Symptômes et traitement de l'anémie ferriprive

Ce n'est un secret pour personne que de nombreuses personnes atteintes d'anémie sont enclines à ignorer le diagnostic. Pendant ce temps, l'expérience des médecins suggère que cette condition peut constituer une menace sérieuse pour la santé, exacerbant, par exemple, l'évolution de diverses maladies cardiologiques [1]. Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec l'anémie, ce que cette condition est lourde et ce qui doit être fait pour s'en débarrasser?

Anémie ferriprive: symptôme ou maladie?

Le corps d'un adulte ne contient que 4 à 5 g de fer [2], ce qui ne représente qu'une fraction d'un pour cent du poids corporel total. Pendant ce temps, c'est cet élément qui assure les processus de respiration, de synthèse du collagène, permet à diverses cellules sanguines de remplir leur fonction, etc. La partie principale du fer fait partie de l'hémoglobine - une protéine du sang qui est capable de se combiner avec l'oxygène et de le transférer dans les tissus. Chaque jour, une personne devrait consommer environ 1 mg de fer pour compenser ses pertes naturelles (pour les femmes, ce chiffre est légèrement supérieur - environ 1,4 mg par jour). Sinon, une anémie ferriprive se développe [3] (IDA).

L'anémie n'est pas une maladie. Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il s'agit d'une condition dans laquelle le nombre de globules rouges (et, par conséquent, leur capacité à transférer l'oxygène) est insuffisant pour satisfaire les besoins physiologiques du corps [4]. C'est la carence en fer qui est la cause la plus courante (mais pas la seule) d'anémie.

Le fer se trouve dans le corps sous deux formes. Le fer hémique fait partie de l'hémoglobine, et nous ne l'obtenons que des produits d'origine animale. C'est pourquoi les médecins conseillent de manger plus de viande rouge souffrant d'anémie. Le fer non hémique fait partie d'autres tissus, et il provient des légumes, des fruits et des céréales. Nous avons également un approvisionnement en fer, qui est contenu dans une protéine spéciale - la ferritine.

Les principales raisons pour lesquelles une carence en fer se forme dans le corps sont les suivantes:

  • perte de sang chronique de diverses localisations;
  • don;
  • besoin accru de fer (grossesse, allaitement, période de croissance intensive);
  • altération de l'absorption du fer (entérite, résection de l'intestin grêle, etc.);
  • maladie hépatique chronique;
  • alimentation déséquilibrée, troubles de l'alimentation;
  • tumeurs [5].

La présence ou l'absence d'anémie chez l'homme peut être jugée sur la base des résultats d'un test sanguin. L'OMS fournit les données suivantes sur lesquelles l'anémie est établie et son degré déterminé [6] (tableau).

Table. La norme et le degré de déviation de la teneur en fer dans le sang dans différents groupes d'âge et de sexe *

Groupes de population

Norme

Anémie

Facile

Modéré

Tranchant

Enfants à partir de 6 mois. jusqu'à 5 ans

Femmes non enceintes (plus de 15 ans)

Hommes (plus de 15 ans)

* Unités - hémoglobine en grammes par litre.

La norme nationale de la Fédération de Russie pour la prise en charge des patients atteints d'IDA comprend une classification légèrement différente. Il y a cinq étapes: la première décrit une condition dans laquelle la perte de fer dépasse son entrée dans le corps. Au deuxième stade, la déplétion en fer (taux sériques de fer inférieurs à 13 μmol / L chez l'homme et inférieurs à 12 μmol / L chez la femme) entraîne une altération de l'hématopoïèse. Les trois étapes suivantes correspondent aux degrés identifiés dans la classification de l'OMS. De plus, le dernier, cinquième stade de l'IDA est caractérisé par de graves violations de la respiration tissulaire [7].

Les femmes, en raison de la perte de sang mensuelle pendant les menstruations, sont plus à risque de développer une anémie que les hommes. Le risque augmente pendant la grossesse, lorsque la charge sur le corps est significativement plus importante. Sont également à risque les enfants (en particulier les «difficiles» dans les aliments ou avec un régime instable), les personnes qui ont subi des blessures graves ou souffrent de maladies du tractus gastro-intestinal. Cela peut interférer avec la bonne absorption du fer..

L'anémie ne se produit pas immédiatement, mais est d'abord notée sous une forme latente (latente). Pendant cette période, les réserves de fer dans le corps diminuent, mais sa présence dans le sang et les tissus reste au niveau normal. En Russie, cette forme d'anémie affecte environ 30 à 40% de la population, et dans les régions sibériennes, cet indicateur peut atteindre 60% [8]! Cependant, la carence en fer progresse généralement, conduisant éventuellement à la formation d'un symptôme dangereux..

Le manque de fer, et donc d'hémoglobine, entraîne une détérioration de l'apport d'oxygène aux tissus. En conséquence, l'IDA affecte principalement le système immunitaire, le système nerveux central et le système cardiovasculaire et les glandes endocrines se détériorent. Les personnes atteintes d'anémie tolèrent bien pire l'effort physique, se fatiguent plus rapidement. Si une anémie est observée chez une femme pendant la grossesse, cela peut entraîner une hypoxie et un retard du développement fœtal [9].

Manifestations externes de la condition

Avec un manque d'hémoglobine (et c'est le principal signe d'anémie), une personne a des plaintes subjectives d'aggravation des conditions et des signes cliniques objectifs d'anémie sont observés. Le patient se plaint d'une fatigue rapide, d'une somnolence, d'une diminution des performances et d'une moins bonne tolérance à l'exercice physique. Il peut y avoir des acouphènes, des mouches devant les yeux, un essoufflement. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, la fréquence des crises d'angine de poitrine augmente.

Les signes objectifs du développement de l'anémie peuvent être la pâleur de la peau, la formation d'un œdème (pâlissement), principalement sur les chevilles et le visage, ainsi que la tachycardie, l'arythmie, les modifications de l'ECG.

Avec un manque de fer dans les tissus, le soi-disant syndrome sidéropénique se produit. Une personne note un changement de goût (il peut y avoir un désir de manger, par exemple de l'argile), l'état de la peau s'aggrave, des fissures apparaissent dans les coins de la bouche, les cheveux deviennent cassants, les ongles deviennent ternes, le blanc des yeux acquiert une teinte bleuâtre.

Chez les nourrissons, l'un des symptômes de l'anémie peut être la régurgitation et chez les enfants plus âgés - troubles digestifs, diarrhée. Avec la progression de la maladie, le foie et la rate peuvent augmenter, l'excitabilité augmente.

Diagnostic de l'anémie ferriprive

La norme nationale de la Fédération de Russie pour la prise en charge des patients atteints d'IDA comprend les étapes suivantes pour identifier cette condition:

  • l'établissement du syndrome anémique réel;
  • détermination (confirmation) de la nature de la carence en fer de l'anémie;
  • rechercher la cause de la maladie sous-jacente à une carence en fer chez un patient donné.

Le taux d'hémoglobine sérique est établi lors de l'analyse clinique. En cas d'anémie, elle est inférieure à 120 g / l (7,5 mmol / l) chez la femme et 130 g / l (8,1 mmol / l) chez l'homme.

L'analyse clinique détermine également le nombre de globules rouges, plaquettes, réticulocytes, formule leucocytaire, calcule l'indice de couleur (pour l'anémie - en dessous de 0,85 au taux de 1,0) ou la teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges (pour la pathologie - en dessous de 24).

Avec l'anémie, l'apparition des globules rouges change, ce qu'on appelle l'hypochromie. Les globules rouges altérés ressemblent à un anneau avec une large lumière interne. Les microcytes prédominent dans un frottis sanguin - des érythrocytes de taille inférieure à la normale.

Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, la concentration de fer sérique est déterminée, ainsi que le niveau de ferritine dans le sang. Avec une norme de fer sérique de 13–30 µmol / L chez l'homme et de 12–25 µmol / L chez la femme anémique, cet indicateur est réduit, parfois très sérieusement. Il convient de garder à l'esprit que cet indicateur varie considérablement au cours de la journée, ainsi que chez les femmes - pour des raisons physiologiques. Le niveau de ferritine dans le sang diminue également et est inférieur à 15-20 mcg / l [10].

Caractéristiques du traitement de l'anémie chez l'adulte et l'enfant

On pense que si le patient a établi la présence d'anémie, il faut tout d'abord ajuster le régime alimentaire: augmenter la consommation de viande, pommes rouges, sarrasin, boire du jus de grenade. Cependant, il est peu probable que la nutrition aide à compenser une carence en fer. S'il s'est déjà formé, il est nécessaire de prendre des préparations spéciales, car l'absorption du fer à partir d'eux se produit dans des volumes beaucoup plus importants que dans les aliments [11].

Au cours de la troisième semaine de traitement, les taux d'hémoglobine sont évalués. En règle générale, à la fin du premier mois, les niveaux de fer et d'hémoglobine se stabilisent, mais le traitement doit être poursuivi pendant encore un ou deux mois pour reconstituer les stocks..

Traitement médicamenteux de l'anémie chez l'adulte et l'enfant

Les préparations à base de fer sont prescrites pour l'administration orale, car elles sont absorbées principalement dans les intestins. Les injections ne sont nécessaires qu'en cas de pathologies intestinales ou d'intolérance complète aux médicaments oraux. Les médecins prescrivent du fer ferreux ou ferrique, qui se caractérise par un degré d'absorption (le fer est mieux absorbé dans les intestins). Pour calculer la dose quotidienne optimale, la formule est utilisée:

Préparations ferreuses:

  • pour les enfants de moins de 3 ans - 5-8 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour;
  • pour les enfants de plus de 3 ans - 100-120 mg de fer par jour;
  • pour les adultes - 200 mg de fer par jour.

Les médicaments ne sont pas prescrits pour l'absorption réduite du fer, les pathologies gastro-intestinales, avec une tendance à développer des saignements ou des réactions allergiques aux sels de fer.

Pour les préparations à base de fer ferrique:

  • pour les nourrissons prématurés - 2,5 à 5 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour;
  • pour les enfants jusqu'à un an - 25-50 mg par jour;
  • pour les enfants de 1 à 12 ans - 50 à 100 mg;
  • pour les enfants de plus de 12 ans - 100-300 mg;
  • pour les adultes - 200-300 mg [12].

Ces médicaments sont bien tolérés et la nature de l'apport alimentaire n'affecte pas leur absorption (par exemple, ils peuvent être arrosés avec du jus de fruits ou du lait). En cas de violation de l'absorption du fer et d'intolérance individuelle, les médicaments ne sont pas prescrits.

Traitement de régime anémie ferriprive

Afin de mener une prophylaxie efficace de l'IDA et de maintenir le résultat obtenu après le traitement, il est nécessaire d'accorder une attention accrue à l'alimentation.

Habituellement, nous consommons 5 à 15 mg de fer avec de la nourriture, mais il n'est pas complètement absorbé, mais en moyenne de 10 à 15%. Sa principale source est la viande (boeuf, agneau, foie), qui contient du fer hémique. Le fer non hémique est présent dans les aliments d'origine végétale, mais il est absorbé légèrement pire. Les principales sources d'un élément important sont le sarrasin, les légumineuses, les betteraves, les tomates, les poivrons, les carottes, les grenades, les groseilles, les pommes, les prunes, les abricots et les champignons. Son absorption renforce la vitamine C et inhibe l'acide tannique, que l'on retrouve notamment dans le thé [13].

Réception de complexes vitaminiques et minéraux

Souvent, en plus des préparations à base de fer, on prescrit aux patients souffrant d'anémie des complexes vitamino-minéraux contenant des composants pour améliorer son absorption. Ce sont des préparations de zinc, de cuivre, d'acide folique, de vitamine B12. L'acide ascorbique, succinique et malique améliore l'absorption du fer [14]. Souvent, un hématogène est prescrit comme prophylactique, qui contient du fer et stimule la formation de sang. L'hématogène sert également de source efficace de protéines, de graisses et de glucides..

La carence en fer dans le corps a un effet négatif complexe sur de nombreux organes et systèmes. Contrairement à la croyance populaire, il est impossible de guérir l'anémie ferriprive uniquement avec un régime alimentaire: suivre un régime alimentaire approprié doit être combiné avec la prise de médicaments appropriés. Et après la fin du traitement, il est nécessaire d'empêcher le redéveloppement de l'IDA. Dans les conditions modernes, quand une personne a une grande sélection de complexes vitamino-minéraux et de compléments alimentaires, ce n'est pas difficile. Vous avez juste besoin de choisir le bon médicament pour vous et vos enfants.

Prophylaxie de la carence en fer

Le commentaire est donné par un expert de Pharmstandard:

«La prévention de la carence en fer chez les enfants est très importante. Mais probablement de nombreux parents savent combien il est difficile de convaincre un petit enfant (et lui-même) de prendre une pilule. Et puis nous rappelons que depuis de nombreuses décennies, il y a eu un hématogène - un supplément biologiquement actif qui aide à compenser une carence en fer mineure. Le «ferrohématogène» de «Pharmstandard» diffère de nombreux autres types d'hématogène en ce qu'il ne contient pas un grand nombre de composants tiers. Nous ne l'avons pas transformé en bonbon ordinaire, mais avons conservé son effet préventif le plus important, et avons également inclus les vitamines nécessaires dans la composition. Ainsi, le ferrohématogène est bien absorbé, réduit le risque d'allergies et sert de prévention efficace de l'anémie chez les adultes et les enfants. ».

Quel est le danger de l'anémie ferriprive?

Les médecins considèrent que l'anémie ferriprive est une maladie féminine assez courante, car toute femme, quel que soit son âge et son mode de vie, risque de contracter cette maladie..

En effet, malgré l'émancipation et le désir des femmes de ne pas être inférieurs aux hommes en quoi que ce soit, les caractéristiques physiologiques du corps y sont fixées par la nature, ce qui les transforme en un sexe plus faible.

Le rôle du fer pour le corps

Les scientifiques ont depuis longtemps prouvé que le fer joue un rôle vital dans le corps, surtout si l'on considère que ses réserves internes sont petites et s'élèvent à environ 4 g.

Pourquoi le fer est-il si important pour le corps? Tout d'abord, le fait que les ions fer font partie intégrante de l'hémoglobine et se combinent dans les poumons avec l'oxygène provenant de l'air, ce qui facilite le transport de cet oxygène vers les organes internes et assure leur bon fonctionnement.

Mais ce ne sont pas tous les avantages du fer pour le corps. De plus, le fer est impliqué dans la synthèse de la myoglobine. La myoglobine est une protéine qui fournit de l'oxygène aux muscles. De plus, le fer est impliqué dans la synthèse d'environ soixante-dix enzymes différentes, en raison desquelles la croissance à part entière du corps se produit, les défenses sont maintenues, les substances étrangères sont neutralisées et les hormones sont synthétisées.

Quelle est la source de fer?

La source naturelle de fer est la nourriture. Le fer pénètre dans la circulation sanguine par les intestins. Cependant, une petite quantité de fer est nécessairement déposée en réserve et pénètre dans la rate, le foie et la moelle osseuse.

Si le corps cesse de recevoir la quantité de fer nécessaire avec de la nourriture, il cherchera tout d'abord à le garder dans l'hémoglobine, en utilisant les réserves déposées dans les organes ci-dessus. À ce stade, il n'est toujours pas possible de déterminer l'anémie, cependant, une carence en fer dans le corps existe déjà. Si dans un avenir proche, le manque de fer ne sera pas comblé, le corps commencera à le consommer par la peau, les muscles, les cheveux, les muqueuses et d'autres organes. Lorsque ces réserves seront épuisées, il y aura un processus de violation de la synthèse de l'hémoglobine et son niveau dans le sang diminuera considérablement. Une diminution de l'hémoglobine dans le sang à un niveau inférieur à 120 g / l est un signe direct d'anémie ferriprive.

Les symptômes de l'anémie ferriprive

Avec l'épuisement des réserves de fer dans le corps, une personne commence à ressentir des signes de syndrome anémique, notamment:

  • Une forte baisse des performances (le tout premier signe d'anémie ferriprive);
  • Malaise, faiblesse et fatigue sévères, somnolence, vertiges. Souvent, tous ces symptômes s'accompagnent de palpitations cardiaques;
  • Signes externes: desquamation et sécheresse de la peau, fragilité et pâleur des ongles, perte de cheveux, fissures dans les coins de la bouche;
  • L'anémie s'accompagne souvent d'une forte diminution des défenses immunitaires de l'organisme et d'une forte probabilité d'attraper une infection;
  • Changement de l'odorat et du goût. Il arrive que vous souhaitiez manger quelque chose d'inhabituel, comme du charbon, de la craie ou de la viande hachée crue. Une personne commence à aimer les odeurs de peau, de peinture et de vernis;
  • L'état psycho-émotionnel d'une personne s'aggrave. Il devient trop irritable et sujet à des sautes d'humeur soudaines, la mémoire se détériore fortement.

Si vous observez des symptômes similaires en vous-même, ou chez vos parents et amis, vous devriez consulter un médecin.

Quel est le danger de l'anémie ferriprive?

Si l’anémie n’est pas diagnostiquée et traitée à temps, le système immunitaire du corps en souffre d’abord et le risque de contracter des infections intestinales et virales augmente. De plus, le système cardiovasculaire et le système nerveux central sont gravement touchés, le myocarde diminue.

Le manque de fer pendant la grossesse complique considérablement son cours, affecte négativement le développement du fœtus et de l'accouchement.

Qui est plus susceptible d'avoir une anémie ferriprive?

Les femmes sont plus sensibles à cette maladie. Cela est dû aux processus physiologiques de leur corps. L'exemple le plus frappant est la menstruation, lorsqu'une femme perd beaucoup de sang, contre laquelle se développe une anémie ferriprive.

Tout d'abord, le groupe à risque comprend les adolescentes dont le cycle menstruel n'est pas encore établi, ainsi que les femmes en ménopause avec saignement utérin.

La période de naissance de l'enfant est cruciale pour les femmes. Dès les premiers stades de la grossesse, le besoin en fer du corps augmente fortement (plus de deux fois). Et si l'on tient compte du fait que la naissance elle-même, ainsi que la période d'allaitement qui suit, réduisent les réserves de fer de l'organisme de 20% en moyenne, alors on peut calculer qu'il faut environ quatre ou cinq ans pour restaurer naturellement ce minéral dans le corps. C'est pourquoi presque une femme sur trois après l'accouchement souffre d'anémie ferriprive.

Comment se protéger de l'anémie ferriprive?

Pour vous protéger de l'anémie ferriprive, vous devez d'abord bien manger. Une quantité suffisante d'aliments contenant du fer doit être présente dans l'alimentation. Il s'agit de viande (lapin, volaille et boeuf). En outre, les produits contenant du fer comprennent le sarrasin et la farine d'avoine, les pommes, les raisins secs, les légumineuses et les noix.

Vous devez savoir que la valeur nutritionnelle des produits contenant du fer est différente. Par exemple, les produits d'origine animale sont bien mieux digérés que les légumes.

Pour que le fer soit mieux absorbé dans l'intestin, il est nécessaire d'utiliser de la vitamine C.Par conséquent, la viande, par exemple, est recommandée à combiner avec du poivron ou du chou. De plus, après un plat de viande copieux, il sera bon de boire un verre de jus d'orange fraîchement pressé. Mais les boissons telles que le café et le thé doivent être exclues pendant un certain temps, car elles réduisent l'absorption du fer en raison des tanins présents en elles..

Le besoin humain quotidien en fer

Les experts ont calculé qu'une femme devrait recevoir au moins 18 mg de fer par jour. Pour une femme enceinte, ce chiffre passe à 20 mg par jour, mais pendant la période d'alimentation, la dose quotidienne de fer est de 25 mg.

Pour les hommes, les besoins quotidiens en fer sont légèrement inférieurs et il leur suffit de n'en consommer que 10 mg par jour.

Les femmes doivent être extrêmement prudentes lorsqu'elles suivent un régime hypocalorique. Si vous ne pouvez pas vous en passer, il est recommandé de prendre un complexe vitamino-minéral pendant cette période, dans lequel le fer sera présent à coup sûr.

Prenez soin de vous et prenez soin de votre santé!

Anémie. Types d'anémie: carence en fer, hémolytique, carence en B12, aplasique. Causes, diagnostic, degré d'anémie.

Anémie ou une quantité réduite d'hémoglobine dans le sang, et familièrement - «anémie». Presque chaque personne au moins une fois est tombée sur une telle formulation, en particulier les femmes. Que signifie ce terme effrayant? Pourquoi cet état du corps apparaît-il? Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse? Comment le reconnaître à temps aux étapes initiales?

L'anémie est une condition pathologique du corps, dans laquelle il y a une diminution du nombre d'hémoglobine et de globules rouges sous les limites inférieures de la norme. De plus, une diminution de l'hémoglobine est un signe obligatoire d'anémie, contrairement à une diminution du nombre de globules rouges. Autrement dit, il y a toujours une diminution de la concentration d'hémoglobine avec anémie, et il peut ne pas y avoir de diminution du nombre de globules rouges. Cependant, dans certains cas, avec l'anémie, des formes pathologiques de globules rouges sont détectées (pas dans deux cas - concaves).

L'anémie n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence de la pathologie principale, par conséquent, l'identification d'un niveau réduit de globules rouges et d'hémoglobine nécessite un diagnostic approfondi pour identifier la cause!

Qu'est-ce que la pseudoanémie et l'anémie latente?

L'anémie doit être distinguée avec les conditions corporelles suivantes:

Hydrémie - éclaircissement du sang.
Cette condition est possible lorsque le liquide tissulaire pénètre dans la circulation sanguine avec la convergence d'un œdème, une forte consommation d'alcool. L'hydrémie est une pseudoanémie.

La coagulation du sang
Un épaississement du sang peut survenir en raison de la perte de la partie liquide du sang, qui se produit avec une déshydratation sévère. La déshydratation est observée à la suite de vomissements sévères, de diarrhée et de transpiration abondante. Cependant, dans ce cas, en raison de l'épaississement du sang, la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes peut se situer dans la plage normale. Dans de telles situations, ils parlent d'anémie latente..

Signes spécifiques et non spécifiques d'anémie - ce qui s'applique à eux?
Tout d'abord, réfléchissez à la façon dont l'anémie se manifeste. Il existe des manifestations non spécifiques et spécifiques. Les manifestations non spécifiques sont appelées ainsi parce que ces signes sont communs à tous les types d'anémie. Les manifestations spécifiques sont strictement individuelles et caractéristiques uniquement pour chaque type spécifique d'anémie. Maintenant, nous ne considérerons que les manifestations non spécifiques, et nous en indiquerons des spécifiques lors de l'examen des types d'anémie..

Symptômes et signes d'anémie

Ainsi, les signes non spécifiques d'anémie incluent les symptômes suivants:

  • pâleur de la peau et des muqueuses
  • la faiblesse
  • vertiges
  • bruit dans les oreilles
  • maux de tête
  • fatigabilité rapide
  • somnolence
  • dyspnée
  • anorexie (perte pathologique d'appétit ou aversion pour la nourriture)
  • trouble du sommeil
  • irrégularités menstruelles jusqu'à l'arrêt complet des menstruations (aménorrhée)
  • impuissance
  • tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)
  • souffle cardiaque (augmentation de l'impulsion cardiaque, souffle systolique au sommet du cœur)
  • insuffisance cardiaque
  • avec une diminution de la quantité d'hémoglobine inférieure à 50 g / l, une acidose (acidification du sang) est possible
  • hémoglobine inférieure aux niveaux normaux
  • réduction des érythrocytes inférieure à la normale
  • changement de couleur
  • modification du contenu des leucocytes et des plaquettes
Types d'anémie - posthémorragique, hémolytique, déficiente et hypoplasique

L'anémie peut être causée par des raisons complètement différentes, il est donc habituel de diviser toutes les anémies selon divers critères, y compris les raisons qui les provoquent. Selon les raisons (pathogenèse), trois types d'anémie sont distingués: posthémorragique, hémolytique et associé à une altération de la formation sanguine (déficiente et hypoplasique). Qu'est-ce que ça veut dire? Nous analyserons plus en détail.

L'anémie posthémorragique est associée à une perte de sang aiguë ou chronique (saignement, blessure).

Hémolytique - se développe en relation avec une destruction accrue des globules rouges.

L'anémie par carence est causée par un manque de vitamines, de fer ou d'autres oligo-éléments nécessaires à la formation de sang.

L'anémie hypoplasique est le type d'anémie le plus grave et est associée à une hématopoïèse altérée dans la moelle osseuse..

Degrés d'anémie

En plus de cette classification de l'anémie en fonction de la pathogenèse, plusieurs autres sont également utilisées, appelées classifications de travail de l'anémie, car ce sont elles qui sont utilisées par les cliniciens. Considérez ce groupe de classifications de travail:
  1. Par gravité. Il existe trois degrés de gravité de l'anémie - légère, modérée et sévère, selon la teneur en hémoglobine et en globules rouges:
GravitéHémoglobine, g / lGlobules rouges, T / L
Facile> 100 g / l> 3 T / L
Moyenne100 à 66 g / l3 - 2 T / L
Lourd1,05) et hypochromique (CPU 8,0 microns) et mégaloblastique (SDE> 9,5 microns). L'anémie normocytaire est caractérisée par un diamètre normal de globules rouges, l'anémie microcytaire est caractérisée par un diamètre réduit de globules rouges, et les macrocytes et les mégaloblastes sont associés à une augmentation du diamètre des globules rouges. L'anémie normocytaire comprend: - l'anémie post-hémorragique aiguë et la plupart des hémolytiques; microcémie - anémie ferriprive, microsphérocytose et anémie posthémorragique chronique. L'anémie macrocytaire est une maladie hémolytique des nouveau-nés, l'anémie par carence folique. Mégalocytaire - Anémie par déficit en B12.
  1. Selon la teneur en fer sérique, l'anémie normosidémique est distinguée (la teneur en fer dans le sérum sanguin est normale entre 9,0 et 31,3 μmol / L), hyposidérémique (la teneur en fer est réduite de moins de 9,0 μmol / L) et hypersidérémique (la concentration en fer augmente de plus de 32 μmol / l). L'anémie normosidérémique est une anémie post-hémorragique aiguë; hyposidérémique - c'est l'anémie ferriprive, la thalassémie et la posthémorragie chronique; hypersidérémiques sont une anémie hémolytique et une carence en B12.
Nous avons examiné quels types et par quels signes l'anémie est classée. Nous passons à l'examen de la façon dont certains types d'anémie se manifestent, des changements observés dans le sang et dans le corps humain dans son ensemble..

Anémie posthémorragique, symptômes, diagnostic et traitement

L'anémie posthémorragique peut être aiguë et chronique. L'anémie posthémorragique aiguë se développe en réponse à une perte de sang transitoire et importante, et une anémie chronique se développe en réponse à une perte de sang prolongée en petites quantités.

Symptômes d'anémie post-hémorragique aiguë, image sanguine

Les symptômes de l'anémie post-hémorragique aiguë sont les signes suivants: pâleur, étourdissements sévères, évanouissement, pouls rapide, sueurs froides, diminution de la température corporelle et parfois vomissements. Une perte de sang supérieure à 30% de la ligne de base est critique et met la vie en danger..

Diagnostic de l'anémie aiguë post-hémorragique

Le nombre de réticulocytes dans le sang augmente de plus de 11%, des globules rouges "immatures" et des globules rouges avec une forme cellulaire altérée apparaissent également. Du côté des leucocytes, une augmentation de leur nombre total est observée au-dessus de 12 G / L, et dans la formule leucocytaire il y a un décalage vers la gauche. Au cours des deux prochains mois après une perte de sang aiguë, les taux de globules rouges et d'hémoglobine sont rétablis. Cependant, la restauration du nombre de globules rouges et du contenu en hémoglobine est associée à la dépense de fonds en fer dans l'organisme et peut conduire au développement d'une carence en fer. Par conséquent, pendant la période de récupération après une perte de sang, une alimentation appropriée est nécessaire, c'est-à-dire que les aliments à haute teneur en fer (par exemple, les grenades, le sarrasin, le foie, etc.) doivent être dans le régime alimentaire..

Principes de traitement de l'anémie post-hémorragique aiguë

Le traitement de l'anémie post-hémorragique aiguë doit être effectué dans un hôpital et doit viser à rétablir la quantité de sang en circulation, le nombre de cellules sanguines et à maintenir ces indicateurs. Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter le saignement. Ensuite, en fonction de la quantité de sang perdu, une transfusion sanguine, des globules rouges et des substituts sanguins sont utilisés.

Les symptômes de l'anémie posthémorragique chronique

Les symptômes de l'anémie posthémorragique chronique sont les mêmes que ceux de l'anémie ferriprive. Quels sont ces symptômes? Ainsi, les signes d'anémie post-hémorragique chronique sont: le teint de l'albâtre (très blanc, pâle), la perversion de l'odorat (intolérance aux odeurs ou, au contraire, envie de toute odeur), le changement de goût, le gonflement du visage, les jambes pâteuses, les cheveux cassants et les ongles sécheresse, rugosité de la peau. Il est également possible la formation de koilonehii - ongles fins et aplatis. En plus de ces signes externes, un essoufflement, des nausées, des étourdissements, une augmentation du rythme cardiaque, une faiblesse, de la fatigue, une fièvre de faible intensité (jusqu'à 37 ° C), etc., sont possibles. En raison d'une carence en fer, des troubles du tractus gastro-intestinal peuvent survenir - caries, glossite, diminution de l'acidité du suc gastrique, miction involontaire avec rire, transpiration.

Diagnostic de l'anémie posthémorragique chronique

Dans le sang présentant une anémie posthémorragique chronique, de petits globules rouges légèrement colorés, des globules rouges ovales apparaissent, le nombre total de leucocytes est réduit et une légère lymphocytose est observée dans la formule leucocytaire. Dans le sérum sanguin, la concentration en fer est inférieure à la normale - 9,0 μmol / L, la teneur en cuivre, calcium, vitamines A, B, C est également inférieure à la normale, mais, cependant, la concentration de zinc, de manganèse et de nickel dans le sang est augmentée.

Causes de l'anémie posthémorragique chronique

Pourquoi une telle condition se produit-elle une anémie posthémorragique chronique? Les raisons en sont les suivantes:

  • maladies du tractus gastro-intestinal (ulcères, polypes, hernies)
  • helminthiases (vers ronds)
  • tumeurs
  • maladie du rein
  • maladies du foie (cirrhose, insuffisance hépatique)
  • saignement utérin
  • troubles du système de coagulation
Traitement de l'anémie posthémorragique chronique

Pour les raisons conduisant au développement d'une anémie posthémorragique chronique, dans le traitement de cette condition, il est d'abord nécessaire d'éliminer la cause de la perte de sang chronique. Ensuite, une alimentation équilibrée contenant des aliments riches en fer, en acide folique et en vitamines est nécessaire. En cas d'anémie sévère, il est nécessaire de prendre des préparations de fer (sorbifer, ferrum-lek) sous forme de comprimés ou d'injections, des préparations d'acide folique, de la vitamine B12 sous forme de comprimés ou sous forme d'injections. Les médicaments les plus efficaces pour restaurer le niveau de fer dans le corps sont les préparations de comprimés produites par diverses sociétés. Pour cette raison, une large sélection de préparations à base de fer est présentée dans les pharmacies.

Lors du choix d'un médicament, vous devez faire attention à la teneur en fer d'un comprimé et à la biodisponibilité de ce médicament. Les préparations de fer doivent être prises conjointement avec l'acide ascorbique et l'acide folique, car dans cette combinaison, la meilleure absorption du fer se produit. Cependant, lors du choix d'un médicament et d'une dose, assurez-vous de consulter un médecin.

Anémie hémolytique, symptômes, diagnostic et traitement

Les causes de l'anémie hémolytique

L'anémie hémolytique est un groupe d'anémie dans lequel les processus de destruction des érythrocytes prévalent sur leurs processus de production. En d'autres termes, la destruction des globules rouges se produit plus rapidement que la formation de nouvelles cellules, au lieu d'être détruite. L'anémie hémolytique peut être héritée et acquise..

L'anémie hémolytique héréditaire est:

  1. Anémie de Minkowski-Shoffar (microsphérocytose héréditaire)
  2. anémie par carence enzymatique (glucose - 6 phosphate déshydrogénase)
  3. l'anémie falciforme
  4. thalassémie

Les symptômes de l'anémie hémolytique

Un ictère commun à toutes les anémies hémolytiques est l'ictère. La jaunisse apparaît en raison du fait que lors de la destruction des globules rouges, une grande quantité de bilirubine est libérée dans le sang, ce qui conduit à ce symptôme. En plus de l'ictère, il existe les symptômes suivants communs à toutes les anémies hémolytiques - une augmentation du foie et de la rate, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, une couleur foncée de l'urine et des fèces, de la fièvre, des frissons, de la douleur, de l'urine de la couleur de "morceaux de viande".

Étant donné que l'anémie falciforme et la thalassémie sont les plus répandues parmi les anémies hémolytiques héréditaires, nous les examinerons plus en détail..

Anémie falciforme, causes, symptômes, diagnostic

Causes de l'anémie falciforme

L'anémie falciforme est causée par la synthèse d'une molécule d'hémoglobine défectueuse. Ces molécules d'hémoglobine défectueuses sont assemblées en cristaux en forme de fuseau (tactoïdes) qui étirent le globule rouge, lui donnant une forme de faucille. Ces globules rouges en forme de faucille sont légèrement ductiles, augmentent la viscosité du sang et obstruent les petits vaisseaux sanguins. De plus, avec leurs extrémités acérées, ces globules rouges se transpercent et sont détruits.

Les symptômes de l'anémie falciforme

L'anémie falciforme se manifeste extérieurement par les symptômes suivants:

  • crises hémolytiques provoquées par un manque d'oxygène (par exemple, dans les montagnes à haute altitude ou dans une pièce non ventilée avec une grande foule)
  • jaunisse
  • gonflement douloureux et ulcères aux membres inférieurs
  • hémoglobine dans l'urine
  • hypertrophie de la rate
  • déficience visuelle
Diagnostic de l'anémie falciforme

Dans le test sanguin, une quantité réduite d'hémoglobine (50 - 80 g / l) et de globules rouges (1 - 2 T / l), une augmentation des réticulocytes jusqu'à 30% ou plus. Des érythrocytes en croissant et des érythrocytes avec des corps Jolly et des anneaux Cabo sont visibles dans un frottis sanguin..

Traitement de l'anémie falciforme

Le principe de base pour traiter ce type d'anémie est de prévenir les crises hémolytiques. Cet effet est obtenu par le fait qu'une personne évite les conditions hypoxiques - la présence dans l'air raréfié, dans les endroits à faible teneur en oxygène, etc. Utiliser des transfusions de globules rouges ou des substituts sanguins.

Thalassémie - causes, symptômes, diagnostic de la maladie

Thalassémie - les causes de la maladie

La thalassémie survient en raison d'une violation du taux de formation d'hémoglobine. Une telle hémoglobine immature n'est pas stable, à la suite de laquelle elle tombe dans les érythrocytes sous forme d'inclusions - le Taureau, et l'ensemble du globule rouge acquiert l'apparence d'une cellule cible. La thalassémie est une maladie héréditaire grave qui ne peut être guérie, mais ne peut que soulager ses manifestations.

Les symptômes de la thalassémie

  • peau pâle et ictérique
  • déformation crânienne
  • sous-développement physique et mental
  • Incision oculaire mongoloïde
  • troubles osseux observés aux rayons X
  • hypertrophie du foie et de la rate
  • hémosidérose, en raison de laquelle la peau acquiert une teinte terreuse - verte
Diagnostic de la thalassémie

Des érythrocytes cibles, une augmentation du nombre de réticulocytes, une diminution de la concentration d'hémoglobine à 20 g / l et des érythrocytes à 1 T / l se trouvent dans le sang. Une diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes est également observée..
Malheureusement, la thalassémie ne se prête pas au traitement et il est seulement possible de soulager son évolution. À cette fin, une transfusion de globules rouges ou de substituts sanguins est utilisée..

Nous avons donc examiné les principaux types d'anémie hémolytique héréditaire, qui sont transmis des parents aux enfants. Nous passons à la considération de l'anémie hémolytique acquise, qui survient en raison de la présence d'un facteur provoquant.

Anémie hémolytique acquise, anémie immunitaire et non immunitaire

Tout d'abord, il convient de noter que l'anémie hémolytique acquise peut se développer avec ou sans le système immunitaire (immun). L'anémie qui se développe avec la participation du système immunitaire comprend l'anémie virale, syphilitique et la maladie hémolytique du nouveau-né. L'anémie hémolytique non immunitaire est la maladie de Markiafava-Mikelli, ainsi que l'anémie résultant de longues marches de marche, l'empoisonnement par l'alcool, les acides, les sels de métaux lourds, les venins de serpents, les insectes et les champignons. Avec des brûlures qui représentent plus de 20% de la surface du corps, un manque de vitamine E et le paludisme, une anémie hémolytique non immunitaire se développe également.

Anémie hémolytique immunitaire syphilitique et virale

L'anémie hémolytique immunitaire syphilitique et virale se manifeste de la même manière. Ces types d'anémie sont secondaires, c'est-à-dire qu'ils surviennent dans le contexte d'une maladie existante - syphilis ou infection virale. Ces personnes ont de la fièvre, des frissons, des maux de dos, une faiblesse, un essoufflement, du sang dans les urines, une hypertrophie du foie et de la rate. Dans le sang, la concentration de bilirubine et le nombre de réticulocytes augmentent, mais la teneur en hémoglobine peut être normale ou légèrement réduite, des globules rouges ronds apparaissent.

Le traitement de ces types d'anémie n'est généralement pas nécessaire..

Maladie hémolytique du nouveau-né, causes de développement, symptômes de la maladie, gravité.

La maladie hémolytique du nouveau-né est une maladie qui survient à la suite d'un conflit entre les globules rouges d'une mère et un enfant qui ont des antigènes incompatibles d'un groupe sanguin ou d'un facteur Rh. Dans ce cas, les anticorps de la mère pénètrent le fœtus à travers le placenta et provoquent la destruction des globules rouges chez l'enfant. La gravité de la maladie hémolytique du nouveau-né dépend du nombre d'anticorps maternels qui traversent le placenta vers le fœtus. Par conséquent, les femmes enceintes avec un facteur Rh négatif du sang passent régulièrement un test sanguin pour la présence de tels anticorps. Si des anticorps sont détectés, un traitement approprié est nécessaire. Un enfant atteint de maladie hémolytique du nouveau-né est né avec œdème, ascite, a un ton de cri élevé et une teneur élevée en globules rouges immatures (érythroblastes, normocytes et réticulocytes). La maladie hémolytique du nouveau-né est classée par gravité en légère, modérée et sévère en fonction de la quantité d'hémoglobine et de bilirubine dans le sang.

GravitéLa teneur en hémoglobine, g / lLe contenu de la bilirubine indirecte, g / l
FacileAu-dessus de 150 g / lMoins de 86 g / l
Moyenne100 à 150 g / l86 à 140 g / l
LourdMoins de 100 g / lPlus de 140 g / l

La maladie hémolytique du nouveau-né est actuellement prévenue par la surveillance de la présence d'anticorps chez la mère. Si des anticorps sont détectés chez la mère, le traitement est effectué dans un hôpital. Dans ce cas, une perfusion d'immunoglobulines anti-rhésus est produite.

Signes d'anémie hémolytique non immunitaire, symptômes de laboratoire

L'anémie hémolytique non immunitaire présente les symptômes suivants - jaunisse, hypertrophie du foie et de la rate, augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, couleur foncée de l'urine et des fèces, fièvre, frissons, douleur, urine de la couleur de "morceaux de viande". La présence de globules rouges de différentes formes et tailles est notée dans l'image du sang., réticulocytose jusqu'à 30% et plus, un nombre réduit de leucocytes et de plaquettes. Une telle anémie en soi ne nécessite pas de traitement séparé et spécial, car il est d'abord nécessaire d'éliminer le facteur qui provoque cette anémie (venins de serpent, sels de métaux lourds, etc.).

L'anémie causée par une altération de la formation sanguine est divisée en deux grands groupes: l'anémie déficiente et l'hypoplasie. L'anémie par carence est associée à une carence en éléments nécessaires à la formation du sang. L'anémie par carence comprend l'anémie ferriprive, l'anémie réfractaire au fer, la carence en vitamine B12 et la carence folique. L'anémie hypoplasique est causée par la mort de cellules progénitrices dans la moelle osseuse. L'anémie hypoplasique peut être héréditaire (anémie de Fanconi, anémie d'Estren-Dameshik, anémie de Blackfairn-Diamond) et acquise. L'anémie hypoplasique acquise se développe soit par elle-même en raison d'une cause inconnue, soit dans le contexte d'une maladie existante - maladie des radiations, infections, lésions du système immunitaire.

Pour la plupart des gens, l'anémie par carence, qui peut survenir chez presque toutes les personnes, présente un plus grand intérêt. Par conséquent, les plus détaillés s'attardent sur ce type d'anémie.

Anémie ferriprive - causes, symptômes, diagnostic et traitement

La teneur en fer dans le corps humain est de 4 à 5 g ou 0,000065% du poids corporel. Parmi ceux-ci, 58% du fer fait partie de l'hémoglobine. Le fer peut être déposé (stocké dans la réserve) dans le foie, la rate et la moelle osseuse. Dans le même temps, des pertes physiologiques de fer se produisent avec les matières fécales, l'urine, la sueur, les menstruations et pendant l'allaitement, donc les aliments contenant du fer doivent être inclus dans l'alimentation.

Causes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive survient dans les cas suivants:

  1. manque de fer dans le corps (bébés prématurés, enfants de moins de 1 an, enceintes)
  2. besoin accru de fer (grossesse, allaitement, période de croissance accrue)
  3. altération de l'absorption du fer du tractus gastro-intestinal et de son transport ultérieur
  4. perte de sang chronique
Les symptômes de l'anémie ferriprive

Cliniquement, l'anémie ferriprive se manifeste par trois principaux syndromes: hypoxique, sidéropénique et anémique. Quels sont ces syndromes? Qu'est-ce qui caractérise chacun d'eux? Un syndrome est un ensemble stable de symptômes. Ainsi, le syndrome hypoxique est caractérisé par un essoufflement, des maux de tête, des acouphènes, une fatigue, une somnolence et une tachycardie; le syndrome anémique se traduit par une diminution du contenu du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Le syndrome sidéropénique est directement associé à une diminution de la quantité de fer dans le corps et se manifeste comme suit: malnutrition de la peau, des ongles, des cheveux - teint albâtre, sécheresse et rugosité de la peau, cheveux et ongles cassants. Ensuite, la perversion du goût et de l'odeur est ajoutée (envie de manger de la craie, d'inhaler l'odeur des sols en béton lavés, etc.). Il peut y avoir des complications du tractus gastro-intestinal - caries, dysphagie, diminution de l'acidité du suc gastrique, miction involontaire (dans les cas graves), transpiration.

Accessible et clair sur l'anémie ferriprive


Diagnostic de l'anémie ferriprive

Dans le sang, la teneur en hémoglobine diminue à 60 - 70 g / l, les érythrocytes à 1,5 - 2 T / l, le nombre est également réduit ou il n'y a plus de réticulocytes. Des globules rouges de différentes formes et tailles apparaissent. En dessous de la concentration sérique de fer normale.

Traitement de l'anémie ferriprive

Le traitement de l'anémie ferriprive est basé sur les principes d'élimination de la cause de son apparition - traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que l'introduction d'une alimentation équilibrée. Le régime doit contenir des aliments riches en fer (foie, viande, lait, fromage, œufs, céréales, etc.). Cependant, les principaux moyens de restaurer la quantité de fer dans l'organisme au stade initial sont les médicaments à base de fer. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont prescrits sous forme de pilules. Dans les cas graves, recourir à une injection intramusculaire ou intraveineuse. Dans le traitement de cette anémie, par exemple, de tels médicaments sont utilisés: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem et autres. Le choix des différents médicaments, y compris combinés, est très large.

Lors du choix, vous devez consulter votre médecin. Habituellement, la dose quotidienne pour la prévention et le traitement de l'anémie légère est de 50 à 60 mg de fer, pour le traitement de l'anémie modérée - 100 à 120 mg de fer par jour. L'anémie sévère est traitée dans un hôpital et des suppléments de fer sont utilisés comme injections. Ensuite, ils passent aux formulaires de tablette. Les préparations à base de fer provoquent un assombrissement des selles, mais cela est normal dans cette situation. Si la préparation à base de fer cause des malaises à l'estomac, elle doit être remplacée..

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'anémie réfractaire au fer

La cause de l'anémie réfractaire au fer

L'anémie réfractaire au fer est également appelée sidéroblastique ou sidérochristique. L'anémie réfractaire au fer se développe dans un contexte de fer sérique normal et d'un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse de l'hémoglobine. Autrement dit, la principale cause de l'anémie réfractaire au fer est une violation des processus d '"assimilation" du fer.

Les symptômes de l'anémie réfractaire au fer, qu'est-ce que l'hémosidérose?

L'anémie réfractaire au fer se manifeste par un essoufflement, des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes, de la fatigue, de la somnolence, des troubles du sommeil et une tachycardie. En raison de la teneur élevée en fer dans le sang, une hémosidérose est observée. L'hémosidérose est le dépôt de fer dans les organes et les tissus en raison de son excès. Avec l'hémosidérose, une insuffisance cardiovasculaire se développe en raison des dépôts de fer dans le muscle cardiaque, du diabète sucré, des lésions pulmonaires et de l'augmentation de la taille du foie et de la rate. La peau devient terreuse..

Diagnostic de l'anémie réfractaire au fer, que sont les sidéroblastes?

L'indicateur de couleur du sang est réduit à 0,6 - 0,4, il existe des globules rouges de différentes formes et tailles, la quantité d'hémoglobine et de globules rouges est inférieure à la normale. Il y a des changements dans la moelle osseuse - des cellules apparaissent - des sidéroblastes. Les sidéroblastes sont des cellules qui ont une corolle en fer autour du noyau. Normalement, ces cellules de la moelle osseuse 2,0 - 4,6%, et avec une anémie réfractaire au fer, leur nombre peut atteindre jusqu'à 70%.

Traitement de l'anémie réfractaire au fer

Il n'existe actuellement aucun remède qui pourrait l'éliminer complètement. Peut-être l'utilisation d'une thérapie de remplacement - une injection de globules rouges et de substituts sanguins.

Anémie due à une carence en vitamine B12, causes de la maladie, diagnostic et traitement.

Qu'est-ce qu'un B12? Où est cette vitamine?

Premièrement, qu'est-ce que le B12? La B12 est une vitamine qui est également appelée cyancobalamine. La cyanocobalamine se trouve principalement dans les produits d'origine animale - viande, foie, reins, lait, œufs, fromage. Le niveau de vitamine B12 doit être constamment maintenu par l'utilisation d'aliments appropriés, car sa perte physiologique naturelle se produit avec les excréments et la bile.

Causes de l'anémie par carence en vitamine B12

Donc, B12 - anémie par carence - c'est l'anémie résultant d'une carence en vitamine B12. Un manque de vitamine B12 peut être causé par un apport insuffisant en nourriture ou une violation de son absorption dans le tractus gastro-intestinal. Un apport insuffisant de cyancobalamine avec de la nourriture est possible chez les végétaliens. En outre, une carence en B12 peut se manifester par une augmentation de son besoin chez les femmes enceintes, les mères allaitantes et les patients cancéreux. L'absorption de quantités suffisantes de vitamine B12 se produit avec des maladies de l'estomac, de l'intestin grêle (diverticules, vers) et un traitement avec des anticonvulsivants ou des contraceptifs oraux.

Les symptômes de l'anémie par carence en vitamine B12

Les symptômes de l'anémie due à une carence en vitamine B12 sont caractérisés par des troubles du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal. Considérez donc ces deux grands groupes de symptômes:

  1. du système nerveux central. Il y a une diminution des réflexes, des paresthésies ("chair de poule"), un engourdissement des membres, une sensation de jambes en coton, une démarche altérée, une perte de mémoire
  2. du tractus gastro-intestinal. Il y a une sensibilité accrue aux aliments acides, une glossite, des difficultés à avaler, une atrophie de la muqueuse gastrique, une augmentation de la taille du foie et de la rate
Diagnostic de l'anémie par déficit en B12

Dans le système sanguin, une transition vers le type mégaloblastique d'hématopoïèse se produit. Cela signifie que des globules rouges géants avec une durée de vie plus courte apparaissent dans le sang, des globules rouges aux couleurs vives sans illumination au centre, des globules rouges ovales en forme de poire avec des corps Jolly et des anneaux Cabo. Des neutrophiles géants apparaissent également, le nombre d'éosinophiles diminue (jusqu'à une absence totale), les basophiles et le nombre total de leucocytes. Dans le sang, la concentration de bilirubine est augmentée, en relation avec laquelle une légère jaunisse de la peau et la sclérotique des yeux peuvent être observées.

Traitement de l'anémie par déficit en B12

Tout d'abord, il est nécessaire de guérir les maladies du tractus gastro-intestinal et d'établir une alimentation équilibrée avec une teneur suffisante en vitamine B12. L'utilisation d'un cours d'injection de vitamine B12 normalise rapidement la formation de sang dans la moelle osseuse, puis un apport constant et régulier d'une quantité suffisante de vitamine B12 avec de la nourriture est nécessaire.

Anémie par carence folique, causes, symptômes et traitement

Vitamine B9 - Acide folique. Il pénètre dans le corps avec de la nourriture - foie de boeuf et de poulet, salade, épinards, asperges, tomates, levure, lait, viande. La vitamine B9 peut s'accumuler dans le foie. Ainsi, l'anémie due à une carence en B9 se produit en raison d'un manque d'acide folique dans le corps humain. La carence en acide folique est possible lorsque les enfants sont nourris au lait de chèvre, avec un traitement thermique prolongé des aliments, chez les végétariens, avec une nutrition insuffisante ou déséquilibrée. Une carence en acide folique est également observée avec une demande accrue chez les femmes enceintes, allaitantes, prématurées, adolescentes et cancéreuses. La présence de maladies telles que l'insuffisance rénale chronique, les maladies du foie entraîne une anémie par carence solaire. La survenue d'une carence en acide folique est également possible avec une violation de l'absorption de cette vitamine, qui se produit avec l'alcoolisme, les contraceptifs oraux et un manque de B12.

Les symptômes de l'anémie par carence folique

Avec l'anémie par carence folique, le tractus gastro-intestinal souffre, et donc les manifestations de cette anémie sont associées à des troubles du tractus gastro-intestinal. On observe une hypersensibilité aux aliments acides, une glossite, des difficultés à avaler, une atrophie de la muqueuse gastrique, une augmentation de la taille du foie et de la rate est observée.
Dans le système sanguin, les mêmes changements se produisent qu'avec l'anémie déficiente en B12. Il s'agit d'une transition vers un type d'hématopoïèse mégaloblastique, l'apparition de neutrophiles géants, une diminution du nombre d'éosinophiles, de basophiles et du nombre total de leucocytes.

Traitement de l'anémie par carence en acide folique

Pour traiter ce type d'anémie, des comprimés d'acide folique sont utilisés et le régime alimentaire est normalisé, ce qui devrait contenir des aliments contenant une quantité suffisante d'acide folique.

Anémie hypoplasique, causes, diagnostic, traitement

L'anémie hypoplasique se caractérise par une diminution du contenu de toutes les cellules du sang (pancytopénie). La pancytopénie est associée à la mort des cellules progénitrices de la moelle osseuse.

Les symptômes de l'anémie hypoplasique

L'anémie hypoplasique peut être héréditaire ou acquise, cependant, toutes les sous-espèces de ce type d'anémie sont caractérisées par les mêmes manifestations. Considérez ces symptômes:

  1. Saignement, saignement des gencives, fragilité des vaisseaux sanguins, ecchymoses sur la peau, etc. Ces phénomènes se produisent en raison d'une faible numération plaquettaire dans le sang.
  2. Ulcéreuse - lésions nécrotiques de la bouche, du pharynx, du nez, de la peau. Rejoindre les infections. Cela est dû au faible nombre de globules blancs..
  3. Étourdissements, maux de tête, acouphènes, somnolence, fatigue, évanouissement, troubles du sommeil, essoufflement, palpitations, etc..
  4. Dans un test sanguin général, une diminution du contenu de toutes les cellules sanguines - globules rouges, globules blancs, plaquettes. L'image de la désolation dans la moelle osseuse, car les foyers d'hématopoïèse sont remplacés par du tissu adipeux.
Les causes de l'anémie hypoplasique

Quelles sont les raisons qui peuvent causer un tel dommage à la moelle osseuse? L'anémie héréditaire, respectivement, est héréditaire, mais acquise? Tous les facteurs pouvant conduire au développement d'une anémie hypoplasique sont divisés en exogènes (externes) et endogènes (internes). Le tableau montre les principales causes exogènes et endogènes qui peuvent provoquer le développement d'une anémie hypoplasique..

Facteurs externesFacteurs intrinsèques
Physique - rayonnement, courants à haute fréquence, vibrationGénétique - mutations dues à des raisons inconnues
Mécanique - BlessuresEndocrinien - maladie thyroïdienne, diabète, maladie ovarienne, dans laquelle leur fonction est améliorée
Produits chimiques - poisons industriels, certains médicamentsMaladies systémiques du tissu conjonctif - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde
Biologique - virus, principalement groupes d'herpès, champignons, bactéries intracellulairesMalnutrition - manque de substances nécessaires à la formation de sang

Principes pour le traitement de l'anémie hypoplasique

Le traitement de l'anémie hypoplasique est strictement de la compétence d'un hématologue. Diverses méthodes de stimulation de l'hématopoïèse, ou greffe de moelle osseuse, peuvent être utilisées..

Nous avons donc examiné tous les principaux types d'anémie. Bien sûr, il y en a beaucoup plus, mais nous ne pouvons pas saisir l'immensité. Si des signes d'anémie apparaissent, consultez un médecin en temps opportun. Et faites régulièrement un test sanguin pour l'hémoglobine.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite