Affiliation rhésus du sang: comment est-elle déterminée

En ce qui concerne votre facteur rhésus et votre groupe sanguin, peu de gens répondront exactement à cette question. En attendant, cela est très important, surtout pendant la grossesse..

Qu'est-ce que le facteur Rh?

Le facteur rhésus (Rh) est un antigène protéique spécifique à la surface des globules rouges qui peut être présent dans le sang de certaines personnes et absent chez d'autres.

Si vous en avez un, vous êtes parmi 15% des chanceux avec un système immunitaire extrêmement actif. En général, la détermination du facteur Rh est très importante dans deux cas:

Transfusion sanguine pendant une opération planifiée ou avec une blessure grave;

C'est pourquoi le test sanguin du facteur Rh et du groupe sanguin est obligatoire pour les femmes enceintes au cours du premier trimestre. Il est nécessaire d'éviter les conflits rhésus et les pathologies graves chez l'enfant à naître.

Incompatibilité rhésus pendant la grossesse - pourquoi est-ce dangereux?

Le rh-conflit se produit pendant la grossesse d'une femme avec un facteur Rh négatif d'un homme avec un facteur Rh positif. Dans ce cas, l'enfant est également susceptible d'hériter de Rh + et de son groupe sanguin de son père.

Chaque cellule de notre corps contient à sa surface de nombreuses structures semblables à des antennes appelées antigènes. L'un de ces antigènes à la surface des globules rouges est le facteur Rh.

Dans la vie ordinaire, en général, sa présence ou son absence n'interfère pas. Mais tout change quand une femme tombe enceinte et il s'avère que ses globules rouges sont différents des globules rouges d'un bébé à naître.

Il y a donc un conflit rhésus qui, lors de la prochaine grossesse, peut entraîner une fausse couche aux premiers stades ou des maladies congénitales graves - ictère hémolytique des nouveau-nés ou érythroblastose.

Selon certains rapports, la probabilité d'un conflit rhésus augmente si une femme a subi un avortement ou une grossesse extra-utérine. Bien que cette déclaration doive être revérifiée.

Lorsqu'un test sanguin pour le facteur Rh et le groupe sanguin est prescrit

Lors de la planification d'une grossesse, chaque couple doit donner du sang pour un test Rh..

En outre, un test sanguin pour le facteur rhésus et le groupe sanguin est prescrit lors de l'enregistrement initial pendant la grossesse - c'est-à-dire à 12-13 semaines.

Comment déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh?

La méthode la plus courante et la plus efficace consiste à dissoudre l'échantillon dans des cyclones. Solution dite saline de certains anticorps: groupes A, B et D.

Pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh, l'assistant de laboratoire goutte un petit échantillon à côté du cyclone du groupe souhaité. Une soi-disant agglutination doit se produire - c'est-à-dire la précipitation des anticorps liés. Il s'agit d'un test assez simple et peu coûteux..

Si vous êtes Rh positif

Selon des études internationales, jusqu'à 70% des Caucasiens sont porteurs de l'antigène Rho (D). Dans ce cas, il n'y a rien à craindre - rien ne fera entrer votre système immunitaire en conflit avec le sang de votre bébé

Si vous êtes Rh négatif

Dans ce cas, le père de l'enfant doit passer son test sanguin pour le facteur Rh. Avec le même résultat négatif, tout devrait aller parfaitement, car l'enfant sera Rh-. Le conflit rhésus ne se produit pas.

Sinon, il y a une forte probabilité que le bébé à naître hérite de Rh + de son père. Pendant la première grossesse, ce n'est généralement pas un problème grave, car il n'y a pas d'anticorps contre le bébé Rh.

Traitement d'incompatibilité Rh (RhoGAM)

Si un conflit rhésus potentiel est détecté, les médecins utilisent une thérapie en deux étapes.

L'injection de RhoGAM est également prescrite:

Après tout test génétique pouvant entraîner un mélange de sang maternel et fœtal - par exemple, un prélèvement de villosités choriales (CVS) ou une amniocentèse;

Après un saignement vaginal ou un traumatisme pendant la grossesse;

Après une fausse couche, une grossesse extra-utérine et un avortement.

Quels tests peuvent encore être prescrits

Avec des facteurs Rh potentiellement incompatibles, vous pouvez vérifier le groupe sanguin et le facteur Rh du fœtus pendant la procédure d'amniocentèse - c'est le nom de la ponction de la membrane amniotique entourant le bébé dans l'utérus. Il s'agit d'une procédure invasive et assez coûteuse, elle n'est donc pas prescrite à tout le monde.

Heureusement, la procédure RhoGAM a réduit le besoin d'une transfusion sanguine avec un rhésus incompatible pendant la grossesse à moins de 1%. Les mères avec un facteur Rh négatif donnent naissance à des enfants en bonne santé sans aucune pathologie. L'essentiel est de passer à temps l'analyse nécessaire.

Autres incompatibilités sanguines

Une incompatibilité similaire peut se produire avec d'autres facteurs dans le sang, tels que l'antigène Kell, bien qu'ils soient moins courants que le conflit Rh. Si le père a cet antigène et pas la mère, des problèmes peuvent survenir.

Dans ce cas, le traitement est le même que pour les facteurs Rh incompatibles.

Facteur rhésus

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Resous fetctor (synonyme: antigènes du système rhésus, antigènes du système rhésus)

le système d'antigènes allogéniques du sang humain, indépendant des facteurs déterminant les groupes sanguins (système AB0), et d'autres marqueurs génétiques.

Le nom "facteur Rhésus" a été donné au système antigénique du fait que son antigène a été trouvé chez l'homme en utilisant du sérum de lapin immunisé avec des érythrocytes d'un singe de l'espèce Macacus rhesus P.-f. plus prononcé dans les globules rouges; moins clairement représentée dans les globules blancs et les plaquettes.

Il existe six principaux antigènes R.-f. Pour leur désignation, deux nomenclatures sont utilisées. Selon le premier, les antigènes R.-f. dénoté par Rh0, rh ', rh ”, Hr0, h ', h "; selon la seconde, des désignations de lettres sont utilisées: D, C, E, d, c, e. Souvent, deux nomenclatures sont utilisées simultanément. Dans ce cas, les symboles de l'une des désignations sont placés entre parenthèses.

Antigène (facteur) Rh0(D) - l'antigène principal de R.-f., ayant la plus grande valeur pratique. On le trouve dans les globules rouges de 85% des personnes vivant en Europe. Antigène Rh0(D) n'est pas homogène, il comprend un certain nombre de sous-unités plus petites - Rh A, Rh B, Rh C, Rh D. Basé sur la présence d'antigène Rh dans les globules rouges0(D) sécrète du sang Rh positif. Le sang des personnes dont les globules rouges n'ont pas cet antigène est classé comme un type Rh négatif.

Les anticorps contre R.-f. sont généralement immunisés. La principale raison de leur formation est l'allo-, rarement l'autosensibilisation. Les anticorps les plus courants sont anti-D, anti-C, anti-E chez les personnes Rh-négatives à la suite d'une transfusion de sang Rh-positif ou d'une grossesse répétée. Lorsqu'une transfusion sanguine Rh-positive est administrée à des personnes ayant des anticorps anti-rhésus, des complications graves surviennent en raison de la destruction rapide des globules rouges transfusés et du développement de complications post-transfusionnelles (voir Transfusion sanguine). Antigène Rh0(D) a une propriété immunisante plus prononcée que ses deux autres variétés. La plupart des complications post-transfusionnelles associées à une incompatibilité Rh y sont associées. Dans la pratique quotidienne, les transfusions sanguines se limitent à déterminer uniquement l'antigène Rh chez le receveur0(RÉ) Dans les cas où l'affiliation rhésus du sang du receveur ne peut être établie, il est transfusé avec du sang Rh négatif.

Différences de personnes selon R.-f. peut conduire à une grossesse immunologiquement conflictuelle. La sensibilisation est basée sur l'ingestion d'érythrocytes fœtaux Rh positifs dans le corps d'une femme Rh négative, principalement à travers les vaisseaux sanguins du placenta. Des anticorps rhésus se forment dans le corps de la mère qui, pénétrant dans le sang du fœtus, provoquent des processus hémolytiques (voir Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né)).

Antigènes R.-f. sont également importants dans la pratique médico-légale lors de la réalisation d'un examen visant à exclure la paternité.

Bibliographie: Gavrilov O.K. Le manuel de transfusiologie, avec. 113, M., 1980; Kotikov E.A. Systèmes antigéniques de la personne et homéostasie, M., 1982; Lignes directrices pour la transfusiologie générale et clinique, éd. B.V. Petrovsky, avec. 114, 216, M., 1979.

II

Resous fetctor (syn.: antigène rhésus, isoantigène rhésus)

un système de six isoantigènes de globules rouges humains, provoquant des différences phénotypiques.

Que signifie le facteur rhésus?

Depuis très longtemps, les gens tentent de traiter diverses maladies par transfusion sanguine. Cependant, cela a souvent conduit à des résultats plutôt désastreux - beaucoup sont tout simplement morts. Parfois, l’état d’une personne s’est vraiment amélioré, ce qui a permis de promettre aux autres de leur rendre bonne santé et beauté. Il n'y avait alors pas de science telle que la transfusiologie. Au début du XXe siècle, les scientifiques ont découvert des informations sur la division du sang en groupes et l'ont acceptée. Cependant, il n'y avait toujours pas de données sur le facteur Rh du sang. Bien que la majorité comprenne que la procédure de transfusion sanguine doit être envisagée non seulement avec le groupe, mais aussi avec les caractéristiques fréquentes de chaque patient.

Ouverture

Après 40 ans, deux médecins, Karl Landsteiner et Alexander Wiener, ont réussi à créer un sérum spécial, un antigène contenu dans les globules rouges des humains et des singes rhésus, d'où le nom vient. Au cours des expériences, le sérum a été combiné avec le sang de divers donneurs, et il a forcé les globules rouges à rester ensemble dans 85% des données. Ensuite, le sérum a été appelé Rh positif.

Ainsi, 85% des personnes dont le sang est appelé Rh positif ont ce facteur. La partie restante n'a pas de facteur Rh et leur sang est appelé Rh négatif. Fait intéressant, selon le pays, ce pourcentage peut varier. Ainsi, en Asie, il peut atteindre 99%.

La proportion la plus élevée de la population avec un Rhésus «moins», parmi les Basques espagnols, est de près de 30%. Et 60% d'entre eux ont un gène Rhésus négatif. Il est curieux que même leur langue soit très différente de celles d'Europe. Certains considèrent les descendants basques d'extraterrestres. Il est également intéressant de noter que chez les personnes à peau noire, le niveau de Rh négatif est 2 fois inférieur à celui des Caucasiens. Il est généralement admis que les personnes ayant un sang Rh négatif ont des capacités uniques, par exemple la clairvoyance.

Aujourd'hui, cinquante formations de protéines sont découvertes, combinées sous le nom de facteur Rh. Il est admis que le rôle principal est joué par D, C, c, E et e. Seul l'antigène D est divisé en Rh plus et Rh moins.

Procédure de détermination

Vous pouvez savoir quel type de sang rhésus vous avez, faites simplement un test sanguin dans une veine. Le plus souvent, cette procédure est effectuée par des personnes qui souhaitent donner du sang avant une opération, si une personne a besoin d'une transfusion ou si vous prévoyez d'avoir un bébé. Un soldat a toujours un badge avec lui, en cas de blessure, les médecins peuvent rapidement déterminer le groupe sanguin de la victime, le facteur Rh et lui sauver la vie.

Détermination du type sanguin et du facteur Rh

Il est généralement admis que le facteur Rh est transmis par le biais de l'information génétique et ne change pas. Cependant, aujourd'hui, il est prouvé que lorsque la transplantation du cœur et d'autres organes, le Rh du patient a changé pour celui du donneur.

Comment est la procédure pour déterminer le facteur Rh? Le technicien de laboratoire prend deux sérums différents, utilisés pour une plus grande précision. Puis il ajoute soigneusement une goutte de sang à chacun d'eux et remue les échantillons sur de la vapeur chaude. Et évalue les données résultantes. Si les flocons érythrocytaires sont clairement visibles dans les deux échantillons, il s'agit alors d'un sang rhésus positif. Si le résultat n'est pas clair ou si les gouttes sont différentes, des tests sanguins supplémentaires sont effectués..

Décryptage

Voyons comment le type de sang et le facteur Rh sont indiqués? Rhésus négatif est généralement désigné par un signe moins et positif - plus.

La combinaison des groupes sanguins et du facteur Rh peut être vue ci-dessous dans le tableau:

Types de sangPositifNégatif
premier (0)0 Rh+0 Rh-
deuxième (A)Un rh+Un rh-
troisième (B)En rh+En rh-
quatrième (AB)AB Rh+AB Rh-

Pendant le don, vous avez la possibilité de demander que les données sur le groupe sanguin et le facteur Rh soient inscrites dans votre passeport.

Qu'est-ce qu'un conflit rhésus

Le conflit rhésus se produit lorsqu'une personne ayant une transfusion rhésus négative reçoit du sang positif, ce qui oblige le corps à se protéger. Pendant la grossesse d'une mère négative, un enfant Rh positif peut éprouver des complications négatives. Quelle est la cause du conflit rhésus pendant la grossesse? Depuis lors, le corps de la femme perçoit l'enfant comme un étranger dangereux et commence à se battre avec lui.

En outre, si nécessaire, l'introduction de sang étranger est vérifiée et les paramètres individuels.

Il y a un sang spécial qui peut être transfusé par tout le monde et cela n'aura pas de conséquences négatives. Il s'agit du premier groupe sanguin négatif. Les personnes ayant cette combinaison dans les banques de sang sont invitées à la rendre, pour les cas urgents.

Si vous avez un facteur Rhésus négatif, cela ne signifie pas que quelque chose ne va pas chez vous. Cependant, s'ils sont opposés pour les futurs parents, il est nécessaire de vérifier la compatibilité des groupes sanguins dans la planification de la conception.

Considérez les options possibles:

  • Papa et maman ont tous les deux un Rhésus négatif - tout va bien
  • Papa a un rhésus positif, et maman a un rhésus négatif, et la variante du papa est déterminée chez le fœtus. Ensuite, le corps de la mère rejettera l'enfant.
  • Si la situation est comme dans le deuxième cas, mais que la mère a hérité du fœtus, alors tout est en ordre.

Risque de grossesse

Si la grossesse est la première, le corps de la femme ne commence à réagir à la différence de rhésus qu’à la fin du terme. Cela peut entraîner des maladies chez le bébé, telles que la jaunisse hémolytique et l'érythroblastose. Dans une telle situation, même dans l'utérus des anticorps de ma mère, ils détruisent le foie, la rate et le cerveau du fœtus. Peut provoquer un muet ou une surdité.

Mais avec les grossesses suivantes, la situation est pire. Étant donné que le corps de la femme contient déjà des anticorps contre le facteur Rh, il commence à tuer le fœtus immédiatement à partir du moment où il se produit. Certains ne prennent pas en compte les avortements antérieurs, cependant, même dans ce cas, le corps parvient à accumuler une quantité suffisante d'anticorps.

Pénétration d'antigènes fœtaux dans le sang de la mère

Comment éviter le conflit rhésus

Aujourd'hui, les médecins ont la possibilité d'aider une femme à éviter les problèmes dus à la différence de rhésus. Si une femme a un facteur Rh négatif, vous ne pouvez pas avoir d'avortement avant le commandement du premier enfant. De plus, c'est la meilleure opportunité pour un bébé en bonne santé..

Pour obtenir une prédiction précise de ce que le facteur Rh du sang sera chez le bébé à naître, les médecins surveillent constamment la quantité d'anticorps chez la femme enceinte. Au début du trimestre, c'est tous les mois, plus près du milieu toutes les deux semaines et à la fin du trimestre chaque semaine. Pour éviter un conflit, une femme reçoit une injection d'un médicament spécial - l'immunoglobuline. Il ne permet pas qu'une situation dangereuse se développe..

Si les circonstances sont telles qu'il est impossible de sauver le fœtus, alors l'immunoglobuline doit être administrée dans les trois jours après l'avortement. Les médecins recommandent de subir cette procédure avant la 7e semaine de grossesse, car c'est alors qu'ils commencent à accumuler des anticorps, car vous pouvez en ressentir les conséquences dans les grossesses futures.

Aujourd'hui, la médecine est en mesure de minimiser les conséquences négatives dues à la différence de Rh chez l'enfant et la mère et de maintenir la santé des deux. La connaissance de l'interaction des groupes sanguins et des facteurs Rh aide à sauver un grand nombre de vies humaines. Si vous faites un rhésus négatif, alors vérifiez vous-même, tout à coup vous ne saviez pas les opportunités extraordinaires cachées.

Facteur rhésus

Les problèmes de conception d'un bébé peuvent être associés à de nombreuses raisons. L'incompatibilité sanguine est l'un des principaux. La masse prédominante de médecins est encline à croire que la quantité d'antigène dans les globules rouges joue un rôle majeur. Un tel indicateur est constant, il n'est donc pas modifié tout au long de la vie d'une personne. Grâce à l'article, vous apprendrez ce qu'est le facteur Rh, comment il affecte la santé du fœtus. Les informations reçues aideront à prévenir les maladies pendant la gestation et à donner naissance à un enfant en bonne santé..

Quel est le groupe sanguin et le facteur Rh

Le rapport du nombre d'antigènes et d'anticorps du corps humain aide à établir un groupe sanguin. La classification AB0 est basée sur l'absence ou la présence d'agglutinogène, qui ne peut être évaluée qu'en laboratoire à l'aide d'une analyse spéciale. La valeur du facteur Rh, qui détermine l'indice Rhésus, est également importante. Cela implique les éléments suivants:

  • Groupe sanguin - caractéristiques individuelles des globules rouges, qui indiquent la teneur en protéines, glucides de leur membrane.
  • Facteur rhésus - une protéine qui fait partie des globules rouges. Sa quantité ne change pas sous l'influence de circonstances extérieures, se transmet héréditairement.

Que se passe-t-il facteur Rh

En fonction de la quantité de protéines contenues sur la membrane externe des cellules sanguines, Rh est divisé en positif et négatif. Une influence directe sur le résultat a l'hérédité. L'indicateur des parents est transmis à l'enfant, par conséquent, pour une conception réussie, le couple doit avoir une quantité similaire de protéines dans les globules rouges. Le plus tôt vous connaîtrez votre appartenance à un groupe, mieux ce sera. Il n'y a pas de différences physiologiques entre les personnes ayant un rhésus différent, mais ce fait doit être pris en compte lors de la transfusion sanguine, de la grossesse.

Positif

Si le couple décide de devenir parents, un test sanguin pour le facteur Rh et le groupe sanguin doit être effectué. Grâce à cet examen, on peut conclure que les organismes sont compatibles. Dans ce cas, l'indicateur d'une femme est plus important. S'il est positif, les résultats des hommes ne jouent pas un rôle particulier. Le développement du bébé se déroulera correctement, le conflit Rh pendant la grossesse ne se produira pas.

Considérez le développement possible d'événements:

  1. Les deux parents sont positifs = l'enfant est positif. On ne s'attend pas à des pathologies au cours du développement fœtal.
  2. Les deux parents sont positifs = l'enfant est négatif. Le roulement passera sans problème.
  3. Maman est positive + papa est négatif = l'enfant est positif. En raison des résultats identiques de la mère et du bébé, il n'y aura pas de conflit.
  4. Maman est positive + papa est négatif = l'enfant est négatif. La différence de rhésus au cours de cette période n'entraînera pas de conflit. Étant donné que le corps fœtal ne produit pas encore d'anticorps, un tel héritage est considéré comme sûr..

Négatif

Les choses sont différentes lorsqu'un enfant a un facteur Rh négatif. Ce fait peut entraîner un conflit interne avec le fœtus. La protéine qui se forme dans le plasma du bébé est reconnue par le corps féminin comme quelque chose d’étranger. Pour éviter le rejet, il est nécessaire d'appliquer une thérapie. Si vous savez à l'avance ce qu'est le facteur Rh, cela aidera à prévenir les problèmes pendant la situation "spéciale" et à maintenir la santé du bébé.

Lorsque deux parents ont un indicateur négatif, vous ne devriez pas vous inquiéter beaucoup. L'absence de protéines dans les érythrocytes sera héritée par les enfants et le fœtus ne sera pas en conflit avec le corps de la mère. Si le rhésus du pape est plus élevé que celui de la mère, il sera difficile de tomber enceinte, mais réel. Les enfants peuvent naître comme avec n'importe quel indicateur, le développement se déroulera normalement.

Pourquoi les tests d'anticorps

Le diagnostic doit être effectué afin de connaître le groupe sanguin et le facteur Rh d'une personne. De tels concepts sont très importants lors de la planification d'une grossesse et d'une transfusion. Le non-respect des règles peut conduire à l'émergence d'agglutinines anti-rhésus. Les anticorps entraînent des processus de rejet dans le corps, entraînant divers troubles. Le système perçoit un plasma infusé avec la mauvaise protéine comme une substance étrangère. En outre, le développement de maladies graves ou même de la mort est possible..

Qu'est-ce qu'un conflit rhésus dangereux pendant la grossesse

Chez les filles et les femmes, l'agglutinine anti-rhésus provoque la mort fœtale. L'anticorps apparaît en cas de non respect des règles de transfusion sanguine ou si une femme en travail avec un Rhésus négatif porte un enfant à haut indice protéique. Lorsque la quantité de substance dans le plasma augmente constamment, cela indique le début de la formation d'un conflit rhésus. Vous devez donc vous rendre d'urgence au centre périnatal pour un traitement qualifié.

Type de sang et facteur Rh compatibles

Les indicateurs sont considérés comme les types génétiques les plus importants de caractères. Ils sont déterminés au cours d'un test sanguin spécial. Les scientifiques modernes pensent que la distribution des personnes sur Rh positif et négatif est relativement conditionnelle. Si à première vue la paire est incompatible, une analyse plus approfondie de l'antigène aidera à exprimer le verdict exact. Le tableau montre la classification générale, selon laquelle il est possible de déterminer la compatibilité des groupes sanguins des hommes et des femmes pour la conception.

Groupe sanguin0 (I) a + bA (II) BB (III) aAB (IV) 0
0 (I) a + b++++
A (II) B-+-+
B (III) a--++
AB (IV) 0---+

Vidéo: détermination du type sanguin et du facteur Rh

Faire des tests dans un hôpital n'est pas une procédure agréable. La vidéo ci-dessous vous expliquera comment collecter le sang capillaire à la maison pour la détermination ultérieure de ses caractéristiques et quel est le facteur Rh. Vous pouvez comprendre les principes de base du système AB0 et trouver des réponses à toutes vos questions. Il est très simple de mener une telle expérience en achetant les réactifs présentés dans une pharmacie.

Qu'est-ce que le facteur rhésus

Le facteur rhésus est une lipoprotéine située sur les membranes des globules rouges. Pour la plupart des gens, le facteur Rh est positif.

Le facteur rhésus (Rh) est une caractéristique importante du sang. Si l'antigène protéique correspondant est présent sur les globules rouges, alors ils disent qu'une personne est Rh-positive (Rh +), sinon, Rh-négative (Rh-). Lorsque la transfusion sanguine est très importante, les globules rouges d'un donneur Rh positif ne doivent pas être transférés à un receveur Rh négatif. Ceci est extrêmement dangereux, car il peut provoquer une hémolyse - la destruction des globules rouges.

Le facteur rhésus est un antigène (protéine) qui se trouve à la surface des globules rouges, les globules rouges. Selon les statistiques, 15% des personnes n'ont pas de facteur Rh. Ils sont appelés Rh-négatifs. Les 85% restants l'ont - ce sont des personnes Rh-positives.

Habituellement, un facteur Rh négatif ne pose aucun problème à son propriétaire. Une attention et des soins particuliers ne nécessitent que les femmes enceintes Rh-négatives. La compatibilité du facteur Rh pendant la grossesse est l'un des tests effectués dans une clinique prénatale lorsqu'une femme est enregistrée.

Si la future mère a un Rh négatif et le futur papa positif, il y a un danger de conflit rhésus. Mais cela ne peut commencer que si l'enfant hérite du rhésus du père. Ensuite, son sang sera mal compatible avec le sang de sa mère. Qu'est-ce qu'un conflit rhésus? Le facteur Rh du fœtus surmonte la barrière placentaire et pénètre dans le sang de la mère, et son corps, percevant le fœtus comme quelque chose d’étranger, commence à produire des anticorps protecteurs. Protégeant la mère, ces anticorps constituent une menace sérieuse pour son bébé. Dans les conflits Rh sévères, la mort fœtale intra-utérine et les fausses couches sont possibles à tout stade de la grossesse.

Les anticorps maternels traversent le placenta et détruisent les globules rouges du bébé. Une grande quantité d'une substance appelée bilirubine apparaît dans le sang. La bilirubine colore la peau du bébé en jaune. Comme les globules rouges du fœtus sont continuellement détruits, son foie et sa rate tentent d'accélérer la production de nouveaux globules rouges, tout en augmentant de taille. En fin de compte, et ils ne peuvent pas faire face au remplacement de la perte de globules rouges. Il existe un état d'anémie (faible taux sanguin de globules rouges, d'hémoglobine). Les conflits rhésus peuvent être à l'origine de lésions cérébrales, de troubles de l'audition et de la parole. Dans les cas les plus graves, le conflit Rh se manifeste par une hydropisie congénitale (œdème) du fœtus, qui peut entraîner sa mort.

Dans les cas graves, une minuscule transfusion peut aider un tout petit homme. On lui administre un sang Rh négatif en un seul groupe et une réanimation est effectuée. Cette opération doit être effectuée dans les 36 heures après la naissance du bébé - c'est seulement alors qu'elle est la plus efficace.

Vous pouvez assurer un enfant contre de tels problèmes, même pas avant la naissance, mais même avant une grossesse planifiée. Tout d'abord, vous devez connaître votre groupe sanguin et votre facteur Rh. En plus du facteur Rhésus, un conflit peut se développer si le sang de la mère et de l'enfant sont incompatibles dans le groupe. Une incompatibilité de groupe se développe si la mère a le premier groupe sanguin - 0 (I), et l'enfant - le deuxième A (II) ou le troisième B (III) (pour plus de détails, voir l'article "Blood Conflict" sur notre site).

Donc, dès que vous décidez d'avoir un bébé, faites un test sanguin pour déterminer le facteur Rh. Et cela doit être fait non seulement par vous, mais aussi par votre partenaire. Si vous avez tous les deux Rh positif, tout va bien. Si les deux partenaires ont un facteur Rhésus négatif, tous leurs enfants seront également Rh-négatifs et un conflit ne peut pas survenir. Si le futur facteur Rhésus est positif, et la mère est négative, alors l'affiliation probable Rhésus du fœtus est définie comme 50% à 50%. Dans ce cas, un couple qui envisage de devenir parents doit consulter un médecin: il dira à la future mère quelles mesures préventives peuvent empêcher le développement d'un conflit rhésus.

L'incompatibilité des partenaires Rh n'est pas un motif de frustration ou d'abandon du rêve d'un enfant. Ces 15% de femmes dont le facteur Rh est négatif peuvent également devenir mères de bébés charmants. Et souvent, leur grossesse ne se déroule pas plus durement que les femmes avec un Rh positif. Ils ne doivent tout simplement pas oublier la surveillance la plus attentive et régulière de leur santé. Une femme enceinte qui a un facteur Rh négatif devra donner du sang d'une veine assez souvent pour la présence d'anticorps. Jusqu'à trente-deux semaines de grossesse, cette analyse est effectuée une fois par mois, de 32 à 35 semaines - deux fois par mois, puis jusqu'à l'accouchement chaque semaine. Cette procédure, bien sûr, n'est pas la plus agréable, mais absolument nécessaire. De plus, cela prend si peu de temps que vous n'avez même pas le temps de vous énerver. Selon le niveau d'anticorps dans le sang d'une femme enceinte, le médecin peut tirer des conclusions sur le facteur Rh présumé chez l'enfant et déterminer le début du conflit Rh.

En règle générale, pendant la première grossesse, le conflit Rh se développe rarement, car le système immunitaire de la mère rencontre d'abord des globules rouges étrangers (globules rouges) et, par conséquent, moins d'anticorps sont produits qui sont nocifs pour le fœtus dans le sang de la mère. Avec des grossesses répétées, la probabilité de problèmes augmente. En effet, les anticorps protecteurs («cellules de mémoire») laissés par une grossesse précédente vivent encore dans le sang d'une femme qui a accouché. Ils franchissent la barrière placentaire et commencent à détruire les globules rouges d'un bébé à naître.

Un traitement approprié ou des mesures préventives ne peuvent être prescrits que par un spécialiste qualifié. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à un accouchement précoce et à la transfusion sanguine de remplacement du nouveau-né déjà décrite ci-dessus. Actuellement, le développement d'un conflit rhésus peut être évité par l'introduction d'un vaccin spécial - immunoglobuline anti-rhésus - immédiatement après la première naissance ou l'interruption de grossesse. Ce médicament lie les anticorps agressifs qui se forment dans le sang de la mère et menacent le bébé à naître, et les enlève du corps. Si les anticorps rhésus n'ont pas été administrés à titre prophylactique, ils peuvent également être administrés pendant la grossesse. Les femmes Rh-négatives devraient recevoir une prophylaxie par immunoglobulines dans les 72 heures après l'accouchement, décollement placentaire, amniocytose, fausse couche spontanée, avortement, grossesse extra-utérine, transfusion sanguine.

Le traitement des conflits rh est l'exemple le plus frappant du succès de l'immunologie clinique. Donc, même si le médecin, en regardant les résultats du test, dit: «Rhésus négatif», ne vous découragez pas - si vous êtes une mère alerte et responsable, tout ira bien avec votre enfant.

Si la femme a un Rhésus négatif, ce serait bien de subir les examens suivants:

  • détermination du groupe sanguin et de l'affiliation rhésus de l'échantillon de sang d'un individu;
  • examen du sérum maternel pour la présence d'anticorps immunitaires érythrocytaires dirigés contre les antigènes du système ABO des érythrocytes pères;
  • examen du sérum maternel pour la présence d'anticorps immunitaires érythrocytaires dirigés contre les antigènes du système Rh des globules rouges du père;
  • examen du sang maternel pour la présence de globules rouges immunisés aux antigènes ABO et Rh des systèmes de groupes sanguins à l'aide d'un ensemble de globules rouges donneurs.

Un traitement approprié ou des mesures préventives ne peuvent être prescrits que par un spécialiste qualifié. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à un accouchement précoce et à la transfusion sanguine d'échange de nouveau-né déjà décrite ci-dessus. Actuellement, le développement d'un conflit rhésus peut être évité par l'introduction d'un vaccin spécial - immunoglobuline anti-rhésus - immédiatement après la première naissance ou l'interruption de grossesse. Ce médicament lie les anticorps agressifs qui se forment dans le sang de la mère et menacent le bébé à naître, et les enlève du corps. Si les anticorps rhésus n'ont pas été administrés à titre prophylactique, ils peuvent être administrés pendant la grossesse. Les femmes Rh-négatives doivent être prévenues par immunoglobuline dans les 72 heures après l'accouchement, décollement placentaire, amniocentèse, fausse couche, avortement, grossesse extra-utérine, transfusion sanguine.

À ce jour, le traitement des conflits rhésus dans la grande majorité des cas est un succès.

12 faits sur le sang: le groupe le plus rare, définition, compatibilité, nature

Quel est le type sanguin le plus rare, quels types de sang existent et comment sont-ils hérités et déterminés, quel impact ont-ils sur nos vies? Les réponses à ces questions peuvent être beaucoup plus intéressantes que prévu. Essayons de comprendre toutes les subtilités et de nous familiariser avec des informations utiles sur le sang humain.

Photo: Tsuzmer A.M., Petrishina O.L. La biologie. L'homme et sa santé. Cahier de texte. 26e éd. - M.: Éducation, 2001.-- 240 s.

Types de sang

Quels types de sang une personne possède, combien de groupes existent, et le concept même de ceux-ci est la responsabilité de la Société internationale de transfusion sanguine. Cette organisation dispose des informations les plus complètes sur toutes ces questions. Par exemple, les types de sang ici ont été divisés en 33 classifications, et ce n'est pas la limite.

Selon Karl Landsteiner, les groupes sanguins sont les plus utilisés aujourd'hui. Au début du XXe siècle, le scientifique a expérimenté en mélangeant du sang de différents donneurs. Dans certains cas, elle s'est recroquevillée, dans d'autres - non. Sur la base des données obtenues, la désignation suivante du groupe sanguin a été obtenue:

Photo: Chirurgie générale: manuel / Petrov S.V. - 3e éd., Révisé. et ajouter. - 2010.-- 768 s.

Quelle est la différence entre les groupes sanguins? La langue philistine l'explique de cette façon: à la surface des globules rouges dans différents groupes contiennent diverses substances. S'ils ne sont pas là, le groupe sanguin 0 est obtenu. Le groupe sanguin A2 est doté d'un seul type, etc. La principale chose qui affecte le groupe sanguin avec cette approche est l'impossibilité de les mélanger dans n'importe quelle combinaison..

La caractérisation des groupes sanguins est variable selon les différents peuples et populations. Par exemple, les premier et deuxième groupes sanguins sont les plus courants. Cela est dû au fait que les groupes sanguins humains sont hérités. Pas étonnant qu'Internet ait beaucoup de questions sur le type de groupe sanguin des Chinois, le type de sang des Juifs ou le groupe sanguin au Japon. Ces chiffres varient vraiment..

Fait intéressant, les scientifiques ont même essayé de comprendre quel était le groupe sanguin du Christ. Des analyses ont été effectuées sur des échantillons du Suaire de Turin et ont déterminé que le groupe sanguin de Jésus est AB (IV).

Ainsi, le groupe sanguin est une caractéristique individuelle de chaque personne. Après avoir compris comment le groupe sanguin est indiqué, nous découvrons ce qui se cache derrière les désignations «deuxième positif», «3 positif», etc..

Facteur rhésus

Un autre indicateur important du sang est appelé le facteur Rh. Le sang rhésus négatif et un facteur rhésus positif pour chacun des groupes sont connus..

Qu'est-ce que le facteur Rh, ou Rh? Il s'agit d'une substance spécifique, également connue sous le nom d'antigène D. Elle peut être présente à la surface des globules rouges, puis elle est Rh +, ou absente, c'est-à-dire que le facteur Rh sera négatif.

Qu'est-ce qui détermine le facteur Rh? Elle est déterminée par l'hérédité, ainsi que par un groupe sanguin. Mes collègues experts ont effectué une analyse et confirmé: un indicateur positif dans le monde est beaucoup plus large, un Rhésus négatif n'est pas si commun.

L'expérience montre: elle n'affecte pas les caractéristiques qualitatives du sang. Dans le travail, je prends toujours en compte lors de la transfusion et lors de la grossesse - facteur Rh négatif ou zéro Rh.

Donc, tout simplement, le facteur Rh est une cause possible de problèmes dans les cas où le groupe sanguin est le même, mais cet indicateur n'est pas.

Les gens me demandent souvent: comment déterminer le facteur Rh? Personnellement, je fais une analyse simple pour les nouveau-nés et j'entre les données pertinentes dans les documents médicaux.

Comment déterminer le type de sang

Comment déterminer le groupe sanguin en laboratoire? La publication faisant autorité Verekeskus décrit la conduite d'une analyse médicale comme suit: une goutte de sang est mélangée à une goutte de chaque anticorps monoclonal. Par la réaction du sang à eux, un groupe sanguin est déterminé selon le système AB0:

  • absence de réaction - groupe I;
  • réaction aux anticorps du groupe A - II;
  • pour les anticorps du groupe B - III;
  • pour les anticorps A et B - groupe IV.

La détermination des groupes sanguins est généralement effectuée chez un nouveau-né ou chez des enfants lors de l'inscription à la maternelle ou à l'école. Ces données sont nécessaires en cas d'urgence..

Voici un cas tiré de la pratique. J'ai rencontré une fille de l'école. Son camarade de classe a été blessé lors d'une leçon d'éducation physique, à cause de laquelle il a perdu beaucoup de sang. Pendant qu'ils attendaient l'ambulance, j'ai demandé à l'infirmière de découvrir le groupe sanguin sur la carte du garçon. Les médecins, grâce à ces informations, ont rapidement fourni les premiers soins, sauvé l'élève de la perte de sang et des traumatismes négatifs.

Est-il possible de déterminer le groupe sanguin sans analyse? Les hypothèses théoriques sont faites par les parents, car il s'agit d'un facteur héréditaire. Cela s'applique également aux déterminations fœtales dans les premiers stades de la grossesse..

Comment savoir quel type de sang une personne a? Il suffit au laboratoire de donner du sang d'un doigt. Il n'y a rien d'effrayant ou de douloureux, tout est rapide et facile. Bien que j'ai vu une fois comment un patient adulte a perdu connaissance lorsqu'il a vu une goutte de sang d'un doigt. Et cela se produit, mais rarement, et ne menace pas la santé, car il est associé à une violation temporaire de la circulation sanguine du cerveau. Et aussi, comme l'a dit le héros de la célèbre comédie: "La tête est un sujet sombre et ne peut pas faire l'objet d'une enquête".

Photo: M. Kazarnovsky, comment les groupes sanguins diffèrent les uns des autres. Magazine OYLA. - 2018. - N ° 1.

Comment le groupe sanguin est hérité

De quoi dépend le groupe sanguin d'un enfant? La réponse est très simple: elle est héritée par l'enfant des parents. Il ne faut pas oublier que le bébé reçoit un gène de cet ensemble de papa et l'autre gène de maman.

À leur tour, chez chacun des parents, ces deux gènes peuvent être différents. C'est pourquoi, par exemple, si le père et la mère ont le premier groupe sanguin, alors les enfants peuvent en avoir un autre. Et il est important de savoir qu'alors il n'y aura pas de problèmes dans la vie de famille lorsque le père découvre que l'enfant a un groupe sanguin différent, différent de celui de sa femme. J'ai dû faire face à de telles situations dans mon travail. Mais l'expérience scientifique aide à comprendre et à expliquer l'incompréhensible.

Je crois personnellement que l'hérédité des groupes sanguins et du facteur Rh est l'un des domaines intéressants de la génétique. Connaissant la carte génétique des parents, les scientifiques calculent aujourd'hui les indicateurs possibles des enfants, ce qui est particulièrement important en cas de danger de conflits Rh.

Le type de sang change-t-il

Le groupe sanguin fait référence à des indicateurs stables. Il est déterminé une fois pour toute une vie. Il existe des mythes selon lesquels un changement de groupe sanguin se produit, par exemple, lors d'une greffe de moelle osseuse. Cela n'est possible qu'en théorie, si la moelle osseuse est transplantée avec d'autres indicateurs. Mais en pratique, ils ne le font pas, car la probabilité de rejet est très élevée.

Aucun changement ne se produit pendant la vie avec l'âge, ni chez les femmes enceintes et après l'accouchement, ni pendant la transfusion. Ce qui est inhérent au corps au niveau des gènes ne peut pas changer.

Compatibilité des groupes sanguins

Quels types de sang sont compatibles ou, en d'autres termes, quels types de sang conviennent les uns aux autres? Cette question ne se pose pas par hasard et est associée principalement à des situations extrêmes. En cas de perte sanguine sévère, une transfusion sanguine est effectuée en groupes. Oui, il existe aujourd'hui des substituts artificiels, mais les médecins ne refusent pas les méthodes traditionnelles.

Quel sang convient à 1 positif, qui convient à 4 groupes sanguins? La compatibilité des groupes sanguins pendant la transfusion est la suivante:

  • les personnes avec 1 groupe sont des donneurs universels, leur sang convient à tout le monde. Mais pour eux, ils se caractérisent par la compatibilité du sang uniquement avec leur groupe;
  • pour le 2e groupe, une combinaison possible de groupes sanguins - 2 et 4 pour le don, 1 et 4 - pour l'adoption;
  • dans le cas du 3e groupe, il peut être transfusé avec des personnes des groupes 3 et 4. Ces personnes sont prises dans les 1er et 3e groupes;
  • Le groupe 4 convient à tous les types de sang. La transfusion n'est possible que dans le cadre de votre groupe.

Photo: Chirurgie générale: manuel / Petrov S.V. - 3e éd., Révisé. et ajouter. - 2010.-- 768 s.

Ce sont des groupes sanguins compatibles et incompatibles dans le système AB0. Le sang négatif peut-il être transfusé en positif? Que faire si une paire a 1 négatif et 2 positifs? Trouvez les réponses à ces questions dans la section suivante..

Compatibilité rhésus

La compatibilité des partenaires du groupe sanguin et du facteur Rh est un facteur important pendant la grossesse. Le fait est que, avec certaines combinaisons, le corps de la mère commence à répondre au fœtus comme un objet étranger et à le rejeter. Le facteur Rhésus est associé à ce phénomène. La compatibilité pour cette raison est vérifiée immédiatement après la grossesse.

L'expérience pratique montre l'importance de la compatibilité des parents dans le groupe sanguin et le facteur Rh. Des problèmes surviennent si la mère a un Rhésus négatif et le père positif. Avec cette combinaison, le bébé peut hériter du rhésus du pape, ce qui entraîne un conflit dans le corps de la femme.

Heureusement, aujourd'hui, la compatibilité du sang et du rhésus n'est pas une contre-indication à la conception. J'ai personnellement été témoin de la façon dont un test opportun de compatibilité individuelle du facteur Rh et une thérapie appropriée ont aidé à sauver l'enfant. Par conséquent, le tableau sur la compatibilité du rhésus doit être familier à toutes les femmes enceintes.

Le groupe sanguin le plus rare

Les scientifiques O.V. Gribkova et A.V. Kaptsov (Samara Humanitarian Academy), la classification la plus courante des groupes sanguins dans le monde est appelée le système AB0.

Sur toute la planète, le nombre de personnes avec différents types de sang est le suivant:

  • Environ 41% de la population est dotée du premier groupe. Il est particulièrement fréquent en Amérique du Sud et en Amérique centrale;
  • en deuxième position - le groupe II avec un chiffre d'environ 32%, caractéristique des Européens et des Nord-Américains;
  • les personnes du groupe III se retrouvent dans 22% des cas, principalement en Asie;
  • Le groupe IV est reconnu comme le plus rare avec un indicateur de 5%.

Des collègues en Russie et au Kazakhstan confirment que le groupe 4 est extrêmement rare. Pour cette raison, il est nécessaire de stocker ce sang et d'encourager les donneurs rares à éviter les problèmes de soins médicaux en temps opportun..

Le groupe sanguin le plus courant

Mon collègue Alexander Kurenkov dans son livre «Tout sur le sang. Système hématopoïétique »indique que le premier est considéré comme l'original pour tous les groupes sanguins. Peut-être, pour cette raison, il occupe une position de leader en termes de prévalence dans le monde. Plus de 40% de la population à travers la planète - même en Russie, même au Kazakhstan - en sont dotés.

Néanmoins, il convient de noter certaines caractéristiques ethniques et nationales. Ainsi, en Europe et en Ukraine, il y a beaucoup de personnes avec un deuxième groupe sanguin. Et au Japon, le plus rare - le quatrième groupe - est devenu très répandu..

Donateur universel

Photo: Tsuzmer A.M., Petrishina O.L. La biologie. L'homme et sa santé. Cahier de texte. 26e éd. - M.: Éducation, 2001.-- 240 s.

Avec quel groupe sanguin tous peuvent être transfusés? La compatibilité des groupes sanguins pendant la transfusion contient un terme tel que «sang universel». La transfusion sanguine en groupe est toujours réalisée en tenant compte de leur classification selon le système AB0.

Quel type de sang convient à tout le monde? Vous êtes-vous déjà demandé quelle personne avec quel groupe sanguin est le donneur universel? Ces bienfaiteurs, qui peuvent venir en aide à tous dans une situation critique, comprennent les personnes du premier groupe. Il n'y a aucun anticorps sur leurs globules rouges que l'autre organisme définit comme hostile. Les groupes sanguins restants, dont la transfusion est également possible, ne peuvent pas devenir donneurs pour tous.

Caractère du groupe sanguin

Le groupe sanguin détermine de nombreuses caractéristiques du corps, par exemple les habitudes alimentaires et la tendance à certaines maladies. Le groupe sanguin et le caractère sont-ils liés? Les hypothèses suivantes sont basées sur mon expérience personnelle:

  • le premier groupe sanguin est le caractère d'un extraverti typique, une personne qui est un leader né très sociable et créatif, sûr de lui et naturel;
  • le deuxième groupe sanguin - le personnage correspond à une personne sérieuse et fiable qui est précise en tout, aime la paix et la tranquillité, mais est également dotée d'art;
  • le troisième groupe sanguin a des caractéristiques telles que l'indépendance, la dévotion, la volonté, l'endurance;
  • les personnes du quatrième groupe sont responsables et attentionnées, font preuve de fiabilité, de timidité et de modestie.

Le rhésus affecte-t-il la personnalité et 1 groupe sanguin négatif et 1 groupe sanguin positif seront-ils différents à cet égard? La nature de ce symptôme ne change pas, car il est déterminé par de nombreux facteurs, et Rhésus ici ne sera pas décisif.

Quel est le meilleur groupe sanguin

S'il existe quatre groupes sanguins, quel est le meilleur groupe sanguin? D'une part, la question semble logique, et d'autre part, c'est une question d'hérédité et de matériel génétique. Et à partir de quelles positions pour évaluer ce qui est mieux pour une personne avec un groupe sanguin particulier?

Le meilleur groupe sanguin est peut-être le premier en termes d'utilité. Cela est dû au fait qu'il est le plus courant et peut également être transfusé à toutes les personnes sans exception. Il s'avère que les propriétaires de ce groupe sont les vrais sauveteurs, ceux qui peuvent aider à sortir des ennuis et sauver la vie d'une personne à un moment critique.

Nous ne choisissons pas le type de sang avec lequel naître et nous ne pouvons pas le changer. Il est important de la connaître et de faire enregistrer ces informations dans des documents médicaux, ainsi que d'en tenir compte lors de la préparation de la grossesse.

Ce sont des faits intéressants, inhabituels et importants sur le liquide rouge, qui tout au long de la vie se déplace à travers les vaisseaux tout le temps, transporte de l'oxygène et de nombreuses substances et affecte également le caractère d'une personne.

Auteur: Anna Ivanovna Tikhomirova, candidate aux sciences médicales

Rédacteur: Candidat des sciences médicales, le professeur Ivan Georgievich Maksakov

Votre numéro de série. Quelle est la différence entre les groupes sanguins, quel est le facteur Rh et pourquoi l'évolution a-t-elle voulu les trouver

Longue histoire sanglante

Le sang a toujours été sacré pour l'humanité. Le bon sens et l'observation habituels nous ont toujours dit leur importance critique pour la vie. Quand les blessés ont perdu beaucoup de sang, cela ne s'est pas terminé par quelque chose de bien. Pendant des milliers d'années, ils ont essayé de prendre du sang à maintes reprises à l'intérieur et d'appliquer à l'extérieur, mais cela n'a pas entraîné d'effet thérapeutique notable. L'idée qu'ils font peut-être quelque chose de mal avec le sang n'a commencé à rendre visite aux médecins qu'après 1628, lorsque le naturaliste anglais William Harvey a décrit le système circulatoire.

Réalisant que le système circulatoire est fermé à lui-même et que le sang bu par le patient ne l'atteint pas, les esprits médicaux ont commencé à expérimenter l'introduction directe de substances dans la circulation sanguine. Dans le sinistre 1666, après une série d'expériences avec l'infusion des fluides les plus impensables dans les veines d'un chien expérimental, l'Anglais Richard Lover fait la première transfusion sanguine. Et un siècle et demi plus tard, l'obstétricien de Londres James Blundell a rendu compte de la première transfusion sanguine entre les personnes, après quoi il a effectué plusieurs transfusions plus réussies, sauvant les femmes en travail des hémorragies post-partum.

Les décennies suivantes, la procédure de transfusion sanguine a été répétée plusieurs fois, mais elle n'a pas été largement utilisée. La technique de transfusion a été améliorée et est devenue plus accessible, mais la procédure est restée mortelle pour le patient. S'il ne s'agissait pas de la vie du patient, les médecins n'étaient pas pressés de se lancer dans une entreprise aussi risquée. Pour certains, une transfusion sanguine leur a sauvé la vie, tandis que d'autres, juste pendant la procédure ou immédiatement après, la température a augmenté, la peau a rougi et une fièvre sévère a commencé. Certains patients ont réussi à sortir, d'autres non. Avec ce qu'il était connecté, personne ne pouvait expliquer.

Aujourd'hui, nous savons que les guérisseurs du XIXe siècle ont été confrontés à maintes reprises à une réaction de transfusion hémolytique aiguë, ou choc de transfusion sanguine, qui se produit lorsque le groupe sanguin du donneur et du receveur ne coïncident pas. La découverte que le sang peut être différent a permis de contourner le risque de cette complication en sélectionnant un donneur compatible et en faisant de la transfusion sanguine un acte médical quotidien. À qui devons-nous cette découverte??

Pourquoi la Journée mondiale des donateurs est-elle prévue pour aujourd'hui??

Car le 14 juin 1868, le futur lauréat du prix Nobel Karl Landsteiner est né à Vienne. Vingt ans plus tard, alors qu'il travaillait au Département d'anatomie pathologique de l'Université de Vienne, un très jeune chercheur est tombé sur un phénomène curieux: le sérum sanguin de certaines personnes avec l'ajout de globules rouges d'autres les a presque toujours obligées à rester ensemble. Dans ce cas, les cellules sanguines sont tombées au fond de la boîte de Pétri avec des grumeaux caractéristiques.

Intrigué Landsteiner a décidé de mener une plus large série d'expériences. À l'approche de la découverte principale de sa vie, le futur lauréat du prix Nobel a décidé de ne pas s'embêter avec le choix des donneurs: en prenant rapidement le sang de lui-même et de ses cinq collègues, il a séparé le sérum des globules rouges et a commencé à mélanger activement les échantillons obtenus. Après avoir soigneusement analysé leurs réactions et appliqué des connaissances élémentaires en combinatoire, Landsteiner a conclu qu'il y avait deux types d'anticorps dans le sérum qu'il appelait les agglutinines. Lorsque le sang et le sérum de différentes personnes sont mélangés, les anticorps se lient à des zones reconnaissables à la surface des globules rouges, des globules rouges (et Charles a appelé ces zones agglutinogènes), collant les globules rouges ensemble. Dans ce cas, normalement, aucune réaction d'adhésion des globules rouges ne se produit dans le sang humain normal.

Résumant tout cela, le chercheur a formulé la règle principale de la transfusion sanguine:

«Dans le corps humain, un antigène de groupe sanguin (agglutinogène) et ses anticorps (agglutinines) ne coexistent jamais».

Plus tard, Landsteiner et ses élèves ont décrit quatre types de sang. La sélection d'un donneur pour sa compatibilité a permis une forte réduction du nombre de complications fatales lors de la transfusion, ce qui rend la procédure relativement simple et Landsteiner célèbre.

Quelle est la différence entre les groupes sanguins

Quelles sont les molécules d'agglutinogène? Ce sont des chaînes de polysaccharides attachées aux protéines et aux lipides à la surface des globules rouges. Leur structure détermine s'ils se lieront à des anticorps spécifiques. Il existe deux types d'agglutinogènes chez l'homme - les types A et B. Si vous n'avez pas ces deux étiquettes moléculaires sur les globules rouges, vous êtes alors le propriétaire du groupe sanguin 0 (I) le plus courant. Si seul un agglutinogène A se trouve sur vos globules rouges, alors vous avez le groupe A (II), et si seulement B, alors B (III). Enfin, si vos globules rouges contiennent ces deux molécules, vous êtes un hôte rare de groupes sanguins AB (IV)..

Pour que le système immunitaire n'attaque pas notre propre corps, nous ne devrions normalement pas avoir d'anticorps dirigés contre nos propres protéines et polysaccharides. Par conséquent, chacun de nous n'a pas d'anticorps-agglutinines spécifiquement pour ses propres agglutinogènes natifs, sinon nos globules rouges commenceraient immédiatement à coller ensemble. Mais contre les agglutinogènes étrangers dans votre corps, des anticorps sont au contraire disponibles. Cela explique pourquoi la transfusion de groupes sanguins incompatibles entraîne une réaction douloureuse du corps. La force et la dangerosité du produit dépendront de la quantité de sang transfusé et de nombreux autres facteurs. Parfois, il peut s'agir d'un malaise allergique léger, et parfois d'un amas massif de globules rouges avec leur désintégration (hémolyse) ou un choc anaphylactique, tout à fait capable de conduire le patient vers la tombe.

Qu'est-ce que le facteur Rh

Un autre indicateur bien connu de la compatibilité sanguine est le facteur Rh. Il a été découvert en 1940 par le Landsteiner déjà familier sur des singes rhésus. Le rhésus positif ou négatif (Rh + Rh-) est déterminé par la présence ou l'absence d'une protéine à la surface des cellules sanguines - l'antigène D. La différence est que, contrairement aux anticorps d'agglutinine, il n'y a pas de pré-anticorps contre un autre facteur Rh dans le corps - cela commence les développer après avoir rencontré des "étrangers". Et donc des problèmes de compatibilité surviennent le plus souvent avec des transfusions répétées de sang qui ne coïncident pas dans Rh.

Le facteur Rhésus et le système de groupe sanguin AB (0) sont considérés comme les plus importants pour le choix d'un donneur, et c'est leur combinaison que nous entendons lorsque nous disons «groupe sanguin». Mais en toute honnêteté, je dois dire que ce ne sont que deux des plus de trois douzaines de systèmes pour déterminer les groupes sanguins associés à environ 300 antigènes différents à la surface des globules rouges. Cependant, il s'avère que dans la plupart des cas, les ligaments du système AB (0) et le facteur Rh suffisent pour sélectionner un donneur sans risque particulier pour la santé du receveur.

Conflit rhésus

Dans des conditions naturelles, le sang de différentes personnes ne se mélange jamais, de sorte que la nature du problème de compatibilité de ses groupes n'est, en principe, pas familière. À l'exception d'un cas - Conflit rhésus entre le fœtus et la mère.

Non, bien sûr, les systèmes circulatoires de la mère et de l'enfant qui grandit dans son ventre sont séparés par un placenta et personne ne peut parler d'un quelconque mélange de sang. Cependant, lors de l'accouchement, une partie - quoique faible - du sang fœtal peut pénétrer dans la mère et vice versa.

Parfois, un tel scénario se déroule lorsque les groupes maternel et fœtal ne correspondent pas selon le système AB (0). Mais bien plus souvent, il accompagne le conflit sur le facteur Rhésus. Si la mère est Rh-négative et le bébé est Rh-positif, le système immunitaire maternel reconnaît le facteur Rh du sang du bébé comme un antigène étranger et commence à produire des anticorps dirigés contre lui. Par conséquent, la première grossesse et l'accouchement se déroulent normalement, mais la mère suivante sera déjà pleine d'anticorps contre le rhésus correspondant. Et si le deuxième enfant est également Rh positif, alors déjà «expérimenté» après avoir rencontré l'enfant plus âgé, l'immunité de la mère nuira au plus jeune. Les anticorps qu'il a développés, passant à travers la barrière placentaire, attaqueront les globules rouges fœtaux. C'est le conflit rhésus.

Les érythrocytes du fœtus entourés d'anticorps maternels commencent à dévorer les cellules de son système immunitaire, ce qui finit par surcharger le corps avec leurs produits de décomposition, qui tachent la peau d'un nouveau-né affecté par l'immunité de la mère dans une couleur jaunâtre.

Pourquoi sommes-nous si différents

La transfusion sanguine et les problèmes de compatibilité de ses groupes ne sont pas familiers à la nature; par conséquent, il semble que la variété variée des groupes sanguins n'ait aucun coût pour la survie et pourrait apparaître simplement comme un accident fixe. Mais, comme nous venons de l'apprendre, l'existence d'au moins deux variantes du facteur Rh a déjà un prix adaptatif et crée des risques notables pendant la grossesse, réduisant la fécondité d'une population de composition mixte Rh + Rh-. Alors, peut-être que tout n'est pas accidentel? Et l'existence de différents groupes sanguins nous donne certains avantages évolutifs?

Apparemment, tout n'est vraiment pas accidentel. Les formes de gènes responsables des marqueurs antigéniques des groupes sanguins sont affectées par l'équilibre de la sélection, soutenant obstinément leur diversité. Autrement dit, l'humanité gagne clairement quelque chose en raison du fait qu'il existe plusieurs types de sang. Il s'est avéré que des mutations conduisant à l'émergence du groupe 0 (I) se sont produites indépendamment dans l'histoire de l'humanité jusqu'à trois fois et à chaque fois elles ont été fixées de manière persistante par la sélection naturelle.

Un avantage possible de l'existence de plusieurs groupes sanguins pourrait être la résistance à diverses maladies. Ainsi, les propriétaires du groupe 0 (I) tolèrent beaucoup plus facilement le paludisme, peut-être en raison de l'absence d'effet agglomérant des érythrocytes infectés par le plasmodium. Mais tout a un prix, et une autre étude montre que les porteurs de 0 (I) sont plus vulnérables au choléra que les autres groupes..

Encore plus intéressant est une autre raison possible de l'existence de groupes sanguins. Les antigènes qui déterminent l'un des groupes sanguins sont exprimés non seulement à la surface des globules rouges, mais également sur d'autres globules sanguins et peuvent facilement faire partie des enveloppes de virus qui bourgeonnent en cas d'infection. C'est ce que fait le virus de l'immunodéficience humaine.

Lorsqu'il bourgeonne à partir d'un lymphocyte T, le VIH capte des antigènes sur sa membrane. Maintenant, une fois dans le sang d'une autre personne dont le groupe sanguin ne correspond pas, ce virus sera avec une (loin d'être complètement!) Probabilité bloquée par les anticorps agglutinine du nouvel hôte. S'il pénètre dans le corps compatible avec le groupe sanguin de l'hôte, une telle réaction ne se produira pas. Par conséquent, il s'avère que saisir le VIH d'une personne qui est incompatible avec nous dans le groupe sanguin est un peu plus difficile pour nous que d'un compatible (mais ne vous flattez pas trop! Cela seul ne protégera pas contre le VIH, et vous ne devriez pas aggraver les statistiques russes déjà sombres).

Dans le cas où une telle infection affecte la population, il devient utile pour la survie d'avoir un groupe sanguin rare, "pas comme tout le monde". À mesure que de nouveaux virus émergent avec une régularité enviable, la mode du groupe sanguin changera constamment, leur diversité sera maintenue et leur prévalence fluctuera..

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