Hémorroïdes - causes, types, stades, symptômes, traitement

Qu'est-ce que les hémorroïdes? Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins élargis dans la région de l'anus et du rectum (l'intestin droit est l'extrémité du côlon). En particulier, l'expansion des corps dits caverneux (situés lors de la transition entre les vaisseaux artériels et veineux), qui existent généralement dans cette zone. Cette tresse vasculaire contient du sang artériel.

Prévalence

Les hémorroïdes sont si courantes qu'on estime que 90% des personnes souffrent parfois de la maladie..

Les hémorroïdes sont plus courantes dans les pays industrialisés. Selon les statistiques, plus de 10% de la population adulte souffre d'hémorroïdes. La maladie affecte les personnes en âge de travailler après 20 ans. Le groupe le plus touché est celui des personnes âgées de 40 à 65 ans. Les hémorroïdes affectent les deux sexes, avec une légère prédominance en faveur des hommes.

La maladie a un développement progressif chronique et conduit souvent à un handicap. Malgré sa prévalence généralisée, seul un petit nombre de personnes demandent de l'aide médicale pour cette maladie, dont la plupart souffrent pendant de nombreuses années avant de consulter un médecin. Seulement 10% à 20% d'entre eux ont été opérés.

Causes des hémorroïdes

Il n'y a pas de cause spécifique pour les hémorroïdes. On sait que la position verticale que le corps occupe a une pression très élevée dans les veines rectales, ce qui, à son tour, conduit à leur maladie. Il existe un certain nombre de raisons menant aux hémorroïdes..

Parmi les causes les plus courantes d'hémorroïdes:

  • La constipation est l'un des facteurs les plus importants de la survenue d'hémorroïdes. L'effet sur la défécation entraîne une augmentation de la pression dans les plexus veineux, ce qui rend difficile le séchage du sang, ce qui conduit à une augmentation.
  • La diarrhée générale peut également provoquer des hémorroïdes..
  • Les hémorroïdes apparaissent souvent à la suite d'une séance prolongée, ce qui empêche le drainage du sang veineux.
  • Une attention particulière doit être accordée à la grossesse en tant que condition spécifique, souvent accompagnée d'hémorroïdes. En raison des changements hormonaux, de l'affaiblissement de la paroi vasculaire et de l'expansion de l'utérus, ce qui crée mécaniquement une pression sur les vaisseaux sanguins et empêche la circulation normale dans le canal anal, la grossesse contribue généralement à la formation d'hémorroïdes ou à l'exacerbation des symptômes.
  • Pour les activités associées à une position assise prolongée (chauffeurs, employés, etc.), en raison du manque de mouvement, le drainage veineux est difficile. Cela conduit à des hémorroïdes..
  • Bien sûr, il existe une prédisposition génétique. L'élasticité génétique du tissu conjonctif à partir duquel les veines sont formées détermine si une personne souffrira d'hémorroïdes et dans quelle mesure cette condition peut être exacerbée. La combinaison d'hémorroïdes, de pieds plats et de varices est caractéristique de la faiblesse du tissu conjonctif congénital.
  • Le régime alimentaire est une autre cause importante d'hémorroïdes. Les aliments gras, les aliments chauds et épicés et les aliments frits irritent la muqueuse du côlon. L'alcool, les boissons gazeuses, le tabac ont également un effet négatif. Un apport hydrique limité peut également provoquer des hémorroïdes. Les personnes qui ne boivent pas d'alcool ou de nourriture qui irritent la muqueuse intestinale souffrent également d'hémorroïdes. Cela est dû à la mauvaise combinaison de nourriture consommée..
  • Une hydratation inadéquate (causée par un apport d'eau insuffisant ou une consommation excessive de liquides diurétiques tels que le café) peut provoquer une irritation des hémorroïdes.
  • Avec l'âge, l'élasticité des tissus, un changement de régime alimentaire et de style de vie diminuent, ce qui entraîne des hémorroïdes.
  • Avec l'activité physique, la pression intra-abdominale augmente, ce qui entraîne une congestion veineuse et la survenue d'hémorroïdes.
  • Les maladies hépatiques chroniques entraînent une congestion intraveineuse du rectum et, par conséquent, des hémorroïdes apparaissent.

Facteurs de risque

Selon les statistiques, environ 75% des personnes développent des hémorroïdes à un moment donné de leur vie. Connaître vos facteurs de risque personnels d'hémorroïdes peut aider une personne à prendre des précautions pour éviter cette condition douloureuse et désagréable. Bien que les hémorroïdes puissent affecter tout le monde, certaines personnes courent un risque plus élevé de développer cette maladie..

Parmi les principaux facteurs de risque d'hémorroïdes:

  • Constipation persistante ou diarrhée - ces conditions peuvent entraîner des selles.
  • Antécédents familiaux d'hémorroïdes. S'il y a des parents qui souffrent de cette condition, le risque de développer des hémorroïdes à l'avenir est plus grand.
  • Âge - Bien que les hémorroïdes puissent survenir chez les jeunes, elles sont plus susceptibles de survenir à un âge moyen et avancé. La moitié des personnes de plus de 50 ans demandent un traitement pour les hémorroïdes.
  • Grossesse et accouchement - avec la croissance du fœtus au cours des 6 derniers mois de la grossesse, le volume sanguin et la pression sur les vaisseaux sanguins pelviens augmentent. De plus, en raison d'une augmentation de la quantité d'hormones pendant cette période, la progestérone peut affaiblir les parois veineuses, ce qui peut contribuer à la formation d'hémorroïdes. La grossesse à la naissance peut également provoquer des hémorroïdes..
  • en surpoids
  • Régime - Manger des aliments riches en matières grasses et pauvres en fibres.
  • Cours. Les personnes ayant une profession nécessitant de longues périodes de temps avec peu ou pas de mouvement sont à haut risque d'hémorroïdes.
  • Manque d'activité physique
  • Alcoolisme
  • Maladie hépatique et / ou cardiovasculaire sévère

Types d'hémorroïdes

Selon l'emplacement, les hémorroïdes sont divisées en externe et interne.

  • Les hémorroïdes externes se développent à l'extérieur de l'anus et sont situées sous la peau. Ils peuvent être ressentis lorsqu'ils sont gonflés et provoquer des symptômes tels que des démangeaisons, des douleurs et des saignements..
  • Les hémorroïdes internes sont situées sous la muqueuse rectale et ne peuvent pas être ressenties dans un état normal. Ils sont généralement indolores et leur principal symptôme est un saignement pendant et après les selles. Il est possible que dans un état plus avancé, les hémorroïdes internes traversent l'anus et ne puissent pas revenir, ce qui entraînera une douleur intense.

Stades d'hémorroïdes

Il y a quatre étapes de développement.

  1. Stade I - hémorroïdes au-dessus de la ligne et non visibles de l'extérieur. Cliniquement, il se développe avec des saignements et des démangeaisons, et généralement il n'y a pas de douleur.
  2. Étape II. Les ganglions hémorroïdaires font saillie. Ils réagissent spontanément, déclenchant des changements fibrotiques. Des saignements cliniquement rares sont observés. Parfois, du mucus est libéré.
  3. Étape III. Le prolapsus des ganglions hémorragiques pendant les selles ne peut pas être causé spontanément, mais doit être reproduit en utilisant. Il y a une augmentation du tonus du sphincter anal et une fibrose progressive. Les manifestations cliniques comprennent la sécrétion de mucus, la douleur, les démangeaisons et l'irritation des muqueuses..
  4. Étape IV. Comme au troisième stade, le prolapsus des hémorroïdes se produit, mais à ce stade, elles ne peuvent pas être éliminées. Il existe de nombreuses plaintes à ce stade, généralement accompagnées de douleurs intenses et de lésions des muqueuses..

Processus physiopathologique

La physiopathologie exacte des hémorroïdes est mal connue. Pendant des décennies, la théorie des varices a été populaire, qui postule que les hémorroïdes sont causées par des varices dans le canal anal, mais maintenant le concept est obsolète, car les hémorroïdes et les varices anorectales sont des entités distinctes. En fait, les patients souffrant d'hypertension portale et de varices n'ont pas une fréquence accrue d'hémorroïdes.

Dans le canal anal entre eux se trouvent trois grandes élévations et plusieurs petites. Les élévations anales chez les patients hémorroïdes montrent des changements pathologiques importants. Ces changements comprennent une dilatation anormale des veines, une thrombose vasculaire, des processus dégénératifs dans les fibres de collagène et les tissus fibroélastiques, une déformation et une rupture du muscle sous-épithélial. En plus de ces résultats, une réaction inflammatoire sévère est observée, y compris la paroi vasculaire et le tissu conjonctif environnant, associée à une ulcération de la muqueuse, une ischémie et une thrombose.

Les symptômes des hémorroïdes se produisent avec une augmentation excessive de la pression veineuse. Il existe deux types d'hémorroïdes: internes du plexus hémorroïde supérieur et externes au plexus hémorroïde inférieur.

Physiopathologie des symptômes des hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes ne peuvent pas causer de douleur cutanée, car elles sont situées au-dessus de la ligne dentée (peigne) et ne sont pas innervées par le nerf cutané. Cependant, ils peuvent provoquer des saignements, un prolapsus et, à la suite de dépôts irritants sur la peau périanale sensible, provoquer des démangeaisons et une irritation périanales. Les hémorroïdes internes peuvent provoquer des douleurs périanales, se répandre et provoquer un complexe de sphincter autour des hémorroïdes. Ce spasme entraîne une gêne pendant la survenue d'hémorroïdes..

Les hémorroïdes internes peuvent provoquer une douleur intense lorsqu'elles sont piégées et piégées. Encore une fois, la douleur est associée à un spasme du complexe sphinctérien. S'étouffer avec une nécrose peut provoquer un inconfort plus profond. Ce spasme sphinctérien peut également provoquer une thrombose externe. La thrombose externe provoque une douleur aiguë dans la peau. Cette constellation de symptômes est appelée douleur hémorroïdaire aiguë et nécessite généralement un traitement urgent..

Les hémorroïdes internes provoquent souvent des saignements indolores lors des selles. L'épithélium couvrant est endommagé par la défécation avec des saignements à la base.

Les hémorroïdes internes peuvent précipiter le mucus sur le tissu périanal avec prolapsus. Ce mucus peut provoquer une dermatite localisée appelée démangeaisons..

Physiopathologie des symptômes externes des hémorroïdes

Les hémorroïdes externes provoquent des symptômes de deux manières. Tout d'abord, une thrombose aiguë de la veine hémorroïdaire externe sous-jacente peut survenir. La thrombose aiguë est généralement associée à un événement spécifique, tel que l'exercice, la constipation, la diarrhée ou des changements alimentaires. Ce sont des événements aigus et douloureux..

La douleur est le résultat d'un œdème rapide de la peau nerveuse du caillot et de l'œdème environnant. La douleur dure 7-14 jours, passant par la résolution de la thrombose. L'enflure étirée persiste sous forme d'excès de peau ou d'étiquettes cutanées (acrochordones).

La thrombose externe détruit parfois la peau sus-jacente et provoque des saignements. La répétition se produit à environ 40-50%, au même endroit (car il y a une veine endommagée). Retirer un caillot de sang et laisser une veine affaiblie en place plutôt que de retirer une veine avec un caillot prédispose le patient à rechuter.

Les hémorroïdes externes peuvent également causer une hygiène difficile en raison de l'excès de peau restant après une thrombose aiguë (étiquettes cutanées) responsable de ces problèmes. Les veines hémorroïdaires externes sous la peau périanale ne peuvent évidemment pas causer de problèmes d'hygiène, cependant, un excès de peau dans la région périnale peut interférer mécaniquement.

Symptômes et signes d'hémorroïdes

Les symptômes les plus courants de la maladie hémorroïdaire sont:

  • Des démangeaisons et des brûlures autour de l'anus surviennent principalement après les selles. Ils sont causés par une irritation de la peau environnante..
  • Un inconfort lors de la marche se produit périodiquement et se fait sentir principalement dans la partie inférieure gauche de l'intestin..
  • La douleur est plus fréquente dans les hémorroïdes externes et est principalement causée par un traumatisme dans la région, en particulier avec la constipation et les selles solides. La douleur est également caractéristique lorsque des complications d'hémorroïdes sont observées avec une thrombose. Il y a aussi de la douleur lorsqu'il y a une combinaison d'hémorroïdes avec une fissure anale..
  • Le saignement se produit à la fin d'un mouvement de l'intestin, de quelques gouttes au saignement jugulaire. Ceci n'est généralement pas accompagné de douleur. Le saignement se produit en raison de l'amincissement de la muqueuse et de la rupture des parois des corps caverneux. Environ 80% des patients ont été retrouvés. Le résultat d'un saignement peut être une anémie ferriprive chronique. En règle générale, les saignements sont plus fréquents dans les hémorroïdes internes.
  • La sécrétion d'anus laisse le linge sale et conduit parfois à une inflammation de la peau à proximité.
  • Un prolapsus se produit lorsque les hémorroïdes internes traversent l'anus en raison d'une augmentation. Au début, ils sortent avec traction et effort physique, et ils réagissent (reviennent), mais à des stades plus avancés, ils sortent spontanément et restent à l'extérieur, incapables de revenir. L'affaiblissement de l'anus entraîne une sensation de poids, de taches, de sécrétions et d'infections cutanées secondaires. Cela peut entraîner une nécrose, une gangrène et des fistules secondaires..

Diagnostic des hémorroïdes

Les plaintes hémorroïdaires ne sont généralement pas liées à d'autres maladies ou maladies. Cependant, les patients atteints des maladies et affections suivantes ont un risque accru de symptômes hémorroïdaires:

Maladie inflammatoire de l'intestin et problèmes d'hémorroïdes; des signes hémorroïdaires inhabituels devraient avertir le médecin de la présence potentielle d'une maladie inflammatoire de l'intestin

Plusieurs affections anorectales peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux associés aux hémorroïdes. Les facteurs qui peuvent indiquer une maladie plus grave qui devrait être causée par la coloscopie comprennent: les selles, les douleurs abdominales, la perte de poids, les saignements rectaux dans les selles ou des antécédents familiaux de cancer du côlon.

Le diagnostic différentiel des hémorroïdes comprend:

  • Fissure anale
  • Verrues anogénitales
  • Fistule anorectale
  • Abcès périanal
  • Diverticulose
  • Eczéma
  • Infection fongique
  • Verrouillage fécal
  • Infections (maladies sexuellement transmissibles)
  • Polypes rectaux
  • Prolapsus rectal
  • Traumatisme rectal
  • Rectocolite hémorragique
  • la maladie de Crohn
  • Cancer de l'anus
  • Tumeur colorectale

Tests médicaux pour les hémorroïdes

En cas de suspicion d'hémorroïdes, plusieurs méthodes simples et simples doivent être effectuées pour confirmer ou rejeter le diagnostic d'hémorroïdes.

Études nécessaires pour diagnostiquer les hémorroïdes:

  1. L'analyse de la zone anale comprend une revue rigoureuse de l'anus et de ses environs, à la recherche d'hémorroïdes externes ou prolactites.
  2. Le resserrement rectal est un examen de l'anus et de la partie inférieure du rectum avec un doigt. Lors d'un examen rectal, pour vérifier les renflements hémorroïdaires, les indications de polypes rectaux ou de tumeurs, d'abcès ou d'adénomes de la prostate chez les hommes.
  3. L'anoscopie est réalisée à l'aide d'un appareil appelé anoscope. Il s'agit d'un tube creux avec éclairage avant qui vous permet de visualiser le rectum et l'anus pour les hémorroïdes internes.
  4. L'examen endoscopique comprend la sigmoïdoscopie et la coloscopie. Avec la sigmoïdoscopie, le côlon sigmoïde est examiné et une coloscopie du côlon est effectuée pour examiner l'ensemble du côlon. Le but de la recherche endoscopique est de différencier les hémorroïdes des autres maladies qui surviennent lors d'un saignement de l'anus.

Traitement hémorroïdes

Le traitement des hémorroïdes est divisé en:

  • conservateur
  • mini procédures invasives
  • traitement chirurgical.

La méthode de traitement dépend du stade de la maladie et du désir du patient. Parfois, une combinaison de plusieurs traitements est nécessaire..

Traitement non opératoire

Le traitement non chirurgical est généralement utilisé aux stades I et II de la maladie hémorroïdaire. Il comprend:

Régime hygiénique

  • Il est recommandé d'éviter les aliments et les boissons (aliments épicés, épices fortes, alcool, etc.) qui provoquent une irritation des hémorroïdes. Les aliments riches en fibres doivent être consommés. De plus, vous devez prendre plus de liquide..
  • Un mouvement actif pendant la journée est recommandé..
  • Il est nécessaire de réguler les selles avec des laxatifs doux.
  • Après la défécation, lavez toujours la région anale et séchez avec un chiffon doux en coton. L'eau doit être froide, pas chaude. Le papier toilette ne doit pas être utilisé..

Traitement médical

Le traitement médicamenteux vise à réduire la douleur, l'inflammation et les saignements. Il existe des médicaments sous diverses formes - comprimés, pommades, crèmes, gels, suppositoires (suppositoires), mousse, etc. Bains avec des solutions antiseptiques - le permanganate de potassium, la bétadine, l'iodazept, etc. ont également un bon effet. Les pommades, crèmes et gels dans les hémorroïdes externes sont appliqués en une fine couche autour de l'anus, et les hémorroïdes internes sont introduites par le doigt ou des applicateurs spéciaux pour le médicament.

La plupart des médicaments contiennent plus d'un ingrédient actif, dont la plupart contiennent l'un des ingrédients suivants: un médicament anticonvulsivant - le plus souvent un anesthésique local (lidocaïne); composant vasoconstricteur - réduit le sang et, dans une certaine mesure, la douleur; ingrédient antiseptique - prévient l'inflammation. Dans les crises hémorroïdaires aiguës, des préparations contenant de la diosmine sont également utilisées..

Procédures mini-invasives

Les procédures mini-invasives sont des procédures qui peuvent être effectuées en ambulatoire sans avoir à se rendre à l'hôpital et ont peu de complications. Ils sont recommandés pour les maladies hémorroïdaires I, II, III..

Il existe plusieurs types de procédures qui doivent parfois être combinées les unes avec les autres..

  • La cryothérapie - se fait en congelant le tissu hémorroïdaire. Il a été utilisé dans le passé, pensant que la congélation au début du canal anal réduirait l'apport sanguin et entraînerait une fibrose hémorroïdaire. Malheureusement, la procédure était douloureuse et associée à une longue période de récupération, et pour cette raison, elle n'est presque jamais utilisée..
  • L'électrothérapie est le séchage des hémorroïdes avec une charge électrique. Cette méthode est indolore et très efficace pour arrêter rapidement les hémorroïdes..
  • La sclérothérapie est l'injection d'un agent sclérosant (irritant) dans les hémorroïdes. Cela réduit les vaisseaux sanguins, les formes du tissu conjonctif et les hémorroïdes disparaissent. Cela était courant, mais avec l'introduction de nouvelles méthodes, de moins en moins est appliqué..
  • Thérapie au laser ou thérapie infrarouge - la lumière infrarouge est utilisée. Cette méthode est très efficace pour arrêter les saignements. Cette méthode peut être utilisée en tant qu'étape I et II indépendante et en combinaison avec un autre processus de l'étape III. Aujourd'hui, la combinaison de la thérapie infrarouge et de la ligature de la bandelette est la «référence absolue» dans les procédures d'hémorroïdes mini-invasives. Cette méthode est totalement indolore et s'applique au traitement ambulatoire..
  • La ligature avec une bande de caoutchouc (bandage de la bande) est le placement d'un anneau en caoutchouc élastique à la base des hémorroïdes. Ainsi, son approvisionnement en sang cesse, et il baisse sans autre intervention après une semaine ou dix jours. Si le ganglion tombe, de légers saignements et une petite blessure peuvent survenir au niveau du ganglion, qui guérit pendant environ 14 jours. Un équipement endoscopique spécial est utilisé, qui peut être effectué en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie. La ligature de la bande n'est applicable qu'aux hémorroïdes internes, car elles n'ont pas de récepteurs de la douleur, contrairement aux externes. La procédure peut être répétée pendant environ trois semaines. Cette procédure est relativement contre-indiquée chez les patients prenant des antagonistes ou chez ceux dont les défenses immunitaires sont faibles..
  • Au cours des 10 dernières années, la ligature et la coagulation infrarouge ont été le premier moyen de traitement ambulatoire de la maladie hémorroïdaire en tant qu'effet et inconfort minime.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est utilisé pour les hémorroïdes internes III et IV, la thrombose, les hémorroïdes externes, les saignements prolongés et abondants avec anémie avec épuisement des possibilités de deux autres méthodes de traitement.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales pour retirer les hémorroïdes, y compris la chirurgie classique de Milligan-Morgan, la chirurgie des parcs, Longo (avec une suture mécanique) et la chirurgie Whitehead. Ces hospitalisations, anesthésie, douleur connue, longue période de récupération, rechute et complications.

Remèdes naturels pour les hémorroïdes

Souvent, une légère douleur, un gonflement et une inflammation des hémorroïdes peuvent être éliminés avec un remède à la maison..

Les remèdes naturels pour les hémorroïdes comprennent:

  • Une compresse froide aidera les hémorroïdes à rétrécir et à devenir plus petites. Cela réduira la douleur et les démangeaisons. Enveloppez un peu de glace dans un chiffon propre et appliquez directement sur les hémorroïdes. Après avoir fait cela plusieurs fois, vous aurez besoin d'une journée pour contracter les vaisseaux sanguins et réduire efficacement les hémorroïdes.
  • Le vinaigre de cidre de pomme pur et naturel est très utile dans cette maladie et est l'un des traitements naturels les plus populaires pour les hémorroïdes. Pour les hémorroïdes externes, prenez un coton-tige et trempez dans du vinaigre de cidre de pomme. Appliquez-le directement sur les hémorroïdes pour un soulagement immédiat. Gardez à l'esprit que le vinaigre de cidre de pomme, appliqué directement, peut provoquer une sensation de brûlure pendant un certain temps, mais il réduira immédiatement les démangeaisons et la douleur. De plus, vous pouvez ajouter du vinaigre à la baignoire. Pour les hémorroïdes internes, boire une cuillère à café de vinaigre avec de l'eau peut soulager la douleur et les saignements.
  • Les selles dures peuvent aggraver les hémorroïdes, provoquant plus de saignements et de douleurs. Le plantain de psyllium indien est riche en fibres, rend les selles plus molles et affaiblit les selles. Un apport régulier peut aider à réduire le stress dans les veines gonflées et à accélérer le temps de guérison..
  • Rester dans un bain d'eau tiède peut soulager immédiatement la douleur et les démangeaisons. Gardez la zone enflammée pendant 15 à 20 minutes, immergée dans de l'eau tiède mais pas chaude. Essuyez la zone avec un chiffon doux et humide pour sécher. Un bain régulier d'eau tiède aide à réduire efficacement les hémorroïdes..
  • Des études récentes ont montré les avantages de l'huile d'arbre à thé pour réduire l'inflammation et guérir les hémorroïdes naturellement. Puisque l'huile d'arbre à thé est très forte, elle doit être diluée. Une ou deux gouttes d'huile d'arbre à thé sont ajoutées à l'huile de ricin ou à l'huile d'amande douce, et le mélange résultant est appliqué directement sur la zone enflammée avec un coton-tige propre. L'utilisation de ce remède naturel réduit régulièrement les hémorroïdes à une guérison complète. D'autres huiles essentielles qui peuvent avoir un effet curatif sont l'huile essentielle de lavande et de romarin.
  • Si vous avez l'hamamélis à la maison, cela peut aider à réduire la douleur, les démangeaisons et les saignements des hémorroïdes. Appliquez régulièrement une petite quantité de camomille sur la zone enflammée pour un effet à long terme..
  • L'Aloe Vera est un ingrédient naturel efficace qui aide à éliminer rapidement les hémorroïdes. L'effet anti-inflammatoire de l'aloe vera apaise les symptômes d'une manière rapide et facile. Pour les hémorroïdes internes, coupez l'aloe vera en lanières, en retirant les pointes. Appliquez-le sur une zone enflammée pour réduire l'inflammation. Pour les hémorroïdes externes, utilisez un gel extrait de la plante pour apaiser et hydrater les veines gonflées.
  • Les antioxydants présents dans les citrons aident au traitement de cette maladie. Appliquez du jus de citron directement sur la zone enflammée ou consommez du gingembre avec du miel pour profiter du fœtus pour réduire la douleur et l'inflammation.
  • L'huile d'olive est un autre ingrédient qui aide à traiter les symptômes des hémorroïdes. Il possède des propriétés anti-inflammatoires qui apaisent la zone affectée et réduisent l'inconfort. Il augmente également l'élasticité des vaisseaux sanguins, réduisant les traumatismes lors du passage des selles dures. La consommation régulière de petites quantités d'huile d'olive avec de la nourriture peut améliorer les selles en raison de la présence d'acides gras insaturés dans l'huile d'olive.
  • L'huile d'amande, connue pour ses propriétés apaisantes, est principalement utilisée pour traiter les hémorroïdes externes. Plongez un coton-tige dans de l'huile d'amande pure et appliquez-le sur la zone affectée. Il hydrate et apaise l'inflammation, soulage les brûlures et les démangeaisons dans la zone autour de l'anus. Faites-le plusieurs fois par jour.
  • La sécheresse peut aggraver les hémorroïdes et entraîner des saignements excessifs. N'utilisez jamais une serviette sèche pour essuyer la zone affectée, car cela peut provoquer des rayures indésirables qui peuvent aggraver les vaisseaux gonflés. Utilisez plutôt un chiffon humide pour essuyer la zone affectée sans essuyer la peau. Vous pouvez également mettre des capsules de vitamine E dans l'anus pour apaiser et hydrater la zone..
  • Certains changements de style de vie, comme la consommation d'eau et le maintien d'une bonne hygiène, peuvent vous aider à vous débarrasser rapidement des hémorroïdes. Une consommation d'eau adéquate hydrate tout le corps, favorise également les selles et maintient les selles molles, réduisant le besoin de déformation lors des selles. Ne retardez jamais la défécation, car cela peut aggraver l'état et retarder le traitement. Portez toujours des vêtements confortables pour réduire l'inflammation due aux hémorroïdes..
  • Mangez beaucoup de légumes et de fruits. Étant donné que les hémorroïdes peuvent survenir à la suite de constipation ou de déformation lors des selles, l'augmentation de l'apport en fibres peut améliorer votre état. Les fibres aident à ramollir les selles et sont importantes pour la santé intestinale et le système digestif dans son ensemble. Les sources de fibres comprennent toutes sortes de légumes, graines de lin, amandes, noix, arachides, pruneaux séchés, poires et haricots.

Comment prévenir les hémorroïdes?

Les hémorroïdes ne mettent généralement pas la vie en danger, mais peuvent provoquer un inconfort important..

La plupart des cas d'hémorroïdes sont causés par plusieurs facteurs différents. Si vous aviez prévenu l'apparition de ces causes les plus courantes, vous auriez évité les symptômes douloureux et irritants des hémorroïdes..

La prévention des hémorroïdes comprend plusieurs éléments:

Régime riche en fibres

Presque toutes les hémorroïdes sont causées par la constipation ou la diarrhée, qui peuvent toutes deux être traitées avec une alimentation saine comprenant suffisamment de fibres et d'eau chaque jour. L'ajout de fibres à votre alimentation est l'un des meilleurs moyens naturels de prévenir les hémorroïdes..

Les aliments riches en fibres, tels que les fruits frais, les légumes et les grains entiers, protègent contre les hémorroïdes, aident à digérer, nettoient les parois du rectum et facilitent les selles indolores et faciles. Chaque jour, vous devez prendre environ 25 à 35 g de fibres pour maintenir le tractus gastro-intestinal.

Buvez suffisamment d'eau

Cette stratégie de prévention des hémorroïdes est simple, mais très peu de gens le font réellement. Avec une alimentation saine et riche en fibres, l'eau est la clé des selles normales et de l'absence de problèmes hémorroïdaires.

Boire beaucoup de liquides, surtout avec les repas, aide à une bonne digestion et empêche le durcissement des selles. D'autres types de liquides sains, tels que les jus de fruits et de légumes, peuvent être consommés en plus de l'eau..

Prendre suffisamment d'eau pour un adulte, c'est 6-8 verres d'eau par jour.

Activité physique

La prévention des hémorroïdes comprend également une activité physique et un exercice réguliers et le maintien d'un poids santé..

L'activité physique aide à améliorer les fonctions du corps, y compris le système digestif, ce qui facilite l'élimination des déchets et la prévention des pathologies intestinales telles que la constipation et la diarrhée. L'exercice aide également à réduire le poids et à réduire le risque d'hémorroïdes..

Changer les activités quotidiennes

Certaines activités quotidiennes peuvent également être un facteur de risque pour cet inconfort, il est donc nécessaire de les changer pour prévenir les hémorroïdes:

  • Évitez de vous asseoir longtemps et, si possible, faites de courtes promenades..
  • Si possible, évitez de soulever des poids fréquemment. Si vous devez toujours soulever un objet lourd, respirez toujours en le soulevant et en retenant votre souffle.
  • Pendant la grossesse, en dormant d'une part, cela réduira la pression sur les vaisseaux sanguins dans la région pelvienne.
  • Le stress est également l'une des causes courantes des hémorroïdes, donc la réduction du stress est importante pour prévenir.

Habitudes intestinales

La clé pour prévenir les hémorroïdes est de maintenir un horaire régulier de selles. Aucun mouvement de l'intestin ne devrait être retardé s'il y a un élan pour elle. Sinon, les selles deviendront dures et sèches, et doivent donc fournir une pression supplémentaire pour éliminer le corps, ce qui entraîne un gonflement des veines et des tissus de la paroi rectale (hémorroïdes).

Vous ne pouvez pas passer de longues périodes sur les toilettes, car la gravité et la poussée peuvent provoquer une pression indésirable sur les tissus du rectum. Pour cette raison, il faut éviter de lire en étant assis dans les toilettes..

De plus, une bonne hygiène est importante - vous devez laver l'anus. Après la défécation, la zone anale doit être soigneusement essuyée avec un papier toilette humide, doux et non aromatique, puis essuyée à sec. Évitez un effet de nettoyage plus intense et la présence d'une humidité excessive autour de la zone, car cela peut provoquer une irritation et une inflammation des tissus rectaux, entraînant des hémorroïdes.

Régime

L'établissement d'une structure cohérente des habitudes alimentaires et des régimes amaigrissants fait partie de la prévention des hémorroïdes. Il faut éviter les sautes dans l'apport alimentaire ou un changement constant de l'heure d'un repas normal, car cela peut entraîner une mauvaise digestion qui, à son tour, peut provoquer des symptômes d'hémorroïdes.

Prendre des suppléments à base de plantes et nutritionnels

La prise de certains suppléments à base de plantes et nutritionnels offre des options utiles pour la prévention des hémorroïdes.

L'utilisation de fibres comme complément alimentaire est une alternative à l'obtention de suffisamment de fibres pour le corps. Pour éviter les ballonnements et les flatulences, le supplément commence progressivement sur plusieurs jours.

L'aiguille de Barbarie et les châtaignes sauvages sont utiles pour prévenir les hémorroïdes, les deux sont utilisées dans les problèmes de circulation sanguine, bien qu'elles ne devraient pas être prises par des personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'hyperplasie bénigne de la prostate, d'alpha-bloquants, d'inhibiteurs de la MAO ou d'amincisseurs de sang, ainsi que des femmes enceintes ou allaitantes.

Les suppléments nutritionnels appropriés pour la prévention des hémorroïdes sont les bioflavonoïdes, ainsi que les antioxydants. Les bioflavonoïdes sont des composés chimiques présents dans les fruits tels que les agrumes et les bleuets. Les antioxydants sont constitués de nombreux aliments sains, dont le thé vert et les bleuets. Bien que vous puissiez les prendre sous forme de gélules, il est souvent préférable de simplement manger des aliments riches en eux.

Quelles sont les causes des hémorroïdes et comment les traiter

Qu'est-ce que les hémorroïdes?

Comment comprendre que j'ai des hémorroïdes?

Les hémorroïdes peuvent être différentes?

Les hémorroïdes sont dangereuses?

D'où est ce que ça vient?

Comment se débarrasser de lui?

Que puis-je faire pour ne jamais avoir d'hémorroïdes?

Nous comprenons pourquoi cela fait mal et quoi en faire, avec Detralex.

Qu'est-ce que les hémorroïdes?

Les hémorroïdes sont une augmentation pathologique des hémorroïdes. Les nœuds sont des plexus de vaisseaux sanguins, y compris des veines, dans le rectum. Normalement, tout le monde en a, mais sous l'influence d'un certain nombre de facteurs hémorroïdes, une stase sanguine et une inflammation peuvent se développer en eux. En conséquence, les nœuds deviennent visibles et commencent à justifier pleinement leur nom.

Cela peut provoquer des douleurs dans l'anus, surtout lorsque vous essayez d'aller aux toilettes.

Les hémorroïdes sous une forme ou une autre surviennent tout au long de la vie chez 75% des adultes.

Comment comprendre que j'ai des hémorroïdes?

  • Vous remarquez régulièrement du sang rouge vif sur du papier toilette ou dans les toilettes.
  • De temps en temps, vous ressentez des démangeaisons, une irritation ou une douleur dans l'anus..
  • Il y a une sensation d'œdème dans l'anus.
  • Vous sentez une petite touffe de la taille d'un pois ou d'un haricot dans l'anus. Le toucher est désagréable, voire douloureux..

N'importe lequel de ces signes - à la fois individuellement et dans n'importe quelle combinaison - peut indiquer que vous avez des hémorroïdes. Bien sûr, lors de l'identification de l'un de ces symptômes, il est préférable de confier un diagnostic précis à un médecin spécialiste.

Les hémorroïdes peuvent être différentes?

Oui. Un éventail assez large de symptômes s'explique par le fait que les hémorroïdes peuvent être localisées dans différentes parties de l'anus et prendre différentes formes.

  • Hémorroïdes internes. Il s'agit d'une condition dans laquelle des sections élargies des veines sont situées à l'intérieur du rectum. Dans ce cas, il n'y a pas de sensations douloureuses, cependant, les selles traversant ces zones peuvent les blesser - il y a donc un léger saignement. Si vous poussez trop fort lorsque vous allez aux toilettes, vous pouvez pousser la partie élargie de la veine - cela s'appelle les hémorroïdes et provoque souvent des douleurs et des irritations.
  • Hémorroïdes externes. C'est le nom de l'expansion des veines sous la peau autour de l'anus. En cas d'irritation - selles ou sous-vêtements inconfortables - les hémorroïdes externes peuvent démanger et saigner.
  • Hémorroïdes thrombosées. Il s'agit d'une situation où le sang accumulé dans les veines dilatées de l'anus forme un caillot (caillot de sang). Un caillot de sang se fait sentir avec douleur, gonflement, inflammation et sensation de grosseur dure près de l'anus.

Les hémorroïdes sont dangereuses?

Les hémorroïdes réduisent la qualité de vie, y ajoutant de l'inconfort et de la douleur. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est important de consulter un médecin pour déterminer le diagnostic exact et le traitement nécessaire..

D'où est ce que ça vient?

Les hémorroïdes peuvent être causées par des hémorroïdes et que faire à leur sujet avec un complexe de causes.

  1. Charge excessive régulière sur la partie inférieure du rectum et de l'anus. Cela se produit avec la constipation chronique, l'habitude de trop forcer en allant aux toilettes, un effort physique trop intense, un excès de poids ou, par exemple, une grossesse, lorsqu'un utérus massif appuie sur le rectum. Tout cela perturbe la circulation sanguine et conduit à un affaiblissement des parois des veines..
  2. Augmentation du tonus musculaire lisse du canal anal. Il s'agit d'une caractéristique congénitale qui altère également la circulation sanguine..
  3. Âge. Au fil des ans, les tissus conjonctifs qui retiennent les veines et leur forme, notamment, s'affaiblissent. Cela peut provoquer l'expansion des veines dans certaines zones, ainsi que leur perte.

Comment se débarrasser de lui?

Si nous parlons d'hémorroïdes «ayant une histoire» qui s'est développée au fil des années et qui se manifeste maintenant comme de nombreux nœuds de grande taille, seule la chirurgie peut généralement aider. Si l'expansion des veines n'est pas si importante, avec inconfort et douleur, vous pouvez utiliser des remèdes plus simples..

1. Bains assis

Un bain d'eau chaude pour les hanches et les fesses réduit les démangeaisons, les irritations et soulage les spasmes des muscles de l'anus. Les pharmacies vendent de petites baignoires en plastique qui sont placées sur les toilettes, mais elles peuvent également être remplacées par un bain régulier. Remplissez-le d'eau de sorte qu'en position assise, il couvre vos fesses, et asseyez-vous pendant environ 20 minutes. De telles procédures peuvent être effectuées après chaque voyage aux toilettes et 2-3 fois par jour supplémentaires jusqu'à ce que l'inconfort disparaisse..

2. Glace

Si les démangeaisons, l'enflure et l'irritation sont insupportables, vous pouvez attacher un sac de glace enveloppé dans une serviette mince à la zone anale. Cela aidera à réduire les symptômes désagréables..

3. Crèmes et suppositoires en vente libre avec anesthésiques

Les hémorroïdes contenant un anesthésique local soulagent temporairement les démangeaisons et la douleur. Le plus souvent, ils sont disponibles sous forme de crèmes, de suppositoires rectaux - utilisez ce qui vous convient le mieux.

4. Venotonic

Ces médicaments soulagent non seulement la douleur et l'enflure, mais aident également à restaurer le tonus des veines, ce qui signifie que le risque de stase sanguine et de caillots sanguins est réduit.

Plus d'informations sur Detralex® peuvent être trouvées sur le site Web..

Que puis-je faire pour ne jamais avoir d'hémorroïdes?

Malheureusement, personne n'est à l'abri des hémorroïdes. Mais si vous suivez une série de recommandations, vous pouvez réduire sa probabilité.

1. Mangez plus de fibres

Les fruits, les légumes et les grains entiers rendent les selles plus molles. Cela réduit la charge sur les veines à l'intérieur du rectum et de l'anus..

2. Buvez beaucoup de liquides

La cohérence de la chaise en dépend également. 6 à 8 verres d'eau et toute autre boisson (à l'exception de l'alcool) par jour vous aideront à garder vos selles molles.

3. Allez aux toilettes dès que vous ressentez l'envie

Ne supporte pas! Lorsque les excréments persistent dans le rectum, ils perdent rapidement leur humidité et deviennent trop secs.

4. Assis sur les toilettes, essayez de ne pas forcer

Le stress crée une pression excessive sur les parois du rectum et de l'anus, ce qui affecte gravement les veines.

5. Conduisez plus

L'activité aidera à prévenir l'excès de poids, ainsi que la congestion dans le bassin et le rectum.

6. Asseyez-vous moins

Cette recommandation s'applique non seulement au mode de vie en général, mais aussi à la position assise sur les toilettes. Lorsque nous nous asseyons, la charge sur les veines de l'anus augmente, ce qui augmente le risque d'hémorroïdes.

Il existe des contre-indications. Il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Hémorroïdes: causes, symptômes, traitement

Les hémorroïdes sont une maladie associée à une augmentation pathologique des hémorroïdes. Les ganglions hémorroïdaires sont des formations vasculaires spéciales situées dans la partie inférieure du rectum, à l'extérieur (dans la zone à l'entrée de l'anus) et à l'intérieur (au-dessus de la bordure du canal anal).

L'une des manifestations les plus courantes des hémorroïdes est l'allocation de sang lors de la visite des toilettes. Cependant, il est important de savoir qu'un tel symptôme peut être le signe d'un problème beaucoup plus grave, même d'un néoplasme malin (cancer) du rectum ou d'autres parties de l'intestin. C'est pourquoi ne pas reporter la visite chez le proctologue, décidant que ce n'est qu'un symptôme d'hémorroïdes, et ce n'est pas dangereux!

Pourquoi les hémorroïdes se développent

Le rectum est richement alimenté en sang, c'est ici que se situent les plexus artério-veineux - les hémorroïdes externes et internes. Pour diverses raisons, la stagnation sanguine se produit dans le plexus hémorroïde - dans le canal anal et la partie inférieure du rectum. Les parois des veines sont étirées, renflées à des endroits séparés, un nœud hémorroïdaire se forme. On pense que les processus dystrophiques jouent un rôle important dans la survenue d'hémorroïdes internes dans les structures du tissu conjonctif de la couche sous-muqueuse du rectum et dans le ligament, qui détient dans une certaine mesure les nœuds internes à l'intérieur du rectum, et lorsqu'il est affaibli, il contribue au prolapsus des nœuds du canal anal.

Facteurs provoquant des hémorroïdes:

  1. Activité physique excessive (dans ce cas, une augmentation de la pression intra-abdominale se produit, ce qui entraîne la perte d'hémorroïdes);
  2. Effort en cas de constipation (la pression dans le rectum augmente et le flux sanguin vers les hémorroïdes augmente, ce qui contribue à leur augmentation et à leur perte ultérieure);
  3. Abus d'alcool (la vasodilatation dans la région anale peut également provoquer des saignements hémorroïdaires);
  4. Grossesse (avec une augmentation de l'utérus, la pression dans la cavité abdominale augmente);
  5. Mode de vie sédentaire (entraîne une congestion dans la région pelvienne et principalement dans le rectum).

Les symptômes des hémorroïdes

  • Joints douloureux sous forme de cônes dans l'anus avec des hémorroïdes externes;
  • La perte de ganglions hémorroïdaires pendant les selles (avec les hémorroïdes internes), ainsi que dans les stades ultérieurs - même lors de la levée de poids, de la toux, des éternuements;
  • Saignement qui se produit pendant les selles (un mélange de sang rouge aux selles, l'allocation de sang sous forme de gouttes ou un mince filet);
  • Démangeaisons et brûlures dans la région périanale;
  • Douleur dans l'anus, généralement associée à une thrombose des ganglions;

Gêne dans l'anus, gravité associée à une sensation de selles incomplètes. La sensation d'inconfort dépend directement de la taille des hémorroïdes

  • Le saignement se développe lorsqu'une lésion de la membrane muqueuse du ganglion se produit, ce qui, au site de la formation du ganglion, est trop tendu et facilement vulnérable lors du passage à travers des selles denses. La diarrhée (diarrhée) peut également provoquer des saignements hémorroïdaires, irriter et endommager la membrane muqueuse de l'hémorroïde.
  • Hémorroïdes externes et internes

    Les hémorroïdes externes situées plus près de l'anus sont recouvertes de peau avec un grand nombre de récepteurs de la douleur. La thrombose des ganglions externes s'accompagne de douleurs intenses, ce qui est souvent l'occasion de demander des soins proctologiques d'urgence.

    Les hémorroïdes internes se forment à l'intérieur du canal anal à l'endroit de sa transition dans le rectum. La sensibilité à la douleur des ganglions est négligeable, car il n'y a pratiquement pas de récepteurs de la douleur dans la muqueuse au-dessus de la ligne dentée. Les premiers symptômes des hémorroïdes internes sont des saignements et une perte lors des selles.

    Le plus souvent, une augmentation simultanée des nœuds externes et internes est observée, ces hémorroïdes sont appelées combinées.

    Hémorroïdes: le tableau clinique

    L'évolution aiguë est plus souvent caractéristique des hémorroïdes externes et représente la formation d'un caillot sanguin dans l'hémorroïde à la suite d'une stagnation prolongée du sang, d'un effort physique, d'une forte augmentation de poids, etc..

    Les hémorroïdes thrombosées provoquent une douleur intense, aggravée par les mouvements, la toux, les éternuements. Le nœud lui-même est de couleur bleuâtre, gonflé, tendu et fortement douloureux. Par la suite, il est possible de joindre l'inflammation à une thrombose impliquant un tissu sous-cutané. En outre, l'évolution aiguë de la maladie comprend des saignements abondants des nœuds internes, ce qui nécessite une hospitalisation urgente.

    Les signes typiques d'hémorroïdes chroniques sont des saignements réguliers, généralement associés à la défécation et au prolapsus des hémorroïdes de l'anus.

    L'évolution chronique des hémorroïdes internes est divisée en 4 étapes:

    Saignement lors des selles, les ganglions ne tombent pas du rectum

    Les ganglions tombent, puis sont placés indépendamment dans le canal anal. Avec ou sans saignement.

    Les nœuds tombent, une réduction manuelle dans le canal anal est nécessaire. Avec ou sans saignement.

    Les nœuds tombent constamment, il est impossible de les placer dans le canal anal. Avec ou sans saignement.

    Diagnostic des hémorroïdes

    Le diagnostic des hémorroïdes externes ou internes est établi sur la base des plaintes des patients et des résultats d'un examen de l'anus et du canal anal. Parfois, un médecin peut recommander d'effectuer une rectoscopie pour diagnostiquer les maladies concomitantes du rectum et du côlon sigmoïde ou la coloscopie s'il y a un soupçon que le patient a des maladies inflammatoires ou des néoplasmes du côlon. Les recommandations de coloscopie pour les patients qui se plaignent de sang dans les selles et d'inconfort dans l'anus sont expliquées par la prudence des coloproctologues concernant les maladies oncologiques du rectum et du côlon.

    Traitement hémorroïdes

    Hémorroïdes - pas une phrase! Il peut (et doit) être complètement guéri!

    La méthode de traitement est sélectionnée individuellement pour chaque patient en fonction des principales plaintes.

    Notre clinique utilise des méthodes de traitement chirurgical et conservateur des hémorroïdes:

    Un traitement conservateur est recommandé au stade initial lorsque les symptômes des hémorroïdes (hypertrophie des ganglions, sécrétion sanguine lors des selles) sont dérangeants pour la première fois, ou si l'intensification des symptômes est rare et leur durée est courte. Mais même si vous souffrez d'hémorroïdes depuis plusieurs années, cela ne signifie pas que le traitement conservateur n'est pas pour vous. Souvent, la compréhension du problème, les recommandations correctes nécessaires sur le mode de vie, la nutrition et les médicaments préventifs aident à réduire considérablement le nombre d'exacerbations et à ralentir le développement de la maladie. Les schémas thérapeutiques conservateurs européens que nous utilisons dans certains cas s'avèrent assez efficaces.

    Méthodes mini-invasives (chirurgie ambulatoire) - une mini-opération effectuée dans le cabinet du médecin sous anesthésie en utilisant les dernières techniques et outils chirurgicaux, après quoi le patient rentre à la maison avec des recommandations pour les pansements (soins des plaies pour une guérison correcte et rapide) et la nomination d'un deuxième rendez-vous.

    Traitement chirurgical - après un examen préliminaire (préopératoire), l'opération est effectuée dans la salle d'opération de l'hôpital, avec une anesthésie obligatoire (anesthésie), après quoi le patient passe un ou plusieurs jours dans la salle sous la supervision d'un médecin. Habituellement, un jour suffit.

    Avec les hémorroïdes thrombosées externes, une opération de retrait du thrombus ou une excision du nœud thrombosé lui-même est effectuée si le temps depuis le début de la maladie ne dépasse pas 48 à 72 heures et que le patient éprouve une douleur insupportable. Dans les cas où plus de temps s'est écoulé, le syndrome douloureux, en règle générale, est considérablement réduit et un traitement conservateur est prescrit au patient. Par la suite, après 4-6 semaines, le nœud gonflé diminue de taille et il ne reste qu'un petit joint sous la peau ou dans le canal anal.

    Le traitement des hémorroïdes internes dépend de la gravité des symptômes et du degré de prolapsus des ganglions. Il est extrêmement rare qu'un patient subisse immédiatement un traitement chirurgical. La thérapie conservatrice est une approche moderne du traitement des patients atteints de maladie hémorroïdaire et est réalisée chez 90% des patients atteints d'hémorroïdes chroniques. Si, après une thérapie conservatrice, l'activité de la maladie a diminué et que la qualité de vie normale a été restaurée, une thérapie de soutien est proposée..

    Notre expérience montre que la plupart des cas d'hémorroïdes chroniques pourraient être guéris avec succès à un stade précoce par des méthodes thérapeutiques - un régime qui favorise la formation de selles molles régulières, des procédures d'hygiène et, dans certains cas, des médicaments sous forme de suppositoires et de pommades. Cependant, la majorité des patients se plaignent qui sont déjà caractéristiques du stade 2-3 avec des manifestations cliniques prononcées, lorsque l'automédication n'aide pas et que la maladie provoque des inconvénients importants.

    Le traitement chirurgical des ganglions hémorroïdaires élargis avec saignement et prolapsus jusqu'au grade 3 peut être effectué en ambulatoire sans hospitalisation du patient. On utilise des techniques dites mini-invasives qui ne nécessitent pas de soulagement de la douleur ou sont réalisées sous anesthésie locale.

    La ligature est l'application d'un anneau élastique en latex ou en silicone à la base de l'hémorroïde interne afin de stopper son apport sanguin. Progressivement, les ganglions hémorroïdaires meurent et sont rejetés lors des selles (généralement après 5 à 10 jours), et de petites cicatrices restent à leur place. La méthode s'applique principalement au traitement des hémorroïdes internes au deuxième, parfois au troisième stade, et lorsque les nœuds sont situés dans le canal anal au-dessus de la ligne dite dentée, où il n'y a pas de récepteurs de la douleur, par conséquent, lorsque la procédure est effectuée correctement, le patient ne ressent pas de douleur intense. Dans le même temps, pas plus de 1-2 nœuds peuvent être ligaturés, la procédure répétée est effectuée au plus tôt 2 semaines plus tard.

    Après la procédure, le patient peut ressentir une légère douleur, une sensation de corps étranger dans l'anus, une fausse envie de déféquer, persistant pendant plusieurs jours. Le processus de rejet de l'hémorroïde peut être accompagné de saignements mineurs, qui passent rapidement.

    La ligature est la méthode la plus courante de traitement ambulatoire des hémorroïdes, mais la pratique montre que la récidive de la maladie survient en 1,5-2 ans chez plus de 30 à 70% des patients, car la procédure n'élimine pas les causes des hémorroïdes.

    La désartérisation des ganglions hémorroïdaires sous le contrôle de la dopplerométrie ultrasonique, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), est utilisée pour traiter les hémorroïdes internes de stade 2-3. Un capteur à ultrasons détermine la position des branches de l'artère fournissant le sang à la partie inférieure du rectum, les vaisseaux au-dessus de la ligne dentée sont cousus et ligaturés. Ainsi, l'apport sanguin à la membrane muqueuse dans la zone de formation de nœuds hémorroïdaires est arrêté. Une variété de méthodes est la désaltération avec la mucopexie HAL-RAR (Recto Anal Repair). La mucopexie est une couture supplémentaire avec un fil d'une membrane muqueuse affaissée et tirant vers le haut le tissu cousu. Les ganglions hémorroïdaires s'effondrent, arrêtent le saignement et, dans la plupart des cas, sont remplacés par du tissu conjonctif. De plus, simultanément à la ligature vasculaire, les nœuds internes sont fermement fixés dans le rectum.

    Les avantages de la méthode sont une douleur mineure et une récupération rapide. La méthode a été très populaire au cours des 10 dernières années, cependant, les données accumulées indiquent environ 50% de la récurrence de la maladie..

    Intervention radicale - l'ablation chirurgicale des ganglions hémorroïdaires internes (hémorroïdectomie) est utilisée pour les hémorroïdes de 3-4 stades, les ganglions prolapsus et non cicatrisants, en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur et de l'inefficacité ou de l'impossibilité d'utiliser des techniques mini-invasives.

    Pendant l'hémorroïdectomie, l'excès de tissu est retiré, provoquant des saignements et un prolapsus des ganglions. Dans le traitement chirurgical des hémorroïdes dans un hôpital (hémorroïdectomie par la méthode Milligan-Morgan), les coloproctologues EMC utilisent un scalpel harmonique à ultrasons et un coagulateur bipolaire: avec ces outils, une coagulation fiable et une élimination presque sans effusion de sang des hémorroïdes sans l'utilisation de matériel de suture sont fournies. Bien que le traitement soit plus douloureux, les rechutes se produisent beaucoup moins fréquemment, selon notre expérience, dans seulement 1 à 5% des cas. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou péridurale..

    Dans certains cas, l'hémorroïdopexie agrafeuse, ou la chirurgie Longo, est utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. L'excision d'une partie de la muqueuse réduit l'apport sanguin aux ganglions qui envahissent progressivement le tissu conjonctif.

    Il convient de rappeler que le traitement des hémorroïdes est le plus efficace à son stade initial. Par conséquent, les médecins CEM recommandent au premier signe d'hémorroïdes de ne pas reporter la visite chez un coloproctologue. Vous devriez également consulter un médecin si le patient détecte du sang pendant les selles ou les selles, la douleur, les démangeaisons et une sensation de corps étranger dans l'anus, car des symptômes similaires sont observés avec des maladies proctologiques plus graves, y compris le cancer.

    Si le diagnostic est établi sur la base de méthodes classiques et modernes de diagnostic fonctionnel, n'oubliez pas que le consentement à la chirurgie (ainsi qu'à tout autre traitement) est votre décision volontaire. N'acceptez pas le traitement proposé s'il y a le moindre doute. Pour une confiance totale, obtenez le «deuxième avis» des proctologues EMC.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite