Symptômes et traitement de l'arachnoïdite cérébrale

L'arachnoïdite est une maladie qui survient dans la membrane arachnoïdienne du cerveau, accompagnée de symptômes caractéristiques et résultant souvent d'une lésion infectieuse. Il se développe dans le contexte d'infections courantes - grippe, infections respiratoires aiguës, pneumonie, rougeole. Elle survient en raison de l'exacerbation des processus inflammatoires locaux - amygdalite, otite moyenne, sinusite.

La pathologie peut être provoquée par des blessures à la tête ou des infections cérébrales - encéphalite, myélite (inflammation de la moelle épinière). Souvent, en plus du processus arachnoïdien, la membrane molle du cerveau est impliquée dans le processus pathologique, ce qui exacerbe les symptômes et menace de complications. Plus fréquent chez les enfants et les patients de moins de 40 ans.

Les causes de la maladie

L'arachnoïdite est une maladie cérébrale qui se développe à la suite d'une exposition à la microflore pathogène, à des toxines ou à des processus pathologiques (œdème cérébral, altération de la lymphe et de la circulation sanguine), qui détermine la variété des symptômes. Facteurs provoquant le développement de la pathologie:

  • Défenses immunitaires affaiblies.
  • Intoxication chronique et aiguë.
  • Activité professionnelle dans les industries dangereuses (chimie, nucléaire).
  • Nutrition monotone, manque de vitamines et de minéraux.
  • L'abus d'alcool.

Les processus pathologiques provoquent l'apparition d'adhérences fibreuses du tissu conjonctif. En conséquence, la circulation du liquide céphalo-rachidien s'aggrave, ce qui conduit au développement d'une hypertension cérébrale. Les principales causes d'occurrence:

  1. Réactions auto-immunes du corps. Production pathologique d'anticorps par rapport aux tissus sains. Accompagné de l'apparition d'adhérences fibreuses.
  2. Lésions infectieuses. Les causes sont associées à des infections virales et bactériennes chroniques qui se produisent à proximité de la zone cérébrale. Des microorganismes pathogènes pénètrent dans l'arachnoïde à partir des foyers d'amygdalite (inflammation des amygdales), de parodontite (inflammation des tissus mous et osseux de la mâchoire), d'otite moyenne (inflammation de l'oreille), de sphénoïdite (inflammation du sinus sphénoïde).
  3. Blessures à la tête. Des ecchymoses, des commotions cérébrales perturbent la structure du tissu cérébral, provoquent des changements pathologiques dans l'arachnoïde.
  4. Maladies oncologiques. Les cellules tumorales infectent les tissus sains de la membrane arachnoïdienne. Pendant la croissance, les néoplasmes resserrent les canaux le long desquels le liquide céphalo-rachidien se déplace, perturbant sa circulation.

L'arachnoïdite cérébrale post-traumatique se développe à la suite d'un traumatisme crânien de type fermé. La période entre le moment de la blessure et le début des premiers symptômes peut être de 0,5 à 2 ans.

Variétés de pathologie

La fonction principale de l'arachnoïde est trophique. Il fournit l'approvisionnement des tissus mous en substances utiles fournies avec le liquide céphalorachidien. La membrane arachnoïdienne est également impliquée dans la régulation de l'écoulement du liquide céphalorachidien et de sa pression. En fonction de la localisation du processus inflammatoire, on distingue les types de maladies.

  1. L'arachnoïdite adhésive, également connue sous le nom d'adhésif, est caractérisée par la formation d'adhérences fibreuses. En conséquence, la circulation du liquide céphalorachidien est perturbée, l'hydrocéphalie se développe. L'arachnoïdite kystique s'accompagne de la formation de formations kystiques. En conséquence, avec une augmentation de la taille du kyste, la compression des tissus environnants se produit avec une violation des fonctions des parties correspondantes du cerveau.
  2. L'arachnoïdite kystique-adhésive, qui affecte le cerveau, se manifeste par un trouble métabolique, des maux de tête, un trouble de la sensibilité cutanée, des crises d'épilepsie. La forme cérébrale comprend des espèces: arachnoïdite convexitale et arachnoïdite basale.
  3. L'arachnoïdite basale, survenue dans la fosse crânienne postérieure, est caractérisée par l'apparition rapide d'un syndrome hypertensif. Signes: phénomènes de stagnation du disque optique, vertiges, nausées et vomissements paroxystiques, parfois altération de la coordination motrice.
  4. La forme convexitale se manifeste par des attaques convulsives. Caractéristiques de l'état neurologique - réflexes pathologiques inégaux des tendons. Une hémigipesthésie est observée - perte de sensibilité dans une partie du corps. Symptômes supplémentaires: troubles du sommeil, fatigue accrue, performances médiocres. L'arachnoïdite basilaire se manifeste par des troubles de la mémoire, une fatigue accrue et une faiblesse musculaire.

Compte tenu de la nature du cours, les formes aiguës et chroniques sont distinguées. L'arachnoïdite aiguë s'accompagne de fièvre, de fortes douleurs dans la tête et de crises de vomissements. L'arachnoïdite chronique se manifeste par un dysfonctionnement auditif et visuel, une détérioration de l'activité mentale, une paralysie et une parésie. On distingue la forme primaire et résiduelle, qui se développe comme une complication d'une autre pathologie.

Les symptômes de l'arachnoïdite

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien s'accompagne de son accumulation dans les ventricules et de la formation de kystes. En conséquence, l'écoulement du liquide céphalorachidien est difficile, il y a une augmentation de la pression intracrânienne, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques. Les principaux symptômes de l'arachnoïdite:

  1. Douleur dans la tête, étourdissements.
  2. Bruit, acouphènes.
  3. Bouts de nausée accompagnés de vomissements.
  4. Troubles du système nerveux autonome - altération de l'activité contractile du muscle cardiaque, respiration rapide et inégale, transpiration accrue, trouble de thermorégulation.
  5. Dysfonctionnement visuel.
  6. Fatigue excessive.
  7. Syndrome convulsif.

Les signes de la maladie peuvent survenir plusieurs mois après avoir provoqué des facteurs..

Signes cérébraux

Le tableau clinique dans les premiers stades ressemble à l'évolution de l'asthénie ou de la neurasthénie, avec une forme aiguë à évolution rapide - l'évolution de la méningite. La température corporelle du patient augmente, des symptômes méningés caractéristiques apparaissent - des réactions réflexes qui se produisent avec une irritation des méninges. Parmi eux:

  • Raideur (raideur) des muscles occipitaux.
  • Symptôme de Brudzinsky (supérieur et inférieur). Flexion réflexe des membres inférieurs de l'articulation du genou et de la hanche causée par une pression sur l'articulation pubienne ou une tentative d'amener le menton du patient vers la poitrine en décubitus dorsal.
  • Symptôme Kernig. Contraction réflexe des muscles fléchisseurs de l'articulation du genou en essayant de redresser les jambes dans le genou. Le test réflexe est effectué en décubitus dorsal avec les membres inférieurs pliés au niveau de l'articulation de la hanche (angle 90 °).

Les symptômes méningés de l'arachnoïdite aiguë survenant dans le cerveau sont moins prononcés qu'avec la méningite. La forme chronique de la maladie se manifeste par des symptômes similaires à des signes de formation de tumeurs dans les tissus de la substance cérébrale, qui se manifestent par le syndrome pseudotumoral.

Au cours de l'examen aux rayons X, le patient souffre d'hypertension cérébrale, accompagnée de nausées, de vomissements, de troubles de la conscience, d'attaques convulsives. Lors d'un examen ophtalmique, une congestion des disques du nerf optique est révélée.

Contrairement aux processus tumoraux, ces symptômes ne progressent pas avec l'arachnoïdite chronique, des périodes de rémission sont observées, une exacerbation des symptômes est associée à des maladies infectieuses répétées. L'arachnoïdite cérébrale diffuse ne s'accompagne pas de symptômes focaux distincts.

Des troubles cérébraux sont observés - douleurs dans la région de la tête qui sont permanentes ou paroxystiques, nausées, étourdissements, troubles du fond psycho-émotionnel, dysfonctionnements du système nerveux autonome. La violation du mouvement du liquide céphalo-rachidien provoque des crises, des symptômes accrus.

Manifestations focales

Les symptômes focaux dépendent de la localisation du processus inflammatoire. Lorsque le foyer de l'inflammation est localisé dans la zone de l'angle cérébelleux cérébelleux, il y a une violation de la sensibilité de la peau et du goût, du trismus (tension des muscles masticateurs), des dysfonctionnements auditifs et visuels (strabisme, double vision), une hémiplégie (paralysie musculaire d'un côté du corps), une paralysie des muscles du visage. La forme basale s'accompagne d'une perte de champs visuels..

Diagnostique

Le diagnostic de l'arachnoïdite est souvent difficile en raison du traitement tardif des patients. Si une période de temps importante s'est écoulée après le moment de l'infection, il n'est pas toujours possible d'établir un lien entre la lésion infectieuse et les symptômes qui apparaissent après quelques mois. Méthodes de diagnostic:

  1. Pneumoencéphalographie. Examen aux rayons X du tissu cérébral avec un agent de contraste sous forme de gaz - dioxyde de carbone, oxygène, oxyde nitrique.
  2. Échoencéphaloscopie. Examen échographique visant à identifier les processus pathologiques volumétriques dans les tissus cérébraux.
  3. Électroencéphalographie. La méthode d'étude de l'activité bioélectrique du cerveau.
  4. Rhéoencéphalographie. Méthode rhéographique pour étudier le système circulatoire du cerveau.
  5. IRM Montre le degré d'épaississement des méninges et la présence d'adhérences.
  6. Examen du liquide céphalorachidien.

L'analyse du test de ponction lombaire montre une légère augmentation de la pression du liquide céphalorachidien et une augmentation modérée de la concentration en lymphocytes. Selon les résultats de l'examen, un traitement conservateur ou chirurgical de l'arachnoïdite est effectué..

Traitement des maladies

Dans le traitement de l'arachnoïdite, des médicaments sont prescrits pour ralentir la formation d'adhérences et normaliser les réponses immunitaires du corps. Pour le traitement de l'arachnoïdite cérébrale survenant dans le cerveau, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Déshydratation (pour éliminer l'œdème cérébral) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Action protéolytique (pour décomposer les composés protéiques et empêcher la formation de tissu conjonctif) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
  • Nootropique (pour stimuler le métabolisme cellulaire dans les tissus cérébraux) - Cérébrolysine, acide glutamique.
  • Vitamines B.

En parallèle, des foyers d'infection sont détectés et traités. À cette fin, des médicaments antibactériens et sulfamides sont prescrits. Dans le même temps, des médicaments sont prescrits pour supprimer l'activité convulsive et éliminer les troubles mentaux..

Traitement chirurgical des troubles associés à une difficulté à l'écoulement du liquide céphalorachidien. Un shunt (élimination du liquide céphalorachidien de la cavité crânienne) ou une élimination chirurgicale des adhérences et des kystes est effectué. Le traitement de l'arachnoïdite à domicile est inefficace. Consultation d'un neurologue requise.

Complications et conséquences possibles

Les complications fréquentes de la maladie sont une perte partielle ou complète de l'audition, de la vision, des crises fréquentes et des crises d'épilepsie. Dans le contexte de la progression de la pathologie, une violation de la conscience se produit, des anomalies mentales se produisent. Sans la thérapie correcte, le développement de conditions de vie et de santé mentale potentiellement mortelles est possible - hydrocéphalie, état neurologique épileptique, issue fatale.

L'arachnoïdite est une maladie dangereuse caractérisée par une inflammation de l'arachnoïde. De légers symptômes à un stade précoce de développement d'une forme chronique rendent le diagnostic difficile. Une thérapie opportune et correcte améliore le pronostic.

Arachnoïdite

L'arachnoïdite est une inflammation séreuse (non purulente) de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière ou du cerveau.

La membrane arachnoïdienne est un mince revêtement de tissu conjonctif situé entre les méninges externes dures et internes molles. Entre l'arachnoïde et les membranes molles dans l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien), il y a du liquide céphalorachidien - du liquide céphalorachidien, qui maintient la constance de l'environnement interne du cerveau, le protège des blessures et assure le cours physiologique des processus métaboliques.

Avec l'arachnoïdite, l'arachnoïde s'épaissit, perd de la transparence, acquiert une couleur gris blanchâtre. Entre elle et la coquille molle, des commissures et des kystes se forment, perturbant le mouvement du liquide céphalorachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. La restriction de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, un déplacement et une hypertrophie des ventricules cérébraux.

La membrane arachnoïdienne ne possède pas ses propres vaisseaux sanguins, son inflammation isolée est donc formellement impossible; le processus inflammatoire est une conséquence de la transition de la pathologie des membranes voisines. À cet égard, récemment, la légitimité de l'utilisation du terme «arachnoïdite» en médecine pratique a été remise en question: certains auteurs suggèrent de considérer l'arachnoïdite comme une forme de méningite séreuse.

Synonyme: leptoméningite, méningopathie adhésive.

Causes et facteurs de risque

L'arachnoïdite fait référence aux maladies polyétiologiques, c'est-à-dire capables d'apparaître sous l'influence de divers facteurs.

Le rôle principal dans le développement de l'arachnoïdite est attribué aux réactions auto-immunes (autoallergiques) en relation avec les cellules du pia mater, les plexus vasculaires et les tissus tapissant les ventricules du cerveau, survenant indépendamment ou à la suite de processus inflammatoires.

Le plus souvent, l'arachnoïdite se développe à la suite des maladies suivantes:

  • infections aiguës (grippe, rougeole, scarlatine, etc.);
  • rhumatisme;
  • amygdalite (inflammation des amygdales);
  • inflammation des sinus (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite);
  • inflammation de l'oreille moyenne;
  • inflammation des tissus ou des membranes du cerveau (méningite, encéphalite).
  • blessures antérieures (arachnoïdite post-traumatique);
  • intoxication chronique (alcool, sels de métaux lourds);
  • exposition aux risques professionnels;
  • processus inflammatoires chroniques des organes ORL;
  • travail physique dur dans des conditions climatiques défavorables.

Avec une évolution progressive de l'arachnoïdite, des crises d'épilepsie, une déficience visuelle progressive, les patients sont reconnus comme invalides du groupe I-III en fonction de la gravité de la maladie.

La maladie se développe généralement à un jeune âge (jusqu'à 40 ans), plus souvent chez les enfants et les personnes exposées à des facteurs de risque. Les hommes sont malades 2 fois plus souvent que les femmes. Chez 10 à 15% des patients, il n'est pas possible de trouver la cause de la maladie.

Formes de la maladie

Selon le facteur causal, l'arachnoïdite se produit:

  • vrai (auto-immun);
  • résiduel (secondaire) apparaissant comme une complication de maladies antérieures.

En impliquant le service du système nerveux central:

  • cérébrale (cerveau impliqué);
  • vertébrale (moelle épinière impliquée).

Selon la localisation prédominante du processus inflammatoire dans le cerveau:

  • convexital (sur la surface convexe des hémisphères cérébraux);
  • basilaire ou basale (opto-chiasmal ou interpédonculaire);
  • fosse crânienne postérieure (angle cérébellopontine ou grande citerne).

Par la nature du cours:

La prévalence de l'arachnoïdite peut être renversée et limitée..

Par caractéristiques pathomorphologiques:

Symptômes

L'arachnoïdite se produit, en règle générale, subaiguë, avec une transition vers une forme chronique.

Les manifestations de la maladie sont formées à partir de symptômes cérébraux et locaux, présentés dans différentes proportions en fonction de la localisation du processus inflammatoire.

Le développement des symptômes cérébraux est basé sur les phénomènes d'hypertension intracrânienne et d'inflammation de la muqueuse interne des ventricules cérébraux:

  • un mal de tête de nature éclatante, souvent le matin, une douleur lors du déplacement des globes oculaires, un effort physique, une toux, peuvent être accompagnés de nausées;
  • épisodes de vertiges;
  • bruit, bourdonnement dans les oreilles;
  • intolérance aux irritants excessifs (lumière vive, sons forts);
  • sensibilité aux intempéries.

L'arachnoïdite se caractérise par des crises de liquide céphalorachidien (troubles aigus de la circulation du liquide céphalorachidien), qui se manifestent par une augmentation des symptômes cérébraux. Selon la fréquence, on distingue les crises rares (1 fois par mois ou moins), moyennes (2 à 4 fois par mois), fréquentes (hebdomadaires, parfois plusieurs fois par semaine). La gravité des crises de liquide céphalo-rachidien varie de légère à sévère.

Les manifestations locales de l'arachnoïdite sont spécifiques à une localisation spécifique du processus pathologique.

Avec l'arachnoïdite, la membrane arachnoïdienne du cerveau s'épaissit, perd de la transparence, acquiert une couleur gris blanchâtre.

Symptômes focaux de l'inflammation convexitale:

  • tremblements et tensions dans les membres;
  • changement de démarche;
  • limitation de la mobilité dans un seul membre ou la moitié du corps;
  • sensibilité diminuée;
  • crises d'épilepsie et de jackson.

Symptômes locaux de l'arachnoïdite basilaire (l'arachnoïdite opto-chiasmale la plus courante):

  • l'apparition d'images étrangères devant les yeux;
  • diminution progressive de l'acuité visuelle (le plus souvent - bilatérale, pouvant durer jusqu'à six mois);
  • perte concentrique (moins souvent - bitemporelle) des champs visuels;
  • scotomes centraux simples ou bilatéraux.

Symptômes locaux de dommages à l'arachnoïde dans la fosse crânienne postérieure:

  • instabilité et instabilité de la marche;
  • incapacité à produire des mouvements synchrones combinés;
  • perte de capacité à effectuer rapidement des mouvements opposés (flexion et dépliage, rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur);
  • instabilité dans la position de Romberg;
  • globes oculaires tremblants;
  • violation du test du doigt;
  • parésie des nerfs crâniens (le plus souvent - abduction, faciale, auditive et glossopharyngée).

En plus des symptômes spécifiques de la maladie, les manifestations du syndrome asthénique atteignent une gravité importante:

  • faiblesse générale non motivée;
  • violation du régime "sommeil - veille" (somnolence le jour et insomnie la nuit);
  • troubles de la mémoire, diminution de la concentration de l'attention;
  • diminution des performances;
  • fatigue;
  • labilité émotionnelle.

Diagnostique

L'inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau est diagnostiquée en comparant le tableau clinique de la maladie et les données d'études supplémentaires:

  • Radiographie du crâne (signes d'hypertension intracrânienne);
  • l'électroencéphalographie (un changement des paramètres bioélectriques);
  • études du liquide céphalorachidien (nombre modérément accru de lymphocytes, parfois une petite dissociation protéine-cellule, fuite de liquide sous haute pression);
  • tomographie (informatique ou résonance magnétique) du cerveau (expansion de l'espace sous-arachnoïdien, ventricules et citernes du cerveau, parfois kystes dans l'espace sous-coque, adhérences et processus atrophiques en l'absence de changements focaux dans la substance cérébrale).

L'arachnoïdite, en règle générale, se développe à un jeune âge (jusqu'à 40 ans), plus souvent chez les enfants et les personnes exposées à des facteurs de risque. Les hommes sont malades 2 fois plus souvent que les femmes.

Traitement

La thérapie combinée de l'arachnoïdite comprend:

  • des agents antibactériens pour éliminer la source d'infection (otite moyenne, amygdalite, sinusite, etc.);
  • désensibilisant et antihistaminiques;
  • des moyens absorbables;
  • médicaments nootropes;
  • métabolites;
  • agents qui réduisent la pression intracrânienne (diurétiques);
  • anticonvulsivants (si nécessaire);
  • thérapie symptomatique (comme indiqué).

Complications et conséquences possibles

L'arachnoïdite peut avoir les formidables complications suivantes:

  • hydrocéphalie persistante;
  • déficience visuelle progressive, jusqu'à perte complète;
  • crises d'épilepsie;
  • paralysie, parésie;
  • troubles cérébelleux.

La restriction de la circulation du liquide céphalo-rachidien avec arachnoïdite entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, un déplacement et une hypertrophie des ventricules cérébraux.

Prévoir

Les perspectives de vie sont généralement favorables.

Le pronostic de l'activité professionnelle est défavorable pour une évolution de crise progressive, des crises d'épilepsie, une déficience visuelle progressive. Les patients sont reconnus comme invalides du groupe I - III en fonction de la gravité de la maladie.

Les patients atteints d'arachnoïdite sont contre-indiqués dans des conditions météorologiques défavorables, dans des pièces bruyantes, en contact avec des substances toxiques et dans des conditions de pression atmosphérique modifiée, ainsi que pendant le travail associé à des vibrations constantes et à des changements de position de la tête.

La prévention

Afin de prévenir sont nécessaires:

  • réhabilitation rapide des foyers d'infection chronique (dents carieuses, sinusite chronique, amygdalite, etc.);
  • traitement complet des maladies infectieuses et inflammatoires;
  • surveiller l'état fonctionnel des structures cérébrales après des traumatismes crâniens.

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Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO «Kursk State Medical University»), spécialité «Médecine générale», qualification «Doctor». 2008-2012 - Doctorante, Département de Pharmacologie Clinique, SBEI HPE "KSMU", candidate aux sciences médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

Les informations sont compilées et fournies à titre informatif uniquement. Consultez votre médecin dès les premiers signes de maladie. L'automédication est dangereuse pour la santé.!

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Arachnoïdite cérébrale du cerveau: symptômes, traitement, conséquences

Qu'est-ce que l'arachnoïdite?

Le cerveau humain et la moelle épinière sont recouverts de trois méninges: ferme, arachnoïde (arachnoïde) et molle. L'inflammation de la toile d'araignée est une maladie appelée arachnoïdite. Dans 60% des cas, la maladie provoque des maladies infectieuses et allergiques infectieuses. Dans 30% des cas, l'arachnoïdite survient en raison d'une lésion cérébrale traumatique antérieure. Chez d'autres personnes diagnostiquées avec la maladie, il n'est pas possible d'établir l'étiologie.

Le terme "arachnoïdite" n'a pas trouvé d'application pratique. Les experts attribuent cela au fait qu'il n'y a pas de lésion isolée des méninges arachnoïdiennes, car elle n'a pas son propre système vasculaire. Les signes d'arachnoïdite en médecine moderne sont appelés méningite séreuse.

Classification des maladies

En fonction de la localisation du processus pathologique, plusieurs types de maladies sont distingués. L'un d'eux est l'arachnoïdite vertébrale. Avec cette maladie, une inflammation se produit dans les méninges qui entourent la moelle épinière. Un autre type est l'arachnoïdite cérébrale. Avec lui, seule la membrane du cerveau est affectée. Pour l'arachnoïdite cérébrospinale, une combinaison des deux types de maladies ci-dessus est caractéristique.

Il existe une autre classification. Selon elle, il existe les types de maladies suivants, c'est l'arachnoïdite:

  • fosse crânienne postérieure;
  • la base du cerveau (basale);
  • surface convexe des hémisphères cérébraux (convexital);
  • dans le domaine du chiasme optique (opto-chiasmal);
  • angle cérébelleux.

Selon les changements morphologiques, il y a:

  • adhésif
  • kystique adhésif;
  • arachnoïdite kystique cérébrale.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie du ventricule gauche du cœur??

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Tout le monde n'a pas une idée de la raison pour laquelle il y a une augmentation du ventricule gauche du cœur, de ce qu'il est et de ce qu'il peut entraîner. L'hypertrophie est une augmentation de volume d'organe avec une taille de cavité normale et réduite. Cette maladie est autrement appelée cardiomyopathie hypertrophique..

Les causes

Le cœur se compose de 4 sections: 2 ventricules et 2 oreillettes. Le ventricule gauche a une épaisseur de 11-14 mm et un volume allant jusqu'à 210 cm³. La fonction principale de cette chambre du cœur est de contracter et de pousser le sang dans l'aorte. C'est à partir du ventricule gauche qu'un grand cercle de circulation sanguine commence, à travers lequel le sang coule du cœur vers les organes internes (cerveau, foie, reins, rate, estomac, membres).

Avec l'hypertrophie (augmentation) du ventricule, sa fonction contractile est altérée. On distingue les variétés d'hypertrophie ventriculaire gauche suivantes:

  • concentrique;
  • excentrique;
  • obstructif.

Avec toute forme d'hypertrophie, le volume des cellules musculaires augmente, ce qui entraîne une densification de la paroi ventriculaire et une diminution de son élasticité. Une forme concentrique d'hypertrophie se produit en raison de la pression élevée dans la chambre. La cause peut être une hypertension artérielle ou une maladie de la valve aortique (rétrécissement ou insuffisance).

Dans ce cas, une augmentation de volume est une réaction compensatoire visant à améliorer la poussée sanguine à la bouche de l'aorte. Avec l'hypertrophie excentrique, la cavité ventriculaire déborde de sang. Son volume peut atteindre 300-400 ml. Si le cœur est hypertrophié, certaines maladies n'en sont pas toujours la cause..

Facteurs étiologiques

On distingue les raisons suivantes de l'augmentation du volume du ventricule gauche:

  • malformations cardiaques congénitales (coarctation aortique, anomalie septale entre les ventricules);
  • défauts acquis (insuffisance mitrale, pathologie valvulaire aortique);
  • hypertension artérielle;
  • mutations géniques;
  • l'athérosclérose de l'aorte;
  • maladie coronarienne;
  • cardiomégalie (gros cœur congénital);
  • cardiomyopathie.

On distingue les facteurs prédisposants suivants au développement de cette pathologie:

  • mauvaise nutrition (excès d'aliments gras et de sel);
  • stress;
  • Dépendance à l'alcool;
  • fumeur;
  • dépendance;
  • trouble du sommeil;
  • travail physique intense;
  • prédisposition héréditaire;
  • obésité;
  • trop manger;
  • mode de vie inactif.

La cause la plus fréquente est l'hypertension artérielle. La fermeture et l'hypertrophie du cœur dans 90% des cas sont causées par cette pathologie particulière. L'élargissement ventriculaire est souvent observé chez les athlètes. En raison de cette activité physique élevée et du travail amélioré du muscle cardiaque.

Panneaux

Avec une augmentation de la taille du ventricule gauche, les symptômes suivants sont possibles:

  • dyspnée;
  • douleur au coeur;
  • labilité de la pression artérielle;
  • sensation de manque d'air;
  • vertiges;
  • hypertension artérielle;
  • acrocyanose;
  • somnolence;
  • mal de crâne;
  • gonflement
  • palpitations.

L'angine de poitrine se développe souvent. Il se caractérise par une douleur constrictive derrière le sternum. De nombreux patients ont un rythme cardiaque perturbé. Dans les cas graves, le développement d'une fibrillation auriculaire est possible. Le scintillement est une réduction très fréquente. LVH a ses propres caractéristiques, selon la cause..

Si la cause est une cardiomyopathie, l'hypertrophie présente les symptômes suivants:

  • survient principalement à un jeune âge (jusqu'à 35 ans);
  • accompagnée de vertiges, d'essoufflement, d'évanouissement et de douleurs cardiaques;
  • est asymétrique;
  • caractérisé par un épaississement du myocarde jusqu'à 1,5 cm;
  • accompagnée d'une diminution de la cavité ventriculaire.

L'hypertrophie avec hypertension artérielle se développe principalement chez les personnes de plus de 35 ans. Une histoire de ces personnes a une cardiomyopathie. Les principaux symptômes sont un essoufflement et des maux de tête. L'hypertrophie est uniforme. Dans le même temps, l'épaisseur de paroi du ventricule dépasse rarement 1,5 cm. Peut-être l'expansion de la cavité ventriculaire.

Si elle n'est pas traitée, les conséquences pour une personne malade peuvent être très graves. Cette pathologie entraîne les complications suivantes:

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  • ischémie du muscle cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • hypoxie cérébrale chronique;
  • Arrêt cardiaque soudain;
  • arythmies.

Chez les individus physiquement entraînés, cette pathologie peut être asymptomatique pendant des années..

Examen et traitement

Le traitement commence après un examen complet d'une personne. Le diagnostic comprend l'examen externe, l'interrogatoire, l'écoute du cœur et des poumons, l'électrocardiographie, l'échographie du cœur et l'imagerie par résonance magnétique. Les symptômes suivants indiquent une hypertrophie:

  • modification de l'onde R dans les dérivations thoraciques sur l'électrocardiogramme;
  • Changement d'intervalle ST
  • Changement d'onde T;
  • souffle au coeur;
  • tons étouffés;
  • cardiopalmus;
  • accentuer 2 tons.

Les données cliniques sont très importantes (œdème, essoufflement, respiration rapide). Le traitement se concentre sur la cause profonde.

En cas de cardiomyopathie modérée, des bêtabloquants (métoprolol), des inhibiteurs calciques (vérapamil), des anticoagulants (héparine, warfarine) sont utilisés.

En cas d'insuffisance cardiaque, vous devez prendre des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA.

En cas d'arythmie, Amiodarone ou Cordaron est prescrit. Dans les cas graves, une opération est effectuée. Les sartans (losartan) sont souvent utilisés pour réduire la charge cardiaque. Si le ventricule a augmenté de taille dans le contexte de l'hypertension, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits.

En cas de malformations cardiaques congénitales et acquises et d'insuffisance valvulaire élevée, une intervention chirurgicale (prothèses, chirurgie plastique, commissurotomie) est indiquée. Il est important de changer votre style de vie: renoncez à l'alcool et aux cigarettes, bougez plus, ne surchargez pas de travail, allez vous coucher plus tôt, ne vous inquiétez de rien.

Ainsi, en cas de dysfonctionnement cardiaque, le ventricule gauche peut augmenter, ce qui entraîne une violation du débit sanguin.

Les causes de l'arachnoïdite cérébrale

Cette maladie peut se présenter sous la forme de complications dans diverses maladies infectieuses, se développer en raison de processus inflammatoires qui se produisent dans l'oreille moyenne, les sinus paranasaux. Ainsi, les rhumatismes, la grippe, l'amygdalite chronique, l'otite moyenne, la rhinosinusite, la rougeole, la scarlatine, etc. sont parmi les facteurs causaux..

La cause de la maladie est parfois une lésion cérébrale traumatique. Il s'agit d'une arachnoïdite cérébrale post-traumatique. Certains experts pensent que la maladie peut survenir après une blessure à la naissance et se faire sentir à l'âge adulte après une blessure ou une infection..

Cerveau moyen

Le mésencéphale humain semble être la structure la plus petite et la plus simple. Il comprend 2 parties principales: le toit, où se trouvent les centres visuels et auditifs sous-corticaux et les jambes du cerveau, où les voies sont localisées..

  • Le toit de la section du mésencéphale se cache sous l'extrémité postérieure du corps calleux et est limité par deux rainures transversales, à 4 petites collines
  • Les jambes du cerveau forment des voies qui sont dirigées vers la partie antérieure du cerveau. Les jambes elles-mêmes font partie de l'épaisseur des hémisphères cérébraux
  • La cavité, qui est la partie résiduelle de la vessie du cerveau, apparaît sous la forme d'un canal étroit - aqueduc cérébral. Ce canal étroit (environ 2 cm de long) est tapissé d'épendyme et relie le quatrième ventricule au troisième. La restriction dorsale du canal est réalisée par le toit du mésencéphale et ventralement - par la couverture des jambes cérébrales

Fonctions du mésencéphale:

  • La mise en œuvre de réactions motrices à un stimulus spécifique
  • Réactions visuelles végétatives (réaction à la lumière)
  • Maintenir le tonus musculaire squelettique

Symptômes cérébraux

L'arachnoïdite cérébrale se caractérise par certaines manifestations cliniques. Tout d'abord, la maladie se fait sentir avec des symptômes cérébraux. Les maux de tête sont fréquents. Elle est la plus forte du matin. Chez certaines personnes, il s'accompagne de nausées, de vomissements..

Les maux de tête peuvent augmenter avec la tension, l'effort et les mouvements maladroits. En plus de cela, les personnes atteintes d'arachnoïdite cérébrale notent des étourdissements. La mémoire des patients s'aggrave, l'irritabilité apparaît, la fatigue s'installe rapidement, le sommeil est perturbé, une faiblesse générale est observée.

Caractéristiques et caractéristiques générales de l'apparition d'une malformation artérioveineuse

La malformation artérioveineuse est un type d'adhésion des vaisseaux sanguins du cerveau dans des enchevêtrements caractéristiques. La survenue de cette pathologie est généralement spontanée, elle affecte principalement les hommes. Dans le cas d'adhérences dans de petits vaisseaux, les symptômes peuvent ne pas se produire. Dans le cas de pathologies majeures, des manifestations neurologiques caractéristiques se produisent, telles que des crises d'épilepsie, un engourdissement du visage, des maux de tête. Cela est dû à la pression mécanique des enchevêtrements élargis des vaisseaux sanguins sur le tissu cérébral..

En raison des adhérences de vaisseaux adjacents de profils différents, une modification de l'apport sanguin au cerveau se produit. Cela est dû au fait que le sang entrant circule à travers les vaisseaux veineux en raison d'une distorsion du flux sanguin due à une telle pathologie, et à son tour, le sang sortant pénètre dans le lit artériel. La malformation artérioveineuse des vaisseaux cérébraux peut provoquer de graves perturbations dans la bonne circulation sanguine du cerveau. La malformation artérioveineuse ne doit pas être confondue avec un anévrisme cérébral, les anévrismes ont une forme complètement différente.

Symptômes reflétant la localisation du processus pathologique

Les signes cérébraux ne sont pas les seuls à souffrir d'arachnoïdite cérébrale. Des symptômes peuvent survenir et supplémentaires, qui reflètent la localisation du processus shell:

  1. Avec une arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure, une ataxie est observée. Il s'agit d'une violation de la coordination des mouvements musculaires en l'absence de faiblesse musculaire. Le nystagmus se produit également. Ce terme fait référence aux mouvements spontanés des globes oculaires..
  2. La forme basale de la maladie est caractérisée par une violation des fonctions des nerfs situés à la base du crâne.
  3. Avec l'arachnoïdite convexitale, des crises d'épilepsie générale et de Jackson peuvent être observées..
  4. Le type opto-chiasmal de la maladie est caractérisé par une déficience visuelle. Des gens malades. En cas de maladie grave, la cécité se produit. Des troubles hypothalamiques se produisent parfois (par exemple, augmentation de la miction, soif).
  5. Avec l'arachnoïdite, l'angle cérébellopontin des personnes est tourmenté par un mal de tête localisé dans la région occipitale, les acouphènes. Les patients ont des étourdissements paroxystiques.

Cerveau postérieur

La région cérébrale postérieure comprend le pont et le cervelet. Les bords inférieurs du pont sont adjacents à la section oblongue. D'en haut, le pont pénètre dans les jambes cérébrales, tandis que ses sections latérales forment les jambes cérébelleuses moyennes.

À l'avant du pont, il y a une accumulation de matière grise, dans la partie arrière, il y a des noyaux de 5-8 paires de nerfs crâniens qui vont à la base du cerveau, et dans sa partie arrière - à la frontière avec le cervelet et la médulla oblongata.

Diagnostic de l'arachnoïdite cérébrale

Le diagnostic est posé par des spécialistes prenant en compte les manifestations cliniques de la maladie et les résultats d'un examen neurologique. Il comprend des études sur l'acuité visuelle, les champs visuels et le fond d'œil. La craniographie est également réalisée. Il s'agit d'une radiographie du crâne sans contraste. Avec l'arachnoïdite cérébrale, des signes indirects d'hypertension intracrânienne peuvent être détectés sur les craniogrammes d'examen.

Un électroencéphalogramme du cerveau est également réalisé. Le rôle principal dans le diagnostic est joué par un pneumoencéphalogramme. L'étude vous permet de détecter un remplissage inégal de l'espace sous-arachnoïdien de l'air, l'expansion des ventricules du cerveau, des accumulations focales d'air. Pour obtenir des informations supplémentaires et exclure d'autres maladies, les personnes malades sont affectées:

  • Tomodensitométrie;
  • angiographie;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • scintigraphie;
  • autres méthodes de diagnostic.

La structure des hémisphères cérébraux

Le cortex cérébral, est une couche anatomique de matière grise, d'environ 3 mm d'épaisseur, et recouvre les hémisphères cérébraux. Cette partie du cerveau, se développant dans les dernières périodes de l'évolution, a joué un rôle clé dans la mise en œuvre d'une activité nerveuse plus élevée. Par conséquent, le cortex cérébral contrôle toutes les fonctions du corps humain et les coordonne également.

La matière blanche des hémisphères cérébraux est constituée de plusieurs types de fibres, à savoir elle comprend de tels types:

  • Associations reliant différents sites corticaux dans un hémisphère
  • La projection, est déterminée par la présence de trajectoires d'entraînement des analyseurs qui communiquent le site cortical avec les formations ci-dessous
  • Commissural, reliez les hémisphères les uns aux autres

Chez l'homme, en raison de la croissance inégale des structures individuelles de matière grise, la surface du cortex se replie, recouverte de sillons et de circonvolutions. Ils élargissent la surface du cortex sans augmenter le volume du crâne. Donc, chez l'homme, environ 2/3 de la surface de l'ensemble du cortex est situé profondément dans les sillons.

Les neurones corticaux sont situés dans des couches délimitées. Chaque couche est caractérisée par la prédominance de n'importe quel type de cellule. Dans la zone motrice du cortex, on distingue 6 couches principales:

  • Moléculaire
  • Granulaire extérieur
  • Pyramidal
  • Grainé intérieur
  • Ganglionique (couche de cellules Betz)
  • Multiforme

Les hémisphères sont séparés les uns des autres par un espace longitudinal, qui agit comme le corps calleux - une plaque située dans les profondeurs et reliant les hémisphères du cerveau final. L'arc est situé sous le corps calleux. Devant les piliers de cette arche se trouve la commissure avant. Entre l'avant du corps calleux, vous pouvez voir une plaque de tissu cérébral étirée verticalement - un septum transparent..

Les deux hémisphères sont divisés en 4 lobes:

La rainure centrale agit comme un composant limitant du lobe frontal et pariétal. Le lobe temporal est approprié aux autres par une rainure latérale. Sur la surface latérale du lobe frontal, une rainure précentrale est distinguée, qui sépare le gyrus précentral et deux rainures.

Élimination de la maladie

L'arachnoïdite cérébrale de la maladie doit être traitée pendant longtemps, bien sûr. Pour éliminer la source d'infection, les médecins prescrivent des antibiotiques à leurs patients. Les outils suivants sont également utilisés:

  • anti-inflammatoire;
  • résorbable;
  • hyposensibilisant;
  • déshydratation et autres.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, les diurétiques (par exemple, le furosémide, le mannitol) et les décongestionnants sont nécessaires. Si les patients éprouvent des crampes, les médecins prescrivent des médicaments antiépileptiques. Des médicaments symptomatiques sont utilisés si nécessaire..

Chirurgie

L'utilisation de médicaments n'aide pas toujours à éliminer une maladie telle que l'arachnoïdite cérébrale. Un traitement chirurgical est prescrit dans certains cas. Les indications de la chirurgie sont:

  • manque d'amélioration après la pharmacothérapie;
  • augmentation de l'hypertension intracrânienne;
  • augmentation des symptômes focaux;
  • la présence d'une arachnoïdite opto-chiasmale, caractérisée par une baisse régulière de la vision.

Par exemple, une opération neurochirurgicale peut être réalisée avec le développement d'un processus adhésif avec formation d'adhérences ou processus kystique dans une maladie telle que l'arachnoïdite cérébrale du cerveau. Un tel traitement vous permettra de vous débarrasser des obstacles qui gênent la circulation normale du liquide céphalorachidien.

Remèdes populaires pour le traitement de l'arachnoïdite cérébrale

La médecine traditionnelle propose le traitement de l'arachnoïdite cérébrale par ses propres moyens.

  1. Tout d'abord, l'alimentation. Les médecins du peuple disent que pendant la période d'exacerbation de la maladie, il est nécessaire de réduire au minimum la quantité de viande, de sel et de sucre. Dans le même temps, les fruits et légumes auront un effet bénéfique sur l'état du patient. Les plus utiles sont le chou, les carottes, les groseilles, les kakis, les raisins et les raisins secs. Le jeûne est également recommandé..
  2. Deuxièmement, pour éliminer le principal symptôme de l'arachnoïdite post-traumatique - maux de tête, l'huile de camphre doit être frottée.
  3. Troisièmement, le thé d'une série est considéré comme utile. Pour le préparer, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. l herbes et versez de l'eau bouillante dessus. Insistez 20-30 minutes. Prendre pendant la journée. Le traitement peut durer de 1 à 3 ans.
  4. Quatrièmement, vous pouvez faire un mélange de lavande et de miel. Pour ce faire, vous devez mélanger les ingrédients dans un pot et le retirer pendant 6 mois dans un endroit sombre. Le contenu doit être remué périodiquement. Ce mélange est pris dans 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour.

Il existe de nombreuses autres recettes créées par des guérisseurs traditionnels. Un patient qui décide de les utiliser doit se rappeler qu'ils ne sont bons qu'en complément. Les herbes et les infusions ne peuvent pas remplacer les médicaments et les thérapies complexes.

Les remèdes populaires peuvent aider à améliorer la condition, les symptômes peuvent être supprimés, mais ils ne peuvent pas éliminer les causes profondes.

Vous ne pouvez en aucun cas refuser les médicaments prescrits par le médecin, car cela peut entraîner le développement d'une arachnoïdite, ainsi que de graves complications. Vous devez également vous rappeler qu'avant d'utiliser l'une des recettes de la médecine traditionnelle, vous devez consulter votre médecin.

Pronostic et incapacité dans l'arachnoïdite cérébrale

Habituellement, la vie du patient n'est pas en danger si le traitement est commencé en temps opportun. Un bon pronostic est donné avec une forme convexitale de la maladie. C'est pire avec une inflammation opto-chiasmale. L'arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure avec hydrocéphalie occlusive est particulièrement dangereuse. Il convient de noter que le pronostic peut aggraver considérablement les maladies existantes, les blessures.

Les personnes atteintes d'une maladie peuvent être reconnues comme invalides du groupe III, si le volume de leur activité de production diminue dans les travaux légers. Avec une déficience visuelle sévère, des convulsions convulsives fréquentes, une invalidité du groupe II est établie. Le groupe I devient invalide en raison d'une perte de vision causée par une arachnoïdite à opto-chiasme.

Comment se manifeste l'arachnoïdite: symptômes et traitement de la maladie

L'arachnoïdite appartient à la catégorie des inflammations séreuses, accompagnée d'un ralentissement de l'écoulement sanguin et d'une augmentation de la perméabilité des parois des capillaires. À la suite d'une telle inflammation, la partie liquide du sang pénètre à travers les parois dans les tissus mous environnants et y stagne..
L'œdème provoque une légère douleur et une légère augmentation de la température, affecte légèrement les fonctions de l'organe enflammé.

Le plus grand danger est une prolifération significative persistante du tissu conjonctif tout en ignorant la maladie ou l'absence de traitement. Ce dernier est à l'origine de graves perturbations du travail des organes.

Causes d'invalidité

Il a été dit plus haut que l'arachnoïdite cérébrale peut conduire à un handicap. Ainsi, la maladie provoque une limitation de la vie, c'est-à-dire que les patients perdent totalement ou partiellement la possibilité ou la capacité de mettre en œuvre les principales composantes de la vie quotidienne. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  1. Convulsions convulsives. Les malades perdent périodiquement le contrôle de leur comportement. À cet égard, la durée de vie limitée et le handicap.
  2. Déficience visuelle. Chez les personnes souffrant d'arachnoïdite cérébrale, la sévérité diminue et le champ de vision se rétrécit. Ils ne peuvent pas travailler avec de petits détails, effectuer leurs tâches professionnelles, ce qui nécessite une fatigue oculaire. Certaines personnes ont constamment besoin de l'aide des autres à cause de la cécité..
  3. Troubles de la dynamique du liquide céphalo-rachidien dans la maladie arachnoïdite cérébrale. Les conséquences sont une manifestation du syndrome hypertensif avec des crises répétées. La crise s'accompagne de vertiges, de désorientation.
  4. Neurasthénie et dystonie autonome concomitante. Les gens ont une endurance réduite pour les facteurs climatiques et leur capacité à prolonger le stress physique et mental est perdue. Les patients réagissent négativement aux sons forts, à une lumière trop vive.

Types de maladies

Chaque type de pathologie est caractérisé par certains signes et le déroulement spécial du processus pathologique..

Épidémie

Un autre nom est léthargique. Il est diagnostiqué chez les enfants et les adultes. Les symptômes se manifestent par une forte augmentation de la température, des maux de tête intenses, des douleurs articulaires.

Le patient a de la confusion, des états délirants, des hallucinations. Le strabisme, la difficulté à respirer, la transpiration excessive sont ajoutés plus tard..

Tique

La fréquence de détection de cette espèce augmente au printemps et en été, lorsque les tiques infectées sont les plus actives. L'agent causal de la maladie se transmet par la piqûre d'une tique d'encéphalite..

Lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, l'infection pénètre dans le cerveau par la circulation sanguine. Une personne commence à avoir peur de la lumière vive, une douleur à la tête augmente, des vomissements se développent. Un engourdissement des extrémités se produit, les structures musculaires sont paralysées.

Moustique

Un autre nom pour l'espèce est japonais. Les moustiques infectés sont porteurs du virus. La maladie s'accompagne d'une température corporelle élevée, de vomissements, de confusion. Tremblement fixe des extrémités, convulsions convulsives. L'espèce se caractérise par un taux de mortalité élevé..

Grippe

Il se développe comme une complication de la grippe. Manifesté par des nausées, des maux de tête, une perte de poids, une faiblesse. La maladie met souvent la victime dans le coma.

Rougeole

Étant donné que la rougeole appartient aux maladies infantiles, ce type d'encéphalite est inhérent aux enfants. L'inflammation du cerveau commence à se développer quelques jours après la rougeole.

Le patient s'affaiblit, une affection fébrile se manifeste, des crises d'épilepsie sont préoccupantes. La maladie endommage les nerfs du crâne, provoquant une paralysie, une myélite.

Varicelle

Progresse en raison de la varicelle. La maladie est plus souvent diagnostiquée dans l'enfance. L'enfant s'affaiblit, devient somnolent. La coordination des mouvements est progressivement perturbée, la paralysie des bras et des jambes, des crises d'épilepsie se développent.

Herpétique

Le virus de l'herpès infecte le cortex cérébral. Cette espèce progresse lentement, entraînant une altération de la conscience, un mal de tête douloureux et des mouvements chaotiques des membres..

Prévention des maladies

L'arachnoïdite cérébrale peut être évitée. Donc, pour ne pas rencontrer cette maladie, il faut faire attention à sa prévention. Il consiste à traiter en temps opportun les affections pouvant provoquer une arachnoïdite. Par exemple, lorsque les premiers signes de sinusite, d'otite moyenne apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le spécialiste prescrira une thérapie efficace en temps opportun. Un traitement adéquat est nécessaire pour les lésions cérébrales traumatiques..

En conclusion, il convient de noter que l'arachnoïdite cérébrale du cerveau est une maladie qui n'est pas si facile à diagnostiquer. Pour les symptômes suspects, diverses études sont prescrites. Un diagnostic différentiel est également effectué, car de nombreuses maladies ont un tableau clinique similaire (par exemple, tumeurs cérébrales, hydrocéphalie normotensive, neurosarcoïdose, sclérose en plaques, épilepsie idiopathique).

Cerveau intermédiaire

La section intermédiaire est située directement sous le corps calleux et l'arcade, fusionnée avec les hémisphères cérébraux. Cette section comprend des parties telles que:

L'anatomie du cerveau humain, à savoir le thalamus, est représentée par des amas de matière grise appariés, qui sont recouverts de matière blanche. La structure du thalamus comprend 3 groupes clés de noyaux, à savoir:

La fonction des noyaux latéraux est de basculer les voies sensibles vers le cortex cérébral..

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