Échographie cardiaque: affichage du prix et examen de la procédure

L'examen du matériel est reconnu comme l'un des plus informatifs et précis, ainsi que totalement non invasif et sûr. Cette méthode comprend également l'examen échographique, qui est plus connu sous le nom d'échographie. La technique est utilisée dans de nombreux domaines de la médecine, y compris la cardiologie. Il s'agit de l'échographie du cœur dont nous parlerons aujourd'hui.

Indications pour une échographie

Tout d'abord, la technique d'échographie du muscle cardiaque permet de déterminer en temps opportun et en toute sécurité presque toute violation du cœur lui-même.

Du point de vue des tranches d'âge qui peuvent être examinées par échographie, il faut dire que, comme une personne peut souffrir de problèmes cardiaques à tout âge, l'échographie est effectuée pour les nourrissons et les adultes ainsi que pour les patients âgés..

Important! Si la procédure d'échographie du cœur a déjà été effectuée, vous pouvez emporter avec vous d'anciennes indications pour chacune des suivantes. Ainsi, vous pouvez vérifier l'évolution de la maladie ou le processus de changement.

En général, l'indication d'une échographie cardiaque peut être même le premier épisode de douleur ou tout simplement une mauvaise santé cardiaque. Dans ce cas, plus tôt l'examen est terminé, plus vite le médecin pourra déterminer s'il y a un problème.

Nous définissons les principales manifestations dans lesquelles une visite chez le médecin doit être obligatoire:

  • Douleur intermittente dans le cœur ou tiraillements dans la main gauche.
  • Une sensation de lourdeur dans la poitrine au niveau du cœur, qui peut s'accompagner d'une sensation de brûlure..
  • Hypertension artérielle.
  • Trouble du rythme cardiaque clair. Cela peut être une arythmie ou une tachycardie..
  • Essoufflement même avec un effort physique minimal, comme monter des escaliers.
  • Engourdissement dans les jambes et les bras.

De plus, l'indication d'une échographie préventive du cœur est une crise cardiaque antérieure, ainsi que la présence d'une maladie cardiaque préalablement diagnostiquée, qui doit être vérifiée par un diagnostic matériel.

Pour le passage d'une échographie cardiaque, vous n'avez pas besoin de la direction d'un médecin, vous pouvez de manière indépendante, dès les premiers symptômes alarmants, vous tourner vers la méthode échographique.

La procédure elle-même est très simple. Un gel spécial est appliqué sur la poitrine et le médecin passe un scanner sur la peau. L'image est transmise à un écran d'ordinateur, de sorte que le médecin voit immédiatement les résultats d'un examen matériel.

Ce que l'échographie montre

Au cours d'une étude de jeu sur l'échographie cardiaque, le médecin a la possibilité de voir et de déterminer la structure du cœur examiné. Nous expliquons que cela comprend:

  • Dimensions et volume du coeur.
  • L'épaisseur des parois du corps et l'état de ses valves.
  • À l'échographie, vous pouvez voir des caillots sanguins.
  • La présence de cicatrices sur les tissus du muscle cardiaque.

De plus, au cours de l'étude, la suppression d'un indicateur tel que la fréquence des battements cardiaques est donnée.

Pendant l'échographie, le médecin évalue l'état du myocarde et du péricarde, détermine la structure de la valve mitrale et les structures des autres valves. Une attention particulière est également accordée à l'état des grands navires.

Après l'examen, le médecin établit un protocole spécial selon lequel il est possible d'identifier s'il y a une anomalie cardiaque, s'il y a des pathologies dans la structure du cœur, d'évaluer le fonctionnement de l'ensemble du système dans son ensemble, et surtout de voir quels écarts par rapport à la norme sont présentés.

Important! Tout ce qui précède permet dans les plus brefs délais de poser le bon diagnostic, si une déviation est détectée et de commencer un traitement approprié.

Quels problèmes et maladies les ultrasons du cœur montrent-ils?

Presque tous les problèmes pouvant survenir avec le système cardiovasculaire sont détectés par échographie. Nous afficherons les principaux et les plus courants:

  • Maladie coronarienne et infarctus du myocarde. De plus, une échographie révélera l'état de pré-infarctus..
  • Hypertension artérielle.
  • Maladies cardiaques, congénitales et acquises.
  • Perturbation du rythme cardiaque et insuffisance cardiaque.
  • Végéto - dystonie vasculaire

Après l'examen, les résultats sont décodés, sur la base desquels le médecin rend un verdict sur la santé cardiaque du patient.

En général, il est recommandé de subir une échographie cardiaque au moins deux fois par an, à titre préventif. Il en va de même pour contrôler l'évolution de la maladie du système cardiovasculaire..

Quant au prix, il oscille autour de 1500-2000 roubles, selon la clinique.

Échographie cardiaque: que montrera l'échocardiographie

Échographie cardiaque chez le nourrisson et l'adulte: transcription, valeurs normales.

Quels symptômes devez-vous faire attention à votre santé et consulter un cardiologue pour une référence ECG? Cela vaut la peine s'il y a un ou plusieurs symptômes:

  • Douleur thoracique à gauche, sous la clavicule ou en dessous.
  • Arythmie - le cœur cesse de battre ou vice versa, commence à battre plus souvent.
  • Augmentation ou diminution régulière de la pression.
  • Infarctus du myocarde et «famille» de maladies cardiovasculaires, ainsi que les maladies cardiaques congénitales ou acquises.

Aucune préparation particulière n'est nécessaire pour effectuer une échographie, les procédures d'hygiène habituelles suffisent: prendre une douche et mettre des vêtements propres. Lors d'une échographie, le patient est allongé sur un canapé, dénudé jusqu'à la taille, et le médecin mène le long de la poitrine et des côtés dans la région du cœur avec un capteur, et regarde l'image sur le moniteur.

Parfois, pour obtenir des informations plus précises, l'échocardiographie est réalisée à travers l'œsophage. Avec cette méthode de diagnostic, le patient s'endort et un capteur est inséré par la bouche sur un long fil. Étant donné que l'œsophage est situé presque près du cœur, l'image est aussi précise que possible. Pour se préparer à cette procédure, il est conseillé au patient de ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures.

Indications médicales pour l'échographie:

  • Souffle au coeur;
  • Signes d'insuffisance cardiaque;
  • Suspicion d'infarctus du myocarde;
  • Maladie coronarienne à un stade chronique;
  • Dommages à la poitrine;
  • Thrombose veineuse ou anévrisme aortique suspecté;
  • Surveillance corporelle après la chirurgie.

Le diagnostic est posé après décodage des résultats de l’échographie (échographie), en fonction de l’état et des caractéristiques de santé du patient. Quels indicateurs de l'échographie cardiaque le médecin verra-t-il sur le moniteur:

  • État général du cœur, c'est-à-dire comment tous les domaines fonctionnent ensemble, y a-t-il des défaillances.
  • État des vannes. Le médecin évaluera s'il y a un épaississement des parois, une diminution de la mobilité des valves ou si l'ouverture à travers laquelle le sang est éjecté est rétrécie..
  • Les cloisons entre les oreillettes et les ventricules, leur intégrité, leur emplacement et leur épaisseur.
  • La taille des parties droite et gauche du cœur avec et sans sang, ainsi que l'épaisseur des parois du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins.
  • Le volume de sang passant par les ventricules.
  • Le volume de liquide dans le sac cardiaque, ainsi que l'état général de l'organe.

De plus, le médecin recherche des signes d'échographie de maladies, présentes ou futures, telles que l'infarctus du myocarde et l'état de pré-infarctus, les caillots sanguins, l'anévrisme aortique, les malformations cardiaques, les cicatrices et les modifications de la structure des tissus.

Souvent, le médecin prescrit non seulement une échographie cardiaque, mais également un examen vasculaire. L'échographie surveille le flux sanguin dans les ventricules et l'état général des vaisseaux.

Il convient de noter que les vaisseaux coronaires sur la cardiographie ne peuvent pas être vus, et le contraste doit être introduit pour les étudier. Un tel examen des vaisseaux coronaires est appelé coronographie et est effectué en même temps qu'un examen du muscle cardiaque..

Auto-décodage des ultrasons du cœur

Habituellement, le médecin écrit les paramètres échographiques du cœur avec beaucoup de détails, mais cela est complètement incompréhensible pour un simple patient. Essayons de les décrypter.

Paramètres du cœur gauche:

La masse du myocarde, le muscle cardiaque principal, chez la femme doit être de 95 à 140 g, chez l'homme - de 130 à 180 g. indice de masse myocardique ventriculaire gauche, volume au repos de 71 à 89 g / m2 pour les femmes et de 71 à 94 g / m2 pour les hommes.

Le deuxième paramètre est le volume du ventricule gauche dans un état de remplissage sanguin maximum. Sur la carte, il est le plus souvent enregistré comme BWW, le volume end-diastolique, et est normalement de 120 à 140 ml. La RSE, le paramètre qui lui est associé, signifie la quantité de sang restant à l'intérieur après réduction, et elle est de 50 à 60 ml chez les personnes en bonne santé. La différence entre ces deux paramètres (UO ou CO) est également importante pour le diagnostic des maladies du muscle cardiaque, et il y a lieu de penser si les paramètres vont au-delà de 60-80 ml.

L'hypertension affecte l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche. Si une personne en bonne santé a une paroi assez mince, 1,1 cm, puis en raison d'une augmentation de la charge sur le cœur, la paroi s'épaissit en cas de maladie, jusqu'à 2 cm dans les cas graves.

Parle de la maladie et de l'abréviation FV (c'est-à-dire la fraction d'éjection) avec un résultat inférieur à 50%. PV indique la quantité de sang émise par le cœur en une seule contraction, et un faible taux indique une insuffisance cardiaque.

L'état des valves, mitrale et aortique, est également décrit. Les volets de valve ne doivent pas s'affaisser et laisser passer le sang du ventricule gauche lorsqu'ils sont fermés, et doivent s'ouvrir complètement et de manière synchrone.

Paramètres du bon département du corps:

Le côté droit de l'organe se compose également du ventricule et de l'oreillette. Le sang de cette partie du cœur passe par les poumons pour y prendre de l'oxygène, donc le bon fonctionnement de ce muscle cardiaque est très important.

La paroi du ventricule droit doit avoir une épaisseur de 5 ml et la taille diastolique doit être de 1 à 2 cm. La taille de l'oreillette peut varier de 1,8 à 3,5 cm. Quant aux valves, les normes pour elles sont les mêmes que pour les valves du côté droit de l'organe - ouvert complètement et de manière synchrone et ne laisse pas passer le sang à l'état fermé.

Le péricarde, ou sac cardiaque, est la doublure du cœur. Il peut contenir un peu de liquide, de 10 à 30 ml, et c'est normal. Cependant, s'il y a plus de liquide, vous devez vous soucier de votre santé - cela peut être le symptôme d'une maladie grave..

L'échographie cardiaque est déchiffrée par un médecin. Leur nombre peut varier en fonction de l'âge et de l'état de santé, donc une augmentation ou une diminution d'un indicateur ne signifie pas une maladie.

Examen échographique du cœur du fœtus et du nouveau-né

Chez la femme enceinte, lors d'une échographie de routine, le médecin doit vérifier le rythme cardiaque de l'enfant. Cette étude est réalisée à 18-22 semaines de grossesse et vous permet de déterminer avec précision la pathologie du développement. Le médecin vérifie si le cœur du bébé est correctement positionné, s’il est correctement développé et s’il y a des changements tissulaires qui entraîneront de graves maladies à l’avenir. L'échographie du cœur fœtal est souvent réalisée en conjonction avec une étude Doppler pour suivre non seulement les battements du cœur fœtal, mais aussi la circulation sanguine dans le cordon ombilical et le placenta - cela aidera à identifier plus précisément les malformations. Au troisième trimestre de la grossesse, l'échocardiographie cardiaque fœtale est répétée..

Il existe des preuves que le sexe de l'enfant affecte la fréquence cardiaque du fœtus. Si elle bat vite, à la limite supérieure de la norme, alors une fille naîtra, et si au bas - alors un garçon.

Si des pathologies ont été détectées sur les échographies, l'étude est répétée après la naissance du bébé. Souvent, le diagnostic posé sur le fœtus n'est pas justifié et le cardio du nouveau-né est complètement sain. Dans d'autres cas, les nouveau-nés sont immédiatement traités ou préparés pour la chirurgie.

L'échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins est une méthode de recherche précise, qui vous permet de prévenir l'infarctus du myocarde, les maladies des vaisseaux coronaires et des valves, et de nombreux autres problèmes aux premiers stades. Même dans les cliniques payantes, le coût de cette étude n'est pas élevé et une interprétation compétente des résultats sauvera la santé du patient pendant de nombreuses années.

Comment se fait une échographie cardiaque et ce que montrent les résultats du diagnostic?

Un échocardiogramme (échographie cardiaque) est une méthode d'examen sûre et efficace, sans pratiquement aucune contre-indication. Il est obligatoire pour les athlètes professionnels dont les activités sont associées à une augmentation de l'activité physique. Cette méthode de recherche est très informative et est considérée comme la principale méthode de diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire. Comparé à d'autres types de diagnostics matériels, l'échographie du cœur a un coût assez faible, et c'est son avantage incontestable.

Avez-vous besoin d'une échographie cardiaque

L'échographie cardiaque, également connue sous le nom d'échocardiographie (echo-KG), est une méthode de diagnostic échographique non invasive moderne qui vous permet d'étudier la structure du cœur et des vaisseaux cardiaques. Les symptômes de diverses maladies cardiologiques sont si divers qu'ils peuvent souvent être confondus avec des problèmes des systèmes respiratoire et nerveux ou même avec des maladies du système digestif. Cependant, il est recommandé d'effectuer une échographie cardiaque si les symptômes suivants se produisent:

  • accélération du rythme cardiaque, «congélation» du cœur et violation du rythme cardiaque (y compris lors de la consommation d'alcool);
  • essoufflement, toux, douleur thoracique et abdominale haute, hypertrophie du foie;
  • maux de tête fréquents, vertiges, perte de conscience;
  • gonflement, peau pâle, extrémités froides, hypertension artérielle;
  • augmentation de la température corporelle, non associée à d'autres maladies, qui s'accompagne de palpitations et d'essoufflement.

Il est conseillé à tous les athlètes professionnels de subir régulièrement une échographie cardiaque en raison de charges élevées sur le muscle cardiaque. De plus, une échographie cardiaque est prescrite par un cardiologue ou un thérapeute dans les cas suivants:

  • souffles cardiaques détectés lors de l'examen à l'aide d'un phonendoscope;
  • changements dans l'électrocardiogramme;
  • un changement dans la taille, la forme ou la position du cœur ou des vaisseaux sanguins détectés lors d'un examen aux rayons X;
  • après un infarctus du myocarde.

L'échographie cardiaque est prescrite aux enfants pour les mêmes indications que les adultes. Dans le cas des enfants, ce type d'examen est particulièrement important pour identifier les cardiopathies congénitales. De plus, l'échographie cardiaque doit être effectuée sans échec pour tous les adolescents à l'âge de 14 ans, car avec une croissance intensive du corps, des changements pathologiques du muscle cardiaque peuvent se produire.

L'échographie cardiaque doit également être réalisée pendant la grossesse dans les cas suivants:

  • prédisposition génétique aux malformations cardiaques;
  • si une fausse couche s'est produite lors d'une grossesse précédente;
  • avec le diabète;
  • si une femme a pris des antibiotiques ou des médicaments contre l'épilepsie au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse;
  • si la rubéole a été transférée pendant la grossesse ou si un niveau élevé d'anticorps contre la rubéole a été détecté.

Étant donné que pendant la grossesse, la charge sur le système cardiovasculaire augmente, l'échographie cardiaque est recommandée pour toutes les femmes enceintes. Si, à un stade précoce, aucune pathologie cardiaque n'a été détectée, son développement peut affecter le cours de la grossesse, il est donc conseillé d'exclure tous les risques possibles. L'échographie cardiaque peut être effectuée à tout âge, car elle n'a aucun effet négatif sur le corps du patient (y compris le développement du fœtus) et n'a aucune contre-indication.

Malgré l'absence de contre-indication à l'échographie cardiaque en tant que telle, certains facteurs peuvent interférer avec l'examen, par exemple:

  • grande taille de poitrine chez les femmes;
  • déformation thoracique sévère;
  • l'asthme bronchique et le tabagisme à long terme.

Comment l'échographie cardiaque et si la préparation de la procédure est nécessaire

Si l'on vous a prescrit une échographie cardiaque, vous devez connaître les mesures préparatoires avant de subir cette procédure. En général, on pense que l'échocardiographie ne nécessite pas de préparation spéciale et, si nécessaire, peut être effectuée plusieurs fois par jour, cependant, certaines restrictions doivent être observées avant l'examen afin que le résultat soit plus objectif..

Donc, avant une échographie du cœur suit:

  • éviter les efforts physiques intenses, y compris les sports;
  • arrêtez de prendre des médicaments stimulants et sédatifs;
  • limiter l'utilisation du café et des boissons contenant de la caféine;
  • Il est conseillé de ne pas trop manger;
  • si le patient a une fréquence cardiaque accrue (plus de 90 battements par minute) en combinaison avec une pression élevée (supérieure à 170/99 mm Hg), puis avant l'examen, le cardiologue doit dire si le pouls et la pression doivent être réduits;
  • lors de la réalisation d'une échographie cardiaque par la méthode œsophagienne, il est nécessaire de refuser la prise alimentaire 2 à 3 heures avant l'examen.

La procédure d'écho-KG standard est totalement indolore pour le patient et dure environ 15-20 minutes. L'inspection est effectuée en position couchée (vous devrez vous déshabiller jusqu'à la taille, retirer tous les bijoux) à l'aide d'un appareil à ultrasons de haute qualité. Des capteurs spéciaux sont placés sur le corps du patient dans la zone de la poitrine, ce qui permet de recevoir des images du cœur, des vaisseaux cardiaques et du flux sanguin. Pour transmettre l'impulsion, un gel spécial est utilisé, qui est appliqué sur la poitrine. Les sensations sont les mêmes que pour tout autre examen échographique.

En plus de l'échocardiographie cardiaque standard, il existe 2 méthodes spécialisées: l'échocardiographie de stress et l'échocardiographie transœsophagienne. Ils sont effectués uniquement par des spécialistes hautement qualifiés dans des centres médicaux spécialisés. Examinons chacun d'eux plus en détail..

L'échocardiographie transœsophagienne est prescrite dans des cas particuliers - par exemple, en cas de suspicion de dommages bactériens aux valves cardiaques, avec une valve artificielle, avec une anomalie septale suspectée entre les oreillettes, et dans certains cas après un accident vasculaire cérébral en présence de fibrillation auriculaire. La procédure est la suivante: avant l'introduction de l'endoscope, la cavité buccale et le pharynx sont traités avec de la lidocaïne pour réduire l'inconfort, car un réflexe nauséeux est possible. Ensuite, l'endoscope est inséré à travers l'œsophage. La procédure dure 15-20 minutes. 4-6 heures avant l'examen, vous ne pouvez pas manger, 4 heures - boire. L'échocardiographie transœsophagienne est réalisée dans l'intervalle entre les tétées des nouveau-nés.

L'écho-KG d'effort est un examen échographique du cœur, qui n'est pas effectué au repos, mais lors d'un stress sur le muscle cardiaque. L'échographie standard du cœur ne permet pas d'identifier certaines pathologies qui peuvent être détectées à l'aide de l'écho de stress-KG. En effet, parfois des problèmes cardiaques surviennent lors de mouvements ou d'efforts physiques. L'examen est effectué à l'aide d'un tapis roulant ou d'un ergomètre de vélo, dont les pédales peuvent être tordues en position couchée. En même temps, des capteurs sont fixés à la cage thoracique, ce qui permet un enregistrement continu de la fonction cardiaque. Ce type d'échocardiographie ne nécessite pas de préparation particulière.

Résultats de recherche: analyse des performances du muscle cardiaque

Le décodage des indicateurs obtenus lors d'une échographie cardiaque est effectué par le cardiologue traitant. Le spécialiste effectuant l'examen remplit un protocole spécial, qui indique les indicateurs normaux de l'échographie cardiaque. Le médecin traitant doit informer le patient des écarts par rapport à la norme et expliquer leur signification.

La norme de l'échocardiographie cardiaque est la suivante:

  • volume du ventricule droit (RV) à la fin de la diastole: 0,9-2,5 cm;
  • l'épaisseur du VLHL à la fin de la diastole: 0,6-1,12 cm;
  • l'amplitude du mouvement de ZLZH dans la systole: 0,91-1,41 cm;
  • l'épaisseur du septum entre les ventricules à la fin de la diastole: 0,6-1,12 cm;
  • diamètre de l'orifice aortique (Ao): 2,0-3,7;
  • Cavité VG à la fin de la diastole: 3,51-5,7;
  • SI 2-4,1 l / m 2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min.;
  • la bouche de l'artère pulmonaire 1,8-2,4 cm; son tronc - jusqu'à 3,0 cm;
  • il ne devrait y avoir aucun signe de régurgitation, de dysfonctionnement des muscles papillaires, de végétations (excroissances) sur toutes les valves;
  • fraction d'éjection (EF) 55-60%;
  • vitesse du flux sanguin dans l'artère carotide commune 22 ± 5 cm / s;
  • il ne devrait pas y avoir de liquide dans le péricarde.

Ces indicateurs sont la norme pour un adulte..

Au cours de l'examen, toutes les structures cardiaques sont analysées: les cavités et valves cardiaques, les parois des oreillettes et des ventricules, les vaisseaux cardiaques et les muscles, et le péricarde. Quelles pathologies peuvent être déterminées par échographie cardiaque? Voici une liste des anomalies détectées dans le cœur:

  • malformations cardiaques congénitales (trou ouvert entre les oreillettes, canal artériel ouvert, défaut du septum entre les ventricules);
  • anomalies cardiaques acquises (insuffisance valvulaire mitrale, y compris les dommages (excroissances et défauts) des valves avec endocardite (lésions inflammatoires de la membrane cardiaque interne), sténose valvulaire aortique);
  • myocardite (dommages à la couche musculaire) - est détectée avec l'expansion des chambres, une diminution du volume de sang éjecté du ventricule gauche, une diminution de la contractilité du muscle cardiaque, la présence d'un flux sanguin inverse;
  • épanchement péricardique - il est mis en évidence par le liquide dans le sac péricardique;
  • infarctus du myocarde - détecté en l'absence de contractions musculaires du cœur mort;
  • anévrisme cardiaque - caractérisé par un amincissement et une protrusion de la paroi cardiaque;
  • maladie coronarienne;
  • caillots sanguins et autres néoplasmes.

Il existe également une échocardiographie avec analyse Doppler, qui vous permet d'effectuer une évaluation approfondie du travail du cœur et des principaux vaisseaux:

  • échographie Doppler à ondes pulsées - avec son aide, la fonction de pompage du cœur est évaluée, les clics d'ouverture et de fermeture des valves sont enregistrés, la vitesse du flux sanguin dans les valves et les vaisseaux principaux est mesurée;
  • échographie Doppler à onde continue - nécessaire pour mesurer les vitesses élevées du flux sanguin, calculer la pression dans les gros vaisseaux et les cavités cardiaques;
  • dopplerographie couleur - vous permet d'évaluer non seulement la vitesse, mais également la direction du flux sanguin le long des principaux vaisseaux.

Combien coûte une échographie cardiaque?

Le coût d'une échographie cardiaque standard (y compris avec une analyse Doppler) varie entre 1500 et 4000 roubles. selon la région et le centre médical choisi. L'échocardiographie transœsophagienne coûtera plus cher - environ 2000 à 6000 roubles. en raison du fait qu'il nécessite un équipement coûteux. L'écho de stress-KG à Moscou coûtera 3000 à 8000 roubles.

Les prix indiqués sont valables dans les établissements médicaux privés. Dans les hôpitaux et les cliniques du gouvernement, la procédure est gratuite, mais elle peut être assez difficile à réaliser, car l'enregistrement est effectué plusieurs semaines à l'avance. De plus, l'équipement nécessaire n'est pas toujours disponible dans l'hôpital le plus proche (surtout si des recherches spécialisées sont nécessaires), et la route vers le centre spécialisé peut être assez proche. En général, le coût de l'échographie cardiaque n'est pas si élevé, et si vous avez les fonds nécessaires, il est beaucoup plus rapide et plus facile d'effectuer cette procédure dans un centre médical privé situé près de la maison.

Malgré le fait que des indicateurs de la fonction cardiaque normale puissent être vus sur le Web, n'essayez pas de tirer des conclusions vous-même - le domaine de l'analyse médicale et du diagnostic est la responsabilité de cardiologues expérimentés. Une auto-interprétation incorrecte des résultats de l'échographie peut vous conduire à des actions éruptives et dangereuses qui peuvent nuire à votre santé. Soyez prudent et faites confiance aux professionnels!

Ce qui montrera une échographie du cœur d'un adulte et comment cela se fait, une transcription des résultats

L'échographie cardiaque (Echo-KG, échocardiographie) - s'est imposée comme une méthode de recherche efficace, sûre et informative.

Dans cet article, nous révélerons de telles questions: qu'est-ce qu'une échographie du cœur montre, comment font-ils, une préparation préalable est-elle nécessaire. Et aussi à qui est attribué ce diagnostic, ça vaut le coup, nous allons montrer la transcription du protocole et la norme des indicateurs dans le tableau.

Cette procédure de diagnostic vous permet de voir les changements pathologiques dans le cœur qui n'ont pas de signes et symptômes externes et ne sont pas détectés lors d'un ECG (électrocardiogramme).

Dans l'image: procédures Echo-KG et ECG.

L'échographie du cœur et des vaisseaux sanguins évalue l'activité mécanique et les caractéristiques morphologiques. Elle montre ces données:

  • tailles et volumes des cavités cardiaques;
  • condition péricardique;
  • l'épaisseur de la paroi est mesurée;
  • des cicatrices myocardiques sont détectées;
  • la contractilité du myocarde (muscle cardiaque) est examinée;
  • les valves sont analysées et leur fonctionnalité;
  • le flux sanguin dans les veines et les artères du cœur et l'état des gros vaisseaux;
  • pression mesurée dans les cavités cardiaques.

Selon les objectifs de l'étude, il existe différents types d'examen échocardiographique. Chacun d'eux est réalisé indépendamment les uns des autres, et les résultats complètent et créent une vue d'ensemble..

  1. Dans la pratique courante, la méthode d'échocardiographie transthoracique est utilisée. Il est recommandé comme examen préventif pour les personnes à risque de pathologie cardiaque..
  2. Dans les cas diagnostiques spéciaux, l'échocardiographie transœsophagienne est utilisée. Le plus souvent, il est utilisé pour évaluer l'état de l'appareil valvulaire pendant la période préopératoire et pendant la chirurgie.
  3. Parfois, les problèmes cardiologiques ne peuvent se manifester qu'avec de l'exercice. Dans une telle situation, une procédure d'échocardiographie transthoracique standard peut montrer une norme absolue. Ensuite, l'utilisation de l'échocardiographie de stress vient à la rescousse..

Ce qui peut être révélé

Echo-KG est non seulement utilisé dans le diagnostic des troubles fonctionnels, mais est également une étude indispensable en cardiologie préventive. Cette procédure vous permet de détecter en temps opportun les moindres écarts dans le travail du cœur, de prévenir les maladies et d'empêcher leur développement ultérieur..

En utilisant la procédure Echo-KG, vous pouvez identifier de telles maladies:

  • péricardite;
  • cardiomyopathie;
  • identifier la zone d'ischémie;
  • dommages aux vaisseaux du cœur;
  • dommages aux valves cardiaques;
  • anévrismes de divers degrés;
  • hypertrophie et dilatation des cavités cardiaques;
  • caillots sanguins intracardiaques et tumeurs cardiaques;
  • évaluer la pression pulmonaire.

L'échocardiographie (échographie du cœur) est la seule méthode de diagnostic qui identifie de manière fiable les défauts (congénitaux et acquis).

Figure: hypertrophie et dilatation des cavités cardiaques.

  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladie coronarienne (CHD);
  • perturbation du rythme cardiaque ou arythmie cardiaque;
  • maladies cardiaques inflammatoires: myocardite, péricardite;
  • malformations cardiaques congénitales (fenêtre ovale ouverte, défauts des cloisons auriculaires et interventriculaires, tétralogie de Fallot, coarctation de l'aorte, etc.);
  • anomalies cardiaques acquises (lésions de la valve mitrale avec rhumatisme, modifications de la valve aortique et mitrale avec endocardite infectieuse, etc.).

Ce n'est pas toute la liste, nous n'avons énuméré que les maladies les plus importantes et les plus fréquentes.

Indications pour l'échographie du cœur

La recherche échographique en cardiologie est utilisée pour diagnostiquer des maladies, surveiller le traitement d'une maladie en dynamique, évaluer le travail d'un organe dans des conditions de charge accrue et à d'autres fins.

La recherche échocardiographique est activement utilisée à tout âge, de la naissance à la vieillesse. Chez les nouveau-nés, elle est souvent effectuée pour diagnostiquer des malformations cardiaques congénitales. D'une importance particulière pour surveiller la santé d'une femme enceinte.

L'échographie cardiaque peut être prescrite pour de telles plaintes (symptômes):

  • gonflement
  • essoufflement constant;
  • maux de tête persistants, vertiges;
  • une sensation d'interruption du travail du cœur, une augmentation de son rythme;
  • pâleur et / ou cyanose de la peau et des muqueuses visibles;
  • faiblesse générale, fatigue accrue sans raison particulière;
  • douleur d'intensité variable derrière le sternum ou dans la région du cœur;
  • perte de conscience périodique.

Ces symptômes peuvent être la manifestation d'une maladie des organes respiratoires et digestifs, du système nerveux, etc. Mais tout d'abord, la pathologie cardiologique doit être exclue, car la plus courante et la plus dangereuse.

Et la mise en œuvre de l'Echo-KG peut également être attribuée avec:

  • changements dans l'électrocardiogramme;
  • détecter un souffle cardiaque à l'aide d'un phonendoscope;
  • enregistrement de l'hypertension artérielle, des troubles du rythme;
  • détection d'un cœur élargi et d'autres caractéristiques lors de l'examen radiographique;
  • la présence de signes d'insuffisance cardiaque;
  • maladie cardiaque dans le passé.

Entraînement

Aucune formation spéciale n'est requise. Cependant, il est fortement conseillé au patient de limiter les facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque et la charge cardiaque globale. Le non-respect peut entraîner une interprétation incorrecte des résultats de la recherche..

Par conséquent, avec l'échographie du cœur, la préparation comprend la limitation immédiatement avant la procédure:

  • limiter l'activité physique;
  • éviter le stress et le stress psycho-émotionnel;
  • ne buvez pas de café, de thé fort et d'énergie;
  • prendre des sédatifs;
  • le jour de la procédure pendant 2-3 heures, ne fumez pas;
  • avant l'examen, asseyez-vous et calmez-vous en 10 minutes.

En cas de troubles du rythme et d'hypertension artérielle, il est nécessaire d'ajuster leur niveau avec l'utilisation de médicaments selon la prescription du médecin.

Avant d'effectuer une échocardiographie transœsophagienne, l'apport alimentaire doit être exclu 4 à 6 heures avant la procédure.

Prenez une couche et une serviette avec vous si vous êtes examiné dans un établissement public, si dans une clinique commerciale, cela est généralement déjà inclus dans le prix de la procédure.

Comment l'échographie du cœur

L'échographie cardiaque se fait également pour les femmes et les hommes. Pour la procédure, vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille et vous allonger sur le dos, sur le canapé après avoir posé la couche. Ensuite, le médecin met le gel sur la poitrine et demande à s'allonger sur le côté gauche. Il collera ensuite les capteurs de l'échocardiographe, leur connectera les fils. Après l'uzist, le transducteur à ultrasons s'attache à la poitrine dans des positions spéciales, qui sont utilisées pour obtenir la meilleure image pour chacune des zones étudiées séparément et supprime les paramètres nécessaires.

Le diagnostic dure environ 10 à 15 minutes. À la fin de la procédure, levez-vous et essuyez le gel, habillez-vous et attendez d'obtenir le protocole d'étude.

Un échographiste peut déchiffrer les indicateurs obtenus, mais un cardiologue peut faire une conclusion finale et poser un diagnostic.

Décryptage

Lors de l'échocardiographie, un protocole spécial est maintenu, où toutes les données reçues sont entrées sous forme cryptée. La conclusion est délivrée au patient dans ses bras. L'échographie cardiaque peut être déchiffrée par un médecin uziste, mais seul un cardiologue peut tirer une conclusion définitive et poser un diagnostic. L'interprétation des données obtenues est assez compliquée et comprend l'analyse de tous les indicateurs dans l'ensemble.

  • Les indicateurs réglementaires varient selon l'âge.
  • Les volumes systoliques et diastoliques finaux, l'épaisseur de la paroi, le volume systolique, la fraction d'éjection et d'autres paramètres sont calculés.
  • Les résultats incluent la valeur de la fraction d'éjection. C'est l'indicateur le plus important caractérisant le travail du cœur. Sa valeur ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection indique la partie du volume sanguin total dans le ventricule gauche que le muscle cardiaque peut expulser en une seule contraction. Sa diminution en dessous de la normale peut indiquer le développement d'une insuffisance cardiaque..
  • L'épaississement des parois du cœur se produit avec une charge accrue. Cela se traduit en conclusion par le concept d'hypertrophie. Par exemple, avec une hypertension artérielle persistante, une hypertrophie ventriculaire gauche se produit.
  • Le sac péricardique est décrit. Normalement, aucun liquide ne doit être détecté dans la région péricardique. L'exsudation peut être détectée avec une péricardite d'une étiologie infectieuse ou radiologique.
  • L'état de l'appareil de valve est évalué. En cas de rétrécissement de l'ouverture de la valve, une sténose se produit, ce qui empêche l'écoulement du sang. Avec une fermeture insuffisante de ses ailes, elles indiquent une insuffisance. Dans ce cas, un flux sanguin inverse (régurgitation) se produit, ce qui ne devrait pas être le cas, ce qui crée des conditions de surcharge des services sus-jacents. La régurgitation se produit également avec un prolapsus valvulaire mitral, lorsque, à la suite de la déviation de ses valves, le sang se précipite du ventricule vers l'oreillette.
  • La dopplerographie du cœur est un assistant important dans le diagnostic des anomalies valvulaires. En l'utilisant, le flux sanguin dans l'aorte, les artères coronaires et d'autres vaisseaux est évalué.

Indicateurs de la norme Echo-KG

Le tableau montre les résultats de la norme d'échographie cardiaque pour les adultes. Tout écart par rapport à ces normes ne peut pas absolument indiquer une maladie, mais peut être une caractéristique individuelle. Pas besoin de poser des diagnostics indépendamment en examinant les normes acceptées. Si vous avez des doutes sur l'exactitude du diagnostic posé par un médecin, contactez un autre cardiologue.

Table de décodage pour échographie cardiaque chez un adulte.

Contre-indications

Le diagnostic échographique du cœur n'a aucune contre-indication à sa mise en œuvre. Cependant, dans certains cas, cela peut être difficile:

  • avec des malformations thoraciques;
  • chez les patients atteints de maladies chroniques du système bronchopulmonaire (bronchectasie, asthme bronchique, etc.);
  • chez les femmes à gros seins;
  • avec des maladies inflammatoires de la peau de la poitrine.

Questions fréquemment posées

  1. Quelle est la différence entre l'échographie cardiaque et l'échocardiographie? Réponse: Echo-KG signifie échocardiogramme, avec cette méthode d'échographie comprenant des éléments d'électrocardiographie (ECG). Pendant l'examen, une échographie et un ECG sont effectués simultanément, ce qui augmente le contenu informatif du diagnostic.
  2. Combien coûte une échographie cardiaque? Prix ​​en moyenne à partir de 1 400 p. jusqu'à 3000 p. Le coût dépend de la région, la plus chère de Moscou et de Saint-Pétersbourg.
  3. Quoi de mieux qu'une échographie cardiaque ou un ECG qu'ils ne diffèrent? Électrocardiographie (ECG) - l'évaluation des résultats se fait sur l'électrocardiogramme. L'échocardiographie est une méthode de diagnostic moderne, un organe est visualisé sur le moniteur à ultrasons de l'appareil, en plus, il est combiné avec un électrocardiogramme. Bien sûr, la méthode par ultrasons semble meilleure ici, mais peut-être qu'il suffit à la personne de faire un ECG, il vaut mieux laisser le choix au médecin.

L'importance des études échocardiographiques dans le diagnostic des maladies cardiaques ne peut être surestimée. Sa sécurité, son contenu d'information et son accessibilité ont rendu l'échographie très populaire..

Ce qui montre une échographie du cœur

L'échographie cardiaque ou l'échocardiographie est la méthode de diagnostic qui nous permet de voir notre cœur sans pénétrer à l'aide d'instruments chirurgicaux. La méthode est non seulement sûre, indolore, mais aussi abordable..

Comment fonctionne la méthode

Avant de passer l'examen, les patients cherchent à obtenir un minimum d'informations du médecin sur la sécurité d'une méthode de diagnostic particulière. Et c'est vrai. En effet, si une personne se livre à la recherche d'informations en dehors d'un établissement médical, il est fort probable qu'elles se révèlent peu fiables et déformées, remplies de peurs et de préjugés humains. Par conséquent, nous allons maintenant aborder quel est le principe de fonctionnement de cette méthode, quels risques et complications existent..

L'échographie cardiaque (échocardiographie) est une méthode sûre, sans aucune charge radiologique pour le patient. Si vous avez été assuré que l'échographie est dangereuse pour la santé humaine, ne le croyez pas. Premièrement, la fréquence des ultrasons utilisés en échographie cardiaque (échocardiographie) n'est pas captée par l'oreille humaine. Deuxièmement, l’amplitude des oscillations du capteur ne lui permet pas de nuire au corps humain. L'essence de la méthode est assez simple et compréhensible. La machine à ultrasons est équipée d'un capteur, qui est une source d'ondes ultrasonores.

Ce capteur est en contact avec le corps humain. Le patient est en position horizontale sur le côté gauche. Au contact de la peau, du capteur se propage les ondes ultrasonores dans l'environnement interne du corps. Ces ondes ont tendance à être réfléchies ou absorbées par l'environnement interne du corps. Les ondes réfléchies reviennent au capteur et tombent dans la partie logicielle de l'échographe. Là, ils sont traités, et en conséquence, le médecin du diagnostic fonctionnel reçoit une image des cavités cardiaques et des vaisseaux sanguins sur l'écran de l'appareil.

Types d'échocardiographie

Échographie cardiaque avec doppler

L'échographie cardiaque (échocardiographie) est une méthode de diagnostic qui vous permet de regarder cet organe sous différents angles. Les types d'échographie du cœur suivants (échocardiographie):

  1. Échocardiographie transthoracique. Il s'agit d'une méthode de diagnostic qui est utilisée le plus souvent dans la pratique médicale. Au cours de l'étude, le capteur est monté sur la surface de la poitrine. Ce type d'échographie cardiaque (échocardiographie) est pratique car il n'a aucune contre-indication à sa conduite.
  2. Échographie cardiaque (échocardiographie) avec Doppler. En plus de l'échographie à travers la surface de la poitrine, la dopplerographie vous permet d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin dans les cavités cardiaques et les vaisseaux sanguins. Comme pour l'échographie cardiaque classique, il n'y a pas de contre-indication à l'étude Doppler.

Échographie abdominale du cœur fœtal

Ce type d'échographie est effectué aux fins suivantes:

  • évaluation de la contractilité de segments individuels du ventricule gauche;
  • évaluation de la contractilité ventriculaire gauche globale;
  • thrombus dans l'apex du ventricule gauche;
  • myocarde ventriculaire gauche non compact;
  • diverticule du ventricule gauche.
  • Échographie abdominale du cœur (échocardiographie) du fœtus. Une procédure similaire est effectuée lors de l'examen du cœur fœtal. Avant de mener une étude, une femme enceinte se voit prescrire du charbon actif selon un certain schéma pour nettoyer les intestins des gaz.
  • Échographie transœsophagienne du cœur (échocardiographie). Le nom de la méthode elle-même parle de lui-même. Pourquoi l'échocardiographie est-elle nécessaire à travers l'œsophage? C'est la meilleure option, vous permettant d'évaluer le travail du cœur à partir de l'environnement interne du corps et d'obtenir des images de plus haute définition. Structures osseuses, le tissu adipeux n'interfère pas avec l'obtention d'une image bonne et claire par rapport au premier type d'échographie. Mais pour une telle méthode de diagnostic, l'échocardiographie transœsophagienne, il existe un certain nombre de contre-indications.

    Échographie transœsophagienne

    Par conséquent, il convient de prêter attention si le patient a:

    • Problèmes avec l'œsophage: rétrécissement, diverticule, varices, inflammation, saignement;
    • Saignement gastro-intestinal;
    • Mobilité pathologique des vertèbres cervicales;
    • La présence d'une grande hernie diaphragmatique;
    • Réflexe nauséeux prononcé;
    • Hypertension artérielle (supérieure à 220 à 120 mm Hg);
    • Anévrisme du ventricule gauche;
    • Myxome du cœur;
    • Blocus auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés;
    • Péricardite;
    • Fibrillation auriculaire persistante;
    • Dilatation des oreillettes ou des ventricules;
    • Malformations cardiaques graves.

    S'il n'y a pas de contre-indications pour ce type d'échographie, une échocardiographie transœsophagienne est indiquée si vous soupçonnez les conditions suivantes:

    • Abcès (abcès) de la racine aortique, anneaux valvulaires, endocardite infectieuse;
    • Dysfonctionnement de la prothèse valvulaire mitrale;
    • Une étude détaillée de la valve mitrale avant l'intervention chirurgicale;
    • Anévrisme aortique stratifié;
    • Caillots sanguins dans la cavité de l'oreillette gauche;
    • Faible caractère informatif des échographies transthoraciques du cœur (échocardiographie).

    Les complications et les risques de l'échographie transœsophagienne du cœur (échocardiographie) sont minimes. Le capteur est inséré dans l'œsophage par l'endoscopiste. La probabilité de perforation (perforation) de la paroi de l'œsophage avec cette procédure est inférieure à un cas sur trois mille. Le temps passé par le capteur dans l'œsophage ne dépasse pas 15 minutes.

    Préparation aux ultrasons

    Préparation de la recherche

    Des types d'échographie tels que l'échographie transthoracique en combinaison avec la dopplerographie ne nécessitent aucune préparation particulière. L'échocardiographie de stress nécessite une préparation minimale du patient. Il est nécessaire d'abandonner l'activité physique au cours des trois dernières heures avant une échographie. 2 heures avant la procédure, vous pouvez prendre une collation légère et boire de l'eau. N'oubliez pas d'apporter des vêtements légers et confortables dans lesquels vous devez faire de l'activité physique.

    Les patients doivent subir une préparation avant de procéder à une échocardiographie transœsophagienne. Il n'est pas recommandé aux patients de fumer, de manger les six dernières heures avant le test et le liquide - les deux dernières heures. S'il existe des prothèses amovibles, elles doivent être retirées. Après la procédure, les patients ne doivent pas être conduits. L'échographie cardiaque avec contraste nécessite un avis médical préalable pour établir une éventuelle allergie à l'agent de contraste injecté. Dans tous les cas, les résultats des études précédentes doivent être apportés avec vous..

    Quand pourriez-vous avoir besoin d'une échographie

    Douleur thoracique

    Un cardiologue peut référer un patient à une échographie cardiaque s'il y a certaines plaintes et des situations cliniquement peu claires. Des douleurs dans la poitrine, des palpitations, des évanouissements, des extrémités froides, un gonflement des jambes, un essoufflement, une baisse de la pression artérielle et d'autres plaintes peuvent être la raison pour envoyer le patient à l'échocardiographie. En recueillant une anamnèse chez un patient peu atteint, le médecin peut le référer pour un examen en cas de maladies cardiaques existantes (malformations cardiaques, anévrisme aortique, tumeurs cardiaques, cardiomyopathie, rhumatismes), angine compliquée, grippe. Les patients présentant une pathologie endocrinologique, une thrombophlébite et une maladie variqueuse des membres inférieurs peuvent être candidats à l'échographie cardiaque.

    Que peut-on voir à l'échographie

    Pour de nombreuses maladies cardiaques, l'échographie est l'étalon-or pour le diagnostic. En utilisant cette méthode, vous pouvez diagnostiquer beaucoup de choses: malformations cardiaques congénitales et acquises, maladie coronarienne, infarctus du myocarde, processus inflammatoire infectieux dans les membranes cardiaques, cardiomyopathie, hypertension, insuffisance cardiaque, troubles du rythme et de la conduction, augmentation de la pression dans le système artériel pulmonaire, végétatif dystonie vasculaire, petites anomalies du développement du cœur, etc..

    Échographie cardiaque (Echo-KG) - types, indications et contre-indications, préparation, indicateurs et norme, décodage des résultats, prix

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    L'échographie cardiaque est également appelée échocardiographie (Echo-KG) et est une méthode de diagnostic basée sur l'obtention d'images de l'organe sur le moniteur en raison du passage d'ondes ultrasonores à travers les tissus et permettant d'évaluer la structure et les fonctions du cœur dans son ensemble et de ses structures individuelles.

    Echo-KG (échographie) du cœur - qu'est-ce que c'est?

    L'échographie cardiaque, également appelée échocardiographie, est une méthode de diagnostic instrumentale basée sur l'obtention d'une image d'un organe et de ses structures individuelles à l'aide d'ondes ultrasonores transmises et réfléchies. Le fait est que les ondes ultrasonores peuvent traverser divers tissus et structures biologiques, dont certaines sont réfléchies, certaines sont réfractées et certaines sont absorbées. La capture des ondes ultrasonores réfléchies par le tissu cardiaque avec leur réception et leur amplification par un équipement spécialisé vous permet d'obtenir une image d'organe en temps réel sur le moniteur. Une analyse cardiaque en mode M vous permet d'obtenir non seulement une image statique de l'organe, mais également de suivre son activité fonctionnelle (auriculaire, contractions ventriculaires, flux sanguin, etc.). La numérisation du cœur en mode Doppler vous permet d'évaluer l'état et la vitesse du flux sanguin dans diverses parties du corps. En conséquence, l'ensemble du complexe de données obtenues au cours d'une échographie du cœur nous permet d'évaluer non seulement l'état de ses structures, mais également l'activité fonctionnelle et le flux sanguin, et, par conséquent, de diagnostiquer diverses pathologies existantes.

    L'échographie cardiaque est non seulement une méthode hautement informative pour diagnostiquer diverses maladies de cet organe, mais également absolument sûre, car elle ne nécessite pas de préparation spéciale du patient et n'implique pas la pénétration de divers équipements médicaux dans la cavité corporelle (dans la grande majorité des cas). Par conséquent, l'échographie vous permet non seulement de diagnostiquer un large éventail de pathologies cardiaques, mais ne cause pas non plus d'inconfort tangible au patient pendant l'étude. C'est pour la sécurité, la richesse du contenu informationnel et l'absence d'inconfort pendant l'étude que la méthode échographique du cœur est appréciée à la fois par les médecins et les patients.

    Actuellement, l'échographie cardiaque (Echo-KG) est l'une des principales méthodes de diagnostic de la pathologie cardiovasculaire, telles que les maladies coronariennes (CHD), la cardiomyopathie, la péricardite et les malformations. De plus, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'état fonctionnel du cœur après les opérations (prothèses des valves cardiaques, etc.), crise cardiaque, etc. Ces dernières années, l'échographie cardiaque est souvent incluse dans un ensemble de procédures diagnostiques effectuées dans le cadre d'examens préventifs. Cela se fait dans le but de détecter rapidement les maladies du système cardiovasculaire qui ne se manifestent pas encore cliniquement et ne dérangent pas tellement le patient qu'il se rend chez le médecin..

    Pour obtenir le maximum d'informations sur l'état et le fonctionnement du cœur, l'échocardiographie est réalisée selon les trois modes suivants:

    • Mode B - également appelé échocardiographie bidimensionnelle. Vous permet d'obtenir une image plane du cœur, de ses valves et de ses vaisseaux sanguins. Grâce à l'échocardiographie bidimensionnelle, vous pouvez obtenir des images statiques du cœur et de ses structures et, en conséquence, évaluer leur état et leur structure.
    • Mode M - également appelé écho M ou échocardiographie unidimensionnelle. Vous permet de vous faire une idée du mouvement des différentes parties et structures de l'organe (ceci est très important pour évaluer l'activité fonctionnelle et la viabilité du cœur et de ses structures).
    • Mode Doppler (échocardiographie Doppler couleur, continue ou à impulsions) - vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin et ses troubles dans divers vaisseaux du cœur.

    Habituellement, la procédure d'échographie du cœur est effectuée dans les trois modes, car elle est nécessaire pour une évaluation complète et complète de l'état et des fonctions de l'organe.

    Types d'échographie du cœur

    Les types d'échographie cardiaque sont indiqués ci-dessus, en fonction de l'accès utilisé pour mener l'étude. Le plus souvent, en pratique, une échographie cardiaque est réalisée par accès transthoracique, car c'est la plus simple, mais assez informative. Les échocardiographies de contraste et transœsophagiennes sont moins courantes, car elles permettent bien sûr d'obtenir des informations plus détaillées, mais nécessitent en même temps des manipulations complexes. Par conséquent, ces options de recherche ne sont généralement prescrites que lorsque, au cours d'une simple échographie transthoracique, des changements pathologiques sont trouvés dont la nature et la localisation nécessitent une clarification. Avec la cardiographie transthoracique, de contraste et transœsophagienne, l'enregistrement est effectué en mode B, en mode M et en mode Doppler.

    En plus de la classification ci-dessus de l'échographie du cœur en trois options, selon l'accès, il existe deux autres formes d'échocardiographie:

    • Echo-KG au repos - une échographie du cœur est effectuée lorsque le patient est au repos (allongé, assis, en un mot, n'a pas d'activité physique).
    • Échocardiographie de stress - également appelée échocardiographie de stress, dans laquelle une échographie cardiaque est effectuée lorsque le patient est soumis à un effort physique (sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice) ou que sa fréquence cardiaque est augmentée par une électrostimulation transœsophagienne ou des médicaments. Stress-Echo-KG est effectué et prescrit pour le diagnostic des cas douteux de maladie coronarienne, lorsque les résultats de l'échographie du cœur au repos étaient inexacts.

    Lorsqu'une personne est référée à une échographie cardiaque, Echo-KG est toujours effectuée au repos, car cette étude particulière est fondamentale, une sorte de soutien. Et seulement si au cours d'une échographie transthoracique conventionnelle du cœur a révélé des signes de pathologie qui ne permettent pas un diagnostic précis ou sont douteux, alors comme test de clarification supplémentaire, Echo-KG de stress est prescrit. Par conséquent, lorsqu'il y a une référence à l'échographie cardiaque, cela implique la conduite d'une échocardiographie conventionnelle au repos avec accès transthoracique. Mais pour tous les autres types d'échographie cardiaque (échocardiographie de stress, échocardiographie transœsophagienne, échographie de contraste), le médecin prescrit une direction distincte indiquant le type d'étude diagnostique que le patient doit effectuer..

    Ce qui montre une échographie du cœur?

    L'échographie cardiaque peut "montrer" diverses pathologies organiques. Naturellement, la méthode échographique du cœur "montre" au médecin des conclusions non prêtes, mais permet d'évaluer l'état des tissus mous, des valves, de l'activité contractile du myocarde, de mesurer l'épaisseur de la paroi cardiaque, le volume des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin à travers les départements du cœur et des vaisseaux sanguins, et sur la base de des données pour conclure quel type de pathologie est disponible dans ce cas particulier.

    En principe, l'échocardiographie réalisée par n'importe quel accès vous permet d'évaluer les paramètres suivants qui reflètent l'état et le fonctionnement du cœur:

    • La taille, la structure, l'intégrité des murs et la forme des différents services du cœur (oreillettes, ventricules);
    • Masse myocardique ventriculaire;
    • Contractilité auriculaire et ventriculaire;
    • Pression dans les ventricules et les oreillettes;
    • Le volume de sang pompé par unité de temps;
    • L'état du flux sanguin dans le cœur;
    • L'état des valves cardiaques (s'il y a des constrictions, un prolapsus, une végétation sur les cuspides, etc.);
    • L'état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
    • La présence de liquide dans la cavité péricardique;
    • La présence de formations dans le cœur (caillots sanguins, tumeurs, accords, etc.).

    L'échographie cardiaque selon l'analyse des paramètres ci-dessus vous permet d'identifier les maladies suivantes du système cardiovasculaire:
    • Malformations cardiaques (congénitales ou acquises);
    • Caillots sanguins dans les oreillettes ou les ventricules du cœur;
    • Maladies cardiaques inflammatoires (endocardite, myocardite, péricardite);
    • Maladie coronarienne (y compris crise cardiaque);
    • Arythmies;
    • Cardiomyopathie;
    • Néoplasmes (tumeurs) du cœur;
    • Hypertension artérielle;
    • Insuffisance cardiaque chronique
    • Pathologie de l'aorte et de la veine pulmonaire (par exemple, anévrisme aortique, etc.).

    De plus, l'échographie vous permet d'évaluer l'état du cœur dans le contexte de la thérapie en cours des maladies cardiovasculaires, ainsi qu'après une chirurgie cardiaque (par exemple, prothèses des valves, installation d'un stimulateur cardiaque, etc.).

    Indications pour l'échographie du cœur

    L'ensemble des indications de l'échographie cardiaque peut être divisé en deux grands groupes. Le premier groupe comprend des indications de nature planifiée lors de l'examen de personnes en parfaite santé qui ne remarquent aucun symptôme d'une pathologie du système cardiovasculaire, mais qui doivent subir une étude pour évaluer l'état du cœur et identifier d'éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et qui n'ont pas encore se manifestant par des symptômes cliniques. Le deuxième groupe comprend des indications pour l'échographie cardiaque, basées sur la présence chez une personne de maladies du système cardiovasculaire déjà détectées ou suspectées, se manifestant par des symptômes cliniques caractéristiques.

    Ainsi, les conditions et les cas suivants sont les indications prévues pour subir une échographie cardiaque par des personnes relativement en bonne santé:

    • Enfants nouveau-nés - une échographie cardiaque est effectuée pour diagnostiquer des malformations ou des malformations congénitales.
    • Période de puberté (adolescents) - Une échographie cardiaque est réalisée pour identifier les troubles fonctionnels de l'organe dus à une croissance rapide et à une charge élevée sur le système cardiovasculaire.
    • Femmes enceintes - une échographie cardiaque est réalisée pour évaluer l'état et la viabilité fonctionnelle du corps, ainsi que pour identifier ses éventuelles pathologies cachées. L'échographie cardiaque est l'une de ces études, selon les résultats desquels une femme sera autorisée ou interdite à accoucher par le canal naturel de la naissance. En d'autres termes, si les résultats de l'échographie cardiaque sont normaux, du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, il n'y a pas d'obstacles à l'accouchement par les voies naturelles, et une femme peut accoucher seule, à moins, bien sûr, qu'il y ait d'autres contre-indications. Mais si, selon les résultats de l'échographie cardiaque, des pathologies sont révélées, le cardiologue interdit l'accouchement naturel en raison du risque élevé pour une femme de mourir d'une crise cardiaque soudaine, d'une insuffisance cardiaque, etc. Dans de telles situations, une césarienne planifiée est réalisée..
    • Athlètes - Une échographie du cœur est effectuée pour étudier les changements structurels de l'organe dans le contexte d'un effort physique élevé.

    Les conditions suivantes sont des indications pour l'échographie du cœur chez les personnes présentant une pathologie du système cardiovasculaire suspectée ou déjà détectée:

    1. Suspicion d'endocardite (douleur ou tout simplement inconfort dans le cœur, essoufflement après un récent mal de gorge, scarlatine, attaque de douleurs rhumatismales dans les articulations ou pendant la consommation de drogues par voie intraveineuse).

    2. Suspicion de toute maladie du système cardiovasculaire, se manifestant par l'un des symptômes suivants:

    • Essoufflement (se produit avec un effort physique modéré, un stress émotionnel fort ou même au repos);
    • Douleur ou tout inconfort dans le cœur et derrière le sternum;
    • Murmure cardiaque audible;
    • Sensation d '"interruptions" dans le travail du cœur ou de battements cardiaques trop fréquents;
    • Étourdissements et maux de tête périodiques;
    • Faiblesse sans cause;
    • Épisodes de perte de conscience;
    • Mains et pieds constamment froids;
    • Coloration constamment pâle ou cyanosée de la peau;
    • Mauvaise prise de poids chez les enfants.
    3. Blessures thoraciques antérieures.

    4. Cours d'antibiotiques pour le traitement des tumeurs malignes.

    5. La présence de maladies du système cardiovasculaire précédemment détectées (hypertension artérielle, maladie coronarienne, malformations cardiaques, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, cardiomyopathies, angine de poitrine, infarctus du myocarde, tumeurs, anévrismes aortiques, etc.) - une échographie est effectuée pour contrôler pour l'état du cœur pendant la thérapie.

    6. Les opérations cardiaques effectuées (prothèses des valves, mise en place d'un stimulateur cardiaque, etc.).

    Contre-indications à l'échographie cardiaque

    Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie cardiaque. Autrement dit, de telles situations où cette étude ne peut pas être réalisée en raison du fait qu'elle peut provoquer une forte détérioration de l'état du patient n'existent pas. Cependant, l'échographie cardiaque (accès transthoracique) peut être difficile dans les cas suivants:

    • Grandes tailles de glandes mammaires chez la femme;
    • Poils forts de la poitrine chez les hommes;
    • Obésité sévère chez les hommes et les femmes;
    • Déformation sévère (bosse costale, etc.) ou blessure à la poitrine;
    • Processus inflammatoires sur la peau de la poitrine;
    • La présence d'asthme bronchique, de bronchite chronique, de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'expérience à long terme d'un gros fumeur.

    L'échocardiographie transœsophagienne peut être difficile si une personne a une maladie de l'œsophage ou un réflexe de vomissement accru.

    Échographie du cœur d'un enfant

    Actuellement, les enfants de la première année de vie doivent subir une échographie cardiaque à l'âge de 1 et 12 mois de manière planifiée dans le cadre d'un examen de routine pour identifier d'éventuelles malformations congénitales et évaluer l'état de l'organe. Cela se fait généralement à la clinique du lieu de résidence. De plus, de manière planifiée, tous les enfants subissent une échographie à l'âge de 14 ans, même s'ils n'ont pas de plaintes ou de symptômes cardiaques. Cela se fait également dans le cadre d'un examen préventif et de l'identification d'éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et ne manifestent pas de symptômes cliniques..

    Dans tous les autres cas, une échographie cardiaque n'est effectuée pour les enfants que sur prescription du médecin, si l'enfant présente les symptômes et symptômes suivants indiquant une pathologie possible du système cardiovasculaire:

    • Bruits dans le cœur entendus par un stéthophonendoscope;
    • Fatigue, essoufflement ou triangle nasolabial bleuâtre avec léger effort physique;
    • Douleur ou inconfort derrière le sternum ou le côté gauche de la poitrine;
    • Refus de nourriture, faible gain de poids;
    • Refroidissement périodique des mains et des pieds;
    • Évanouissements périodiques, vertiges;
    • Épisodes fréquents de toux sèche sans fièvre;
    • Ondulation des veines cervicales et de l'aorte dans la zone sous le creux de l'estomac;
    • Changements détectés sur un électrocardiogramme (ECG).

    En présence de l'un des symptômes ci-dessus, une échographie cardiaque vous permet de déterminer s'ils sont dus à des troubles fonctionnels (ne nécessitent pas de traitement, disparaissent d'eux-mêmes) ou à des maladies graves.

    Chez les enfants de la première année de vie, lors de l'échographie cardiaque, une fenêtre ovale ouverte est souvent trouvée, qui jusqu'à l'âge de deux ans n'est pas considérée comme une pathologie, mais se réfère aux options normales. Jusqu'à deux ans, la fenêtre ovale devrait se fermer. Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, des souffles cardiaques sont souvent enregistrés et, selon les résultats de l'échographie, un prolapsus valvulaire est détecté, ce qui est également considéré comme une option normale jusqu'à l'âge de 18 ans..

    Échographie cardiaque pour un adulte

    L'échographie cardiaque chez l'adulte est réalisée selon les indications indiquées dans la section ci-dessus. En outre, dans certains cas, l'échographie cardiaque est incluse dans le programme d'examens préventifs des employés des entreprises. En règle générale, une échographie cardiaque dans le cadre d'examens professionnels est effectuée pour les personnes travaillant dans des industries potentiellement dangereuses, où une détérioration du bien-être d'un employé peut entraîner des accidents et des décès, par exemple, les pilotes, les travailleurs à haute altitude, etc..

    Echo-KG pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, Echo-KG peut être réalisé à la fois par la femme enceinte elle-même et le fœtus. La très future mère Echo-KG n'est pas systématiquement effectuée dans le cadre d'un examen standard, car cela n'est pas nécessaire. Mais si le thérapeute, sur la base des données de l'examen et de l'ECG, suspecte la présence d'une pathologie du système cardiovasculaire, l'échographie est également prescrite à la femme enceinte, ce qui est nécessaire pour identifier une éventuelle maladie.

    L'échocardiographie du cœur fœtal pendant la grossesse n'est pas non plus prescrite et n'est pas effectuée de manière systématique, car dans le cadre des examens échographiques de dépistage standard (à 12, 20 et 30 semaines), le médecin et ainsi de suite examinent attentivement l'état de tous les organes et systèmes pour les malformations. Mais si le médecin soupçonne une violation du cœur ou des malformations chez le fœtus, il peut en outre prescrire un Echo-KG du cœur de l'enfant à naître.

    Préparation pour Echo KG

    La conduite d'Echo-KG ne nécessite aucune formation particulière. À la veille de l'étude, vous pouvez faire des activités quotidiennes ordinaires. La seule exigence qui peut être considérée comme une préparation à une échographie cardiaque est la nécessité de rester calme et d'éviter un effort physique élevé ou une excitation excessive le jour de l'étude.

    Il est conseillé de prendre une serviette ou des lingettes sèches avec vous lors d'une échographie du cœur, afin qu'après la procédure, essuyez le gel appliqué pour améliorer la qualité de l'image obtenue de la peau.

    Comment se fait une échographie cardiaque??

    Pour effectuer une échographie transthoracique du cœur, il est nécessaire de retirer les vêtements de la moitié supérieure du corps et de s'allonger sur le canapé à l'arrière ou sur le côté gauche. Le médecin applique un gel spécial sur la peau de la poitrine, qui est nécessaire pour obtenir l'image la plus détaillée sans interférence. Le gel peut être froid, ce qui provoque pendant une courte période des sensations désagréables, cependant, elles passent rapidement. Ensuite, le médecin installe le capteur de l'appareil à différents points de la poitrine et effectue une étude qui dure de 20 à 40 minutes.

    Si une échocardiographie de contraste est prescrite, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis un gel est rapidement appliqué sur la peau de la poitrine, après quoi le médecin dirige le capteur le long de la surface de la poitrine, menant une étude.

    Si un stress Echo-KG est prescrit, le médecin choisit d'abord la méthode par laquelle la fréquence cardiaque sera augmentée. Cela peut être la torsion du vélo d'exercice en position couchée ou assise, marcher / courir sur un tapis roulant, l'électrostimulation transœsophagienne du cœur ou l'administration de médicaments (Dobutamine, Dipyridamole, Adénosine). Si la méthode de pédalage du vélo ou de course le long du chemin est choisie, le patient commence à le faire et le médecin procède à ce moment à une échographie cardiaque. Si la stimulation électrique transœsophagienne est choisie, le patient est allongé sur le canapé sur le côté, une électrode est insérée dans l'œsophage, avec laquelle le médecin irrite le cœur, le faisant battre plus vite, et en même temps effectue une échographie du cœur. Si la méthode d'administration du médicament est choisie, le patient reçoit un médicament, après quoi le médecin effectue une échographie cardiaque.

    Si une échocardiographie transœsophagienne est prescrite, le patient est placé sur le canapé sur le côté, le médecin insère des capteurs à ultrasons dans l'œsophage et mène une étude.

    Une fois l'échographie cardiaque terminée, vous pouvez vous habiller, partir et faire vos activités habituelles, en évitant les charges élevées et l'excitation intense.

    Indicateurs Echo-KG et norme d'échographie cardiaque

    Lors de l'échographie cardiaque, le médecin évalue les paramètres suivants:

    • La taille diastolique finale du ventricule gauche (normale est de 3,4 à 5,5 cm) - qu'il a dans un état de relaxation;
    • La taille systolique finale du ventricule gauche (normale est de 2,5 à 4,1 cm) - qu'il a en état de contraction;
    • Volume diastolique du ventricule gauche (normalement 55 - 150 ml) - qu'il a dans un état de relaxation;
    • Volume systolique du ventricule gauche (normal 18 - 40 ml) - qu'il a en état de contraction;
    • Fraction d'éjection du ventricule gauche (normale 55 - 65%) - montre quel pourcentage de sang le cœur éjecte pour une réduction par rapport au volume total de sang dans le ventricule;
    • Fraction de raccourcissement ventriculaire gauche (normale 30 - 40%);
    • L'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche (normale de 0,9 à 1,1 cm);
    • Masse myocardique du ventricule gauche (normale chez l'homme 135 - 182 g, chez la femme - 95 - 141 g);
    • Indice de masse myocardique ventriculaire gauche (normalement chez les hommes 71 - 94 g / m 2, chez les femmes - 71 - 89 g / m 2);
    • L'épaisseur du septum interventriculaire (normale 0,7 - 1,1 cm);
    • Excursion (déplacement) du septum interventriculaire sur le côté pendant la contraction du cœur (normalement 0,5 - 0,95 cm);
    • La taille de la cavité du ventricule droit (normale 2,6 - 3,1 cm);
    • L'épaisseur de la paroi du ventricule droit (normale 0,2 - 0,5 cm);
    • La taille de l'oreillette gauche (normale 1,85 - 3,5 cm);
    • La taille de l'oreillette droite (normale 2,7 - 4,5 cm);
    • Diamètre aortique au niveau des sinus de Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
    • Le diamètre de l'aorte au niveau de la section ascendante (normale 2,2 - 3,4 cm);
    • Ouverture des cuspides valvulaires aortiques (normal 1,5 cm ou plus);
    • La zone d'ouverture de la valve mitrale (normale 4 cm 2);
    • Volume d'AVC de sang (normalement 60 à 100 ml) - la quantité de sang que le ventricule gauche éjecte en une seule contraction.

    De plus, le médecin évalue l'état du péricarde, la mobilité des cuspides valvulaires, révèle s'il y a un épaississement, un rétrécissement ou un effondrement incomplet, s'il y a un reflux inverse de sang dans la cavité cardiaque (régurgitation). Les zones d'absence ou de diminution de la force des contractions myocardiques sont également identifiées, l'état du péricarde est évalué.

    Interprétation échographique du cœur

    Le décodage correct et précis des ultrasons du cœur ne peut être effectué que par un spécialiste qui, sur la base des données obtenues, ainsi que des symptômes et des résultats d'autres examens, fera un diagnostic. Cependant, afin qu'une personne puisse s'orienter en termes généraux dans les résultats d'une échographie cardiaque, nous donnerons ci-dessous des valeurs possibles de divers paramètres qui sont en dehors de la plage normale.

    Une augmentation de la taille des oreillettes et / ou des ventricules peut indiquer une cardiomyopathie dilatée, une insuffisance cardiaque chronique ou une insuffisance cardiaque valvulaire.

    Une augmentation ou une diminution de la taille aortique peut indiquer une athérosclérose ou un anévrisme.

    Une augmentation de l'épaisseur des parois du cœur peut indiquer une hypertension artérielle, un rétrécissement de la bouche de l'aorte, une cardiopathie congénitale, une anémie.

    S'il y a des foyers dans lesquels le myocarde se contracte légèrement ou ne se contracte pas du tout, ainsi qu'un amincissement des parois du cœur, cela indique une crise cardiaque transférée ou en développement.

    Si les volets valvulaires se déplacent dans des directions différentes, ne se ferment pas complètement ou ne s'ouvrent pas complètement, sont épaissis ou amincis, cela indique une anomalie cardiaque (par exemple, sténose ou insuffisance valvulaire, etc.). Si l'ouverture de la valve est rétrécie, alors nous parlons de sténose. Et si, au contraire, les volets de valve ne s'effondrent pas complètement, il y a une ouverture à travers laquelle une partie du sang reflue, alors c'est une défaillance.

    Une augmentation de la fraction d'éjection peut indiquer une hyperthyroïdie et une diminution de l'insuffisance cardiaque.

    Les changements dans la contractilité cardiaque peuvent indiquer une maladie coronarienne, une maladie cardiaque, une myocardite, une cardiomyopathie ou une activité physique prolongée.

    Si plus de 30 ml de liquide se trouvent dans le péricarde, cela indique une péricardite.

    Si une échogénicité accrue du myocarde, son épaississement et sa prise de poids sont détectés, des dommages infiltrants au cœur sont suspectés, tels que, par exemple, l'amylose, la sarcoïdose, l'hémochromatose.

    Où faire une échographie cardiaque?

    L'échographie cardiaque peut être effectuée dans les institutions médicales publiques, en ambulatoire et en hospitalisation. Ainsi, l'échographie du cœur dans les structures ambulatoires est réalisée dans des polycliniques multidisciplinaires ou consultatives, dans des polycliniques de district (s'il y a des spécialistes). Parmi les institutions médicales stationnaires, l'échographie cardiaque est réalisée dans des hôpitaux cardiologiques spécialisés (instituts de recherche en cardiologie, centres de cardiologie, etc.), ainsi que dans de grands hôpitaux multidisciplinaires, urbains ou régionaux.

    L'échographie cardiaque est également réalisée dans des centres médicaux privés où travaillent des spécialistes compétents..

    Quel médecin effectue une échographie cardiaque?

    Prix ​​de l'échographie du coeur

    Le coût de l'échographie cardiaque varie considérablement, en raison des différentes politiques de tarification des institutions médicales publiques et privées dans lesquelles cette étude est menée. De plus, le prix dépend du type de recherche, du coût élevé et de la nouveauté des appareils à ultrasons, des qualifications de spécialistes, etc. Actuellement, le coût d'une échographie transthoracique conventionnelle du cœur varie de 300 à 8 000 roubles, le stress Echo-KG - de 1 500 à 20 000 roubles et l'échocardiographie transœsophagienne - de 2 500 à 30 000 roubles..

    Avis sur l'échographie du cœur

    La grande majorité des avis (plus de 95%) sur l'échographie cardiaque sont positifs, car la procédure est indolore, sûre, mais très informative, elle permet de diagnostiquer diverses maladies à un stade précoce et de distinguer les pathologies graves des troubles fonctionnels "temporaires" du cœur. Dans les revues, il est noté que, malheureusement, il faut souvent subir une échographie cardiaque payante, car il y a une très grande file d'attente pour un diagnostic gratuit. Il convient de noter que les examens sur l'échographie cardiaque sont positifs pendant l'étude pour les enfants et les adultes et les femmes enceintes.

    En fait, il n'y a pas d'avis négatif sur l'échographie cardiaque en tant que telle. Et les critiques négatives existantes sont dues à l'opinion non pas tant sur la procédure elle-même, mais sur le médecin qui l'a effectuée. Dans certains cas, les patients ont rencontré l'impolitesse, l'impolitesse ou la faible compétence du médecin, ce qui est devenu la raison de l'impression négative de l'étude.

    Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

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