9 principales indications des encéphalogrammes cérébraux

Pour la recherche quotidienne dans la pratique clinique, des méthodes non invasives pour examiner différents organes et systèmes conviennent. Il est beaucoup plus facile pour le patient d'accepter l'étude si la méthode de recherche est confortable, ne nécessite pas d'avantages supplémentaires (tels que l'anesthésie) et ne provoque pas d'inconfort..

Cette méthode d'étude de l'activité cérébrale est l'EEG (électroencéphalographie). Dans le cas de l'étude du cerveau pour établir son activité fonctionnelle peut être assez simple.

L'essence de la méthode EEG

Les cellules nerveuses sont capables de générer des impulsions électriques pour échanger des informations entre elles. Le processus d'apparition d'une impulsion dans une cellule nerveuse est dû à une cascade complexe de réactions biochimiques à l'intérieur de la cellule et à l'échange d'ions sur sa membrane.

En raison du travail de pompes protéiques spécifiques sur la membrane cellulaire, une charge y est constamment présente. Et cette charge peut être capturée à l'aide d'électrodes.

Quelle est la base?

Toutes les cellules du corps, pas seulement les cellules nerveuses, sont des sources d'impulsions bioélectriques. Grâce à l'emplacement des électrodes sur la tête du patient, il devient possible de capturer l'activité électrique totale du cerveau, de la traduire en signal électrique et d'écrire sur du papier ou de l'afficher sur l'écran du moniteur.

Deux types d'électrodes sont utilisées pour la recherche:

  • monopolaire - dans ce cas, une électrode «zéro» est installée sur la surface de la tête, en comparaison avec laquelle l'intensité du signal des autres électrodes est comparée. Le plus souvent, cette électrode est placée sur le lobe de l'oreille. Les capteurs restants sont placés dans les zones de projection des lobes - au-dessus des zones frontale, temporale, centrale, pariétale et occipitale, symétriquement au-dessus de l'hémisphère droit et gauche;
  • bipolaire - les potentiels entre différentes zones du cerveau sont enregistrés.

Qui a appliqué le premier EEG?

L'histoire du développement de l'électroencéphalographie remonte à 1929, lorsqu'un psychiatre allemand Karl Berger a publié un ouvrage décrivant la procédure d'enregistrement des potentiels totaux du cerveau humain. Ce scientifique est considéré comme le père de l'électroencéphalographie clinique moderne. Berger a mené des recherches sur les personnes en bonne santé, sur les malades mentaux et a soigneusement enregistré les résultats de ses observations, notant les similitudes et les différences dans l'activité cérébrale.

Le résultat du travail de Karl Berger a été le travail "Sur l'électroencéphalogramme d'une personne", qui a été publié après beaucoup de doutes. Au total, il a écrit 23 ouvrages sur l'étude des potentiels cérébraux, mais ils ont été froidement reçus par des collègues.

Mais même plus tôt, des scientifiques russes, V.V. Pravdich-Neminsky, P.Yu. Kaufman, V.M. Bekhterev, ont contribué à la formation de la méthode. Pravdich-Neminsky a été le premier à enregistrer l'activité électrique à partir de phanères intactes du cuir chevelu. Et Kaufman et Bekhterev ont prouvé que cette activité est associée au travail du cerveau.

Quant aux études précédemment menées sur les animaux, elles ont prouvé la dépendance de l'activité électrique du cerveau à la stimulation des récepteurs, à la phase de sommeil ou d'éveil, et à l'intensité de l'apport sanguin au cerveau. Ces expériences ont été menées sur le cerveau ouvert de chiens et de grenouilles. Ce n'est qu'après avoir été convaincus de la sécurité de la méthode que les scientifiques ont étudié le potentiel du cerveau humain..

La méthode EEG n'a gagné en diffusion qu'après 1932, lorsque ED Adrian et C. Sherrington ont reçu le prix Nobel pour l'étude de l'activité fonctionnelle des neurones.

Les guerres mondiales ont quelque peu interrompu le rythme de développement de la neurophysiologie, mais toutes les études ont repris dans l'après-guerre..

Avec l'avènement de la tomodensitométrie, la méthode a quelque peu perdu de son importance, mais jusqu'à présent, elle n'a pas été exclue des protocoles et des normes de diagnostic d'un large éventail de pathologies neurologiques.

Description de la procédure

L'EEG standard est effectué dans les 20 minutes. Un capuchon est placé sur la tête du patient dans lequel les électrodes sont intégrées. Les chapeaux sont de tailles différentes, sont sélectionnés en fonction de l'âge et du sexe du patient.

Le seul régime officiellement approuvé est le régime 10-20. Il s'agit d'un arrangement international d'électrodes sur la tête. Il a été créé en 1958 par le physiologiste Herbert Henry Jasper et est actuellement approuvé par la Fédération internationale d'électroencéphalographie et de neurophysiologie clinique..

Parfois, des électrodes supplémentaires situées entre les électrodes principales peuvent être ajoutées pour enregistrer une zone très limitée de l'activité bioélectrique du cerveau.

Le plus grand nombre d'électrodes pouvant être dans le "cap" - 256 - elles sont utilisées pour obtenir un encéphalogramme à haute résolution.

L'encéphalogramme est enregistré sur papier ou sur support électronique, après quoi les résultats peuvent être envoyés au patient sur disque.

La recherche fondamentale est effectuée lorsqu'une personne est éveillée. Le chercheur demande au patient d'ouvrir et de fermer les yeux, de respirer profondément et souvent ou superficiellement et rarement (échantillons avec hyper et hypoventilation, respectivement), de regarder les lumières clignoter à une certaine fréquence, d'écouter les sons. Les échantillons peuvent révéler l'activité pathologique du cortex. Par exemple, après des éclairs de lumière, un médecin peut enregistrer un foyer épileptique qui ne se manifeste d'aucune façon (il n'y a pas de tableau clinique habituel sous la forme d'une crise convulsive, etc.).

La surveillance vidéo-EEG est très rarement prescrite. Cela se produit lorsque le patient a une violation de l'activité du cortex, mais les méthodes de routine ne permettent pas de détecter cela. Le plus souvent, l'enregistrement quotidien de l'EEG est effectué pour déterminer le type d'épilepsie. Il s'agit d'une étude plus complexe, longue et longue, mais avec elle, le médecin recevra plus de données que les résultats de l'EEG de routine.

Où puis-je obtenir un électroencéphalogramme et quel est le prix?

L'EEG du cerveau peut être effectué à la fois dans l'État et dans une clinique privée. Pour effectuer une étude sur le CHI, une recommandation d'un médecin sera nécessaire, alors vous devez vous inscrire en ligne.

Dans les cliniques privées, la direction sera également nécessaire. Le coût du service dépend de la durée de l'étude, de l'urgence du décryptage.

Environ (dans différentes villes et cliniques, les prix peuvent varier considérablement), le coût d'un EEG de routine peut varier de 1 500 à 2 000 roubles. La surveillance vidéo coûte plus cher - de 3 000 (surveillance d'une heure) à 13 000 - 15 000 (surveillance quotidienne de l'encéphalogramme).

À qui et quand est montré l'EEG?

  • Les EEG sont prescrits par des neurologues ou des psychiatres pour évaluer l'état fonctionnel du cerveau du patient.
  • Avant d’obtenir un permis de conduire, tous les conducteurs doivent subir la procédure et fournir un certificat à la police de la circulation.
  • Il en va de même pour les examens médicaux périodiques des travailleurs dans un certain nombre de spécialités..
  • Si un patient présente des maux de tête comme des migraines, une étude lui est également présentée.

Quelles conditions l'EEG détecte-t-il??

Les principaux indicateurs importants à évaluer: rythme, amplitude, activité, synchronisation et désynchronisation des ondes. Un signe diagnostique important est la présence de pics ou de pointes..

Les lésions cérébrales détectées sur l'EEG peuvent être diffuses ou locales. Les lésions diffuses sont généralement détectées lorsque le cerveau entier souffre: avec méningite, méningo-encéphalite, lésions toxiques ou encéphalopathies d'origine différente.

Les lésions locales sont enregistrées dans les néoplasmes, les abcès, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (hématomes) ou les blessures (hématomes et écrasement de la matière cérébrale).

Les principales indications de renvoi à l'étude

L'encéphalogramme cérébral est présenté aux personnes soupçonnées d'avoir les conditions suivantes:

  • épilepsie (crises petites et grandes, absences);
  • néoplasme du cerveau;
  • lésions cérébrales avec lésions cérébrales;
  • les maladies neurodégénératives (maladie de Parkinson, démence à corps de Levy, maladie d'Alzheimer, etc.);
  • accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC) ou chroniques;
  • coma;
  • maladie mentale (phobies, agression non motivée);
  • déficience cognitive;
  • diagnostic de l'efficacité des anticonvulsivants prescrits.

Les trois premières fonctions sont à l'écoute de tous. Praxis est la capacité d'une personne à acquérir, maintenir et reproduire une sorte de compétences - que ce soit le mouvement du stylet lors de l'écriture ou des schémas de câblage. La gnose est la capacité de percevoir les informations reçues du monde extérieur par l'ouïe, la vue, l'odorat, le toucher et le toucher. La déficience cognitive peut être le seul signe clinique de lésion cérébrale organique ou fonctionnelle..

Contre-indications

Contre-indications pour la recherche:

  • état d'épilepsie - une série de crises convulsives dans les intervalles entre lesquels le patient ne reprend pas conscience;
  • agitation psychomotrice du patient;
  • maladies infectieuses aiguës pendant la haute saison (si l'étude est prévue);
  • certaines maladies de la peau avec des dommages au cuir chevelu;
  • maladies somatiques graves et conditions terminales.

Caractéristiques de la performance chez les enfants

Chez les enfants, les indications de l'EEG sont les mêmes que chez les patients adultes. De plus, selon l'électroencéphalogramme, les taux de développement psycho-émotionnel et neuropsychique de l'enfant et leur âge sont évalués..

Les très jeunes enfants pendant l'étude sont dans les bras de la mère ou sur la table à langer. La procédure est effectuée entre les tétées pendant le sommeil (il est conseillé de se nourrir le plus près possible du moment de l'étude, afin que l'enfant s'endorme facilement au bureau).

Les enfants plus âgés sont testés lorsqu'ils sont éveillés, un petit patient peut s'asseoir sur les genoux de sa mère.

Un chapeau est placé sur la tête du bébé, auquel des plaques métalliques et des fils d’appareil sont connectés. De plus, ces plaques peuvent être graissées avec du gel ou une solution saline, pour un meilleur contact avec le cuir chevelu.

Chez les très jeunes enfants, il est impossible d'effectuer des tests fonctionnels. À l'âge de deux ou trois ans, le bébé peut déjà répondre à des demandes simples: cligner des yeux ou répondre à la demande de "gonfler le ballon" (un analogue du test d'hypoventilation), regarder la lumière clignotante. Chez l'enfant, de tels tests provocateurs sont aussi importants que chez l'adulte, pour un diagnostic correct..

Préparation de l'étude

Une formation spéciale des patients adultes n'est pas requise. Quant aux enfants, l'essentiel pour nourrir les nouveau-nés à temps pour que le bébé dorme pendant la procédure.

Les enfants plus âgés devraient dire ce qui va leur arriver afin que l'enfant n'ait pas peur du médecin et de l'appareil. La formation psychologique est particulièrement importante pour les enfants et les adolescents. La procédure doit se dérouler sans stress, larmes et peur.

L'enfant doit être autorisé à se reposer avant l'étude (s'il ne s'agit pas d'un EEG avec manque de sommeil) et à bien manger pour qu'il ne ressente pas d'inconfort..

De plus, il est nécessaire de bien se laver les cheveux avant la procédure, de retirer les épingles à cheveux, les élastiques, les boucles, les épingles à cheveux, etc., afin qu'ils n'interfèrent pas avec l'étude.

La préparation de l'EEG quotidien a également ses propres caractéristiques. Étant donné que l'étude est réalisée à la clinique, vous devez emporter avec vous tous les produits de soins personnels nécessaires. Des options supplémentaires (sevrage médicamenteux, privation de sommeil) sont négociées avec votre médecin.

Décodage des enregistrements

Les principaux composants qui peuvent être trouvés sur l'EEG d'un adulte en bonne santé sont les rythmes alpha et bêta.

  1. Les rythmes alpha sont des vibrations régulières de haute amplitude avec une fréquence relativement basse. Ils sont enregistrés principalement par des électrodes montées sur les zones occipitales. La plus grande amplitude est observée avec les yeux fermés ou dans une pièce sombre.
  2. Les rythmes bêta sont les plus rapides. Apparaissent pendant l'éveil avec concentration. Enregistré au-dessus du gyrus central et frontal.
  3. Rythmes gamma - sont enregistrés lors de l'exécution de tâches nécessitant une concentration, dans une plus grande mesure dans les zones préfrontales, temporales, frontales et pariétales.
  4. Le rythme delta est un rythme basse fréquence de haute amplitude. L'excès est associé à une altération de l'attention et à d'autres fonctions cognitives..
  5. Le rythme thêta - est normalement enregistré pendant la transition de l'éveil au sommeil, avec des états de conscience modifiés, dans le sommeil narcotique, avec un surmenage chronique. L'apparence est associée à une maladie mentale, une commotion cérébrale.
  6. Rythme mu - activé pendant le stress mental et le stress mental. Extérieurement similaire aux ondes alpha, mais plus lisse.
  7. Rythme kappa - similaire au rythme alpha, enregistré par les électrodes temporelles. Apparaît avec un stress mental..

Pendant l'EEG quotidien, il est important de déterminer le rapport des rythmes dans les différentes phases de la vie.

Si vous ne creusez pas profondément, nous pouvons distinguer les caractéristiques suivantes liées à l'âge de l'EEG pour enfants:

  • chez les nouveau-nés, les ondes delta sont principalement captées par toutes les électrodes sur toute la surface du cortex;
  • chez les nouveau-nés des régions pariéto-occipitales et centrales, des rythmes alpha peuvent se produire périodiquement, avec une amplitude inférieure à celle des adultes;
  • à l'âge d'un an, une activité de type alpha apparaît dans toutes les zones du cortex, elle est instable. Le rôle principal appartient toujours aux rythmes thêta et delta;
  • à l'âge de 2 ans: dans toutes les zones enregistrées, l'activité des ondes bêta est notée, les ondes alpha deviennent moins prononcées dans les sections antérieures du cortex;
  • à l'âge de 5-6 ans sur l'EEG, des signes de l'organisation du rythme alpha de base apparaissent, similaires aux rythmes des adultes;
  • à 10-12 ans, la formation d'un rythme alpha est terminée. Il devient bien organisé, domine d'autres rythmes;
  • à l'âge de 13-17 ans, la stabilisation de l'activité rythmique et l'approche des adultes normaux.

L'activité bioélectrique du cerveau ne «mûrit» qu'à l'âge de 18-22 ans.

Options pour les conclusions qu'un médecin peut donner:

  • EEG dans les limites normales;
  • activité épileptiforme;
  • changements locaux dans l'activité bioélectrique du cerveau;
  • des changements diffus dans l'activité bioélectrique du cerveau;
  • signes de dysfonctionnement de structures médianes non spécifiques.

Conclusion

L'électroencéphalographie est une méthode utilisée dans la pratique clinique depuis l'Antiquité. De nos jours, malgré l'apparition de la TDM, de l'IRM, des méthodes plus modernes de diagnostic des pathologies, il n'a pas perdu de sa pertinence.

L'étude est absolument sans danger pour tous les adultes et enfants. La procédure est indolore et simple pour le patient..

L'électroencéphalogramme cérébral est indispensable au diagnostic de l'épilepsie, il permet de déterminer l'emplacement du foyer, son activité, la forme de l'épilepsie. Ceci est particulièrement important pour les patients, car il est nécessaire de sélectionner la thérapie et de titrer les doses de médicaments.

Cette méthode est une aide au diagnostic des tumeurs cérébrales, des AVC ischémiques et hémorragiques, des lésions cérébrales dues à des traumatismes crâniens..

Une fibre nerveuse est capable de conduire une impulsion électrique entre les cellules. Grâce aux axones et aux dendrites, les cellules échangent des informations entre elles par le biais d'impulsions électriques, qu'une personne a appris à enregistrer et à évaluer. La découverte de l'activité bioélectrique du cerveau a été une percée dans le développement de la neurologie, de la neurophysiologie et de la neurochirurgie.

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Electroencéphalographie: Alpha, Beta, Delta... De quoi parlez-vous? Je suis sur le cerveau!

L'électroencéphalographie cérébrale (EEG) est une procédure non invasive qui vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau et d'identifier la présence de changements pathologiques. L'étude est menée chez les enfants et les adultes, avec un petit nombre de contre-indications. Le décryptage des résultats est toujours effectué par un spécialiste, car un diagnostic incorrect peut entraîner un traitement inefficace.

informations générales

EEG - une méthode pour évaluer l'activité bioélectrique du cerveau, y compris ses sections individuelles. La procédure est réalisée à l'aide d'un électroencéphalographe et d'un ordinateur qui traite les données reçues. En conséquence, le médecin reçoit un électroencéphalogramme - une représentation graphique de l'activité des grappes de neurones.

Il est important de savoir que l'EEG montre également des lésions avec une préparation convulsive accrue. Des changements similaires se produisent pendant l'épilepsie, dans le contexte des formations tumorales et à la suite d'accidents vasculaires cérébraux antérieurs. Les maladies cérébrales organiques affectent son activité bioélectrique.

Dans l'épilepsie, l'électroencéphalographie est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux. Elle est réalisée en dynamique, évaluant le nombre et la gravité des foyers à haut degré de préparation convulsive..

Quelle est la validité des résultats de l'étude?

L'EEG n'a pas de "durée de vie" et ne caractérise l'état du cerveau qu'au moment de l'intervention. À cet égard, l'électroencéphalographie est réalisée si nécessaire, en se concentrant sur les indications médicales.

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute procédure de diagnostic, la méthode décrite a ses avantages et ses inconvénients. Ils déterminent les indications de la procédure et limitent également sa conduite chez certains patients. Les principaux avantages sont les suivants:

  • haute sensibilité aux changements de l'activité bioélectrique du cerveau;
  • ne nécessite pas de préparation spéciale et complexe du patient;
  • peut être réalisée dans l'état inconscient du patient, y compris dans le coma et dans les maladies graves;
  • disponible dans toutes les institutions médicales, ce qui permet la recherche sur un grand nombre de personnes;
  • permet d'identifier la maladie au stade initial avant le développement de changements organiques prononcés dans le cerveau.
  • le patient doit être immobile pendant la procédure et ne pas être nerveux. Ceci est particulièrement important lors de l'examen des enfants;
  • avec le stress psycho-émotionnel, des tremblements et des mouvements mineurs sur l'électroencéphalogramme, des changements peuvent se produire qui peuvent être considérés comme une pathologie;
  • la méthode est difficile à utiliser chez les enfants lorsqu'ils sont éveillés.

Ces inconvénients n'ont pas un impact important sur l'utilisation de l'EEG dans la pratique clinique..

À qui

Il existe des indications et contre-indications strictes pour l'électroencéphalographie, qui sont évaluées par un médecin lors d'un examen préliminaire. Les indications sont les suivantes:

  • présence prolongée de vertiges ou d'évanouissement sans cause établie;
  • réveils nocturnes fréquents et insomnie;
  • maux de tête d'intensité intense;
  • attaques convulsives, y compris absences d'enfants;
  • empoisonnement au plomb, au mercure, au monoxyde de carbone et à d'autres substances neurotoxiques;
  • méningite et encéphalite bactérienne, virale ou fongique;
  • symptômes neurologiques d'une tumeur cérébrale bénigne ou maligne;
  • coma;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • coups de toute nature et localisation;
  • retard persistant de l'enfant dans le développement psychomoteur;
  • surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux de l'épilepsie.

Il n'y a aucune contre-indication absolue. Les conditions sont identifiées dans lesquelles l'étude doit être reportée. Il s'agit notamment des chirurgies récentes, des traumatismes crâniens ouverts et des maladies infectieuses aiguës..

L'électroencéphalographie peut être réalisée sur des patients atteints de maladie mentale. Dans ce cas, il n'est pas recommandé d'utiliser des tests de stress avec une lumière clignotante ou un son fort. Si nécessaire, une sédation médicale du patient est possible.

Types d'EEG

On distingue quatre méthodes principales de conduite de l'électroencéphalographie: de routine, à long terme, avec privation et de nuit. En outre, la classification divise la procédure en fonction de l'objectif de sa mise en œuvre et de la durée de l'observation:

  1. Électroencéphalographie au stade de l'examen initial. Elle est effectuée une fois dans un contexte d'activité en arrière-plan ou avec une répartition de charge. La lumière, le son et l'hyperventilation sont utilisés comme ce dernier..
  2. La surveillance EEG est une électroencéphalographie clinique standard réalisée au cours d'une journée ou plus. Il est nécessaire pour évaluer les changements de l'activité cérébrale dans le contexte du travail mental, du sommeil et des suspicions d'absences qui surviennent soudainement..
  3. La rhéoencéphalographie, basée sur l'étude de la résistance électrique des tissus cérébraux après les avoir traversés par un courant faible à haute fréquence. La méthode vous permet d'évaluer le ton et l'élasticité des vaisseaux sanguins et le degré de leur apport sanguin.

Chaque procédure a son propre protocole visant à identifier des paramètres spécifiques..

Recherche de routine

L'enregistrement des signaux bioélectriques s'effectue en 10 à 20 minutes. Ce temps est suffisant pour évaluer les potentiels des cellules nerveuses, pour identifier les schémas pathologiques et l'activité paroxystique. Le patient subit un certain nombre de tests fonctionnels. On lui demande d'ouvrir et de fermer les yeux, de serrer et de desserrer son poing. Après cela, ils sont stimulés par des LED et un son aigu. À la fin, le patient est invité à respirer profondément pour l'hyperventilation..

EEG et privation

L'EEG avec privation est réalisé pour un patient avec une restriction partielle ou complète du sommeil. Cela vous permet de déterminer l'état de préparation épileptique dans les cas où il ne peut pas être détecté par une méthode de routine. Il est demandé au patient de ne pas dormir la nuit avant l'étude ou de réduire le temps de sommeil de 3 à 4 heures. L'EEG de routine effectué après cela révèle une activité pathologique dans les neurones du cerveau.

Un enregistrement à long terme est effectué si nécessaire pour identifier l'activité épileptique pendant la journée. Les médecins recommandent une surveillance après la privation de sommeil, car le cerveau est sujet à une épi-activité. De plus, une méthode similaire est utilisée pour le diagnostic différentiel de l'épilepsie avec d'autres maladies neurologiques..

EEG de nuit

La réalisation d'électroencéphalographie la nuit est effectuée dans un hôpital. Il est organisé sous les conditions suivantes:

  1. L'étude de l'activité cérébrale commence 2 à 3 heures avant le coucher. C'est à ce stade que l'activité épileptique se produit souvent.
  2. Il est nécessaire d'assurer un enregistrement stable de l'électroencéphalogramme tout au long du sommeil. Pendant la nuit, le patient ne doit être dérangé par rien. Par conséquent, l'étude est réalisée dans un hôpital, où un régime médical et protecteur est observé.
  3. Après l'éveil, l'enregistrement EEG est arrêté.

En plus d'étudier l'activité cérébrale, avec le patient, une commande vidéo peut être établie, ainsi que la spirographie, l'électromyographie, l'ECG et l'électrooculographie. Ces méthodes sont utilisées pour identifier des formes complexes d'activité cérébrale altérée. Ils nous permettent d'évaluer la correspondance de l'activité du tissu nerveux avec les contractions musculaires, les mouvements du globe oculaire et le travail des organes du système cardiovasculaire et respiratoire.

Préparation du patient

L'électroencéphalographie informatique ne nécessite pas de préparation particulière du patient. La procédure est réalisée à l'hôpital et en ambulatoire. Il est conseillé à tous les patients 24 heures avant l'étude de refuser de boire de l'alcool et des produits contenant de la caféine, y compris le cacao et le chocolat. Ils stimulent le système nerveux central et peuvent conduire à de faux résultats. Il est interdit de fumer dans les 3-4 heures avant l'intervention. La nicotine affecte les vaisseaux cérébraux et peut provoquer des résultats anormaux..

Si le patient prend des médicaments qui affectent le cerveau (anticonvulsivants, antipsychotiques, somnifères, sédatifs, etc.), leur utilisation doit être discutée avec votre médecin. S'il est impossible d'annuler, le fait de leur utilisation est indiqué en direction de l'EEG. Le spécialiste déchiffrant les résultats prend en compte la prise de médicaments pour les patients.

Avant la procédure, si cela n'implique pas une privation de sommeil, vous devez dormir. La veille, vous devez vous laver les cheveux. Utiliser des vernis, des mousses ou de la cire pour le coiffage est interdit. Les cheveux sont lâches. Avant l'EEG, tous les objets métalliques disponibles sont retirés, y compris les bijoux, les épingles à cheveux, etc..

Comment est l'étude

L'essence de la méthode d'électroencéphalographie est l'étude de l'activité électrique du cerveau. Pour ce faire, utilisez des électrodes situées à la surface de la tête du sujet. Ils sont intégrés dans un capuchon en maille qui est porté sur le patient. Les électrodes sont capables de déterminer la différence de potentiel et de transmettre des informations à l'équipement qui la traite. Il peut s'agir d'un ordinateur ou d'un électroencéphalographe. L'enregistrement se fait à chaque seconde, ce qui vous permet d'obtenir des résultats fiables..

L'ordinateur traite les signaux et les présente sous la forme de lignes ayant différentes courbures et tailles. Extérieurement, un électroencéphalogramme est similaire aux résultats de l'ECG. Une fois l'étude au repos terminée, des tests provocateurs sont effectués..

Combien de temps dure la procédure?

La durée de l'étude de routine est de 15 à 20 minutes. Avec la surveillance EEG ou EEG du sommeil nocturne, le temps passe à 10 heures ou plus. La durée d'observation est définie individuellement pour chaque patient, car elle dépend de l'objectif.

Il n'y a pas de différences significatives pour l'EEG avec privation. La différence réside dans le fait que le patient est prévenu à l'avance de la nécessité de réduire le temps de sommeil ou son absence totale la veille.

EEG dans l'enfance

Chez les enfants de la première année de vie, il est impossible d'effectuer un EEG de routine, car ils ne peuvent pas être dans une position fixe pendant une longue période. À cet égard, la lecture de nuit est utilisée..

Les parents doivent préparer un enfant:

  • lavez bien vos cheveux avec du shampooing;
  • nourri pour empêcher le bébé de se réveiller pendant la nuit;
  • endormi à des heures normales.

Dans le même temps, les parents avec un enfant sont dans un établissement médical, ce qui facilite le diagnostic. Pour les enfants de plus de deux ans, la procédure peut être effectuée comme d'habitude. Les pédiatres recommandent de créer un jeu sur les super-héros ou les astronautes qui ont une tâche importante à accomplir. L'électroencéphalographie avec tests de résistance chez l'enfant n'est pas utilisée.

Interprétation des résultats

Lors de la réalisation de l'EEG, plusieurs types de rythme d'activité bioélectrique du cerveau sont détectés. Leur synchronisme est assuré par le thalamus, une structure de la région sous-corticale du système nerveux central. On distingue quatre types de rythme: alpha, bêta, delta et tétra. Chacun d'eux a certaines propriétés et se produit dans certains cas..

Activité alpha

Chez un adulte, le rythme alpha a une fréquence de 8-14 Hz. Chez les enfants, un paramètre similaire atteint 9-10 ans. Le rythme alpha est le principal type d'activité cérébrale dans un état d'éveil chez une personne en bonne santé. Elle se produit dans un état calme, les yeux fermés. Une condition importante est le manque de stimulation visuelle, sonore et d'activité mentale active..

Les signes suivants indiquent des changements pathologiques du rythme alpha:

  • le rythme alpha est détecté dans le cortex frontal des hémisphères cérébraux pour lequel il n'est pas caractéristique;
  • l'asymétrie du rythme entre les hémisphères dépasse 40%;
  • les vagues ont des longueurs et des amplitudes différentes;
  • variation prononcée de la propreté.

Ces indicateurs indiquent une pathologie. Il peut s'agir d'un accident vasculaire cérébral de nature ischémique ou hémorragique, ainsi que d'un foyer tumoral. Une augmentation de la fréquence du rythme alpha est caractéristique des lésions cérébrales traumatiques.

La détection d'un rythme alpha à basse fréquence dans l'enfance indique un retard dans le développement mental ou la démence. Dans l'étude de l'activité bioélectrique, les caractéristiques du comportement des enfants liées à l'âge doivent être prises en compte, car leur activité mentale active peut entraîner des changements dans les indicateurs obtenus.

Rythme bêta

La fréquence du rythme bêta chez une personne en bonne santé varie de 13 à 30 Hz. Dans le contexte d'une activité vigoureuse, l'indicateur se rapproche de la limite supérieure de la norme. L'amplitude des oscillations est de 3-5 μV.

Avec une commotion cérébrale, la fréquence d'oscillation augmente. Avec une lésion infectieuse, par exemple une encéphalite, le processus inflammatoire conduit à l'apparition de fuseaux courts. La prévalence du rythme bêta par rapport à d'autres types d'activité peut être associée aux médicaments.

Dans l'enfance, l'activité bêta pathologique a une fréquence de 15-16 Hz avec une amplitude de 40-50 μV. Une image similaire est observée avec un retard dans le développement psychomoteur, ainsi qu'avec des troubles fonctionnels du cerveau.

Delta et rythme thêta

L'activité delta est enregistrée pendant le sommeil ou dans le coma. En présence de foyers tumoraux dans les structures du système nerveux central, ce rythme est caractéristique des neurones situés à leur frontière. Dans de rares cas, une activité delta est détectée chez les enfants de moins de 5 ans.

Le rythme thêta a une fréquence de 4 à 8 Hz et est associé à l'activité de l'hippocampe. Quel que soit l'âge, il ne se trouve que pendant le sommeil. Une activité thêta prononcée est observée chez les patients atteints de tumeurs cérébrales malignes ou dans un contexte de troubles circulatoires.

L'apparition de paroxysmes

Lors du décryptage de la conclusion, un spécialiste peut indiquer l'apparition d'une activité paroxystique. Ce sont des changements dans l'activité bioélectrique du cerveau dans le sens d'une augmentation de l'amplitude des ondes. Les paroxysmes sont caractéristiques de diverses formes d'épilepsie, ainsi que d'un certain nombre d'autres maladies: névrose, démence acquise, foyers tumoraux, etc. Dans l'enfance, l'activité paroxystique peut être enregistrée chez des enfants en bonne santé. Dans ce cas, le médecin doit exclure les processus pathologiques dans le tissu cérébral.

L'activité paroxystique se produit dans un contexte de changement du rythme alpha. Sur l'électroencéphalogramme, les paroxysmes se présentent sous la forme de flashs pointus alternant avec des ondes lentes. Une série de pics culminés peut apparaître, se succédant les uns après les autres.

L'identification de l'activité paroxystique nécessite une consultation supplémentaire avec un neurologue et un thérapeute. Il est possible d'effectuer une électroencéphalographie avec surveillance vidéo et d'autres variétés de la procédure.

Changements pathologiques

La réalisation de l'électroencéphalographie avec traitement informatique des résultats nous permet d'évaluer le cerveau et d'identifier les anomalies pathologiques. En aucun cas, vous ne devez déchiffrer indépendamment les résultats. Cela peut conduire à un diagnostic incorrect et à un traitement inefficace..

En plus de l'activité paroxystique, les signes de pathologies suivants peuvent être détectés:

  • décoordination du travail des hémisphères cérébraux (se produit avec un impact unilatéral sur la structure du système nerveux central ou avec des dommages aux voies);
  • l'apparition d'une activité thêta et delta pendant l'éveil (caractéristique des lésions cérébrales organiques);
  • diminution générale de l'activité cérébrale observée dans le coma.

Des changements dans le rythme et l'apparition de paroxysmes sont détectés dans les dérivations des électrodes correspondant à une certaine section du système nerveux central. Cela aide le médecin à effectuer un diagnostic topique et à déterminer la localisation possible du foyer pathologique - tumeurs, accident vasculaire cérébral, etc. Lors du déchiffrement des résultats chez les enfants, il faut se rappeler les caractéristiques liées à l'âge de l'activité cérébrale.

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Ce qui montre l'EEG (électroencéphalogramme) du cerveau?

Maux de tête déraisonnables, mauvais sommeil, fatigue, irritabilité - tout cela peut être le résultat d'une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau ou d'anomalies du système nerveux. Pour le diagnostic rapide des violations négatives dans les vaisseaux, un EEG est utilisé - un électroencéphalogramme du cerveau. Il s'agit de la méthode d'examen la plus informative et la plus abordable qui ne nuit pas au patient et peut être utilisée en toute sécurité pendant l'enfance.

EEG du cerveau - qu'est-ce que c'est?

L'encéphalogramme de la tête est une étude d'un organe vital par exposition à ses cellules par des impulsions électriques. La méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau, est très informative et très précise, car elle montre le tableau clinique complet: le niveau et la propagation des processus inflammatoires; la présence de changements pathologiques dans les vaisseaux; premiers signes d'épilepsie; processus tumoraux; le degré de dysfonctionnement cérébral dû aux pathologies du système nerveux; conséquences d'un accident vasculaire cérébral ou d'une intervention chirurgicale.

L'EEG aide à surveiller les changements dans le cerveau, à la fois structurels et réversibles. Cela vous permet de surveiller l'activité d'un organe vital pendant le traitement et d'ajuster le traitement des maladies identifiées.

Indications pour un électroencéphalogramme

Avant d'assigner l'encéphalographie à un patient, un spécialiste examine une personne et analyse ses plaintes. Les conditions suivantes peuvent être à l'origine de l'EEG:

  • troubles du sommeil - insomnie,
  • réveils fréquents, marche dans un rêve;
  • étourdissements réguliers, évanouissement;
  • fatigue et sensation constante de fatigue;
  • maux de tête sans cause.

Des changements mineurs, à première vue, dans le bien-être, peuvent être le résultat de processus irréversibles dans le cerveau. Par conséquent, les médecins peuvent prescrire un encéphalogramme lors de la détection ou de la suspicion de pathologies telles que:

  • maladies vasculaires du cou et de la tête;
  • dystonie végétovasculaire, interruptions de l'activité cardiaque;
  • condition après un AVC;
  • retard de la parole, bégaiement, autisme;
  • processus inflammatoires (méningite, encéphalite);
  • troubles endocriniens ou suspicion de lésions tumorales.

Une étude EEG obligatoire est envisagée pour les personnes qui ont subi des traumatismes crâniens, des chirurgies neurochirurgicales ou des crises d'épilepsie.

Comment se préparer à l'étude

La surveillance de l'activité électrique du cerveau nécessite une préparation simple. Pour la fiabilité des résultats, il est important de suivre les recommandations de base du médecin. N'utilisez pas d'anticonvulsivants, de sédatifs ou de tranquillisants 3 jours avant la procédure. 24 heures avant l'étude, ne buvez pas de boissons gazeuses, de thé, de café et d'énergie. Exclure le chocolat. Ne pas fumer. Lavez soigneusement le cuir chevelu à la veille de la procédure. Exclure l'utilisation de produits cosmétiques (gels, vernis, mousses, mousse). Avant de commencer l'étude, vous devez retirer tous les bijoux en métal (boucles d'oreilles, chaîne, pinces, épingles à cheveux) Les cheveux doivent être lâches - toutes sortes de tissages doivent être tressés. Il faut rester calme avant la procédure (éviter le stress et les dépressions nerveuses en 2-3 jours) et pendant celle-ci (ne pas avoir peur des bruits et des éclairs). Une heure avant l'examen, il faut bien manger - l'étude ne se fait pas à jeun.

Comment s'effectue un électroencéphalogramme?

L'évaluation de l'activité électrique des cellules cérébrales est réalisée à l'aide d'un encéphalographe. Il se compose de capteurs (électrodes) qui ressemblent à un capuchon pour une piscine, une unité et un moniteur, où les résultats de la surveillance sont transmis. L'étude est menée dans une petite pièce isolée de la lumière et du son. La méthode EEG prend un peu de temps et comprend plusieurs étapes: Préparation. Le patient prend une position confortable - s'assoit sur une chaise ou s'allonge sur un canapé. Ensuite, les électrodes sont superposées. Un spécialiste met un «capuchon» sur la tête de la personne avec des capteurs, dont le câblage est connecté à l'appareil, qui capture les impulsions bioélectriques du cerveau. Étude. Après avoir allumé l'encéphalographe, l'appareil commence à lire les informations, les transmettant au moniteur sous la forme d'un graphique. À ce moment, la puissance des champs électriques et sa distribution par différentes parties du cerveau peuvent être enregistrées. L'utilisation de tests fonctionnels. C'est un exercice simple - cligner des yeux, regarder les flashs lumineux, respirer rarement ou profondément, écouter des sons aigus. L'achèvement de la procédure. Le spécialiste retire les électrodes et imprime les résultats.

Combien de temps dure la procédure

Un EEG normal est un EEG de routine ou le diagnostic d'un état paroxystique. La durée de cette méthode dépend de la zone étudiée et de l'utilisation de tests fonctionnels dans la surveillance. En moyenne, la procédure ne prend pas plus de 20-30 minutes. Pendant ce temps, le spécialiste parvient à réaliser: la photostimulation rythmique de différentes fréquences; hyperventilation (respirations profondes et rares); charger sous la forme d'un clignotement lent (aux bons moments, ouvrez et fermez les yeux); détecter une série de changements fonctionnels cachés.

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Procédure EEG cérébrale

L'électroencéphalographie cérébrale est une méthode en électrophysiologie qui enregistre l'activité bioélectrique des neurones cérébraux en les retirant de la surface de la tête.

Le cerveau a une activité bioélectrique. Chaque cellule nerveuse du système nerveux central est capable de créer une impulsion électrique et de la transmettre aux cellules voisines à l'aide d'axones et de dendrites. Il y a environ 14 milliards de neurones dans le cortex cérébral, chacun créant sa propre impulsion électrique. Individuellement, chaque impulsion ne représente rien, mais chaque seconde activité électrique totale de 14 milliards de cellules crée un champ électromagnétique autour du cerveau, qui est enregistré par l'électrociphogramme cérébral.

La surveillance EEG révèle des pathologies fonctionnelles et organiques du cerveau, par exemple l'épilepsie ou des troubles du sommeil. L'électroencéphalographie est réalisée à l'aide d'un appareil - un électroencéphalographe. Est-il dangereux de faire la procédure avec un électroencéphalographe: l'étude est inoffensive, car l'appareil n'envoie pas un seul signal au cerveau, mais ne capture que les biopotentiels sortants.

L'électroencéphalogramme cérébral est le résultat d'une image graphique de l'activité électrique du système nerveux central. Il représente des vagues et des rythmes. Leurs indicateurs qualitatifs et quantitatifs sont analysés et diagnostiqués. L'analyse est basée sur des rythmes - vibrations électriques du cerveau.

L'électroencéphalographie calculée (CEEG) est un moyen numérique d'enregistrer l'activité des ondes cérébrales. Des électroencéphalographes obsolètes affichent le résultat graphique sur une longue bande. KEEG affiche le résultat sur un écran d'ordinateur.

Rythmes EEG

Il existe de tels rythmes cérébraux qui sont enregistrés sur un électroencéphalogramme:

Son amplitude augmente dans un état d'éveil calme, par exemple au repos ou dans une pièce sombre. L'activité alpha sur l'EEG diminue lorsque le sujet passe à un travail actif nécessitant une concentration élevée d'attention. Chez les personnes aveugles toute leur vie, il y a un manque de rythme alpha sur l'EEG.

Il est caractéristique de l'éveil actif avec une concentration élevée d'attention. L'activité bêta sur l'EEG s'exprime le plus clairement dans la projection du cortex frontal. Également sur l'électroencéphalogramme, le rythme bêta apparaît avec l'apparition soudaine d'un nouveau stimulus émotionnellement significatif, par exemple, l'apparition d'un être cher après plusieurs mois de séparation. L'activité du rythme bêta augmente également avec le stress émotionnel et le travail nécessitant une concentration élevée d'attention.

Il s'agit d'une collection d'ondes de faible amplitude. Le rythme gamma est une continuation des ondes bêta. Ainsi, l'activité gamma est enregistrée avec une charge psycho-émotionnelle élevée. Le fondateur de l'école soviétique des neurosciences Sokolov estime que le rythme gamma est le reflet de l'activité de la conscience humaine.

Ce sont des ondes de haute amplitude. Il est enregistré dans la phase de sommeil naturel et médicamenteux profond. De plus, les ondes delta sont enregistrées dans le coma.

Ces ondes sont générées dans l'hippocampe. Les ondes thêta apparaissent sur l'EEG dans deux états: la phase de mouvement oculaire rapide et avec une concentration d'attention élevée. Le professeur de Harvard Shakter soutient que les ondes thêta apparaissent dans des états de conscience altérés, tels que la méditation profonde ou la transe.

Il est inscrit dans la projection du cortex temporal. Il apparaît dans le cas de la suppression des ondes alpha et dans un état de forte activité mentale du sujet. Cependant, certains chercheurs associent le rythme kappa à un mouvement oculaire normal et le considèrent comme un artefact ou un effet secondaire..

Apparaît dans un état de repos physique, mental et émotionnel. Il est enregistré dans la projection des lobes moteurs du cortex frontal. Les ondes mu disparaissent dans le cas du processus de visualisation ou dans un état d'activité physique.

EEG normal chez l'adulte:

  • Rythme alpha: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
  • Rythme bêta: fréquence - 14-40 Hz, amplitude - jusqu'à 20 μV.
  • Rythme gamma: fréquence - 30 ou plus, amplitude - pas plus de 15 μV.
  • Rythme delta: fréquence - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
  • Rythme thêta: fréquence - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
  • Rythme kappa: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
  • Rythme mu: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - en moyenne 50 μV.

La conclusion de l'EEG d'une personne en bonne santé consiste en de tels indicateurs.

Types d'EEG

Les types d'électroencéphalographie suivants sont disponibles:

  1. EEG nocturne du cerveau avec accompagnement vidéo. Au cours de l'étude, les ondes électromagnétiques du cerveau sont enregistrées, et la recherche vidéo et audio nous permet d'évaluer l'activité comportementale et motrice du sujet pendant le sommeil. Une surveillance quotidienne de l'EEG cérébral est utilisée lorsqu'il est nécessaire de confirmer le diagnostic d'épilepsie complexe ou d'établir les causes des crises convulsives.
  2. Cartographie du cerveau. Cette variété vous permet de compiler une carte du cortex cérébral et d'y marquer les foyers pathologiques émergents.
  3. Électroencéphalographie avec biofeedback. Il est utilisé pour l'entraînement pour contrôler l'activité cérébrale. Ainsi, le chercheur, lorsqu'il applique des stimuli sonores ou lumineux, voit son encéphalogramme et essaie de changer mentalement ses indicateurs. Il existe peu d'informations sur cette méthode et il est difficile d'évaluer son efficacité. Il serait utilisé pour les patients présentant une résistance aux antiépileptiques.

Indications de rendez-vous

Les méthodes de recherche électrophysiologique, y compris un électroencéphalogramme, sont présentées dans de tels cas:

  • Une crise convulsive a d'abord été détectée. Attaques convulsives. Suspicion d'épilepsie. Dans ce cas, l'EEG révèle la cause de la maladie.
  • Évaluation de l'efficacité de la pharmacothérapie dans l'épilepsie bien contrôlée et résistante aux médicaments.
  • Lésions cérébrales traumatiques.
  • Suspicion d'un néoplasme dans la cavité crânienne.
  • Les troubles du sommeil.
  • Conditions fonctionnelles pathologiques, troubles névrotiques, tels que la dépression ou la neurasthénie.
  • Évaluation des performances cérébrales après un AVC.
  • Évaluation des changements involutifs chez les patients âgés.

Contre-indications

L'EEG cérébral est une méthode non invasive absolument sûre. Il enregistre les changements électriques dans le cerveau en supprimant les potentiels avec des électrodes qui ne nuisent pas au corps. Par conséquent, l'électroencéphalogramme n'a aucune contre-indication et peut être effectué sur tout patient ayant un cerveau.

Comment se préparer à la procédure

  • Pendant 3 jours, le patient doit abandonner la thérapie anticonvulsivante et d'autres médicaments qui affectent le fonctionnement du système nerveux central (tranquillisants, anxiolytiques, antidépresseurs, psychostimulants, somnifères). Ces médicaments affectent l'inhibition ou l'excitation du cortex cérébral, à cause de quoi l'EEG montrera des résultats peu fiables..
  • Pendant 2 jours, vous devez faire un petit régime. Les boissons contenant de la caféine ou d'autres stimulants du système nerveux doivent être jetées. Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé fort, du Coca-Cola. Le chocolat noir devrait également être limité..
  • La préparation de l'étude implique le lavage de la tête: les capteurs d'enregistrement sont placés sur le cuir chevelu, donc des cheveux propres offriront un meilleur contact.
  • Avant l'étude, il n'est pas recommandé d'appliquer de la laque, du gel et d'autres cosmétiques qui modifient la densité et la texture des cheveux.
  • Deux heures avant le test, vous ne pouvez pas fumer: la nicotine stimule le système nerveux central et peut fausser les résultats.

La préparation de l'EEG cérébral montrera un résultat bon et fiable qui ne nécessite pas de réexamen.

Comment est la procédure

Description du processus par l'exemple de la surveillance vidéo EEG. L'étude peut être de jour ou de nuit. Le premier commence généralement de 9h00 à 14h00. L'option de nuit commence généralement à 21h00 et se termine à 9h00. Dure toute la nuit.

Avant de commencer le diagnostic, le sujet testé est placé sur un capuchon d'électrode et un gel améliorant la conductivité est appliqué sous les capteurs. Le vêtement est fixé sur la tête avec des fermoirs et des attaches. Le bonnet est porté sur la tête de la personne tout au long de la procédure. Le capuchon avec EEG pour les enfants de moins de 3 ans est également renforcé en raison de la petite taille de la tête.

Toutes les recherches sont effectuées dans un laboratoire équipé, où se trouvent des toilettes, un réfrigérateur, une bouilloire et de l'eau. Vous discuterez avec un médecin qui doit connaître votre état de santé actuel et votre état de préparation à la procédure. Dans un premier temps, une partie de l'étude est réalisée pendant l'éveil actif: le patient lit un livre, regarde la télévision, écoute de la musique. La deuxième période commence pendant le sommeil: l'activité bioélectrique du cerveau pendant les phases lentes et rapides du sommeil est évaluée, les actes comportementaux pendant les rêves, le nombre d'éveils et de sons étrangers, tels que le ronflement ou les conversations pendant le sommeil, sont évalués. La troisième partie commence après le réveil et capture l'activité cérébrale après le sommeil..

Pendant le cours, la photostimulation avec EEG peut être utilisée. Cette procédure est nécessaire pour évaluer la différence entre l'activité cérébrale pendant la privation de stimuli externes et pendant l'apport de stimuli lumineux. Ce qui est noté sur l'électroencéphalogramme lors de la photostimulation:

  1. diminution de l'amplitude des rythmes;
  2. photomyoclonies - des polyspikes apparaissent sur l'EEG, qui s'accompagnent de contractions des muscles du visage ou des muscles des membres;

La photostimulation peut déclencher des réponses épileptiformes ou une crise d'épilepsie. En utilisant cette méthode, vous pouvez diagnostiquer l'épilepsie latente..

Pour le diagnostic de l'épilepsie latente, un échantillon avec hyperventilation pendant l'EEG est également utilisé. Il est demandé au sujet de respirer profondément et régulièrement pendant 4 minutes. Cette méthode de provocation permet d'identifier l'activité épileptiforme sur l'EEG ou de provoquer une crise convulsive généralisée de nature épileptique.

L'électroencéphalographie diurne se fait de manière similaire. Elle est réalisée dans un état d'éveil actif ou passif. Une à deux heures se font à temps.

Comment obtenir un EEG pour qu’ils ne trouvent rien? L'activité électrique du cerveau révèle les moindres changements dans l'activité ondulatoire du cerveau. Par conséquent, s'il existe une pathologie, par exemple une épilepsie ou des troubles circulatoires, un spécialiste l'identifiera. La norme et la pathologie sur l'EEG sont toujours visibles, malgré toutes les tentatives pour cacher des résultats désagréables.

Lorsqu'il est impossible de transporter le patient, un EEG du cerveau est réalisé à domicile.

Pour les enfants

Les enfants reçoivent un EEG en utilisant un algorithme similaire. L'enfant est mis sur un capuchon en maille avec des électrodes fixes et le met sur la tête, avant de traiter la surface de la tête avec un gel conducteur.

Comment se préparer: la procédure ne provoque ni gêne ni douleur. Cependant, les enfants ont toujours peur parce qu’ils se trouvent dans le cabinet du médecin ou dans le laboratoire, ce qui forme déjà une attitude au sujet de ce qui sera désagréable. Donc, avant la procédure, l'enfant doit expliquer ce qui va lui arriver exactement et que l'étude n'est pas douloureuse..

Un enfant hyperactif peut se voir prescrire des sédatifs ou des somnifères avant le test. Cela est nécessaire pour que, pendant l'étude, les mouvements supplémentaires de la tête ou du cou ne suppriment pas le contact des capteurs et de la tête. Une étude est réalisée dans un rêve pour un nourrisson.

Résultat et décodage

La réalisation d'un EEG du cerveau donne un résultat graphique de l'activité bioélectrique du système nerveux central. Il peut s'agir d'un enregistrement sur bande ou d'une image sur un ordinateur. L'interprétation de l'électroencéphalogramme est une analyse des indicateurs des ondes et des rythmes. Ainsi, les indicateurs obtenus sont comparés à la fréquence et à l'amplitude normales.

Les types de perturbations EEG suivants

Tarifs normaux ou type organisé. Il se caractérise par la composante principale (ondes alpha), qui ont des fréquences régulières et correctes. Les vagues sont lisses. Rythmes bêta de fréquence principalement moyenne ou élevée avec une petite amplitude. Il y a peu ou pas de vagues lentes prononcées.

  • Le premier type est divisé en deux sous-types:
    • version de la norme idéale; ici les vagues ne sont pas modifiées en principe;
    • troubles subtils qui n'affectent pas le travail du cerveau et l'état mental d'une personne.
  • Type hypersynchrone. Il se caractérise par un indice d'onde élevé et une synchronisation accrue. Cependant, les vagues conservent leur structure.
  • Violation de synchronisation (type EEG plat ou type EEG désynchrone). La sévérité de l'activité alpha diminue avec l'augmentation de l'activité des ondes bêta. Tous les autres rythmes sont dans les limites normales..
  • EEG de type désorganisé avec des ondes alpha prononcées. Il se caractérise par une activité à rythme alpha élevé, mais cette activité est irrégulière. Un type d'EEG désorganisé avec un rythme alpha n'a pas une activité suffisante et peut être enregistré dans toutes les parties du cerveau. Une forte activité des ondes bêta, thêta et delta est également enregistrée..
  • Désorganisation de l'EEG avec une prédominance des rythmes delta et thêta. Il se caractérise par une faible activité des ondes alpha et une forte activité des rythmes lents..

Le premier type: un électroencéphalogramme montre une activité cérébrale normale. Le deuxième type reflète une faible activation du cortex cérébral, indique le plus souvent une violation du tronc cérébral avec une violation de la fonction d'activation de la formation réticulaire. Le troisième type reflète une activation accrue du cortex cérébral. Le quatrième type d'EEG montre un dysfonctionnement du fonctionnement des systèmes de régulation du système nerveux central. Le cinquième type reflète les changements organiques dans le cerveau.

Les trois premiers types chez l'adulte se trouvent soit normaux soit avec des changements fonctionnels, par exemple, avec des troubles névrotiques ou la schizophrénie. Les deux derniers types indiquent des changements organiques progressifs ou le début d'une dégénérescence cérébrale.

Les modifications de l'électroencéphalogramme sont souvent non spécifiques, cependant, certaines nuances pathognomoniques permettent de suspecter une maladie spécifique. Par exemple, les changements irritatifs sur l'EEG sont des indicateurs non spécifiques typiques qui peuvent survenir avec l'épilepsie ou les maladies vasculaires. Avec une tumeur, par exemple, l'activité des ondes alpha et bêta diminue, bien que cela soit considéré comme des changements irritants. Les changements irritatifs ont les indicateurs suivants: les ondes alpha sont exacerbées, l'activité des ondes bêta augmente.

Les changements focaux peuvent être enregistrés sur l'électroencéphalogramme. Ces indicateurs indiquent un dysfonctionnement focal des cellules nerveuses. Cependant, la non-spécificité de ces changements ne permet pas de tracer une ligne restrictive entre l'infarctus cérébral ou la suppuration, puisque dans tous les cas l'EEG montrera le même résultat. Cependant, il est connu avec certitude: des changements diffus modérés indiquent une pathologie organique, non fonctionnelle.

L'EEG le plus précieux est pour le diagnostic de l'épilepsie. Entre les crises individuelles, des phénomènes épileptiformes sont enregistrés sur la bande. En plus de l'épilepsie manifeste, de tels phénomènes sont enregistrés chez les personnes qui n'ont pas encore reçu de diagnostic d'épilepsie. Les motifs épileptiformes se composent de pointes, de rythmes aigus et d'ondes lentes..

Cependant, certaines caractéristiques individuelles du cerveau peuvent produire des adhérences même lorsqu'une personne n'est pas malade d'épilepsie. Cela se produit à 2%. Cependant, chez les personnes souffrant de maladie épileptique, des adhérences épileptiformes sont enregistrées dans 90% de tous les cas diagnostiques..

En outre, en utilisant l'électroencéphalographie, il est possible d'établir la distribution de l'activité cérébrale convulsive. L'EEG permet donc d'établir: l'activité pathologique s'étend à l'ensemble du cortex cérébral ou seulement à certaines de ses parties. Ceci est important pour le diagnostic différentiel de l'épilepsie et le choix des tactiques de traitement..

Les crises généralisées (convulsions dans tout le corps) sont associées à une activité pathologique bilatérale et à un polyspike. Ainsi, la relation suivante a été établie:

  1. Les crises d'épilepsie partielles sont en corrélation avec les adhérences dans le gyrus temporal antérieur.
  2. L'atteinte sensorielle dans ou avant l'épilepsie est associée à une activité pathologique près du sillon Roland.
  3. Des hallucinations visuelles ou une diminution de la précision visuelle pendant ou avant une crise sont associées à des commissures dans la projection du cortex occipital.

Certains syndromes sur EEG:

  • Hypsarythmie. Le syndrome se manifeste par une violation du rythme des vagues, l'apparition d'ondes acérées et de polyspikes. Il se manifeste par des spasmes infantiles et le syndrome de West. Confirme le plus souvent une violation diffuse des fonctions régulatrices du cerveau.
  • La manifestation de polyspike avec une fréquence de 3 Hz indique une petite crise d'épilepsie, par exemple, de telles ondes apparaissent dans un état absent. Cette pathologie se caractérise par une perte de conscience soudaine pendant quelques secondes tout en maintenant le tonus musculaire et en l'absence de réaction à tout stimuli externe.
  • Le groupe d'ondes polyspiques indique une crise d'épilepsie généralisée classique avec des convulsions toniques et cloniques..
  • Les ondes transitoires à basse fréquence (1-5 Hz) chez les enfants de moins de 6 ans reflètent des changements diffus dans le cerveau. À l'avenir, ces enfants sont sujets à des troubles du développement psychomoteur.
  • Adhérences dans la projection du gyrus temporel. Ils peuvent être associés à une épilepsie bénigne chez les enfants..
  • L'activité dominante à ondes lentes, en particulier les rythmes delta, indique des dommages organiques au cerveau comme cause de crises convulsives.

Selon l'électroencéphalographie, on peut juger de l'état de conscience des patients. Ainsi, il y a une grande variété de signes spécifiques sur la bande, selon lesquels nous pouvons supposer une violation qualitative ou quantitative de la conscience. Cependant, des changements non spécifiques se manifestent souvent ici, comme, par exemple, avec une encéphalopathie d'origine toxique. Dans la plupart des cas, l'activité pathologique sur l'électroencéphalogramme reflète la nature organique du trouble, plutôt que fonctionnelle ou psychogène.

Quels sont les signes d'une altération de la conscience sur l'EEG sur fond de troubles métaboliques:

  1. Dans le coma ou le sopor, une activité élevée des ondes bêta indique une intoxication médicamenteuse.
  2. Des ondes larges triphasées dans la projection des lobes frontaux indiquent une encéphalopathie hépatique.
  3. Une diminution de l'activité de toutes les vagues indique une diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde et de l'hypothyroïdie en général.
  4. Dans un coma avec diabète sucré, l'EEG montre l'activité des vagues chez un adulte, je suis similaire aux phénomènes épileptiformes.
  5. Dans un état de manque d'oxygène et de nutriments (ischémie et hypoxie), l'EEG produit des ondes lentes.

Les paramètres suivants sur l'EEG indiquent un coma profond ou une issue fatale possible:

  • Coma alpha. Les ondes alpha sont caractérisées par une activité paradoxale, cela est particulièrement évident dans la projection des lobes frontaux du cerveau.
  • Une forte diminution ou une absence totale d'activité cérébrale est indiquée par des épidémies neurales spontanées qui alternent avec des ondes rares à haute tension.
  • Le "silence cérébral électrique" est caractérisé par des rythmes polyspike et d'ondes d'îlots généralisés.

Les maladies du cerveau pendant l'infection se manifestent par des ondes lentes non spécifiques:

  1. Le virus de l'herpès simplex ou encéphalite se caractérise par des rythmes lents dans la projection du cortex temporal et frontal.
  2. L'encéphalite généralisée se caractérise par une alternance d'ondes lentes et aiguës.
  3. La maladie de Creutzfeldt-Jakob se manifeste sur l'EEG par des ondes tranchantes triphasées et biphasées.

L'EEG est utilisé dans le diagnostic de la mort cérébrale. Ainsi, avec la mort du cortex cérébral, l'activité des potentiels électriques diminue autant que possible. Cependant, un arrêt complet de l'activité électrique n'est pas toujours définitif. Ainsi, l'émoussement des biopotentiels peut être temporaire et réversible, comme, par exemple, avec une surdose de médicaments, un arrêt respiratoire

Dans l'état végétatif du système nerveux central, une activité isoélectrique est observée sur l'EEG, ce qui indique la mort complète du cortex cérébral.

Pour les enfants

À quelle fréquence vous pouvez le faire: le nombre de procédures n'est pas limité, car l'étude est inoffensive.

L'EEG chez les enfants a des caractéristiques. L'électroencéphalogramme montre chez les enfants jusqu'à un an (enfant à terme et indolore) des ondes lentes périodiques de faible amplitude et généralisées, principalement le rythme delta. Cette activité n'a pas de symétrie. Dans la projection des lobes frontaux et du cortex pariétal, l'amplitude des ondes augmente. L'activité des ondes lentes sur l'EEG chez un enfant de cet âge est la norme, car les systèmes de régulation du cerveau ne sont pas encore formés.

Normes EEG chez les enfants âgés d'un mois à trois: l'amplitude des ondes électriques augmente à 50-55 μV. On note la mise en place progressive du rythme des vagues. Les résultats de l'EEG chez les enfants de trois mois: un rythme mu avec une amplitude de 30-50 μV est enregistré dans les lobes frontaux. L'asymétrie des ondes dans les hémisphères gauche et droit est également enregistrée. A 4 mois de vie, l'activité rythmique des impulsions électriques est enregistrée dans la projection du cortex frontal et occipital.

Décodage EEG chez les enfants d'un an de vie. L'électroencéphalogramme montre des fluctuations du rythme alpha, qui alternent avec des ondes delta lentes. Les ondes alpha se caractérisent par une instabilité et un manque de rythme clair. Dans 40% de l'ensemble de l'EEG, le rythme thêta et le rythme delta dominent (50%).

Décodage des indicateurs chez les enfants de deux ans. L'activité des ondes alpha est enregistrée dans toutes les projections du cortex cérébral comme signe de l'activation progressive du système nerveux central. L'activité bêta est également notée..

EEG chez les enfants de 3 à 4 ans. Le rythme thêta domine dans l'électroencéphalogramme, les ondes delta lentes prédominent dans la projection du cortex occipital. Les rythmes alpha sont également présents, cependant, sur fond d'ondes lentes, ils sont à peine perceptibles. Avec l'hyperventilation (respiration forcée active), une accentuation des vagues est notée.

À l'âge de 5-6 ans, les vagues se stabilisent et deviennent rythmiques. Les ondes alpha ressemblent déjà à l'activité alpha des adultes. Les ondes lentes dans leur régularité ne chevauchent plus les ondes alpha.

L'EEG chez les enfants de 7 à 9 ans enregistre l'activité des rythmes alpha, mais dans une plus large mesure ces ondes sont figées dans la projection de la petite fille. Les vagues lentes se retirent en arrière-plan: leur activité ne dépasse pas 35%. Les ondes alpha représentent environ 40% de l'ensemble de l'EEG, et les ondes thêta ne représentent pas plus de 25%. L'activité bêta est enregistrée dans le cortex frontal et temporal.

Électroencéphalogramme chez les enfants de 10 à 12 ans. Leurs ondes alpha sont presque mûres: elles sont organisées et rythmées, dominent tout au long de la bande graphique. L'activité alpha représente environ 60% de tous les EEG. Ces ondes présentent la tension la plus élevée dans les lobes frontal, temporal et pariétal..

EEG chez les enfants de 13 à 16 ans. La formation des ondes alpha est terminée. L'activité bioélectrique du cerveau chez les enfants en bonne santé a acquis des caractéristiques de l'activité cérébrale d'un adulte en bonne santé. L'activité alpha domine toutes les parties du cerveau..

Les indications de l'intervention chez l'enfant sont les mêmes que chez l'adulte. L'EEG est prescrit aux enfants principalement pour le diagnostic de l'épilepsie et l'établissement de la nature des crises (épileptiques ou non épileptiques).

Les crises de nature non épileptique se manifestent par les indicateurs suivants sur l'EEG:

  1. Les éclosions d'ondes delta et thêta sont synchrones dans les hémisphères gauche et droit, elles sont généralisées et la plupart sont exprimées dans le lobe pariétal et frontal.
  2. Les ondes thêta sont synchrones des deux côtés et se caractérisent par une faible amplitude.
  3. Les adhérences en forme d'arc sont enregistrées sur l'EEG.

Activité épileptique chez l'enfant:

  • Toutes les vagues sont aiguisées, elles sont synchrones des deux côtés et généralisées. Se produisent souvent soudainement. Peut se produire en réponse à l'ouverture des yeux..
  • Des ondes lentes sont enregistrées dans la projection des lobes frontaux et occipitaux. Ils sont enregistrés dans l'éveil et disparaissent si l'enfant ferme les yeux.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite