Imagerie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux: quand elle est prescrite, comment elle est réalisée et combien elle coûte?

26/01/2020 5170 ≈ 18 minutes de lecture

Radiologue, PhD, membre de la Société Européenne des Radiologues

Table des matières

introduction

CERVEAU - la section avant (supérieure) du système nerveux central d'une personne située dans la cavité crânienne; substrat matériel d'activité nerveuse supérieure. Avec le système endocrinien, il régule toutes les fonctions vitales du corps. Il se compose des hémisphères cérébraux, des oblongats intermédiaires, moyens, postérieurs et médullaires. Les départements situés entre le diencéphale et la moelle épinière forment le tronc cérébral.

L'IRM du cerveau et des vaisseaux vous permet d'évaluer objectivement le fonctionnement de ce département du système nerveux central. L'examen peut être divisé en différentes étapes: l'étude des lobes frontaux, temporaux et autres, l'hippocampe, l'hypophyse, le diagnostic des veines et l'étude des artères. Cette approche est plus appropriée lorsque le foyer de la pathologie et son emplacement sont établis. Si les symptômes indiquent une maladie du cerveau, mais qu'il n'y a pas de tableau clinique clair, il est recommandé de procéder à un examen complet de tous les services et de la circulation sanguine du cerveau.

Vasculaire cérébralImages IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins

Classification tomographique

L'imagerie IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins est réalisée sur un appareil spécial - un tomographe. Grâce à l'amélioration continue de la technologie dans les cliniques, il existe une variété d'équipements pour la tomographie. Chaque appareil possède son propre ensemble de caractéristiques qui permettent de mener des recherches sur le cerveau dans diverses conditions.

Selon les caractéristiques structurelles de l'installation d'imagerie par résonance magnétique sont réparties:

Les tomographes fermés sont une capsule cylindrique où le patient est placé à l'aide d'une table extensible. Des aimants pour la formation de flux magnétique sont dispersés sur la surface de la chambre.

Avantages des dispositifs fermés:

  • Champ magnétique haute tension généré.
  • Crée des projections en haute résolution, permettant d'identifier les maladies aux stades asymptomatiques, les néoplasmes de 1 mm.

Faiblesses des tomographes fermés:

  • L'étude peut déclencher une crise de panique chez les patients souffrant de claustrophobie et de troubles anxieux..
  • Ils ont une capacité de chargement limitée de la table, ce qui rend difficile le diagnostic des patients obèses.

Tomographes ouverts - des dispositifs de balayage par résonance magnétique du corps sont situés au-dessus et en dessous du canapé pour positionner le patient, l'espace latéral n'est pas limité aux cloisons ou aux murs.

Aspects positifs des tomographes ouverts:

  • Convient pour travailler avec de jeunes enfants, des personnes obèses et des patients atteints de claustrophobie.

Inconvénients de l'équipement ouvert:

  • Génère une faible tension de champ magnétique. Tomographes ouverts haute tension - une innovation qui n'est pas disponible dans toutes les cliniques.
  • Créer des images de faible qualité, ne sont pas en mesure de détecter des pathologies au stade de la formation primaire.
Tomographe RM de type ouvertTomographe RM fermé

Selon les indicateurs de la tension de fonctionnement du milieu de résonance magnétique, les tomographes sont répartis:

  • Tomographes à plancher bas jusqu'à 0,5 T. Ils sont utilisés dans l'étude des hernies intervertébrales et des grosses tumeurs. Appareils de type principalement ouvert.
  • Appareils milieu de champ jusqu'à 1 T. Les plantes sortent progressivement de la circulation, car elles ne sont pas efficaces pour diagnostiquer la formation primaire du foyer de pathologie.
  • Tomographes à haut champ de 1,5 T. Projections haute résolution. Diagnostiquer les changements dégénératifs au stade de la formation du noyau. Appareils de type principalement fermé.
  • Equipement plancher ultra-haut de 3 T Ils sont utilisés pour étudier la structure du cerveau et les processus neurophysiologiques qui s'y produisent..

Pour un examen approfondi du cerveau avec des vaisseaux, un tomographe fermé avec une tension de champ magnétique de 1,5 T suffit.

Qualité d'image grâce à la puissance de l'équipement

Les indications

Les indications d'une IRM complète du cerveau et des vaisseaux sanguins sont les sensations, conditions et facteurs désagréables suivants:

  • Anomalies dans le développement des structures cérébrales et / ou des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.
  • Blessures à la tête.
  • Maux de tête systématiques accompagnés d'acouphènes, d'obscurcissement des yeux, de vertiges.
  • Syncope fréquente.
  • Convulsions convulsives.
  • Episindrome.
  • Faiblesse, fatigue, diminution de la capacité de travail, diminution de la productivité de l'activité intellectuelle.
  • Engourdissement dans les bras, les jambes, faiblesse musculaire.
  • Affaiblissement des fonctions de mémoire, problèmes de concentration.
  • Des sautes d'humeur déraisonnables, un changement brutal de l'état apathique en une excitabilité émotionnelle et agressive.
  • Changements paraxismaux dans la conscience: anxiété sans cause, états obsessionnels, crises de panique.
  • Violation de l'odorat, de la vision, de l'ouïe en l'absence totale de pathologies dans ces sens.
  • Troubles du mouvement: mouvements brusques et saccadés, tremblements, altération de la démarche et de la coordination.
  • Insomnie.
  • Hypertension artérielle.
  • Accident cérébrovasculaire ou formation de tumeur suspecté.

Contre-indications

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau et des vaisseaux sanguins qui fournissent la nutrition et l'oxygène est l'une des méthodes les plus sûres pour l'étude des structures anatomiques et des processus neurophysiologiques. Cependant, elle a aussi ses contre-indications et ses limites.

Les contre-indications à l'IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins sont collectées en deux groupes: absolues, lorsque l'étude peut causer des dommages irréparables à la santé, le médecin établit une interdiction complète et relative, lorsque les restrictions de la procédure se rapportent à des circonstances individuelles.

  • Exacerbation des troubles anxieux et des états obsessionnels, claustrophobie.
  • Syndromes neurologiques avec agitation psychomotrice sévère.
  • Intoxication alcoolique, comportement inapproprié sous l'influence de stupéfiants.
  • Surpoids et grandes dimensions corporelles dépassant la capacité de levage du canapé-lit et le diamètre de la capsule de numérisation.
  • Premier trimestre de grossesse.
  • Déshydratation sévère, épuisement ou saignement ouvert.
  • Insuffisance cardiaque décompensée.
  • Maquillage permanent et tatouages ​​décoratifs à l'encre métallique.
  • Une tension élevée du champ magnétique peut désactiver les appareils électroniques pour le maintien de la vie, donc l'IRM cérébrale est contre-indiquée chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur.
  • Implants auditifs de l'oreille interne.
  • Appareil Ilizarov et autres implants ferromagnétiques pour articuler les fractures.
  • Pinces styptiques métalliques.
  • Des balles ou des fragments métalliques laissés après une blessure situés près des organes vitaux.

Entraînement

L'imagerie IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins ne nécessite pas de préparation spéciale pour améliorer la qualité de l'étude.

S'il est nécessaire de procéder à une IRM avec contraste, il vaut mieux s'abstenir de manger avant l'intervention pour éviter les nausées.

Comment est la procédure

L'IRM du cerveau avec les vaisseaux sanguins comprend trois étapes: préparation, balayage, livraison des résultats.

Préparation et organisation de l'étude:

  • Formalités administratives, signature d'un contrat de prestation de services payants, vérification de la documentation confirmant le passage du diagnostic par résonance magnétique pour l'assurance de l'assurance médicale obligatoire ou de l'assurance médicale volontaire.
  • Une enquête écrite ou orale pour déterminer les limites et contre-indications.
  • Pour la recherche avec contraste, le poids du patient est déterminé, le médicament est sélectionné, un test allergique est effectué et la dose optimale est calculée.
  • Le patient se transforme en vêtements amples sans attaches métalliques ni kit hospitalier jetable.
  • L'infirmière instruit, explique les règles de comportement lors du scan, la séquence des manipulations.
  • Le patient est escorté vers l'appareil.

Scanner vasculaire cérébral:

  • Le patient est aidé à s'installer sur un canapé rétractable, à fixer la tête avec une pince spéciale et, si nécessaire, à installer des capteurs supplémentaires.
  • La table entre dans le tunnel de tomographie ou sous le scanner, l'étude démarre.
  • Si une IRM avec contraste est effectuée, le radiologue effectue une analyse de base, puis le patient reçoit une injection de médicament de contraste et la procédure reprend.
  • Après avoir appliqué une anesthésie ou un contraste, le patient est retardé pendant un certain temps sous la supervision du personnel médical jusqu'à ce que l'état se normalise..
  • Les images MR doivent être décryptées. Ceci est effectué par un radiologue spécialisé. La vitesse de traitement des données et de sortie des résultats dépend de la charge de travail d'un spécialiste, de son expérience et de ses compétences professionnelles. Plus la qualification du radiologue est élevée, plus la description contiendra de détails..
  • La préparation des résultats de la recherche prend d'une heure à un jour ouvrable. Parfois, vous devez prendre la conclusion le lendemain.
  • Le patient reçoit une conclusion, une image finale et / ou un disque enregistrant les projections du cerveau. Dans certains centres de diagnostic, la pratique de l'envoi des résultats à l'e-mail du client et / ou du médecin référent est pratiquée.
  • Après la procédure, vous pouvez poser des questions d'intérêt au radiologue si le spécialiste le prévoit. Le médecin peut vous indiquer les étapes à suivre, le médecin à visiter jusqu'à ce que les résultats ne soient plus pertinents..

Durée de la procédure

Un tomographe à champ élevé avec une tension de champ magnétique de 1,5 T effectuera une IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins en 20 minutes.

Un tomographe de type ouvert avec une faible tension de champ magnétique scanne en 40 minutes.

Si une IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins est effectuée sur un tomographe à champ ultra-élevé avec une intensité de champ magnétique de travail de 3 T, cela ne prendra que 10 minutes.

L'IRM avec contraste sur n'importe quel tomographe est réalisée en 2 étapes, par conséquent, le temps de la procédure augmentera de 2 fois.

Ce que montre

En l'absence de perturbations dans les structures du cerveau et de la circulation sanguine, les paramètres suivants sont entrés dans le protocole d'étude:

  • Les anomalies dans la structure du cerveau et des vaisseaux sanguins sont absentes
  • Aucun signe de blessure.
  • Le flux sanguin est normal, la pathologie vasculaire n'est pas détectée.
  • La structure cérébrale est homogène.
  • Signes de processus inflammatoires introuvables.
  • Les néoplasmes sont absents.
Le diagnostic IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins vous permet d'établir un certain nombre de troubles et de maladies suivants:
  • Anomalies dans le développement du cerveau et / ou des vaisseaux sanguins.
  • Lésions traumatiques des tissus mous, des vaisseaux sanguins, des os du crâne.
  • Pathologies vasculaires: anévrisme, sténose, modifications sclérotiques des parois des vaisseaux sanguins, thrombose.
  • Hémorragie cérébrale AVC.
  • Maladies inflammatoires et infectieuses: polio, méningite, encéphalite.
  • Tumeurs bénignes et malignes.
  • Métastases.

Décodage, conclusion

Après avoir effectué une IRM du cerveau avec les vaisseaux, le radiologue déchiffre les données. Plus un spécialiste a de la pratique et plus ses qualifications sont élevées, plus le protocole de recherche sera complet..

Le patient reçoit une image imprimée et / ou une image sur le disque, ainsi que la conclusion.

Le protocole d'étude n'est pas le diagnostic final, il sera délivré par le médecin traitant sur la base des données.

Chaque clinique a son propre formulaire de description. Il est composé selon un modèle spécifique, la seule différence est la séquence de champs à remplir. La conclusion peut ressembler à ceci:

Photographie d'un rapport médical sur les résultats de l'IRM du cerveau avec vaisseaux sanguins

Avec contraste et sans différence

L'imagerie IRM cérébrale avec contraste est le diagnostic le plus précis de l'état des structures cérébrales.

Une solution de contraste est une combinaison de solution saline avec des préparations paramagnétiques à base de gadolinium. Il augmente le contenu informationnel de l'image en modifiant le contraste des tissus les uns par rapport aux autres. Le contraste met en évidence la zone de localisation des processus pathologiques, indiquant la forme exacte, la taille et l'emplacement du défaut.

Dans les tissus sains, le métabolisme se produit à un rythme normal et dans les tissus altérés, sa vitesse augmente, grâce à quoi l'agent de contraste est concentré. Cela vous permet d'étudier attentivement la structure du cerveau, des vaisseaux sanguins et des mécanismes neurophysiologiques.

IRM gauche réalisée avec contraste; droit sans solution de contraste

L'utilisation du contraste a ses contre-indications, qui sont également divisées en relative et absolue.

Les absolus comprennent:

  • Réaction allergique au gadolinium.
  • Insuffisance rénale chronique et violation des fonctions excrétoires du corps.
  • Insuffisance hépatique aiguë ou chronique.
  • Grossesse.
  • Lactation.
  • Les premiers mois après une transplantation hépatique ou rénale.
  • Hypersensibilité au gadolinium.
  • Âge des enfants jusqu'à 1 mois.

CT ou IRM, ce qui est mieux?

Différents phénomènes physiques sont à la base de la TDM et de l'IRM du cerveau avec les vaisseaux sanguins, donc l'efficacité des méthodes dépend de la structure des tissus étudiés. Le médecin détermine la technique de diagnostic optimale en fonction de l'objectif de l'étude. Afin de comparer correctement CT et IRM, il est nécessaire d'analyser les paramètres suivants:

Le principe de fonctionnement des tomographes. Lors de la réalisation d'une tomodensitométrie du cerveau avec des vaisseaux sanguins, l'appareil effectue une numérisation en couches à l'aide de rayons X. L'IRM est basée sur le rayonnement électromagnétique et l'effet de la résonance magnétique.

Les capacités des appareils. L'unité CT visualise le mieux le tissu osseux du crâne. Cette méthode de diagnostic convient aux blessures, ecchymoses, commotion cérébrale, déplacement des os en mouvement du crâne, suspicion d'hémorragie interne. L'imageur MR fournit la visualisation la plus détaillée des tissus mous. Il est utilisé pour une tumeur suspectée.

La durée de la procédure. Dans l'appareil de tomodensitométrie, le patient n'a besoin que de 1 à 2 minutes, mais dans le scanner IRM, il sera localisé en moyenne pendant 20 minutes.

Nuisibilité et limitations. Le champ magnétique peut endommager le stimulateur cardiaque, il est donc préférable que ces patients soient examinés sur un tomographe par ordinateur. Cependant, une exposition excessive aux rayons X donne une forte charge sur le corps, la procédure est recommandée pour être effectuée pas plus de 1-2 fois par an. L'IRM n'a pas de restrictions quantitatives; elle peut être effectuée autant de fois que l'état du patient l'exige..

CTIRM du cerveau avec vaisseaux sanguins
modèle 3D

Rayons X ou IRM, ce qui est mieux?

Les rayons X du cerveau avec les vaisseaux sanguins et l'IRM utilisent différents processus technologiques pour le diagnostic. Pour que la comparaison soit correcte, elle doit être effectuée selon les critères suivants:

Le principe de fonctionnement de l'équipement. La radiographie utilise la capacité des rayons X à traverser des tissus de différentes densités. L'IRM visualise les structures internes par résonance magnétique.

Caractéristiques de l'équipement. Le tomographe effectue un balayage couche par couche des structures, visualisant les tissus mous du cerveau et des vaisseaux sanguins aussi détaillés que possible. Il peut déterminer un néoplasme d'un volume de 1 mm. La machine à rayons X est mieux utilisée pour les images des os du crâne. Il peut détecter une tumeur dans le cerveau lorsqu'elle atteint une densité élevée et une taille plus grande..

La qualité des images. Les projections d'IRM ont une haute résolution, des détails et la capacité de visualiser une section transversale du cerveau. Rayons X basse résolution.

Nuire. Les experts ont calculé le coefficient admissible de rayonnement X, selon lequel il est recommandé d'effectuer la procédure une fois par an. Il n'y a pas de telles limitations en IRM. Il peut être effectué tous les jours. La véritable IRM avec contraste ne peut être répétée qu'après 3 jours, lorsque le médicament quitte complètement le corps.

Étudiez l'accessibilité. Les radiographies peuvent être effectuées dans une clinique, une salle d'urgence, un hôpital. Les appareils d'IRM sont disponibles dans les services d'hospitalisation, les établissements médicaux régionaux et les cliniques commerciales. Pour subir un examen IRM, vous devez être hospitalisé ou dépenser de l'argent dans une clinique privée.

Coût. Les rayons X peuvent être transmis gratuitement par la police d'assurance médicale obligatoire; l'IRM n'est pas encore incluse dans cette liste. Si nous considérons la liste de prix d'une clinique commerciale, le coût des rayons X sera 3-4 fois inférieur à celui de la résonance magnétique.

radiographieIRM du cerveau avec vaisseaux sanguins

Échographie ou IRM, ce qui est mieux?

L'échographie et l'IRM sont des méthodes informatives et efficaces pour examiner le cerveau avec des vaisseaux sanguins. Ils sont basés sur différents processus technologiques et ont leurs propres avantages et inconvénients. Une comparaison correcte sera possible grâce à l'analyse des paramètres suivants:

Le principe de fonctionnement de l'appareil. Pour l'imagerie RM, l'effet de la résonance magnétique et la vibration des atomes d'hydrogène sont utilisés. Pour les images échographiques, la capacité des ultrasons à se réfléchir à partir de divers tissus est utilisée. Les patients avec des implants métalliques et électroniques ne doivent pas être exposés à un champ magnétique à haute tension, par conséquent, pour le diagnostic des pathologies cérébrales, une échographie leur est prescrite.

Qualité d'image. Les projections IRM ont une haute résolution et des détails détaillés, ce qui augmente considérablement le contenu informationnel de l'étude. Les images échographiques sont caractérisées par une grande quantité de bruit et une faible résolution, ce qui crée des interférences pour l'interprétation.

Vitesse de recherche. L'échographie du cerveau avec les vaisseaux sanguins tient en 5 minutes. L'IRM nécessite de 20 à 40 minutes.

Disponibilité et coût. Dans chaque clinique, vous pouvez obtenir gratuitement une échographie pour la police d'assurance médicale obligatoire. L'IRM peut être réalisée gratuitement dans l'unité des patients hospitalisés, dans le centre de diagnostic d'importance régionale / régionale. L'IRM est un service payant. Si nous comparons les prix des études dans les institutions médicales commerciales, une échographie sera 3-4 fois moins chère qu'une IRM.

ÉchographieIRM du cerveau avec vaisseaux sanguins

Pour enfant

L'imagerie IRM du cerveau avec des vaisseaux sanguins peut être réalisée sur un nouveau-né. La procédure n'a pas de limite d'âge.

La clé de l'efficacité de la recherche est de maintenir une immobilité totale pendant la numérisation. Les nourrissons et les tout-petits ne font pas face à cette tâche. Pour eux, les experts envisagent la possibilité d'un diagnostic par anesthésie superficielle. Toutes les cliniques n'ont pas de licence pour ce type d'examen. Ces installations médicales fonctionnent avec des enfants à partir de 7 ans..

Le tunnel limité et le bruit à l'intérieur de la capsule de numérisation peuvent effrayer l'enfant. Si son état ne permet pas de réaliser une étude dans un tomographe fermé, il est possible d'effectuer des diagnostics sur un appareil de type ouvert. L'enfant n'a pas à être isolé et le parent peut s'asseoir à côté de lui et lui tenir la main.

Les mêmes contre-indications ont été établies pour l'IRM infantile que pour les patients adultes..

Ce qui est mieux: l'IRM du cerveau ou l'IRM des vaisseaux cérébraux?

De plus en plus, le diagnostic de diverses maladies se fait par IRM du cerveau, ou IRM des vaisseaux cérébraux. Cette méthode d'examen donne une image plus complète et détaillée de l'état de la boîte intracrânienne d'une personne.

Indications et contre-indications

  1. Apparition de maux de tête fréquents.
  2. Tumeur au cerveau.
  3. Épilepsie.
  4. Perte de vision ou d'audition.
  5. Accident vasculaire cérébral.
  6. Perte de conscience.
  7. Méningite.
  8. Maladie de Parkinson et d'Alzheimer.
  9. Sclérose en plaques.
  10. Problèmes vasculaires.
  11. Sinusite.
  12. Perte d'audition.

Contre-indication, qui est indéniable et dans laquelle ce type de diagnostic n'est jamais réalisé - la présence d'objets métalliques dans le corps.

  1. Grossesse.
  2. Claustrophobie.
  3. Allergies (lors de l'utilisation du contraste).
  4. Certaines maladies cardiaques.
  5. Accident vasculaire cérébral aigu.

Quelles maladies sont diagnostiquées par ces méthodes

À l'aide de la tomographie, vous pouvez identifier une longue liste de maladies. Par exemple, comme:

  1. Un accident vasculaire cérébral, qui est une violation inattendue du système circulatoire, l'apport de sang au cerveau, ayant le plus souvent un caractère ischémique. Motif: obstruction ou rupture des vaisseaux sanguins. Le tomographe montre les zones avec des cellules mortes.
  2. Diverses pathologies associées aux troubles circulatoires: épilepsie, maladie de Parkinson, troubles mentaux d'étiologies diverses, migraine, paralysie, diverses maladies du système nerveux.
  3. Néoplasmes bénins (ne se propagent pas dans les tissus) et malins (croissance rapide et pénétration dans les tissus voisins).
  4. Kystes (néoplasmes bénins). L'IRM montre la taille et l'emplacement.
  5. Métastases Dans la plupart des cas, le cerveau est le foyer principal de l'accumulation de métastases qui y pénètrent par les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins.

L'IRM du cerveau ou des vaisseaux sanguins du cerveau sont des méthodes d'examen très informatives qui permettent d'utiliser les images pour identifier et diagnostiquer des maladies et des affections qui ne peuvent pas être diagnostiquées d'autres manières:

  1. Blessures à la tête.
  2. Processus inflammatoires tels que l'encéphalite, la méningite, l'encéphalomyélite.
  3. L'anévrisme artériel est une pathologie assez dangereuse, car il ne présente pas de symptômes prononcés. Le tomographe montre clairement la localisation du sac anévrismal, la place du tissu de serrage et de l'artère, dont la paroi convexe affecte les zones voisines.
  4. Vascularite. Une procédure effectuée par balayage des vaisseaux révèle leurs parois enflammées.
  5. Sclérose en plaques. Le tissu conjonctif remplace la normale et crée plusieurs foyers.
  6. Maladies associées à un changement de pression à l'intérieur du crâne.
  7. Hémorragie. L'enquête montre non seulement l'objectif, mais aussi sa taille.
  8. Maladies associées à la présence de divers parasites dans le corps humain, par exemple la toxoplasmose.

Quelle est la différence entre l'IRM cérébrale et l'IRM cérébrale

Ces deux méthodes de diagnostic différentes, quoique similaires, sont meilleures que l'échographie, car elles sont plus informatives, mais uniquement si elles ne concernent pas les maladies vasculaires. L'enquête est réalisée avec le même équipement, mais les résultats obtenus sont différents.

L'IRM donne une image générale de l'état de l'organe, de ses tissus, de ses départements, de ses membranes et aide à identifier les foyers pathologiques. Des conditions telles que la nécrose (mort cellulaire), les tumeurs et les néoplasmes d'étiologies diverses (plus de 1 mm de diamètre), l'inflammation, la dystrophie et les traumatismes sont diagnostiqués avec une grande précision..

Une étude des veines du cerveau se fait sur le même appareil, mais en utilisant le mode «angiographie». À l'aide de l'angiographie des vaisseaux cérébraux, les parois des veines et des artères, le flux sanguin, ou plutôt son volume et sa vitesse, sont clairement visualisés. Il est utilisé pour diagnostiquer de telles maladies: ischémie, thrombose (présence de caillots sanguins), sténose, hématomes, vascularite, angiopathie, anévrisme, athérosclérose, hémangiomes, etc..

Ces procédures ne se remplacent pas, mais, au contraire, se complètent; par conséquent, elles sont souvent prescrites au patient par paires.

Quant à l'échographie (Doppler), il est également impossible de dire que cette étude est meilleure, car cette procédure est effectuée sur un autre appareil et ne montre que l'état des vaisseaux, des artères, des veines de la tête et du cou et les caractéristiques du sang qui les traverse. De plus, sa différence avec l'IRM est qu'il n'y a pas d'exigences strictes en matière d'immobilité, parfois le médecin, au contraire, demande au patient de bouger afin de pouvoir passer un test fonctionnel. Par conséquent, la question est meilleure: une échographie des vaisseaux cérébraux ou IRM est incorrecte, car les objectifs de ces deux examens sont différents.

Quelles études montrent

L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique révèle une violation de l’activité cérébrale, la présence de blessures et de diverses pathologies, ainsi que la différence entre la structure du cerveau du patient et la norme. Cette procédure permet de déterminer les causes de diverses maladies..

De plus, ce diagnostic contribue au traitement correct de la migraine, car il vous permet de détecter la cause de cette maladie..

Est-il possible d'envoyer des enfants à la procédure

Selon des études, la procédure d'IRM est totalement sans danger pour le corps de l'enfant, par conséquent, les enfants se voient souvent prescrire cet examen s'il existe des indications de.

Le cours de l'étude implique une immobilité complète, de sorte que des médicaments sédatifs sont administrés par voie intraveineuse à de petits patients.

Il faut se rappeler que, malgré la sécurité de la procédure, l'IRM n'est pratiquée que pour les enfants si nécessaire.

Il est également important de ne pas oublier que les personnes ayant des objets métalliques dans le corps ne sont pas soumises à un examen, car dans cette situation, les résultats ne seront pas fiables, ce qui exclura la possibilité d'établir un diagnostic précis. De plus, le champ magnétique chauffe le métal, ce qui peut entraîner des conséquences mortelles pour le patient..

Comme vous pouvez le voir, il est sans ambiguïté de dire ce qui est mieux: l'IRM du cerveau ou des vaisseaux sanguins du cerveau est impossible, car, malgré certaines similitudes dans la procédure, ce sont toujours des méthodes de diagnostic différentes. Chaque cas individuel implique sa propre méthode d'examen..

Quelles maladies l'IRM des vaisseaux cérébraux détecte-t-elle??

L'IRM du cerveau est une méthode fiable et sûre. Pendant la procédure, toutes les anomalies intracrâniennes sont détectées avec une grande précision.

Portées de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est effectuée pour déterminer les pathologies ou les fonctions cérébrales altérées. La méthode est utilisée dans le diagnostic du système musculo-squelettique. À l'aide d'une IRM du cerveau, le médecin constate des anomalies anormales dans la structure des organes internes. Le plus souvent, le balayage par résonance magnétique est utilisé dans le domaine de la neurologie:

  1. La méthode permet d'obtenir une image précise de la colonne vertébrale, de toutes les couches du cerveau sans utiliser de rayonnement X.
  2. Pendant l'IRM, l'image du plexus des nerfs, de la matière blanche, grise, des ligaments, des disques est affichée sur le moniteur. Les hémisphères de l'organe et de son système vasculaire sont également clairement visibles..

L'IRM cérébrale est également utilisée en oncologie. Le médecin peut détecter des kystes, des anévrismes, des accidents vasculaires cérébraux, des néoplasmes, des métastases.

Avantages de la méthode

La technique d'IRM des vaisseaux cérébraux vous permet de déterminer l'état général de l'organe, ses artères, d'évaluer leur fonctionnement profond et les déformations en cours. Foyers de maladie, de blessure et de déformation clairement visibles après eux.

Dans le même temps, le médecin évalue l'état des vaisseaux, l'hypophyse avec un déséquilibre hormonal ou diagnostique le dysfonctionnement de divers systèmes et organes. Avantages de la procédure par rapport à des examens similaires:

  • une description détaillée des déviations structurelles et du développement de maladies dans tous les tissus et organes est donnée;
  • méthode de tomographie non invasive avec une grande précision dans la détermination des anomalies;
  • créer des images en 3D;
  • les résultats peuvent être enregistrés sur un support tiers;
  • pas d'ionisation, muta, cancérigène (contrairement à FLG).

La méthode de diagnostic vous permet d'examiner des objets de dimensions millimétriques, le médecin examine non seulement les coupes longitudinales mais aussi les coupes transversales.

Types d'IRM

L'IRM du cerveau est divisée en plusieurs types. La tomographie hypophysaire peut être réalisée avec un agent de contraste. Cela vous permet d'identifier les causes du déséquilibre hormonal. À l'aide de l'angiographie par résonance magnétique, les veines et les artères sont examinées. La méthode est utilisée pour déterminer les troubles du système vasculaire..

La tomographie des nerfs du crâne se fait avec des terminaisons de picotements, lorsqu'un engourdissement des muscles du visage est observé. L'IRM cérébrale est la plus utilisée. En utilisant la procédure, des diagnostics précis sont effectués. Souvent, la cause des maux de tête et des migraines est une maladie vasculaire..

Rendez-vous et contre-indications

L'IRM du cerveau se fait en cas de blessures internes ou externes du crâne (fractures, déformations internes). Les vaisseaux doivent être examinés avec une pression intracrânienne élevée, une dystonie vasculaire végétative sévère. Une technique d'IRM est nécessaire après un micro-AVC, pour déterminer la présence de caillots sanguins, avec une douleur constante sans cause dans la tête. La tomographie est présentée avec:

  • suspicion de néoplasmes dans les tissus du cerveau ou de l'organe lui-même;
  • examen du tissu nerveux;
  • pour évaluer l'étendue des maladies cérébrales après les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux;
  • examen de la probabilité de diverses formes d'anomalies vasculaires;
  • suspicion de sclérose en plaques ou d'hémorragie cérébrale;
  • surveiller le patient après la chirurgie pour identifier les complications ou les anomalies.

Assurez-vous d'examiner les personnes atteintes de cardiopathie congénitale et de vascularite. L'IRM du cerveau est faite aux athlètes, aux personnes ayant de mauvaises habitudes, car elles augmentent le risque de maladies du système vasculaire.

Sur une note! La méthode de recherche est utilisée pour suivre l'évolution des pathologies et déterminer l'efficacité du traitement.

En plus des principales indications, des examens IRM sont effectués pour les enfants souffrant d'évanouissements, de crampes musculaires, d'une perte auditive ou visuelle partielle. Si les enfants sont en retard de développement, il y a un changement d'humeur marqué. La technique d'IRM est indiquée pour l'épilepsie.

Contre-indications

Les contre-indications à l'étude comprennent les pompes à insuline, tous les implants et stimulants implantés. L'IRM n'est pas recommandée pour l'insuffisance cardiaque, la claustrophobie, avec une allergie à un médicament de contraste. Il n'est pas souhaitable de diagnostiquer les personnes qui ont des tatouages ​​avec des particules métalliques sur leur corps. La technique d'IRM n'est pas utilisée lorsqu'il y a des clips hémostatiques dans le cerveau. Les inhibitions relatives à la recherche comprennent la grossesse.

Technique

Avant d'effectuer une IRM du cerveau, tous les bijoux, rivets métalliques et prothèses sont retirés. S'il est censé utiliser un agent de contraste pendant la procédure, il est nécessaire de soumettre à l'avance du sang pour analyse et la présence d'allergies.

Après la préparation, le patient est invité à s'allonger sur la partie coulissante du tomographe. Le personnel médical le fixe avec des rouleaux et des ceintures. L'équipement est fixé à la tête du patient, qui recevra et renverra les ondes radio. Si le contraste est utilisé, le médicament est administré par voie intraveineuse avant le début de l'étude. Si vous le souhaitez, le patient peut porter des bouchons d'oreille insonorisés.

Après avoir allumé l'équipement, une image du cerveau, de ses services et de ses structures s'affiche sur l'écran du moniteur. Le diagnostic vous permet de détecter même les petites tumeurs, les processus douloureux existants et leurs débuts.

Ce que montre l'IRM?

  • Thrombophlébite;
  • kystes;
  • la présence de plaques sclérotiques dans la lumière vasculaire;
  • anévrisme vasculaire;
  • déséquilibre du liquide céphalo-rachidien;
  • tumeurs (y compris vasculaires);
  • structure anormale;
  • cicatrisation des capillaires et des veines;
  • hydrocéphalie;
  • stratification ou saillie des vaisseaux sanguins;
  • épilepsie
  • ischémie, lésions hémorragiques;
  • zones endommagées par la sclérose en plaques;
  • malformations vasculaires dues à une structure anormale;
  • lésions cérébrales et crâniennes, leur degré;
  • lésions après AVC et crises cardiaques;
  • lésions inflammatoires ou infectieuses (par exemple, encéphalite, méningite).

Et aussi, tout changement dans le cerveau et le système vasculaire, leur fonctionnalité est évaluée. Dans le même temps, la dynamique des écarts.

L'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins aide à identifier la néoplasie tumorale. Les dommages sont déterminés par les pannes et les lacunes. Les fluides cérébraux sont des ruisseaux grisâtres, les cavités noires sont des sinus intracérébraux. Les lésions après un AVC peuvent diagnostiquer la forme de la maladie et prescrire un schéma thérapeutique efficace.

Décryptage des données

Avec des indicateurs de recherche normaux, l'intensité du signal provenant du tomographe est la même. Initialement, la forme et la symétrie des moitiés du cerveau sont évaluées. Les images ne doivent pas présenter de creux ni de protubérances sur les tissus environnants. Le rapport de la matière grise et blanche est déterminé, les volumes entre le cortex cérébral et ses ventricules.

Attention! L'IRM avec contraste peut détecter des néoplasmes même dans les premiers stades.

Lors du décodage de l'étude, l'état de la structure osseuse du crâne est pris en compte, qu'il y ait une pression sur le cerveau. Ses coquilles, ses organes auditifs et visuels, ses nerfs sont pris en compte..

Écarts par rapport à la norme, détection des maladies

Que montre l'IRM lorsqu'elle est anormale? Par exemple, la pression intracrânienne et les néoplasmes.

Les tumeurs sur les images tomographiques sont représentées sous forme de zones ombrées asymétriques. Ils peuvent occuper la partie creuse des ventricules, serrer le tissu. Les métastases sont le plus souvent attachées aux os du crâne. Il est impossible de voir la pression intracrânienne pendant l'étude. La pathologie est indiquée par une augmentation des ventricules et du volume de liquide céphalo-rachidien parmi les méninges.

Pathologie cérébrovasculaire

Si une pathologie cérébrovasculaire est suspectée, l'accent est mis pendant l'étude sur l'état des artères. Le volume des petits vaisseaux, la formation des formations athérosclérotiques sont vérifiés, la déformation des parois, la présence de caillots sanguins, les anévrismes sont déterminés.

L'AVC ischémique s'accompagne de zones sombres et floues. Ils ont des formes irrégulières, situées d'un seul côté. L'AVC hémorragique se caractérise par un assombrissement plus prononcé de la zone endommagée. Dans ce cas, la forme ne correspond pas à l'artère au site d'alimentation. Après un AVC, un pseudokyste est visible dans la zone touchée - un endroit rempli de liquide. Les déplacements sanguins et les déformations du tissu nerveux sont visibles.

De multiples lacunes dans la substance blanche sont caractéristiques de la sclérose en plaques. Cela indique la destruction des nerfs (en particulier la myéline). Dans la maladie d'Alzheimer, un épaississement des petites artères est visible. Le cerveau a des sillons beaucoup plus profonds que la normale.

Malformations

La présence d'hydrocéphalie est mise en évidence par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien entre les membranes du cerveau. Pour la macro ou la microgyrie, un changement de la magnitude des circonvolutions du cortex cérébral est caractéristique. Ils peuvent être trop étroits ou trop larges..

Maladies parasitaires

L'IRM cérébrale peut diagnostiquer certaines maladies parasitaires. La cysticercose est caractérisée par une gradation arrondie multiple. L'échino ou l'alvéococcose ressemble à une ou plusieurs cavités, comprimant fortement le tissu nerveux. La toxoplasmose chronique est caractérisée par des foyers sombres et denses.

Avec des blessures au crâne, des fragments d'os et une compression du cerveau sont visibles à l'intérieur. Si des néoplasmes sont détectés, l'IRM peut clarifier la localisation du néoplasme. Cependant, il n'est pas possible de reconnaître la nature maligne de la procédure. Cela nécessite des études supplémentaires sur l'hypophyse.

L'IRM est une méthode précise et de haute qualité pour diagnostiquer le cerveau, ses tissus et le système vasculaire. Pour une image plus claire, un agent de contraste est utilisé. L'IRM est utilisée non seulement pour détecter des maladies, mais aussi pour ajuster l'efficacité du traitement.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite