Ce qui montrera une échographie du cœur d'un adulte et comment cela se fait, une transcription des résultats

L'échographie cardiaque (Echo-KG, échocardiographie) - s'est imposée comme une méthode de recherche efficace, sûre et informative.

Dans cet article, nous révélerons de telles questions: qu'est-ce qu'une échographie du cœur montre, comment font-ils, une préparation préalable est-elle nécessaire. Et aussi à qui est attribué ce diagnostic, ça vaut le coup, nous allons montrer la transcription du protocole et la norme des indicateurs dans le tableau.

Cette procédure de diagnostic vous permet de voir les changements pathologiques dans le cœur qui n'ont pas de signes et symptômes externes et ne sont pas détectés lors d'un ECG (électrocardiogramme).

Dans l'image: procédures Echo-KG et ECG.

L'échographie du cœur et des vaisseaux sanguins évalue l'activité mécanique et les caractéristiques morphologiques. Elle montre ces données:

  • tailles et volumes des cavités cardiaques;
  • condition péricardique;
  • l'épaisseur de la paroi est mesurée;
  • des cicatrices myocardiques sont détectées;
  • la contractilité du myocarde (muscle cardiaque) est examinée;
  • les valves sont analysées et leur fonctionnalité;
  • le flux sanguin dans les veines et les artères du cœur et l'état des gros vaisseaux;
  • pression mesurée dans les cavités cardiaques.

Selon les objectifs de l'étude, il existe différents types d'examen échocardiographique. Chacun d'eux est réalisé indépendamment les uns des autres, et les résultats complètent et créent une vue d'ensemble..

  1. Dans la pratique courante, la méthode d'échocardiographie transthoracique est utilisée. Il est recommandé comme examen préventif pour les personnes à risque de pathologie cardiaque..
  2. Dans les cas diagnostiques spéciaux, l'échocardiographie transœsophagienne est utilisée. Le plus souvent, il est utilisé pour évaluer l'état de l'appareil valvulaire pendant la période préopératoire et pendant la chirurgie.
  3. Parfois, les problèmes cardiologiques ne peuvent se manifester qu'avec de l'exercice. Dans une telle situation, une procédure d'échocardiographie transthoracique standard peut montrer une norme absolue. Ensuite, l'utilisation de l'échocardiographie de stress vient à la rescousse..

Ce qui peut être révélé

Echo-KG est non seulement utilisé dans le diagnostic des troubles fonctionnels, mais est également une étude indispensable en cardiologie préventive. Cette procédure vous permet de détecter en temps opportun les moindres écarts dans le travail du cœur, de prévenir les maladies et d'empêcher leur développement ultérieur..

En utilisant la procédure Echo-KG, vous pouvez identifier de telles maladies:

  • péricardite;
  • cardiomyopathie;
  • identifier la zone d'ischémie;
  • dommages aux vaisseaux du cœur;
  • dommages aux valves cardiaques;
  • anévrismes de divers degrés;
  • hypertrophie et dilatation des cavités cardiaques;
  • caillots sanguins intracardiaques et tumeurs cardiaques;
  • évaluer la pression pulmonaire.

L'échocardiographie (échographie du cœur) est la seule méthode de diagnostic qui identifie de manière fiable les défauts (congénitaux et acquis).

Figure: hypertrophie et dilatation des cavités cardiaques.

  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladie coronarienne (CHD);
  • perturbation du rythme cardiaque ou arythmie cardiaque;
  • maladies cardiaques inflammatoires: myocardite, péricardite;
  • malformations cardiaques congénitales (fenêtre ovale ouverte, défauts des cloisons auriculaires et interventriculaires, tétralogie de Fallot, coarctation de l'aorte, etc.);
  • anomalies cardiaques acquises (lésions de la valve mitrale avec rhumatisme, modifications de la valve aortique et mitrale avec endocardite infectieuse, etc.).

Ce n'est pas toute la liste, nous n'avons énuméré que les maladies les plus importantes et les plus fréquentes.

Indications pour l'échographie du cœur

La recherche échographique en cardiologie est utilisée pour diagnostiquer des maladies, surveiller le traitement d'une maladie en dynamique, évaluer le travail d'un organe dans des conditions de charge accrue et à d'autres fins.

La recherche échocardiographique est activement utilisée à tout âge, de la naissance à la vieillesse. Chez les nouveau-nés, elle est souvent effectuée pour diagnostiquer des malformations cardiaques congénitales. D'une importance particulière pour surveiller la santé d'une femme enceinte.

L'échographie cardiaque peut être prescrite pour de telles plaintes (symptômes):

  • gonflement
  • essoufflement constant;
  • maux de tête persistants, vertiges;
  • une sensation d'interruption du travail du cœur, une augmentation de son rythme;
  • pâleur et / ou cyanose de la peau et des muqueuses visibles;
  • faiblesse générale, fatigue accrue sans raison particulière;
  • douleur d'intensité variable derrière le sternum ou dans la région du cœur;
  • perte de conscience périodique.

Ces symptômes peuvent être la manifestation d'une maladie des organes respiratoires et digestifs, du système nerveux, etc. Mais tout d'abord, la pathologie cardiologique doit être exclue, car la plus courante et la plus dangereuse.

Et la mise en œuvre de l'Echo-KG peut également être attribuée avec:

  • changements dans l'électrocardiogramme;
  • détecter un souffle cardiaque à l'aide d'un phonendoscope;
  • enregistrement de l'hypertension artérielle, des troubles du rythme;
  • détection d'un cœur élargi et d'autres caractéristiques lors de l'examen radiographique;
  • la présence de signes d'insuffisance cardiaque;
  • maladie cardiaque dans le passé.

Entraînement

Aucune formation spéciale n'est requise. Cependant, il est fortement conseillé au patient de limiter les facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque et la charge cardiaque globale. Le non-respect peut entraîner une interprétation incorrecte des résultats de la recherche..

Par conséquent, avec l'échographie du cœur, la préparation comprend la limitation immédiatement avant la procédure:

  • limiter l'activité physique;
  • éviter le stress et le stress psycho-émotionnel;
  • ne buvez pas de café, de thé fort et d'énergie;
  • prendre des sédatifs;
  • le jour de la procédure pendant 2-3 heures, ne fumez pas;
  • avant l'examen, asseyez-vous et calmez-vous en 10 minutes.

En cas de troubles du rythme et d'hypertension artérielle, il est nécessaire d'ajuster leur niveau avec l'utilisation de médicaments selon la prescription du médecin.

Avant d'effectuer une échocardiographie transœsophagienne, l'apport alimentaire doit être exclu 4 à 6 heures avant la procédure.

Prenez une couche et une serviette avec vous si vous êtes examiné dans un établissement public, si dans une clinique commerciale, cela est généralement déjà inclus dans le prix de la procédure.

Comment l'échographie du cœur

L'échographie cardiaque se fait également pour les femmes et les hommes. Pour la procédure, vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille et vous allonger sur le dos, sur le canapé après avoir posé la couche. Ensuite, le médecin met le gel sur la poitrine et demande à s'allonger sur le côté gauche. Il collera ensuite les capteurs de l'échocardiographe, leur connectera les fils. Après l'uzist, le transducteur à ultrasons s'attache à la poitrine dans des positions spéciales, qui sont utilisées pour obtenir la meilleure image pour chacune des zones étudiées séparément et supprime les paramètres nécessaires.

Le diagnostic dure environ 10 à 15 minutes. À la fin de la procédure, levez-vous et essuyez le gel, habillez-vous et attendez d'obtenir le protocole d'étude.

Un échographiste peut déchiffrer les indicateurs obtenus, mais un cardiologue peut faire une conclusion finale et poser un diagnostic.

Décryptage

Lors de l'échocardiographie, un protocole spécial est maintenu, où toutes les données reçues sont entrées sous forme cryptée. La conclusion est délivrée au patient dans ses bras. L'échographie cardiaque peut être déchiffrée par un médecin uziste, mais seul un cardiologue peut tirer une conclusion définitive et poser un diagnostic. L'interprétation des données obtenues est assez compliquée et comprend l'analyse de tous les indicateurs dans l'ensemble.

  • Les indicateurs réglementaires varient selon l'âge.
  • Les volumes systoliques et diastoliques finaux, l'épaisseur de la paroi, le volume systolique, la fraction d'éjection et d'autres paramètres sont calculés.
  • Les résultats incluent la valeur de la fraction d'éjection. C'est l'indicateur le plus important caractérisant le travail du cœur. Sa valeur ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection indique la partie du volume sanguin total dans le ventricule gauche que le muscle cardiaque peut expulser en une seule contraction. Sa diminution en dessous de la normale peut indiquer le développement d'une insuffisance cardiaque..
  • L'épaississement des parois du cœur se produit avec une charge accrue. Cela se traduit en conclusion par le concept d'hypertrophie. Par exemple, avec une hypertension artérielle persistante, une hypertrophie ventriculaire gauche se produit.
  • Le sac péricardique est décrit. Normalement, aucun liquide ne doit être détecté dans la région péricardique. L'exsudation peut être détectée avec une péricardite d'une étiologie infectieuse ou radiologique.
  • L'état de l'appareil de valve est évalué. En cas de rétrécissement de l'ouverture de la valve, une sténose se produit, ce qui empêche l'écoulement du sang. Avec une fermeture insuffisante de ses ailes, elles indiquent une insuffisance. Dans ce cas, un flux sanguin inverse (régurgitation) se produit, ce qui ne devrait pas être le cas, ce qui crée des conditions de surcharge des services sus-jacents. La régurgitation se produit également avec un prolapsus valvulaire mitral, lorsque, à la suite de la déviation de ses valves, le sang se précipite du ventricule vers l'oreillette.
  • La dopplerographie du cœur est un assistant important dans le diagnostic des anomalies valvulaires. En l'utilisant, le flux sanguin dans l'aorte, les artères coronaires et d'autres vaisseaux est évalué.

Indicateurs de la norme Echo-KG

Le tableau montre les résultats de la norme d'échographie cardiaque pour les adultes. Tout écart par rapport à ces normes ne peut pas absolument indiquer une maladie, mais peut être une caractéristique individuelle. Pas besoin de poser des diagnostics indépendamment en examinant les normes acceptées. Si vous avez des doutes sur l'exactitude du diagnostic posé par un médecin, contactez un autre cardiologue.

Table de décodage pour échographie cardiaque chez un adulte.

Contre-indications

Le diagnostic échographique du cœur n'a aucune contre-indication à sa mise en œuvre. Cependant, dans certains cas, cela peut être difficile:

  • avec des malformations thoraciques;
  • chez les patients atteints de maladies chroniques du système bronchopulmonaire (bronchectasie, asthme bronchique, etc.);
  • chez les femmes à gros seins;
  • avec des maladies inflammatoires de la peau de la poitrine.

Questions fréquemment posées

  1. Quelle est la différence entre l'échographie cardiaque et l'échocardiographie? Réponse: Echo-KG signifie échocardiogramme, avec cette méthode d'échographie comprenant des éléments d'électrocardiographie (ECG). Pendant l'examen, une échographie et un ECG sont effectués simultanément, ce qui augmente le contenu informatif du diagnostic.
  2. Combien coûte une échographie cardiaque? Prix ​​en moyenne à partir de 1 400 p. jusqu'à 3000 p. Le coût dépend de la région, la plus chère de Moscou et de Saint-Pétersbourg.
  3. Quoi de mieux qu'une échographie cardiaque ou un ECG qu'ils ne diffèrent? Électrocardiographie (ECG) - l'évaluation des résultats se fait sur l'électrocardiogramme. L'échocardiographie est une méthode de diagnostic moderne, un organe est visualisé sur le moniteur à ultrasons de l'appareil, en plus, il est combiné avec un électrocardiogramme. Bien sûr, la méthode par ultrasons semble meilleure ici, mais peut-être qu'il suffit à la personne de faire un ECG, il vaut mieux laisser le choix au médecin.

L'importance des études échocardiographiques dans le diagnostic des maladies cardiaques ne peut être surestimée. Sa sécurité, son contenu d'information et son accessibilité ont rendu l'échographie très populaire..

Échographie cardiaque (Echo-KG) - types, indications et contre-indications, préparation, indicateurs et norme, décodage des résultats, prix

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L'échographie cardiaque est également appelée échocardiographie (Echo-KG) et est une méthode de diagnostic basée sur l'obtention d'images de l'organe sur le moniteur en raison du passage d'ondes ultrasonores à travers les tissus et permettant d'évaluer la structure et les fonctions du cœur dans son ensemble et de ses structures individuelles.

Echo-KG (échographie) du cœur - qu'est-ce que c'est?

L'échographie cardiaque, également appelée échocardiographie, est une méthode de diagnostic instrumentale basée sur l'obtention d'une image d'un organe et de ses structures individuelles à l'aide d'ondes ultrasonores transmises et réfléchies. Le fait est que les ondes ultrasonores peuvent traverser divers tissus et structures biologiques, dont certaines sont réfléchies, certaines sont réfractées et certaines sont absorbées. La capture des ondes ultrasonores réfléchies par le tissu cardiaque avec leur réception et leur amplification par un équipement spécialisé vous permet d'obtenir une image d'organe en temps réel sur le moniteur. Une analyse cardiaque en mode M vous permet d'obtenir non seulement une image statique de l'organe, mais également de suivre son activité fonctionnelle (auriculaire, contractions ventriculaires, flux sanguin, etc.). La numérisation du cœur en mode Doppler vous permet d'évaluer l'état et la vitesse du flux sanguin dans diverses parties du corps. En conséquence, l'ensemble du complexe de données obtenues au cours d'une échographie du cœur nous permet d'évaluer non seulement l'état de ses structures, mais également l'activité fonctionnelle et le flux sanguin, et, par conséquent, de diagnostiquer diverses pathologies existantes.

L'échographie cardiaque est non seulement une méthode hautement informative pour diagnostiquer diverses maladies de cet organe, mais également absolument sûre, car elle ne nécessite pas de préparation spéciale du patient et n'implique pas la pénétration de divers équipements médicaux dans la cavité corporelle (dans la grande majorité des cas). Par conséquent, l'échographie vous permet non seulement de diagnostiquer un large éventail de pathologies cardiaques, mais ne cause pas non plus d'inconfort tangible au patient pendant l'étude. C'est pour la sécurité, la richesse du contenu informationnel et l'absence d'inconfort pendant l'étude que la méthode échographique du cœur est appréciée à la fois par les médecins et les patients.

Actuellement, l'échographie cardiaque (Echo-KG) est l'une des principales méthodes de diagnostic de la pathologie cardiovasculaire, telles que les maladies coronariennes (CHD), la cardiomyopathie, la péricardite et les malformations. De plus, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'état fonctionnel du cœur après les opérations (prothèses des valves cardiaques, etc.), crise cardiaque, etc. Ces dernières années, l'échographie cardiaque est souvent incluse dans un ensemble de procédures diagnostiques effectuées dans le cadre d'examens préventifs. Cela se fait dans le but de détecter rapidement les maladies du système cardiovasculaire qui ne se manifestent pas encore cliniquement et ne dérangent pas tellement le patient qu'il se rend chez le médecin..

Pour obtenir le maximum d'informations sur l'état et le fonctionnement du cœur, l'échocardiographie est réalisée selon les trois modes suivants:

  • Mode B - également appelé échocardiographie bidimensionnelle. Vous permet d'obtenir une image plane du cœur, de ses valves et de ses vaisseaux sanguins. Grâce à l'échocardiographie bidimensionnelle, vous pouvez obtenir des images statiques du cœur et de ses structures et, en conséquence, évaluer leur état et leur structure.
  • Mode M - également appelé écho M ou échocardiographie unidimensionnelle. Vous permet de vous faire une idée du mouvement des différentes parties et structures de l'organe (ceci est très important pour évaluer l'activité fonctionnelle et la viabilité du cœur et de ses structures).
  • Mode Doppler (échocardiographie Doppler couleur, continue ou à impulsions) - vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin et ses troubles dans divers vaisseaux du cœur.

Habituellement, la procédure d'échographie du cœur est effectuée dans les trois modes, car elle est nécessaire pour une évaluation complète et complète de l'état et des fonctions de l'organe.

Types d'échographie du cœur

Les types d'échographie cardiaque sont indiqués ci-dessus, en fonction de l'accès utilisé pour mener l'étude. Le plus souvent, en pratique, une échographie cardiaque est réalisée par accès transthoracique, car c'est la plus simple, mais assez informative. Les échocardiographies de contraste et transœsophagiennes sont moins courantes, car elles permettent bien sûr d'obtenir des informations plus détaillées, mais nécessitent en même temps des manipulations complexes. Par conséquent, ces options de recherche ne sont généralement prescrites que lorsque, au cours d'une simple échographie transthoracique, des changements pathologiques sont trouvés dont la nature et la localisation nécessitent une clarification. Avec la cardiographie transthoracique, de contraste et transœsophagienne, l'enregistrement est effectué en mode B, en mode M et en mode Doppler.

En plus de la classification ci-dessus de l'échographie du cœur en trois options, selon l'accès, il existe deux autres formes d'échocardiographie:

  • Echo-KG au repos - une échographie du cœur est effectuée lorsque le patient est au repos (allongé, assis, en un mot, n'a pas d'activité physique).
  • Échocardiographie de stress - également appelée échocardiographie de stress, dans laquelle une échographie cardiaque est effectuée lorsque le patient est soumis à un effort physique (sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice) ou que sa fréquence cardiaque est augmentée par une électrostimulation transœsophagienne ou des médicaments. Stress-Echo-KG est effectué et prescrit pour le diagnostic des cas douteux de maladie coronarienne, lorsque les résultats de l'échographie du cœur au repos étaient inexacts.

Lorsqu'une personne est référée à une échographie cardiaque, Echo-KG est toujours effectuée au repos, car cette étude particulière est fondamentale, une sorte de soutien. Et seulement si au cours d'une échographie transthoracique conventionnelle du cœur a révélé des signes de pathologie qui ne permettent pas un diagnostic précis ou sont douteux, alors comme test de clarification supplémentaire, Echo-KG de stress est prescrit. Par conséquent, lorsqu'il y a une référence à l'échographie cardiaque, cela implique la conduite d'une échocardiographie conventionnelle au repos avec accès transthoracique. Mais pour tous les autres types d'échographie cardiaque (échocardiographie de stress, échocardiographie transœsophagienne, échographie de contraste), le médecin prescrit une direction distincte indiquant le type d'étude diagnostique que le patient doit effectuer..

Ce qui montre une échographie du cœur?

L'échographie cardiaque peut "montrer" diverses pathologies organiques. Naturellement, la méthode échographique du cœur "montre" au médecin des conclusions non prêtes, mais permet d'évaluer l'état des tissus mous, des valves, de l'activité contractile du myocarde, de mesurer l'épaisseur de la paroi cardiaque, le volume des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin à travers les départements du cœur et des vaisseaux sanguins, et sur la base de des données pour conclure quel type de pathologie est disponible dans ce cas particulier.

En principe, l'échocardiographie réalisée par n'importe quel accès vous permet d'évaluer les paramètres suivants qui reflètent l'état et le fonctionnement du cœur:

  • La taille, la structure, l'intégrité des murs et la forme des différents services du cœur (oreillettes, ventricules);
  • Masse myocardique ventriculaire;
  • Contractilité auriculaire et ventriculaire;
  • Pression dans les ventricules et les oreillettes;
  • Le volume de sang pompé par unité de temps;
  • L'état du flux sanguin dans le cœur;
  • L'état des valves cardiaques (s'il y a des constrictions, un prolapsus, une végétation sur les cuspides, etc.);
  • L'état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
  • La présence de liquide dans la cavité péricardique;
  • La présence de formations dans le cœur (caillots sanguins, tumeurs, accords, etc.).

L'échographie cardiaque selon l'analyse des paramètres ci-dessus vous permet d'identifier les maladies suivantes du système cardiovasculaire:
  • Malformations cardiaques (congénitales ou acquises);
  • Caillots sanguins dans les oreillettes ou les ventricules du cœur;
  • Maladies cardiaques inflammatoires (endocardite, myocardite, péricardite);
  • Maladie coronarienne (y compris crise cardiaque);
  • Arythmies;
  • Cardiomyopathie;
  • Néoplasmes (tumeurs) du cœur;
  • Hypertension artérielle;
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Pathologie de l'aorte et de la veine pulmonaire (par exemple, anévrisme aortique, etc.).

De plus, l'échographie vous permet d'évaluer l'état du cœur dans le contexte de la thérapie en cours des maladies cardiovasculaires, ainsi qu'après une chirurgie cardiaque (par exemple, prothèses des valves, installation d'un stimulateur cardiaque, etc.).

Indications pour l'échographie du cœur

L'ensemble des indications de l'échographie cardiaque peut être divisé en deux grands groupes. Le premier groupe comprend des indications de nature planifiée lors de l'examen de personnes en parfaite santé qui ne remarquent aucun symptôme d'une pathologie du système cardiovasculaire, mais qui doivent subir une étude pour évaluer l'état du cœur et identifier d'éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et qui n'ont pas encore se manifestant par des symptômes cliniques. Le deuxième groupe comprend des indications pour l'échographie cardiaque, basées sur la présence chez une personne de maladies du système cardiovasculaire déjà détectées ou suspectées, se manifestant par des symptômes cliniques caractéristiques.

Ainsi, les conditions et les cas suivants sont les indications prévues pour subir une échographie cardiaque par des personnes relativement en bonne santé:

  • Enfants nouveau-nés - une échographie cardiaque est effectuée pour diagnostiquer des malformations ou des malformations congénitales.
  • Période de puberté (adolescents) - Une échographie cardiaque est réalisée pour identifier les troubles fonctionnels de l'organe dus à une croissance rapide et à une charge élevée sur le système cardiovasculaire.
  • Femmes enceintes - une échographie cardiaque est réalisée pour évaluer l'état et la viabilité fonctionnelle du corps, ainsi que pour identifier ses éventuelles pathologies cachées. L'échographie cardiaque est l'une de ces études, selon les résultats desquels une femme sera autorisée ou interdite à accoucher par le canal naturel de la naissance. En d'autres termes, si les résultats de l'échographie cardiaque sont normaux, du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, il n'y a pas d'obstacles à l'accouchement par les voies naturelles, et une femme peut accoucher seule, à moins, bien sûr, qu'il y ait d'autres contre-indications. Mais si, selon les résultats de l'échographie cardiaque, des pathologies sont révélées, le cardiologue interdit l'accouchement naturel en raison du risque élevé pour une femme de mourir d'une crise cardiaque soudaine, d'une insuffisance cardiaque, etc. Dans de telles situations, une césarienne planifiée est réalisée..
  • Athlètes - Une échographie du cœur est effectuée pour étudier les changements structurels de l'organe dans le contexte d'un effort physique élevé.

Les conditions suivantes sont des indications pour l'échographie du cœur chez les personnes présentant une pathologie du système cardiovasculaire suspectée ou déjà détectée:

1. Suspicion d'endocardite (douleur ou tout simplement inconfort dans le cœur, essoufflement après un récent mal de gorge, scarlatine, attaque de douleurs rhumatismales dans les articulations ou pendant la consommation de drogues par voie intraveineuse).

2. Suspicion de toute maladie du système cardiovasculaire, se manifestant par l'un des symptômes suivants:

  • Essoufflement (se produit avec un effort physique modéré, un stress émotionnel fort ou même au repos);
  • Douleur ou tout inconfort dans le cœur et derrière le sternum;
  • Murmure cardiaque audible;
  • Sensation d '"interruptions" dans le travail du cœur ou de battements cardiaques trop fréquents;
  • Étourdissements et maux de tête périodiques;
  • Faiblesse sans cause;
  • Épisodes de perte de conscience;
  • Mains et pieds constamment froids;
  • Coloration constamment pâle ou cyanosée de la peau;
  • Mauvaise prise de poids chez les enfants.
3. Blessures thoraciques antérieures.

4. Cours d'antibiotiques pour le traitement des tumeurs malignes.

5. La présence de maladies du système cardiovasculaire précédemment détectées (hypertension artérielle, maladie coronarienne, malformations cardiaques, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, cardiomyopathies, angine de poitrine, infarctus du myocarde, tumeurs, anévrismes aortiques, etc.) - une échographie est effectuée pour contrôler pour l'état du cœur pendant la thérapie.

6. Les opérations cardiaques effectuées (prothèses des valves, mise en place d'un stimulateur cardiaque, etc.).

Contre-indications à l'échographie cardiaque

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie cardiaque. Autrement dit, de telles situations où cette étude ne peut pas être réalisée en raison du fait qu'elle peut provoquer une forte détérioration de l'état du patient n'existent pas. Cependant, l'échographie cardiaque (accès transthoracique) peut être difficile dans les cas suivants:

  • Grandes tailles de glandes mammaires chez la femme;
  • Poils forts de la poitrine chez les hommes;
  • Obésité sévère chez les hommes et les femmes;
  • Déformation sévère (bosse costale, etc.) ou blessure à la poitrine;
  • Processus inflammatoires sur la peau de la poitrine;
  • La présence d'asthme bronchique, de bronchite chronique, de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'expérience à long terme d'un gros fumeur.

L'échocardiographie transœsophagienne peut être difficile si une personne a une maladie de l'œsophage ou un réflexe de vomissement accru.

Échographie du cœur d'un enfant

Actuellement, les enfants de la première année de vie doivent subir une échographie cardiaque à l'âge de 1 et 12 mois de manière planifiée dans le cadre d'un examen de routine pour identifier d'éventuelles malformations congénitales et évaluer l'état de l'organe. Cela se fait généralement à la clinique du lieu de résidence. De plus, de manière planifiée, tous les enfants subissent une échographie à l'âge de 14 ans, même s'ils n'ont pas de plaintes ou de symptômes cardiaques. Cela se fait également dans le cadre d'un examen préventif et de l'identification d'éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et ne manifestent pas de symptômes cliniques..

Dans tous les autres cas, une échographie cardiaque n'est effectuée pour les enfants que sur prescription du médecin, si l'enfant présente les symptômes et symptômes suivants indiquant une pathologie possible du système cardiovasculaire:

  • Bruits dans le cœur entendus par un stéthophonendoscope;
  • Fatigue, essoufflement ou triangle nasolabial bleuâtre avec léger effort physique;
  • Douleur ou inconfort derrière le sternum ou le côté gauche de la poitrine;
  • Refus de nourriture, faible gain de poids;
  • Refroidissement périodique des mains et des pieds;
  • Évanouissements périodiques, vertiges;
  • Épisodes fréquents de toux sèche sans fièvre;
  • Ondulation des veines cervicales et de l'aorte dans la zone sous le creux de l'estomac;
  • Changements détectés sur un électrocardiogramme (ECG).

En présence de l'un des symptômes ci-dessus, une échographie cardiaque vous permet de déterminer s'ils sont dus à des troubles fonctionnels (ne nécessitent pas de traitement, disparaissent d'eux-mêmes) ou à des maladies graves.

Chez les enfants de la première année de vie, lors de l'échographie cardiaque, une fenêtre ovale ouverte est souvent trouvée, qui jusqu'à l'âge de deux ans n'est pas considérée comme une pathologie, mais se réfère aux options normales. Jusqu'à deux ans, la fenêtre ovale devrait se fermer. Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, des souffles cardiaques sont souvent enregistrés et, selon les résultats de l'échographie, un prolapsus valvulaire est détecté, ce qui est également considéré comme une option normale jusqu'à l'âge de 18 ans..

Échographie cardiaque pour un adulte

L'échographie cardiaque chez l'adulte est réalisée selon les indications indiquées dans la section ci-dessus. En outre, dans certains cas, l'échographie cardiaque est incluse dans le programme d'examens préventifs des employés des entreprises. En règle générale, une échographie cardiaque dans le cadre d'examens professionnels est effectuée pour les personnes travaillant dans des industries potentiellement dangereuses, où une détérioration du bien-être d'un employé peut entraîner des accidents et des décès, par exemple, les pilotes, les travailleurs à haute altitude, etc..

Echo-KG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, Echo-KG peut être réalisé à la fois par la femme enceinte elle-même et le fœtus. La très future mère Echo-KG n'est pas systématiquement effectuée dans le cadre d'un examen standard, car cela n'est pas nécessaire. Mais si le thérapeute, sur la base des données de l'examen et de l'ECG, suspecte la présence d'une pathologie du système cardiovasculaire, l'échographie est également prescrite à la femme enceinte, ce qui est nécessaire pour identifier une éventuelle maladie.

L'échocardiographie du cœur fœtal pendant la grossesse n'est pas non plus prescrite et n'est pas effectuée de manière systématique, car dans le cadre des examens échographiques de dépistage standard (à 12, 20 et 30 semaines), le médecin et ainsi de suite examinent attentivement l'état de tous les organes et systèmes pour les malformations. Mais si le médecin soupçonne une violation du cœur ou des malformations chez le fœtus, il peut en outre prescrire un Echo-KG du cœur de l'enfant à naître.

Préparation pour Echo KG

La conduite d'Echo-KG ne nécessite aucune formation particulière. À la veille de l'étude, vous pouvez faire des activités quotidiennes ordinaires. La seule exigence qui peut être considérée comme une préparation à une échographie cardiaque est la nécessité de rester calme et d'éviter un effort physique élevé ou une excitation excessive le jour de l'étude.

Il est conseillé de prendre une serviette ou des lingettes sèches avec vous lors d'une échographie du cœur, afin qu'après la procédure, essuyez le gel appliqué pour améliorer la qualité de l'image obtenue de la peau.

Comment se fait une échographie cardiaque??

Pour effectuer une échographie transthoracique du cœur, il est nécessaire de retirer les vêtements de la moitié supérieure du corps et de s'allonger sur le canapé à l'arrière ou sur le côté gauche. Le médecin applique un gel spécial sur la peau de la poitrine, qui est nécessaire pour obtenir l'image la plus détaillée sans interférence. Le gel peut être froid, ce qui provoque pendant une courte période des sensations désagréables, cependant, elles passent rapidement. Ensuite, le médecin installe le capteur de l'appareil à différents points de la poitrine et effectue une étude qui dure de 20 à 40 minutes.

Si une échocardiographie de contraste est prescrite, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis un gel est rapidement appliqué sur la peau de la poitrine, après quoi le médecin dirige le capteur le long de la surface de la poitrine, menant une étude.

Si un stress Echo-KG est prescrit, le médecin choisit d'abord la méthode par laquelle la fréquence cardiaque sera augmentée. Cela peut être la torsion du vélo d'exercice en position couchée ou assise, marcher / courir sur un tapis roulant, l'électrostimulation transœsophagienne du cœur ou l'administration de médicaments (Dobutamine, Dipyridamole, Adénosine). Si la méthode de pédalage du vélo ou de course le long du chemin est choisie, le patient commence à le faire et le médecin procède à ce moment à une échographie cardiaque. Si la stimulation électrique transœsophagienne est choisie, le patient est allongé sur le canapé sur le côté, une électrode est insérée dans l'œsophage, avec laquelle le médecin irrite le cœur, le faisant battre plus vite, et en même temps effectue une échographie du cœur. Si la méthode d'administration du médicament est choisie, le patient reçoit un médicament, après quoi le médecin effectue une échographie cardiaque.

Si une échocardiographie transœsophagienne est prescrite, le patient est placé sur le canapé sur le côté, le médecin insère des capteurs à ultrasons dans l'œsophage et mène une étude.

Une fois l'échographie cardiaque terminée, vous pouvez vous habiller, partir et faire vos activités habituelles, en évitant les charges élevées et l'excitation intense.

Indicateurs Echo-KG et norme d'échographie cardiaque

Lors de l'échographie cardiaque, le médecin évalue les paramètres suivants:

  • La taille diastolique finale du ventricule gauche (normale est de 3,4 à 5,5 cm) - qu'il a dans un état de relaxation;
  • La taille systolique finale du ventricule gauche (normale est de 2,5 à 4,1 cm) - qu'il a en état de contraction;
  • Volume diastolique du ventricule gauche (normalement 55 - 150 ml) - qu'il a dans un état de relaxation;
  • Volume systolique du ventricule gauche (normal 18 - 40 ml) - qu'il a en état de contraction;
  • Fraction d'éjection du ventricule gauche (normale 55 - 65%) - montre quel pourcentage de sang le cœur éjecte pour une réduction par rapport au volume total de sang dans le ventricule;
  • Fraction de raccourcissement ventriculaire gauche (normale 30 - 40%);
  • L'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche (normale de 0,9 à 1,1 cm);
  • Masse myocardique du ventricule gauche (normale chez l'homme 135 - 182 g, chez la femme - 95 - 141 g);
  • Indice de masse myocardique ventriculaire gauche (normalement chez les hommes 71 - 94 g / m 2, chez les femmes - 71 - 89 g / m 2);
  • L'épaisseur du septum interventriculaire (normale 0,7 - 1,1 cm);
  • Excursion (déplacement) du septum interventriculaire sur le côté pendant la contraction du cœur (normalement 0,5 - 0,95 cm);
  • La taille de la cavité du ventricule droit (normale 2,6 - 3,1 cm);
  • L'épaisseur de la paroi du ventricule droit (normale 0,2 - 0,5 cm);
  • La taille de l'oreillette gauche (normale 1,85 - 3,5 cm);
  • La taille de l'oreillette droite (normale 2,7 - 4,5 cm);
  • Diamètre aortique au niveau des sinus de Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Le diamètre de l'aorte au niveau de la section ascendante (normale 2,2 - 3,4 cm);
  • Ouverture des cuspides valvulaires aortiques (normal 1,5 cm ou plus);
  • La zone d'ouverture de la valve mitrale (normale 4 cm 2);
  • Volume d'AVC de sang (normalement 60 à 100 ml) - la quantité de sang que le ventricule gauche éjecte en une seule contraction.

De plus, le médecin évalue l'état du péricarde, la mobilité des cuspides valvulaires, révèle s'il y a un épaississement, un rétrécissement ou un effondrement incomplet, s'il y a un reflux inverse de sang dans la cavité cardiaque (régurgitation). Les zones d'absence ou de diminution de la force des contractions myocardiques sont également identifiées, l'état du péricarde est évalué.

Interprétation échographique du cœur

Le décodage correct et précis des ultrasons du cœur ne peut être effectué que par un spécialiste qui, sur la base des données obtenues, ainsi que des symptômes et des résultats d'autres examens, fera un diagnostic. Cependant, afin qu'une personne puisse s'orienter en termes généraux dans les résultats d'une échographie cardiaque, nous donnerons ci-dessous des valeurs possibles de divers paramètres qui sont en dehors de la plage normale.

Une augmentation de la taille des oreillettes et / ou des ventricules peut indiquer une cardiomyopathie dilatée, une insuffisance cardiaque chronique ou une insuffisance cardiaque valvulaire.

Une augmentation ou une diminution de la taille aortique peut indiquer une athérosclérose ou un anévrisme.

Une augmentation de l'épaisseur des parois du cœur peut indiquer une hypertension artérielle, un rétrécissement de la bouche de l'aorte, une cardiopathie congénitale, une anémie.

S'il y a des foyers dans lesquels le myocarde se contracte légèrement ou ne se contracte pas du tout, ainsi qu'un amincissement des parois du cœur, cela indique une crise cardiaque transférée ou en développement.

Si les volets valvulaires se déplacent dans des directions différentes, ne se ferment pas complètement ou ne s'ouvrent pas complètement, sont épaissis ou amincis, cela indique une anomalie cardiaque (par exemple, sténose ou insuffisance valvulaire, etc.). Si l'ouverture de la valve est rétrécie, alors nous parlons de sténose. Et si, au contraire, les volets de valve ne s'effondrent pas complètement, il y a une ouverture à travers laquelle une partie du sang reflue, alors c'est une défaillance.

Une augmentation de la fraction d'éjection peut indiquer une hyperthyroïdie et une diminution de l'insuffisance cardiaque.

Les changements dans la contractilité cardiaque peuvent indiquer une maladie coronarienne, une maladie cardiaque, une myocardite, une cardiomyopathie ou une activité physique prolongée.

Si plus de 30 ml de liquide se trouvent dans le péricarde, cela indique une péricardite.

Si une échogénicité accrue du myocarde, son épaississement et sa prise de poids sont détectés, des dommages infiltrants au cœur sont suspectés, tels que, par exemple, l'amylose, la sarcoïdose, l'hémochromatose.

Où faire une échographie cardiaque?

L'échographie cardiaque peut être effectuée dans les institutions médicales publiques, en ambulatoire et en hospitalisation. Ainsi, l'échographie du cœur dans les structures ambulatoires est réalisée dans des polycliniques multidisciplinaires ou consultatives, dans des polycliniques de district (s'il y a des spécialistes). Parmi les institutions médicales stationnaires, l'échographie cardiaque est réalisée dans des hôpitaux cardiologiques spécialisés (instituts de recherche en cardiologie, centres de cardiologie, etc.), ainsi que dans de grands hôpitaux multidisciplinaires, urbains ou régionaux.

L'échographie cardiaque est également réalisée dans des centres médicaux privés où travaillent des spécialistes compétents..

Quel médecin effectue une échographie cardiaque?

Prix ​​de l'échographie du coeur

Le coût de l'échographie cardiaque varie considérablement, en raison des différentes politiques de tarification des institutions médicales publiques et privées dans lesquelles cette étude est menée. De plus, le prix dépend du type de recherche, du coût élevé et de la nouveauté des appareils à ultrasons, des qualifications de spécialistes, etc. Actuellement, le coût d'une échographie transthoracique conventionnelle du cœur varie de 300 à 8 000 roubles, le stress Echo-KG - de 1 500 à 20 000 roubles et l'échocardiographie transœsophagienne - de 2 500 à 30 000 roubles..

Avis sur l'échographie du cœur

La grande majorité des avis (plus de 95%) sur l'échographie cardiaque sont positifs, car la procédure est indolore, sûre, mais très informative, elle permet de diagnostiquer diverses maladies à un stade précoce et de distinguer les pathologies graves des troubles fonctionnels "temporaires" du cœur. Dans les revues, il est noté que, malheureusement, il faut souvent subir une échographie cardiaque payante, car il y a une très grande file d'attente pour un diagnostic gratuit. Il convient de noter que les examens sur l'échographie cardiaque sont positifs pendant l'étude pour les enfants et les adultes et les femmes enceintes.

En fait, il n'y a pas d'avis négatif sur l'échographie cardiaque en tant que telle. Et les critiques négatives existantes sont dues à l'opinion non pas tant sur la procédure elle-même, mais sur le médecin qui l'a effectuée. Dans certains cas, les patients ont rencontré l'impolitesse, l'impolitesse ou la faible compétence du médecin, ce qui est devenu la raison de l'impression négative de l'étude.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Échographie cardiaque: indications, contre-indications, interprétation des résultats

Afin d'évaluer le travail du cœur et d'identifier d'éventuelles violations ou dysfonctionnements de son fonctionnement, un certain nombre d'examens sont effectués.

L'un d'eux est l'échocardiographie - diagnostic échographique du muscle cardiaque, qui est effectué à l'aide d'un appareil spécial et vous permet d'identifier les maladies, les malformations. La procédure est absolument sans danger pour la santé, indolore, elle est donc effectuée pour les enfants, même les nouveau-nés.

L'échographie cardiaque est une procédure obligatoire dans le diagnostic des maladies cardiaques, pour évaluer l'état des gros vaisseaux (tronc pulmonaire et aorte), surveiller la valve et la fonction péricardique.

Indications pour l'examen échographique du cœur

Le diagnostic échographique du cœur est une procédure matérielle qui est effectuée pour diagnostiquer les maladies cardiaques et identifier les troubles du fonctionnement des muscles. Afin de savoir quels sont les changements pathologiques dans le fonctionnement d'un organe, il faut comprendre sa structure et son cycle cardiaque..

Le cardiologue nomme une échographie cardiaque après un examen approfondi du patient, s'il existe des indications à cet égard, en particulier, des plaintes du patient ou de mauvais résultats ECG, des tests sanguins.

En présence de maladies musculaires chroniques, l'examen est effectué régulièrement pour évaluer l'état de santé et détecter en temps opportun la détérioration.

Pendant la procédure, le médecin peut établir les données suivantes:

  • Tailles des muscles cardiaques.
  • Épaisseur de paroi de chambre.
  • La structure du corps, ses parties constituantes.
  • Dimensions des ventricules et des oreillettes.
  • Rythme cardiaque.
  • Fonctionnement de la vanne.
  • Déterminer l'état des principaux vaisseaux sanguins - l'aorte et l'artère pulmonaire.
  • Réglez l'ordre du mouvement du sang dans le cœur, sa vitesse.
  • Évaluer l'état du péricarde et de la coque externe de l'organe.

Les principales indications de l'échographie cardiaque sont les suivantes:

  • Dyspnée fréquente, vertiges chez le patient.
  • Gonflement du corps.
  • Membres constamment froids, pâleur de la peau (éventuellement leur cyanose).
  • Maintenir une température corporelle élevée pendant longtemps.
  • Plaintes de douleur, douleur, douleur cardiaque.
  • Perturbation du rythme cardiaque: rythme cardiaque rapide ou lent.
  • Perte de conscience sans autres raisons objectives.
  • Hypertension artérielle, hypertension.
  • En cas de suspicion de présence de malformations cardiaques (congénitales ou acquises).
  • La présence dans l'histoire familiale d'êtres chers atteints de maladies ou de malformations cardiaques. De tels diagnostics sont effectués afin de diagnostiquer et de détecter en temps opportun l'apparition de changements pathologiques..
  • Une oppression thoracique fréquente.
  • Pour évaluer le travail du cœur avec un infarctus du myocarde antérieur.
  • Déterminer la quantité de liquide dans le péricarde.
  • Une procédure préventive pour les personnes dont le travail implique une activité physique régulière ou de fortes émotions.
  • Grossesse. Pendant la grossesse, la charge sur le cœur augmente considérablement, il est donc important de surveiller son fonctionnement.

Comment se préparer à l'étude et ses types

Afin de procéder à une échographie cardiaque, aucune formation spéciale n'est requise.

Mais les médecins recommandent fortement à la veille de l'étude de limiter la consommation d'alcool, de boissons énergisantes (café, boissons énergisantes); arrêtez de prendre des médicaments ou prévenez-en le médecin; excluez l'activité physique et protégez-vous autant que possible des expériences émotionnelles (qu'il s'agisse d'émotions positives ou négatives). De plus, la procédure doit se calmer autant que possible afin que le médecin puisse évaluer le fonctionnement du cœur dans un état normal.

  • Étude à chambre unique. En médecine moderne, il est extrêmement rarement utilisé. L'essence de la procédure est que toutes les données sur le travail du muscle cardiaque sont affichées sur le moniteur sous forme de graphiques, en analysant ce que vous pouvez obtenir des informations sur le travail des ventricules et des oreillettes, ainsi que d'établir leurs tailles.
  • Échographie à deux chambres. Avec cette procédure, une image bidimensionnelle en noir et blanc du cœur s'affiche sur le moniteur, qui change avec la contraction ou la relaxation musculaire. Une telle étude vous permet d'obtenir une image plus précise, en particulier, d'évaluer la taille de l'organe, ses composants, l'épaisseur de la paroi.
  • Échocardiographie Doppler. Cette procédure permet de suivre le flux sanguin dans les gros vaisseaux du cœur, dans le ventricule et l'oreillette. Pendant la fonction musculaire normale, le flux sanguin se déplace toujours dans une direction, en présence de pathologies, un flux sanguin inverse est observé. De plus, le doppler aide à établir la vitesse du flux sanguin. Cette procédure est toujours réalisée en conjonction avec une échographie à chambre unique ou à deux chambres, ce qui permet d'obtenir l'image la plus complète..
  • Échographie avec contraste. Pour une visualisation claire de la structure du cœur, un colorant spécial est injecté dans le sang puis la procédure d'échocardiographie classique est effectuée.
  • Échocardiographie de stress. Cette procédure, contrairement aux types précédents, est effectuée lorsque le patient n'est pas au repos, mais pendant l'exercice. Une telle étude permet d'identifier des maladies à un stade précoce, dont les symptômes sont peu prononcés, mais totalement absents à l'état calme. Il existe des contre-indications à l'échocardiographie de stress: insuffisance cardiaque, pulmonaire ou rénale; infarctus du myocarde; thromboembolie; anévrisme aortique.
  • Échocardiographie transdermique. Avec cette méthode de diagnostic, un petit transducteur à ultrasons est placé à travers l'œsophage dans le corps et l'organe est examiné de l'intérieur. Une telle procédure est rarement effectuée et tous les centres médicaux n'ont pas la possibilité de la mettre en œuvre. En règle générale, un tel diagnostic est montré aux personnes qui se préparent à une intervention chirurgicale sur l'organe ou après une intervention chirurgicale pour évaluer le travail du muscle cardiaque et de ses composants (par exemple, lors du remplacement de la valve).

Déchiffrer les résultats de l'échographie cardiaque, la norme des indicateurs

Le diagnostic échographique du muscle cardiaque révèle de nombreux troubles dans le travail de l'organe.

En étudiant les résultats de la procédure, le cardiologue évalue si les anomalies sont pathologiques dans chaque cas individuel, car les indicateurs peuvent différer selon l'âge, le sexe, ainsi que chez les personnes en excellente santé ou atteintes de maladies chroniques.
Afin de connaître les normes des résultats de l'échographie cardiaque, consultez le tableau ci-dessous.

Échographie cardiaque - indications, contre-indications, préparation, conduite, résultats

L'échographie cardiaque (échocardiographie) est un examen d'un organe utilisant des rayons ultrasonores, qui, combattant les tissus, sont capturés par un capteur spécial, qui est affiché sur le moniteur de l'appareil sous forme d'image.

Les avantages significatifs de cette méthode sont: la non-invasion, la vitesse d'obtention des informations nécessaires, la sécurité absolue du patient, la possibilité d'utiliser un équipement d'échographie mobile spécial directement au chevet du patient.

Ce type de diagnostic et de nombreux autres types peuvent être obtenus à la clinique http://www.mos-clinics.ru/diagnostika/.

Les échographes modernes offrent la possibilité d'étudier le cœur dans trois directions:

  • en mode M (échocardiogramme unidimensionnel) - il est nécessaire d'évaluer l'épaisseur de la paroi de l'organe, de déterminer la taille de ses chambres et les caractéristiques des valves;
  • à l'aide d'une visualisation en deux dimensions - vous pouvez étudier directement les mouvements des structures cardiaques et leur rapport les uns par rapport aux autres;
  • pour effectuer une analyse Doppler (visualisation et évaluation du flux sanguin dans le cœur et les gros vaisseaux majeurs).

Ainsi, en utilisant l'échocardiographie, un spécialiste peut identifier:

  • malformations cardiaques;
  • troubles de la contractilité myocardique;
  • épaississement ou amincissement des parois des chambres de l'organe;
  • expansion (dilatation) des structures du cœur;
  • dysfonctionnement du ventricule gauche;
  • dysfonctionnement des valves;
  • changements dans le péricarde et la présence de liquide dans sa cavité;
  • caillots de sang dans les cavités du cœur;
  • anévrismes.

Indications pour l'échographie du cœur

Le médecin peut orienter le patient vers une échographie cardiaque dans les cas suivants:

  • si du bruit est détecté au-dessus de l'organe pendant l'auscultation;
  • en présence de modifications des rayons X (augmentation de la taille du cœur, de l'aorte, des épanchements ou des calcifications du péricarde);
  • lors de la détection de changements dans l'ECG (troubles du rythme, signes d'ischémie myocardique);
  • avec des plaintes du patient pour des douleurs dans la poitrine;
  • avec perte de conscience, vertiges;
  • en présence de symptômes d'insuffisance cardiaque (œdème, décoloration de la peau, essoufflement, palpitations, toux caractéristique et respiration sifflante dans les poumons);
  • pour la surveillance dynamique de l'état des patients atteints de malformations cardiaques, de maladie coronarienne (maladie coronarienne), d'hypertension, de maladies du tissu conjonctif;
  • pour la surveillance postopératoire.

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Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échocardiographie.

L'examen peut être limité chez les patients présentant divers processus inflammatoires sur la peau de la surface antérieure de la poitrine, ainsi que chez les hommes ayant des cheveux excessifs dans cette zone.

Il peut être difficile de visualiser le cœur chez les personnes en surpoids souffrant de malformations et de malformations thoraciques acquises, ainsi que chez les femmes ayant de grosses glandes mammaires.

Préparation à l'examen

Une préparation spéciale avant l'échocardiographie n'est pas requise. L'échographie cardiaque peut être effectuée à tout moment de la journée, indépendamment de l'apport alimentaire, etc..

Description de la procédure

Pour mener l'étude, le patient doit exposer son torse et prendre une position allongée sur le canapé. Après cela, le médecin applique un gel spécial sur sa poitrine, ce qui améliore le contact du capteur avec la peau et, par conséquent, la conductivité des rayons ultrasonores.

Pendant l'étude, le médecin conduit le capteur à travers la poitrine, examinant l'organe. Le médecin peut demander au patient de modifier légèrement sa position pour mieux visualiser les différentes structures cardiaques. Le gel restant après la procédure est simplement retiré avec un chiffon.

L'examen est facile à transporter et dure 20-30 minutes.

En plus de l'examen transthoracique décrit du cœur, si nécessaire, une meilleure visualisation de l'appareil valvulaire, le patient peut être examiné par un capteur spécial qui est inséré dans l'œsophage. Une telle échocardiographie nécessite une préparation préalable minutieuse et s'accompagne de certains inconvénients pour le patient, elle est donc moins utilisée.

résultats

Tout ce que le médecin voit sur l'écran du moniteur de l'échographe est affiché dans le protocole d'examen sous la forme de certains indicateurs, notamment:

  • tailles du ventricule gauche (en diastole et en systole);
  • volume systolique - volume de sang éjecté par le ventricule gauche dans l'aorte lors d'une de ses contractions (systole);
  • fraction d'éjection - une caractéristique de la contractilité myocardique ventriculaire gauche, qui indique quel pourcentage du volume total de sang entrant dans le ventricule peut être jeté dans l'aorte;
  • l'épaisseur du septum entre les ventricules du cœur;
  • dimensions de l'oreillette gauche;
  • tailles du ventricule droit;
  • diamètre de la racine aortique (sa sortie du ventricule gauche).

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En plus de ces données de base, le médecin indique la nature de l'hémodynamique cardiaque (déterminée à l'aide de Doppler), et caractérise également le mouvement des volets valvulaires, la présence de caractéristiques anatomiques de l'organe, etc..

Chaque pathologie est caractérisée par ses propres changements dans les paramètres ci-dessus, selon lesquels le médecin de diagnostic par ultrasons peut vraisemblablement suspecter l'une ou l'autre pathologie. Le diagnostic final est posé par un cardiologue qui compare la conclusion d'une échographie, les données d'un examen clinique et d'autres méthodes de diagnostic.

L'échographie cardiaque est une méthode d'examen rapide et abordable qui permet de diagnostiquer correctement la plupart des pathologies cardiologiques sans recourir à des techniques invasives lourdes.

Cela facilite et accélère considérablement la sélection des tactiques de gestion des patients les plus efficaces..

De plus, une échographie du cœur en raison de son innocuité peut être effectuée aussi souvent que nécessaire pour surveiller le patient en dynamique.

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Examen échographique (échographie) du cœur

L'échocardiographie est l'une des variétés d'échographie. La méthode étudie les changements morphologiques et fonctionnels du cœur, ainsi que son appareil valvulaire. Le cœur est l'organe central de la circulation sanguine du corps humain. Il est constamment réduit rythmiquement, fournissant un flux sanguin à travers les vaisseaux sanguins. Le fonctionnement ininterrompu du système circulatoire est une condition nécessaire au fonctionnement normal du corps. Afin d'identifier les défauts dans le temps, d'évaluer leur nature et de développer un parcours thérapeutique, l'échocardiographie est utilisée. Ce que vous devez savoir sur la méthode d'échographie, son fonctionnement et les informations qu'elle fournit?

Caractéristiques générales de la zone d'étude

Le cœur est l'organe musculaire central de la circulation sanguine. Il pompe le sang dans les veines et les artères adjacentes à l'organe et fournit à tout le corps humain des substances vitales. Un cœur sain rétrécit et se desserre continuellement, formant un cycle cardiaque. Une personne en bonne santé au repos peut enregistrer environ 70 cycles cardiaques par minute.

La forme du cœur est variable et dépend du physique, de l'âge, du sexe et de l'état de santé. Sa masse varie de 274 à 385 grammes chez l'homme et de 203 à 302 grammes chez la femme.

Le cœur humain se compose de quatre chambres, séparées par des valves et des cloisons. Le sang circule dans le corps, passant d'une valve à l'autre, est saturé d'éléments vitaux et se propage dans tout le corps. En moyenne, 7 000 à 10 000 litres de sang par jour passent par le cœur.

L'organe est soumis à un grand nombre de pathologies - des malformations congénitales aux néoplasmes oncologiques. Pour suivre et prévenir la maladie à temps, les médecins prescrivent une échographie.

Dans quelle mesure est-ce approprié? L'échocardiographie est une méthode rapide, précise et indolore pour diagnostiquer l'organe circulatoire central. Avec son aide, le médecin sera en mesure d'évaluer l'état des gros vaisseaux, de surveiller le flux sanguin, d'identifier les changements pathologiques dans l'appareil valvulaire ou la structure du myocarde.

Le principal avantage de la méthode est la sécurité. Il n'y a pas d'effets secondaires, de douleur, d'inconfort ou de complications après l'échographie.

Le principe de fonctionnement de l'appareil à ultrasons

En raison de l'expansion des capacités techniques pour le diagnostic par ultrasons, l'imagerie du cœur et de son appareil valvulaire est devenue une pratique bon marché, rapide et populaire. L'échocardiographie est considérée comme une branche distincte de l'échographie, bien qu'il n'y ait pas de différences significatives dans la technique de conduite et de traitement de l'information..

L'échographie est basée sur la fonctionnalité de l'échographie. Ce sont des vibrations sonores à haute fréquence qui sont inaccessibles à l'oreille humaine. Nos organes auditifs perçoivent le son avec une fréquence de 16 000 à 20 000 hertz, et la fréquence des ultrasons dépasse 20 000 hertz et est en dehors de la zone de perception acoustique.

Les représentants du monde animal (par exemple, les dauphins, les baleines, les rongeurs et les tarsiers) peuvent communiquer en utilisant des ondes sonores à haute fréquence. L'humanité a appris à utiliser les ultrasons dans plusieurs industries: médecine, biologie, industrie.

Une caractéristique importante des ondes sonores est la libre circulation à travers les tissus mous des organismes vivants. La distribution sans entrave est devenue la clé du diagnostic par ultrasons. Comment cela se produit-il exactement? Le corps humain est une structure hétérogène composée de tissus durs et mous, d'air, d'eau.

Chacune de ces structures représente une sorte de barrière à l'onde sonore et empêche sa propagation, appelée résistance acoustique. La résistance acoustique des fluides et des structures osseuses sera différente, ce qui signifie que l'indicateur dépend de la densité, de l'élasticité et de la structure de la barrière.

Dès que l'onde sonore atteint la barrière, une partie de celle-ci est absorbée par le nouveau médium et l'autre réfléchie. L'équipement à ultrasons capture les changements de vibrations sonores, traite les informations et les convertit en une image bidimensionnelle ou tridimensionnelle. Le processus lui-même est si rapide et simple pour la technologie moderne que le médecin et le patient peuvent observer ce qui se passe dans le corps en temps réel.

Pour étudier le cœur, un capteur de secteur est utilisé. Il fonctionne à une fréquence de 1,5 à 5 MHz. Il est utilisé dans les cas où il est nécessaire de diagnostiquer une petite zone du corps située en profondeur. La taille du capteur et l'image finale sont différentes, ce qui est important à considérer lors de l'évaluation des structures anatomiques.

Avant la procédure, un gel liquide spécial est appliqué, qui agit comme un milieu de transition. Sans cela, le diagnostic est impossible, car la peau humaine réfléchit 99,99% des ondes sonores. De plus, le gel empêche les réactions allergiques, améliore la qualité du signal grâce à la structure visqueuse et permet au capteur de glisser librement sur la surface.

Le capteur génère des ultrasons et redirige les informations vers des systèmes de reconstruction qui créent des images en noir et blanc. Un fait intéressant est que 64 nuances différentes de noir et blanc sont utilisées pour cela. La teinte dépend de l'intensité des vibrations acoustiques et des spécificités de la barrière. Les ondes les plus intenses absorbées par le milieu sont représentées en blanc (fluides, tissus mous) et les vibrations faibles sont fixées en noir (structures osseuses).

Indications / contre-indications pour l'étude

Les indications / contre-indications de l'étude sont toujours déterminées par le médecin traitant. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et consultez toujours un spécialiste avant toute intervention médicale.

L'échocardiographie est prescrite pour les maladies coronariennes, les douleurs thoraciques d'origine inconnue, les malformations cardiaques congénitales / acquises.

La raison de contacter un médecin peut être une violation du rythme cardiaque, du bruit, de l'hypertension, des changements pathologiques de l'électrocardiogramme, des signes d'insuffisance cardiaque.

L'échocardiographie est particulièrement importante dans l'enfance. L'enfant connaît une période de croissance et de développement intensifs de tout l'organisme, au cours de laquelle des sensations désagréables, diverses plaintes et déviations de la norme peuvent survenir..

Parmi eux: étourdissements réguliers, essoufflement sévère, perte de conscience, faiblesse générale du corps, palpitations ou dysfonctionnements périodiques de l'organe, douleur ou présence de souffles cardiaques.

S'intéresser à la santé de l'enfant, subir des examens médicaux réguliers pour corriger et éliminer la maladie à temps.

Les médecins conseillent une échocardiographie régulière aux athlètes et aux personnes soumises à un effort physique intense. Le patient pourra découvrir l'état actuel de l'organe, son endurance et sa préparation à un tel stress. Les diagnostics n'interfèrent pas avec les patients qui souffrent souvent de maladies infectieuses / inflammatoires, souffrent de stress ou souffrent de perturbations hormonales.

Le cœur est sensible aux changements de l'organisme et peut être sensible aux effets pathogènes..

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie. La procédure est absolument sans danger pour le corps humain et est recommandée même pour les catégories de patients les plus vulnérables - les femmes enceintes / allaitantes, les nouveau-nés et les personnes âgées.

Dans certains cas, la recherche peut être difficile. Par exemple, avec bronchite chronique / asthme bronchique, pathologies graves du système respiratoire, tabagisme prolongé, maladies inflammatoires de l'épithélium de la poitrine.

Du temps et des efforts supplémentaires doivent être consacrés aux patients présentant des malformations thoraciques, une croissance des cheveux pleine chez les hommes et une taille importante des glandes mammaires chez les femmes.

Le spécialiste doit trouver une approche des caractéristiques de chaque patient et effectuer le diagnostic le plus efficace et le plus précis. L'essentiel est de se détendre et de suivre strictement les instructions du médecin..

Il existe plusieurs variétés d'échocardiographie. Ils diffèrent par la façon dont le signal est joué. N'attribuez que trois modes - A, B, M. Le mode A enregistre les vibrations sonores sous forme de pics (l'amplitude dépend de l'intensité de l'oscillation). Le mode B montre une image en deux dimensions en raison de la luminosité des points. Le mode M vous permet d'enregistrer l'activité, l'amplitude et la vitesse de déplacement des structures. Pour l'échocardiographie, le mode M est le plus souvent utilisé..

L'échocardiographie Doppler est distinguée dans une catégorie distincte. C'est l'une des variétés d'échographie, qui est réalisée en parallèle avec l'échocardiographie bidimensionnelle standard. La méthode est basée sur l'effet Doppler..

Elle consiste dans le fait que les objets en mouvement déforment la fréquence des vibrations acoustiques..

La dopplerographie permet d'évaluer le flux sanguin dans les ventricules, les oreillettes, les gros vaisseaux, de mesurer le diamètre du trou par lequel il pénètre et de suivre la gravité du flux sanguin de retour.

Un autre type d'échographie est l'échocardiographie de contraste. Des agents de contraste sont utilisés pour améliorer la visualisation des structures internes de l'organe. Immédiatement avant le diagnostic, le médecin introduit le contraste (par voie intraveineuse) et effectue une procédure d'examen standard. Dans de rares cas, l'échocardiographie de stress est utilisée..

Une étude standard est réalisée au repos, et une échocardiographie de stress lors d'une activité physique active. Cela aide à identifier les maladies cardiaques cachées. Des manipulations stressantes sont nécessaires en cas de suspicion de maladie coronarienne avant la chirurgie pour déterminer les risques possibles..

La méthode est également utilisée pour l'estimation dynamique de la perméabilité vasculaire..

La décision sur les détails de l'étude est prise par le médecin traitant, corrige cela dans la documentation médicale que l'uziste reçoit.

En général, les diagnostics échographiques aident à évaluer l'état des tissus mous, à déterminer l'épaisseur des parois cardiaques, la fonctionnalité globale de l'appareil valvulaire, le volume des cavités du cœur, l'activité contractile du myocarde.

À l'aide de l'échographie, il sera également possible de fixer le travail de l'organe circulatoire central en temps réel, de suivre les caractéristiques et la vitesse du mouvement du sang dans les oreillettes et les ventricules.

Préparation et réalisation de manipulations

Aucune préparation spécifique avant l'échographie cardiaque n'est requise. Le patient retire les vêtements d'extérieur, les bijoux qui peuvent affecter l'efficacité et le confort de la procédure, se trouve sur le canapé et attend les instructions d'un spécialiste.

L'uzist relie plusieurs capteurs à la poitrine qui sont des sources d'ultrasons. Grâce aux capteurs, les informations pénètrent dans un ordinateur spécial et se transforment en une image de la cavité interne du corps.

Le processus est si rapide et automatisé que le médecin voit immédiatement une vraie image du cœur en temps réel.

Dans la plupart des cas, la durée de l'échographie ne dépasse pas 20 minutes. Au moins deux spécialistes sont impliqués dans le déchiffrement des résultats - l'uziste qui a mené l'étude et le cardiologue / thérapeute / médecin en diagnostic fonctionnel.

Uzist fait un diagnostic préliminaire, caractérisant l'état général du corps.

Le médecin de profil fait une analyse plus détaillée, révèle les normes / pathologies / caractéristiques du cœur, compose un cours thérapeutique ou préventif.

À l'aide d'une échographie, il est possible d'identifier 90% des pathologies.

En général, la procédure d'échographie standard nécessite calme et relaxation du patient, mais il existe une méthode de diagnostic alternative - l'échocardiographie transœsophagienne.

Un capteur spécial est introduit à travers l'œsophage du patient, ce qui permet d'examiner le cœur de tous les côtés à l'angle souhaité. Environ 6 heures avant l'étude, le patient doit refuser la nourriture et, si nécessaire, retirer les prothèses dentaires.

Pour rendre l'étude aussi confortable que possible, des analgésiques sont administrés par voie intraveineuse.

La nature, les caractéristiques de la préparation, le coût de l'intervention doivent être clarifiés avec le médecin traitant. Il choisira la meilleure méthode de diagnostic en fonction des indications / contre-indications, des spécificités de la maladie du patient.

Ce que l'échographie du cœur va montrer: un simple décodage des résultats de l'échocardiographie

L'échographie cardiaque est une méthode de diagnostic informative et sûre, un autre nom de cette procédure est l'échocardiographie (échocardiographie), qui montrera cette étude, quelles maladies elle révèle et qui doit la subir?

L'intérêt de cette méthode de diagnostic est qu'elle est capable de déterminer la pathologie du muscle cardiaque aux tout premiers stades, lorsque le patient ne présente encore aucun symptôme de maladie cardiaque. La simplicité et la sécurité de la méthode permettent son utilisation chez l'enfant et l'adulte..

Avec des indications sérieuses, il est possible d'utiliser l'échocardiographie pour déterminer la pathologie du développement du cœur chez le fœtus avant la naissance.

À quoi sert l'échocardiographie?

  • L'échocardiographie est utilisée pour détecter les changements dans la structure des tissus du muscle cardiaque, les processus dégénératifs, les malformations et les maladies de cet organe.
  • Une étude similaire est réalisée pour les femmes enceintes présentant une suspicion de pathologie du développement fœtal, des signes de retard de développement, la présence d'épilepsie chez la femme, le diabète sucré, des troubles endocriniens.
  • Les indications de l'échocardiographie peuvent être des symptômes de malformations cardiaques, avec suspicion d'infarctus du myocarde, d'anévrisme aortique, de maladies inflammatoires, de néoplasmes de toute étiologie.
  • Une échographie cardiaque doit être effectuée si les symptômes suivants sont observés:
  • douleurs à la poitrine;
  • faiblesse pendant l'activité physique et indépendamment de cela;
  • cardiopalmus:
  • interruptions de la fréquence cardiaque;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • complications après grippe, SRAS, amygdalite, rhumatisme;
  • hypertension artérielle.

L'examen peut se faire en direction d'un cardiologue et à volonté. Il n'y a aucune contre-indication à sa mise en œuvre. Une préparation spéciale pour l'échographie du cœur n'est pas effectuée, il suffit de se calmer et d'essayer de maintenir un état équilibré.

Le spécialiste au cours de l'étude évalue les paramètres suivants:

  • l'état du myocarde en phase de systole et de diastole (contraction et relaxation);
  • dimensions des cavités cardiaques, leur structure et épaisseur de paroi;
  • l'état du péricarde et la présence d'exsudat dans le sac cardiaque;
  • fonctionnement et structure des valves artérielles et veineuses;
  • la présence de caillots sanguins, de néoplasmes;
  • la présence des conséquences de maladies infectieuses, processus inflammatoire, souffle cardiaque.
  1. Le traitement des résultats s'effectue le plus souvent à l'aide d'un programme informatique..
  2. Plus de détails sur cette technique de recherche sont décrits dans cette vidéo:

Valeurs normales chez l'adulte et le nouveau-né

Il est impossible de déterminer des normes uniformes pour la norme de l'état du muscle cardiaque pour les hommes et les femmes, pour les adultes et les enfants d'âges différents, pour les patients jeunes et âgés. Les indicateurs ci-dessous sont des valeurs moyennes, dans chaque cas il peut y avoir de légères différences.

IndicateursChez l'adulteChez les nouveau-nés
Épaisseur de la paroi ventriculaire gauche en phase systolique10 - 16 mm4 - 5 mm
Il en va de même pour la diastole8 à 11 mm3-4 mm
Épaisseur de la paroi ventriculaire droite3 à 5 mm
L'épaisseur du septum interventriculaire en phase systolique10 - 15 mm4 - 8 mm
Il en va de même pour la diastole6 à 11 mm3 à 5 mm
Diamètre aortique18 à 35 mm
Fraction d'éjection ventriculaire gauchePlus que 50%66 - 76%
Rythme cardiaque70 - 75120 - 140
Masse myocardique90-140 g - pour femme 130-180 g - pour homme

La valve aortique chez l'adulte doit s'ouvrir de 1,5 cm ou plus, la zone d'ouverture de la valve mitrale chez l'adulte est de 4 cm2. Le volume d'exsudat (liquide) dans la poche cardiaque ne doit pas dépasser 30 m2..

Déchiffrer les indications de l'échocardiographie est un médecin - cardiologue. Lui seul peut déterminer ce qui est la norme et ce qu'est une pathologie, alors ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic.

Écarts par rapport à la norme et aux principes de déchiffrement des résultats

Grâce à l'échocardiographie, on peut détecter de telles pathologies du développement et du fonctionnement du muscle cardiaque et des maladies qui les accompagnent:

Le protocole d'examen est rempli par un spécialiste qui réalise une échographie cardiaque. Les paramètres du fonctionnement du muscle cardiaque dans ce document sont indiqués en deux valeurs - la norme et les indicateurs du sujet. Le protocole peut contenir des abréviations incompréhensibles pour le patient:

  • MLW - la masse du ventricule gauche;
  • LVMI - indice de masse;
  • KDR - la taille diastolique finale;
  • FAIRE - le grand axe;
  • KO - axe court;
  • LP - oreillette gauche;
  • PP - oreillette droite;
  • PV - fraction d'éjection;
  • MK - valve mitrale;
  • AK - valve aortique;
  • DM - mouvement myocardique;
  • DR - taille diastolique;
  • UO - volume d'AVC (la quantité de sang que le ventricule gauche éjecte en une seule contraction;
  • ТММЖПд - épaisseur du myocarde du septum interventriculaire en phase diastolique;
  • ТММЖПс - idem, en phase systolique.

Il n'est pas recommandé de poser un diagnostic final uniquement sur la base du protocole d'étude. Il est possible d'évaluer l'état du sujet avec une combinaison d'échocardiographie avec un historique et le résultat d'un examen visuel.

Diagnostics dangereux lorsque des recherches et des traitements supplémentaires sont nécessaires

Les caractéristiques de la structure du cœur, l'épaisseur de ses parois, les caractéristiques de fonctionnement, l'état des valves, reflétées dans le protocole d'échographie du cœur, aident à poser un diagnostic correct. Sur la base des résultats de l'échocardiographie, le cardiologue peut proposer de subir un examen supplémentaire en laboratoire et instrumental, prescrire un traitement.

Échographie du muscle cardiaque, nécessitant un diagnostic supplémentaire:

  • Le ralentissement de l'ouverture de la valve artérielle, la fermeture de cette valve en phase systolique, une éjection excessivement accrue du ventricule droit sont des signes d'hypertension pulmonaire.
    En d'autres termes, la pression dans l'artère pulmonaire augmente avec l'augmentation de la pression. Une augmentation du ventricule droit, une pression systolique paradoxale peuvent indiquer le même diagnostic. Dans la forme aiguë d'hypertension, l'épaisseur de la paroi du ventricule est de 6 - 8 à 10 mm.
  • Une augmentation du ventricule et des parois de l'oreillette, la présence d'un écoulement de sang de l'aorte dans l'artère pulmonaire est un signe d'une maladie cardiaque congénitale telle que le canal artériel ouvert reliant l'aorte à l'artère pulmonaire.
  • Une augmentation de l'épaisseur de la paroi et du volume de la cavité cardiaque en combinaison avec un retard de développement, un écoulement de sang dans le ventricule droit de la gauche sont des signes d'un défaut congénital dans le septum interventriculaire, l'écart entre le ventricule gauche et droit.

À travers cet écart, en raison de la différence de pression, le sang se déplace de la gauche vers le ventricule droit.

  • Oreillettes épaissies, une lacune dans le septum interauriculaire - signes de malformation congénitale de ce septum.
  • L'épaississement des parois de la valve mitrale, la sténose du ventricule droit et l'oreillette gauche sont des signes de sténose. Il représente une diminution de l'écart entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche. Signes supplémentaires: tachycardie, douleur cardiaque, essoufflement, vertiges.
  • Une augmentation de l'épaisseur et du volume des parois de l'oreillette gauche et du ventricule, une faible compression des cuspides de la valve mitrale en phase systolique sont des signes de prolapsus de cette valve. Signes supplémentaires: faiblesse, essoufflement, intolérance à l'exercice.
  • Contractions pathologiquement faibles du site myocardique - signe d'infarctus du myocarde.
  • L'humidité accumulée dans le péricarde (sac cardiaque) est un signe de péricardite exsudative.
  • Une diminution de la fonction de contraction, une augmentation de la taille des cavités cardiaques, une diminution de l'éjection totale du ventricule gauche en dessous de 50% sont des signes d'un processus inflammatoire qui affecte le myocarde.
  • Branches et larmes sur les valves cardiaques - signes d'endocardite infectieuse.
  • Grâce à une recherche aussi accessible que l'échographie cardiaque, il est possible de diagnostiquer des pathologies qui n'ont pas encore commencé à se manifester avec d'autres symptômes.

    Pour poser un diagnostic précis, le cardiologue recueille une anamnèse, prescrit un examen complémentaire et le traitement optimal pour chaque cas particulier.

    Échographie cardiaque

    Indications pour l'échographie du cœur

    Les indications d'une échographie cardiaque peuvent être à la fois planifiées et urgentes.

    Les indications prévues comprennent une étude du cœur à l'adolescence et avant la grossesse. Il est conseillé à tous les adolescents de 14 ans de subir une échographie cardiaque..

    La nécessité de cette étude à cet âge est due au fait que les adolescents commencent à grandir rapidement. Le corps se développe de façon inégale: certains organes croissent plus vite, certains plus lentement.

    Le muscle cardiaque ne diffère pas dans la possibilité d'une croissance intensive, par conséquent, pendant la période d'augmentation des charges sur le myocarde, l'apparition de processus pathologiques dans le cœur est possible.

    L'augmentation de l'activité physique peut également affecter l'état du cœur.Par conséquent, les personnes qui pratiquent un sport de façon professionnelle devraient périodiquement faire une échographie cardiaque..

    Les indications d'urgence pour effectuer une échographie cardiaque comprennent: la présence de bruit cardiaque, surtout s'il est détecté chez un nouveau-né, une diminution de la pression artérielle, l'apparition d'un essoufflement, des douleurs cardiaques, la présence d'une coloration bleuâtre du triangle nasolabial chez un enfant pendant l'anxiété ou l'alimentation..

    Contre-indications à l'échographie cardiaque

    Il n'y a pratiquement aucune contre-indication. Il y a des moments où il n'est pas possible de faire une échographie cardiaque en raison de difficultés techniques. Une telle situation peut survenir s'il est nécessaire de procéder à une échographie cardiaque chez un nouveau-né et qu'il n'y a pas de capteurs de petites tailles dans l'ensemble. Il peut également être impossible de faire une échographie cardiaque pour les jeunes enfants qui sont négatifs sur cette procédure..

    La technique de l'échographie du cœur

    L'échographie cardiaque est basée sur la capacité des tissus de différentes densités à réfléchir les ultrasons de différentes manières. Les capteurs de l'appareil captent les ondes ultrasonores réfléchies par le cœur et créent une image des résultats sur l'écran.

    Le contenu informationnel de l'image résultante dépend du degré de sensibilité des capteurs. Il existe différentes buses sur les capteurs qui vous permettent d'élargir les informations obtenues lors de l'échographie du cœur.

    Grâce à de tels capteurs, il devient possible d'observer le mouvement du sang à l'intérieur des cavités du cœur, ce qui permet de diagnostiquer la régurgitation (flux sanguin inversé).

    Maladies et affections pouvant être diagnostiquées par échographie cardiaque

    L'échographie cardiaque chez le nouveau-né permet d'identifier les malformations du cœur et ses anomalies. À l'aide d'une échographie cardiaque, il est possible de diagnostiquer une insuffisance du système valvulaire cardiaque, la présence d'un flux sanguin inversé, des lésions valvulaires sont diagnostiquées avec une endocardite. L'échographie cardiaque donne une idée de la structure du muscle cardiaque et de son hypertrophie en présence d'hypertension artérielle chez une personne.

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    Échocardiographie (échographie cardiaque)

    Rédactrice scientifique: Strokina O.A., médecin généraliste, médecin du diagnostic fonctionnel.
    Juillet 2019.

    • Synonymes: échographie cardiaque, échocardiographie, échocardioscopie, échocardiographie, échocardiographie.
    • Échocardiographie - une échographie du cœur qui vous permet d'évaluer toutes les structures et l'état fonctionnel de l'organe.
    • L'examen est effectué par le médecin du diagnostic fonctionnel en ambulatoire ou en hospitalisation pendant 15-30 minutes, rarement la durée atteint 60 minutes, mais seulement dans les cas très difficiles et avec une consultation de médecins.

    Les indications

    Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles il est nécessaire de procéder à une échocardiographie, et toutes sont liées d'une manière ou d'une autre à un diagnostic différentiel de maladie cardiaque ou d'aorte. Les indications urgentes pour l'échocardiographie transthoracique comprennent:

    • douleurs aiguës, piquantes, coupantes dans la région du cœur que le patient ressent pour la première fois;
    • douleurs pressantes, compressives apparues pour la première fois ou intensifiées en intensité et en durée;
    • essoufflement soudain.

    De plus, un examen périodique du cœur en cas de maladies chroniques et en présence de facteurs de risque est obligatoire:

    Types d'échocardiographie

    L'examen échographique du cœur est réalisé de différentes manières:

    Transthoracic ECHO-KG


    position classique du corps lors d'une échographie conventionnelle du cœur.

    À travers la poitrine. Utilise des capteurs à ultrasons conventionnels de petite taille, que le spécialiste applique sur la peau. Il s'agit de l'étude la plus utilisée dans la pratique en raison de la simplicité de la procédure elle-même et de la disponibilité des équipements.

    Il n'y a aucune contre-indication à ECHO-KG transthoracique, cependant, l'examen peut être difficile s'il est impossible de mener une étude sur le côté gauche. Par exemple, en cas d'insuffisance cardiaque sévère, lorsque le patient n'est pas en mesure d'être en position couchée en raison d'une dyspnée sévère.

    Des difficultés surviennent également si un patient souffre de maladies pulmonaires qui augmentent sa légèreté (maladie pulmonaire obstructive chronique - MPOC) et empêchent ainsi la pénétration des ultrasons dans le cœur. Il existe également d'autres conditions pathologiques qui peuvent compliquer l'examen..

    Après examen transthoracique seul, il n'y a pas de complications.

    Échocardiographie de stress

    Il s'agit d'une technique de procédure spécifique qui vous permet d'évaluer le travail du cœur dans des conditions d'activité humaine accrue. Pour ce faire, au début, effectuez l'étude transthoracique habituelle, puis faites de l'activité physique (squats, vélo d'exercice) ou effectuez un test pharmacologique pour simuler une augmentation de l'activité physique.

    La première option est préférable car elle est plus physiologique et la probabilité de toute réaction indésirable est minime.

    Naturellement, la présence d'un réanimateur et d'un cardiologue est nécessaire à côté du patient, qui peut répondre adéquatement et en temps opportun aux situations aiguës (douleur cardiaque intense, choc, perte de conscience, arrêt cardiaque, arythmies, etc.).

    Dans une étude avec activité physique ou dégradation pharmacologique, les éléments suivants peuvent apparaître:

    • allergie au médicament;
    • arythmie;
    • douleur au coeur;
    • perte de conscience;
    • choc et dr.

    Ces réactions surviennent extrêmement rarement et s'arrêtent rapidement (guérison) s'il y a un réanimateur ou un cardiologue à proximité.

    ECHO-KG Cherchoesophageal (PEECHO)

    La procédure est similaire à FGDS - un endoscope spécial est utilisé avec une sonde à ultrasons à l'extrémité, que le médecin insère par la bouche jusqu'au niveau du cœur (il y a des marques spéciales sur l'endoscope avec la distance).

    Le capteur est pressé contre la paroi de l'œsophage et l'image de l'organe apparaît sur l'écran du moniteur de l'appareil.

    Ce type d'examen est moins courant, car il s'agit d'une technologie plus complexe impliquant l'utilisation d'un capteur séparé avec un endoscope et d'un spécialiste spécialement formé en diagnostic fonctionnel et d'une infirmière.

    Les NPECS sont effectués lorsqu'il n'y a pas de possibilité de réaliser un examen transthoracique: tissu adipeux sous-cutané, maladies pulmonaires graves, ou simplement en raison de la constitution d'une personne, les poumons recouvrent principalement le cœur.

    De plus, l'accès à travers l'œsophage permet d'identifier plus précisément les défauts dans les cloisons interventriculaires et auriculaires, ainsi que de détecter un thrombus dans l'oreille auriculaire gauche, qui n'est pas visualisé avec un accès transthoracique.

    Cette procédure est obligatoire avant le traitement (électro-impulsion - rétablissement du rythme à l'aide d'une petite décharge d'un défibrillateur) de certains types d'arythmies.

    En raison du caractère plus envahissant de PEECHO, il existe un certain nombre de contre-indications à sa mise en œuvre:

    • état extrêmement grave du patient;
    • maladies œsophagiennes - néoplasmes malins, rétrécissements (rétrécissement), diverticules, varices de l'œsophage, œsophagite1.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite