Comment le cercle Willis est organisé?

Date de publication de l'article: 27/06/2018

Date de mise à jour de l'article: 09.16.2018

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Pour assurer son métabolisme, le cerveau doit être alimenté en sang de haute intensité, dont la principale source est le Willis Circle.

Voyons ce que c'est, comment il fonctionne, quelles sont les options pour son développement, comment les diagnostics et le traitement des pathologies sont effectués, s'ils sont détectés..

Qu'est-ce que le Willis Circle?

Le cerveau a une structure complexe du système vasculaire.

Le principal composant du réseau artériel est le cercle de Willis (en abrégé VK), grâce auquel un apport sanguin fiable est effectué à cet organe.

En fait, le cercle de Willis (ou artériel) est une anastomose (connexion) de vaisseaux sanguins sous la forme d'un ovale, situé à la base du cerveau.

Le sang artériel entre dans le VC par les vaisseaux principaux suivants:

  • Artères carotides internes droite et gauche - forment les vaisseaux cérébraux antérieurs dans les deux hémisphères, reliés par un pont vasculaire.
  • Artères vertébrales - après la fusion, créez un vaisseau basilaire non apparié, d'où partent deux artères cérébrales postérieures. Les artères cérébrales postérieures sont reliées, à leur tour, aux artères carotides internes - un système fermé est obtenu.

Les caractéristiques de l'anatomie de VK sont généralement appelées options.

La version classique du cercle artériel est fermée, a une forme symétrique, qui est formée par les artères suivantes:

  • PMA - cérébral antérieur.
  • ZMA - cérébral postérieur.
  • PSA - connexion avant.
  • ZSA - connexion arrière.
  • ICA - carotide interne (partie supraclaviculaire).

Quel rôle joue-t-il?

Le cercle de Willis est un mécanisme compensatoire des troubles hémodynamiques dus à la structure anatomique humaine.

Son but est de protéger le cerveau contre les interruptions de l'approvisionnement en sang en cas de perturbation du flux sanguin dans n'importe quelle zone.

Par exemple, dans un côté du cerveau, il existe un risque de perturbation de l'apport sanguin associé à un mauvais développement vasculaire congénital ou à une compression du vaisseau, une obstruction, etc..

Dans cette situation, Willis Circle aide. Autrement dit, les artères de l'autre moitié se ravitaillent, fournissant du sang à travers les vaisseaux de connexion (collatéraux).

Compte tenu des caractéristiques compensatoires du VK, situé à la base du cerveau, il est difficile de sous-estimer son rôle dans la circulation sanguine. Sa valeur augmente considérablement au début des changements occlusifs (fermeture de la lumière) dans les vaisseaux. Dans ce cas, le pronostic ultérieur, le volume des dommages neuronaux et le taux de manifestation des symptômes dépendent précisément de la qualité du travail de l'anneau artériel.

Un cercle classique correctement formé est plus facile à gérer avec l'apport de sang dans les zones blessées qu'un cercle avec destruction ou absence complète de vaisseaux (ou branches).

Options pour son développement

La structure anatomique du cercle Willis a différents modèles de structure vasculaire. La formation des vaisseaux du cercle se produit dans l'utérus.

Les types d'options de développement les plus courants:

  • Trifurcation ICA arrière - division de l'artère carotide en trois branches. Elle est observée le plus souvent, jusqu'à 30% de toutes les anomalies possibles. La condition n'est pas dangereuse s'il n'y a pas de rétrécissement (occlusion) des vaisseaux sanguins, ce qui peut se manifester sous la forme d'un manque de flux sanguin vers certaines sections du GM.
  • L'hypoplasie (ou le sous-développement) d'un ou deux segments ZCA, PSA ou PMA - se produit lorsque le diamètre ou les paramètres des vaisseaux diminuent, elle se manifeste sous la forme d'une diminution du flux sanguin et de la nutrition cérébrale. S'il n'y a pas de violations dans d'autres départements, alors l'indemnisation se fera entièrement, sans symptômes.
  • Aplasie ZLA - absence ou développement extrêmement faible de l'artère conjonctive. Plus souvent observé à l'arrière de l'anneau. Diagnostiqué avec un cercle ouvert plein ou incomplet. Les personnes atteintes de cette anomalie sont automatiquement à risque de développer des pathologies vasculaires graves..
  • L'aplasie de la région antérieure (PSA) est la plus défavorable, il n'y a aucune possibilité de compenser l'apport sanguin aux vaisseaux du côté opposé, car les artères carotides sont déconnectées.
  • L'absence de PSA ou de ZSA - plus souvent diagnostiquée dans la section postérieure du VC, il y a une perte d'interaction entre les branches des artères carotides et, par conséquent, une perte de fonctions compensatoires. Autrement dit, si nécessaire, il est impossible d'alimenter de gauche à droite.
  • Fusion de deux artères en un seul tronc (vaisseau) - la déviation peut déclencher le développement de maladies ischémiques.

Certaines personnes peuvent expérimenter une combinaison de différentes options pour le développement de VC.

Le danger d'un développement incorrect?

Les anomalies congénitales peuvent progressivement créer des difficultés d'approvisionnement en sang ou des signes de décompensation avec une pression excessive sur les artères.

Les conséquences peuvent être catastrophiques du tout - le développement d'un anévrisme, d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique.

Même les jeunes peuvent subir des crises de migraine intermittentes.

Dans la catégorie plus âgée, les anévrismes provoqués par des pathologies acquises (athérosclérose, infections à vascularite, syphilis) sont plus susceptibles de se produire..

Anévrisme - saillie sur la paroi de l'artère, le développement de la pathologie se déroule sans symptômes visibles. Il est le plus souvent localisé à l'intérieur du cercle de Willis (dans le PSA ou ZSA, sur la bifurcation de l'ICA et du BA) sur fond de structure asymétrique de l'anneau artériel.

Avec la formation d'un anévrisme, il existe un risque de rupture du vaisseau et, par conséquent, d'hémorragie cérébrale.

Syndromes cliniques causés par des anévrismes de l'anneau artériel:

  • pseudotumoraux - les tissus nerveux et la moelle sont comprimés;
  • hémorragique basale extracérébrale - après rupture d'un vaisseau avec hémorragie sous-arachnoïdienne;
  • discirculatoire - avec une croissance lente ou avec le développement d'une forme exfoliante d'anévrisme.

Les anomalies des options de ramification et la déformation de la forme (cercle brisé) affaiblissent ou entraînent une perte de compensation dans les cas complexes (crise hypertensive, thrombophlébite, spasme, etc.).

Symptômes d'apparition de maladies

Contrairement aux autres artères GM, le cercle ouvert de Willis n'est pas équilibré par la pression des tissus cérébraux.

Cela peut provoquer les symptômes suivants:

  • souvent étourdi;
  • avec un tour brusque du corps, des sensations désagréables apparaissent;
  • maux de tête sévères, qui n'aident pas les analgésiques;
  • crises de migraine, accompagnées de nausées, parfois de vomissements, de photo et de phonophobie.

Les symptômes des anévrismes de l'anneau artériel ouvert dépendent de l'emplacement, de la taille et de la nature de la pathologie, qui affectent dans la plupart des cas le système nerveux.

Avec une compression anévrismale du tissu nerveux environnant, le tableau clinique est composé des symptômes suivants:

  • double dans les yeux;
  • pupilles dilatées;
  • douleur dans la partie intérieure de l'orbite des globes oculaires;
  • mal de crâne.

Avec les anévrismes du PSA (artère de connexion antérieure), une déficience visuelle et une odeur sont ajoutées.

Si le cercle artériel n'est pas fermé, alors lorsque l'anévrisme se rompt, des sensations spontanées apparaissent:

  • lourdeur dans la tête;
  • nausées accompagnées de vomissements;
  • raideur de la colonne cervicale;
  • perte de vision temporaire ou perte de conscience.

Les anomalies du cercle artériel ouvert augmentent le risque de développer un AVC ischémique, qui s'accompagne de manifestations soudaines:

  • faiblesse musculaire ou engourdissement d'un côté du corps;
  • confusion de conscience;
  • troubles de la parole et de la vue;
  • Démarche stupéfiante;
  • vertiges;
  • manque de coordination des mouvements;
  • céphalée.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, les anomalies du cercle artériel sont détectées de manière inattendue. Cela se produit généralement avec un examen détaillé de la présence de symptômes concomitants (rotation constante ou maux de tête).

Un diagnostic précis des troubles du développement du cercle de Willis est établi exclusivement par des méthodes de recherche instrumentale:

IRM et CT

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. C'est le moyen le plus sûr d'obtenir une image détaillée, qui a enregistré la structure du système vasculaire du cerveau.

L'essence de la méthode est l'utilisation d'un champ magnétique et d'ondes radio pour fixer la réponse des cellules GM à leurs effets.

CT (tomodensitométrie) - une méthode utilisant l'irradiation aux rayons X. Cette étude vous permet d'obtenir des images plus volumineuses qui sont capturées sous différents angles. Cette méthode a des contre-indications..

Angiographie

Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer les troubles circulatoires dans le cerveau..

L'angiographie cérébrale vous permet d'étudier tous les vaisseaux avec autant de détails que possible, ce qui en fait une procédure indispensable dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires..

Le principe de son fonctionnement est similaire à une radiographie conventionnelle, à la seule différence que les vaisseaux de l'image radiographique ne sont pas visibles, ils doivent donc être contrastés. Pour ce faire, pendant l'angiographie, une ponction du vaisseau est effectuée, puis un cathéter y est inséré, à travers lequel un médicament de contraste aux rayons X est injecté, qui reflétera le rayonnement.

Grâce à cela, vous pouvez non seulement obtenir un instantané du récipient d'essai, mais même reproduire son image en trois dimensions.

Dopplerographie

L'échographie Dopplerographie des vaisseaux cérébraux (échographie Doppler) est également l'une des principales méthodes de diagnostic.

Le principe de son travail est l'action des ondes ultrasonores sur les cellules sanguines, réfléchies par celles-ci, les ondes vous permettent d'avoir une image complète des vaisseaux sanguins et du flux sanguin à l'intérieur.

Avec l'aide du diagnostic par ultrasons, il est possible d'obtenir une image complète de la structure des vaisseaux sanguins et des artères, de la présence de pathologies et de la vitesse du flux sanguin en eux.

Méthodes de traitement des pathologies

Le traitement des anomalies dans les options de développement du cercle Willis n'est pas nécessaire. La grande majorité des gens n'ont même aucune idée de leur présence.

Vous devez traiter les maladies auxquelles elles peuvent conduire. Les pathologies du cercle artériel appartiennent au domaine de la neurologie. Par conséquent, un neurologue désigne un traitement avec des médicaments pour normaliser la circulation sanguine.

Le cours thérapeutique pour les pathologies du cercle Willis comprend:

  • Ingestion ou injection intraveineuse de médicaments pour améliorer la circulation sanguine (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Prescrire des nootropiques pour améliorer le métabolisme cérébral (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Le cours des antioxydants (Mexidol, Cytoflavine).
  • L'évolution des médicaments métaboliques (Actovegin).
  • La thérapie par vitamines, les vitamines du groupe B sont particulièrement utiles.

Qu'est-ce que le Willis Circle

Le système vasculaire du cerveau a une structure complexe. L'un de ses composants les plus importants est le Willis Circle. Il s'agit d'un complexe d'artères situées à la base du cerveau.

Grâce à lui, la distribution correcte du flux sanguin se produit en cas de violation du fonctionnement des artères carotides. Par conséquent, toute pathologie dans son développement peut provoquer l'apparition de conséquences négatives. Afin de les identifier en temps opportun, il est nécessaire de connaître la structure et les caractéristiques du cercle Willis.

Qu'est-ce que le cercle Willis

Tout d'abord, vous devez comprendre de quoi il s'agit - le Willis Circle. Il s'agit d'une anastomose des artères du cerveau, qui a la forme d'une couronne ovale. Le nom que cette éducation a reçu en l'honneur de son découvreur - Thomas Willis.

Un cercle est formé par des artères telles que:

  1. Connexion arrière.
  2. Cerveau postérieur.
  3. Cérébral antérieur.
  4. Intérieur somnolent.

Cette structure du cercle vous permet de connecter deux systèmes: la colonne vertébrale-base et la carotide.

Le développement du cercle Willis se produit souvent selon la version classique. Dans ce cas, la formation sera symétrique par rapport à l'axe vertical. Il existe souvent des pathologies de la structure.

Quelles fonctions sont responsables

Le principal objectif de ce système est d'assurer un apport sanguin suffisant à certaines zones du cerveau. Ceci est particulièrement important en cas de troubles de la circulation sanguine dans les artères du cou. La difficulté de la circulation sanguine dans les artères cervicales menace la famine en oxygène du cerveau, ce qui provoque diverses déviations. Afin d'éviter que cela ne se produise, le cercle Willis est fourni.

Assurer la fonctionnalité du cercle est obtenu en raison du fait que les artères carotides sont connectées non seulement entre elles, mais aussi avec le système artériel vertébral. Ce schéma vous permet de fournir constamment au cerveau des nutriments.

Selon les informations statistiques, la version classique du développement du cercle de Willis n'est observée que dans 50% des cas. Pour beaucoup de gens, sa symétrie est brisée.

Pathologies possibles

L'anatomie humaine prévoit la structure complexe des systèmes internes, qui assure le plein fonctionnement du corps. Malheureusement, souvent pour certaines raisons, des anomalies du développement sont observées. Cela se produit également dans le cas du Willis Circle. Sa structure normale n'est observée que chez la moitié des personnes.

Le plus souvent, les écarts par rapport à la version classique du développement se manifestent par l'asymétrie des branches sortantes ou par l'absence de certaines sections du cercle. Il existe souvent une différence dans les diamètres des artères vertébrales dans les parties postérieure et antérieure. Les résultats de la recherche montrent qu'une violation de la symétrie du cercle provoque parfois de fréquentes crises de migraine.

Parmi les pathologies les plus importantes:

  1. Hypoplasie Il s'agit d'une malformation dans laquelle les artères ont des paramètres considérablement réduits. Si les troubles de la circulation sanguine sont absents dans d'autres bassins cérébraux, l'hypoplasie sera asymptomatique. Une telle pathologie peut être détectée lors d'un diagnostic complet de l'état du cerveau. Il est clairement visible dans les images obtenues par imagerie par résonance magnétique..
  2. Anévrisme. Il s'agit d'une saillie de la paroi artérielle vers l'extérieur. La déviation est asymptomatique jusqu'à la rupture de l'anévrisme. Cela conduit à une hémorragie cérébrale. Dans ce cas, des maux de tête insupportables, des accès de nausées et de vomissements, des réactions aiguës à la lumière vive apparaissent. Si des mesures ne sont pas prises à temps, une personne peut tomber dans le coma et mourir.
  3. Aplasie. Il s'agit d'une condition dans laquelle le cercle de Willis n'est pas fermé en raison de l'absence d'une artère de connexion. Il peut être observé à la fois dans la partie antérieure et postérieure. Si l'artère est toujours présente, mais est extrêmement peu développée, un cercle ouvert incomplet est diagnostiqué. La pathologie à l'avant du cercle est extrêmement rare, seulement dans 4% des cas. Le plus souvent, l'écart se trouve derrière. Un cercle ouvert est examiné à l'aide d'une IRM. La raison de ce phénomène est un arrêt du développement au stade de la formation fœtale.
  4. Trifurcation de l'artère carotide. Il s'agit d'une scission de l'artère en trois composants. Une telle déviation est observée dans 28% des cas. Il n'est pas dangereux jusqu'à ce que des changements occlusifs dans les artères soient observés. Distinguer la trifurcation antérieure et postérieure. Cette déviation est associée à un retard dans la réduction des artères conjonctives au cours du développement embryonnaire.

Les pathologies qui sont extrêmement rares comprennent l'artère de Geibner, la division de l'artère conjonctive antérieure, le plexus, une forme d'artère basilaire et quelques autres.

Quelles sont les conséquences du développement incorrect du cercle Willis?

En condition normale, le cercle Willis est fermé. Il agit comme un système de sauvegarde. Si aucune déviation dans le travail des artères cervicales n'est observée, elle n'est pas impliquée. Par conséquent, même s'il y a des écarts par rapport au développement normal, ils n'apparaissent en aucune façon.

Lorsqu'il y a un problème avec l'apport de nutriments au cerveau, le cercle Willis est inclus. Il aide à pomper le sang des autres services. Dans ce cas, sa pathologie peut avoir des conséquences négatives sur la santé..

Les pathologies congénitales du cercle de Willis dans certaines situations conduisent à des difficultés de circulation cérébrale. Il peut se manifester à un âge précoce et augmenter avec le temps..

Contrairement aux autres artères cérébrales, aucune différence de pression n'est observée dans les parties du cercle. Cela est dû au manque d'équilibrage de la pression des tissus cérébraux. Cela peut entraîner les conséquences négatives suivantes:

  1. Étourdissements fréquents.
  2. Sensations désagréables avec un changement brusque de position de la tête.
  3. Maux de tête sévères qui ne peuvent pas toujours être arrêtés même avec des analgésiques.
  4. Crises de migraine accompagnées de photophobie, nausées, réaction aux sons.

L'anévrisme est l'une des pathologies les plus dangereuses. Il apparaît en raison de l'amincissement et de l'élasticité accrue de la paroi artérielle. De plus, ce processus est complètement asymptomatique. Tout effet sur la zone de la tête entraîne une rupture instantanée de l'anévrisme. Si des mesures opportunes ne sont pas prises, une personne mourra simplement.

Comment les écarts sont détectés?

Le plus souvent, les pathologies du développement du cercle de Willis sont révélées lors d'un examen complet d'un patient qui se plaignait d'un mal de tête. Tout d'abord, dans une telle situation, les experts vérifient la présence de troubles circulatoires du cerveau.

L'IRM est la méthode de diagnostic moderne la plus précise. L'examen est effectué sur un imageur spécial à résonance magnétique. Son principe d'action est basé sur la fixation des réactions des cellules du corps en réponse à l'exposition à un fort champ magnétique.

Un tel examen permet d'obtenir une image complète de la structure de tout organe interne, y compris le système vasculaire. L'IRM est considérée comme totalement sûre, car il s'agit d'un examen non invasif et n'implique pas l'utilisation de rayonnement.

Angiographie

L'angiographie est l'une des méthodes les plus populaires pour examiner le système vasculaire. Cette technique implique l'introduction d'une substance contrastante spéciale dans le sang du patient. Une fois qu'il est uniformément réparti sur toutes les artères, une radiographie est prise. Toutes les pathologies y sont clairement visibles..

Un tel examen peut être réalisé à l'aide d'une radiographie conventionnelle ou sous le contrôle de la tomodensitométrie. L'agent de contraste est totalement inoffensif pour l'homme. Après un certain temps, il est complètement éliminé du corps de manière naturelle..

La tomodensitométrie est également utilisée pour déterminer l'emplacement exact et l'état des artères. Un tel examen est effectué par irradiation aux rayons X. Et bien que la dose d'investissement soit extrêmement faible, cette méthode de diagnostic ne peut pas être qualifiée de totalement sûre pour la santé..

Comment traiter

Si l'examen a révélé des pathologies qui ne mettent pas la vie en danger, par exemple la trifurcation, aucun traitement spécial n'est requis dans ce cas. Mais il convient de rappeler que l'état de santé peut se dégrader fortement avec l'apparition de complications, par exemple une thrombose vasculaire. Par conséquent, le patient est recommandé des mesures visant à prévenir les complications.

Il est nécessaire d'adhérer à une bonne nutrition, d'exclure l'utilisation d'aliments trop gras, de plats frits et fumés. Pour refuser de mauvaises habitudes. Essayez de manger autant de fruits et légumes frais que possible. Menez une vie active, marchez davantage au grand air. Tout cela affecte favorablement la santé du système cardiovasculaire dans son ensemble..

Opération

Si un anévrisme est diagnostiqué, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Aucune autre méthode ne peut traiter un tel problème. L'opération est réalisée sous anesthésie générale..

Le chirurgien fait un trou de trépanation dans le crâne du patient. Après cela, il écarte les tissus pour se rendre à l'artère endommagée. À l'aide d'outils spéciaux, le médecin retire l'anévrisme et panse le vaisseau.

Ensuite, il ne reste plus qu'à restaurer les méninges et la suture. Le plus souvent, après une telle opération, des médicaments sont nécessaires, qui visent à prévenir d'éventuelles complications.

Il existe une variante de l'opération dans laquelle l'anévrisme n'est pas retiré, il n'y a donc pas de rupture des vaisseaux sanguins. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien fait une petite piqûre dans le vaisseau et y insère un outil spécial. Avec son aide, un spécialiste remplit la cavité de l'anévrisme avec un certain matériau sous la forme de spirales microscopiques.

Ces spirales contribuent à la formation d'un caillot sanguin dense dans la cavité de l'anévrisme. Ainsi, la pathologie est complètement exclue du processus circulatoire..

Pendant l'opération, le chirurgien doit agir avec beaucoup de prudence, car la moindre imprécision entraînera une rupture de l'anévrisme et une hémorragie. Trois mois après ce traitement, un examen de suivi est obligatoire.

Le Willis Circle est un système de réserve d'approvisionnement en sang au cerveau. En cas de pathologie, des examens réguliers sont nécessaires pour identifier la probabilité de développer un anévrisme.

Anatomie du cercle de Willis - options de développement, symptômes des pathologies et leur traitement

Le système vasculaire du cerveau a une structure complexe. L'un de ses composants clés est le Willis Circle, qui est un complexe fermé d'artères composé des vaisseaux conjonctifs postérieur et antérieur et d'autres vaisseaux qui assurent la circulation sanguine à la base du cerveau. Grâce à ce système, la distribution correcte du sang est effectuée en cas de dysfonctionnement des artères carotides, par conséquent, toute pathologie dans le développement du complexe peut entraîner des conséquences négatives.

Qu'est-ce que le Willis Circle

Ce système vasculaire est un mécanisme de protection du cerveau, compensant sa circulation sanguine altérée en cas de lésion de certaines artères. Avec le développement d'une obstruction, d'une compression ou d'une rupture des vaisseaux sanguins, des anomalies congénitales des branches du lit artériel sont diagnostiquées. Dans ce cas, les vaisseaux du côté opposé assument la fonction d'approvisionnement en sang, transférant le sang à travers les collatéraux - les vaisseaux de connexion. Normalement, même avec des artères anormalement développées du cercle de Willis, une personne ne ressent aucune caractéristique en raison du fonctionnement complet des autres artères.

Les fonctions

La tâche principale du cercle Willis est d'assurer l'approvisionnement en sang de certaines zones du cerveau. Cette fonction du système est particulièrement importante pour les troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cou, qui menacent la privation d'oxygène du cerveau et provoquent diverses maladies. Assurer la santé de l'anneau est obtenu en raison du fait que les artères carotides sont connectées non seulement entre elles, mais aussi entre elles avec les artères de la colonne vertébrale. Ce programme fournit au cerveau les nutriments nécessaires.

Structure

Le cercle artériel du gros cerveau est situé dans la région sous-arachnoïdienne, entourant le chiasme visuel et les formations cérébrales moyennes avec ses éléments. Le cercle Willis classique se compose de:

  • artère conjonctive antérieure (PSA);
  • les parties initiales des artères cérébrales antérieures (PMA);
  • artères cérébrales postérieures (ZMA);
  • partie supracliniforme de l'artère carotide interne (ICA);
  • artères conjonctives postérieures (ZCA).

Tous ces vaisseaux ont la forme d'un heptagone. Dans le même temps, l'ICA transfère le sang des artères carotides communes au cerveau et au PMA, l'artère de connexion avant fournit un message entre elles. Le ZMA provient du principal, qui est formé en combinant les vaisseaux vertébraux. L'artère conjonctive postérieure, qu'elle soit ICA ou ZMA, reçoit la nutrition de la basilaire ou de la carotide interne.

Ainsi, un anneau est formé qui fournit une connexion entre deux flux artériels, dont différentes parties sont capables d'assumer la fonction d'approvisionnement en sang dans les zones du cerveau qui manquent de nutriments en raison du rétrécissement ou du blocage d'autres éléments du réseau cérébral. Les artères cérébrales carotides et antérieures se distinguent par la constance maximale de la structure, tandis que la ZMA et les branches de connexion se caractérisent par une variabilité développementale et des caractéristiques de ramification individuelles. La violation de la symétrie des vaisseaux sanguins est considérée comme normale: le segment gauche de l'artère moyenne est plus épais que le droit.

Options pour le développement du Willis Circle

Il existe un grand nombre d'options pour la structure du système Willis, certaines d'entre elles sont considérées comme des anomalies - aplasie, trifurcation, hypoplasie, absence de certains éléments artériels, etc. En fonction du type de ramification vasculaire, le médecin détermine sa signification clinique et son pronostic. Les variantes structurales du cercle de Willis sont étudiées à l'aide de méthodes de diagnostic invasives et non invasives (angiographie, angiographie CT, angiographie IRM, IRM, dopplerographie transcrânienne).

Les mesures diagnostiques sont effectuées en présence de plaintes spécifiques du patient, dans d'autres cas, elles sont découvertes par hasard. Norma (la structure classique du cercle Willis) ne se trouve que chez 35 à 50% des personnes. Cela a créé la base pour considérer la structure spécifique du système vasculaire du cerveau comme une caractéristique individuelle de chaque personne. Néanmoins, certaines variantes du cercle de Willis sont reconnues comme anormales, par exemple, le doublement des vaisseaux ou leur absence, mais ces écarts sont rares et ne nécessitent souvent aucun traitement, car ils ne provoquent pas de processus pathologiques.

Maladies et pathologies du cercle Willis

L'anatomie prévoit la structure complexe des systèmes internes, ce qui garantit un fonctionnement optimal du corps. Néanmoins, en raison de certains facteurs, pas toujours explicables, des écarts dans le développement des organes / systèmes, y compris le cercle de Willis, sont observés. En règle générale, des variantes anormales de son développement se manifestent par l'asymétrie des branches artérielles ou en l'absence de certains sites. Souvent, les vaisseaux qui composent le cercle vicieux ont des diamètres différents, parfois leur localisation est différente. Certaines déviations entraînent les conséquences pathologiques décrites ci-dessous..

Anévrisme

Ce phénomène est une saillie de l'artère vers l'extérieur, tandis que le cercle de Willis est souvent la localisation de la pathologie. Chez les jeunes patients, l'anévrisme est généralement le résultat d'une structure anormale du système vasculaire du cerveau. Chez les adultes, les anévrismes sont souvent causés par l'un des problèmes suivants:

  • vascularite infectieuse;
  • l'athérosclérose;
  • endartérite syphilitique.

La déviation est souvent asymptomatique jusqu'à la rupture de l'anévrisme, entraînant une hémorragie cérébrale. Symptômes de ce phénomène:

  • maux de tête intenses;
  • vomissements, nausées;
  • réaction aiguë à une lumière vive;
  • coma (si des mesures thérapeutiques n'ont pas été prises en temps opportun).

Hypoplasie

Une conséquence de cette malformation du cercle de Willis est une diminution des paramètres vasculaires. En l'absence de troubles de la circulation sanguine dans d'autres bassins cérébraux, l'hypoplasie est asymptomatique. Cette maladie peut être détectée par IRM. Les causes des anomalies congénitales résident dans les troubles de la croissance intra-utérine causés par:

  • transféré pendant la grossesse par certaines pathologies infectieuses;
  • chutes, ecchymoses de l'abdomen pendant la gestation;
  • l'utilisation de substances toxiques, tératogènes et toxiques pour les femmes enceintes, y compris l'alcool, les drogues d'un certain type, les drogues;
  • histoire héréditaire accablée.

Willis Circle et ses options de développement. Si le cercle Willis est fermé, c'est bien?

Le cercle de Willis (VK) est un système d'associations de vaisseaux sanguins du système circulatoire dans le cerveau (anastomoses).

Ces composés sont situés à la base même de l'organe. Circulus arteriosus traduction du latin signifie le cercle artériel - c'est une connexion au miel par le système de vaisseaux carotidiens, ainsi que le système artériel du bassin vertébrobasilaire.

La formation d'un système anastomotique dans un organe est importante pour les situations non standard du corps. C'est lorsque le corps connaît une carence en sang enrichi en oxygène en raison d'un caillot sanguin dans la circulation sanguine.

Une personne ne ressent pas la fonction de cet anneau vasculaire, car la fonctionnalité du système vasculaire n'est pas altérée. Une variante du développement du cercle d'anastomoses de l'organe a été décrite il y a 3 cents ans par le médecin Willis.

Normes dans la formation du cercle Willis

Il existe une définition claire de la structure réglementaire de cet organisme. Ce sont des anastomoses qui sont recueillies dans un anneau et ont la forme d'un cercle. Cette structure de ce corps représente moins de la moitié de la population. Chez d'autres personnes, les anastomoses du cercle de Willis se forment avec des anomalies dans la ramification de divers vaisseaux.

Le cercle peut être:

Une anomalie de l'anneau artériel ne conduit pas à des maladies courantes de l'organe, bien qu'une carence en apport sanguin aux organes se manifeste périodiquement dans de telles maladies:

  • Migraine maux de tête avec un cercle de Willis;
  • Encéphalopathie artérielle - les vaisseaux d'organes sont affectés;
  • Déviation de l'apport sanguin à la tête sous une forme aiguë, qui est une forme dangereusement compliquée - un accident vasculaire cérébral.
La structure du cercle Willis

Variantes de la structure et de la formation des types de cercle Willis:

  • Type de formation - trifurcation;
  • Type de structure organique - aplasie;
  • Type d'hypoplasie;
  • Anomalie dans la structure en l'absence totale de branches et d'éléments vasculaires.

Les pathologies qui se développent dans le cercle de Willis dépendent du type de ramification de cet organe. Les manifestations cliniques et le traitement des maladies sont également conformes à la structure du type d'anneau artériel.

Pour étudier l'anatomie de VK sont utilisés:

  • Procédures de diagnostic non invasives;
  • Tests de recherche diagnostiques invasifs.

La structure du cercle Willis

Les lits artériels suivants forment la formation classique de l'anneau de willisium:

  • Artère antérieure du cerveau (PMA);
  • Le canal de connexion de la section antérieure (PSA);
  • Le lit de l'arrière du corps (ZMA);
  • Artère conjonctive de l'organe postérieur (ARD);
  • Au-dessus de la section en forme de coin du type interne du lit carotidien (ICA).

Tous ces fleuves de circulation sanguine forment une forme heptagonale à la base de l'organe - le cerveau. Le lit des vaisseaux carotidiens (ICA) achemine le sang à l'organe à partir de la circulation sanguine générale du pool carotidien et à la base de l'organe passe à la section antérieure (PMA).

Le côté droit du canal antérieur et l'artère antérieure gauche sont reliés par les vaisseaux de connexion de l'organe antérieur (PSA).

L'artère carotide interne postérieure droite provient de l'union des vaisseaux vertébraux.

Pour en savoir plus sur l'emplacement de l'artère carotide interne, cliquez ici..

La combinaison de l'ICA gauche et de l'ICA droit, ainsi que de la ZMA, se produit à travers l'artère de connexion postérieure. La ZSA est approvisionnée en sang soit par le système du bassin carotidien, soit par le bassin basilaire.

Les fonctions

Le cercle de Willis forme en soi deux flux de sang artériel provenant du bassin basilaire et de sang vers la tête depuis le bassin du système de vaisseaux carotidiens. L'approvisionnement des parties du corps qui ne reçoivent pas de nourriture est effectué en raison du fonctionnement de l'un des canaux de travail.

L'anneau Willis est situé dans la région sous-arachnoïdienne de la base de l'organe cérébral et est entouré d'éléments artériels (formés par des branches) qui créent un chiasme de type visuel et la base du mésencéphale.

Derrière le VC il y a un orgue Pont Varoliev reliant l'anneau à un vaisseau basilaire.

Les vaisseaux de la partie antérieure du cerveau sont bien formés (dans la plupart des cas) et selon les indicateurs standard, ils ont un diamètre de lumière allant jusqu'à 2,5 millimètres. Le PSA a un diamètre identique et une longueur allant jusqu'à 10,0 millimètres.

Diamètre du vaisseau carotide interne gauche - selon la norme, jusqu'à 1,0 millimètre.

Le vaisseau du mésencéphale a une forme asymétrique - son côté gauche est plus large en diamètre, et sur le côté droit, il a un rétrécissement de la lumière.

Les vaisseaux de la section antérieure se distinguent par une constance élevée dans la formation - ce sont des carotides, ainsi que cérébrales. Les vaisseaux de la partie postérieure sont plus variables et ont une certaine individualité physiologique dans le schéma d'anatomie de la structure et des branches dans l'anneau Willis.

Avec la pathologie du lit cérébral antérieur, les manifestations cliniques sont beaucoup plus fortes et ont un pronostic pire pour le développement de cette pathologie.

Rôle VK

Le cercle Willis est un mécanisme de protection qui compense une violation de la circulation sanguine. Cette structure cérébrale est formée par la nature afin d'éviter les conséquences irréversibles d'un léger manque de nutriments dans le cerveau..

Si l'un des vaisseaux est endommagé, l'anneau Willis reprend ses responsabilités fonctionnelles et délivre du sang à toutes les parties de la tête, le recevant de la deuxième artère de travail.

Grâce aux vaisseaux de liaison, le volume de sang nécessaire est délivré à toutes les parties de l'organe.

Le rôle dans le système de circulation sanguine de l'anneau Willis est très important et non seulement lors de maladies graves telles qu'un anévrisme artériel ou un accident vasculaire cérébral, mais même en cas de spasme vasculaire..

Lorsqu'un canal est occlus, le cercle de Willis remplit la fonction de pompage du sang artériel.

Les symptômes de l'occlusion et le développement de la pathologie, sa vitesse et la zone du site de destruction dépendent directement de la structure correcte de l'anneau et de l'efficacité avec laquelle il peut rediriger le flux sanguin vers les organes souffrant d'une carence en sang.

Avec la structure normale du système, ce cercle fait face à la tâche qui lui est assignée.

Avec une structure physiologique anormale, lorsque le système vasculaire n'est pas correctement formé ou qu'il n'y a pas de branches du tout, la fonctionnalité de VC est pratiquement inactive.

Si un cercle vicieux est bon ou mauvais?

Avec VC fermé, le travail coordonné de tous les vaisseaux de cet organe se produit. La circulation sanguine se produit le long de toutes les branches du système artériel. Le transit du flux sanguin se produit instantanément à l'endroit où il est déficient.

Le sang est prélevé dans deux piscines:

  • Bassin de type vertébrobasilaire;
  • Un grand cercle du bassin de type artère carotide.

Un cercle vicieux est un indicateur normatif et signifie qu'avec une pathologie dans l'organe, l'approvisionnement en sang sera aussi accessible et compensé que possible.

Un VC fermé est bon, il garantit donc qu'en cas de lésion de l'une des artères, le cerveau fonctionnera en mode normal et l'hypoxie ne se développera pas, avec toutes les complications qui en découlent.

Le cercle de Willis de type ouvert est une anomalie de nature pathologique qui provoque des perturbations de l'apport sanguin au cerveau.

Le système ne fournit que la partie à laquelle il a accès, mais l'organe ne remplit pas pleinement sa fonction.

Types de déviations anormales pendant la formation:

  • Aplasie des vaisseaux de connexion postérieurs et antérieurs;
  • Les vaisseaux de connexion postérieurs sont divisés en trois artères (trifurcation);
  • Aplasie du vaisseau basilaire dans le cercle de Willis.

Anomalie physiologique de l'anneau Willis

Le type de formation du cercle de Willis dépend de la formation intra-utérine de la future personne. Il est impossible de prédire comment ce système auxiliaire du cerveau sera formé..

L'anomalie la plus courante dans le cercle de Willis est la trifurcation de l'ICA postérieure. Plus de 5 parties de toutes les manifestations anormales de la tête sont dues à la trifurcation.

Avec ce type de formation de cette pathologie, 3 artères sortent de l'ICA à la fois:

  • Vaisseau cérébral antérieur;
  • Vaisseau cérébral moyen;
  • Vaisseau cérébral arrière (ZMA).

Le vaisseau cérébral postérieur est une branche étendue du vaisseau conjonctif.

Cette structure des départements et des systèmes du cerveau est typique pour 16-17 semaines de développement fœtal, mais avec la formation ultérieure du bébé, les vaisseaux prioritaires sont réorganisés.

Les vaisseaux conjonctifs sont de taille réduite et les principaux vaisseaux postérieurs augmentent de diamètre.

Si à cette période de développement intra-utérin se produit un dysfonctionnement dans la formation de l'enfant, les artères ne se reforment pas et l'enfant naît avec une anomalie - trifurcation des artères postérieures du cercle de Willis.

Anomalie du cercle de Willis - aplasie

L'aplasie des artères de connexion postérieures du cerveau est également une anomalie courante dans la structure du cercle de Willis.

Cette anomalie a une étiologie intra-utérine et est associée à des anomalies génétiques héréditaires, ainsi qu'à l'influence de facteurs de risque externes pendant la période d'insertion intra-utérine des organes fœtaux.

Avec des anomalies d'aplasie, du bord où il n'y a pas d'artère de connexion postérieure, il n'y a pas de fermeture de l'anneau Willis. En l'absence de connexion postérieure, le cercle de Willis de type ouvert entre les pools - le type basilaire et le pool de flux sanguin des vaisseaux carotidiens.

L'absence de circulation sanguine dans les deux artères conjonctives postérieures ne permet pas l'apport normal de nutriments aux organes affectés.

S'il n'y a pas d'artère de connexion cérébrale antérieure, ou un segment de PMA, cela est également diagnostiqué dans l'étude, mais une telle anomalie est beaucoup moins fréquente..

Avec cette anomalie, il n'est pas possible dans le cercle de Willis de rediriger le flux sanguin des vaisseaux du côté gauche vers les vaisseaux du côté droit de cet organe.

Avec une absence incomplète d'une artère, et avec son hypoplasie, elle se produit sous la forme d'une diminution de la pression sanguine dans le segment A1.

Cette aplasie rend impossible le transport de la quantité désirée de nutriments de l'autre côté du réseau artériel.

Avec la pathologie de l'absence de ZCA, il n'est pas possible de connecter les deux parties du cercle Willis - sa face avant, ainsi que le bord arrière.

Un cercle ouvert ne remplit pas les tâches qui lui sont assignées; la livraison de l'artère vertébrale aux zones endommagées du cerveau ne se fait pas par voie intracrânienne.

Anomalies rares

Les anomalies rares dans la formation du cercle de Willis comprennent:

  • Absence d'artère du corps médian calleux;
  • Le vaisseau cérébral antérieur du côté gauche et le vaisseau cérébral antérieur du côté droit sont connectés dans une artère, ou leur emplacement est si proche l'un de l'autre qu'ils touchent leurs parois;
  • Trifurcation de l'artère carotide du type interne de la partie antérieure de l'organe - il y a une pathologie dans le cercle lorsque les deux vaisseaux internes sont bifurqués par la sortie des deux vaisseaux cérébraux antérieurs d'un des cercles de Willis;
  • L'artère de connexion de la partie antérieure de l'organe présente une pathologie de bifurcation avec un cercle de Willis;
  • L'absence complète des deux côtés du cercle Willis de vaisseaux conjonctifs à l'arrière du cercle;
  • Trifurcation bilatérale des vaisseaux carotidiens de la partie postérieure du cercle avec un cercle de Willis.

Les anomalies atypiques se développent le plus souvent à l'avant de l'organe, mais, comme nous le savons déjà, les pathologies les plus dangereuses à l'arrière de l'organe sont parce qu'elles provoquent le plus souvent de graves perturbations du flux sanguin cérébral qui conduisent à la mort.

Les pathologies du cercle arrière sont plus souvent diagnostiquées. La plupart des patients qui développent des pathologies cérébrales de gravité variable présentent des anomalies dans la structure du cercle de Willis.

Les anomalies dans la formation du cercle de Willis ne sauvent pas le flux sanguin vers le cerveau avec de telles pathologies:

  • Crise hypertensive avec une forte augmentation de l'indice de pression artérielle;
  • Avec spasme de grandes artères;
  • Avec thrombose;
  • Pathologie de l'athérosclérose;
  • Avec le développement d'une sténose artérielle;
  • Anévrisme pathologique.
Options pour le développement du Willis Circle

Pathologie

L'anatomie du corps humain implique la cohérence de tous les organes et systèmes, mais assez souvent lorsque le corps est formé, les échecs de développement et les organes ne sont pas déformés et leur fonctionnalité diminue.

Cela se produit avec l'organe du système de circulation cérébrale - le cercle de Willis. Plus de 50,0% de la population présente diverses anomalies de ce cercle.

Un organe sous-développé entraîne des sensations migratoires douloureuses et provoque également un certain nombre de pathologies.

Signes en cercle ouvert:

  • Hypoplasie du cerveau. Ce défaut est un rétrécissement des artères. L'hypoplasie se produit dans le corps sans symptômes prononcés et est le plus souvent diagnostiquée en raison d'une étude du cerveau due à d'autres maladies. L'hypoplasie est bien définie dans l'étude du cerveau par IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • Anévrisme d'un vaisseau de petit diamètre. Le principe de cette pathologie est la saillie d'une partie du vaisseau sur la paroi externe.Il n'y a aucun signe de développement de la maladie, et l'évolution de la pathologie est principalement asymptomatique. Les symptômes surviennent uniquement lors de la rupture de la paroi du vaisseau affecté. Les signes d'anévrisme sont: une douleur intense à la tête, des nausées, qui provoquent de graves vomissements, la réaction du nerf optique à une lumière vive. Avec une crise d'anévrisme, vous devez immédiatement appeler une équipe d'ambulance et commencer le traitement, car le temps perdu peut coûter la vie à une personne malade. L'anévrisme se développe très rapidement et une personne tombe dans le coma avec une issue fatale ultérieure;
  • Aplasie des artères du cerveau. Cette condition conduit au fait que les performances du cercle Willis sont réduites (s'il y a un vaisseau de connexion, mais son développement est incomplet). Cela signifie que la proximité de ce cercle n'est pas complète. L'absence de vaisseaux conjonctifs se produit le plus souvent dans la région postérieure. L'ouverture est diagnostiquée par imagerie par résonance magnétique (IRM).
Aplasie des artères du cerveau

Les conséquences de l'anomalie de VK

Les pathologies du cercle de Willis, qui ont une étiologie innée ou génétique, conduisent au fait que tout le système de circulation sanguine à l'intérieur du cerveau est perturbé. Des signes de cette déviation peuvent apparaître dès la petite enfance.

Il n'y a pas de pression artérielle dans le cercle anormal, ce qui est dû au manque de fermeture dans cet organe, et il ne remplit pas sa capacité fonctionnelle à équilibrer la différence de pression artérielle dans divers vaisseaux cérébraux.

Cette déviation entraîne les conséquences suivantes:

  • Étourdissements fréquents, parfois forts;
  • Les étourdissements entraînent de graves nausées, qui se transforment en vomissements;
  • Vertiges lors du changement de position de la tête, en particulier avec un virage serré;
  • Douleur intense dans la tête qui ne s'arrête pas avec les analgésiques;
  • Crises de migraine dans lesquelles se manifestent des nausées, des vomissements, une réaction désagréable à la lumière vive et des sons forts.

Les conséquences les plus dangereuses de la structure anormale de l'organe du système circulatoire cérébral du cercle de Willis sont:

  • Anévrisme des artères de grand diamètre;
  • AVC ischémique.

Avec un anévrisme, une rupture soudaine de la zone affectée de l'artère se produit, qui, si le temps est perdu, entraîne la mort.

Avec une structure anormale du cercle de Willis, la zone de la lésion pendant un accident vasculaire cérébral augmente de manière significative, et également avec une aide intempestive, une issue fatale.

Accident vasculaire cérébral ischémique

Signes de structure anormale

Les signes cliniques d'une CV sous-développée ne se produisent que lorsqu'une pathologie grave du système de circulation sanguine est apparue dans le corps, ce qui a conduit à un flux sanguin insuffisant dans les cellules du cerveau:

  • Des plaques athérosclérotiques se sont formées sur les artères;
  • Thrombose des artères de différents diamètres;
  • Entrée dans l'artère de l'embolie que la circulation sanguine a transportée du ventricule gauche ou de l'oreillette gauche;
  • Insuffisance coronaire, ce qui entraîne une altération du flux sanguin;
  • L'insuffisance pulmonaire perturbe également la circulation sanguine et le cerveau ne reçoit pas la quantité nécessaire de nutriments;
  • Anévrisme de l'artère cérébrale.

Symptômes de flux sanguin altéré avec anomalies du cercle de Willis

Les symptômes d'une altération de la circulation correspondent à la cause de la pathologie dans la circulation sanguine, ainsi que dans les organes du cerveau. Avec un accident vasculaire cérébral en développement - les symptômes caractéristiques de cette pathologie, avec l'encéphalopathie, il y aura des symptômes complètement différents.

Symptômes généralisés en cas d'altération de l'apport sanguin au cerveau:

  • Vertiges forts;
  • Douleur intense dans la tête, qui s'intensifie lorsque la position de la tête change;
  • Incapacité de penser correctement - difficultés d'intelligence;
  • Concentration réduite sur les objets et les situations;
  • Une forte diminution de la mémoire;
  • Inattention;
  • Cardiopalmus;
  • Dyspnée;
  • Crise de panique;
  • Photophobie:
  • Irritabilité;
  • Somnolence;
  • Fatigue corporelle;
  • Déviations dans l'organe visuel - flou et objets flous;
  • Contamination du globe oculaire, bifurcation d'objets;
  • Acouphènes, qui sont parfois amplifiés par la réaction du nerf auditif à l'augmentation des sons;
  • Sensation de fatigue constante.

Diagnostique

La plupart des gens ont des anomalies du cercle de Willis, et cette déviation n'est détectée que dans l'étude des vaisseaux cérébraux.

En cas de symptomatologie prononcée du développement d'anévrismes artériels, le contrôle diagnostique suivant de l'état des artères cérébrales est effectué:

  • Technique de recherche sur les organes non invasifs - tomodensitométrie - angiographie (TDM). Il s'agit d'une technique radiologique dans laquelle un agent de contraste spécial est injecté dans la circulation sanguine pour détecter les zones affectées de toutes les branches des vaisseaux cérébraux avec une anomalie du cercle de Willis;
  • La technique d'IRM non invasive (imagerie par résonance magnétique) pour les anomalies de l'anneau Willis est la méthode la plus universelle de recherche approfondie et pour obtenir une image détaillée de l'ensemble du système vasculaire;
  • Test d'organe invasif - angiographie. Cette technique est basée sur le cathétérisme du système artériel de la tête, dans lequel une composition de contraste est introduite dans le système artériel. Et la radiographie du système vasculaire est effectuée.
Cercle de Willis dans l'image diagnostique

Traitement médicamenteux des anomalies

Comment traiter? En cas d'anomalie dans le cercle de Willis, le traitement médicamenteux vise à prévenir les complications des pathologies pouvant faire fonctionner cet organe:

  • Pour améliorer la circulation sanguine dans la tête avec une pathologie du cercle Willis - médicaments nootropes (Piracetam, ainsi que Nootropilum);
  • Un groupe de médicaments vasodilatateurs - médicaments Cinnarizine, Vestibo;
  • Un groupe de médicaments antispasmodiques - Papavérine;
  • Médicaments qui améliorent la consommation d'oxygène dans l'anomalie du cercle de Willis - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • Groupe sédatifs - Valériane;
  • Statines pour les anomalies du cercle de Willis - Atomax.

Le cercle de Willis est un système de circulation sanguine vers le cerveau, une fonction qui est réservée, par conséquent, lors de l'identification de pathologies telles que l'anévrisme, la thrombose des artères, une technique chirurgicale est utilisée pour traiter la pathologie.

La prévention

La prévention de cet organe est basée sur la prévention de toutes les pathologies possibles du système de circulation sanguine du corps avec des anomalies du cercle de Willis, et les mesures sont les suivantes:

  • Surveillance constante du système de coagulation;
  • Contrôle de l'index dans le cholestérol sanguin avec des anomalies VK;
  • Normaliser l'indice de pression artérielle;
  • Une bonne nutrition pour les anomalies de l'anneau Willis;
  • Traitement de toutes les pathologies de l'organe cardiaque et du système vasculaire;
  • Guérir la dystonie végétative-vasculaire en temps opportun avec anomalie du cercle de Willis;
  • S'engager dans le durcissement du système vasculaire dès l'enfance;
  • Évitez les situations stressantes qui peuvent provoquer des crampes.

Prévision de la vie avec des anomalies

Si vous effectuez une étude diagnostique en temps opportun pour identifier les pathologies de la tête et avec une anomalie identifiée de l'anneau Willis, engagez-vous dans la prévention du système vasculaire, alors la prévision du cercle Willis est favorable.

Avec l'occasion manquée d'éliminer en temps opportun les violations du système de circulation sanguine dans la tête et avec la forme compliquée de pathologies avec un anévrisme, ainsi qu'avec un accident vasculaire cérébral, les prévisions pour la vie du cercle de Willis sont défavorables.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite