Qu'est-ce que l'hypochromie et comment la traiter?

Un test sanguin général peut nous permettre de conclure que les globules rouges sont mal colorés. Les globules rouges ont la forme d'anneaux, c'est-à-dire un bord sombre sur les bords et une partie centrale claire. Ce changement est appelé hypochromie (hyperchromique)..

Elle est due à la faible teneur en hémoglobine des globules rouges et, par conséquent, à une diminution des indices de couleur. Dans ce cas, nous pouvons parler de la survenue d'une anémie hypochromique, qui n'est pas une forme nosologique indépendante. Ce terme est utilisé comme nom générique pour toutes les variétés causées par des changements anormaux dans les globules rouges de l'anémie..

L'hypochromie est associée à la survenue d'anomalies dans la synthèse de l'hémoglobine, qui surviennent dans les maladies héréditaires accompagnées d'une altération de la synthèse de l'hémoglobine et du métabolisme du fer (anémie sidéroblastique, thalassémie), d'une carence en fer et d'un empoisonnement chronique au plomb.

On distingue les variétés d'hypochromie suivantes:

  • Carence en fer (réduction en fer),
  • Redistribution,
  • Saturé en fer (teneur normale en fer, cependant, il ne participe pas à la formation d'hémoglobine),
  • Type mixte.

Avec l'anémie hypochromique, le tableau clinique et la gravité de l'hypochromie (légère, mineure, modérée, sévère) sont déterminés par le niveau d'hémoglobine.

Les causes de l'hypochromie

L'anémie hypochromique peut être déclenchée par une variété de phénomènes:

  • Absorption réduite du fer pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale ou une entérite,
  • Saignement chronique ou ne s'arrêtant pas longtemps,
  • Conditions accompagnées d'une augmentation des besoins en fer de l'organisme (grossesse et allaitement),
  • Intoxication chimique dans la production industrielle,
  • Mauvaise alimentation avec insuffisance de viande dans l'alimentation,
  • Prendre certains médicaments.

Les symptômes de l'anémie hypochromique

Les manifestations de l'hypochromie dépendent de sa gravité..

Les principaux symptômes de la maladie, qui se manifestent pour tous les types d'anémie hypochromique:

  • Dyspnée,
  • Vertiges,
  • Cardiopalmus,
  • La faiblesse,
  • Pâleur des muqueuses et de la peau,
  • Irritabilité,
  • Fatigue.

Lorsque des symptômes apparaissent, un test sanguin doit être effectué et, selon ses résultats, il sera possible de confirmer ou de réfuter le diagnostic. Qu'est-ce que c'est et quel traitement est nécessaire - le spécialiste le dira. L'essentiel est de consulter un médecin sans s'auto-soigner.

Définition de l'hypochromie

La maladie est déterminée par un test sanguin général. Dans ce cas, le taux d'hémoglobine et l'indice de couleur sont pris en compte. L'hypochromie se produit si le CPU est inférieur à 0,8.

La gravité de la pathologie est déterminée par le niveau d'hémoglobine. Si l'analyse de l'anémie hypochromique a montré une teneur en hémoglobine de 90 g / l, alors I degré de gravité est déterminé, si 70-90 g / l - II degré de gravité est fixé, en dessous de 70 g / l - l'anémie III est diagnostiquée.

Types de maladies

Déficience en fer

Il s'agit du type d'hypochromie le plus courant. La grande majorité des patients (90 à 95%) sont des femmes âgées de 15 à 50 ans. Ce type d'anémie survient lorsqu'il y a un excès de consommation de fer par rapport à l'ingestion.

On l'observe avec une nutrition déséquilibrée, des saignements chroniques, ainsi que certains processus physiologiques chez la femme (grossesse et allaitement).

Elle est déterminée dans un test sanguin général selon les critères suivants:

  • Indicateur de couleur - moins de 0,8,
  • Faible teneur en fer sérique,
  • Hypochromie érythrocytaire (couleur claire au centre et sombre sur les bords).

Après avoir pris des préparations contenant une grande quantité de fer, les patients normalisent les paramètres de laboratoire et améliorent le bien-être.

Anémie saturée en fer

Cette pathologie se caractérise par une teneur en fer normale en violation de son absorption, et par conséquent, de la synthèse de l'hémoglobine. Ce type d'hypochromie se développe en cas d'empoisonnement chronique avec des produits chimiques ou certains médicaments..

La maladie est diagnostiquée par les symptômes suivants:

  • Globules rouges hypochromes,
  • Couleur basse,
  • Le taux de fer sérique est normal.

Dans ce cas, la prise de médicaments contenant du fer n'a pas l'effet nécessaire..

Qu'est-ce que l'hypochromie dans un test sanguin, un diagnostic et un traitement

Anémie hypochromique: caractéristiques pathologiques

L'anémie, ou anémie, est une pathologie dans laquelle il y a une diminution de la teneur en hémoglobine et en globules rouges (globules rouges) dans un volume unitaire de sang.

Les globules rouges sont des globules rouges dont la fonction principale est le transport de l'oxygène vers les tissus périphériques. Cette capacité se manifeste en raison de l'hémoglobine à l'intérieur d'eux..


Les globules rouges sont les globules les plus nombreux, dont les indicateurs changent dans les analyses avec les maladies
Un test sanguin d'une personne en bonne santé doit correspondre aux paramètres suivants:

  • le nombre de globules rouges: chez les hommes - 3,9–4,7 * 1012 cellules / l;
  • chez les femmes, 3,7–4,5 * 1012 cellules / l;
  • teneur en hémoglobine:
      chez les hommes - 130-160 g / l;
  • chez la femme - 120-140 g / l.

    Avec une diminution de ces indicateurs, une anémie est diagnostiquée, qui peut avoir une gravité différente:

    • légère - l'hémoglobine est inférieure à la normale, mais pas inférieure à 90 g / l;
    • moyenne - hémoglobine dans la gamme de 70–89 g / l;
    • sévère - taux d'hémoglobine inférieur à 70 g / l.

    Cependant, ces tests ne suffisent pas à trouver le bon traitement.

    Dans un test sanguin général, les indicateurs suivants feront certainement attention:

    • indicateur de couleur (CPU) - normal 0,8–1,05;
    • le volume moyen des globules rouges (MCV) est normal 80-100 fl;
    • la teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges (MCH) est normale 27–35 pg.

    Ces indicateurs reflètent le degré de saturation des globules rouges en hémoglobine..


    Une numération formule sanguine complète est nécessaire pour évaluer l'état du patient et prescrire le traitement approprié

    L'anémie hypochromique est une forme d'anémie caractérisée par une diminution de la masse d'hémoglobine dans la cellule, qui se produit pour diverses raisons. L'anémie hypochromique se caractérise par une diminution de la CP, ainsi que par une MCV et une MCH normales ou réduites.

    L'hémoglobine dans sa composition contient du fer. La faible teneur de cet oligo-élément dans les globules rouges et conduit à une anémie hypochromique.

    Classification

    Selon le mécanisme de développement, toute anémie hypochromique peut être divisée comme suit:

    • carence en fer - le fer dans le corps entre en quantités insuffisantes ou est consommé de manière excessive;
    • saturé en fer (sidéroblastique) - le fer dans le corps est en quantité suffisante, mais la formation d'hémoglobine est altérée;
    • redistribution du fer (anémie des maladies chroniques) - il y a un oligo-élément dans le corps, mais il est "verrouillé" à l'intérieur des cellules et ne peut pas être utilisé pour la production d'hémoglobine.

    Toutes les formes d'anémie sont significativement différentes les unes des autres et nécessitent des approches de traitement différentes..

    Tableau: causes de l'anémie hypochromique

    Anémie hypochromiqueLes causes
    Carence en fer
    • carence en fer: faible teneur en fer dans les aliments, végétarisme;
    • maladie intestinale, chirurgie intestinale qui réduit l'absorption du fer des aliments;
    • forte perte en fer:
        perte de sang aiguë (saignements de nez, traumatismes);
      • perte de sang chronique (menstruations abondantes, saignements des ulcères d'estomac, gastrite érosive, néoplasmes malins);
    • besoin élevé en fer:
        Grossesse et allaitement;
      • petite enfance.
    Saturé en fer
    • causes héréditaires d'altération de la synthèse de l'hémoglobine;
    • causes acquises de troubles de la formation d'hémoglobine: prise de certains médicaments (antituberculeux, chloramphénicol);
    • empoisonnement aux métaux lourds (plomb, zinc);
    • prendre de fortes doses d'alcool.
    Redistributiontoute maladie chronique de nature inflammatoire:
    • polyarthrite rhumatoïde;
    • sarcoïdose;
    • bronchite chronique, etc..

    Les causes

    Un signe commun de toute anémie hypochromique est une diminution du taux d'hémoglobine dans les globules rouges..

    Les principales causes d'une telle pathologie sont:

    • Faible teneur en fer dans le corps.
    • Intoxication chronique au plomb.
    • Carence en vitamine B6.
    • Processus inflammatoires dans le corps (plus caractéristiques des maladies chroniques, par exemple l'hépatite, les lésions intestinales).
    • Hérédité.
    • Règles.
    • Perte de sang importante après des blessures et des chirurgies.
    • Saignement interne chronique.
    • Nutrition pauvre en protéines.
    • Grossesse.
    • Maladies du sang.
    • Infestations helminthiques.
    • Maladies auto-immunes.
    • Don à long terme.

    Distinguer une chose telle que «pseudo-perte de sang». Ce phénomène apparaît avec une transformation kystique des ovaires et des néoplasmes bénins dans l'utérus. Dans ce cas, les cavités formées sont remplies de sang, qui stagne. Dans ce document, l'hémoglobine se décompose en divers composés et disparaît avec le temps..

    Symptômes d'anémie et troubles du métabolisme du fer dans le corps

    Dans les manifestations de la maladie, on peut distinguer les symptômes caractéristiques de l'anémie elle-même et d'une altération du transport et de la distribution du fer.

    Les principales manifestations de l'anémie:

    • la faiblesse;
    • fatigue;
    • étourdissements, parfois évanouissement;
    • essoufflement avec effort physique habituel;
    • cardiopalmus.

    Tous ces symptômes sont associés à un manque d'hémoglobine..

    L'hémoglobine est une substance qui transporte l'oxygène vers les cellules du corps, de sorte que "l'anoxie" se produit pendant l'anémie..

    Le fer dans le corps est nécessaire non seulement pour la synthèse de l'hémoglobine, mais également pour le fonctionnement d'autres organes et tissus.Par conséquent, en cas de violation de son métabolisme, un certain nombre de symptômes spécifiques se produisent.

    La carence en fer et l'anémie de redistribution du fer se caractérisent par une diminution de la quantité de fer non seulement dans les globules rouges, mais aussi dans les tissus du corps. Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une carence en fer:

    • pâleur;
    • dépendance à manger des choses inhabituelles (craie, terre, dentifrice, etc.);
    • fragilité des ongles;
    • modification de la forme des ongles ("ongles en forme de cuillère");
    • peau sèche.


    Les ongles en forme de cuillère (koilonychia) sont un signe caractéristique de l'anémie, sont une dépression dans la partie centrale de l'ongle
    Avec l'anémie sidéroblastique, la quantité de fer dans les érythrocytes est réduite, mais dans les tissus périphériques il y en a un excès (syndrome de surcharge en fer), qui s'accompagne d'un certain nombre de manifestations:

    • la faiblesse
    • douleurs articulaires;
    • impuissance chez les hommes;
    • peau de bronze.


    Avec l'anémie sidéroblastique, la peau acquiert une teinte bronze
    En cas d'absence prolongée de traitement pour les patients atteints du syndrome de surcharge en fer, les maladies suivantes peuvent se développer:

    • cirrhose du foie;
    • diabète sucré;
    • cardiomyopathies (lésions cardiaques).

    L'apparition de ces maladies est associée à l'infiltration des organes internes par un excès de fer, ce qui entraîne une violation de leur fonction.

    Types d'anémie

    Les médecins classent la maladie en types.

    Déficience en fer

    Ce type de maladie est un leader parmi les anémies existantes. Il se développe grâce à:

    • diminution de la présence de fer dans l'organisme, de sa mauvaise digestibilité;
    • saignements fréquents;
    • processus physiologiques.

    Pour poser un diagnostic, ils s'appuient sur les tests effectués:

    1. CPU réduit - moins de 0,85.
    2. La présence d'hypochromie dans un test sanguin général.
    3. La présence de fer sérique dans le sérum est réduite.
    4. Après avoir consommé des médicaments, l'état du patient s'améliore.

    Anémie sidérochrétique

    Avec l'anémie saturée en fer, le fer dans le sang est présent à un niveau normal, alors qu'il n'est pas absorbé par le dépôt, car l'hémoglobine n'est pas formée.

    Souvent, une telle anémie se retrouve chez les personnes âgées. Une maladie est notée lors d'un empoisonnement avec de l'alcool, des poisons ou des médicaments à long terme.

    Pour l'anémie, les critères suivants sont caractéristiques:

    1. Hypochromie des globules rouges.
    2. Niveau de couleur réduit.
    3. Le fer dans le sérum se trouve en quantités normales..
    4. Absence d'effet des médicaments prescrits.

    Anémie de redistribution

    La maladie survient en raison de l'accumulation d'une grande quantité de fer après la destruction des globules rouges. L'anémie est souvent observée avec des processus purulents, la tuberculose.

    Les principales caractéristiques de la maladie:

    1. Hypochromie des globules rouges.
    2. Hémoglobine réduite.
    3. La présence de fer dans le sang est normale..
    4. Aucune action sur les préparations à base de fer.

    Anémie mixte

    Elle survient en raison d'un manque de vitamine B12 et de fer. Les principaux signes d'anémie sont:

    • fatigabilité rapide;
    • immunité réduite;
    • gonflement des mains.

    L'anémie hypochromique peut également prendre les formes suivantes:

    • anémie acquise - apparaît après la chirurgie, les maladies infectieuses, l'intoxication;
    • anémie congénitale - observée avec les maladies du sang.

    Sur la base des statistiques, chez les femmes, tous les 3 ans, et chez les hommes, tous les 6 ans, est confrontée à une maladie chronique. Le fait est que les maladies de cette forme, une mauvaise nutrition, une mauvaise alimentation entraînent un manque de fer et une diminution de l'hémoglobine. Les patients développent une faiblesse générale du corps, un état dépressif, qui est associé au surmenage et au stress..

    Diagnostic différentiel de l'anémie hypochromique

    Il est impossible de déterminer la forme de la maladie par une analyse sanguine générale et, par conséquent, il est impossible de choisir le bon traitement. Afin de distinguer l'anémie hypochromique les unes des autres, il est nécessaire de déterminer les numérations sanguines suivantes:

    • taux de fer sérique;
    • taux de ferritine sérique.

    Tableau: Tests d'anémie hypochromique

    étatLe niveau de fer sérique, µmol / lLe niveau de ferritine sérique, ng / ml
    Norme pour les femmes10,7–32,210–120
    Norme pour les hommes12,5–32,520–250 mcg / l
    Déficience en ferAbaisséAbaissé
    Anémie sidéroblastiquePromuPromu
    Anémie chroniqueAbaisséPromu

    Qu'est-ce qui cause la maladie

    L'anémie ferriprive (microcytaire, hypochromique) est basée sur une carence en fer, nécessaire à la synthèse normale de l'hémoglobine. Cet élément est nécessaire au fonctionnement normal de tous les systèmes corporels. Le fer fournit de l'oxygène aux cellules, assure une protection antioxydante, participe aux processus redox.

    Les causes de l'anémie ferriprive comprennent:

    • Saignement chronique, à la suite duquel le corps perd plusieurs milligrammes de fer par jour pendant une longue période. Une telle perte de sang n'est pas massive. Elle survient avec l'endométriose, une hernie hiatale, une tumeur gastro-intestinale en décomposition, une polypose intestinale, la maladie de Crohn, une colite ulcéreuse, des hémorroïdes, un ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal.
    • Apport insuffisant en fer avec de la nourriture. Ceci est observé avec le végétarisme, le jeûne prolongé, un régime uniforme contenant une petite quantité de produits d'origine animale.
    • Le besoin accru du corps pour cet élément, par exemple pendant la grossesse et l'allaitement.
    • Carence congénitale en fer. Les raisons en sont la prématurité, les grossesses multiples, l'anémie sévère chez la mère.
    • Absorption du fer altérée. Cela se produit en raison de diverses maladies gastro-intestinales qui endommagent la muqueuse et réduisent considérablement le taux d'entrée de cet élément dans le corps. Ces pathologies comprennent: gastrite auto-immune, gastrite atrophique, maladie cœliaque, fibrose kystique, maladie de Crohn, cancer de l'estomac ou du duodénum.
    • Prendre des médicaments. Certains médicaments interfèrent avec l'absorption et l'utilisation du fer dans le corps. Cela est observé avec une utilisation prolongée de médicaments à fortes doses. Ceux-ci comprennent: les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antiacides, les liants de fer.

    De plus, les causes de l'anémie comprennent une perte de sang abondante pendant les saignements utérins et pendant l'accouchement.

    Informations importantes: Liste (tableau) des aliments riches en fer (contenant du fer) en cas d'anémie

    Traitement

    Un hématologue participe au diagnostic et au traitement de l'anémie hypochromique. Le thérapeute peut également traiter l'anémie ferriprive avec une évolution bénigne.

    L'ensemble des médicaments et la voie de leur administration diffèrent considérablement dans les différentes formes de la maladie et dépendent directement de la gravité de la pathologie.

    Traitement de l'anémie ferriprive

    La principale méthode de traitement de l'anémie ferriprive consiste à prendre des préparations orales à base de fer (comprimés ou solutions).

    Parmi les médicaments figurent:

    • sulfates de fer (Sorbifer Durules);
    • gluconates (Totem);
    • maltose et polymaltose (Maltofer, Ferrum Lek).

    Les sulfates et les gluconates contiennent du fer dibasique. Ces médicaments sont plus efficaces, mais provoquent souvent des réactions négatives (nausées, lourdeur dans l'abdomen, constipation, etc.). Le maltosate et le polymaltosate contiennent du fer tribasique, qui est absorbé moins bien, donc l'effet de ces médicaments se développe plus lentement, mais les effets secondaires sont extrêmement rares.

    Dans les cas modérés à sévères de la maladie, l'administration intraveineuse de médicaments (Venofer, Ferinject) est utilisée. En cas d'anémie sévère, une transfusion de globules rouges est indiquée..

    En présence d'anémie ferriprive, il est important de rechercher une cause possible de son développement et d'éliminer ce facteur. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de guérir définitivement le patient.

    Galerie de photos: médicaments contre l'anémie ferriprive


    Dans la préparation de Ferrum Lek, le fer se présente sous la forme d'un composé complexe d'hydroxyde de fer (III) avec du polymaltose


    Ferinject prescrit lorsque les préparations orales de fer sont inefficaces ou ne peuvent pas être utilisées


    Sorbifer Durules est un médicament populaire et efficace pour le traitement de l'anémie ferriprive.


    Totem peut être utilisé pour traiter toute forme d'anémie ferriprive, quelle que soit son étiologie

    Traitement de l'anémie sidéroblastique

    Le traitement de l'anémie sidéroblastique dépend de la cause de leur développement. Avec l'origine alcoolique de cette maladie, ainsi qu'avec l'utilisation de médicaments antituberculeux et de chloramphénicol, les injections de vitamine B6 sont efficaces. Cette vitamine participe à la formation de l'hémoglobine, et le développement de l'anémie pour les raisons ci-dessus est associé à une violation de son absorption par le tractus gastro-intestinal.

    Avec l'anémie sidéroblastique associée à un empoisonnement aux métaux lourds, en plus de la vitamine B6, des médicaments du groupe des chélateurs du fer sont utilisés (Desferal, Exidzhad). Ils fixent l'excès de fer, empêchant son dépôt dans les organes internes. Dans les cas graves, une transfusion de globules rouges est effectuée..


    La transfusion de globules rouges est efficace dans diverses formes d'anémie hypochromique

    En cas d'anémie héréditaire, l'administration de vitamine B6 est auxiliaire. La base de la thérapie est l'utilisation de chélateurs de fer et de globules rouges. Dans ce cas, la masse de globules rouges est nécessaire pour le traitement de l'anémie elle-même et l'introduction de chélateurs pour prévenir la surcharge en fer.

    Traitement de l'anémie des maladies chroniques

    L'essentiel dans le traitement de l'anémie des maladies chroniques est d'améliorer le cours de la pathologie sous-jacente, ce qui permet une récupération. Si une telle anémie est détectée, une consultation avec un spécialiste (rhumatologue avec polyarthrite rhumatoïde, pneumologue avec bronchite chronique, etc.) est nécessaire..

    Pour le traitement de l'anémie redistributive du fer, les préparations orales de fer ne sont pas utilisées en raison de leur faible efficacité. Pour augmenter le taux d'hémoglobine, seules les formes d'injection sont utilisées (Venofer).


    Venofer - un médicament injectable pour le traitement de l'anémie

    Si l'anémie est sévère, une transfusion de globules rouges est effectuée..

    Médecine douce

    Les méthodes alternatives de traitement de l'anémie sont basées sur l'utilisation de légumes, fruits et baies (pommes, myrtilles, pruneaux, etc.), riches en fer. Ces produits végétaux comprennent:

    • son de blé - 11,1 mg / 100 g;
    • sarrasin - 6,7 mg / 100 g;
    • betteraves - 1,7 mg / 100 g;
    • épinards - 2,7 mg / 100 g;
    • chou-fleur - 0,4 mg / 100 g;
    • abricots secs - 3,7 mg / 100 g;
    • kaki - 2,5 mg / 100 g;
    • pommes - 2,2 mg / 100 g;
    • pruneaux - 3,0 mg / 100 g.


    Le sarrasin contient une grande quantité de fer

    La quantité de cet oligo-élément dans les produits végétaux dépend directement de sa teneur dans le sol sur lequel ils ont poussé.

    Il convient de noter que les produits végétaux contiennent des sels de fer tribasique, qui ne sont pas entièrement absorbés. Pour compenser la carence en fer existante avec les remèdes populaires, il est nécessaire de prendre plusieurs kilogrammes de fruits et légumes par jour. Les décoctions, infusions, jus préparés sur leur base ne contribuent pas non plus à une amélioration significative.

    Contrairement à la croyance populaire concernant la forte teneur en fer des pommes, ils ne contiennent pas plus de cet oligo-élément que les autres légumes et fruits..

    Pour compenser une carence en fer, les viandes rouges et le foie sont optimaux. Les produits animaux suivants sont les plus riches en fer:

    • foie de bœuf - 6,9 mg / 100 g;
    • viande de boeuf - 2,7 mg / 100 g;
    • viande de porc - 1,7 mg / 100 g.


    Le foie de boeuf est recommandé pour les personnes souffrant d'anémie ferriprive, car il contient du fer hémique, qui fait partie de l'hémoglobine sanguine, ainsi que de la vitamine C et du cuivre, qui contribuent à sa pleine absorption
    Le pourcentage de fer dans ces produits est assez élevé et le degré d'assimilation est beaucoup plus élevé que celui des aliments végétaux.

    Il est important de se rappeler que l'anémie hypochromique peut être associée non seulement à une carence en fer, mais également à une violation de la formation d'hémoglobine. Avec un traitement au fer, dans ce cas, une détérioration peut se produire. Il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen.

    Avant la recherche morphologique

    En règle générale, divers indices, y compris l'indice de couleur (CP), caractérisant l'état des globules rouges, sont calculés avant que le médecin procède à une évaluation visuelle du frottis. Cependant, si la machine considère MCH, MCV, MCHC, la CPU est calculée manuellement par un employé de laboratoire en utilisant la formule simple et fiable:

    CPU = (Hb, g / l x 3) / trois premiers chiffres du contenu Er total

    Vous pouvez vous attendre aux résultats suivants du calcul:

    • Normalement, CP = 0,85 - 1,05 (normochromie ou normochromasie), c'est-à-dire le niveau normal de globules rouges, qui contiennent en quantité suffisante d'hémoglobine (ni plus ni moins);
    • Si les valeurs du CPU atteignent à peine (ou n'atteignent pas du tout) 0,8, cela signifie une ogypochromie ou une hypochromasie. Cette condition est caractéristique de l'anémie hypochromique - le nombre de cellules est dans les limites normales, mais l'hémoglobine n'est déjà pas suffisante pour assurer des tâches fonctionnelles;
    • Après avoir franchi la frontière des valeurs normales (jusqu'à 1,1), un indicateur de couleur indique une hyperchromie ou une hyperchromasie. Une augmentation significative de la PC (jusqu'à 1,4) est caractéristique de l'anémie pernicieuse et par carence en vitamine B12.

    L'indicateur de couleur est une expression numérique de la teneur en pigment du sang rouge par rapport au globule rouge. Une quantité insuffisante d'Hb et une diminution de la PC (hypochromie) suggèrent un état de carence en fer (IDA) d'origines diverses ou une anémie sidérohresticale, qui se forme en raison d'une altération de la synthèse de l'hème dans les jeunes cellules érythroïdes - les érythroblastes. Ces conditions anémiques sont incluses dans le groupe anémie hypochromique.

    Dans le même temps, il est très important de ne pas douter de la véracité de tous les calculs et définitions des indicateurs du sang rouge, car la fiabilité de la valeur de la PC sera calculée dépend de la précision de la détermination du niveau d'hémoglobine et du nombre de globules rouges - ces paramètres appartiennent aux critères dominants du syndrome anémique.

    L'anémie chez les enfants

    L'anémie hypochromique chez les enfants est un problème médical important. En cas d'anémie chez un enfant, en plus des symptômes ci-dessus, il est possible de ralentir le taux de développement mental et moteur, qui n'est pas associé à des dommages au système nerveux central du bébé pendant la grossesse et l'accouchement. Le fer est nécessaire au travail de tous les tissus et organes d'un organisme en croissance, par conséquent, le traitement rapide de l'anémie hypochromique lorsqu'elle est détectée chez les enfants est important.

    La forme la plus courante de pathologie chez les enfants est l'anémie ferriprive. Son apparence est associée non seulement à des besoins élevés en fer pendant la croissance active, mais également au facteur nutritionnel (alimentation artificielle, carence en fer chez une mère qui allaite et absence de produits carnés chez un enfant de plus d'un an). De plus, une carence en fer chez un enfant entraîne une carence en fer dans le corps d'une femme pendant la période de gestation. Le fœtus crée un dépôt de fer dans le foie, et son absence dans le sang de la mère peut entraîner une anémie chez l'enfant en l'absence d'autres raisons visibles.

    Les principes de diagnostic et de traitement de l'anémie chez l'enfant ne diffèrent pas de ceux de l'adulte.

    Il convient de noter que le niveau seuil d'hémoglobine par lequel l'anémie est diagnostiquée chez les enfants est légèrement inférieur. L'anémie n'est diagnostiquée qu'avec une diminution de l'hémoglobine inférieure à 110 g / l.

    Symptômes

    Les symptômes de l'anémie dépendent de sa gravité. Le premier degré est le plus facile, une personne se plaint d'un malaise général, se fatigue rapidement physiquement, sa concentration d'attention diminue, une somnolence apparaît.

    Le deuxième degré d'anémie est moyen. À ce stade, essoufflement, vertiges, palpitations rejoignent les symptômes décrits précédemment, la peau devient pâle.

    Au troisième stade sévère de l'anémie, un engourdissement des extrémités est observé, les ongles et les cheveux deviennent plus minces, le goût et l'odeur sont perturbés. Une anémie grave non traitée peut entraîner la mort..

    Chez les enfants, les symptômes de l'anémie hypochromique sont moins prononcés. De plus, les bébés ne peuvent pas toujours décrire leurs sentiments, ils sont donc diagnostiqués avec une anémie selon les résultats des tests de laboratoire. Les parents doivent consulter un médecin si l'enfant a la peau pâle et des fissures aux coins de la bouche, un manque d'appétit et de sommeil, une léthargie, s'il attrape souvent un rhume, des retards de développement physique et psychomoteur.

    Hypochromie pendant la grossesse

    Pendant la période de grossesse, le besoin en fer augmente considérablement, car il est dépensé pour la formation de globules rouges fœtaux. Pour cette raison, l'anémie ferriprive chez les femmes enceintes est une maladie courante. L'anémie chronique et l'anémie sidéroblastique sont beaucoup moins courantes.

    L'anémie pendant la grossesse a un effet négatif non seulement sur l'état de la femme enceinte, mais également sur le développement du fœtus. En effet, le manque d'hémoglobine, qui transporte l'oxygène, conduit à une privation d'oxygène. Avec une anémie modérée, un retard de croissance intra-utérin est souvent observé et le nouveau-né naît avec des signes d'hypoxie (couleur de peau bleuâtre, rythme cardiaque rare, tonus musculaire lent). En cas de maladie grave, la mort fœtale est possible.

    Une légère diminution de l'hémoglobine pendant la grossesse est considérée comme normale, donc l'anémie n'est diagnostiquée que si son niveau est inférieur à 110 g / l.

    Le diagnostic et les principes de traitement de la maladie pendant la grossesse ne diffèrent pas de ceux généralement acceptés.

    Le degré d'hypochromie. Association à la microcytose

    Ainsi, il est clair que l'hypochromie érythrocytaire signifie une faible coloration des cellules (un signe d'hypochromie est une augmentation de l'illumination médiane de diamètre) en raison de leur saturation insuffisante en pigment de sang rouge.

    hypochromie avec microcytose dans le sang

    L'hypochromie, signe décisif du développement de l'anémie hypochromique, a différents degrés de gravité:

    • 1 degré - la cellule est bien colorée à la périphérie, cependant, la zone d'illumination au centre produit une légère hypochromie;
    • 2 degrés - l'illumination au centre se dilate, tendant plus près de la membrane, mais la zone remplie de peinture est clairement visible, ce qui indique une hypochromie modérée;
    • Grade 3 - la couleur est située uniquement à la membrane elle-même, elle n'est pratiquement pas visible, il semble donc que ce ne soit pas du tout un globule rouge, mais... une sorte d'anneau pâle. Une situation similaire se développe avec des formes d'anémie de grande envergure et parle de son évolution sévère..

    Prévoir

    Le pronostic de l'anémie hypochromique dépend largement de la cause de son développement. Si la pathologie est causée par des facteurs temporaires et amovibles (régime strict temporaire, menstruations abondantes, grossesse et allaitement, etc.), le traitement effectué suffit à oublier ce problème pour toujours.

    Si la cause de l'anémie hypochromique est une maladie héréditaire (anémie sidéroblastique), sa cause ne peut pas être éliminée. Dans ce cas, une surveillance médicale régulière et des soins de soutien sont nécessaires. Si les recommandations sont suivies, un état de santé satisfaisant est maintenu et les tests sont normaux. En cas de traitement inadéquat de l'anémie sidéroblastique pendant plusieurs années, des dommages secondaires aux organes internes surviennent avec un excès de fer (foie, cœur, etc.), pouvant entraîner la mort.

    Si la cause de l'anémie hypochromique est un néoplasme malin, le pronostic dépend principalement de la gravité de la maladie sous-jacente et non de l'anémie elle-même. Grâce à sa détection et à son traitement en temps opportun, le pronostic est favorable.

    Dans une anémie sévère résultant d'une perte de sang massive et aiguë, avec une assistance prématurée, une issue fatale est possible. Cependant, avec une perte de sang chronique, le corps s'adapte généralement à une faible teneur en hémoglobine. Dans ces cas, les patients peuvent se sentir satisfaisants même à son niveau de 40 à 50 g / l.

    Prévisions et complications possibles

    Beaucoup de gens sont confrontés à une maladie similaire. Selon les statistiques, dans la plupart des cas, la maladie se prête bien au traitement médicamenteux. Néanmoins, si nous parlons d'anémie hypochromique chronique à un stade sévère, le développement d'un coma hypoxique est possible - la condition est associée à une grave privation d'oxygène du corps.

    L'anémie chez les femmes enceintes est dangereuse, car cela augmente la probabilité de naissance prématurée. L'anémie hypochromique est la plus dangereuse pour un enfant, car elle peut entraîner un retard dans le développement du bébé.

    Chez les patients adultes, l'anémie entraîne parfois un œdème sévère, ainsi que divers troubles du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Parfois, dans le contexte de la maladie, une augmentation du foie et de la rate est observée.

    La prévention

    La prévention de l'anémie hypochromique consiste à respecter les principes d'une alimentation saine avec l'utilisation d'une quantité adéquate de viande rouge, le traitement rapide des maladies chroniques, le refus de l'alcool, le traitement des pathologies gynécologiques qui sont à l'origine de pertes sanguines intenses pendant les menstruations est importante pour les femmes.

    Le test sanguin général annuel est important. Cela vous permet de détecter l'anémie à un stade précoce de développement et de prévenir de graves problèmes de santé..

    Mitrailleuse et yeux d'un médecin

    Le comptage des globules rouges (une analyse quantitative réalisée dans un analyseur hématologique ou dans la chambre de Goryaev) ne fournit toujours pas d'informations complètes sur l'état des globules rouges. Dans tous les cas, en particulier en cas de suspicion d'une sorte de pathologie, la machine ne peut pas remplacer les yeux du médecin.Par conséquent, dans n'importe quel laboratoire d'hématologie, après le comptage et l'obtention des «chiffres secs», une analyse morphologique (qualitative) plus informative suivra. Cette étude vous permet d'examiner de manière approfondie le frottis, de déterminer la taille des globules rouges (après qu'ils ont été calculés par un appareil automatique ou, s'il n'est pas disponible, le médecin le fera à la place) et de voir avec vos yeux le degré de saturation des globules rouges avec un pigment de sang rouge - hémoglobine.

    L'anémie hypochromique (due à une carence en fer), en règle générale, produit les signes morphologiques suivants:

    1. Hypochromie ou absence de toute couleur (anulocytes);
    2. Souvent hypochromie et microcytose;
    3. L'apparition de fragments de globules rouges, appelés schizocytes, et de jeunes cellules (précurseurs des réticulocytes) - normoblastes;
    4. Polychromatophilie - la présence dans le frottis de globules rouges colorés avec des colorants acides et alcalins (en raison de la présence d'une substance basophile);
    5. Absence de réaction ou légères fluctuations du côté du sang blanc.

    La taille des cellules comme indicateur important

    Si les valeurs CPU s'écartent de la norme, l'hématologue analyse la taille des globules rouges:

    • Les globules rouges de taille normale (normocytes) ayant une taille de 7 à 8 microns peuvent être avec certains types d'anémie;
    • Macrocytes (globules rouges d'un diamètre supérieur à 8 mm) - signe d'anisocytose avec une prédominance de macrocytes;
    • Microcytes (globules rouges d'un diamètre inférieur à 8 mm) - un signe d'anémie microcytaire.

    En cas d'anomalies, l'hématologue examine le matériau à l'aide de la courbe de Price-Jones.

    Mesures diagnostiques

    Dès les premiers symptômes d'anémie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Cela aidera à se débarrasser de la maladie dès que possible et sans aucune conséquence..
    Anémie hypochromique: transcription. Lors d'un test sanguin général, le taux d'hémoglobine est vérifié, mais une attention particulière est portée à la couleur de ce sang. Selon les normes existantes, l'indicateur de couleur doit être égal à: de 0,85 à 1,05. Si le niveau d'indication est inférieur à 0,8 - on peut dire en toute sécurité que le patient souffre d'anémie hypochromique, parfois on l'appelle anémie.

    Intensité de coloration des érythrocytes

    Un critère important pour évaluer les globules rouges est l'intensité de leur coloration:

    • Normochromie (normochromasie), lorsque les globules rouges saturés en Hb ressemblent à des cellules normales avec une petite tache lumineuse au milieu de la cellule, le CP est de l'ordre de 0,85 à 1,0. Cette condition ne correspond pas toujours à la norme, peut être observée avec une anémie normochromique..
    • Hyperchromie (hyperchromasie), lorsque l'illumination médiane ne diffère pas du reste des globules rouges en raison d'une saturation excessive en pigments. CPU supérieur à 1,1.
    • Hypochromie (hypochromasie), lorsque l'illumination médiane est excessivement grande et que le bord de la cellule est très étroit en raison d'une mauvaise saturation en pigment rouge. La condition est caractérisée par une mauvaise performance des globules rouges de leurs fonctions..

    Le médecin, évaluant les caractéristiques des globules rouges lors d'une étude morphologique, identifiera l'anémie et reflètera le diagnostic, en tirant une conclusion.

  • Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite