Maladie cérébrovasculaire

Les maladies cérébrovasculaires se caractérisent par des dommages aux vaisseaux cérébraux, à la suite desquels l'apport de cellules cérébrales en oxygène est interrompu, la famine en oxygène commence et les fonctions cérébrales sont altérées.

Des cliniques et centres neurologiques participent au traitement de la maladie, notamment la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov. Comment la maladie cérébrovasculaire commence, qu'est-ce que c'est, un neuropathologiste vous le dira plus en détail lors d'un rendez-vous consultatif.

Classification

Les maladies cérébrovasculaires sont classées selon la durée des manifestations et la gravité. Dans la classification des affections aiguës des maladies cérébrovasculaires, sans précision, un accident vasculaire cérébral survient, dont la nature de la survenue n'est pas claire. Maladie cérébrovasculaire, accident vasculaire cérébral non spécifié dans la Classification internationale des maladies est sous le code 164 dans la classe des maladies de l'appareil circulatoire.

Classification ICD

CVB, selon l'ICD, est reflété sous les codes 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Démence vasculaire attribuée séparément F01.2; F 01.1; F 01.3. L'article 169 indique les syndromes neurologiques qui se développent à la suite de CVB.

Prévoir

Le pronostic de la maladie cérébrovasculaire dépend du mode de vie du patient, de son attitude envers sa propre santé, d'une approche responsable du traitement de la maladie et de la gravité de la maladie. Le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes, manger rationnellement, surveiller son poids, éviter le stress, faire du sport, traiter en temps opportun les troubles émergents du système circulatoire.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué à l'aide d'une thérapie complexe, qui comprend les groupes de médicaments suivants:

  • médicaments antisclérotiques;
  • médicaments antihypertenseurs;
  • médicaments hypoglycémiques;
  • métabolisme
  • antihypoxants;
  • antioxydants;
  • antispasmodiques;
  • anticoagulants;
  • médicaments nootropes;
  • vasodilatateurs.

Dans les cas avancés, la maladie est difficile, le traitement médicamenteux ne montre pas une grande efficacité. Dans ce cas, le neurologue prend une décision sur le traitement chirurgical. Pendant l'opération, le chirurgien élimine les caillots sanguins dans les vaisseaux, les plaques athérosclérotiques, rétrécissant la lumière du vaisseau. Une endoprothèse, une endartériectomie, une angioplastie par ballonnet, une anastomose extra-intracrânienne peuvent être réalisées. Ces interventions chirurgicales sont effectuées avec une obstruction des vaisseaux, un fort rétrécissement du vaisseau, pour éliminer les plaques athérosclérotiques et restaurer l'obstruction vasculaire.

Symptômes et traitement, causes de développement

La maladie cérébrovasculaire (CVB) aux premiers stades de développement se caractérise par des troubles du sommeil chez le patient (insomnie, réveil soudain au milieu de la nuit et incapacité à s'endormir après le réveil), une fatigabilité rapide, une mauvaise performance, une perte de mémoire, des agitations, une distraction et une altération de la pensée. L'état du patient s'aggrave avec l'évolution de la maladie. Des maux de tête sévères, des étourdissements, des acouphènes, un engourdissement et une faiblesse des extrémités, des troubles de la vision et de l'ouïe apparaissent, le patient souffre de dépression, une démence peut se développer. Tous ces symptômes indiquent un accident vasculaire cérébral..

Les causes du développement de la maladie sont divers facteurs:

  • accident vasculaire cérébral - devient souvent la cause du développement d'une maladie cérébrovasculaire;
  • artériosclérose cérébrale - la cause la plus courante de CVB;
  • stress chronique;
  • fumeur;
  • alcoolisme;
  • surpoids;
  • Diabète;
  • pathologie de la structure des vaisseaux sanguins;
  • maladies du système circulatoire;
  • hypertension;
  • tumeurs;
  • maladies infectieuses;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • blessure.

Le traitement du CVB dépend de la cause de la violation, de la gravité de la maladie. Dans certains cas, la chirurgie devient le traitement principal.

La cause du développement de maladies cérébrovasculaires sont des processus inflammatoires dans les vaisseaux du cerveau qui affectent les artères et les veines. L'artériosclérose cérébrale est la cause la plus courante de la maladie. Le traitement de la maladie commence par l'élimination des facteurs de risque:

  • Diabète;
  • l'athérosclérose cérébrale;
  • hypertension artérielle;
  • cholestérol sanguin élevé.

La pharmacothérapie, le régime alimentaire aident à restaurer l'élasticité vasculaire, améliorent la circulation sanguine dans le cerveau, réduisent le risque de maladie cérébrovasculaire.

Hypertension intracrânienne

La maladie cérébrovasculaire est considérée comme un terme collectif, qui cache diverses maladies qui entraînent une altération de la circulation cérébrale. Ces maladies peuvent survenir à la fois sous forme aiguë et chronique, appartiennent à la classe des troubles cérébrovasculaires. L'hypertension intracrânienne est caractérisée par une pression intracrânienne anormalement élevée. L'hypertension intracrânienne chronique se réfère le plus souvent à la forme idiopathique de la maladie, la cause du développement de la maladie reste incertaine. L'hypertension intracrânienne est courante, souvent chez les personnes atteintes de maladies neurologiques.

L'hypertension intracrânienne entraîne une violation de la circulation cérébrale, provoque la formation d'une ischémie cérébrale secondaire. Les maladies cérébrovasculaires deviennent la cause, ce qui conduit au développement d'une hypertension intracrânienne. Une augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner un coma, une altération de la sensibilité, des troubles de la parole et d'autres troubles graves. L'hypertension intracrânienne est une complication grave d'une maladie cérébrale.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie dyscirculatoire se caractérise par une lésion diffuse ou focale des vaisseaux cérébraux. La maladie entraîne une altération de la mémoire, de la pensée, de l'attention, le développement de la démence - la démence - devient une complication grave de la maladie. L'évolution de la maladie s'accompagne de divers symptômes:

  • activité motrice altérée;
  • dysfonction cérébelleuse;
  • troubles affectifs;
  • fortes fluctuations de la pression artérielle;
  • Vertiges
  • violation de la mastication et de la déglutition, d'autres troubles pseudobulbaires;
  • à un stade avancé de la maladie, une incontinence fécale et urinaire est observée chez les patients.

La cause de la maladie est l'artériosclérose cérébrale, l'hypertension, divers troubles entraînant des dommages au système vasculaire, des maladies du sang et d'autres causes.

Statistiques

Les accidents vasculaires cérébraux, qui sont à l'origine du développement des maladies cardiovasculaires, entraînent chaque année la mort d'un grand nombre de personnes, 40% des survivants d'un AVC meurent ou deviennent handicapés. Une orientation rapide vers un neurologue lorsque des symptômes de détresse apparaissent, un mode de vie sain et une alimentation équilibrée réduisent le risque de développer une maladie cérébrovasculaire.

Dans la clinique neurologique de l'hôpital Yusupov, ils fournissent une assistance aux personnes atteintes de maladies cérébrovasculaires. À l'hôpital, vous pouvez suivre un traitement pour les maladies cérébrovasculaires, une rééducation après la maladie. Les médecins accordent une grande attention à la prévention du développement de maladies vasculaires du cerveau, l'hôpital a développé des programmes pour restaurer les fonctions cérébrales du patient après un accident vasculaire cérébral grave, et la démence et les maladies cérébrovasculaires chroniques sont traitées. Au cours de la consultation, le médecin expliquera ce qu'est une maladie cérébrovasculaire chez une personne, comment l'hôpital fournit des médicaments pour la maladie cérébrovasculaire du cerveau et le traitement chirurgical de la maladie cérébrovasculaire. Les antécédents médicaux du patient seront stockés sur un support moderne, à la fin du traitement, le patient recevra une description complète de son traitement à la clinique. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant l'hôpital Yusupov.

Maladie cérébrovasculaire

Articles d'experts médicaux

Les maladies cérébrovasculaires se caractérisent par des lésions des vaisseaux cérébraux, entraînant une carence chronique en oxygène du cerveau et un dysfonctionnement de son fonctionnement.

Code ICD-10

Causes des maladies cérébrovasculaires

Le principal critère d'apparition de cette pathologie est l'endommagement des parois des vaisseaux cérébraux et le dépôt de cholestérol, à la suite de quoi la soi-disant plaque se forme, la lumière du vaisseau se rétrécit et la circulation sanguine se détériore. La pathologie des vaisseaux cérébraux est souvent observée chez les personnes ayant atteint l'âge de cinquante ans. La cause suivante d'une pathologie telle qu'une maladie cérébrovasculaire est les processus inflammatoires et déformants dans les parois des vaisseaux sanguins (vascularite), en raison d'une altération de l'approvisionnement en sang et de la destruction des tissus en raison du rétrécissement des vaisseaux affectés.

Ces troubles sont de nombreux types et se différencient selon la gravité de la maladie, sa localisation et son évolution.

Facteurs de risque

  • hypertension artérielle;
  • athérosclérose cérébrale - une maladie cérébrovasculaire dans laquelle la circulation cérébrale est altérée et les processus mentaux s'aggravent;
  • lipoprotéines sanguines altérées (augmentation du cholestérol);
  • Diabète;
  • dépendance à la nicotine;
  • en surpoids.

Les symptômes de la maladie cérébrovasculaire

  • niveau de performance réduit;
  • l'apparition rapide d'une sensation de fatigue;
  • état déprimé;
  • insomnie;
  • déficience de mémoire;
  • difficulté à penser;
  • agitation excessive.

Tous ces signes sont souvent accompagnés de maux de tête persistants, de vertiges, de l'apparition dans les oreilles d'une sensation de bruit. Les crises cérébrales qui surviennent avec ces symptômes peuvent entraîner de graves troubles du fonctionnement du cerveau et provoquer des perturbations de l'appareil vocal, de la sensibilité et des dommages aux organes de la vision. Si de telles manifestations régressent au cours de la journée, il s'agit très probablement de signes d'une crise ischémique transitoire. Si de tels signes sont apparus et ne disparaissent pas dans les deux jours, un accident vasculaire cérébral est le plus susceptible de se produire, ce qui à son tour constitue une menace pour la vie du patient, peut également entraîner une invalidité du patient. La principale différence entre un accident vasculaire cérébral et une attaque d'une attaque ischémique transitoire est que l'état neurologique après un accident vasculaire cérébral peut être restauré pendant des mois ou des années, ou il peut ne pas être restauré du tout.

Dans les cas où la maladie cérébrovasculaire ne provoque pas d'AVC, elle peut entraîner une altération de la capacité mentale, jusqu'au développement d'une démence vasculaire - altération de la mémoire, de l'attention, de la parole, de la gnose, de la praxis, de la capacité de penser, de planifier, de prendre des décisions et de rendre compte de leurs actions. Les symptômes associés peuvent être stupéfiants lors de la marche, des étourdissements, etc..

Complications et conséquences

Les complications des maladies cérébrovasculaires peuvent être des accidents vasculaires cérébraux aigus et des attaques ischémiques transitoires, une encéphalopathie discirculatoire, entraînant une augmentation des changements structurels diffus avec des fonctions cérébrales altérées (se manifestant sous la forme de troubles multifocaux du cerveau), ainsi que la démence vasculaire. Cette classification est de nature très conditionnelle, car un accident vasculaire cérébral survient principalement dans le contexte d'une ischémie cérébrale chronique et constitue la phase suivante de la maladie cérébrovasculaire.

Diagnostic des maladies cérébrovasculaires

Pour un diagnostic complet et complet des maladies cérébrovasculaires, le patient se voit attribuer une imagerie par résonance magnétique, un examen aux rayons X de contraste des vaisseaux sanguins, une analyse du flux sanguin. Une méthode de diagnostic telle que la phlébographie vous permet également d'établir la distribution des veines sur un segment spécifique du corps. La scintigraphie cérébrale et la scintigraphie duplex des artères brachiocephalic sont également prescrites comme examen..

Qui contacter?

Traitement des maladies cérébrovasculaires

Les maladies cérébrovasculaires doivent être traitées de manière globale. Ces mesures comprennent l'abandon de mauvaises habitudes, la correction du poids et une alimentation saine et équilibrée. Lors du traitement, des agents antiplaquettaires, tels que le dipyridamole, sont initialement indiqués. On prescrit au patient des médicaments qui aident à élargir les vaisseaux du cerveau, à bloquer les canaux de la membrane calcique, à augmenter la résistance des tissus à l'hypoxie, à avoir un effet positif sur l'élasticité des membranes des cellules nerveuses, ainsi que sur la fonction des récepteurs (nicergoline, vinpocetine, cerebrolysine, cinnarizine, piracetam, gliatiline, nimodipine, instenon, etc.).

La cryoaphérèse, ou cryoprécipitation, est basée sur la capacité de certaines molécules à polymériser lorsqu'elles sont affectées par la température et des facteurs chimiques. Grâce à cette méthode, non seulement les éléments qui provoquent un changement dégénératif dans les parois des artères sont neutralisés par le sang, mais également les propriétés élastiques des vaisseaux sont améliorées. En conséquence, l'apport sanguin au cerveau est normalisé et les symptômes caractéristiques d'une pathologie telle que les maladies cérébrovasculaires sont éliminés.

L'endartériectomie est le curetage chirurgical de la paroi interne d'une artère sur laquelle s'est formée une plaque athérosclérotique. Après cette opération, la lumière de l'artère se dilate considérablement, grâce à laquelle la circulation sanguine est restaurée. Il est indiqué dans les cas particulièrement graves..

Angioplastie. Dans cette procédure, un cathéter avec un ballon est inséré dans la lumière de l'artère, à la suite de quoi la lumière de l'artère se dilate et le flux sanguin est rétabli.

Le stenting carotidien peut être un ajout à l'angioplastie - un stent spécial est installé pour maintenir la lumière du vaisseau ouvert.

La prévention

Pour prévenir une maladie telle que les maladies cérébrovasculaires, vous devez maintenir une tension artérielle normale, traiter les maladies concomitantes qui provoquent le risque de développer cette pathologie (diabète sucré), renoncer à l'alcool et à la nicotine et normaliser le poids. Afin d'améliorer la circulation cérébrale, vous pouvez utiliser le médicament oxybral (la substance active à base de plantes - la vincamine). Le médicament a un effet grâce à la régulation des effets sur les vaisseaux cérébraux. Il contribue à l'amélioration des processus métaboliques dans le cerveau, augmente l'apport de neurones en oxygène en cas d'insuffisance et aide à normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau. Le médicament est non toxique, c'est un outil prometteur conçu pour corriger l'activité mentale..

Prévoir

Avec les bonnes tactiques de traitement, vous pouvez améliorer considérablement la qualité de vie du patient, réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, normaliser le spectre lipidique, améliorer l'élasticité des vaisseaux cérébraux, éliminer complètement les symptômes de l'athérosclérose cérébrale.

Les maladies cérébrovasculaires - la pathologie des vaisseaux sanguins du cerveau et de ses membranes - ne peuvent pas être diagnostiquées et guéries seules, nécessitent un examen détaillé et un traitement compétent prescrit par un neurologue expérimenté.

Diagnostic et traitement des maladies cérébrovasculaires

Les fonctions les plus complexes du cerveau ne peuvent être exécutées que sous la condition du fonctionnement normal de sa matière vivante. Les tissus ont besoin d'une assistance respiratoire, d'une nutrition et d'une respiration ininterrompues, et seul un système vasculaire normalement formé et intact peut fournir un tel approvisionnement..

Les moindres dysfonctionnements, même dans les vaisseaux de petit calibre, conduisent à la famine et à la dépression respiratoire des cellules, ce qui réduit leur viabilité. Extérieurement, ces processus se manifestent par la perte de compétences, la capacité mentale, la capacité d'effectuer divers mouvements. Des pathologies similaires sont combinées en un seul groupe - les maladies cérébrovasculaires. Leur prévalence a récemment tellement augmenté qu'elle inquiète vivement les spécialistes..

Propriétés et variétés de pathologie

Même en présence de symptômes en développement, une personne peut ne pas avoir la moindre idée de ce qu'est une maladie cérébrovasculaire. Sous ce terme, tout un groupe de maladies est combiné. Ces maux sont insidieux, ils entraînent des violations de nombreuses fonctions vitales assurées par le cerveau.

Leur essence réside dans l'inhibition de l'activité cellulaire due à un apport sanguin insuffisant en cas de lésion des vaisseaux cérébraux.

Le groupe des maladies cérébrovasculaires comprend plusieurs pathologies graves:

  1. AVC hémorragique.
  2. Hémorragie intracrânienne.
  3. Encéphalopathie discirculatoire chronique.
  4. AVC ischémique.
  5. Encéphalopathie hypertensive.

La neurologie étudie les caractéristiques de l'évolution de la CVB et le traitement de ces troubles.

Les causes

Les troubles cérébrovasculaires sont d'origines diverses..

Mais nous pouvons distinguer des facteurs provocateurs communs qui peuvent changer l'état des vaisseaux du cerveau:

  1. Perturbations hormonales (y compris pendant le traitement hormonal médicamenteux).
  2. Anomalies métaboliques.
  3. Exposition au tabac et à l'alcool.
  4. Hypertension.
  5. Des situations stressantes.
  6. La cardiopathie ischémique.
  7. Lésions du crâne et de la colonne vertébrale.
  8. Hypodynamie.
  9. Prédisposition héréditaire au développement de troubles cérébrovasculaires.

Beaucoup de ces facteurs affectent constamment ou périodiquement le corps humain, et avec l'âge, les effets de ces influences s'accumulent.

Par conséquent, chez les personnes âgées, une insuffisance cérébrovasculaire du cerveau est plus probable, bien que récemment les pathologies de ce groupe soient devenues plus courantes dans la population jeune.

Maladies d'insuffisance cérébrovasculaire

En raison de l'influence longue et forte des facteurs provoquants, des maladies se développent qui conduisent par la suite à l'apparition d'une insuffisance cérébrovasculaire:

  1. Athérosclérose. Cette maladie courante provoque l'adhésion des plaques de cholestérol à la surface intérieure des parois vasculaires. Par la suite, ces navires ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions..
  2. Vascularite. Accompagné de phénomènes inflammatoires qui entravent la circulation normale.
  3. Ostéochondrose. Accompagné par le développement d'une insuffisance vertébro-basilaire avec inhibition du flux sanguin dans les vaisseaux vertébraux.
  4. Hypertension. Une augmentation des artères de pression provoque des spasmes.
  5. Les caillots sanguins entraînent également une insuffisance cérébrovasculaire due au colmatage des vaisseaux sanguins.

Il est souvent difficile de déterminer la principale cause de maladie cérébrovasculaire. Donc, dans certains cas, le diagnostic reste non spécifié.

Symptômes et stades

L'insuffisance cérébrovasculaire présente divers symptômes, leur classification est effectuée en fonction du temps et de l'intensité de la manifestation, en tenant compte du stade de progression de la pathologie.

Les manifestations initiales caractéristiques de la maladie cérébrovasculaire de stade 1 apparaissent généralement lentement.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

  1. Performances réduites.
  2. Difficulté de concentration.
  3. Difficultés à se souvenir des informations nouvellement apprises.
  4. Agitation excessive.
  5. Volatilité des émotions.
  6. Irritabilité.
  7. Bouche sèche.
  8. Les bouffées de chaleur.
  9. Troubles du rythme cardiaque.

Les phénomènes pathologiques qui accompagnent les troubles vasculaires cérébraux se reflètent dans les capacités physiques et mentales d'une personne, provoquent des difficultés dans l'exécution des activités que le patient exerçait auparavant sans trop de difficultés. En raison de la perception déformée des événements et de la réticence de la personne à accepter les opinions des autres, des conflits surviennent souvent même avec des proches parents qui ne comprennent pas immédiatement la raison de ces changements de caractère.

La maladie cérébrovasculaire chronique (CPVC) de degré 2 se manifeste par des symptômes cérébraux encore plus vifs, il est donc déjà clair à ce stade que la cause des changements dans la psyché humaine est sa maladie.

De multiples violations de la sphère psycho-émotionnelle, une dépression de l'intelligence et des capacités motrices se manifestent. Les problèmes commencent par la coordination et l'orientation, la sensibilité des différents analyseurs (en particulier, la capacité visuelle diminue).

La poursuite de la progression du CEH provoque des convulsions et une diminution de la qualité de la parole.

À quoi peut conduire le CVP?

La pathologie cérébrovasculaire (CVP), à terme, peut conduire à des phénomènes tels que:

  1. Démence.
  2. Accident vasculaire cérébral.
  3. Coma cérébrovasculaire.
  4. Accident ischémique transitoire.

La forme sévère de cette maladie, définie comme le troisième stade de l'insuffisance cérébrovasculaire (ou angio-œdème cérébrovasculaire), est décrite par une perte irréversible de la capacité de penser et de l'activité consciente d'une personne. En fait, une personne devient handicapée (bien qu'il soit parfois conseillé de s'approprier un handicap déjà au deuxième stade, avec une manifestation violente des symptômes). Le patient est impuissant, a besoin d'une surveillance constante.

Il a besoin d'aide pour tout, même pour subvenir à ses besoins de base (il ne peut pas boire et manger seul, aller aux toilettes). Communiquer avec lui est incroyablement difficile, car le centre de la parole est affecté et la parole est perdue, mais maintenant le patient n'est plus en mesure d'entrer en conflit. Mais il peut se blesser avec des tentatives maladroites de se déplacer, et toute blessure est extrêmement dangereuse pour lui.

Diagnostique

Le syndrome cérébrovasculaire ne peut être détecté que par diagnostic dans un établissement médical. Même en cas de suspicion d'une telle maladie, ni le patient ni ses proches ne peuvent déterminer la pathologie à domicile. Par conséquent, vous devriez trouver un bon chirurgien vasculaire capable de reconnaître le type de trouble et de prescrire un traitement..

Le diagnostic de CVB peut être posé après les mesures de diagnostic suivantes:

  1. Analyses sanguines (indice de prothrombine, la biochimie est très importante), urine.
  2. Tests d'infections (syphilis).
  3. EEG.
  4. ECG.
  5. Radiographie pulmonaire.
  6. L'angioscanning est une méthode très informative pour détecter l'insuffisance cérébrovasculaire.
  7. Scintigraphie.
  8. Angiographie.
  9. Dopplerographie transcrânienne.
  10. IRM.

Seuls les résultats du diagnostic diront ce qui arrive réellement à la personne, quels changements anatomiques conduisent à des violations.

Il peut y avoir des problèmes pour déchiffrer les maladies cérébrovasculaires, mais la sélection d'un spécialiste qualifié déterminera rapidement le type de maladie et développera un traitement.

Traitement

Pour aider le patient à optimiser la qualité de vie et à retarder l'apparition de troubles irréversibles, le traitement des maladies cérébrovasculaires doit être organisé de manière à réduire le degré d'influence des causes du trouble et à supprimer ses symptômes..

Les maladies cérébrovasculaires doivent être traitées en utilisant différentes approches.

Ceux-ci inclus:

  1. Traitement médicamenteux contre les maladies qui ont provoqué une maladie cardiovasculaire (athérosclérose, AVC ischémique et autres).
  2. Traitement médicamenteux visant à prévenir les conditions dangereuses pouvant entraîner des complications (crise hypertensive, coma).
  3. Traitement du CVB avec des médicaments qui normalisent les processus vitaux du corps (métabolisme, antioxydants, angioprotecteurs, anticoagulants, vaisseaux cérébraux qui protègent contre les dommages, médicaments hypocholestérolémiants, antispasmodiques et vasodilatateurs).
  4. L'utilisation de médicaments pour traiter les anomalies psycho-émotionnelles qui provoquent une maladie cérébrovasculaire du cerveau (antidépresseurs).
  5. L'utilisation de procédures médicales. En particulier, avec un diagnostic d '«insuffisance cérébrovasculaire chronique», l'oxygénation hyperbare aide bien. Il s'agit d'une technique dans laquelle le patient respire de l'oxygène pur dans une chambre de pression, de sorte qu'il est possible d'obtenir une augmentation de la libération d'oxygène aux cellules du sang artériel.
  6. Des phénomènes pathologiques tels que l'obésité, l'athérosclérose, le diabète, les AVC ischémiques, nécessitent un régime obligatoire.
  7. Si l'insuffisance cérébrale est causée par un défaut qui peut être résolu par la chirurgie, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Par exemple, des stents peuvent être insérés dans des vaisseaux souffrant de spasmes, ou des plaques de cholestérol peuvent être retirées si le patient souffre d'athérosclérose. Il existe des méthodes qui peuvent éliminer les conséquences dangereuses si le patient avait une hémorragie intracérébrale..
  8. Les maladies cérébrovasculaires nécessitent un changement dans le mode de vie du patient. Vous devez donc organiser votre routine quotidienne afin de réduire la durée et l'intensité du stress mental et augmenter l'activité physique. Il est nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool.

Les affections cérébro-vasculaires peuvent être traitées si elles sont démarrées dans les premiers stades. De plus, dans de nombreux cas, il est même possible de récupérer des capacités perdues et d'éviter l'attribution précoce d'un handicap.

Conclusion

Tout le monde peut rencontrer un tel trouble dans la vie réelle et savoir ce qu'est l'IVC. Il faut comprendre qu'avec une maladie cérébrovasculaire, la perception psychologique correcte par les autres du diagnostic et de la personne malade est très importante.

Il faut essayer de ne pas remarquer les défauts de sa pensée et ne pas essayer de prouver la vérité jusqu'au développement des conflits.

Ils aggravent l'humeur et les anomalies physiologiques du patient. Chaque stress provoque un manque d'oxygène encore plus important et la mort de plus de cellules.

Si la personne dans son ensemble est optimiste, les proches prennent suffisamment soin du patient, la thérapie est démarrée à temps, puis l'efficacité du traitement augmente parfois, les fonctions psychologiques opprimées sont rétablies et il devient possible de mener une vie heureuse si les médecins prescrivent.

Ce qui menace les maladies cérébrovasculaires?

La maladie cérébrovasculaire est une violation du fonctionnement des vaisseaux cérébraux, à la suite de laquelle le patient développe une hypoxie et une ischémie. L'athérosclérose et l'hypertension sont souvent à l'origine de modifications de la circulation cérébrale. Les signes de pathologie cérébrovasculaire comprennent divers changements cognitifs de la personnalité (diminution de la capacité intellectuelle, sautes d'humeur soudaines ou problèmes de mémoire).

Classification de la pathologie cérébrovasculaire

Le CVB est une maladie du cerveau associée à des lésions tissulaires progressives dues à des troubles circulatoires dans l'organe. Elle peut survenir en raison de pathologies des vaisseaux cérébraux, qui provoquent un changement dans la circulation sanguine des tissus cérébraux et une hypoxie. Il est principalement diagnostiqué chez les personnes âgées, mais dans de rares cas, la maladie peut également survenir chez un enfant.

La maladie cérébrovasculaire se développe progressivement. Au tout début, le cerveau commence à ressentir une carence en oxygène en raison de la perturbation des vaisseaux sanguins. Dans l'hypoxie chronique, toutes les fonctions cérébrales commencent à souffrir. Au début, des changements transitoires, puis persistants dans le tissu cérébral se produisent. Les maladies cérébrovasculaires contribuent au développement du DEP 2 degrés, dans lequel se produisent des lésions cérébrales.

Sur la base de la classification du CVB, il peut être divisé en transitoire, aigu et chronique. L'insuffisance cérébrovasculaire aiguë comprend:

  • Encéphalopathie hypertensive.
  • Attaques ischémiques.
  • AVC (forme multilacunaire, ischémique, hémorragique, sans précision).

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique (CHVV) est divisée en:

  1. Embolie, à la suite de laquelle il y a un blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins qui se produisent dans les grandes artères du corps et avec du sang peuvent pénétrer dans de petites.
  2. Saignement résultant de la rupture des parois vasculaires. Cette condition provoque le développement d'un AVC hémorragique.
  3. La thrombose est une pathologie lorsqu'il y a un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et leur blocage par des plaques.

Le neurologue Mikhail Moiseevich Sperling en dira plus sur la forme ischémique d'un AVC:

La forme transitoire de maladie cérébrovasculaire comprend:

Les causes

L'hypertension et l'athérosclérose sont les principales raisons pouvant conduire au développement de maladies cérébrovasculaires. Si les patients ont une pression artérielle élevée, lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent, les cellules du cerveau commencent à recevoir moins d'oxygène. Plus le niveau de privation d'oxygène est élevé, plus la probabilité qu'une personne ait un AVC augmente..

L'athérosclérose est associée au processus de dépôt sur les parois vasculaires des plaques de cholestérol, qui rétrécissent la lumière et réduisent la quantité de sang qui la traverse. Ainsi, une ischémie chronique (HIGM), une privation d'oxygène des tissus et une perturbation progressive du cerveau se développent. Si le traitement n'est pas commencé à temps, le tissu cérébral subit des changements irréversibles..

En outre, il existe d'autres raisons pour le développement de CVB.

Tableau 1. Causes et facteurs déclenchants de la pathologie cérébrovasculaire

Raisons du développement de CVBFacteurs provocateurs
Malformations cardiaques congénitales ou acquisesStress chronique et stress psycho-émotionnel
Thromboseen surpoids
Trouble de la coagulation sanguineDéveloppement du diabète
VasculariteGoutte
Lésion vasculaire ischémique· La présence d'une ostéochondrose cervicale (provoque un changement de la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire)

· Tabagisme

De plus, un facteur héréditaire, des perturbations métaboliques, des changements corporels liés à l'âge et la ménopause chez la femme peuvent provoquer une insuffisance cérébrovasculaire cérébrale.

Signes de pathologie

La maladie cérébrovasculaire se développe sur une longue période de temps. Au stade initial de son développement, la pathologie se manifeste faiblement et beaucoup l'attribuent au surmenage. Par conséquent, presque personne ne demande d'aide médicale pour le moment.

Les premiers signes de CVB comprennent:

  1. Fatigue.
  2. Maux de tête modérés.
  3. Irritabilité fréquente et sautes d'humeur.
  4. Vertiges.

Symptômes de maladie cérébrovasculaire progressive

  1. Dégradation globale des performances.
  2. Bruit dans la tête.
  3. Dysfonctionnement de la mémoire.
  4. Troubles du sommeil.

Tout cela peut être un symptôme de surmenage, de stress ou de processus physiologiques, même chez des personnes en bonne santé. Par conséquent, personne ne suppose le développement d'une maladie grave.

Au fil du temps, les symptômes de la maladie cérébrovasculaire surviennent plus souvent et deviennent plus prononcés. Le patient est concerné:

  • Amplification des maux de tête et du bruit dans la tête.
  • Étourdissements fréquents pouvant survenir pendant les moments de mouvement ou de rotation de la tête.
  • Insomnie la nuit et se sentir submergé pendant la journée.
  • Déficience visuelle.
  • Dépression chronique et apathie. Le patient commence à se concentrer sur sa mauvaise santé..

L'insomnie est l'un des signes de pathologie.

  • Parfois, il peut y avoir un manque de sensibilité dans les membres.
  • Trouble de la parole.
  • Évanouissement court.
  • Diminution des capacités intellectuelles, problèmes de mémoire, auxquels d'autres commencent à prêter attention.

Si le patient ne demande pas immédiatement l'aide d'un médecin immédiatement lorsque de tels symptômes se produisent, la maladie cérébrovasculaire est compliquée par des conditions mortelles (accident vasculaire cérébral ou attaque ischémique).

Il est important de se rappeler que les troubles circulatoires cérébraux ont de graves conséquences. En raison de la forte restriction de l'entrée des organes sanguins dans les cellules, ils commencent à mourir. D'où cela s'est produit, une personne peut souffrir de parésie, de troubles de la vue ou de la parole, de paralysie ou de mort.

Les conséquences des maladies cérébrovasculaires

Une déficience cérébrale sévère s'accompagne d'une augmentation des processus irréversibles dans le cerveau, qui se manifeste par des déficiences mentales, neurologiques et cognitives (survenue de phobies, altération de la coordination des mouvements, incapacité à se concentrer, etc.). Parfois, un mouvement involontaire des globes oculaires est possible..

Les conséquences graves de la maladie cérébrovasculaire comprennent:

  1. ONMK - accident vasculaire cérébral aigu, de nature réversible. Habituellement, les symptômes neurologiques disparaissent dans les premiers jours.
  2. Accident ischémique cérébral - en raison d'un flux sanguin insuffisant vers certaines zones du cerveau, leurs tissus meurent. Dans ce cas, le patient présente des symptômes cérébraux et focaux associés au lieu de la mort cellulaire. Il peut s'agir de paralysie, de parésie, de troubles de la parole ou de la vue, de perte de mémoire, etc. De plus, ces changements peuvent être réversibles ou irréversibles..
  3. Maladie de Binswanger. La pathologie est associée à un changement atrophique de la substance blanche. La maladie a un caractère progressif de développement. Peu à peu, un patient peut souffrir de démence, de troubles de la mémoire, une personne perd la capacité de se mettre en libre-service.

Pour les symptômes, les causes et les premiers soins de l'AVC, voir la vidéo ci-dessous:

Il peut y avoir d'autres complications qui ont un pronostic défavorable, y compris la mort du patient.

Diagnostic des maladies cérébrovasculaires

Les neuropathologistes et les chirurgiens vasculaires sont capables d'identifier les maladies cérébrovasculaires. Pour ce faire, plusieurs enquêtes sont menées:

  • Test sanguin (général, biochimique).
  • Analyse d'urine.
  • Électrocardiogramme.
  • Détermination de l'indice de prothrombine.
  • Radiographie pulmonaire.
  • Test de syphilis.

Sur la photo de la procédure de diagnostic pour CVB

  • Angiographie - permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins, d'identifier l'anévrisme, la thrombose, le cancer, l'athérosclérose, etc..
  • Angioscanning.
  • Dopplerographie transcrânienne - permet de détecter les changements dans le flux sanguin.
  • La scintigraphie cérébrale est une méthode qui peut être effectuée sur absolument tous les patients en raison de l'absence de contre-indications ou de restrictions. Dans ce cas, un médicament spécial est introduit dans la veine, qui contient des radio-isotopes et, après 15 minutes, un scan est effectué. Pendant ce temps, la substance du médicament a le temps de se propager dans tout le corps, s'accumulant dans les endroits où les changements pathologiques ont commencé.
  • Tomodensitométrie.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Traitement des maladies cérébrovasculaires

Seul un neurologue peut déterminer la présence d'une maladie cérébrovasculaire. L'objectif principal de la thérapie devrait être l'élimination des troubles survenus dans le cerveau..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux doit être complet. Premièrement, il est important d'éliminer tout facteur de risque. Les médicaments suivants y contribuent:

  1. Agents hypoglycémiques.
  2. Médicaments contre l'hypertension.
  3. Médicaments antisclérotiques.

Après avoir normalisé le métabolisme basal, le médecin commencera à traiter les maladies cérébrovasculaires. Les principaux groupes de médicaments qui aident à normaliser la circulation sanguine dans le cerveau comprennent:

  • Métaboliques (Cavinton, Tanakan).
  • Antioxydants (Cerebrolysin, Actovegin).
  • Antihypoxants (kétoprofène).
  • Antispasmodiques (Papavérine, Dibazol).

Pendant le traitement de base, le patient normalise l'homéostasie, la fonction respiratoire et la neuroprotection. Pour ce faire, utilisez:

  1. Ventilation artificielle et assainissement des voies respiratoires.
  2. En cas de signes d'insuffisance cardiaque, la pentamine est prescrite.

La pentamine est un médicament qui aide à faire face à l'hypertension artérielle. Prix ​​pour 10 ampoules à partir de 780 roubles.

  1. En cas de perturbation du rythme cardiaque, l'utilisation de "Strofantin" ou "Korglikon" est indiquée.
  2. Si vous devez arrêter les troubles végétatifs, prescrire "Haloperidol" ou "Diphenhydramine".
  3. S'il y a des signes d'œdème cérébral, utilisez "Furosemide", "Mannitol".

Pour enrichir le sang en oxygène et assurer sa pénétration dans les tissus, une oxygénation hyperbare est utilisée. Dans ce cas, un patient atteint d'une maladie cérébrovasculaire est placé dans une chambre spéciale où, grâce à l'air pur, la privation d'oxygène des cellules du corps est éliminée.

Intervention chirurgicale

Dans le cas d'une forme grave de maladie cérébrovasculaire, qui ne peut pas être éliminée par un traitement médical, le médecin décide de procéder à une opération au cours de laquelle l'élimination des caillots sanguins et des plaques athérosclérotiques dans les artères est effectuée. À l'aide de cathéters, vous pouvez augmenter la lumière dans les vaisseaux. La chirurgie est également nécessaire pour détecter un anévrisme ou une hémorragie dans le tissu cérébral..

Tableau 2. Types d'intervention chirurgicale

MéthodologieLa description
StentingPendant l'opération, un stent est installé, ce qui empêchera un rétrécissement répété du vaisseau sanguin.
Angioplastie par ballonnetPendant l'opération, la circulation sanguine dans le vaisseau endommagé est rétablie. Pour cela, un ballon est utilisé. Il doit être introduit à l'endroit où le navire est le plus rétréci. Après cela, il se développe.
EndartériectomieUne telle intervention consiste à éliminer les plaques de cholestérol et à restaurer ensuite les parois du vaisseau affectées par celles-ci.
Anastomose extra-intracrâniennePendant la chirurgie, une combinaison d'artères situées dans le crâne et à l'extérieur du crâne est réalisée. Attribuer une telle opération en cas d'obstruction du vaisseau, de son rétrécissement ou de l'impossibilité de le restaurer par une autre méthode.

ethnoscience

Il est impossible de se débarrasser des maladies cérébrovasculaires en utilisant la médecine traditionnelle. Cependant, en plus du traitement médicamenteux, des remèdes populaires peuvent être utilisés:

  • Bouillon de racine de pivoine.
  • Consommation de masse de miel, citron et orange.

Recette à base de citron, d'orange et de miel - utilisée comme un outil efficace pour nettoyer les vaisseaux

Les examens des patients qui ont utilisé de tels médicaments montrent qu'ils sont capables d'améliorer l'état général du patient, mais uniquement s'ils sont utilisés avec des médicaments.

De plus, un cours de thérapie par l'exercice est prescrit.

Prédiction et prévention des maladies cérébrovasculaires

Pour prévenir l'apparition de maladies cérébrovasculaires, les médecins recommandent:

  1. Abandonner complètement les mauvaises habitudes.
  2. Surveillez la qualité de votre alimentation.
  3. Suivre le poids.

Pour prévenir la maladie, vous devez faire du sport

  1. Faire du sport.
  2. Traitement en temps opportun des pathologies concomitantes.
  3. Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et éliminent la coagulation sanguine.

Les maladies cérébrovasculaires sont une pathologie dangereuse qui peut entraîner non seulement une invalidité, mais aussi la mort. Le pronostic d'une personne dépendra de l'opportunité d'aller chez le médecin et du début du traitement.

Analyse clinique moderne des maladies cérébrovasculaires

Complications de l'insuffisance cérébrovasculaire

Dans les troubles chroniques de l'hémodynamique cérébrale, la démence, en règle générale, progresse constamment. La pharmacothérapie peut suspendre ce processus, mais il n'y a pas de retour complet aux capacités mentales antérieures. La perte de capacité d'auto-soins, l'excrétion involontaire d'urine et d'excréments, le développement de plaies de pression et de pneumonie chez les patients alités entraînent des violations persistantes des fonctions vitales.

Avec un accident vasculaire cérébral, un gonflement du tissu cérébral et un coincement de la tige dans l'ouverture occipitale avec une issue fatale se produisent souvent.

Les causes de décès des patients sont également l'embolie pulmonaire, l'insuffisance cardiaque sévère, les processus inflammatoires aigus dans les poumons, les reins. Après la guérison, les troubles neurologiques persistent souvent - troubles de l'élocution, troubles des mouvements, diminution de la sensibilité.

Stades et symptômes

Ces dernières années, la maladie s'est considérablement "rajeunie". Auparavant, la pathologie était diagnostiquée principalement chez les personnes ayant atteint l'âge de 60 ans. Aujourd'hui, dans 70% des cas, une violation est détectée chez des patients de 40 à 50 ans.

Les maladies cérébrovasculaires (MCV) se caractérisent par une augmentation des symptômes. Les premières manifestations de la maladie ne provoquent souvent pas d'anxiété, car elles sont associées à des signes de fatigue habituelle.

La maladie cérébrovasculaire (code selon la CIM-10 I60-I69) se déroule en plusieurs étapes. Les symptômes caractéristiques du premier d'entre eux comprennent:

  • états dépressifs et irritabilité;
  • maux de tête;
  • fatigue;
  • déficience de mémoire;
  • troubles du sommeil.

Au fur et à mesure que le CVB progresse, des changements négatifs se produisent - la couche interne des vaisseaux sanguins est endommagée, le mouvement du sang ralentit, les processus oxydatifs sont activés, la mort des tissus commence.

La deuxième étape s'accompagne d'une augmentation des symptômes sous la forme de:

  • étourdissements fréquents;
  • faiblesses dans le corps;
  • assombrissement dans les yeux;
  • acouphène;
  • palpitations cardiaques (tachycardie);
  • bouche sèche.

A ce stade, le syndrome douloureux est peu influencé par les médicaments. Développer souvent des troubles de la paralysie des extrémités, des changements de démarche, une perte de sensibilité dans certaines parties du corps.

Les signes les plus évidents de la maladie de stade 3 sont:

  • altération de la capacité de se souvenir des dates et des événements importants;
  • affaiblissement de l'acuité visuelle, de l'ouïe et de l'odorat;
  • hypocondrie (peur pour sa propre santé).

Le patient développe des névroses, incompréhensibles aux autres phobies, la parole devient brouillée. Parfois évanouissements et convulsions ressemblant à des épileptiques. À ce stade, les patients perdent souvent leur capacité de prendre soin d'eux-mêmes et ont besoin d'une aide extérieure.

Maladie cérébrovasculaire, concepts liés à l'encéphalopathie dyscirculatoire. Ce dernier est une variété de formes chroniques de CVB, se manifestant par des dommages aux petites artères et artérioles.

Comment diagnostiquer et diagnostiquer un patient

L'état pathologique de CVB est le plus souvent diagnostiqué par hasard lorsqu'une personne est examinée pour d'autres maladies vasculaires, cependant, cela est disponible même dans les premiers stades. La raison en est que les maladies cérébrovasculaires sont assez lentes. Pour déterminer avec précision la présence de la maladie, le patient doit non seulement subir un examen, passer une anamnèse, mais également subir d'autres études instrumentales et de laboratoire. Les meilleures prévisions sont données aux patients qui consultent indépendamment les médecins et parlent de symptômes désagréables. Si la maladie d'une personne est détectée par hasard, cela se produit rarement dans les premiers stades.

Tout commence par une visite chez un neurologue qui vérifie le degré et la profondeur des dommages aux tissus cérébraux.

Une attention particulière est également accordée aux maladies concomitantes. Dans ce cas, l'aide de spécialistes de profil étroit est souvent requise: oto-rhino-laryngologiste, cardiologue, ophtalmologiste, etc.

Les maladies cérébrovasculaires diagnostiquées par des méthodes instrumentales et de laboratoire sont déterminées de la manière suivante:

  • CT
  • analyse des lipoprotéines;
  • IRM
  • visualisation fonctionnelle du cerveau;
  • fixation de la pression artérielle;
  • angioscanning duplex;
  • électroencéphalographie;
  • radiographie
  • réactions sérologiques à une liste spécialisée de maladies infectieuses;
  • analyse d'urine (générale);
  • analyse de reconnaissance de l'indice de prothrombine;
  • test sanguin (biochimique et général).

L'IRM et l'échographie du cerveau sont considérées comme les moyens les plus informatifs et les plus accessibles. Ils sont totalement sans danger pour les humains, ils peuvent donc être utilisés plusieurs fois selon les besoins. Certains cas individuels nécessitent une consultation avec un endocrinologue et l'utilisation d'études pour déterminer les niveaux d'hormones. Un examen complet vous permet de déterminer avec précision toutes les caractéristiques de la pathologie afin de prescrire un traitement efficace pour les maladies cérébrovasculaires.

Pour éliminer les troubles cérébrovasculaires dangereux, la pharmacothérapie est le plus souvent utilisée. Tout d'abord, il vise à éliminer les principales causes, à rétablir une circulation sanguine normale dans le cerveau et à arrêter le développement de symptômes qui distinguent cette maladie. Cependant, cela devrait être soutenu par le rejet des habitudes destructrices, un changement de style de vie, une alimentation équilibrée et un sommeil et un repos optimaux.

Lors de la prescription des médicaments nécessaires, le spécialiste est guidé par les caractéristiques des manifestations cérébrovasculaires et des facteurs de risque pour le patient lui-même. Tous les médicaments sont anti-sclérotiques ou hypoglycémiques. La posologie et les fonds spécifiques sont sélectionnés uniquement individuellement.

S'il existe un risque que la maladie prenne une forme aiguë, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires sont prescrits, dont les patients doivent prendre toute leur vie.

Ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins. Ceux dont l'action vise à enrichir les tissus cérébraux en oxygène sont également sélectionnés..

Le schéma de thérapie médicamenteuse peut inclure d'autres médicaments qui visent à stabiliser la pression artérielle, les fonctions cognitives et à améliorer la mémoire. Les antispasmodiques, les antioxydants et les substances incluses dans le groupe des statines sont également souvent prescrits..

Pour certains symptômes, le traitement choisi est approprié.

Il existe toute une liste de médicaments utilisés dans la lutte contre les maladies cérébrovasculaires:

  1. Dibazole.
  2. Corinfar.
  3. Agapurin.
  4. Cordipin.
  5. Papavérine.
  6. Dilzem.
  7. Trental.
  8. L'acide acétylsalicylique.
  9. Cinnarizine.
  10. Phenibut.
  11. Kétoprofène.
  12. Sinkumar.
  13. Actovegin.
  14. Tanakan.
  15. Imidazole et bien d'autres.

Si la maladie est diagnostiquée sous une forme aiguë, des procédures chirurgicales peuvent être prescrites pour sauver la santé et la vie du patient. Pour traiter la maladie, une endoprothèse de l'artère endommagée et une angioplastie sont utilisées. Au cours de l'angioplastie, un cathéter spécial avec un ballon est inséré dans la veine défectueuse, ce qui, une fois ouvert, augmente l'ouverture du vaisseau. Pendant le stenting, les caillots sanguins sont retirés, ce qui provoque des caillots sanguins. Ensuite, une maille spéciale est installée qui ne permet pas aux passages vasculaires de diminuer.

La médecine traditionnelle n'est pas en reste et offre ses propres moyens de se débarrasser de cette maladie. Ils peuvent être utilisés en complément des principaux, car le CVB est extrêmement dangereux et un traitement inapproprié ou inadéquat peut entraîner des conséquences très tristes..

Types de CBV

Les troubles circulatoires du cerveau sont aigus et chroniques. Les aiguës surviennent assez fortement, avec une augmentation rapide des symptômes et la nécessité de soins médicaux urgents. Les chroniques se développent progressivement, souvent les gens ne remarquent même pas leurs premiers symptômes. Cependant, leurs effets ne sont pas moins dangereux et nécessitent également un traitement..

Les maladies cérébrovasculaires aiguës sont divisées en les types suivants:

Accidents cérébrovasculaires transitoires:

  1. transitoire;
  2. crise d'hypertension.
  1. AVC hémorragique;
  2. AVC ischémique.

Encéphalopathie hypertensive aiguë.

Parmi les maladies cérébrovasculaires chroniques, il y a:

  1. Encéphalopathie circulatoire.
  2. La démence vasculaire.

Cette classification de CVB est assez relative, car le plus souvent, les AVC se développent dans le contexte de troubles circulatoires chroniques. C'est-à-dire que le stade chronique peut devenir aigu et vice versa.

Selon la pathogenèse, les formes suivantes de CVB chronique sont distinguées:

  1. Athérosclérotique - dans ce cas, les gros vaisseaux du cerveau sont généralement affectés, tandis que le réseau des petits reste intact;
  2. Hypertonique - les petits vaisseaux sont affectés. Dans ce cas, l'encéphalopathie multifocale se développe le plus souvent: de nombreuses petites lésions cérébrales qui provoquent certains symptômes;
  3. Cardiogénique - le plus souvent, elle se développe dans un contexte de maladies du système cardiovasculaire et peut entraîner à la fois un infarctus cérébral étendu et provoquer des troubles transitoires.

Diagnostic et soins aux patients

Pour établir un diagnostic, le médecin procède à des examens standard du patient: anamnèse, une enquête, des tests sanguins et urinaires et un électrocardiogramme. Ensuite, l'une des méthodes appropriées est prescrite: angiographie, angioscanning, dopplerographie transcrânienne ou scintigraphie.

Dans le traitement des patients atteints de pathologies cérébrovasculaires, des méthodes conservatrices ou chirurgicales sont utilisées. Les soins médicaux sont axés sur le traitement des causes profondes et en plus de se débarrasser de la maladie. Les médicaments sont utilisés pour réduire la pression artérielle (Naviten), les antihypoxiques (Imidazole), les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (Héparine) et préviennent les caillots sanguins (Curantyl), sont utilisés pour lutter contre l'hypoxie des tissus cérébraux.

Les agents hypocholestérolémiants (Lovastatin) sont utilisés pour corriger les niveaux de cholestérol, et les nootropiques (Piracetam) sont utilisés pour améliorer l'activité fonctionnelle du cerveau. Pour protéger les neurones et accélérer leur récupération, choisissez des antioxydants (Actovegin). En cas d'œdème cérébral, le médecin prescrit des diurétiques du groupe osmotique (furosémide). Les bloqueurs des canaux calciques (cinnarizine) et les vasodilatateurs (pentoxifylline) peuvent également être utilisés..

Intervention chirurgicale

Les solutions chirurgicales au problème comprennent:

  • angioplastie par ballonnet;
  • stenting;
  • endartériectomie;
  • création d'anastomose extra-incraniale.

Pendant l'angioplastie, un ballon est injecté dans le vaisseau affecté, qui est gonflé dans la section rétrécie. Lors de l'endoprothèse, un maillage métallique mince est installé, ce qui empêche le rétrécissement du vaisseau. Si une endartériectomie est effectuée, le vaisseau affecté est nettoyé de la plaque du cholestérol accumulé et sa paroi est restaurée. Et lors de la formation d'une anastomose extra-intracrânienne, un message est fait entre les artères qui passent à l'extérieur et à l'intérieur de la cavité crânienne.

Si un patient présente une insuffisance organique grave, mais est dans un état stable, ou si une maladie cérébrovasculaire chronique est à un stade avancé de son développement et entraîne des limitations dans la vie et les soins personnels, le patient reçoit des soins palliatifs.

finalement

L'une des maladies cérébrovasculaires complique la vie habituelle d'une personne et peut entraîner de graves conséquences. Le pronostic de ces patients est directement lié à l’opportunité de contacter un médecin pour obtenir de l’aide et à l’approche responsable du patient quant au respect du traitement prescrit..

Formes aiguës et chroniques

Pour les lésions cérébrales ischémiques, il est caractéristique que l'évolution aiguë et chronique puisse alterner. L'AVC ischémique et l'attaque transitoire se produisent souvent déjà dans le contexte de l'encéphalopathie. Une perturbation circulatoire aiguë provoque des changements dans le cerveau, seule une partie d'entre eux se termine dans la période aiguë.

La plupart des manifestations neurologiques persistent pendant une longue période ou pour toute la vie ultérieure. Ils deviennent une insuffisance cérébrovasculaire chronique.

La période post-AVC est caractérisée par de tels processus dans le cerveau:

  • la barrière hémato-encéphalique est endommagée;
  • la microcirculation est perturbée;
  • la fonction protectrice du système immunitaire est réduite;
  • la capacité de résister aux dommages cellulaires (défense antioxydante) est épuisée;
  • l'endothélium vasculaire n'interfère pas avec la formation de nouvelles plaques de cholestérol, ainsi que les anciennes;
  • une augmentation de la coagulation sanguine est notée;
  • des troubles métaboliques secondaires apparaissent.

Tous ces facteurs renforcent l'ischémie cérébrale, qui était antérieure à l'AVC, et la progression de l'insuffisance cérébrovasculaire entraîne à son tour des AVC et des démences répétées..

Classification

Conformément à la Classification internationale des maladies de la dixième révision, les maladies cérébrovasculaires sont mises en évidence dans le bloc du même nom avec les codes I60 - I69 (dans la classe «maladies du système circulatoire»).

Les sections I60 - I62 comprennent diverses options pour les AVC hémorragiques, la section I63 - variantes de l'AVC ischémique, la section I64 - AVC non spécifié. Les autres groupes (I65 - I69) contiennent des maladies chroniques du système cérébrovasculaire - occlusion et sténose des vaisseaux cérébraux, anévrismes, encéphalopathies athérosclérotiques et hypertensives sous-corticales, maladie de Moyamoy, artérite cérébrale, etc., ainsi que thrombose des sinus veineux, non compliquée par le cerveau.

Selon cette classification, une attaque ischémique transitoire (y compris le syndrome de l'artère carotide, la cécité transitoire, l'amnésie globale transitoire) est indiquée par le code G45, et les syndromes de lésions des bassins vasculaires individuels du cerveau et les syndromes lacunaires sont indiqués par le code G46 (bloc de rubriques «troubles épisodiques et paroxystiques» dans la classe «Maladies» système nerveux »selon la CIM-10).

Selon la classification russe des maladies cérébrovasculaires, qui, à certains égards, n'est pas conforme à la CIM-10, l'attaque ischémique transitoire fait partie du groupe des troubles cérébrovasculaires transitoires, qui incluent également la crise cérébrale hypertensive (une variante de la crise hypertensive avec des symptômes de maladie cérébrovasculaire) et certaines formes plus rares maladie cérébrovasculaire avec symptômes instables.

En outre, dans la neurologie soviétique et russe moderne, le concept de «l'encéphalopathie discirculatoire» est traditionnellement utilisé, ce qui signifie une insuffisance progressive de l'approvisionnement en sang au cerveau, conduisant à une augmentation des changements structurels diffus avec des fonctions cérébrales altérées. Les troubles cérébrovasculaires chroniques indiqués dans la CIM-10 sont considérés comme des options pour l'encéphalopathie discirculatoire.

Méthodes de diagnostic

Un rôle important dans la détermination de la cause d'un accident vasculaire cérébral appartient à la clarification des maladies de fond - hypertension artérielle, diabète sucré, infarctus du myocarde passé, angine de poitrine, lésions des vaisseaux des membres inférieurs. Les plaintes des patients ne sont généralement pas spécifiques ou ne reflètent pas la véritable image de la maladie..

Lors d'un examen médical, faites attention à la pulsation des vaisseaux du cou et des membres, à la pression sur les bras et les jambes, à l'écoute du cœur. Pour confirmer le diagnostic d'insuffisance cérébrovasculaire, des diagnostics de laboratoire et instrumentaux sont prescrits:

Pour confirmer le diagnostic d'insuffisance cérébrovasculaire, des diagnostics de laboratoire et instrumentaux sont prescrits:

  • test sanguin - général, coagulogramme, glucose, spectre lipidique;
  • indicateurs de phase immunologique et aiguë en cas de suspicion de maladies auto-immunes;
  • ECG, échocardiographie pour la détection des maladies cardiaques, source de thrombose;
  • l'ophtalmoscopie reflète l'état des vaisseaux sanguins avec une angiopathie d'origine diabétique, athérosclérotique ou hypertensive;
  • la radiographie du rachis cervical, l'échographie en mode duplex ou triplex permet d'établir la cause de la diminution du flux sanguin vers le cerveau (compression en ostéochondrose, thrombus, plaque de cholestérol);
  • L'IRM, la tomodensitométrie (seule ou en combinaison avec des contrastes) aident à étudier la structure des vaisseaux sanguins, à identifier les anomalies du développement, les anévrismes, la présence d'une solution de contournement pour la nutrition des cellules cérébrales.

Aperçu de la maladie

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce qu'une maladie cérébrovasculaire (en abrégé CVB), ses causes et ses types. Symptômes et méthodes de traitement.

La maladie cérébrovasculaire est une maladie cérébrale causée par une lésion progressive progressive du tissu cérébral dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral chronique. La maladie est basée sur un changement pathologique des vaisseaux cérébraux (cérébraux), conduisant à un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales et, par conséquent, à une privation d'oxygène des tissus..

CVB se développe par étapes dans le contexte de toute maladie vasculaire. Tout d'abord, en raison de la pathologie vasculaire, la circulation sanguine du cerveau est perturbée, entraînant une privation d'oxygène.

Cliniquement, cela se manifeste par des troubles de la personnalité cognitive - sautes d'humeur multiples, diminution de l'intelligence, difficulté à se souvenir.

Les maladies cérébrovasculaires ne peuvent pas être complètement guéries, car elles dépendent directement de la cause profonde, par exemple l'hypertension, qui ne peut pas non plus être guérie, mais seulement corrigée. La maladie est très courante.

Il est diagnostiqué chez plus de 50% des patients après 60 à 75 ans. Se développe progressivement au fil des ans.

Un neurologue est impliqué dans le traitement de tous les types d'insuffisance cérébrovasculaire. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, une surveillance et un traitement ambulatoires sont suffisants. En cas de survenue d'accidents vasculaires cérébraux aigus, une hospitalisation urgente est nécessaire dans les services spécialisés, neurologiques, en salle et plus souvent en soins intensifs.

À quoi peut conduire le CVP?

Accident vasculaire cérébral - une forme privée de maladie cérébrovasculaire

La pathologie cérébrovasculaire (CVP), à terme, peut conduire à des phénomènes tels que:

  1. Démence.
  2. Accident vasculaire cérébral.
  3. Coma cérébrovasculaire.
  4. Accident ischémique transitoire.

La forme grave de cette maladie, définie comme le troisième stade de l’insuffisance cérébrovasculaire (ou), est décrite par une perte irrévocable de la capacité de penser et d’activité consciente d’une personne. En fait, une personne devient handicapée (bien qu'il soit parfois conseillé de s'approprier un handicap déjà au deuxième stade, avec une manifestation violente des symptômes). Le patient est impuissant, a besoin d'une surveillance constante.

Il a besoin d'aide pour tout, même pour subvenir à ses besoins de base (il ne peut pas boire et manger seul, aller aux toilettes). Communiquer avec lui est incroyablement difficile, car le centre de la parole est affecté et la parole est perdue, mais maintenant le patient n'est plus en mesure d'entrer en conflit. Mais il peut se blesser avec des tentatives maladroites de se déplacer, et toute blessure est extrêmement dangereuse pour lui.

Diagnostique

Le syndrome cérébrovasculaire ne peut être détecté que par diagnostic dans un établissement médical. Même en cas de suspicion d'une telle maladie, ni le patient ni ses proches ne peuvent déterminer la pathologie à domicile. Par conséquent, vous devriez trouver un bon chirurgien vasculaire capable de reconnaître le type de trouble et de prescrire un traitement..

Le diagnostic de CVB peut être posé après les mesures de diagnostic suivantes:

  1. Analyses sanguines (indice de prothrombine, la biochimie est très importante), urine.
  2. Tests d'infections (syphilis).
  3. Radiographie pulmonaire.
  4. L'angioscanning est une méthode très informative pour détecter l'insuffisance cérébrovasculaire.
  5. Scintigraphie.
  6. Angiographie.
  7. Dopplerographie transcrânienne.

Seuls les résultats du diagnostic diront ce qui arrive réellement à la personne, quels changements anatomiques conduisent à des violations.

Il peut y avoir des problèmes pour déchiffrer les maladies cérébrovasculaires, mais la sélection d'un spécialiste qualifié déterminera rapidement le type de maladie et développera un traitement.

Les causes

L'étiologie du CVB est très complexe. Elle comprend l'interaction de nombreux facteurs qui ne sont pas toujours possibles à établir. L'hypertension, l'athérosclérose et une violation des propriétés rhéologiques du sang peuvent devenir une cause de perturbation de l'approvisionnement en sang..

L'Organisation mondiale de la santé identifie plus de trois cents facteurs prédisposant à la survenue d'une insuffisance cérébrovasculaire. Ils peuvent être divisés en quatre grands groupes:

Les principaux facteurs modifiables;

  1. hypertension;
  2. l'athérosclérose;
  3. Diabète;
  4. fumeur;
  5. obésité, etc..

Autres facteurs de risque pouvant être modifiés:

  1. consommation d'alcool;
  2. maladie mentale;
  3. statut social;
  4. prendre certains médicaments, etc..

Facteurs de risque non modifiables:

Les soi-disant «nouveaux» facteurs de risque:

  1. troubles de la coagulation;
  2. vascularite.

Les remèdes populaires sont-ils efficaces

Les symptômes et le traitement des maladies cérébrovasculaires impliquent la participation obligatoire d'un médecin compétent. L'utilisation de remèdes populaires n'est pas en mesure de guérir complètement le patient, cependant, elle apporte un soulagement en combinaison avec le schéma thérapeutique principal..

La médecine alternative propose les infusions suivantes visant à améliorer la circulation cérébrale et à soulager les symptômes caractéristiques:

  • conifère au citron;
  • à base de racine de pivoine;
  • avec chélidoine.

Pour préparer l'infusion de conifères, 100 g de jeunes aiguilles sont brassés avec 1 litre d'eau bouillante, conservés pendant 24 heures, après quoi le jus d'un demi citron est introduit. Prendre par voie orale 1 cuillère à soupe. l fonds trois fois par jour à jeun. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois.

La recette suivante nécessite de hacher la racine de pivoine sèche, de la placer dans un récipient propre et de préparer un verre d'eau bouillante. Le produit est insisté pendant 2 heures, puis prendre jusqu'à 6 fois par jour pour 1 cuillère à soupe.

L'infusion de chélidoine est préparée comme suit - 1 cuillère à soupe. l 200 ml d'eau sont brassés à partir de matière végétale séchée, infusés pendant 2 heures dans un thermos. Prenez une demi-cuillère à café trois fois pendant la journée. Cet outil est traité pendant 2-3 semaines.

Vous pouvez préparer une composition saine d'agrumes et de produits apicoles. 2 oranges et 1 citron sont écrasés dans un hachoir à viande; pour la douceur, un peu de miel naturel est ajouté. Le produit est conservé au réfrigérateur pendant au moins une journée, puis prendre 1 cuillère à soupe. l 3 à 6 fois par jour.

Avant de commencer un traitement avec la médecine traditionnelle, il est important de coordonner leur utilisation avec votre médecin. Un spécialiste vous aidera à choisir la recette la plus efficace et à prévenir l'apparition d'effets secondaires

La prévention

En tant que mesures préventives, des procédures sont en cours pour prévenir les troubles circulatoires du cerveau. Pour cela, les patients ont besoin de:

  • maintenir une pression artérielle normale;
  • passer des tests de laboratoire pour le cholestérol et le glucose dans le sang;
  • éliminer l'excès de poids;
  • ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas;
  • prendre les médicaments prescrits en temps opportun;
  • suivre un régime;
  • chaque jour pendant une demi-heure pour se livrer à de simples exercices physiques;
  • former la mémoire (lire des livres, résoudre des mots croisés, apprendre des poèmes, des chansons, apprendre une langue étrangère).

Les personnes qui travaillent au bureau devraient faire des exercices physiques ou des entraînements sportifs plusieurs fois par semaine..

Traitement

Pendant le traitement, les médecins traitent la cause de l'insuffisance cérébrovasculaire, de la destruction cellulaire. Prévenir l'AVC ou ses conséquences, traiter les maladies concomitantes.

Pour prescrire un traitement, les diagnostics suivants sont effectués:

  • Échographie du cerveau;
  • IRM des vaisseaux cérébraux;
  • encéphalogramme;
  • Radiographie du crâne;
  • tests sanguins de laboratoire.

En thérapie, les médicaments sont utilisés pour:

  • normalisation de la pression artérielle et de la concentration de cholestérol dans les vaisseaux sanguins;
  • fluidification du sang;
  • normalisation des processus métaboliques.

Les patients reçoivent des médicaments antihypertenseurs. Les médecins ont établi: si le patient a une pression de 140/90 mm Hg. Art., Puis il récupérera la réaction des artères à la concentration d'oxygène dans le sang, ce qui conduit à une amélioration de la nutrition cérébrale.

Ces médicaments sont prescrits à un stade précoce, avant le trouble des principales parties du cerveau. Mais, en même temps, il ne devrait pas y avoir de soudaines poussées de pression, car cela provoque une ischémie cérébrale.

Les meilleurs médicaments pour traiter les patients sont les inhibiteurs de l'ECA, tels que:

Ils améliorent la réflexion et préviennent la démence. Ces médicaments sont prescrits aux patients atteints d'insuffisance rénale concomitante, d'insuffisance cardiaque. Les patients se voient prescrire un régime ne contenant pas de graisses (porc, graisses de confiserie). Au moins 400 g de fruits et légumes doivent être présents dans l'alimentation quotidiennement.

Ils utilisent des médicaments qui réduisent le cholestérol, normalisent le tonus vasculaire et la viscosité du sang, empêchent la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, ont des propriétés antioxydantes qui ralentissent la sédimentation de l'amyloïde dans les tissus cérébraux.

Ces propriétés ont des statines:

Dans le cadre d'une thérapie complexe, des agents antiplaquettaires sont utilisés, tels que:

Médicaments pour améliorer le métabolisme:

Lorsque les artères sont obstruées, les plaques de cholestérol sont retirées par chirurgie.

Le traitement chirurgical comprend les méthodes suivantes:

  • Endartériectomie carotidienne;
  • installation de prothèse;
  • installation de stent.

Formes existantes de pathologies

Il est habituel de classer les maladies cérébrovasculaires à la dérive en trois groupes principaux: transitoires, aiguës et chroniques. Les premiers comprennent une attaque ischémique transitoire (voir Microstroke) et une crise hypertensive cérébrale. La catégorie des pathologies aiguës comprend les accidents vasculaires cérébraux de toute étiologie et l'encéphalopathie hypertensive.

Le groupe des maladies cérébrovasculaires à évolution chronique comprend les modifications sténotiques et occlusales des vaisseaux sanguins du cerveau, la thrombose, l'embolie et l'artérite et les saignements cérébraux. Plusieurs types d'encéphalopathies entrent dans cette catégorie:

  • hypertonique;
  • sous-corticale;
  • athérosclérotique;
  • discirculatoire.

Les pathologies chroniques comprennent la maladie de Moyamoy, qui se caractérise par un rétrécissement progressif de certaines parties des artères carotides internes localisées dans la cavité crânienne, le début des artères avant et centrale du cerveau, qui peuvent atteindre l'occlusion.

Complications

Les maladies cérébrovasculaires affectent de manière significative la qualité de vie du patient. Déjà aux stades initiaux du développement de la maladie, le patient peut éprouver des difficultés dans les relations avec ses proches ou dans l'équipe de travail associées à la détérioration de ses capacités intellectuelles, augmentant la désorientation sociale.

À un stade ultérieur du développement de la pathologie, une perte soudaine de conscience peut provoquer des blessures. Les troubles mentaux conduisent à un manque de désir de prendre soin d'eux-mêmes, de manger à l'heure.

La défaite de certaines parties du cerveau peut provoquer des dysfonctionnements dans le travail des organes internes, ce qui empêche le patient d'avaler et de digérer les aliments normalement. Certains patients développent une démence vasculaire - une condition accompagnée d'une perte de capacité à naviguer dans l'espace. En conséquence, une personne est privée de la possibilité de se déplacer normalement et a besoin d'une surveillance permanente de ses proches ou du personnel médical. L'aide extérieure devient également obligatoire en cas de troubles de la fonction auditive, vocale ou visuelle..

L'évolution aiguë du CVB augmente le risque de développer des conditions qui menacent la vie du patient. Parmi les pathologies mortelles des AVC ischémiques et hémorragiques, les hémorragies sous-arachnoïdiennes.

Conclusion

Tout le monde peut rencontrer un tel trouble dans la vie réelle et savoir ce qu'est l'IVC.

Il faut comprendre qu'avec une maladie cérébrovasculaire, la perception psychologique correcte par les autres du diagnostic et de la personne malade est très importante

Il faut essayer de ne pas remarquer les défauts de sa pensée et ne pas essayer de prouver la vérité jusqu'au développement des conflits.

Ils aggravent l'humeur et les anomalies physiologiques du patient. Chaque stress provoque un manque d'oxygène encore plus important et la mort de plus de cellules.

Si la personne dans son ensemble est optimiste, les proches prennent suffisamment soin du patient, la thérapie est démarrée à temps, puis l'efficacité du traitement augmente parfois, les fonctions psychologiques opprimées sont rétablies et il devient possible de mener une vie heureuse si les médecins prescrivent.

Chaque année, 6 millions de personnes dans le monde souffrent d'un accident vasculaire cérébral, qui est souvent la conséquence d'une maladie cérébrovasculaire (MCV). Ce dernier - l'un des principaux problèmes médicaux dans les pays développés, affecte non seulement les personnes âgées - il rajeunit chaque année.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite