Est-il toujours approprié de s'inquiéter si les neutrophiles sont élevés?

Publié par Content le 03/01/2017 Mis à jour le 17/10/2018

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Les neutrophiles (granulocytes, leucocytes neutrophiles) sont des cellules lymphocytaires qui défendent l'organisme et au prix de leur propre existence. Mourants, ils interfèrent avec la propagation de l'infection. La présence d'infections bactériennes ou fongiques graves peut être confirmée par un test sanguin, selon lequel les neutrophiles sont élevés.

Vous pouvez connaître le nombre de ces cellules grâce aux résultats d'un test sanguin général. Une colonne séparée indique le pourcentage de neutrophiles par rapport au nombre total de lymphocytes. Pour connaître la valeur absolue (), vous aurez déjà besoin de compétences de base en mathématiques. Il est nécessaire de multiplier le nombre de lymphocytes par le pourcentage de neutrophiles et de diviser le chiffre résultant par 100.

Tout aussi souvent, le nombre de cellules est indiqué en milliers par microlitre - mille / μl, ce qui laisse la composante numérique de l'indicateur inchangée dans les deux cas.

Nombre excessif de neutrophiles

À des fins de diagnostic, non seulement le nombre total de neutrophiles est intéressant, mais aussi leur rapport d'espèces, ils sont segmentés et en forme de couteau, et avec des pathologies graves, les métamyélocytes et les myélocytes peuvent entrer dans la circulation sanguine. Il faut faire attention aux lymphocytes dans leur nombre total: ils peuvent être abaissés, être normaux ou les dépasser. Examinons plus en détail les raisons de l'augmentation du taux de neutrophiles constamment présents dans le sang. Mais d'abord, distinguons les différentes formes de ces cellules sanguines.

Les cellules des granulocytes adultes ont un noyau, qui est divisé en segments, d'où le nom - segmenté.

Dans les cellules qui n'ont pas terminé la maturation, le noyau n'est pas complètement formé et a l'apparence d'un bâton - ils sont appelés stab.

Augmentation du nombre total de neutrophiles

Si un test sanguin indique une augmentation du nombre de neutrophiles, cela peut être un signe des pathologies suivantes:

  • Infection bactérienne, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire focal ou général (généralisé). Dans le premier cas, cela peut indiquer une infection des voies respiratoires ou de la gorge, un processus inflammatoire purulent dans l'oreille, la tuberculose, une infection rénale dans la phase aiguë, une pneumonie, etc. Dans le second cas, choléra, péritonite, septicémie, scarlatine;
  • Processus associés à la formation de sites nécrotiques. Les raisons résident dans la gangrène, l'accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde, les brûlures étendues;
  • La présence de toxines qui affectent directement la fonction de la moelle osseuse. L'agent peut être de l'alcool ou du plomb;
  • La présence de toxines d'origine bactérienne, sans introduction de la bactérie elle-même. Souvent, cela peut être une conséquence de l'utilisation d'aliments en conserve (les bactéries ont perdu leur viabilité et leurs produits métaboliques sont toujours présents);
  • Tumeurs malignes au stade de la dégradation des tissus.

Une augmentation des neutrophiles peut également indiquer l'introduction d'un vaccin dans un passé récent, la période de récupération après une maladie de nature infectieuse.

Options de norme

Dans certains cas, les globules blancs neutrophiles peuvent atteindre le niveau de 7 à 8 milliards dans un litre de sang et sont une valeur normale. En règle générale, ces indicateurs sont typiques pour les femmes enceintes. Elle peut survenir après un dîner copieux, à la suite d'un stress psychologique, d'un choc ou d'une activité physique. L'analyse est généralement effectuée plusieurs fois afin d'établir la véracité de ses indicateurs.

Degré d'excès

La condition lorsque les neutrophiles sont élevés est appelée ou. Il y a plusieurs étapes du processus. Pour leur classification, des valeurs absolues d'indicateurs sont utilisées, exprimées en milliards de cellules dans un litre de sang (pour plus de commodité, une valeur de - 10 9 est utilisée).

Cellule neutrophile x10 9 / L.Le degré de neutrophilie
à 10modéré
11-20exprimé
21-60lourd

Plus le degré de neutrophilie est élevé, plus le processus est difficile dans le corps.

Augmentation des neutrophiles segmentés

Les granulocytes segmentés représentent environ 70% de tous les neutrophiles dans le sang. Une augmentation de leur nombre ainsi qu'une augmentation du nombre total de leucocytes indiquent les pathologies suivantes:

  1. Infections dans le corps (encéphalite, maladies fongiques, spirochétose);
  2. Maladies des membres inférieurs;
  3. La présence de tumeurs malignes;
  4. Pathologie dans le fonctionnement du système urinaire;
  5. Phénomènes inflammatoires de nature rhumatoïde, avec goutte, pancréatite, arthrite, violation de l'intégrité des tissus;
  6. Augmentation de la glycémie.

Amélioration des neutrophiles stab

Les neutrophiles en bande peuvent être augmentés au cours de la phase aiguë du processus infectieux. Leur libération brutale dans le sang est assurée par le système immunitaire en réponse à l'invasion d'un agent étranger. Et il y a aussi une augmentation du niveau de neutrophiles dans les premiers stades de la maladie (à condition que les neutrophiles segmentés soient dans les limites normales). Cela est dû au fait que pendant une période de 5 à 48 heures, ils "mûrissent" et la formation d'un noyau segmenté à partir d'un "bâton" - ils se transforment en segments.

Les raisons du taux élevé de neutrophiles stab:

  • Inflammation de l'oreille, des reins ou des poumons;
  • La période immédiatement après la chirurgie;
  • Réaction cutanée aiguë sous forme d'allergies ou de dermatite;
  • Violation de l'intégrité de la peau;
  • Blessures aux organes internes et aux os;
  • Brûlures de gravité variable;
  • Goutte;
  • Phénomènes rhumatoïdes;
  • Une tumeur de nature bénigne et maligne;
  • Anémie;
  • Diminue ou augmente la température ambiante;
  • Grossesse;
  • Diabète;
  • Réaction allergique aux médicaments;
  • Grosse perte de sang;
  • Infection bactérienne et maladies purulentes.

L'exercice, l'excitation nerveuse ou un niveau élevé de dioxyde de carbone peuvent également entraîner une élévation des neutrophiles dans le corps. Un test sanguin est connu pour indiquer une neutrophilie par coup de couteau après avoir utilisé des médicaments tels que l'héparine. Le même effet est observé pour les corticostéroïdes, l'adrénaline ou les préparations à base de plantes à base de digitaline. Les neutrophiles sont également augmentés à la suite d'une intoxication au plomb, au mercure ou à des insecticides..

Les neutrophiles ont augmenté en raison d'une diminution du nombre de lymphocytes

Les options ci-dessus ont été envisagées lorsque le niveau de lymphocytes augmente avec le nombre de granulocytes. Nous allons maintenant comprendre pourquoi les lymphocytes peuvent être abaissés avec une augmentation de la proportion de neutrophiles. Un test sanguin peut donner ce résultat dans les conditions suivantes:

  • Insuffisance rénale;
  • Évolution chronique à long terme de maladies de nature infectieuse;
  • Réaction à un examen aux rayons X;
  • Réaction à un cours de chimiothérapie ou de radiothérapie;
  • Maladies malignes au stade terminal;
  • À la suite d'une anémie aplasique;
  • Utilisation à long terme des cytostatiques.

Un tel état est observé (les lymphocytes sont abaissés et les neutrophiles sont élevés) chez les femmes atteintes du syndrome prémenstruel, chez les adultes, indépendamment du sexe, de la tension nerveuse et de la situation de stress prolongée. Dans de tels cas, en règle générale, les granulocytes segmentés augmentent.

La norme des lymphocytes neutrophiles

Un test sanguin à différents âges montre un nombre différent de telles cellules dans la circulation sanguine par rapport au nombre total de lymphocytes. Le tableau ci-dessous montre la limite supérieure des valeurs normales. Des valeurs numériques plus élevées indiquent que les neutrophiles sont élevés.

ÂgeBaguette-nucléaire,%Segment nucléaire,%
jusqu'à 1 an445
seize560
7 - 12565
13 - 15665
16 ans et plus672

Chez les enfants, le niveau minimum de granulocytes stab est de 0,5%. Chez un adulte, la limite inférieure des granulocytes stab n'est normalement pas inférieure à 1%.

Nous vous rappelons qu'il ne vaut toujours pas la peine de planifier votre propre traitement sur la base d'un test sanguin et d'autres études, même après une étude approfondie des informations sur Internet. Seul un médecin peut évaluer les résultats: non seulement une diminution ou une augmentation ponctuelle des indicateurs est importante, mais aussi leur dynamique (comparaison avec les résultats antérieurs). Il est également nécessaire de prendre en compte le niveau des autres cellules sanguines et les résultats d'autres études. Laissez le travail acharné aux professionnels.

Neutrophiles abaissés chez un adulte: qu'est-ce que cela signifie?

Les neutrophiles représentent le plus grand groupe de cellules immunitaires, leur contenu dans le sang atteint 75% par rapport à tous les leucocytes. Ces cellules sont capables de reconnaître les particules étrangères qui pénètrent dans le corps et les détruisent.

Que sont les neutrophiles

Chevalier en armure blanche - globule blanc

Le système immunitaire consiste en un détachement de globules blancs - globules blancs, grâce auxquels le corps se protège des bactéries pathogènes. ]

Les neutrophiles sont les cellules les plus mobiles du système sanguin. Lorsque les microbes pénètrent dans le corps, ils sont les premiers à se précipiter vers le foyer de l'inflammation, en passant à travers les parois des capillaires. Autour de l'objet pathogène, les neutrophiles l'absorbent et le dissolvent avec leurs enzymes..

La structure cellulaire des neutrophiles contient environ 250 types de granules. En plus des enzymes et de divers composés, les granulés comprennent des substances biologiquement actives aux propriétés bactéricides, qui aident les neutrophiles à inhiber les agents pathogènes.

Types et fonctions des neutrophiles

Les neutrophiles proviennent de la moelle osseuse. Tout d'abord, un myéloblaste est formé d'une cellule souche, puis d'un promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte, stab, neutrophile segmenté. Des cellules immunitaires principalement segmentées sont présentes dans la circulation sanguine, et les noyaux stabs circulent également en petit nombre. Mais l'apparition d'autres types de neutrophiles chez un adulte indique un processus pathologique dans le corps.

Les neutrophiles segmentés remplissent les fonctions suivantes:

  • détection de micro-organismes nuisibles;
  • capture et absorption des microbes;
  • le rejet de substances spécifiques pour leur destruction;
  • la libération de molécules d'information pour alerter les cellules immunitaires de l'introduction d'un objet pathogène;
  • protection des tissus intacts contre le processus inflammatoire;
  • régulation de l'activité des autres cellules immunitaires.

Les neutrophiles de bande sont également impliqués dans la lutte contre les micro-organismes étrangers, mais n'ont pas toutes les capacités de leurs adeptes matures. Leur tâche principale est de développer des neutrophiles segmentés.

La norme des neutrophiles dans le sang chez l'adulte

Le pourcentage de neutrophiles est aussi important que l'absolu

Pour une image plus complète de l'état du patient, le contenu absolu et relatif des cellules immunitaires dans le sang est évalué. La valeur absolue est le nombre total de neutrophiles détectés dans une unité de sang, par rapport au pourcentage de cellules neutrophiles par rapport à tous les leucocytes.

Indicateurs normatifs pour les adultes.

Types de neutrophilesAbsolue (* 10 ^ 9 / L)Relatif (%)
Segmenté2, 0 - 6,542 - 75
Poignarder0,04 - 0,4quinze

Faible numération des neutrophiles (neutropénie)

La cause de la neutropénie peut résider dans la moelle osseuse

Si le niveau de neutrophiles dans la circulation sanguine est inférieur aux valeurs standard, le patient recevra un diagnostic de neutropénie. La présence de neutropénie reflète des valeurs absolues inférieures à 1,5 * 10 9 / L. La pathologie peut être causée à la fois par la suppression des fonctions de la moelle osseuse et la destruction des neutrophiles déjà en circulation dans le sang.

Une formation insuffisante de cellules immunitaires indique une violation des propriétés protectrices du corps, ce qui provoque l'ajout d'infections bactériennes et fongiques. L'infection survient principalement en raison de bactéries qui sont constamment présentes sur la peau d'une personne, dans la cavité buccale, le tractus gastro-intestinal, les voies urinaires.

De plus, les microbes de l'environnement externe sont impliqués dans le processus pathogène. La pathologie peut être causée par des troubles congénitaux de l'hématopoïèse, mais ce type de neutropénie se manifeste dans la petite enfance. Pour les adultes, les raisons de la diminution du nombre de cellules immunitaires sont dues à des facteurs acquis.

Causes de neutropénie

Les médicaments peuvent affecter les niveaux de neutrophiles

L'état de neutropénie provoque la prise de divers médicaments, un certain nombre de maladies, un manque d'oligo-éléments (vitamines B), une chimiothérapie, une intoxication (y compris l'alcool).

Médicaments qui provoquent une diminution des neutrophiles:

  • antiviral (Viferon, Interféron, Alphaferon);
  • immunosuppresseurs (cyclosporine, auranofine, batriden);
  • médicaments cytostatiques (cyclophosphamide, doxorubicine, fluorouracile);
  • agents antimicrobiens (chloramphénicol, fluorocytosine, triméthoprime);
  • sulfonamides (sulfafurazole, sulfadiazine, sulfaméthoxazole);
  • préparations du groupe de la pénicilline (amoxicilline, ampicilline, ticarcilline);
  • les antibiotiques de la classe des céphalosporines (céfaperazone, ceftriaxone, céfotaxime);
  • médicament antirétroviral Zidovudine.

La polyarthrite rhumatoïde peut s'accompagner d'une neutropénie.

Maladies qui servent de source de réduction des neutrophiles:

  • virale (hépatite, polio, virus d'Epstein-Barr, VIH),
  • bactérienne (tuberculose),
  • auto-immune (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde),
  • infections parasitaires (paludisme),
  • fongique (candidose, mycose),
  • Diabète,
  • pathologie de l'appareil circulatoire,
  • cancers.

Comment détecter un faible nombre de neutrophiles

Neutrophiles dans un frottis sanguin

Le niveau de neutrophiles est déterminé à l'aide d'un test sanguin clinique approfondi. Une préparation spéciale n'est pas nécessaire, il suffit de s'abstenir de manger de la nourriture, de l'alcool, des médicaments. Si une neutropénie est détectée, le médecin prend en compte sa gravité.

Le danger de neutropénie dépend de son degré:

  1. Facile - le niveau de neutrophiles est de 1,0 à 1,5 * 10 9 / L. Le niveau d'immunité est réduit.
  2. Modéré - le nombre de cellules de 0,5 à 1,0 * 10 9 / L. La sensibilité aux infections augmente considérablement.
  3. Grave - le nombre de cellules neutrophiles tombe en dessous de 0,5 * 10 9 / L. Les troubles du système immunitaire se produisent avec la flore du corps (cavité buccale, intestins). Les processus inflammatoires ne se produisent pas dans les tissus endommagés, car il n'y a pratiquement pas de réponse immunitaire aux organismes pathogènes..

Traitement de neutropénie

Les avantages et les inconvénients du traitement sont pesés par un spécialiste

Avant de traiter un niveau réduit de neutrophiles, il est nécessaire de trouver la cause et de l'éliminer.

  • Si les médicaments ont joué un rôle dans la réduction des neutrophiles, ils doivent être exclus.
  • Pour les pathologies auto-immunes, des corticostéroïdes sont utilisés..
  • Les maladies virales nécessitent la connexion de médicaments antiviraux. En cas de maladie grave, une thérapie spécifique est réalisée..
  • Antibiotiques prescrits aux patients atteints d'infections causées par des bactéries.
  • Si une carence en vitamines a été un facteur de réduction des cellules neutrophiles, le médecin vous conseillera une nutrition spéciale et vous prescrira une cure de vitamines.
  • En cas de neutropénie sévère, le patient est placé dans une salle stérile, où l'air est périodiquement désinfecté.

Le danger de faibles niveaux de neutrophiles dans le sang

Le danger de neutropénie - la possibilité d'infection d'adhésion

Lorsque le système immunitaire fonctionne de manière optimale, le corps fait face à de nombreuses particules pathogènes. Si le nombre de cellules protectrices diminue, les agents pathogènes pénètrent facilement, détruisant les tissus de divers organes. Déjà au troisième jour de la neutropénie, le risque de lésions infectieuses augmente.

La cavité buccale est l'une des premières à souffrir d'un faible niveau de neutrophiles, car de nombreuses bactéries y circulent naturellement. La neutropénie se manifeste comme une maladie des gencives, de la gorge, de la peau et de la présence d'ulcères. D'autres organes sont progressivement connectés aux tissus auxquels l'infection est attachée.

Une caractéristique des complications de la neutropénie est le flou des symptômes. Cela est dû au fait qu'un petit nombre de neutrophiles ne sont pas en mesure de détruire des objets malveillants, respectivement - il n'y a pas de processus inflammatoire. Une personne peut ne pas ressentir la gravité des phénomènes pathologiques. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller périodiquement l'état de votre sang, de guérir jusqu'au bout toutes les maladies uniquement sous la surveillance d'un médecin, à l'exclusion de toute auto.

Les neutrophiles sont abaissés et les lymphocytes sont élevés chez un adulte

Parallèlement à la neutropénie, une lymphocytose peut être observée.

La neutropénie avec des lymphocytes élevés indique le plus souvent une période de récupération après l'infection. Les neutrophiles étant programmés pour détruire après absorption de micro-organismes nuisibles, leur nombre diminue dans la lutte contre les microbes. Les lymphocytes continuent de produire des anticorps en grand nombre et d'éliminer les particules pathogènes du corps..

Cependant, tout résultat de l'analyse doit être en corrélation avec d'autres indicateurs, ainsi que l'état du patient. L'interprétation précise des résultats n'est fournie que par un spécialiste, sur la base de tous les critères de recherche.

Neutrophiles

Synonymes: leucocytes neutrophiles, neutrophiles, segs, leucocytes polymorphonucléaires, polys, PMN, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrophiles) - teneur relative en neutrophiles.

NEU # (NE #) (neutrophiles) - nombre absolu de neutrophiles.

Que sont les neutrophiles?

Les neutrophiles sont le plus grand groupe de globules blancs qui protègent le corps contre diverses infections de nature bactérienne et fongique, dans une moindre mesure virales. Leur volume est de 55 à 70% de la masse totale des globules blancs (globules blancs) dans la circulation sanguine d'une personne. Un tel volume élevé de neutrophiles dans le sang est nécessaire pour lutter contre les particules nocives dans le corps. Les neutrophiles se forment dans la moelle osseuse à partir des cellules souches..

En fonction du degré de maturité des neutrophiles, on distingue six étapes consécutives de leur maturation:

  • myéloblaste,
  • promyélocyte,
  • myélocyte,
  • jeune (métamyélocyte),
  • poignarder
  • cellule segmentée.

Les neutrophiles segmentés ont un noyau segmenté et sont des cellules matures. Toutes les autres formes de neutrophiles sont jeunes (immatures). Il y a beaucoup plus de neutrophiles segmentés dans le sang que de formes immatures. Si une infection ou un processus inflammatoire apparaît dans le corps, la moelle osseuse jette des neutrophiles immatures dans la circulation sanguine et, par leur numéro un, peut déterminer la présence d'une infection bactérienne et juger de son activité dans le corps.

Pourquoi les neutrophiles sont nécessaires?

Les cellules neutrophiles aident le corps à combattre les effets pathogènes. Il y a un effet direct et indirect sur les éléments étrangers:

  • Phagocytose. Les neutrophiles pénètrent dans les tissus du corps par le sang et détruisent les micro-organismes exotiques pathogènes par leur phagocytose, c'est-à-dire en absorbant et en digérant les particules étrangères, et meurent après leur digestion.
  • Dégranulation À l'intérieur des cellules neutrophiles, des grains (granulés) sont contenus. Les granulés sont composés de diverses enzymes actives qui peuvent agir sur les bactéries et les virus, les cellules atypiques et les détruire. Le corps se sent menacé et synthétise des leucocytes protecteurs, mais il n'a pas la possibilité de rencontrer directement un agent étranger. Ensuite, les neutrophiles agissent à l'aide de leurs enzymes spécifiques - peptides antimicrobiens, enzymes digestives, espèces réactives de l'oxygène, réseaux d'ADN. Le processus de dégranulation est actuellement activement étudié, en lien avec son utilisation dans le traitement du cancer..

Différentes fractions de neutrophiles font partie de la formule leucocytaire, qui est calculée lors d'un test sanguin général. Si un processus inflammatoire se produit dans le corps, les neutrophiles le trouvent rapidement et se déplacent activement vers lui. Les neutrophiles ont un effet important sur la flore bactérienne. Plus l'inflammation bactérienne est forte, plus les neutrophiles sont déterminés dans la formule leucocytaire. L'apparition de formes immatures dans le sang (promyélocytes, myélocytes), une augmentation du nombre de formes jeunes et coupantes est appelée un déplacement de la formule vers la gauche (car dans la formule sanguine leucocytaire, diverses formes de neutrophiles sont indiquées de gauche à droite du jeune au mature). Lorsque le nombre de neutrophiles segmentés matures augmente, les médecins parlent d'un décalage vers la droite.

Niveau de neutrophiles pendant la grossesse

La grossesse est une période spéciale où de nombreux changements physiologiques se produisent à l'intérieur du corps féminin. Ces changements sont nécessaires à la bonne croissance et au développement de l'enfant..

En raison du stress physiologique causé par la grossesse, il y a une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang. Le transport des neutrophiles de la circulation sanguine vers les tissus diminue, augmentant ainsi leur concentration dans le sang. Des formes immatures de neutrophiles (myélocytes et métamyélocytes) peuvent également être détectées dans le sang, dont l'apparition est une réaction de la moelle osseuse à un besoin accru de formation de globules rouges pendant la grossesse.

Un nombre accru de neutrophiles aide à faire face à d'éventuelles menaces infectieuses, afin d'éviter de graves complications. Si la grossesse se passe bien, il n'y a pas de pathologies, et dans le test sanguin général, une légère augmentation des neutrophiles est déterminée, cela peut être considéré comme une variante de la norme.

Nombre de neutrophiles chez les enfants

Chez les enfants, le niveau de neutrophiles est beaucoup plus élevé que chez les adultes, car leur système immunitaire est constamment et activement formé.

En cas d'écarts mineurs par rapport à la norme, vous ne devez pas vous soucier de processus pathologiques. Chez les enfants, la neutrophilie physiologique (une augmentation du nombre de neutrophiles) est souvent observée lorsque l'enfant est nerveux, court beaucoup (augmentation de l'activité physique) ou lorsque le corps surchauffe. C'est assez facile à expliquer. La circulation des neutrophiles est spécifique: environ la moitié est dans la circulation sanguine générale, et la moitié est située le long du bord des parois des vaisseaux. L'irritation du système sympathique, les spasmes des vaisseaux sanguins augmentent le nombre de cellules en circulation et l'irritation du système parasympathique, au contraire, réduit leur nombre. Par conséquent, le stress contribue à la neutrophilie (par exemple, en cas de pleurs prolongés).

Il est important de comprendre qu'une augmentation du nombre d'un type de globules blancs entraîne une diminution d'autres types de globules blancs..

Faits intéressants sur les neutrophiles

  • Le mucus blanc (exsudat trouble) dans la plaie que nous appelons «pus» est en fait une composition de globules blancs, à savoir des globules blancs neutrophiles qui sont entrés dans la plaie pour combattre l'infection, des enzymes (albumine, globulines), des tissus détritus et cellules. De plus, l'une des principales enzymes contient du fer, donc le pus est souvent un peu verdâtre..
  • Les neutrophiles ne vivent que 10 à 18 heures. Au cours de leur courte vie, ils parviennent à naître et à mûrir dans la moelle osseuse, à «parcourir» toute la circulation sanguine, en attendant la détection des signaux d'infection qui nécessitent leur présence, et à mourir.
  • Les neutrophiles peuvent changer de forme en fonction de leurs besoins. Ils roulent (se déplacent) à travers les vaisseaux car ils sont complètement ronds. Mais pour se faufiler à travers les cellules, elles peuvent se déformer et rétrécir d'environ 1/10 de leur taille.
  • Si les neutrophiles ne parviennent pas à trouver le site de l'infection, ils subissent une apoptose - le soi-disant auto-sacrifice programmé, tout en se marquant avec un marqueur moléculaire pour d'autres cellules (macrophages) afin qu'ils puissent les éliminer.

Unités neutrophiles

Le nombre de neutrophiles dans le sang peut être exprimé en pourcentage (contenu relatif) ou en nombre absolu (nombre total de cellules dans une unité de sang).

Le nombre absolu de neutrophiles peut être exprimé dans les unités suivantes:

Unités SI (système international d'unités): 10⁹ cellules / l, g / l (gigaclets par litre)

Unités conventionnelles: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (milliers de cellules par microlitre), K / mm 3, cellules / μl, cellules / mm 3.

Le ratio relatif est exprimé en pourcentage (%).

Le facteur de conversion des différentes unités:

10⁹ cellules / l = G / l = 10 3 / μl (1000 / μl) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μl = K / mm 3

cellules / μl (cellules / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)

La norme des neutrophiles (valeurs de référence)

Le nombre absolu de neutrophiles (AKN) peut être calculé par la formule:

AKN = NEU x WBC / 100

NEU - nombre total de neutrophiles

WBC - globules blancs (10 9 cellules / l)

Les valeurs de référence des neutrophiles peuvent varier dans différents laboratoires. Les taux approximatifs de neutrophiles chez les adultes sont les suivants:

  • neutrophiles segmentés: 40-70% ou 1,7-7,2 x 10⁹ cellules / l (1700-7200 cellules / μl)
  • stab neutrophiles: 1-6% ou 0,1-0,6 x 10⁹ cellules / l (100-600 cellules / μl)

La norme des neutrophiles pendant la grossesse

Le nombre de neutrophiles augmente pendant la grossesse. Pendant la grossesse, une augmentation des neutrophiles à 10x10⁹ cellules / l ou jusqu'à 80% est considérée comme une valeur valide.

La norme des neutrophiles chez les enfants

Les valeurs de référence des neutrophiles pour les enfants diffèrent des valeurs pour les adultes. Un petit nombre de formes immatures sont autorisées dans le sang des enfants.

À la naissance, le nombre de neutrophiles augmente. Puis progressivement le niveau de neutrophiles diminue et à l'adolescence se rapproche des normes d'un adulte.

Neutrophiles supérieurs à la normale (neutrophilie)

Neutrophilie - une augmentation du nombre de neutrophiles, est le reflet de la protection particulière du corps contre les infections et les inflammations. Il convient de noter qu'une légère augmentation des neutrophiles peut être diagnostiquée après un repas copieux, pendant le travail physique ou dans une situation stressante.

Plus le nombre de neutrophiles est élevé, plus la maladie est grave. La neutrophilie est principalement associée à la leucocytose. La neutrophilie par coup de couteau est assez typique des infections bactériennes, mais peut accompagner tout processus inflammatoire, lésion fongique ou parasitaire. Parmi les raisons pour lesquelles les neutrophiles augmentent de manière significative sont sécrétées:

  • processus inflammatoires aigus de nature bactérienne et fongique;
  • intoxication d'un organisme d'origine non bactérienne (botulisme, tétanos, typhoïde, empoisonnement aux métaux lourds, alcool, intoxication alimentaire, choléra);
  • tuberculose, pneumonie, maladies de la gorge et des oreilles, appendicite, pyélonéphrite, septicémie;
  • vaccination récente;
  • tumeurs malignes;
  • une maladie infectieuse récente;
  • dommages au système lymphatique;
  • SIDA, VIH;
  • irradiation;
  • prendre certains médicaments;
  • lésions tissulaires nécrotiques;
  • infarctus du myocarde et saignement aigu.

Neutrophiles anormaux pendant la grossesse

Les changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse normale peuvent entraîner des changements dans les paramètres de laboratoire qui sont considérés comme anormaux chez les femmes non enceintes. Pendant la grossesse, le niveau de neutrophiles peut être légèrement augmenté. Selon certains rapports, au cours du premier trimestre, les neutrophiles peuvent augmenter jusqu'à 10,1 × 109 cellules / l, au deuxième trimestre - jusqu'à 12,3 × 109 cellules / l et au troisième trimestre - jusqu'à 13,1 × 109 cellules / l.

Neutrophiles au-dessus de la normale chez les enfants

Une légère augmentation des niveaux de neutrophiles chez les enfants est loin d'être toujours une source de préoccupation. Cette condition peut être observée après une activité physique, avec une surchauffe ou des cris prolongés..

Avec une augmentation constante et / ou significative du taux de neutrophiles dans le sang, il est nécessaire de consulter un médecin.

Le nombre de neutrophiles dépend directement de l'intensité de la maladie. Il arrive également que le nombre de neutrophiles chez un enfant puisse être normal, mais en même temps le nombre de jeunes neutrophiles augmente - un changement dans la formule leucocytaire vers la droite. Parmi les raisons peuvent être:

  • maladies infectieuses sans manifestations particulières,
  • processus inflammatoires dans la période aiguë,
  • la présence d'une tumeur.

Neutrophiles en dessous de la normale

Les neutrophiles jouent un rôle important dans la protection de l'organisme contre diverses infections. Avec un faible nombre de neutrophiles dans le sang, la sensibilité aux infections augmente.

La neutropénie - une diminution du nombre de neutrophiles - indique une inhibition fonctionnelle ou organique de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse ou une destruction accrue des neutrophiles par des anticorps dirigés contre les leucocytes, des facteurs toxiques ou des complexes immuns circulants.

Agranulocytose - une diminution du nombre de neutrophiles inférieure à 0,5 x 109 cellules / l (500 cellules / μl).

Quelles que soient les causes, la neutropénie peut être divisée en deux catégories principales:

  1. Les neutrophiles sont détruits ou détruits plus rapidement que la moelle osseuse ne produit de nouveaux neutrophiles.
  2. La production de neutrophiles dans la moelle osseuse diminue.

Dans 4% de la population mondiale, une neutropénie inoffensive (constitutionnelle, bénigne) est également observée, lorsqu'une faible teneur en neutrophiles est diagnostiquée dans des conditions sanguines normales. Il s'agit d'une caractéristique génétique. Par conséquent, ces patients, en l'absence d'autres changements dans les analyses et les plaintes concernant l'état de santé, n'ont pas besoin de diagnostics supplémentaires.

La neutropénie est classée selon sa gravité:

  • lumière - de 1 à 1,5 x 10⁹ cellules / l (1000-1500 cellules / μl)
  • modérée - de 0,5 à 1 x 10⁹ cellules / l (500-1000 cellules / μl)
  • lourd - moins de 0,5 x 10⁹ cellules / l (500 cellules / μl)

La neutropénie est généralement un indicateur d'un système immunitaire affaibli. Dans la plupart des cas, la neutropénie est causée par une maladie, une infection ou un médicament récent. Les neutrophiles reviennent généralement à des niveaux normaux dans les 3-6 semaines.

Autres causes possibles d'une diminution des neutrophiles dans le sang:

  • maladies affectant la moelle osseuse (anémie aplasique, cancer)
  • carence en vitamine B-12;
  • chimiothérapie;
  • maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde).

Il est très important d'évaluer correctement le tableau clinique et de distinguer la neutropénie bénigne de la pathologie.

Neutrophiles inférieurs à la normale pendant la grossesse (neutropénie)

Une diminution des neutrophiles pendant la grossesse n'est pas la norme. Les causes possibles de neutropénie sont les mêmes que pour les femmes non enceintes.

Neutrophiles inférieurs à la normale chez les enfants (neutropénie)

Les normes des neutrophiles chez les enfants diffèrent de celles des adultes. Chez les enfants de moins de 1 an, la limite inférieure du nombre normal de neutrophiles est de 1 x 10⁹ cellules / l (1000 cellules / μl). Chez les enfants plus âgés, la limite inférieure des neutrophiles est de 1,5 x 10⁹ cellules / l (1500 cellules / μl).

La cause la plus fréquente d'une légère diminution des neutrophiles chez un enfant est la neutropénie bénigne chez l'enfant, qui disparaît généralement d'elle-même à l'âge de 5 ans. En règle générale, une telle neutropénie ne se manifeste en aucune façon et ne nécessite aucun traitement.

Les autres causes de neutropénie sont les mêmes que chez l'adulte..

Les neutrophiles sont abaissés dans le sang: plus de 5 raisons ce que cela signifie, comment augmenter le niveau de neutrophiles chez un enfant et un adulte. La neutropénie est-elle dangereuse

Les neutrophiles sont appelés cellules sanguines protectrices du groupe des leucocytes. Ces cellules participent à l'immunité cellulaire, elles sont les premières à répondre à l'invasion des infections bactériennes et fongiques. La diminution du nombre de corps en dessous de la normale est appelée neutropénie. Il s'agit d'un terme de laboratoire qui peut signifier de nombreuses maladies. Dans cette condition, la santé humaine est menacée car le degré de protection contre les agents pathogènes est réduit. Le niveau de neutrophiles est déterminé par un test sanguin général détaillé (avec un leucogramme ou une formule leucocytaire).

Fonctions et normes de contenu cellulaire

Au total, 5 groupes de leucocytes sont distingués. Tous participent à l'immunité, mais leurs fonctions sont quelque peu différentes. Les basophiles, par exemple, sont activés en cas d'allergies graves et de conditions de choc, les éosinophiles agissent contre les parasites, les monocytes attaquent les virus et les lymphocytes stimulent la production d'anticorps, se souviennent et reconnaissent le matériel génétique des agents pathogènes et détruisent les cellules tumorales.

Les neutrophiles sont le plus grand groupe d'organes protecteurs. Ils circulent dans le sang et finissent par migrer vers les tissus périphériques, les protégeant des bactéries et des champignons. Ces cellules sont produites dans la moelle osseuse, subissent le processus de maturation, meurent dans la rate ou directement lors de la collision avec des agents pathogènes. Ils activent l'inflammation à la "porte d'entrée" de l'infection, attirant là d'autres corps immunitaires. Les neutrophiles ont plusieurs fonctions importantes:

  • capable de pénétrer à travers les parois vasculaires, peut à tout moment pénétrer dans les tissus mous et retourner dans le sang;
  • en raison du type de mouvement de type amibe, ils se déplacent constamment vers les foyers d'inflammation;
  • capable de phagocyter - absorber jusqu'à 3 dizaines de micro-organismes étrangers.

La destruction des neutrophiles est appelée netose. Il s'agit d'un type de mort cellulaire programmée, accompagnée de la formation de réseaux d'ADN avec des molécules de protéines. Les microbes qui n'ont pas été blessés après le contact avec des cellules protectrices restent dans ces pièges et meurent.

Variétés

Les cellules précurseurs des neutrophiles sont les myéloïdes et les métamyélocytes. Ce sont des structures de la moelle osseuse rouge qui ne doivent pas être détectées dans le sang. Grâce à des réactions biochimiques complexes, ils mûrissent et deviennent de jeunes neutrophiles. Ils sont également appelés granulocytes stab (en raison de la forme allongée spécifique du noyau).

En 2 à 48 heures, les cellules subissent le processus de maturation et deviennent des granulocytes fonctionnellement actifs - des neutrophiles segmentés. Leur centre a des constrictions, et est donc divisé en processus, acquérant une forme irrégulière. Ces cellules sanguines ont toutes les fonctions nécessaires pour un neutrophile à part entière. Les personnes en bonne santé ont beaucoup moins de cellules jeunes que les cellules matures.

Normes

Le nombre de cellules sanguines est déterminé par un test sanguin clinique. Il est prescrit à des fins diagnostiques et préventives. C'est le moyen le plus abordable et le plus rapide d'évaluer l'état du corps, le fonctionnement du système immunitaire et du système hématopoïétique. Les paramètres des neutrophiles sont reflétés par la formule des leucocytes (ils sont désignés comme NEUT). Dans le tableau, vous pouvez trouver la valeur absolue (nombre de corps par unité de volume de sang) et le pourcentage (reflète la proportion de neutrophiles parmi tous les leucocytes).

Tableau - Formule leucocytaire d'une personne en bonne santé

Groupe de cellulesPartager%Valeur absolue, 10⁹ / l
Stab neutrophiles1-60,04‒0,3
Segmenté48‒752,0‒5,5
Éosinophiles0,5‒50,02‒0,3
Basophiles0‒10,0‒0,065
Lymphocytes19‒371,2‒3,0
Monocytes3‒110,09‒0,6

Le pourcentage de neutrophiles peut changer à mesure qu'une personne vieillit. Chez les enfants, les indicateurs sont légèrement inférieurs à ceux des adultes.

Tableau - Normes du pourcentage de neutrophiles

Catégorie de patientPartager%
Enfants jusqu'à un an15‒50
Moins de 13 ans35‒70
Les adolescents40‒70
Adultes48‒75

Les anciens formulaires ne peuvent indiquer que des pourcentages. Vous pouvez le convertir en nombre absolu en utilisant la méthode des proportions. Le nombre de leucocytes sera de 100%, X est égal à la proportion de neutrophiles. Vous devez multiplier l'indice de tous les corps protecteurs par% des cellules souhaitées et diviser le nombre résultant par 100%.

Il est important d'évaluer le rapport des neutrophiles jeunes et matures les uns aux autres. La prédominance des formes fonctionnellement inférieures signifie la maladie. Les taux d'indicateurs diffèrent également en fonction de l'âge du patient. Les enfants peuvent avoir des neutrophiles légèrement plus poignardés que les adultes, ce qui est associé à la formation d'une immunité.

Tableau - Rapport normal des neutrophiles

Catégorie de populationNoyau de poignet,%Segmenté,%
Premier jourJusqu'à 16Jusqu'à 80
Jusqu'à un moisJusqu'au 13Jusqu'à 60
Jusqu'à un anJusqu'à 5Jusqu'à 45
Jusqu'à 3 ansJusqu'à 5Jusqu'à 58
Jusqu'à 6 ansJusqu'à 5Jusqu'à 60
Jusqu'à 12Jusqu'à 5Jusqu'à 65
Jusqu'à 15Jusqu'à 5Jusqu'à 68
À partir de 16Jusqu'à 5Jusqu'à 73

Qu'est-ce qu'un changement leucocytaire

Compte tenu de la proportion de différents types de neutrophiles, les médecins indiquent la stabilité ou le changement de la formule leucocytaire. Un décalage vers la gauche signifie l'apparition d'un grand nombre de cellules immatures dans le sang. La raison en est peut-être la stimulation de la synthèse des corps avec leurs dépenses actives (le nombre total est réduit) ou la maladie de la moelle osseuse. Ensuite, de nombreuses cellules progénitrices sont produites, mais elles n'ont pas le temps de devenir des organes protecteurs à part entière. Les facteurs provoquant peuvent être:

  • crise cardiaque;
  • hémolyse;
  • état septique;
  • une leucémie myéloïde;
  • maladie du rein
  • pathologies infectieuses (diphtérie, scarlatine, érysipèle);
  • processus inflammatoires aigus dans le corps (avec pneumonie croupeuse, tuberculose).

Un décalage vers la droite est une diminution du nombre de neutrophiles immatures au profit de cellules à noyaux hyperségmentés. Le nombre total de corps peut être réduit ou augmenté. Un décalage vers la droite est observé avec les pathologies hépatiques et rénales, l'anémie mégaloblastique, la transfusion sanguine.

Tarif normal

Pour déterminer le niveau de neutrophiles dans le sang, il est nécessaire de passer un test sanguin général et de déchiffrer l'indicateur résultant à l'aide d'un tableau spécial. Il est important de prendre en compte l'âge du patient.

Chez les enfants de la naissance à un an, les neutrophiles représentent 35 à 49% des leucocytes. À mesure qu'une personne vieillit, sa quantité dans le sang augmente. Chez un adulte, une valeur de 46 à 69% est prise comme indicateur normal. S'il y a un écart par rapport à la norme, on peut indiquer un pourcentage réduit de neutrophiles.

Il existe plusieurs variétés de cette condition pathologique. Ceux-ci inclus:

  • neutropénie congénitale;
  • neutropénie acquise;
  • neutropénie inexpliquée.

Comme le montre la pratique médicale, chez de nombreux enfants, la pathologie peut se développer sous une forme chronique, alors qu'elle a un caractère bénin. Au fil du temps, l'indicateur revient à la normale. La neutropénie cyclique est assez courante. Seul le médecin peut déterminer la forme et la gravité de la maladie après avoir examiné le patient.

Pourquoi la neutropénie se développe

Une diminution de la concentration de neutrophiles peut se développer selon plusieurs mécanismes:

  • redistribution des cellules du canal général vers le périphérique;
  • mort cellulaire rapide avec processus inflammatoires étendus et infections graves;
  • maladies héréditaires;
  • violation de la production de corps due à des défauts dans la structure des cellules progénitrices;
  • pathologie de la moelle osseuse;
  • destruction ou altération de la structure des neutrophiles sous l'action d'anticorps anti-leucocytaires.

La neutropénie chez l'adulte et l'enfant est notée avec une diminution du niveau corporel à 1,5 * 10⁹ / l. En se concentrant sur l'indicateur absolu, la gravité de la maladie est distinguée:

Avec une diminution de la proportion de neutrophiles parmi les leucocytes, ils parlent de neutropénie relative. Si, en termes de nombre de cellules, une carence est également détectée, la neutropénie est appelée absolue.

Pourquoi la basse est-elle dangereuse?

Si les neutrophiles sont inférieurs à la normale, mais que cette situation ne se manifeste pas par des symptômes, cela ne présente aucun danger. Une telle diminution peut être enregistrée jusqu'à 5 fois en 12 mois et n'est pas associée à des maladies.

Si un faible taux de neutrophiles dans le sang est diagnostiqué dans le contexte de la maladie, et cela peut être observé chez un adulte et un enfant, le traitement doit être instauré d'urgence.

Un faible niveau de ces cellules indique que le corps ne peut pas faire face à un agent infectieux - un virus ou une bactérie, et qu'il a un besoin urgent d'aide. Dans le contexte de l'absence de traitement correct et adéquat, qui ne peut être prescrit que par un médecin, l'état général peut s'aggraver de manière significative.

Le niveau minimal de neutrophiles est également dangereux car il peut être le premier signe de dommages à la moelle osseuse, c'est pourquoi il ne peut tout simplement pas faire face à son travail. Cela peut se produire non seulement à la suite d'une maladie (leucémie, cancer), mais peut devenir une complication après un empoisonnement à l'alcool, en travaillant avec des métaux lourds, lorsque vous vivez dans des endroits où le rayonnement est élevé..

Classification et raisons

En se concentrant sur la durée des changements dans l'image du sang, trois types de neutropénie sont distingués:

  • aiguë (se développe en quelques heures ou jours);
  • chronique (observée pendant plusieurs mois, voire plusieurs années);
  • épisodique (périodes d'abaissement des niveaux cellulaires, suivies de sa normalisation).

Les écarts dans les niveaux de neutrophiles sont 3-4 fois plus fréquents chez les femmes. Parmi les patients, les personnes de la catégorie d'âge la plus âgée (plus de 45 ans) prédominent. En général, toute neutropénie peut être divisée en 2 types - primaire et secondaire. Les premiers comprennent une déficience en cellules sanguines protectrices dans le contexte de défauts des cellules myéloïdes de la moelle osseuse provoqués par des causes internes. Ceci est observé avec:

  • anémie aplasique (accompagnée d'une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes);
  • myélodysplasie (modifications mégaloblastiques de la moelle osseuse);
  • hémoglobinurie nocturne paroxystique (trouble génétique associé à l'hémolyse et à l'insuffisance médullaire);
  • Syndrome de Kostman (le processus de maturation des cellules myéloïdes est violé, ce qui est causé par la génétique).

Ils distinguent également la neutropénie idiopathique chronique, qui est associée à des changements dans la structure des cellules souches. Les causes et les provocateurs n'ont pas encore été établis. Chez les enfants, une neutropénie bénigne congénitale se produit, qui disparaît avec l'âge sans conséquences négatives pour la santé. On dit que la neutropénie cyclique se produit si le niveau cellulaire diminue tous les 21 à 24 jours..

Les conditions secondaires sont causées par un effet négatif sur la moelle osseuse et le processus d'hématopoïèse de facteurs externes ou surviennent dans le contexte d'autres maladies. Possible réduction de la production des corps, leur redistribution, dépenses excessives.

Le provocateur le plus courant de neutropénie secondaire est considéré comme un traitement avec certains médicaments. Ils peuvent supprimer l'activité de l'hématopoïèse, avoir un effet toxique sur la moelle osseuse, provoquer des réactions d'hypersensibilité, accompagnées de changements inflammatoires dans le corps, et également stimuler excessivement le système immunitaire. Les moyens qui peuvent modifier les paramètres des neutrophiles comprennent:

  • phénothiazines;
  • extraits de plantes et toxines;
  • Fentoin;
  • Phénobarbital;
  • sulfonamides;
  • antidépresseurs;
  • AINS;
  • glucocorticoïdes;
  • Aminopyrine;
  • Pénicilline;
  • Gentamicine.

C'est à cause du traitement qu'un phénomène tel que la neutropénie fébrile (à basse température) des patients cancéreux est possible. Cette condition se développe avec des cytostatiques, une chimiothérapie lourde et une radiothérapie.

Le deuxième facteur le plus courant dans la neutropénie aiguë secondaire est l'infection. Le niveau cellulaire diminue avec la septicémie et la péritonite, avec une infection par le cytomégalovirus (souvent combinée à une augmentation de l'ESR). Au début de ces infections, une augmentation du nombre de neutrophiles poignardés et segmentés est généralement observée (voir «Les neutrophiles sont élevés: ce qu'elle dit»), et à mesure que la maladie progresse et que son immunité est épuisée, leur nombre diminue.

Informations utiles: Le cholestérol est élevé dans le sang: 12 raisons pour ce que cela signifie, la norme, le traitement, comment abaisser les femmes et les hommes (alimentation, aliments, médicaments)

Chez les enfants, une neutropénie transitoire est observée dans les infections virales respiratoires aiguës, avec une réduction des neutrophiles combinée à une augmentation des monocytes. Le nombre de cellules tombe 1 à 2 jours après le développement de la maladie et revient à la normale après 3 à 8 jours. Les infections peuvent déclencher la redistribution des neutrophiles dans le lit capillaire (en raison de l'activité de virus ou d'endotoxines).

La neutropénie secondaire est possible avec l'infiltration de tumeurs malignes solides dans la moelle osseuse, ainsi qu'après sa transplantation. Toutes les structures métastatiques dans le corps (le plus souvent le cancer du sein et de la prostate) peuvent provoquer des écarts. Dans ce cas, la neutropénie peut être considérée comme une réaction leucémoïde (changements réversibles de la composition du sang blanc avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche). En règle générale, le niveau de globules rouges diminue, une thrombocytopénie est observée..

La neutropénie symptomatique se développe dans le contexte de l'épuisement du corps (avec cachexie, après une maladie grave prolongée), ainsi que de l'anémie (combinée à une diminution de l'hémoglobine):

  • mégaloblastique;
  • avec un manque d'acide folique;
  • Déficient en B12.

Une neutropénie secondaire chronique accompagne le VIH, qui est provoqué par une destruction cellulaire accrue. La neutropénie pour la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé est appelée auto-immune..

Note au patient

Il est important de respecter les règles d'hygiène de base. Se laver les mains avant de manger. Dans les endroits surpeuplés, il est nécessaire de porter un masque de protection. Cela aidera à prévenir le développement de maladies. Il est conseillé de ne pas communiquer avec les personnes qui ont des infections respiratoires..

Si, avec de faibles neutrophiles, l'état de santé général du patient s'aggrave et que la température corporelle augmente de manière significative, le traitement est effectué dans un hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin. Dans ce cas, il est interdit de pratiquer l'automédication, car cela peut entraîner le développement de complications graves et aggraver la santé générale du patient.

Vous savez maintenant que si, dans les résultats du test, le pourcentage de neutrophiles diminue et que le pourcentage de lymphocytes augmente, plusieurs facteurs pourraient influencer ces indicateurs. Et ce n'est qu'après un examen complet du patient que nous pourrons répondre précisément à ce qui a provoqué exactement ce phénomène..

Symptomatologie

Les écarts dans le test sanguin n'ont pas leurs propres manifestations cliniques. Ils sont accompagnés des symptômes d'une maladie provoquant ou de conditions qui se produisent comme complication. La neutropénie se déclare à un moment où, dans le contexte d'une diminution des défenses de l'organisme, elle est attaquée par des infections.

Un degré modéré peut être suspecté dans les infections bactériennes et virales épisodiques. Ils répondent bien au traitement standard. La gravité modérée de la neutropénie se manifeste par un SRAS fréquent, des maladies infectieuses récurrentes. Dans les troubles sévères, le risque de complications et de pathologies microbiennes généralisées est élevé.

Des écarts importants dans la formule leucocytaire s'accompagnent de l'apparition d'ulcères dans la cavité buccale, d'une pharyngite, d'une amygdalite, de processus purulents (amygdalite, furonculose). La neutropénie fébrile (souvent déclenchée par des virus) se manifeste:

  • fièvre;
  • frissons;
  • transpiration;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • la faiblesse
  • rythme cardiaque augmenté;
  • abaisser la pression artérielle;
  • pâleur de la peau.

Les troubles immunitaires peuvent être suspectés par des processus nécrotiques ulcéreux dans la bouche et la gorge (sur la langue, le palais dur ou mou), une lymphadénopathie, une hypertrophie modérée du foie et de la rate. Dans les maladies de la moelle osseuse, une personne s'inquiète des ecchymoses sans cause sur le corps, des saignements des muqueuses de la bouche et du nez, de l'hématurie, de la diminution de la capacité de travailler.

Tarif normal

Selon les caractéristiques du corps, l'état des systèmes immunitaire et hormonal, le niveau de neutrophiles peut varier dans les limites normales supérieure et inférieure.

VariétéLecture absolue, x10⁹ / litreIndicateur relatif,%
Myélocytes
Métamyélocytes
Poignarder0,040-0,3001-6
Segmenté2000-5 50047-72

La détermination du pourcentage et de la teneur quantitative des leucocytes dans le sang est une information diagnostique importante pour la plupart des maladies virales et bactériennes. Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles non seulement le nombre mais aussi la fonctionnalité des cellules doivent être évalués..

L'hypofonction des neutrophiles est une diminution de la vitesse de déplacement et des fonctions antibactériennes de la cellule, ce qui entraîne une diminution de la réponse immunitaire aux bactéries pathogènes. L'hypofonction en combinaison avec un nombre réduit de neutrophiles indique des pathologies du système immunitaire.

Les limites de la norme des neutrophiles dans l'analyse générale du sang pour un adulte varient de 45 à 70%. Parmi ceux-ci, seulement 1 à 5% sont des noyaux de stab, et tous les autres sont segmentés.

Sur la forme, la colonne de neutrophiles est divisée en plusieurs parties. Regardons chaque colonne.

Les myélocytes dans la plage normale ne doivent pas être détectés dans les vaisseaux. Ils ne sont présents que dans la moelle osseuse et sont les précurseurs de presque toutes les cellules sanguines. Dans cette colonne, le nombre 0 est normal..

Les jeunes neutrophiles dans une bonne analyse sont également très rares. Ils sont rarement détectés, et même par accident. Habituellement, ils apparaissent lorsque, pour une raison quelconque, les neutrophiles matures ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions et que la substance osseuse n'a pas le temps de produire des cellules segmentées avec précision. Normalement, les jeunes neutrophiles peuvent ne pas exister du tout, et jusqu'à 1% peuvent être présents, mais pas plus.

Il y a aussi peu de coups de couteau dans la circulation sanguine. Leur nombre en pourcentage n'est pas inférieur à 1%, mais pas plus de 5%. Progressivement, ils mûrissent et se transforment en segments. Et déjà ces cellules peuvent normalement être de 45 à 70%.

Chez les enfants, la numération globulaire des leucocytes est très différente d'un test sanguin normal chez l'adulte.

Chez un nouveau-né, par exemple, la teneur en neutrophiles est de 50 à 72%. Mais le nombre de lymphocytes est fortement réduit, et leur nombre dans le sang est de 15 à 34%. De plus, dans les premières heures après la naissance, le nombre de neutrophiles augmente sensiblement et les lymphocytes diminuent également.

Après une journée, la situation change radicalement et maintenant le nombre de neutrophiles commence à diminuer et le nombre de lymphocytes augmente. Environ le 5ème jour après la naissance, ces deux indicateurs sont alignés, et s'il s'agissait d'un graphique, les deux indicateurs se sont simplement intersectés.

15 jours après la naissance, la situation change à nouveau - les lymphocytes commencent à diminuer en nombre et les neutrophiles augmentent. Certes, tout va déjà beaucoup plus lentement et l'équilibre de ces paramètres sanguins se produira au moment où l'enfant aura 5-6 ans.

Après 7 ans, le nombre de neutrophiles s'approche de la valeur adulte et l'atteint à l'âge de 13 ans.

Malgré l'hétérogénéité générale des leucocytes, leur fonctionnalité est réduite à la réalisation d'une immunité cellulaire et humorale en réponse à l'infection des cellules.

Les neutrophiles sont le type prédominant de globules blancs dans la circulation systémique humaine. Chez l'adulte, leur nombre varie de 45 à 75%, tandis que la teneur en lymphocytes ne doit pas dépasser 35%.

L'exception est les nourrissons jusqu'à 1 an, pour eux la norme des lymphocytes est de 55 à 75%, et les neutrophiles - de 15 à 35% du nombre total de leucocytes. Ce ratio est nécessaire pour assurer une meilleure protection du corps de l'enfant contre l'infection alors que le système immunitaire n'est pas suffisamment formé et qu'il n'y a pas d'immunité acquise.

Fonction des globules blancs

Les lymphocytes sont représentés par trois sous-populations:

  • Les lymphocytes T, il en existe 2 types: cytotoxiques (détruisent infectés par des parasites intracellulaires et des cellules cancéreuses) et régulateurs (déterminent la sévérité et la durée de la réponse immunitaire);
  • Les cellules B sont responsables de la mise en œuvre de l'immunité humorale. Après interaction avec des antigènes étrangers (à la surface de virus ou de bactéries), les plasmocytes tournent. Ensuite, ils commencent à isoler activement les anticorps qui peuvent arrêter la croissance des micro-organismes et neutraliser leurs substances toxiques;
  • tueurs naturels - détruisent les cellules infectées (VIH, papillomavirus) et cancéreuses, à la surface desquelles il n'y a pas de CMH 1 (le principal complexe d'histocompatibilité). Étant donné que cette condition les rend inaccessibles à la reconnaissance et à la destruction par d'autres types de lymphocytes.

Révéler les causes

La neutropénie peut être détectée par hasard lors d'un examen de routine ou si le patient a des problèmes de santé. Le médecin soupçonnera des écarts dans les paramètres des granulocytes, si le patient souffre souvent du SRAS, d'infections inhabituelles ou combinées. Le niveau de neutrophiles doit être contrôlé chez les patients à risque (patients cancéreux, à statut immunitaire réduit, hémopathies congénitales identifiées, avec autopathologies). La seule analyse qui vous permet d'évaluer la performance des neutrophiles dans le sang est un UAC (test sanguin général) avec un leucogramme.

Si une neutropénie est détectée dans le protocole de l'étude, consultez un médecin généraliste ou le spécialiste qui a prescrit l'analyse. Le médecin effectuera une enquête et un examen. Le spécialiste portera son attention sur la détection des foyers primaires d'inflammation infectieuse:

  • examiner la muqueuse de la bouche et du pharynx;
  • peau, ongles;
  • écoute les poumons;
  • la palpation examine la cavité abdominale pour détecter une hépato et une splénomégalie.

Les patients qui ont été hospitalisés peuvent avoir des sites d'entrée pour des cathéters, drains et injections de drogues temporaires ou permanents..

Les mesures diagnostiques ultérieures visent à détecter une infection dans le corps et à étudier le mécanisme de la neutropénie. Pour cela, un test sanguin triple, une analyse générale de l'urine et un test d'urine, biochimie sont prescrits. Si nécessaire, des échantillons de biopsie des muqueuses et de la peau sont examinés, une radiographie des poumons, une tomodensitométrie des sinus paranasaux, une cavité abdominale et une échographie des organes internes sont effectuées. Pour évaluer l'état de la moelle osseuse, une biopsie est effectuée. Des informations supplémentaires sont obtenues lors de l'analyse des anticorps antigranulocytaires, de l'étude de l'immunogramme.

Facteurs de déclassement tiers

Lorsque les neutrophiles sont abaissés chez un adulte, le médecin peut suggérer l'un des deux mécanismes pour le développement de cette pathologie..

Dans le premier cas, la neutropénie peut être le résultat d'une détérioration de la production de nouvelles cellules par la moelle épinière. Dans le second - pour une raison quelconque, les neutrophiles dans le sang ont commencé à se décomposer très rapidement, et de nouvelles cellules n'ont pas le temps d'entrer dans la circulation sanguine à cause de cela.

Pourquoi la moelle osseuse a-t-elle soudainement commencé à réduire le nombre total de neutrophiles qu'elle produit? La raison principale est les troubles qui affectent la moelle épinière. Il s'agit généralement de la radiothérapie, de la chimiothérapie et d'autres facteurs indésirables..

Pourquoi la libération de neutrophiles apparemment arrivés à maturité dans le sang peut-elle être ralentie? Ici, le plus souvent, la cause est la leucémie ou la leucémie lymphocytaire. Ce sont des maladies dans lesquelles la moelle osseuse libère des cellules anormales dans la circulation sanguine - des blastes, mais retarde la libération de cellules complètement matures. Les explosions ne peuvent remplir aucune fonction, ce qui signifie que le corps humain est toujours en danger. Les neutrophiles sont abaissés chez un enfant, principalement pour cette raison. Et ce mécanisme de développement de la neutropénie se produit le plus souvent..

Le troisième mécanisme de diminution du taux de neutrophiles dans le sang est associé à un raccourcissement du temps de séjour de ces cellules dans les vaisseaux. De plus, la durée de vie de chaque cellule est réduite de quelques jours à quelques heures.

Cela se produit avec une maladie grave sans traitement médical. Les défenseurs du corps ne peuvent tout simplement pas faire face à la tâche qui leur est assignée et mourir, ayant pleinement rempli leur fonction d'éliminer les agents étrangers - virus, germes ou bactéries.

Le pourcentage de neutrophiles dans le sang peut être réduit non seulement en raison de maladies infectieuses. Certaines solutions, capsules ou comprimés injectables, lorsqu'ils sont pris régulièrement, peuvent également réduire le nombre de ces cellules dans un test sanguin. Ce sont l'azathioprine, la cyclosporine, le diclizum, le méthotrexate, l'imurane, le tamoxifène, utilisés pour les maladies oncologiques et les pathologies associées aux maladies immunitaires..

En outre, la cause d'une diminution des neutrophiles dans le sang périphérique peut être envisagée en prenant des antibiotiques. Cette condition se développe souvent avec plusieurs semaines de prise de chloramphénicol et d'antibiotiques - sulfonamides. Par conséquent, avant d'obtenir une référence pour un test sanguin, vous devez avertir le médecin que le patient prend ces médicaments.

Souvent, la neutropénie est détectée chez les personnes impliquées dans les sports professionnels. Le nombre d'analyses d'athlètes peut différer considérablement du nombre de neutrophiles d'une personne qui ne pratique pas de sport.

Traitement

Aucun médicament ne peut normaliser le niveau de neutrophiles. La stabilité de la formule leucocytaire est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Le traitement est sélectionné en fonction des résultats d'un diagnostic complet.

Les maladies infectieuses sont traitées avec des antibiotiques ou des antimycotiques (de nature fongique). Des moyens sont prescrits sur la base des résultats du bakoseva afin de réduire le risque de développement d'une résistance des agents pathogènes aux médicaments. La neutropénie médicamenteuse peut être arrêtée en annulant une substance provoquant ou en choisissant un schéma thérapeutique alternatif.

Les formes congénitales de neutropénie, ainsi que celles associées à la chimiothérapie et au cancer, sont corrigées par l'introduction de facteurs de croissance myéloïdes (médicaments coûteux qui stimulent la formation et la maturation des cellules).

Avec la neutropénie auto-immune, le traitement avec des glucocorticostéroïdes aide. Les préparations de vitamines n'affectent pas la production de corps protecteurs, cependant, elles peuvent affecter favorablement le processus de leur maturation et redistribution. Le médecin évalue la possibilité d'utiliser des complexes multivitamines individuellement. En cas de neutropénie sévère, un traitement hospitalier peut être nécessaire, avec placement dans une boîte stérile.

Si les cellules segmentées sont élevées

Lorsque les résultats des études ont révélé que les neutrophiles segmentés sont élevés (leur niveau est supérieur à 75%), le médecin peut soupçonner que le corps a les maladies suivantes:

  • carcinomes de carie;
  • encéphalite;
  • spirochétose;
  • maladies fongiques;
  • arthrite;
  • goutte;
  • pancréatite
  • rhumatisme;
  • maladies du système urinaire;
  • excès de glucose normal.

Recommandé: Qu'est-ce que le sang MCHC et quels sont les écarts par rapport aux normes?

Si les neutrophiles segmentés sont élevés, cela parle aussi parfois d'intoxications (y compris alcooliques), de maladies infectieuses aiguës, lorsque des microbes pathogènes et leurs produits métaboliques s'accumulent dans le corps.

Questions fréquemment posées

Question: Un enfant peut-il être vacciné contre la neutropénie?

Réponse: Selon l'importance des écarts et la manière dont ils sont provoqués. Si cela est le résultat d'une maladie infectieuse, il vaut la peine d'attendre la normalisation de l'image du sang. Avec la neutropénie bénigne congénitale, les vaccinations peuvent être effectuées avec une seule condition - le vaccin doit être inactivé (ne pas contenir de micro-organismes affaiblis, mais uniquement leur matériel génétique ou des cellules mortes). Si les troubles sont causés par des pathologies de la moelle osseuse, la question doit être discutée avec votre médecin.

Question: Quelle devrait être la nutrition de la neutropénie, si elle est causée par une infection?

Réponse: Pour toute maladie, la nutrition doit être équilibrée. Le menu doit contenir des protéines, des graisses saines, des glucides complexes. Il est nécessaire de limiter la quantité de glucides simples, d'exclure les aliments avec des additifs, la restauration rapide, les plats cuisinés, les marinades, les cornichons, les viandes fumées, les plats exotiques. Lors d'une maladie, le corps dirige tous les efforts pour lutter contre l'infection. À l'heure actuelle, la suralimentation et la consommation d'alcool sont extrêmement indésirables. Il convient de boire beaucoup de liquides, des boissons vitaminées (bouillon de cynorrhodon, framboises, groseilles).

Question: Que signifie une diminution des neutrophiles et une augmentation des lymphocytes pendant la grossesse??

Réponse: Cela peut être un signal de l'organisme sur le développement d'une pathologie infectieuse et inflammatoire. Les neutrophiles sont impliqués dans le processus inflammatoire et les lymphocytes reconnaissent le matériel génétique du pathogène. Pendant la gestation, les maladies virales et bactériennes (en particulier aux premiers stades) sont dangereuses pour les fausses couches, la mort fœtale, par conséquent, les écarts dans l'analyse ne peuvent pas être ignorés.

Question: Qu'est-ce que l'agranulocytose et à quel point est-elle dangereuse??

Réponse: C'est le nom d'une diminution du niveau de granulocytes dans le sang à critique (le préfixe "a-" signifie absence). Cela indique une prédisposition d'une personne à diverses maladies infectieuses, un risque accru de septicémie, de complications graves, de processus purulents-nécrotiques. La condition nécessite une attention particulière des médecins. Il est nécessaire de déterminer sa cause dès que possible et de commencer le traitement.

Question: Avec un nombre total normal de globules blancs, les éosinophiles sont élevés et les neutrophiles sont diminués, qu'est-ce que cela signifie?

Réponse: l'éosinophilie est observée avec des réactions allergiques (médicaments, nourriture, contact), ainsi qu'avec une infection par des vers. Le niveau de neutrophiles peut chuter en raison du processus inflammatoire dans le corps. Très probablement, cela est provoqué par la redistribution du Taureau dans un foyer pathologique.

Que sont les neutrophiles

Les neutrophiles sont une sous-espèce spéciale de leucocytes qui occupent une place spéciale dans les vaisseaux. Sans la participation de ces petites cellules, aucun processus inflammatoire ne passe. Ils sont les premiers à être au centre de l'inflammation et commencent à éliminer les extraterrestres indésirables - virus, germes ou bactéries. Une seule cellule de neutrophile en quelques jours de vie peut détruire 20 à 30 bactéries qui menacent la santé et la vie.
Les neutrophiles de la moelle épinière sont nés. Ici, ils passent plusieurs étapes de croissance et de maturation et pénètrent dans les vaisseaux déjà complètement prêts à protéger le corps.

En quittant la moelle osseuse au moment de sa maturation, tous les neutrophiles sont divisés en deux parties. Certains partent immédiatement en voyage à travers les vaisseaux afin d'arriver immédiatement au site de l'inflammation. Par conséquent, ils peuvent être appelés gardes.

Les seconds sont attachés à l'endothélium (la première couche interne de tous les vaisseaux sanguins) et sont constamment prêts à aider leurs frères.

Les neutrophiles combattent l'inflammation non seulement dans le sang. Les vaisseaux du corps qu'ils utilisent pour se déplacer d'une zone à l'autre. Et le processus inflammatoire est arrêté dans n'importe quelle partie - il peut s'agir à la fois d'un organe interne, par exemple, les poumons, le foie ou les reins et la peau, où des abrasions, des égratignures et des blessures apparaissent souvent.

Les neutrophiles sont également appelés microphages actifs. Ils sont nécessaires pour neutraliser les agents responsables des infections aiguës. Mais les macrophages, dont les représentants sont des monocytes, sont conçus pour lutter contre les agents responsables des infections chroniques et des débris cellulaires.

résultats

La neutropénie se réfère à une diminution du niveau de granulocytes segmentés à 1,5 * 10⁹ / l et moins. Une condition signifie une prédisposition aux maladies infectieuses de nature bactérienne et fongique. Le risque de tomber malade augmente proportionnellement à la gravité de la neutropénie. Chez la plupart des patients présentant de graves écarts dans l'analyse, le seul symptôme est la fièvre. Le traitement est prescrit immédiatement après avoir déterminé le mécanisme de développement de la carence en neutrophiles. La principale mesure est l'antibiothérapie (d'abord empirique, puis basée sur les résultats de l'ensemencement bactérien).

L'état inverse - une augmentation des neutrophiles dans le sang (neutrophilie) - survient le plus souvent en réponse à une infection bactérienne aiguë (amygdalite, pneumonie, etc.) chez les personnes ayant une bonne immunité. Une augmentation du nombre de neutrophiles peut se produire en raison de coups de couteau ou segmentés. La neutrophyllose s'accompagne toujours de fièvre, de transpiration, de frissons. Le manque de traitement approprié est lourd de septicémie avec le développement d'une défaillance et d'une mort d'organes multiples.

En savoir plus à ce sujet dans l'article: «Les neutrophiles sont élevés - causes, normes acceptables et traitement de la maladie».

Comment augmenter les neutrophiles dans le sang

Lorsqu'une personne a un pourcentage de neutrophiles réduit, il est nécessaire d'éliminer le problème qui a provoqué cette condition. Si cela s'est produit en raison d'une maladie infectieuse, ils se rétablissent indépendamment en peu de temps. Dans d'autres circonstances, la seule façon d'augmenter les neutrophiles dans le sang d'un enfant ou d'un adulte est d'éliminer la cause profonde de leur diminution. Le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux, qui est pertinent pour une neutropénie prononcée. Si la maladie est modérée, alors:

  • Des stimulants de leucopoïèse sont prescrits;
  • l'utilisation de Pentoxyl, Methyluracil est considérée comme efficace.

La thérapie doit être effectuée après consultation d'un immunologiste sous le contrôle d'un immunogramme. Lorsque le corps ne répond pas au traitement et que les leucocytes sont encore abaissés, des médicaments contre les facteurs de stimulation des colonies sont prescrits, par exemple Lenograsti, Filgrastim. Les mêmes médicaments sont immédiatement prescrits aux patients atteints d'agranulocytose. Ces médicaments ne sont prescrits que dans le cadre d'un traitement hospitalier, car il s'agit d'un puissant groupe de médicaments.

Découvrez quelle devrait être la norme des globules blancs chez la femme.

Neutrophilie enceinte

Une augmentation du contenu des neutrophiles matures (segmentés) et jeunes (stab) à un niveau modéré, ainsi que la détection de jeunes formes peuvent indiquer l'une des conditions suivantes.

Par exemple:

  • inflammation infectieuse ou une période après la récupération;
  • intoxication (alimentaire, y compris en raison de conservateurs et d'additifs alimentaires dans les produits, étiologies médicinales et autres);
  • activité physique excessive (sport intense, promenades trop longues, dur labeur physique);
  • stress émotionnel excessif, stress;
  • nécrose (dommages thermiques, gangrène, crises cardiaques);
  • micro-AVC du cerveau;
  • carie d'une tumeur cancéreuse;
  • la neutrophilie auto-immune est un processus continu de contrôle du fœtus, qui peut entraîner une interruption prématurée de la grossesse ou la naissance d'un enfant atteint d'immunodéficience auto-immune congénitale.

En l'absence de ces maladies, ainsi que d'une augmentation de l'ESR et du nombre de monocytes dans le sang, des niveaux élevés de neutrophilie chez les femmes enceintes sont dangereux pour le développement de complications de la grossesse et d'un avortement spontané, en particulier au cours du dernier trimestre.

Formule leucocytaire

La formule leucocytaire (sinon - un leucogramme) est le rapport quantitatif des types de leucocytes dans un échantillon de sang. Il montre la proportion de chaque type de cellule et leur valeur numérique pour une certaine quantité de sang prélevée.

Étant donné que le rapport des différents types de globules «blancs» varie selon les pathologies, c'est le leucogramme étendu qui peut montrer le tableau général de la perturbation de l'état sanguin et envoyer rapidement des recherches sur la cause des écarts dans la bonne direction..

En présence de violations, la formule leucocytaire révèle les soi-disant décalages sur l'échelle de maturité (et la typologie) des différents granulocytes, qui y sont localisés en fonction du degré de maturité fonctionnelle et morphologique de gauche à droite.

Exemple:

  • myéloblastes (ne pénètrent dans le lit périphérique que dans des conditions particulièrement sévères);
  • jeunes (promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes) - dans le sang d'une personne en bonne santé se trouvent dans une quantité de 0 à 3%;
  • poignarder les neutrophiles (normaux chez les adultes 1-7%);
  • neutrophiles segmentés (normaux pour les adultes 40-80%).

Avec la neutropénie (une faible valeur neutrophile) et la neutrophilie (dépassant leur norme), la formule leucocytaire montrera quel type de neutrophile a dépassé les valeurs de référence.

Est-il dangereux de réduire les granulocytes chez les femmes enceintes

Chez les futures mères, les affections et les phénomènes susmentionnés peuvent également devenir des causes d'un faible niveau de neutrophiles.Par conséquent, si des anomalies sont détectées, il est fortement recommandé de contacter des spécialistes pour déterminer l'origine de la neutropénie..

Parfois, la cause en est l'éclampsie, une complication de grossesse extrêmement dangereuse qui a tendance à être héréditaire dans certains cas. Par conséquent, la présence d'une prédisposition à cette maladie dans l'histoire d'une future femme en travail est l'occasion d'un suivi médical attentif d'une femme.

Le portage du bébé au cours des premières semaines se caractérise en fait par une augmentation acceptable des granulocytes, car la vie qui naît initialement dans l'utérus est perçue par le corps de la future mère comme une sorte de menace, quelque chose d'étranger, ce qui est tout à fait normal dans une certaine mesure.


Si les résultats d'un test sanguin général au cours de la période de gestation montrent une faible teneur en neutrophiles sur fond de lymphocytes et d'éosinophiles élevés, alors, probablement, un processus inflammatoire se développe dans le corps

La réduction des neutrophiles, compte tenu de ce qui précède, indique parfois des violations, mais pas toujours. Au moins pour cette raison, vous ne devez pas céder à l'excitation à l'avance. Le stress peut être non seulement injustifié si la santé de la femme est confirmée, mais aussi nocif pour la mère et le bébé.

Les fonctions des neutrophiles segmentés

Chaque cellule leucocytaire a son propre rôle dans la réponse immunitaire:

  • Certains sont scouts.
  • Le second est responsable de la mémoire de l'attaque d'un objet étranger.
  • D'autres encore «entraînent» des cellules immatures à protéger.

Les formations segmentées sont responsables de la tactique d'attaque et de contrôle du stimulus. Les neutrophiles matures détruisent les organismes pathologiques dans le sang et les tissus des organes.

En raison de la capacité spéciale de se déplacer dans les mouvements amibiens, les éléments formés peuvent flotter dans le sang ou se déplacer vers la cible à l'aide de «jambes».

Les neutrophiles segmentés, atteignant le foyer, enveloppent les cellules étrangères et les détruisent. Dans ce cas, le neutrophile lui-même meurt.

Pendant la mort, il libère une substance spéciale dans le sang, qui sert de signal qui attire d'autres éléments pour aider. Un tel processus se produit, par exemple, dans une plaie pourrie. Des millions de cellules mortes y sont découvertes..

Les neutrophiles tuent les bactéries.
Par conséquent, avec une infection bactérienne, un test sanguin montrera une augmentation des neutrophiles.

Les éléments ne peuvent pas faire face aux virus.

Par le nombre de neutrophiles segmentés et leur concentration dans le sang, le type d'infection se distingue:

Norme des cellules sanguines

La norme du contenu des neutrophiles segmentés dans le plasma sanguin est déterminée en tenant compte des facteurs liés à l'âge:

  • chez l'adulte - de 45% à 72% (quantité - 1,5 à 6 milliards dans un litre de sang). Les neutrophiles segmentés chez les femmes et les hommes en bonne santé sont au même niveau, par conséquent, une norme unique est établie pour les représentants des deux sexes;
  • chez les enfants - de 17% à 80%.

Chez les nouveau-nés dont le système circulatoire est caractérisé par l'immaturité, les neutrophiles segmentés sont caractérisés par une concentration incohérente. La norme change presque quotidiennement (ci-après - hebdomadaire, mensuelle):

  • le premier ou le troisième jour de la vie - 50-80;
  • quatrième au cinquième jour - 35-55;
  • du sixième au dixième jour - 27-47;
  • onzième au trentième jour - 15-45;
  • 1-12 mois - 17-45.

Pour les enfants de 1 à 17 ans, les repères sont:

  • 1-6 ans - 25-55;
  • 7-12 ans - 38-60;
  • 13-18 ans - 35-65.

Selon le moment auquel un test sanguin général (biochimique) est effectué, des écarts par rapport à la plage de valeurs normative (pour un groupe d'âge spécifique) sont possibles. Si les neutrophiles segmentés diminuent ou augmentent, les changements dans de nombreux cas affectent également le nombre total de leucocytes.

Recommandations du médecin

En règle générale, les spécialistes prescrivent des vitamines B et les médicaments qui contiennent de l'acide folique. Dans certains cas, les lésions tissulaires de la moelle osseuse figurent parmi les facteurs provoquants. Dans de telles circonstances, le patient se voit prescrire des médicaments. Le plus souvent, le médecin propose au patient "Filgrastim" et "Lenograstim".

Beaucoup se demandent pourquoi le pourcentage de neutrophiles est réduit et les lymphocytes sont augmentés? Dans certains cas, cela indique que le corps est en train d'éliminer les cellules mortes.

Si le patient a un faible niveau de neutrophiles, le médecin l'informe du mode de vie pendant le processus de traitement. Tout d'abord, il est nécessaire de réduire le risque de développer d'autres maladies. Il vaut la peine de prêter attention à l'alimentation. Une personne dont le nombre de neutrophiles est faible ne devrait pas manger de produits de viande mal transformés..

Diagnostic de la neutrophilie

Avec la neutrophilie, le médecin tente d'exclure la cause oncologique du processus, indiquant des maladies sanguines malignes (leucémie et autres types de pathologies myéloprolifératives).

Cela peut nécessiter:

  • plusieurs tests sanguins généraux répétés;
  • semis arrière;

  • analyse de l'urine et des fèces;
  • analyse des sécrétions (crachats, frottis vaginal);
  • chimie sanguine;
  • biopsie de moelle osseuse;
  • étude cytogénétique de la biopsie de la moelle osseuse (pour détecter les anomalies chromosomiques).
  • Les réactions leucémoïdes (neutrophilie bénigne) se caractérisent par plusieurs signes:

    • État grave général (perte de poids, douleur, fièvre). Les stades initiaux de l'oncologie hématologique ne présentent pas de symptômes externes; le seul signe de la maladie dans ce cas est un décalage gauche significatif des globules blancs.
    • Thrombocytopénie (numération plaquettaire élevée dans un test sanguin).
    • Absence ou quantité insignifiante (jusqu'à 5%) de jeunes formes de neutrophiles dans l'UCK.
    • À la palpation, la rate n'est pas palpable ou légèrement élargie et de consistance molle.
    • Modifications dégénératives des neutrophiles (granularité toxique (accrue) du cytoplasme, présence de vacuoles dans le noyau et le cytoplasme, avec septicémie - pourriture du noyau chez les neutrophiles vivants).
    • L'absence de changements dans les neutrophiles de la phosphatase alcaline dans un test sanguin biochimique.
    • L'absence de fluctuations importantes du nombre de basophiles et d'éosinophiles dans le leucogramme sanguin.
    • Les résultats de l'analyse d'une biopsie de moelle osseuse (myélogramme): l'absence d'hyperplasie (prolifération) de germes blancs d'hématopoïèse; nombre normal (non augmenté) de cellules dans la biopsie; nombre de mégacaryocytes inchangé (précurseurs plaquettaires).

    La leucocytose neutrophile avec métastases à la moelle osseuse d'autres organes n'est pas exprimée, ne dépasse généralement pas 10-20 * 109 / l, accompagnée de thrombocytose et d'érythrocytose dans le test sanguin.

    Conséquences et moyens d'améliorer les performances

    La condition la plus dangereuse dans laquelle le niveau de neutrophiles poignardés est abaissé pour les nouveau-nés.

    Leur système immunitaire n'est pas encore formé et le corps est complètement ouvert aux attaques de virus, infections et bactéries..

    Malheureusement, la plupart des cas avec cette situation chez les nourrissons se terminent fatalement. Pour prévenir le développement de la neutropénie, une femme enceinte doit surveiller attentivement si les neutrophiles poignardés et les autres cellules sanguines sont faibles.

    Les enfants plus âgés éprouvent parfois une neutropénie pendant l'adolescence lorsque la puberté se produit..

    Il est important de renforcer le système immunitaire, de maintenir un mode de vie sain et de donner du sang pour analyse en temps opportun afin d'éviter la pathologie. Les adultes sont moins susceptibles de développer une neutropénie, mais parfois la négligence d'un médecin à contrôler le nombre de neutrophiles poignardés entraîne des maladies graves qui peuvent être très difficiles à guérir.

    Les adultes sont moins susceptibles de développer une neutropénie, mais parfois la négligence d'un médecin à contrôler le nombre de neutrophiles poignardés entraîne des maladies graves qui peuvent être très difficiles à guérir..

    Dans le traitement des tumeurs et de certaines autres maladies, le système immunitaire est affaibli par les médicaments et les neutrophiles, comme les autres leucocytes, sont abaissés.

    Sans normalisation de la condition, il existe un risque de complications et de maladies supplémentaires, car le niveau de résistance corporelle est réduit.

    Dans ce cas, le sang doit être analysé chaque semaine pour surveiller le nombre de globules blancs.

    Après les infections, les neutrophiles poignardés sont souvent abaissés, mais ils récupèrent indépendamment une fois la maladie complètement guérie..

    L'essentiel est de prévenir la réinfection. Les vaccinations ne doivent pas être administrées pendant cette période, en particulier aux enfants, car l'immunité est réduite et des réactions imprévues peuvent survenir..

    Parfois, une thérapie spéciale est nécessaire pour éliminer une condition dans laquelle le niveau de neutrophiles stab est réduit.

    Elle doit être réalisée sous la supervision d'un immunologiste et après un immunogramme.

    Un tel traitement n'est possible que dans un hôpital, car des médicaments puissants sont utilisés et un suivi constant par le personnel médical et les médecins.

    Vous pouvez augmenter l'immunité sans médicaments. C’est suffisant pour mener une vie active, marcher beaucoup au grand air, bien manger.

    Une alimentation équilibrée et le rejet des mauvaises habitudes ne seront pas superflus afin d'éviter des changements dans la composition sanguine lorsque le taux de neutrophiles poignardés est abaissé.

    Si le problème est plus grave et nécessite un traitement, vous devez alors faire confiance aux experts et ne pas recourir à des méthodes non éprouvées ou à des remèdes populaires..

    La maladie détectée en temps opportun est déjà à mi-chemin du rétablissement.

    Que faire

    Pour que le niveau de globules blancs ne change pas dans un sens ou dans l'autre, il vous faut tout d'abord:

    • prendre soin de l'immunité;
    • développer une alimentation équilibrée;
    • N'ignorez pas la vaccination avant les futures épidémies;
    • tempérer;
    • respecter les règles d'hygiène de base.

    Si le niveau de granulocytes ne correspond plus à la norme, il ne sert à rien de chercher des moyens de réguler leur nombre. Il n'y a pas un tel traitement. Et même un test sanguin détaillé ne peut que montrer le pourcentage réel de cellules, mais ne peut pas déterminer le diagnostic exact. Il existe de nombreuses maladies provoquant une augmentation ou une diminution des granulocytes. Par conséquent, pour comprendre lequel d'entre eux fait rage dans le corps, un seul test sanguin est négligeable. C'est seulement un signal que quelque chose ne va pas avec la santé, et une occasion de subir un examen complet pour identifier un diagnostic précis et un traitement ciblé ultérieur.

    Comment se protéger des effets de la neutropénie

    Lorsque le niveau de neutrophiles diminue considérablement, les patients ne sont pas protégés contre les infections par des bactéries, des virus et des champignons. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont subi une chimiothérapie et des rayonnements ionisants..

    Dès l'apparition des premiers symptômes de l'infection, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il s'agit notamment des symptômes suivants:

    • Fièvre;
    • Frissons;
    • Transpiration abondante, surtout la nuit;
    • Essoufflement ou toux;
    • Maux de gorge, nasopharynx, poitrine;
    • Plaies ou acné purulente;
    • Rougeur de la peau, gonflement;
    • Diarrhée, difficulté à uriner;
    • Écoulement vaginal, inconfort.

    Ces symptômes ne peuvent être ignorés, car l'un d'eux peut indiquer une infection bactérienne grave. Et puisque votre propre immunité ne protège pas le corps, vous devez absolument utiliser des médicaments pour prévenir le développement de complications et d'une septicémie généralisée.

    Que faire en cas de faible activité du système immunitaire?

    1. Se laver les mains aussi souvent que possible, surtout avant de manger et après être allé aux toilettes ou à des objets publics (poignées de porte, mains courantes de véhicules).
    2. Pour protéger la peau contre les infections, vous devez prendre une douche chaude tous les jours et l'essuyer avec une serviette après.
    3. Les hommes devraient utiliser un rasoir électrique pour éviter les coupures de la peau..
    4. N'ignorez pas l'hygiène buccale, choisissez une brosse à dents souple.
    5. Prévenir la constipation, se laver soigneusement après les selles.
    6. Dans la neutropénie aiguë, il n'est pas recommandé d'avoir des rapports sexuels.
    7. Transportez le ménage ou le jardinage avec des gants de protection..

    En outre, avec un faible niveau de leucocytes, les endroits surpeuplés, la vaccination, le contact avec les excréments d'animaux, les traitements dentaires et la manucure bordée (sans l'autorisation d'un oncologue), et l'utilisation de fruits de mer crus doit être évitée. Il est également nécessaire d'exclure de prendre un bain chaud ou de visiter le sauna.

    De quoi parlent les neutrophiles faibles?

    Les causes des neutrophiles faibles sont diverses. Pour un tel changement dans la formule des leucocytes:

    1. Processus pathologiques dans le corps;
    2. L'impact négatif des facteurs externes;
    3. Inhibition de la fonction hématopoïétique, y compris la prédisposition génétique.

    La tâche du médecin traitant est de découvrir la véritable cause de la neutropénie. Pour cela, l'analyse du nombre de neutrophiles et le décodage de la formule leucocytaire ne suffisent pas. Un diagnostic fiable nécessite souvent des recherches instrumentales et des tests de laboratoire..

    Causes des neutrophiles réduits chez les adultes

    Chez l'adulte, une légère diminution des neutrophiles peut être temporaire (par exemple, après la grippe transférée ou une période d'hyperthermie supérieure à 38 ° C): les indicateurs récupèrent rapidement après la récupération. Cependant, une baisse persistante du niveau, en particulier une neutropénie sévère, peut indiquer une violation grave du fonctionnement du système immunitaire:

    • infections difficiles à traiter (ARVI, etc.) chez les patients toxicomanes et alcooliques;
    • pathologie thyroïdienne;
    • maladies du sang - certains types d'anémie, de leucémie;
    • infections dangereuses - typhoïde et typhus, choléra, tuberculose, brucellose;
    • maladies virales - VIH, hépatite, inflammation des voies respiratoires;
    • lésions bactériennes graves - méningite, pyélonéphrite, septicémie;
    • les infections fongiques;
    • pathologie chirurgicale - appendicite, ulcère d'estomac, cholécystite, ostéomyélite, thrombophlébite, péritonite, brûlures étendues, gangrène;
    • tumeurs et radiothérapie et chimiothérapie;
    • traitement à long terme des AINS (ibuprofène, diclofénac, aspirine, kétorolac, etc.), en prenant des diurétiques, des antidépresseurs, des sulfonamides, des agents antiviraux et des interférons;
    • maladies systémiques - lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde;
    • pathologie cardiaque - infarctus du myocarde, endocardite bactérienne;
    • saignement, choc anaphylactique, effondrement;
    • empoisonnement par des poisons (y compris l'empoisonnement chronique à une production dangereuse), augmentation du bruit de fond.

    Important! Une diminution prolongée des neutrophiles due à une maladie virale ou fongique, comme cela arrive le plus souvent, ouvre la possibilité pour les bactéries de se multiplier de manière incontrôlable sur la peau, la muqueuse des voies respiratoires et les intestins. Les infections bactériennes adjacentes ne font qu'aggraver l'état d'immunité, créant ainsi un cercle vicieux. C'est pourquoi il est si important de contrôler le niveau de neutrophiles dans le sang.

    Pourquoi les neutrophiles sont-ils abaissés chez un enfant?

    Lors du déchiffrement de la formule leucocytaire chez les enfants, il convient de garder à l'esprit que chez les nouveau-nés, il y a 2 intersections de numérations des neutrophiles et des lymphocytes au cours du premier mois de vie.

    Ainsi, le pourcentage de neutrophiles immédiatement après la naissance augmente et peut varier entre 50-72%, et les lymphocytes - seulement 15-34%. Après une journée, les neutrophiles diminuent rapidement et les lymphocytes augmentent - sur le graphique, des indicateurs égaux (3-5 jours de vie) forment un croisement. Après un demi-mois, la situation se répète, après quoi le niveau de neutrophiles est conforme à la norme d'âge.

    Les principales causes de neutropénie dans l'enfance:

    • otite moyenne, pneumonie, infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, accompagnées de périodes de température élevée (supérieures à 38 ° C);
    • enfants souvent malades avec immunodéficience;
    • infections infantiles - rougeole, scarlatine, rubéole;
    • anémie.

    La neutropénie bénigne mérite une attention particulière. Cette maladie est causée par un facteur héréditaire. Dans le contexte d'un état sain (il n'y a pas de retard de croissance et de développement, l'enfant n'est pas malade), les neutrophiles dans le sang de l'enfant sont considérablement réduits.

    La neutropénie bénigne est généralement diagnostiquée dans les premiers mois de la vie, les indices neutrophiles sans traitement se normalisent à 2 ans. Ces enfants ne nécessitent qu'une surveillance régulière par un hématologue-immunologue.

    Une pathologie plus grave est la neutropénie de Costman, une maladie héréditaire caractérisée par l’absence de neutrophiles dans le sang. Dans de tels cas, le patient est complètement ouvert aux infections, souvent la mort survient au cours de la première année de vie. La chance d'une longue durée de vie n'est que dans les cas de taux élevés d'éosinophiles et de monocytes, qui assument en partie les fonctions de neutrophiles manquants.

    Il ne peut être exclu chez l'enfant et les maladies entraînant une neutropénie chez l'adulte. Ainsi, les neutrophiles segmentés abaissés chez un enfant peuvent indiquer une pneumonie, une péritonite, un rhumatisme articulaire aigu ou une appendicite. Cependant, si les neutrophiles se normalisent rapidement ou si l'enfant ne tombe pas malade avec la neutropénie, ne vous inquiétez pas.

    Les signes d'immunodéficience et de diverses maladies avec un nombre normal de granulocytes neutrophiles peuvent indiquer leur structure anormale (défauts génétiques):

    • l'apparition dans le cytoplasme de vacuoles de neutrophiles avec de l'eau (vacuolisation) - abcès, septicémie;
    • une augmentation du nombre de segments dans le noyau (plus de 5) - pathologie rénale et hépatique;
    • réduction des segments nucléaires à 2 (pelgisation des noyaux) - lymphome non hodgkinien, processus infectieux sévères;
    • l'apparition de corps de Dele - intoxication endogène, perturbant le processus de maturation des neutrophiles;
    • réduction des segments dans le noyau, et le neutrophile a la forme d'un pince-nez (anomalie de Pelger) - empoisonnement par des toxines endogènes;
    • Grains Amato - le plus souvent avec la scarlatine.

    Les cellules endommagées qui sont arrivées au site de l'inflammation en quantité requise ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions.

    La norme des neutrophiles pendant la grossesse

    Au début et à la fin de la grossesse (trimestres I et III), une légère augmentation du niveau de granulocytes segmentés et poignardés est la norme. Le corps de la mère perçoit le fœtus résultant et ses produits métaboliques comme un corps étranger et réagit avec une augmentation du pool neutrophile non spécifique (et en même temps une diminution du nombre de certains types de lymphocytes).

    À l'avenir, la neutrophilie devrait se normaliser à un niveau qualifié de modéré:

    Niveaux de neutrophilie chez les femmes enceintesNombre de neutrophiles
    SegmentéPoignarder
    ModéréJusqu'à 10-12 * 109 / l (jusqu'à 75-80%)Jusqu'à 6%
    Milieu12-20 * 109 / l (au-dessus de 100%)
    Grand20-60 * 109 / l

    Changements de leucocytes pendant la grossesse

    Parfois, un changement inégal dans le contenu de différents types de granulocytes se trouve sur le leucogramme:

      Un décalage vers la gauche est une augmentation du nombre de corps neutrophiles poignardés. Ce phénomène s'observe avec une lésion infectieuse, éventuellement masquée. Si l'inflammation est longue et sévère, de jeunes formes de neutrophiles apparaissent également dans la formule. Décalage à gauche - un phénomène inquiétant pendant la grossesse.

  • Un décalage vers la droite est une augmentation du nombre de formes segmentées. Se produit avec l'épuisement de la réserve de moelle osseuse des cellules souches d'une pousse blanche. Un fort décalage vers la droite est observé avec des infections prolongées, ainsi que des lésions de la moelle osseuse.
  • Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite