Anémie de grade 1

Bonjour, chers lecteurs!

Dans cet article, nous considérerons l'anémie avec vous et tout ce qui s'y rapporte. Donc…

Qu'est-ce que l'anémie??

L'anémie (anémie) est une affection particulière caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang.

L'anémie n'est pas principalement une maladie, mais un groupe de syndromes cliniques et hématologiques associés à diverses conditions pathologiques et à diverses maladies indépendantes. L'exception est l'anémie ferriprive, qui est principalement due à une carence en fer.

Les causes de l'anémie sont le plus souvent des saignements, une carence en vitamines B9, B12, en fer, une hémolyse accrue, une aplasie médullaire. Sur cette base, on peut noter que l'anémie est principalement observée chez les femmes ayant des menstruations abondantes, chez les personnes qui suivent un régime strict, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le cancer, les hémorroïdes, les ulcères gastriques et duodénaux.

Les principaux symptômes de l'anémie sont la fatigue, les étourdissements, l'essoufflement pendant l'effort physique, la tachycardie, la pâleur de la peau et les muqueuses visibles.

L'essence du traitement de l'anémie et de sa prévention consiste principalement en l'apport supplémentaire de substances manquantes dans l'organisme impliquées dans la synthèse des globules rouges et de l'hémoglobine.

Anémie

Avant d'examiner les principaux mécanismes du développement de l'anémie, nous considérons brièvement une terminologie associée à cette condition.

Globules rouges (globules rouges) - circulant dans le sang, petites cellules élastiques, rondes, mais en même temps de forme biconcave, dont le diamètre est de 7 à 10 microns. La formation de globules rouges se produit dans la moelle osseuse de la colonne vertébrale, du crâne et des côtes, à raison d'environ 2,4 millions par seconde. La fonction principale des globules rouges est l'échange de gaz, qui consiste en l'apport d'oxygène des poumons à tous les autres tissus du corps, ainsi que le transport de retour du dioxyde de carbone (dioxyde de carbone - CO2).

L'hémoglobine est une protéine complexe contenant du fer présente dans les globules rouges. L'hémoglobine, lorsqu'elle est combinée à l'oxygène, est transmise par les globules rouges à travers le sang des poumons à tous les autres tissus, organes et systèmes, et après le transfert d'oxygène, l'hémoglobine se lie au dioxyde de carbone (CO2) et la transporte vers les poumons. En raison des caractéristiques structurelles de l'hémoglobine, le manque de fer dans le corps viole directement la fonction de l'apport normal d'oxygène au corps, sans lequel un certain nombre de conditions pathologiques se développent.

Comme vous l'avez probablement déjà deviné, chers lecteurs, l'échange de gaz n'est possible que grâce à l'utilisation simultanée de globules rouges et d'hémoglobine dans ce processus.

Voici les indicateurs de la norme des globules rouges et de l'hémoglobine dans le sang:

Les médecins notent les mécanismes suivants pour le développement de l'anémie:

Violation de la formation de globules rouges et d'hémoglobine - se développe avec un manque de fer, d'acide folique, de vitamine B12, des maladies de la moelle osseuse, l'absence d'une partie de l'estomac, un excès de vitamine C, car l'acide ascorbique à fortes doses bloque l'action de la vitamine B12.

La perte de globules rouges et d'hémoglobine - se produit en raison de saignements aigus lors de blessures et d'opérations, de règles abondantes chez la femme, de saignements chroniques avec certaines maladies internes du système digestif (ulcères et autres).

La destruction accélérée des globules rouges, dont l'espérance de vie varie normalement de 100 à 120 jours, se produit lorsque les globules rouges sont exposés à des poisons hémolytiques, au plomb, au vinaigre, à certains médicaments (sulfonamides), ainsi qu'à certaines maladies (hémoglobinopathie, leucémie lymphocytaire, cancer, cirrhose foie).

Propagation de l'anémie

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie est présente dans une partie importante de la population mondiale - environ 1,8 milliard de personnes, dont la plupart sont des femmes, ce qui est associé aux caractéristiques du corps féminin pendant la période de procréation.

Il est particulièrement difficile de diagnostiquer et de différencier rapidement l'anémie en raison d'un grand nombre de facteurs provoquants et de plusieurs mécanismes de développement de l'anémie..

Anémie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Les symptômes de l'anémie

Les symptômes de l'anémie dépendent en grande partie du type d'anémie, mais les principaux symptômes sont:

  • Fatigue, faiblesse générale, somnolence accrue;
  • Diminution de l'activité mentale, difficulté à se concentrer;
  • Maux de tête, vertiges, apparition de "mouches" devant les yeux;
  • Bruit dans les oreilles;
  • Essoufflement avec légère activité physique;
  • Attaques de tachycardie, ainsi que de douleurs cardiaques, similaires à l'angine de poitrine;
  • Présence d'un souffle systolique fonctionnel;
  • Pâleur de la peau, muqueuses visibles, lits des ongles;
  • Perte d'appétit, diminution de la libido;
  • Géophagie - le désir de manger de la craie;
  • Chayloz;
  • Irritabilité.

Ensuite, nous considérons les symptômes spécifiques de l'anémie, en fonction de son type:

Anémie ferriprive - caractérisée par une inflammation de la langue, la présence de fissures dans les coins de la bouche, un désir aigu de manger de la terre, de la glace, du papier (parorexie), des ongles concaves (koilonychie), des manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, perte d'appétit).

Anémie déficiente en B12 et B9 - caractérisée par des troubles dyspeptiques (perte d'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements), une perte de poids, des picotements dans les bras et les jambes, une raideur dans la démarche, une couleur rouge foncé de la langue avec des papilles lisses, une altération du fonctionnement du système nerveux central ( ataxie, diminution des réflexes, paresthésie), détérioration de l'activité mentale, diminution du toucher, hallucinations périodiques.

L'anémie hémolytique - se caractérise par une destruction accélérée des globules rouges dans la circulation sanguine, qui s'accompagne d'un ictère, d'une réticulocytose, d'une hypertrophie de la rate, de la maladie de Markiafava-Mikeli, d'ulcères aux jambes, d'une maladie biliaire, d'une rougeur de l'urine, d'un retard de développement (chez les enfants). En cas d'empoisonnement au plomb, le patient a des nausées, de fortes douleurs abdominales et des rides bleu foncé sur les gencives.

Anémie aplasique et hypoplasique - caractérisée par des dommages à la croissance de la moelle osseuse et s'accompagne d'un syndrome hémorragique, d'une agranulocytose.

Anémie falciforme - caractérisée par un malaise général, une faiblesse, une fatigue accrue, des accès de douleur dans les articulations et la cavité abdominale.

Complications de l'anémie

  • Dystrophie myocardique avec augmentation de la taille du cœur;
  • Souffle systolique fonctionnel;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Exacerbation de l'insuffisance coronaire;
  • Le développement de la paranoïa.

Les causes de l'anémie

Les causes de l'anémie dépendent largement de son type, mais les principales sont:

1. Perte de sang

Les facteurs suivants contribuent à la perte de sang:

  • Période de menstruation (chez la femme);
  • Naissances multiples;
  • Blessures
  • Traitement chirurgical avec saignement abondant;
  • Don de sang fréquent;
  • La présence de maladies avec syndrome hémorragique - hémorroïdes, ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, cancer;
  • L'utilisation dans le traitement des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - "Aspirine".

2. Production insuffisante de globules rouges ou leurs dommages

Les facteurs suivants contribuent au manque de globules rouges dans le sang:

  • Malnutrition, régimes stricts;
  • Apport alimentaire irrégulier
  • Hypovitaminose (carence en vitamines et minéraux), notamment vitamines B12 (cobalamines), B9 (acide folique), fer;
  • Hypervitaminose de la vitamine C (acide ascorbique), qui en excès bloque l'action de la vitamine B12;
  • L'utilisation de certains médicaments, aliments et boissons, par exemple contenant de la caféine;
  • Infections respiratoires aiguës antérieures (infections respiratoires aiguës), maladies infectieuses infantiles;
  • Augmentation de l'activité physique sur le corps;
  • Maladie granulomateuse, entéropathie dépendante du gluten et autres maladies du système digestif, infection par le VIH, hypothyroïdie, lupus, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance rénale chronique, absence d'une partie de l'estomac ou des intestins (généralement observée lors d'un traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal);
  • Mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme;
  • Grossesse;
  • Un facteur héréditaire, par exemple, l'anémie falciforme, causée par une anomalie génétique, dans laquelle les globules rouges prennent une forme de faucille, en raison de laquelle ils ne peuvent pas passer à travers les capillaires minces, tandis que l'apport d'oxygène aux tissus «coupés» de la circulation sanguine normale est interrompu. Dans les endroits de "blocage", la douleur est ressentie.
  • Anémie hypoplasique due à la pathologie de la moelle épinière et des cellules souches - le développement de l'anémie se produit avec un nombre insuffisant de cellules souches, ce qui est généralement facilité par leur remplacement par des cellules cancéreuses, des dommages à la moelle osseuse, la chimiothérapie, la radiothérapie, la présence de maladies infectieuses.
  • La thalassémie est une maladie causée par la suppression et la mutation ponctuelle des gènes de l'hémoglobine, ce qui conduit à une perturbation de la synthèse de l'ARN et, par conséquent, à une violation de la synthèse de l'un des types de chaînes polypeptidiques. Le résultat final est un dysfonctionnement du fonctionnement normal des globules rouges, ainsi que leur destruction.

3. La destruction des globules rouges

Les facteurs suivants contribuent à la destruction des globules rouges:

  • Empoisonnement du corps avec du plomb, du vinaigre, certains médicaments, des poisons lorsqu'ils sont mordus par un serpent ou une araignée;
  • Infestations helminthiques;
  • Stress;
  • La présence de maladies et de conditions pathologiques telles que l'hémoglobinopathie, la leucémie lymphocytaire, le cancer, la cirrhose, un dysfonctionnement hépatique, une insuffisance rénale, un empoisonnement chimique, des brûlures graves, des troubles de la coagulation, une hypertension artérielle, une hypertrophie de la rate.

De plus, l'anémie peut survenir sans manifestations particulières, demeurant inaperçue pendant de nombreuses années, jusqu'à ce qu'elle soit détectée par un examen médical et un diagnostic de laboratoire.

Types d'anémie

La classification de l'anémie est la suivante:

Selon le mécanisme de développement:

  • Anémie causée par une perte de sang;
  • Anémie causée par une insuffisance de globules rouges et d'hémoglobine;
  • Anémie des globules rouges.

Par pathogénicité:

  • Anémie ferriprive - due à une carence en fer;
  • Anémie déficiente en B12 et B9 - due à une carence dans le corps de cobalamines et d'acide folique;
  • Anémie hémolytique - due à une destruction prématurée accrue des globules rouges;
  • Anémie posthémorragique - due à une perte de sang aiguë ou chronique;
  • Anémie falciforme - en raison de la forme irrégulière des globules rouges;
  • Anémie dyshémopoïétique - en raison d'une violation de la formation de sang dans la moelle osseuse rouge.

Par indicateur de couleur:

L'indice de couleur (CPU) est un indicateur du degré de saturation des globules rouges en hémoglobine. L'indice de couleur normal est de 0,86-1,1. Selon cette ampleur, l'anémie est divisée en:

  • Anémie hypochromique (CP - 1.1): déficient en B12, carence en acide folique, syndrome myélodysplasique.

Par étiologie:

- Anémie dans les processus inflammatoires chroniques:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Horton;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • polyartérite noueuse.

- Anémie mégaloblastique:

Par gravité

Selon le faible taux d'hémoglobine dans le sang, l'anémie est divisée en niveaux de gravité:

  • Anémie de grade 1 (légère) - le taux d'hémoglobine est abaissé, mais pas moins de 90 g / l;
  • Anémie de grade 2 (modérée) - le taux d'hémoglobine est de 90 à 70 g / l;
  • Anémie de grade 3 (sévère) - le taux d'hémoglobine est inférieur à 70 g / l.

Selon la capacité de la moelle osseuse à se régénérer:

Un signe de régénération de la moelle osseuse des globules rouges est une augmentation du nombre de réticulocytes dans le sang périphérique (jeunes globules rouges). Le taux normal est de 0,5 à 2%:

  • Anémie régénérative (aplasique) - caractérisée par l'absence de réticulocytes;
  • Anémie hyporégénérative (carence en fer, carence en B12, carence en acide folique) - le nombre de réticulocytes est inférieur à 0,5%;
  • Anémie régénérative (posthémorragique) - le nombre de réticulocytes dans la norme est de 0,5 à 2%;
  • Anémie hyperrégénérative (hémolytique) - le nombre de réticulocytes dépasse 2%.

Diagnostic de l'anémie

Le diagnostic d'anémie comprend les méthodes d'examen suivantes:

Traitement de l'anémie

Comment traiter l'anémie? Un traitement efficace de l'anémie dans la plupart des cas est impossible sans un diagnostic précis et une détermination de la cause de l'anémie. En général, le traitement de l'anémie comprend les éléments suivants:

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux.
2. Traitement de différentes formes de thérapie selon le type et la pathogenèse.
3. Régime.
4. Traitement des maladies et des conditions pathologiques à l'origine de l'anémie.

L'anémie est traitée principalement en milieu hospitalier..

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

Comme nous l'avons répété à plusieurs reprises, la base du développement de l'anémie est un nombre réduit de globules rouges (globules rouges) et d'hémoglobine. Les globules rouges et l'hémoglobine sont impliqués dans l'apport d'oxygène dans tout le corps et le transport de retour du dioxyde de carbone (CO2) du corps.

Les principales substances impliquées dans la formation des globules rouges et de l'hémoglobine sont le fer, la vitamine B12 (cobalamines) et la vitamine B9 (acide folique). Le manque de ces substances est la cause de la plupart des types d'anémie, donc le traitement vise principalement à reconstituer le corps avec ces vitamines et fer.

2. Traitement de différentes formes de thérapie selon le type et la pathogenèse

Anémie ferriprive, ainsi que dans les pertes de sang aiguës et chroniques - le traitement est basé sur l'apport supplémentaire de préparations en fer, parmi lesquelles:

  • Pour usage parentéral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Pour administration interne - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anémie déficiente en B12 et B9 - elle est traitée avec un apport supplémentaire de vitamine B12 et de préparations d'acide folique, parfois avec l'ajout d'adénosine cobalamine (coenzyme).

Avec un traitement efficace, une augmentation des réticulocytes est notée au 5-8ème jour de traitement, de 20-30% (crise réticulocytaire).

Anémie aplasique - le traitement comprend la transplantation de moelle osseuse, la transfusion sanguine, l'hormonothérapie (prise de glucocorticoïdes et d'anabolisants).

Avec une baisse rapide de l'hémoglobine dans le corps à 40-50 g / l et moins, les transfusions sanguines sont utilisées

3. Régime alimentaire pour l'anémie

La nutrition pour l'anémie doit être riche en vitamines B, en particulier en acide folique et B12, en fer et en protéines.

Que manger pour l'anémie: viande rouge, foie, poisson, beurre, crème, betteraves, carottes, tomates, pommes de terre, courgettes, courges, légumes verts (salades, persil, aneth, épinards et autres herbes), pistaches, noisettes, noix, lentilles, haricots, pois, céréales, levure, maïs, algues, grenade, coing, abricot, raisins, pommes, bananes, oranges, cerises, cerises, miel, jus de fruits fraîchement pressés, eaux minérales sulfate de fer-bicarbonate de magnésium-sulfate de fer

Ce qu'il ne faut pas manger en cas d'anémie, ou limiter en quantité: graisses, lait, boissons contenant de la caféine (café, thé fort, Coca-Cola), alcool, produits à base de farine de pâte à beurre, aliments avec du vinaigre, aliments riches en calcium.

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic de guérison de l'anémie est favorable.

Le pronostic est grave avec une forme d'anémie aplasique.

La supplémentation en fer, B12 et acide folique est également un excellent prophylactique contre les infections respiratoires aiguës chez les enfants..

Traitement de l'anémie avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de l'anémie, consultez votre médecin!

Ail. Versez 300 g d'ail pelé pressé à travers l'ail dans 1 litre d'alcool. Mettez le produit dans un endroit sombre pour insister, pendant 3 semaines. Vous devez prendre ce remède populaire contre l'anémie pendant 1 cuillère à café, 3 fois par jour.

Jus de légumes. Mélanger 100 ml de jus de carotte, de betterave et de radis noir, verser le mélange dans un récipient en argile et le placer dans un four légèrement préchauffé pendant 1 heure. Vous devez boire du jus cuit à l'étouffée pour 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, pendant 2-3 mois.

Le jus. Mélanger 200 ml de jus de grenade, 100 ml de jus de citron, carotte et pommes, ainsi que 70 g de miel. Les jus doivent être fraîchement pressés. Vous devez prendre le médicament pour 2 cuillères à soupe. cuillère, 3 fois par jour, sous une forme légèrement chauffée. Conserver le mélange dans un récipient hermétique au réfrigérateur.

Régime. L'utilisation d'aliments riches en fer, en vitamines B9 et B12 est également un excellent outil dans le traitement de l'anémie, dont nous pouvons distinguer - pistaches, noix, chou de mer, grenades, poires, pommes, betteraves, carottes, tomates, herbes, sarrasin et bouillie de céréales.

Prévention de l'anémie

La prévention de l'anémie comprend les recommandations suivantes:

  • Mangez des aliments enrichis en vitamines et minéraux, en mettant l'accent sur les vitamines B9, B12 et le fer (l'apport quotidien en fer doit être d'au moins 8 mg);
  • Évitez une surdose d'acide ascorbique (vitamine C);
  • Prendre des mesures préventives pour empêcher la présence de vers et d'autres parasites dans le corps;
  • Essayez de mener une vie active, faites de l'exercice;
  • Observer le mode de travail / repos / sommeil, dormir suffisamment;
  • Évitez le stress ou apprenez à le surmonter;
  • Si possible, voyagez, reposez-vous dans les montagnes, les forêts de conifères et la mer est particulièrement utile;
  • Évitez le contact avec le plomb, les insecticides, divers agents chimiques, les substances toxiques, les produits de l'industrie pétrolière (essence et autres);
  • Pendant les menstruations, les saignements aigus et chroniques, prenez des suppléments de fer en plus;
  • Pour les blessures avec saignement, essayez d'arrêter la perte de sang le plus rapidement possible;
  • Ne laissez pas diverses maladies seules, afin qu'elles n'entrent pas dans la phase chronique du cours;
  • Arrêtez l'alcool, arrêtez de fumer;
  • Prendre des médicaments uniquement après avoir consulté un médecin.

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