Qu'est-ce que l'échocardiographie du cœur et comment elle est réalisée?

Le muscle cardiaque et son bon fonctionnement doivent être pris en charge en permanence. Il est particulièrement important de surveiller son état à temps. Echo KG: c'est quoi? Il s'agit d'une analyse qui représente l'échocardiographie, conçue pour aider à identifier les pathologies dans le fonctionnement de l'organe. L'effet de l'échocardiographie est basé sur les ondes ultrasonores et leur capacité à pénétrer dans le corps humain..

L'échocardiographie est une étude importante qui permet non seulement d'évaluer l'état du cœur et des vaisseaux sanguins, mais également la vitesse du flux sanguin.

Pourquoi et pourquoi Echoes KG du cœur

La procédure présente de nombreux avantages qui permettent de l'appeler la principale méthode de détection de l'état du cœur et de ses maladies. Il s'agit d'une méthode de diagnostic indolore et extrêmement informative, qui se caractérise également par son efficacité et sa sécurité..

Dans le processus de réalisation d'un Echo KG, les cardiologues analysent les indicateurs de contraction musculaire, puis tirent une conclusion opportune. L'avantage de la méthode est que pendant le diagnostic, tous les indicateurs sont affichés avec un appareil à ultrasons si précisément qu'un cardiologue expérimenté peut soupçonner le développement d'une maladie cardiaque et vasculaire à un stade précoce.

Qui devrait vérifier le cœur avec l'échocardiographie

Bien sûr, certaines personnes font Echo KG pour la prévention des maladies cardiaques, ce qui est juste et nécessaire, mais il existe des symptômes qui sont des indications pour le diagnostic obligatoire de l'organe.

Si un cardiologue détecte des bruits ou des troubles du rythme lors de l'écoute d'un rythme cardiaque, il dirige le patient vers l'échocardiographie.

Pour la douleur dans la poitrine, l'essoufflement fréquent, le bleuissement de la peau du visage et des membres, les premiers signes d'insuffisance cardiaque, le patient est également référé à une étude Echo CG pour vérifier le fonctionnement du cœur. Assurez-vous de suivre la procédure pour l'ischémie aiguë et chronique.

Si le patient a déjà subi une opération cardiaque ou s'est blessé à la poitrine, il doit également vérifier son état cardiaque..

Les personnes qui viennent chez le thérapeute en raison de maux de tête fréquents sont envoyées à un cardiologue, qui insiste ensuite pour effectuer une procédure d'échocardiographie pour un diagnostic plus approfondi. En effet, la cause de cette condition devient souvent de petits morceaux de caillots sanguins qui migrent d'une partie du cœur à l'autre. C'est ce qu'on appelle un défaut septal..

L'échocardiographie est une étude qui est réalisée non seulement pour les patients suspects de maladie cardiaque, mais aussi pour toute personne dont l'état de l'organe peut changer de façon spectaculaire en relation avec le traitement à venir. Il s'agit, par exemple, des patients cancéreux sous antibiotiques..

Une échocardiographie doit également être effectuée pour les personnes ayant une activité physique accrue..

Ce n'est un secret pour personne que parmi les athlètes professionnels, il y en a beaucoup qui souffrent de maladies cardiaques graves.

Comment l'échocardiographie est-elle réalisée?

En règle générale, l'étude ne cause pas d'inconfort au patient et dure de plusieurs minutes à une demi-heure. Une personne est placée sur un canapé sur son côté gauche afin que le cardiologue puisse voir une image claire de toutes les cavités cardiaques sur le moniteur. Le médecin traite ensuite la poitrine avec du gel et installe les capteurs de l'échocardiographe. La différence entre l'écho du CG et l'ECG est que dans le premier cas, les ondes changent avec l'état des organes thoraciques. L'échocardiographie vous permet donc de contrôler le cœur en dynamique. Un tel écho du CG est appelé transthoracique et est utilisé le plus souvent. Mais il existe une autre variété, appelée transœsophagienne.

La nécessité d'une telle procédure est due au fait que, dans certains cas, une grande quantité de tissu adipeux ou la présence de valves cardiaques prothétiques, ainsi que d'autres obstructions, interfèrent avec la conduite d'un examen transtrocal.

Dans ce cas, le patient doit encore faire face à un certain inconfort, car le cardiologue insérera le capteur à travers l'œsophage. Il est situé à côté de l'oreillette gauche, ce qui permet au médecin de voir toutes les structures de l'organe. Cependant, si le patient a des maladies de l'œsophage, la procédure devra être abandonnée.

Si une étude transtorocale ne nécessite pas de préparation préalable, un examen transœsophagien nécessitera que le patient jeûne pendant environ quatre heures avant la procédure.

Un capteur spécial de l'échocardiographe est situé à l'intérieur de l'œsophage pendant environ 12 minutes.

De plus, pour identifier les indicateurs de performance cardiaque pendant l'exercice, une échocardiographie de stress est réalisée..

Lors de l'analyse des indicateurs, le médecin examine les résultats du cœur dans un état calme et dans un état d'activité physique. Ainsi, un cardiologue peut identifier les pathologies du muscle cardiaque si elles n'apparaissent pas au repos. Stress Echo KG nécessite également une préparation préalable. Trois heures avant l'intervention, vous devez vous abstenir de tout effort physique. Manger et boire est autorisé deux heures avant l'étude..

Types d'Echo KG

Lorsque vous découvrez l'échocardiographie du cœur: ce que c'est, il reste à comprendre les types de recherche.

La première est une échocardiographie unidimensionnelle en mode M.

Le deuxième type fait référence à une procédure bidimensionnelle. Il existe également une méthode Doppler Echo KG.

Comment les ondes ultrasonores se comportent-elles en mode M? Le capteur ne les délivre que selon un seul axe, ce qui permet au médecin de contrôler le cœur, grâce à l'image "vue de dessus". De plus, l'échocardiographie en mode M révèle l'état du ventricule gauche et de l'aorte, qui le quitte et alimente tous les organes en sang et en oxygène.

La méthode bidimensionnelle vous permet de vérifier l'état du cœur sur deux plans. Ce type d'échocardiographie est nécessaire pour l'analyse du mouvement des composants de l'organe.

La vitesse du flux sanguin est déterminée à l'aide d'études Doppler. À la suite de ce diagnostic, il est possible de vérifier le remplissage du ventricule gauche.

Lorsque l'échocardiographie est terminée, le cardiologue ne peut décrire le résultat que dans le protocole. En d'autres termes, le décryptage de la procédure est requis. Il est difficile pour le patient de comprendre les indicateurs et de déterminer si tout est normal, mais il faut avoir une idée générale. Le décodage médical implique l'inclusion dans le protocole d'indicateurs obligatoires qui affichent les paramètres du ventricule droit et gauche, le septum entre eux, l'état du péricarde, ainsi que les valves d'organes.

Les indicateurs qui déterminent le fonctionnement des ventricules sont les principaux. L'état de la gauche est déterminé par des paramètres tels que la masse myocardique, l'indice de masse myocardique, le volume et la taille du ventricule lorsqu'il est au repos, ainsi que sa taille pendant les contractions. Les indicateurs sont également l'épaisseur de la paroi de l'orgue pendant son fonctionnement, mais pas au moment de la réduction. L'état du ventricule gauche est également déterminé par la fraction d'éjection, c'est-à-dire le volume de sang que le cœur éjecte à chaque contraction. Il devrait être d'au moins 55%. Si le taux est inférieur à la normale, un cardiologue peut diagnostiquer une insuffisance cardiaque..

Au cours de l'échocardiographie, une étude du ventricule droit est également réalisée. Le médecin examine l'épaisseur de sa paroi, son indice de taille et sa taille au repos..

Après l'écho de la TDM, le cardiologue doit également déchiffrer le résultat des normes des valves cardiaques et du péricarde. Si les indicateurs s'écartent de la norme, cela indique une insuffisance cardiaque ou une sténose.

Au cours de la procédure, le médecin peut constater que le diamètre de la valve a diminué. Cela rend le processus de pompage du sang pour tout le corps plus long. Si le trou est insuffisant, la valve ne fait pas face à sa fonction, donc le flux sanguin se déplace avec un retour.

Lors d'une échocardiographie, un cardiologue peut vérifier si le patient présente une péricardite. Dans ce cas, des adhérences se forment sur le cœur à la jonction de l'organe avec le sac péricardique. De plus, une grande quantité de liquide peut s'accumuler dans le cœur, ce qui compliquera son travail..

Écho du KG fœtal

L'échocardiographie est pratiquée non seulement pour les enfants et les adultes, mais aussi pour les femmes enceintes afin de savoir comment fonctionne le cœur de l'enfant. Cette procédure n'est prescrite que pour des indications spéciales, par exemple, si le médecin soupçonne le développement d'une cardiopathie congénitale. Grâce à la méthode de recherche, la présence de pathologies chromosomiques peut être vérifiée. Si un fœtus a des problèmes cardiaques, la future mère devra subir cette procédure une fois toutes les deux semaines pour exclure complètement une erreur médicale et voir comment la pathologie se développe en dynamique. L'échocardiographie peut également être prescrite pour un nouveau-né..

Échocardiographie cardiaque: l'essence de la méthode, ses avantages, le déroulement de la procédure

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'échocardiographie cardiaque et quelle est l'importance de cette méthode dans le diagnostic de la pathologie cardiaque. Quels paramètres et structures, il vous permet d'évaluer quelles maladies identifier. Comment se préparer à l'étude et comment elle se déroule.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il s'agit d'un type d'échographie, qui permet d'évaluer visuellement la structure du myocarde (muscle cardiaque), des valves cardiaques, des gros vaisseaux cardiaques et surtout de la circulation sanguine en eux.

Il existe plusieurs synonymes: échographie ou ECHO du cœur, ECHO-KG, échocardiographie ou échogramme du cœur. Tous ces noms sont une seule et même recherche. Les médecins de diagnostic par ultrasons, ainsi que les cardiologues et les chirurgiens cardiaques qui possèdent cette méthode peuvent la conduire et l'évaluer..

L'essence de la méthode, ses avantages

L'échocardiographie cardiaque est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial qui contient:

  • un appareil à ultrasons;
  • un capteur qui traverse la poitrine et enregistre les ondes ultrasonores;
  • convertisseur numérique, qui montre l'image de l'organe examiné sur le moniteur.

Les ondes ultrasonores traversant différentes parties du cœur sont absorbées et réfléchies de différentes manières par elles. Plus l'équipement est précis et moderne, plus vous pouvez voir (visualiser) avec précision non seulement la structure générale, mais aussi les petits détails de la structure du cœur et les caractéristiques de la circulation sanguine.

ECHO-KG avec ECG (électrocardiographie) sont les méthodes de diagnostic les plus simples, inoffensives et abordables, mais en même temps informatives qui fournissent des informations complètes sur l'état du cœur.

Indications: qui a besoin d'un tel diagnostic

L'échographie cardiaque est indiquée pour tous les patients atteints de pathologie cardiaque, ainsi que pour les personnes présentant les symptômes suivants:

  1. Douleur thoracique.
  2. Dyspnée pendant l'effort, gonflement des jambes et autres manifestations d'insuffisance cardiaque.
  3. Fatigue, accompagnée d'évanouissements et de palpitations.
  4. Infarctus du myocarde et thromboembolie pulmonaire.
  5. Bruits lors de l'écoute (auscultation) du cœur.
  6. Suspicion de malformations cardiaques congénitales et acquises.
  7. Rhumatisme.
  8. Cyanose de la peau du visage, du nez et des oreilles, qui apparaît ou s'intensifie pendant l'effort.
  9. Augmentation marquée de la pression artérielle.

Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de la sécurité de l'échocardiographie, il est fait non seulement pour surveiller la façon dont la pathologie cardiaque d'une personne se déroule, mais même en cas de suspicion. Il n'y a pas de contre-indications absolues.

Ce que montre cette procédure, quelles maladies elle révèle

Le diagnostic du cœur par échographie peut fournir des informations de base, mais pas toutes, sur l'état de cet organe..

Qu'est-ce qui peut déterminer l'échocardiographieCe qui ne peut pas déterminer
La structure et les capacités fonctionnelles des oreillettes, des ventricules et des valvesLa nature du rythme et de l'activité électrique
Caractéristiques de la circulation sanguine entre euxL'état des vaisseaux coronaires
Approvisionnement en sang myocardique

Le tableau décrit les principaux paramètres d'évaluation par échocardiographie et une pathologie possible qui est diagnostiquée sur la base de ces données même sans tenir compte des résultats de l'ECG (électrocardiogramme).

Que peut-on estimerAnomalies fréquentesMaladies diagnostiques
Tailles de coeurAgrandiCardiomyopathie, cardiomégalie, hypertrophie ventriculaire gauche, myocardite, cardiosclérose
Caractéristiques myocardiquesÉpaissi
Compacté, hétérogène
AminciCardiomyopathie dilatée, insuffisance cardiaque
Volume ventriculaire et auriculaireAgrandi
RéduitCardiomyopathie restrictive
L'état des valves (aorte, mitrale)ÉpaissiEndocardite
Ne pas fermerDéfauts - Insuffisance de soupape
Ne pas ouvrirDéfauts - sténose valvulaire, prolapsus mitral
Taille et mur aortiqueAgrandi, élargiAnévrisme aortique et cœur
DenseAthérosclérose
Caractéristiques de l'artère pulmonairePression augmentée et augmentéeSignes d'hypertension pulmonaire (thromboembolie, pneumofibrose)
Volume d'émissionRéduitInsuffisance cardiaque, cardiomyopathie, malformations
Volume résiduelAgrandi
Cavité péricardiquePéricarde épaissiPéricardite (inflammation), hydropéricarde (épanchement)
Fluide
Le mouvement du sang entre les oreillettes, les ventricules et les vaisseauxRégurgitation (inversion du flux sanguin) sur les valvesDéfauts - insuffisance valvulaire mitrale et aortique
Soulagement entre l'aorte et l'artère pulmonaireMalformation congénitale - canal Botallov ouvert
Réinitialiser dans la fenêtre ovaleFenêtre ovale ouverte, défaut septal auriculaire
Décharge ventriculaireDéfaut septal ventriculaire
L'éducation supplémentaireNœuds, épaississements, cordons, ombres supplémentairesTumeurs, corde supplémentaire, anévrisme du ventricule gauche, caillots sanguins dans la lumière du cœur et gros vaisseaux
Normes approximatives pour la taille des structures du cœur pour déchiffrer les résultats de l'échographie

Selon les données obtenues lors de l'ECHO du cœur, certains diagnostics peuvent être établis avec précision, et certains peuvent être supposés. Dans le deuxième cas, les patients ont besoin d'un examen plus approfondi en fonction de la pathologie présumée (ECG, holter, tomographie, tests sanguins).

Variétés d'échocardiographie

Toutes les échocardiographies n'ont pas toutes les capacités de diagnostic des diagnostics par ultrasons. Selon la classe de l'appareil à ultrasons et la procédure de recherche, il existe:

  1. ECHO-KG standard - échographie unidimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle. Il est également appelé transthoracique, il est donc effectué par contact avec la peau dans la région de la poitrine. Il donne des informations sur la structure du cœur, mais ne peut pas déterminer les caractéristiques de la circulation sanguine en son sein.
  2. - l'étude est élargie par rapport à la norme. Détermine les caractéristiques du flux sanguin dans les oreillettes, les ventricules, les valves et les gros vaisseaux.
  3. Échocardiographie de stress - échographie du cœur lors de l'exécution de tests de stress. Il peut être nécessaire de diagnostiquer uniquement certaines maladies (par exemple, défauts de valve).
  4. ECHO transœsophagien - examen du cœur avec un capteur spécial à travers la paroi de l'œsophage pendant la fibrogastroscopie. Il est rarement nécessaire, mais peut fournir des informations importantes sur la pathologie dans les parties profondes du myocarde..

L'étalon-or pour l'examen échographique du cœur - ECHO bidimensionnel avec amplification Doppler et duplex.

Préparation et conduite de l'étude

Une préparation spéciale pour l'échocardiographie standard et Doppler du cœur, ainsi que pour l'ECG, n'est pas requise. Cela signifie qu'une telle étude peut être effectuée par toute personne qui a un témoignage à tout moment sans aucune restriction. Les seuls facteurs affectant la fiabilité des résultats sont la qualité de l'équipement et les qualifications d'un cardiologue.

ECHO-KG transœsophagien est effectué uniquement à jeun (dernier repas - dans 8 à 10 heures). Et lorsqu'il est nécessaire que le patient soit dans une position stationnaire aux fins d'un examen détaillé - l'étude est réalisée sous anesthésie.

La procédure standard ECHO-KG est techniquement simple et sans danger:

  • Le sujet est allongé sur le canapé. L'examen est effectué en deux positions: sur le dos et sur le côté gauche.
  • Le médecin installe l'appareil et installe séquentiellement le capteur en plusieurs points de la poitrine dans la projection du cœur, de l'aorte et de l'artère pulmonaire. À ce moment, le candidat doit se coucher calmement et exécuter toutes les commandes du médecin (respirer doucement, retenir son inspiration, changer de position, etc.).
  • Pour améliorer la transmission des signaux ultrasonores à la peau de la moitié gauche de la poitrine, un gel spécial est appliqué, sur lequel glissera le capteur. À la fin de l'étude, le gel doit être essuyé avec une serviette ou une serviette.

La durée totale de l'échocardiographie est de 7 à 10 minutes à une demi-heure. Plus important encore, il peut être effectué autant de fois que nécessaire pour évaluer l'état du cœur et la dynamique du processus pathologique. La technique est inoffensive et indolore, il n'y a donc aucune contre-indication absolue.

L'échographie cardiaque est une méthode très précise pour diagnostiquer un grand nombre, mais pas toutes les maladies cardiaques. Par conséquent, les indications de sa mise en œuvre et le volume des autres examens doivent être décidés par un spécialiste!

Échographie cardiaque (Echo-KG) - types, indications et contre-indications, préparation, indicateurs et norme, décodage des résultats, prix

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L'échographie cardiaque est également appelée échocardiographie (Echo-KG) et est une méthode de diagnostic basée sur l'obtention d'images de l'organe sur le moniteur en raison du passage d'ondes ultrasonores à travers les tissus et permettant d'évaluer la structure et les fonctions du cœur dans son ensemble et de ses structures individuelles.

Echo-KG (échographie) du cœur - qu'est-ce que c'est?

L'échographie cardiaque, également appelée échocardiographie, est une méthode de diagnostic instrumentale basée sur l'obtention d'une image d'un organe et de ses structures individuelles à l'aide d'ondes ultrasonores transmises et réfléchies. Le fait est que les ondes ultrasonores peuvent traverser divers tissus et structures biologiques, dont certaines sont réfléchies, certaines sont réfractées et certaines sont absorbées. La capture des ondes ultrasonores réfléchies par le tissu cardiaque avec leur réception et leur amplification par un équipement spécialisé vous permet d'obtenir une image d'organe en temps réel sur le moniteur. Une analyse cardiaque en mode M vous permet d'obtenir non seulement une image statique de l'organe, mais également de suivre son activité fonctionnelle (auriculaire, contractions ventriculaires, flux sanguin, etc.). La numérisation du cœur en mode Doppler vous permet d'évaluer l'état et la vitesse du flux sanguin dans diverses parties du corps. En conséquence, l'ensemble du complexe de données obtenues au cours d'une échographie du cœur nous permet d'évaluer non seulement l'état de ses structures, mais également l'activité fonctionnelle et le flux sanguin, et, par conséquent, de diagnostiquer diverses pathologies existantes.

L'échographie cardiaque est non seulement une méthode hautement informative pour diagnostiquer diverses maladies de cet organe, mais également absolument sûre, car elle ne nécessite pas de préparation spéciale du patient et n'implique pas la pénétration de divers équipements médicaux dans la cavité corporelle (dans la grande majorité des cas). Par conséquent, l'échographie vous permet non seulement de diagnostiquer un large éventail de pathologies cardiaques, mais ne cause pas non plus d'inconfort tangible au patient pendant l'étude. C'est pour la sécurité, la richesse du contenu informationnel et l'absence d'inconfort pendant l'étude que la méthode échographique du cœur est appréciée à la fois par les médecins et les patients.

Actuellement, l'échographie cardiaque (Echo-KG) est l'une des principales méthodes de diagnostic de la pathologie cardiovasculaire, telles que les maladies coronariennes (CHD), la cardiomyopathie, la péricardite et les malformations. De plus, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'état fonctionnel du cœur après les opérations (prothèses des valves cardiaques, etc.), crise cardiaque, etc. Ces dernières années, l'échographie cardiaque est souvent incluse dans un ensemble de procédures diagnostiques effectuées dans le cadre d'examens préventifs. Cela se fait dans le but de détecter rapidement les maladies du système cardiovasculaire qui ne se manifestent pas encore cliniquement et ne dérangent pas tellement le patient qu'il se rend chez le médecin..

Pour obtenir le maximum d'informations sur l'état et le fonctionnement du cœur, l'échocardiographie est réalisée selon les trois modes suivants:

  • Mode B - également appelé échocardiographie bidimensionnelle. Vous permet d'obtenir une image plane du cœur, de ses valves et de ses vaisseaux sanguins. Grâce à l'échocardiographie bidimensionnelle, vous pouvez obtenir des images statiques du cœur et de ses structures et, en conséquence, évaluer leur état et leur structure.
  • Mode M - également appelé écho M ou échocardiographie unidimensionnelle. Vous permet de vous faire une idée du mouvement des différentes parties et structures de l'organe (ceci est très important pour évaluer l'activité fonctionnelle et la viabilité du cœur et de ses structures).
  • Mode Doppler (échocardiographie Doppler couleur, continue ou à impulsions) - vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin et ses troubles dans divers vaisseaux du cœur.

Habituellement, la procédure d'échographie du cœur est effectuée dans les trois modes, car elle est nécessaire pour une évaluation complète et complète de l'état et des fonctions de l'organe.

Types d'échographie du cœur

Les types d'échographie cardiaque sont indiqués ci-dessus, en fonction de l'accès utilisé pour mener l'étude. Le plus souvent, en pratique, une échographie cardiaque est réalisée par accès transthoracique, car c'est la plus simple, mais assez informative. Les échocardiographies de contraste et transœsophagiennes sont moins courantes, car elles permettent bien sûr d'obtenir des informations plus détaillées, mais nécessitent en même temps des manipulations complexes. Par conséquent, ces options de recherche ne sont généralement prescrites que lorsque, au cours d'une simple échographie transthoracique, des changements pathologiques sont trouvés dont la nature et la localisation nécessitent une clarification. Avec la cardiographie transthoracique, de contraste et transœsophagienne, l'enregistrement est effectué en mode B, en mode M et en mode Doppler.

En plus de la classification ci-dessus de l'échographie du cœur en trois options, selon l'accès, il existe deux autres formes d'échocardiographie:

  • Echo-KG au repos - une échographie du cœur est effectuée lorsque le patient est au repos (allongé, assis, en un mot, n'a pas d'activité physique).
  • Échocardiographie de stress - également appelée échocardiographie de stress, dans laquelle une échographie cardiaque est effectuée lorsque le patient est soumis à un effort physique (sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice) ou que sa fréquence cardiaque est augmentée par une électrostimulation transœsophagienne ou des médicaments. Stress-Echo-KG est effectué et prescrit pour le diagnostic des cas douteux de maladie coronarienne, lorsque les résultats de l'échographie du cœur au repos étaient inexacts.

Lorsqu'une personne est référée à une échographie cardiaque, Echo-KG est toujours effectuée au repos, car cette étude particulière est fondamentale, une sorte de soutien. Et seulement si au cours d'une échographie transthoracique conventionnelle du cœur a révélé des signes de pathologie qui ne permettent pas un diagnostic précis ou sont douteux, alors comme test de clarification supplémentaire, Echo-KG de stress est prescrit. Par conséquent, lorsqu'il y a une référence à l'échographie cardiaque, cela implique la conduite d'une échocardiographie conventionnelle au repos avec accès transthoracique. Mais pour tous les autres types d'échographie cardiaque (échocardiographie de stress, échocardiographie transœsophagienne, échographie de contraste), le médecin prescrit une direction distincte indiquant le type d'étude diagnostique que le patient doit effectuer..

Ce qui montre une échographie du cœur?

L'échographie cardiaque peut "montrer" diverses pathologies organiques. Naturellement, la méthode échographique du cœur "montre" au médecin des conclusions non prêtes, mais permet d'évaluer l'état des tissus mous, des valves, de l'activité contractile du myocarde, de mesurer l'épaisseur de la paroi cardiaque, le volume des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin à travers les départements du cœur et des vaisseaux sanguins, et sur la base de des données pour conclure quel type de pathologie est disponible dans ce cas particulier.

En principe, l'échocardiographie réalisée par n'importe quel accès vous permet d'évaluer les paramètres suivants qui reflètent l'état et le fonctionnement du cœur:

  • La taille, la structure, l'intégrité des murs et la forme des différents services du cœur (oreillettes, ventricules);
  • Masse myocardique ventriculaire;
  • Contractilité auriculaire et ventriculaire;
  • Pression dans les ventricules et les oreillettes;
  • Le volume de sang pompé par unité de temps;
  • L'état du flux sanguin dans le cœur;
  • L'état des valves cardiaques (s'il y a des constrictions, un prolapsus, une végétation sur les cuspides, etc.);
  • L'état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
  • La présence de liquide dans la cavité péricardique;
  • La présence de formations dans le cœur (caillots sanguins, tumeurs, accords, etc.).

L'échographie cardiaque selon l'analyse des paramètres ci-dessus vous permet d'identifier les maladies suivantes du système cardiovasculaire:
  • Malformations cardiaques (congénitales ou acquises);
  • Caillots sanguins dans les oreillettes ou les ventricules du cœur;
  • Maladies cardiaques inflammatoires (endocardite, myocardite, péricardite);
  • Maladie coronarienne (y compris crise cardiaque);
  • Arythmies;
  • Cardiomyopathie;
  • Néoplasmes (tumeurs) du cœur;
  • Hypertension artérielle;
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Pathologie de l'aorte et de la veine pulmonaire (par exemple, anévrisme aortique, etc.).

De plus, l'échographie vous permet d'évaluer l'état du cœur dans le contexte de la thérapie en cours des maladies cardiovasculaires, ainsi qu'après une chirurgie cardiaque (par exemple, prothèses des valves, installation d'un stimulateur cardiaque, etc.).

Indications pour l'échographie du cœur

L'ensemble des indications de l'échographie cardiaque peut être divisé en deux grands groupes. Le premier groupe comprend des indications de nature planifiée lors de l'examen de personnes en parfaite santé qui ne remarquent aucun symptôme d'une pathologie du système cardiovasculaire, mais qui doivent subir une étude pour évaluer l'état du cœur et identifier d'éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et qui n'ont pas encore se manifestant par des symptômes cliniques. Le deuxième groupe comprend des indications pour l'échographie cardiaque, basées sur la présence chez une personne de maladies du système cardiovasculaire déjà détectées ou suspectées, se manifestant par des symptômes cliniques caractéristiques.

Ainsi, les conditions et les cas suivants sont les indications prévues pour subir une échographie cardiaque par des personnes relativement en bonne santé:

  • Enfants nouveau-nés - une échographie cardiaque est effectuée pour diagnostiquer des malformations ou des malformations congénitales.
  • Période de puberté (adolescents) - Une échographie cardiaque est réalisée pour identifier les troubles fonctionnels de l'organe dus à une croissance rapide et à une charge élevée sur le système cardiovasculaire.
  • Femmes enceintes - une échographie cardiaque est réalisée pour évaluer l'état et la viabilité fonctionnelle du corps, ainsi que pour identifier ses éventuelles pathologies cachées. L'échographie cardiaque est l'une de ces études, selon les résultats desquels une femme sera autorisée ou interdite à accoucher par le canal naturel de la naissance. En d'autres termes, si les résultats de l'échographie cardiaque sont normaux, du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, il n'y a pas d'obstacles à l'accouchement par les voies naturelles, et une femme peut accoucher seule, à moins, bien sûr, qu'il y ait d'autres contre-indications. Mais si, selon les résultats de l'échographie cardiaque, des pathologies sont révélées, le cardiologue interdit l'accouchement naturel en raison du risque élevé pour une femme de mourir d'une crise cardiaque soudaine, d'une insuffisance cardiaque, etc. Dans de telles situations, une césarienne planifiée est réalisée..
  • Athlètes - Une échographie du cœur est effectuée pour étudier les changements structurels de l'organe dans le contexte d'un effort physique élevé.

Les conditions suivantes sont des indications pour l'échographie du cœur chez les personnes présentant une pathologie du système cardiovasculaire suspectée ou déjà détectée:

1. Suspicion d'endocardite (douleur ou tout simplement inconfort dans le cœur, essoufflement après un récent mal de gorge, scarlatine, attaque de douleurs rhumatismales dans les articulations ou pendant la consommation de drogues par voie intraveineuse).

2. Suspicion de toute maladie du système cardiovasculaire, se manifestant par l'un des symptômes suivants:

  • Essoufflement (se produit avec un effort physique modéré, un stress émotionnel fort ou même au repos);
  • Douleur ou tout inconfort dans le cœur et derrière le sternum;
  • Murmure cardiaque audible;
  • Sensation d '"interruptions" dans le travail du cœur ou de battements cardiaques trop fréquents;
  • Étourdissements et maux de tête périodiques;
  • Faiblesse sans cause;
  • Épisodes de perte de conscience;
  • Mains et pieds constamment froids;
  • Coloration constamment pâle ou cyanosée de la peau;
  • Mauvaise prise de poids chez les enfants.
3. Blessures thoraciques antérieures.

4. Cours d'antibiotiques pour le traitement des tumeurs malignes.

5. La présence de maladies du système cardiovasculaire précédemment détectées (hypertension artérielle, maladie coronarienne, malformations cardiaques, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, cardiomyopathies, angine de poitrine, infarctus du myocarde, tumeurs, anévrismes aortiques, etc.) - une échographie est effectuée pour contrôler pour l'état du cœur pendant la thérapie.

6. Les opérations cardiaques effectuées (prothèses des valves, mise en place d'un stimulateur cardiaque, etc.).

Contre-indications à l'échographie cardiaque

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie cardiaque. Autrement dit, de telles situations où cette étude ne peut pas être réalisée en raison du fait qu'elle peut provoquer une forte détérioration de l'état du patient n'existent pas. Cependant, l'échographie cardiaque (accès transthoracique) peut être difficile dans les cas suivants:

  • Grandes tailles de glandes mammaires chez la femme;
  • Poils forts de la poitrine chez les hommes;
  • Obésité sévère chez les hommes et les femmes;
  • Déformation sévère (bosse costale, etc.) ou blessure à la poitrine;
  • Processus inflammatoires sur la peau de la poitrine;
  • La présence d'asthme bronchique, de bronchite chronique, de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'expérience à long terme d'un gros fumeur.

L'échocardiographie transœsophagienne peut être difficile si une personne a une maladie de l'œsophage ou un réflexe de vomissement accru.

Échographie du cœur d'un enfant

Actuellement, les enfants de la première année de vie doivent subir une échographie cardiaque à l'âge de 1 et 12 mois de manière planifiée dans le cadre d'un examen de routine pour identifier d'éventuelles malformations congénitales et évaluer l'état de l'organe. Cela se fait généralement à la clinique du lieu de résidence. De plus, de manière planifiée, tous les enfants subissent une échographie à l'âge de 14 ans, même s'ils n'ont pas de plaintes ou de symptômes cardiaques. Cela se fait également dans le cadre d'un examen préventif et de l'identification d'éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et ne manifestent pas de symptômes cliniques..

Dans tous les autres cas, une échographie cardiaque n'est effectuée pour les enfants que sur prescription du médecin, si l'enfant présente les symptômes et symptômes suivants indiquant une pathologie possible du système cardiovasculaire:

  • Bruits dans le cœur entendus par un stéthophonendoscope;
  • Fatigue, essoufflement ou triangle nasolabial bleuâtre avec léger effort physique;
  • Douleur ou inconfort derrière le sternum ou le côté gauche de la poitrine;
  • Refus de nourriture, faible gain de poids;
  • Refroidissement périodique des mains et des pieds;
  • Évanouissements périodiques, vertiges;
  • Épisodes fréquents de toux sèche sans fièvre;
  • Ondulation des veines cervicales et de l'aorte dans la zone sous le creux de l'estomac;
  • Changements détectés sur un électrocardiogramme (ECG).

En présence de l'un des symptômes ci-dessus, une échographie cardiaque vous permet de déterminer s'ils sont dus à des troubles fonctionnels (ne nécessitent pas de traitement, disparaissent d'eux-mêmes) ou à des maladies graves.

Chez les enfants de la première année de vie, lors de l'échographie cardiaque, une fenêtre ovale ouverte est souvent trouvée, qui jusqu'à l'âge de deux ans n'est pas considérée comme une pathologie, mais se réfère aux options normales. Jusqu'à deux ans, la fenêtre ovale devrait se fermer. Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, des souffles cardiaques sont souvent enregistrés et, selon les résultats de l'échographie, un prolapsus valvulaire est détecté, ce qui est également considéré comme une option normale jusqu'à l'âge de 18 ans..

Échographie cardiaque pour un adulte

L'échographie cardiaque chez l'adulte est réalisée selon les indications indiquées dans la section ci-dessus. En outre, dans certains cas, l'échographie cardiaque est incluse dans le programme d'examens préventifs des employés des entreprises. En règle générale, une échographie cardiaque dans le cadre d'examens professionnels est effectuée pour les personnes travaillant dans des industries potentiellement dangereuses, où une détérioration du bien-être d'un employé peut entraîner des accidents et des décès, par exemple, les pilotes, les travailleurs à haute altitude, etc..

Echo-KG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, Echo-KG peut être réalisé à la fois par la femme enceinte elle-même et le fœtus. La très future mère Echo-KG n'est pas systématiquement effectuée dans le cadre d'un examen standard, car cela n'est pas nécessaire. Mais si le thérapeute, sur la base des données de l'examen et de l'ECG, suspecte la présence d'une pathologie du système cardiovasculaire, l'échographie est également prescrite à la femme enceinte, ce qui est nécessaire pour identifier une éventuelle maladie.

L'échocardiographie du cœur fœtal pendant la grossesse n'est pas non plus prescrite et n'est pas effectuée de manière systématique, car dans le cadre des examens échographiques de dépistage standard (à 12, 20 et 30 semaines), le médecin et ainsi de suite examinent attentivement l'état de tous les organes et systèmes pour les malformations. Mais si le médecin soupçonne une violation du cœur ou des malformations chez le fœtus, il peut en outre prescrire un Echo-KG du cœur de l'enfant à naître.

Préparation pour Echo KG

La conduite d'Echo-KG ne nécessite aucune formation particulière. À la veille de l'étude, vous pouvez faire des activités quotidiennes ordinaires. La seule exigence qui peut être considérée comme une préparation à une échographie cardiaque est la nécessité de rester calme et d'éviter un effort physique élevé ou une excitation excessive le jour de l'étude.

Il est conseillé de prendre une serviette ou des lingettes sèches avec vous lors d'une échographie du cœur, afin qu'après la procédure, essuyez le gel appliqué pour améliorer la qualité de l'image obtenue de la peau.

Comment se fait une échographie cardiaque??

Pour effectuer une échographie transthoracique du cœur, il est nécessaire de retirer les vêtements de la moitié supérieure du corps et de s'allonger sur le canapé à l'arrière ou sur le côté gauche. Le médecin applique un gel spécial sur la peau de la poitrine, qui est nécessaire pour obtenir l'image la plus détaillée sans interférence. Le gel peut être froid, ce qui provoque pendant une courte période des sensations désagréables, cependant, elles passent rapidement. Ensuite, le médecin installe le capteur de l'appareil à différents points de la poitrine et effectue une étude qui dure de 20 à 40 minutes.

Si une échocardiographie de contraste est prescrite, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis un gel est rapidement appliqué sur la peau de la poitrine, après quoi le médecin dirige le capteur le long de la surface de la poitrine, menant une étude.

Si un stress Echo-KG est prescrit, le médecin choisit d'abord la méthode par laquelle la fréquence cardiaque sera augmentée. Cela peut être la torsion du vélo d'exercice en position couchée ou assise, marcher / courir sur un tapis roulant, l'électrostimulation transœsophagienne du cœur ou l'administration de médicaments (Dobutamine, Dipyridamole, Adénosine). Si la méthode de pédalage du vélo ou de course le long du chemin est choisie, le patient commence à le faire et le médecin procède à ce moment à une échographie cardiaque. Si la stimulation électrique transœsophagienne est choisie, le patient est allongé sur le canapé sur le côté, une électrode est insérée dans l'œsophage, avec laquelle le médecin irrite le cœur, le faisant battre plus vite, et en même temps effectue une échographie du cœur. Si la méthode d'administration du médicament est choisie, le patient reçoit un médicament, après quoi le médecin effectue une échographie cardiaque.

Si une échocardiographie transœsophagienne est prescrite, le patient est placé sur le canapé sur le côté, le médecin insère des capteurs à ultrasons dans l'œsophage et mène une étude.

Une fois l'échographie cardiaque terminée, vous pouvez vous habiller, partir et faire vos activités habituelles, en évitant les charges élevées et l'excitation intense.

Indicateurs Echo-KG et norme d'échographie cardiaque

Lors de l'échographie cardiaque, le médecin évalue les paramètres suivants:

  • La taille diastolique finale du ventricule gauche (normale est de 3,4 à 5,5 cm) - qu'il a dans un état de relaxation;
  • La taille systolique finale du ventricule gauche (normale est de 2,5 à 4,1 cm) - qu'il a en état de contraction;
  • Volume diastolique du ventricule gauche (normalement 55 - 150 ml) - qu'il a dans un état de relaxation;
  • Volume systolique du ventricule gauche (normal 18 - 40 ml) - qu'il a en état de contraction;
  • Fraction d'éjection du ventricule gauche (normale 55 - 65%) - montre quel pourcentage de sang le cœur éjecte pour une réduction par rapport au volume total de sang dans le ventricule;
  • Fraction de raccourcissement ventriculaire gauche (normale 30 - 40%);
  • L'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche (normale de 0,9 à 1,1 cm);
  • Masse myocardique du ventricule gauche (normale chez l'homme 135 - 182 g, chez la femme - 95 - 141 g);
  • Indice de masse myocardique ventriculaire gauche (normalement chez les hommes 71 - 94 g / m 2, chez les femmes - 71 - 89 g / m 2);
  • L'épaisseur du septum interventriculaire (normale 0,7 - 1,1 cm);
  • Excursion (déplacement) du septum interventriculaire sur le côté pendant la contraction du cœur (normalement 0,5 - 0,95 cm);
  • La taille de la cavité du ventricule droit (normale 2,6 - 3,1 cm);
  • L'épaisseur de la paroi du ventricule droit (normale 0,2 - 0,5 cm);
  • La taille de l'oreillette gauche (normale 1,85 - 3,5 cm);
  • La taille de l'oreillette droite (normale 2,7 - 4,5 cm);
  • Diamètre aortique au niveau des sinus de Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Le diamètre de l'aorte au niveau de la section ascendante (normale 2,2 - 3,4 cm);
  • Ouverture des cuspides valvulaires aortiques (normal 1,5 cm ou plus);
  • La zone d'ouverture de la valve mitrale (normale 4 cm 2);
  • Volume d'AVC de sang (normalement 60 à 100 ml) - la quantité de sang que le ventricule gauche éjecte en une seule contraction.

De plus, le médecin évalue l'état du péricarde, la mobilité des cuspides valvulaires, révèle s'il y a un épaississement, un rétrécissement ou un effondrement incomplet, s'il y a un reflux inverse de sang dans la cavité cardiaque (régurgitation). Les zones d'absence ou de diminution de la force des contractions myocardiques sont également identifiées, l'état du péricarde est évalué.

Interprétation échographique du cœur

Le décodage correct et précis des ultrasons du cœur ne peut être effectué que par un spécialiste qui, sur la base des données obtenues, ainsi que des symptômes et des résultats d'autres examens, fera un diagnostic. Cependant, afin qu'une personne puisse s'orienter en termes généraux dans les résultats d'une échographie cardiaque, nous donnerons ci-dessous des valeurs possibles de divers paramètres qui sont en dehors de la plage normale.

Une augmentation de la taille des oreillettes et / ou des ventricules peut indiquer une cardiomyopathie dilatée, une insuffisance cardiaque chronique ou une insuffisance cardiaque valvulaire.

Une augmentation ou une diminution de la taille aortique peut indiquer une athérosclérose ou un anévrisme.

Une augmentation de l'épaisseur des parois du cœur peut indiquer une hypertension artérielle, un rétrécissement de la bouche de l'aorte, une cardiopathie congénitale, une anémie.

S'il y a des foyers dans lesquels le myocarde se contracte légèrement ou ne se contracte pas du tout, ainsi qu'un amincissement des parois du cœur, cela indique une crise cardiaque transférée ou en développement.

Si les volets valvulaires se déplacent dans des directions différentes, ne se ferment pas complètement ou ne s'ouvrent pas complètement, sont épaissis ou amincis, cela indique une anomalie cardiaque (par exemple, sténose ou insuffisance valvulaire, etc.). Si l'ouverture de la valve est rétrécie, alors nous parlons de sténose. Et si, au contraire, les volets de valve ne s'effondrent pas complètement, il y a une ouverture à travers laquelle une partie du sang reflue, alors c'est une défaillance.

Une augmentation de la fraction d'éjection peut indiquer une hyperthyroïdie et une diminution de l'insuffisance cardiaque.

Les changements dans la contractilité cardiaque peuvent indiquer une maladie coronarienne, une maladie cardiaque, une myocardite, une cardiomyopathie ou une activité physique prolongée.

Si plus de 30 ml de liquide se trouvent dans le péricarde, cela indique une péricardite.

Si une échogénicité accrue du myocarde, son épaississement et sa prise de poids sont détectés, des dommages infiltrants au cœur sont suspectés, tels que, par exemple, l'amylose, la sarcoïdose, l'hémochromatose.

Où faire une échographie cardiaque?

L'échographie cardiaque peut être effectuée dans les institutions médicales publiques, en ambulatoire et en hospitalisation. Ainsi, l'échographie du cœur dans les structures ambulatoires est réalisée dans des polycliniques multidisciplinaires ou consultatives, dans des polycliniques de district (s'il y a des spécialistes). Parmi les institutions médicales stationnaires, l'échographie cardiaque est réalisée dans des hôpitaux cardiologiques spécialisés (instituts de recherche en cardiologie, centres de cardiologie, etc.), ainsi que dans de grands hôpitaux multidisciplinaires, urbains ou régionaux.

L'échographie cardiaque est également réalisée dans des centres médicaux privés où travaillent des spécialistes compétents..

Quel médecin effectue une échographie cardiaque?

Prix ​​de l'échographie du coeur

Le coût de l'échographie cardiaque varie considérablement, en raison des différentes politiques de tarification des institutions médicales publiques et privées dans lesquelles cette étude est menée. De plus, le prix dépend du type de recherche, du coût élevé et de la nouveauté des appareils à ultrasons, des qualifications de spécialistes, etc. Actuellement, le coût d'une échographie transthoracique conventionnelle du cœur varie de 300 à 8 000 roubles, le stress Echo-KG - de 1 500 à 20 000 roubles et l'échocardiographie transœsophagienne - de 2 500 à 30 000 roubles..

Avis sur l'échographie du cœur

La grande majorité des avis (plus de 95%) sur l'échographie cardiaque sont positifs, car la procédure est indolore, sûre, mais très informative, elle permet de diagnostiquer diverses maladies à un stade précoce et de distinguer les pathologies graves des troubles fonctionnels "temporaires" du cœur. Dans les revues, il est noté que, malheureusement, il faut souvent subir une échographie cardiaque payante, car il y a une très grande file d'attente pour un diagnostic gratuit. Il convient de noter que les examens sur l'échographie cardiaque sont positifs pendant l'étude pour les enfants et les adultes et les femmes enceintes.

En fait, il n'y a pas d'avis négatif sur l'échographie cardiaque en tant que telle. Et les critiques négatives existantes sont dues à l'opinion non pas tant sur la procédure elle-même, mais sur le médecin qui l'a effectuée. Dans certains cas, les patients ont rencontré l'impolitesse, l'impolitesse ou la faible compétence du médecin, ce qui est devenu la raison de l'impression négative de l'étude.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Échocardiographie (échocardiographie cardiaque): qu'est-ce que c'est, comment c'est fait, indications et contre-indications, interprétation des résultats

De l'article, vous apprendrez ce que l'échocardiographie cardiaque (échocardiographie) montre et détermine, des indications sur la façon de se préparer à la procédure, le décodage des résultats.

L'essence de la méthode diagnostique

L'échocardiographie (EchoCG) est une méthode informative moderne, non invasive pour examiner l'état fonctionnel et morphologique du cœur, appareil valvulaire, qui est basée sur l'effet de la réflexion des ondes ultrasonores des structures cardiaques.

L'échocardiographie est basée sur l'utilisation d'ultrasons - des ondes à haute fréquence que l'oreille humaine ne capte tout simplement pas. Un capteur spécial est placé sur le corps humain, qui devient une source d'ultrasons se propageant dans les tissus. Dans ce cas, la fréquence, l'amplitude des oscillations, leurs changements de période, toutes ces données sont corrélées avec l'état de ces organes internes qui sont examinés en utilisant cette technique.

Les ondes modifiées sont renvoyées au capteur, transformées en un signal électrique, qui est traité par l'échocardiographe. L'image est affichée sur l'écran où l'état du cœur peut être visualisé sur quatre côtés en projection 3D. Si vous le souhaitez, le résultat peut être imprimé.

Types d'échocardiographie

Il existe plusieurs méthodes pour réaliser une échocardiographie (échographie cardiaque ou cardio-échographie). Tous diffèrent par la façon dont le signal d'écho est reproduit: en mode A, B et M:

  • Le mode A enregistre les pics de signal;
  • Mode B - l'intensité de la lueur des points;
  • Mode M - affiche les structures en mouvement.

Toutes ces méthodes appartiennent à l'échocardiographie transthoracique classique, mais elles ne sont pas toujours techniquement réalisables: barrières acoustiques pour le signal sous forme d'hypoderme (graisse sous-cutanée), prothèses, implants. Ensuite, il est remplacé par Echo KG transœsophagien. Dans ce cas, vous devez avaler un capteur spécial, en règle générale, l'étude est effectuée après un classique raté pour clarifier le diagnostic. La technique est particulièrement pertinente dans les cas où vous devez voir des zones du muscle cardiaque localisées dans l'œsophage. Cependant, l'échocardiographie transœsophagienne n'est pas possible si le patient souffre de saignements, de varices, d'une inflammation de l'œsophage.

De plus, un test de contraste par ultrasons est également utilisé. En fait, il s'agit toujours de la même échographie transthoracique, mais des agents de contraste spéciaux sont administrés par voie intraveineuse pour l'améliorer. Ils ont la capacité de s'accumuler dans les vaisseaux sanguins et les tissus, stimulent le pouvoir de réflexion des ultrasons. Cela rend l'image de l'écran plus claire. Du point de vue de la technologie - tout est similaire, mais plus d'informations sont obtenues. Il y a une mise en garde: puisque l'agent de contraste provoque souvent une réaction allergique, un test individuel d'allergie est effectué avant son introduction. Ce n'est que sous la condition d'un résultat négatif que toute la manipulation.

Il existe une autre méthode d'échocardiographie: l'échocardiographie de stress. Il est utilisé, en règle générale, pour déterminer les pathologies latentes causées par le stress, un stress excessif ou la prise de médicaments. Ici, vous avez besoin d'une échocardiographie bidimensionnelle ou tridimensionnelle et de spécialistes hautement spécialisés - deux médecins et une infirmière. Pendant l'étude, des tests de dépistage de drogues ou de stress sont utilisés, les résultats des caractéristiques cardiaques au repos et après les charges de stress sont comparés.

Pour plus de commodité dans la pratique, tous les types d'échocardiographie sont divisés par la nature de l'étude en: ECHO au repos (c'est un classique) et après l'exercice (en cas de doute sur le diagnostic).

Quelle procédure est nécessaire pour un patient particulier, le médecin décide. Un cardiologue mène des recherches.

Les indications

L'échocardiographie cardiaque est prescrite pour clarifier le diagnostic d'origine cardiovasculaire déjà établi, avec suspicion ou avec des troubles fonctionnels révélés d'étiologie inconnue avec:

  • douleur périodique derrière le sternum;
  • attaques soudaines de suffocation;
  • céphalalgie fréquente;
  • pâtisserie tissulaire;
  • arythmies, tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • hyperthermie:
  • conditions d'évanouissement et évanouissement;
  • IHD sous diverses formes;
  • l'athérosclérose avec des symptômes cardiaques peu clairs;
  • malformations cardiaques: congénitales ou acquises;
  • bronchite fréquente, pneumonie;
  • fluctuations du fond hormonal: physiologique et pathologique;
  • athlètes: haltérophiles, coureurs de marathon, plongeurs, sports extrêmes.

À l'aide de l'échocardiographie, il est possible d'identifier:

  • anomalies cardiaques latentes actuelles;
  • déclencheur de souffle cardiaque;
  • vices;
  • CH;
  • péricardite;
  • violation du débit sanguin cardiaque;
  • pour évaluer les changements dans le myocarde, l'état des valves, des chambres.

La méthode d'échocardiographie est atraumatique et sûre, sans restriction d'âge et de sexe. La procédure d'échocardiographie cardiaque peut être répétée autant de fois que nécessaire pour un diagnostic précis. Il est recommandé aux hommes après 40 ans et aux femmes après 45 ans de subir un tel examen tous les cinq ans en pleine santé. En présence d'une maladie cardiaque - une fois par an.

Contre-indications

  • pathologies pulmonaires (il est difficile pour le patient de mentir environ 20 minutes);
  • déformation du sternum;
  • inflammation du derme dans la poitrine;
  • les troubles mentaux.

Toutes les contre-indications sont relatives, généralement les médecins recherchent des options pour mener une étude..

Préparation et conduite de la manipulation

La procédure d'échocardiographie classique ne nécessite pas de préparation particulière. Vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille, vous allonger sur le canapé sur votre gauche. La poitrine est lubrifiée avec un gel conducteur, des capteurs sont attachés. Avec l'aide du mouvement de la buse ultrasonique, le médecin reçoit toutes les informations nécessaires. Durée de manipulation pas plus d'une demi-heure.

Préparez-vous à une échocardiographie transœsophagienne: 6 heures avant l'examen - faim. Pendant la procédure, le pharynx est anesthésié, le capteur est inséré dans l'œsophage. Le traitement des données reçues ne prend pas plus de 12 minutes.

L'échocardiographie de stress nécessite au moins 45 minutes. 3 heures avant l'étude, il est interdit de manger beaucoup, de faire du travail physique, quelques heures avant le test de stress, vous pouvez boire de l'eau, prendre une bouchée. Les vêtements ne doivent pas entraver les mouvements.

Décryptage

L'analyse des résultats obtenus par échocardiographie est réalisée en évaluant les paramètres du ventricule gauche et droit et du septum interventriculaire.

Le ventricule gauche est analysé par 8 indicateurs:

  • la masse musculaire cardiaque (la normale est d'environ 130-180 g chez l'homme et 100-140 g chez la femme);
  • indice de masse cardiaque (normal - environ 80 g / m2 pour les femmes et 90 g / m2 - pour les hommes);
  • volume cardiaque au repos (normal chez la femme - environ 60 à 135 ml, chez l'homme: de 65 à 190);
  • la taille du myocarde au repos (chez les deux sexes de 4,5 à 5,5 cm);
  • taille du cœur pendant la contraction (dans les deux sexes de 3,0 à 4,0 cm);
  • l'épaisseur de la paroi cardiaque en dehors de la contraction pendant le fonctionnement normal doit être de 1,1 cm;
  • fraction d'éjection - pas moins de 55%;
  • volume de choc - de 60 à 100 ml.

Le ventricule droit est testé de trois manières:

  • épaisseur de paroi (normale 5 mm pour les deux sexes);
  • indice de taille (normal de 0,8 à 1,3 cm / m2);
  • taille myocardique au repos (de 0,8 à 1,0 cm normal).

Nous soulignons que les données obtenues peuvent légèrement varier en fonction de l'âge, de l'état de santé général, le décodage est donc exclusivement l'apanage d'un cardiologue. Une interprétation précise n'est possible qu'en tenant compte de la clinique et des plaintes des patients. Des recherches répétées sont parfois nécessaires..

Avantages et inconvénients de la méthode

ECHO du cœur permet d'évaluer l'état du myocarde, du cœur entier et de ses vaisseaux. Il s'agit d'une technique de diagnostic universelle et efficace..

Avantages de l'échocardiographie: simplicité et accessibilité, sécurité, rapidité de numérisation, non invasif (indolore), pratiquement aucune contre-indication.

Le seul inconvénient de l'échocardiographie est la recherche insuffisamment précise, nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires dans de nombreux cas.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite