Dyspnée - types, causes et traitement

Les plaintes d'essoufflement sont très courantes. Parfois, une personne essaie de s'en sortir seule et parfois, elle est obligée d'appeler une ambulance. Dans certains cas, une hospitalisation d'urgence du patient dans l'unité de soins intensifs est nécessaire.

Essoufflement - qu'est-ce que c'est?

L'essoufflement est une sensation de manque d'air, accompagnée d'une pression dans la poitrine et d'une respiration rapide. Un homme essoufflé essaie de respirer profondément. L'essoufflement peut être aigu et chronique. Cette condition est également appelée dyspnée..

Normalement, lorsqu'une personne se repose, elle ne fait pas attention à sa respiration. À mesure que l'activité physique augmente, il commence à respirer plus souvent et plus profondément, ce qui devient perceptible pour lui. Cependant, si une personne est en bonne santé, l'essoufflement dans le contexte de l'activité physique est un phénomène normal qui ne provoque pas d'inconfort. Quelques minutes après la fin de l'activité physique active, les indicateurs de respiration reviennent à la normale..

L'essoufflement pathologique se produit lorsque la respiration s'accélère pendant la marche normale, lors de l'exécution d'actions élémentaires ou au repos. Un tel essoufflement indique le développement d'une maladie.

Types de dyspnée

Lorsque l'essoufflement se produit lors de l'inspiration, on parle d'inspiration. La raison de son développement est un rétrécissement de la lumière de la trachée et des bronches. La dyspnée respiratoire accompagne l'asthme bronchique, le pneumothorax, la pleurésie, etc..

Si l'essoufflement se produit pendant l'expiration, il est alors appelé expiratoire. Un tel essoufflement se développe en raison du rétrécissement des petites bronches. Elle accompagne l'emphysème, la MPOC.

Parfois, l'essoufflement peut être mélangé lorsqu'une personne éprouve une gêne à la fois pendant l'inspiration et pendant l'expiration. Une telle insuffisance respiratoire s'accompagne de pathologies pulmonaires sévères, d'une insuffisance cardiaque avancée.

Selon l'état du patient, il existe 5 degrés de sévérité de l'essoufflement. La cote est basée sur les plaintes humaines basées sur l'échelle MRC..

L'essoufflement ne survient qu'après un effort physique intense..

La dyspnée se manifeste après avoir grimpé les escaliers ou lors d'une promenade rapide.

L'essoufflement fait ralentir une personne, bien que des personnes en bonne santé du même âge puissent continuer à marcher au même rythme. Pour continuer le mouvement, le patient doit s'arrêter.

Une personne est obligée de s'arrêter toutes les quelques minutes. Il peut marcher environ 100 m, après quoi il devra reprendre son souffle.

4 - très lourd

L'essoufflement se produit à la fois au repos et pendant un léger effort physique. Une personne doit se limiter autant que possible en mouvement.

Les causes de l'essoufflement

Plusieurs raisons peuvent entraîner un essoufflement. À leur tour, ils combinent également diverses pathologies et maladies:

L'essoufflement se développera dans les cas suivants:

Obstruction bronchique.

Maladies du parenchyme pulmonaire.

Dommages aux vaisseaux des poumons.

Pathologies des muscles responsables du mouvement de la poitrine et des organes respiratoires.

Syndrome d'hyperventilation. Il se développe avec la névrose, ainsi que dans le contexte de la dystonie neurocirculatoire..

Troubles métaboliques.

Dyspnée et maladie pulmonaire

La dyspnée est toujours associée à des maladies des bronches et des poumons. Elle peut être aiguë, par exemple, avec pleurésie ou pneumothorax, ou chronique. Dans ce dernier cas, l'essoufflement sera dérangeant pendant de nombreuses semaines, voire des années. La dyspnée chronique est caractéristique de la maladie pulmonaire obstructive chronique..

Dans les pathologies pulmonaires chroniques, la lumière des voies respiratoires devient plus étroite, obstruée par des expectorations épaisses. L'essoufflement dérange une personne tout le temps; si elle n'est pas traitée, elle progresse progressivement. Il est classé comme un type expiratoire. En parallèle, une personne développe une toux, qui s'accompagne d'une sécrétion.

Si le patient souffre d'asthme bronchique, l'essoufflement se produit soudainement. Dans ce cas, il expirera. Une personne prend une petite respiration peu profonde, après quoi elle éprouve une expiration bruyante. Pour arrêter une crise de suffocation, le patient doit prendre des médicaments visant à développer les bronches. Cela vous permet de normaliser votre respiration dès que possible. Provoquer une autre crise d'essoufflement peut frapper la surface des bronches des allergènes pendant la respiration. Parfois, l'essoufflement se développe après avoir mangé des aliments qui sont des allergènes potentiels. Si les bronchomimétiques n'entrent pas dans le corps à temps, la personne s'aggravera, elle peut s'évanouir. Un patient souffrant d'une crise d'asthme bronchique nécessite des soins médicaux, sinon il peut même mourir.

L'essoufflement se développera lorsque les organes du système respiratoire auront été affectés par des agents infectieux. Par conséquent, ce symptôme est toujours accompagné de bronchite et de pneumonie. Plus le cours de la maladie sous-jacente est difficile, plus l'essoufflement est fort.

En plus d'elle, la patiente ressentira les symptômes suivants:

Température corporelle élevée ou température corporelle subfébrile.

Augmentation de la faiblesse, de la fatigue, des symptômes d'intoxication.

Douleur thoracique.

Toux: humide ou sans crachats.

Si le traitement est commencé à temps, vous pouvez vous débarrasser de l'inflammation des bronches et de la pneumonie en quelques jours. Lorsque l’infection est grave ou que le traitement est en retard, l’état de la personne s’aggrave fortement. Même mortel possible.

La dyspnée peut être un symptôme d'une tumeur pulmonaire. Aux stades initiaux de développement, la maladie est asymptomatique. Cependant, à mesure que la pathologie progresse, le néoplasme commence à serrer le tissu pulmonaire, ce qui conduit au développement d'un essoufflement.

Les symptômes suivants indiqueront un cancer du système respiratoire:

Essoufflement, qui sera d'abord à peine perceptible, mais à mesure que la maladie progresse, elle s'intensifie.

Toux qui ne s'accompagnent pas de mucus. Des crachats peuvent apparaître, mais il y aura très peu.

Douleur thoracique.

Peau pâle et faiblesse accrue.

Le traitement implique une intervention chirurgicale pour éliminer le cancer. De plus, une chimiothérapie ou une radiothérapie est prescrite..

Des maladies telles que la thromboembolie de l'artère pulmonaire, un œdème pulmonaire toxique et une obstruction des voies respiratoires locales sont extrêmement mortelles..

Avec l'embolie pulmonaire, il se produit un colmatage des branches s'étendant du vaisseau sanguin principal qui alimente les organes respiratoires. En conséquence, une certaine partie du poumon cesse de fonctionner normalement. Plus la zone des poumons est grande, plus les symptômes de thromboembolie sont graves. L'essoufflement se produit soudainement pour une personne, peut se développer non seulement pendant l'activité physique, mais aussi au repos. Une personne commence à souffrir d'étouffement, de douleur à la poitrine. Le sang peut être libéré pendant une crise de toux. Pour faire le bon diagnostic, vous devrez faire une radiographie des poumons, un ECG et une angiopulmonographie.

Si le patient a une obstruction des voies respiratoires, la personne souffrira également d'étouffement. Dyspnée inspiratoire, respiration bruyante, souvent accompagnée d'une toux difficile à éliminer. Lorsque vous essayez de changer la position du corps, la toux s'intensifie. Pour détecter la maladie, une spirométrie, une bronchoscopie, une radiographie ou une IRM des poumons seront nécessaires.

L'obstruction respiratoire peut être déclenchée par les raisons suivantes:

Obstruction de la trachée ou des bronches due à une pression sur le goitre, ou avec un anévrisme aortique.

Une tumeur se développant à l'intérieur du système respiratoire, comme un papillome ou un cancer.

Étouffement sur le fond d'un corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires.

Développer une sténose cicatricielle.

Le processus inflammatoire, accompagné de changements destructeurs dans le tissu trachéal. Un trouble similaire se développe dans le contexte de maladies systémiques, par exemple, avec la polyarthrite rhumatoïde, avec le lupus érythémateux disséminé, avec la granulomatose de Wegener.

La prise de médicaments qui élargissent la lumière des bronches n'aidera pas à faire face à la maladie. Il est important d'éliminer la cause qui a provoqué l'obstruction de la lumière des voies respiratoires ou de supprimer une obstruction mécanique qui gêne la respiration normale..

L'œdème pulmonaire toxique est une autre pathologie qui s'accompagnera d'un essoufflement. La cause de cette condition est l'empoisonnement du corps par la pénétration de poisons ou d'autres substances toxiques dans les voies respiratoires. De plus, un œdème pulmonaire toxique se développe dans le contexte de maladies infectieuses graves.

Au début, seul un essoufflement est observé chez une personne, et la fréquence respiratoire augmente également. Ensuite, des signes d'étouffement se développent. La respiration devient bouillonnante. Pour faire face au problème, il est nécessaire d'éliminer les signes d'intoxication du corps.

D'autres maladies respiratoires qui peuvent être accompagnées d'un essoufflement comprennent:

Pneumothorax. Avec cette pathologie, l'air pénètre dans la partie pleurale des poumons. Il s'y accumule, appuie sur les tissus du système respiratoire. Le pneumothorax se développe dans le contexte d'une blessure ou dans un contexte d'infection. Une personne avec un tel diagnostic a besoin de l'aide d'urgence d'un chirurgien.

La tuberculose pulmonaire s'accompagne de lésions des tissus pulmonaires causées par des bactéries, qui peuvent s'accompagner d'un essoufflement. Le traitement doit viser à la destruction de la flore pathogène dans le corps.

Actinome des poumons. Cette maladie se développe dans le contexte de dommages au système respiratoire causés par la flore fongique..

Emphysème. Avec cette pathologie, les alvéoles sont étirées, l'échange normal de gaz en elles est impossible. L'emphysème peut se développer comme une pathologie indépendante ou comme un symptôme d'autres maladies.

Silicose. Il s'agit de tout un groupe de maladies, qui se caractérise par le dépôt de particules de poussière dans les tissus des poumons. Il est impossible de s'en débarrasser. La maladie se développe en raison du travail dans des industries dangereuses. Pour soulager l'état d'une personne, on lui prescrit un traitement symptomatique.

Scoliose, spondylarthrite ankylosante et malformations des vertèbres thoraciques. Toutes ces maladies peuvent s'accompagner d'essoufflement, car elles entraînent une violation de la forme de la poitrine.

Dyspnée et maladies du système cardiovasculaire

Avec les maladies cardiaques chez l'homme, l'essoufflement est très souvent observé. Au début, il sent qu'il n'a pas assez d'air pendant l'exercice. À mesure que la pathologie cardiovasculaire progresse, l'essoufflement apparaît chez le patient même au repos.

Si une maladie cardiologique a une évolution sévère, une personne développe alors une dyspnée nocturne paroxystique (asthme cardiaque). L'étouffement devient le résultat de la congestion dans les poumons.

Dyspnée et maladies du système nerveux

Parfois, les patients se plaignent d’essoufflement dans un cabinet de neurologue ou lors d’un rendez-vous avec un psychiatre. Une personne indique qu'elle n'a pas assez d'air, elle ne peut pas inhaler complètement. Dans le même temps, l'anxiété du patient s'intensifie, il a peur de mourir de suffocation. Le patient peut se plaindre qu'il y a un obturateur dans sa poitrine qui ne lui permet pas de respirer à fond.

Le plus souvent, ces patients se caractérisent par une excitabilité émotionnelle accrue, ils sont sujets au stress, deviennent souvent déprimés. Il est prouvé que l'essoufflement, en tant que trouble respiratoire, peut accompagner une augmentation de l'anxiété, des peurs, des humeurs dépressives, des phobies.

Les médecins font même appel à un concept tel que l'essoufflement psychogène. En même temps, le patient pousse de grands soupirs en respirant, peut gémir ou gémir.

Pour faire face aux troubles névrotiques et à l'essoufflement résultant de leur origine, vous devez consulter un psychiatre ou un neuropathologiste.

Anémie et essoufflement

L'anémie est caractérisée par des anomalies dans la composition du sang. Dans le même temps, le niveau d'hémoglobine et de globules rouges tombe en dessous du niveau normal. Étant donné que ce sont ces composants sanguins qui sont responsables du transport de l'oxygène, leur carence provoque une hypoxie.

Le corps essaie de faire face à la privation d'oxygène de diverses manières. Y compris, respiration rapide et augmentation de la profondeur d'inspiration. Par conséquent, une personne développe un essoufflement.

L'anémie peut être déclenchée par des facteurs tels que:

Apport insuffisant en fer avec de la nourriture. Les végétariens souffrent souvent d'anémie.

La présence dans le corps d'un foyer de saignement chronique, par exemple avec un ulcère gastro-duodénal ou un léiomyome utérin.

Maladies infectieuses ou troubles somatiques antérieurs.

Troubles métaboliques congénitaux.

Leucémie. Dans ce cas, l'anémie agira comme un symptôme du cancer.

L'essoufflement n'est pas le seul symptôme de l'anémie..

D'autres signes de la maladie comprennent:

Vertiges, maux de tête.

Déficience cognitive.

La peau des personnes souffrant d'anémie pâlit, jaunit parfois.

Pour détecter l'anémie, vous devez passer une analyse générale et un test sanguin biochimique. Il est également important d'identifier la cause qui a provoqué le développement de l'anémie. Un hématologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement des affections sanguines déficientes.

Maladies du système endocrinien et essoufflement

Les personnes souffrant de diabète sucré, de thyréotoxicose et de patients en surpoids se plaignent d'un essoufflement.

La thyréotoxicose est une pathologie qui s'accompagne d'une violation de la production d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme. Dans ce cas, les processus métaboliques s'accélèrent et tous les organes internes commencent à souffrir d'hypoxie. La thyréotoxicose s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque et le cœur lui-même n'est pas en mesure de fournir de l'oxygène aux tissus et aux organes. En essayant de compenser les symptômes de l'hypoxie, le corps accélère la respiration, en conséquence, le patient développe un essoufflement.

L'obésité est une maladie dangereuse. Plus il y a de graisse dans le corps, plus il est difficile pour les muscles respiratoires de faire face à leurs fonctions. En parallèle, les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins souffrent. Une carence en oxygène déclenche un essoufflement.

Le diabète conduit au fait qu'une personne souffre de vaisseaux sanguins. Les organes commencent à manquer d'oxygène. Une autre complication de la maladie est la néphropathie diabétique (maladie rénale). Elle entraîne une anémie, qui contribue à une hypoxie accrue et à un essoufflement..

Grossesse et essoufflement

Le corps d'une femme enceinte subit un stress excessif. Ils sont associés à une augmentation du volume de sang circulant. De plus, l'utérus exerce une pression sur le diaphragme. Il devient une lumière encombrée, le besoin d'oxygène du corps augmente, car ils devront fournir non seulement la femme elle-même, mais aussi l'enfant.

Sans surprise, l'essoufflement pendant la grossesse est un phénomène très courant. La fréquence respiratoire chez une femme enceinte est de 22 à 24 mouvements respiratoires par minute. Cependant, plus la période est longue, plus les symptômes d'essoufflement sont forts..

Si le nombre d'exhalations respiratoires au repos dépasse les niveaux indiqués, vous devez alors consulter un médecin. Un essoufflement grave pendant la grossesse n'est pas une option.

Dyspnée dans l'enfance

Vous pouvez parler d'essoufflement dans l'enfance dans les cas suivants:

Si la fréquence respiratoire par minute dépasse 60 pour les enfants de la naissance à six mois.

Si la VAN est supérieure à 50 par minute pour les enfants de six mois à un an.

Si la VAN est supérieure à 40 par minute pour les enfants de plus d'un an.

Si la VAN est supérieure à 25 par minute pour les enfants de plus de 5 ans.

Si la VAN dépasse 20 par minute pour les enfants de 10 à 14 ans.

Pour calculer correctement la VAN chez un enfant, cela doit être fait au moment où il se repose, c'est-à-dire pendant le sommeil nocturne ou diurne. Vous devez mettre votre main sur la poitrine du bébé, suivre le temps en 1 minute et commencer à compter.

La fréquence respiratoire peut être augmentée pour des raisons objectives, par exemple lorsque l'enfant mange, pleure mal ou court vite. Cependant, en cas d'écarts importants par rapport à la norme, vous devez consulter un médecin.

Raisons pouvant provoquer un essoufflement chez les enfants:

Syndrome de détresse des nouveau-nés. Il se développe chez les bébés prématurés, dont les mères souffrent de diabète sucré, de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de pathologies de la région génitale. Le syndrome de détresse peut résulter d'une hypoxie fœtale du fœtus ou d'une asphyxie survenue lors de l'accouchement. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible. L'introduction de surfactant dans la trachée d'un nouveau-né peut aider. Effectuer la procédure dans les premières minutes de la vie d'un enfant.

Les symptômes du syndrome de détresse des nouveau-nés comprennent:

pâleur de la peau ou son bleuissement;

Faux croup ou laryngotrachéite avec sténose. Chez les enfants, la trachée a une clairance beaucoup plus étroite que chez les adultes. Si l'enfant développe un processus inflammatoire dans la gorge, une violation de la perméabilité à l'air normale est possible. Les faux croupes se développent le plus souvent la nuit, tandis que les cordes vocales gonflent. L'enfant développe une dyspnée inspiratoire aiguë, une crise de suffocation se produit. L'auto-traitement du faux croup peut être dangereux pour la santé.Par conséquent, si vous détectez ses symptômes, vous devez appeler une ambulance.

Maladie cardiaque congénitale. Pendant le développement intra-utérin du bébé, des troubles pathologiques se produisent, le cœur et les vaisseaux sanguins s'y formant incorrectement, ce qui conduit à un mélange de sang veineux et artériel. En conséquence, les tissus et les organes du nouveau-né reçoivent du sang, qui n'est pas saturé d'oxygène en quantité suffisante. Ils commencent à souffrir d'hypoxie. Si la maladie cardiaque est grave, l'enfant doit être opéré.

Les réactions allergiques du corps, la pneumonie, l'asthme, la bronchite peuvent entraîner un essoufflement. La nature de ces maladies peut être virale ou bactérienne..

Anémie souvent associée à un essoufflement.

Pour clarifier la cause de l'essoufflement, vous devez consulter un médecin. L'automédication peut être dangereuse..

Quel médecin traite l'essoufflement?

Si une personne ne connaît pas la cause de l'essoufflement, elle doit alors consulter un thérapeute. Lorsque l'essoufflement se produit chez un enfant, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un pédiatre. Après un examen approfondi, le médecin sera en mesure de diagnostiquer et de prescrire un traitement.

Dans certains cas, la consultation de spécialistes spécialisés est requise..

Si l'essoufflement est une conséquence de maladies pulmonaires, le patient est référé à un pneumologue. Lorsque l'essoufflement se développe en raison d'une maladie cardiaque, un cardiologue doit être consulté. Un hématologue participe au traitement de l'anémie. Avec les pathologies thyroïdiennes, l'aide d'un endocrinologue est requise. Dans certains cas, le patient est référé à un neurologue et un psychiatre.

Comment faire face à l'essoufflement à la maison?

Lorsqu'une personne sait pourquoi elle développe un essoufflement et n'a pas besoin de soins médicaux d'urgence, vous pouvez essayer de faire face à ce symptôme pathologique par vous-même.

Les méthodes suivantes permettent d'éliminer l'essoufflement:

Respiration profonde. Les inhalations doivent être profondes, traversant l'estomac. Pour faire face à l'essoufflement, vous devez faire ce qui suit:

Allongez-vous sur le dos, mettez vos mains sur votre ventre.

Respirez profondément par le nez, en élargissant la cavité abdominale. À ce moment, les poumons doivent être remplis d'air.

Retenez votre souffle pendant 2 secondes.

Expirez par la bouche, libérant de l'air des poumons.

Vous devez respirer de cette façon pendant 8 minutes. Dès qu'une personne souffre d'essoufflement, vous devez respirer profondément et lentement.

Respirer avec les lèvres pincées. Vous pouvez faire face à un essoufflement si vous respirez les lèvres fermées. Cela réduira la fréquence respiratoire. Cette technique est particulièrement pertinente pour les personnes chez qui l'essoufflement se produit dans un contexte de tension nerveuse ou d'anxiété sévère. Étapes à suivre:

Besoin de s'asseoir sur une chaise, de se détendre.

Les lèvres doivent être compressées, laissant un petit espace entre elles.

La respiration doit être bruyante, dure environ 2 secondes.

Il faut expirer en 4 temps, sans ouvrir les lèvres.

De cette façon, vous devez respirer pendant 10 minutes.

Cette technique est applicable à tout moment en cas d'essoufflement. Vous devez le répéter tout au long de la journée, jusqu'à ce que l'attaque s'arrête.

Choisir la bonne position. En choisissant une position confortable pour vous-même, vous pouvez réduire l'intensité de l'essoufflement. Dans ce cas, une personne peut à la fois se lever et s'asseoir. Pour retirer le fardeau des voies respiratoires, vous devez prendre l'une des poses suivantes:

Asseyez-vous sur une chaise, détendez-vous, étirez votre tête.

Adossé au mur, soutenant l'arrière du corps.

Lève-toi, appuie tes mains sur un soutien.

Allongez-vous sur le dos, mettez un oreiller sous vos genoux et sous votre tête.

Utilisez un ventilateur pour réduire l'essoufflement. Si vous dirigez un flux d'air du ventilateur vers votre visage ou votre nez, vous pouvez réduire l'essoufflement. Cette mesure permet au corps de ressentir la pénétration de l'air dans le système respiratoire et de se détendre. Cependant, le ventilateur ne vous permettra pas de faire face à l'essoufflement s'il a été causé par une maladie..

Inhalation de vapeur. Pour faciliter la respiration, vous pouvez utiliser la vapeur entrant par les voies nasales. Cela vous permet de diluer le mucus épais et d'améliorer le bien-être. Technique de la procédure:

Vous devez remplir le réservoir d'eau chaude.

Ajouter de la menthe poivrée ou de l'huile d'eucalyptus en quelques gouttes..

La personne est abaissée sur un bol, sa tête est recouverte d'une serviette.

Respirez profondément au-dessus de la vapeur.

Vous ne pouvez pas respirer au-dessus de l'eau bouillante, vous devez attendre que l'eau refroidisse légèrement. Le non-respect de cette recommandation peut entraîner des brûlures de vapeur..

Café. La caféine soulage la fatigue musculaire, elle peut donc soulager l'essoufflement..

Des études ont été menées qui ont établi que la caféine soulage les crises d'asthme. Pour ce faire, il suffit de boire une tasse de café.

Il convient de noter qu'un apport important de café dans le corps peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire de respecter la mesure.

Gingembre. Si vous mangez un peu de gingembre frais ou buvez un verre avec, vous pouvez réduire l'essoufflement provoqué par des maladies infectieuses. Il existe des preuves scientifiques que le gingembre aide à lutter contre le virus RSV, qui provoque souvent des infections respiratoires..

Éducation: Diplôme en "Cardiologie" reçu au PSMU eux. I.M.Sechenova (2015). Un cours de troisième cycle a eu lieu ici et un diplôme de «cardiologue» a été obtenu..

Dyspnée

Sous essoufflement, les spécialistes signifient des violations visibles de la profondeur et de la fréquence de la respiration, qui s'accompagnent d'une sensation subjective de manque d'air dans les poumons. Ce symptôme peut se produire à la fois pendant l'effort physique et dans un état de repos complet..

La description

L'essoufflement est l'un des symptômes les plus courants chez les personnes qui ont en quelque sorte des pathologies du système cardiovasculaire ou pulmonaire. Elle peut survenir à la fois en raison de maladies et de conditions pathologiques négatives, ainsi qu'en raison d'un certain nombre de facteurs physiologiques.

Le nom médical de la dyspnée est dyspnée. Les classificateurs internationaux distinguent deux types principaux d'un tel état:

  1. Tachypnée - respiration rapide et superficielle avec une fréquence respiratoire supérieure à 20 par minute.
  2. Bradypnée - une diminution de la fonction respiratoire avec une diminution de la VAN à 12 mouvements ou moins par minute.

Selon l'intervalle de temps et l'intensité de l'évolution de l'essoufflement, il existe trois sous-espèces principales de dyspnée:

  1. Aigu (de quelques minutes à quelques heures).
  2. Subaigu (de plusieurs heures à quelques jours).
  3. Chronique (de 3-5 jours à plusieurs années).

Dyspnée dans l'insuffisance cardiaque

La dyspnée est un symptôme typique de l'insuffisance cardiaque - un syndrome clinique caractérisé par une altération du fonctionnement du SJS, une mauvaise alimentation en sang des tissus / organes du système et, en fin de compte, des lésions myocardiques.

En plus de l'essoufflement, le patient souffrant d'insuffisance cardiaque se sent très fatigué, il a un gonflement et une activité physique considérablement réduite. La stagnation du sang due à un muscle cardiaque affaibli provoque une hypoxie, une acidose et d'autres manifestations négatives du métabolisme.

Si vous soupçonnez une insuffisance cardiaque, vous devez immédiatement contacter un cardiologue et prendre des mesures pour stabiliser l'hémodynamique le plus rapidement possible, de l'augmentation de la pression artérielle et de la normalisation du rythme cardiaque à l'arrêt d'un syndrome douloureux - souvent, l'insuffisance cardiaque provoque un infarctus du myocarde.

Les causes de l'essoufflement

  1. Physiologique - forte activité physique.
  2. Oedème cardiaque - pulmonaire, infarctus du myocarde, myocardite, arythmies cardiaques, myxomes, cardiomyopathie, malformations cardiaques, IHD, CHF.
  3. Respiratoire - épiglottite, réactions allergiques, asthme bronchique, atélectasie et pneumothorax, enphysème, tuberculose, BPCO, divers intoxications gazeuses, cyphoscoliose, maladies interstitielles, pneumonie, obstruction pulmonaire, cancer.
  4. Vasculaire - thromboembolie, hypertension primaire, vascularite, anévrismes artério-veineux.
  5. Neuromusculaire - sclérose latérale, paralysie du nerf phrénique, myasthénie grave.
  6. Les autres causes sont l'ascite, les problèmes thyroïdiens, l'anémie, le dysfonctionnement du système respiratoire, l'acidose du spectre métabolique, l'urémie, le dysfonctionnement des cordes vocales, les épanchements du premier type, le péricarde, les syndromes d'hyperventilation.
  7. Autres circonstances.

Symptômes

Les symptômes d'essoufflement peuvent être variés, mais en tout cas associés à une violation du rythme normal de la fonction respiratoire. En particulier, la profondeur et la fréquence des contractions respiratoires changent sensiblement, passant d'une forte augmentation de la VAN à sa diminution à zéro. Subjectivement, le patient ressent une grave pénurie d'air, essaie de respirer plus profondément ou vice versa, aussi superficiellement que possible.

Dans le cas de la dyspnée inspiratoire, il est difficile d'inhaler et le processus de pénétration de l'air dans les poumons s'accompagne de bruit. Avec la dyspnée expiratoire, il est beaucoup plus difficile d'exhaler, car les lacunes des bronchioles et les plus petites particules des bronches se rétrécissent. Un type mixte de dyspnée est le plus dangereux et provoque souvent un arrêt respiratoire complet..

Les principales mesures diagnostiques sont l'évaluation la plus rapide du tableau clinique actuel du patient, ainsi que l'étude des antécédents médicaux. Après cela, des études supplémentaires sont prescrites (des rayons X et des ultrasons aux tomogrammes, tests, etc.) et des instructions aux spécialistes de profil étroit sont écrites. Le plus souvent, ils sont pneumologues, cardiologues et neuropathologistes.

Traitement de l'essoufflement

Étant donné que l'essoufflement peut être causé par un grand nombre de raisons diverses, son traitement n'est sélectionné qu'après la détermination correcte du diagnostic exact au moyen d'un diagnostic complet des problèmes possibles.

Traitement conservateur et médicamenteux

Voici les causes typiques de l'essoufflement et les moyens de les éliminer..

  1. En présence d'un corps étranger, il est extrait selon la technique de Heimlich; dans les cas extrêmes, la méthode chirurgicale est utilisée, en particulier la trachéostmie.
  2. Dans l'asthme bronchique - agonistes bêta-adrénergiques sélectifs (salbutamol), administration intraveineuse d'aminophylline.
  3. Insuffisance ventriculaire gauche - analgésiques narcotiques, diurétiques, vésodilatateurs veineux (nitroglycérine).
  4. L'absence de causes visibles ou l'impossibilité d'un diagnostic différentiel avec essoufflement sévère au stade préhospitalier - Lasix.
  5. Nature neurogène du symptôme - exercices de respiration, diazépam intraveineux.
  6. Obstruction - prise d'anxiolytiques, administration directe d'oxygène, assistance respiratoire non invasive, réduction chirurgicale (pour un enphysème), création d'un vecteur de pression positive pour l'inspiration et l'expiration du patient.

Traitement des remèdes populaires contre la dyspnée

Les mesures suivantes aideront à réduire la fréquence et l'intensité des crises d'essoufflement:

  1. Lait de chèvre chaud à jeun - 1 verre avec une cuillère à dessert de miel, trois fois par jour pendant la première semaine.
  2. Aneth sec dans la quantité de 2 cuillères à café / tasse d'infusion d'eau bouillante, filtrer, refroidir pendant une demi-heure et prendre au chaud ½ tasse trois fois par jour pendant deux semaines.
  3. Prenez un litre de miel de fleur, faites défiler dans un hachoir à viande dix petites têtes d'ail pelées et pressez le jus de dix citrons. Mélanger soigneusement tous les ingrédients, placer sous un couvercle fermé dans un bocal pendant une semaine. Utilisez le 4ème thé. cuillères une fois par jour, de préférence le matin et à jeun pendant deux mois.

Que faire et où aller en cas d'essoufflement?

Tout d'abord - ne paniquez pas! Examinez attentivement votre état pour d'autres symptômes - si la dyspnée s'accompagne de douleurs au cœur ou dans une zone proche, ainsi que d'un évanouissement, la peau devient bleue et des groupes musculaires auxiliaires, par exemple intercostaux, pectoraux, cervicaux, sont également impliqués dans la respiration Une ambulance doit être appelée immédiatement, car l'essoufflement peut être de nature cardiovasculaire ou pulmonaire..

Dans d'autres cas, essayez d'éviter temporairement un effort physique intense et une exposition prolongée à la lumière directe du soleil, prenez rendez-vous avec un thérapeute ou un pneumologue. Les spécialistes effectueront une première évaluation de l'état de santé, rédigeront des directives pour les mesures de diagnostic ou demanderont des médecins supplémentaires (cardiologue, chirurgien vasculaire, oncologue, neurologue).

Les principales causes de l'essoufflement

L'essoufflement est appelé troubles respiratoires (rythme, fréquence, profondeur) dans lesquels une personne n'a pas assez d'air ou la respiration est difficile.

Cela se produit avec tant de maladies: maladies des poumons, du cœur, troubles autonomes ou nerveux, anémie. Respirer avec un essoufflement est fréquent, mais inférieur, car une personne n'est pas capable de respirer profondément et se sent serrée dans sa poitrine à chaque respiration.

L'essoufflement n'est pas le diagnostic lui-même, mais seulement un indicateur (signe) d'une maladie. Dans les maladies cardiaques, l'essoufflement est un symptôme important, dont nous discuterons ci-dessous..

Ce que c'est?

L'essoufflement ou la dyspnée (détresse respiratoire) peuvent s'accompagner de troubles respiratoires objectifs (profondeur, fréquence, rythme) ou uniquement de sensations subjectives.

Selon la définition de l'académicien Votchal B.E., l'essoufflement est principalement la sensation du patient, le forçant à limiter l'activité physique ou à augmenter la respiration.

Si les troubles respiratoires ne provoquent aucune sensation, ce terme n'est pas utilisé et nous ne pouvons parler que d'évaluer la nature de la violation, c'est-à-dire une respiration difficile, superficielle, irrégulière, excessivement profonde, intensifiée. Cependant, la souffrance et la réaction psychologique du patient ne deviennent pas moins réelles.

Actuellement, la définition du concept d'essoufflement, proposée par la société thoracique (thoracique) des États-Unis. Conformément à cela, l'essoufflement est un reflet de la perception subjective du patient de l'inconfort respiratoire et comprend diverses sensations qualitatives qui varient en intensité. Son développement peut provoquer des réactions physiologiques et comportementales secondaires et peut être dû à l'interaction de facteurs psychologiques, physiologiques, sociaux et environnementaux..

Classification

Si l'essoufflement se manifeste pendant l'effort physique, alors c'est la norme. Cependant, si un symptôme se trouve dans un état calme, vous devriez consulter un médecin. Pour déterminer l'étiologie possible des difficultés respiratoires, le médecin doit déterminer son type.

Les cliniciens distinguent trois types d'essoufflement:

  1. Inspiratoire. Il se manifeste par une respiration difficile et se forme sur la base d'une diminution de l'ouverture dans le larynx, la trachée et les bronches. Il est caractéristique des infections respiratoires aiguës chez les enfants, de la diphtérie du larynx, des lésions de la plèvre et des blessures qui provoquent une compression des bronches.
  2. Expiratoire. Il est détecté chez un patient avec une expiration difficile. Un facteur provoquant le développement de cette forme de la maladie est une diminution de l'ouverture dans les petites bronches. Le symptôme se manifeste par l'emphysème et la maladie pulmonaire obstructive chronique.
  3. Mixte. La dyspnée mixte est diagnostiquée avec une maladie pulmonaire avancée et une insuffisance cardiaque.

La sévérité de l'essoufflement

Selon l'intensité des symptômes, l'essoufflement est:

  • 1 gravité - survient lors de la montée des escaliers ou en montée, ainsi que pendant la course;
  • 2 gravité - l'essoufflement ralentit le patient par rapport au rythme d'une personne en bonne santé;
  • 3 gravité - le patient est obligé de s'arrêter constamment pour reprendre son souffle;
  • 4 gravité - la sensation de manque d'air dérange le patient même au repos.

Si les troubles respiratoires ne surviennent que lors d'exercices physiques suffisamment intenses, alors ils disent que la gravité est nulle.

Les causes de l'essoufflement

Les principales causes de l'essoufflement peuvent être divisées en 4 groupes:

  1. Arrêt respiratoire;
  2. Insuffisance cardiaque;
  3. Syndrome d'hyperventilation (avec dystonie neurocirculatoire et névrose);
  4. Troubles métaboliques;
  5. Anémie.

Examinons plus en détail chacune de ces espèces..

Dyspnée cardiaque

La dyspnée cardiaque est une dyspnée qui se développe à la suite de pathologies cardiaques..

En règle générale, la dyspnée cardiaque a une évolution chronique. L'essoufflement dans les maladies cardiaques est l'un des symptômes les plus importants. Dans certains cas, en fonction du type d'essoufflement, de la durée, de l'activité physique, après quoi il apparaît, il est possible de juger du stade de l'insuffisance cardiaque. Elle se caractérise généralement par une dyspnée inspiratoire et des épisodes fréquents de dyspnée nocturne paroxystique (récurrente).

Les causes de la dyspnée cardiaque comprennent le plus souvent:

  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome coronarien aigu;
  • malformations cardiaques;
  • cardiomyopathie;
  • myocardite;
  • péricardite;
  • hémopéricarde, tamponnade cardiaque.

Insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une pathologie dans laquelle le cœur, pour certaines raisons, est incapable de pomper la quantité de sang nécessaire au métabolisme normal et au fonctionnement des organes et systèmes du corps.

Dans la plupart des cas, l'insuffisance cardiaque se développe dans des conditions pathologiques telles que:

  • hypertension artérielle;
  • IHD (maladie coronarienne);
  • péricardite constrictive (inflammation du péricarde, accompagnée de son compactage et d'une contraction altérée du cœur);
  • cardiomyopathie restrictive (inflammation du muscle cardiaque avec diminution de son extensibilité);
  • hypertension pulmonaire (augmentation de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire);
  • bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque) ou tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque) de diverses étiologies;
  • malformations cardiaques.

Le mécanisme de développement de la dyspnée dans l'insuffisance cardiaque est associé à une éjection sanguine altérée, ce qui conduit à une nutrition insuffisante des tissus cérébraux, ainsi qu'à une congestion pulmonaire, lorsque les conditions de ventilation s'aggravent et l'échange de gaz est altéré.

Dans les premiers stades de l'insuffisance cardiaque, l'essoufflement peut être absent. De plus, avec la progression de la pathologie, la dyspnée apparaît avec des charges lourdes, des charges légères et même au repos.

Malformations cardiaques

Les maladies cardiaques sont un changement pathologique dans les structures du cœur qui entraîne une altération de la circulation sanguine. Le flux sanguin est perturbé à la fois dans le grand et dans le petit cercle de circulation sanguine. Les malformations cardiaques peuvent être congénitales et acquises. Ils peuvent concerner les structures suivantes - vannes, cloisons, récipients, murs. Les malformations cardiaques congénitales apparaissent à la suite de diverses anomalies génétiques, infections intra-utérines. Des malformations cardiaques acquises peuvent survenir dans le contexte d'une endocardite infectieuse (inflammation de la paroi interne du cœur), de rhumatismes, de syphilis.

Les pathologies suivantes appartiennent aux malformations cardiaques:

  • le défaut septal ventriculaire est un défaut cardiaque acquis, qui se caractérise par la présence d'un défaut dans certaines parties du septum interventriculaire, qui est situé entre les ventricules droit et gauche du cœur;
  • fenêtre ovale ouverte - un défaut dans le septum interauriculaire, qui se produit en raison de l'absence de fermeture de la fenêtre ovale, qui est impliquée dans la circulation sanguine du fœtus;
  • canal artériel ouvert (botall) qui, pendant la période prénatale, relie l'aorte à l'artère pulmonaire et devrait se fermer le premier jour de la vie;
  • la coarctation de l'aorte est une maladie cardiaque qui se manifeste par un rétrécissement de la lumière de l'aorte et nécessite une chirurgie cardiaque;
  • l'insuffisance des valves cardiaques est un type de maladie cardiaque, dans lequel il est impossible de fermer complètement les valves cardiaques et il y a un flux inverse de sang;
  • la sténose des valves cardiaques est caractérisée par un rétrécissement ou une fusion des cuspides valvulaires et une violation du flux sanguin normal.

Différentes formes de maladies cardiaques ont des manifestations spécifiques, cependant, il existe des symptômes généraux caractéristiques des malformations..

Les symptômes les plus courants des malformations cardiaques sont:

  • dyspnée;
  • cyanose de la peau;
  • pâleur de la peau;
  • perte de conscience;
  • retard dans le développement physique;
  • mal de crâne.

Bien sûr, la connaissance des seules manifestations cliniques ne suffit pas pour établir le bon diagnostic. Cela nécessite les résultats d'études instrumentales, à savoir l'échographie (échographie) du cœur, la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, etc..

Les malformations cardiaques sont des maladies dans lesquelles la condition peut être soulagée à l'aide de méthodes thérapeutiques, mais ne peut être complètement guérie que par la chirurgie.

Syndrome coronarien aigu

Le syndrome coronarien aigu est un groupe de symptômes et de signes qui peuvent suggérer un infarctus du myocarde ou une angine instable. L'infarctus du myocarde est une maladie qui survient à la suite d'un déséquilibre entre la demande en oxygène du myocarde et son administration, ce qui conduit à la nécrose du site myocardique. L'angor instable est considéré comme une exacerbation de la maladie coronarienne, qui peut entraîner un infarctus du myocarde ou une mort subite. Ces deux conditions sont combinées en un seul syndrome en relation avec le mécanisme pathogénétique général et la difficulté de diagnostic différentiel entre elles au début. Le syndrome coronarien aigu survient avec l'athérosclérose et la thrombose des artères coronaires, qui ne peuvent pas fournir au myocarde la quantité nécessaire d'oxygène.

Les symptômes du syndrome coronarien aigu sont considérés:

  • douleur derrière le sternum, qui peut également donner à l'épaule gauche, au bras gauche, à la mâchoire inférieure; en règle générale, la douleur dure plus de 10 minutes;
  • essoufflement, sensation de manque d'air;
  • une sensation de lourdeur derrière le sternum;
  • blanchiment de la peau;
  • évanouissement.

Afin de distinguer ces deux maladies (infarctus du myocarde et angor instable), il est nécessaire de réaliser un ECG (électrocardiogramme), ainsi que la nomination d'un test sanguin pour les troponines cardiaques. Les troponines sont des protéines qui se trouvent en grande quantité dans le muscle cardiaque et sont impliquées dans le processus de contraction musculaire. Ils sont considérés comme des marqueurs (signes caractéristiques) des maladies cardiaques et des lésions myocardiques en particulier..

Premiers soins pour les symptômes du syndrome coronarien aigu - nitroglycérine sublinguale (sous la langue), détacher les vêtements compressifs bien ajustés, fournir de l'air frais et appeler à des soins médicaux d'urgence.

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie est une maladie qui se caractérise par des lésions cardiaques et se manifeste par une hypertrophie (une augmentation du volume des cellules musculaires dans le cœur) ou une dilatation (une augmentation du volume des cavités cardiaques).

Il existe deux types de cardiomyopathies:

  • primaire (idiopathique), dont la cause est inconnue, mais on suppose qu'il peut s'agir de troubles auto-immunes, de facteurs infectieux (virus), de facteurs génétiques et autres;
  • secondaire, qui apparaît dans un contexte de diverses maladies (hypertension, intoxication, maladie coronarienne, amylose et autres maladies).

Les manifestations cliniques de la cardiomyopathie, en règle générale, ne sont pas pathognomoniques (spécifiques uniquement pour cette maladie). Cependant, les symptômes indiquent une maladie cardiaque possible, c'est pourquoi les patients consultent souvent un médecin..

Les manifestations les plus courantes de la cardiomyopathie sont considérées comme:

  • essoufflement
  • toux;
  • blanchiment de la peau;
  • fatigue;
  • palpitations
  • vertiges.

L'évolution progressive de la cardiomyopathie peut entraîner un certain nombre de complications graves qui menacent la vie du patient. Les complications les plus courantes des cardiomyopathies sont l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, les arythmies.

Péricardite

La péricardite est une lésion inflammatoire du péricarde (sac péricardique). Les causes de la péricardite sont similaires aux causes de la myocardite. La péricardite se manifeste par une douleur prolongée dans la poitrine (qui, contrairement au syndrome coronarien aigu, ne disparaît pas avec la nitroglycérine), de la fièvre, un essoufflement sévère. Avec la péricardite, en raison de changements inflammatoires dans la cavité péricardique, des adhérences peuvent se former, qui peuvent ensuite se développer ensemble, ce qui complique considérablement le travail du cœur.

Avec la péricardite, la dyspnée se forme souvent en position horizontale. La dyspnée avec péricardite est un symptôme constant et elle ne disparaît pas tant que la cause n'est pas éliminée.

Myocardite

La myocardite est une lésion du myocarde (muscle cardiaque) de nature principalement inflammatoire. Les symptômes de la myocardite sont l'essoufflement, des douleurs thoraciques, des étourdissements, une faiblesse.

Parmi les causes de la myocardite:

  • Les infections bactériennes et virales plus souvent que d'autres causes provoquent une myocardite infectieuse. Les agents pathogènes les plus courants de la maladie sont les virus, à savoir le virus Coxsackie, le virus de la rougeole et le virus de la rubéole..
  • Rhumatisme, dans lequel la myocardite est l'une des principales manifestations.
  • Les maladies systémiques, telles que le lupus érythémateux disséminé, la vascularite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins) entraînent des lésions myocardiques.
  • La prise de certains médicaments (antibiotiques), vaccins, sérums peut également conduire à une myocardite..

La myocardite se manifeste généralement par un essoufflement, une fatigue, une faiblesse, des douleurs cardiaques. Parfois, la myocardite peut avoir une évolution asymptomatique. Ensuite, la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide d'études instrumentales.
Afin de prévenir l'apparition de la myocardite, il est nécessaire de traiter les maladies infectieuses en temps opportun, de remédier aux foyers chroniques d'infections (caries, amygdalite), de prescrire rationnellement des médicaments, des vaccins et des sérums.

Tamponnade cardiaque

La tamponnade cardiaque est une condition pathologique dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité péricardique et l'hémodynamique (le flux sanguin à travers les vaisseaux) est perturbée. Le liquide dans la cavité péricardique comprime le cœur et limite les contractions cardiaques..

La tamponnade cardiaque peut survenir à la fois de manière aiguë (avec blessures) et dans les maladies chroniques (péricardite). Manifesté par un essoufflement atroce, une tachycardie, une baisse de la pression artérielle. La tamponnade cardiaque peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë, un état de choc. Cette pathologie est très dangereuse et peut conduire à un arrêt complet de l'activité cardiaque. Par conséquent, une intervention médicale en temps opportun est de la plus haute importance. La ponction péricardique et l'élimination du liquide anormal sont effectuées d'urgence.

Dyspnée pulmonaire

L'essoufflement est un symptôme de presque toutes les maladies des poumons et des bronches. Lorsque les voies respiratoires sont affectées, elles sont associées à des difficultés à faire passer l'air (à l'inspiration ou à l'expiration). Avec les maladies pulmonaires, l'essoufflement se produit en raison du fait que l'oxygène ne peut normalement pas pénétrer à travers les parois des alvéoles dans la circulation sanguine.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La MPOC est un concept large qui est parfois confondu avec la bronchite chronique, mais en fait ce n'est pas exactement la même chose. Les maladies pulmonaires obstructives chroniques représentent un groupe indépendant de maladies qui s'accompagnent d'un rétrécissement de la lumière des bronches et se manifestent par un essoufflement comme principal symptôme.

La dyspnée constante dans la BPCO se produit en raison du rétrécissement de la lumière des voies respiratoires, qui est causée par l'action de substances nocives irritantes sur eux. Le plus souvent, la maladie survient chez les gros fumeurs et les personnes qui effectuent des travaux dangereux.

Dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

  1. Le processus de rétrécissement des bronches est pratiquement irréversible: il peut être suspendu et compensé avec des médicaments, mais il est impossible d'inverser.
  2. Le rétrécissement des voies respiratoires et, par conséquent, l'essoufflement, augmentent constamment.
  3. La dyspnée a principalement un caractère expiratoire: les petites bronches et les bronchioles sont affectées. Par conséquent, le patient inhale facilement de l'air, mais l'exhale avec difficulté.
  4. La dyspnée chez ces patients est associée à une toux humide, au cours de laquelle les expectorations disparaissent.

Si l'essoufflement est chronique et qu'il y a une suspicion de MPOC, le thérapeute ou le pneumologue nomme le patient un examen, qui comprend une spirographie (évaluation de la fonction respiratoire des poumons), une radiographie pulmonaire dans les projections frontales et latérales, un examen des expectorations.

Le traitement de la dyspnée dans la BPCO est un exercice complexe et long. La maladie entraîne souvent une invalidité du patient et son invalidité.

Bronchite

L'essoufflement est un symptôme caractéristique de la bronchite - une lésion infectieuse inflammatoire des bronches. L'inflammation peut être localisée dans les grandes bronches, et dans les plus petites, et les bronchioles, qui passent directement dans le tissu pulmonaire (la maladie est appelée bronchiolite).

L'essoufflement se produit dans la bronchite obstructive aiguë et chronique. L'évolution et les symptômes de ces formes de la maladie diffèrent:

  1. La bronchite aiguë présente tous les signes d'une maladie infectieuse aiguë. La température corporelle du patient augmente, un nez qui coule, un mal de gorge, une toux sèche ou humide, une violation de l'état général. Le traitement de l'essoufflement avec bronchite implique la nomination de médicaments antiviraux et antibactériens, d'expectorants, de bronchodilatateurs (élargissant la lumière des bronches).
  2. La bronchite chronique peut entraîner un essoufflement constant ou ses épisodes sous forme d'exacerbations. Cette maladie n'est pas toujours causée par des infections: elle provoque une irritation à long terme de l'arbre bronchique avec divers allergènes et produits chimiques nocifs, la fumée de tabac. Le traitement de la bronchite chronique est généralement long.

Dans la bronchite obstructive, l'expiration (dyspnée expiratoire) est le plus souvent notée. Cela est dû à trois groupes de raisons que le médecin essaie de combattre pendant le traitement:

  • sécrétion d'une grande quantité de mucus visqueux: expectorant signifie aider à le faire sortir;
  • réaction inflammatoire, à la suite de laquelle la paroi bronchique gonfle, rétrécissant sa lumière: ils combattent cette condition à l'aide d'anti-inflammatoires,
  • agents antiviraux et antimicrobiens;
  • spasme des muscles qui composent la paroi bronchique: contre cette condition, le médecin prescrit des bronchodilatateurs et des médicaments antiallergiques.

Pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse dans laquelle un processus inflammatoire se développe dans le tissu pulmonaire. Un essoufflement et d'autres symptômes surviennent, dont la gravité dépend du pathogène, de l'étendue de la lésion, de l'implication d'un ou des deux poumons dans le processus.

L'essoufflement avec pneumonie est combiné avec d'autres symptômes:

  1. Habituellement, la maladie commence par une forte augmentation de la température. Il ressemble à une infection virale respiratoire sévère. Le patient ressent une détérioration de son état général..
  2. Une forte toux est notée, ce qui conduit à la libération d'une grande quantité de pus.
  3. L'essoufflement avec pneumonie est noté dès le début de la maladie, est mixte, c'est-à-dire que le patient a du mal à respirer et à expirer.
  4. Pâleur, teint parfois gris bleuâtre.
  5. Douleur dans la poitrine, en particulier à l'endroit où se situe le foyer pathologique.
  6. Dans les cas graves, la pneumonie est souvent compliquée par une insuffisance cardiaque, ce qui entraîne un essoufflement accru et l'apparition d'autres symptômes caractéristiques.

Si vous ressentez un essoufflement grave, une toux et d'autres symptômes de pneumonie, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Si le traitement n'est pas commencé dans les 8 premières heures, le pronostic du patient s'aggrave, jusqu'à la possibilité de décès. La principale méthode de diagnostic de l'essoufflement causé par la pneumonie est la radiographie pulmonaire. Des médicaments antibactériens et autres sont prescrits.

Tumeur pulmonaire

Le cancer du poumon est une tumeur maligne asymptomatique aux premiers stades. Au tout début, le processus ne peut être détecté que par hasard, lors de la radiographie ou de la fluorographie. À l'avenir, lorsqu'un néoplasme malin atteint une taille suffisamment grande, un essoufflement et d'autres symptômes se produisent:

  1. Une toux nasale fréquente qui dérange le patient presque constamment. Dans ce cas, les expectorations partent en très petite quantité.
  2. L'hémoptysie est l'un des symptômes les plus courants du cancer du poumon et de la tuberculose..
  3. La douleur dans la poitrine rejoint l'essoufflement et d'autres symptômes si la tumeur se développe à l'extérieur des poumons et affecte la paroi thoracique.
  4. Violation de l'état général du patient, faiblesse, léthargie, perte de poids et épuisement complet.
  5. Les tumeurs des poumons donnent souvent des métastases aux ganglions lymphatiques, aux nerfs, aux organes internes, aux côtes, au sternum et à la colonne vertébrale. Des symptômes et des plaintes supplémentaires apparaissent..

Le diagnostic des causes de l'essoufflement dans les tumeurs malignes aux premiers stades est assez compliqué. Les méthodes les plus informatives sont la radiographie, la tomodensitométrie, les marqueurs de tumeurs sanguines (substances spéciales qui se forment dans le corps lorsqu'une tumeur est présente), la cytologie des expectorations, la bronchoscopie.

Le traitement peut inclure la chirurgie, l'utilisation de cytostatiques, la radiothérapie et d'autres méthodes plus modernes.

Asthme

L'asthme bronchique est une maladie allergique dans laquelle il y a un processus inflammatoire dans les bronches, accompagné d'un spasme de leurs parois et du développement d'un essoufflement. Pour cette pathologie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  1. La dyspnée avec asthme bronchique se développe toujours sous forme de convulsions. En même temps, il est facile pour le patient d'inhaler de l'air et il est très difficile de l'exhaler (dyspnée expiratoire). L'attaque passe, en règle générale, après la prise ou l'inhalation de bronchomimétiques - médicaments qui aident à détendre la paroi bronchique et à élargir sa lumière.
  2. Avec une crise prolongée d'essoufflement, des douleurs surviennent dans le bas de la poitrine, qui sont associées à une tension du diaphragme.
  3. Pendant l'attaque, il y a une toux et une sensation d'une certaine congestion dans la poitrine. Dans ce cas, les expectorations ne se distinguent pratiquement pas. Il est visqueux, vitreux, s'écarte en petite quantité, généralement à la fin de l'épisode d'étouffement..
  4. L'essoufflement et d'autres symptômes de l'asthme bronchique surviennent le plus souvent lors du contact du patient avec certains allergènes: pollen végétal, poils d'animaux, poussière, etc..
  5. Souvent, en même temps, d'autres réactions allergiques sont notées sous forme d'urticaire, d'éruption cutanée, de rhinite allergique, etc..
  6. La manifestation la plus grave de l'asthme bronchique est le soi-disant état asthmatique. Il se développe comme une attaque normale, mais ne s'arrête pas aux bronchomimétiques. Progressivement, l'état du patient s'aggrave, au point qu'il tombe dans le coma. Le statut de l'asthme est une condition mortelle et nécessite des soins médicaux d'urgence.

Autres maladies pulmonaires

Il existe encore un grand nombre de pathologies pulmonaires moins fréquentes, mais pouvant également conduire à un essoufflement:

  1. Violation du processus d'inspiration à la suite de dommages aux muscles respiratoires (muscles intercostaux et diaphragme) avec polio, myasthénie grave, paralysie.
  2. Violation de la forme de la poitrine et compression des poumons avec scoliose, défauts des vertèbres thoraciques, spondylarthrite ankylosante (spondylartérite ankylosante), etc..
  3. Tuberculose pulmonaire - une maladie infectieuse spécifique causée par mycobacterium tuberculosis.
  4. L'actinomycose pulmonaire est une maladie fongique causée principalement par une diminution significative de l'immunité.
  5. Le pneumothorax est une condition dans laquelle des dommages aux tissus pulmonaires sont notés et l'air pénètre des poumons dans la cavité thoracique. Le pneumothorax spontané le plus courant causé par des infections et des processus chroniques dans les poumons.
  6. Emphysème - un ballonnement du tissu pulmonaire, qui se produit également dans certaines maladies chroniques.
  7. Silicose - maladies professionnelles associées à des dépôts de particules de poussière dans les poumons et se manifestant par un essoufflement et d'autres symptômes.
  8. La sarcoïdose est une maladie pulmonaire infectieuse.

Dyspnée avec anémie

L'anémie est un groupe de maladies caractérisées par des changements dans la composition du sang, à savoir une diminution de la teneur en hémoglobine et en globules rouges. Étant donné que l'oxygène est transporté des poumons directement vers les organes et les tissus à l'aide de l'hémoglobine, lorsque la quantité diminue, le corps commence à souffrir d'une privation d'oxygène - hypoxie. Bien sûr, il essaie de compenser cette condition, en gros, pour pomper plus d'oxygène dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence et de la profondeur des respirations, c'est-à-dire un essoufflement. L'anémie peut être de différents types et se produire pour diverses raisons:

  • avec des troubles métaboliques congénitaux;
  • comme symptôme de cancer, en particulier de cancer du sang;
  • apport insuffisant en fer avec de la nourriture (chez les végétariens, par exemple);
  • saignement chronique (avec ulcère gastroduodénal, léiomyome utérin);
  • après des maladies infectieuses ou somatiques graves récentes.

En plus de l'essoufflement avec anémie, le patient se plaint de:

  • faiblesse grave, perte de force;
  • diminution de la qualité du sommeil, diminution de l'appétit;
  • étourdissements, maux de tête, diminution des performances, troubles de l'attention, mémoire.

Les personnes souffrant d'anémie se caractérisent par une pâleur de la peau, avec certains types de maladies - sa teinte jaune ou jaunisse.

Le diagnostic de l'anémie n'est pas difficile - il suffit de faire un test sanguin général. S'il y a des changements qui indiquent une anémie, un certain nombre d'examens, de laboratoire et instrumentaux, seront assignés pour clarifier le diagnostic et identifier les causes de la maladie. Un hématologue prescrit un traitement.

Dyspnée pour troubles nerveux

Jusqu'à 75% des patients avec des psychiatres et des neuropathologistes se plaignent de temps à autre d'un essoufflement plus ou moins prononcé..

Ces patients sont perturbés par une sensation de manque d'air, qui s'accompagne souvent d'une peur de mourir de suffocation. Les patients atteints de dyspnée psychogène sont principalement des personnes suspectes avec une psyché instable et une tendance à l'hypochondrie. L'essoufflement peut se développer en eux avec stress ou même sans raison apparente. Dans certains cas, le soi-disant. pseudo-crises d'asthme.

Une caractéristique spécifique de l'essoufflement dans les conditions névrotiques est sa «conception de bruit» par le patient. Il respire fort et souvent, gémit et grogne, essayant d'attirer l'attention.

Dyspnée avec maladies endocriniennes

Souvent, l'insuffisance respiratoire est un symptôme indirect de dysfonctionnement thyroïdien. Avec la thyréotoxicose - un niveau accru d'hormones thyroïdiennes - il y a une accélération du métabolisme, à la suite de laquelle tous les tissus et organes ont besoin de plus d'oxygène qu'auparavant. Le cœur peut ne pas être en mesure de faire face à une augmentation du stress, entraînant un essoufflement compensatoire.

La carence en hormone thyroïdienne, entre autres maladies, peut entraîner une surcharge pondérale. Le dépôt de graisse sur les organes internes, y compris le cœur, peut avoir un effet extrêmement négatif sur ses fonctions..

La dyspnée peut également indiquer la présence de diabète chez le patient, dans lequel les pathologies vasculaires sont fréquentes. Une nutrition insuffisante des organes et des tissus, y compris l'apport d'oxygène, le corps essaie de compenser à l'aide de la respiration forcée. Le développement d'une néphropathie diabétique ne fait qu'exacerber la situation, remplissant le sang de métabolites toxiques.

Dyspnée chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, le volume total de sang circulant augmente.

Le système respiratoire d'une femme devrait fournir de l'oxygène à deux organismes à la fois - la future mère et le fœtus en développement. Étant donné que l'utérus augmente considérablement de taille, il appuie sur le diaphragme, ce qui réduit quelque peu l'excursion respiratoire. Ces changements provoquent un essoufflement chez de nombreuses femmes enceintes. La fréquence respiratoire augmente à 22-24 respirations par minute et augmente également avec le stress émotionnel ou physique.

La dyspnée peut progresser à mesure que le fœtus grandit; en outre, elle est exacerbée par l'anémie, souvent observée chez les femmes enceintes. Si la fréquence respiratoire dépasse les valeurs ci-dessus, c'est une raison pour montrer une vigilance accrue et consulter un médecin de la clinique prénatale effectuant une grossesse.

Dyspnée chez les enfants

Le plus souvent, la dyspnée chez les enfants se produit avec les conditions pathologiques suivantes:

  1. Bronchite virale et bactérienne, pneumonie, asthme bronchique, allergies;
  2. Laryngotrachéite sténosante aiguë, ou faux croup (une caractéristique de la structure du larynx chez les enfants est sa petite clairance, ce qui, avec des changements inflammatoires dans la membrane muqueuse de cet organe, peut entraîner une altération du passage de l'air à travers celui-ci; généralement un faux croup se développe la nuit - dans la zone des cordes vocales, l'œdème augmente, conduisant à de graves dyspnée inspiratoire et suffocation; dans cette condition, il est nécessaire de fournir à l'enfant un afflux d'air frais et d'appeler immédiatement une ambulance);
  3. Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né (souvent enregistré chez les bébés prématurés dont les mères souffrent de diabète sucré, de troubles cardiovasculaires, de maladies de la région génitale; il contribue à l'hypoxie intra-utérine, à l'asphyxie; se manifestant cliniquement par un essoufflement avec une VAN de plus de 60 par minute, une teinte bleue de la peau et de leur pâleur, une raideur thoracique est également notée; le traitement doit être commencé le plus tôt possible - la méthode la plus moderne est l'introduction de surfactant pulmonaire dans la trachée du nouveau-né dans les premières minutes de sa vie);
  4. Malformations cardiaques congénitales (en raison de troubles de la croissance intra-utérine, un enfant développe des messages pathologiques entre les principaux vaisseaux ou cavités cardiaques, conduisant à un mélange de sang veineux et artériel; en conséquence, les organes et les tissus du corps reçoivent du sang non saturé en oxygène et subissent une hypoxie; selon la gravité défaut est montré observation dynamique et / ou traitement chirurgical).

Que faire et comment traiter?

Comme nous l'avons découvert, la façon de se débarrasser de l'essoufflement dépend entièrement de sa cause. Chacune des maladies qui peuvent provoquer des difficultés respiratoires nécessite une approche individuelle, en passant certains tests et en passant divers examens. Si vous sentez qu'en plus de l'essoufflement, vous vous inquiétez d'autre chose, alors le médecin doit prescrire la thérapie et uniquement le médecin - pas besoin d'automédication! Si une crise d'essoufflement vous prend par surprise, vous devez arrêter toute activité physique. Si la condition dure plus de 10 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Il existe des recommandations générales pour la prévention de l'essoufflement que tout le monde peut suivre..

  1. Prenez de l'air frais, si possible, évitez de marcher près des autoroutes très fréquentées..
  2. Si vous menez une vie sédentaire, essayez de changer cela - au minimum, vous devriez consacrer 20 minutes par jour à la marche rapide. La natation est l'un des sports les plus récréatifs..
  3. Essayez de créer le bon régime alimentaire et d'abandonner les produits du tabac - la suralimentation, comme le tabagisme, provoque des problèmes respiratoires.
  4. Faites attention aux exercices de respiration - cela aidera à améliorer la santé et à prévenir l'essoufflement.
  5. Si vous êtes allergique, évitez tout contact avec des allergènes (poussières, poils d'animaux, pollen), car ils provoquent un bronchospasme. Un reniflard aidera à empêcher les allergènes énumérés d'entrer dans votre maison. Et ceux qui souffrent d'allergies alimentaires doivent s'en tenir à un régime individuel..

Pour le médecin, il est extrêmement important:

  • établir la cause de l'essoufflement pendant l'effort physique ou la réaction émotionnelle;
  • comprendre et interpréter correctement les plaintes des patients;
  • clarification des circonstances dans lesquelles ce symptôme se produit;
  • la présence d'autres symptômes accompagnant l'essoufflement.

Tout aussi important est:

  • idée générale du patient sur l'essoufflement;
  • sa compréhension du mécanisme de la dyspnée;
  • accès en temps opportun à un médecin;
  • la description correcte des sentiments du patient.

Ainsi, l'essoufflement est un complexe de symptômes inhérent aux conditions physiologiques et à de nombreuses pathologies. L'examen des patients doit être individuel en utilisant toutes les techniques disponibles, permettant de l'objectiver afin de choisir la méthode de traitement la plus rationnelle.

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