Bradycardie: symptômes, traitement

Les violations de la survenue et de la conduction d'une impulsion nerveuse qui assurent une contraction du cœur entraînent des modifications du rythme cardiaque - des arythmies. L'une des variétés de telles déviations du pouls est la bradycardie - une diminution du nombre de contractions cardiaques à moins de 55-60 battements par minute chez les adultes et les adolescents de plus de 16 ans, 70-80 chez les enfants et 100 chez les enfants de moins d'un an. Une telle violation du rythme cardiaque n'est pas une maladie indépendante. En tant que symptôme, la bradycardie peut se produire avec une variété de maux ou apparaît comme une réaction physiologique protectrice en réponse à des stimuli externes.

Dans cet article, nous vous présenterons les causes physiologiques et pathologiques, les manifestations, les méthodes de diagnostic et de traitement de la bradycardie. Ces informations vous aideront à prendre la bonne décision quant à savoir si vous devez consulter un médecin pour identifier et traiter les maladies qui déclenchent ce symptôme..

Les causes

Les changements de fréquence cardiaque peuvent provoquer à la fois des facteurs externes naturels et des maladies des organes et systèmes internes. En fonction de cela, la bradycardie peut être physiologique et pathologique.

Bradycardie physiologique

Un tel ralentissement du pouls est une variante de la norme, il n'est pas nocif pour la santé humaine et peut survenir après une exposition aux facteurs externes et irritants suivants:

  • hypothermie modérée ou séjour dans des conditions d'humidité et de température élevées - le corps dans de telles conditions passe dans un «mode d'économie» de ressources énergétiques;
  • changements liés à l'âge - après environ 60 à 65 ans, des îlots de tissu conjonctif (cardiosclérose liée à l'âge) apparaissent dans les tissus du myocarde et le métabolisme dans son ensemble change, par conséquent, les tissus du corps ont besoin de moins d'oxygène et le cœur n'a pas besoin de pomper le sang avec le même qu'auparavant, intensité;
  • stimulation des zones réflexes - pression sur les globes oculaires ou pression sur la bifurcation des artères carotides lorsque vous portez une cravate ou une chemise avec un col ajusté affecte le nerf vague et provoque un ralentissement artificiel du pouls;
  • bonne préparation physique («entraînement») - chez les athlètes ou pendant le travail physique, le ventricule gauche augmente de volume et est capable de fournir au corps la quantité de sang nécessaire et avec moins de contractions;
  • sommeil nocturne - le corps est au repos et n'a pas besoin de contractions cardiaques fréquentes et d'une grande quantité d'oxygène;
  • fatigue excessive physique ou psycho-émotionnelle - le corps, lorsqu'il est fatigué, passe en "mode d'économie" des ressources énergétiques.

Une autre des variétés de bradycardie physiologique est idiopathique. Dans de tels cas, l'examen du patient ne révèle aucune raison de la diminution de la fréquence cardiaque. Une personne ne pratique pas de sport ou de travail physique, ne prend pas de médicaments, ne ressent pas les effets d'autres facteurs contributifs et son bien-être ne souffre pas de bradycardie, car il est compensé avec succès par le corps lui-même.

Parfois, une diminution de la fréquence cardiaque est considérée comme une norme physiologique lors de la prise de certains médicaments qui ont un effet secondaire similaire. Mais le ralentissement du pouls n'est considéré comme la norme que dans les cas où le patient ne connaît pas de détérioration du bien-être et où le médicament n'est pas pris pendant une longue période. Dans d'autres situations, il est conseillé de réduire la posologie, d'annuler ou de remplacer le médicament par un autre.

Dans les cas ci-dessus, le ralentissement du pouls n'est pas nocif pour la santé et ne provoque pas de diminution de l'apport sanguin au cerveau et aux autres organes. Un traitement pour éliminer la bradycardie physiologique n'est pas nécessaire, car il passe de lui-même après l'exclusion d'un stimulus externe. Cependant, avec le ralentissement prolongé du pouls qui se produit chez les athlètes ou les personnes de plus de 60 à 65 ans, il est recommandé qu'un cardiologue surveille la détection en temps opportun des éventuelles déviations de l'état de santé..

Bradycardie pathologique

Ce ralentissement du pouls n'est pas une variante de la norme, affecte l'état de santé humaine et peut survenir sous l'influence des raisons suivantes:

  • pathologie cardiaque - le ralentissement du pouls peut être déclenché par une maladie ischémique, un infarctus du myocarde, une cardiosclérose focale ou diffuse, des maladies inflammatoires (endocardite, myocardite), le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, etc.
  • prendre des médicaments (en particulier la quinidine, les bêta-bloquants, les glycosides cardiaques, les inhibiteurs calciques, la morphine, les amisulpride, la digitaline et l'adénosine) - généralement, un ralentissement du pouls est causé par un dosage et une prise inappropriés de ces médicaments, affecte le bien-être général et peut menacer la vie du patient;
  • l'intoxication par des substances toxiques (composés de plomb, acide nicotinique et nicotine, substances narcotiques et organophosphorées) - sous l'influence de ces composés, le ton des changements du système nerveux parasympathique et sympathique, divers organes et systèmes (y compris les cellules du système de conduction du cœur et les cellules myocardiques) sont affectés;
  • augmentation du tonus du système nerveux parasympathique - certaines maladies et conditions pathologiques (névrose, dépression, ulcère gastroduodénal, tumeurs du médiastin, traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral hémorragique, augmentation de la pression intracrânienne, tumeurs cérébrales, œdème après des interventions chirurgicales sur le cou peuvent provoquer cette réaction) tête ou zone du médiastin);
  • certaines maladies infectieuses - généralement, les infections contribuent au développement de la tachycardie, mais la fièvre typhoïde, certaines hépatites virales et une septicémie sévère peuvent provoquer un rythme cardiaque lent, en outre, une bradycardie peut survenir avec des maladies infectieuses graves et prolongées qui conduisent à l'épuisement du corps;
  • hypothyroïdie - une diminution du niveau de thyroxine et de triiodothyronine (hormones thyroïdiennes) entraîne une modification du tonus du système nerveux, un dysfonctionnement du cœur et un ralentissement du pouls, les attaques de bradycardie dans de telles conditions se produisent initialement de façon épisodique, puis deviennent permanentes.

Dans les cas ci-dessus, le ralentissement du pouls est dangereux pour la santé et entraîne une diminution de l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes. Une telle bradycardie est un symptôme d'une pathologie et nécessite un traitement de la maladie sous-jacente.

Symptômes

Le ralentissement du pouls affecte la santé globale uniquement avec une bradycardie pathologique. En plus des signes de la maladie sous-jacente, le patient développe des symptômes indiquant une diminution de la fréquence cardiaque, et leur gravité dépendra de la fréquence cardiaque.

Presque tous les signes de bradycardie se produisent en raison de la privation d'oxygène des organes et des tissus du corps. Habituellement, ils surviennent sporadiquement, mais même leur apparence périodique affecte de manière significative la qualité de vie et indique la présence d'une maladie nécessitant un traitement.

Vertiges

Un ralentissement important de la fréquence cardiaque conduit au fait que le cœur ne peut pas maintenir la pression artérielle au niveau approprié. En raison de sa diminution, l'approvisionnement en sang de nombreux systèmes et organes est perturbé. Tout d'abord, le cerveau commence à souffrir d'ischémie et de manque d'oxygène, et c'est pourquoi les étourdissements deviennent l'un des premiers signes de bradycardie. Habituellement, ce symptôme apparaît occasionnellement et après élimination de la stabilisation du nombre de contractions cardiaques.

Évanouissement

L'apparition d'un tel symptôme de bradycardie est causée par la même cause que les étourdissements. Sa gravité dépend du niveau d'abaissement de la pression artérielle. Avec une hypotension sévère, le cerveau, pour ainsi dire, est temporairement désactivé, ce qui se manifeste sous la forme d'un évanouissement ou d'un évanouissement. Particulièrement souvent, ces symptômes se produisent dans le contexte d'un surmenage mental ou physique.

Faiblesse et fatigue

Ces symptômes sont causés par une détérioration de l'apport sanguin aux muscles squelettiques qui se produit lorsque le rythme cardiaque ralentit. Les cellules musculaires, en raison d'un manque d'oxygène, ne peuvent pas se contracter avec la force habituelle, et le patient se sent faible ou a diminué la tolérance à l'exercice.

Pâleur de la peau

Lorsque le pouls ralentit, la pression artérielle diminue et le sang ne coule pas suffisamment vers la peau. De plus, c'est le tégument cutané qui est une sorte de «dépôt» de sang, et si cela ne suffit pas, le corps le mobilise de la peau vers la circulation sanguine. Malgré cette reconstitution des vaisseaux sanguins, la peau continue de souffrir d'une insuffisance circulatoire due à l'hypotension et à une diminution du rythme cardiaque, et pâlit.

Dyspnée

Avec la bradycardie, le sang dans le corps est pompé plus lentement et sa congestion dans les poumons peut être observée. Pendant l'effort physique, le patient souffre d'essoufflement, car les vaisseaux de la circulation pulmonaire ne peuvent pas assurer un échange gazeux complet. Dans certains cas, une toux sèche peut apparaître en parallèle avec une insuffisance respiratoire.

Douleur thoracique

Une bradycardie sévère s'accompagne toujours de troubles cardiaques et d'une détérioration de l'apport sanguin au myocarde. Avec un ralentissement important du pouls, les tissus du muscle cardiaque ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et le patient développe une angine de poitrine. La douleur thoracique avec bradycardie survient après un stress physique, psycho-émotionnel ou une diminution du pouls à 40 battements par minute ou moins.

Complications

La présence prolongée de bradycardie et le traitement intempestif de la maladie sous-jacente peuvent entraîner les complications suivantes:

  • la formation de caillots sanguins, ce qui augmente le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de développement d'une thromboembolie;
  • insuffisance cardiaque, augmentant la probabilité de développer une maladie coronarienne et le début de l'infarctus du myocarde;
  • attaques chroniques de bradycardie, provoquant une faiblesse, des étourdissements, une concentration réduite de l'attention et de la pensée.

Diagnostique

Même le patient lui-même peut s'informer de la présence d'une bradycardie. Pour ce faire, il suffit de sentir le pouls au poignet (artère radiale) ou au cou (artère carotide) et de compter le nombre de coups par minute. Si le nombre de contractions cardiaques diminue selon les normes d'âge, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste pour une explication détaillée des causes de la bradycardie et du traitement.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin procédera aux examens suivants:

  • écouter les bruits du cœur;
  • ECG;
  • phonocardiographie.

Pour identifier la bradycardie pathologique, le médecin effectue le test suivant: une activité physique est proposée au patient et le pouls est mesuré. Sa fréquence dans de tels cas augmente légèrement ou le patient a une crise d'arythmie.

Lorsque la bradycardie pathologique est confirmée, les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales suivantes peuvent être prescrites pour identifier la cause de la perturbation du rythme cardiaque:

  • analyse sanguine clinique et biochimique;
  • analyse clinique et biochimique de l'urine;
  • test sanguin pour les hormones;
  • tests de toxine;
  • tests bactériologiques de sang, d'urine ou d'excréments;
  • Echo-KG et autres.

La portée de l'examen est déterminée individuellement pour chaque patient et dépend des plaintes qui l'accompagnent. Après un diagnostic préliminaire, le patient peut être conseillé par un cardiologue, un neuropathologiste, un gastro-entérologue, un endocrinologue ou d'autres spécialistes concernés.

Soins d'urgence

Avec un ralentissement brutal du pouls et une hypotension artérielle, le patient peut sembler s'évanouir ou s'évanouir. Dans de tels cas, il a besoin de premiers soins:

  1. Allongez le patient sur le dos et levez les jambes en les reposant sur un rouleau ou un oreiller.
  2. Appelle une ambulance.
  3. Enlever ou détacher des vêtements à couper le souffle.
  4. Fournir de l'air frais et une température optimale.
  5. Essayez de faire prendre conscience au patient: saupoudrez son visage avec de l'eau fraîche, frottez les oreillettes et le visage avec une serviette imbibée d'eau froide, tapotez-le doucement sur les joues. Si les mesures fournies ne suffisent pas, donnez au patient d'inhaler le remède avec une odeur âcre: jus d'oignon, coton imbibé de vinaigre ou d'ammoniaque. N'oubliez pas qu'avec une forte inhalation de vapeur d'ammoniac, un bronchospasme ou un arrêt respiratoire peut se développer. Pour éviter cette complication, amener le coton avec de l'ammoniac doit être à distance des voies respiratoires.
  6. Si le patient a repris conscience, le pouls doit être mesuré et autorisé à boire du thé ou du café chaud avec du sucre. Essayez de savoir quels médicaments il prend et, si possible, donnez-leur.
  7. Après l'arrivée de l'équipe d'ambulance, informez le médecin de toutes les circonstances de l'évanouissement et des mesures prises..

Traitement

Le traitement de la bradycardie pathologique vise à traiter la maladie sous-jacente, entraînant un ralentissement de la fréquence cardiaque. Il peut être conservateur ou chirurgical. Les patients atteints de bradycardie aiguë doivent être hospitalisés.

Thérapie conservatrice

Dans certains cas, pour éliminer la bradycardie résultant d'un surdosage ou d'une utilisation prolongée de médicaments, il peut être suffisant d'annuler le médicament ou de réduire sa posologie. Pour d'autres raisons de ralentissement du pouls, un plan de traitement est élaboré en fonction de la gravité de la maladie sous-jacente.

Pour éliminer la bradycardie, ces médicaments peuvent aider à augmenter le nombre de contractions cardiaques:

  • Extrait de ginseng - Teinture de ginseng, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerts Ginseng, Theravit, etc.;
  • Extrait d'Eleutherococcus - teinture d'Eleutherococcus, d'Eleutherococcus P (comprimés), d'Eleutherococcus plus (dragée);
  • préparations à base d'extrait de belladone - extrait de belladone épais ou sec, teinture de belladone, Corbella, Becarbon et autres;
  • L'atropine;
  • Isadrin
  • Isoprényle;
  • Caféine;
  • Eufillin;
  • Éphédrine;
  • Bromure d'ipratropium;
  • Alupent.

En règle générale, il est recommandé de prendre des médicaments pour éliminer la bradycardie lorsque la fréquence cardiaque tombe à 40 battements par minute ou moins et que des évanouissements se produisent. Le choix du médicament, sa posologie et la durée d'administration sont déterminés individuellement pour chaque patient. L'automédication avec de tels médicaments est inacceptable, car leur mauvaise administration peut entraîner des arythmies sévères.

En plus de ces médicaments, on prescrit aux patients des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente: antibiotiques pour les infections, hormones thyroïdiennes pour l'hypothyroïdie, médicaments pour le traitement des maladies cardiaques, ulcère gastroduodénal, empoisonnement, tumeurs, etc. C'est le traitement de la cause sous-jacente de la bradycardie qui peut éliminer plus efficacement le symptôme lui-même et ceux manifestations désagréables qu'elle provoque.

En plus du traitement médicamenteux, les patients souffrant de tels troubles du pouls devraient abandonner leurs mauvaises habitudes. Cela est particulièrement vrai pour le tabagisme, car c'est la nicotine qui affecte significativement la fréquence cardiaque.

Avec la bradycardie pathologique, il est recommandé au patient de limiter l'activité physique, ce qui augmente la charge sur le myocarde. La quantité autorisée d'activité physique dans de tels cas est déterminée individuellement.

Avec la bradycardie pathologique, l'alimentation est également importante. Lors de l'élaboration d'un menu, les patients doivent être guidés par les principes suivants:

  • restriction des aliments contenant des graisses animales;
  • exclusion des boissons alcoolisées;
  • l'introduction dans le régime alimentaire d'huiles végétales et de noix riches en acides gras;
  • la teneur en calories de l'aliment doit correspondre aux coûts énergétiques (1500-2000 kcal, selon le travail effectué);
  • diminution de la quantité de sel et du volume de liquide (selon les recommandations d'un médecin).

Chirurgie

Des opérations chirurgicales pour éliminer la bradycardie sont effectuées si le traitement conservateur est inefficace et que la maladie sous-jacente s'accompagne d'un trouble hémodynamique prononcé. La technique de ces interventions est déterminée par le cas clinique:

  • avec malformations congénitales du cœur - une chirurgie cardiaque corrective est effectuée pour éliminer l'anomalie;
  • avec tumeurs médiastinales - des interventions sont effectuées pour éliminer le néoplasme;
  • avec bradycardie sévère et l'inefficacité du traitement médicamenteux - l'implantation d'un stimulateur cardiaque (un dispositif pour normaliser le nombre de contractions cardiaques) est effectuée.

ethnoscience

En complément du plan de base de la pharmacothérapie, le médecin peut recommander de prendre les remèdes populaires suivants:

  • radis au miel;
  • une décoction de cynorrhodons;
  • bouillon d'achillée;
  • ail avec jus de citron;
  • noix à l'huile de sésame;
  • teinture de pousses de pin;
  • teinture de citronnelle chinoise;
  • infusion de fleurs immortelles;
  • bouillon de tatarnik, etc..

Lors du choix d'une médecine traditionnelle, les contre-indications possibles et l'intolérance individuelle aux composants de la prescription doivent être prises en compte.

La bradycardie peut être physiologique ou pathologique. Ce symptôme ne nécessite un traitement que dans les cas où il s'accompagne d'une détérioration du bien-être et est causé par diverses maladies ou empoisonnements. La tactique de la thérapie pour la bradycardie pathologique dépend du cas clinique et est déterminée par la pathologie qui provoque un ralentissement du pouls. Le traitement de ces maladies peut être médical ou chirurgical..

Union des pédiatres de Russie, cardiologue pour enfants M.A. Babaykina parle de bradycardie chez les enfants:

Le cardiologue D. Losik parle de la bradycardie:

Bradycardie - symptômes et traitement

La bradycardie est une condition particulière du corps ou un symptôme de diverses maladies, dans lesquelles la fréquence cardiaque (FC) au repos est réduite à 59 battements par minute ou moins. Cependant, une fréquence cardiaque plus précise correspondant au sujet d'aujourd'hui est de 30 à 50 bpm.

Ce type d'arythmie tire son nom des mots grecs "βραδυ" (lent) et καρδιά (cœur).

La fréquence cardiaque normale (FC) au repos de la personne moyenne en bonne santé et adulte, selon le décret de l'Organisation mondiale de la santé, est de 60 à 100 battements par minute. Auparavant, une impulsion de 60 à 90 bpm était considérée comme un tel indicateur..

Les principales causes pouvant provoquer un dysfonctionnement du nœud sinusal sont l'athérosclérose, l'empoisonnement, les changements hormonaux, les maladies infectieuses et autres.

Il est important de noter que pas toujours un pouls faible indique la présence d'une maladie d'un organe ou d'une pathologie. Une diminution à court terme de la fréquence cardiaque peut provoquer une exposition au froid ou la prise de certains médicaments. La fréquence cardiaque basse est également présente chez les personnes qui pratiquent professionnellement des sports (nageurs, cyclistes et autres), ainsi que chez les personnes pendant le sommeil, dans lesquelles la fréquence cardiaque diminue d'environ 25-30%.

Cependant, si la diminution de la fréquence cardiaque s'accompagne de vertiges, d'une faiblesse ou d'une fatigue chronique, d'un essoufflement, d'une pression artérielle inégale (basse ou élevée), vous devez contacter un cardiologue pour un examen..

Développement

Si nous parlons du mécanisme du cœur, cela ressemble à ceci:

La contraction du muscle cardiaque, également appelée myocarde, est causée par une impulsion électrique neurogène produite par le nœud sinuso-auriculaire (sino-auriculaire) situé dans le système de conduction du cœur. De plus, cette impulsion passe par les voies interstitielles des oreillettes, en raison desquelles elles sont dépolarisées. Et à la fin, à travers le faisceau auriculo-ventriculaire du même nœud, le signal électrique atteint les muscles des ventricules, les obligeant à se contracter.

En cas d'influence d'au moins certains facteurs sur ces coeurs composites, le signal électrique amplifie, diminue ou passe inégalement, diverses interruptions du travail de l'ensemble du système cardiaque se développent avec des modifications ultérieures du travail de l'ensemble des systèmes cardiovasculaire et d'autres systèmes.

Au cœur de la pathogenèse de la bradycardie persistante, le rôle principal est joué par le remplacement des tissus normaux du nœud sinusal par des tissus fibreux ou graisseux, après quoi d'autres parties du myocarde sont également impliquées dans le processus pathologique - la zone périnodale, les oreillettes, la zone auriculo-ventriculaire.

ICD-10: R00.1
CIM-9: 427.81, 659.7, 785.9, 779.81

Symptômes

Si une personne se sent bien et ne présente aucun signe de diverses maladies avec une fréquence cardiaque faible, il s'agit très probablement de sa valeur normale. Dans d'autres cas, le médecin déterminera avec précision l'état de santé du corps en examinant.

Cependant, si une personne ressent des symptômes qui accompagnent souvent la bradycardie, il est impératif de consulter un médecin.

Notez que les manifestations cliniques se font principalement sentir avec une déviation de la fréquence cardiaque allant jusqu'à 40 bpm. et plus bas.

Symptômes de bradycardie

  • Faiblesse chronique, fatigue, désir constant de dormir, bâillements;
  • Étourdissements, évanouissements périodiques;
  • Gêne et douleur dans la poitrine;
  • Fonction respiratoire altérée, essoufflement, surtout au repos;
  • Peau pâle, l'apparition de sueurs froides;
  • Difficulté à se concentrer et à accomplir les tâches quotidiennes;
  • Crampes.

En fait, la plupart des symptômes ci-dessus se développent à la suite d'une diminution de la circulation sanguine, ce qui provoque une privation d'oxygène du cerveau et d'autres parties du corps. En fait, en plus de l'oxygène, le sang fournit des nutriments utiles aux tissus, par conséquent, une diminution ou un arrêt de la circulation sanguine entraîne des conséquences similaires.

Bradycardie ECG

Visuellement, la bradycardie sur un électrocardiogramme est la suivante:

Les principaux signes lors du décodage de l'ECG:

1. La fréquence cardiaque est réduite à 59 battements / min. et moins;

2. Dans les dérivations I, II, aVF et V4-V6, il y a une onde P positive.

3. Le rythme sinusal correct est maintenu.

Complications

  • Conditions d'évanouissement, syndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
  • Extrasystole ventriculaire;
  • Tachycardie ventriculaire paroxystique;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • AVC ischémique;
  • Arrêt cardiaque soudain (asystolie).

Les causes

Voici les causes les plus courantes de bradycardie:

  • Maladies du système cardiovasculaire - athérosclérose, maladie coronarienne (CHD), maladie de Lenegra-Lev, hypertension artérielle, cardiosclérose (en particulier le sinus du myocarde), infarctus du myocarde, dystrophie myocardique, angine de poitrine, myocardite, péricardite, hémorragie interne, augmentation de la pression intracrânienne;
  • Maladies neurologiques - dystonie neurocirculatoire (VVD), névrose, méningite, encéphalite, contusion cérébrale, augmentation du tonus du système nerveux parasympathique;
  • Maladies infectieuses - diphtérie, maladie de Lyme, toxoplasmose, syphilis, fièvre typhoïde, grippe, hépatite;
  • Empoisonnement - nicotine, métaux lourds (plomb), composés organophosphorés;
  • Régimes stricts, jeûne, hypovitaminose, carence en vitamines;
  • L'impact sur le corps des basses températures;
  • Modifications du myocarde liées à l'âge observées chez les personnes âgées de 45 à 50 ans;
  • Prendre certains médicaments - bloquants β-adrénergiques, glycosides cardiaques, inhibiteurs calciques, sympatholytiques, quinidine, morphine, médicaments à base de digitaline (Digitalis);
  • Autres maladies et affections - hypothyroïdie, mexidème, ulcère gastrique ou duodénal, jaunisse, septicémie, urémie, hypercalcémie, hyperkaliémie, amylose, hémochromatose, sarcoïdose, lupus érythémateux disséminé, rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde.

La classification de la bradycardie comprend les types suivants:

Par localisation

  • Bradycardie sinusale - violations de la fréquence cardiaque du cœur en raison de changements dans le nœud sinusal.
  • Bradycardie dans le bloc cardiaque - qui peut être causée par une altération de la transmission du signal entre le nœud sinusal et les oreillettes (sino-auriculaire) ou entre les oreillettes et les ventricules (auriculo-ventriculaire).

Par nature de développement

  • Extracardiaque - en raison de l'exposition à des facteurs externes (rhume, médicaments, activité physique).
  • Intracardiaque - en raison de l'influence de facteurs internes sur le cœur (changements dans les niveaux hormonaux, maladies cardiaques, troubles neurologiques et autres).
  • Physiologique (fonctionnel) - en raison de la restructuration physiologique du corps sous l'influence de causes physiques (sommeil, exercice);
  • Pathologique - agit comme l'un des symptômes de diverses maladies.

Étiologie

  • Extracardique (neurogène);
  • Organique - causé par des lésions cardiaques);
  • Toxique - causé par l'empoisonnement, y compris et pour les maladies infectieuses;
  • Médicinal - causé par la prise de certains médicaments;
  • Idiopathique - cause non trouvée.

Par gravité (degré)

  • Lumière - caractérisée par une fréquence cardiaque de 59 à 50 bpm;
  • Modéré - caractérisé par une fréquence cardiaque de 49 à 40 battements / min;
  • Grave - caractérisée par une fréquence cardiaque de 40 bpm. et moins.

Diagnostique

Le diagnostic de bradycardie comprend:

  • Anamnèse, collecte de plaintes, inspection visuelle;
  • Mesure de la fréquence cardiaque, écoute du cœur avec un stéthoscope;
  • Électrocardiographie (ECG), dans laquelle, en l'absence de fixation d'une fréquence cardiaque basse ou d'un blocage, une surveillance ECG quotidienne est prescrite;
  • Ergométrie du vélo - mesure ECG sous effort physique;
  • Échographie ou IRM du cœur;
  • Échocardiographie.

Traitement de bradycardie

Comment traiter la bradycardie? Le schéma de traitement de la bradycardie dépend de l'étiologie de la maladie, de la pathogenèse, des maladies concomitantes et de l'état de santé du patient.Cependant, dans la plupart des cas, il ressemble à ceci:

1. Élimination des facteurs défavorables.
2. Traitement médicamenteux.
3. Régime.
4. Traitement chirurgical.

1. Facteur d'exception

La collecte de l'anamnèse et des plaintes n'est pas en vain est le premier point de diagnostic, non seulement la bradycardie, mais aussi d'autres maladies. C'est durant cette période que toutes les informations sont collectées pour trouver et éliminer le facteur qui pourrait faire chuter le pouls.

Ainsi, la correction de la vie est la première étape du traitement. Dans de nombreux cas, la réduction de la dose ou l'annulation d'un médicament, ou la limitation des patients au tabagisme et à l'abus d'alcool entraîne une fonction cardiaque normale.

2. Traitement médicamenteux

Le choix des médicaments dépend du type de bradycardie et de sa maladie concomitante. Il est très important de trouver la cause première de la fréquence cardiaque basse. Il est inacceptable d'arrêter les symptômes sans traitement de la maladie sous-jacente.Par conséquent, il est impératif de normaliser le niveau d'hormones, d'éliminer les processus inflammatoires ou tumoraux et d'arrêter l'infection.

Ensuite, nous considérons les médicaments qui visent principalement à augmenter la fréquence cardiaque.

Médicaments pour la bradycardie

Agonistes bêta-adrénergiques (stimulants des récepteurs β1 et β2) - contribuent à l'amélioration de la conduction auriculo-ventriculaire et accélèrent la fréquence de contraction du muscle cardiaque:

  • "Isadrin" - est utilisé à une dose de 2-20 μg en combinaison avec une solution de glucose à 5%;
  • "Isoprénaline" - a la capacité d'éliminer les blocages cardiaques, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque du myocarde et empêche le développement d'un choc cardiogénique. Il est utilisé à raison de 1 comprimé 3 à 4 fois par jour ou par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 5%;
  • Sulfate d'orciprénaline;
  • Le «chlorhydrate d'éphédrine» est un autre stimulant de la β, ainsi que des récepteurs α-adrénergiques, qui a également un effet vasoconstricteur. Les contre-indications sont - les lésions cardiaques organiques, l'hypertension, l'hyperthyroïdie.

M-anticholinergiques (bloqueurs des récepteurs M-cholinergiques) - contribuent à une augmentation de la fréquence cardiaque, à la relaxation du tissu musculaire lisse des organes internes, à la stimulation du système nerveux:

  • "Atropine" - est utilisé à une dose de 0,6 à 2 mg, 2-3 fois par jour, par voie intraveineuse ou sous-cutanée.

Agents antihypertenseurs - sont prescrits en cas de haute et haute pression:

  • «Bisoprolol» - abaissement de la pression artérielle en bloquant les récepteurs β1-adrénergiques;
  • "Indapamide" - la baisse de la pression artérielle est réalisée en éliminant l'excès de liquide du corps, c'est-à-dire c'est un diurétique;
  • "Celiprolol" - une diminution de la pression artérielle se produit en raison de l'effet vasodilatateur prononcé;
  • "Trifas" - une diminution de la pression artérielle se produit en raison de l'excrétion du sodium (Na) et du chlore (Cl) du corps.
  • Coenzyme Q10.

Autres médicaments:

  • "Zelenin Drops" - utilisé pour la bradycardie modérée à raison de 35 à 40 gouttes, 2 à 3 fois par jour.
  • L-carnitine (vitamine B11) - est un médicament antiarythmique qui a un effet renforçant du tissu musculaire du myocarde et d'autres, qui empêche le développement d'une crise cardiaque;
  • "Mexidol" - utilisé pour les problèmes circulatoires, ce qui aide à faire face au cerveau et aux autres organes internes avec une privation d'oxygène.

3. Régime

Un régime pour la bradycardie aidera à corriger la consommation d'énergie du corps pour la transformation des aliments, et fournira au cœur avec d'autres organes une quantité supplémentaire de vitamines et de minéraux importants, qui jouent un rôle important dans le maintien de leur fonctionnement normal.

Règles alimentaires: 5-6 fois par jour, sans trop manger, avec une restriction de l'apport en sel (jusqu'à 3-5 g / jour), gras, frits, frites et autres aliments peu utiles et nocifs riches en cholestérol. Faire cuire à la vapeur par ébullition ou ragoût.

Un accent particulier devrait être mis sur les aliments à haute teneur en magnésium, sélénium, calcium, phosphore, oméga-3 et vitamines B6, B9.

Ce que vous pouvez manger avec la bradycardie: variétés de viande et de poisson à faible teneur en matières grasses (poulet, merlu, goberge), produits à base de lait aigre non gras, pain de grains entiers, pâtes, céréales (sarrasin, riz, avoine), noix (noix, arachides, amandes), fruits secs, fruits frais, verdure.

Ce que vous ne pouvez pas manger: cornichons, conserves, porc, viandes fumées, épices, alcool.

Dans les établissements médicaux pour les arythmies et autres problèmes du système cardiovasculaire, un menu de régime spécialisé est prescrit - régime n ° 10, développé par M.I. Pevzner.

4. Traitement chirurgical

En cas d'évanouissement fréquent, de syndrome de Morgagni-Adams-Stokes et de risque d'arrêt cardiaque subit, ainsi qu'en l'absence de résultats positifs de méthodes thérapeutiques conservatrices, le médecin peut prescrire un stimulateur cardiaque.

Cet appareil produit une petite impulsion électrique, stimulant ainsi artificiellement la contraction du cœur avec le rythme nécessaire.

Traitement de la bradycardie avec des remèdes populaires

Noix, sésame, citron. Cet outil a un effet métabolique immunostimulant et normalisant. Faites un mélange de 500 g de cerneaux de noix, 250 g d'huile de sésame, 250 g de sucre granulé, 3 citrons broyés et un verre d'eau bouillante. Mélangez bien et prenez ce mélange 3-4 fois par jour, 15 minutes avant un repas, 1 cuillère à soupe. cuillère.

Citron et ail. Pressez le jus de 10 citrons et mélangez-le avec 9 têtes d'ail épluchées, ajoutez ici 1 litre de miel naturel. Mettez tout le mélange dans un plat en verre pendant 10 jours dans un endroit sombre et frais pour insister, en secouant le pot quotidiennement. Vous devez prendre le médicament pendant 4 cuillères à café 1 fois par jour, à jeun, en résorbant le mélange, pendant 3-4 mois.

Aneth. Cette plante a la capacité d'élargir les vaisseaux coronaires du myocarde, de renforcer le ton des parois des vaisseaux sanguins et d'augmenter le niveau de pression artérielle. Pour préparer un produit cicatrisant, mettez 500 ml de vin rouge doux sur la cuisinière et faites-le bouillir 10 minutes à feu doux pour que l'alcool s'évapore, ajoutez environ 50 g de graines d'aneth hachées. Faire bouillir le produit pendant environ 10 minutes, mettre de côté pour insister et refroidir pendant plusieurs heures, puis cacher au réfrigérateur pour le stockage. Vous devez prendre le médicament pour 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, pendant 2 semaines, puis une pause de 2 semaines est faite et, si nécessaire, le cours est répété.

Achillée. Remplir 15 g d'achillée séchée avec un verre d'eau bouillante et mettre à feu doux pendant 5-10 minutes à ébullition. Retirez ensuite le produit du feu, couvrez et attendez 60 minutes jusqu'à ce qu'il soit infusé. Filtrez et prenez l'infusion de 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas. Cours - pour normaliser la fréquence cardiaque.

Collection. Mélanger en proportions égales les inflorescences d'aubépine, de feuilles d'ortie, de cassis, de quelques baies de rose sauvage, de racines de pissenlit et de triade. Mélanger le tout soigneusement et 1,5 cuillère à soupe. cuillères de collecte verser un verre d'eau bouillante, laisser reposer pendant 3 heures pour insister, filtrer et boire le médicament en une seule gorgée, avant de manger. Un jour, vous devez boire 3 verres de fonds.

La prévention

La prophylaxie de la bradycardie comprend:

  • Accès en temps opportun à un médecin s'il y a un signe de diverses maladies pour empêcher leur transition vers des formes chroniques;
  • Prévention de l'infection par diverses infections - respect des règles d'hygiène personnelle, évitant les zones surpeuplées pendant l'IRA, en utilisant uniquement vos articles de soins corporels, ainsi que votre vaisselle si le patient est à la maison;
  • Une bonne nutrition, avec une préférence pour les aliments riches en vitamines et minéraux;
  • Prendre des médicaments uniquement en consultation avec le médecin;
  • Refus de mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, drogues.

Bradycardie sinusale

Informations générales. Bradycardie cardiaque, qu'est-ce que c'est?

La bradycardie sinusale est la fréquence cardiaque correcte, avec une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. Pour les enfants, les normes sont légèrement différentes - 70-90. Code ICD-10: R00.1. Dans cet article, vous apprendrez: la bradycardie sinusale du cœur, ce qu'elle est, ce qui est dangereux, comment est-elle traitée et quel est le pronostic.

Pathogénèse

Les mécanismes de développement de la bradycardie sont différents, et la plupart d'entre eux sont associés à la pathologie du nœud sinusal - le stimulateur cardiaque principal. Le générateur d'impulsions principal du cœur est situé dans l'oreillette droite. La bradycardie peut être considérée comme une option normale chez les athlètes et les personnes régulièrement formées.

Une bradycardie pathologique peut se former dans le contexte d'un fonctionnement anormal du nœud sinusal ou à la suite de changements dans le système de conduction du cœur. Dans le premier cas, la raison réside dans la génération incorrecte d'impulsions à partir du nœud sinusal et dans le second, après la génération normale d'impulsions, elles sont incorrectement réparties entre les départements du cœur, ce qui se traduit par un ralentissement de la réduction des oreillettes et des ventricules..

Classification

Selon la localisation des violations, il y a:

  • Bradycardie sinusale. La diminution de la fréquence cardiaque est associée à une altération de l'automatisme du stimulateur cardiaque - le nœud sinusal.
  • Bradycardie, causée par un bloc sino-auriculaire (CA) et un bloc auriculo-ventriculaire (AV). La raison du ralentissement de l'impulsion réside dans la violation de sa conduite du nœud sinusal aux oreillettes et aux ventricules. Le blocus sino-auriculaire du 2e degré se caractérise par la formation d'impulsions. Le blocus sino-auriculaire du 2e degré est divisé en 2 types: le premier et le second. Le bloc auriculaire est caractérisé par un passage altéré de l'impulsion dans les oreillettes. Deuxième nom - Bloc auriculaire.

Du fait du développement, ils classent:

  • Bradycardie sinusale chez les athlètes. Il est considéré comme une norme physiologique chez les athlètes et ne nécessite pas de traitement spécifique. Il suffit de surveiller et de contrôler le pouls en réponse au stress. Le plus souvent, la bradycardie et le sport sont étroitement liés.
  • Bradycardie médicale. Des doses mal choisies ou une prise excessive de médicaments réducteurs de rythme peuvent provoquer une bradycardie réversible.
  • Bradycardie toxique. Il se développe dans un contexte d'empoisonnement, d'intoxication et d'infections..
  • Bradycardie organique. Elle est associée à des modifications pathologiques du cœur (cardiosclérose, myocardite, infarctus du myocarde, dystrophie myocardique).
  • Bradycardie neurogène ou extracardique. Elle est associée à une névrose, une dystonie neurocirculaire, un dysfonctionnement autonome, des effets physiques sur les globes oculaires ou le sinus carotidien, un myxœdème, une augmentation de la pression intracrânienne.
  • Bradycardie idiopathique. Cause inconnue.

En outre, la bradycardie est divisée en:

  • Physiologique: la réduction de la fréquence cardiaque se produit à un niveau physiologique et ne nécessite pas de traitement spécifique.
  • Pathologique: la réduction de la fréquence cardiaque peut être aiguë ou chronique et peut être causée par certains facteurs pathologiques.

Les causes

Le plus souvent, la bradycardie se développe dans le contexte d'autres maladies (non seulement cardiovasculaires, mais aussi extracardiaques).

On distingue les changements destructifs de la conductivité des impulsions électriques. Ceux-ci inclus:

Emettent également une diminution de la vitesse de l'impulsion électrique. La condition peut être liée à:

  • hypertension artérielle;
  • dysfonction thyroïdienne (activité inadéquate);
  • maladie du sinus.

Il existe une certaine dépendance de certains facteurs avec la bradycardie:

  • les changements classiques du myocarde liés à l'âge, qui se manifestent à l'âge de 45 à 50 ans;
  • une surdose ou une dose mal choisie de médicaments qui ralentissent le rythme cardiaque;
  • abus de boissons alcoolisées, présence de mauvaises habitudes (tabagisme);
  • rarement, la bradycardie est congénitale, les méthodes de diagnostic modernes permettent un diagnostic rapide de la bradycardie chez le fœtus (dans ce cas, l'exposition intra-utérine à des facteurs externes et internes peut devenir la cause).

Symptômes de bradycardie

Dans la plupart des cas, une bradycardie légère ou physiologique se produit sans symptômes graves et n'affecte pas la circulation sanguine dans le corps. Un tableau clinique défini se forme avec une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute. Symptômes caractéristiques:

  • fatigue excessive;
  • faiblesse générale dans tout le corps;
  • Vertiges
  • transpiration
  • scintillement de "mouches" devant les yeux, s'assombrissant dans les yeux;
  • évanouissement et évanouissement.

Les symptômes et le traitement de la bradycardie sont étroitement liés, les tactiques sont déterminées en fonction de la cause, ce qui entraîne un rythme cardiaque rare.

Tests et diagnostics

À des fins de diagnostic, un examen spécial est effectué pour les patients ayant un pouls rare:

  • écouter les bruits cardiaques avec un phonendoscope et un stéthoscope;
  • analyse du film ECG au repos et après l'effort;
  • effectuer l'ergométrie du vélo;
  • effectuer un suivi ECG Holter quotidien;
  • échocardiographie;
  • analyse des paramètres biochimiques de l'urine et du sang;
  • analyse des toxines suspectées d'intoxication, intoxication du corps;
  • examen électrophysiologique transœsophagien du système de conduction du cœur (il n'est utilisé que si certains changements, les blocages ne peuvent pas être enregistrés sur l'ECG);
  • analyse bactériologique de l'urine et du sang en cas de suspicion d'infection.

Traitement de bradycardie

La décision sur l'opportunité de traiter la bradycardie est prise par le médecin traitant en tenant compte des caractéristiques individuelles et en fonction des résultats de l'examen.

Avec une réduction physiologique du pouls et une bradycardie sans troubles hémodynamiques, aucun traitement n'est prescrit. Les patients se voient recommander des examens préventifs par un cardiologue, des promenades au grand air, un contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, une bonne organisation du travail et du repos, une limitation de l'apport en sel et en graisses.

Avec la bradycardie médicamenteuse, une correction d'un traitement précédemment prescrit est effectuée avec des changements de posologie ou un retrait complet du médicament.

Dans tous les autres cas, le traitement de la maladie sous-jacente est recommandé, ce qui a provoqué un rythme cardiaque rare. Le traitement chirurgical et la pharmacothérapie sont utilisés dans les cas suivants:

  • évanouissement, vertiges;
  • accès fréquents de bradycardie, qui conduisent à une invalidité et à un inconfort;
  • réduction de la fréquence cardiaque de moins de 40 battements par minute;
  • une maladie chronique qui provoque une bradycardie;
  • hypotension artérielle, hypotension.

Les médecins

Akulshina Anastasia Viktorovna

Andreeva Lilia Valerevna

Kharlamov Andrey Alexandrovich

Médicament

Traitement de la bradycardie avec des médicaments, des médicaments prescrits pour la bradycardie, accompagnés de vertiges et d'une faiblesse grave:

  • L'atropine;
  • Isadrin
  • Caféine;
  • Eufillin;
  • Isoprénaline;
  • préparations à base d'éleuthérocoque, de belladone et de racine de ginseng;
  • Gouttes de zélénine.

Les médicaments ci-dessus ne peuvent être prescrits que par votre médecin. Le traitement médicamenteux de la bradycardie peut être utilisé de manière situationnelle - avec des attaques d'un rythme cardiaque rare, ou en cours (semaines, mois). Beaucoup de gens prennent par erreur Panangin, qui comprend du potassium et du magnésium. Le médicament est efficace pour les arythmies et la tachycardie, et avec la bradycardie, il peut réduire davantage la fréquence cardiaque.

De plus, des médicaments sont prescrits pour le traitement de la maladie sous-jacente, qui a provoqué un ralentissement du rythme cardiaque (hormones thyroïdiennes, antibiotiques, médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine, etc.).

Le traitement de la bradycardie sinusale n'est effectué qu'après un examen complet, en recherchant sa cause. Peu importe le type de bradyarythmie sinusale - modérée ou sévère, seul votre médecin vous dira quels comprimés peuvent et doivent être pris dans votre cas..

Procédures et opérations

Dans certains cas, pour le traitement de la bradycardie, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical:

  • ablation des tumeurs et des néoplasmes du médiastin;
  • implantation d'un stimulateur cardiaque.

Les principales indications pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque:

  • fibrillation auriculaire et flutter auriculaire avec une impulsion inférieure à 50 battements par minute;
  • syndrome des sinus malades avec défaillance circulatoire du degré III-IV ou épisodes d'attaques de Morgagni-Adams-Stokes;
  • Degré AV bloc IIb-III, non susceptible de correction et survenant 3 à 4 semaines après l'infarctus du myocarde;
  • acquis le bloc AV IIB-III avec des épisodes d'attaques de Morgagni-Adams-Stokes ou une défaillance circulatoire de degré III-IV.

Indications relatives à l'implantation d'un stimulateur cardiaque:

  • bloc bi- et trifasciculaire chronique;
  • bloc AV congénital complet chez l'adulte avec insuffisance circulatoire du 3ème degré;
  • blocage AV congénital avec insuffisance circulatoire de 3-4 degrés ou SSU avec épisodes d'attaques de Morgagni-Adams-Stokes;
  • une augmentation de la largeur du complexe QRS sur un ECG de plus de 0,8 s et une extension de l'intervalle HR de plus de 100 ms.

Le stimulateur cardiaque est sélectionné individuellement en fonction du degré de perturbation hémodynamique et des causes qui les ont provoquées..

Traitement de la bradycardie avec des remèdes populaires

Comment traiter la bradycardie à la maison? Le schéma thérapeutique principal prescrit par un médecin peut être complété par des méthodes de médecine traditionnelle:

  • une décoction de cynorrhodons;
  • teinture de pousses de pin;
  • ail avec jus de citron;
  • radis au miel;
  • bouillon d'achillée;
  • noix à l'huile de sésame;
  • bouillon tatarnik;
  • teinture de citronnelle chinoise;
  • bouillon d'achillée;
  • infusion de fleurs d'immortelle.

Le traitement avec des remèdes populaires doit être sûrement convenu avec votre médecin afin de prendre en compte les contre-indications possibles et d'exclure l'intolérance individuelle aux composants de la prescription.

Premiers secours

Avec une forte baisse de la pression artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque, un évanouissement peut se développer ou un évanouissement peut survenir. Premiers secours:

  • allonger le patient sur le dos, lever les jambes, mettre un oreiller ou un rouleau et appeler l'ambulance;
  • retirer les vêtements qui rendent la respiration difficile;
  • fournir des conditions de température optimales et un flux d'air frais;
  • frottez les oreillettes, saupoudrez votre visage avec de l'eau fraîche ou tapotez sur les joues pour faire prendre conscience au patient;
  • si inefficace, donner du coton hydraté à l'ammoniaque ou au vinaigre; pour éviter un bronchospasme aigu, la toison doit être portée avec précaution dans les voies respiratoires;
  • si le patient se réveille, essayez de mesurer le pouls et la tension artérielle, puis laissez-le boire du café ou du thé avec du sucre; savoir si le patient a des médicaments avec lui;
  • après l'arrivée de l'équipe d'ambulance, informez le médecin de toutes les circonstances et parlez des manipulations.

Prévention, comment augmenter le pouls dans la bradycardie

Vous pouvez éviter le développement de la bradycardie si vous respectez certaines règles:

  • refus d'utiliser des boissons alcoolisées et des cigarettes;
  • Mangez des aliments sains et des aliments frais
  • surveiller le cholestérol sanguin;
  • Ne pas trop manger;
  • consulter un médecin, subir un examen médical et des examens préventifs;
  • dormez suffisamment et organisez un bon repos;
  • réduire la consommation de sel;
  • éviter les états dépressifs et les situations stressantes.

Ce n'est qu'avec une attitude prudente envers votre propre corps que le développement d'une pathologie cardiaque peut être évité. Si vous pensez qu'un rythme cardiaque rare détériore la qualité de votre vie, vous devez contacter un thérapeute et un cardiologue qui vous aidera à effectuer des examens et à prescrire un traitement adéquat en temps opportun. N'oubliez pas qu'en l'absence d'un traitement approprié, la bradyarythmie sinusale peut non seulement aggraver le bien-être général, mais aussi entraîner des conséquences négatives telles que la thrombose, l'insuffisance cardiaque, etc..

Bradycardie chez les enfants

Chez les enfants, la fréquence cardiaque dépend de l'âge:

  • nourrissons - 120 coups;
  • enfants de moins de trois ans - 110 coups;
  • enfants de 3 à 9 ans - 90 à 100 coups;
  • 9-12 ans - 80-85 coups;
  • adolescents - 70-75 coups.

Un signe de bradycardie chez les enfants est une diminution de la fréquence cardiaque de 20 unités par rapport à la norme. Les caractéristiques subjectives du rythme sont prises en compte, en tenant compte du tempérament de l'enfant, de son teint et de son poids.

Raisons pour lesquelles des changements négatifs dans le système de conduction du cœur peuvent se développer:

  • hypoxie fœtale;
  • hérédité;
  • fonctionnement inférieur de la glande thyroïde;
  • altération de la circulation cérébrale chez les nouveau-nés;
  • réactions allergiques aux médicaments;
  • infection transférée, qui s'accompagne de changements dans la composition eau-électrolyte du sang et d'une déshydratation;
  • processus inflammatoires dans le muscle cardiaque (myocardite, endocardite);
  • les cardiopathies acquises (cardiopathie rhumatismale) ou congénitales (défauts du septum, sténose, tétralogie de Fallot);
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • empoisonnement à la nicotine et au plomb;
  • surdosage de médicaments;
  • hypothermie.

La bradycardie cardiaque sinusale chez les enfants peut être de nature physiologique et se manifester par la croissance trop rapide de l'enfant pendant la période de puberté. Les adolescents de cette période sont sujets au stress, aux sautes d'humeur et à la névrose. Le système endocrinien est en retard de développement par rapport à d'autres organes et systèmes. Les échecs des processus métaboliques métaboliques conduisent au développement d'une arythmie.

La bradycardie chez un enfant de 5 ans est le plus souvent détectée lors d'un examen médical (si aucune pathologie organique du système cardiovasculaire n'a été détectée jusqu'à 5 ans, alors, très probablement, un pouls rare est une caractéristique physiologique). Écarts auxquels vous devez faire attention:

  • léthargie, somnolence, adynamie;
  • essoufflement grave après la course et les jeux;
  • instabilité de la pression artérielle;
  • gonflement, cyanose et pâleur du triangle nasolabial;
  • douleurs à la poitrine;
  • inattention, distraction et troubles de la mémoire;
  • perte d'appétit;
  • accès de faiblesse suivis d'une vague de sueur.

Les pilules à boire et le type d'examen à subir en plus ne seront demandés que par votre pédiatre et cardiologue local. Ne pas soigner soi-même un enfant.

Bradyarythmie sinusale. Qu'est-ce que c'est chez les enfants?

La bradyarythmie chez les enfants est le plus souvent associée à un ton pathologiquement élevé du nerf vague. Le problème peut survenir avec les maladies infectieuses, la dystonie végétovasculaire, avec une prédisposition génétique, les maladies de la glande thyroïde. La bradyarythmie chez les enfants de moins d'un an est associée à une altération du développement de la thermorégulation. C'est pourquoi, lorsque la température ambiante diminue, la fréquence du pouls change également. Chez les adolescents, les troubles du rythme sont associés à l'influence du nerf vague sur la production de contractions impulsionnelles par le nœud sinusal..

Bradycardie chez le fœtus pendant la grossesse

Au cours d'un examen de routine, une bradycardie fœtale peut être détectée. Si le nombre de contractions cardiaques de l'embryon est inférieur à 110 battements par minute, cela est considéré comme une pathologie. Un nombre insuffisant de contractions cardiaques affecte négativement la circulation sanguine du fœtus et, par conséquent, sa croissance et son développement. Le cœur de l'embryon commence à se développer à partir de la deuxième semaine de grossesse.

Avec des cavités cardiaques entièrement formées, la bradycardie peut être diagnostiquée à 6-8 semaines. La bradycardie fœtale pendant une grossesse de 6 semaines est un terme relatif, car Il n'y a pas de normes claires pour ces périodes. Aux premiers stades de développement, le cœur de l'embryon se contracte à une fréquence de 40 battements. Avec la formation de veines, d'aorte et de vaisseaux sanguins, la fréquence commence à augmenter. À la fin de la neuvième semaine, le pouls atteint 175 battements par minute.

Bradycardie chez le nouveau-né

Pour les bébés, la norme est de 100 bpm. Les causes de la bradycardie chez les nouveau-nés résident dans les processus pathologiques qui se produisent dans le muscle cardiaque et le myocarde. Le plus souvent, la cause réside également dans l'hypertonie du nerf vague. Chez certains nouveau-nés, une bradycardie absolue est diagnostiquée - une condition dans laquelle le rythme est constamment ralenti et ne dépend d'aucune raison.

Avec la forme relative de la bradycardie, le rythme ralentit sous l'influence de certains facteurs, par exemple l'hyperthermie. Une bradycardie modérée chez un nouveau-né est considérée comme courante et se caractérise par un ralentissement de la fréquence cardiaque à l'expiration, qui est particulièrement prononcé avec l'hypothermie. La pathologie peut être congénitale et acquise..

Conséquences et complications. Quel est le danger de bradycardie cardiaque??

Avec la bradycardie, des complications peuvent se développer:

La complication la plus redoutable est l'asystolie - l'arrêt de l'activité cardiaque. La bradycardie est dangereuse car avec une longue absence de circulation sanguine adéquate, des changements ischémiques se forment dans le cerveau, ce qui peut entraîner la mort.

Prévoir

Avec la bradycardie, le pronostic est généralement favorable s'il est assimilé à physiologique ou se déroule sous une forme assez légère. Si, en plus d'un rythme cardiaque rare, le patient est diagnostiqué avec d'autres maladies cardiaques, un régime de traitement adéquat est sélectionné. Avec son inefficacité, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est réalisée.

Liste des sources

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Éducation: Diplômé de l'Université médicale d'État de Bashkir avec un diplôme en médecine générale. En 2011, elle a reçu un diplôme et un certificat dans la spécialité "Thérapie". En 2012, elle a reçu 2 certificats et diplômes en «Diagnostic fonctionnel» et «Cardiologie». En 2013, elle a suivi des cours sur les «Questions d'actualité de l'oto-rhino-laryngologie en thérapie». En 2014, elle a suivi des formations avancées dans la spécialité «Échocardiographie Clinique» et des cours dans la spécialité «Réadaptation Médicale». En 2017, elle a suivi des formations avancées dans la spécialité "Echographie des vaisseaux sanguins".

Expérience professionnelle: De 2011 à 2014, elle a travaillé comme thérapeute et cardiologue à la polyclinique MBU n ° 33 à Oufa. Depuis 2014, elle a travaillé comme cardiologue et médecin diagnostique fonctionnel à la Polyclinique №33 à Oufa. Depuis 2016, elle travaille comme cardiologue à la Polyclinique №50 d'Oufa. Il est membre de la Société russe de cardiologie.

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