Liste des médicaments antiplaquettaires et leur classification

Les caillots sanguins sont des formations dangereuses qui peuvent bloquer partiellement ou complètement la lumière des vaisseaux sanguins. Cela conduit à une violation de l'approvisionnement en sang des tissus et des organes, sous une forme aiguë, un phénomène similaire peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Pour rétablir une circulation sanguine et une viscosité sanguines normales, des agents antiplaquettaires sont utilisés, dont la liste est longue et destinée au traitement des maladies vasculaires.

Quels sont les agents antiplaquettaires

Alors, quels sont exactement les agents antiplaquettaires? Il s'agit d'un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins. Les substances actives qui composent ces médicaments ne permettent pas aux plaquettes de coller ensemble, empêchant la coagulation du sang.

En plus des agents antiplaquettaires sur les désagrégants auditifs, qu'est-ce que c'est? Ce sont des médicaments ayant un effet similaire, ils sont souvent prescrits aux patients souffrant d'angine de poitrine..

Les anticoagulants ont le même principe d'action, mais sont plus agressifs et ont plus d'effets secondaires. La pharmacologie se développe rapidement et les agents antiplaquettaires et les anticoagulants deviennent plus efficaces et plus sûrs à utiliser..

Indications principales

Les agents antiplaquettaires sont prescrits par un médecin avec:

  • ischémie;
  • hypertension
  • après une chirurgie cardiaque;
  • maladies vasculaires des jambes;
  • prévention ou récupération des AVC cérébraux.

Important! Tous les médicaments de ce groupe sont prescrits uniquement sur ordonnance. Médicament non autorisé sans tenir compte de la durée du cours et de la posologie est lourd d'effets secondaires graves.

Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires

En cas de dommages aux tissus ou aux vaisseaux sanguins pour éviter des saignements graves, le sang commence à coaguler, cela se produit lorsque les plaquettes adhèrent aux globules rouges. En conséquence, des caillots apparaissent, ils sont également appelés caillots sanguins. Il s'agit d'une réaction normale à une blessure..

Mais parfois, le processus de thrombose se produit pour d'autres raisons. Tout dommage aux vaisseaux et processus inflammatoires dans ceux-ci provoque une thrombose à l'intérieur de la circulation sanguine. Les caillots sanguins bloquent progressivement la lumière du vaisseau, ce qui perturbe la circulation sanguine.

Selon l'emplacement de ces sites obstrués, les conséquences peuvent être différentes. Le plus dangereux est la thrombose cérébrale, l'obstruction des vaisseaux sanguins entraîne un accident vasculaire cérébral. La mortalité après une attaque atteint 50% au cours de l'année.

Les agents antiplaquettaires en tant qu'analogues plus doux des anticoagulants interfèrent avec la thrombose, fluidifiant le sang. Les personnes sujettes aux maladies vasculaires doivent parfois prendre ces médicaments tout au long de leur vie. Les anticoagulants sont utilisés dans des cas plus urgents, lorsque vous devez agir le plus rapidement possible - avec des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux..

Liste des médicaments efficaces

La liste des agents antiplaquettaires et des médicaments tels que les agents antiplaquettaires est assez longue. Les moyens les plus efficaces de ce type comprennent:

  1. Aspirine (acide acétylsalicylique). Un médicament anticoagulant est souvent utilisé pour prévenir les caillots sanguins. L'aspirine est l'un des médicaments les plus populaires et les moins chers de ce groupe, une très petite dose suffit pour que le médicament commence à agir. L'outil non seulement normalise la circulation sanguine, mais soulage également la fièvre et la douleur, il est donc souvent utilisé en ambulatoire. Dans la liste des effets secondaires de l'aspirine, il y a un ulcère à l'estomac, vous ne devez donc en aucun cas le prendre à jeun, uniquement après avoir mangé. La posologie et la durée du cours sont prescrites par le médecin.
  2. Ticlopidine. Contrairement à l'aspirine, c'est un médicament plus puissant; il est prescrit pour les maladies ischémiques du cerveau, ainsi que pour les patients diabétiques compliqués de rétinopathie. La ticlopidine fluidifie le sang, elle ne peut pas être associée à d'autres anticoagulants et prise avec des saignements sévères. La durée du traitement est d'environ trois mois et est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin..
  3. Pentoxifylline. Agent antiplaquettaire et antispasmodique, utilisé pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. Le médicament n'affecte pas la fréquence cardiaque et la pression artérielle..
  4. Clopidogrel. Le principe d'action est similaire à la ticlopidine. Le médicament inhibe l'activité plaquettaire, ne leur permettant pas de coller ensemble, ce qui augmente les saignements. Le clopidogrel ne provoque pas de complications avec un long traitement, c'est pourquoi il est devenu très populaire parmi les médecins modernes.
  5. Dipyridamole. Développe les vaisseaux cardiaques, améliorant la circulation sanguine dans le muscle lui-même, affecte positivement le travail du myocarde, ce qui normalise l'écoulement du sang veineux. Le dipyridamole est souvent prescrit pour la récupération après une chirurgie cardiaque, en particulier sur les valves cardiaques..
  6. Carillons. Médicament à base de dipyridamole. La liste des contre-indications Curantil ne comprend pas la grossesse et l'allaitement, il est donc très populaire. Le médicament dilate les vaisseaux sanguins, empêche la formation de caillots sanguins et améliore la circulation sanguine vers le cœur. Les carillons peuvent être pris par les femmes enceintes souffrant de maladies cardiaques et vasculaires. Le médicament a également un effet bénéfique sur l'apport sanguin au placenta, grâce auquel le fœtus reçoit plus de nutriments et d'oxygène. De plus, Curantil renforce la résistance de la femme enceinte à divers virus..
  7. Eptifibatide. Il est utilisé pour prévenir l'ischémie cardiaque et est également prescrit aux patients après une intervention coronarienne. L'eptifibatide est le plus souvent pris en association avec d'autres anticoagulants. Avant de prendre le médicament, il est nécessaire de subir des procédures de diagnostic, en particulier pour les femmes de tout âge et les hommes de plus de 60 ans. Le médicament est administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier, à la sortie, l'eptifibatide est prescrit sous forme de comprimés.
  8. Iloprost. Le médicament n'est utilisé que sous la surveillance de médecins et uniquement dans un hôpital. Iloprost est injecté et vous ne devez pas fumer pendant le traitement. Il est également recommandé de surveiller attentivement votre tension artérielle pour éviter une forte augmentation..

Pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires, y compris les médicaments combinés à base de plusieurs agents antiplaquettaires à la fois, chaque substance soutient et améliore l'action de l'autre. Parmi les médicaments de ce type les plus couramment prescrits, Agrenox, Aspigrel, Koplaviks et Cardiomagnyl doivent être distingués séparément..

Seul un spécialiste peut prescrire des médicaments de la liste, en tenant compte des résultats des diagnostics et des analyses, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient, de son âge, etc. Afin de ne pas nuire à votre santé, vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter même pour la prévention. Un surdosage peut provoquer une exacerbation d'autres maladies..

Classification des agents antiplaquettaires

En médecine moderne, la classification des agents antiplaquettaires est très arbitraire. Tous les médicaments sont divisés en trois grands groupes:

  • action directe;
  • action indirecte;
  • désagrégés.

Ces derniers sont les médicaments les plus modernes, ont un spectre d'action plus étendu. Il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires des ventilateurs.

À qui il est contre-indiqué

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les personnes atteintes de maladies telles que:

  • ulcère aigu à l'estomac;
  • maladie du foie
  • maladie du rein
  • insuffisance cardiaque;
  • toutes les maladies, d'une manière ou d'une autre, associées au risque de saignement;
  • AVC hémorragique (hémorragie cérébrale).

Et aussi pendant la grossesse et l'allaitement, vous devez vous abstenir de prendre ces médicaments.

Certains médicaments peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires supplémentaires. La prescription d'un médicament spécifique est strictement individuelle et s'effectue en tenant compte des examens des patients, de l'anamnèse, etc..

Important! Les anticoagulants sont incompatibles avec l'alcool.

Conclusion

Les agents antiplaquettaires sont indispensables dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires à haut risque de thrombose. Les médicaments peuvent améliorer la circulation sanguine et élargir la lumière des vaisseaux.Cependant, utilisez tous les moyens qui fluidifient le sang, vous devez strictement selon la prescription du médecin.

L'utilisation non autorisée d'agents antiplaquettaires et d'agents antiplaquettaires peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle et d'autres conséquences désagréables.

Liste des mécanismes d'action des antiplaquettaires (désagrégés) et caractéristiques de l'application

De cet article, vous apprendrez: quels sont les désagrégés, quels médicaments appartiennent à ce groupe de médicaments. Pour le traitement et la prévention des maladies utilisées, quels effets secondaires peuvent entraîner.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Date de publication de l'article: 05/04/2017

Date de mise à jour de l'article: 29/05/2019

Les désagrégants sont des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (collage), inhibant ainsi la formation de caillots sanguins. Autres noms - agents antiplaquettaires, médicaments antiplaquettaires..

Il existe une gamme assez large de médicaments de ce groupe qui affectent les plaquettes par divers mécanismes. Une liste des médicaments les plus célèbres est donnée dans l'article..


Prévention des caillots sanguins avec des médicaments

Quels que soient les processus dans les plaquettes que ces médicaments affectent, ils inhibent tous l'adhésion de ces cellules entre elles. Étant donné que les plaquettes jouent un rôle crucial dans la formation de caillots sanguins lorsque la paroi vasculaire est endommagée, la formation de caillots sanguins s'aggrave lors de la prise d'agents antiplaquettaires. Ces effets sont utiles pour le traitement des maladies causées par une altération du flux sanguin dans les vaisseaux - maladie coronarienne, angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, maladies oblitérantes des membres inférieurs.

Une caractéristique intéressante de l'effet des agents antiplaquettaires est qu'en raison de l'influence exclusive sur les plaquettes, les médicaments de ce groupe ont un effet plus important sur la formation de caillots sanguins dans les artères et non dans les veines. Par conséquent, leur utilisation dans la thrombose veineuse n'est pas très efficace..

Mécanisme d'action

Les médicaments désagrégés (un autre nom pour ce groupe pharmacologique) ont une manière complexe d'influencer le corps.

Tout d'abord, l'effet est sur la coagulabilité du sang. La base est la régulation des caractéristiques biochimiques de l'hémostase.

Sans entrer dans les caractéristiques complexes du processus, on peut dire qu'au final un groupe d'effets est atteint:

  • Diminution de l'agrégation plaquettaire. Autrement dit, leur agglomération à la suite d'un état inadéquat. Le principal effet clinique et a donné le nom des médicaments de cette variété.
  • Amincissement du sang. Atteint indirectement. Les propriétés rhéologiques du tissu sont restaurées. Pour cette raison, il y a un changement de viscosité, une normalisation de la pression sur les parois des vaisseaux sanguins. De plus, la dégénérescence de l'endothélium des artères et des veines est empêchée.

Cependant, l'utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires n'est pas possible. Parce que le risque de développer des saignements dangereux est grand, ce qui peut tout provoquer jusqu'à la mort.

De plus, il est inacceptable d'utiliser les moyens de ce groupe pharmaceutique avec l'utilisation parallèle de thrombolytiques (Uro, streptokinase et autres médicaments).

Il existe une autre variété de médicaments dont les propriétés et les effets cliniques sont très similaires à ceux décrits. Ce sont les soi-disant anticoagulants. Souvent, même les médecins utilisent les deux termes comme synonymes, cependant, ce sont différents types de médicaments.

Les seconds parmi ceux nommés ont un effet actif, ils travaillent plus vite, l'effet est de courte durée, mais beaucoup plus prononcé.

Un amincissement rapide du sang est observé, ce qui rend les préparations du groupe anticoagulant idéales pour prévenir la formation de caillots sanguins, en particulier en cas d'urgence. Il est cependant logique d'approcher le rendez-vous et de l'utiliser avec beaucoup de soin.

Le danger de tels médicaments est également plusieurs fois plus élevé, ce qui peut mettre un terme à la santé ou même à la vie en cas d'utilisation incorrecte.

L'administration parallèle d'anticoagulants et de thrombolytiques est strictement interdite. Parce que le risque de saignement interne massif augmente plusieurs fois.

Ainsi, la base des désagrégats est la capacité d'influencer les processus biochimiques dans le corps et la composition sanguine, empêchant l'adhésion de ses cellules en forme et la formation de caillots sanguins.

Classification des agents antiplaquettaires

L'interface principale dans le groupe des agents antiplaquettaires passe au point de leur influence sur les éléments formés du sang. Il existe des médicaments plaquettaires (héparine, aspirine, dipyridamole) et érythrocytaires (pentoxifylline (contre-indiqué chez les patients après une crise cardiaque), réopoliglyukine)..

Il existe des médicaments à action combinée: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

De plus, les désagrégants plaquettaires (agents antiplaquettaires) sont répartis selon le mécanisme d'action sur:

  1. Médicaments qui bloquent directement les récepteurs plaquettaires:
  • Bloqueurs des récepteurs ADP;
  • Bloqueurs des récepteurs PAR.
  1. Agents qui inhibent les enzymes plaquettaires:
  • Inhibiteurs de COX;
  • Inhibiteurs de PDE.

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas d'un classement final. Dans un avenir proche, la liste pourrait être complétée par de nouveaux sous-groupes, car les pharmacologues travaillent constamment à l'amélioration des moyens utilisés en médecine moderne.

L'acide acétylsalicylique

Et ses dérivés. Le groupe de produits pharmaceutiques le plus courant avec une efficacité prouvée élevée dans la pratique médicale.

Comparés aux autres types décrits ci-dessous, ces médicaments seront quelque chose entre l'innocuité et l'efficacité.

L'aspirine classique et obsolète est toujours activement utilisée pour le moment, malgré les risques élevés.

Il résiste bien à la tâche de rétablir d'urgence le flux sanguin, mais n'est catégoriquement pas adapté à une utilisation prolongée. Dans le cadre de la pratique moderne, ses analogues plus sûrs sont prescrits.

Aspirin Cardio

La modification la plus populaire du médicament est peut-être basée sur l'acide acétylsalicylique. Il a un dosage différent de son prédécesseur, est positionné comme un outil pour le traitement systémique et complet des maladies cardiovasculaires.

Qu'on le veuille ou non - les médecins ne sont pas parvenus à un consensus. La principale caractéristique d'Aspirin-Cardio est la possibilité d'une utilisation à long terme avec des risques réduits pour la santé et la vie..

L'effet antiplaquettaire est obtenu après plusieurs jours d'utilisation, car l'outil peut être considéré comme relativement sûr..

En même temps, en plus de restaurer les propriétés rhéologiques du tissu conjonctif liquide, l'aspirine-cardio soulage l'inflammation, la douleur, normalise la température corporelle.

Une telle non-sélectivité peut jouer une blague cruelle, vous devez être prudent lors de l'application et surveiller attentivement vos propres sentiments.

La concentration d'acide acétylsalicylique dans ce médicament est trois fois plus élevée que dans la variation d'aspirine classique, qui impose également de nombreuses restrictions. Tous les problèmes sont résolus à la discrétion du spécialiste traitant.

Thrombo-ACC

En fait, il n'y a pas de grande différence entre les anciens analogues à base d'acide acétylsalicylique et ce nom. Et en fait, et dans d'autres cas, la concentration de la substance active est identique.

La différence est sous forme de libération. La coque du médicament Thrombo-ACC empêche l'absorption rapide d'acide dans le tube digestif, réduit l'effet destructeur de ce phénomène.

Par conséquent, le médicament n'est pas considéré comme si agressif vis-à-vis des organes du tractus gastro-intestinal. L'avantage est assez controversé, étant donné la masse d'analogues d'autres groupes, ainsi que le coût plus élevé de Trombo-ACC.

Dans tous les cas, la question du choix et de la nomination est tranchée par les médecins. L'admission non autorisée n'est pas possible si l'on souhaite préserver la santé.

Aspicore

Il a une dose minimale d'acide acétylsalicylique, en outre, il est considéré comme plus sûr que les analogues contenant de l'aspirine, pas si agressif et "propre", par conséquent, il peut être utilisé indéfiniment pendant longtemps comme traitement de soutien. Mais pas dans le "rôle" d'un seul médicament, mais dans le système.

Le coût d'Aspicore rend également le médicament simple et abordable, car le prix n'est pas très différent de celui d'un analogue obsolète classique.

Dans tous les cas, les médicaments à base d'acide acétylsalicylique ont un inconvénient significatif. Ils ne sont pas sélectifs.

L'effet antiplaquettaire est complété par des anti-inflammatoires, antipyrétiques, il est logique que le médicament affecte de nombreuses fonctions et organes, y compris le tube digestif, le cœur.

En cas d'utilisation excessive, il peut provoquer des saignements, augmenter la fragilité et la perméabilité vasculaire.

Liste des agents antiplaquettaires

Souvent, des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments.

Les patients âgés doivent se voir prescrire des médicaments désagrégés avec grand soin..

Agents antiplaquettaires - médicaments, dont la liste est très longue. L'utilisation répandue de ces médicaments est due à leur efficacité dans la prévention des caillots sanguins.

En cardiologie moderne, les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatide (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Bloqueurs ADP

Moyens qui réduisent l'effet produit par une substance spéciale - le phosphate d'adénosine. Ce composé provoque l'adhésion des plaquettes par une connexion complexe avec le fibrinogène, car les médicaments de ce type affectent les processus fondamentaux de la thrombose.

En même temps, contrairement aux précédents, ils sont plus sélectifs, ils sont utilisés avec moins de prudence, bien qu'ils puissent être nocifs s'ils sont mal utilisés.

Ticlopidine

Nom relativement ancien et bien étudié. Le produit a été synthétisé pour la première fois à la fin des années 70 du siècle dernier. Il est toujours activement utilisé, il est représenté par une liste de noms commerciaux: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

L'outil est utilisé à la fois dans le cadre des soins d'urgence dans des conditions d'urgence et pour le traitement des maladies chroniques associées à une violation des propriétés rhéologiques du sang.

Fondamentalement, le médicament est prescrit pour le traitement des conditions actuelles à long terme, la prévention des complications dangereuses, la thrombose. La question est ouverte, reste à la discrétion du médecin.

Clopidogrel

Il n'y a pas de consensus sur le fait qu'il est plus efficace s'il s'agit d'un nom ou de la ticlopidine dans la communauté médicale. Les auteurs ont des points de vue différents.

Cependant, les praticiens s'accordent sur la position qu'avant la chirurgie, après celles-ci, en particulier en ce qui concerne les maladies cardiologiques, la préférence devrait toujours être donnée au Clopidogrel, en tant que combinaison optimale d'efficacité et de sécurité..

Il n'est pas interdit d'utiliser un agent pharmaceutique et en cas d'urgence ou pendant une longue période, selon les indications.

Dans tous les cas, ce nom et l'autre ont un potentiel important et peuvent être dangereux s'ils sont mal utilisés.

Les médicaments pour réduire l'effet de l'ADP sont pris isolément, comme les principaux en thérapie. Surtout dans les cas bénins, mais sont plus souvent prescrits dans le système avec d'autres. Dépend de la situation.

Surveillance du traitement antiplaquettaire

Le principal problème de sécurité des patients lors de la prescription d'agents antiplaquettaires reste la surveillance des complications. L'évaluation de l'efficacité du traitement doit être corrélée à l'absence d'aspects négatifs. Les techniques peuvent être différentes:

  • détermination optique - visuelle de l'agrégation plaquettaire;
  • tests au chevet (tests express);
  • surveillance stable des métabolites urinaires;
  • photospectrométrie;
  • surveillance avec agrégomètres (procédure coûteuse, donc impopulaire).

La question du test total des patients recevant des agents antiplaquettaires reste non résolue, car presque tous les patients souffrant de cardiopathie ischémique, de troubles du système circulatoire et de pathologies vasculaires les prennent. L'importance d'une telle décision ne peut guère être surestimée, car les complications d'une administration incontrôlée de médicaments pour leur surdosage peuvent être fatales.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Affecte un autre mécanisme de formation de caillots sanguins. Ils ont moins de contre-indications et sont considérés comme plus sûrs par rapport aux deux groupes pharmaceutiques précédents..

Il est logique de les utiliser après des conditions d'urgence, des interventions chirurgicales pendant la période de réadaptation ou comme médicaments pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus associés à des changements dans les propriétés sanguines.

Parmi les noms communs sont Dipyridamole, Triflusal. Les deux sont relativement vieux. Ils ont plusieurs noms commerciaux différents des principaux, par exemple Curantil.

Provoquent souvent des réactions allergiques, par conséquent, elles nécessitent une prescription et une surveillance soigneuses de l'état du patient.

Usage médicamenteux et prophylactique

Il est nécessaire d'utiliser des agents antiplaquettaires dans le traitement pendant une longue période et de respecter strictement la posologie prescrite. En aucun cas, vous ne devez dépasser la dose - cela est lourd de saignement.

Avec une réduction indépendante de la posologie, les médicaments ne protégeront pas vos veines de la thrombose. Annulation indépendante des agents antiplaquettaires - interdite.

Les agents antiplaquettaires sont utilisés comme mesures préventives:

  • comme mesures préventives secondaires de l'infarctus du myocarde;
  • thrombose des artères périphériques;
  • pour la prévention de la thrombose lors d'une intervention chirurgicale dans l'aorte par la technique du shunt;
  • pour des mesures préventives lors de la chirurgie plastique du type périphérique de vaisseaux;
  • prévention de la thromboembolie;
  • prévention des complications de la fibrillation auriculaire;
  • après implantation des valves cardiaques;
  • avec une ischémie cérébrale de type transitoire;
  • mesures préventives pour une attaque d'AVC répétée;
  • avec pathologie vasculaire périphérique.

En plus de prendre des anticoagulants pour maintenir un système de circulation sanguine normal, il est également nécessaire:

  • changer votre style de vie;
  • arrêter de boire de l'alcool:
  • arrêter de fumer;
  • se livrer à des activités de plein air - afin d'éviter la stagnation du sang;
  • culture alimentaire - abandonner un grand nombre de produits à base de farine et de viande grasse et introduire davantage de légumes, de légumes verts et de fruits dans l'alimentation;
  • les promenades en plein air aident non seulement à renforcer les vaisseaux sanguins et à normaliser la composition du sang, mais aussi à remplir le corps d'émotions positives.

Bloqueurs GPR

Les médicaments qui réduisent la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire sont légers et relativement rares.

La base de l'influence des médicaments de ce type est la capacité, de manière conditionnelle, de demander aux plaquettes de ne pas interagir avec les facteurs qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire leur adhérence.

Les propriétés rhéologiques du sang ne changent pas de manière significative, l'effet des bloqueurs de HG est élevé, mais pas long. Par conséquent, il est logique d'utiliser l'outil dans le cadre de conditions aiguës ou de sélectionner un schéma et un dosage clairs.

Parmi les articles - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, autres.

Les médicaments de ce type les plus largement utilisés ont été obtenus lorsqu'ils étaient utilisés chez des patients souffrant de maladies aiguës dans un hôpital. Par exemple, avec insuffisance coronaire.

Il est également logique de les utiliser dans un système avec des médicaments classiques à base d'aspirine.

Ticlopidine

La ticlopidine est un autre antiplaquettaire utilisé moins souvent que l'aspirine ou le clopidogrel. Les médecins prescrivent de la ticlopidine dans les situations suivantes:

  1. Réduire le risque d'AVC ischémique.
  2. Utilisation en association avec de l'aspirine pour réduire le risque de thrombose de stent chez les patients après stenting des artères coronaires.

En raison des effets secondaires graves de la ticlopidine et de l'existence de désagrégants plus efficaces et plus sûrs (clopidogrel, ticagrelor), son utilisation ces dernières années a été très limitée. Parfois, ce médicament est également prescrit pour le traitement de l'anémie falciforme, de certaines maladies rénales et des maladies oblitérantes des membres inférieurs..

Inhibiteurs d'acide arachidonique

Réduisez le taux de synthèse de la substance nommée. En général, ils sont similaires au groupe précédent de médicaments ayant un effet antithrombotique. La différence est la sélectivité.

La catégorie de médicaments considérée affecte de nombreux facteurs de «collage» plaquettaire, elle comporte donc un danger beaucoup plus grand pour la santé et la vie du patient que d'autres.

Lors de l'utilisation, vous devez surveiller en permanence la condition humaine, en dynamique. Pour ajuster rapidement la dose ou annuler le médicament.

Parmi les noms: Indobufen, Ibustrin et autres.

informations générales

La maladie coronarienne s'accompagne toujours de l'apparition de plaques spécifiques sur les machines artérielles. En cas d'endommagement d'une telle plaque, une formation de plaquettes se produit. Ils aident à masquer l'anomalie apparue..
Dans ce cas, la libération de substances biologiquement actives des plaquettes qui stimulent la sédimentation de ces cellules sur une plaque est observée. Un peu plus tard, à cet endroit, les agrégats de plaquettes s'accumulent. Ils sont rapidement transportés et contribuent à leur colmatage rapide..

Dans ce contexte, une personne peut développer un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine.

Remèdes à base de plantes

L'efficacité pharmacologique de ceux-ci n'a pas été prouvée. Ce sont des médicaments à base de Ginkgo Biloba..

Ces «médicaments» n'ont pas beaucoup de sens lors de l'achat et de l'utilisation prévue.

Cela comprend également des recettes conditionnelles «folk» à base de gingembre, de millepertuis et autres. Ce n'est pas un remède, juste une initiative.

Les herbes peuvent être utilisées comme aide et uniquement si le médecin est d'accord. La thérapie ne tolère pas la créativité, le bon sens, un calcul précis et un travail analytique sont nécessaires.

Comment sont classés les médicaments??

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  1. Triflusal, indobufène et acide acétylsalicylique (ainsi que d'autres inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique).
  2. Dipyridamole et autres médicaments qui augmentent la teneur en adénazine monophosphate cyclique.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (ainsi que d'autres médicaments qui bloquent les récepteurs de l'adénosine diphosphate).
  4. Framon, lamifiban (et autres médicaments qui sont des antagonistes des récepteurs des glycoprotéines).

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Autres drogues

Ceux-ci incluent ceux utilisés pour le traitement à long terme des écarts: Pentoxifylline (le plus populaire dans la pratique clinique), Reopoliglyukin (identique au précédent, mais plus sûr et utilisé dans un large éventail de cas).

Un autre type est les médicaments complexes, qui ont plusieurs composants.

Par exemple, Cardiomagnyl (respectivement aspirine et magnésium), aspigrel, coplavix, agrenox et autres. Vaut-il la peine de prescrire de tels «mélanges explosifs» le médecin décide.

Dans la plupart des cas, un dosage précis est nécessaire, il est donc préférable de privilégier deux éléments distincts.

Il est plus sûr, plus efficace et donne au médecin la possibilité d'avoir des outils pour contrôler pleinement le processus..

De plus, le prix de ces "hybrides" est assez élevé, ce qui élimine complètement toute objection à ce sujet de la part des fabricants. La question est décidée à la discrétion du cardiologue traitant.

"Aspirine"

Les eicosanoïdes, qui sont un produit de l'oxydation de l'acide arachidonique, participent à la régulation de l'hémostase. Parmi eux, le thromboxane A2 est le plus important et sa fonction principale est d'assurer l'agrégation plaquettaire. L'action de l'aspirine vise à inhiber l'enzyme, qui est appelée cyclooxygénase.

En conséquence, la synthèse du tomboxane A2 est supprimée, par conséquent, les processus de formation de thrombus sont inhibés. L'effet augmente avec l'utilisation répétée du médicament en raison du cumul. Pour une inhibition complète de la cyclooxygénase, un apport quotidien est nécessaire. La posologie optimale réduit la probabilité d'effets secondaires de l'aspirine, même avec une utilisation constante. Une augmentation de la dose est inacceptable, car il existe un risque de complications sous forme de saignement.

Le médicament anti-thrombotique le plus couramment utilisé qui peut réduire la coagulation sanguine excessive et empêcher l'adhésion plaquettaire.

Utilisez des comprimés de caillots sanguins si les patients souffrent des maladies suivantes:

  1. Athérosclérose (une maladie artérielle qui survient à la suite d'une défaillance du métabolisme des lipides et des protéines et s'accompagne d'une accumulation de cholestérol).
  2. Angine de poitrine (syndrome clinique caractérisé par une sensation ou une gêne derrière le sternum).
  3. Une crise cardiaque (l'une des formes cliniques d'ischémie cardiaque, entraînant le développement d'une nécrose ischémique du site myocardique, en raison de l'insuffisance absolue ou relative de son apport sanguin).
  4. Accident vasculaire cérébral (violation aiguë de la microcirculation du sang dans le cerveau, qui provoque des dommages et la mort des cellules nerveuses).
  5. Thrombose veineuse de diverses étiologies (formation d'un caillot sanguin dans la lumière du vaisseau, ce qui entraîne des troubles circulatoires dans cette zone).

À des fins préventives, le médicament est pris à un tel dosage - un quatrième comprimé par jour.

La liste des interdictions d'application comprend:

  1. Enfants et adolescents de moins de douze ans.
  2. Prédisposition aux allergies à l'acide acétylsalicylique.
  3. L'hémophilie (une maladie héréditaire rare).
  4. L'asthme bronchique (une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires impliquant une variété d'éléments cellulaires).
  5. Maladies de la muqueuse de l'estomac et des intestins.
  6. Les premier et dernier trois mois de grossesse.
  7. Maladie grave du foie et des reins.

Le prix du médicament varie en fonction de l'emballage de 50 à 500 roubles.

Les indications

Il est impossible de dire exactement quand prendre les médicaments du type en question. La liste des désagrégés est large et les substances actives varient. Vaut le coup d'oeil aux instructions.

Les fabrications théoriques n'ont aucun sens, car la question tombe en tout cas sur les épaules du médecin.

Si vous soumettez la liste en moyenne, vous obtenez l'image suivante:

  • Attaques ischémiques transitoires. Épisodes temporaires de troubles circulatoires. La localisation ne joue pas un grand rôle.
  • Urgences dans le passé récent. Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Dans le premier cas, tout n'est pas si évident, de nombreux médicaments dans cette situation ne sont pas autorisés. Dans le second aussi.

Nous ne parlons que du type de violation ischémique. Pas hémorragique en cas d'hémorragie.

  • Hypertension artérielle stable. Hypertension.
  • Chirurgie cardiaque réalisée.
  • Troubles trophiques oblitérants dans les membres inférieurs. Par exemple, l'athérosclérose.
  • Prévention de l'AVC (en savoir plus sur les mesures primaires et secondaires dans cet article).
  • Maladie coronarienne, sauf dans certains cas où le médicament peut nuire.

La liste est très approximative..

Warfarine

Un médicament contre la thrombose qui supprime l'effet des particules de sang et augmente sa coagulabilité. Les rendez-vous pour l'utilisation sont:

  1. Thrombose (la formation de caillots à l'intérieur des capillaires, qui interfèrent avec le mouvement du sang à travers les vaisseaux)
  2. Crises cardiaques (sur la nécrose d'une partie du muscle cardiaque causée par des troubles circulatoires).
  3. Fibrillation auriculaire (état pathologique entraînant une diminution de la fréquence cardiaque et une contraction).
  4. Chirurgie cardiaque.

Liste des contre-indications d'utilisation:

  1. Maladie du foie et des reins.
  2. Varices de l'estomac et des intestins.
  3. AVC hémorragiques (conséquences des dommages aux côtés droit et gauche du cerveau).
  4. Lésions du système digestif.
  5. Thrombocytopénie.
  6. Les trois premiers mois et les trente derniers jours de grossesse.

Le coût du médicament varie de 60 à 200 roubles. Quelles pilules pour les caillots sanguins vous pouvez toujours prendre?

Contre-indications

Il en va de même pour ces motifs. La liste des médicaments antiplaquettaires est large, il est impossible de donner une liste complète sans prendre en compte les spécificités de l'agent pharmaceutique. Parce que l'abstrait est pris.

Si nous parlons à nouveau de quelque chose d'approximatif:

  • Allaitement maternel. Les substances actives sont transmises avec du lait, donc l'utilisation est strictement interdite.
  • Grossesse dans n'importe quelle phase. Affecte l'état de la mère ou du fœtus.
  • Âge à 18 ans. Contre-indication du nombre prédominant d'agents antiplaquettaires. L'utilisation n'est pas autorisée.
  • Accident vasculaire cérébral hémorragique, dans lequel des saignements se développent dans la structure du cerveau.
  • Insuffisance cardiaque, à tout moment. Contre-indication absolue.
  • Dysfonctionnement hépatique ou rénal dans la phase active, jusqu'à ce que la condition soit compensée. Puis avec beaucoup de soin et de discrétion.
  • Ulcère gastrique, 12 ulcère duodénal, membrane muqueuse d'autres parties du tube digestif. Parce qu'il est possible de développer des saignements, jusqu'à mortels.

Même en l'absence de motifs clairs de refus d'utilisation, vous devez réfléchir soigneusement à l'opportunité d'utiliser le médicament.

Littérature

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  2. Mikhailova I.E. Médicaments antiplaquettaires dans la prévention et le traitement de l'athérothrombose coronaire. Revue de la littérature // Bulletin de l'Université de Saint-Pétersbourg. Série 11. Médecine. - 2014.
  3. Puchinyan N. F. et al. Le problème de la surveillance de l'efficacité de la thérapie antiplaquettaire dans la pratique de la cardiologie // Rational Pharmacotherapy in Cardiology. - 2020. - T. 13. - Non. 1.
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  6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Thérapie antiplaquettaire: nouveaux agents pharmacologiques et changements de paradigmes // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2013
  7. Depta J. P., Bhatt D. L. Nouvelles approches pour inhiber les plaquettes et la coagulation // Revue annuelle de pharmacologie et toxicologie. - 2015.

Enseignement médical supérieur. 30 ans d'expérience professionnelle en médecine pratique. En savoir plus sur l'auteur

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Effets secondaires

Il y en a relativement beaucoup. Cela vaut la peine de commencer par le nom et le groupe du produit. Mais la question est plus transparente.

Des violations particulièrement courantes sont parmi les possibles:

  • Saignement prolongé qui ne s'arrête pas même après un minimum de dommages: coupures, écorchures. Il est presque impossible d'éviter.
  • Baisse de la pression artérielle.
  • Étourdissements, désorientation dans l'espace.
  • Nausées, se transformant rarement en vomissements.
  • Réactions allergiques. Peut-être le principal effet secondaire de l'utilisation de médicaments pour restaurer les propriétés rhéologiques du sang.

L'intensité est différente. Il est minime lorsqu'une éruption cutanée se forme sur la peau avant l'œdème de Quincke ou même un choc anaphylactique. Heureusement, la dernière option est remplie à titre d'exception..

Avec le développement de phénomènes négatifs, il est logique de reconsidérer le cours et le schéma thérapeutique ou d'abandonner complètement ce type de médicament, qui est également plus probablement un cas rare malheureux que la règle.

Il est conseillé aux patients de surveiller attentivement leur état de santé. Si des événements indésirables se développent, consultez à nouveau un médecin.

Principe d'application

La prise d'un antiplaquettaire n'est en aucun cas impossible en automédication. Seul le médecin traitant peut choisir les médicaments nécessaires, noter le schéma thérapeutique antiplaquettaire et prescrire une posologie individuelle.

Ce groupe de médicaments a un certain nombre de contre-indications, par conséquent, leur administration ne doit être commencée qu'après une étude diagnostique de la pathologie et un diagnostic précis du système vasculaire.

Si l'effet secondaire du médicament est prononcé ou en cas de réaction allergique, il est nécessaire d'interrompre la réception et de consulter un médecin.

Spécialistes qui prescrivent des agents antiplaquettaires:

  • Médecin cardiologue - pour les pathologies de l'organe cardiaque;
  • neurologue - pour les maladies du système vasculaire du cerveau;
  • chirurgien vasculaire ou phlébologue - avec des lésions vasculaires dans les membres.

Clopidogrel

Réduit la vitesse du processus de combinaison des plaquettes, réduisant leur adhérence et la formation de caillots sanguins. Il est utilisé pour prévenir la thrombose pendant l'ischémie, ainsi que les crises cardiaques et la fibrillation auriculaire..

Interdiction des drogues:

  1. Réaction allergique.
  2. La grossesse et l'allaitement.
  3. Tendance hémorragique.
  4. Moins de 12 ans.

Le coût du médicament varie de 400 à 700 roubles.

Prasugrel

Le prasugrel est un représentant des désagrégants ayant le même mécanisme d'action que le clopidogrel. Les indications pour son utilisation sont les mêmes. Le prasugrel a un effet encore plus rapide et plus puissant sur les plaquettes, mais il augmente également le risque de saignement sévère. Ce médicament est également préféré pour les patients diabétiques..

L'effet secondaire le plus dangereux du prasugrel est un saignement abondant. Certains patients peuvent également développer une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, des nausées, un essoufflement et une toux..

Une fois nommé

Les principales indications de la prise d'agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie cardiaque).
  • Attaques ischémiques par transistor.
  • Accidents vasculaires cérébraux, prophylaxie des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Maladie hypertonique.
  • Condition après une chirurgie cardiaque.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux des jambes.

"Dipyridamole"

Un médicament qui a un effet complexe sur le système d'hématopoïèse. Le médicament dilate les vaisseaux coronaires, augmente la contractilité myocardique et améliore la circulation sanguine à travers le lit veineux. Lors de l'utilisation de "Dipyridamole", il y a un effet antiplaquettaire prononcé.

Un grand nombre de médicaments modernes obligent à consulter un médecin avant de commencer le traitement. La sélection de chaque médicament est effectuée en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Le médicament "Dipyridamole" est considéré comme un agent antiplaquettaire et un angioprotecteur. Il a un effet positif sur les capillaires, élimine la congestion, améliore la circulation sanguine. Effet bénéfique marqué sur les vaisseaux des muscles du cœur, empêche l'apparition de conditions ischémiques du cerveau. Le composant actif du dipyridamole dilate quelque peu les capillaires, augmentant ainsi la vitesse volumétrique du flux sanguin coronaire.

Le médicament réduit le processus d'agrégation plaquettaire et la viscosité du sang, ce qui sert à prévenir l'apparition de thrombose, ainsi que les varices et les hémorroïdes.

En plus de son effet pharmacologique direct, la substance active du médicament active le processus de production d'interféron par l'organisme, à l'aide duquel les patients qui ont utilisé le dipyridamole augmentent leur résistance aux maladies virales et renforcent leur immunité.

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Des avis

Selon les revues, les médecins spécialistes prescrivent des agents antithrombotiques en cas de thrombose et de thromboembolie. Les drogues font face efficacement à la tâche.

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, car de telles mesures entraînent dans la plupart des cas de graves complications hémorragiques chez les patients.

Il existe un grand nombre de critiques sur les médicaments antithrombotiques de personnes qui ont souffert de maladies graves et de chirurgies; ils apprécient hautement l'effet de ces médicaments, par exemple le clopidogrel, le cururantil et la ticlopidine. Mais leur nomination et le suivi de l'accueil ne doivent être effectués que par un médecin.

Que sont les désagrégés en médecine

Liste des agents antiplaquettaires en vente libre

Médicaments puissants - les agents antiplaquettaires ont un effet déprimant sur le processus de coagulation sanguine. Aujourd'hui encore, les agents antiplaquettaires de nouvelle génération, appelés agents antiplaquettaires, sont activement utilisés en médecine..

informations générales

La maladie coronarienne s'accompagne toujours de l'apparition de plaques spécifiques sur les machines artérielles. En cas d'endommagement d'une telle plaque, une formation de plaquettes se produit. Ils aident à masquer l'anomalie apparue..

Dans ce cas, la libération de substances biologiquement actives des plaquettes qui stimulent la sédimentation de ces cellules sur une plaque est observée. Un peu plus tard, à cet endroit, les agrégats de plaquettes s'accumulent.

Médicaments puissants - les agents antiplaquettaires ont un effet déprimant sur le processus de coagulation sanguine. Aujourd'hui encore, les agents antiplaquettaires de nouvelle génération, appelés agents antiplaquettaires, sont activement utilisés en médecine..

Agents antiplaquettaires - un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la thrombose en inhibant l'agrégation plaquettaire et en inhibant leur adhérence à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et traversent facilement les capillaires. Le débit sanguin s'améliore, le risque de complications diminue.

Les agents antiplaquettaires sont plus efficaces aux stades initiaux de la coagulation sanguine, lorsque l'agrégation plaquettaire et la formation d'un thrombus primaire se produisent..

Les agents antiplaquettaires sont utilisés dans la période postopératoire pour la prévention de la thrombose, avec thrombophlébite, maladie coronarienne, ischémie aiguë du cœur et du cerveau, cardiosclérose post-infarctus.

La pathologie cardiaque et le métabolisme altéré s'accompagnent de la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium artériel, rétrécissant la lumière des vaisseaux. Le flux sanguin dans la zone affectée ralentit, le sang s'épaissit, un caillot de sang se forme, sur lequel les plaquettes continuent de se déposer.

Les caillots sanguins se propagent dans la circulation sanguine, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent. Ischémie myocardique aiguë avec symptômes cliniques caractéristiques.

La thérapie antiplaquettaire et anticoagulante sont à la base du traitement et de la prévention des AVC et des crises cardiaques. Ni les agents antiplaquettaires ni les anticoagulants ne peuvent détruire le thrombus formé.

Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires..

En cas de dommages aux tissus ou aux vaisseaux sanguins pour éviter des saignements graves, le sang commence à coaguler, cela se produit lorsque les plaquettes adhèrent aux globules rouges.

Mais parfois, le processus de thrombose se produit pour d'autres raisons. Tout dommage aux vaisseaux et processus inflammatoires dans ceux-ci provoque une thrombose juste à l'intérieur de la circulation sanguine.

Selon l'emplacement de ces sites obstrués, les conséquences peuvent être différentes. Le plus dangereux est la thrombose cérébrale, l'obstruction des vaisseaux sanguins entraîne un accident vasculaire cérébral. La mortalité après une attaque atteint 50% au cours de l'année.

Les agents antiplaquettaires en tant qu'analogues plus doux des anticoagulants interfèrent avec la thrombose, fluidifiant le sang. Les personnes sujettes aux maladies vasculaires doivent parfois prendre ces médicaments tout au long de leur vie..

Les médicaments qui bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins peuvent inhiber ce processus de plusieurs manières, sur la base desquelles la classification des agents antiplaquettaires est basée:

  1. Bloquer la formation de prostaglandines impliquées dans l'activation du système de coagulation sanguine. Un effet similaire est possédé par des médicaments tels que l'acide acétylsalicylique, Triflusal, etc..
  2. Une augmentation du contenu de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes - les principales cellules qui assurent la formation d'un thrombus. Un tel effet sur eux perturbe le processus d'activation de l'agrégation cellulaire entre eux. Ces médicaments incluent Triflusal et Dipyridamole.
  3. Les médicaments (clopidogrel, etc.) sont capables de bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate à la surface des plaquettes, empêchant leur activation ultérieure et la formation de masses thrombotiques.
  4. Lamifiban et Framon perturbent l'activation des récepteurs des glycoprotéines sur la membrane cellulaire des plaquettes, bloquant ainsi leur adhérence.

Une variété de mécanismes d'action des médicaments de la liste des ventilateurs vous permet de sélectionner individuellement les médicaments pour chaque patient.

Apprenez de cet article pourquoi un caillot de sang peut se détacher..

Il s'agit d'un médicament du groupe des AINS, qui a un effet antiplaquettaire prononcé. Le mécanisme d'action des AINS est associé à un blocage des enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines plaquettaires et de la paroi vasculaire. L '"acide acétylsalicylique" est utilisé à titre prophylactique pour prévenir la thrombose et est le plus abordable de tous les agents antiplaquettaires utilisés à petites doses..

«L'acide acétylsalicylique» doit être pris après un repas, car il peut provoquer la formation d'un ulcère d'estomac ou d'une autre gastropathie. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, de petites doses de médicament doivent être utilisées. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et supprimer l'agrégation plaquettaire, les patients se voient prescrire un demi-comprimé une fois par jour.

Ticlopidine

La "ticlopidine" est un médicament à activité antithrombotique prononcée. Ce médicament a un effet plus fort que l'acide acétylsalicylique. La "ticlopidine" est prescrite aux patients souffrant de maladies cérébrovasculaires ischémiques, dans lesquelles le flux sanguin vers le tissu cérébral est réduit, ainsi que de maladies coronariennes, d'ischémie des jambes, de rétinopathie chez les patients atteints de diabète sucré. Les personnes qui ont subi un pontage des vaisseaux sanguins sont indiquées pour une utilisation prolongée du médicament..

Il s'agit d'un puissant agent antiplaquettaire qui allonge le temps de saignement, inhibe l'adhésion des plaquettes et inhibe leur agrégation. L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. La durée du traitement est de 3 mois et s'effectue sous le contrôle de la composition du sang périphérique..

La principale caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa haute biodisponibilité, qui est obtenue en raison du taux d'absorption élevé. L'effet thérapeutique après le retrait du médicament persiste plusieurs jours.

Les préparations contenant de la ticlopidine comme substance active principale comprennent: "Ticlid", "Ticlo", "Ticlopidine-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Le médicament a un effet antiplaquettaire et antispasmodique, dilate les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine vers les organes internes.Le médicament a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang et n'affecte pas la fréquence cardiaque. La "pentoxifylline" est un angioprotecteur qui augmente l'élasticité des cellules sanguines et améliore la fibrinolyse. Le médicament est indiqué pour l'angiopathie, la claudication intermittente, le syndrome post-thrombotique, les engelures, les varices, les cardiopathies ischémiques.

Clopidogrel

Il s'agit d'un médicament synthétique dont la structure et le mécanisme d'action ressemblent à ceux de la «ticlopidine». Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Le «clopidogrel» est un médicament presque non toxique avec de légers effets secondaires. Lors de la conduite d'un traitement antiplaquettaire, les spécialistes modernes préfèrent le «Clopidogrel» en raison de l'absence de complications lors de son utilisation à long terme..

Dipyridamole

Le "dipyridamole" est un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux sanguins du cœur. Le médicament augmente le flux sanguin collatéral, améliore la contractilité myocardique et normalise l'écoulement veineux. La vasodilatation est l'action principale du dipyridamole, mais en combinaison avec d'autres médicaments, elle a un effet antiplaquettaire prononcé. Il est généralement prescrit aux personnes à haut risque de thrombose et subissant une prothèse valvulaire cardiaque..

"Curantil" - un médicament dont le principal ingrédient actif est le dipyridamole. En raison de l'absence de contre-indications à Curantil comme la grossesse et l'allaitement, il est très populaire. Sous l'influence du médicament, les vaisseaux sanguins se dilatent, la formation de thrombus est supprimée, l'approvisionnement en sang du myocarde s'améliore.

"Curantil" est prescrit aux femmes enceintes souffrant de maladies du système cardiovasculaire ou ayant des antécédents d'insuffisance fœto-placentaire. Sous l'influence de ce médicament, les propriétés rhéologiques du sang s'améliorent, les vaisseaux du placenta se dilatent, le fœtus reçoit une quantité suffisante d'oxygène et de nutriments.

Eptifibatide

«L'eptifibatide» réduit le risque de développer une ischémie cardiaque chez les patients après une intervention coronarienne percutanée. Le médicament est utilisé en association avec l'aspirine, le clopidogrel, l'héparine. Avant de commencer le traitement, une évaluation angiographique et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Un examen approfondi est obligatoire pour les femmes et les personnes de plus de 60 ans.

Le médicament est libéré sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse, qui est administrée selon un certain schéma. Après la sortie du patient, le traitement antiplaquettaire est poursuivi avec des comprimés sous forme de comprimés pendant plusieurs mois. Pour prévenir la récurrence des crises d'ischémie cardiaque et la mort du patient, les médicaments antiplaquettaires sont recommandés pour prendre de tels patients toute une vie.

Lors d'une intervention chirurgicale d'urgence, le médicament doit être arrêté. Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance.

Iloprost

  • Préparations à base d'acide acétylsalicylique (aspirine et ses frères jumeaux): aspirine cardio, thrombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acécardol (le moins cher), aspicor et autres;
  • médicaments de la plante Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • Vitamine E - Alfatocophérol (n'appartient formellement pas à cette catégorie, mais présente de telles propriétés)

informations générales

La maladie coronarienne s'accompagne toujours de l'apparition de plaques spécifiques sur les machines artérielles. En cas d'endommagement d'une telle plaque, une formation de plaquettes se produit. Ils aident à masquer l'anomalie apparue..

Dans ce cas, la libération de substances biologiquement actives des plaquettes qui stimulent la sédimentation de ces cellules sur une plaque est observée. Un peu plus tard, à cet endroit, les agrégats de plaquettes s'accumulent. Ils sont rapidement transportés et contribuent à leur colmatage rapide..

Dans ce contexte, une personne peut développer un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine.

Indications pour l'utilisation

Le principal avantage des agents antiplaquettaires est la présence d'un mécanisme anticoagulant. Selon ce paramètre, les médicaments sont divisés en groupes d'effets directs et indirects.

Les deux groupes de médicaments peuvent être prescrits séparément et conjointement..

La principale indication de la nomination de ces médicaments doit être considérée comme la présence de symptômes d'hypercoagulation sanguine. Cette condition est également définie comme une pathologie pré-thrombotique. Le processus thrombotique peut avoir une localisation différente..

Chaque médicament du groupe des désagrégés a ses propres contre-indications individuelles. Cependant, les caractéristiques importantes suivantes doivent être notées:

  1. Tous les médicaments antiplaquettaires peuvent provoquer une augmentation des saignements. Par conséquent, leur utilisation doit être évitée chez les patients présentant un risque élevé de saignement - par exemple, s'ils ont un ulcère gastroduodénal.
  2. Tout désagrégant est contre-indiqué en présence de réactions allergiques et d'hypersensibilité à celui-ci..
  3. Avant de commencer un traitement avec des agents antiplaquettaires, il est nécessaire de corriger une pression artérielle fortement élevée.

La source

La principale indication de la nomination de ces médicaments doit être considérée comme la présence de symptômes d'hypercoagulation sanguine. Cette condition est également définie comme une pathologie pré-thrombotique. Le processus thrombotique peut avoir une localisation différente..

Habituellement, un spécialiste recommande que son patient prenne ces médicaments même lorsque le processus thrombotique est localisé dans le système coronaire.

Les agents antiplaquettaires ne sont pas toujours prescrits. Les principales contre-indications incluent le développement:

  1. Pathologie du tube digestif (la réception est impossible même dans un contexte de saignement).
  2. Diverses anomalies rénales (la réception n'est pas possible dans le contexte de la présence de symptômes d'hématurie).
  3. Pathologie du foie (la réception est impossible dans le contexte d'un dysfonctionnement grave de cet organe).

Le risque d'effets secondaires est particulièrement dangereux. Cela est particulièrement vrai pour les anticoagulants. Les désagrégants n'ont pratiquement aucun effet néfaste sur le corps.

L'effet secondaire le plus courant est la survenue d'une réaction allergique. De plus, les patients se plaignent souvent de maux de tête. Des complications hémorragiques sont parfois observées. Dans de rares cas, le saignement est localisé à d'autres endroits..

Indications du traitement antiplaquettaire:

  • Troubles ischémiques,
  • Tendance à la thrombose,
  • Athérosclérose,
  • Une angine instable,
  • La cardiopathie ischémique,
  • Maladie hypertonique,
  • Endartérite oblitérante,
  • Insuffisance placentaire,
  • Thrombose artérielle périphérique,
  • Ischémie cérébrale et encéphalopathie discirculatoire,
  • Condition après transfusion sanguine et pontage vasculaire.

Les agents antiplaquettaires sont prescrits par un médecin avec:

  • ischémie;
  • hypertension
  • après une chirurgie cardiaque;
  • maladies vasculaires des jambes;
  • prévention ou récupération des AVC cérébraux.

Important! Tous les médicaments de ce groupe sont prescrits uniquement sur ordonnance. Médicament non autorisé sans tenir compte de la durée du cours et de la posologie est lourd d'effets secondaires graves.

Lors de l'utilisation d'agents antiplaquettaires dans la pratique clinique, il est important de se souvenir des contre-indications générales et spécifiques qu'ils ont.

  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum pendant l'exacerbation;
  • les maladies caractérisées par un risque accru de saignement, y compris la diathèse hémorragique;
  • insuffisance rénale chronique et aiguë;
  • perturbation du foie;
  • insuffisance cardiaque terminale;
  • AVC hémorragique;
  • Grossesse et allaitement.

Dans tous ces cas, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'agents antiplaquettaires et de choisir d'autres approches pour traiter le patient. De plus, chaque groupe individuel de médicaments a des contre-indications supplémentaires, qui doivent être consultées avec votre médecin ou dans les instructions d'utilisation.

Leur réception est nécessaire:

  • avec hypertension;
  • ischémie cardiaque;
  • oblitérer les maladies affectant les vaisseaux des membres inférieurs;
  • troubles circulatoires dans les vaisseaux du cerveau lors d'un AVC ischémique;
  • après une chirurgie vasculaire.

De plus, ils ne doivent pas être pris par les femmes enceintes, en particulier au 3ème trimestre, et les mères allaitantes. Certains médicaments ont également leurs contre-indications supplémentaires..

Le groupe d'agents antiplaquettaires, qui sont les plus largement utilisés aujourd'hui, comprend:

  • l'acide acétylsalicylique;
  • dipyridamole;
  • ticlopidine;
  • clopidogrel;
  • médicaments combinés;
  • l'eptifibatide;
  • l'iloprost;
  • abciximab.

Comment sont classés les médicaments??

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  1. Triflusal, indobufène et acide acétylsalicylique (ainsi que d'autres inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique).
  2. Dipyridamole et autres médicaments qui augmentent la teneur en adénazine monophosphate cyclique.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (ainsi que d'autres médicaments qui bloquent les récepteurs de l'adénosine diphosphate).
  4. Framon, lamifiban (et autres médicaments qui sont des antagonistes des récepteurs des glycoprotéines).

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Liste des outils les plus abordables, les moins chers et les plus efficaces

La cardiologie moderne propose un nombre suffisant de médicaments pour le traitement et la prévention de la thrombose. Il est important que le médecin nomme l'agent antiplaquettaire. Tous les anticoagulants ont des effets secondaires et des contre-indications..

  1. L'acide acétylsalicylique. Il est souvent prescrit aux patients à des fins préventives pour éviter la formation d'un caillot sanguin. Les ingrédients actifs ont un taux d'absorption élevé. L'effet antiplaquettaire se produit 30 minutes après la première dose. Le médicament est disponible en comprimés. Selon le diagnostic, le médecin prescrit de 75 à 325 mg par jour.
  2. Dipyridamole. Un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux coronaires augmente la vitesse de circulation sanguine. La substance active est le dipyridamole. L'anticoagulant protège les parois des vaisseaux sanguins et réduit la capacité des cellules sanguines à adhérer. Forme de libération du produit: comprimés et injections.
  3. Héparine. Action directe anticoagulante. L'ingrédient actif est l'héparine. Un agent dont la pharmacologie fournit un effet anticoagulant. Le médicament est prescrit aux patients présentant un risque élevé de thrombose. Le dosage et le mécanisme de traitement sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Le médicament est injectable.
  4. Ticlopidine. Un outil d'une efficacité supérieure à l'acide acétylsalicylique. Mais pour obtenir un effet thérapeutique, cela prendra plus de temps. Le médicament bloque l'activité des récepteurs et réduit l'agrégation plaquettaire. Le médicament sous forme de comprimés, le patient doit prendre 2 fois par jour pour 2 pièces.
  5. Iloprost. Le médicament réduit l'adhésion, l'agrégation et l'activation des cellules sanguines. Développe les artérioles et les veinules, restaure la perméabilité vasculaire. Un autre nom pour le médicament est Ventavis ou Ilomedin..

Il s'agit d'une liste incomplète d'agents antiplaquettaires utilisés en médecine..

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun et de suivre une thérapie. Agents antiplaquettaires prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Dans la plupart des cas, les patients prennent des médicaments pour le reste de leur vie. Tout dépend de l'état du patient.

Une personne doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste, faire périodiquement des tests et subir un examen approfondi pour déterminer les paramètres de coagulation sanguine. Les médecins observent strictement la réaction au traitement antiplaquettaire.

La liste des agents antiplaquettaires et des médicaments tels que les agents antiplaquettaires est assez longue. Les moyens les plus efficaces de ce type comprennent:

  1. Aspirine (acide acétylsalicylique). Un médicament anticoagulant est souvent utilisé pour prévenir les caillots sanguins. L'aspirine est l'un des médicaments les plus populaires et les moins chers de ce groupe, une très petite dose suffit pour que le médicament commence à agir. L'outil non seulement normalise la circulation sanguine, mais soulage également la fièvre et la douleur, il est donc souvent utilisé en ambulatoire. Dans la liste des effets secondaires de l'aspirine, il y a un ulcère à l'estomac, vous ne devez donc en aucun cas le prendre à jeun, uniquement après avoir mangé. La posologie et la durée du cours sont prescrites par le médecin.
  2. Ticlopidine. Contrairement à l'aspirine, c'est un médicament plus puissant; il est prescrit pour les maladies ischémiques du cerveau, ainsi que pour les patients diabétiques compliqués de rétinopathie. La ticlopidine fluidifie le sang, elle ne peut pas être associée à d'autres anticoagulants et prise avec des saignements sévères. La durée du traitement est d'environ trois mois et est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin..
  3. Pentoxifylline. Agent antiplaquettaire et antispasmodique, utilisé pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. Le médicament n'affecte pas la fréquence cardiaque et la pression artérielle..
  4. Clopidogrel. Le principe d'action est similaire à la ticlopidine. Le médicament inhibe l'activité plaquettaire, ne leur permettant pas de coller ensemble, ce qui augmente les saignements. Le clopidogrel ne provoque pas de complications avec un long traitement, c'est pourquoi il est devenu très populaire parmi les médecins modernes.
  5. Dipyridamole. Développe les vaisseaux cardiaques, améliorant la circulation sanguine dans le muscle lui-même, affecte positivement le travail du myocarde, ce qui normalise l'écoulement du sang veineux. Le dipyridamole est souvent prescrit pour la récupération après une chirurgie cardiaque, en particulier sur les valves cardiaques..
  6. Carillons. Médicament à base de dipyridamole. La liste des contre-indications Curantil ne comprend pas la grossesse et l'allaitement, il est donc très populaire. Le médicament dilate les vaisseaux sanguins, empêche la formation de caillots sanguins et améliore la circulation sanguine vers le cœur. Les carillons peuvent être pris par les femmes enceintes souffrant de maladies cardiaques et vasculaires. Le médicament a également un effet bénéfique sur l'apport sanguin au placenta, grâce auquel le fœtus reçoit plus de nutriments et d'oxygène. De plus, Curantil renforce la résistance de la femme enceinte à divers virus..
  7. Eptifibatide. Il est utilisé pour prévenir l'ischémie cardiaque et est également prescrit aux patients après une intervention coronarienne. L'eptifibatide est le plus souvent pris en association avec d'autres anticoagulants. Avant de prendre le médicament, il est nécessaire de subir des procédures de diagnostic, en particulier pour les femmes de tout âge et les hommes de plus de 60 ans. Le médicament est administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier, à la sortie, l'eptifibatide est prescrit sous forme de comprimés.
  8. Iloprost. Le médicament n'est utilisé que sous la surveillance de médecins et uniquement dans un hôpital. Iloprost est injecté et vous ne devez pas fumer pendant le traitement. Il est également recommandé de surveiller attentivement votre tension artérielle pour éviter une forte augmentation..

Pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires, y compris les médicaments combinés à base de plusieurs agents antiplaquettaires à la fois, chaque substance soutient et améliore l'action de l'autre. Parmi les médicaments de ce type les plus couramment prescrits, Agrenox, Aspigrel, Koplaviks et Cardiomagnyl doivent être distingués séparément..

Seul un spécialiste peut prescrire des médicaments de la liste, en tenant compte des résultats des diagnostics et des analyses, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient, de son âge, etc. Afin de ne pas nuire à votre santé, vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter même pour la prévention. Un surdosage peut provoquer une exacerbation d'autres maladies..

Il s'agit d'une liste incomplète d'agents antiplaquettaires utilisés en médecine..

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun et de suivre une thérapie. Agents antiplaquettaires prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Une personne doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste, faire périodiquement des tests et subir un examen approfondi pour déterminer les paramètres de coagulation sanguine. Les médecins observent strictement la réaction au traitement antiplaquettaire.

Liste des agents antiplaquettaires

Souvent, des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments.

Les patients âgés doivent se voir prescrire des médicaments désagrégés avec grand soin..

Agents antiplaquettaires - médicaments, dont la liste est très longue. L'utilisation répandue de ces médicaments est due à leur efficacité dans la prévention des caillots sanguins.

En cardiologie moderne, les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatide (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

À qui il est contre-indiqué

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les personnes atteintes de maladies telles que:

  • ulcère aigu à l'estomac;
  • maladie du foie
  • maladie du rein
  • insuffisance cardiaque;
  • toutes les maladies, d'une manière ou d'une autre, associées au risque de saignement;
  • AVC hémorragique (hémorragie cérébrale).

Et aussi pendant la grossesse et l'allaitement, vous devez vous abstenir de prendre ces médicaments.

Certains médicaments peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires supplémentaires. La prescription d'un médicament spécifique est strictement individuelle et s'effectue en tenant compte des examens des patients, de l'anamnèse, etc..

Important! Les anticoagulants sont incompatibles avec l'alcool.

Et aussi pendant la grossesse et l'allaitement, vous devez vous abstenir de prendre ces médicaments.

Certains médicaments peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires supplémentaires. La prescription d'un médicament spécifique est strictement individuelle et s'effectue en tenant compte des examens des patients, de l'anamnèse, etc..

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