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Les vaisseaux brachio-céphaliques constituent de grandes artères et veines, à travers lesquelles le sang circule vers et depuis le cerveau et les tissus mous de la tête. Le tronc brachiocephalic comprend l'artère carotide droite et l'artère vertébrale. En plus des artères brachiocephalic, les branches carotides et gauches de l'artère sous-clavière participent à l'approvisionnement en sang au cerveau, qui sont des voies supplémentaires, mais le rôle principal appartient aux branches de la branche.

La branche carotide, brachiocephalic et gauche de l'artère sous-clavière à la base du cerveau forme un cercle vicieux appelé Velliziev, dans lequel la distribution uniforme de sang frais est effectuée dans toutes les parties du cerveau.

Cas d'examen vasculaire

Les changements pathologiques survenant dans les vaisseaux brachio-céphaliques de la tête et du cou conduisent à divers types de maladies, telles que les anévrismes artériels, l'athérosclérose, la vascularite et autres. Une méthode efficace pour l'étude des vaisseaux sanguins est l'utilisation de la dopplerographie échographique - échographie, qui permet d'identifier la cause des troubles de la circulation sanguine dans le cerveau, de voir l'état anatomique et tous les changements dans les vaisseaux, pour évaluer le degré de perméabilité des artères et leur remplissage en sang.

Les symptômes suivants sont la raison de mener de telles études:

  • étourdissements fréquents, maux de tête;
  • acouphènes, vole devant les yeux;
  • déficience visuelle
  • altération de la coordination des mouvements
  • faiblesse dans les membres;
  • durée d'attention réduite;
  • troubles importants de la mémoire;
  • cas fréquents d'évanouissement.

Un examen échographique de la section brachiocephalic est également indiqué pour l'hypertension artérielle chronique, pour le cholestérol élevé, pour le diabète sucré, le surpoids, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, avec des formations pulsatoires dans le cou.

Types de diagnostic échographique des vaisseaux sanguins

Pour le diagnostic des principaux vaisseaux brachiocephalic de la tête et du cou, différentes méthodes d'échographie sont utilisées:

  1. EDL Cette méthode, basée sur l'utilisation d'analyseurs ultrasoniques de signaux Doppler, permet de tirer une conclusion sur la direction et la vitesse du flux sanguin et permet une évaluation approximative de l'état et de la perméabilité des vaisseaux sanguins sur la base du graphique affiché à l'écran. De plus, avec son aide, il est impossible de juger des changements structurels dans les parois vasculaires. L'avantage de la méthode est qu'elle ne nécessite pas de dépenses importantes et prend un peu de temps. Cependant, pour les problèmes graves, ils se tournent vers la méthode de numérisation recto verso, qui permet un diagnostic plus précis..
  2. Numérisation recto verso. Le nom de la méthode est dû au fait qu'elle combine des ultrasons bidimensionnels avec le mode Doppler. Cela permet d'avoir, en plus des informations obtenues à l'aide de l'échographie (graphique et spectre de mouvement), une image bidimensionnelle du vaisseau brachiocephalic, qui permet de juger de la structure des vaisseaux sanguins et de l'état des tissus adjacents. Sur la base des données obtenues, les causes de perturbation de l'approvisionnement en sang peuvent être établies et divers types de pathologies diagnostiquées.

Enquête par ultrasons

L'examen échographique fait référence à des méthodes non invasives qui ne provoquent pas de sensations désagréables pour le patient. De plus, les ondes sonores haute fréquence appliquées sont absolument inoffensives pour la santé humaine, elles n'ont pas de contre-indications et d'effets secondaires. L'échographie des principaux vaisseaux brachiocephalic de la tête et du cou est acceptable même pour les femmes enceintes et allaitantes. Ces procédures sont contre-indiquées pour les blessures au cou fraîches ou pour les problèmes de peau..

La préparation à l'échographie des vaisseaux brachio-céphaliques implique l'exclusion de l'utilisation de certains aliments à la veille de la procédure, ce qui pourrait affecter le ton et le remplissage des vaisseaux, déformant l'image réelle. Il s'agit notamment du thé, du café, des aliments salés, des vitamines, de l'alcool et des boissons toniques, des cigarettes.

Vous devriez également discuter avec votre médecin de la prise de médicaments vasculaires. Il n'est pas recommandé de rester dans des pièces chaudes et enfumées avant la dopplerographie, car cela affecte également l'apport sanguin des vaisseaux sanguins.

L'échographie des vaisseaux brachiocephalic de la tête et du cou a un contenu d'information élevé, permettant avec un haut degré de précision d'identifier divers troubles:

  • établir la présence, l'emplacement et l'état des plaques athérosclérotiques;
  • diagnostiquer la pression vasculaire et la sténose;
  • identifier les anévrismes artériels et artérioveineux intracrâniens;
  • établir des malformations congénitales du développement vasculaire.

Sur la base des études, une conclusion est établie qui aide à diagnostiquer correctement et à développer des tactiques du traitement nécessaire visant à arrêter la progression de la maladie, à normaliser l'apport sanguin et à prévenir les complications vasculaires..

Diagnostic de l'échographie des vaisseaux brachiocephalic du cou et de la tête

    Contenu:
  1. L'essence de l'examen des vaisseaux brachiocephalic du cou
  2. Diagnostic des maladies

Une échographie des vaisseaux brachio-céphaliques du cou est prescrite par le médecin traitant si le patient présente certains symptômes (maux de tête, étourdissements, évanouissements, acouphènes, mauvaise concentration de l'attention, etc.) qui "indiquent" l'existence de divers types de troubles associés à une mauvaise alimentation en sang du cerveau..

Ce symptôme vous rend méfiant, car il signifie que les artères du cercle de Wellis, responsables de la saturation du cerveau en oxygène et en nutriments, ont subi des changements pathologiques, tels que le blocage des vaisseaux alimentant le cerveau.

Pour identifier la cause profonde de troubles spécifiques conduisant à une privation d'oxygène du cerveau, une méthode de recherche assez simple (en comparaison avec l'angiographie) et sûre - l'échographie des vaisseaux brachiocephalic de la colonne cervicale aide.

L'essence de l'examen des vaisseaux brachiocephalic du cou

La technologie Doppler pour l'étude des ultrasons des vaisseaux de la tête de la zone brachycéphale vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les artères et d'identifier les troubles pathologiques à l'aide d'analyseurs ultrasoniques de signaux Doppler.

L'examen évalue à la fois les artères carotides externes et internes, et les veines jugulaires, artères vertébrales, qui sont responsables de la distribution uniforme du sang dans toutes les parties du cerveau. À la suite de toute défaillance fonctionnelle, il y a une forte restructuration de l'ensemble du système vasculaire.

Pour étudier, étudier et évaluer les changements pathologiques de tous les paramètres du groupe artériel brachio-céphalique de la tête et du cou de l'échographie en utilisant la méthode sans crainte, en utilisant des ondes sonores à haute fréquence qui sont inoffensives pour la santé du patient.

De plus, étant une procédure non invasive, cette technique fait référence à la forme absolument atraumatique d'un examen de diagnostic médical. Le patient n'aura pas à ressentir de sensations désagréables (douloureuses), ce qui est un facteur important dans le choix d'une méthode de diagnostic pour les enfants.

Pour le passage des ultrasons des artères brachiocephalic de la tête et du cou, aucune préparation spéciale n'est requise. Vous devez uniquement vous abstenir de produits qui améliorent le tonus vasculaire (par exemple, thé, café, boissons énergisantes). Une exception est la forme grave de l'état physique général du patient, lorsque le patient, pour des raisons médicales, ne peut pas être en position couchée.

De plus, étant assez simple et rapidement réalisable, cette méthode de recherche est très informative pour déterminer:

  • Vitesse du flux sanguin, ses changements (en présence de constrictions, de plis, d'anévrismes)
  • Conditions de la paroi vasculaire (même leurs premiers dommages)
  • La présence de caillots sanguins, de plaques athérosclérotiques (avec athérosclérose sévère), etc..
  • Le degré de signification du rétrécissement (sténose) des vaisseaux sanguins

L'échographie Doppler des vaisseaux du groupe brachiocephalic des vaisseaux de la tête et du cou peut être attribuée au "gold standard" dans le domaine du diagnostic précoce des processus pathologiques dans les artères fournissant le sang au cerveau.

Diagnostic des maladies

Selon les résultats de la dopplerographie échographique des vaisseaux brachio-céphaliques de la tête et du cou, y compris les artères carotide, vertébrale et sous-clavière, ainsi que la tige brachycéphale, les spécialistes identifient toute une gamme de troubles spécifiques impliqués dans la privation d'oxygène du cerveau et, par conséquent, dans le développement de maladies graves:

  • Anévrisme artériel et artérioveineux intracrânien

De petits néoplasmes de formes, tailles et types variés apparaissent sur un site ou une paroi spécifique d'un vaisseau sanguin. En cours de croissance, l'anévrisme commence à serrer le nerf et à causer ainsi de la douleur au patient. Mais le pire est la croissance de la taille de l'éducation, conduisant à sa rupture. Le sang pénétrant dans le tissu cérébral voisin provoque une hémorragie.

  • Maladie vasculaire athérosclérotique ou athérosclérose

Il s'agit d'une maladie vasculaire assez courante avec des dépôts focaux qui affectent les parois des artères avec leur compactage progressif. Le tissu conjonctif se développe. Ces excroissances (plaques de cholestérol) conduisent à un rétrécissement de la lumière - sténose.

  • Sténose (rétrécissement pathologique)

La maladie entraîne une détérioration de la nutrition cellulaire avec une mauvaise circulation sanguine et, par conséquent, la famine cellulaire du cerveau commence en raison d'une carence en oxygène dans le sang. Sans traitement approprié, fermeture complète de la lumière vasculaire - oblitération, et c'est déjà une condition préalable à un AVC ischémique.

  1. Tortuosité artérielle
  2. Anomalies vasculaires, etc..

Un examen préventif en temps opportun, couplé à une dopplerographie échographique des vaisseaux brachycéphales du cou et du cerveau vous permet de:

  1. diagnostiquer une maladie
  2. identifier les signes de la manifestation de la maladie, ses symptômes
  3. prescrire le traitement nécessaire, empêchant ainsi la progression de la maladie et la possibilité de complications dangereuses

Artères brachiocephalic (BCA): rôle, anatomie, pathologie et méthodes pour son diagnostic

© Auteur: A. Olesya Valeryevna, MD, praticien, enseignant dans une université de médecine, en particulier pour VesselInfo.ru (à propos des auteurs)

Les artères brachiocephalic (BCA) sont de grands troncs vasculaires qui fournissent le sang à l'un des organes humains les plus importants - le cerveau. Étant donné que la majeure partie du sang s'écoule vers le cerveau et les tissus de la tête précisément à travers ces vaisseaux, leurs dommages provoquent non seulement des symptômes désagréables, mais sont très dangereux en raison de complications graves.

L'athérosclérose, si courante chez les personnes modernes, est considérée comme le principal processus pathologique qui se déroule sur les parois des artères brachiocephalic. Le rétrécissement artériel avec plaque entraîne inévitablement une obstruction de la circulation sanguine, et dans ce cas, le cerveau souffrira.

Une variété de méthodes de diagnostic sont utilisées pour étudier les artères brachio-céphaliques, et la présence de pathologie peut être déterminée non seulement par des procédures coûteuses, mais aussi par échographie conventionnelle - d'une manière bon marché, abordable et sûre.

Anatomie de l'artère brachiocephalic

Les vaisseaux brachiocephalic sont présentés:

  • Tronc d'épaule et ses branches;
  • Artère sous-clavière gauche;
  • Artère carotide commune gauche (OCA).

Tous ces vaisseaux proviennent de l'arc aortique. Le tronc brachiocephalic est un vaisseau court jusqu'à cinq centimètres de long, qui à la jonction de la clavicule avec le sternum à droite donne deux grandes branches - la sous-clavière droite et l'AOS droite. L'OSA gauche est dirigée vers le haut de l'aorte à l'articulation sterno-claviculaire gauche.

Les artères carotides communes ont une largeur de lumière d'environ 6 à 8 mm, mais pas inférieure à 4 mm. Lorsqu'ils atteignent le bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils se ramifient dans les artères carotides interne et externe droite et gauche. La bifurcation peut également être située au niveau de l'os hyoïde ou à l'angle de la mâchoire inférieure. À cet endroit, l'OSA va dans un tronc, «n'envoyant pas» une seule branche artérielle aux tissus.

L'artère carotide externe (NSA) presque immédiatement après sa source dans la commune donne neuf vaisseaux artériels alimentant les tissus mous et les structures de la tête.

L'artère carotide interne (ICA) se déplace vers la cavité crânienne, et là, dans la partie supraclaviculaire, elle participe à la formation du cercle de Willis et abandonne de grandes artères cérébrales - le cerveau antérieur et le mésencéphale.

La première branche de l'ICA est l'orbitale, le sang alimentant les yeux et anastomosant avec les vaisseaux - les branches de la NSA. Le flux sanguin se produit dans ces voies avec des dommages ICA..

L'artère sous-clavière gauche provient de l'arc aortique et quitte la cavité thoracique au niveau du tiers moyen de la clavicule, puis les deux artères sous-clavières vont parallèlement à cet os et sont envoyées dans la région axillaire, où commencent les vaisseaux sanguins alimentant les membres supérieurs. Le diamètre des artères sous-clavières atteint 9 mm.

Les branches artérielles importantes à partir de la sous-clavière sont des vertébrés qui pénètrent dans la cavité crânienne et, en se connectant, forment l'artère principale (basilaire), ce qui rend les artères cérébrales qui entrent dans le cercle de Willis.

Ainsi, en remontant et en entrant dans le crâne, les flux sanguins de l'ICA, de la NSA et des artères sous-clavières sont connectés dans une grande anastomose - le cercle Willis, qui redirige le sang dans des conditions de perméabilité altérée d'un système artériel particulier.

Contrairement à l'anatomie variante, qui est importante pour la nutrition du cerveau du cercle de Willis, le BCA a une structure assez constante. Par conséquent, les anomalies de ramification des artères brachiocephalic sont rarement diagnostiquées. Parmi eux:

  1. L'absence complète du tronc brachiocephalic, quand l'OSA et les artères sous-clavières commencent directement de l'aorte, comme des vaisseaux similaires sur la gauche;
  2. Le début de l'artère vertébrale gauche de l'aorte, la droite - pas de la sous-clavière, mais de l'AOS;
  3. Asymétrie des lumières des artères vertébrales - souvent la gauche est plus grande, leur diamètre minimum est de 2 mm, le maximum est de 5,5 mm.

Vidéo: anatomie des artères brachiocephalic

Athérosclérose des artères brachiocephalic (BCA) - leur principale pathologie

L'athérosclérose est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus courants qui se produisent dans les artères qui fournissent le sang au cerveau et aux membres. La vasoconstriction affecte inévitablement le fonctionnement du cerveau, qui manque de sang artériel et d'hypoxie.

L'athérosclérose des artères brachiocephalic se développe pour les mêmes raisons qu'une lésion similaire de l'aorte, des artères du coeur, des reins, des membres. Maturité et vieillesse, surcharge pondérale, manque d'activité motrice, malnutrition, mauvaises habitudes, altération du métabolisme des graisses y prédisposent.

Les conditions préalables à l'apparition de la plaque sont des dommages à la couche interne des parois artérielles, qui résultent d'un flux sanguin actif, d'une pression intravasculaire élevée et d'un flux sanguin turbulent aux sites de ramification des vaisseaux sanguins. Une plaque en croissance peut passer inaperçue pendant longtemps, car la lumière des artères est assez large, mais la progression de l'athérosclérose entraîne tôt ou tard une altération de l'apport de sang au cerveau.

L'athérosclérose BCA peut être:

L'athérosclérose non sténosée des artères brachiocephalic est indiquée lorsque la plaque se développe principalement le long de la longueur de l'artère, sans provoquer son rétrécissement significatif. Il est clair que la circulation sanguine sera toujours altérée, mais un blocage complet ne se produit généralement pas. À mesure qu'une telle plaque plate augmente, le système circulatoire du cerveau subit de nouvelles conditions - les collatéraux s'activent, le sang est redirigé vers les composants du cercle de Willis et le cerveau reçoit la quantité de nutrition dont il a besoin.

L'athérosclérose est également considérée comme non sténotique, lorsque la plaque ne chevauche pas la moitié de la lumière de l'artère. Avec la progression de la maladie, une lésion non sténotique peut devenir sténotique - une plaque en croissance couvrira la moitié et même plus du diamètre du vaisseau.

La situation d'athérosclérose sténosante des artères brachiocephalic est beaucoup plus grave. Dans ce cas, une plaque athérosclérotique fait saillie dans la lumière du vaisseau et entraîne une sténose sévère, et sa rupture ou l'endommagement de la couverture externe menace de thrombose locale et d'obstruction complète de l'artère.

stades de développement de la sténose artérielle complète

Dans le contexte de l'athérosclérose sténotique BCA, le flux sanguin est également réorganisé et sa fonctionnalité dépend de la structure du cercle de Willis. Étant donné que la ramification classique des artères de la base du cerveau est beaucoup moins courante pour toutes sortes de variations, la plupart des patients atteints d'athérosclérose manquent de circulation collatérale, et donc le risque d'effets indésirables (accident vasculaire cérébral, par exemple) augmente considérablement.

Les zones préférées pour la formation de plaques athérosclérotiques sont les zones des vaisseaux sanguins où elles se divisent ou le cours change, ce qui entraîne des turbulences dans le flux sanguin et des dommages à l'intima, et la localisation la plus courante de l'athérosclérose BCA est la zone de division de l'artère carotide commune en branches externes et internes.

En raison de dommages aux artères brachio-céphaliques, la circulation sanguine dans le cerveau en souffre, cette dernière subit une ischémie (encéphalopathie discirculatoire) ou une nécrose (accident vasculaire cérébral). Le mécanisme de développement de ces complications est associé à des causes hémodynamiques lorsqu'une occlusion partielle ou complète de l'artère se produit, ainsi qu'à une embolie, lorsque des particules de plaque de l'artère carotide, des microthrombi provenant de zones de lésions athérosclérotiques deviennent des embolies.

Les conditions hémodynamiques et, en fait, l'athérosclérose sont beaucoup plus courantes dans les régions extracrâniennes de l'ABC, tandis que le blocage des segments intracrâniens des artères est généralement causé par une thromboembolie à partir de troncs sous-jacents plus gros.

Le risque d'AVC dans le contexte de l'athérosclérose BCA augmente considérablement avec la thrombose, la présence d'une plaque lâche avec une hémorragie dans son épaisseur ou une ulcération de la surface, ainsi qu'avec une sténose artérielle sévère (70-80% ou plus).

En plus de l'athérosclérose, d'autres processus pathologiques sont possibles dans le système des artères brachiocephalic, entraînant leur rétrécissement et une altération du flux sanguin. Ainsi, les changements fréquents des vaisseaux sanguins comprennent les excès, la formation de boucles, qui sont généralement éliminés par la chirurgie. Des anévrismes de ces artères sont également trouvés, mais relativement rarement..

Vidéo: sur la sténose carotidienne - programme Live Healthy

Un peu sur les symptômes et le traitement

Les symptômes d'une lésion des artères brachiocephalic sont principalement associés à la perméabilité altérée des vaisseaux artériels. Le cerveau souffre de malnutrition, ce qui entraîne de nombreuses plaintes de patients:

  1. Vertiges;
  2. Maux de tête;
  3. Faiblesse, fatigue, diminution des performances mentales;
  4. Scintillement de "mouches" devant les yeux, une sensation de voile;
  5. Conditions d'évanouissement.

Si l'approvisionnement en sang des membres supérieurs est perturbé, l'engourdissement, la sensibilité altérée et la faiblesse des mains feront partie des plaintes. Souvent, une violation de la circulation sanguine dans les artères carotides s'accompagne de troubles émotionnels, de névrose, d'attaques de panique, de dépression, d'insomnie.

Les experts ayant un diagnostic établi de sténose due à l'athérosclérose ou à des anomalies congénitales prescrivent tout d'abord un traitement conservateur - alimentation, régime approprié, activité physique suffisante, contrôle de la pression artérielle, préparations vasculaires, vitamines, neuroprotecteurs.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. Dans le cas d'un changement local de la paroi du vaisseau, le chirurgien peut retirer cette section de l'artère, une plaque athérosclérotique seule ou avec un fragment de la paroi vasculaire, fabriquer du plastique, installer un stent.

Numérisation duplex, échographie des artères brachiocephalic et autres méthodes d'examen

L'athérosclérose des vaisseaux du cou, la ramification anormale des artères brachio-céphaliques peuvent être asymptomatiques pendant une longue période.Par conséquent, aucun examen n'est effectué ou des changements sont détectés comme une découverte accidentelle dans le cadre de la recherche d'une autre pathologie. Les patients qui ont des plaintes liées à une obstruction de la circulation sanguine dans le cerveau se voient généralement prescrire un test BCA, dont la défaite peut provoquer des changements ischémiques dans le tissu nerveux..

Les principales méthodes de diagnostic des lésions vasculaires sont:

  • Examen échographique (numérisation duplex couleur);
  • Angiographie RM;
  • MSCT avec contraste;
  • Angiographie par contraste aux rayons X.

Numérisation par ultrasons duplex à l'aide de Doppler (échographie Doppler)

L'une des études les plus abordables peut être considérée comme l'échographie - la dopplerographie par ultrasons, qui ne nécessite pas de gros coûts de matériel, est sûre et, en même temps, assez informative. Grâce à l'échographie, un spécialiste peut déterminer non seulement l'anatomie, les changements structurels dans les parois des artères brachio-céphaliques, mais également déterminer les paramètres du flux sanguin en utilisant la cartographie couleur duplex.

Une échographie des vaisseaux du cou est indiquée pour les patients qui présentent certains symptômes de difficultés d'approvisionnement en sang au cerveau:

  1. Maux de tête, vertiges;
  2. Sensation de bruit dans les oreilles ou la tête;
  3. Déficience visuelle ou auditive;
  4. Diminution de la mémoire, de l'attention, des performances intellectuelles;
  5. Insomnie;
  6. Symptômes de troubles de l'élocution;
  7. Engourdissement des membres, faiblesse en eux;
  8. Ondulation des artères cervicales.

Il est également conseillé aux patients à risque de lésion cérébrale vasculaire d'effectuer une échographie pour le diagnostic précoce des changements et la prévention des complications graves (AVC). Le groupe à risque comprend les personnes:

  • Avec athérosclérose diagnostiquée d'une localisation différente (vaisseaux des jambes, aorte, artères coronaires, etc.);
  • Souffrant de diabète et d'autres troubles métaboliques;
  • Les personnes de plus de 40 ans;
  • Patients atteints d'ostéochondrose cervicale;
  • Patients ayant subi un AVC ou un infarctus du myocarde.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne nécessite aucune préparation spécifique, mais néanmoins, le spécialiste recommandera le jour de l'étude de refuser le thé fort, le café et, bien sûr, l'alcool. Au moins deux heures avant la procédure, vous ne devez pas fumer - cela peut provoquer un vasospasme et conduire à une conclusion incorrecte sur l'état des artères.

À l'échographie des artères brachio-céphaliques, le sujet est allongé sur le dos, le cou est libéré des vêtements et des bijoux, la tête est tournée dans le sens opposé aux vaisseaux examinés. Le capteur est traité avec un gel spécial et se déplace le long de la surface avant du cou depuis le bord de la mâchoire inférieure jusqu'aux clavicules. L'étude dure environ 15-20 minutes. Le principal avantage de l'USDG est son innocuité et, par conséquent, l'absence de contre-indications, c'est-à-dire que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées atteintes d'un certain nombre de maladies concomitantes graves peuvent être examinées.

En utilisant le mode échographique standard, le médecin évalue la largeur de la lumière des vaisseaux, la présence de sténose, la nature de la ramification. Compléter la méthode avec la cartographie Doppler couleur fournit des informations sur les caractéristiques et la direction du flux sanguin.

Si vous soupçonnez une pathologie des artères brachio-céphaliques et de leurs branches, il est conseillé de commencer le diagnostic par une étude des sections périphériques - les artères carotides communes, leurs zones de bifurcation, car c'est à cet endroit que se situent le plus souvent les plaques athérosclérotiques à l'origine de l'ischémie cérébrale chronique. Si rien n'a été trouvé dans les sections sous-jacentes à l'échographie avec dopplerographie, et qu'il y a des symptômes de flux sanguin cérébral altéré, une échographie transcrânienne peut être effectuée pour déterminer l'état des vaisseaux dans la cavité crânienne.

Vidéo: Anatomie échographique des vaisseaux du cou

Angiographie par résonance magnétique

L'angiographie par résonance magnétique des artères brachio-céphaliques est réalisée à la fois avec et sans introduction de contraste. C'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer les changements structurels des parois vasculaires, leur épaisseur, la largeur des lumières artérielles et les caractéristiques de leur ramification. Après avoir déterminé la localisation, le degré d'athérosclérose, la gravité de la sténose artérielle sur la base des données de l'angiographie RM, le chirurgien détermine le type et le volume du traitement chirurgical (stenting, endartériectomie, etc.).

Les avantages de l'angiographie par résonance magnétique incluent un contenu d'information élevé, la possibilité de plusieurs études tout au long de la période de traitement et la sécurité. Dans l'étude, un spécialiste évalue à la fois l'anatomie des vaisseaux et la nature du flux sanguin en temps réel. L'équipement permet d'obtenir une image en trois dimensions de différentes sections du flux sanguin, pour étudier séparément la nature de la circulation sanguine artérielle et veineuse dans le cerveau. Parmi les lacunes, la principale est le coût élevé, ainsi que le fait que l'équipement nécessaire n'est pas dans toutes les cliniques.

Les indications de l'angiographie par résonance magnétique sont similaires à celles de l'USDG (étourdissements, pathologie de la vision et de l'audition, suspicion d'attaques ischémiques transitoires ou de microstrokes, ostéochondrose, etc.). En utilisant l'angiographie RM, le spécialiste détermine la présence d'anévrismes, de plaques, de stratification des parois des artères, de sténoses.

L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée chez l'adulte et l'enfant. Il dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient doit rester immobile sur le dos. Si le sujet ne peut pas rester immobile en raison de l'âge ou de maladies concomitantes, alors la procédure est effectuée dans les conditions de sommeil médical sous la supervision d'un anesthésiste.

Contrairement à la numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques, l'angiographie par résonance magnétique a un certain nombre de contre-indications, notamment:

  • Stimulateur cardiaque implanté;
  • Structures métalliques, prothèses, conduisant un champ magnétique;
  • Obésité extrême;
  • Peur des espaces clos;
  • Maladie mentale.

Tomodensitométrie multispirale (MSCT)

Une tomodensitométrie multispirale est une méthode assez courante pour diagnostiquer les vaisseaux du cou - une méthode aux rayons X pour examiner les artères avec contraste. Contrairement à l'angiographie standard, MSCT vous permet d'obtenir plusieurs sections de vaisseaux sanguins et de construire sur leur base des images tridimensionnelles de la zone étudiée.

Un cathéter intraveineux est inséré pour administrer un agent de contraste. Les informations obtenues indiquent l'état des parois des vaisseaux, la présence ou l'absence de défauts, de constrictions, d'un parcours anormal. La nature du flux sanguin dans le MSCT ne peut pas être déterminée.

Les contre-indications à la procédure sont des réactions allergiques sévères au contraste, une insuffisance rénale chronique, l'asthme bronchique et certaines autres conditions. Parmi les indications figure une suspicion d'athérosclérose BCA, de tortuosité, d'anévrisme, de malformations congénitales des vaisseaux du cou.

Angiographie par contraste aux rayons X

L'angiographie de contraste aux rayons X peut également être utilisée comme méthode de diagnostic, mais ils essaient de moins en moins d'y recourir. Cela est dû à la nécessité d'introduire un produit de contraste, qui est lourd de réactions allergiques et d'aggravation des troubles vasculaires, de la thrombose et de l'embolie, et la méthode elle-même nécessite une exposition aux radiations. S'il existe la possibilité d'une échographie et d'une angiographie par résonance magnétique, l'étude radio-opaque perd quelque peu de sa pertinence, mais elle est toujours réalisée lors de la planification de l'option du traitement chirurgical de la pathologie BCA.

UZDG BCA - qu'est-ce que c'est. Caractéristiques de la procédure des vaisseaux du système nerveux central de la tête et du cou

Si la circulation sanguine dans les vaisseaux est altérée, des problèmes de nutrition cérébrale surviennent. Pour identifier ou exclure ce diagnostic, une échographie des vaisseaux brachio-céphaliques est utilisée. Cet examen montrera s'il y a des problèmes avec les artères et les veines associées au cerveau..

L'essence de la méthode diagnostique

La méthode de dopplerographie ultrasonore (échographie Doppler) est basée sur la mesure des changements de fréquence des ondes sonores réfléchies par les objets en mouvement. Dans notre cas, ce sont des cellules sanguines. Les ondes ultrasonores réfléchies sont converties par l'appareil en impulsions électriques, qui sont ensuite visualisées. L'étude aide à déterminer la vitesse à laquelle le sang se déplace dans les vaisseaux, la proximité du flux sanguin à la normale..
L'échographie Doppler des vaisseaux brachio-céphaliques vous permet de connaître leur perméabilité. Les conclusions ici sont faites sur la base de données sur la nature et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux, sa vitesse. Le résultat de l'étude est un graphique..

Les vaisseaux du cou sont un système artériel complexe composé de carotides (artères carotides) situées à l'avant du cou et de vertébrés qui traversent la colonne vertébrale et fournissent du sang aux parties postérieures du cerveau et à la moelle épinière supérieure. Ces sections du lit vasculaire sont difficiles à répondre à la pharmacothérapie, et les interventions chirurgicales dans ce domaine sont toujours associées à un risque et une complexité accrus.

C'est pourquoi il est très important de reconnaître la pathologie dès les premiers stades. Par exemple, une maladie aussi courante que l'athérosclérose vasculaire ne se manifeste pas immédiatement avec la formation de plaques dans la lumière de l'artère. Au stade préclinique, il y a initialement un épaississement de la paroi vasculaire et le développement d'une inflammation.

Cette analyse vous permet de voir les plus petits changements dans les vaisseaux cervicaux, la largeur des intima-médias et les indicateurs de débit sanguin. Au cours de l'étude, l'anatomie des artères, l'état de la lumière, les caractéristiques de la sténose, la tortuosité et la stratification des parois des vaisseaux sont bien visualisées. L'examen de BCA DS est une méthode de détection des anévrismes, des plaques et des formations thrombotiques dans les vaisseaux.

Le balayage duplex des divisions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques est l'une des sous-espèces de diagnostic par ultrasons utilisée pour soupçonner un problème dans l'artère vertébrale. La scoliose, le déplacement des vertèbres, l'ostéoporose et l'ostéochondrose du rachis cervical peuvent provoquer sa compression ou son pincement. Aux fins d'une analyse approfondie, un duplex BCS avec des échantillons rotatifs peut être effectué - cela donnera une idée de la réserve d'élasticité et du degré de rétrécissement.

Une telle analyse des vaisseaux sanguins présente plusieurs avantages qui la distinguent dans le contexte d'autres diagnostics instrumentaux. La numérisation recto verso se caractérise par un contenu d'information élevé et la capacité de visualiser les caractéristiques du flux sanguin. L'étude est rapide, elle peut être répétée plusieurs fois et utilisée pour diagnostiquer des pathologies en dynamique.

Le prix moyen dans les cliniques russes est de 2 à 5 000 roubles. En Ukraine, le coût de la numérisation est légèrement inférieur et se situe entre 350 et 500 UAH.

L'étude de l'ABC par échographie est également appelée échographie. Une transcription complète en médecine est l'échographie Doppler des artères brachiocephalic.Les artères brachiocephalic sont de grands vaisseaux qui fournissent l'approvisionnement en sang à la tête et au cou, et la ceinture des membres supérieurs. Anatomiquement, elles s'étendent du tronc aortique au niveau des articulations de l'épaule.

La base de la méthodologie de recherche est l'effet Doppler, découvert par un scientifique autrichien et nommé en son honneur. Les ondes ultrasonores émises par la sonde échographique sont réfléchies par les cellules sanguines qui se déplacent constamment à l'intérieur du lit vasculaire. Lorsqu'ils approchent du capteur, la fréquence des impulsions augmente, en s'éloignant, elle diminue.

Cette technique d'enquête présente plusieurs avantages. Premièrement, c'est une manipulation non invasive, donc elle est indolore. Deuxièmement, l'examen ne prend pas plus de 10 minutes, ce qui fait gagner du temps au patient. Troisièmement, le prix de l'échographie est accessible à la plupart des patients. En plus de tout cela, l'échographie BCA a un contenu informatif élevé - cela facilite le diagnostic correct..

Interprétation des résultats: norme et écarts

Le vaisseau principal devrait normalement avoir une clairance normale partout, des contours clairs, une structure de paroi préservée, la vitesse du flux sanguin ne devrait pas souffrir.

Tout changement est décrit de la manière la plus détaillée possible. La plaque athérosclérotique a des caractéristiques telles que l'épaisseur, le diamètre, la structure, l'effet sur le flux sanguin et le degré de rétrécissement de la lumière du vaisseau. Pour qualifier le processus athérosclérotique, le coefficient KIM ou le complexe intima-média est également utilisé (normalement jusqu'à 1 mm).

La direction du flux sanguin et sa vitesse sont mesurées, des flux parfois turbulents peuvent être observés.

Les principaux indicateurs du flux sanguin:

  • vitesses systolique et diastolique;
  • indice de pulsation;
  • indice de résistance.

Tous les indicateurs mesurés sont utilisés pour détecter le rétrécissement du lit vasculaire, de sorte que, si nécessaire, la chirurgie est effectuée à temps et un pronostic favorable de la maladie est fourni. Les principales méthodes de traitement chirurgical sont le stenting et la chirurgie de pontage vasculaire.

Quels vaisseaux sont appelés brachiocephalic

Le nom complexe de la technique implique l'étude des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers toutes les structures de la tête. Il comprend l'étude des artères (vertébrales, carotides, sous-clavières), ainsi que de leurs nombreuses branches.

Selon l'emplacement des navires, différentes techniques sont utilisées pour les diagnostiquer. À savoir:

  • Pour vérifier les artères situées à l'extérieur du crâne, un examen dit extracrânien est prescrit.
  • Pour le diagnostic des vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne, une étude transcrânienne est réalisée..

Ce groupe comprend les artères situées sur le cou:

  • tronc brachiocephalic,
  • artères carotides communes, internes et externes,
  • artères sous-clavières et vertébrales.

Le but d'une étude transcrânienne est d'évaluer le flux sanguin à l'intérieur du crâne. Le médecin scanne les artères:

  • cérébrale moyenne, antérieure et postérieure,
  • vertébrés,
  • artère basilaire.

Caractéristiques structurelles

Ainsi, pour comprendre ce que sont les artères brachiocephalic, il est nécessaire de tracer leur chemin directement de l'aorte au cerveau. Le flux sanguin provenant de l'arc aortique est réparti en trois grandes artères:

  • carotide générale (s'écarte du côté gauche);
  • sous-clavière gauche;
  • tronc brachiocephalic (part du côté droit).

Le tronc brachiocephalic, à son tour, se ramifie en trois artères situées sur le côté droit:

Toutes ces artères, directement ou indirectement, participent à l'approvisionnement en sang de la ceinture scapulaire et du cerveau, formant un système complexe, qui est un cercle vicieux, et vous permet de redistribuer uniformément tout le volume de sang entrant pour assurer un apport sanguin uniforme à toutes les parties du cerveau. La violation du flux sanguin dans l'un des bassins vasculaires conduit à une redistribution du sang entrant, soit en contournant le cercle Wellis, soit en créant une direction inverse du flux sanguin, conduisant à un apport sanguin insuffisant au cerveau. Cet effet est appelé «vol»..

L'échographie et l'échographie du BCA sont une seule et même chose?

L'examen échographique du tronc brachiocephalic et des artères vertébrales est effectué à l'aide d'une machine à ultrasons. L'appareil émet des impulsions ultrasonores qui sont réfléchies par diverses structures anatomiques avec différentes fréquences. L'image correspondante apparaît à l'écran..

L'appareil est équipé de différents capteurs. Si le médecin utilise un capteur qui n'a pas l'effet Doppler, avec son aide, il peut déterminer l'état des parois du lit vasculaire, principalement sa paroi endothéliale. Le diamètre des artères, des sections de sténose ou d'expansion sont également visualisés. La connexion d'un capteur avec l'effet Doppler permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans une zone donnée, vous permet d'identifier toute violation de l'apport sanguin aux tissus, organes. Les données obtenues à l'aide des deux capteurs sont entrées dans le protocole d'inspection.

Ordre de conduite

Considérez comment faire une échographie des artères brachiocephalic (BCA). Pour subir une échographie Doppler BCA, le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le canapé. Le médecin appliquera un gel épais spécial sur la peau, ce qui assurera un contact étroit du capteur à ultrasons avec la peau. Pendant l'étude, le patient devra changer de position - tourner de côté, sur le ventre. De plus, le médecin vous suggérera peut-être d'effectuer certains tests fonctionnels: retenir votre souffle ou changer la position horizontale du corps en verticale.

Quelle est la caractéristique de l'échographie des artères brachiocephalic

Les os du crâne sont disposés de telle manière que l'échographie avec laquelle nous menons l'étude ne peut pénétrer dans la boîte crânienne qu'à certains endroits - c'est la zone de l'os temporal et du foramen occipital. C'est ici que le médecin aura un capteur à ultrasons.

Malheureusement, dans une partie de la population adulte (environ 10%), les caractéristiques structurelles du crâne sont telles qu'il est très difficile, voire impossible, d'étudier les vaisseaux à l'intérieur du crâne.

Dans de tels cas, dans la partie descriptive du protocole de recherche, vous pouvez voir l'expression «fenêtre d'écho insatisfaisante» ou «pas de fenêtre d'écho».

Les vaisseaux brachio-céphaliques de la tête et du cou sont des artères qui alimentent le cerveau, les tissus de la tête, la ceinture scapulaire et les mains en sang. Ils sont séparés de l'aorte au niveau des épaules. Au cours de l'étude, les principaux troncs brachiocephalic sont vérifiés. Premièrement, le diagnosticien attire l'attention sur les gros vaisseaux qui fournissent le sang au cerveau. Avec l'échographie, le BCS réussit souvent à diagnostiquer des anomalies dans le fonctionnement des artères telles que la carotide, la vertébrale et la sous-clavière.

Le diagnostic échographique Doppler du BCS a ses avantages:

  • la procédure est complètement indolore;
  • la recherche ne nuit pas à la santé humaine;
  • L'échographie des vaisseaux brachio-céphaliques vous permet d'obtenir les informations les plus précises sur l'état des vaisseaux et des artères du cou et de la tête;
  • si nécessaire, vous pouvez réexaminer.

UZDG BCA vous permet de déterminer:

  1. L'état des parois des vaisseaux sanguins.
  2. La présence de lésions des vaisseaux sanguins, même si la pathologie est à un stade précoce de développement.
  3. L'athérosclérose et sa gravité.
  4. Sténose et sa gravité.
  5. Débit sanguin et sa nature.
  6. La présence de plaques de cholestérol dans les vaisseaux et leur placement.
  7. Compression des vaisseaux sanguins par les tissus ou les formations.

Comment est l'apport sanguin au cerveau?

Les vaisseaux brachiocephalic (ou BCC) sont appelés veines et artères, qui sont responsables de la circulation sanguine dans les mains et la tête. Leur nom vient de deux mots grecs anciens «brachion», qui se traduit par «épaule», et «kephale», qui signifie «tête».

Les artères brachiocephalic (ou BCA) sont séparées de l'aorte afin de se diviser plus tard en vaisseaux plus petits. Certains - fournissent du sang aux mains, jusqu'au bout des doigts, tandis que d'autres - nourrissent le cerveau.

Les artères carotides sont principalement responsables de l'apport sanguin à la tête et au cou. Sur le cou, ils sont devant. Près de la thyroïde, les artères carotides sont divisées en interne et externe. Au début, les deux artères carotides communes ne sont séparées que par la trachée, et au-dessus - entre elles et devant elles se trouvent le larynx, le pharynx et la glande thyroïde. Les artères carotides internes acheminent le sang directement vers le cerveau. Les artères carotides externes fournissent du sang à tout ce qui se trouve sur la tête, mais à l'extérieur de la cavité crânienne.

Le cerveau n'est pas seulement desservi par les artères carotides. Il en existe bien d'autres, comme les artères vertébrales. Ils sont à l'intérieur des maillons de la partie supérieure du tronc vertébral, s'élevant, ils nourrissent différentes parties du cerveau. Le reflux du sang produit des veines jugulaires. Ils, comme les artères, sont examinés lors d'une échographie. Le sang circule dans les veines du cerveau vers le cœur..

Quels problèmes peuvent être identifiés à l'aide de l'échographie BCA

L'échographie Doppler des artères brachiocephalic est une méthode informative qui montre l'état des parois et du tonus vasculaire, la présence de plaques de cholestérol ou d'autres dépôts à l'intérieur de la circulation sanguine, la présence ou l'absence d'un blocage du vaisseau, la présence de sténose ou de coarctation du réseau vasculaire, la vitesse et l'intensité du flux sanguin à travers les artères brachiocephalic nature anatomique (par exemple, tortuosité excessive des artères). Indications pour une échographie de BCA:

  • l'athérosclérose;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • maladie hypertonique;
  • vascularite d'étiologie auto-immune;
  • IMC accru;
  • troubles de la circulation coronaire et cérébrale;
  • âge mûr (après 40 ans)
  • troubles du métabolisme des glucides

L'examen doit être effectué une fois tous les six mois. Les médecins prescrivent également la dopplerographie des vaisseaux brachio-céphaliques aux personnes qui fument pendant plus de 10 ans d'affilée. En cas de maux de tête fréquents, d'évanouissements, de troubles du sommeil, de troubles de la concentration de l'attention et de la mémoire, il est conseillé d'effectuer une échographie du BCS. Le prix de recherche approximatif est de 2000 roubles (c'est exactement le prix en INVITRO pour 2020). Cela peut être fait dans des cliniques privées et publiques..

Athérosclérose

La principale maladie affectant les artères brachiocephalic est l'athérosclérose. La maladie la plus courante dans le monde moderne. Des plaques de cholestérol se forment sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une obstruction de la circulation sanguine, ce qui peut entraîner la souffrance de l'ensemble du système cardiovasculaire du corps. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête, des étourdissements, etc..

Qu'est-ce que l'échographie BCA, beaucoup sont intéressés par.

Quel est le danger de rétrécissement des vaisseaux de la tête et du cou

L'une des principales tâches d'un examen duplex des vaisseaux de la tête et du cou est de détecter un blocage ou une obstruction complète (occlusion) des vaisseaux, qui peut se développer dans n'importe quelle partie des artères et différer:

  • en longueur (petite, affecte toute l'artère),
  • par le degré de rétrécissement (petit - jusqu'à 30%, prononcé - 80-90% de la lumière de l'artère).

Le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux du cou et de la tête se produit le plus souvent en raison de leurs lésions athérosclérotiques. Les plaques athérosclérotiques dans les artères peuvent être uniformes et lisses, et peuvent être ulcérées, avec des caillots sanguins à la surface.

Le plus grand danger de rétrécissement et de blocage est le développement d'un accident vasculaire cérébral. La numérisation recto verso permet d'évaluer la présence de rétrécissement ou de blocage, ainsi que de décrire en détail la nature de la lésion.

But de l'étude

Un balayage duplex des vaisseaux brachiocephalic (BCC) est effectué afin d'identifier les changements pathologiques qui conduisent à des troubles circulatoires ou à une ischémie (manque d'oxygène) du cerveau:

  • artériosclérose des artères;
  • changements structurels (allongement ou déformation des vaisseaux sanguins);
  • rétrécissement pathologique de la lumière de l'artère (sténose);
  • localisation, structure et taille des plaques de cholestérol;
  • direction et vitesse du flux sanguin;
  • mobilité et élasticité de l'artère;
  • présence de thrombus.


Sur la figure A - un épaississement de la paroi vasculaire, B - une grande plaque athérosclérotique qui recouvre plus de 50% de la lumière du lit vasculaire, C - un changement dans la direction du flux sanguin en raison d'un chevauchement complet de la lumière, G - une déformation du vaisseau

Préparation à la procédure

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas requise. Mais le respect de certaines conditions avant de subir l'examen permettra d'obtenir des résultats plus précis. Le jour de l'USDG, il n'est pas conseillé d'utiliser des substances à effet vasotonique. Il s'agit notamment de la caféine, de l'alcool, du tabac et des aliments riches en sel. Quelques heures avant la manipulation ne doivent pas prendre une douche chaude et de la fumée - cela peut affecter les résultats de l'étude.

De plus, le résultat d'une échographie du BCS peut modifier les médicaments qui affectent directement ou indirectement le tonus du lit vasculaire et la nature du flux sanguin. Par conséquent, avant de subir un examen, vous devez consulter votre médecin à ce sujet..

Une échographie des vaisseaux brachiocephalic de la tête et du cou ne dure pas plus de 10 minutes. Le patient est placé sur un canapé médical, exposant le haut du corps. Le médecin applique un gel spécial sur la zone étudiée qui améliore la conduction des impulsions. Sur ordre du médecin, vous devez changer la position du corps en tournant le dos, l'estomac ou les côtés. Après la procédure, le patient peut immédiatement quitter l'établissement médical.

Pour une échographie standard ou une numérisation en duplex couleur des artères brachio-céphaliques (CDA BCA), vous devez nettoyer la zone du cou, le visage des produits médicaux et cosmétiques. Avant l'intervention, vous devez vous asseoir tranquillement pendant environ 20 minutes, ce qui normalise la respiration, la fréquence cardiaque.

1 heure - 3 jours avant l'examen (comme convenu avec le médecin) cesser d'utiliser des médicaments qui affectent les artères. Ce sont des antispasmodiques, des agents contenant de la caféine, des éleuthérocoques, du ginseng, des vasodilatateurs, des multivitamines, des nootropiques, des médicaments pour normaliser la pression artérielle, traiter le cœur.

Un jour avant l'examen, les éléments suivants sont exclus du menu:

  • nourriture épicée;
  • assaisonnements, épices;
  • boissons énergisantes;
  • café thé;
  • de l'alcool;
  • d'autres types de nutrition aux propriétés toniques;
  • nourriture salée.

La veille de l'intervention, il n'est pas souhaitable de fumer ou de priser du tabac, d'être à proximité de fumeurs. Il n'est pas recommandé d'être dans des pièces étouffantes, de visiter des saunas, de prendre des bains chauds. Ces facteurs affectent l'approvisionnement en sang et le ton du mur: la numérisation recto verso donnera un faux résultat.

La méthode échographique des artères brachiocephalic ne nécessite pas de préparation spéciale avant la procédure de diagnostic. Néanmoins, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments et d'aliments susceptibles d'augmenter la tension artérielle et le tonus vasculaire, affectant ainsi les résultats ultérieurs de l'étude. Par conséquent, il est fortement conseillé de s'abstenir de boissons énergisantes, de café et de thé fort avant l'examen.

Comment se déroule la procédure?

Avant de commencer l'examen, le patient devra retirer le cou et la clavicule des vêtements, retirer les chaînes, les perles, les foulards et autres choses de la zone d'examen. Ensuite, le médecin lui proposera de s'allonger sur le canapé, car l'examen a lieu en position couchée. Avec un capteur spécial, le médecin fera monter et descendre la peau du début de la poitrine jusqu'à la mâchoire inférieure. Pour une meilleure glisse, un gel spécial est appliqué sur le capteur, ce qui améliore également la conductivité des ultrasons.

L'examen prendra un peu de temps - seulement environ 20 minutes. Après cela, le patient pourra essuyer le gel de la peau avec une serviette. Et le médecin aura besoin d'un peu plus de temps pour enregistrer les résultats dans le protocole et rédiger une conclusion.

Le principal avantage de l'examen du BCC à l'aide d'ultrasons est qu'il n'y a aucune contre-indication. L'échographie BCA est réalisée sans douleur. Pour le corps, c'est absolument inoffensif.

Identification des anomalies vasculaires congénitales

Une autre tâche de l'examen échographique des vaisseaux brachio-céphaliques consiste à détecter les caractéristiques congénitales (anomalies) qui peuvent être détectées dans l'enfance et peuvent ne pas se manifester pendant une longue période. Cependant, par la suite, en cas d'autres maladies, ces caractéristiques congénitales peuvent aggraver l'évolution de la maladie..

L'une des anomalies fréquentes est beaucoup plus petite (lt; 2,5 mm) qu'il ne devrait l'être, le diamètre de l'une des artères vertébrales (hypoplasie de l'artère vertébrale). Les symptômes associés à cette caractéristique ne peuvent apparaître qu'à l'âge adulte en raison d'une diminution de l'élasticité vasculaire et du développement de l'athérosclérose..

Dans ce cas, il y a une diminution du flux sanguin vers certaines parties du cerveau. Le corps peut compenser le manque d'approvisionnement en sang pendant un certain temps, mais dans les situations d'urgence, les mécanismes de défense peuvent mal fonctionner.

Avec cette anomalie, des mouvements brusques ou simplement basculer la tête peuvent provoquer:

  • vertiges,
  • sensation de désorientation,
  • distorsion de la perception de la position du corps dans l'espace,
  • chancelant ou même tombant.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale augmente le risque d'accident vasculaire cérébral en raison d'une altération de l'apport sanguin au cerveau et de lésions de la paroi vasculaire en cas d'athérosclérose.

Les principales causes de pathologies

La principale cause de changements pathologiques du système vasculaire, qui représentent plus de 80% de tous les cas de troubles circulatoires, sont les lésions athérosclérotiques de l'ABC. Des échographies de BCS chez des personnes relativement en bonne santé ont montré la présence d'un stade initial d'athérosclérose chez 3% des patients examinés, dont l'âge était de 45 à 50 ans. Ces indicateurs indiquent une forte probabilité d'accident vasculaire cérébral ischémique après 55 à 60 ans.

Les changements athérosclérotiques sont également une cause indirecte de déformations structurelles des vaisseaux sanguins, par exemple, l'apparition d'un sertissage. Étant donné que la formation de plaques athérosclérotiques sur la surface interne de la paroi vasculaire (endothélium) conduit non seulement à un rétrécissement de la lumière et, par conséquent, à des perturbations hémodynamiques, mais également à une perte d'élasticité de l'endothélium.

Important! L'une des principales fonctions de la membrane endothéliale du vaisseau est de fournir une résistance stable aux variations de la pression artérielle. C'est-à-dire, l'étirement du vaisseau avec une augmentation du volume du flux sanguin (diastole) et l'acquisition des paramètres initiaux avec une diminution du volume (sitol). La perte d'élasticité de la paroi vasculaire due à l'athérosclérose, accompagnée d'une calcification des plaques sclérotiques, conduit au développement d'une hypertension, qui, à son tour, est la cause directe de la distension artérielle.

Comment l'échographie en duplex

L'échographie Doppler des artères brachio-céphaliques est réalisée à l'aide d'un appareil pour l'examen duplex ultrasonique. Pendant l'examen, le patient est allongé sur le dos, tandis que le médecin scanne les artères et les tissus qui les entourent. Les manipulations sont effectuées par un capteur spécial, qui se trouve à la surface du cou et dans la zone de la clavicule du patient.

Dans ce cas, la peau doit être lubrifiée avec un gel conducteur, ce qui améliore le signal et contribue à des résultats plus précis de l'échographie. Dans le même temps, au cours de l'étude, le médecin peut également appuyer légèrement sur le capteur sur certaines parties du cou, ou demander de prendre une profonde respiration afin de vérifier le travail direct des artères et d'enregistrer les changements d'état.

Toutes les informations reçues sont interprétées par un ordinateur et affichées à l'écran comme une image. La procédure elle-même ne prend pas plus d'une demi-heure, après quoi le patient devra attendre la fin du décryptage des données reçues et obtenir l'avis d'un médecin sur la base de ces informations..

Le document que le patient reçoit après l'étude contient toutes les informations nécessaires pour poser un diagnostic. En conclusion, toutes les artères sont entièrement décrites, leur forme, leur état et leur pathologie au moment du diagnostic, et les recommandations du médecin sont présentées, qu'il compile sur la base des informations reçues au cours de la procédure.

La numérisation en duplex par ultrasons (DS, ultrasons, duplex par ultrasons) est une méthode d'échographie non invasive qui combine le mode «B» et le Doppler. Lors de l'examen, des ondes ultrasonores traversent le sang, la lymphe, avec des intensités différentes se reflètent dans les tissus mous, les globules rouges.

Le diagnostic sur le moniteur échographique voit:

  • image bidimensionnelle des parois des vaisseaux sanguins;
  • largeur de la lumière, perméabilité du canal;
  • vitesse, direction du flux sanguin.

Si la cartographie des couleurs (CDC) est également utilisée avec le duplex, les endroits présentant un mouvement plus lent ou accéléré des globules rouges sont colorés de manière inégale sur la longueur des artères. Ce type d’échographie peut remplacer l’analyse triplex (en trois dimensions) des vaisseaux sanguins.

Souvent, les nouveau-nés, les enfants plus âgés et les adultes se voient prescrire des diagnostics par la méthode de balayage duplex des artères brachiocephalic (BCA). L'échographie échographie examine les principaux vaisseaux de la tête et du cou, allant de l'arc aortique (du cœur) jusqu'au cerveau. Ils fournissent l'approvisionnement en sang au cerveau et aux tissus mous, aux yeux.

Les artères principales appartiennent aux vaisseaux brachiocephalic:

  • sous-clavière (droite, gauche);
  • tronc brachiocephalic (sur la droite est l'écart entre l'aorte et la première branche);
  • carotide (droite, gauche, externe, interne);
  • tronc brachiocephalic (artère droite carotide vertébrale).

Avec les pathologies, l'échogénicité des tissus change (le degré de pénétration des ondes ultrasonores). Des écarts dans la structure anatomique du vaisseau sont également visibles, la perméabilité du canal, l'apport sanguin au cerveau se détériorent.

Le duplex des artères brachiocephalic ou la dopplerographie ultrasonore de tout type est effectuée pendant pas plus de 50 minutes (avec tous les stades de l'échographie). La personne examinée enlève ses vêtements et ses bijoux, ce qui empêche l'accès au cou, aux clavicules, enlève les lunettes. Les lentilles n'interfèrent pas avec les tests ultrasoniques.

La technique de l'échographie "duplex BCA":

  1. Le patient est allongé sur le canapé, le ventre levé, les bras et les jambes tendus.
  2. Pour un étirement facile du cou, un oreiller est placé sous les épaules du patient, la tête est tournée dans le sens opposé de la surface examinée vers le côté à un angle de 45 °, le menton est légèrement relevé. Une personne ne devrait pas ressentir d'inconfort ou de douleur.
  3. Le diagnostic examine le domaine des services extracrâniens (extracrâniens) de la BCA. Lubrifie d'abord avec un gel soluble dans l'eau le long de l'artère carotide d'un côté du cou de la clavicule à la base du crâne sous l'oreille.
  4. Le diagnostic applique le capteur perpendiculaire à la peau, balaye les zones des artères brachiocephalic en 3 projections (accès antérieur, latéral, postérieur au vaisseau).
  5. La personne examinée tourne la tête de l'autre côté, le balayage des artères carotides se poursuit selon le même algorithme.
  6. L'examen des artères vertébrales (tronc brachiocephalic) est effectué par accès médial et latéral.
  7. Le diagnostic examine les régions intracrâniennes de la BCA avec un scanner transcrânien. Le capteur TC est appliqué sur les fenêtres acoustiques au niveau des tempes, devant l'oreille, sous l'os occipital. Le patient est assis ou couché.
  8. Après la numérisation recto verso, le gel est effacé de la peau.

Pendant la procédure, le diagnostiqueur tapote le long de l'artère. Votre médecin peut vous demander de vous lever, de faire demi-tour, de cligner des yeux, de respirer profondément, de boire un médicament ou de prendre une autre mesure. Ces exigences améliorent la vue d'ensemble de l'état et de la fonction des artères brachiocephalic..

Le protocole de balayage duplex des vaisseaux brachiocephalic est interprété par le médecin traitant. Pendant le décryptage, le médecin vérifie le résultat de l'examen réel avec l'âge et la norme anatomique de la structure du BCA.

Norme de paramètres
Types d'artèresDiamètre en millimètresDébit sanguin diastolique cm / secondeVitesse systolique du sang cm / secIndice de résistance (rapport de vitesse)
Vertébral2―4,66―2620―600,6―0,9
Général endormi4,1―79―3650―105
Intérieur endormi3-6.49―3532―1010,5―0,9
Endormi en plein air3―6,16―2636―105

Quels changements dans le BCA sont montrés par le duplex: La perméabilité des artères brachiocephalic devrait être pleine, et le diamètre devrait être le même sur toute la longueur de la zone examinée. Un signe d'écho de pathologies est la turbulence (turbulence, accélération) du flux sanguin, l'asymétrie des vaisseaux.

  • anévrisme - sur la paroi de l'artère, il y a une saillie en forme de sac de plus de 2 mm vers l'extérieur de la lumière, l'échogénicité ne change pas;
  • athérosclérose - plaques graisseuses sur la paroi intérieure d'une couleur gris clair, rétrécissant la lumière du vaisseau;
  • sténose - rétrécissement du diamètre de l'artère;
  • dissection - dommages à la paroi interne du vaisseau, stratification de la paroi, échogénicité du tissu est réduite;
  • occlusion - blocage partiel ou complet de l'artère avec une plaque athérosclérotique, la perméabilité du sang est faible ou absente;
  • compression extravasale - pression sur la paroi externe de l'artère par une tumeur, une hernie du disque intervertébral, un os déformé, les éléments denses sont peints en blanc;
  • inflammation - les parois de l'artère sont hypoéchogènes (foncent), épaississent inégalement.

Le prix de la numérisation couleur et recto verso conventionnelle du BCA varie dans la gamme de 1700-4000 roubles. L'examen échographique complexe des vaisseaux du cou et de la tête (artères vertébrales cérébrales brachio-céphaliques) coûte en moyenne 6 000 roubles. En direction du médecin, l'échographie se fait gratuitement ou la compagnie d'assurance rembourse les frais si la personne a la police «OMS».

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Diagnostic à Omsk et à Saint-Pétersbourg

La numérisation recto verso BCA à Omsk est proposée par plus de 65 institutions médicales, parmi lesquelles:

  • , coût à partir de 990 roubles.
  • Hôpital clinique central, le prix de la procédure commence à partir de 600 roubles.
  • FMBA Center, le coût des diagnostics vasculaires - à partir de 1100 roubles.
  • L'hôpital ferroviaire a fixé le coût de l'étude à partir de 785 roubles.
  • Le ministère des Situations d'urgence n ° 9 propose la numérisation recto verso avec un coût de départ de 750 roubles.

La numérisation recto-verso BCA à Saint-Pétersbourg est assurée par plus de 530 cliniques publiques et privées. Le prix varie de 480 à 6500 roubles. Par exemple:

  • Étude pour les enfants de - 1 550 roubles.
  • Centre Pirogov sur Fontanka effectue la procédure au prix de 2200 roubles.
  • L'hôpital №40 de Sestroretsk propose une numérisation recto-verso de BCA au coût de 900 roubles.
  • L'Institut de recherche en phthisiopulmonologie évalue l'étude des vaisseaux sanguins avec un prix de départ de 1 500 roubles.

Chaque patient détermine indépendamment où subir un scanner BCA duplex, le plus souvent le médecin traitant donne la direction de l'étude. Dans certaines cliniques, ce type de diagnostic est gratuit - selon les politiques d'assurance médicale obligatoire.

Indications et contre-indications de la procédure

L'échographie duplex (synonyme d'échographie) des vaisseaux brachio-céphaliques est administrée aux nouveau-nés présentant des anomalies présumées de l'ABC et du cerveau, des lésions à la naissance. Quel que soit l'âge, l'échographie est prescrite pour toutes les conditions pathologiques avec une probabilité de détérioration de l'apport sanguin aux tissus intracrâniens. En chirurgie, ils sont également utilisés dans la période préparatoire à la chirurgie, lors de la rééducation.

Indications directes de l'échographie duplex BCA:

  • hyperlipidémie, augmentation du cholestérol;
  • maladies du sang;
  • l'athérosclérose;
  • dystonie végétovasculaire (VVD);
  • hypertension artérielle ou intracrânienne;
  • maladie cardiaque, aorte;
  • blessures à la tête et au cou;
  • pathologie avec probabilité de compression / lésion des vaisseaux brachio-céphaliques;
  • inflammation des parois de l'ABC (vascularite, artérite, autres types);
  • néoplasmes dans la région de BCA;
  • antécédents d'AVC, d'ischémie cardiaque, de crise cardiaque.

L'examen des principales artères de la tête (MAG) et du cou est également indiqué pour les personnes à risque. Ce sont des patients atteints de diabète, d'ostéochondrose, de pathologies vasculaires auto-immunes, de troubles métaboliques, de cardiomyopathies, d'obésité.

L'échographie des artères brachiocephalic est indiquée quand:

  • attaques fréquentes de céphalalgie (maux de tête);
  • migraines;
  • évanouissement;
  • Vertiges
  • assombrissement des yeux, léthargie, envie persistante de dormir;
  • détérioration des fonctions de la vision, de l'ouïe, de l'activité mentale;
  • capacité motrice altérée, coordination;
  • parties du corps avec engourdissement, perte de sensibilité;
  • écart persistant de la pression artérielle (TA) par rapport à la norme;
  • pression artérielle inégale à droite et à gauche.

Le BCA duplex est également indiqué pour les fumeurs âgés souffrant de dépendance à la nicotine depuis plus de 10 ans. Il est conseillé de passer une échographie aux personnes parmi les proches desquelles il y a eu des cas d'accident vasculaire cérébral (AVC, ischémie, etc.).

La procédure de numérisation recto verso est une méthode de diagnostic par échographie non invasive totalement inoffensive, elle n'a donc aucune contre-indication directe. Des indications médicales spéciales peuvent constituer une limitation pour l'échographie échographique vasculaire, dans laquelle le patient n'est pas autorisé ou n'a pas la possibilité de s'allonger sur le dos.

L'échographie Doppler des vaisseaux brachio-céphaliques est prescrite pour des maladies telles que:

  • angine de poitrine;
  • Diabète;
  • un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • ostéochondrose cervicale;
  • obésité;
  • hypertension;
  • vascularite;
  • ischémie cardiaque.

Les indications de la procédure sont:

  • Vertiges
  • maux de tête fréquents;
  • acouphènes et bourdonnements dans la tête;
  • évanouissement
  • perturbations de sommeil;
  • troubles visuels permanents ou intermittents;
  • l'apparition de voiles et de mouches devant les yeux;
  • troubles de la mémoire et de l'attention;
  • violation de la coordination des mouvements, sensations tactiles;
  • faiblesse des membres.

Parmi les contre-indications, on distingue les lésions du cou. Tous les autres cas ne peuvent pas être un obstacle à l'étude des vaisseaux du cou et de la tête avec cette technique..

Les bases de DS BCA

La méthode de diagnostic par ultrasons est basée sur l'étude d'images obtenues à la suite de la réflexion d'une onde ultrasonore à partir d'organes et de structures internes. Les ondes ultrasonores sont des oscillations de particules dont la fréquence est égale ou supérieure à 20 kHz.

L'image ultrasonore est construite à partir de la partie des ondes ultrasonores réfléchies qui ont été reçues et converties par un capteur ultrasonique. Mais il faut se rappeler que le réglage le plus optimal de l'échographe est d'une grande importance comme les images résultantes, en raison de laquelle les caractéristiques individuelles de chaque sujet sont prises en compte.

Les méthodes de recherche sur le système vasculaire sont divisées en plusieurs groupes, les plus fréquemment utilisés et disponibles, dont le dopplerographique (échographie et transcrânien) et le duplex. Actuellement, les scanners à ultrasons affichent le flux sanguin en résolution couleur, ce qui est appelé cartographie Doppler couleur, abrégé CDK.

Les techniques dopplerographiques ne permettent pas de visualiser le vaisseau. La méthode de dopplerographie ultrasonore peut visualiser de grands vaisseaux superficiellement localisés. La dopplerographie transcrânienne vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les grandes artères de la base du cerveau.

La principale différence entre le balayage duplex et les techniques dopplerographiques est la combinaison de la visualisation du vaisseau et des tissus environnants en mode «noir et blanc» (mode B) avec une évaluation qualitative et quantitative du flux sanguin. Pour cette raison, il devient possible de visualiser la plupart des parties du système vasculaire.

Indications pour l'échographie des vaisseaux brachiocephalic

  • Hypertension;
  • Athérosclérose;
  • Suspicion de plaques et de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • Maladies du sang
  • Blessures et pathologies du développement du système cardiovasculaire;
  • Dystonie végétative;
  • Maladies infectieuses;
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Pathologie du cœur;
  • Blessures à la colonne cervicale.

Il est également nécessaire de consulter un médecin pour un examen et, si nécessaire, la nomination ultérieure d'une échographie des vaisseaux brachiocephalic avec les symptômes suivants: maux de tête fréquents et vertiges avec mouvements du cou, perte de conscience fréquente, faiblesse dans le corps, acouphènes, engourdissement des membres, augmentation du cholestérol pendant une longue période de temps déficience visuelle progressive.

À risque de développer des maladies associées à des pathologies des vaisseaux brachio-céphaliques, il existe également des diabétiques et des personnes en surpoids. Pour les maladies cardiaques, les lésions vasculaires, l'hypertension et l'athérosclérose, ainsi qu'après des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, il est recommandé d'effectuer une échographie des vaisseaux brachio-céphaliques de manière planifiée une fois tous les un à deux ans.

L'échographie en duplex de l'ABC est réalisée en direction d'un médecin compétent - neurologue, cardiologue, phlébologue. Des résultats correctement interprétés aident à poser le bon diagnostic, à choisir un traitement antihypertenseur, antithrombotique ou hypocholestérol adéquat. Les principales indications pour la direction du duplex sont:

  • Céphalalgie régulière avec étourdissements, qui peuvent être associés à une altération de la circulation cérébrale.
  • Sensation de pulsation dans la tête, d'évanouissement, de bruit et de bourdonnement dans les oreilles. Ces symptômes sont très courants chez les patients souffrant d'hypertension..
  • Symptômes neurologiques à la périphérie - paresthésie épisodique (engourdissement) des membres supérieurs ou des sections individuelles de la peau du cou ou du visage. Le duplex des vaisseaux brachiocephalic révèle un rétrécissement pathologique, y compris dans les artères brachiales et sous-clavières.
  • Troubles du rythme cardiaque.
  • Perturbations sensorielles - diminution de l'acuité visuelle, perte ou réduction de ses champs, diplopie.
  • Pathologies de la colonne cervicale avec suspicion d'implication dans le processus des artères vertébrales - modifications scoliotiques, ostéochondrose, ostéoporose, spondylolisthésis (déplacement de l'axe des vertèbres voisines), instabilité.
  • Suspicion d'athérosclérose, thrombose, hypertension. Une élévation du cholestérol sanguin périphérique à long terme peut également être une indication indirecte pour la numérisation. Tronc d'épaule - un endroit préféré pour la localisation des plaques de cholestérol.
  • Antécédents d'AVC ou de crise cardiaque.
  • Diabète.
  • Lésions ischémiques ou organiques de substances cérébrales identifiées lors d'autres études instrumentales.
  • Stade de préparation avant la chirurgie.

Les indications

Les symptômes suivants et les maladies diagnostiquées sont des indications pour effectuer l'échographie BCA BCA:

  • maux de tête persistants ou récurrents;
  • perte de conscience;
  • instabilité de la pression artérielle (hypertension ou hypotension);
  • vertiges;
  • déficience visuelle temporaire ou permanente;
  • maladies endocriniennes entraînant des troubles métaboliques dans les tissus (diabète sucré, hypothyroïdie);
  • hyperlipidémie (augmentation du cholestérol dans le sang);
  • obésité.

Quels résultats peut-on obtenir de l'enquête?

L'examen duplex des artères cervicales permet de reconstruire leur position dans les tissus, la structure anatomique, leur diamètre, les caractéristiques de l'interstitium adjacent, la tortuosité de leurs branches collatérales. En outre, le balayage duplex des artères brachiocephalic montre la caractéristique et les changements du flux sanguin.


Images d'un moniteur du système de numérisation recto verso

Sur la base de ces éléments, des diagnostics sont formés concernant la présence ou l'absence de sténose, d'oblitération, d'occlusion, de caillots sanguins, d'anévrismes et de plaques. Toutes les valeurs obtenues lors du scan sont enregistrées par un spécialiste du diagnostic fonctionnel, qui à la fin de l'étude les formule sous la forme d'une conclusion indiquant des problèmes spécifiques.

Les données de ce type d'échographie ainsi qu'un examen duplex sont des informations assez complètes et fiables sur l'état des vaisseaux de la tête et du cou. À la suite du diagnostic, le médecin peut détecter chez le patient:

  1. des endroits problématiques dans les vaisseaux, tels que des caillots sanguins, des plaques athérosclérotiques et d'autres modifications de l'ABC;
  2. localisation et structure anormales des vaisseaux sanguins (ces problèmes sont congénitaux ou acquis, par exemple, le cours inégal des artères vertébrales, causé par l'ostéochondrose);
  3. problèmes avec l'écoulement du sang à travers les veines du cerveau vers le muscle cardiaque (certains experts pensent que cela conduit à la sclérose en plaques et à d'autres maladies graves du système nerveux).

Lors du déchiffrement des données échographiques de BCA, le médecin évalue le flux sanguin dans:

  • artères carotides (communes, externes et internes);
  • artère vertébrale;
  • suprabloc et artères principales;
  • artères arrière, moyenne et avant du cerveau;
  • artère sous-clavière;
  • artères de connexion arrière et avant.
ArtèreDiamètre mmRiV systolique.V diastolique.
Carotide commune (AOS)4,2 - 6,90,6 - 0,850 - 1049.0 - 36
Carotide interne (ICA)3,0 - 6,30,5 - 0,832 - 1009.0 - 35
Carotide externe (NSA)3.0 - 6.00,6 - 0,937 - 1056.0 - 27
Vertébrale (PA)2,0 - 4,40,6 - 0,820 - 616.0 - 27

La conclusion finale peut indiquer une recommandation pour le balayage transcrânien duplex des vaisseaux cérébraux. Il donne les caractéristiques des artères situées dans le crâne. Mais encore, vous devez commencer à rechercher des problèmes d'approvisionnement en sang au cerveau précisément avec une échographie des vaisseaux du cou.

Même si l'échographie des artères brachiocephalic ne révèle pas de problèmes graves, le médecin, selon les résultats de l'échographie du BCA, peut donner au patient des conseils qui aideront à prévenir un accident vasculaire cérébral et d'autres troubles à l'avenir. De plus, les caractéristiques de la circulation sanguine dans le cerveau, indiquées dans le rapport médical selon les résultats de l'examen, aideront à diagnostiquer, si nécessaire, des maladies neurologiques.

Quelles pathologies peuvent être diagnostiquées

Cette méthode de diagnostic est utilisée pour détecter diverses maladies..

  1. Aux stades primaires et en cas de complications de l'athérosclérose, le complexe intima-média (CIM) de l'artère carotide commune s'épaissit. Le spécialiste lors de l'examen détermine la présence de plaques qui se fixent aux parois des vaisseaux, note la taille de la sténose et détermine également le degré de sa manifestation. Avec la formation de plaques, les vaisseaux peuvent devenir complètement bloqués (occlusion) ou devenir moins passables (sténose).
  2. Si le patient a un changement dans les artères, le médecin échographe détermine le degré de leur déformation et l'emplacement des changements. L'étude a révélé des troubles hémodynamiques.
  3. Lorsque vous effectuez une échographie, vous pouvez identifier des anomalies du développement humain. Sur le moniteur, le spécialiste note l'absence totale de vaisseaux sanguins, ainsi que l'écart de leur taille par rapport à la norme. Des anévrismes, des dilatations, des fistules entre les vaisseaux sont tracés..
  4. À l'aide de l'échographie, la stratification de la paroi artérielle, appelée dissection, est visible.
  5. Avec un épaississement des parois des vaisseaux, le médecin peut suspecter la maladie de Takayasu, également appelée aortoartérite non spécifique. Ces changements sont difficiles à distinguer de l'athérosclérose, le médecin doit donc étudier attentivement les troubles de l'appareil circulatoire.
  6. Au cours de l'étude, à l'aide d'ultrasons, vous pouvez détecter l'asymétrie de la pression artérielle systolique dans les mains de 15 mm RT. Art. Dans ce cas, il y a lieu de soupçonner une violation dans l'une des sections vertébrales.
  7. Avec des changements dans la colonne cervicale, un effet réflexe sur les artères de la colonne vertébrale ou un effet direct sur les vaisseaux est possible. Dans ce cas, une compression ou un spasme est noté..
  8. Après la procédure, vous pouvez déterminer si le traitement de la pathologie des vaisseaux brachiocephalic était efficace..

Avec l'échographie BCA, les éléments suivants peuvent être diagnostiqués:

  • Athérosclérose des vaisseaux des manifestations initiales aux complications. Les manifestations initiales sont établies sur la base d'un épaississement du complexe intima-media (CIM) dans l'artère carotide commune. Le médecin voit clairement les plaques elles-mêmes attachées à la paroi des vaisseaux, mesure le diamètre de la sténose, évalue sa signification.
  • Les plaques athérosclérotiques peuvent provoquer une sténose (obstruction partielle) ou une occlusion (blocage complet) du vaisseau.
  • Déformation artérielle. Le médecin détermine la présence, la forme et la localisation des déformations, caractérise les perturbations hémodynamiques causées par celles-ci.
  • Anomalies de développement. Vous pouvez identifier l'absence congénitale du vaisseau, une diminution de son diamètre par rapport à la norme, la présence d'anévrismes, de dilatations, de fistules entre les vaisseaux.
  • Dissection artérielle - stratification locale de la paroi artérielle. Cette pathologie peut avoir des signes échographiques directs et peut être difficile à diagnostiquer..
  • L'aortoartérite non spécifique (maladie de Takayasu) est caractérisée par un épaississement inégal de la paroi vasculaire. La tâche du médecin dans cette maladie est de la différencier des lésions athérosclérotiques et de donner une description détaillée des troubles de la circulation sanguine.
  • Syndrome de vol sous-clavier vertébral (syndrome de l'acier), c'est-à-dire le flux sanguin à travers les artères vertébrales. Un signe important qui nous permet de soupçonner cette pathologie est l'asymétrie de la pression artérielle systolique dans les mains de 15 mm RT et plus.
  • Effet extravasculaire sur les artères vertébrales, qui se produit dans la pathologie de la colonne cervicale et entraîne une compression ou un spasme des artères vertébrales.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement chirurgical des vaisseaux brachiocephalic.

Comment se fait l'échographie

Maintenant que nous avons découvert ce qu'est la dopplerographie et pourquoi elle est nécessaire, nous pouvons nous attarder brièvement sur la façon dont l'échographie est réalisée..

Aucune préparation spéciale pour la procédure n'est requise du patient. Quelques heures avant l'examen, vous devez arrêter de fumer, car la nicotine affecte l'état des artères, ce qui peut fausser les résultats du diagnostic. De plus, vous n'avez pas besoin de prendre un bain chaud, de visiter le solarium, le bain ou le sauna. La veille de l'USDG, vous devez vous abstenir de consommer des aliments, des boissons, des médicaments qui dilatent ou contractent les vaisseaux sanguins, fluidifient le sang. Par exemple, alcool, thé, café, énergie, cornichons, aspirine. Tout cela est nécessaire pour que le médecin reçoive les informations les plus fiables sur votre état de santé..

À l'heure fixée, le patient vient à la salle d'échographie et occupe une position horizontale ou assise sur le canapé. Le médecin applique un gel conducteur sur la zone examinée du corps et, à l'aide du capteur, effectue un diagnostic vasculaire. Cela ne fait pas mal et prend 20 à 60 minutes.

Tout d'abord, l'examen se fait en mode B noir et blanc. Le médecin voit sur le moniteur une image en deux dimensions des vaisseaux et de leurs anomalies. À ce stade, rétrécissement ou vasodilatation, la présence de caillots sanguins, de plaques, d'anévrismes peut être diagnostiquée. Et également évalué le degré de perméabilité des artères et des veines, leur taille, leur diamètre et leur épaisseur de paroi, leur localisation.

De plus, la procédure est effectuée en mode de balayage ultrasonique. Si la cartographie des couleurs est effectuée, à ce stade, le spécialiste voit une image couleur du flux sanguin sur le moniteur. Dans ce cas, la couleur du sang veineux est bleue et l'artère est rouge. Le médecin évalue et analyse la nature du mouvement du sang dans la cavité des artères et des veines, sa consistance, le degré de plénitude vasculaire; uniformité, vitesse du flux sanguin.

Après cela, le protocole d'examen est rempli. Sur la base de ses résultats, des conclusions sont tirées sur la présence, l'absence ou la menace de formation d'une pathologie ou d'une maladie.

Comment remplacer l'échographie

Il est préférable de remplacer l'échographie vasculaire selon les recommandations du médecin traitant, qui peut prescrire avec compétence la méthode de recherche, il est nécessaire pour un patient particulier avec son problème.

Il existe un certain nombre de procédures conçues pour étudier le cerveau, évaluer le flux sanguin qui lui est associé. Ces procédures sont les suivantes:

  • échoencéphalographie;
  • rhéoencéphalographie;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • électroencéphalographie;
  • Tomodensitométrie;
  • Numérisation recto verso BCA.

Ils sont prescrits pour identifier ou confirmer la présence de formations tumorales, en présence de traumatismes crâniens, pour une évaluation plus détaillée du système vasculaire et sanguin.

Pour clarifier le diagnostic, une tomodensitométrie cérébrale peut être prescrite.

Numérisation recto verso

Le balayage duplex des artères brachiocephalic est également un substitut à la dopplerographie. Leurs similitudes reposent sur la non-invasion, l'indolence et l'accessibilité diagnostique..

En utilisant la numérisation recto-verso, vous pouvez obtenir des informations sur la dynamique du flux sanguin, évaluer qualitativement les lumens, la sinuosité des veines, des artères et les violations de leur anatomie. Vous pouvez également calculer correctement l'épaisseur de la paroi, la présence de plaques de cholestérol.

Le balayage duplex des vaisseaux brachio-céphaliques est réalisé avec une maladie variqueuse ou le risque de son apparition, l'athérosclérose, la thrombose. Il vous permet de prévenir la survenue d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, s'ils sont effectués en temps opportun. De plus, la procédure est plus informative et vous permet de déterminer plus précisément l'emplacement de la zone à problème..

Des informations plus complètes sur l'état des veines, ainsi que sur les artères, peuvent être obtenues en utilisant le balayage triplex de BCA. C'est le plus moderne et permet de réaliser une évaluation détaillée de la structure vasculaire, de la nature générale du flux sanguin, des facteurs à l'origine des pathologies existantes, ainsi que des anomalies congénitales.

Pourquoi est-il utilisé pour étudier les vaisseaux à ultrasons

Afin de comprendre pourquoi l'échographie doppler est utilisée pour le diagnostic des artères, des veines et du flux sanguin, il est nécessaire de comprendre ce qu'est l'échographie? Et aussi en quoi diffère-t-il des ultrasons conventionnels.

Le diagnostic échographique standard permet d'évaluer l'état des tissus du corps humain dans un état de repos relatif. Une échographie Doppler est effectuée si vous avez besoin d'analyser les caractéristiques des objets en mouvement - cellules sanguines et flux sanguin en général.

La méthode est basée sur «l'effet Doppler» - la capacité d'un faisceau ultrasonore particulier à traverser des tissus immobiles, mais à être réfléchi par des objets en mouvement. L'analyse des indicateurs est basée sur la fréquence du signal, qui varie en fonction de la nature et de la direction du mouvement des objets. Dans la nature, les sens de la chauve-souris fonctionnent de la même manière..

L'échographie et l'échographie se font sur le même appareil. Lorsque la dopplerométrie est effectuée, l'échographie traditionnelle est sa première étape..

Tout d'abord, un spécialiste utilisant le mode B (échographie conventionnelle) évalue l'état des vaisseaux eux-mêmes. Et puis l'appareil passe à un autre mode et un test de flux sanguin Doppler est effectué. Grâce à une telle approche intégrée, les médecins peuvent évaluer le plus précisément possible l'état des artères et des veines, ainsi que déterminer la vitesse, la direction, le volume de sang qui les traverse..

  • La méthode la plus informative pour diagnostiquer la formation de problèmes dans les vaisseaux. Certaines pathologies des veines et des artères ne peuvent être détectées qu'avec une échographie Doppler..
  • Pas une méthode invasive ou douloureuse. Il n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires. Nommé même aux femmes enceintes et aux nouveau-nés, aux personnes âgées et aux handicapés.
  • L'échographie Doppler, contrairement à certaines autres méthodes de diagnostic, n'est pas nocive pour la santé. Par conséquent, cela peut être fait un nombre illimité de fois.

Le seul inconvénient de l'échographie est le coût relativement élevé de la procédure..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite