Qu'est-ce que la dopplerométrie pour les femmes enceintes??

Pour s'assurer que le bébé est en bonne santé et que la grossesse se déroule normalement, une simple échographie ne suffit pas. Chaque femme, le médecin prescrit une étude dopplerographique, dont les performances affecteront la gestion de la grossesse. Dopplerométrie pour les femmes enceintes: qu'est-ce que c'est, dans quels cas cette analyse est prescrite et ce qui peut être découvert avec son aide?

Qu'est-ce que la dopplerométrie fœtale??

L'un des tests les plus avancés est la dopplerométrie fœtale. La dopplerométrie pendant la grossesse est incluse dans l'étude obligatoire lors des deuxième et troisième dépistages et avant l'accouchement. La dopplerométrie pendant la grossesse vous permet de déterminer avec précision l'état des vaisseaux de l'utérus, du placenta, du cordon ombilical et du fœtus et, en outre, de voir le mouvement du sang dans les vaisseaux, sa vitesse et ses caractéristiques. La dopplerographie est effectuée pour une période de 21 semaines de grossesse et plus tard, car c'est à ce moment que vous pouvez obtenir les résultats les plus fiables.

Une étude Doppler basée sur l'effet Doppler est basée. L'appareil avec lequel le test est effectué mesure la vitesse de réflexion des ondes ultrasonores des particules sanguines qui se déplacent à travers les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical et du fœtus, et mesure la vitesse et le volume du flux sanguin placentaire dans les vaisseaux. La dopplerométrie pendant la grossesse diffère de l'échographie en ce qu'un simple examen échographique montre l'état des tissus dans un état statique et le doppler en mouvement. La plupart des échographes modernes sont équipés d'un système d'échographie Doppler et sont capables d'estimer la vitesse du flux sanguin dans les artères, et donc ces études sont souvent combinées. Pourquoi ai-je besoin de la dopplerométrie fœtale:

  • Il montre la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus et du cordon ombilical et des artères utérines d'une femme. Sur la base de ces données, le médecin conclut à l'état de santé de la mère et du bébé;
  • La dopplerographie montre le plus précisément la position du fœtus dans l'utérus et la position du cordon ombilical, y compris l'enchevêtrement ou le serrage du cordon ombilical et l'hypoxie fœtale;
  • Le flux sanguin dépend souvent du travail de l'ensemble du système cardiovasculaire du fœtus, ce qui signifie qu'en évaluant ses performances, nous pouvons conclure comment le cœur de l'enfant bat et s'il y a des violations de son développement.

En règle générale, une étude dopplerographique est effectuée deux fois, pour une période de 20-22 et 30-35 semaines dans le deuxième et le troisième dépistage, respectivement. Mais, s'il existe des preuves pour ce test, il est effectué plus tôt, pour un diagnostic supplémentaire, et même pendant l'accouchement. Indications pour Doppler:

  • Maladies chroniques, y compris diabète sucré, insuffisance rénale, troubles du système cardiovasculaire, maladies auto-immunes. Les médecins sont également réassurés si la mère souffre d'une maladie bénigne, comme un rhume;
  • Toxicose, qui ne s'arrête pas même aux stades ultérieurs;
  • Fausse couche de grossesses antérieures ou naissance d'enfants malades;
  • Fumer, boire de l'alcool ou des drogues pendant la grossesse;
  • Suspicion que le fœtus a des troubles du développement;
  • Grossesse multiple;
  • Placement incorrect du placenta, décollement placentaire, vieillissement prématuré du placenta, altération du flux sanguin placentaire;
  • L'absence de mouvements fœtaux, ou inversement de mouvements trop longs et actifs. Cela et un autre témoignent de l'hypoxie ou du serrage d'un cordon ombilical.

Un examen dopplerographique est prescrit par un médecin et en présence d'autres causes et symptômes indésirables, parfois plusieurs fois pendant toute la durée du port d'un enfant. La recherche sur la dopplerographie vous permet d'identifier de nombreux troubles et pathologies aux premiers stades et de suivre le développement du fœtus en dynamique jusqu'au moment de la naissance. La dopplerométrie est absolument sans danger pour la mère et le bébé, car l'échographie, qui est utilisée pour tester, n'affecte pas les tissus et les liquides.

Il n'y a aucune contre-indication à la dopplerométrie. Mais, puisque l'étude prend un certain temps, elle n'est pas réalisée dans les cas qui nécessitent évidemment une intervention chirurgicale.

Comment se déroule une étude dopplerographique??

Pour mener une étude Doppler, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. La seule chose à laquelle les femmes doivent s'abstenir est de fumer, car lorsque la nicotine pénètre dans le corps, les vaisseaux se contractent et l'image s'avère floue. Il n'est pas recommandé de fumer pendant plusieurs heures avant le test Doppler de la future femme.

Pendant le diagnostic, un gel glissant est appliqué sur l’estomac de la mère, ce qui améliore le glissement du capteur sur la peau et les résultats du test sont affichés sur le moniteur. Il existe deux types de dopplerométrie:

  • Étude Doppler duplex, dont les résultats sont affichés sur le moniteur en monochrome. Dans une étude en duplex, les signaux ultrasonores sont envoyés par l'appareil plusieurs fois. Lorsque le signal réfléchi est reçu, l'appareil affiche le résultat sur l'écran et émet un autre faisceau d'ondes ultrasonores;
  • L'étude Triplex Doppler est considérée comme plus parfaite et indicative, car les indicateurs sont affichés à l'écran sous la forme d'un schéma de couleurs. En d'autres termes, le flux sanguin artériel et veineux dans les artères utérines et les veines et les vaisseaux du fœtus sur l'écran sera coloré en rouge et bleu, respectivement, ce qui signifie que le médecin aura une image plus claire.

Au total, un examen dopplerographique prendra 30 à 40 minutes, mais s'il n'y a pas de pathologies, le flux sanguin est normal, les artères et les veines de l'utérus et du fœtus sont correctement localisées et le placenta est normalement alimenté en sang, le médecin peut alors laisser le patient partir plus tôt. Si l'image est tachée, un deuxième examen dopplerographique peut être programmé après quelques jours.

Doppler hebdomadaire

Il est important pour le médecin non seulement de mener correctement une étude doppler des artères utérines, des artères ombilicales et du cerveau fœtal, mais également de déchiffrer et de lire correctement ses résultats. Expliquez à une femme ce qu'est la dopplerométrie et les résultats de l'analyse doivent être faits par le médecin qui mène la grossesse. Les principaux paramètres pris en compte lors du test sont renseignés dans le tableau.

Les données obtenues après le test permettent au médecin de juger de la qualité du flux sanguin placentaire dans chaque vaisseau du fœtus, de l'utérus et du cordon ombilical, qui est examiné lors de la dopplerométrie. Habituellement, toutes les données que l'appareil reçoit sont automatiquement calculées, et donc la probabilité d'une erreur de diagnostic est extrêmement faible.

Les taux de flux sanguin fœtoplacentaire dans les artères utérines avec dopplerographie doivent être les suivants:

Il est également important de diagnostiquer l'état du cordon ombilical. Normes de dopplerographie:

Si une étude dopplerographique détermine que tous les indicateurs sont normaux, le médecin saura qu'il n'y a pas de violations dans le développement de l'enfant et pendant la grossesse. Si les indicateurs dépassent la norme, une étude dopplerographique supplémentaire est généralement effectuée, en fonction des résultats pour lesquels une certaine thérapie est prescrite, et dans les étapes ultérieures, le processus de naissance est commencé.

Les femmes qui ne savent pas ce qu'est la dopplerométrie ont souvent peur de ce test, car elles pensent que le doppler n'est prescrit qu'en cas de trouble du développement, un danger pour la vie du bébé. Mais en fait, la recherche préholographique est la procédure ordinaire par laquelle passent toutes les femmes enceintes. La dopplerométrie en temps opportun vous permettra d'évaluer l'état de santé d'une femme enceinte et de son enfant et d'agir à l'avance en cas de problème.

Échographie Doppler (dopplerographie) pendant la grossesse

8 minutes Publié par Irina Bredikhina 139

Un grand nombre d'études qu'une femme subit pendant la grossesse est justifié, car le rythme de vie moderne laisse une certaine empreinte, affectant souvent négativement la formation et le développement du fœtus. La confirmation de cela est le pourcentage toujours croissant de complications pendant la grossesse..

La place centrale parmi tous les types de diagnostics utilisés pour étudier et suivre le développement du fœtus est occupée par les méthodes de recherche échographique, notamment:

  • échographie classique;
  • Échographie 3D;
  • dépistage échographique;
  • dopplerographie.

Quelles informations sont les résultats de l'échographie Doppler pendant la grossesse et quelles sont-elles, vous pouvez les découvrir en vous familiarisant avec les concepts de base des principes sur lesquels les informations sont obtenues lors de l'échographie Doppler, ainsi que l'effet de la circulation placentaire sur le développement complet du fœtus.

Le principe de fonctionnement de la dopplerographie

Contrairement à l'utilisation des ultrasons en échographie classique, où des ondes ultrasonores avec des degrés d'intensité variables sont réfléchies par des objets stationnaires, vous permettant d'évaluer l'uniformité de leur structure interne, leur densité et leur structure, l'échographie Doppler vous permet de "voir" un milieu en mouvement. La base de cette propriété de l'échographie est l'effet découvert par Doppler dans les années 50, dont l'essence est d'évaluer les changements dans les vibrations ultrasonores réfléchies des structures mobiles et stationnaires.

Étant donné que toutes les structures organiques ont un degré d'impédance acoustique différent, c'est-à-dire qu'elles reflètent les ultrasons reçus par une sonde à ultrasons avec un degré d'intensité différent, un vaisseau rempli de sang en mouvement divise les mêmes impulsions ultrasonores en deux types:

  • égale à la fréquence initiale des ondes ultrasonores générées et perçues par le capteur. Ces ondes permettent d'identifier le contour du navire, car le navire est un objet stationnaire;
  • fréquences d'ondes ultrasonores réduites ou augmentées par rapport à celles émises à l'origine. Le changement de fréquence se produit dans un milieu mobile, c'est-à-dire dans le sang remplissant le vaisseau.

Lorsque les cellules sanguines (érythrocytes) se déplacent en direction de la source d'onde ultrasonore, leur surface reflète plus souvent des impulsions ultrasonores, ce qui provoque une augmentation de la fréquence réfléchie par rapport à la fréquence initiale, et le mouvement du flux sanguin depuis la source de rayonnement, au contraire, réduit la fréquence des impulsions réfléchies. Ce phénomène est appelé décalage Doppler, dans le premier cas il aura une valeur positive et dans le second - négatif.

Système utérin-placentaire

Le placenta est un organe temporaire qui assure la relation entre le corps de la mère et le fœtus en développement. Les principales fonctions du placenta sont:

  • l'apport de nutriments au fœtus;
  • alimentation en oxygène;
  • élimination des produits finaux du métabolisme et du dioxyde de carbone;
  • protection contre les substances toxiques et les drogues pénétrant dans le corps de l'enfant;
  • synthèse d'hormones qui soutiennent le développement normal de la grossesse.

Le critère principal pour le fonctionnement complet du placenta est l'état correspondant du flux sanguin dans le système utéro-placentaire. Toute modification du flux sanguin dans le système utéro-placentaire détectée par échographie doppler (échographie Doppler) peut être considérée comme le début du développement de troubles pathologiques dans le développement du fœtus.

Afin de comprendre ce qu'est le flux sanguin utérin-placentaire (MPC) et quelle est son importance pour assurer le développement complet de l'enfant, il est nécessaire de suivre la relation entre la formation en temps opportun de vaisseaux placentaires formés de petites artérioles et les besoins croissants d'un embryon nécessitant la livraison d'un volume sanguin de 10 fois leurs besoins initiaux.

La restructuration finale des petites artérioles se termine au début du troisième trimestre (20-24 semaines). À ce stade, les vaisseaux ont une épaisseur suffisante pour, en raison de leur faible résistance, faire circuler un grand volume de sang. Le retard ou la violation de la formation des artères pleines provoque une augmentation de la résistance, ce qui entraîne une altération du flux sanguin.

Les indications

La durée d'une échographie dépend du risque de complications chez la femme ou l'enfant. Il est conseillé d'effectuer la première échographie Doppler pendant la grossesse après la formation finale du système circulatoire, c'est-à-dire à 20-24 semaines de grossesse.

Une étude sur ces termes est souhaitable de mener chez les patients à risque de développer les complications suivantes:

  • prééclampsie;
  • maladie rénale chronique;
  • hypertension;
  • Troubles endocriniens;
  • troubles vasculaires;
  • histoire accablée (interruption précoce de grossesse répétée);
  • placentation anormale en présence de fibromes ou de cicatrice dans la zone de formation du placenta;
  • retard de croissance fœtale;
  • Conflit rhésus de la mère et du fœtus;
  • la privation d'oxygène fœtal;
  • grossesse multiple.

L'échographie fœtale à la semaine 20-24 de la gestation révèle non seulement des troubles circulatoires dans le cercle «mère → placenta → fœtus», mais aussi, dans la mesure du possible, corrige les troubles à l'aide d'une thérapie opportune.

L'analyse des résultats

La dopplerographie pendant la grossesse comprend non seulement l'étude de la circulation sanguine dans le cercle «mère → placenta → fœtus», c'est-à-dire le mouvement du sang dans les vaisseaux de l'utérus et du cordon ombilical, mais aussi le flux sanguin dans les artères principales du fœtus:

  • aorte;
  • apport sanguin cérébral;
  • artères rénales;
  • vaisseaux veineux.

Lors de la réalisation d'une échographie, le moniteur affiche une représentation schématique des changements de la vitesse du mouvement du sang tout au long du cycle cardiaque. Le graphique est une courbe à deux ou trois phases, où le niveau le plus élevé reflète la vitesse du flux sanguin au moment de la contraction du cœur (vitesse systolique), et le niveau le plus bas représente la vitesse au moment du repos du muscle cardiaque (vitesse diastolique). Dans ce graphique, vous pouvez voir des courbes typiques pour chaque navire individuel..

Pour effectuer une évaluation complète de l'état du flux sanguin, ce ne sont pas les indicateurs de vitesse, mais les coefficients (indices) qui reflètent la relation entre les vitesses systolique et diastolique. En pratique, les coefficients suivants sont utilisés:

SDI (SDO) est le rapport systolique-diastolique calculé par la formule: SDI = MaxS / MinD, où MaxS est la vitesse sanguine systolique maximale et MinD est la vitesse sanguine diastolique minimale.

Tableau: Normes de changement de l'indicateur quantitatif de l'IDS en fonction de l'âge gestationnel

La dopplerographie et sa nécessité pendant la grossesse

Les mesures diagnostiques modernes en obstétrique et en gynécologie ne sont pas complètes sans méthodes de recherche par ultrasons. Cependant, il arrive également que l'échographie conventionnelle ne soit pas suffisante, en particulier dans les moments où il est nécessaire d'étudier le flux sanguin. Et puis l'échographie habituelle est complétée par la dopplerographie.

Qu'est-ce que l'échographie et l'effet Doppler

L'échographie Doppler pendant la grossesse est une méthode de diagnostic basée sur l'effet Doppler, qui vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du cordon ombilical. Cette étude vous permet d'évaluer rapidement et précisément l'état de la circulation sanguine. Ainsi, la dopplerographie échographique pendant la grossesse, également connue sous le nom d'échographie doppler échographique, aidera à voir à l'avance les troubles de la circulation sanguine, et donc à commencer le traitement plus tôt, ce qui réduira l'effet de l'hypoxie sur le fœtus..

L'effet Doppler est le suivant: l'onde ultrasonore émise par le capteur, avec une certaine fréquence, est réfléchie par le flux sanguin en mouvement, ou plutôt, par les éléments façonnés en elle, et revient, se réenregistrant avec le même capteur, mais maintenant cette onde a des caractéristiques différentes. Ensuite, l'appareil traite les données reçues et les visualise sur le moniteur. Ils peuvent être affichés en couleur ou en noir et blanc, et parfois sous forme de graphique..

L'échographie pendant la grossesse peut fonctionner selon différents modes. Les ondes ultrasonores peuvent être émises en continu (mode onde continue) et peuvent être des portions (mode pulsé).

Mais lorsque l'échographie est complétée par un mappage des couleurs, l'image sera multicolore, tandis que chaque couleur affichera une certaine vitesse. De nombreux patients se trompent en pensant que l'image «comme sur l'image» du manuel d'anatomie, où les veines sont marquées, est bleue et les artères sont rouges.

Indications pour la dopplerographie du fœtus pendant la grossesse

Lorsqu'il existe déjà une réponse à la question de ce qu'est l'échographie Doppler pendant la grossesse, il est utile de comprendre dans quelles situations cette méthode de diagnostic est utilisée..

En règle générale, la dopplerographie pendant la grossesse est prescrite après un examen obstétrical ou après une échographie, au cours de laquelle tout signe d'hypoxie fœtale a été suspecté. Ceux-ci inclus:

  • signes d'enchevêtrement du cordon à l'échographie;
  • polyhydramnios ou oligohydramnios;
  • retard du développement fœtal selon les résultats de l'échographie ou de l'examen obstétrique;
  • la présence de plus d'un fœtus;
  • avortements spontanés (fausses couches) antérieurs à la grossesse en cours;
  • «Gel» du fœtus dans le passé;
  • la présence d'un conflit rhésus;
  • Écart du CTG par rapport à la normale à 30 semaines et plus;
  • suspicion de pathologie vasculaire du placenta;
  • signes de maladie cardiaque par échographie;
  • signes de pathologie du développement du cerveau par ultrasons;
  • signes d'anomalies du cordon;
  • lésions traumatiques d'une femme enceinte, en particulier l'abdomen;
  • Diabète;
  • gestose et maladies auto-immunes;
  • maladie rénale et hypertension.

Combien de temps puis-je effectuer une échographie?

Bien que, en répondant à la question: «À quelle période de grossesse une échographie doit-elle être effectuée?» ce sera que la grossesse peut déjà être vue le 5ème jour du retard, ce qui équivaut à peu près à 3 semaines de grossesse. Cependant, cette règle ne s'applique pas à la dopplerographie. Il doit être effectué lorsque le placenta est formé, et cela se produit à 16-18 semaines. Toujours à ce moment, il est possible d'étudier la circulation sanguine dans la barrière utéro-placentaire.

L'échographie après la deuxième échographie de dépistage sera la plus optimale. Cela vous permettra de combiner les données obtenues, qui à leur tour donneront la caractéristique maximale de la pathologie du fœtus, si, bien sûr, elle l'est. De plus, si une malformation grave du fœtus est détectée, des méthodes plus complexes et informatives, telles que l'échographie 3D ou 4D, seront nécessaires..

Préparation et comment est effectuée une échographie avec doppler pendant la grossesse

  1. La préparation à l'échographie Doppler n'est pas nécessaire, absolument. Une femme enceinte n'aura pas besoin de suivre un régime ou de remplir la vessie. Autrement dit, elle peut manger librement ce qu'elle veut et cela n'affectera pas les résultats. Le manque de préparation est dû à la présence de liquide amniotique, qui est un très bon conducteur d'ondes ultrasonores.
  2. Il n'y a rien de plus compliqué sur la façon dont une échographie avec Doppler est effectuée pendant la grossesse. Une femme se couche sur le dos et expose son ventre. Après cela, le médecin applique un gel spécial sur la peau de l'abdomen, qui est nécessaire pour éliminer l'air gênant le passage des ondes ultrasonores. La procédure est indolore, non invasive (ne nécessite pas de ponction cutanée). La dopplerographie n'est pas non plus transvaginale..

Ce qui est évalué avec la dopplerographie?

Les résultats Doppler sont de nombreux indicateurs. De toutes les structures vasculaires étudiées, 4 principales doivent être distinguées:

  • artères ombilicales;
  • artères utérines;
  • aorte;
  • artère cérébrale moyenne du fœtus.

La plupart des nutriments que l'enfant reçoit des vaisseaux du cordon ombilical et ils reçoivent l'une des valeurs les plus élevées. En cas de dommages à ces structures, le fœtus n'est pas alimenté en oxygène.

Il existe également plusieurs caractéristiques de base qui sont calculées. Ceux-ci incluent le rapport systolique-diastolique, l'indice de pulsation et l'indice de résistance. Le premier est un indicateur obtenu en divisant la vitesse maximale du flux sanguin en systole par le minimum en diastole.

  1. L'indice de résistance est un indicateur égal à la différence entre les vitesses maximale et minimale divisée par la vitesse maximale.
  2. Pour calculer l'indice de pulsation, il est nécessaire de diviser la même différence entre la vitesse maximale et la vitesse minimale par la vitesse moyenne du flux sanguin.

En général, ces indicateurs sont appelés l'indice de résistance vasculaire et sont extrêmement importants dans le diagnostic des troubles de la circulation fœtale..

Pour chaque vaisseau, ces indicateurs sont différents, c'est-à-dire qu'avec une échographie d'une femme enceinte avec Doppler, la meilleure option est d'utiliser le tableau. Cependant, même si la femme enceinte ou ses proches peuvent comparer ces indicateurs, il ne faut pas négliger l'appel à un spécialiste.

Décodage des données échographiques obtenues avec Doppler pendant la grossesse

Bien sûr, l'interprétation des données échographiques Doppler pendant la grossesse est le lot de spécialistes, mais personne n'interdit d'évaluer des indicateurs par eux-mêmes. Pour évaluer les résultats, des tableaux spéciaux sont utilisés qui caractérisent un indicateur particulier par semaine..

Il convient de noter qu'avec diverses pathologies, il y aura diverses manifestations de troubles circulatoires. Avec la gestose, qui est souvent la cause d'une violation de l'approvisionnement en sang du fœtus, les artères utérines sont les premières à être affectées..

Normes d'index de résistance de l'artère utérine

De 20 à 23 semaines0,52-0,50
24 à 27 semaines0,50-0,48
De 28 à 31 semaines0,48-0,46
De 32 à 35 semaines0,45
De 36 à 39 semaines0,44-0,43
40 à 41 semaines0,43

Les indicateurs ci-dessus sont moyennés et les chiffres qui s'écartent de 0,2 peuvent également être considérés comme normaux..

Indice de pulsation de l'artère utérine

De 20 à 23 semaines1,54-1,47
24 à 27 semaines1.3-1.16
De 28 à 31 semaines1.12-1.02
De 32 à 35 semaines0,99-0,94
De 36 à 39 semaines0,92-0,91
40 à 41 semaines0,91-0,92

Les indicateurs, ainsi que dans le cas de l'indice de résistance, peuvent dévier à l'intérieur, mais seulement de 0,5.

Normes de la relation systolique-diastolique

De 20 à 24 semainesjusqu'à 4,4
De la semaine 25 à la semaine 27jusqu'à 3,8
De 28 à 33 semainesjusqu'à 3,2
De 34 à 41 semainesjusqu'à 2,9

Comme il est déjà devenu clair, l'essentiel du diagnostic consiste à comparer les échographies Doppler pendant la grossesse à celles obtenues.

Ce sont loin de tous les indicateurs, mais seulement quelques-uns d'entre eux. Pour une évaluation plus détaillée, vous devriez toujours consulter un obstétricien-gynécologue qui dirige une femme enceinte particulière dès le début et connaît bien son corps, ainsi que d'autres caractéristiques du déroulement de la grossesse..

Qu'est-ce qu'une échographie avec doppler pendant la grossesse?

  1. Presque toujours, des pathologies associées à des troubles circulatoires sont détectées. Immédiatement, il convient de se souvenir de la gestose. Comme mentionné ci-dessus, avec eux, il y a d'abord des changements dans IR et SDO dans les artères utérines, puis dans l'ombilical.
  2. En cas de diabète sucré, de surexposition ou de troubles métaboliques entraînant une hypoxie fœtale, il y aura une augmentation de l'IR et du SDO dans le système circulatoire du fœtus et du cordon ombilical.
  3. Il existe des ensembles entiers de données échographiques Doppler pendant la grossesse calculées par semaine, qui reflètent au maximum les stades de développement du bébé dans l'utérus.

L'importance de la rapidité de l'échographie pendant la grossesse

Toute hypoxie fœtale peut entraîner des conséquences irréversibles sous forme de lésions du système nerveux central. Cela est dû à la sensibilité particulière du tissu cérébral à la privation d'oxygène. Autrement dit, si un enfant dans l'utérus souffre d'un manque constant d'oxygène, son cerveau peut être gravement endommagé, à cause de quoi, il peut développer, à l'avenir, des troubles mentaux et moteurs.

De nombreux experts pensent que les enfants souffrant d'hypoxie dans l'utérus sont sujets à la paralysie cérébrale. Dans le pire des cas, la grossesse peut geler et vous devez recourir à l'avortement.

Il est important de comprendre qu'il n'est pas toujours possible de sauver le fœtus. Dans ce cas, un diagnostic rapide est plus important que jamais. Cela s'applique non seulement à l'échographie conventionnelle et à l'échographie Doppler pendant la grossesse, mais également aux méthodes de laboratoire, ainsi qu'à l'examen par un obstétricien-gynécologue.

Si une grossesse gelée est diagnostiquée à temps, il est possible de le faire avec un avortement médicamenteux conventionnel, sinon il sera nécessaire d'appliquer une procédure plus complexe, après quoi la période de récupération, à la fois mentale et physique, est beaucoup plus longue. De plus, elle est lourde d'une complication aussi redoutable que l'infertilité.

L'échographie est-elle sans danger pour les femmes enceintes??

Absolument toutes les méthodes d'échographie utilisées dans le diagnostic des anomalies congénitales du fœtus sont sûres. Auparavant, il y avait des préjugés sur la nocivité, qui consistait à supposer la formation de bulles dans le liquide amniotique pendant l'étude. Ces vésicules, se formant et éclatant, selon les hypothèses, ont endommagé les organes non formés du fœtus, formant ainsi de nouveaux défauts.

Mais ces hypothèses ont été complètement détruites par les essais cliniques et l'expérience d'un couple de médecins mariés qui, dès les premières semaines, saluaient chaque matin l'enfant avec une échographie. En conséquence, l'enfant est né en parfaite santé, sans aucune anomalie congénitale..

Tout le secret réside dans les ondes ultrasonores utilisées dans le diagnostic. En obstétrique, ils ont, même par rapport à tout autre examen échographique, une fréquence extrêmement basse, ce qui donne une confiance encore plus grande dans la sécurité de telles mesures diagnostiques.

Ainsi, une femme ne peut pas s'inquiéter pour son enfant et effectuer une échographie autant de fois que nécessaire.

finalement

Lorsque tant d'aspects positifs d'un tel diagnostic sont répertoriés, la question se pose naturellement: «Combien coûte une échographie Doppler pendant la grossesse?» Les prix varient de 1000 à 3000 roubles. Tout dépend du lieu choisi, qui prend en compte: le niveau de qualification du personnel, la modernité des équipements, des lignes, etc., qui s'applique en fait à la plupart des méthodes de diagnostic.

Cela peut être fait gratuitement, mais seulement s'il y a une référence pour la recherche. Cependant, vous devez toujours faire attention à celui qui effectue la procédure. Le meilleur choix serait un spécialiste qualifié dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie.

Quant au lieu où seront effectuées les échographies et les échographies du fœtus enceinte, il peut s'agir d'un centre de diagnostic spécialisé, de consultation des femmes, d'une maternité sur la base d'une clinique privée ou publique.

Vous pouvez consulter où le diagnostic sera le mieux fait avec un obstétricien-gynécologue qui dirige une femme enceinte, car parfois il peut effectuer lui-même les échographies nécessaires.

À l'avenir, si la femme enceinte le souhaite ou comme prescrit par le médecin, une échographie en trois dimensions peut être effectuée qui élargit les informations disponibles sur la malformation et, dans tous les cas, permet à la femme de regarder son enfant pour la première fois. L'échographie du fœtus et l'échographie pour les femmes enceintes sont des études extrêmement importantes qui vous permettent de soupçonner à l'avance de nombreuses maladies associées à des troubles circulatoires et non seulement qui peuvent entraîner des conséquences irréversibles dans le corps de la mère et de l'enfant.

Ainsi, on peut dire que les méthodes de diagnostic par ultrasons ont sauvé de nombreuses vies en un peu plus d'un demi-siècle qu'elles ont été utilisées..

Dans cette mesure diagnostique, les femmes enceintes mettent en évidence la simplicité et le manque de préparation. Le fait que dans la plupart des cas, si ce n'est pas une situation urgente, vous pouvez également choisir en toute sécurité le bon moment pour l'échographie et l'échographie du fœtus est également agréable..

Les médecins notent également un diagnostic de qualité et un large éventail de données obtenues, qui vous permettent de prescrire le traitement approprié dans les plus brefs délais et d'aider la femme enceinte. Mais pour le médecin comme pour la femme enceinte, la tâche principale est de faire naître un enfant en bonne santé qui peut vivre pleinement et en profiter..

Dopplerométrie pendant la grossesse

La procédure de diagnostic par ultrasons est le principal examen prévu d'une femme pendant la période de grossesse. Pendant neuf mois de grossesse, les experts conseillent à une femme de faire une échographie trois fois. Dans certains cas, le médecin peut suggérer un examen échographique en utilisant une technique spéciale appelée dopplerométrie du fœtus (dopplerographie, échographie).

La plupart des patients ne savent pas ce qu'est la dopplerographie, dans quels cas elle est requise, à quelle période et comment la procédure est effectuée, ce qui peut montrer. Nous allons essayer de comprendre ces problèmes..

L'essence de l'enquête

L'échographie Doppler pendant la grossesse est une technique de recherche moderne qui vous permet d'évaluer les paramètres et les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, du fœtus et de l'utérus. La méthode est basée sur l'effet Doppler, en raison duquel les ondes ultrasonores sont réfléchies non pas par les tissus internes du corps, mais par les particules de sang en mouvement. Un appareil spécial détecte le mouvement de ces particules (globules rouges) et affiche sur l'écran du moniteur un graphique du flux sanguin dans les vaisseaux du corps fœtal et dans l'utérus de la femme enceinte.

La dopplerométrie pendant la grossesse vous permet d'évaluer plus précisément le processus de grossesse en général et l'état du fœtus en particulier.

Avantages de l'échographie Doppler par rapport aux diagnostics échographiques conventionnels:

  • Doppler montre l'état du cœur de l'enfant - le développement est-il normal, y a-t-il des pathologies.
  • Pendant la procédure, le médecin peut écouter le rythme cardiaque du bébé, fixer la fréquence du rythme.
  • Un spécialiste peut évaluer l'état et les caractéristiques qualitatives du cordon ombilical, enregistrer son enchevêtrement autour du fœtus.
  • Le médecin évalue également la qualité de l'apport sanguin aux vaisseaux du fœtus, leur perméabilité.
  • Possibilité de détecter une hypoxie fœtale à un stade précoce.
  • La capacité de détecter des anomalies dans le fonctionnement du placenta.

Indications pour la procédure

L'échographie Doppler a un large éventail d'indications. Elle peut être réalisée selon les prescriptions d'un médecin ou dans le cadre d'une échographie programmée au cours des 2ème et 3ème trimestres de grossesse. Cette procédure de sensation n'est pas différente de l'échographie conventionnelle et ne cause aucun préjudice à la mère ou à l'enfant. Cependant, contrairement à l'échographie standard, la dopplerographie fœtale n'est pas effectuée avant 21-22 semaines de gestation. En effet, les experts considèrent que les lectures Doppler fiables ne commencent qu'à partir du 2ème trimestre.

Échographie Doppler pendant la grossesse, indications:

  • L'échographie fœtale est indiquée pour les maladies concomitantes chez la femme enceinte: hypertension, anémie, toxicose tardive, MST, insuffisance respiratoire ou cardiaque, fibromes utérins, maladies rénales, maladies systémiques ou héréditaires, tout trouble grave lors de grossesses précédentes.
  • L'échographie avec dopplerométrie est indiquée en cas de suspicion d'anomalies au cours de la grossesse: risque de fausse couche, altération de la structure et de la pathologie placentaires, présentation, décollement placentaire, retard de développement ou gros fœtus, présence de conflit Rh, signes de famine en oxygène fœtal, emmêlement du cordon ombilical, surétirement, grossesse multiple, taches, polyhydramnios, oligohydramnios.
  • L'échographie Doppler pendant la grossesse est également montrée dans les cas: la mère a de mauvaises habitudes, comme le tabagisme, la mère est à risque pour l'âge - moins de 18 ans ou plus de 35 ans, les données CTG du fœtus ne sont pas normales, les blessures abdominales maternelles.

Il n'y a aucune contre-indication à l'échographie avec Doppler. Il s'agit d'une procédure extrêmement utile qui permet d'identifier ou de prévenir diverses complications de la grossesse..

Comment se préparer à la dopplerométrie et comment cela se fait

Maintenant qu'il est devenu clair ce qu'est la Dopplerométrie, il devient clair que la procédure est standard et, en fait, n'est pas différente de l'échographie conventionnelle. Le doppler est réalisé sur le même appareil que l'échographie. Souvent, les données de recherche sont même effectuées l'une après l'autre en même temps.

Comment font les dopplers pendant la grossesse? La femme est allongée sur le dos, le médecin applique un gel conducteur et effectue une étude à travers la paroi abdominale. Parfois, le médecin recommande qu'une femme se couche sur le côté, car une certaine position du fœtus dans l'utérus ou un fort inconfort physiologique ressenti par la femme enceinte interfère avec l'étude.

La dopplerographie pendant la grossesse implique le diagnostic de:

  • Artères utérines.
  • Artères du cordon ombilical.
  • Artère cérébrale moyenne d'un enfant.
  • Flux sanguin au cœur du fœtus.
  • Les paramètres de débit sanguin dans les artères et les veines restantes du fœtus peuvent être évalués..

Le diagnostic Doppler pendant la grossesse peut être effectué en deux modes - duplex et triplex. Dans le premier mode, le spécialiste a la possibilité d'étudier le vaisseau en détail - ses caractéristiques, son degré de perméabilité, les causes de la perturbation du flux sanguin.

Le deuxième mode étend considérablement les capacités de diagnostic. Une image couleur est jointe à l'étude duplex, qui montre le mouvement des cellules sanguines (flux sanguin) en temps réel..

Toutes les données diagnostiques sont enregistrées, évaluées par un médecin et entrées dans le protocole d'étude. L'échographie Doppler peut prendre un peu plus de temps que la procédure standard. La durée du processus dépend en grande partie de la position que l'enfant occupe, de son activité. Si l'enfant est très actif, cela empêche le médecin de "rattraper" le cadre souhaité. Si le fœtus est dans un état calme, le doppler passera assez rapidement.

Une préparation spéciale pour les diagnostics Doppler n'est pas requise. Peut-être que le médecin recommandera à la femme enceinte 30 minutes avant l'examen d'arrêter de boire et d'aller aux toilettes. Une échographie nécessite souvent que la vessie d'une femme soit vide.

Si une femme continue de fumer pendant la grossesse, elle doit s'en abstenir plusieurs heures avant l'intervention. La nicotine affecte négativement les vaisseaux, provoquant leur spasme, et le tabagisme peut fausser considérablement les résultats de l'étude, induire le médecin en erreur.

Résultats - décodage et limites de la norme

Le décodage et l'évaluation des indicateurs sont effectués par un échographe ou un gynécologue consultant.

Sur la base de laquelle l'évaluation diagnostique est effectuée:

  • Indice de résistance (IR).
  • Indice d'ondulation (PI).
  • Rapport systolique-diastolique (SDO).

Le médecin compare les données de recherche et les normes de Dopplerométrie. La norme pour différents résultats diffère selon la semaine de grossesse..

Il est inutile d'évaluer indépendamment les résultats d'une femme enceinte. Afin d'étudier avec compétence et d'évaluer objectivement les données de diagnostic, vous devez avoir une formation médicale, des qualifications et une expérience pertinentes.

Si le spécialiste qui a effectué la procédure ou le gynécologue a enregistré les indicateurs en silence et n'a rien dit à la femme enceinte, cela indique très probablement que tout est normal. Après tout, s'il y a des violations, le médecin en informera la future mère, commencera à prendre certaines mesures pour stabiliser le fœtus. Dans tous les cas, les médecins peuvent toujours être invités à expliquer en détail ce que signifie un indicateur particulier et pour quelle raison il ne répond pas à la norme.

À des fins d'information, considérons le tableau des données normalisées pour la dopplerométrie.

Dopplerographie pendant la grossesse

Dopplerographie - qu'est-ce que c'est

La dopplerographie est une méthode de diagnostic par ultrasons qui évalue l'état des vaisseaux sanguins et le flux sanguin à l'intérieur. L'étude évalue le placenta et le système cardiovasculaire du fœtus. Pour les femmes enceintes, c'est le seul moyen sûr d'étudier les vaisseaux sanguins..

La procédure est basée sur l'effet Doppler - la capacité des ultrasons à se réfléchir sur les objets en mouvement. Dans ce cas, un tel objet est du sang.

Avec l'aide de la dopplerographie pendant la grossesse, il est possible d'identifier les malformations en temps opportun, d'ajuster les tactiques de gestion d'une femme et de choisir la méthode optimale d'accouchement.

Indications de rendez-vous

La dopplerographie échographique n'est pas prescrite pour toutes les femmes enceintes. Indications pour le diagnostic:

  • signes d'hypoxie fœtale détectés par un médecin à l'examen;
  • quantité excessive ou insuffisante de liquide amniotique;
  • signes de pathologie placentaire;
  • toxicose sévère;
  • Conflit rhésus entre la mère et le fœtus;
  • Diabète;
  • grossesse multiple;
  • blessure au ventre de femme.

La dopplerographie échographique est recommandée pour les femmes qui ont déjà des enfants avec des défauts. Si la grossesse se déroule normalement, il n'y a pas de facteurs de risque - la procédure n'est pas requise.

Préparation à l'examen

Il n'est pas nécessaire de se préparer spécialement pour la procédure. Il est recommandé, au cas où, de ne pas manger d'aliments qui provoquent une formation excessive de gaz:

Ils viennent à l'examen l'estomac vide. Il est permis de boire un verre d'eau. En cas de flatulences sévères, la préparation comprend la prise de médicaments carminatifs.

Comment est le diagnostic

Au cours de la grossesse, cela dépendra de la durée de l'échographie. Des échographies de routine sont effectuées lors de l'inscription à 21 et 30 semaines. Si des anomalies sont détectées, la dopplerographie peut être prescrite à partir de la 16e semaine. Un examen de routine en présence de seuls facteurs de risque est réalisé à 33 semaines. La fiabilité maximale des résultats n'est fournie qu'avec le placenta formé.

La procédure ne diffère pas de l'échographie conventionnelle. Une femme est allongée sur le dos, le ventre nu. Le médecin lubrifie la peau avec un gel insonorisant. En passant le capteur le long de la paroi abdominale, le spécialiste voit tous les organes internes du fœtus. Tu dois rester immobile.

Les ondes ultrasonores réfléchies sont transmises à l'ordinateur, après leur traitement, une image est obtenue. Il est représenté par des lignes courbes de rouge et de bleu. La couleur du sang indique l'intensité du flux sanguin.

Résultats possibles

Avec l'aide de l'USDG, il est possible de déterminer une variante de la norme ou d'identifier des écarts dans le développement du fœtus. La précision du diagnostic dépend de la nature de la maladie, de la durée de l'examen. Parfois, il est nécessaire de faire plusieurs procédures pour suivre la dynamique du développement de la pathologie.

Critères normaux

Il existe trois indicateurs selon lesquels l'état du fœtus est évalué..

  1. Indice de résistance - IR. Indique l'élasticité vasculaire. Calculé par la différence entre les vitesses d'écoulement sanguin maximales et minimales..
  2. Rapport systolique-diastolique - SDO. L'indicateur détermine la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique.
  3. L'indice d'ondulation est PI. Estime l'uniformité du flux sanguin.

Les résultats sont comparés à des valeurs acceptables. S'ils sont dans les limites spécifiées, il n'y a pas de pathologie. La déviation vers un côté plus petit ou plus grand est le signe d'une anomalie de développement.

Les résultats autorisés sont calculés par des indicateurs moyens:

  • IR dans l'aorte du fœtus - 0,75;
  • LMS varie selon le terme - 5,4-6,5;
  • IP dans les artères de l'utérus - 0,4-0,65.

Le flux sanguin dans l'artère utérine et le cordon ombilical est nécessairement évalué. Les indicateurs changent en fonction de l'âge gestationnel. Lors de l'examen, le médecin voit sur l'écran une ligne courbe qui correspond à la nature du flux sanguin. Il doit être lisse, sans interruption..

Déchiffrer la pathologie

Les écarts par rapport aux critères normaux sont le signe d'une maladie fœtale:

  • IR élevé - les vaisseaux sont rétrécis, la pression en eux est élevée;
  • IR faible - il n'y a pratiquement pas de pression dans les artères;
  • IP élevé - flux sanguin intense inégal;
  • IP faible - faible débit sanguin;
  • SDO élevé - circulation sanguine excessive dans les vaisseaux;
  • faible DLS - manque de circulation sanguine.

Par une combinaison d'indicateurs, une maladie possible est jugée.

La condition pathologique la plus courante est l'hypoxie. Elle se développe lorsqu'un enfant reçoit un apport insuffisant en oxygène. L'interprétation de l'échographie pour l'hypoxie est la suivante:

  • surestimation de l'IR et du SDO dans l'artère utérine;
  • diminution de ces indicateurs dans les vaisseaux cérébraux du fœtus.

Cela se produit lors de l'affaiblissement du flux sanguin placentaire, de l'apparition d'une obstruction au flux sanguin, d'une grossesse multiple. L'hypoxie provoque une encéphalopathie, un retard mental. Avec un manque prononcé d'oxygène, il existe un risque de mort fœtale.

Décryptage de la gestose sévère, insuffisance placentaire - surestimation de SDO, IR dans le cordon ombilical. Dans les maladies endocriniennes, les conflits Rh, ces mêmes indicateurs augmentent dans l'aorte du fœtus.

Différentes maladies fœtales peuvent avoir les mêmes indicateurs d'échographie. Par conséquent, le diagnostic final nécessite une confirmation par d'autres méthodes de recherche..

On distingue trois degrés de perturbation de la circulation sanguine dans le système fœtal-placenta..

  1. Facile. Seul le cordon ombilical souffre. Traitement ambulatoire, des fonds sont prescrits pour améliorer la microcirculation et l'amincissement du sang. Il est recommandé de marcher plus souvent, de faire de la gymnastique spéciale.
  2. Modéré Le flux sanguin est perturbé simultanément dans le cordon ombilical et l'artère utérine. Traitement hospitalier requis.
  3. Lourd. Le mouvement du sang le long du cordon ombilical et de l'artère utérine est pratiquement absent. Dans 60% des cas, la mort intra-utérine survient. Il est urgent de faire une césarienne. La naissance naturelle est contre-indiquée.

Lors de la détection de troubles de la circulation sanguine dans les artères cérébrales, une étude génétique est nécessaire. Cette condition est un signe d'anomalies chromosomiques - syndrome de Down, Shereshevsky-Turner. Le liquide amniotique est prélevé pour l'analyse génétique.

Le diagnostic par ultrasons est le plus sûr. Il n'y a aucune restriction à sa mise en œuvre chez les femmes enceintes. La procédure est effectuée autant de fois que nécessaire pour établir un diagnostic et surveiller davantage l'état de l'enfant. Un diagnostic rapide vous permet d'ajuster correctement la gestion de la grossesse, choisissez le mode d'accouchement.

Diagnostic Doppler pendant la grossesse: qu'est-ce que c'est et pourquoi?

Temps de lecture 7 minutes

Le moment où une femme découvre pour la première fois le début de la grossesse et les 9 mois suivants est une période très excitante et responsable. La santé de l'enfant à naître et de sa mère dépend de la façon dont la grossesse se déroulera. Afin d'identifier les moindres perturbations dans le développement du fœtus dans le temps, ainsi que de déterminer la position du fœtus dans l'utérus et d'évaluer son développement, plusieurs procédures échographiques sont prescrites aux femmes pendant la grossesse.

Tous sont absolument inoffensifs et ne présentent aucune menace pour la santé. La dopplerométrie pendant la grossesse est l'une des options de l'échographie, qui donne une image plus complète de l'état du fœtus, aide à déterminer les causes des écarts et à prendre des mesures opportunes pour les éliminer..

Le principe de l'échographie avec un capteur doppler

En médecine, cette procédure est appelée dopplerométrie. Pour comprendre ce que c'est - la dopplerométrie pour les femmes enceintes, considérez le principe de fonctionnement de cet appareil. En général, le doppler est une machine à ultrasons courante qui aide à étudier la circulation sanguine du fœtus, du placenta et des organes reproducteurs de la mère.

Le principe de fonctionnement du capteur est basé sur l'effet Doppler. L'appareil génère des ondes ultrasonores qui sont réfléchies par les particules en mouvement (globules rouges) et sont capturées par les éléments sensibles de l'appareil. L'image du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical, de l'aorte et des artères cérébrales du fœtus dans un plan bidimensionnel est affichée à l'écran.

Cette procédure présente quelques différences par rapport à l'échographie conventionnelle:

  • L'étude Doppler pendant la grossesse vous permet de connaître l'état général du cœur de l'enfant;
  • la procédure permet d'entendre le rythme cardiaque du fœtus, de déterminer la perméabilité et la lumière des vaisseaux du cordon ombilical;
  • lors de l'examen, la qualité de l'apport sanguin au fœtus est établie;
  • il est également possible d'identifier la dysfonction placentaire et le stade précoce de l'hypoxie infantile.

Dans quels cas une étude Doppler est prescrite

Afin d'éviter les complications et les conséquences irréversibles, il est nécessaire de s'inscrire à la clinique prénatale dès que possible. Un gynécologue observe l'état de la femme et du fœtus pendant les 9 mois de grossesse et prescrit une liste de procédures obligatoires. Le nombre et les types d'études sont attribués en fonction de l'état de santé maternelle, du développement fœtal, ainsi que de la présence de dépendances nocives ou de pathologies chroniques.

Cependant, il existe un certain nombre de procédures qui sont prescrites à toutes les femmes sans exception - y compris le Doppler pendant la grossesse. Cette étude est considérée comme la plus informative et la plus importante pour diagnostiquer l'état de la femme et du fœtus. Dans le cours normal de la grossesse, un tel examen est prescrit deux fois - à 22-24 et à 30-34 semaines. Si un gynécologue lors d'un examen de routine d'une femme enceinte révèle une pathologie ou une anomalie, il peut prescrire un examen non programmé avec un Doppler pour clarifier le tableau clinique..

Ainsi, les conditions suivantes sont considérées comme des indications pour l'échographie Doppler répétée pendant la grossesse:

  • maladies maternelles chroniques - diabète sucré, hypertension artérielle, pathologie rénale, troubles du cœur et des vaisseaux sanguins, toxicose tardive des femmes enceintes, insuffisance respiratoire;
  • la présence d'infections des organes génito-urinaires chez la femme, de gros fibromes utérins, une anémie sévère;
  • facteur Rh différent chez la mère et le fœtus;
  • grossesse multiple, manque d'eau et polyhydramnios, divers retards dans le développement fœtal dans l'utérus, maturation précoce des tissus placentaires;
  • pathologies de l'état de santé d'une femme observées lors de grossesses précédentes, en particulier toxicose tardive dans les cas graves, vieillissement prématuré du placenta, ainsi que mort fœtale dans l'utérus pour diverses raisons à tout moment;
  • Le doppler pendant la grossesse vous permet de clarifier les résultats d'une échographie planifiée en cas de détection de tailles anormales du cœur fœtal, d'expansion des cavités cardiaques ou de dysfonctionnements du rythme cardiaque;
  • l'émergence de soupçons sur le développement de diverses malformations cardiaques du fœtus ou pour le diagnostic de son type;
  • pathologie dans la circulation sanguine du fœtus - déterminer le type et la gravité du dysfonctionnement;
  • si l'enfant a des malformations des reins, des organes de la région abdominale ou des poumons;
  • la présence de suspicion de développement de pathologies extracardiaques du fœtus;
  • le développement d'un anévrisme de la veine de Galen a été établi, c'est-à-dire la pathologie d'un gros vaisseau cérébral;
  • entrelacer le cordon ombilical autour du cou du bébé avec deux boucles ou plus;
  • présentation vasculaire ou présence d'une seule artère dans le cordon ombilical;
  • placenta adhérant aux parois de l'utérus, qui ne s'en séparera pas spontanément lors de l'accouchement.

Si le médecin prescrit un traitement pour une pathologie particulière, une deuxième échographie avec Doppler peut également être prescrite pour diagnostiquer les résultats.

Préparation préliminaire et procédure de l'étude

Pour effectuer la dopplerométrie pendant la grossesse, une femme n'a besoin d'aucune préparation compliquée, ainsi qu'avant d'autres procédures d'échographie prévues. La différence entre la dopplerométrie et l'échographie simple est que pendant l'examen, un spécialiste peut écouter les battements cardiaques du bébé et le bruit du sang circulant dans les vaisseaux.

Il n'y a rien d'effrayant ou de dangereux dans la façon dont la dopplerographie est effectuée pendant la grossesse. Pendant la procédure, la femme se voit proposer de s'allonger sur le dos sur le canapé et d'exposer son ventre. Un gel spécial est appliqué sur la peau et une sonde à ultrasons est placée dessus, qui lit les informations. Dans la plupart des cas, les équipements modernes ont une fonction Doppler. Le temps d'examen ne dépasse généralement pas plusieurs minutes.

Le spécialiste, à qui la patiente a été référée pour un Doppler pour femme enceinte, examine tout d'abord l'état général de l'utérus et du fœtus afin d'établir la présence de pathologies visibles. Après cela, la fonction Doppler est activée pour examiner plus en détail l'aorte cardiaque, les artères du cerveau et d'autres organes internes du fœtus et du cordon ombilical. Sur l'écran, vous pouvez voir l'état des vaisseaux qui intéressent le médecin à un moment particulier. L'analyse des informations reçues par le capteur, l'équipement effectue automatiquement. En cas d'écart par rapport à la norme, cela sera visible sur l'écran.

Variétés de la recherche Doppler

Selon les capacités de l'appareil, le doppler pendant la grossesse est effectué en mode duplex ou triplex. Avec un examen duplex à l'écran, vous pouvez voir le vaisseau, évaluer le degré de perméabilité et, si des pathologies sont présentes, trouver leurs causes. Lorsque vous utilisez le mode triplex, une image couleur s'affiche à l'écran, qui montre le mouvement des globules rouges dans les vaisseaux. À cet égard, la version triplex de l'étude est considérée comme plus précise et informative..

La dopplerométrie blessera-t-elle un enfant??

Pas besoin de craindre l'étude Doppler pendant la grossesse - cela ne nuira ni à la mère ni à son bébé à naître. Au contraire, ce type de diagnostic permet de prévenir le développement de nombreuses pathologies et de réaliser à temps un traitement en cas d'écarts par rapport à la norme. En particulier, à l'aide de la dopplerographie échographique pendant la grossesse, vous pouvez voir le cordon fœtal s'entrelacer, établir son degré (serré ou non, simple, double, triple), ainsi qu'identifier le début de l'hypoxie fœtale et prendre des mesures pour l'éliminer.

Dans tous les cas, il vaut mieux que les femmes enceintes restent calmes et ne se soucient pas des bagatelles. Il est conseillé de faire attention au respect de l'alimentation, du sommeil et du repos, de se débarrasser des mauvaises habitudes, si elles étaient.

Déchiffrer les résultats

Les spécialistes utilisent des index spéciaux pour déchiffrer la dopplerométrie pendant la grossesse. Ainsi, pour évaluer la qualité de la circulation sanguine, ces indices sont utilisés comme le rapport des vitesses du flux sanguin pendant la période de contraction (systole) et de relaxation (diastole). Tout d'abord, le point le plus élevé est marqué sur le graphique - il s'agit de la vitesse d'écoulement sanguin la plus élevée avec contraction ventriculaire. Trouvez ensuite le point le plus bas - c'est la vitesse finale dans la diastole. Après cela, la vitesse moyenne du flux sanguin est dérivée pour un cycle cardiaque. De plus, l'appareil calcule un certain nombre d'indices qui vous permettent d'évaluer le spectre du flux sanguin: pulsation (PI), résistance (IR) et rapport systolodiastolique (SDO).

Les indicateurs normatifs de la dopplerométrie pour les femmes enceintes sont indiqués dans des tableaux spéciaux avec lesquels le spécialiste comparera les résultats obtenus et tirera des conclusions sur l'absence ou la présence d'écarts, ainsi que les conséquences possibles. Les causes les plus courantes de troubles circulatoires chez le fœtus sont l'hypertension artérielle et la toxicose tardive sévère chez la femme.

Le doppler pendant la grossesse permet d'évaluer de tels critères de troubles de la circulation sanguine entre le placenta et l'utérus, tels que:

  • taux diastolique inférieur à la normale;
  • une augmentation de l'indice de résistance dans les artères de l'utérus;
  • l'apparition de crans diastoliques précoces dans le flux sanguin dans les artères utérines.

La présence d'anomalies dans la circulation sanguine entre le placenta et le fœtus est indiquée principalement par une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les artères du cordon ombilical et une augmentation de l'indice de résistance au-dessus de la norme pour un âge gestationnel donné.

Artefacts Doppler

Bien sûr, aucune électronique ne peut toujours fonctionner parfaitement, y compris une machine à ultrasons. Souvent, des distorsions ou des artefacts peuvent se produire à l'écran. Ce sont des structures géométriques étrangères qui diffèrent des prototypes réels par leur forme et leur taille. Lors de la réalisation d'un doppler pendant la grossesse pour étudier la circulation sanguine en mode triplex, un spécialiste découvre parfois des artefacts pouvant affecter le décodage.

Le plus souvent, vous pouvez voir de tels artefacts:

  • une mauvaise coloration, c'est-à-dire des dysfonctionnements de l'écran couleur lorsque le navire est profondément enfoui, l'angle de balayage est incorrect ou les paramètres de l'appareil sont incorrects;
  • l'image du pseudo-flux, c'est-à-dire la coloration erronée de tout liquide, urine, liquide amniotique;
  • dysfonctionnement de l'image lorsque les paramètres de fréquence de l'appareil ne correspondent pas et la vitesse du flux sanguin;
  • éclairs de couleur lorsque le capteur se déplace trop rapidement ou que des formations extravasculaires se déplacent - contraction intestinale, mouvement de l'air;
  • scintillement, c'est-à-dire la formation d'un chemin de couleur réfléchissant - fragments métalliques, pierres.

Dans tous les cas, les médecins qualifiés sont conscients de la possibilité de l'apparition de tels artefacts, afin de pouvoir les distinguer des pathologies réelles.

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