Liste des médicaments antiplaquettaires (désagrégés): mécanisme d'action, en particulier

À partir de l'article, vous en apprendrez plus sur la classification des agents antiplaquettaires, les indications et contre-indications pour la prise de médicaments, les effets secondaires possibles.

Mécanisme d'action

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine, empêchant l'adhésion d'éléments uniformes, les plaquettes. Les désagrégants sont un autre nom pour les médicaments de ce groupe, car, en fait, les substances naturelles ou synthétiques bloquent l'agrégation plaquettaire (collage), inhibant la formation de caillots sanguins.

Les agents antiplaquettaires, un mécanisme d'action basé sur la régulation de l'homéostasie cellulaire du corps, sont utiles pour le traitement des conditions pathologiques associées à une microcirculation altérée, un flux sanguin majeur: ischémie cardiaque de toute genèse, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, oblitération des vaisseaux des membres inférieurs.

La maladie coronarienne, par exemple, s'accompagne toujours de la formation de plaques athérosclérotiques sur l'endothélium des vaisseaux sanguins de différents calibres. Tout microtraumatisme de la paroi vasculaire est une occasion de dépôt ponctuel au niveau d'un défaut lipidique. Si une telle plaque est endommagée, à son tour, les plaquettes s'y déposent, ce qui tente de couvrir le défaut qu'elles ont formé..

Des plaquettes, les substances biologiquement actives commencent à se démarquer, attirant de plus en plus de plaquettes. Si une telle agrégation n'est pas empêchée, une partie des grappes commence à circuler dans la circulation sanguine, s'installant dans les zones les plus imprévisibles. Les vaisseaux sont thrombosés, la nutrition des organes et des tissus internes est perturbée, le début d'une angine instable est provoqué.

Les agents antiplaquettaires (agents antiplaquettaires), lorsqu'ils sont administrés, bloquent le processus d'adhésion au niveau biochimique, empêchant le développement de conditions pathologiques négatives. En fin de compte, les médicaments contribuent à:

  • fluidification du sang;
  • restauration des propriétés rhéologiques des tissus;
  • normalisation de la pression artérielle sur la paroi vasculaire;
  • prévention des processus dégénératifs dans l'endothélium des veines et des artères.

Un inconvénient dangereux de cette action est le risque de saignement, qui peut entraîner la mort du patient en cas d'admission incontrôlée. C'est pourquoi la prise d'agents antiplaquettaires n'est possible que sur recommandation d'un médecin, avec une surveillance constante de la coagulation sanguine.

Un autre danger réside dans l'utilisation combinée d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants (streptokinase, par exemple), qui se renforcent mutuellement, provoquant des saignements mortels incontrôlés.

Souvent, les patients considèrent ces médicaments comme des représentants du même groupe pharmacologique, mais ce n'est pas le cas. Leur action est similaire, mais les principaux points d'application et le mécanisme d'influence sur le corps humain sont différents.

La différence fondamentale est que l'aspirine et d'autres agents antiplaquettaires arrêtent l'agrégation plaquettaire. Les anticoagulants, en revanche, ont un effet sur les facteurs de coagulation extracellulaire du sang, agissent presque à la vitesse de l'éclair et sont donc utilisés dans des conditions d'urgence associées à une thrombose ou à une thrombophlébite. Mais l'effet des anticoagulants est de courte durée, moins prononcé que celui des antiplaquettaires. Par conséquent, la question des indications et contre-indications est très importante dans la sélection et l'utilisation appropriée du médicament.

Une caractéristique des agents antiplaquettaires est le fait que, en raison de l'effet prédominant sur les plaquettes, les médicaments corrigent dans une plus large mesure le flux sanguin dans les artères. Par conséquent, avec une thrombose veineuse - presque inefficace.

Classification des agents antiplaquettaires

L'interface principale dans le groupe des agents antiplaquettaires passe au point de leur influence sur les éléments formés du sang. Il existe des médicaments plaquettaires (héparine, aspirine, dipyridamole) et érythrocytaires (pentoxifylline (contre-indiqué chez les patients après une crise cardiaque), réopoliglyukine)..

Il existe des médicaments à action combinée: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

De plus, les désagrégants plaquettaires (agents antiplaquettaires) sont répartis selon le mécanisme d'action sur:

  1. Médicaments qui bloquent directement les récepteurs plaquettaires:
  • Bloqueurs des récepteurs ADP;
  • Bloqueurs des récepteurs PAR.
  1. Agents qui inhibent les enzymes plaquettaires:
  • Inhibiteurs de COX;
  • Inhibiteurs de PDE.

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas d'un classement final. Dans un avenir proche, la liste pourrait être complétée par de nouveaux sous-groupes, car les pharmacologues travaillent constamment à l'amélioration des moyens utilisés en médecine moderne.

Indications pour l'utilisation

Les agents antiplaquettaires sont prescrits par un médecin, car il existe de nombreuses raisons pour leur utilisation, toutes sont différentes. Les indications d'admission sont:

  • l'athérosclérose;
  • angine de poitrine instable;
  • prévention de l'ischémie cérébrale ou cardiaque;
  • rééducation après un AVC ischémique ou une crise cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • oblitération des vaisseaux des membres inférieurs;
  • Thérapie IHD;
  • tendance à la thrombose, y compris héréditaire;
  • troubles transitoires de la circulation sanguine;
  • chirurgie cardiaque;
  • piqûre d'insecte (broyer un comprimé, mélanger avec une petite quantité d'eau, appliquer le mélange sur la piqûre);
  • acné, résidus d'acné, taches noires (utilisation locale de comprimés):
  • cors, cors, peau rugueuse sur les talons (également locale).

Seul un spécialiste qualifié peut calculer la dose optimale du médicament, la durée d'utilisation, la participation du médicament au schéma thérapeutique complexe d'une maladie. Les dazagrégants sont recommandés après un examen clinique et de laboratoire complet, lorsque toutes les questions sur le diagnostic ont été supprimées, un diagnostic différentiel a été effectué..

Lors de la prescription de médicaments, la sévérité du moment doit être prise en compte. Les conditions d'urgence sont généralement arrêtées par des agents antiplaquettaires directs, le traitement à long terme est effectué par des agents antiplaquettaires indirects, qui réduisent le taux de formation de caillots sanguins tout en maintenant la fonction des facteurs plasmatiques au niveau requis.

Je dois dire que la liste des indications est assez approximative. Les médecins utilisent des agents antiplaquettaires pour de nombreuses complications des maladies coronariennes, des troubles circulatoires et des systèmes de coagulation sanguine. Chaque prescription spécifique est le domaine de responsabilité du médecin (en tenant compte des éventuelles complications fatales). Dans cet aspect, il est important de prêter attention à l'utilisation de médicaments aux propriétés antiplaquettaires en combinaison avec d'autres agents. Renforcez l'effet désagrégé:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatiques (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • anticoagulants (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • ISRS (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram);
  • autres agents antiplaquettaires.

De plus, certaines maladies renforcent l'effet des agents antiplaquettaires:

  • L'insuffisance rénale chronique;
  • CHF;
  • insuffisance hépatique;
  • maladies du sang;
  • chimiothérapie;
  • purpura.

Réduit l'effet anticoagulant: carbamazépine, érythromycine, fluconazole, oméprazole.

Représentants clés du groupe

La liste, qui comprend les agents antiplaquettaires les plus populaires et efficaces, les agents antiplaquettaires existe assez large. La liste des médicaments du groupe qui affectent les plaquettes et les globules rouges en utilisant divers mécanismes est présentée ci-dessous..

Produits à base d'acide acétylsalicylique

L'acide acétylsalicylique a la capacité d'activer les plaquettes. Par conséquent, la thérapie antiplaquettaire avec l'aide de ce groupe est étayée par des éléments pathogènes..

L'action antiplaquettaire est un moment clé dans la pathogenèse des complications cardiovasculaires, qui déterminent la gravité des troubles circulatoires des organes et des tissus (cœur, cerveau, vaisseaux périphériques). Les principaux médicaments du groupe sont les inhibiteurs de la cyclooxygénase (COX). La principale "nuisance" dans la nomination des ventilateurs de ce groupe est le développement de saignements internes non contrôlés.

Le plus souvent, ce sont des tablettes populaires:

  • L'aspirine est un remède obsolète, mais toujours utilisé par les patients: saignements incontrôlés dangereux avec une utilisation prolongée. Aujourd'hui, une modification améliorée est utilisée - Aspirin-Cardio, un médicament recommandé pour le traitement complexe des maladies cardiaques et vasculaires (80 roubles);
  • Thrombo-ACC: un analogue complet de l'aspirine-cardio, mais moins agressif pour l'estomac, car il a une coquille spéciale qui empêche l'absorption rapide d'acide dans le tube digestif (40 roubles);
  • CardiAsk - agent antiplaquettaire aux propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires (55 roubles);
  • Thrombopol - inhibe l'agrégation plaquettaire (46 roubles);
  • Aspikor - AINS avec les propriétés d'un désagrégé (47 roubles);
  • Cardiomagnyl - un agent antiplaquettaire dans lequel l'hydroxyde de magnésium, qui fait partie de la composition, protège la muqueuse gastro-intestinale de l'exposition à l'acide acétylsalicylique (108 roubles).

Parfois, il existe des cas de résistance des processus pathologiques associés à la thrombose à l'AAS. Cela peut être dû au polymorphisme du gène COX affectant le centre actif de l'enzyme. Ensuite, utilisez une combinaison d'AAS avec des thiénopyridines ou des bloqueurs d'ADP.

Bloqueurs ADP

Les médicaments antiplaquettaires du groupe, contrairement à l'AAS, agissent sur les deux phases de l'agrégation plaquettaire - l'agrégation et l'adhésion, ce qui permet l'inactivation d'une substance spéciale, l'adénosine phosphate, détruisant sa connexion avec le fibrinogène.

De plus, les thiénopyridines augmentent la plasticité (déformabilité) des globules rouges, contribuant à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et de la microcirculation. Par conséquent, les agents antiplaquettaires de ce groupe sont aujourd'hui utilisés comme composant principal de la thérapie complexe de l'endartérite oblitérante et du pied diabétique. Effets secondaires: extrasystoles, augmentation de la créatinine sérique et dyspnée.

Les fonds de ce groupe comprennent:

  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - utilisée dans des conditions d'urgence, ajuste les propriétés rhéologiques du sang dans les maladies chroniques (sous le nom d'Aklotin - 2 200 roubles);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - utilisé avant la chirurgie cardiaque pour prévenir la thrombose (153 roubles);
  • Effiant (Prasugrel) - un analogue amélioré et plus rapide du Clopidogrel (3 730 roubles);
  • Ticagrelor - moins de risque de saignement (2790 roubles);
  • Chauffé - un dérivé de sulfaurée, il y a une option pour l'administration iv (218 roubles).

Les meilleurs résultats dans la prévention de l'ischémie myocardique post-infarctus ont été obtenus avec un traitement combiné avec des thiénopyridines en combinaison avec de l'aspirine, ce qui a permis de réduire les doses thérapeutiques de ces médicaments, de réduire le nombre d'effets secondaires et de réduire le coût du traitement..

Bloqueurs GPR (antagonistes des récepteurs IIb / IIIa)

Le mécanisme d'action des médicaments antiplaquettaires capables d'inhiber les DGP (récepteurs des glycoprotéines plaquettaires) est modéré. L'essence du «travail» est la commande plaquettaire, qui interdit l'adhésion. Dans ce cas, une efficacité maximale est obtenue avec des changements minimes dans les propriétés rhéologiques du sang.

La cible des médicaments est la dernière étape de l'agrégation plaquettaire. Les médicaments rivalisent avec le facteur von Willebrand et le fibrinogène pour se lier au récepteur de glycoprotéine IIb / IIIa. L'effet ne dure pas longtemps, par conséquent, les fonds sont utilisés soit pour les soins d'urgence, soit pour le calcul d'un dosage clair d'admission selon un schéma individuel. Effets secondaires: saignement, bloc auriculo-ventriculaire, hypotension, nausées, vomissements, pneumonie, œdème, anémie, anaphylaxie.

Désagrégations du groupe pharmaceutique des bloqueurs de GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- un médicament pour perfusion, un peptide cyclique synthétique qui bloque réversiblement les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de saignement, d'accident vasculaire cérébral (3 500 roubles);
  • Tirofiban (Agrastat) - un dérivé de la tyrosine de nature non peptidique, est le médicament de choix pour les soins d'urgence (31 742 roubles);
  • Abciximab (Reopro) - bloque irréversiblement les récepteurs de la glycoprotéine sur les plaquettes (80% 2 heures après une perfusion dans une veine), est utilisé pour l'angioplastie coronaire chez les hommes atteints du syndrome coronarien aigu (15 416,85 roubles).

En raison du minimum d'effets secondaires, les pharmacologues modernes ont récemment développé activement de nouveaux médicaments dans ce groupe. De nombreuses combinaisons prometteuses aux propriétés antiplaquettaires ont été trouvées: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Les médicaments sont en cours d'essais cliniques. Il existe également un médicament qui a déjà trouvé son utilisation pratique - il s'agit de la solution injectable de Lamifiban, non disponible sur le marché russe.

Bloqueurs de la phosphodiestérase (inhibiteurs de la PDE)

Un autre groupe de médicaments qui démontrent les propriétés des agents antiplaquettaires sont les substances synthétiques qui affectent le mécanisme de formation de caillots sanguins en bloquant les enzymes sanguines. Les plus sûrs de tous les groupes ci-dessus sont utilisés lors de la récupération de la réadaptation après des conditions aiguës, des interventions chirurgicales. Indiqué pour la prévention de la thrombose, de la thrombophlébite et d'autres troubles hémodynamiques associés à la viscosité du sang. Effets secondaires: dyspepsie, migraine, allergies.

Les agents antiplaquettaires de ce groupe sont:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - combine les propriétés d'un désagrégateur et d'un vasodilatateur. Il est actif en tant qu'angioprotecteur, immunomodulateur. Le médicament a un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation. L'outil est presque entièrement associé aux protéines sanguines. L'accumulation se produit dans les myocardiocytes, les érythrocytes (302 roubles);
  • Curantyl est un immunomodulateur et un vasodilatateur. "Fonctionne" dans le système de circulation sanguine coronaire, lorsqu'il est pris à fortes doses - dans d'autres parties du système circulatoire. Contrairement aux nitrates organiques, les antagonistes du calcium ne provoquent pas l'expansion des gros vaisseaux coronaires (586 roubles);
  • Le parsédil est un vasodilatateur myotrope aux propriétés désagrégantes. Développe les vaisseaux coronaires (principalement les artérioles), provoque une augmentation significative de la vitesse du flux sanguin volumétrique (290 roubles);
  • Pentoxifylline - un analogue structurel de la théobromine, empêche la perte d'ions potassium par les globules rouges et donne une résistance à l'hémolyse. Avec une occlusion artérielle périphérique (claudication intermittente), elle entraîne une augmentation de la distance de marche, une élimination des crampes nocturnes des muscles du mollet et des douleurs. Disponible en comprimés et injection (comprimés - 251 roubles, injections - 45 roubles pour 10 ampoules de solution à 2%);
  • Cilostazol (Pletal) - a un effet antiplaquettaire et vasodilatateur (4 960 roubles);
  • Triflusal (Disgren) - un inhibiteur de la COX-1 et de la PDE, n'a pas été beaucoup étudié, est disponible à la commande dans une pharmacie en ligne.

Bloqueurs de synthèse de l'acide arachidonique

Les agents antiplaquettaires qui réduisent la synthèse de l'acide arachidonique, ont une activité antithrombotique, mais ont de nombreux effets secondaires, nécessitent un contrôle strict, ils sont donc rarement utilisés.

Par le mécanisme d'action - analogues du groupe précédent, mais diffèrent en spécificité, se liant exclusivement aux récepteurs de cet acide. De plus, les médicaments du groupe sont capables d'arrêter l'inflammation, de stimuler le système immunitaire. Les effets secondaires incluent l'intolérance individuelle..

Représentants du groupe pharmacologique des médicaments:

  • Indobufène (Ibustrin) - un correcteur d'agrégation plaquettaire avec analgésique et effet anti-inflammatoire (1390 roubles);
  • Zafirlukast - effet anti-inflammatoire antiplaquettaire (1306,8 roubles).

Bloqueurs de thromboxane

Des représentants de ce groupe d'agents antiplaquettaires se trouvent dans d'autres classes de médicaments de ce type. Le plus souvent dans le groupe clopidogrel. L'essence de l'action des médicaments (par exemple, Ridogrel, Picotamide, Vapipros) est une diminution de la synthèse du facteur thromboxane dans la formation de caillots sanguins. Les médicaments ont trouvé leur utilisation dans la thérapie complexe de la pathologie des vaisseaux sanguins et du cœur, l'ischémie cérébrale, la circulation sanguine altérée dans les vaisseaux des membres, après des cas de thrombose, thrombophlébite.

Contre-indications

Les agents antiplaquettaires sont des substances qui ont de nombreux effets secondaires, ils sont donc toujours prescrits avec grand soin, en pesant soigneusement les avantages et les inconvénients. Mais il existe plusieurs conditions pathologiques, dont la présence chez le patient est une interdiction absolue d'utiliser des médicaments:

  • intolérance individuelle;
  • ulcère d'estomac, ulcère duodénal et toutes les maladies érosives et ulcéreuses du système digestif;
  • insuffisance fonctionnelle du foie ou des reins;
  • diathèse hémorragique;
  • AVC hémorragique;
  • saignement d'organes internes de genèse inconnue;
  • insuffisance cardiovasculaire grave;
  • grossesse, en particulier du troisième trimestre;
  • lactation;
  • 18 ans.

Effets secondaires

Une gêne liée à l'utilisation d'agents antiplaquettaires se fait sentir dans près de 100% des cas. Mais la gravité des sentiments négatifs chez tous les patients est différente, selon la forme, la dose, le cours du médicament prescrit, les caractéristiques physiologiques du corps humain.

L'essentiel est d'informer le médecin traitant dès les premiers signes d'inconfort. Les effets secondaires sont:

  • fatigue non motivée;
  • inconfort sternal d'un caractère brûlant;
  • maux de tête sévères, migraine;
  • dyspepsie;
  • tout saignement;
  • douleur dans l'épigastre;
  • une réaction allergique jusqu'à l'anaphylaxie;
  • urticaire, hémorragie;
  • nausées constantes, vomissements périodiques;
  • troubles de la parole, déglutition, respiration;
  • arythmies, tachycardie;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • hyperthermie d'origine inconnue;
  • syndrome prodromique avec faiblesse croissante;
  • arthralgie;
  • hallucinations;
  • bruit dans les oreilles;
  • symptômes d'intoxication.

Le retrait du médicament dans de tels cas est requis.

Remèdes à base de plantes

Sur le marché pharmacologique, on trouve des agents antiplaquettaires d'origine végétale à base de ginkgo biloba. Deux représentants de ce groupe sont disponibles sur le marché:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil forte) - 45 roubles;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 roubles.

Les propriétés déclarées par les fabricants (normalisation du métabolisme dans les cellules, amélioration des propriétés rhéologiques du sang, microcirculation, circulation cérébrale, apport d'oxygène et de glucose au cerveau, obstruction de l'agrégation des globules rouges, inhibition du facteur d'activation plaquettaire) n'ont pas de preuves scientifiques pour la mono-utilisation des médicaments. Dans le cadre d'une thérapie complexe, l'efficacité du ginkgo biloba n'est pas définie. Les médicaments agissent plutôt comme un placebo. Ils peuvent être attribués à la médecine traditionnelle, utilisée comme thérapie de fond, qui n'affecte pratiquement pas le système de coagulation sanguine, mais améliore l'humeur d'une personne.

Autres drogues

Les préparations d'autres groupes antiplaquettaires présentées dans le réseau de pharmacies de la Fédération de Russie sont à noter:

Substance active méthyléthylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Méthyléthyl pyridinol (méthyléthyl pyridinol-Eskom, chlorhydrate de méthyléthyl pyridinol);
  • Emoxy-opticien (Emoxibel, Emoksipin-AKOS, Emoksipin-Akti, Emoksipin, Cardioksipin).

Le principe actif du nicotinate de xanthinol:

  • Complamine;
  • Xanthinol nicotinate, Xanthinol nicotinate-UBF, Xanthinol nicotinate injection 15%, Xanthinol nicotinate comprimés 0,15 g

Médicaments avec un autre principe actif:

  • Agrilin (anagrélide);
  • Brilinta (ticagrélor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrélor (Ticagrélor);
  • Thromboreductine (anagrélide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Surveillance du traitement antiplaquettaire

Le principal problème de sécurité des patients lors de la prescription d'agents antiplaquettaires reste la surveillance des complications. L'évaluation de l'efficacité du traitement doit être corrélée à l'absence d'aspects négatifs. Les techniques peuvent être différentes:

  • détermination optique - visuelle de l'agrégation plaquettaire;
  • tests au chevet (tests express);
  • surveillance stable des métabolites urinaires;
  • photospectrométrie;
  • surveillance avec agrégomètres (procédure coûteuse, donc impopulaire).

La question du test total des patients recevant des agents antiplaquettaires reste non résolue, car presque tous les patients souffrant de cardiopathie ischémique, de troubles du système circulatoire et de pathologies vasculaires les prennent. L'importance d'une telle décision ne peut guère être surestimée, car les complications d'une administration incontrôlée de médicaments pour leur surdosage peuvent être fatales.

Liste des mécanismes d'action des antiplaquettaires (désagrégés) et caractéristiques de l'application

La violation des propriétés rhéologiques du sang et de sa fluidité est un facteur de risque important pour le développement de processus dangereux, principalement la thrombose.

De tels caillots provoquent un blocage des vaisseaux sanguins, ce qui conduit immédiatement à des conditions d'urgence, à la mort ou nécessite une intervention chirurgicale immédiate en raison de la mort des tissus - gangrène.

Le traitement de la thrombose implique l'utilisation d'un groupe spécial de médicaments comme l'urokinase. Ils ont beaucoup d'effets secondaires, ils sont donc utilisés avec beaucoup de soin et dans les cas les plus extrêmes. D'autres moyens sont attribués à titre préventif..

Les agents antiplaquettaires sont un type spécial de médicament utilisé pour empêcher l'adhésion des cellules sanguines, des plaquettes et autres dans le cadre de la prévention..

Ils sont prescrits pour le traitement de la plupart des pathologies du profil cardiovasculaire en phase aiguë et en période de rééducation. Ils doivent également être utilisés avec grand soin, car ils fluidifient le sang et peuvent provoquer des complications dangereuses..

En conséquence, ni les agents thrombolytiques ni les agents antiplaquettaires ne peuvent être utilisés arbitrairement. La question est toujours tranchée strictement à la discrétion du médecin.

Mécanisme d'action

Les médicaments désagrégés (un autre nom pour ce groupe pharmacologique) ont une manière complexe d'influencer le corps.

Tout d'abord, l'effet est sur la coagulabilité du sang. La base est la régulation des caractéristiques biochimiques de l'hémostase.

Sans entrer dans les caractéristiques complexes du processus, on peut dire qu'au final un groupe d'effets est atteint:

  • Diminution de l'agrégation plaquettaire. Autrement dit, leur agglomération à la suite d'un état inadéquat. Le principal effet clinique et a donné le nom des médicaments de cette variété.
  • Amincissement du sang. Atteint indirectement. Les propriétés rhéologiques du tissu sont restaurées. Pour cette raison, il y a un changement de viscosité, une normalisation de la pression sur les parois des vaisseaux sanguins. De plus, la dégénérescence de l'endothélium des artères et des veines est empêchée.

Cependant, l'utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires n'est pas possible. Parce que le risque de développer des saignements dangereux est grand, ce qui peut tout provoquer jusqu'à la mort.

De plus, il est inacceptable d'utiliser les moyens de ce groupe pharmaceutique avec l'utilisation parallèle de thrombolytiques (Uro, streptokinase et autres médicaments).

Il existe une autre variété de médicaments dont les propriétés et les effets cliniques sont très similaires à ceux décrits. Ce sont les soi-disant anticoagulants. Souvent, même les médecins utilisent les deux termes comme synonymes, cependant, ce sont différents types de médicaments.

Les seconds parmi ceux nommés ont un effet actif, ils travaillent plus vite, l'effet est de courte durée, mais beaucoup plus prononcé.

Un amincissement rapide du sang est observé, ce qui rend les préparations du groupe anticoagulant idéales pour prévenir la formation de caillots sanguins, en particulier en cas d'urgence. Il est cependant logique d'approcher le rendez-vous et de l'utiliser avec beaucoup de soin.

Le danger de tels médicaments est également plusieurs fois plus élevé, ce qui peut mettre un terme à la santé ou même à la vie en cas d'utilisation incorrecte.

L'administration parallèle d'anticoagulants et de thrombolytiques est strictement interdite. Parce que le risque de saignement interne massif augmente plusieurs fois.

Ainsi, la base des désagrégats est la capacité d'influencer les processus biochimiques dans le corps et la composition sanguine, empêchant l'adhésion de ses cellules en forme et la formation de caillots sanguins.

Classification

La classification des agents antiplaquettaires est effectuée en fonction de la substance active ou du groupe de ceux qui constituent la base de l'effet pharmaceutique. Sur cette base, les types de médicaments suivants peuvent être distingués.

L'acide acétylsalicylique

Et ses dérivés. Le groupe de produits pharmaceutiques le plus courant avec une efficacité prouvée élevée dans la pratique médicale.

Comparés aux autres types décrits ci-dessous, ces médicaments seront quelque chose entre l'innocuité et l'efficacité.

L'aspirine classique et obsolète est toujours activement utilisée pour le moment, malgré les risques élevés.

Il résiste bien à la tâche de rétablir d'urgence le flux sanguin, mais n'est catégoriquement pas adapté à une utilisation prolongée. Dans le cadre de la pratique moderne, ses analogues plus sûrs sont prescrits.

Aspirin Cardio

La modification la plus populaire du médicament est peut-être basée sur l'acide acétylsalicylique. Il a un dosage différent de son prédécesseur, est positionné comme un outil pour le traitement systémique et complet des maladies cardiovasculaires.

Qu'on le veuille ou non - les médecins ne sont pas parvenus à un consensus. La principale caractéristique d'Aspirin-Cardio est la possibilité d'une utilisation à long terme avec des risques réduits pour la santé et la vie..

L'effet antiplaquettaire est obtenu après plusieurs jours d'utilisation, car l'outil peut être considéré comme relativement sûr..

En même temps, en plus de restaurer les propriétés rhéologiques du tissu conjonctif liquide, l'aspirine-cardio soulage l'inflammation, la douleur, normalise la température corporelle.

Une telle non-sélectivité peut jouer une blague cruelle, vous devez être prudent lors de l'application et surveiller attentivement vos propres sentiments.

La concentration d'acide acétylsalicylique dans ce médicament est trois fois plus élevée que dans la variation d'aspirine classique, qui impose également de nombreuses restrictions. Tous les problèmes sont résolus à la discrétion du spécialiste traitant.

Thrombo-ACC

En fait, il n'y a pas de grande différence entre les anciens analogues à base d'acide acétylsalicylique et ce nom. Et en fait, et dans d'autres cas, la concentration de la substance active est identique.

La différence est sous forme de libération. La coque du médicament Thrombo-ACC empêche l'absorption rapide d'acide dans le tube digestif, réduit l'effet destructeur de ce phénomène.

Par conséquent, le médicament n'est pas considéré comme si agressif vis-à-vis des organes du tractus gastro-intestinal. L'avantage est assez controversé, étant donné la masse d'analogues d'autres groupes, ainsi que le coût plus élevé de Trombo-ACC.

Dans tous les cas, la question du choix et de la nomination est tranchée par les médecins. L'admission non autorisée n'est pas possible si l'on souhaite préserver la santé.

Aspicore

Il a une dose minimale d'acide acétylsalicylique, en outre, il est considéré comme plus sûr que les analogues contenant de l'aspirine, pas si agressif et "propre", par conséquent, il peut être utilisé indéfiniment pendant longtemps comme traitement de soutien. Mais pas dans le "rôle" d'un seul médicament, mais dans le système.

Le coût d'Aspicore rend également le médicament simple et abordable, car le prix n'est pas très différent de celui d'un analogue obsolète classique.

Dans tous les cas, les médicaments à base d'acide acétylsalicylique ont un inconvénient significatif. Ils ne sont pas sélectifs.

L'effet antiplaquettaire est complété par des anti-inflammatoires, antipyrétiques, il est logique que le médicament affecte de nombreuses fonctions et organes, y compris le tube digestif, le cœur.

En cas d'utilisation excessive, il peut provoquer des saignements, augmenter la fragilité et la perméabilité vasculaire.

Bloqueurs ADP

Moyens qui réduisent l'effet produit par une substance spéciale - le phosphate d'adénosine. Ce composé provoque l'adhésion des plaquettes par une connexion complexe avec le fibrinogène, car les médicaments de ce type affectent les processus fondamentaux de la thrombose.

En même temps, contrairement aux précédents, ils sont plus sélectifs, ils sont utilisés avec moins de prudence, bien qu'ils puissent être nocifs s'ils sont mal utilisés.

Ticlopidine

Nom relativement ancien et bien étudié. Le produit a été synthétisé pour la première fois à la fin des années 70 du siècle dernier. Il est toujours activement utilisé, il est représenté par une liste de noms commerciaux: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

L'outil est utilisé à la fois dans le cadre des soins d'urgence dans des conditions d'urgence et pour le traitement des maladies chroniques associées à une violation des propriétés rhéologiques du sang.

Fondamentalement, le médicament est prescrit pour le traitement des conditions actuelles à long terme, la prévention des complications dangereuses, la thrombose. La question est ouverte, reste à la discrétion du médecin.

Clopidogrel

Il n'y a pas de consensus sur le fait qu'il est plus efficace s'il s'agit d'un nom ou de la ticlopidine dans la communauté médicale. Les auteurs ont des points de vue différents.

Cependant, les praticiens s'accordent sur la position qu'avant la chirurgie, après celles-ci, en particulier en ce qui concerne les maladies cardiologiques, la préférence devrait toujours être donnée au Clopidogrel, en tant que combinaison optimale d'efficacité et de sécurité..

Il n'est pas interdit d'utiliser un agent pharmaceutique et en cas d'urgence ou pendant une longue période, selon les indications.

Dans tous les cas, ce nom et l'autre ont un potentiel important et peuvent être dangereux s'ils sont mal utilisés.

Les médicaments pour réduire l'effet de l'ADP sont pris isolément, comme les principaux en thérapie. Surtout dans les cas bénins, mais sont plus souvent prescrits dans le système avec d'autres. Dépend de la situation.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Affecte un autre mécanisme de formation de caillots sanguins. Ils ont moins de contre-indications et sont considérés comme plus sûrs par rapport aux deux groupes pharmaceutiques précédents..

Il est logique de les utiliser après des conditions d'urgence, des interventions chirurgicales pendant la période de réadaptation ou comme médicaments pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus associés à des changements dans les propriétés sanguines.

Parmi les noms communs sont Dipyridamole, Triflusal. Les deux sont relativement vieux. Ils ont plusieurs noms commerciaux différents des principaux, par exemple Curantil.

Provoquent souvent des réactions allergiques, par conséquent, elles nécessitent une prescription et une surveillance soigneuses de l'état du patient.

Bloqueurs GPR

Les médicaments qui réduisent la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire sont légers et relativement rares.

La base de l'influence des médicaments de ce type est la capacité, de manière conditionnelle, de demander aux plaquettes de ne pas interagir avec les facteurs qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire leur adhérence.

Les propriétés rhéologiques du sang ne changent pas de manière significative, l'effet des bloqueurs de HG est élevé, mais pas long. Par conséquent, il est logique d'utiliser l'outil dans le cadre de conditions aiguës ou de sélectionner un schéma et un dosage clairs.

Parmi les articles - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, autres.

Les médicaments de ce type les plus largement utilisés ont été obtenus lorsqu'ils étaient utilisés chez des patients souffrant de maladies aiguës dans un hôpital. Par exemple, avec insuffisance coronaire.

Il est également logique de les utiliser dans un système avec des médicaments classiques à base d'aspirine.

Inhibiteurs d'acide arachidonique

Réduisez le taux de synthèse de la substance nommée. En général, ils sont similaires au groupe précédent de médicaments ayant un effet antithrombotique. La différence est la sélectivité.

La catégorie de médicaments considérée affecte de nombreux facteurs de «collage» plaquettaire, elle comporte donc un danger beaucoup plus grand pour la santé et la vie du patient que d'autres.

Lors de l'utilisation, vous devez surveiller en permanence la condition humaine, en dynamique. Pour ajuster rapidement la dose ou annuler le médicament.

Parmi les noms: Indobufen, Ibustrin et autres.

Bloqueurs de thromboxane

Réduit la synthèse de ce facteur pour le développement de la thrombose. Nom principal - Ridogrel.

Application - dans le cadre d'un traitement complet des maladies du système cardiovasculaire, du cerveau, qui sont basées sur la malnutrition, la circulation sanguine. Aussi après des épisodes de thrombose.

Remèdes à base de plantes

L'efficacité pharmacologique de ceux-ci n'a pas été prouvée. Ce sont des médicaments à base de Ginkgo Biloba..

Ces «médicaments» n'ont pas beaucoup de sens lors de l'achat et de l'utilisation prévue.

Cela comprend également des recettes conditionnelles «folk» à base de gingembre, de millepertuis et autres. Ce n'est pas un remède, juste une initiative.

Les herbes peuvent être utilisées comme aide et uniquement si le médecin est d'accord. La thérapie ne tolère pas la créativité, le bon sens, un calcul précis et un travail analytique sont nécessaires.

Autres drogues

Ceux-ci incluent ceux utilisés pour le traitement à long terme des écarts: Pentoxifylline (le plus populaire dans la pratique clinique), Reopoliglyukin (identique au précédent, mais plus sûr et utilisé dans un large éventail de cas).

Un autre type est les médicaments complexes, qui ont plusieurs composants.

Par exemple, Cardiomagnyl (respectivement aspirine et magnésium), aspigrel, coplavix, agrenox et autres. Vaut-il la peine de prescrire de tels «mélanges explosifs» le médecin décide.

Dans la plupart des cas, un dosage précis est nécessaire, il est donc préférable de privilégier deux éléments distincts.

Il est plus sûr, plus efficace et donne au médecin la possibilité d'avoir des outils pour contrôler pleinement le processus..

De plus, le prix de ces "hybrides" est assez élevé, ce qui élimine complètement toute objection à ce sujet de la part des fabricants. La question est décidée à la discrétion du cardiologue traitant.

Les indications

Il est impossible de dire exactement quand prendre les médicaments du type en question. La liste des désagrégés est large et les substances actives varient. Vaut le coup d'oeil aux instructions.

Les fabrications théoriques n'ont aucun sens, car la question tombe en tout cas sur les épaules du médecin.

Si vous soumettez la liste en moyenne, vous obtenez l'image suivante:

  • Attaques ischémiques transitoires. Épisodes temporaires de troubles circulatoires. La localisation ne joue pas un grand rôle.
  • Urgences dans le passé récent. Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Dans le premier cas, tout n'est pas si évident, de nombreux médicaments dans cette situation ne sont pas autorisés. Dans le second aussi.

Nous ne parlons que du type de violation ischémique. Pas hémorragique en cas d'hémorragie.

  • Hypertension artérielle stable. Hypertension.
  • Chirurgie cardiaque réalisée.
  • Troubles trophiques oblitérants dans les membres inférieurs. Par exemple, l'athérosclérose.
  • Prévention de l'AVC (en savoir plus sur les mesures primaires et secondaires dans cet article).
  • Maladie coronarienne, sauf dans certains cas où le médicament peut nuire.

La liste est très approximative..

Contre-indications

Il en va de même pour ces motifs. La liste des médicaments antiplaquettaires est large, il est impossible de donner une liste complète sans prendre en compte les spécificités de l'agent pharmaceutique. Parce que l'abstrait est pris.

Si nous parlons à nouveau de quelque chose d'approximatif:

  • Allaitement maternel. Les substances actives sont transmises avec du lait, donc l'utilisation est strictement interdite.
  • Grossesse dans n'importe quelle phase. Affecte l'état de la mère ou du fœtus.
  • Âge à 18 ans. Contre-indication du nombre prédominant d'agents antiplaquettaires. L'utilisation n'est pas autorisée.
  • Accident vasculaire cérébral hémorragique, dans lequel des saignements se développent dans la structure du cerveau.
  • Insuffisance cardiaque, à tout moment. Contre-indication absolue.
  • Dysfonctionnement hépatique ou rénal dans la phase active, jusqu'à ce que la condition soit compensée. Puis avec beaucoup de soin et de discrétion.
  • Ulcère gastrique, 12 ulcère duodénal, membrane muqueuse d'autres parties du tube digestif. Parce qu'il est possible de développer des saignements, jusqu'à mortels.

Même en l'absence de motifs clairs de refus d'utilisation, vous devez réfléchir soigneusement à l'opportunité d'utiliser le médicament.

Effets secondaires

Il y en a relativement beaucoup. Cela vaut la peine de commencer par le nom et le groupe du produit. Mais la question est plus transparente.

Des violations particulièrement courantes sont parmi les possibles:

  • Saignement prolongé qui ne s'arrête pas même après un minimum de dommages: coupures, écorchures. Il est presque impossible d'éviter.
  • Baisse de la pression artérielle.
  • Étourdissements, désorientation dans l'espace.
  • Nausées, se transformant rarement en vomissements.
  • Réactions allergiques. Peut-être le principal effet secondaire de l'utilisation de médicaments pour restaurer les propriétés rhéologiques du sang.

L'intensité est différente. Il est minime lorsqu'une éruption cutanée se forme sur la peau avant l'œdème de Quincke ou même un choc anaphylactique. Heureusement, la dernière option est remplie à titre d'exception..

Avec le développement de phénomènes négatifs, il est logique de reconsidérer le cours et le schéma thérapeutique ou d'abandonner complètement ce type de médicament, qui est également plus probablement un cas rare malheureux que la règle.

Il est conseillé aux patients de surveiller attentivement leur état de santé. Si des événements indésirables se développent, consultez à nouveau un médecin.

finalement

Thérapie antiplaquettaire - la base du traitement des patients souffrant de troubles de la coagulation, avec une viscosité sanguine excessive.

Cependant, il doit être effectué avec beaucoup de soin. Les médicaments pour modifier les propriétés du sang ne sont pas des vitamines inoffensives en gélules, mais des médicaments puissants.

Il n'est donc pas question d'automédication, seul un médecin peut orienter dans la bonne direction. Même dans ce cas, vous devez surveiller votre propre état.

Anticoagulants indirects. Agents antiplaquettaires

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants indirects n'affectent pas les facteurs de coagulation sanguine dans le sang et leur effet se développe après une certaine période de latence (12–48 heures).

Selon la structure chimique, les médicaments de ce groupe sont divisés en dérivés de 4-hydroxycoumarine (acénocoumarol (syncumar), acétate d'éthyle biscum (néodicumarine), etc.) et dérivés d'indandion (phénindione (phényline).

Le mécanisme d'action et les effets pharmacologiques

Les anticoagulants indirects inhibent la biosynthèse d'un certain nombre de facteurs de coagulation sanguine dans le foie en raison de l'antagonisme compétitif avec la vitamine K1, perturbent sa transition vers la forme active, bloquent la synthèse dans le foie et réduisent la teneur en prothrombine, proconvertine, IX, X facteurs de coagulation sanguine dans le sang.

Contrairement aux anticoagulants à action directe, leur effet ne se développe pas immédiatement et a une longue durée; ils sont capables de cumul. La vitesse d'apparition de l'effet, sa durée et sa capacité à s'accumuler dépendent de la pharmacocinétique des médicaments. Les anticoagulants indirects augmentent la perméabilité capillaire.

Pharmacocinétique

Place en thérapie

Tolérance et effets secondaires

Complications hémorragiques (hématurie, méléna, hématomes post-traumatiques, hémarthrose).

Dans le contexte de l'hypertension artérielle, la rhinite chronique, la parodontite, les saignements de nez et les saignements des gencives sont possibles.

Nausées, vomissements, diarrhée, hépatite toxique, étourdissements, maux de tête, réactions allergiques (éruption cutanée, urticaire, leucopénie, thrombocytopénie, troubles hémolytiques, rarement - agranulocytose) peuvent survenir, rarement - lésions hépatiques et rénales.

Contre-indications

Interaction

Accroître l'effet des agents hypoglycémiants oraux, la toxicité de la phénytoïne, l'ulcérogénicité de l'HA.

Lorsqu'il est combiné avec des barbituriques, l'effet diminue, lorsqu'il est combiné avec de l'acide acétylsalicylique, il augmente.

Agents antiplaquettaires

Le mécanisme d'action et les effets pharmacologiques

Le rapport du thromboxane A2 et de la prostacycline, qui sont les produits de la conversion de l'acide arachidonique, joue un rôle important dans la régulation de l'agrégation plaquettaire. Le thromboxane A2, synthétisé dans les plaquettes, stimule la phospholipase-C, augmente la formation d'inositol-1,4,5-triphosphate et de diacylglycérol, augmente la teneur en Ca2 + dans les plaquettes, augmente l'agrégation plaquettaire et provoque une vasoconstriction. La prostacycline, synthétisée dans l'endothélium vasculaire, se trouve dans l'intima des vaisseaux sanguins et circule dans le sang, stimule l'adénylate cyclase et augmente la teneur en AMPc des plaquettes et de la paroi vasculaire, réduit la teneur en calcium intracellulaire, réduit l'agrégation et, en concentrations élevées, l'adhésion, les plaquettes et dilate les vaisseaux sanguins. Les agents antiplaquettaires, en règle générale, inhibent la synthèse du thromboxane ou stimulent la synthèse de la prostacycline.

La pentoxifylline (agapurine, trental) bloque la phosphodiestérase, augmente l'AMPc dans les plaquettes, bloque les récepteurs de l'adénosine, réduit l'agrégation plaquettaire et la viscosité du sang, a un effet vasodilatateur, améliore la microcirculation et la circulation sanguine périphérique.

L'acide acétylsalicylique bloque la COX, inhibe la synthèse du thromboxane A2, inhibe l'agrégation plaquettaire et l'adhésion. À des doses plus élevées, il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires..

Pharmacocinétique

Pentoxifylline (agapurine, trental) après administration orale, leur tractus gastro-intestinal est rapidement et complètement absorbé. Intensément biotransformé lors du «premier passage» dans le foie. La Cmax de la pentoxifylline et de ses métabolites est créée après 1 heure T1 / 2 - 0,5-1,5 heures Elle est principalement excrétée par les reins et les fèces (moins de 4%). Peut être excrété dans le lait maternel..

Lorsqu'il est pris par voie orale, environ 80% de l'acide acétylsalicylique est absorbé. Désacétylé dans la paroi de l'intestin et du foie, pendant la première heure environ 90% de celui-ci est métabolisé. La Cmax est atteinte après 2 heures T1 / 2 - 2-3 heures 80% du médicament sont excrétés par les reins et 20% par le tractus gastro-intestinal et les poumons..

Place en thérapie

Tolérance et effets secondaires

Contre-indications

Interaction

La pentoxifylline améliore l'effet des anticoagulants indirects, des médicaments antihypertenseurs.

L'acide acétylsalicylique augmente la toxicité du méthotrexate, les effets des analgésiques narcotiques, des antidiabétiques oraux, de l'héparine, des anticoagulants indirects, des thrombolytiques, des antiplaquettaires; réduit l'efficacité des antihypertenseurs.

Les antihistaminiques, le paracétamol, la caféine et les corticostéroïdes augmentent le risque d'effets secondaires.

Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui inhibent l'agrégation plaquettaire. Ils sont pris pour fluidifier le sang. Sélectionné par classification et indications spécifiques d'utilisation. Les détails sont décrits dans cet article..

Comment agissent-ils

Les désagrégants se distinguent par les effets complexes du corps, car ils éliminent la cause de l'adhésion des caillots sanguins. Leurs propriétés améliorent la coagulation sanguine. La base est la régulation des propriétés biochimiques de l'hémostase.

Le traitement permet d'obtenir les résultats suivants:

  • diminution de l'agrégation plaquettaire (agglutination due à l'obésité, varices);
  • amincissement du sang (la pression artérielle se normalise, la viscosité change).

Il n'est pas recommandé de prendre des agents antiplaquettaires pendant une longue période, car ils peuvent entraîner des complications dangereuses..

Indications pour l'utilisation

Attribuez dans de tels cas:

  • maladie coronarienne;
  • attaques ischémiques;
  • perturbation circulatoire dans le cerveau;
  • hypertension;
  • chirurgie cardiaque;
  • maladie vasculaire des membres inférieurs;
  • prévention des AVC.

Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires nécessite une surveillance constante de la numération globulaire. Par conséquent, prenez-les comme indiqué par un médecin.

Classification et types

La classification des agents antiplaquettaires n'est pas déterminée par la propriété pharmacologique, mais par le type de médicament. Cela est dû au fait que chacun affecte une raison spécifique pour le développement de l'agrégation plaquettaire, respectivement, leurs paramètres pharmacologiques diffèrent.

Il existe des groupes principaux de médicaments qui sont pris selon les prescriptions d'un médecin, compte tenu des preuves.

Chaque groupe doit être examiné en détail..

Médicaments à base d'AAS

L'acide acétylsalicylique et ses dérivés sont populaires en pharmacologie. Ils sont très efficaces. Souvent, provoquent des effets indésirables dangereux, sont considérés comme une sécurité moyenne.

L'aspirine est efficace en cas de besoin urgent de rétablir le flux sanguin. Mais il est strictement interdit d'utiliser longtemps. Par conséquent, les médecins préfèrent des analogues plus sûrs.

Antagonistes ADF

L'effet antiplaquettaire est fourni par la substance active - l'adénosine phosphate. Il réduit considérablement l'adhésion plaquettaire en association avec le fibrinogène. Attribuer au premier signe de thrombose.

Contrairement au groupe précédent, ils sont plus sélectifs.

Bloqueurs GPR

Diminue la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire. Différent en action légère, bien toléré par les patients. Ils empêchent l'interaction des plaquettes avec les facteurs qui conduisent à leur adhésion..

Pendant la période de traitement, les paramètres sanguins rhéologiques changent légèrement. Mais en même temps, ils ne produisent pas d'effet durable.

Inhibiteurs de PDE

Fournissez un groupe d'enzymes qui hydrolysent la liaison phosphodiester. Les bloqueurs sélectifs de la phosphodiestérase sont de 5 types. Utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Le nombre de contre-indications est insignifiant. Ils sont considérés comme plus sûrs à utiliser..

Ne pas appliquer après l'élimination des conditions d'urgence, opérations transférées. Recommandé dans de tels cas - prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus. Peut souvent provoquer des réactions allergiques, le traitement est donc effectué sous la supervision d'un médecin.

Bloqueurs de synthèse de l'acide arachidonique

Réduisez la synthèse d'acide arachidonique. L'action est similaire au groupe de médicaments précédent. Avoir un effet antithrombotique.

La différence est la sélectivité. Au cours de la thérapie, il est nécessaire de surveiller en permanence le bien-être du patient en dynamique.

Antithromboxanes

Les représentants de ce groupe réduisent efficacement la synthèse de thrombose. Principalement utilisé comme traitement complexe des maladies du système cardiovasculaire, du cerveau.

Légume

Ces agents n'ont pas d'efficacité pharmacologique prouvée. Il s'agit notamment de préparations à base de la plante Ginkgo Biloba. Ils n'ont pas d'effet significatif..

Ces remèdes comprennent des recettes folkloriques à base de gingembre, de millepertuis. Mais les herbes ne peuvent être utilisées que comme traitement adjuvant sous la supervision d'un médecin.

Interdictions

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui ont un effet prononcé. Par conséquent, ils sont contre-indiqués dans les cas:

  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • ulcère de l'estomac;
  • les maladies qui peuvent provoquer des saignements;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • AVC hémorragique;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • hypersensibilité, intolérance aux composants de la composition.

Avant utilisation, vous devez lire les instructions pour exclure les contre-indications. Ne pas prescrire chez les enfants de moins de 18 ans.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles:

  • saignement difficile à arrêter avec des dommages mineurs (coupures, égratignures);
  • abaisser la pression artérielle;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • violation de l'orientation dans l'espace;
  • nausées Vomissements;
  • réactions allergiques.

La manifestation des effets a des intensités différentes. Une éruption cutanée, l'œdème de Quincke peut apparaître..

Avec le développement de telles réactions, la nécessité d'utiliser un certain médicament doit être revue, un ajustement posologique doit être effectué. Les patients doivent constamment surveiller leur bien-être et consulter un médecin si des événements indésirables se développent..

Combinaison

L'interaction avec d'autres thrombolytiques (streptokinase) est interdite. Beaucoup s'intéressent à la différence entre les agents antiplaquettaires et les anticoagulants. Les deuxièmes médicaments ont une efficacité clinique similaire. Mais ce sont différents types de médicaments. Contrairement aux agents antiplaquettaires, un mécanisme d'action actif et rapide, un effet prononcé et à court terme. Ils fluidifient le sang et conviennent pour prévenir la thrombose. Souvent utilisé dans les situations d'urgence..

Les anticoagulants et les thrombolytiques ne sont pas combinés en même temps. Cela augmente considérablement le risque de saignement interne. Il est important de comprendre que l'utilisation d'autres médicaments peut augmenter ou diminuer l'efficacité des agents antiplaquettaires..

Lors de l'utilisation d'agents antiplaquettaires, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Il est nécessaire d'informer le dentiste de la prise de tels médicaments si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cela est dû au fait que les agents antiplaquettaires augmentent les saignements, réduisent la coagulation sanguine. Il existe un risque d'hémorragie dangereuse avant la chirurgie.

Par conséquent, avant de planifier une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'interrompre le traitement pendant une semaine. Faites-le progressivement. Mais avant cela, une personne devrait consulter un spécialiste.

Préjudices et avantages

Les agents antiplaquettaires ne sont pas nocifs. Parmi les inconvénients figurent les effets secondaires dangereux sous la forme d'un risque de saignement. Mais avec le dosage et l'utilisation choisis, de telles conséquences peuvent être évitées. Il convient de garder à l'esprit que l'avantage ne sera que s'il est utilisé correctement.

Jusqu'à aujourd'hui, des discussions sont en cours sur la nécessité d'utiliser des agents antiplaquettaires pour tous les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Cela est dû au risque de développer des complications dangereuses, à la nécessité de surveiller en permanence le bien-être d'une personne, de surveiller la numération sanguine.

Les instructions contiennent des informations recommandées, donc une consultation médicale est obligatoire. Dans tous les cas, le déroulement du traitement est déterminé pour chaque patient..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite