Qu'est-ce que le cerveau

Je n'aborderai que le sens de cet adjectif, qui concerne la médecine. Bien qu'il existe également un terme linguistique similaire pour certains sons aspirés.

Le cerveau est en quelque sorte lié à l'activité du cerveau.

L'adjectif se combine avec autant de mots, formant ainsi des concepts anatomiques ou physiologiques.

  1. Circulation cérébrale (c.-à-d. Cérébrale).
  2. Paralysie cérébrale (ceux dont l'origine doit être recherchée dans le cerveau).
  3. Liquide cérébral, abcès cérébral, etc..

Le mot, comme nous le voyons, a une très large gamme de compatibilité, mais se réfère toujours au cerveau.

Signification du mot «cérébral»

Que signifie le mot cérébral?

Ephraim's Dictionary

Cérébral

  1. m. Un son de consonne formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (en linguistique).
  2. adj. Formé en pliant le bout de la langue à un palais dur (sur le son).
  3. adj. Cérébral.

Dictionnaire d'Ouchakov

Cérébral

lin cérébral, cérébral, cérébral (du cerveau lat. - cerveau).

2. Sur les consonnes: formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (ling.).

Voir également:

Analyse morphologique du mot "cérébral"

Analyse phonétique du mot "cérébral"

Signification du mot «cérébral»

Synonymes du "cérébral"

Analyse de la composition du mot "cérébral"

Carte cérébrale

Dictionnaires russes

La signification lexicale: définition

L'offre générale de vocabulaire (du grec. Lexikos) est un complexe de toutes les unités sémantiques de base d'une langue. La signification lexicale du mot révèle l'idée généralement acceptée d'un objet, d'une propriété, d'une action, d'un sentiment, d'un phénomène abstrait, d'un impact, d'un événement, etc. En d'autres termes, il détermine ce que ce concept signifie dans la conscience de masse. Dès qu'un phénomène inconnu gagne en clarté, des signes spécifiques ou une prise de conscience de l'objet surgit, les gens lui attribuent un nom (coquille de lettre sonore), ou plutôt une signification lexicale. Après cela, il tombe dans le dictionnaire de définitions avec une interprétation du contenu.

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  • Étymologie et emprunt Le vocabulaire étymologique est une encyclopédie linguistique. Vous y lirez des versions de l'origine des significations lexicales, à partir desquelles le mot a été formé (primordial, emprunté), sa composition morphémique, la sémasiologie, le temps d'apparition, les changements historiques, l'analyse. Le lexicographe établira où le vocabulaire a été emprunté, considérera l'enrichissement sémantique ultérieur dans le groupe de formes de mots connexes, ainsi que la portée du fonctionnement. Donnera des options à utiliser dans une conversation. A titre d'exemple, l'analyse étymologique et lexicale de la notion de "nom de famille": empruntée au latin (familia), où elle signifiait nid de clan, famille, ménage. Depuis le XVIIIe siècle, il est utilisé comme deuxième nom personnel (hérité). Inclus dans le vocabulaire actif. Le dictionnaire étymologique explique également l'origine du sous-texte des phrases ailées, unités phraséologiques. Laissez-nous commenter l'expression durable «vraie vérité». Elle est traitée comme une vraie vérité, une vérité absolue. Ne le croyez pas, il s'est avéré lors de l'analyse étymologique que cet idiome provient de la méthode de la torture médiévale. L'accusé a été battu avec un fouet avec un nœud noué à la fin appelé «tanche». Sous la ligne, l'homme a trahi toute la vérité, la vraie vérité.
  • Glossaires de vocabulaire obsolète Quelle est la différence entre archaïsme et historicisme? Certains objets tombent régulièrement de la vie quotidienne. Et puis les définitions lexicales des unités sont hors d'usage. Les mots qui décrivent des phénomènes et des objets disparus de la vie sont attribués à l'historicisme. Exemples d'historicismes: camisole, mousquet, tsar, khan, baclushi, instructeur politique, commis, moshna, kokoshnik, chaldéen, volost et autres. Vous pourrez découvrir quels mots ont des mots qui ne sont plus utilisés dans le discours oral à partir de collections de phrases obsolètes. Les archaismams sont des mots qui ont conservé l'essence en changeant la terminologie: piite - poète, front, rouble - rouble, outre-mer - étranger, fortification - forteresse, Zemsky - état, zwibak - génoise, biscuits. En d'autres termes, ils ont été remplacés par des synonymes, plus pertinents dans la réalité moderne. Les vieux slaves entraient dans cette catégorie - vocabulaire du vieux slave, proche du russe: ville (ancien) - ville (russe), enfant - enfant, porte - porte, doigts - doigts, bouche - lèvres, traîner - traîner les pieds. Les archaïsmes se retrouvent dans la circulation des écrivains, des poètes, dans les films pseudo-historiques et fantastiques.
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  • Définition des néologismes Les changements de langage stimulent une vie dynamique. L'humanité vise le développement, la simplification de la vie, l'innovation, et cela contribue à l'émergence de nouvelles choses, de la technologie. Les néologismes sont des expressions lexicales d'objets inconnus, de nouvelles réalités dans la vie des gens, des concepts émergents et des phénomènes. Par exemple, ce que signifie barista, c'est le métier de cafetière; un professionnel du café qui connaît les variétés de grains de café sait comment concevoir magnifiquement des tasses à vapeur avec une boisson avant de la servir au client. Chaque mot était autrefois un néologisme, jusqu'à ce qu'il devienne communément utilisé et devienne un vocabulaire actif de la langue littéraire générale. Beaucoup d'entre eux disparaissent sans même être consommés activement. Les néologismes construisent des mots, c'est-à-dire qu'ils sont absolument nouveaux (y compris à partir des anglicismes) et sémantiques. Les néologismes sémantiques incluent des concepts lexicaux bien connus dotés de contenu frais, par exemple, «pirate» - non seulement un corsaire marin, mais aussi un contrefacteur du droit d'auteur, un utilisateur de ressources torrentielles. Voici quelques cas de néologismes de création de mots: life hack, meme, google, flashmob, directeur de casting, pré-production, copywriting, frending, promotion, moneymaker, screening, freelancing, headliner, blogger, downshifting, fake, brandism. Une autre option, la «copie» - le propriétaire du contenu ou un ardent défenseur des droits de propriété intellectuelle.
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Interprétation des mots en ligne: le plus court chemin vers la connaissance

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Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux: comment la traiter, signes de la maladie

Chez les jeunes, nous nous intéressons moins à la question de notre santé. Cependant, une alimentation déséquilibrée, une mauvaise routine quotidienne, un mode de vie sédentaire, l'abus d'alcool et de tabac, une mauvaise écologie et, bien sûr, l'hérédité peuvent entraîner des conséquences désagréables, en particulier, la formation de plaques de cholestérol dans le système circulatoire. Les membres inférieurs en souffrent et la gangrène se développe. De plus, une petite clairance dans l'aorte peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Comprenons ensemble de quel type de maladie il s'agit - l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau, quels sont les symptômes et les signes de pathologie, et comment traiter.

Que signifie la maladie?

Malheureusement, une diminution du flux sanguin entraîne la mort. Pour éviter que cela ne se produise, nous vous recommandons de contacter un établissement de santé pour obtenir de l'aide en temps opportun. Les médecins disent que cette maladie occupe la première place dans le nombre de décès de jeunes et de personnes âgées.

L'athérosclérose conventionnelle affecte tous les vaisseaux du cerveau et perturbe les artères les plus importantes et les plus grandes, qui sont responsables de l'apport de sang à tout le corps. Les dépôts de cholestérol apparaissent initialement sur de petites sections de la ligne d'approvisionnement en sang, mais au fil du temps, ils augmentent en taille et fusionnent en une seule communauté entière. De plus, les dépôts de calcium se déposent en une couche continue sur les parois des vaisseaux sanguins, de sorte qu'une sténose se produit (rétrécissement de la lumière). Ceci, à son tour, conduit au développement d'une ischémie des tissus cérébraux et d'une nécrose. Il arrive souvent que la plaque qui se chevauche augmente et se développe. Cela crée une augmentation excessive de la pression dans la zone devant l'obstacle, ce qui conduit finalement à un accident vasculaire cérébral. Vous savez maintenant ce qu'est cette maladie (athérosclérose cérébrale), ce qu'elle signifie pour la vie et quelles seront les conséquences si vous ignorez la maladie et n'effectuez pas un traitement approprié.

Il est très important de comprendre qu'au stade initial, les symptômes ne se manifestent pratiquement pas. Une personne peut vivre et ne pas soupçonner de danger mortel. Et une issue fatale peut se produire soudainement après une sorte de stress ou de charge active non standard.

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Les pensions pour personnes âgées à Moscou «Care» sont acceptées pour vivre par les personnes âgées, y compris celles qui souffrent d'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux. Nous offrons une surveillance 24 heures sur 24 et une surveillance médicale de chaque service. Les infirmières et les infirmières ont de l'expérience dans les soins aux personnes âgées ayant divers problèmes de santé.

Causes de pathologie

Jusqu'à présent, les médecins ne peuvent parvenir à un consensus sur les facteurs qui provoquent le développement de processus conduisant à une diminution de l'apport d'oxygène aux cellules cérébrales. Au stade actuel, la communauté médicale identifie un certain nombre de causes principales de pathologie:

  • Déséquilibre hormonal. Particulièrement sensible aux femmes pendant la ménopause.
  • Prédisposition héréditaire.
  • Modifications du métabolisme liées à l'âge.
  • Influences externes extrêmes d'ordre physiologique et psychologique.
  • Un certain nombre de maladies (diabète, hypertension, etc.).

Il convient de noter que de tels changements vasculaires sont le résultat de troubles métaboliques et de maladies signalaires qui se manifestent sous cette forme. Il n'y a pas de personnes en parfaite santé. Il est conseillé de se protéger des manifestations extrêmes de vaisseaux obstrués, en respectant certaines règles. Comme nous ne pouvons pas éliminer les principales raisons de l'apparition d'un problème, nous devons exclure les circonstances qui l'accompagnent.

Le développement accéléré de la pathologie est affecté par:

  • Malnutrition.
  • Consommation d'alcool, tabagisme, etc..
  • Dépression prolongée.
  • Blessures physiques.
  • Mode de vie sédentaire.

Plus important encore, vous devez vous rappeler que tous les problèmes proviennent des nerfs. Le stress au travail, une perception trop étroite des problèmes ne fera qu'augmenter la probabilité de dépôt de plaques de cholestérol sur les parois de vos vaisseaux.

Symptômes et traitement de la cérébrosclérose

Le petit dégagement dans le système d'alimentation en oxygène permet à chacun de sentir clairement qu'il y a un manque d'air frais. La réaction du cerveau à une quantité réduite d'agent oxydant se manifeste comme suit:

  • L'activité mentale diminue et, par conséquent, une léthargie générale, une fatigue accrue apparaissent.
  • Les maux de tête tourmentent le patient, en particulier avec un fort effort physique.
  • La concentration diminue, la mémoire s'aggrave.
  • Avoir du mal à dormir.
  • Si la maladie s'aggrave, des tremblements se produisent dans les bras et les jambes, la douleur augmente.
  • Dans des conditions extrêmes, une perception des couleurs, une coordination des mouvements, des hallucinations, etc. peuvent apparaître.
  • En cas de violation grave, un accident vasculaire cérébral ou une nécrose focale lente des neurones responsables des capacités mentales peut être déclenché. En fin de compte, une personne est confrontée à une démence sénile, qui a ensuite entraîné l'immobilité et la mort.

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Diagnostic de l'athérosclérose cérébrale: degrés

Selon l'état de la réaction à l'environnement extérieur, on distingue trois étapes principales du développement de la maladie.

1 - diplôme initial

Dans cette condition, la personne présente des symptômes presque imperceptibles. Possible:

  • diminution des performances;
  • récupération lente pendant le repos;
  • vertiges;
  • incapacité à un stress physique et mental extrême.

Tous ces symptômes peuvent facilement être attribués à un malaise temporaire ou à l'âge. Par conséquent, dans une telle période, le diagnostic est difficile.

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2 - progression

Tous les symptômes ci-dessus deviennent permanents. Le repos n'apporte pas d'éclaircissement et n'augmente pas la force. Tout cela et une diminution de l'activité mentale provoquent un état dépressif général (nervosité accrue, irritabilité). Les patients essaient de blâmer leurs proches pour tous leurs ennuis. À ce stade, la probabilité de changements dangereux (AVC) apparaît, et la mort partielle des neurones et la destruction des connexions entre eux commencent également. Qui s'accompagne de changements d'attitude (goût, odeur, couleur, ouïe). La mémoire à court terme s'aggrave, c'est-à-dire que l'approvisionnement en sang n'est pas suffisant pour générer de nouvelles connexions entre les cellules.

3 - décompensation

Le manque constant et critique de nutriments dans le cortex cérébral entraîne la mort massive de zones entières. La capacité du patient diminue considérablement. La sphère mentale cesse de fonctionner normalement, la mémoire disparaît et des troubles du contrôle des membres (tremblements, non coordination) apparaissent. Cette phase est très dangereuse pour le développement d'un accident vasculaire cérébral et, par conséquent, la défaite de grandes zones du cerveau avec paralysie et mort supplémentaires.

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale et ses stades?

La cause physique qui caractérise la maladie est une violation de la structure des vaisseaux sanguins. Des plaques de cholestérol et de calcium se forment sur les parois pendant le développement. Par la suite, ils sont condensés par les tissus du corps. Dans ce cas, l'élasticité des artères diminue et la lumière diminue. Cela conduit finalement à des difficultés à pomper le sang. La séparation de la pathologie au stade de:

  • La formation de taches sur les parois des vaisseaux sanguins. Ces foyers se forment dans la couche recouvrant la membrane musculaire. Au départ, ce sont de petites inclusions qui ne sont pas sujettes à la résorption. Dans cette phase, les symptômes graves ne sont pratiquement pas présents. Et tous les maux sont plutôt causés par une diminution du tonus vasculaire.
  • L'apparition de plaques qui réduisent réellement la clairance. Les tissus pénètrent dans les agents pathogènes et, à cause de cela, la cimentation se produit, éliminant l'élimination naturelle. La maladie devient chronique. La circulation sanguine est sensiblement difficile. Des changements pathologiques dans la structure des murs sont observés, des dépôts de calcium apparaissent. Les symptômes externes deviennent clairs et persistants.
  • Blocage critique des veines jusqu'à 100%. Conduit finalement à la mort des tissus. Pour le processus cérébral, cela s'accompagne d'une dégradation de l'activité mentale..

La dernière phase s'accompagne de grandes difficultés de communication avec le patient. Dans de nombreux cas, cela devient un fardeau insupportable pour les proches. En outre, des soins médicaux qualifiés constants sont nécessaires. Le moyen de sortir de cette situation peut être le placement du patient dans des centres spécialisés, par exemple, dans une maison de retraite de la société "Care". Cela vous permet de créer les conditions les plus confortables et sûres pour le client..

Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose cérébrovasculaire

La pratique médicale moderne a développé une séquence claire d'actions pour identifier la maladie:

  • Le médecin mène une enquête avec l'identification des signes extérieurs.
  • Écoute le bruit aux points critiques..
  • Palpe pour identifier les ganglions dans tous les endroits accessibles (artères iliaques, fémorales, poplitées, etc.).
  • Analyses biologiques d'urine et de sang pour le cholestérol et l'équilibre lipidique.
  • L'examen échographique permet de détecter la localisation de la plaque..
  • L'IRM est prescrite si nécessaire pour enfin clarifier l'image en cas de peur d'un AVC.
  • Examiner les veines avec une solution de contraste sous rayons X.

La présence d'un problème peut être déterminée régulièrement en utilisant les cinq premières méthodes. Le médecin reçoit une image détaillée de la maladie en effectuant les deux dernières études..

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Le prix d'une maison de soins infirmiers «Care» dépend du type de chambre (nombre de personnes vivant dans la chambre), du sol, de l'état physique et mental général, du degré d'indépendance, ainsi que de la durée du séjour. Nous acceptons les personnes âgées pour une résidence temporaire et permanente. Vous pouvez placer votre parent s'il a besoin de soins 24h / 24 et que vous partez en vacances ou en voyage d'affaires. Nous acceptons également la rééducation après une intervention chirurgicale ou un traitement..

Qu'est-ce que la sclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux et comment la traiter

Une guérison réussie est garantie aux personnes qui changent fondamentalement leur mode de vie. Pour ce faire, vous devez suivre quelques règles simples:

  • Évitez les situations stressantes, répondez calmement aux stimuli externes.
  • Ne surchargez pas le corps avec un travail physique excessif.
  • Apprenez à alterner périodes d'activité et paix. Prenez l'habitude de dormir deux heures par jour après le déjeuner.
  • Refuser les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool fort et beaucoup de café).
  • Pour faire ce qui est faisable: nager dans la piscine, faire des exercices, faire de la randonnée.
  • Suivre un régime, exclure les produits nocifs du régime (restauration rapide, viandes fumées, cornichons, cornichons, soda, etc.).

Au stade initial de la mise en œuvre de nos recommandations, elles vous aideront à réduire le risque de colmatage des navires et à éviter les conséquences négatives. Mais avec une forme évolutive, la pathologie ne peut pas être évitée sans thérapie médicamenteuse, et dans des cas exceptionnels sans chirurgie.

Quels médicaments sont prescrits

Avant de poser un diagnostic, le thérapeute orientera sûrement le patient vers une consultation avec des spécialistes étroits: un ophtalmologiste, un angiosurgeon, un endocrinologue et un neurochirurgien. Au dernier stade de la maladie, ils sont référés à un psychiatre qui aidera à corriger les troubles mentaux existants..

Comme les vaisseaux deviennent cassants et cassants, le traitement est difficile. En effet, tout blocage peut entraîner non seulement un accident vasculaire cérébral et une invalidité, mais aussi la mort. Par conséquent, la thérapie est effectuée avec l'utilisation de plusieurs médicaments de différents groupes.

Médicaments contre la circulation sanguine

L'action principale de ces comprimés est d'élargir les lumières dans les artères. De plus, ils soulagent la douleur dans la tête et améliorent le métabolisme du corps (ce qui est également très important). Certains médicaments ont la capacité d'améliorer l'apport sanguin cérébral et, en même temps, coronarien.

Par conséquent, après un examen approfondi, le neurologue prescrit un schéma individuel, calcule la posologie et le temps d'admission. Les médicaments les plus courants sont: «Vinpocetine», «Cavinton», «Fezam», «Cinnarizine», «Telektol», «Diltiazem», «Norvask», «Bravinton».

Vous devez savoir que tous les médicaments sont incompatibles avec l'alcool et les antibiotiques, ont des effets secondaires, en particulier, lorsque vous les utilisez, vous ne devez pas conduire (réduire la concentration).

Un acide nicotinique

Les vitamines hydrosolubles du groupe BB activent la microcirculation sanguine, dilatent les vaisseaux sanguins, améliorent la fonction cardiaque, réduisent le taux de dégradation des graisses et le niveau de mauvais cholestérol.

Nootropiques

Un groupe distinct est conçu pour minimiser les dommages causés par une consommation réduite d'oxygène. Parallèlement, tous les paramètres d'une activité nerveuse plus élevée sont en cours de réforme (améliorer la mémoire, lutter contre les crises d'épilepsie, faire face à l'anxiété et aider à éliminer la dépression). Sur la base du diagnostic, un neurologue prescrit l'un des médicaments suivants: Phenibut, Glycine, Tenoten, Picamilon, Pantogam et autres.

Thérapie antiplaquettaire

Les substances sont conçues pour empêcher la formation d'obstruction des artères. Ils comprennent des diluants comme l'aspirine, Thrombo ACC, Cardiomagnyl. Les mêmes composés empêchent l'apparition de nouveaux foyers et accélèrent la résorption des anciennes formations.

Les bêta-bloquants antihypertenseurs et les inhibiteurs de l'ECA, tels que: le périndopril, le bisoprolol, le quadropril, l'aténolol et l'énalapril stimulent la circulation sanguine et bloquent les canaux calciques.

Choisissez les soins dont votre famille a besoin

Une personne après un AVC devient presque impuissante, surtout si elle est à un âge avancé. Les personnes âgées sont beaucoup plus difficiles à tolérer cette maladie. Les patients après un AVC ont besoin de soins de qualité et, en plus, d'une rééducation qui restaurera partiellement ou même complètement les fonctions perdues. De nombreux parents ne peuvent pas faire face aux personnes âgées par manque de temps ou pour d'autres raisons.

Qu'est-ce que le cerveau? Signification du mot cérébralnii, dictionnaire explicatif d'Ouchakov

La signification du mot "cérébral" dans le dictionnaire explicatif d'Ouchakov. Qu'est-ce que le cerveau? Apprenez ce que signifie cérébral - interprétation des mots, désignation des mots, définition d'un terme, sa signification lexicale et sa description.

Cérébral

Cérébral - CEREBRAL, cérébral, cérébral (de · Lat. Cerebrum - cerveau). 1. Cerveau (anat.). 2. Sur les consonnes: formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (ling.).

Athérosclérose cérébrale - symptômes et traitement de la maladie

Une maladie vasculaire connue sous le nom d'athérosclérose cérébrale est l'un des types d'athérosclérose cérébrale, qui s'accompagne du rétrécissement des grandes artères principales en raison de la formation de dépôts de cholestérol en elles. Cette pathologie est dangereuse avec de nombreuses complications, y compris des conditions mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Plus d'un demi-million de personnes meurent chaque année des suites de l'athérosclérose cérébrale en Russie. Selon les statistiques de l'OMS, 10% de la population mondiale est sujette à la mort prématurée en raison de cette pathologie des vaisseaux cérébraux.

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale?


L'athérosclérose cérébrale s'accompagne d'une violation chronique de l'insuffisance cérébrovasculaire. Contrairement à l'athérosclérose ordinaire, qui affecte tous les vaisseaux du cerveau, cette pathologie n'affecte que les grandes conduites d'approvisionnement en sang:

  • Artère carotide interne;
  • Artère carotide commune;
  • artère cérébrale antérieure;
  • artère cérébrale postérieure;
  • artères du tronc brachiocephalic;
  • artères de diamètre moyen longeant la partie supérieure des méninges.

De petites lésions apparaissent sur la surface interne de ces vaisseaux, qui sont «scellés» avec des dépôts de cholestérol. Sous l'influence de divers mécanismes, ils n'arrêtent pas d'augmenter en taille, se confondent. Dans la plupart des cas, la formation d'une plaque athérosclérotique s'accompagne du dépôt de filaments de calcium et de fibrine sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui fait que leurs parois deviennent moins élastiques et ne peuvent pas répondre correctement aux changements de la pression artérielle.

En l'absence de traitement, les plaques de cholestérol fusionnent les unes avec les autres, recouvrant les parois internes des artères d'une couche continue, en raison de laquelle leur diamètre intérieur diminue, une sténose se produit. On pense qu'un rétrécissement de 70% de la lumière des vaisseaux sanguins est un signe du dernier stade mortel de l'athérosclérose cérébrale. Dans ce cas, en plus d'une diminution significative de l'apport sanguin au tissu cérébral, il existe un risque de séparation d'une partie de la plaque de cholestérol. Elle, bloquant la lumière des petites branches vasculaires, provoque une ischémie des tissus cérébraux et leur nécrose. Dans certains cas, un vaisseau bloqué par le cholestérol est excessivement étiré et rompu, une hémorragie cérébrale se produit.

Il est important de se rappeler que l'athérosclérose cérébrale est une maladie qui, au stade initial, ne provoque pas d'inconfort important. Il n'a pas de symptômes spécifiques jusqu'à ce qu'une catastrophe cérébrale se produise. La pathologie se manifeste souvent par un manifeste soudain après 10 à 20 ans de progrès lents. Ce type d'athérosclérose provoque la mort de 30% des personnes âgées..

Les causes


Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux n'ont pas de raisons claires. Dans la plupart des cas, le dépôt de cholestérol est polyétiologique, c'est-à-dire qu'il se produit lorsque plusieurs facteurs provoquants sont combinés:

  1. Causant la destruction de la paroi vasculaire et l'apparition de dommages sur eux - tabagisme, alcoolisme, utilisation de certains médicaments ou empoisonnement par des produits chimiques. Cela comprend le manque de vitamines et de minéraux, ainsi que l'hypertension, les troubles métaboliques et le diabète.
  2. Provoque une accumulation excessive de cholestérol dans le sang - l'utilisation d'une grande quantité de graisse, une maladie du foie, dans laquelle il y a une synthèse excessive de cholestérol, ainsi qu'un métabolisme lipidique.
  3. Provoque des problèmes avec le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - stress, manque d'activité physique.

Le risque accru d'athérosclérose des artères cérébrales est à un âge plus avancé. En raison de la détérioration naturelle du corps ou de mauvaises habitudes à long terme, ils ont diverses pathologies vasculaires.

Selon les statistiques, les hommes sont plus susceptibles de souffrir d'athérosclérose vasculaire cérébrale (65 cas sur 100). La plupart des patients ont 50 ans ou plus..

Les symptômes de l'athérosclérose cérébrale

La maladie s'exprime par un complexe de troubles physiologiques et neurologiques. Le degré de leurs manifestations dépend du stade des lésions vasculaires:

  1. Avec un léger rétrécissement de la lumière des artères du tissu cérébral, il y a un manque insignifiant d'oxygène et de nutriments, dans le contexte duquel il y a des maux de tête périodiques. Ils dérangent les patients pendant et après l'effort physique, avec un stress psycho-émotionnel..
  2. Lorsque la clairance est réduite de 30% ou plus, l'attention diminue et la capacité de mémoriser des informations se détériore. Le patient ne peut pas se concentrer sur quelque chose, connaît une fatigue physique, qui est complétée par des maux de tête. Il y a des problèmes de sommeil: l'endormissement devient difficile, le patient est tourmenté par des cauchemars.
  3. Avec un rétrécissement de 50% de la lumière des artères, les troubles de la mémoire progressent. Les symptômes neurologiques (maux de tête et troubles du sommeil) sont complétés par des sautes d'humeur, une faiblesse des membres, une mauvaise coordination des mouvements, une altération de la motricité fine.
  4. Avec un rétrécissement de 70% de la lumière des artères cérébrales, les symptômes deviennent encore plus graves. Le caractère d'une personne acquiert les traits les plus aggravés. Par exemple, les personnes économe commencent à accumuler des ordures dans la maison, et celles sujettes à l'irritation deviennent agressives. De plus, chez les patients présentant une forme progressive d'athérosclérose, des réactions inadéquates à la lumière, aux sons et au goût de certains produits sont observées. Une parésie se produit périodiquement, une déficience auditive progressive, une perte de vision dans un œil apparaît.

La confirmation du diagnostic d'athérosclérose cérébrale avec une certitude de 100% uniquement sur la base de ces symptômes n'est pas effectuée. Le fait est que les violations énumérées peuvent être des signes d'autres maladies. Par conséquent, si une pathologie est suspectée, un diagnostic complet est effectué pour détecter les changements dans les vaisseaux cérébraux de la tête.

Méthodes de diagnostic

Si des signes d'athérosclérose cérébrale apparaissent, vous devez contacter un neurologue. Ce spécialiste examinera le patient et réalisera une anamnèse pour identifier les facteurs prédisposant à la maladie. Ensuite, un diagnostic complet est effectué, qui comprend les études requises suivantes:

  • un test sanguin pour le degré de coagulabilité et la teneur en lipides de haute densité (cholestérol) - si ces indicateurs sont trop élevés, la probabilité de changements athérosclérotiques augmente;
  • La dopplerographie des artères carotides et des vaisseaux sanguins du cou sous le contrôle des ultrasons - révèle la présence de plaques de cholestérol;
  • dopplerographie transcrânienne des vaisseaux à l'intérieur du crâne - révèle des changements dans la perméabilité et l'intégrité des vaisseaux, la présence de dépôts de cholestérol en eux;
  • électroencéphalogramme - révèle des foyers de troubles cérébraux corticaux qui indiquent une ischémie ou une nécrose tissulaire;
  • angiographie des vaisseaux cérébraux (étude utilisant des rayons X et une solution de contraste) - révèle une sténose vasculaire, détecte les zones d'ischémie;
  • IRM de la tête - une étude dans laquelle il est possible de visualiser les artères cérébrales à l'intérieur du crâne, d'identifier tout changement et de détecter les foyers d'ischémie.

Les deux derniers sont considérés comme les méthodes de diagnostic les plus utiles pour confirmer l'athérosclérose de l'artère cérébrale. Dans la plupart des cas, vous ne pouvez faire qu'avec eux, mais d'autres procédures sont moins coûteuses et sont disponibles même dans les petites cliniques, elles restent donc très populaires..

Traitement des maladies


La principale caractéristique du traitement des symptômes de l'artériosclérose cérébrale est un changement du mode de vie habituel, du mode d'activité et du repos. Quelle est la principale mesure thérapeutique pour lutter contre les vaisseaux des maladies cérébrovasculaires (CVB):

  • élimination des facteurs de stress - bruit de fond constant, surmenage physique, expériences morales et émotionnelles;
  • organisation du sommeil - si la nuit le patient s'endort mal ou se réveille, vous devez créer des conditions pour un repos de 2 à 3 heures;
  • systématisation de l'activité physique - les périodes de repos devraient alterner avec des charges adéquates proportionnées (marche calme, exécution de tâches domestiques simples, thérapie par l'exercice, natation);
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • suivre un régime pour réduire le cholestérol sanguin.

Si le patient suit ces recommandations, il sera en mesure de ralentir la progression des modifications athérosclérotiques dans les artères cérébrales et de réduire le risque de catastrophe cérébrale. Aux stades initiaux du développement de la pathologie, vous ne pouvez faire qu'avec ces mesures. Pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale progressive, une médication prolongée est nécessaire, et en présence de complications et de symptômes sévères, une intervention chirurgicale.

Médicaments


La thérapie de l'artériosclérose cérébrale comprend une large gamme de médicaments aux propriétés diverses. La liste des médicaments obligatoires comprend:

  • Agents hypolipidémiques, le plus souvent des statines. Parmi les médicaments les plus efficaces de ce groupe, les médecins appellent l'atorvastatine, la rosuvastatine, la pitavastatine..
  • Antihypertenseurs - bêta-bloquants et inhibiteurs de l'ECA. Les bêta-bloquants sont recommandés pour l'athérosclérose cérébrale par les médecins comme le bisoprolol, l'athénolol et leurs analogues. La liste des inhibiteurs de l'ECA dont l'utilisation est recommandée comprend le périndopril, le quadropril et l'énalapril.
  • Agents antiplaquettaires. Les médicaments recommandés de ce groupe comprennent Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio et Aspicor.
  • Médicaments vasodilatateurs ou antagonistes du calcium. Ils peuvent être synthétiques (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) ou d'origine végétale (Vinpocetine, Telektol, Bravinton et préparations à base de ginkgo biloba).
  • Anti-inflammatoires. Ce groupe comprend les préparations d'acide nicotinique, ainsi que les complexes contenant du potassium, du sélénium et du silicium.
    La posologie des médicaments est choisie individuellement et ajustée en fonction des résultats des études intermédiaires (analyse biochimique du sang et des échantillons de cholestérol et d'enzymes hépatiques).

Presque tous ces médicaments sont incompatibles avec l'alcool et certains groupes d'antibiotiques. Cela doit être pris en compte lors de la prescription de médicaments pour d'autres maladies..

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée pour la forme sténotique de l'athérosclérose cérébrale, lorsque les vaisseaux perdent leur élasticité et deviennent si étroits qu'ils ne laissent pas passer le sang. Au cours de la procédure, le médecin incise la peau et les tissus mous, sous lesquels se trouve le vaisseau cérébral affecté par la maladie, puis dissèque l'artère et en élimine la plaque de cholestérol avec la membrane intravasculaire. Ensuite, les incisions sont suturées et le drainage est établi pendant une journée. Avec une longue sténose, une prothèse remplaçant l'artère cérébrale sous la forme d'un tube élastique est installée dans son bypass.

Les opérations ouvertes ne sont effectuées que sur les artères cérébrales situées à l'extérieur du crâne. Si une sténose est observée sur les vaisseaux à l'intérieur du cerveau ou à sa surface, le stenting et l'expansion du ballon sont utilisés. Ils sont effectués à l'aide d'un équipement miniature qui permet la livraison des cylindres et des stents sur le site de la sténose directement à travers le système circulatoire. Le traitement de l'athérosclérose cérébrale avec cette méthode a ses propres caractéristiques, et l'efficacité de l'opération dépend non seulement des manipulations correctement effectuées, mais également d'une thérapie compétente après l'intervention.

Pronostic de la maladie

Les prévisions pour l'athérosclérose cérébrale dépendent entièrement et complètement d'un diagnostic rapide et d'une approche responsable du médecin et du patient dans le traitement de la maladie. Ils sont confrontés à la tâche de prévenir les complications potentiellement mortelles pour le patient. Avec une médication constante, un régime amaigrissant et l'abandon de mauvaises habitudes, l'espérance de vie peut être la même que chez les personnes sans lésions athérosclérotiques des artères du cerveau.

Signification du mot cérébral

Je m. Un son de consonne formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (en linguistique). II adj. Formé lorsque le bout de la langue est plié vers un ciel solide (à propos du son). III adj. Associé à l'activité du cerveau; cérébral.

Grand dictionnaire explicatif moderne de la langue russe

(cerveau cérébral lat.) anat. cérébrale, liée au cerveau; lingua c. consonne - identique à la consonne rétroflexe.

Nouveau dictionnaire des mots étrangers

1. m. Son constant formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (en linguistique).

2. adj. Formé en pliant le bout de la langue à un palais dur (sur le son).

3. adj. Cérébral.

Nouveau dictionnaire explicatif et dérivé de la langue russe Efremova

[anat. cérébrale, liée au cerveau; lingv consonne - identique à la consonne rétroflexe.

Dictionnaire des expressions étrangères

1. m. Son constant formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (en linguistique).

2. adj. Formé en pliant le bout de la langue à un palais dur (sur le son).

3. adj. Cérébral.

Dictionnaire explicatif d'Éphraïm

cérébrale, cérébrale (du latin. cerveau - cerveau).

1. Cerveau (anat.).

2. Sur les consonnes: formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (ling.).

Dictionnaire explicatif de la langue russe Ushakova

Dictionnaire d'orthographe complet de la langue russe

, liés au cerveau; cerveau sur un son de consonne généré lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur

Ces causes peuvent être la syphilis cérébrale, l'athérosclérose cérébrale, la typhoïde, des dommages au mésencéphale avec une tumeur ou un traumatisme, une intoxication par diverses substances, une utilisation prolongée de réserpine ou de phénothiosine.

Synonymes: syndrome cérébral alcoolique chronique (non recommandé); démence associée à l'alcoolisme (non recommandé).

Le délire (CIM 291.0; 293.0) est un syndrome organique cérébral étiologiquement non spécifique caractérisé par la stupéfaction, la désorientation, les caractéristiques perceptuelles et affectives pathologiques, l'excitation et l'augmentation de l'activité psychomotrice.

Malgré tous nos progrès cérébraux, nous sommes toujours enclins à tomber dans la vision romantique (et donc tout aussi réaliste) que "l'art imite la vie".

D'autre part, certains signes indiquent une psychose, avec laquelle l'athérosclérose cérébrale commence parfois.

nous devons souvent faire face à des guérisons: paralysie cérébrale, hydrocéphalie, oncologie, un tas d'autres maladies.

Dix jours après la naissance, l'un d'eux est décédé, l'autre a reçu un diagnostic de paralysie cérébrale, de paralysie cérébrale.

Boadella et d'autres chercheurs décrivent trois carapaces, chacune étant associée à l'une des couches germinales: la carapace musculaire (mésodermique), viscérale (endodermique) et cérébrale (ectodermique).

En y regardant de plus près, on comprend que ses capacités motrices sont très limitées (elle est atteinte de paralysie cérébrale).

Docteur: Pourquoi vous êtes-vous enfui? De quoi vouliez-vous fuir? Walt: Docteur, ma femme est enceinte d'un septième mois avec un bébé non planifié. Un fils de 15 ans est atteint de paralysie cérébrale. Et moi, avec une chaire, j'enseigne la chimie à l'école. Quand je * peux * travailler, je reçois 43 700 $ par an. J'ai vu mes collègues et amis me dépasser dans tous les domaines de la vie et après 18 mois, je mourrai. Et vous demandez pourquoi je me suis échappé? Episode 3

Translittération: cérébrale
Derrière, il se lit comme: yınlarberets
Le cerveau est composé de 12 lettres

Qu'est-ce que CEREBRAL? Signification du mot CEREBRAL dans le dictionnaire des mots étrangers

CEREBRAL - 1er, 1er 1. Anat. Cerveau lié au cerveau. C. département de la tête. 2. lingual. Sur le son de la consonne: formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur; identique à rétroflex.

Mots voisins

1er, 1er. Cerveau lié au cerveau. C. département de la tête. 2. lingual. Sur le son de la consonne: formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur; identique à rétroflex.

Cérébral: définition, signification, phrases, synonymes

Signification (Wiktionnaire)

Valeur (FEB)

cérébral

1. Anat. mon chéri. liés au cerveau; cérébral

2. lingual. sur le son des consonnes - formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur

CEREBRAL, oh, oh [du latin. cerveau - le cerveau]. 1. Cerveau (anat.). 2. Sur les consonnes: formé lorsque le bout de la langue est plié à un palais dur (ling.).

Source: «Dictionnaire explicatif de la langue russe» édité par D. N. Ouchakov (1935-1940); (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

Synonymes (v1)

  • cérébral

Phrases contenant le mot "cérébral"

La vascularite cérébrale peut causer des problèmes aux yeux et aux mains..
Comme, par exemple, ce père qui nous a écrit que son fils était atteint de paralysie cérébrale et qu'il ne pouvait pas utiliser un clavier classique.
En conséquence, j'ai une paralysie cérébrale, ce qui signifie que je tremble constamment. Regarde.
Un commentateur a même suggéré d'ajouter mon handicap à mes antécédents: scénariste, comédien, paralysie cérébrale.
Pertti est atteint de paralysie cérébrale, il ne peut pas assister à une soirée disco.
Mon fils de 15 ans est atteint de paralysie cérébrale.
Il a peut-être eu une paralysie cérébrale.
Pertti est atteint de paralysie cérébrale, il ne peut pas assister à une soirée disco
État de santé grave. par exemple, une tumeur au cerveau, la sclérose, la paralysie cérébrale, pour cette raison, vous avez besoin de votre mari pour prendre soin de vous.
En 1955, Bataille a été diagnostiqué avec une athérosclérose cérébrale, bien qu'à cette époque, il n'était pas informé de la nature terminale de sa maladie..
Si la cause de l'hypotension est dans le cerveau, elle peut être classée comme paralysie cérébrale..
L'aqueduc cérébral est entouré d'une région fermée de matière grise appelée gris périaqueducal, ou gris central.
Coupe transversale à travers le mésencéphale; le chiffre 2 indique l'aqueduc cérébral.
Tige cérébrale, fente optique, aqueduc cérébral.
Tige cérébrale, fente optique, aqueduc cérébral.
La paralysie cérébrale peut également être accidentelle de la part du développeur et peut nécessiter une correction logicielle pour rétablir l'équilibre..
Ernie Roberts, qui souffrait également de paralysie cérébrale, était à l'hôpital depuis l'âge de dix ans et comprenait le discours de Deacon.
Un demi-siècle plus tard, Esther apparaît, une adolescente très intelligente qui souffre également de paralysie cérébrale, mais dont les talents sont reconnus à un âge plus éclairé..
Les troubles neurologiques les plus courants sont les troubles d'apprentissage, les troubles convulsifs, les troubles de la parole, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale et les troubles visuels..
En 1990-1997, Mohammed a participé à des compétitions d'athlétisme et de cyclisme, en 2003 il a été blessé dans un accident et a reçu un diagnostic de paralysie cérébrale.
Autres résultats
Musicalité cérébrale du jazz dans un mix au rythme viscéral funèbre.
Il a récemment pris sa retraite après un diagnostic soudain et inattendu - angiopathie amyloïde cérébrale.
La projection cérébrale nécessite une immersion complète du sang et du système nerveux.
Il nous a été amené, oups, sa vision était floue, une polyneuropathie périphérique, une ataxie cérébrale, et maintenant une cardiomyopathie.
La maladie granulomateuse cérébrale peut être causée par des œufs de S. japonicum dans le cerveau.
Une angiopathie amyloïde cérébrale peut cependant apparaître chez des personnes sans état de démence antérieur..
Le jeu de rôle cérébral de Cameron "Pilgrim" ne fonctionne pas bien dans les groupes de discussion et, après une critique négative, Atari suspend son travail.
L'angiographie cérébrale est considérée comme le test de confirmation le plus sensible pour déterminer la mort cérébrale..
L'atrophie cérébrale peut également provoquer une hypertrophie des ventricules et est appelée hydrocéphalie ex vacuo..
Si je pouvais équilibrer le déséquilibre de son liquide céphalorachidien...il serait sain comme pluie.

Collocations

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Maladie cérébrovasculaire: rétribution pour négligence ou réalité inévitable?

S. A. ZHIVOLUPOV, professeur, Département des maladies nerveuses, Académie médicale militaire nommé d'après Kirova, médecin de la plus haute catégorie, colonel du service médical, chef du centre de gestion de la douleur de VMedA

Russie - un demi-million de coups par an

La maladie cérébrovasculaire (CEH) est le problème médical et social le plus important de la neurologie moderne, car elle donne les taux les plus élevés de morbidité, de mortalité et d'invalidité.

Les CEH sont divisés en formes aiguës (accidents vasculaires cérébraux et troubles cérébrovasculaires transitoires - attaques ischémiques transitoires), ainsi que formes chroniques (ischémie cérébrale chronique - "encéphalopathie discirculatoire", démence vasculaire). Cette division est conditionnelle, car un accident vasculaire cérébral, en règle générale, se développe dans le contexte de l'ischémie cérébrale chronique, étant un certain stade de la maladie cérébrovasculaire.

Dans le cadre de la CIM X, la classification CEH est réalisée en relation avec la lésion prédominante du système vasculaire du cerveau, qui se reflète dans les sections correspondantes: I 65— "Blocage et sténose des artères pré-cérébrales qui ne conduisent pas à un infarctus cérébral", I 66— "Blocage et sténose des artères cérébrales, non conduisant à un infarctus cérébral "; et également en fonction du syndrome clinique dominant, dans les sections I 67 - «Autres maladies cérébrovasculaires»: I 67.2 - athérosclérose cérébrale, I 67.3 - leucoencéphalopathie vasculaire progressive, maladie de Binswanger; I 67.4 - encéphalopathie hypertensive, «autres lésions vasculaires cérébrales précisées: insuffisance cérébrovasculaire aiguë, ischémie cérébrale chronique» (I 67.8).

La démence vasculaire est également mise en évidence - rubrique F 01 (F 01.0 - démence vasculaire à début aigu, F - 01.1 démence multi-infarctus, F 01.2 - démence vasculaire sous-corticale, F 01.3 - démence corticale et sous-corticale mixte), ainsi qu'un certain nombre de syndromes neurologiques considérés comme conséquences des maladies cérébrovasculaires (rubrique I 69). Dans la CIM-10, le terme «encéphalopathie discirculatoire» est absent. Cependant, dans notre pays est le plus couramment utilisé.

L'étiologie du CEH est extrêmement complexe et implique une interaction complexe entre de nombreux facteurs. Selon l'OMS, on trouve plus de 300 facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, qui sont regroupés en quatre catégories:

  • principaux facteurs de risque modifiables (hypertension artérielle, athérosclérose, tabagisme, inactivité physique, obésité, mauvaise alimentation, diabète);
  • d'autres facteurs modifiables (statut social, troubles mentaux, stress émotionnel, abus d'alcool, certains médicaments);
  • facteurs de risque non modifiables (âge, hérédité, nationalité, sexe);
  • «Nouveaux» facteurs de risque (hyperhomocystéinémie, inflammation, coagulation sanguine anormale).

Axe du mal de la pathologie cérébrovasculaire

Le principal "axe du mal" dans la physiopathologie des CEH est le dysfonctionnement endothélial et une modification des propriétés rhéologiques du sang, qui sous-tendent le renforcement de son activité de coagulation.

Cependant, malgré la présence de schémas universels, le processus d'ischémie cérébrale est individuel. Les caractéristiques de son évolution sont déterminées par les capacités compensatoires du flux sanguin cérébral, l'état de fond du métabolisme cérébral et la réactivité du système neuro-immunoendocrinien.

En moyenne, environ 400 à 500 000 AVC sont enregistrés chaque année en Russie (80 à 85% des AVC ischémiques), dont jusqu'à 200 000 sont mortels, et parmi les patients survivants, au moins 80% restent invalides. Il y a une tendance à une augmentation de la fréquence des AVC chez les jeunes..

Par conséquent, la neurologie moderne est dominée par la doctrine de la nature dynamique et de la réversibilité potentielle de l'ischémie cérébrale et la nécessité de mesures urgentes pour rétablir le flux sanguin cérébral. De plus, la mise en scène de la cascade physiopathologique de la période aiguë de perturbation ischémique aiguë de l'hémodynamique cérébrale est divulguée et il est montré que les principaux liens dans la cascade pathologique sont l '"excitotoxicité" du glutamate avec activation des enzymes intracellulaires et l'accumulation de Ca 2+ intracellulaire, la synthèse accrue d'oxyde nitrique et la formation de stress oxydatif, le développement d'une réponse inflammatoire locale dommages à la barrière hémato-encéphalique et troubles microcirculatoires.

Les facteurs génétiques (facteurs de risque latents et à vie) sont parmi les principaux facteurs de risque non modifiables et reçoivent de plus en plus d'attention dans les études cliniques des maladies vasculaires..

Cependant, les études associatives entre des génotypes et des maladies spécifiques sont souvent difficiles à reproduire. L'extrême complexité des mécanismes physiologiques médiant l'effet des gènes moléculaires sur la physiologie humaine suggère que les études des associations génotype-phénotype auront l'un des rapports signal / bruit les plus bas parmi tout autre type d'étude épidémiologique cas-témoins. En fait, l'influence de nombreux facteurs génétiques ne se manifeste que sous certaines influences environnementales (tabagisme, prise de certains médicaments, alcool). Par exemple, la présence de la «variante de Leiden» augmente le risque d'événements thrombotiques de 2,6 fois. Lorsque les patients atteints de cette variante nucléotidique du gène F5 (ou d'autres défauts génétiques qui affectent la coagulation sanguine) prennent également des contraceptifs oraux, le risque de thrombose sinusale augmente de près de 30 fois, ce qui rend donc la thrombose sinusale presque inévitable. Tous les facteurs externes, tels que le régime alimentaire et le mode de vie, peuvent théoriquement être correctement ajustés pour minimiser le risque de maladie vasculaire. Les facteurs génétiques offrent ainsi une opportunité unique pour la prophylaxie à long terme des maladies cérébrovasculaires en fonction des caractéristiques génétiques individuelles des patients.

Au vu de ce qui précède, on distingue les formes pathogéniques suivantes de CEH chronique:

  • Athérosclérose - caractérisée par la défaite de gros vaisseaux majeurs et intracrâniens selon le type de sténose avec le développement et la préservation des voies de circulation collatérales.
  • Hypertensive - un processus pathologique se développe dans les petites branches du système vasculaire du cerveau (encéphalopathie artérioscléreuse sous-corticale, encéphalopathie de Binswanger - développement de zones lacunaires d'ischémie et de graves troubles neuropsychologiques avec syndrome épileptique). Dans ce mode de réalisation, une encéphalopathie multi-infarctus se développe souvent - plusieurs crises cardiaques multiples, principalement lacunaires, qui se produisent dans le contexte d'une hypertension artérielle, avec de petites embolies cardiogéniques, des angiopathies et des coagulopathies..

Trois stades d'insuffisance cérébrovasculaire

Les manifestations initiales de l'HEC sont des croissances cérébrales (faiblesse, fatigue accrue, baisse des performances mentales), des troubles cognitifs légers. Avec la progression de la maladie, des troubles moteurs se produisent, une forte diminution de la mémoire, des crises vasculaires cérébrales transitoires apparaissent. À l'avenir, le développement de la démence vasculaire, une altération du contrôle de la fonction des organes pelviens, le syndrome extrapyramidal et d'autres complications neurologiques diverses.

Le type d'insuffisance cérébrale chronique le plus courant est sa forme vertébrale-basilaire, dont les causes peuvent être non seulement la sténose athérosclérotique des artères vertébrales, mais aussi leur déformation, l'hypoplasie congénitale, la compression causée par la pathologie de la région cervicale, etc..

Cette forme clinique de CEH se caractérise par: des épisodes vertigineux fréquents, accompagnés de nausées et parfois de vomissements; démarche instable; maux de tête occipitaux; perte auditive, acouphènes; déficience de mémoire; accès de vision floue, apparition de "taches-mouches" dans le champ de vision; accès de chute soudaine, généralement sans perte de conscience.

Le syndrome pseudobulbaire se caractérise par une dysarthrie, une dysphagie, des troubles de la dysphonie (la voix devient calme, monotone), une salivation, une diminution du contrôle des fonctions des organes pelviens et des troubles cognitifs.

Des troubles affectifs affectifs (syndrome psychopathologique) sont observés à tous les stades de l'HEC. Les stades précoces sont caractérisés par des troubles de type névrose, asthéniques et asthéno-dépressifs, puis ils sont rejoints par des troubles dysmestiques et intellectuels. De plus, une dépression est notée chez 25% des patients atteints de démence vasculaire.

Dans la littérature nationale, il existe trois stades d'insuffisance cérébrovasculaire chronique:

  • Le stade I se caractérise par des troubles asthénoneurotiques, une anisoreflexie, des phénomènes de discoordination, des troubles oculomoteurs légers, des symptômes d'automatisme oral.
  • Le stade II se caractérise par un approfondissement des troubles de la mémoire et de l'attention, une augmentation des troubles intellectuels et émotionnels, une diminution significative de la capacité de travail, des troubles sous-corticaux et de la marche légers, des symptômes focaux plus distincts sous la forme d'une reprise des réflexes d'automatisme oral.
  • Au stade III, des syndromes discoordonnés, amiostatiques, psychoorganiques, pseudobulbaires ou pyramidaux clairement définis apparaissent et des troubles paroxystiques sont observés. À ce stade de la maladie, les patients sont parfois pleinement compétents.

Démence vasculaire - un diagnostic difficile

Le diagnostic de CEH est basé sur l'identification par des méthodes cliniques et instrumentales d'une relation causale entre une altération de l'approvisionnement en sang cérébral et des lésions cérébrales. Il est important de noter que la frontière entre les formes aiguës et chroniques d'accident vasculaire cérébral est très arbitraire. La cause de l'encéphalopathie discirculatoire et de la démence vasculaire peut être des accidents vasculaires cérébraux ischémiques causés par une sténose de gros vaisseaux cérébraux et des emboles cardiogéniques. La démence vasculaire dans ce cas survient soit en raison de plusieurs foyers, souvent dans les deux hémisphères du cerveau, soit en raison d'un foyer ischémique unique.

La présence d'un patient âgé présentant des changements neuropsychologiques dans l'histoire de l'AVC est un argument de poids pour le diagnostic de démence vasculaire. Des signes relatifs confirmant le diagnostic de CEH peuvent être envisagés: facteurs de risque vasculaires, notamment hypertension artérielle, antécédents d'attaques ischémiques transitoires, apparition de troubles pelviens ou difficulté à marcher aux premiers stades de la maladie, modifications locales de l'électroencéphalogramme.

Les mécanismes compensatoires du cerveau sont si puissants qu'à chaque moment actuel, ils peuvent répondre aux besoins adéquats du système nerveux et maintenir le bien-être clinique. Mais lorsque l'épuisement de ces mécanismes se produit dans des conditions de diminution soudaine de la lumière du vaisseau ou de dommages à la paroi vasculaire, un accident vasculaire cérébral se produit.

Avec l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur chez ces patients, de multiples lésions ischémiques sont visualisées. La localisation et la taille de la crise cardiaque, le nombre total de foyers sont importants. Cependant, il convient de rappeler que le diagnostic différentiel entre les formes dégénératives de démence liée à l'âge et les CEH n'est pas toujours simple, d'autant plus que près de 20% des cas de démence avancée sont des démences mixtes.

Même au niveau morphologique, il n'y a pas de clarté complète. Dans la maladie d'Alzheimer, dans la plupart des cas, ils montrent des signes d'accidents vasculaires cérébraux antérieurs et, en cas de démence vasculaire apparemment certaine, des signes histologiques de changements dégénératifs spécifiques. Au moins la moitié ou même plus que tous les cas de démence présentent des signes morphologiques des deux types de dommages..

Le signe le plus caractéristique, confirmant exactement la nature vasculaire de la démence, est la présence de multiples foyers ischémiques. En général, en raison du flou des critères diagnostiques, la catégorie des patients atteints de «pathologie cérébrovasculaire» est en constante expansion, y compris les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'une variété de troubles psychosomatiques chroniques, etc., car les médecins formulent de manière purement subjective et spéculative un diagnostic clinique basé sur des plaintes «cérébrales».

D'autre part, le problème des accidents vasculaires cérébraux dits silencieux attire une grande attention, dont les traces sont révélées lors de la neuroimagerie à la fois chez les patients présentant un premier épisode clinique aigu diagnostiqué et chez les personnes n'ayant pas d'antécédents d'AVC. De telles découvertes instrumentales confirment l'idée du processus pathologique cérébrovasculaire comme un continuum: les lésions cérébrales ne se produisent pas comme ça, sans un arrière-plan morphologique déjà existant, en particulier, des changements dans la paroi vasculaire.

Restaurer l'hémodynamique et le métabolisme

Le traitement de l'HEC devrait comprendre des effets visant la maladie sous-jacente qui a provoqué des dommages au tissu cérébral, la correction des principaux syndromes, des effets sur l'hémodynamique cérébrale et le métabolisme. La prévention de la progression des CEH est réalisée en tenant compte de leur hétérogénéité.

Avec l'encéphalopathie artérioscléreuse sous-corticale et un état de multi-infarctus contre l'hypertension artérielle, la normalisation de la pression artérielle avec correction du rythme circadien perverti de la pression artérielle est à la base. Dans un état d'infarctus multiples, dans le contexte de cardio-embolie multiple, d'angio- et de coagulopathies, l'utilisation d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique à raison de 1 mg pour 1 kg de poids corporel par jour, ou clopidogrel, ou dipyridamole 150-200 mg / jour) et anticoagulants (pour les arythmies cardiaques) est indiquée. la warfarine est absolument indiquée).

Au besoin, les médicaments vasoactifs sont inclus dans le traitement prophylactique: pentoxifylline, vinpocétine, etc. Le traitement des principaux syndromes comprend l'utilisation de nootropiques, de préparations d'acides aminés et de neurotransmetteurs (glycine, neuromidine, alphocérate de choline), et en cas de troubles cognitifs, les préparations de ginkgo biloba et les médicaments anticholinestérases. En cas d'étourdissements et d'acouphènes, il est conseillé d'administrer 16 mg de bétahistine 3 fois par jour.

Les nootropiques ont un effet efficace sur l'hémodynamique cérébrale et le métabolisme en raison de la mise en œuvre d'un effet neuroprotecteur multilatéral (stabilisateur de membrane, antioxydant, neuroplastique, antihypoxique, neurotransmetteur). Récemment, une attention particulière a été accordée aux médicaments combinés qui peuvent simultanément améliorer la perfusion cérébrale et le métabolisme, tels que le piracétam + cinnarizine. De plus, la thérapie neuroprotectrice primaire devrait commencer dans la «fenêtre thérapeutique», car sa mise en œuvre pendant cette période réduit le risque d'accidents vasculaires cérébraux graves, prolonge la période de sécurité pour le traitement thrombolique et dans certains cas a un effet protecteur en cas de syndrome de reperfusion excessive.

Étant donné que les AVC sont considérés comme le signe le plus formidable et le plus évident de la progression de l'HEC, la principale direction dans la prise en charge de ces patients est l'organisation de mesures efficaces pour la prévention primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC).

La prophylaxie de l'AVC primaire signifie la prévention de l'AVC chez les individus en bonne santé, les patients atteints de formes primaires d'HEC et les groupes à haut risque. La prévention secondaire vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents..

La rééducation des patients et la prévention des AVC sont réalisées selon un programme en plusieurs phases:

  • stade 1 - établir un diagnostic de réadaptation, reflétant la forme clinique, le stade de la maladie, la présence d'une pathologie concomitante, de troubles psycho-émotionnels;
  • Étape 2 - développement d'un programme individuel de réadaptation prenant en compte le modèle biopsychosocial de la maladie (avec la participation active du patient) basé sur un traitement complexe;
  • étape 3 - suivi des performances en fonction de l'examen clinique et neurologique et des tests neuropsychologiques, suivi de la correction d'un ensemble de mesures de rééducation;
  • étape 4 - finale - évaluation de l'efficacité de la rééducation et élaboration d'un plan de prise en charge ultérieure du patient.

"Trois baleines" prévention secondaire des CEH

Ceux-ci sont considérés comme des agents antiplaquettaires, des médicaments antihypertenseurs et des statines. L'utilisation d'agents antiplaquettaires (aspirine quotidienne de 50–325 mg, clopidogrel, dipyridamole) selon une méta-analyse des résultats de 287 essais cliniques a montré une réduction de 25% du risque d'événements vasculaires graves (infarctus du myocarde non mortel, accident vasculaire cérébral non mortel et décès d'origine vasculaire) chez les patients ayant subi un AVC ischémique. Cependant, les agents antiplaquettaires en l'absence de surveillance constante peuvent entraîner des complications, notamment une exacerbation de la gastrite ou un ulcère gastro-duodénal, le développement d'un événement vasculaire lors de la prise d'antiplaquettaires ou d'anticoagulant, une hémorragie.

Une diminution médicamenteuse de la pression artérielle entraîne une diminution proportionnelle significative du risque d'AVC (indapamide - de 29%, périndopril [4 mg] et indapamide [2-2,5 mg] - de 43%). Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de réduire la pression artérielle (quel que soit son niveau) à l'aide de diurétiques et / ou d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, en tenant compte de la tolérance individuelle d'une telle thérapie (niveau de preuve I). La plupart des études cliniques ne confirment pas les avantages d'une thérapie particulière, à l'exception des données sur les avantages du losartan par rapport à l'aténolol et de la chlortalidone par rapport à l'amlodipine.

Les troubles neurologiques des CEH sont regroupés en cinq principaux syndromes: vestibulo-atactique, pyramidal, amiostatique, pseudobulbaire, psychopathologique.

Le troisième élément d'une prévention secondaire efficace de l'AVC est considéré comme la réduction du cholestérol sanguin (l'utilisation de statines réduit le risque d'un événement cérébral de 24% en moyenne). Chez les patients ayant des antécédents d'AVC ischémique, l'opportunité de prescrire des statines (simvastatine) doit être considérée en premier (niveau de preuve I). Probablement, l'effet pléiotrope des statines est important - leurs effets anti-inflammatoires, qui sont réalisés dans le domaine des plaques athérosclérotiques, conduisant à la stabilisation de ces dernières. Pendant cette période, l'utilisation de statines semble tout à fait adéquate même sans surveillance du taux de cholestérol. La nomination de 20 mg / jour d'atorvastatine, de simvastatine ou de rosuvastatine fournit l'effet préventif ciblé de ces médicaments avec une surveillance obligatoire de la fonction hépatique pendant le traitement..

Les antioxydants dans la lutte pour un cerveau sain

Étant donné que l'oxydation des radicaux libres agit comme un lien pathogénique non spécifique dans le CEH, la faisabilité et la nécessité de l'utilisation d'antioxydants dans le traitement complexe de ces patients sont évidentes. Parmi les différents médicaments, l'antioxydant russe antihypoxant Mexidol® (succinate de 2-éthyl-6-méthyl-3-hydroxypyridine), qui possède des propriétés neuroprotectrices, se distingue. Conformément au mode d'emploi, Mexidol® inhibe les processus de peroxydation lipidique (peroxydation lipidique), augmente la fluidité de la membrane, augmente l'activité des enzymes antioxydantes, active les fonctions de synthèse d'énergie des mitochondries et améliore le métabolisme énergétique dans les cellules, module les complexes récepteurs des membranes cérébrales, augmentant leur capacité à se lier. Mexidol® augmente la résistance de l'organisme aux effets des facteurs dommageables et a un effet cérébroprotecteur.

Dans notre clinique, une expérience significative a été acquise avec l'utilisation de Mexidol® dans le traitement complexe des patients souffrant d'insuffisance cérébrovasculaire aiguë et chronique et d'autres CEH.

Dans la grande majorité des cas, nous avons utilisé un schéma standardisé pour l'administration du médicament:

  1. perfusion intraveineuse quotidienne de Mexidol® à la dose de 5 ml d'une solution à 5% (250 mg) pour 200 ml de sérum physiologique pendant 5 à 10 jours;
  2. par la suite, le médicament a été administré par voie orale sous forme de comprimés à une dose de 125 mg trois fois par jour pendant 30 jours.

Tous les patients ont subi une thérapie complexe, y compris la déshydratation, les médicaments cardiovasculaires (si indiqués), les médicaments qui améliorent sélectivement la circulation cérébrale, les médicaments neuroprotecteurs, les médicaments anticholinestérases.

En résumant l'expérience clinique sur l'utilisation des antioxydants, les tâches suivantes ont été résolues:

  1. effectuer une analyse détaillée de la dynamique du complexe de symptômes de la maladie chez les personnes ayant reçu Mexidol® dans un traitement complexe (y compris les résultats de la notation sur des échelles pour différentes nosologies);
  2. comparer les résultats du traitement chez les patients recevant Mexidol® avec ceux du groupe témoin pour lesquels Mexidol® n'a pas été utilisé dans le traitement complexe.

À la suite du traitement, y compris Mexidol®, chez tous les patients atteints d'HEC, une amélioration a été observée sous la forme d'une régression presque complète du syndrome cérébral, ainsi que d'une régression partielle des symptômes focaux (par exemple, une diminution du déficit moteur de 1 à 2,5 points, une insuffisance cérébelleuse et des troubles sensibles). ) Une comparaison de deux groupes de patients, dans lequel Mexidol® a été utilisé, indique une efficacité élevée du médicament chez les patients atteints d'HEC.

Le signe caractéristique de la démence vasculaire est la présence de multiples lésions ischémiques. En raison des critères de diagnostic flous, la catégorie des patients atteints de «pathologie cérébrovasculaire» est en constante expansion, y compris les patients souffrant d'hypertension, de troubles psychosomatiques, les médecins formulant de manière spéculative un diagnostic clinique basé sur des plaintes «cérébrales»..

Il convient de noter que l'utilisation de Mexidol® chez les patients où l'IVC était associée à l'épilepsie a entraîné une augmentation du seuil de préparation convulsive du cerveau selon les données EEG, qui détermine non seulement la possibilité d'une thérapie neuroprotectrice adéquate, mais également la possibilité de réduire la dose de médicaments antiépileptiques. Un autre critère important pour l'efficacité de l'utilisation de Mexidol® chez les patients atteints d'HEC est son effet anxiolytique prononcé, vérifié selon l'échelle d'anxiété de Hamilton (réduction moyenne de l'anxiété de 4,5 points) un mois après le début du traitement. Dans le contexte de l'utilisation de Mexidol®, les patients ont noté une amélioration significative de la santé globale, une augmentation de la vitalité, corrélée à une augmentation de l'activité, estimée à l'aide de l'indice de Barthel (moyenne de 18 points).

L'utilisation de Mexidol® chez les patients atteints d'HEC dans toutes les études menées a prouvé non seulement son efficacité, mais aussi sa sécurité. Aucun effet secondaire significatif n'a été enregistré, et en aucun cas il n'a été nécessaire d'arrêter le médicament ou de réduire la dose de traitement, ce qui distingue considérablement Mexidol® des autres médicaments, car leur problème de sécurité est actuellement très urgent et souvent considéré comme un des principaux facteurs dans le choix d'une stratégie et d'une tactique de traitement.

Ainsi, Mexidol® appartient au groupe des médicaments hautement efficaces avec un spectre d'action multimodal et mérite sans aucun doute l'attention non seulement des neuropathologistes, mais aussi des médecins d'autres spécialités (thérapeutes, psychiatres, neurochirurgiens, réanimateurs). En augmentant la résistance de l'organisme à divers facteurs de stress (ischémie, inflammation, choc, intoxication), Mexidol® est efficace pour prévenir, principalement, la décompensation du flux sanguin cérébral chez les personnes à risque de pathologie cérébrovasculaire. Cependant, ce médicament doit être prescrit à des doses adéquates (et il est conseillé de l'utiliser en début de traitement par voie intraveineuse, puis sous forme de comprimé) et pendant un certain temps (au moins 5 semaines), ce qui permettra d'obtenir un effet thérapeutique plus élevé lors de son utilisation..

Parfois une tâche impossible

Ainsi, la variété des facteurs étiologiques à l'origine du développement des CEH rend la tâche du diagnostic différentiel de leurs formes pathogéniques archéologique, et parfois impossible. À cet égard, la stratégie et les tactiques de traitement des patients atteints de cette pathologie entrent dans le domaine de l'entropie et ne devraient pas devenir idéales dans les années à venir. Dans cette optique, la thérapie des victimes devient à long terme et multidisciplinaire. Cela doit être compris et accepté par les médecins de différentes spécialités et les patients, car le traitement des maladies cardiovasculaires (athérosclérose, maladie coronarienne, hypertension, thrombose, malformations cardiaques congénitales et cardiopathies rhumatismales) ne doit pas être effectué de manière isolée, sans tenir compte du CEH qui l'accompagne. Récemment, la priorité a été accordée aux mesures de prévention et de réadaptation ambulatoires pour les patients atteints d'HEC. Tout d'abord, cela est dû au coût et à la disponibilité des traitements ambulatoires nettement inférieurs à ceux des patients hospitalisés. Mais une «pièce de monnaie» peut-elle être une mesure de l'exactitude de la gestion des patients lorsque le prix de la manipulation? - La vie humaine?

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite