Arythmie

Qu'est-ce que l'arythmie? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement sont discutés dans l'article du Dr Zafiraki Vitaliy Konstantinovich, cardiologue avec 19 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

L'arythmie est tout rythme cardiaque qui n'est pas un sinus avec une fréquence de 60 à 100 battements par minute. [1] Ce n'est pas une maladie indépendante, il y a environ deux douzaines d'arythmies cardiaques différentes.

Le rythme sinusal signifie que le cœur se contracte sous l'influence d'un stimulateur cardiaque dans le nœud sinusal (il existe une telle formation anatomique dans la paroi de l'oreillette droite qui assume la fonction de guidage rythmique dans la grande majorité des personnes en bonne santé). Cependant, il existe des arythmies cardiaques, qu'une personne en bonne santé pourrait bien avoir. Des phénomènes tels que la tachycardie sinusale (le pouls dépasse 100 battements par minute), la bradycardie sinusale (le pouls diminue à 60 battements par minute ou moins), l'arythmie sinusale (changement de la fréquence cardiaque tout en maintenant un rythme sinusal normal), les extrasystoles ventriculaires ou supraventriculaires peu fréquentes (inopportunes) contraction cardiaque) sont généralement enregistrées chez presque toutes les personnes en bonne santé avec une surveillance quotidienne d'un électrocardiogramme (ECG). [2]

En même temps, il existe des arythmies cardiaques qui sont incompatibles avec le concept de «santé». Ceci, par exemple, la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), la tachycardie ventriculaire persistante, la tachycardie auriculaire multifocale.

Les causes des arythmies sont difficiles à déterminer. Il peut s'agir de presque toutes les maladies cardiaques (maladie coronarienne, malformations valvulaires cardiaques, diverses cardiomyopathies, hypertension, myocardite, etc.), ainsi que de nombreuses maladies extracardiaques: thyrotoxicose, diabète sucré, cholécystite, maladie pulmonaire obstructive chronique, maladie rénale, infectieuse maladies, etc. Les effets négatifs externes, tels que le stress sévère, l'utilisation de grandes quantités de caféine ou d'autres stimulants, le manque de sommeil, certains médicaments, peuvent également avoir un effet arythmogène, c'est-à-dire provoquer des troubles du rythme cardiaque. [3]

Il existe des arythmies basées sur une anomalie génétique héréditaire (par exemple, syndrome du QT long avec développement d'une tachycardie ventriculaire pirouette [4]), ou des anomalies cardiaques au cours du développement fœtal (tachycardie orthodromique et antidromique avec des voies supplémentaires dans le cœur).

Le médecin, même le meilleur, n'est pas toujours en mesure d'établir la cause de l'arythmie spécifique du patient. Le moyen le plus convaincant de prouver que tout effet indésirable ou maladie est la cause de l'arythmie est d'éliminer ou d'atténuer son effet et de s'assurer que l'arythmie cardiaque a disparu par la suite ou est maintenant beaucoup moins courante..

Symptômes d'arythmie

Les symptômes des arythmies cardiaques sont assez divers. Par exemple, avec les extrasystoles, une sensation d'interruption du travail du cœur peut apparaître, des sensations de décoloration. Les tachyarythmies paroxystiques se manifestent généralement par un rythme cardiaque accéléré (rythmes avec une fréquence de 100 par minute), qui commence et se termine soudainement. [1]

Les manifestations les plus graves des arythmies cardiaques sont la perte de conscience et les évanouissements, surtout si cela se produit quelle que soit la position du corps. La forme la plus courante d'évanouissement est orthostatique, ils surviennent pendant une station debout prolongée, en particulier dans une pièce étouffante ou dans la chaleur, mais ce type de perte de conscience n'a rien à voir avec les arythmies cardiaques. Les évanouissements et les évanouissements montrent généralement des arythmies, qui s'accompagnent d'une fréquence cardiaque très élevée: 200 battements par minute et même plus. Cependant, souvent une personne souffrant d'arythmie cardiaque ne ressent aucune sensation associée.

Sur la base de sensations subjectives ou de symptômes observés de l'extérieur, nous ne pouvons que supposer le type d'arythmie du patient. L'identification précise de l'anomalie cardiaque et du mécanisme sous-jacent est le destin des méthodes de recherche qui enregistrent l'activité électrique du cœur. Ici nos sens sont impuissants.

Des troubles tels que la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire sont associés à un risque accru de thrombose cardiaque. [5] Il est impossible de sentir ces caillots sanguins, cependant, dans le pire des cas, des fragments de caillots sanguins peuvent se détacher et, se déplaçant plus loin dans la circulation sanguine, obstruer les vaisseaux individuels avec eux. Le plus souvent, ce sont des vaisseaux cérébraux, par conséquent, la première manifestation de la fibrillation auriculaire peut être un accident vasculaire cérébral ischémique.

La pathogenèse de l'arythmie

Pour l'apparition de certaines arythmies cardiaques, des modifications structurelles ou fonctionnelles microscopiques des tissus du cœur suffisent parfois. Par exemple, parfois une impulsion électrique se déplaçant le long d'un certain chemin dans le cœur, peut à un moment donné commencer à circuler à plusieurs reprises le long du même chemin fermé. Ce mécanisme est appelé rentrée. Il est responsable de nombreuses tachyarythmies paroxystiques qui surviennent soudainement et se rompent également soudainement. [1]

D'autres arythmies surviennent par le mécanisme de l'automatisme pathologique, lorsqu'un groupe de cellules dans le cœur commence à générer des impulsions électriques avec une fréquence qui n'est normalement pas caractéristique d'elles..

Un autre mécanisme pour le développement des arythmies cardiaques est la postdépolarisation, lorsque les cellules dans certaines parties du cœur acquièrent la capacité, après la génération normale d'une impulsion électrique, de commencer soudainement à générer une volée entière d'impulsions électriques consécutives fréquentes.

Classification et stades de développement de l'arythmie

Les arythmies peuvent être classées selon plusieurs paramètres. Le plus souvent, ils sont divisés en deux groupes:

  1. Supraventriculaire (supraventriculaire) - pour leur existence, ils ont besoin de tissu auriculaire et / ou de nœud auriculo-ventriculaire. Autrement dit, ces tissus sont le substrat matériel dans lequel ces arythmies surviennent et existent. Ils peuvent bien exister indépendamment de ce qui se passe dans les ventricules du cœur. Types d'arythmies supraventriculaires:
  2. extrasystole auriculaire;
  3. extrasystole auriculo-ventriculaire;
  4. tachycardie réciproque des sinus;
  5. tachycardie focale auriculaire;
  6. tachycardie auriculaire multifocale (multifocale);
  7. Tachycardie réciproque nodale AV;
  8. Tachycardie réciproque AV (orthodromique ou antidromique) avec la participation de voies de conduction supplémentaires du cœur;
  9. flutter auriculaire;
  10. fibrillation auriculaire.
  11. Ventriculaire - se produisent et existent dans le myocarde et / ou le système de conduction des ventricules du cœur. Types d'arythmies ventriculaires:
  12. extrasystole ventriculaire;
  13. tachycardie monomorphe ventriculaire (il existe un certain nombre d'options);
  14. tachycardie polymorphe ventriculaire (il existe un certain nombre d'options);
  15. flutter ventriculaire;
  16. fibrillation ventriculaire.

Il existe d'autres classifications avec d'autres tâches. Par exemple, la classification des arythmies ventriculaires J.T. Bigger (1984) [6] divise les arythmies en fonction du risque de mort subite en bénignes, malignes et potentiellement malignes. Dans le même temps, les arythmies bénignes sont des extrasystoles ventriculaires chez les personnes qui n'ont pas de pathologie organique du cœur (tout d'abord, cela signifie un infarctus du myocarde transféré et une faible contractilité du cœur). Potentiellement malin - les mêmes extrasystoles ventriculaires, mais chez les patients atteints de cardiopathie organique. Maligne - paroxysmes de tachycardie ventriculaire chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque organique.

Complications de l'arythmie

Parfois, avec une attaque de tachycardie paroxystique, la quantité de sang pompé par le cœur par minute diminue tellement qu'une personne peut perdre conscience. [7] Dans le même temps, à une fréquence cardiaque très élevée, le besoin d'approvisionnement en sang vers le cœur augmente, et un volume réduit de flux sanguin ne permet pas de fournir un cœur qui fonctionne rapidement avec une quantité adéquate de sang. En conséquence, une crise d'angine de poitrine ou même un infarctus du myocarde peut se développer - cela est particulièrement vrai pour les personnes dont les vaisseaux sont considérablement rétrécis par des plaques athérosclérotiques.

Si la fréquence cardiaque reste élevée (environ 120 à 140 battements par minute ou plus) pendant une longue période (jours et semaines), le développement de la soi-disant tachycardiomyopathie est possible, lorsque la contractilité du cœur est considérablement réduite.

Les arythmies telles que la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire sont associées à un risque accru de thrombose dans l'oreillette gauche. [5] De là, des fragments de thrombus peuvent pénétrer dans l'aorte, puis dans n'importe quel organe. Souvent, des fragments de thrombus apparaissent dans les vaisseaux alimentant le cerveau, ce qui conduit à la fermeture de leur lumière et au développement d'un AVC ischémique.

Une tachycardie ventriculaire stable (d'une durée de 30 secondes ou plus) peut dans certains cas entraîner des arythmies fatales - flutter et fibrillation ventriculaire, dont le développement est à l'origine d'une mort cardiaque subite. [12]

Diagnostic de l'arythmie

Pour un patient qui présente l'un des symptômes énumérés ci-dessus, le médecin élaborera un plan d'examen. La signification d'un examen supplémentaire est d'enregistrer l'activité électrique du cœur pendant l'arythmie. Pour cela, les méthodes sont appliquées du plus simple au plus complexe.

La méthode la plus simple pour enregistrer l'activité électrique du cœur est l'électrocardiographie (ECG). S'il est enregistré lors de symptômes préoccupants pour le patient, vraisemblablement associés à une arythmie, l'ECG peut être très informatif. Par exemple, une patiente, ressentant un fort rythme cardiaque et une faiblesse soudaine, appelle une équipe d'ambulance, elle arrive et parvient à enregistrer une arythmie cardiaque sur un ECG. Dans ce cas, dans environ 80% (mais pas 100%) des cas, un médecin expérimenté dans l'interprétation de l'ECG peut reconnaître avec précision le type d'arythmie du patient. Il arrive que l'arythmie se manifeste presque constamment, dans ce cas, un ECG, chaque fois qu'il est enregistré, vous permettra de corriger l'arythmie cardiaque. Cela est possible avec une fibrillation auriculaire constante ou avec une extrasystole très fréquente.

Si l'arythmie se manifeste par intermittence, mais assez souvent, presque tous les jours, il est logique d'essayer de l'enregistrer en utilisant une surveillance ECG quotidienne. [8] Un petit enregistreur, généralement porté sur une ceinture, et plusieurs électrodes collantes sur un corps d'environ 3 cm de diamètre sont reliés par des fils fins. L'ensemble de ce système vous permet d'enregistrer en continu de 3 à 12 dérivations ECG dans la mémoire de l'appareil pendant 1 à 3 jours. Pourquoi pas plus? La taille de la mémoire vous permet d'enregistrer même pendant un mois, mais pour le patient, il est inconcevable de vivre un mois entier avec des électrodes sur le corps. Par conséquent, la durée maximale d'une telle surveillance ne dépasse pas trois jours. Cela signifie qu'il est inutile d'effectuer une surveillance ECG quotidienne pour les symptômes rares qui se font sentir une fois par mois ou une fois toutes les deux semaines. Pour un tel cas, il existe différents types de bureaux d'enregistrement: implantables ou "événementiels".

Certaines arythmies (par exemple, tachycardie réciproque nodale AV, tachycardie AV avec voies supplémentaires, certaines tachycardies ventriculaires) peuvent être causées par une stimulation électrique du cœur dans un certain mode. Autrement dit, dans ce cas, nous n'attendons pas l'apparition spontanée d'une arythmie, mais provoquons son apparition afin d'enregistrer et de comprendre ce que c'est. Parce que le traitement des différentes arythmies cardiaques peut varier considérablement. Il existe deux options pour de telles études diagnostiques: l'examen électrophysiologique transœsophagien (EFI PE) et l'EFI invasif. Si, lors de l'examen transœsophagien, une électrode à sonde mince de 1 à 2 mm d'épaisseur est placée dans l'œsophage, puis avec un EFI invasif, l'électrode est transmise au cœur par une perforation dans le vaisseau.

Traitement de l'arythmie

Le traitement des arythmies cardiaques n'est pas toujours requis. Tout d'abord, le traitement est conseillé lorsque l'arythmie réduit la qualité de vie. Deuxièmement, il est logique de traiter les arythmies qui aggravent le pronostic, c'est-à-dire qu'elles peuvent entraîner une mort prématurée ou d'autres complications (et la réalité de ces complications doit être prouvée dans les études cliniques). En conséquence, les arythmies cardiaques asymptomatiques, qui ne conduisent à l'apparition d'aucune sensation, dans la plupart des cas, ne traitent pas.

De plus, le médecin doit essayer d'établir la cause de l'arythmie, puis prouver la relation entre le facteur causal présumé et l'arythmie elle-même.

Lorsque la décision sur la nécessité de traiter une arythmie cardiaque particulière est prise, la question se pose de savoir quoi traiter. Pendant de nombreuses décennies, le médecin n'a eu aucune autre option pour le traitement des arythmies cardiaques, à l'exception des médicaments. Les rares exceptions sont la thérapie par impulsions électromagnétiques, lorsqu'un défibrillateur externe dans une situation critique applique une décharge pour éliminer les arythmies menaçant le pronostic vital, et la stimulation électrique transœsophagienne du cœur pour éliminer certaines tachyarythmies supraventriculaires.

Depuis les années 90 du siècle dernier et en Russie depuis les années 2000, une nouvelle méthode de traitement est apparue qui est efficace dans de nombreuses arythmies cardiaques - l'ablation par radiofréquence (RFA). La méthode permet dans de nombreux cas de soulager définitivement le patient de la nécessité de prendre des médicaments pour traiter les arythmies. L'essence de la méthode est un effet radiofréquence local sur le foyer de l'arythmie ou sur la voie pathologique de circulation d'une impulsion électrique dans le cœur. La procédure est réalisée au moyen d'un cathéter conduit dans une zone spécifique du cœur par une ponction dans le vaisseau (généralement sur la cuisse). En raison de l'action à travers l'extrémité du cathéter, un échauffement local de la zone du muscle cardiaque à 70 ° C se produit. En conséquence, la mort locale des cellules impliquées dans la génération d'impulsions indésirables ou dans leur conduction indésirable a lieu à cet endroit. Ainsi, les conditions d'apparition et de maintien de certaines arythmies cardiaques, par exemple la tachycardie ventriculaire, disparaissent.

Avec l'aide de la RFA, presque toutes les tachyarythmies supraventriculaires peuvent être traitées: tachycardie nodale auriculo-ventriculaire, tachycardie avec voies supplémentaires, flutter auriculaire, tachycardie auriculaire focale, avec moins de succès - fibrillation auriculaire. [9] De plus, de nombreux types de tachycardie ventriculaire et d'extrasystole ventriculaire sont traités avec cette méthode si elle est très fréquente (des dizaines de milliers d'extrasystoles par jour) et provient d'un foyer. [dix]

Une autre méthode de pointe pour traiter les arythmies ventriculaires potentiellement mortelles est l'implantation d'un défibrillateur cardioverter. [10] Cet appareil est capable d'éliminer la tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire déjà développée de deux manières: par stimulation électrique des ventricules à un rythme dépassant le rythme de la tachycardie, ou en appliquant une décharge électrique assez puissante, ce qui est assez douloureux, mais elle sauve des vies. Ainsi, un défibrillateur cardioverter est utilisé dans les cas où il existe un risque réel de mort subite due à des arythmies ventriculaires. [treize]

Cependant, dans de nombreux cas, les arythmies cardiaques sont traitées avec des médicaments. Le plus souvent, des médicaments antiarythmiques sont prescrits en cas de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), auquel cas l'efficacité de la RFA n'est pas si élevée. Une autre situation dans laquelle les médicaments antiarythmiques sont souvent utilisés est une extrasystole fréquente (des milliers et des dizaines de milliers de battements cardiaques intempestifs par jour), accompagnée de symptômes. Plus rarement, la méthode médicamenteuse est utilisée pour traiter d'autres arythmies - par exemple, la tachycardie ventriculaire, les tachyarythmies supraventriculaires.

Malheureusement, peu de médicaments antiarythmiques sont enregistrés en Russie par rapport à l'Europe ou aux États-Unis. Dans notre pays, Novocainamide est disponible (il est toujours utilisé pour une administration intraveineuse dans le traitement urgent des paroxysmes de la fibrillation auriculaire et rarement de la tachycardie ventriculaire), de la Lidocaïne (pour l'administration intraveineuse avec une tachycardie ventriculaire), Etatsizin, Allapinin et Propafenone ". Ces médicaments existent sous forme de comprimés et sont prescrits pour une utilisation à long terme afin de prévenir l'apparition d'une large gamme d'arythmies cardiaques." La propafénone "sous forme de comprimés et de solution est également utilisée pour éliminer les paroxysmes de la fibrillation auriculaire"..

L'amiodarone est un médicament antiarythmique universel, mais il est principalement utilisé comme antiarythmique d'appoint. Mais il peut être prescrit pour les lésions cardiaques organiques (infarctus du myocarde, faible contractilité cardiaque, hypertrophie ventriculaire gauche sévère, etc.), tandis que Etatsizin, Propafenon et Allapinin ne peuvent pas être utilisés dans ces conditions. [Onze]

"Sotalol" est un médicament antiarythmique pour prévenir les attaques de fibrillation auriculaire, ainsi que les arythmies ventriculaires. Existe en tablettes.

Les antagonistes du calcium sont une autre classe de médicaments pour l'arythmie - le vérapamil et le diltiazem. Ils sont utilisés pour certaines tachyarythmies supraventriculaires, à la fois pour une administration à long terme sous forme de comprimés et pour éliminer les attaques développées d'arythmies avec une fréquence cardiaque élevée.

Les bêta-bloquants forment une classe indépendante de médicaments antiarythmiques, bien que leur activité antiarythmique directe soit faible. Leur principal effet est la capacité de réduire le risque de mort cardiaque subite, principalement chez les personnes ayant une faible contractilité cardiaque et une insuffisance cardiaque associée. [11] Le succinate de métoprolol, le bisoprolol, le carvédilol et le nébivolol ont été les plus étudiés à cet égard..

Dans le traitement de la fibrillation auriculaire et du flutter, les médicaments antithrombotiques occupent la place la plus importante, ce qui réduit la coagulabilité du sang et réduit ainsi le risque de caillots sanguins (avec ces arythmies cardiaques, il est augmenté). Ce sont la warfarine, le dabigatran, le rivaroxaban, l'apixaban, l'edoxaban. Par conséquent, la prise de ces médicaments réduit le risque d'accident vasculaire cérébral dû à une thromboembolie..

Prévoir. La prévention

Les arythmies cardiaques sont très différentes entre elles selon les prévisions. Il y en a complètement inoffensif et il y en a de dangereux. Le degré d'influence négative d'un rythme cardiaque irrégulier sur l'avenir dépend du type d'arythmie et, dans une plus large mesure, de la maladie de fond, qui a servi d'élan au développement de la maladie. Les plus dangereux en termes de pronostic sont les arythmies ventriculaires sur fond de lésions organiques du cœur, en particulier avec une faible contractilité du cœur. Cette combinaison crée un risque de mort arythmique soudaine..

Un autre facteur affectant le pronostic des arythmies telles que la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire est le risque de caillots sanguins dans l'oreillette gauche. [5] Cela a déjà été dit..

Un autre point qui peut aggraver le pronostic des arythmies cardiaques est le maintien à long terme d'une fréquence cardiaque élevée (par exemple, lorsque pendant plusieurs jours et même des semaines la fréquence cardiaque est maintenue dans la plage de 120 à 150 battements par minute), ainsi que des extrasystoles ventriculaires très fréquentes (des dizaines de milliers par jour). Dans ces cas, il existe un risque de diminution de la contractilité du cœur, d'expansion de ses cavités et de développement d'une insuffisance cardiaque.

Étant donné que les arythmies cardiaques surviennent souvent dans le contexte d'une maladie cardiaque existante, le traitement correct de cette maladie peut être la clé du succès dans la prévention des arythmies cardiaques. Par exemple, un traitement réussi de l'hypertension artérielle permet à long terme d'atteindre la normalisation de la pression artérielle et réduit en même temps le risque de développer une fibrillation auriculaire. En cas d'infarctus du myocarde, une restauration rapide et réussie du flux sanguin dans l'artère thrombosée à l'aide d'une installation de stent peut encore empêcher le développement d'arythmies associées à l'apparition d'une cicatrice dans le cœur.

Arythmie cardiaque - causes et signes de la maladie. Symptômes et traitement

Le cœur humain est un organe incroyable. Ses cellules produisent indépendamment des impulsions, sous l'influence desquelles un rythme cardiaque se produit. Ils proviennent du nœud sinusal des fibres musculaires, ce qui rend le rythme cardiaque inchangé. Un rythme cardiaque régulier permet au sang de se déplacer dans tout le corps, mais s'il y a une insuffisance rythmique, ce phénomène est appelé arythmie. Normalement, le nœud sinusal génère une fréquence d'impulsion de 60 à 90 battements par minute. Les arythmies cardiaques sont des interruptions de son travail qui génèrent une fréquence du pouls supérieure ou inférieure à la normale.

Qu'est-ce que l'arythmie cardiaque et comment se manifeste-t-elle

Lorsqu'un cœur en santé bat, une personne ne le ressent pas. Si ses antécédents émotionnels augmentent ou après un effort physique intense, la fréquence des contractions augmente, cela est considéré comme une réaction normale du corps aux stimuli. L'arythmie est une pathologie qui survient dans le contexte de maladies telles que:

  • cardiopsychonévrose;
  • maladie thyroïdienne;
  • cardiomyopathie;
  • après un infarctus du myocarde;
  • maladie de l'artère coronaire;
  • hypertension
  • maladie cardiaque acquise ou congénitale;
  • pendant la grossesse.

Avec l'arythmie, une personne entend le rythme cardiaque. Les patients se plaignent souvent d'interruptions ou de décoloration lorsqu'ils sentent que le «moteur» est sur le point de s'arrêter. Un rythme rare (inférieur à 40 battements par minute) ou fréquent (supérieur à 160) entraîne un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, de sorte que la pathologie s'accompagne souvent de faiblesse, d'étourdissements, de maux de tête et même d'évanouissement. Les médecins considèrent que le stress nerveux est la principale raison du rythme cardiaque irrégulier..

Causes de la perturbation du rythme cardiaque

Les causes de la pathologie sont diverses. Il peut s'agir de changements ménopausiques dans le corps d'une femme, d'une glande thyroïde, d'une pathologie des glandes surrénales ou d'un déséquilibre en potassium, calcium ou sodium. La consommation excessive d'alcool, de drogues et de tabac entraîne des arythmies. Si les interruptions de la fréquence cardiaque sont causées par une dépression émotionnelle, le problème disparaît souvent rapidement et sans conséquences. Mais si les symptômes apparaissent trop souvent ou ne disparaissent pas longtemps, c'est une raison sérieuse de consulter un médecin.

Types et symptômes

Dans la pratique médicale, il existe plus d'une douzaine de variétés de cette pathologie. L'arythmie de différents types diffère dans le mécanisme d'apparition, de manifestation, de nature de l'évolution de la maladie. Souvent chez les personnes en bonne santé, une tachycardie sinusale est observée, dans laquelle il y a une accélération du rythme cardiaque. Il ne se produit pratiquement pas dans les maladies cardiaques graves.

Bradycardie

Si une fréquence cardiaque basse est observée, inférieure à 55 par minute, c'est un signe de bradycardie. Les principaux symptômes sont:

  • une forte panne;
  • différences de pression artérielle;
  • fatigue prématurée;
  • étourdissements fréquents.

Le thérapeute détermine la présence de bradycardie sur la base d'un électrocardiogramme: les troubles du rythme sont clairement visibles sur la bande. Le médecin détermine la fréquence et la cause des symptômes, leur gravité, leur prescription, l'âge du patient joue également un grand rôle. Les causes de la bradycardie sont diverses maladies: athérosclérose, cicatrices post-infarctus, myocardite et autres maladies. Les maladies endocriniennes, les infections graves ou l'hypertension artérielle peuvent ralentir le rythme cardiaque. Pour se débarrasser de la bradycardie, des médicaments sont généralement administrés..

Tachycardie

La tachycardie est appelée palpitations cardiaques, qui a une origine différente. La fréquence des contractions atteint parfois 100 battements par minute. Selon la cause de l'occurrence, la tachycardie est pathologique et physiologique. Si la forme physiologique de la maladie survient chez une personne en bonne santé à la suite de réactions aiguës à des facteurs externes, la tachycardie pathologique est une présence obligatoire d'une sorte de maladie cardiaque.

Le danger de la tachycardie est qu'elle réduit la quantité de sang éjecté, de sorte que l'apport sanguin aux ventricules diminue. Cela affecte la pression artérielle et les organes internes ne sont pas correctement approvisionnés en sang. La tachycardie prolongée réduit l'efficacité du cœur. Les principaux symptômes de la maladie:

  • rythme cardiaque augmenté;
  • assombrissement dans les yeux;
  • douleur thoracique
  • vertiges;
  • perte de conscience.

Extrasystole

Un type commun d'arythmie cardiaque, lorsqu'elle est réduite tardivement ou par des caméras distinctes, est l'extrasystole. Il existe souvent une variété ventriculaire de ce type d'arythmie, qui survient à la fois chez les patients et chez les personnes en bonne santé. La principale raison de ces dysfonctionnements cardiaques est le stress ou le surmenage, mais une extrasystole due à une exposition à l'alcool, à la caféine, au tabac et à d'autres stimulants est souvent observée. Les patients se plaignent de coups trop forts, ainsi que de la sensation d'un arrêt complet.

Les symptômes de l'extrasystole comprennent également:

  • manque d'air;
  • transpiration
  • peurs;
  • pâleur de la peau.

Le traitement nécessite l'utilisation de médicaments. Dans la moitié des cas, l'extrasystole n'est pas associée à une maladie cardiaque, mais à des troubles autonomes ou psycho-émotionnels, un déséquilibre électrolytique dans le corps, le système génito-urinaire, des effets réflexes du tractus gastro-intestinal ou une utilisation prolongée de tout médicament.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire, les contractions ou les contractions auriculaires fréquentes s'accompagnent d'une fibrillation auriculaire. Parfois, la fréquence cardiaque atteint 350 à 600 battements par minute. Si la fibrillation auriculaire dure plus de 48 heures, le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et de caillots sanguins augmente. Les médecins distinguent une forme chronique et transitoire de cette maladie. La fibrillation auriculaire chronique dure plus de 7 jours et la forme transitoire est récurrente.

La manifestation des symptômes dépend de l'état de l'appareil valvulaire, du myocarde et des caractéristiques de la psyché humaine. Habituellement, au début, une telle arythmie se produit paroxystiquement, et la fréquence et la durée des crises sont individuelles. Chez certains patients, après plusieurs crises, une forme chronique s'établit, chez d'autres, de très rares courtes détériorations sont observées, qui ne progressent pas. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, regardez la vidéo ci-dessous, où le Dr Myasnikov dit quoi faire en cas de maladie:

Bloc cardiaque

Lorsqu'une impulsion passe à travers un système conducteur, elle rencontre parfois un obstacle, avec lequel il y a un retard dans le rythme ou elle se déplace vers les sections inférieures. Dans la première version, le blocus est appelé incomplet, et dans la seconde - complet. Le bloc cardiaque est congénital ou acquis. Avec le blocage congénital, si le rythme varie de 50 à 60 battements par minute, une personne n'a pas besoin de traitement, mais seules des mesures préventives sont nécessaires. Avec un blocage acquis, les médecins prescrivent des médicaments qui améliorent le métabolisme du potassium dans le système cardiaque..

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arythmie dépend de la cause de la maladie, des processus physiologiques du corps et de l'âge du patient. Les médecins ne choisissent pas toujours les médicaments, car la prise d'un grand nombre de médicaments peut nuire au système conducteur. Les traitements suivants sont disponibles pour la maladie:

  • régime spécial;
  • manières folkloriques;
  • médicaments (comprimés, injections);
  • exercices de respiration;
  • l'acupression;
  • homéopathie;
  • intervention chirurgicale (cautérisation du tissu cardiaque).

Régime alimentaire et régime spécial

Les perturbations du rythme cardiaque se produisent souvent avec un manque de potassium dans le corps.Par conséquent, les produits contenant cet oligo-élément sont utiles pour la tachycardie ou tout autre type d'arythmie. Ceux-ci comprennent: bananes, persil, fruits secs, cassis, chou, pommes de terre et graines de tournesol. L'accent est également mis sur les produits contenant du calcium: poisson, fruits de mer, noix, produits laitiers, semences, betteraves, maïs. Les médecins recommandent également de manger de la levure, des pois, des concombres, des épinards, du son, du sarrasin, des haricots, dans lesquels il y a beaucoup de magnésium..

Tous les produits doivent être cuits au four, cuits à la vapeur ou bouillis. Il est strictement interdit de faire frire de la nourriture. Vous devez limiter considérablement votre consommation de sucre et abandonner:

  • confiseries à la crème;
  • viandes fumées, cornichons;
  • cornichons, aliments en conserve;
  • assaisonnements épicés;
  • fromages réfractaires;
  • viandes grasses;
  • tout type d'alcool.

Pour que le régime apporte un soulagement maximal au patient, il est nécessaire d'ajouter une éducation physique simple avec des exercices doux au mode de vie, qui développera le muscle cardiaque. Il est important de boire au moins 1,5 litre d'eau bouillie et non gazeuse pendant la journée, et parfois aussi de passer des jours de jeûne pendant lesquels il est permis de boire un bouillon de rose musquée ou de l'eau sans gaz.

Remèdes populaires: herbes et frais

La violation du rythme et de la fréquence cardiaque est traitée avec succès avec des remèdes populaires. La décoction d'herbes aidera le cœur, si vous adhérez à un mode de vie sain: bien manger, surveiller son poids et faire de l'exercice. Voici les herbes qui aident à tout type d'arythmie:

  • Racine de valériane officinale (2 parties), millefeuille (1 partie), agripaume (2 parties), anis ordinaire (1 partie). Collection de côtelettes, 1 cuillère à soupe. verser 200 ml d'eau bouillie, insister 30 minutes, prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
  • Herbe d'agripaume cardiaque (40 g), Melissa officinalis (40 g), sarrasin (40 g). La collection est mélangée, broyée, 2 c. verser dans des plats émaillés et verser 200 ml d'eau bouillie. Infuser le bouillon pour achever le refroidissement, puis presser, filtrer, amener l'eau à son volume d'origine et boire pendant la journée à petites gorgées. Ce remède est pris pendant 2 semaines, puis une pause est faite pendant 7 jours, et encore une fois, vous devez boire 2 semaines par jour.
  • Fleurs d'absinthe commune, sainfoin, cassis (2 parties chacune), racines de sou de thé (1 partie). Tout est mélangé, broyé, 2 c. 200 ml d'eau bouillie sont versés dans les matières premières, la collection est infusée dans un thermos pendant 12 heures. La perfusion est prise à petites gorgées pendant la journée. Cours: 7 jours, une pause de 4 jours, puis encore 7 jours.
  • Hacher les fleurs d'aubépine (1 cuillère à soupe), verser 200 ml d'eau bouillie, couvrir, à feu doux, évaporer à la moitié du volume. Cool, buvez avec n'importe quel type d'arythmie tous les jours pendant 1 c. 3 fois avant les repas pendant 3 mois.

Médicaments

Les mesures thérapeutiques visent également à améliorer le rythme cardiaque. Les médicaments sont divisés en groupes et les moyens autonomes utilisés pour soulager une crise aiguë. Groupes de médicaments antiarythmiques:

  1. Bloqueurs des canaux sodiques qui stabilisent les membranes cellulaires, réduisant leur excitabilité et la période de contractions cardiaques. Ceux-ci incluent la lidocaïne, la novocaïne et tous les dérivés modernes.
  2. Bêtabloquants. Ils réduisent la force et la fréquence des contractions du cœur, éliminant ainsi les médiateurs excitants. Ceux-ci comprennent des médicaments non sélectifs, par exemple, le propranolol, le carvédilol et les cardiosélectifs - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
  3. Bloqueurs des canaux potassiques, qui augmentent le temps où le myocarde du cœur ne réagit pas aux stimuli stimulants. Ces médicaments (Sotogeksal, Kordaron) sont largement utilisés dans le traitement de la fibrillation auriculaire.
  4. Bloqueurs des canaux calciques (Diltiazem, Veraparmil). Ils perturbent le transport ionique, dans lequel il y a une contraction des muscles cardiaques.

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Exercices respiratoires

Les exercices de respiration peuvent saturer les vaisseaux sanguins en oxygène, améliorer la circulation sanguine et sont utiles pour tout type d'arythmie, en particulier dans les premiers stades de la maladie. De tels exercices améliorent le processus respiratoire naturel, contrôlent le mouvement du diaphragme et de la paroi abdominale. La gymnastique forme une respiration abdominale rationnelle au lieu de la respiration thoracique, dans laquelle l'air circule, quels que soient les mouvements respiratoires. Un ensemble approximatif d'exercices de respiration quotidiens pour toute arythmie:

  1. Debout, debout, petit semi-accroupi, jambes écartées, tête droite, bras droit étendu sur le côté. La narine gauche est serrée avec une main libre et une inhalation uniforme se fait par la droite, tout en tirant la main droite vers le nez. À la fin de l'inhalation, la main droite ferme la narine droite et une expiration lente se fait par la gauche, qui doit à ce moment être libérée.
  2. Debout assis sur une chaise. Respiration lente par la narine droite et après une expiration rapide par la gauche. Répéter plusieurs fois dans les deux séquences.
  3. Respiration lente et profonde par les deux narines, retenant la respiration, puis expiration lente.
  4. Inhalation très lente par la bouche: lèvres avec un tube, imitation de l'air à travers une paille, haleine, puis même expiration très lente.

Quelle est la maladie dangereuse: conséquences possibles

Avec les arythmies cardiaques dans l'aorte, le volume de sang diminue, donc un manque d'oxygène se forme dans le cerveau. Une personne ressent un vertige aigu, dans lequel elle s'évanouit parfois. Et si à ce moment il travaille en hauteur, conduit une voiture ou traverse la chaussée avec un enfant? Les conséquences des insuffisances cardiaques sont tristes. Certains types de pathologie entraînent le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, une crise d'angine de poitrine, un œdème pulmonaire, lorsque le patient nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Un sixième AVC survient après le diagnostic d'arythmie cardiaque. Surtout chez les patients présentant une extrasystole chronique, lorsque l'absence de contraction auriculaire provoque une stagnation du sang ou la formation de caillots qui se déplacent avec le sang à travers les vaisseaux et s'arrêtent, les obstruant. Souvent, la cible d'un tel caillot de sang est le cerveau, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral.

La prévention

Étant donné le degré de danger de la maladie, la prévention des maladies comprend un large éventail d'activités menées sous la supervision d'un médecin. Tout d'abord, lors de la détection de troubles du rythme cardiaque, vous devez réduire l'effet sur le corps du stress, du tabac et de l'alcool. Il ne faut pas accorder moins d'importance à l'alimentation, en introduisant des aliments riches en vitamines et minéraux dans l'alimentation. Sur recommandation d'un médecin, une prophylaxie médicamenteuse doit être effectuée..

L'activité physique dosée fait partie intégrante des mesures préventives pour tous les types d'arythmies: marche, natation, exercices de respiration, échauffements quotidiens du matin. Après avoir consulté un médecin, des sports plus actifs sont autorisés dans le complexe d'activité physique: marche ou ski, entraînement sur des machines cardiovasculaires ou sur tapis roulant. Tout aussi important est le contrôle du poids et de la pression artérielle, ainsi que la lutte contre le surmenage et le stress..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite