Transfusion sanguine

La transfusion sanguine est une transfusion de sang ou de ses composants à un receveur.

Le processus de transfusion sanguine se produit par les vaisseaux sanguins, mais dans les cas extrêmes, il est également possible par les artères. Le matériau peut être à la fois du sang réel et ses substituts. La fonction principale de cette procédure est de restaurer la pression osmotique, le volume vital du sang, pour remplacer les protéines du plasma sanguin, les globules blancs, les globules rouges. Parmi les indications de transfusion sanguine figurent également les infections, l'hématopoïèse, l'empoisonnement, les brûlures, etc..

Le sang utilisé pour la transfusion peut être pré-récolté, mais la méthode de transfusion sanguine directe est parfois utilisée..

Avec la transfusion sanguine, le sang du donneur et du receveur pour un certain nombre de signes doit être compatible:

La coïncidence du facteur Rh et du groupe sanguin est extrêmement importante pour la transfusion sanguine. Il y a environ quelques décennies, on pensait que le premier groupe sanguin avec un facteur Rh négatif pouvait être transfusé à n'importe quel groupe. Cependant, la découverte d'agglutinogènes a prouvé que cette hypothèse était incorrecte..

Il n'y a actuellement pas de «sang universel» pour la transfusion, mais si nécessaire, les médecins utilisent ce que l'on appelle le «sang bleu». Il s'agit d'un substitut sanguin à base de substances spéciales..

Complications

  • La coagulopathie (trouble de la coagulation) est l'une des complications extrêmement dangereuses lors d'une transfusion sanguine. Cette complication peut être causée par une transfusion sanguine trop importante, ainsi que par le résultat d'une réaction hémolytique. Pour le diagnostic, le sang est recueilli dans un tube à essai, après quoi il est agité pendant 20 minutes. Si le sang commence même à coaguler un peu, une coagulopathie a lieu, peut-être un peu. L'introduction de drogues intraveineuses, ainsi que l'échauffement du patient, aggravent la situation..
  • À la suite d'une transfusion sanguine, des frissons et de la fièvre peuvent se développer, cependant, ces écarts peuvent être le résultat d'une infection qui était présente avant le début de la procédure, il n'est donc pas possible de déterminer avec précision les causes de ces complications..
  • Une complication tardive de la transfusion sanguine est également courante. Elle peut inclure des complications infectieuses, ainsi qu'une sensibilité aux antigènes sanguins. À la suite d'une transfusion sanguine, la présence d'une infection, jusqu'à la transmission du VIH et de l'hépatite, est la plus fréquente des complications pouvant entraîner la mort ou une invalidité.

Formation: Diplômé de l'Université médicale d'État de Vitebsk avec un diplôme en chirurgie. À l'université, il a dirigé le conseil de la Student Scientific Society. Formation continue en 2010 - dans la spécialité "Oncologie" et en 2011 - dans la spécialité "Mammologie, formes visuelles de l'oncologie".

Expérience: Travailler dans le réseau médical général pendant 3 ans en tant que chirurgien (hôpital d'urgence de Vitebsk, CRH de Liozno) et oncologue et traumatologue de district à temps partiel. Travailler en tant que représentant pharmaceutique tout au long de l'année chez Rubicon.

Présentation de 3 propositions de rationalisation sur le thème «Optimisation de l'antibiothérapie en fonction de la composition spécifique de la microflore», 2 travaux primés au concours républicain-revue des articles de recherche des étudiants (catégories 1 et 3).

Un anesthésiste-réanimateur donne les informations les plus importantes sur la transfusion sanguine, les objectifs et les méthodes de sa mise en œuvre


L'histoire des transfusions sanguines commence dans l'Antiquité. Même dans l'Égypte ancienne, ils ont essayé de transfuser du sang de personnes en bonne santé à des malades.
À ce jour, la pratique de la transfusion de sang total est entrée dans l'histoire. Maintenant, seuls les composants sanguins sont transfusés.

Les transfusions sanguines sont les principaux éléments du traitement de nombreuses maladies et affections aiguës.

Règles de transfusion

La transfusion sanguine par groupe sanguin est réalisée en tenant compte de certains fondamentaux. Indications pour la manipulation, la dose requise de liquide transfusé est prescrite par un médecin spécialiste sur la base de données cliniques et d'analyses. Les règles de transfusion sanguine en groupe sont créées pour la sécurité du donneur et du receveur. Le spécialiste doit, indépendamment des examens reçus précédemment, effectuer personnellement les opérations suivantes:

  1. Découvrez le groupe sur le système ABO et comparez les données avec les lectures disponibles.
  2. Découvrez les caractéristiques des globules rouges, à la fois le donneur et le receveur.
  3. Mettez l'échantillon à la compatibilité générale.
  4. Effectuer un essai biologique.

Caractéristiques chez les enfants

Avant une transfusion sanguine, un enfant doit établir son propre groupe et son rhésus, ainsi que ces indicateurs chez la mère. Les globules rouges du bébé sont vérifiés à l'aide d'un test de Coombs pour la compatibilité avec les cellules du donneur. Si la mère et le nouveau-né ont un groupe et le facteur Rh, alors pour le diagnostic, il est possible de prendre du sérum maternel.

Des tests sont effectués pour que les enfants détectent les anticorps que le nouveau-né a reçus pendant la période de développement fœtal de la mère, car le corps ne les produit pas pendant jusqu'à 4 mois. En cas d'incompatibilité avec les globules rouges du donneur ou avec une anémie hémolytique, le premier groupe sanguin du donneur ou la masse érythrocytaire du groupe 0 (I) et le plasma AB (IV) sont prélevés.

Processus d'identification du sang

Un point important de la transfusion est de déterminer l'identité du fluide biologique et la présence d'infections en lui. Pour cela, un échantillon de sang est prélevé pour une analyse générale, la quantité obtenue est divisée en deux parties et envoyée pour examen. En laboratoire, le premier est vérifié pour les infections, la quantité d'hémoglobine, etc. Le second est utilisé pour déterminer le groupe sanguin et son facteur Rh..

Exigences des donateurs

Le donneur a au moins 18 ans, pèse 50 kg ou plus et est en bonne santé. Un donneur de sang doit subir un examen préliminaire, avoir un diagnostic négatif de sida, de syphilis, d'hépatite C et d'autres maladies.


Le donneur doit être en bonne santé
Le jeûne de sang n'est pas recommandé. Le donneur doit prendre le petit déjeuner, tandis que la nourriture doit être légère et sans gras, par exemple, du thé sucré avec du pain blanc. Après le don de sang, le donneur doit être nourri de manière nutritive aux frais d'un établissement médical. Après avoir donné du sang, le donneur se repose.

Dans les institutions médicales de transfusion sanguine, la création d'une réserve de personnel est pratiquée, prête à fournir ses services dans les situations d'urgence.

Types de sang

Une transfusion sanguine par groupes sanguins est nécessaire pour que les globules rouges ne collent pas ensemble dans le corps du patient en raison de la réaction d'agglutination lors de la réception de l'échantillon. Les groupes sanguins du corps humain selon le système de classification ABO sont divisés en 4 variétés principales. Selon la classification ABO, la séparation se produit en raison de la présence d'antigènes spécifiques - A et B. Chacun d'eux est attaché à une agglutinine spécifique: A est attaché à α et B à β, respectivement. Selon la combinaison de ces composants, des groupes sanguins bien connus se forment. La combinaison des composants du même nom est impossible, sinon les globules rouges resteront ensemble dans le corps et ne pourront tout simplement pas continuer d'exister. De ce fait, seules quatre combinaisons connues sont possibles:

  • Groupe 1: les antigènes sont absents, il existe deux agglutinines α et β.
  • Groupe 2: antigène A et agglutinine β.
  • Groupe 3: antigène B et agglutinine α.
  • 4 groupe: les agglutinines sont absentes, il y a des antigènes A et B.

Une goutte de sang sauve la vie, mais elle peut aussi la détruire

Recevant le sang total de quelqu'un d'autre, le corps du patient est plus ou moins sensibilisé, par conséquent, étant donné qu'il existe toujours un danger d'immuniser avec des antigènes ces systèmes que nous ne connaissons pas, à l'heure actuelle, la médecine n'a presque aucune indication absolue de transfusion de sang total.

Une indication absolue de transfusion sanguine est un état grave du patient, menaçant la mort et entraînant:

  • Perte de sang aiguë (la perte est supérieure à 15% du volume de sang en circulation - Cci);
  • Saignement, à la suite d'une violation du système hémostatique (bien sûr, il serait préférable de trop remplir le facteur manquant, mais il pourrait ne pas être disponible à ce moment-là);
  • Choc;
  • Anémie sévère, qui n'est pas considérée comme une contre-indication;
  • Blessures et interventions chirurgicales sévères avec perte de sang massive.

Mais les contre-indications absolues pour la transfusion de sang total sont plus que suffisantes, et la principale partie d'entre elles est les diverses pathologies du système cardiovasculaire. Soit dit en passant, pour la transfusion de certains composants (masse érythrocytaire, par exemple), ils peuvent entrer dans la catégorie relative:

  1. Endocardite septique aiguë et subaiguë (subaiguë, en cas de progression du processus avec décompensation de la circulation sanguine);
  2. Thrombose et embolie fraîches;
  3. Accident vasculaire cérébral grave;
  4. Œdème pulmonaire;
  5. Myocardite, myocardiosclérose;
  6. Malformations cardiaques avec troubles circulatoires 2B - 3 degrés;
  7. Hypertension artérielle, stade III;
  8. Processus athérosclérotique sévère des vaisseaux cérébraux;
  9. Néphrosclérose;
  10. Hémorragie rétinienne
  11. Fièvre rhumatismale aiguë et attaque de rhumatisme;
  12. L'insuffisance rénale chronique;
  13. Insuffisance hépatique aiguë et chronique.

Les contre-indications relatives comprennent:

  • Amylose générale;
  • Tuberculose pulmonaire disséminée;
  • Hypersensibilité aux protéines, préparations protéiques, réactions allergiques.

Si la vie d'une personne est en jeu (indications absolues), les contre-indications sont généralement négligées (le moindre de deux maux est choisi). Mais, afin de protéger au maximum le patient, des mesures particulières sont prises: ils sont plus prudents dans le choix des composants (par exemple, la masse des globules rouges peut être transfusée, ou moins agressive en termes de réactions immunologiques EMOLT), ils essaient de remplacer le sang par des solutions de substitution sanguine au maximum, administrer des antihistaminiques, etc..

Compatibilité de groupe

La compatibilité des groupes sanguins pour la transfusion joue un rôle important dans l'opération. Dans la pratique médicale, seules les espèces identiques compatibles entre elles sont transfusées. Beaucoup de gens se demandent quel groupe sanguin a des donneurs universels, mais ne comprennent pas le processus lui-même. Et pourtant, il existe de tels composants appropriés. Quel type de sang est universel - une question qui a une réponse définitive. Les personnes ayant le premier groupe sanguin en raison du manque d'antigènes sont des donneurs universels, et celles avec un quatrième sont considérées comme des receveurs universels. Le tableau de compatibilité des groupes sanguins est utilisé pour comprendre le processus de transfusion sanguine.

Groupe sanguinQui peut transfuser (donneur)Qui peut être transfusé (destinataire)
1 groupe1 groupeTous les groupes
2 groupes1 et 2 groupes2 et 4 groupes
3 groupes1 et 3 groupes3 et 4 groupes
4 groupesTous les groupes4 groupes

Malgré le fait que dans le monde moderne, il existe de nombreuses façons de traiter diverses maladies, il n'est toujours pas possible d'éviter le processus de transfusion. Le tableau de compatibilité des groupes sanguins aide les professionnels de la santé à mener correctement l'opération, ce qui contribue à préserver la vie et la santé du patient. L'option de transfusion idéale sera toujours l'utilisation de sang identique et de groupe et de sang rhésus. Mais il y a des cas où la transfusion est d'une importance vitale pour effectuer le plus tôt possible, alors que les donneurs et les receveurs universels viennent à la rescousse.

Un peu d'histoire

Par transfusion (transfusion sanguine), on entend une procédure de traitement au cours de laquelle du sang ou ses composants individuels prélevés sur un donneur ou le patient lui-même sont injectés dans la veine d'une personne, ainsi que la lymphe qui est entrée dans la cavité corporelle à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.

Les médecins dans les temps anciens ont noté l'irréversibilité de la mort humaine avec une grande perte de sang. Le sang était considéré comme porteur de vie, il était donné au patient pour guérir.

Au XVIIe siècle, la première transfusion a été effectuée d'un animal à une personne, mais elle a entraîné une détérioration de l'état et la mort du patient. Par la suite, plusieurs autres tentatives infructueuses ont été faites. En 1848, un traité sur la transfusion sanguine est publié en Russie. Mais partout, la transfusion sanguine n'a commencé à être pratiquée qu'au début du XXe siècle, lorsque les scientifiques ont pu diviser le sang des personnes en groupes.

En 1926, le premier institut mondial de transfusion sanguine a été ouvert à Moscou sous la direction de A. Bogdanovich. En 1932, A. Filatov et N. Kartashevsky ont découvert pour la première fois comment transfuser non seulement le sang total, mais aussi ses composants, et ont développé des méthodes de conservation du plasma par lyophilisation. Ils sont également les créateurs des premiers substituts sanguins.

Pendant longtemps, le don de sang a été considéré comme une composante universelle et sûre du traitement transfusionnel. La transfusion a été caractérisée comme une procédure ordinaire et a été utilisée partout. Cependant, cela a conduit à une augmentation des pathologies, dont l'explication est apparue lorsque l'immunologie s'est développée..

Aujourd'hui, la transfusion sanguine est considérée comme une procédure de transplantation tissulaire importante. Après sa mise en œuvre, il existe une possibilité de rejet cellulaire et l'apparition d'une réaction d'incompatibilité tissulaire. Des complications similaires se produisent en raison de composants sanguins fonctionnellement défectueux, d'immunoglobulines et d'immunogènes. Si vous versez correctement votre propre matériel dans le patient, cela ne se produira pas. Pour réduire les risques de pathologies possibles et la probabilité de maladies virales et autres, la médecine moderne s'est éloignée de la perfusion sanguine complète. Elle préfère la transfusion de composants spécifiques nécessaires au traitement d'une maladie particulière..

Facteur rhésus

Au cours de recherches scientifiques en 1940, un antigène a été trouvé dans le sang de macaque, qui est devenu plus tard connu sous le nom de facteur Rhésus. Elle est héréditaire et dépend de la race. Les personnes qui ont cet antigène dans le sang sont Rh-positives et en leur absence Rh-négatives.

Compatibilité transfusionnelle:

  • le rhésus négatif convient à la transfusion aux personnes ayant un rhésus négatif;
  • rhésus positif est compatible avec le sang de tout rhésus.

Si vous utilisez du sang Rh positif pour un patient avec une catégorie Rh négatif, des agglutinines anti-Rhésus spéciales se développeront dans son sang, et avec une autre manipulation, les globules rouges resteront ensemble. En conséquence, une telle transfusion ne peut pas être effectuée..

Toute transfusion est un stress pour le corps humain. Le sang total n'est transfusé que si la perte de ce liquide corporel atteint 25% ou plus. Avec la perte d'un volume plus petit, des substituts sanguins sont utilisés. Dans d'autres cas, la transfusion de certains composants, par exemple, uniquement la masse de globules rouges, est indiquée, selon le type de lésion..

Indications pour la transfusion sanguine

Absolu

  • choc traumatique du degré de gravité II - III;
  • opérations lourdes et étendues avec un grand volume de perte de sang;
  • saignement aigu lorsque le volume de sang perdu est supérieur à 21%.

Avec le risque de saignement et de saignement continu, le médicament Hemotran (acide tranexamique) est utilisé, ce qui assure son arrêt.

Relatif

  • anémie;
  • maladies accompagnées d'intoxication du corps;
  • troubles du système de coagulation;
  • saignement continu;
  • inflammation chronique prolongée;
  • empoisonnement.

Indications pour la transfusion de globules rouges

  • une anémie (une affection caractérisée par une diminution de l'hémoglobine dans le sang) résultant d'une perte sanguine aiguë;
  • formes graves d'anémie dues à un manque de fer;
  • d'autres formes d'anémie sévère;
  • maladie cardiovasculaire aiguë.

Méthodes d'essai

Pour effectuer un test de compatibilité, le sérum sélectionné du receveur est mélangé avec l'échantillon du donneur sur une feuille de papier blanc, en l'inclinant dans différentes directions. Cinq minutes plus tard, les résultats sont comparés, si l'adhésion aux globules rouges ne s'est pas produite, le donneur et le receveur sont compatibles.

Ensuite, vérifiez la compatibilité de l'échantillon lors d'une transfusion de Rh de l'une des deux manières suivantes.

  1. Les érythrocytes donneurs purifiés par une solution saline sont chargés dans un tube propre, la masse est diluée avec une solution de gélatine chaude et deux gouttes de sérum receveur. Placer le mélange au bain-marie pendant 10 minutes. Après ce temps, il est dilué avec une solution saline dans une quantité de 7 millilitres et bien mélangé. Si aucune adhésion aux globules rouges n'est détectée, le donneur et le receveur sont compatibles.
  2. Dans un tube à centrifuger, 2 gouttes de sérum receveur, 1 goutte de polyglucine et 1 goutte de sang de donneur sont égouttées. Le tube est placé dans une centrifugeuse pendant 5 minutes. Ensuite, diluez le mélange avec 5 ml de solution saline, placez le tube à un angle de 90 ° et vérifiez la compatibilité. En l'absence de collage et de décoloration, le donneur et le receveur sont compatibles.

Classification de transfusion sanguine

Pour que la transfusion sanguine ait un effet positif, la méthode optimale est utilisée, en se concentrant sur le diagnostic du patient. Il existe cinq types de transfusion:

  1. Direct. Le matériel est directement transféré du donneur au receveur à l'aide d'une seringue. Dans ce cas, des substances qui empêchent la coagulation du sang sont utilisées. Ce type de transfusion sanguine est indiqué pour une transfusion directe inefficace et un état critique du patient. Il est également utilisé chez les patients hémophiles présentant une hémorragie étendue et des violations des mécanismes hémostatiques..
  2. Indirect. La méthode de transfusion la plus courante. Le sang est récolté à l'avance à l'aide de substances spéciales qui prolongent sa durée de conservation. Lorsque le besoin s'en fait sentir, les médecins commandent le matériel et effectuent une transfusion sanguine.
  3. Échange. Le sang est prélevé sur le patient et le donneur est administré simultanément. Cette méthode est nécessaire pour éliminer rapidement les toxines de la circulation sanguine et restaurer le manque d'éléments sanguins. Les indications en sont un ictère hémolytique chez les nouveau-nés, un état de choc résultant d'une transfusion sanguine infructueuse, d'une insuffisance rénale aiguë et d'un empoisonnement avec des substances toxiques.
  4. Autohémotransfusion. C'est le nom du processus de transfusion d'un patient avec son propre sang. Pour cela, une certaine quantité de matériel pour perfusion en cas de saignement lui est prélevée avant l'opération. Avec cette méthode, il n'y a pas de réactions négatives inhérentes à la transfusion d'un donneur. L'auto-hémotransfusion est utilisée en l'absence d'un donneur compatible, de risques accrus de transfusion du donneur et des caractéristiques individuelles du patient. L'auto-hémotransfusion est contre-indiquée en cas de faible concentration en protéines, d'insuffisance cardiaque de 2 ou 3 degrés, de grave insuffisance pondérale, de pression systolique inférieure à 100 mm, de maladie mentale entraînant une altération de la conscience, de maladies oncologiques au stade terminal et de réactions inflammatoires.
  5. Réinfusion Il est considéré comme faisant partie de la technique précédente, car il implique l'introduction du propre matériel du patient. Dans ce type de procédure, le sang est prélevé de la cavité si le saignement s'ouvre pendant la chirurgie. La réinfusion n'est pas effectuée lorsqu'elle est survenue à la suite de dommages aux organes creux de la poitrine ou de la zone abdominale. Elle est également contre-indiquée chez les patients cancéreux..

Pour cette dernière méthode, la lymphe passe à travers 7 à 8 couches de gaze, mais d'autres méthodes de nettoyage peuvent être utilisées. La transfusion sanguine est effectuée de quatre manières:

  1. Par voie intraveineuse. Pour la transfusion, une seringue ou un cathéter connecté à la veine sous-clavière est utilisé. Il est utilisé en raison de son emplacement pratique et de son débit sanguin élevé..
  2. Intraartériellement. Il est utilisé lorsque, en raison d'une importante perte de sang, un arrêt cardiaque et respiratoire s'est produit ou qu'une perfusion classique dans une veine a donné un mauvais résultat. Une autre indication est un état de choc aigu, accompagné d'une baisse prononcée de la pression artérielle.
  3. Intracardiaque. Elle implique la perfusion de matériel donneur dans le cœur (ventricule gauche). Cette méthode est rarement utilisée, uniquement lorsqu'il n'y a pas d'alternative..
  4. Intracrânien. La procédure est indiquée si d'autres méthodes de transfusion sanguine ne sont pas disponibles, par exemple pour les brûlures avec une grande zone de lésion. Le sang est injecté à travers les os qui contiennent la substance trabéculaire. Il est plus pratique d'utiliser la poitrine, le calcanéum, le fémur ou la crête iliaque pour cette.

Méthodologie

Après toutes les manipulations nécessaires pour déterminer le groupe sanguin et la compatibilité, la transfusion elle-même commence. Le sang injecté ne doit pas être froid, seule la température ambiante est autorisée. Si l'opération est urgente, le sang est chauffé dans un bain d'eau. Le processus de transfusion est effectué goutte à goutte à l'aide du système, ou directement à l'aide d'une seringue. Le taux d'administration de 50 gouttes en 60 secondes. Pendant la transfusion, des spécialistes médicaux mesurent toutes les 15 minutes le pouls et la pression du patient. Après la manipulation, on montre au patient du repos et une surveillance médicale.

Qu'est-ce que le "syndrome de transfusion sanguine massive"

Si le patient reçoit du sang par jour en quantité égale à son volume, cela augmente considérablement la charge sur le système cardiovasculaire et les processus métaboliques. En raison de la présence simultanée d'un état initial grave et d'une transfusion abondante de sang donné, des complications surviennent souvent:

  • un changement de l'acidité du sang vers le côté acide (acidose);
  • un excès de potassium pendant un stockage prolongé du sang du donneur (plus de 7 jours) est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés;
  • diminution du calcium due à une intoxication aux citrates (conservateurs);
  • augmentation de la concentration de glucose;
  • saignement dû à la perte de facteurs de coagulation et de plaquettes dans le sang stocké;
  • anémie, diminution du nombre de leucocytes, protéines;
  • le développement du syndrome DIC (formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins) avec blocage ultérieur des vaisseaux pulmonaires;
  • une diminution de la température corporelle, car le sang donné provient des chambres froides;
  • collapsus vasculaire, bradycardie, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque;
  • petites hémorragies, saignements rénaux et intestinaux.

Pour prévenir le syndrome de transfusion massive, il est nécessaire d'utiliser du sang frais dans la mesure du possible, de réchauffer l'air dans la salle d'opération et de surveiller et d'ajuster en permanence les indicateurs de base de la circulation sanguine, de la coagulation et de la composition sanguine du patient. La récupération de la perte de sang doit être effectuée en utilisant des substituts du sang en combinaison avec des globules rouges.

Nécessité et contre-indications

La transfusion sanguine est associée à de simples médicaments au goutte à goutte dans de nombreux cas. Mais c'est un processus complexe dans lequel des cellules vivantes étrangères pénètrent dans le corps du patient. Et même avec une compatibilité parfaitement adaptée, il existe un risque que le sang ne prenne pas racine. C'est pourquoi il est extrêmement important pour les médecins de déterminer que vous ne pouvez pas vous passer d'une telle procédure. Le spécialiste qui prescrit l'opération doit être fermement convaincu que d'autres méthodes de traitement ne seront pas efficaces. S'il y a le moindre doute que la transfusion sera bénéfique, il vaut mieux ne pas le faire..

Transfusion sanguine de la veine à la fesse

La thérapie par auto-hémotransfusion est abrégée en auto-hémothérapie, une transfusion sanguine d'une veine à la fesse. Il s'agit d'une procédure médicale de guérison. La condition principale est une injection de votre propre matériel veineux, qui est effectuée dans le muscle fessier. La fesse doit se réchauffer après chaque injection. Le cours dure 10-12 jours, pendant lesquels le volume de sang injecté augmente de 2 ml à 10 ml par injection. L'autohémothérapie est une bonne méthode de correction immunitaire et métabolique de votre propre corps.

Conséquences de l'incompatibilité

Si la compatibilité avec la transfusion de sang et de substituts sanguins n'est pas complète, le receveur peut développer des conséquences négatives d'une telle procédure..

Les violations d'une telle opération peuvent être différentes, elles sont associées à des problèmes dans les organes ou les systèmes internes.

Des dysfonctionnements fréquents du foie et des reins apparaissent, le métabolisme, l'activité et le travail des organes hématopoïétiques sont perturbés. Des changements peuvent également se produire dans le système respiratoire et le système nerveux. Le traitement de tout type de complications doit être effectué le plus tôt possible, sous la supervision d'un médecin.

Si l'incompatibilité se produit pendant le bioessai, la personne ressentira également des manifestations négatives, mais dans une bien moindre mesure. Le receveur peut présenter des frissons, des douleurs dans la poitrine et la colonne lombaire. Le pouls sera accéléré, une sensation d'anxiété apparaîtra. Si ces signes sont détectés, la transfusion ne peut pas être effectuée. À l'heure actuelle, l'incompatibilité avec la transfusion sanguine par les groupes sanguins ne se produit pratiquement pas.

Qu'entendons-nous par le mot "sang"?

Le sang humain peut être divisé en composants (cellules sanguines et plasma), des médicaments peuvent être préparés à partir de celui-ci, cependant, c'est une affaire assez laborieuse, consistant en un long processus de production qui n'intéressera pas le lecteur. Par conséquent, nous nous concentrerons sur les milieux de transfusion (composants) les plus courants qui remplissent mieux leurs fonctions que le sang total.

des globules rouges

La principale indication de transfusion de globules rouges est une carence en globules rouges. Avec une faible hémoglobine (inférieure à 70 g / l), les globules rouges débordent si leur niveau est dû, principalement, à une diminution de la teneur en globules rouges (inférieure à 3,5 x 1012 / l) et à l'hématocrite (inférieure à 0,25). Indications pour la transfusion de globules rouges:

  1. Anémie posthémorragique après blessures, interventions chirurgicales, accouchement;
  2. Une forme grave d'anémie ferriprive est l'IDA (insuffisance hémodynamique sévère chez les patients âgés, altération de l'activité cardiaque et respiratoire, avec une faible hémoglobine chez les jeunes en termes de préparation à la chirurgie ou à l'accouchement);
  3. Conditions anémiques accompagnant les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (en particulier le foie) et d'autres organes et systèmes;
  4. Intoxication avec brûlures, empoisonnement, processus purulents (les globules rouges adsorbent les substances toxiques à leur surface);
  5. Anémie avec inhibition de l'hématopoïèse (érythropoïèse).

Si le patient présente des signes de troubles circulatoires dans le système microvasculaire, une suspension érythrocytaire (hermasse diluée) est prescrite comme transfusion sanguine..

Afin de prévenir les réactions post-transfusionnelles, il est conseillé d'utiliser des érythrocytes lavés trois fois (ou 5 fois): les leucocytes, les plaquettes, les électrolytes, un conservateur, les microagrégats et d'autres substances inutiles pour le corps du patient sont retirés de la solution Hermas (EMOLT - masse érythrocytaire appauvrie en leucocytes et plaquettes).

En raison du fait qu'à l'heure actuelle le sang destiné à la transfusion est soumis à la congélation, presque aucune ermasse n'est trouvée dans son état d'origine. Le composant purifié est versé le jour du lavage, la base d'un tel traitement supplémentaire des globules rouges est:

  • La présence d'antécédents de complications post-transfusionnelles;
  • La présence d'anticorps auto ou isoimmunes dans le sang du receveur (ce qui se produit avec certaines formes d'anémie hémolytique);
  • Prévention du syndrome de transfusion sanguine massive si des volumes sanguins importants doivent être transfusés;
  • Augmentation de la coagulation sanguine;
  • Insuffisance rénale et rénale aiguë.

Il est évident que la masse érythrocytaire lavée en plus permet d'effectuer une transfusion sanguine et d'aider une personne même dans les cas où sa maladie est l'une des contre-indications.


hémacon plasma sanguin

Plasma

Le plasma sanguin est le composant le plus abordable et un «produit chaud», qui concentre une quantité importante de substances utiles: protéines, hormones, vitamines, anticorps, il est donc souvent utilisé en combinaison avec d'autres composants sanguins. Les indications pour l'utilisation de ce produit précieux sont: une diminution des BCC, des saignements, de l'épuisement, de l'immunodéficience et d'autres conditions graves.

Plaquettes

Les plaquettes sont des plaques sanguines impliquées dans la mise en œuvre de l'hémostase primaire, qui, formant un caillot de sang blanc, sont capables d'arrêter indépendamment et complètement le saignement des petits vaisseaux (capillaires). Une diminution des plaquettes peut être très dangereuse pour une personne, par exemple, la baisse de son niveau à zéro entraîne une hémorragie cérébrale.

Malheureusement, l'obtention de plaquettes est source de certaines difficultés, un composant sanguin tel que la masse (ou la suspension) de plaquettes ne peut pas être préparé à l'avance, il est stocké pendant une courte période à température ambiante (les cellules sont activées dans le froid). De plus, il doit être constamment mélangé, de sorte qu'ils utilisent les plaquettes préparées le jour de leur collecte, après un examen très urgent des donneurs pour toutes les infections possibles.


prélèvement de sang de donneur

En règle générale, les donneurs de plaquettes sont recherchés parmi les proches du patient ou de ses collègues, ils essaient de prendre des hommes, mais si le destinataire est une femme, la dernière personne qui peut donner du sang sera son mari. La transfusion multiple de thrombomasse forme une allo-immunisation, qui se produit également souvent après l'avortement, l'accouchement, il est donc préférable de ne pas expérimenter avec les plaquettes du mari.

Entre autres choses, pour réussir la transfusion sanguine et obtenir un effet positif de la perfusion de ces cellules, il est très souhaitable de sélectionner les antigènes du système leucocytaire HLA (analyse coûteuse et longue). La transfusion de ce composant peut également former un autre type de réaction qui n'est pas associée à l'allo-immunisation, à savoir «greffe contre hôte», si la thrombomasse contient des cellules T et B immunoagressives. En général, la transfusion de plaquettes n'est pas chose facile.

La base de l'introduction des plaquettes sanguines est leur carence dans le sang du patient:

  1. Thrombocytopathies congénitales et acquises accompagnées d'un syndrome hémorragique (les saignements se réfèrent aux principales indications);
  2. Chirurgie chez les patients à problèmes;
  3. Préparation pour la thérapie cytostatique.

En soi, une diminution des plaquettes sanguines (sans saignement) à 60,0 x 109 / l n'appartient pas aux indications, cependant, une baisse de la concentration à 40 x 109 / l sans saignement (ce qui, cependant, arrive rarement) est la raison de commander une masse plaquettaire auprès d'une banque de sang.

globules blancs

L'allocation de la masse leucocytaire (leucomasse), utilisée pour traiter la leucopénie et les affections avec inhibition de l'hématopoïèse après chimiothérapie et radiothérapie, crée encore plus de difficultés. Maintenant, dans de nombreux cas, ils ont refusé d'utiliser ce composant: des cellules de qualité ne peuvent être obtenues que dans un séparateur, elles ne vivent pas longtemps hors du corps et la sélection d'une paire donneur-receveur est très difficile. De plus, même certains globules blancs sélectionnés peuvent entraîner des complications (fièvre, frissons, essoufflement, tachycardie, hypotension).

Incompatibilité des groupes mère-enfant

Il arrive qu'une fille, enceinte, ait un facteur Rh négatif et que le bébé soit positif. Dans ce cas, l'accouchement devient dangereux pour la mère et le bébé, car au cours du processus, le contact avec le sang de la grossesse se produit et l'incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant apparaît. Il suffit d'utiliser un groupe sanguin universel dans ce cas, c'est inutile, il est beaucoup plus important de choisir un facteur Rh. Si une mère décide de tomber enceinte une deuxième fois, elle est plus susceptible d'avoir une fausse couche et un bébé mort-né prématuré. Si le bébé survit après l'accouchement, il souffrira d'une maladie hémolytique.


Tableau des groupes sanguins pour la conception

Heureusement, nous vivons à une époque de médecine progressive et si l'accouchement a lieu à l'hôpital, un tel cas ne présente pas de danger particulier. Maman reçoit une injection d'une substance spéciale qui bloque la formation d'anticorps dans le sang. Ensuite, le don n'est pas nécessaire et la maladie hémolytique ne se produit pas. Un bébé est né en parfaite santé.

Statistiques

Selon des études statistiques, plus de 78% de la population a les premier et deuxième groupes sanguins. Le quatrième est considéré comme le plus rare. Toute personne en bonne santé peut devenir donneur de sang. Cet acte peut sauver la vie d'un patient..

Mais il y a encore un moment important. Le don a un effet bénéfique sur ceux qui donnent leurs liquides. L'apport de cette substance vitale dans un petit volume (environ 250 ml) a un effet positif sur le système hématopoïétique, les organes donneurs.

Hélas, pas encore de commentaires. Soyez le premier!

Liste des contre-indications au don

Presque toute personne en bonne santé de plus de 18 ans peut devenir donneur. Cependant, il existe certaines contre-indications médicales et sociales au don de sang et à ses composants. Diverses maladies subies lors des dernières opérations passées, voyages dans certaines parties du monde - tout cela peut servir de retrait temporaire ou permanent du don.

Vous trouverez ci-dessous une liste détaillée des contre-indications..

De plus, sachez que le donneur doit peser au moins 50 kg. La température corporelle, mesurée avant l'apport sanguin, ne doit pas dépasser 37 ° C; pression systolique admissible - de 90 à 160 mm Hg, diastolique - de 60 à 100 mm Hg; fréquence cardiaque autorisée - 50-100 battements par minute.

Si vous avez une maladie qui ne figure pas sur la liste, ou si vous prenez des médicaments, prévenez le médecin de la station ou du service de transfusion sanguine et il décidera si vous pouvez être donneur ou non..

Examen par un médecin et conversation d'un médecin avec un donneur - procédures obligatoires avant de donner du sang ou ses composants.

Ne cachez pas vos maux au médecin, répondez honnêtement à ses questions et au questionnaire, puis le don sera sans danger pour vous et pour ceux à qui vous donnez du sang ou ses composants.

À Moscou et dans la région de Moscou, certaines institutions médicales exigent des donneurs de Moscou ou de la région de Moscou une inscription - permanente ou temporaire (au moins 6 mois).

Cependant, d'autres services de transfusion sanguine acceptent le sang de donneurs avec enregistrement régional..

Pour savoir quelles sont les conditions d'inscription pour une institution particulière, contactez notre coordinateur de donneurs ou trouvez l'institution dans la liste et lisez la description des conditions du don de sang.

Si vous donnez du sang non pas à Moscou, mais dans une autre région de Russie, appelez à l'avance la station ou le service de transfusion sanguine pour savoir quelles sont les conditions d'enregistrement des donneurs..

Merci d'être prêt à devenir donateur ou êtes déjà devenu donateur!

  • Principes de base de la sécurité des donateurs
  • Comment donner du sang et ses composants?

La liste des contre-indications au don de sang et de ses composants

(Voir Ordonnance du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 14 septembre 2001 n ° 364 «approuvant la procédure d'examen médical d'un donneur de sang et de ses composants» et Ordonnance du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie n ° 175n du 16 avril 2008 «portant modification de l'ordonnance du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 14 septembre 2001 n ° 364.)

I. Contre-indications absolues

(retrait du don, quelle que soit la durée de la maladie et les résultats du traitement)

  1. Maladies transmissibles par le sang: infectieuses:
      SIDA, infection à VIH
  2. Syphilis, congénitale ou acquise
  3. L'hépatite virale, un résultat de test positif pour les marqueurs de l'hépatite virale (HBsAg, anticorps anti-VHC)
  4. Tuberculose, toutes formes
  5. Brucellose
  6. Typhus
  7. Tularémie
  8. Lèpre
  9. Parasite:
      Échinococcose
  10. Toxoplasmose
  11. Trypanosomiase
  12. Filariose
  13. Ver de Guinée
  14. Leishmaniose
  • Maladies somatiques:
      Néoplasmes malins
  • Maladies du sang
  • Maladies organiques du système nerveux central
  • Absence totale d'audition et d'élocution
  • Maladie mentale
  • Dépendance, alcoolisme
  • Maladies cardiovasculaires:
      art de l'hypertension II-III.
  • maladie coronarienne
  • athérosclérose, cardiosclérose athérosclérotique
  • endoartérite oblitérante, aortoartérite non spécifique, thrombophlébite récurrente
  • endocardite, myocardite
  • cardiopathie
  • Maladies respiratoires:
      l'asthme bronchique
  • maladie bronchiectatique, emphysème pulmonaire, bronchite obstructive, pneumosclérose diffuse au stade de décompensation
  • Maladies de l'appareil digestif:
      gastrite achilique
  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
  • Maladies du foie et des voies biliaires:
      maladies hépatiques chroniques, y compris la nature toxique et l'étiologie peu claire
  • cholécystite calculeuse avec crises récurrentes et cholangite
  • cirrhose du foie
  • Maladies des reins et des voies urinaires au stade de la décompensation:
      lésions diffuses et focales des reins
  • maladie de la lithiase urinaire
  • Maladies diffuses du tissu conjonctif
  • Maladie des radiations
  • Maladies du système endocrinien en cas de dysfonctionnement sévère et de métabolisme
  • Maladies ORL:
      ozena
  • autres maladies purulentes-inflammatoires sévères aiguës et chroniques
  • Maladies oculaires:
      uvéite résiduelle (iritis, iridocyclite, choriorétinite)
  • forte myopie (6 D ou plus)
  • trachome
  • cécité totale
  • Maladies de la peau:
      maladies cutanées inflammatoires courantes et

  • psoriasis généralisé, érythrodermie, eczéma, pyoderme, sycose, lupus érythémateux, dermatoses vésiculeuses
  • lésions cutanées fongiques (microsporie, trichophytose, favus, épidermophytose) et organes internes (mycoses profondes)
  • maladies cutanées pustuleuses (pyodermite, furonculose, sycose)
  • Ostéomyélite aiguë et chronique
  • Chirurgie pour résection d'organes (estomac, rein, vésicule biliaire, rate, ovaires, utérus, etc.) et transplantation d'organes et de tissus

    Tout sur la transfusion sanguine

    Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

    Antécédents de transfusion sanguine

    La transfusion sanguine (transfusion sanguine) est une technologie médicale consistant à introduire dans la veine humaine du sang ou ses composants individuels prélevés sur le donneur ou sur le patient lui-même, ainsi que du sang qui est entré dans la cavité corporelle à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale.

    Dans les temps anciens, les gens ont remarqué que lorsqu'une grande quantité de sang est perdue, une personne meurt. Cela a créé l'idée du sang comme porteur de vie. Dans de telles situations, le patient était autorisé à boire du sang frais d'un animal ou d'une personne. Les premières tentatives de transfusion sanguine d'animaux à l'homme ont commencé à être pratiquées au XVIIe siècle, mais toutes se sont soldées par une détérioration et la mort d'une personne. En 1848, un traité sur la transfusion sanguine est publié dans l'Empire russe. Cependant, partout où la transfusion sanguine a commencé à être pratiquée seulement dans la première moitié du 20e siècle, lorsque les scientifiques ont constaté que le sang humain était différent dans les groupes. Les règles de leur compatibilité ont été découvertes, des substances ont été développées qui inhibent l'hémocoagulation (coagulation sanguine) et permettent de la conserver longtemps. En 1926, à Moscou, sous la direction d'Alexander Bogdanov, le premier institut de transfusion sanguine au monde a été ouvert (aujourd'hui le Centre de recherche en hématologie de Roszdrav), un service spécial du sang a été organisé.

    En 1932, Antonin Filatov et Nikolai Kartashevsky ont prouvé pour la première fois la possibilité d'une transfusion non seulement de sang total, mais aussi de ses composants, en particulier du plasma; Des méthodes de conservation du plasma ont été développées par lyophilisation. Plus tard, ils ont créé les premiers substituts du sang.

    Pendant longtemps, le don de sang a été considéré comme un moyen universel et sûr de thérapie transfusionnelle. En conséquence, le point de vue a été établi que la transfusion sanguine est une procédure simple et a un large éventail d'applications. Cependant, la pratique généralisée de la transfusion sanguine a conduit à l'apparition d'un grand nombre de pathologies, dont les causes ont été clarifiées avec le développement de l'immunologie.

    La plupart des principales confessions religieuses ne se sont pas prononcées contre la transfusion sanguine, mais l'organisation religieuse des Témoins de Jéhovah nie catégoriquement l'admissibilité de cette procédure, car les adhérents de cette organisation considèrent le sang comme un vaisseau de l'âme qui ne peut pas être transféré à un autre.

    Aujourd'hui, la transfusion sanguine est considérée comme une procédure extrêmement responsable pour la transplantation de tissus corporels avec tous les problèmes qui en découlent - la probabilité de rejet des cellules et des composants plasmatiques et le développement de pathologies spécifiques, y compris des réactions d'incompatibilité tissulaire. Les principales causes de complications résultant d'une transfusion sanguine sont les composants sanguins fonctionnellement défectueux, ainsi que les immunoglobulines et les immunogènes. Lors de la perfusion du sang d'une personne, de telles complications ne se produisent pas.

    Afin de réduire le risque de telles complications, ainsi que la probabilité de contracter des maladies virales et autres, on pense en médecine moderne qu'il n'y a pas besoin de perfusion de sang total. Au lieu de cela, le receveur est transfusé avec des composants sanguins spécifiquement manquants, selon la maladie. Le principe selon lequel le receveur doit recevoir du sang d'un nombre minimum de donneurs (idéalement d'un) est également adopté. Les séparateurs médicaux modernes permettent d'obtenir différentes fractions du sang d'un même donneur, permettant un traitement ciblé.

    Types de transfusion sanguine

    Dans la pratique clinique, la perfusion d'une suspension érythrocytaire, de plasma fraîchement congelé, de leucocytes ou de concentré de plaquettes est le plus souvent requise. La transfusion d'une suspension de globules rouges est nécessaire en cas d'anémie. Il peut être utilisé en combinaison avec des substituts et des préparations plasmatiques. Lorsque les complications de la perfusion de globules rouges sont extrêmement rares.

    La transfusion de plasma est nécessaire pour une diminution critique du volume sanguin lors de graves pertes de sang (en particulier lors de l'accouchement), de brûlures graves, de septicémie, d'hémophilie, etc. Afin de maintenir la structure et la fonction des protéines plasmatiques, le plasma obtenu après la séparation du sang est congelé à une température de -45 degrés. Cependant, l'effet de la correction du volume sanguin après perfusion plasmatique est de courte durée. L'albumine et les substituts du plasma sont plus efficaces dans ce cas..

    La perfusion de plaquettes est nécessaire pour la perte de sang due à une thrombocytopénie. La masse leucocytaire est en demande de problèmes de synthèse de ses propres globules blancs. En règle générale, le sang ou ses fractions sont introduits dans le patient par une veine. Dans certains cas, l'introduction de sang par l'artère, l'aorte ou l'os peut être nécessaire..

    La méthode de perfusion de sang total sans congélation est appelée directe. Comme cela ne permet pas la filtration du sang, la probabilité de formation de petits caillots sanguins dans le système de transfusion sanguine du système circulatoire du patient augmente fortement. Cela peut provoquer un colmatage aigu du thrombus de petites branches de l'artère pulmonaire. La transfusion sanguine d'échange - c'est le retrait partiel ou complet du sang du sang du patient tout en le remplaçant par un volume approprié de sang de donneur - est pratiquée pour éliminer les substances toxiques (pendant les intoxications, y compris endogènes), les métabolites, les produits de la destruction des globules rouges et les immunoglobulines (avec anémie hémolytique des nouveau-nés, choc post-transfusionnel, toxicose aiguë, insuffisance rénale aiguë). La plasmaphérèse curative est l'une des méthodes de transfusion sanguine les plus utilisées. Dans ce cas, en même temps que le plasma est prélevé, le patient reçoit une masse érythrocytaire, du plasma fraîchement congelé et les substituts plasmatiques nécessaires dans le volume correspondant. Avec l'aide de la plasmaphérèse, les toxines sont éliminées du corps, les composants sanguins manquants sont introduits et ils nettoient également le foie, les reins et la rate.

    Règles de transfusion sanguine

    La nécessité d'une perfusion de sang ou de ses composants, ainsi que le choix de la méthode et la détermination de la dose de transfusion, sont déterminés par le médecin traitant sur la base des symptômes cliniques et des échantillons biochimiques. Le médecin transfusionnel est tenu, indépendamment des études et analyses précédentes, d'effectuer personnellement les tests suivants:

    1. déterminer le groupe sanguin du patient selon le système ABO et comparer les données obtenues avec les antécédents médicaux;
    2. déterminer le groupe sanguin du donneur et comparer les données avec les informations sur l'étiquette du récipient;
    3. vérifier la compatibilité du donneur de sang et du patient;
    4. obtenir des données d'échantillons biologiques.
    La transfusion de sang et de ses fractions non testées pour le SIDA, l'hépatite sérique et la syphilis est interdite. La transfusion sanguine est réalisée dans le respect de toutes les mesures aseptiques nécessaires. Le sang prélevé sur un donneur (généralement pas plus de 0,5 l), après mélange avec un conservateur, est conservé à une température de 5 à 8 degrés. La durée de conservation d'un tel sang est de 21 jours. La masse érythrocytaire, gelée à une température de -196 degrés, peut rester valable plusieurs années.

    La perfusion de sang ou de ses fractions n'est autorisée qu'avec la coïncidence du facteur Rh du donneur et du receveur. Si nécessaire, la perfusion de sang Rh négatif du premier groupe à une personne avec n'importe quel groupe sanguin dans un volume allant jusqu'à 0,5 l est possible (uniquement pour les adultes). Le sang Rh négatif des deuxième et troisième groupes peut être transfusé à une personne avec un deuxième, troisième et quatrième groupe, quel que soit le facteur Rh. Une personne avec le quatrième groupe sanguin d'un facteur Rh positif peut être transfusée avec n'importe quel groupe sanguin.

    La masse érythrocytaire du sang Rh positif du premier groupe peut être perfusée à un patient avec n'importe quel groupe avec un facteur Rh positif. Le sang des deuxième et troisième groupes avec un facteur Rh positif peut être perfusé à une personne avec un quatrième groupe Rh positif. D'une manière ou d'une autre, un test de compatibilité est obligatoire avant la transfusion. Si des immunoglobulines rares sont détectées dans le sang, une approche individuelle de la sélection du sang et des tests de compatibilité spécifiques sont nécessaires.

    Lors de la transfusion de sang incompatible, en règle générale, les complications suivantes se développent:

    • choc post-transfusionnel;
    • insuffisance rénale et hépatique;
    • maladie métabolique;
    • violation du tube digestif;
    • violation du système circulatoire;
    • perturbation du système nerveux central;
    • arrêt respiratoire;
    • altération de la fonction hématopoïétique.

    Des troubles des organes se développent en raison de la désintégration active des globules rouges à l'intérieur des vaisseaux. Habituellement, la conséquence des complications ci-dessus est l'anémie, qui dure 2-3 mois ou plus. Si les normes établies de transfusion sanguine ou des indications inadéquates ne sont pas respectées, des complications post-transfusionnelles non hémolytiques peuvent également se développer:
    • réaction pyrogène;
    • réaction immunogène;
    • attaques allergiques;
    • choc anaphylactique.

    Pour toute complication de transfusion sanguine, un traitement hospitalier urgent est indiqué.

    Indications pour la transfusion sanguine

    La perte de sang aiguë est la cause de décès la plus courante tout au long de l'évolution humaine. Et, malgré le fait que pendant une certaine période de temps, cela peut provoquer de graves violations des processus vitaux, l'intervention d'un médecin n'est pas toujours demandée. Le diagnostic de perte de sang massive et la nomination d'une transfusion ont un certain nombre de conditions nécessaires, car ce sont ces détails qui déterminent la faisabilité d'une procédure aussi risquée que la transfusion sanguine. On pense qu'avec une perte aiguë de gros volumes de sang, une transfusion est nécessaire, surtout si en une ou deux heures le patient a perdu plus de 30% de son volume.

    La transfusion sanguine est une procédure risquée et très responsable, donc les raisons devraient être raisonnablement bonnes. S'il est possible de mener une thérapie efficace du patient sans recourir à la transfusion sanguine, ou s'il n'y a aucune garantie que cela donnera des résultats positifs, il est préférable de refuser la transfusion. La nomination d'une transfusion sanguine dépend des résultats que l'on attend d'elle: reconstitution du volume perdu de sang ou de ses composants individuels; hémocoagulation accrue avec saignement prolongé. Parmi les indications absolues de transfusion sanguine - perte de sang aiguë, choc, saignement persistant, anémie sévère, interventions chirurgicales sévères, y compris à circulation extracorporelle. Les indications fréquentes de transfusion de sang ou de substituts sanguins sont diverses formes d'anémie, de maladies hématologiques, de maladies purulentes-septiques, de toxicose sévère.

    Contre-indications à la transfusion sanguine

    Transfusion sanguine

    Aujourd'hui, les liquides de remplacement du sang sont utilisés plus souvent que le sang donné et ses composants. Le risque d'infection des personnes atteintes du virus de l'immunodéficience, du tréponème, de l'hépatite virale et d'autres micro-organismes transmis lors de la transfusion de sang total ou de ses composants, ainsi que la menace de complications, se développant souvent après la transfusion sanguine, font de la transfusion sanguine une procédure assez dangereuse. De plus, économiquement, l'utilisation de substituts du sang ou de substituts du plasma dans la plupart des situations est plus rentable que la transfusion de sang donné et de ses dérivés.

    Les solutions de substitution du sang modernes effectuent les tâches suivantes:

    • combler le manque de volume sanguin;
    • la régulation de la pression artérielle a diminué en raison de la perte de sang ou d'un choc;
    • nettoyer le corps des poisons pendant l'intoxication;
    • nutrition du corps avec des micronutriments azotés, gras et saccharides;
    • nutrition des cellules du corps avec de l'oxygène.

    Par propriétés fonctionnelles, les fluides sanguins de remplacement sont divisés en 6 types:
    • hémodynamique (anti-choc) - pour corriger la circulation sanguine altérée à travers les vaisseaux et les capillaires;
    • désintoxication - pour nettoyer le corps avec intoxication, brûlures, lésions ionisantes;
    • substituts du sang qui nourrissent le corps en micronutriments importants;
    • correcteurs de l'équilibre eau-électrolyte et acide-base;
    • hémocorrecteur - transport de gaz;
    • solutions complexes de substitution du sang avec un large spectre d'action.

    Les substituts du sang et des substituts du plasma devraient avoir certaines caractéristiques obligatoires:
    • la viscosité et l'osmolarité des substituts sanguins doivent être identiques à des propriétés sanguines similaires;
    • ils doivent quitter complètement le corps, sans exercer d'effet négatif sur les organes et les tissus;
    • les solutions de substitution du sang ne doivent pas provoquer la production d'immunoglobulines et provoquer des réactions allergiques lors des perfusions secondaires;
    • les substituts sanguins doivent être non toxiques et avoir une durée de conservation d'au moins 24 mois.

    Transfusion sanguine de la veine à la fesse

    L'autohémothérapie est une infusion de sang veineux dans un muscle ou sous la peau d'une personne. Dans le passé, il était considéré comme une méthode prometteuse pour stimuler l'immunité non spécifique. Cette technologie a commencé à être pratiquée au début du 20e siècle. En 1905, A. Beer a été le premier à décrire l'expérience réussie de l'auto-hémothérapie. Ainsi, il a créé des hématomes qui ont contribué à un traitement plus efficace des fractures..

    Plus tard, pour stimuler les processus immunitaires dans le corps, une transfusion sanguine veineuse a été pratiquée dans la fesse avec furonculose, acné, maladies inflammatoires gynécologiques chroniques, etc. Bien que la médecine moderne n'ait aucune preuve directe de l'efficacité de cette procédure pour se débarrasser de l'acné, il existe de nombreuses preuves confirmant son effet positif. Le résultat est généralement observé 15 jours après la transfusion..

    Pendant de nombreuses années, cette procédure, efficace et ayant des effets secondaires minimes, a été utilisée comme traitement d'appoint. Cela s'est poursuivi jusqu'à la découverte d'antibiotiques à large spectre. Cependant, même après cela, dans les maladies chroniques et lentes, l'autohémothérapie a également été utilisée, ce qui a toujours amélioré l'état des patients.

    Les règles de transfusion de sang veineux dans la fesse ne sont pas compliquées. Le sang est prélevé d'une veine et profondément infusé dans le quadrant supérieur externe du muscle fessier. Pour prévenir les hématomes, le site d'injection est chauffé avec un coussin chauffant.

    Le schéma thérapeutique est prescrit individuellement par un médecin. Tout d'abord, 2 ml de sang sont perfusés, après 2-3 jours, la dose est augmentée à 4 ml - atteignant ainsi 10 ml. Le cours d'auto-hémothérapie comprend 10 à 15 perfusions. La pratique indépendante de cette procédure est strictement contre-indiquée.

    Si le bien-être du patient se détériore pendant l'autohémothérapie, la température corporelle monte à 38 degrés, des tumeurs et des douleurs surviennent aux sites d'injection - la dose est réduite de 2 ml lors de la prochaine perfusion.

    Cette procédure peut être utile pour les pathologies infectieuses et chroniques, ainsi que pour les lésions cutanées purulentes. Il n'y a actuellement aucune contre-indication à l'autohémothérapie. Cependant, en cas de violation, le médecin doit étudier la situation en détail.

    La perfusion intramusculaire ou sous-cutanée d'augmentation du volume sanguin est contre-indiquée, car cela provoque une inflammation locale, une hyperthermie, des douleurs musculaires et des frissons. Si une douleur est ressentie au site d'injection après la première injection, la procédure doit être différée de 2-3 jours.

    Lors d'une autohémothérapie, il est extrêmement important de respecter les règles de stérilité.

    Tous les médecins ne reconnaissent pas l'efficacité de la perfusion de sang veineux dans les fesses pour le traitement de l'acné, de sorte qu'au cours des dernières années, cette procédure est rarement prescrite. Afin de traiter l'acné, les médecins modernes recommandent l'utilisation de médicaments externes qui ne provoquent pas d'effets secondaires. Cependant, l'effet des fonds externes ne se produit qu'avec une utilisation prolongée.

    À propos des avantages du don

    Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, un tiers des habitants de la planète a besoin d'une transfusion sanguine au moins une fois dans sa vie. Même une personne en bonne santé et dans un domaine d'activité sûr n'est pas à l'abri de blessures ou de maladies, dans lesquelles elle aura besoin de sang.

    La transfusion sanguine de sang total ou de ses composants est effectuée par des personnes en santé critique. En règle générale, il est prescrit lorsque le corps ne peut pas reconstituer de manière indépendante la quantité de sang perdue à la suite de saignements lors de blessures, d'interventions chirurgicales, de naissances abondantes, de brûlures graves. Les personnes souffrant de leucémie ou de tumeurs malignes ont régulièrement besoin d'une transfusion sanguine..

    Le sang des donneurs est toujours en demande, mais, hélas, au fil du temps, le nombre de donneurs en Fédération de Russie n'a cessé de diminuer et le sang est toujours rare. Dans de nombreux hôpitaux, la quantité de sang disponible n'est que de 30 à 50% de la quantité requise. Dans de telles situations, les médecins doivent prendre une décision terrible - lequel des patients vit aujourd'hui et qui ne vit pas. Tout d'abord, les personnes à risque sont celles qui ont besoin de dons de sang tout au long de leur vie - hémophiles.

    L'hémophilie est une maladie héréditaire caractérisée par une coagulation sanguine. Seuls les hommes sont sensibles à cette maladie, tandis que les femmes sont porteuses. À la moindre plaie, des hématomes douloureux se produisent, des saignements se développent dans les reins, dans le tube digestif, dans les articulations. Sans soins appropriés et sans thérapie adéquate, à l'âge de 7 à 8 ans, le garçon souffre généralement de boiterie. Habituellement, les adultes hémophiles sont handicapés. Beaucoup d'entre eux ne peuvent pas se déplacer sans béquilles ni fauteuil roulant. Les choses auxquelles les personnes en bonne santé n'attachent pas d'importance, telles que tirer une dent ou une petite coupure, sont extrêmement dangereuses pour les patients hémophiles. Toutes les personnes souffrant de cette maladie ont besoin d'une transfusion sanguine régulière. Habituellement, ils reçoivent des transfusions de plasma. Une transfusion en temps opportun vous permet de sauver l'articulation ou de prévenir d'autres violations graves. Ces personnes doivent leur vie aux nombreux donneurs qui ont partagé du sang avec eux. Habituellement, ils ne connaissent pas leurs donateurs, mais ils leur sont toujours reconnaissants..

    Si un enfant est atteint de leucémie ou d'anémie aplasique, il a besoin non seulement d'argent pour ses médicaments, mais aussi de dons de sang. Quel que soit le médicament qu'il prend, l'enfant mourra si la transfusion sanguine n'est pas effectuée à temps. La transfusion sanguine est l'une des procédures indispensables pour les maladies du sang, sans lesquelles le patient décède dans les 50 à 100 jours. Avec l'anémie aplasique, l'organe hématopoïétique - la moelle osseuse, cesse de produire tous les composants sanguins. Ce sont des globules rouges qui fournissent aux cellules du corps de l'oxygène et des nutriments, des plaquettes qui arrêtent les saignements et des globules blancs qui protègent le corps contre les micro-organismes - bactéries, virus et champignons. Avec une pénurie aiguë de ces composants, une personne décède d'hémorragies et d'infections, qui ne constituent pas une menace pour les personnes en bonne santé. Le traitement de cette maladie consiste en des mesures qui obligent la moelle osseuse à reprendre la production de composants sanguins. Mais jusqu'à ce que la maladie soit guérie, l'enfant a besoin de transfusions sanguines constantes. Dans la leucémie, pendant une période de progression aiguë de la maladie, la moelle osseuse ne produit que des composants sanguins défectueux. Et après une chimiothérapie de 15 à 25 jours, la moelle osseuse n'est pas non plus en mesure de synthétiser les cellules sanguines et le patient a besoin de transfusions régulières. Certains en ont besoin tous les 5-7 jours, certains tous les jours.

    Qui peut devenir donateur

    Que faire avant de donner du sang

    Avantages des donateurs

    Vous ne pouvez pas sauver la vie de personnes, guidé par un gain financier. Le sang est nécessaire pour sauver la vie de patients gravement malades, et beaucoup d'entre eux sont des enfants. Il est terrible d'imaginer ce qui peut arriver si du sang prélevé sur une personne infectée ou un toxicomane est transfusé. En Fédération de Russie, le sang n'est pas considéré comme un article commercial. L'argent donné aux donneurs aux stations de transfusion est considéré comme une compensation pour le déjeuner. Selon la quantité de sang prélevée, les donneurs reçoivent de 190 à 450 roubles.

    Un donneur dont le sang a été prélevé dans un volume total égal à deux doses maximales ou plus a droit à certains avantages:

    • dans les six mois, les étudiants des établissements d'enseignement - un ajout à la bourse d'un montant de 25%;
    • dans un délai d'un an - allocation pour toute maladie du montant du plein salaire, quelle que soit la durée du service;
    • dans un délai d'un an - traitement gratuit dans les polycliniques d'État et les hôpitaux;
    • dans un délai d'un an - attribution de bons préférentiels aux sanatoriums et resorts.

    Le jour du prélèvement sanguin ainsi que le jour de l'examen médical, le donneur a droit à un jour de congé payé.

    Commentaires

    Elena, 24 ans, Moscou
    Pendant longtemps, j'ai souffert d'acné - parfois une petite acné s'est répandue, puis des furoncles lourds qui n'ont pas disparu pendant plusieurs mois.
    Consulté périodiquement avec un dermatologue, mais elle ne proposait rien d'autre que de l'acide borique et une pommade au zinc. Et ils ne servaient à rien.
    Une fois que j'ai rencontré un autre dermatologue - elle a immédiatement demandé, ai-je déjà reçu une transfusion sanguine. Bien sûr, j'ai été surpris. Elle a écrit la direction et a assuré qu'elle aiderait.
    J'ai donc commencé à faire une transfusion sanguine d'une veine à une fesse. Le cours comprenait 10 procédures. Le sang est prélevé dans une veine, puis immédiatement injecté dans la fesse. À chaque fois, le volume sanguin a changé - d'abord augmenté, puis diminué.
    En général, cette procédure s'est avérée totalement inefficace, le résultat est nul. En fin de compte, je me suis tourné vers le dispensaire de tanins, où ils m'ont sauvé de l'acné - ils ont prescrit de la pommade Differin et ont fait une teinture selon une prescription spéciale en pharmacie. En seulement 40 à 50 jours, l'acné a complètement disparu..
    Certes, ils sont revenus plus tard - après l'accouchement, tout le visage était couvert de furoncles. Je suis allée chez le même dermatologue - elle m'a de nouveau prescrit une transfusion d'une veine à ma fesse. J'ai décidé d'y aller - peut-être que maintenant il y aura toujours un résultat. En conséquence, j'ai regretté que nous ne sachions pas non plus comment faire les injections normalement! Toutes les veines et les fesses - dans les hématomes, effrayantes à regarder. Et l'effet n'a pas attendu de nouveau. En général, je suis arrivé à la conclusion qu'une telle thérapie n'aide pas du tout l'acné, bien que beaucoup soutiennent qu'elle n'est efficace. En conséquence, elle-même s'est débarrassée de l'acné - à l'aide de gommages et de lotion.
    Je ne conseillerai pas une telle transfusion, cela ne m'a apporté aucun bénéfice. Bien que je connaisse quelques personnes qui se sont débarrassées de furoncles encore plus terribles à cause de la transfusion. Bref, l'affaire est individuelle.

    Irina, 38 ans, Yaroslavl
    Il y a 15 ans, mon mari des furoncles est apparu sur son visage et a commencé à s'infecter. J'ai essayé diverses pommades et médicaments - aucun résultat. Un dermatologue a conseillé une procédure de transfusion de sang d'une veine dans la fesse. Ma sœur est infirmière, j'ai donc décidé de diriger cette entreprise à la maison. Commencé avec 1 ml, tous les deux jours - 2 ml, et ainsi de suite jusqu'à 10, puis retour à un. La procédure a été effectuée tous les 2 jours - seulement 19 fois. Je n'ai pas essayé de le faire moi-même, mais mon mari a dit que c'était plutôt douloureux. Bien que cela puisse être psychologique, il n'aime généralement pas les injections - encore moins les transfusions. Sur la 5ème procédure, de nouveaux furoncles ont cessé de sauter. Et ceux qui étaient déjà commencés à disparaître assez rapidement. À la fin du cours, toutes les blessures ont été guéries. Dans le même temps, l'immunité de son mari a été renforcée..
    Ma sœur cadette s'est également débarrassée de l'acné de cette façon - cela a aidé.

    Auteur: Sorokachuk K.G. Coordonnateur de projet de contenu.

  • Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite