanguins, suivie d'une thrombose.

Le résultat d'un tel processus pathologique peut être:

  • Incapacité de porter le fœtus.
  • Hypoxie fœtale.
  • Insuffisance fœtoplacentaire.
  • Faible poids de naissance.
  • Malnutrition intra-utérine.
  • La présence d'un grand nombre de protéines dans l'urine.
  • Gonflement.
  • Hypertension artérielle.
  • Manque de cerveau chez le fœtus.
  • Tumeur canalaire.
  • Anomalies du tube neural foetal.
  • Le développement de maladies auto-immunes.

Lors de la planification d'une grossesse, le principal danger en cas d'hyperhomocystéinémie est l'infertilité..

Afin d'éviter l'apparition d'un taux d'homocystéine accru, certaines manipulations doivent être effectuées:

  • Exercice léger.
  • Une alimentation équilibrée avec fruits de mer, épinards, céréales, noix et légumineuses.
  • Réception de vitamines B.
  • Apport en acide folique.
  • Traitement médicamenteux en cas d'augmentation critique des indicateurs.

Si l'homocystéine est élevée

La présence d'hyperhomocystéinémie peut indiquer la présence de maladies graves, dont la complication entraîne souvent la mort.

Quel est le danger des niveaux élevés

L'augmentation des niveaux d'homocystéine conduit principalement au développement d'une dysfonction endothéliale.

La dysfonction endothéliale est le déclencheur du développement de lésions vasculaires. Les violations se produisent imperceptiblement pour le corps, mais ce n'est que dans un premier temps.

L'endommagement progressif de la paroi interne des vaisseaux - intima - au fil du temps conduit à la formation de plaques et à une oblitération complète du vaisseau (fermeture de la lumière). L'endothélium, qui accumule l'homocystéine sur lui-même, se transforme en une surface tubéreuse lâche sur laquelle les cellules sanguines, le cholestérol, se déposent librement.

Même une augmentation des acides aminés de 5 μmol / L augmente considérablement le risque de développer des lésions vasculaires, en particulier chez les hommes.

Le résultat de ceci est le développement de:

  • L'athérosclérose et ses complications.
  • Thrombose de diverses localisations.
  • Démence.
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Dommages aux reins.
  • Maladies rétiniennes.
  • Pathologie de grossesse.
  • Infertilité.

Malheureusement, nous n'accordons pas assez d'importance aux niveaux d'homocystéine. En cas de diagnostic et de traitement rapides de l'hyperhomocystéinémie, il est possible d'éviter le développement de maladies graves, ainsi que de prévenir leurs complications.

Raisons de l'augmentation de l'homocystéine

Les processus dysmétaboliques auxquels l'homocystéine participe se produisent dans le cas de:

  • Échec génétique des enzymes impliquées dans les processus métaboliques.
  • Déficit fonctionnel de l'activité enzymatique.
  • Apport élevé en aliments protéinés.

Le résultat de tous ces processus est l'hyperhomocystéinémie - une teneur accrue en acides aminés dans le sérum.

La substance toxique accumulée se dépose principalement sur les parois des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, les parois des vaisseaux sanguins se desserrent, perdent leur élasticité. Le cholestérol est le plus rapidement attaché à ces sites, suivi de la formation d'une plaque athérosclérotique..

Ainsi commence le développement de conditions potentiellement mortelles, car il est initialement difficile de déterminer quels vaisseaux sont affectés. Il peut s'agir de vaisseaux du cœur, du cerveau, de l'utérus, des membres inférieurs, etc., ce qui entraîne parfois des conséquences inévitables, par exemple, une fausse couche, le développement d'un blocage des vaisseaux des jambes jusqu'au développement d'une gangrène avec amputation..

Méthodes de normalisation des niveaux d'homocystéine

Notez que l'augmentation du niveau d'acides aminés à un niveau critique ne se manifeste pas. Cependant, vous devez rappeler à votre médecin la nécessité d'une surveillance si votre diagnostic est à risque..

Pour normaliser les performances de l'acide aminé spécifié dans le sang, il est nécessaire:

  1. Surveillance intermédiaire de l'homocystéine dans le sang.
  2. Normalisation de la nutrition avec une consommation réduite de produits protéiques.
  3. Thérapie avec des vitamines B.
  4. Apport en acide folique.
  5. L'utilisation d'agents antiplaquettaires.

Les recommandations générales pour augmenter le niveau sont les suivantes:

  • pour exclure la survenue de caillots sanguins, vous devez poser une question à votre médecin sur la possibilité d'utiliser des médicaments pour fluidifier le sang. A titre d'exemple, nous donnons de l'acide acétylsalicylique.
  • un régime sans méthionine est nécessaire: lait et produits laitiers, œufs, café, alcool.
  • avec une augmentation significative du niveau, cela ne fonctionnera pas seulement avec un régime et un cours de thérapie vitaminique est appliqué par voie intramusculaire.

Vous pouvez normaliser les niveaux d'acides aminés à la maison, tout en observant des règles simples.

Indications pour la nomination d'une analyse de l'homocystéine, ce qu'elle montre et comment la prendre?

Tous les organismes vivants sur Terre sont constitués de protéines. L'unité structurelle de la molécule de protéine sont les acides aminés. Ils sont irremplaçables, leur personne ne recevra que de l'extérieur, principalement de la nourriture, et interchangeables, qui sont synthétisés dans le corps. Grâce à eux, tous les processus métaboliques, le contrôle des fonctions des organes internes et la construction de nouvelles cellules se produisent..

Toutes sortes de violations du métabolisme des acides aminés de nature congénitale ou acquise se manifestent sous la forme de symptômes de maladies qu'il est important d'identifier rapidement. Par conséquent, la science médicale propose une gamme d'analyses biochimiques pour déterminer la quantité d'un acide aminé afin de tirer des conclusions sur son métabolisme normal ou pathologique..

Qu'est-ce que l'homocystéine dans un test sanguin?

L'un des acides aminés les plus intéressants sur le plan clinique est l'homocystéine - un acide aminé synthétisé dans le corps, car sa teneur et son assimilation à partir des aliments sont négligeables. Il se forme lors du métabolisme de la méthionine, qui est un acide aminé essentiel et se trouve dans les produits d'origine animale, principalement dans la viande et les œufs..

Après sa libération, une partie de l'homocystéine pénètre dans la circulation sanguine, et c'est sa fraction libre, et une partie est liée aux protéines, ce qui constitue la fraction liée. L'homocystéine libre pénètre dans les cellules et, à l'aide de vitamines B: pyridoxine, cyancobalamine et acide folique, se décompose en glutathion et cystéine.

Si une personne a une carence en vitamines et n'a pas assez de ces vitamines, alors l'acide aminé s'accumule dans les membranes cellulaires, les endommageant. Cela se reflète dans la fonction de nombreux organes, mais les vaisseaux sont les plus touchés. Les dommages aux parois internes des vaisseaux sanguins provoquent leur inflammation et l'accumulation de dépôts graisseux, les soi-disant plaques, qui provoquent un rétrécissement multiple de la lumière du vaisseau. Une telle maladie est appelée athérosclérose. À cet égard, l'apport sanguin aux organes internes diminue fortement, la privation d'oxygène se développe.

Une telle analyse est souvent prescrite pendant la reproduction, car l'hyperhomocystéinémie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, lorsque le flux sanguin fœtoplacentaire est perturbé et que l'enfant souffre d'un manque de nutriments. Et pour une femme, la menace de thrombose devient réelle, car les masses formées à l'intérieur du vaisseau peuvent se détacher et migrer dans le lit vasculaire. Malheureusement, cette situation n'est pas rare, surtout pendant la grossesse avec diverses complications..

L'excès d'homocystéine peut être causé par une carence en vitamines ou d'autres troubles métaboliques, l'utilisation de certains médicaments (méthotrexate, phénytoïne) est également augmentée chez les personnes qui aiment le jeûne, les jours de jeûne, les régimes alimentaires des plantes, les aliments crus ou les régimes alimentaires à haute teneur en protéines. Pour les fumeurs malveillants et les amateurs de café, cet indicateur dans le test sanguin est également significativement plus élevé que la normale. Par conséquent, il existe certaines règles de préparation avant de donner du sang pour l'homocystéine.

Et il arrive qu'elle soit congénitale, causée par une dégradation des gènes qui provoque le blocage du clivage par la méthionine, une maladie métabolique appelée homocystinurie. En conséquence, l'homocystéine et la méthionine s'accumulent dans les cellules, s'étant développées même in utero, la pathologie entraîne des changements caractéristiques chez les enfants:

  • croissance rapide, la longueur des membres et des doigts et des orteils augmente particulièrement intensément,
  • minceur pathologique due à une croissance disproportionnée,
  • ostéoporose (le calcium n'a pas le temps d'être absorbé en quantité suffisante par les os à croissance rapide),
  • subluxation de lentille,
  • retard mental,
  • convulsions convulsives,
  • athérosclérose précoce,
  • prédisposition à la thrombose et à la thromboembolie.

Indications pour l'analyse

Après avoir traité certains moments du métabolisme et les dommages causés par une augmentation de l'homocystéinémie, vous pouvez décider à qui est soumis un test sanguin pour la teneur en acides aminés:

  • Cas d'homocystinurie dans la famille, en particulier chez les parents de sang, même en l'absence de symptômes de la maladie.
  • Diagnostic de l'homocystinurie chez les enfants.
  • Examen des femmes enceintes à risque (en présence d'une grossesse compliquée), lors de la planification d'une grossesse. De plus, les hormones sexuelles n'affectent pas l'homocystéine, quel jour du cycle il n'est pas important de faire une analyse.
  • Carence confirmée en vitamines, notamment carence en vitamines B.
  • Comme examen supplémentaire de patients ayant une prédisposition génétique aux maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Une analyse est montrée pour les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire déjà diagnostiquées afin de déterminer la probabilité de complications sous forme d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral.
  • Maladies neurodégénératives: maladie d'Alzheimer, démence, sclérose en plaques.

Comment passer un test d'homocystéine?

Comment donner du sang correctement, le médecin traitant devrait le dire, mais il existe des recommandations générales, une fois préparés, vous pouvez augmenter la fiabilité des résultats.

La préparation est la suivante:

  • Quelques jours avant le test, arrêtez de prendre le médicament. Si cela n'est pas possible, informez le médecin traitant en indiquant le nom du médicament, la fréquence d'administration et la posologie.
  • Pendant deux ou trois jours, exclure les plats frits, très salés et gras. Mangez surtout des aliments végétaux et laitiers.
  • Assurez-vous de donner du sang à jeun, donc la famine est recommandée 8 à 12 heures avant l'étude. Autorisé à utiliser de l'eau plate propre.
  • Trois jours avant l'étude, arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
  • Consultez votre médecin au sujet de l'opportunité de transférer l'analyse si, dans un proche avenir, il y a eu une échographie ou un examen radiographique de n'importe quelle zone du corps.

La procédure d'échantillonnage du sang pour analyse

Dans des conditions stériles, par ponction de la veine périphérique du coude, un biomatériau est prélevé, placé dans un tube stérile et envoyé pour examen.

Méthode pour déterminer les niveaux d'homocystéine

Premièrement, le sang du patient est placé dans une centrifugeuse pour séparer la partie liquide du sang des éléments formés. Ensuite, in vitro, une substance spéciale est ajoutée au plasma obtenu, qui se liera aux molécules d'homocystéine et les illuminera sous un éclairage fluorescent. La détection de ces marqueurs dans une substance d'essai est appelée immunodosage chimioluminescent. Il s'agit d'une étude rapide moderne, les résultats sont généralement connus après 5-7 jours.

Normes d'homocystéine dans le sang

Chez une personne ordinaire moyenne, le niveau d'homocystéine dans la norme est de 7 à 10 micromoles / l. Avec des régimes spéciaux, en prenant certains médicaments, les nombres augmentent à 15 μmol / L, ce qui est considéré comme la limite supérieure de la norme. Mais les scientifiques ont découvert que les dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins commencent à un niveau d'homocystéine de 11 à 13 μmol / L. Par conséquent, dans cette situation, le médecin traitant donnera des recommandations sur la correction du mode de vie et de la nutrition.

Chez les enfants de moins de 12 ans, la norme est de 4,5 à 5 μmol / L. Chez les adolescents, 6-7 micromol / l, et chez les garçons, les taux peuvent être plus élevés, et cela n'est pas considéré comme une déviation.

Pour déterminer le risque de développer des maladies cardiovasculaires ou leurs complications, les médecins sont guidés par les chiffres suivants:

  • faible risque - niveau d'homocystéine 12 μmol / L et moins,
  • risque d'homocystéine moyen 12 - 17 μmol / L,
  • risque élevé - niveau d'homocystéine supérieur à 17 μmol / l.

Si un test d'urine est effectué pour déterminer le niveau d'acides aminés et que les résultats montrent des traces d'homocystéine, cela indique une teneur élevée en sang et même des dommages aux vaisseaux des reins.

Un test sanguin pour l'homocystéine est une procédure moderne abordable. S'il y a des indications du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, et surtout lors de la planification d'une grossesse, il est préférable de donner du sang une fois à n'importe quel CDL et d'ajuster correctement le niveau d'acides aminés que de faire face aux conséquences d'une augmentation pathologique de l'homocystéine dans le sang. Consultez des médecins et ne négligez pas leur aide. être en bonne santé!

9 raisons pour des niveaux élevés d'homocystéine dans le sang

Les composés intermédiaires formés lors de certaines réactions biochimiques dans le corps peuvent servir de marqueurs de divers processus. Un tel composé est l'homocystéine. Ci-dessous, il sera expliqué ce que c'est, les valeurs normales de cet indicateur, où, en plus du sang, vous pouvez utiliser la définition de ce composé, quels écarts par rapport à la norme indiquent, comment se préparer à l'étude.

Pourquoi l'homocystéine est-elle synthétisée dans le corps?

Qu'est-ce que l'homocystéine?

L'homocystéine est un acide aminé soufré, mais il ne peut pas faire partie des molécules de protéines.

L'homocystéine est formée à partir d'un autre acide aminé - la méthionine - après que le groupe méthyle en a été séparé. Ce groupe fonctionnel est ensuite utilisé dans d'autres réactions, par exemple, dans la méthylation des acides nucléiques.

L'homocystéine a alors deux façons:

  • redevenez méthionine;
  • optez pour la synthèse de la cystéine.

Un peu plus de détails sur chacun d'eux.

Afin de fermer le cycle de l'homocystéine, il est nécessaire de former de la méthionine. Cela nécessitera une certaine enzyme, dont une caractéristique est le besoin de certaines vitamines: B9 et B12. Sans acide folique et cobalamine, cette enzyme ne fonctionnera pas, par conséquent, il n'y aura pas de méthionine. De plus, s'il n'y a pas de méthionine, il n'y aura pas de place pour prendre les groupes méthyle qui peuvent en être séparés. Ainsi, la présence de vitamines dans le corps assure le flux de nombreuses réactions importantes..

De plus, la cystéine, un autre acide aminé, peut être synthétisée à partir de l'homocystéine. Il peut également être utilisé pour la structure des protéines et sont des sources de taurine et de glutathion dans le corps..

La taurine est essentielle au fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Le glutathion est un antioxydant, c'est-à-dire qu'il est impliqué dans la neutralisation des radicaux dans le corps..

Pour que la cystéine se forme à partir de l'homocystéine, une enzyme est également nécessaire. Pour son travail, la vitamine B est également nécessaire - la pyridoxine.

L'action de l'homocystéine dans le corps

Sur la base de ce qui a été écrit précédemment, il est clair que l'homocystéine est nécessaire à la synthèse d'autres substances importantes. Cependant, en cas de manque de vitamines ou de défauts génétiques de ces enzymes, une accumulation d'acides aminés dans l'organisme peut se produire..

L'homocystéinémie est une affection caractérisée par une teneur excessive en acides aminés donnés dans le sang. Il peut être toxique..

L'un d'eux est la détérioration des parois des vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle les mécanismes du système hémostatique sont perturbés. Leur manifestation peut être un risque accru de thrombose..

L'excès de cet acide aminé conduit à l'activation des dommages aux membranes des parois des vaisseaux sanguins et pas seulement à celles-ci. Il s'agit d'un élan pour la capture de particules de lipoprotéines par les macrophages. À la suite de cela, l'athérosclérose se développe - des dommages à la paroi vasculaire en raison de l'accumulation de lipides en elle. Avec la progression, la lumière du vaisseau diminue, augmentant le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

L'homocystéine peut altérer la synthèse de certaines protéines. L'un d'eux est la céruloplasmine, qui transporte le cuivre dans tout le corps. À la suite de cela, diverses lésions des tissus et des organes surviennent..

Voici les raisons de l'accumulation d'homocystéine dans le sang.

Homocystéinurie

Avec l'accumulation d'une grande quantité d'homocystéine dans le sang, une augmentation de sa teneur en urine peut être observée. Cette condition est appelée homocystéinurie ou homocystinurie. Le plus souvent, cela se produit à la suite d'un défaut génétique dans l'une des enzymes qui catalysent la conversion de l'homocystéine en d'autres composés.

Fondamentalement, l'homocystéinurie se développe dans l'enfance, qui s'accompagne d'un retard mental, d'un retard de développement physique, de lésions oculaires, du système musculo-squelettique.

Homocystéine sanguine normale

Chez les enfants

Normalement, la teneur en homocystéine dans le sang chez les enfants est de 5 micromoles par litre.

Avant la puberté, la concentration de cet acide aminé dans le sang est égale chez les garçons et les femmes.

Chez l'adulte

Par rapport aux enfants, la teneur en homocystéine dans le sang des adultes est plus élevée. De plus, son contenu chez les hommes et les femmes est différent.

Chez les hommes, la concentration normale de cet indicateur est considérée comme étant de 6 à 15 micromoles par litre, et pour les femmes - de 4,6 à 12,5 micromoles par litre.

La détection de l'homocystéine dans le sang au-dessus de 10 μmol / L selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé est considérée comme une valeur seuil pour le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Avec l'âge, il y a une tendance à une augmentation de la teneur en homocystéine dans le sang. Chez les femmes, cela se produit le plus souvent pendant la ménopause..

Enceinte

Chez les femmes enceintes, certains indicateurs modifient la portée des valeurs acceptables. En général, pour une future mère, 4 à 12 micromoles par litre sont considérées comme la teneur normale de cet acide aminé. La limite inférieure augmente légèrement à différents moments:

  • au deuxième trimestre de 5,7 à 12 μmol / l;
  • dans le troisième - de 6 à 12 μmol / l.

Les laboratoires ont «leurs propres» normes, qui peuvent légèrement différer de celles énumérées ci-dessus. Par conséquent, il convient d'interpréter les données en fonction des données fournies par le laboratoire pour le décryptage.

Indications pour l'analyse

Le médecin enverra le patient pour étudier le niveau d'homocystéine dans le sang à:

  • évaluer le risque de développer des lésions athérosclérotiques à la paroi vasculaire;
  • confirmer l'homocystéinurie causée par un défaut dans l'une des enzymes du métabolisme de l'homocystéine;
  • estimer indirectement la quantité de cobalamine, d'acide folique, en particulier chez les personnes mal nourries.

L'analyse doit également être effectuée en cas d'apparition inattendue d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral sans conditions ou prédispositions antérieures..

Comment l'homocystéine est-elle déterminée??

Il existe plusieurs façons de déterminer l'homocystéine dans le sang. Une telle est la chromatographie liquide à haute performance. Cette méthode se caractérise par une grande précision de détermination, mais nécessite des coûts suffisants. Par conséquent, tous les laboratoires ne peuvent pas l'utiliser..

Il existe également des méthodes immunochimiques basées sur l'interaction de l'homocystéine avec des anticorps. Ces deux composants sont liés entre eux, ce qui permet de les détecter de différentes manières, par exemple par luminescence ou en changeant la couleur de la solution lors de l'ajout de certaines substances.

Mais les fabricants de réactifs et de systèmes de test ne s'arrêtent pas et s'améliorent constamment. Il existe également une méthode de réaction cyclique enzymatique. Il est également très précis, son analyse prend environ 10 minutes et ses coûts sont inférieurs à ceux d'autres méthodes de recherche..

Combien coûte l'analyse?

Vous pouvez savoir si un test sanguin d'homocystéine est gratuit conformément à la politique d'assurance médicale obligatoire dans l'organisme médical où le patient souscrit ou en appelant la campagne d'assurance.

L'analyse payée dans les cliniques privées coûtera environ 1 500 roubles ± 300 roubles. 200 roubles supplémentaires sont facturés en moyenne pour la procédure de prélèvement sanguin dans une veine..

Décryptage de l'analyse

Homocystéine augmentée

Il existe plusieurs groupes de causes pouvant entraîner une augmentation de l'homocystéine dans le sang. Ceux-ci inclus:

  • nature de la nutrition. Cela comprend un manque de vitamines nécessaires au fonctionnement normal des enzymes qui catalysent la conversion de l'homocystéine;
  • hérédité. La perturbation génétique des enzymes impliquées dans le métabolisme de cet acide aminé, par exemple la cystathion synthase, la méthylènetétrahydrofolate réductase, conduit à son accumulation dans le sang et l'urine (homocystéinurie);
  • altération de la fonction rénale;
  • manque d'hormones thyroïdiennes;
  • maladies lymphoprolifératives.

Il existe un certain nombre de facteurs qui affectent le niveau d'un acide aminé donné dans le corps..

Ceux-ci inclus:

  • prendre certains médicaments, tels que les antibiotiques, le méthotrexate, la phénytoïne, la carbamazépine et d'autres;
  • mauvaises habitudes telles que fumer et boire;
  • consommation excessive de café;
  • mode de vie sédentaire.
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Homocystéine réduite

Habituellement, cela se produit rarement, en règle générale, les médecins n'y prêtent pas beaucoup d'attention. Une diminution de l'homocystéine peut survenir avec une maladie démyélinisante, par exemple, la sclérose en plaques. Pour confirmer ce diagnostic, la nomination d'autres méthodes de recherche est requise..

Recommandations pour les patients qui passent des tests d'homocystéine

Le matériau pour l'étude est le sang veineux. Pour que le résultat reflète l'image la plus précise du sang, vous devez préparer correctement.

  • Le sang doit être pris à jeun. Vous ne pouvez pas manger le matin, boire du thé, du café. Autorisé à boire de l'eau plate plate.
  • Il est également important d'exclure les aliments gras et les boissons alcoolisées un jour avant l'étude..
  • S'abstenir de fumer pendant plusieurs heures avant le test..
  • Ne soyez pas nerveux, inquiétez-vous.
  • Vous devez également vous abstenir de faire des efforts physiques la veille..
  • Il convient de discuter avec le médecin des médicaments pris par le patient. Certains d'entre eux peuvent affecter de manière significative le contenu du composé défini..
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Conclusion

L'homocystéine est un acide aminé nécessaire à la formation de méthionine et de cystéine, qui sont des substances importantes pour l'organisme. Il convient de rappeler qu'avant de donner du sang, vous devez vous familiariser avec les règles de préparation.

Le niveau d'homocystéine dans le sang est influencé par de nombreux facteurs. Le médecin qui déchiffre les résultats de l'étude doit s'en souvenir. L’interprétation de l’analyse est effectuée conjointement avec les données d’autres études, les plaintes des patients et un examen médical. Le niveau de cet indicateur permet d'évaluer le degré de développement du risque de maladie cardiovasculaire.

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