Anémie: causes, types de symptômes et traitement

L'anémie est une faible teneur en sang de globules rouges fonctionnellement complets (globules rouges), cette condition est également appelée faible taux d'hémoglobine (en savoir plus dans l'article: causes et symptômes d'une faible taux d'hémoglobine). L'anémie peut se développer chez une personne qui souffre de nombreuses autres maladies. Quantitativement, il est exprimé par le degré de diminution de la concentration d'hémoglobine - le pigment contenant du fer des globules rouges, qui donne au sang une couleur rouge.

Le terme anémie a été rencontré au moins une fois dans la vie par chaque adulte. Cette condition pathologique est communément appelée anémie. La plupart des gens traitent l'anémie comme un trouble grave, sans même se rendre pleinement compte des dommages qu'elle peut causer à la santé humaine. Qu'est-ce que l'anémie et quels sont ses principaux symptômes? Ce problème doit être compris.

Anémie - qu'est-ce que c'est?

Le sang humain est un mélange d'une base liquide (plasma) et d'éléments cellulaires solides qui s'y déplacent librement. Ces globules sanguins sont représentés par des plaquettes, des globules rouges et des globules blancs. Chaque élément remplit sa propre fonction dans le corps. Les plaquettes sont responsables de la coagulation normale du sang, les globules blancs vous permettent de maintenir un système immunitaire sain et les globules rouges transportent l'oxygène.

Si le niveau de globules rouges (hémoglobine) diminue, ce qui peut être dû à diverses raisons, la personne développe une anémie. Ainsi, l'anémie est un trouble caractérisé par une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang, le plus souvent ce processus s'accompagne d'une diminution du nombre de globules rouges, ou de leur volume total.

Les globules rouges «naissent» dans la moelle osseuse rouge à partir de composés protéiques et de composants non protéiques. Leur croissance nécessite de l'érythropoïétine, produite par les reins. Les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers les tissus et les cellules de tous les organes internes. Ils en prennent du dioxyde de carbone et le transportent dans les poumons pour qu'il soit évacué. Les globules rouges vivent environ 120 jours, après quoi ils sont envoyés à la rate, où ils sont utilisés. Les fractions non protéiques sont excrétées et le corps utilise des fractions protéiques pour créer de nouveaux globules rouges.

Un globule rouge sain est représenté par un composant protéique, il contient également de l'hémoglobine, qui transporte le fer. Grâce à l'hémoglobine, les globules rouges sont rouges et aident à transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone avec le flux sanguin. Les molécules d'hémoglobine «à cheval» sur les globules rouges sont amenées avec le flux sanguin vers les poumons, elles y attacheront des molécules d'oxygène et toutes avec le même flux sanguin sont envoyées aux cellules des organes. Les molécules d'hémoglobine leur donnent une molécule d'oxygène et une molécule de dioxyde de carbone est attachée à elles-mêmes. Ensuite, les globules rouges contenant de l'hémoglobine de dioxyde de carbone sont envoyés aux poumons, où le dioxyde de carbone est déconnecté de l'hémoglobine et excrété. Par conséquent, pour le bon fonctionnement de tous les organes, le niveau normal de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang est si important. Si, pour une raison ou une autre, leur concentration diminue, le transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone est perturbé et une anémie se développe chez une personne. De plus, avec l'anémie, le taux d'hémoglobine diminuera toujours et le niveau de globules rouges peut rester dans les limites normales..

Les principaux symptômes de l'anémie sont: une fatigue accrue, une pâleur de la peau, une somnolence, une irritabilité, des étourdissements. Plus l'anémie est grave, plus ses symptômes seront intenses..

Il existe une anémie de trois degrés de gravité:

Anémie du premier degré ou gravité légère lorsque le taux d'hémoglobine est de 90 g / l.

L'anémie modérée se caractérise par un taux d'hémoglobine de 70 à 90 g / l.

Une anémie sévère se développe chez les personnes dont l'hémoglobine dans le sang est inférieure à 70 g / l.

Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'anémie que les hommes.

Code ICB 10

Le code de la CIM 10 attribué à l'anémie variera en fonction du type de maladie:

L'anémie ferriprive, y compris l'anémie sidéropénique et hypochromique, a le code D50.

Anémie ferriprive secondaire (chronique) due à une perte de sang a le code D50.0.

Si la cause de l'anémie ferriprive ne peut être clarifiée, le code D50.9 lui est attribué.

Les autres anémies par carence en fer sont le code D50.8.

Code D51 attribué à l'anémie par carence en vitamine B12.

L'anémie par carence en acide folique a le code D52 /

L'anémie hémolytique, en fonction du facteur qui a déclenché leur développement, est codée par la numération microbienne 10 D55-59.

Les anémies aplasiques et autres ont le code D60-64.

Symptômes

Les symptômes courants de l'anémie comprennent:

Changements dans la peau: le derme devient pâle, squameux, froid au toucher. Parfois, la peau devient jaunâtre.

Le patient intensifie la faiblesse et la somnolence, des étourdissements se produisent souvent. Si l'anémie est sévère, le patient connaîtra un évanouissement.

Le blanc des yeux devient jaune.

Dyspnée possible.

Les muscles sont insuffisants..

Une personne commence à transpirer plus souvent et plus abondamment. Sueur froide et moite.

Troubles digestifs possibles: diarrhée et vomissements.

Aux membres inférieurs et supérieurs, un léger picotement se produit périodiquement..

La pression anémique est le plus souvent réduite.

Palpitations, douleur dans la poitrine possibles.

La rate grossit.

Si ces symptômes caractérisent le développement de l'anémie dans son ensemble, alors séparément, vous devez considérer les signes spécifiques à différents types d'anémie:

Déficience en fer. L'anémie ferriprive se manifeste principalement par un syndrome circulatoire-hypoxique, qui se développe dans le contexte d'une hypoxie tissulaire. Une personne éprouve toujours de la faiblesse et de la fatigue, elle est hantée par la somnolence et les acouphènes, des "mouches" apparaissent souvent devant ses yeux. Des étourdissements peuvent s'évanouir si l'anémie n'est pas traitée et progresse. Avec l'effort physique, le rythme cardiaque augmente considérablement, l'essoufflement se développe.

En outre, l'anémie ferriprive est caractérisée par un syndrome sidéropénique, qui se développe dans le contexte d'un manque d'enzymes dans les tissus qui contiennent du fer. Ce fait provoque des changements dans la peau, qui devient sèche. Les ongles se cassent, les cheveux commencent à tomber. Une distorsion du goût est possible lorsqu'une personne veut manger de la craie ou de la terre. Le patient développe également une dyspepsie et une dysurie.

Tous les patients qui souffrent d'anémie ferriprive se caractérisent par une irritabilité accrue, une labilité émotionnelle. Ils notent une détérioration de leur mémoire et d'autres capacités mentales..

L'anémie entraîne une violation de l'activité physiologique des immunoglobulines lgA, de sorte qu'une personne commence à souffrir plus souvent d'infections virales.

Anémie par carence folique. L'anémie par carence en acide folique fait référence à une anémie mégaloblastique, qui se développe en cas d'hématopoïèse médullaire due à un manque d'acide folique (vitamine B9).

Les jeunes et les femmes enceintes souffrent souvent d'anémie par carence en acide folique. Les principaux symptômes sont une peau pâle, qui donne un léger jaunissement, une augmentation du rythme cardiaque, une pression artérielle élevée, des étourdissements fréquents.

Des perturbations du tube digestif sont observées, mais elles ne sont pas aussi prononcées qu'avec l'anémie déficiente en B12. Peut-être le développement de l'anorexie, de la gastrite, de l'élargissement du foie en taille.

L'anémie par carence folique peut aggraver l'évolution de certaines maladies (schizophrénie, épilepsie, psychose). Pendant la grossesse, un manque d'acide folique peut entraîner un retard dans le développement du fœtus ou la naissance d'un enfant présentant divers défauts.

Anémie due à une carence en vitamine B12. L'anémie déficiente en B12 se développe dans le contexte d'un manque de vitamine B12 dans le corps, qui est soit en quantité insuffisante de l'extérieur soit non absorbée par le corps.

La violation se caractérise par une faiblesse accrue, un rythme cardiaque rapide, des étourdissements fréquents, un essoufflement dans un contexte de léger effort physique. La température corporelle peut rester légèrement élevée. La peau du patient est pâle, avec une teinte jaunâtre, son visage est légèrement enflé. Une évolution prolongée de l'anémie due à une carence en vitamine B12 peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque et d'une dystrophie myocardique..

L'appétit du patient s'aggrave, les selles deviennent instables, le foie grossit. Un symptôme distinctif de l'anémie déficiente en B12 est une rougeur de la langue, qui devient littéralement framboise. De plus, les patients souffrent souvent de glossite, se plaignent de douleur et de sensation de brûlure dans la langue.

Le patient est pourchassé par la sensation de raideur des jambes et des bras, son engourdissement, sa faiblesse musculaire, ce qui perturbe la démarche de la personne. Parfois, une incontinence des matières fécales et de l'urine est observée.

Parmi les troubles mentaux: insomnie, hallucinations, démence mentale, dépression, psychoses.

Anémie aplastique. L'anémie aplasique est un trouble grave du système d'hématopoïèse (ses trois germes).

L'anémie se développe fortement, une personne présente une faiblesse sévère, se fatigue rapidement, du bruit apparaît dans les oreilles. La peau et les muqueuses pâlissent, des douleurs de piqûres apparaissent dans la poitrine. Avec l'effort physique, l'essoufflement se développe.

Les pétéchies apparaissent sur la peau sous la forme d'une petite éruption rouge. Les gencives saignent, le patient a souvent des saignements de nez, les menstruations deviennent abondantes et longues.

Dans le contexte d'une diminution de l'immunité, une personne devient sensible à diverses infections. De plus, il ne perd pas de poids.

Une anémie aplasique sévère est associée à un risque de décès dû à une hémorragie dans les organes internes. L'anémie aplasique congénitale, par exemple, l'anémie de Fanconi, s'accompagne d'hypoplasie des tissus rénaux, d'anomalies dans le développement des membres supérieurs, de perte auditive, etc..

L'anémie hémolytique. L'anémie hémolytique se caractérise par un cycle de vie raccourci des globules rouges, ce qui conduit à leur mort rapide, lorsque les nouveaux globules rouges ne sont pas encore arrivés à maturité. L'anémie hémolytique peut être congénitale et acquise.

Parmi les anémies héréditaires, la maladie de Minkowski-Schoffar est le plus souvent diagnostiquée. La maladie peut se manifester à tout âge, mais le plus souvent, elle en apprend à la puberté. Lors d'une exacerbation, la température corporelle d'une personne augmente, des étourdissements et une faiblesse apparaissent. Pour la période aiguë, les douleurs abdominales, le jaunissement de la peau sont caractéristiques. Les matières fécales deviennent brun foncé. Attaques possibles de coliques biliaires contre la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Quant à l'anémie hémolytique acquise, on trouve le plus souvent une anémie causée par des maladies auto-immunes. Une telle anémie se développe soudainement, caractérisée par une augmentation de la température corporelle, un essoufflement, des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen. La faiblesse augmente considérablement, la peau peut très rapidement jaunir. Parfois, les patients atteints d'anémie hémolytique auto-immune ne peuvent pas être au froid, car ils développent une urticaire et un syndrome de Raynaud. Les capillaires ne reçoivent pas de sang, ce qui entraîne la formation de gangrène des doigts sur les bras et les jambes.

Anémie posthémorragique. Ce type d'anémie se développe avec des saignements (aigus et chroniques). Dans les 24 premières heures après une perte de sang aiguë, la faiblesse de la victime s'intensifie, la peau reste de couleur pâle, l'essoufflement se développe, la tête devient étourdie, la température corporelle diminue, la sueur froide apparaît. La pression diminue, le pouls s'accélère, mais il devient très faible. L'anémie affecte tous les organes internes. Une telle anémie est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins d'un an..

Si le saignement était massif, les signes d'anémie se développeront très rapidement, la pression chutera brusquement, le pouls deviendra filiforme, l'esprit sera inhibé. Des vomissements et des convulsions sont possibles, jusqu'au développement d'un coma et d'un arrêt cardiaque.

Si le saignement est chronique, les symptômes de l'anémie augmentent lentement, ses manifestations sont floues, car le corps parvient à utiliser des mécanismes compensatoires.

Anémie chez la femme enceinte. Si l'anémie se développe chez une femme enceinte, alors elle souffrira d'insomnie, elle sera suivie de vertiges fréquents, de nausées, d'essoufflement, de faiblesse. L'état des cheveux et des ongles s'aggrave, la peau sera sèche et pâle. Il y a souvent une distorsion du goût.

Les causes

Divers facteurs peuvent entraîner une diminution de l'hémoglobine dans le sang. Le plus commun d'entre eux est le manque d'oligo-éléments dont le corps a besoin pour effectuer une érythropoïèse normale. Quel que soit le groupe d'âge des patients et leur sexe, l'anémie provoque principalement une carence en fer et en acide folique, moins souvent l'anémie se développe avec un manque de vitamine B12. Cependant, d'autres facteurs qui affectent le développement de cette violation ne peuvent pas être exclus:

Anémie due à des anomalies génétiques. Les maladies transmises par hérédité peuvent entraîner le développement d'une anémie, parmi lesquelles:

Hémoglobinopathies associées à des changements pathologiques dans la structure des molécules d'hémoglobine.

L'anémie de Fanconi, qui se développe dans un contexte de carence en cellules souches et de déficience du système de réparation de l'ADN chez les fibrinoblastes.

Perturbation de la production d'enzymes dans les globules rouges.

Dommages au squelette des globules rouges.

Troubles dans la formation des globules rouges.

Syndrome de Bassen-Kornzweig, dans lequel une carence en lipoprotéines est observée dans les cellules intestinales. Cela entraîne une violation du processus d'assimilation des nutriments..

Maladie de Minkowski-Shoffar, caractérisée par un défaut de la membrane des globules rouges, qui leur donne la forme d'une boule.

Anémie associée à des erreurs nutritionnelles. Si une personne manque de nutriments avec des aliments qui font partie de son alimentation, elle développe alors une anémie. Une carence en substances telles que le fer, l'acide folique, l'acide ascorbique, la vitamine B12, la riboflavine, le cuivre, le cobalt peut commencer. Souvent, l'anémie se développe chez les personnes affamées qui ont tendance à suivre un régime sans avis médical.

Anémie due à des facteurs physiques. L'anémie peut être déclenchée par des brûlures graves, des blessures entraînant des saignements internes ou externes, ainsi que des engelures.

Anémie qui se développe dans le contexte de maladies chroniques ou dans le contexte de la présence d'une tumeur dans le corps. Les maladies suivantes peuvent entraîner le développement d'une anémie:

Pathologies rénales, par exemple tuberculose ou glomérulonéphrite.

Pathologie du foie, en particulier hépatite ou cirrhose.

Maladies du système digestif: ulcère, gastrite, colite, maladie de Crohn.

Maladies systémiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé.

Tumeurs bénignes et malignes: fibromes utérins, polypes intestinaux, tumeurs rénales ou pulmonaires.

L'anémie, qui se manifeste lorsqu'une infection pénètre dans l'organisme. L'anémie peut résulter de maladies virales, bactériennes et parasitaires. Ainsi, les infections virales suivantes conduisent au développement d'une anémie: mononucléose, hépatite, infection à cytomégalovirus. En ce qui concerne le développement de l'anémie, les maladies bactériennes suivantes sont dangereuses: tuberculose des organes internes, leptospirose, maladie pulmonaire obstructive. L'anémie peut provoquer le paludisme, la toxoplasmose et la leishmaniose..

Anémie due à des médicaments ou empoisonnement par des substances toxiques. En termes de développement de l'anémie, la pénétration des substances suivantes dans le corps est dangereuse:

Médicaments antibactériens et cytostatiques, AINS, médicaments antithyroïdiens, médicaments pour le traitement de l'épilepsie.

L'effet du rayonnement sur le corps.

Séparément, vous devez considérer les causes de l'anémie, selon le type de violation:

Causes de l'anémie ferriprive. L'anémie ferriprive peut être causée par le fait que le fer pénètre dans l'organisme avec certains troubles. Par exemple, si une personne est un partisan de la cuisine végétarienne, alors elle se limite aux produits d'origine animale. Alors que le foie, la viande, le poisson, les œufs et les produits laitiers eux-mêmes sont une source de fer. De plus, ils contiennent des composants qui contribuent à son absorption par l'organisme..

Souvent, une personne n'a tout simplement pas les moyens d'acheter des produits pour répondre aux besoins de son corps.

Les maladies de l'estomac et des intestins entraînent une malabsorption de nombreux composants, y compris le fer.

Parfois, le corps éprouve un besoin accru de fer. Cela se produit pendant la grossesse, pendant l'allaitement, pendant les périodes de croissance active de l'enfant, en présence de pathologies chroniques. Si vous ne revoyez pas votre alimentation pendant ces périodes, l'anémie se développera certainement et causera des dommages à la santé..

Bien sûr, avec le développement de saignements, le fer sera rapidement excrété du corps avec le sang. Son niveau diminuera plus vite, plus la perte de sang sera massive..

Causes de l'anémie par carence en acide folique. Le développement de ce type d'anémie entraîne un manque de vitamine B9 dans l'organisme en raison de son apport insuffisant en nourriture. Avec la cirrhose du foie et d'autres pathologies graves, l'acide folique sera excrété de l'organisme en excès.

La maladie cœliaque, l'alcoolisme et les médicaments peuvent interférer avec l'absorption d'acide folique dans les intestins. Les cancers qui se développent dans divers organes entraînent la formation d'une anémie par carence en acide folique. Bien sûr, le corps d'une femme enceinte aura besoin de cet oligo-élément surtout.

Causes de l'anémie par carence en vitamine B12. Des erreurs nutritionnelles peuvent conduire au développement d'une anémie déficiente en B12 lorsque cet oligo-élément n'est pas alimenté en quantité suffisante.

Les maladies à cet égard sont telles que la dysbiose, les infections intestinales, la gastrite atrophique, le cancer de l'estomac, la cirrhose.

Il est impératif de couvrir les besoins en vitamine B12 pendant la période où le corps en a le plus besoin, par exemple, pendant la gestation, pendant l'entraînement sportif actif, pendant les périodes de croissance rapide.

Causes de l'anémie aplasique. L'anémie aplasique peut se développer à la suite de maladies congénitales telles que l'anémie de Fanconi ou l'anémie Diamond-Blackfen, ou lors de la prise de médicaments du groupe AINS, dans le traitement des cytostatiques et des antibiotiques.

Toutes les raisons évoquées ci-dessus peuvent très bien provoquer une anémie aplasique. Dans une moindre mesure, sa manifestation est affectée par des erreurs de nutrition. Cependant, avec une grave carence en vitamine B12 et en acide folique, une anémie aplasique va certainement se développer.

Causes de l'anémie hémolytique. L'anémie hémolytique se développe avec la destruction des globules rouges qui n'ont pas atteint leur vieillesse naturelle. Cela peut se produire si leurs membranes sont endommagées, avec des anomalies dans la production d'hémoglobine, avec des défauts enzymatiques, dans le contexte de maladies du foie et de la rate. Il existe également des maladies congénitales pouvant provoquer une anémie hémolytique, parmi lesquelles: la maladie de Minkowski-Shoffar, l'enzymopathie, la thalassémie, la drépanocytose.

Les autres raisons qui peuvent provoquer une telle violation dans le corps sont les suivantes: maladies infectieuses, empoisonnement, empoisonnement, prise de médicaments, DIC, syndrome hémolytique et urémique, purpura thrombocytopénique.

Causes de l'anémie posthémorragique. L'anémie posthémorragique est causée par une perte de sang aiguë ou chronique. Si les saignements aigus ne sont pas difficiles à détecter, comme cela sera évident, par exemple, après une blessure, des saignements utérins, une rupture du tube, les saignements chroniques peuvent rester non diagnostiqués pendant longtemps. Il accompagne souvent un ulcère à l'estomac, une tumeur maligne se développant dans le corps, des fibromes utérins et d'autres conditions. En règle générale, une anémie liée à une perte de sang chronique peut être détectée lors d'un examen en laboratoire.

Les causes de l'anémie chez les femmes enceintes. Pendant la grossesse, les taux de globules rouges et d'hémoglobine peuvent diminuer légèrement, ce qui est une option normale. Ce processus est provoqué par des changements dans le corps d'une femme. Cependant, le développement d'une véritable anémie, qui constitue une menace pour la santé de la mère et de l'enfant, ne peut être exclu..

Elle peut être déclenchée par des violations de l'absorption du fer, exprimées par des vomissements contre la toxicose. L'anémie affecte souvent les femmes qui ont plusieurs enfants et pas un seul. Les maladies chroniques peuvent compliquer le cours de la grossesse et provoquer le développement d'une anémie, par exemple, des pathologies telles que l'hépatite ou la pyélonéphrite.

L'anémie est-elle dangereuse??

L'anémie est dangereuse pour la santé humaine, surtout si elle reste longtemps non traitée. Cette condition entraîne des changements pathologiques graves dans le corps, qui sont souvent irréversibles.

L'anémie entraîne un affaiblissement des défenses de l'organisme, donc une personne commence à tomber malade plus souvent, elle n'est plus capable de résister aux virus, bactéries, parasites et champignons comme auparavant.

Le corps déclenche des mécanismes compensatoires, augmentant la charge sur le système cardiovasculaire. Leurs tissus s'usent rapidement, ce qui augmente la probabilité d'insuffisance cardiaque.

La sphère psycho-émotionnelle souffre, la personne devient irritable, elle développe des troubles neurologiques. L'attention et la mémoire s'aggravent, l'odorat et le goût changent.

L'anémie affecte le travail de tous les organes, y compris le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, du système respiratoire et des organes de la vision.

L'anémie est très dangereuse pour les femmes enceintes. Une carence en fer au cours des 2 premiers trimestres de la grossesse double le risque de naissance prématurée, trois fois plus souvent les enfants de ces mères naissent avec un poids insuffisant. L'enfant lui-même est né avec une anémie. Cela entraîne un retard dans son développement, qui ne peut être éliminé jusqu'à ce que le bébé soit traité pour une anémie. À l'avenir, ces enfants seront sujets à l'apparition de pathologies cardiovasculaires..

Une complication grave de l'anémie est un coma hypoxique, qui peut être fatal..

Diagnostique

Examen du patient dans le cabinet du médecin et antécédents médicaux

Le médecin clarifiera les points suivants avec le patient:

Où est né et où vit l'homme.

Qu'est-ce qu'il aime, par exemple, s'il fait du sport ou mène une vie sédentaire.

À quelle fréquence le patient éprouve-t-il une faiblesse, est-il fatigué rapidement pendant la journée.

Quels produits prévalent dans le menu patient.

La personne prend-elle des drogues à un moment donné, ou les a-t-elle déjà prises, mais depuis longtemps.

Une femme découvre combien de fois elle a été enceinte, ainsi que le nombre de grossesses qui se sont terminées par un accouchement, un avortement, une fausse couche. Le médecin s'intéresse à la patiente quant à la nature de ses saignements menstruels.

Le médecin découvre si le patient souffre de maladies du tube digestif.

Il est nécessaire de préciser si une personne a récemment subi des blessures qui ont été accompagnées d'une perte de sang massive..

La personne a-t-elle remarqué qu'elle perd énormément de poids ou, au contraire, qu'elle va mieux.

Il est nécessaire de préciser si le patient souffre de perte de cheveux et d'ongles cassants..

Le patient se plaint-il de l'état de la cavité buccale et de la langue.

Le patient ressent-il un engourdissement dans les membres.

Les proches parents du patient souffraient-ils d'anémie.

Faire retirer la rate par les proches parents.

Une personne souffre-t-elle de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de maladies des reins ou du foie.

Pendant l'examen, le médecin doit prêter attention aux points suivants:

Peau pâle, troubles de la pigmentation, jaunissement de la peau, présence d'hémorragie sous-cutanée, angiomes. Vous devez également faire attention aux crises aux coins de la bouche.

Ganglions lymphatiques hypertrophiés et sensibles, qui peuvent être un signe de cancer.

Palpation de la zone épigastrique pour détecter les zones douloureuses, palpation de la rate et du foie pour évaluer leur taille.

Détection de l'essoufflement et de la respiration rapide.

La détection de zones à sensibilité périphérique limitée permet de clarifier le fonctionnement du système nerveux.

Mesure de la pression artérielle (avec anémie elle est abaissée), mesure de la fréquence de pulsation, détection de tachycardie.

Tests à effectuer pour détecter l'anémie:

Du sang est donné pour une analyse générale afin de déterminer l'hématocrite et de compter la quantité d'hémoglobine. Au cours de l'étude, la formule leucocytaire est comptée.

Indicateurs qui doivent être interprétés par le médecin:

Déterminer le nombre de globules rouges, leur répartition dans le volume sanguin total.

Déterminer la quantité d'hémoglobine.

Nombre de réticulocytes.

Détermination de l'hématocrite.

Détermination des valeurs moyennes d'hémoglobine dans un érythrocyte.

Le nombre de globules blancs.

La numération plaquettaire.

LHC (test sanguin biochimique)

Cette étude fournit des informations sur l'état des organes internes..

L'étude nécessite une évaluation des indicateurs suivants:

Détermination du niveau de ferritine, qui indique les réserves de fer dans le corps.

Détermination du niveau de transferrine (c'est la substance responsable du transport du fer).

Dosage du fer sérique.

Détermination de la capacité de fixation du fer du sérum.

Détermination des niveaux d'acide folique et de vitamine B12.

Détermination du niveau de bilirubine dans le sang.

Cette analyse révèle des saignements gastro-intestinaux cachés. 3 jours avant la livraison des matières fécales, une personne doit suivre un régime alimentaire avec une restriction des aliments contenant du fer. Vous devez également refuser de prendre des AINS, des suppléments de fer et des laxatifs.

La réaction au sang occulte peut être faiblement positive, positive ou prononcée.

Pour détecter l'anémie, une ponction de moelle osseuse peut être effectuée. Au cours de la procédure, une fine aiguille est insérée dans la crête iliaque ou la crête du sternum, avec laquelle la moelle osseuse est prélevée pour examen. C'est cette substance spongieuse qui est le principal organe responsable de la formation de sang. Toutes les cellules sanguines naissent dans la moelle osseuse.

Pour prendre le cerveau, le patient est placé sur le canapé sur le côté, une anesthésie locale est injectée, puis l'aiguille est avancée à l'endroit souhaité. La profondeur de pénétration de l'aiguille est égale à 2 cm dans la cavité osseuse. Le matériau collecté est appliqué sur du verre, qui est examiné au microscope..

Le médecin sera intéressé par l'indice de maturation des neutrophiles et des érythroblastes, le nombre d'éléments cellulaires de la moelle osseuse, le niveau de mégacarcites et de myélocarcites.

Pendant la procédure, une biopsie trépanale de l'iléon est effectuée pour calculer le rapport du parenchyme, du tissu osseux et des cellules graisseuses.

Méthodes d'examen instrumentales:

Aide au diagnostic

Examen radiographique des poumons

Évaluation des poumons, des os et des tissus mous

Il est possible de détecter la tuberculose et le cancer du poumon, ce qui peut entraîner une anémie

Évaluation de l'état de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. Pendant la procédure, vous pouvez prendre un morceau de tissu pour un examen histologique.

Il est possible de détecter les varices de l'œsophage, la gastrite, les ulcères, les polypes et les tumeurs cancéreuses. Toutes ces pathologies peuvent provoquer une anémie..

Évaluation de l'état des organes internes et des tissus mous

Il est possible de détecter une cirrhose du foie, une hypertrophie du foie et de la rate, un cancer du rein, la présence de calculs en eux. L'échographie peut détecter les fibromes utérins, la grossesse extra-utérine, le cancer de l'utérus.

Évaluation du côlon. L'anesthésie peut être utilisée pour la procédure..

Il est possible de détecter des lésions hémorragiques ulcéreuses de l'intestin, une colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, des diverticules, des tumeurs cancéreuses.

Évaluation de l'état de divers organes et tissus. Pour obtenir les informations les plus fiables, il est possible d'utiliser un produit de contraste.

Il est possible de détecter la cirrhose et l'hépatite du foie, le cancer et la tuberculose des poumons ou des reins, ainsi que d'autres lésions d'organes pouvant provoquer une anémie.

Traitement de l'anémie adulte

Le traitement de l'anémie doit être basé sur les raisons qui l'ont provoquée. La prise de médicaments est une condition préalable à la normalisation du niveau de la substance manquante dans le sang..

Par conséquent, dans le traitement de l'anémie, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

Durules sorbifères. Ce médicament est prescrit aux patients adultes, mais il n'est pas utilisé pour se débarrasser du plomb et de l'anémie vidéoblastique. À des fins de prévention, 1 à 2 comprimés sont prescrits toutes les 24 heures. Si l'hémoglobine est fortement réduite, la dose est augmentée à 4 comprimés (2 comprimés 2 fois par jour). La durée du traitement est déterminée par le médecin. En règle générale, le médicament est bien toléré par les patients..

Piracetam Ce médicament est prescrit pour le traitement de l'anémie falciforme. Dans le même temps, les capacités mentales du patient reviennent à la normale, la mémoire et l'attention s'améliorent. La posologie varie de 30 à 160 mg / kg par jour, ce qui dépend de la gravité de la maladie. Divisez la dose quotidienne en 4 doses. Peut-être l'administration intraveineuse du médicament, mais uniquement en milieu hospitalier. Le cours dure 60 jours..

Fenyuls 100. Ce médicament est prescrit pour l'anémie ferriprive. La dose quotidienne est de 1 à 2 comprimés 1 fois par jour. En cas d'anémie sévère, 2 comprimés sont prescrits 2 fois par jour. La durée du traitement peut atteindre 4 mois, mais pas moins de 30 jours.

Ferrum Lek. Ce médicament est prescrit pour l'anémie ferriprive. La durée du traitement est de 5 mois. Attribuer 1 à 3 comprimés 1 à 2 fois par jour ou 10 à 30 ml de sirop 1 à 2 fois par jour.

Acide folique. Il est prescrit pour l'anémie provoquée par l'exposition aux radiations ou la prise de médicaments. Les patients adultes reçoivent 5 mg par jour. La durée du traitement est de plusieurs semaines..

Metipred. Ce médicament est prescrit pour l'anémie héréditaire, avec une anémie hémolytique et hypoplasique. La dose est choisie individuellement par le médecin. Il est impossible d'utiliser le médicament seul, car il entraîne de nombreux effets secondaires. Par conséquent, il n'est administré que dans un hôpital.

Maltofer. Le médicament est prescrit pour le cours latent de l'anémie, ainsi que pour l'anémie ferriprive sévère. Le traitement peut durer plusieurs mois..

Prednisone. Il s'agit d'un médicament hormonal qui est prescrit pour l'anémie aplasique congénitale et l'anémie hémolytique auto-immune. La dose est choisie individuellement par le médecin. Elle peut varier entre 5 et 60 mg par jour. La durée du traitement est également déterminée par le médecin..

Le patient reçoit de la cyanocobalamine avec une anémie déficiente en B12 pendant 2 semaines à une dose de 1000 mcg.

De plus, le traitement de l'anémie est impossible sans suivre un régime. Il est sélectionné en fonction du type de violation:

L'anémie ferriprive nécessite l'inclusion dans le menu du foie d'animaux, de bœuf, de dinde, de poisson, de champignons, de légumineuses, de fruits (poires, coings, pommes, prunes). Nécessairement malade devrait manger des kakis et des betteraves.

L'anémie déficiente en B-12 nécessite de manger, du porc, du foie de bœuf et de poulet, du maquereau, du porc, de la morue, du fromage, des œufs de poule, de la crème sure.

En cas d'anémie par carence en acide folique, le patient doit manger du foie d'animaux, du poisson gras, du beurre et de la crème sure, des œufs de poule et de la viande de poulet. Asperges utiles, arachides, légumineuses, épinards, persil, tomates, carottes, oranges et chou blanc.

Un traitement chirurgical peut être prescrit pour les saignements aigus ou chroniques, en présence d'une tumeur cancéreuse, d'un polype hémorragique et de saignements utérins. En cas d'anémie aplasique, une greffe de moelle osseuse peut être réalisée. Parfois, une transfusion sanguine est effectuée, la procédure de plasmaphérèse.

Quel médecin dois-je contacter en cas d'anémie?

Un médecin qui s'occupe des maladies du sang est un hématologue. Cependant, vous devez d'abord consulter un thérapeute lorsque vous détectez des signes d'anémie, et à son tour, il vous enverra une hémoglobine pour un test sanguin et, si nécessaire, un hématologue.

Prévention de l'anémie

Parfois, les autorités s'engagent dans la prévention de l'anémie au niveau d'un pays tout entier. Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, si plus de 40% des habitants de la région souffrent d'anémie ferriprive, il est nécessaire de procéder à une fortification. Autrement dit, les produits qui sont inclus dans le panier de consommation sont enrichis en fer.

En outre, les mesures de prévention publique comprennent la saplimation. Autrement dit, les préparations à base de fer sont prescrites aux personnes à risque, par exemple les femmes enceintes. L'OMS recommande de prendre 60 mg / kg par jour au cours des 2e et 3e trimestres. Le médicament continue à être pris pendant la lactation (pendant 3 mois). En Amérique, les femmes enceintes se voient prescrire 30 mg / kg de fer pendant toute la période de gestation.

Les principales mesures de prévention de l'anémie comprennent une alimentation adéquate et équilibrée, quels que soient le sexe et l'âge de la personne. Un enfant devrait recevoir 0,5 à 1,2 mg de fer chaque jour, et un adulte 1 à 2 mg de cet élément. Le schéma nutritionnel moyen vous permet d'obtenir 5 à 15 mg de fer par jour, mais pas plus de 10 à 15% est absorbé par ce composant.

Les produits d'origine animale sont la principale source de fer. La plupart se trouve dans le bœuf, l'agneau et le foie. Moins de fer dans le poisson, le poulet et le fromage cottage. Le fer des produits carnés est mieux absorbé que le fer des aliments végétaux. La biodisponibilité de cet élément est affectée par la consommation combinée de fer et de vitamine C. Au contraire, l'acide tannique réduit l'absorption de cet élément. Il y en a beaucoup dans le thé. Les phtalates, qui sont présents dans de nombreux produits, affectent négativement l'absorption du fer..

Dans le monde moderne, il existe des recommandations claires concernant la prévention de l'anémie chez les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants.

L'American Academy of Pediatrics fournit les conseils suivants pour prévenir l'anémie chez les enfants de 1 à 3 ans:

Les bébés nés à terme qui sont allaités doivent recevoir du fer à partir de l'âge de 4 mois et avant l'introduction d'aliments complémentaires.

Les bébés nés à terme qui consomment du lait maternel et un mélange (50% de chaque type d'aliment) devraient recevoir 1 mg de fer par 1 kg de poids 1 fois par jour. Le supplément est administré à l'âge de 4 mois et avant l'introduction d'aliments complémentaires..

Les enfants qui mangent des mélanges en tirent suffisamment de fer. Les suppléments de fer ne sont pas recommandés pour eux. Le lait de vache n'est pas donné aux enfants de moins d'un an.

L'apport quotidien en fer pour les enfants de six mois à un an est de 11 mg par jour. Pour les aliments complémentaires, il est nécessaire d'utiliser de la viande rouge et des légumes, dont la teneur en fer est élevée. Si cela ne suffit pas, choisissez du fer en gouttes ou en sirop.

Les enfants de 1 à 3 ans devraient recevoir 7 mg de fer par jour. C'est bon si sa source est la viande, les légumes et les fruits. Il est également possible de prescrire des préparations à base de fer dans le cadre de multivitamines complexes ou sous forme liquide.

Les nourrissons prématurés de moins d'un an se voient prescrire 2 mg de fer par kg de poids corporel 1 fois par jour. C'est cette quantité de fer qui est incluse dans les formules de lait. Si le bébé est allaité, dès le premier mois de vie, il devrait recevoir 2 mg de fer par 1 kg de poids jusqu'à ce qu'il soit introduit dans des aliments complémentaires ou transféré dans un mélange de lait.

Les mesures de prévention secondaire se résument à une détection précoce de l'anémie. Par conséquent, à chaque examen du patient, lors de l'examen médical, lors des examens de routine, ce problème doit être accordé autant de temps que possible. Le médecin doit écouter les plaintes du patient, recueillir une anamnèse, faire attention aux symptômes de l'anémie et aux résultats des tests de laboratoire.

En Amérique, dans le but de la prévention secondaire de l'anémie chez les enfants, un dépistage universel (universel) et sélectif est effectué. Dans le premier cas, tous les enfants de moins d'un an sont dépistés pour déterminer le taux d'hémoglobine dans le sang. Ils sont également évalués pour leur exposition aux facteurs de risque d'anémie..

Vivant dans des familles socialement défavorisées.

Naissance d'un enfant plus tôt que prévu et de faible poids corporel.

Intoxication infantile au plomb.

Allaiter un enfant de plus de 4 mois, sans utiliser de suppléments de fer.

Consommation de lait de vache entier par l'enfant, mangeant des aliments pauvres en fer.

Les autres facteurs de risque comprennent:

Retard de développement.

Le besoin de soins spéciaux pour l'enfant en raison de sa santé.

Si les enfants de 2 à 5 ans ne sont pas à risque, ils sont examinés pour l'anémie une fois par an. Les écoliers et les adolescents ne sont contrôlés que si l'anémie a été diagnostiquée dans les antécédents de sa maladie, ou s'il existe d'autres conditions préalables à un examen complet.

Les femmes, de l'adolescence au moment de la grossesse, sont soumises à un dépistage de l'anémie tous les 5 à 10 ans, jusqu'à la ménopause. Chaque année, on examine les femmes à risque, par exemple, d'avoir des menstruations trop abondantes.

Pour détecter l'anémie, il est nécessaire de se concentrer sur l'hémoglobine, l'hématocrite, la couleur, le MCH et le MCV. Si les données des tests indiquent le développement d'une anémie, alors le patient se voit prescrire un test sanguin biochimique avec la détermination de SJ, OZHSS, SF et NTZ.

L'apport prophylactique de préparations à base de fer est indiqué pour les personnes dont le régime alimentaire est limité dans l'apport en fer avec de la nourriture.

Éducation: En 2013, l'Université médicale d'État de Koursk a obtenu son diplôme et le diplôme de «médecine générale» a été obtenu. Après 2 ans, la résidence dans la spécialité "Oncologie" est terminée. En 2016, des études de troisième cycle au Centre médical et chirurgical national N.I. Pirogov.

Anémie: symptômes et traitement

Le cardiologue et thérapeute Yaroslav Ashikhmin sur les causes de l'anémie, de la carence en fer et des taux normaux d'hémoglobine dans le sang

Image: Globules rouges / giphy.com

L'anémie (ou, en termes simples, l'anémie) est une diminution du nombre de globules rouges porteurs d'oxygène (globules rouges) ou une diminution de la quantité d'une protéine clé qui transporte l'oxygène (hémoglobine) en dessous d'une certaine valeur. Les niveaux normaux d'hémoglobine et de globules rouges sont différents dans différents groupes de patients, ils sont associés à l'âge et au sexe. Chez les hommes, l'hémoglobine est plus élevée, chez les femmes, elle est généralement plus faible. Il en va de même pour le nombre de globules rouges..

Les symptômes de l'anémie

Les symptômes de l'anémie sont très similaires pour toutes ses variétés, mais dépendent de la gravité. Si le corps diminue la quantité d'hémoglobine ou de globules rouges qui transportent l'oxygène, de graves problèmes surviennent avec l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus. Sans oxygène, l'énergie ne peut pas être générée à partir de composants alimentaires. Par conséquent, les personnes anémiques développent une faiblesse sévère et la tolérance à l'exercice diminue fortement. Ils se sentent faibles, manquent de vitalité et d'énergie. De telles sensations apparaissent souvent déjà lorsque l'hémoglobine diminue à un niveau inférieur à 10 g / dl. Lorsque l'hémoglobine tombe en dessous de 7 à 8 g / dl, les gens sont très faibles.

La valeur critique du taux d'hémoglobine est de 6 g / dl. Les personnes qui souffrent d'anémie avec une diminution de l'hémoglobine inférieure à 6 g / dl ont besoin d'une transfusion sanguine. Une baisse de l'hémoglobine inférieure à 5 g / dl suggère la nécessité d'une transfusion sanguine d'urgence. En plus de la faiblesse, ces patients présentent des symptômes plus graves. Ils essoufflent parce qu'une personne essaie de respirer plus souvent pour compenser le manque d'oxygène transporté par la fonction pulmonaire. La tachycardie se produit également, c'est-à-dire que le cœur commence à battre plus vite, afin de pomper plus de sang à travers les vaisseaux en une minute. De plus, lorsque l'hémoglobine tombe en dessous de 9 g / dl, un blanchiment de la peau, des lèvres et de la sclérotique est généralement noté. Par conséquent, le diagnostic d'anémie est souvent établi sur la base de signes cliniques. Un médecin expérimenté, voyant la pâleur du patient, peut soupçonner une diminution de l'hémoglobine ou des globules rouges.

Les causes de l'anémie

Historiquement, au début du XXe siècle, les types d'anémie associés à la destruction des globules rouges ont été les premiers à être décrits. Cette destruction des globules rouges est appelée «hémolyse». L'hémolyse peut même parfois être observée in vitro. Si le sang est mal prélevé, les globules rouges éclatent, l'hémoglobine est versée dans le tube à essai et se propage à travers le plasma. La même chose peut se produire à l'intérieur des vaisseaux. Les globules rouges peuvent être détruits pour diverses raisons - des défauts génétiques à un fonctionnement prolongé sur un substrat solide (anémie en marche) et à la prise de divers médicaments.

Il existe de nombreux polymorphismes génétiques qui conduisent soit à une synthèse anormale de l'hémoglobine, soit au fait que des systèmes enzymatiques altérés apparaissent à l'intérieur des érythrocytes, qui, lors de la prise de certains médicaments, contribuent à la destruction des globules rouges. En particulier, il s'agit d'une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Un autre type d'anémie hémolytique est l'anémie falciforme. Les personnes qui ont une forme hétérozygote d'anémie falciforme sont plus résistantes au plasmodium paludéen. Les hétérozygotes des gènes de l'anémie falciforme sont plus susceptibles de survivre en Afrique lorsqu'il existe un risque important de contracter le paludisme plasmodium (il leur est plus difficile d'infecter leurs globules rouges altérés). Mais si les deux parents avaient des formes hétérozygotes d'anémie falciforme, la progéniture a un risque de contracter une forme homozygote de cette maladie, et ce sera une anémie très sévère.

La destruction des globules rouges avec survenue d'une anémie hémolytique chez les nouveau-nés est associée au conflit Rh de la mère et de l'enfant. Dans ce cas, une jaunisse caractéristique est observée, associée à l'accumulation dans la peau des produits de la désintégration de l'hémoglobine.

La cause la plus fréquente d'anémie est un manque de fer dans le corps. Le fer fait partie de l'hémoglobine, un transporteur d'oxygène. Si peu de fer est ingéré, une carence en hémoglobine apparaît. La carence en fer se produit en raison d'une mauvaise nutrition, d'un manque d'apport en fer et de problèmes d'absorption. De nombreux patients atteints d'une maladie grave ont une absorption de fer réduite, même s'ils en absorbent suffisamment de la nourriture.

Une des causes courantes d'anémie est le saignement. Autrement dit, il est logique que la perte de sang, y compris lors de saignements de l'estomac ou de l'intestin, conduise à une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Une perte de sang mineure mais chronique peut entraîner une carence en fer. En particulier, les femmes qui subissent constamment une perte physiologique excessive de sang souffrent souvent d'une légère anémie ferriprive. Une autre cause d'anémie est des problèmes avec l'apport de vitamines nécessaires à la synthèse de l'hémoglobine. Ces problèmes peuvent être dus à un manque de vitamines B12 et d'acide folique dans les aliments. En particulier, une carence en B12 peut survenir chez les végétariens durs (végétaliens) et les personnes souffrant de maladies de l'estomac..

Pour que la vitamine B12 soit absorbée par l'organisme, l'apport de facteur Castle de la muqueuse gastrique est nécessaire. Par conséquent, les patients atteints de gastrite peuvent souvent présenter une anémie déficiente en B12, car le facteur d'absorption n'est pas synthétisé en quantités suffisantes et la vitamine B12 n'est pas absorbée même avec un apport suffisant. Un autre facteur est l'acide folique. Sa carence est observée chez les patients présentant certaines anomalies génétiques et chez ceux qui abusent de l'alcool. Un grand groupe de causes d'anémie est associé à une diminution du nombre de globules rouges, qui s'explique par des problèmes rénaux et diverses maladies chroniques graves. Cela est dû à la régulation du nombre de globules rouges. En réponse à une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang, un facteur spécial HIF-1 est activé. Après cela, les reins donnent un signal pour augmenter le nombre de globules rouges, synthétisant l'hormone érythropoïétine dans le sang. Il s'agit de la même hormone que les athlètes peuvent utiliser pour essayer d'améliorer les performances sportives. Normalement, il est synthétisé par les reins avec une diminution de la quantité d'oxygène afin d'augmenter naturellement le nombre de globules rouges. Si la quantité d'érythropoïétine diminue avec les maladies rénales et diverses maladies chroniques, le nombre de globules rouges diminue..

Types d'anémie

L'anémie est divisée en différents groupes selon le volume de globules rouges, selon la quantité d'hémoglobine à l'intérieur des globules rouges et la façon dont le germe hématopoïétique réagit à l'anémie. La réaction correcte de la croissance hématopoïétique en présence d'anémie est une augmentation et une accélération de la formation des globules rouges. Par exemple, avec la perte de sang, le nombre de réticulocytes, les formes immatures de globules rouges augmentent. De tels types d'anémie sont appelés hyperrégénératifs (du mot "régénération"). Et avec une diminution de la quantité d'érythropoïétine, des types d'anémie hyporégénérative se développent.

Le volume de globules rouges et la quantité d'hémoglobine à l'intérieur dépendent de la quantité de fer et de vitamine B12 dans le corps. Par le volume des globules rouges, l'anémie est divisée en microcytaire, macrocytaire et normocytaire. Dans le cas des types d'anémie macrocytaire, le volume des globules rouges augmente, avec les types microcytaires, il diminue, et dans les types d'anémie normocytaire, le nombre de globules rouges diminue, mais leur volume ne change pas. La même chose se produit en ce qui concerne la saturation des globules rouges en hémoglobine. Chaque globule rouge peut avoir une quantité différente d'hémoglobine. Avec une diminution de la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges, l'indice de couleur diminue, donc l'anémie avec une diminution de la quantité d'hémoglobine est appelée hypochromique. Certaines anémies se produisent avec une augmentation de la quantité d'hémoglobine dans un seul érythrocyte avec une diminution du nombre total de globules rouges, et une telle anémie est appelée hyperchromique. Et il y a une anémie dans laquelle la quantité d'hémoglobine dans un seul globule rouge ne change pas. Ils sont appelés normochromiques..

Anémie ferriprive, généralement microcytaire et hypochromique. Parce qu'avec une carence en fer, le volume des globules rouges et la teneur en hémoglobine à l'intérieur des globules rouges diminuent. L'anémie associée à une carence en B12 et en acide folique est généralement macrocytaire. Autrement dit, avec ces anémies, le nombre de globules rouges diminue, mais le volume de chaque globule rouge augmente, car avec une carence en B12, la formation de nouveaux globules rouges est une difficulté clé, tandis que leur volume augmente en tant que réaction adaptative du corps.

Anémie (anémie) chez les femmes et les hommes adultes: causes, quels sont les symptômes et quel est le traitement

Qu'est-ce que l'anémie??

Le sang humain se compose d'une base liquide (plasma) et de fractions solides - leucocytes, plaquettes et globules rouges. Chaque groupe de cellules sanguines remplit une fonction spécifique dans notre corps..

Ainsi, les leucocytes font partie intégrante du système immunitaire, les plaquettes sont responsables de l'hémostase et les globules rouges, avec l'hémoglobine qu'ils contiennent, sont une sorte de transport, un transporteur d'oxygène dans le corps.

Mais il arrive que le contenu des globules rouges et de l'hémoglobine dans le sang soit abaissé. En conséquence, une privation d'oxygène de divers organes et systèmes peut survenir. Le nom de cette pathologie est l'anémie..

Naturellement, il ne peut être question d'un fonctionnement normal du corps dans ces conditions. Par conséquent, l'anémie, qui survient même sous une forme asymptomatique légère, peut être une cause et un facteur de risque de développement de diverses affections graves.

Les causes de l'anémie

Anémie - en fait, c'est le nom général du syndrome, accompagné d'une diminution de l'hémoglobine dans le sang.

Dans le même temps, les causes de cette maladie peuvent être très différentes..

La clinique de la maladie, les tactiques et les méthodes de traitement en dépendent..

En médecine, toutes ces raisons sont regroupées en 3 groupes.

1. Anémie associée à une faible hémoglobine dans le sang

La principale cause d'anémie est le manque d'apport et d'assimilation du fer par l'organisme, responsable de la synthèse de l'hémoglobine.

En cas de non-réception de ce micro-élément, les indicateurs d'hémoglobine dans le sang tombent, le nombre de cellules sanguines diminue et, par conséquent, une anémie se produit.

Pour maintenir les niveaux d'hémoglobine dans les limites normales, il est important que le corps reçoive régulièrement du fer dans les aliments..

La majeure partie de cet oligo-élément se trouve dans les produits d'origine animale (viande rouge, foie, poisson, œufs). Les aliments végétaux contiennent également du fer (en particulier des pommes, des fruits secs, des noix), mais le pourcentage de son absorption est beaucoup plus faible.

  • la malnutrition est une des principales causes d'anémie;
  • la grossesse et l'allaitement sont également un facteur de développement de l'anémie. Le corps de la femme au cours des périodes ci-dessus consacre des ressources importantes à l'enfant, lui «donnant» les vitamines et les minéraux nécessaires, ce qui, associé à une nutrition insuffisante, entraîne une diminution de l'hémoglobine dans le sang..
  • intoxication chimique ou alimentaire;
  • maladies des organes internes;
  • respect de régimes stricts;
  • activité physique épuisante.

2. Anémie associée à une perte de sang

La principale cause d'une telle anémie est une perte de sang aiguë ou régulière et l'insuffisance hémodynamique associée, lorsque les globules rouges sont insuffisants pour remplir leur fonction immédiate.

Provoquer cette condition peut:

  • hémorragies associées à des saignements (plaie, estomac, nez, etc.);
  • perte de sang régulière due au don;
  • menstruations abondantes chez les femmes.

3. Anémie due à d'autres maladies

De nombreuses maladies peuvent provoquer une anémie. Cela est dû soit à des dommages directs aux globules rouges, soit à une perte de la capacité du corps à absorber le fer et d'autres oligo-éléments et vitamines..

Les principaux facteurs provoquants:

De plus, une prédisposition héréditaire à l'anémie est un facteur important..

Dans un certain nombre de cas, l'anémie est causée par diverses maladies génétiques. Ces formes d'anémie sont considérées comme incurables..

Les symptômes de l'anémie

Quelles que soient les raisons de l'anémie, la maladie se caractérise par l'absence de symptômes visibles au premier stade..

Le patient peut se sentir bien, cependant, en même temps, le niveau de globules rouges et d'hémoglobine est abaissé..

Le diagnostic à ce stade n'est possible que sur la base de tests sanguins de laboratoire, pour lesquels l'anémie est caractérisée par un taux d'hémoglobine réduit et une érythrocytopénie sévère.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes cliniques d'anémie deviennent visibles pour le patient et son environnement. Ceux-ci inclus:

  • pâleur de la peau, qui s'accompagne souvent de sécheresse;
  • vertiges;
  • une dépression;
  • évanouissement
  • sensations de bruit dans les oreilles et «mouches» devant les yeux;
  • tachycardie cardiaque;
  • dyspnée;
  • une perte d'appétit;
  • fatigue, fatigue;
  • diminution de l'attention, de la concentration et des capacités cognitives.

Stades et types d'anémie

L'anémie est déterminée par la déviation du taux d'hémoglobine dans le sang vers le côté inférieur de la norme. La teneur en hémoglobine dans le sang chez les hommes adultes 120-140 g / l.

Chez les enfants et les femmes, il peut être légèrement inférieur. Un indicateur de cette substance dans le sang inférieur à 120 g / l indique la présence d'anémie. Il existe 3 degrés de gravité en termes de taux d'hémoglobine:

  1. Le grade 1 se caractérise par une évolution modérée et l'absence de symptômes cliniquement prononcés. Le taux d'hémoglobine dans le sang est de 100 à 120 g / l. À ce stade, l'anémie peut facilement être corrigée par un seul changement de régime;
  2. L'anémie de grade 2 survient avec une hémoglobine de l'ordre de 70 à 100 g / l. Le patient éprouve la plupart des symptômes ci-dessus. Vous ne pouvez pas vous contenter d'un simple changement de nutrition - le patient doit prendre régulièrement des médicaments contenant du fer;
  3. L'anémie de grade 3 survient lorsque le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / L. Cette condition potentiellement mortelle survient, en règle générale, en cas de perte de sang aiguë ou de choc hémolytique et nécessite des soins médicaux immédiats..

Malgré la similitude des symptômes cliniques, les causes de l'anémie sont des raisons complètement différentes. Par conséquent, il existe de nombreuses espèces d'anémie.

Déficience en fer

Le type de maladie le plus courant. La maladie est généralement associée à un manque de fer dans les aliments, à une perte de sang. Selon les statistiques, plus de 90% de tous les cas d'anémie sont associés à une carence en cet oligo-élément important.

L'anémie falciforme

Ce type d'anémie est une pathologie génétique grave, exprimée en violation de la synthèse de l'hémoglobine dans les globules rouges, entraînant des dommages et la mort des globules rouges.

Une forme grave d'anémie falciforme associée à des facteurs concomitants (air raréfié, être dans une pièce étouffante et non ventilée) peut entraîner une crise hémolytique, qui menace directement la vie du patient..

Anémie pernicieuse

Ce type d'anémie est la conséquence d'une autre pathologie associée à une carence en vitamine B12. Cette vitamine est impliquée dans la synthèse de l'hémoglobine dans le sang..

La violation de son absorption dans le tractus gastro-intestinal ou une consommation insuffisante de nourriture entraîne une carence de cette substance et, par conséquent, une anémie.

Le traitement de ce type d'anémie est directement lié à l'élimination de la carence en vitamine B12..

Un manque d'acide folique, qui joue un rôle tout aussi important dans l'organisme que la vitamine B12, peut entraîner une anémie..

Anémie aplastique

Cette forme est associée à une production altérée de moelle osseuse de cellules sanguines. Elle est généralement causée par une pathologie génétique..

Thalassémie

La forme d'anémie la plus grave. En raison de troubles génétiques, le taux de synthèse de l'hémoglobine change, ce qui entraîne une altération significative de la fonction des globules rouges. Malheureusement, la thalassémie est une maladie incurable, donc le traitement de la maladie ne vise qu'à soulager l'état du patient.

Diagnostic de l'anémie

Les mesures diagnostiques pour une suspicion d'anémie comprennent les étapes suivantes:

Détermination du taux d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang

La présence d'anémie est déterminée par la quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges. La teneur en hémoglobine dans la plage de 120 à 140 g / l est considérée comme la norme. Cependant, cet indicateur peut varier considérablement selon le sexe et l'âge du patient..

Dans tous les cas, si une anémie est suspectée, une analyse sanguine générale (du doigt) doit être effectuée pour déterminer le niveau de globules rouges et d'hémoglobine.

En outre, le médecin peut prescrire des tests sanguins supplémentaires qui déterminent la teneur en hémoglobine dans les cellules sanguines, le nombre de réticulocytes. Un test sanguin biochimique vous permet de connaître le niveau de fer et de bilirubine.

Établir la cause de la maladie

Pour déterminer la cause de la maladie et déterminer comment traiter ce type d'anémie, différentes méthodes de diagnostic peuvent être utilisées pour étudier l'état du tractus gastro-intestinal (fibrogastroscopie, fibrocolonoscopie, etc.).

Étant donné que les symptômes et le traitement chez la femme adulte peuvent ressembler à ceux des pathologies gynécologiques, il est important d'effectuer les tests «féminins» nécessaires.

En général, il existe de nombreuses causes d'anémie, donc le choix d'une méthode de diagnostic est déterminé par le médecin, en fonction de l'histoire.

Traitement

Le traitement de l'anémie dépend directement de son type et de ses causes. Ainsi, le traitement de l'anémie, qui est associée à une perte de sang abondante, consiste à arrêter les saignements, à restaurer l'hémodynamique.

En cas d'anémie ferriprive, les tactiques de traitement visent à éliminer la carence en micro-éléments en corrigeant la nutrition et en prenant des médicaments.

Pour certains types d'anémie, le traitement palliatif est indiqué pour traiter les symptômes de la maladie..

Thérapie médicamenteuse

L'anémie ferriprive est la plus courante, mais elle peut aussi être traitée avec le plus de succès.

Les médecins prescrivent des suppléments de fer pour corriger les taux d'hémoglobine dans le sang..

Les plus courants sont:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Le type de médicament, sa posologie et la durée du cours doivent être déterminés par le médecin traitant.

Dans le traitement de l'anémie causée par un manque de vitamine B12 ou d'acide folique, une décision est prise sur la prise de préparations vitaminées.

En cas d'anémie associée à des troubles génétiques, les vitamines et les médicaments contenant du fer sont indiqués. Cependant, en plus de cela, des transfusions sanguines régulières sont nécessaires.

Dans la thalassémie et pendant les crises hémolytiques, les glucocorticoïdes sont largement utilisés.

Méthodes de traitement de l'anémie à domicile

Changer le régime alimentaire et la nature est l'une des principales méthodes de traitement de l'anémie.

Dans le traitement de l'anémie, les méthodes populaires sont largement utilisées, dont l'utilisation n'est possible qu'avec l'accord du médecin.

Nutrition

La nutrition du patient joue un rôle important dans le traitement de l'anémie ferriprive. Les aliments riches en protéines, principalement d'origine animale (viande, poisson, œufs, foie, etc.) devraient prédominer dans l'alimentation..

Avec l'anémie, la fréquence de la nutrition est très importante. Il est préférable de manger des aliments de façon fractionnée, en petites portions 5 à 6 fois par jour..

Remèdes populaires

Pour le traitement de l'anémie, l'églantier est largement utilisé, dont les fruits contiennent une grande quantité de fer et de vitamine C.Pour préparer le médicament, 5 cuillères à soupe d'églantier haché sont versées avec un litre d'eau et bouillies pendant 10 minutes.

Ensuite, le médicament doit être perfusé. La rose musquée avec anémie se boit sans presque aucune restriction, l'utilise à la place du thé.

Avec l'anémie, il est bon de consommer du miel. 3 cuillères à soupe de miel doivent être prises avant les repas 4 fois par jour. Cela aidera au stade initial de l'anémie..

La prévention

La prévention de l'anémie ferriprive consiste à utiliser des aliments riches en protéines et en fer. Il est important de s'assurer que l'alimentation est aussi variée et équilibrée que possible..

De plus, l'élimination des saignements existants joue un rôle important dans la prévention de l'anémie..

Prévoir

Dans le cas d'un traitement rapide de l'anémie ferriprive, le pronostic est favorable, il suffit seulement d'éliminer ses principales causes.

Dans les cas où l'anémie est causée par des saignements (anémie posthémorragique), le pronostic est également favorable, mais uniquement avec une détection rapide du problème et un traitement adéquat.

Le pronostic pour les autres formes d'anémie est mauvais, car dans la plupart des cas, il est impossible de vaincre la maladie causée par des troubles génétiques, et le traitement consiste uniquement à fournir des soins palliatifs au patient.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite