Ulcères trophiques de jambe chez les personnes âgées, traitement de la maladie

Les personnes âgées souffrent souvent d'ulcères trophiques. Cela est dû à des troubles circulatoires des membres inférieurs. En conséquence, les cellules de la peau ne sont pas suffisamment approvisionnées en sang et meurent. Il existe plusieurs types d'ulcères trophiques: athérosclérotiques, artériels, veineux, hypertendus, causés par le diabète sucré, neurotrophiques et infectieux.

Comment traiter une telle maladie? Cela sera discuté dans cette revue..

Traitement des ulcères trophiques

Comment traiter les ulcères trophiques des jambes chez les personnes âgées? Il n'y a pas de procédures, d'approches ou de médicaments spécifiques pour la récupération. Les méthodes de lutte contre la maladie sont différentes dans chaque cas et sont sélectionnées en fonction des causes des ulcères, de l'état de santé général, de l'âge, etc..

Pour commencer le traitement, vous devez consulter un phlébologue. Il déterminera le type de maladie, prescrira un cours de diagnostic et de réadaptation..

Des études en laboratoire sont menées dans les domaines suivants:

  • Bactériologique
  • Cytologique
  • Histologique

Si nécessaire, le médecin peut mener d'autres études. Cela aidera à établir les causes, à établir un diagnostic et à effectuer des procédures médicales. La récupération peut être de cinq types:

  1. Avec des médicaments
  2. Chirurgie
  3. Local
  4. Physiothérapeutique
  5. Récupération avec la médecine traditionnelle
  6. Médicaments utilisés pour traiter

Les médicaments utilisés dans le traitement d'une telle maladie sont utilisés conjointement avec les procédures locales. Ils comprennent l'élimination des tissus morts, l'exsudat, la désinfection et l'application de médicaments. Il n'y a pas de médicaments spéciaux pour guérir de telles blessures. Mais les médecins prescrivent souvent des anti-inflammatoires, des médicaments réparateurs, des antibiotiques, des analgésiques et des onguents absorbant les thrombo.

Ils sont appliqués au moins deux fois par jour sur la peau affectée, après désinfection de la plaie. Le plus souvent, ces médicaments sont prescrits:

  • La pommade à l'érythromycine est un antiseptique. Il est utilisé pour les lésions purulentes et inflammatoires. Il ne devient pas addictif et n'empoisonne pas le corps. Le cours de récupération peut durer 4 mois.
  • Venoruton - empêche la formation de caillots et de foyers inflammatoires, renforce les parois vasculaires, améliore l'approvisionnement en sang. Le médicament est disponible sous forme de gel. Comme analogues, Lyoton ou Troxevenol peuvent être utilisés..
  • La pommade à la syntomycine est un médicament antibactérien. Il a un effet anti-inflammatoire important..
  • Solcoseryl - existe sous forme de pommade et de gel. Améliore les processus métaboliques des tissus, l'apport d'oxygène et la restauration de la peau.
  • Levomekol est une pommade désinfectante. De plus, il restaure et guérit les plaies, améliore l'immunité locale, a un effet anti-inflammatoire et soulage la douleur.Le lévomécol peut être utilisé à court terme. Il est appliqué sur des lambeaux stériles et appliqué sur les zones touchées une fois par jour..
  • La bétadine est une pommade contenant de l'iode. Il affecte les champignons, les bactéries et les virus. La pommade donne des résultats positifs le cinquième jour d'application.
  • La pommade à la tétracycline est un antibiotique. Utilisé deux fois par jour en appliquant sur la plaie ou en appliquant des lingettes stériles avec une pommade.

Il existe de nombreuses options pour ces médicaments. Ils sont sélectionnés par le médecin, car beaucoup d'entre eux ont des contre-indications et des effets secondaires. De plus, chacun d'eux affecte un certain type de microflore, qui est individuel pour chaque patient..

Traitement chirurgical des ulcères

La méthode de traitement chirurgical est basée sur l'élimination des zones d'inflammation et des tissus morts. Il existe de telles façons:

  • Curetage
  • Thérapie sous vide
  • Caterisation
  • Amputation virtuelle
  • Amputation

La dernière des méthodes les plus radicales est effectuée dans les cas où il n'est pas possible de maintenir l'intégrité du membre.

Dans des cas particulièrement difficiles également, une transplantation de peau saine des hanches ou des fesses peut être prescrite. Cette méthode assure la guérison grâce à de nouvelles cellules cutanées..

D'autres méthodes visent à éliminer l'exsudat purulent, les tissus morts et les foyers inflammatoires. Après la chirurgie, un cours de médication est obligatoire.

Le traitement médicamenteux, ses étapes et ses objectifs

Le traitement des ulcères trophiques dans les premiers stades est effectué avec l'utilisation de diclofénac, de kétaprofène, d'antihistaminiques, d'injections de réopoglucine, de pintoxiféline. La furaciline ou la chlorhexidine sont prescrites comme antiseptiques..

De la médecine traditionnelle, vous pouvez utiliser la décoction de camomille.

Lorsque la plaie commence à guérir et à cicatriser, des pommades avec un effet curatif sont prescrites.

La dernière étape du traitement est le soulagement de la maladie, qui a conduit à la formation de plaies trophiques.

Compression pour cette maladie:

Chaque étape du traitement s'accompagne d'une fixation de la plaie avec un bandage élastique multicouche ou des bas spéciaux. De ce fait, le diamètre veineux et l'enflure sont réduits, la circulation sanguine et lymphatique s'améliore.

Cette méthode est utilisée en complexe avec les principales. Il est prescrit lorsque les plaies commencent à cicatriser et à cicatriser. Grâce à la cavitation ultrasonique à basse fréquence dans la chambre de pression de Kravchenko, l'effet des antiseptiques sur la microflore qui se développe dans l'ulcère s'améliore.

Ulcère trophique sur la jambe

Ulcère trophique sur la jambe au stade initial: photos, symptômes et traitement

Les ulcères trophiques sont appelés violations de l'intégrité de la peau ou des muqueuses qui se produisent en raison d'une circulation insuffisante des cellules épithéliales et de leur mort progressive. Ils sont situés principalement sur les jambes (dans les parties inférieures), mais ils se trouvent également dans d'autres endroits..

La principale différence entre de telles blessures aux jambes est une longue cicatrisation, qui dans la plupart des cas est impossible sans intervention médicale. Souvent, les ulcères ne durent pas plus de 60 jours, l'inflammation et l'enflure de la peau s'intensifient de temps en temps et nécessitent un traitement rapide. Ce matériel explique comment traiter les ulcères trophiques des membres inférieurs, leurs types et leurs caractéristiques.

Ce que c'est?

Un ulcère trophique du membre inférieur est un défaut de la peau et de la surface muqueuse qui apparaît après la destruction des tissus superficiels. Une destruction intensive peut être déclenchée par une altération de la circulation sanguine, une infection et d'autres facteurs. Après quoi le patient développe une maladie dans les vaisseaux, qui se propage, à la suite de laquelle le traitement devient difficile.

Parmi les autres maladies, un ulcère trophique se distingue par:

  • nature récurrente prolongée (jusqu'à 1 mois ou plus);
  • la propagation de la lésion non seulement le long de la surface de la peau, mais aussi profondément dans les tissus jusqu'aux os;
  • perte de capacité de régénération dans la zone endommagée;
  • la guérison se produit avec la formation d'une cicatrice rugueuse.

Le traitement rapide d'un ulcère trophique conduit à sa cicatrisation. Cependant, aucun patient n'est à l'abri de la réapparition d'ulcérations trophiques sur les jambes à l'avenir..

Les causes

Selon les statistiques, les symptômes des ulcères trophiques surviennent le plus souvent avec un cours compliqué de varices ou de thrombophlébite. Dans ce cas, la cause de la maladie est une violation de l'écoulement du sang veineux des parties inférieures des membres inférieurs - une stase sanguine dans les veines de petit calibre se développe progressivement, la régulation du tonus capillaire de la microvascularisation est perturbée et la liaison artérielle du système vasculaire est la dernière affectée. Avec l'athérosclérose des artères, le flux sanguin s'aggrave et, en conséquence, le flux d'oxygène et de nutriments vers les tissus en dessous de l'emplacement de la plaque athérosclérotique.

Les causes les plus courantes des ulcères trophiques:

  1. Lésions thermiques - gelures ou brûlures;
  2. Le diabète sucré et ses complications;
  3. Dermatite chronique, y compris allergique;
  4. Athérosclérose oblitérante des artères de différents calibres sur les membres inférieurs;
  5. Maladies chroniques des veines des membres inférieurs - varices, thrombophlébite et ses conséquences;
  6. Maladies anatomiques et inflammatoires des vaisseaux lymphatiques - lymphostase aiguë et chronique;
  7. Lésions des troncs nerveux avec violation subséquente de l'intégrité;
  8. Maladies auto-immunes du tissu conjonctif, accompagnées d'une altération systémique du flux sanguin dans les canaux artériels, microcirculatoires et veineux, y compris le syndrome des antiphospholipides.

Habituellement, deux processus sont d'égale importance dans la formation d'un ulcère trophique - la formation de phénomènes pathologiques qui affectent l'approvisionnement en sang et l'innervation d'une certaine zone de la peau et du tissu sous-cutané (le plus souvent sur les membres inférieurs) et un traumatisme qui provoque des dommages primaires au site de formation du futur défaut d'ulcère.

Symptômes

Le danger de la maladie est que les symptômes qui aident à diagnostiquer un ulcère trophique apparaissent soudainement. Néanmoins, il existe des signes sous la forme de poches, de gravité et de douleur dans les membres, contre lesquels il existe des symptômes, par lesquels le début du développement de l'ulcère trophique est déterminé.

Dans la liste des signes qui indiquent la possibilité de l'apparition d'un ulcère trophique, les points suivants doivent être mis en évidence:

  1. Démangeaisons, fièvre et brûlures cutanées.
  2. Crampes qui surviennent pendant le sommeil.
  3. L'apparition de l'épiderme, qui s'accompagne de douleurs.
  4. La présence de taches de teinte violette, qui peuvent se réunir pendant la croissance.
  5. Changement externe de la peau: des zones rugueuses avec une surface brillante apparaissent.

Ces signes apparaissent dans la zone des veines, à l'intérieur de la jambe. Cela est dû au fait que le développement de la maladie commence par les zones des veines, où elle se manifeste sous la forme de la formation de petits ulcères. La forme de l'ulcère ressemble à un cratère de volcan, avec des bords en lambeaux tout autour, avec une suppuration possible aux extrémités, à la suite de processus inflammatoires. La défaite des artères, à savoir qu'elles sont principalement affectées par des processus inflammatoires et la destruction de l'intégrité, est déterminée par les signes suivants:

  • Apparition de petits ulcères sur les orteils.
  • Pâleur de l'épiderme.

Les ulcères de nature neurotrophique ressemblent à des escarres, qui ont une forme arrondie. La zone du talon ou la plante du pied devient le plus souvent leur emplacement. Les processus inflammatoires sont lents et ne se soucient pas des douleurs spéciales. Les lésions auto-immunes s'expriment dans un arrangement symétrique sur les deux membres, avec le diabète, des ulcères apparaissent sur le talon et l'un des doigts.

Classification

Caractéristiques caractéristiques du développement de différents types d'ulcères trophiques:

  1. Ulcères neurotrophiques - ont la forme d'un cratère profond;
  2. Les ulcères pyogéniques sont peu profonds, ont une forme ovale;
  3. Ulcères veineux - crampes nocturnes, gonflement et lourdeur des jambes, taches violettes / violettes le long des veines;
  4. Les ulcères hypertensifs (Martorella) sont assez rares, des phoques symétriques se forment lentement sur un fond cyanosé rouge;
  5. Ulcère diabétique - perte de sensation, douleurs nocturnes, il n'y a aucun symptôme de "claudication intermittente", des plaies très profondes d'une grande surface se développent rapidement;
  6. Ulcères athérosclérotiques - précédés d'une «claudication intermittente» (difficulté à monter les escaliers), pieds froids constants, douleur accrue la nuit.

Stades de développement de l'ulcère

Les ulcères trophiques se forment en plusieurs étapes:

  1. La première étape de la formation de la pathologie. Le patient présente des symptômes initiaux - des taches rouges sur les membres inférieurs, qui se décollent intensément. Progressivement, les taches commencent à provoquer des démangeaisons et des malaises..
  2. La deuxième étape de la progression de la pathologie. Au lieu de taches rouges, le patient a des plaies qui ont une teinte sombre. À la surface des plaies, vous pouvez voir une anémone, qui inhibe la guérison. Le patient commence à se plaindre d'une mauvaise santé, de fièvre et de fièvre. L'intoxication peut également être diagnostiquée..
  3. La troisième étape de la défaite. À partir des blessures, le pus commence à sécréter intensément. La lésion augmente en taille et prend la forme correcte. Les ulcères progressent également jusqu'aux profondeurs de la jambe, ce qui provoque une douleur intense. Le patient a l'apparence de nouvelles lésions.

Si vous ne commencez pas le traitement, cette situation peut provoquer une septicémie..

À quoi ressemble un ulcère trophique: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste aux stades initial et avancé..

Comment traiter un ulcère trophique?

Plus tôt un traitement à part entière (à la fois local et systémique) est commencé, meilleur sera le résultat et le corps sera moins à risque. Les défauts cutanés ulcéreux peu profonds au stade initial sont traités de façon conservatrice, une intervention chirurgicale dans ce cas est inappropriée.

La façon de traiter les ulcères trophiques et les médicaments à utiliser ne sont décidés que par un phlébologue. Un traitement local auto-administré peut entraîner la guérison d'un seul ulcère, mais n'exclut pas l'apparition de nouvelles plaies. Seul l'effet local prescrit par le médecin et la thérapie systémique de la maladie sous-jacente empêcheront l'approfondissement du processus ulcéreux et minimiseront les risques de rechute.

Avec une plaie ouverte, pas encore cicatricielle, les remèdes suivants sont utilisés:

  • AINS pour soulager l'inflammation et la douleur;
  • Antibiotiques - gélules, comprimés et dans les cas graves de la maladie - injections par voie intramusculaire;
  • Antihistaminiques - Suprastin, Xizal, Tavegil - pour éliminer une réaction allergique;
  • Médicaments qui réduisent la viscosité du sang - agents antiplaquettaires - pour la prévention des caillots sanguins;
  • Solutions d'antiseptiques ou d'herbes médicinales pour le lavage quotidien des ulcères.

Le pansement d'Unna est souvent utilisé pour traiter les ulcères. Pour ce faire, vous avez besoin d'un mélange gélatine-glycérine avec addition de zinc et d'un bandage élastique.

  • Un bandage doit être appliqué sur la partie inférieure de la jambe, du pied au genou..
  • Le mélange fini est appliqué sur la peau, puis enveloppé avec 1 couche d'un bandage, et recouvert avec le mélange déjà au-dessus du bandage. Faites de même avec d'autres couches..
  • Après 10 minutes, le pansement doit être lubrifié avec du formol pour se débarrasser de l'adhésivité..
  • Vous pouvez marcher après 3 heures. Après 1,5 mois, les ulcères guérissent.

Des onguents pour le traitement, il est nécessaire d'utiliser des antiseptiques, des protéolytiques et des venotoniques.

  • Les premiers comprennent: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Au deuxième groupe: Iruxol et Protex - TM.
  • Le groupe venotonique comprend: Lawton, Hepatrombin et Hepton.

Pour le traitement des ulcères trophiques, des gels topiques à base d'héparine sont utilisés. Les enzymes qui composent les gels sont négligeables, elles ne provoquent donc pas d'allergies ni d'effets secondaires. Plus la composition d'héparine est grande dans le gel, meilleur est l'effet. Ces gels comprennent:

Pour commencer le traitement avec un patch, vous devez le préparer:

  • 20 g de soufre combustible;
  • deux têtes d'oignon moyennes;
  • 80 g de cire;
  • 20 g de résine mangé;
  • 60 g de beurre.

Mélangez bien tout pour faire une masse dense. Sur le tissu en lin, appliquer le mélange et mettre sur un point sensible, fixer avec un bandage. Retirer après 2 jours.

De plus, les procédures physiothérapeutiques augmenteront considérablement le taux de guérison des ulcères:

  1. L'exposition aux aimants dilate les vaisseaux sanguins et augmente le flux sanguin;
  2. Bains de soleil (lampe ultraviolette);
  3. La méthode d'exposition à l'ulcère par cavitation ultrasonique fonctionnant à basses fréquences a un effet antiseptique;
  4. Les procédures dans la chambre de pression donnent un excellent effet dans le traitement des plaies artérielles;
  5. Le traitement des ulcères au laser est une méthode relativement nouvelle qui peut réduire considérablement la douleur;
  6. La thérapie à l'ozone nettoie la plaie des bactéries et des cellules mortes, sature les tissus vivants d'oxygène, est bien tolérée par tous les patients.
  7. Pour une récupération complète, la balnéothérapie et la fangothérapie sont recommandées..

Pansements compressifs dans le traitement des ulcères trophiques

À toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit être effectuée. Le plus souvent, il s'agit d'un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques aux propriétés de traction limitées, qui doit être changé quotidiennement. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit considérablement l'enflure et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le fonctionnement du système de drainage lymphatique.

L'un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux est Saphena Med UCV. Au lieu de bandages, il utilise une paire de bas élastiques. Pour le traitement des ulcères à varices, une compression élastique permanente à l'aide du maillot médical «Sigvaris» ou «Cuivre» de compression classe II ou III est recommandée. Pour une compression intermittente sous des formes pyogènes, stagnantes et autres, vous pouvez utiliser des pansements de compression spéciaux appelés «botte Unna» sur une base de zinc-gélatine ou «botte Air Cast».

Pansement et pansement compressif

Remèdes populaires

Liste de quelques recettes folkloriques, elles peuvent en outre aider au traitement des ulcères à domicile:

  1. C'est arrivé avant la révolution. Chez la fille de 6 ans, toutes les jambes étaient couvertes d'ulcères et d'abcès. Elle gisait et pleurait jour et nuit. Une fois qu'un passant est entré dans la hutte, a examiné les blessures et a dit quoi faire. Il faut prendre 3 poignées de dope et d'ortie et les cuire à la vapeur dans 5 litres d'eau bouillante. Diluez ensuite dans un tonneau avec de l'eau pour que le niveau d'eau atteigne l'aine de la fille. Gardez l'enfant dans un bouillon chaud pendant 30 à 40 minutes. Les parents l'ont fait, au début, la fille a crié comme si elle avait été trempée dans de l'eau bouillante. Après la procédure, elle s'est endormie et a dormi calmement pendant une journée. Pour une guérison complète, trois procédures suffisaient. (HLS 2004, n ° 23, p. 30).
  2. Prendre 4 noisettes frites, broyer en poudre sur un moulin à café. Faire bouillir 2 œufs dans un raide, obtenir les jaunes, sécher et les broyer en poudre dans une poêle chaude (nettoyer sans graisse). Mélanger et broyer les jaunes et les grains, ajouter 1 cuillère à café de poudre d'iodoforme jaune. Nettoyez l'ulcère trophique des dépôts nécrotiques avec du peroxyde d'hydrogène, puis appliquez une fine couche du mélange, ne bandez pas pendant 1,5 heure. Couvrez ensuite avec un chiffon stérile et un bandage pendant deux jours. (Healthy Lifestyles 2003, n ° 6, p. 15, extrait d'une conversation avec Clara Doronina).
  3. Pour brûler une plaie propre avec de la teinture d'alcool de propolis ou de la vodka ordinaire. Et puis appliquez la pommade Vishnevsky, qui comprend du goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser une pommade à l'ichtyol, qui a des propriétés similaires.
  4. Une femme atteinte de diabète sucré a révélé des ulcères trophiques sur ses jambes. Pendant 4 mois, elle n'a presque pas dormi, éprouvant une douleur terrible, puis une démangeaison impossible. Elle a contourné de nombreux établissements médicaux, a été traitée avec divers moyens que les médecins lui ont prescrits, mais les ulcères du bas de ses jambes n'ont pas guéri. Un ami lui a conseillé de lire le "Healthy Lifestyle Bulletin", de rédiger des recettes populaires et de porter une attention particulière au traitement avec la fraction de TSA. J'ai décidé de traiter les ulcères avec ce remède, en conséquence, la douleur s'est arrêtée presque immédiatement et après deux semaines, les ulcères ont commencé à guérir. (2010, n ° 13, p. 22-23).
  5. Pommade à la propolis à la graisse d'oie. 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis broyée sont prélevés. Faire bouillir au bain-marie pendant 15 minutes. Versez la pommade dans le trou indiqué. Couvrir de papier compressé et de bandage. Une telle pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
  6. Une fois, un patient a été amené à l'hôpital du service médical et social sur une civière, il avait trois ulcères trophiques de la jambe, il vivait seul et souffrait d'alcoolisme, ressemblait à un clochard, il a été lavé, guéri, son état s'est amélioré, mais ses blessures n'étaient pas sur ses jambes. Le médecin qui a traité le patient a trouvé une méthode pour traiter le solidol dans la littérature. L'homme a été traité avec des ulcères au peroxyde d'hydrogène et bandé avec du solidol pendant deux jours. Progressivement, les blessures se sont éclaircies et ont commencé à guérir. Le patient a commencé à marcher. (2008, n ° 8, p. 19).
  7. Poudre de feuilles séchées de tatarnik. Laver la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer de poudre préparée. Appliquez un bandage. Saupoudrez de poudre le lendemain matin, mais ne rincez pas la plaie avant cela. Bientôt, l'ulcère commencera à guérir.

Le traitement des maladies des membres inférieurs avec des remèdes populaires est un processus long et laborieux. La récupération ne se produit qu'avec un traitement régulier des zones affectées de la peau, en observant le régime alimentaire et un mode de vie approprié. Les remèdes populaires utilisés doivent également être prescrits par votre médecin. L'automédication peut entraîner des complications..

Chirurgie

Si la condition est commencée ou s'il n'est pas possible de ralentir le développement de l'ulcère, les interventions chirurgicales sont efficaces. Dans chaque cas, un plan d'opération individuel est compilé. Mais le sens général de l'intervention est:

  • Retirer les tissus morts;
  • Assurer l'élimination la plus rapide des décharges;
  • Activer et créer les conditions d'une guérison naturelle.
  • Avec des ulcères trophiques profonds sur les orteils, les pieds - ils sont amputés pour empêcher le développement de la gangrène et de l'empoisonnement du sang.

Un groupe distinct d'interventions est l'élimination des défauts cosmétiques qui subsistent après les ulcères trophiques. Une greffe de peau saine peut être effectuée (par exemple, à partir des fesses d'un patient), le resurfaçage des cicatrices.

Complications d'un ulcère trophique

Comme déjà mentionné, un ulcère n'est pas terrible en soi. Ses complications sont bien pires. Parmi lesquels:

  1. Gangrène.
  2. Sepsis (empoisonnement du sang).
  3. Ostéomyélite (lésion purulente du périoste et des os).
  4. Issue fatale.

Pour éviter cela, traitez les ulcères trophiques à temps.

La prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour un ulcère trophique, cela est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des onguents qui améliorent la circulation sanguine, d'éviter une position debout ou assise prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont constatés, des exercices réguliers de thérapie par l'effort doivent être effectués régulièrement et les examens du médecin ne doivent pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être fatale.

Comment identifier et traiter un ulcère trophique du pied

Un ulcère trophique est une maladie qui se caractérise par la formation de défauts dans la membrane muqueuse ou la peau qui se produisent lors de l'arrachement du tissu nécrotique. Cette maladie a une petite tendance à guérir, ainsi qu'une tendance à rechuter. Fondamentalement, un ulcère trophique commence à se développer dans le contexte de diverses maladies qui diffèrent à long terme et sont assez difficiles à traiter. Le rétablissement d'une personne de cette maladie dépend de l'évolution de la maladie principale et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à la formation d'une pathologie. Ces ulcères peuvent ne pas guérir longtemps - plus de trois mois. Fondamentalement, un ulcère trophique commence à affecter les membres inférieurs chez un patient. Pour cette raison, le traitement doit être commencé au moment de la détection des tout premiers signes au stade initial. Cet article mérite de découvrir quelles sont les étapes des ulcères trophiques sur les jambes et de nombreux autres points liés à ce sujet..

Les causes

La violation de l'apport sanguin aux zones cutanées peut entraîner le développement de troubles de la microcirculation, un manque de nutriments, d'oxygène et des troubles métaboliques macroscopiques dans les tissus. Les zones touchées de la peau ne sont pas nekratiziruyutsya, deviennent très sensibles à divers agents traumatiques et à l'attachement de diverses infections. La violation de l'approvisionnement en sang de la peau aidera à conduire au développement de troubles. La survenue d'ulcères trophiques sur les jambes peut déclencher les facteurs de risque suivants:

  • Détérioration de la circulation artérielle (principalement dans le diabète sucré, l'athérosclérose).
  • Les principaux problèmes de circulation sanguine: varices dans les membres inférieurs, thrombophlébite, etc. (ces maladies entraînent une stagnation du sang dans les veines, perturbant ainsi la nutrition des tissus et provoquant leur nécrose).
  • Certaines maladies systémiques (vascularite).
  • Différents types de dommages mécaniques à la peau. Cela peut être une blessure domestique, des engelures et une brûlure. Cette zone comprend également les ulcères qui peuvent survenir chez les personnes toxicomanes après l'injection et les conséquences après l'exposition..
  • Maladies de la peau, par exemple eczéma, dermatite chronique.
  • Empoisonnement par des substances toxiques (arsenic, chrome).
  • Violation de la circulation sanguine locale en raison d'une immobilité prolongée en raison d'une maladie ou d'une blessure.

Au moment du diagnostic, la maladie qui a provoqué la formation est importante, car
Les tactiques de traitement des ulcères trophiques dans les membres inférieurs et le pronostic dépendront considérablement de la nature de la pathologie veineuse.

Les symptômes d'un ulcère trophique

Si le stade initial d'un ulcère trophique sur la jambe apparaît, vous pouvez vous inquiéter des symptômes suivants. Ainsi, l'apparition des langues sur la jambe est principalement précédée d'un énorme complexe de symptômes subjectifs et d'objets, qui indiquent une violation progressive de la circulation veineuse dans les membres inférieurs. De nombreux patients notent une lourdeur dans les mollets et une augmentation de l'enflure, des crampes fréquentes dans les muscles du mollet, principalement la nuit, l'apparition d'une sensation de chaleur, de brûlures et parfois de démangeaisons de la peau de la jambe. Pendant cette période, dans le tiers inférieur de la jambe, le réseau de veines bleuâtres molles de petit diamètre commence à augmenter. Des taches violettes ou violettes commencent à apparaître sur la peau qui, une fois fusionnées, forment une large zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique commence à se propager superficiellement, contient une surface rouge foncé humide qui est recouverte d'une croûte. Avec le développement de la maladie, l'ulcère commence à s'étendre et à s'approfondir.

Des ulcères séparés peuvent également fusionner les uns avec les autres, formant de gros défauts. Un grand nombre d'ulcères trophiques négligés peuvent former une vaste surface de plaie autour de la circonférence de la jambe inférieure. L'ulcère commence à se propager à la fois en profondeur et en largeur.

Complications

Un ulcère trophique est un danger avec ses complications, qui sont de nature assez grave et de très mauvaises perspectives. Si le patient ne consulte pas immédiatement un médecin et ne commence pas à être traité, les processus suivants peuvent se développer:

  • État septique.
  • Érésipèle.
  • Cancer de la peau.
  • Gangrène gazeuse;
  • Lymphadénite, lymphangite.

Sur une note! Le traitement des ulcères trophiques doit être effectué sous la supervision d'un médecin sans initiative personnelle.

La prévention

Dans tous les cas, les ulcères trophiques sur les jambes, comme sur la photo, causent de nombreux problèmes aux humains. Tout d'abord, le stade initial apparaît, puis en l'absence de traitement, d'autres symptômes désagréables apparaissent. Les principales mesures préventives pour la prévention des ulcères trophiques sont le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et écoulement lymphatique). Il est nécessaire non seulement de prendre des médicaments à l'intérieur, mais également de les appliquer à l'extérieur. L'exposition locale peut aider le patient à arrêter les processus pathologiques, à guérir son ulcère et à empêcher une nouvelle destruction des tissus.

Quelle est la maladie dangereuse??

Au fil du temps, un ulcère trophique progressif peut occuper de vastes zones de la peau, augmentant la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à la gonorrhée, qui a pénétré à l'intérieur, peut provoquer la survenue d'érysipèle, de complications septiques, de lymphadénite, de lymphangite. À l'avenir, le stade avancé d'un ulcère trophique pourrait se transformer en gangrène gazeuse. Cela peut être la raison d'une intervention médicale chirurgicale urgente. Pendant très longtemps, les plaies non cicatrisantes qui ont été exposées à des substances agressives, telles que le goudron, l'acide salicylique, peuvent se transformer en dégénérescences malignes - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

Tout ulcère trophique sur la jambe nécessite un certain traitement. Dans ce cas, des onguents peuvent être utilisés. Il convient également d'examiner de plus près d'autres recommandations. Lors du traitement des ulcères trophiques aux extrémités des jambes, l'étape la plus importante consiste à identifier la cause profonde de la maladie. À cette fin, vous devez consulter des spécialistes tels qu'un dermatologue, un phlébologue, un endocrinologue, un chirurgien vasculaire, un cardiologue, un médecin généraliste. Les stades trop avancés de la maladie sont généralement traités dans des hôpitaux chirurgicaux spéciaux. Mais néanmoins, en plus d'identifier et d'éliminer les principales causes des ulcères trophiques, vous devez également vous rappeler les soins quotidiens de la zone touchée. Comment guérir un ulcère trophique des membres inférieurs? Appliquez plusieurs options. Cela dépend de la négligence du processus pathologique..

Thérapie conservatrice. Lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que des antibiotiques, des phlébotoniques, des agents antiplaquettaires. Ces fonds peuvent guérir une énorme partie des symptômes de la maladie. Très souvent, les médicaments suivants sont prescrits au patient: Solcoseryl, Tocophérol, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par le médecin traitant.

Thérapie locale avec laquelle le patient peut guérir les dommages à la peau et aux tissus. Dans une maladie comme le diabète, des onguents qui contiennent des enzymes et des antiseptiques sont utilisés. Ces fonds contribuent à la cicatrisation des plaies et fournissent également une analgésie. Il n'est pas recommandé d'appliquer les pommades qui améliorent la circulation sanguine sur la surface exposée de l'ulcère trophique. Les pommades telles que la lévosine, le dioxikol et la curiosine ont un effet cicatrisant. La pommade doit être appliquée sur une compresse ou des pansements spéciaux.

Intervention chirurgicale réalisée après guérison complète des ulcères. Au cours de cette procédure, le flux sanguin dans les veines des zones touchées commence à récupérer. Cette opération comprend une phlébectomie et un pontage..

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les plaies: Eplan, Chlorhexidine, Dioxidin. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furatsilina ou de permanganate de potassium.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques de jambe est indiqué pour les lésions cutanées graves et importantes. L'opération implique l'ablation des ulcères avec les tissus morts environnants et la fermeture ultérieure du défaut. Dans la deuxième étape, une opération veineuse est effectuée.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

Caterisation. Conduit pour les ulcères non cicatrisants sur une longue période de temps..

Thérapie sous vide Cette procédure aide en peu de temps à réduire l'enflure et à éliminer le pus. De plus, il vous permet de créer un environnement humide dans la plaie elle-même. Cela empêchera les bactéries de se développer..

Clignotant. Convient pour le traitement des ulcères hypertensifs. L'essence de cette procédure est la séparation des fistules veineuses - artérielles.

Amputation virtuelle. Avec cette procédure, l'os métatarsien et l'articulation métatarsophalangienne sont coupés. Dans le même temps, l'intégrité du pied n'est pas violée, mais tous les foyers d'infection osseuse sont supprimés. Il aide efficacement à combattre un ulcère neurotrophique..

Si la taille de l'ulcère n'est pas inférieure à 10 centimètres carrés, la plaie se ferme avec ses propres tissus, tirant ainsi la peau de deux à trois millimètres par jour, rapprochant ainsi les bords et la fermant complètement en 36 à 40 jours. Une cicatrice reste dans la zone de la plaie. Il doit être constamment protégé contre divers types de blessures. Si la zone de lésion atteint plus de 10 centimètres carrés, une chirurgie plastique de la peau est effectuée en utilisant une peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Vous avez réalisé qu'un ulcère trophique sur la jambe ne peut pas être normal. Il vaut la peine d'étudier les étapes et les photos de cette maladie, afin que le traitement soit efficace. Le cours du traitement avec des médicaments spéciaux doit nécessairement accompagner toute opération. Le traitement médical est divisé en plusieurs étapes. Cela dépendra du stade des processus pathologiques..

Au tout premier stade (au stade d'un ulcère pleureur), les médicaments suivants sont inclus dans le cours de la pharmacothérapie:

  • AINS. Il comprend le diclofénac, le kétoprofène.
  • Antibiotiques à large spectre.
  • Agents antiplaquettaires pour injection intraveineuse: réopoglukine, pentoxifylline.

À ce stade, le traitement local consiste à nettoyer les ulcères de l'épithélium non vital et des agents pathogènes. Le traitement comprend les procédures suivantes:

Lavage des plaies avec les solutions d'antiseptiques suivantes: manganèse, furatsiline, décoctions de chélidoine, camomille et une série de.

L'utilisation de pansements avec des onguents thérapeutiques (lévomékol, dioxol, streptolaven) et du carbonate (un pansement spécial pour la sorption).

Dans la prochaine étape du traitement, caractérisée par la formation de cicatrices et la phase initiale de guérison, utilisez des onguents de guérison spéciaux pour les ulcères trophiques - Actevigin, Solcoseryl, Ebermin, etc. Et aussi des médicaments - des antioxydants, par exemple, le tolkoferon.

De plus, à ce stade, les couvertures spéciales développées pour les plaies sont utilisées: geshispon, algipor, sviderm, algimaf et alevin. Le traitement de surface est effectué avec un outil tel que la curiosine. Au stade final, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué la survenue d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique à la jambe à la maison

Vous avez réalisé que le traitement médicamenteux des ulcères trophiques des jambes peut avoir de bons résultats. Mais en plus des médicaments, vous pouvez utiliser la méthode populaire. Commencer à traiter un ulcère trophique avec diverses recettes folkloriques, vous devez absolument consulter votre médecin. À la maison, vous pouvez postuler:

Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire d'appliquer une petite quantité de peroxyde sur l'ulcère. Ensuite, vous devriez saupoudrer cet endroit de streptocide. En plus, vous devez mettre une serviette préalablement trempée dans 50 ml d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez 2 c. peroxyde. Ensuite, fermez la compresse avec un sac et bandez-la avec un bandage ou un foulard. La compresse doit être changée 2-3 fois par jour. Et le streptocide doit être ajouté, une fois la plaie humidifiée.

Baume cicatrisant. Utilisé pour traiter les ulcères trophiques du diabète. La composition de ce baume comprend: 2 jaunes d'oeufs, 100 grammes de goudron de genièvre, une cuillère à soupe d'huile de rose et une cuillère à café de térébenthine purifiée. Ce baume doit être appliqué sur l'ulcère trophique et recouvert d'un bandage.

Poudre de feuilles sèches de tatarnik. Il est nécessaire de laver la plaie avec une solution de rivanol. Traiter avec la poudre préparée. Ensuite, appliquez un bandage. le lendemain matin, vous devez à nouveau saupoudrer la plaie de poudre, mais avant cela, elle n'a pas besoin d'être lavée. Dans un avenir très proche, l'ulcère guérira.

Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des agents antiseptiques: la plaie doit être lavée à l'eau tiède et au savon à lessive. Ensuite, vous devez appliquer un antiseptique et un bandage. Ces pansements doivent être alternés avec des applications à partir d'une solution de chlorure de sodium et de sel marin (une cuillère à soupe par litre d'eau). La gaze doit être pliée en quatre couches, humidifiée dans la solution saline préparée, pressée un peu et posée sur la plaie. Le papier compressé doit être appliqué sur le dessus et maintenu pendant trois heures. Cette procédure doit être répétée 2 fois par jour. Entre les applications, vous devez prendre une pause de trois à quatre heures. Pendant cette période, il est nécessaire de garder l'ulcère ouvert. Dans un avenir très proche, l'ulcère commencera à diminuer de taille et ses bords deviendront roses. Cela signifie que le processus de guérison a commencé..

Des cataplasmes à l'ail ou des compresses sont utilisés pour les plaies ouvertes. Il est nécessaire de prendre une serviette éponge ou une gaze multicouche. Ensuite, vous devez le mouiller dans un bouillon d'ail chaud, presser un peu et appliquer sur la plaie. Sur une compresse ou un cataplasme, vous devez mettre un coussin chauffant et une vinaigrette sèche en flanelle, ou une bouteille d'eau chaude, afin de pouvoir rester au chaud.

Mélanger le miel avec le blanc d'oeuf dans le même rapport. Battre tous les ingrédients et appliquer sur l'ulcère, y compris sur les veines malades. Ensuite, vous devez couvrir le dos des feuilles de bardane. Le dernier devrait être de 3 couches. Cette compresse doit être laissée toute la nuit. Vous devriez faire ce traitement 5-8 fois.

Il faut se rappeler qu'en l'absence de traitement approprié et opportun, les complications suivantes peuvent se développer: érysipèle, eczéma microbien, périostite, arthrose de l'articulation de la cheville, pyodermite. Pour cette raison, vous ne devez pas utiliser uniquement des remèdes populaires, tout en négligeant le traitement traditionnel.

Onguents pour le traitement

Pour le traitement de cette maladie, vous pouvez également utiliser différentes pommades: naturelles ou achetées en pharmacie. Les ulcères sont très efficaces dans la guérison, ainsi que les effets anti-inflammatoires des onguents de consoude, d'arnica et de géranium de chambre. Très souvent, utilisez une pommade Vishnevsky. Parmi les onguents qui peuvent être achetés dans une pharmacie, vous devez mettre en évidence tels que le lévomékol, le dioxicol et le streptolaven.

Comment traiter un ulcère trophique à la jambe à la maison

Sous un ulcère trophique, on comprend une plaie ouverte sur le pied ou le bas de la jambe qui ne cicatrise pas depuis plus d'un mois. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées, car la circulation sanguine dans les membres inférieurs est perturbée avec l'âge, les cellules de la peau ne sont pas suffisamment approvisionnées en sang et finissent par mourir.

Les ulcères trophiques peuvent être causés par le diabète sucré, le psoriasis ou une insuffisance artérielle et veineuse, mais ils ne sont pas une pathologie indépendante. Le traitement utilise une approche intégrée, comprenant des médicaments et des remèdes populaires.

Stades de développement de l'ulcère

En médecine, on distingue 4 stades de développement des ulcères trophiques et chacun présente des signes distinctifs:

  • Le stade initial est caractérisé par une lésion cutanée superficielle et l'apparition de taches rougeâtres, blanchâtres ou bleuâtres sur la jambe. À ces endroits, un œdème est observé et la peau devient brillante. Parfois, le patient éprouve des crampes, des frissons et une légère faiblesse. De petites plaies se forment sur la peau. La première étape dure de 1 jour à 1,5 mois.
  • La seconde - est caractérisée par le rejet des tissus morts, les ulcères acquièrent un contour clair, tandis que du pus, du mucus ou des écoulements sanglants en suintent. Des démangeaisons et une odeur désagréable apparaissent. Le patient se sent faible et sa température corporelle augmente. La deuxième phase dure jusqu'à un mois et demi.
  • Troisièmement - il y a une violation de la structure des tissus mous, des blessures profondes (jusqu'à l'os) se produisent. À ce stade, en règle générale, n'est pas complet sans chirurgie.
  • Quatrièmement - à ce stade, le processus de guérison commence, la taille des blessures diminue, la guérison des tissus se produit. Cette phase peut durer longtemps..

Mais quel que soit le stade de la maladie, les plaies nécessitent des soins et un traitement quotidiens..

Remèdes populaires

Le traitement des ulcères trophiques avec la médecine traditionnelle est un processus lent qui nécessite de la patience. Voici les remèdes les plus efficaces:

Moustache dorée

La moustache dorée est utilisée pour traiter les ulcères trophiques chez les femmes présentant des varices. La feuille de la plante est lavée à l'eau courante, déchirée en petits morceaux et pétrie dans un mortier. La suspension résultante est disposée sur les zones touchées, recouverte d'un tissu de gaze stérile et bandée. La compresse est maintenue pendant 3 heures et effectuée quotidiennement (jusqu'à ce que la condition soit soulagée).

Remarque! Lors de l'application d'une compresse, une personne peut ressentir une douleur intense.

Feuille de chou

La feuille de chou fraîche est humidifiée dans de l'huile d'argousier, appliquée sur un point sensible et fixée avec un bandage. La procédure se fait la nuit, le matin, la compresse est retirée. L'outil est utilisé quotidiennement pendant 2 semaines..

Pommes de terre

Rincer une pomme de terre crue, la peler et la râper sur une râpe fine. Appliquer la masse résultante sur la zone affectée de la peau (en couche mince) et laisser agir 30 minutes. Ensuite, la jambe doit être rincée à l'eau tiède. Il est recommandé d'effectuer la procédure 2 fois par jour pendant 10 jours.

Aloès avec ulcères trophiques

Une feuille d'aloès fraîchement coupée est lavée sous l'eau courante et passée à travers un hachoir à viande. La masse résultante est disposée sur une gaze ou un coton-tige stérile et fixée au site de l'ulcère avec un bandage (de sorte que la chair de l'aloès touche la plaie). La compresse doit être conservée pendant 1 à 2 heures et changée à une fréquence de 1 fois par jour. Le traitement n'est pas arrêté jusqu'à ce que la plaie guérisse..

Conseil utile! Le jus de plante restant peut être utilisé pour traiter les ulcères entre les compresses.

Traitement au miel

Mélanger 1 cuillère à soupe. l miel liquide avec du blanc d'oeuf, battre le mélange et appliquer sur la zone affectée. Il est recommandé d'envelopper la jambe par le haut avec un film et de la bander. Il est nécessaire de garder le bandage pendant 8 à 10 heures, il est donc préférable de le faire la nuit. Le cours de traitement: 7-10 jours.

Goudron de bouleau

Le goudron de bouleau peut être acheté à la pharmacie. Méthode d'application: une petite quantité de goudron est appliquée sur l'ulcère trophique (de sorte qu'il recouvre complètement la plaie), et un pansement de gaze stérile est appliqué sur le dessus et maintient la compresse pendant plusieurs heures. La procédure est effectuée 1 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 6 mois.

Acide borique

Un coton-tige stérile est humidifié dans une solution alcoolique d'acide borique et un point sensible est essuyé quotidiennement (2 fois par jour). Le traitement est effectué jusqu'à récupération complète. Il est important d'éviter un dessèchement excessif de la plaie..

Huile d'argousier

L'huile d'argousier nettoie non seulement la plaie de l'infection, mais favorise également la régénération des tissus épithéliaux. Il est recommandé d'acheter le médicament dans une pharmacie. Application: tremper un coton-tige stérile dans l'huile et graisser la plaie. Les procédures doivent être effectuées 2 fois par jour - le matin et le soir (pendant le mois).

Sel de mer

Préparez une solution saline (dissolvez 100 g de sel de mer dans un litre d'eau légèrement tiède) puis procédez comme suit:

  1. Rincer la plaie avec de l'eau courante propre.
  2. Couvrir l'ulcère avec un chiffon sec et stérile (vous pouvez gazer).
  3. Humidifiez la gaze pliée en plusieurs couches dans une solution saline et posez-la sur une serviette.
  4. Fixez avec un pansement.

Le pansement doit être conservé pendant 1 à 2 heures. Procédures à effectuer quotidiennement pendant une semaine.

Autres remèdes maison

Parallèlement à une thérapie alternative, vous pouvez utiliser des produits de pharmacie non moins efficaces (y compris des onguents, des pansements, etc.). En voici quelques uns:

Éponge meturacol

Meturakol - une combinaison de méthyluracile et de collagène, est disponible sous forme de plaques blanches sèches finement poreuses avec une légère odeur spécifique. Le médicament remplit les fonctions suivantes:

  • Absorbe le fluide de la surface de la plaie.
  • Élimine les bactéries et les cellules mortes de la peau.
  • Aide à restaurer l'épithélium sur le site des dommages cutanés.

Avant utilisation, la plaie est nettoyée avec une solution antiseptique et une éponge est appliquée (de sorte qu'elle recouvre complètement l'ulcère et s'étend même légèrement au-delà). D'en haut, il est fixé avec un bandage de gaze. Remplacez l'application une fois tous les 2-3 jours et utilisez jusqu'à récupération complète.

Pansement chlorophyllipt

Le chlorophyllipt est un médicament antimicrobien et anti-inflammatoire utilisé comme suit:

  1. Un chiffon de gaze stérile est humidifié dans une solution alcoolique de chlorophyllipt.
  2. Appliquer sur un point sensible et fixer avec un bandage.

Les serviettes doivent être changées quotidiennement, le produit doit être utilisé dans les deux mois.

Dimexide

Le dimexide est un agent anti-inflammatoire et antimicrobien local sous forme de solution, de gel et de pommade. En tant que thérapie, vous pouvez utiliser les 3 options. Mais la solution a la concentration la plus élevée de la substance active, elle doit donc être diluée avec de l'eau pure achetée dans une pharmacie (1: 1). Mode d'application:

  1. Humidifiez une serviette en gaze dans une solution de Dimexidum et appliquez sur la zone affectée, en fixant avec un bandage.
  2. Après 15-20 minutes, la compresse peut être retirée.

Il est indiqué que les procédures doivent être effectuées quotidiennement pendant deux semaines. Le médicament est particulièrement efficace pour les ulcères de jambe..

Streptomycine sous forme de poudre

La streptomycine est un agent antibactérien sous forme de poudre blanche sans odeur prononcée. Application:

  1. Poudre de streptomycine (5 g) diluée dans la même quantité de solution physique.
  2. Rincer une plaie ou traiter avec un coton-tige stérile.

Il est recommandé d'effectuer la procédure quotidiennement (2 fois par jour) jusqu'à récupération complète.

Important! En l'absence de solution saline, vous pouvez simplement saupoudrer l'ulcère de poudre.

Peroxyde d'hydrogène et streptocide

Sur un ulcère, vous devez faire couler 2 gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène et saupoudrer de poudre de streptocide sur le dessus. Mélangez ensuite 50 ml d'eau bouillie et 2 c. peroxydes, dans la solution résultante, ils humidifient un tissu de gaze et appliquent sur la zone affectée. Le haut de la compresse est recouvert de polyéthylène et bandé avec un chiffon dense. La compresse doit être changée plusieurs fois par jour. Le cours de traitement: 2-3 semaines.

Pansements compressifs

Les pansements de compression sont conçus pour soigner la peau endommagée. Ils sont une base adhésive sur laquelle se trouve un tampon de sorption qui absorbe l'excès d'humidité. Les types de pansements compressifs les plus populaires:

  • Branolind - imprégné de baume du Pérou, en tissu respirant grossier.
  • Atrauman - en polyester hydrophobe, imprégné d'une pommade neutre (sans ajout de gelée de pétrole et de paraffines).
  • Gelonet - un bandage de gaze en tissu imbibé de paraffine douce (emballé individuellement). A des effets analgésiques et absorbants.

Chaque pansement compressif peut être conservé pendant une journée..

Patchs

Les types de pansements suivants sont utilisés pour traiter les ulcères trophiques:

  • Hydrofilm - fait d'un film de polyuréthane et est destiné à la fixation de pansements avec d'autres revêtements médicaux. Le patch passe bien dans l'air, protège les plaies contre les infections et les dommages mécaniques. Sans douleur enlevé.
  • Plastofix - s'adapte bien au pied, supporte un pansement médical, ne provoque pas d'irritation cutanée.
  • Omnifix Elastic - disponible sous forme de rouleau, utilisé par application sur le pansement principal pour une fixation stable.

Il est recommandé de changer le patch 1 à 3 fois par jour.

Les pommades sont l'un des principaux moyens efficaces de traiter les ulcères trophiques. Ainsi, les éléments suivants sont les plus populaires:

  • Stellanin - appliqué sur la surface endommagée de la peau (pour que la plaie soit complètement recouverte de pommade) 2 fois par jour. Le cours de traitement est établi individuellement.
  • Pommade Vishnevsky - presser sur une gaze stérile ou un coton-tige et appliquer sur la surface de l'ulcère trophique. Fixer sur le dessus avec un plâtre médical. Le pansement doit être conservé pendant 2-3 heures et changé quotidiennement pendant deux semaines.
  • Onguents à base d'argent - guérissent les ulcères trophiques à un stade avancé, le cours du traitement et la posologie sont déterminés par le médecin. Parmi les onguents à base d'argent, on distingue Ebermin, Argosulfan, Dermazin, etc..
  • Onguent de zinc - appliqué directement sur les zones à problèmes 2 à 3 fois par jour, après avoir traité la peau avec une solution antiseptique. Le cours du traitement est déterminé individuellement.

Attention! Lors de l'utilisation de pommades, des réactions allergiques sont possibles (démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, etc.).

Soins des plaies, comment nettoyer du pus

Avec un écoulement purulent abondant ou la présence de nécrose, les ulcères trophiques nécessitent des soins quotidiens, c'est-à-dire un nettoyage. Pour ce faire, la plaie est lavée avec une éponge savonneuse avec du savon à lessive (72%), et de la poudre de chimotrypsine est utilisée pour éliminer les tissus morts, qui sont saupoudrés d'un ulcère après le lavage (dès que la jambe sèche). S'il y a trop de pus, la plaie est nettoyée 2 fois par jour.

Traitement du diabète

Un ulcère trophique du diabète est traité médicalement (à l'aide d'antihistaminiques, d'AINS, d'analgésiques, d'antibiotiques, de pommades, etc.) et par la chirurgie (évacuation, amputation virtuelle - résection de l'os et de l'articulation métatarso-phalangienne).

En plus du traitement médical, une physiothérapie est prescrite aux patients (utilisation d’échographies à basse fréquence, utilisation de la chambre de pression de Kravchenko, magnétothérapie, thérapie au laser, rayonnement ultraviolet, etc.).

Ulcères trophiques des membres inférieurs

Un ulcère trophique est une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou des muqueuses qui se produit après le rejet du tissu nécrotique et se caractérise par une évolution lente, une faible tendance à guérir et une tendance à récidiver..

En règle générale, ils se développent dans un contexte de diverses maladies, se caractérisent par une longue durée persistante et sont difficiles à traiter. La récupération dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition d'une pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, un ulcère trophique affecte les membres inférieurs, donc le traitement doit être commencé lorsque les premiers signes sont détectés au stade initial.

Les causes

La violation de l'apport sanguin à la zone cutanée entraîne le développement de troubles de la microcirculation, un manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques macroscopiques dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible aux agents traumatiques et aux infections.

Les facteurs de risque suivants peuvent provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe:

  1. Problèmes de circulation veineuse: thrombophlébite, varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, perturbent la nutrition des tissus et provoquent la nécrose) - des ulcères apparaissent sur le tiers inférieur de la jambe;
  2. Aggravation de la circulation artérielle (en particulier, avec athérosclérose, diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommages mécaniques à la peau. Cela peut être non seulement un dommage domestique ordinaire, mais aussi une brûlure, des gelures. Dans la même zone, les ulcères qui se forment chez les personnes toxicomanes après les injections, ainsi que les effets des radiations, sont inclus;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Maladies de la peau, par exemple, dermatite chronique, eczéma;
  7. Violation de la circulation sanguine locale avec immobilité prolongée en raison d'un traumatisme ou d'une maladie (forme d'escarres).

Lors du diagnostic, la maladie qui a causé la formation est très importante, car les tactiques de traitement d'un ulcère trophique de la jambe et le pronostic dépendent largement de la nature de la principale pathologie veineuse.

Les symptômes d'un ulcère trophique

La formation d'ulcères sur la jambe, en règle générale, est précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs, indiquant une violation progressive de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients notent une augmentation de l'enflure et de la lourdeur des mollets, des crampes fréquentes dans les muscles du mollet, en particulier la nuit, une sensation de brûlure, de la «chaleur» et parfois des démangeaisons de la peau de la jambe. Pendant cette période, un réseau de veines bleuâtres molles de petit diamètre augmente dans le tiers inférieur de la jambe. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se dilate et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts importants. Plusieurs ulcères trophiques négligés peuvent dans certains cas former une seule surface de la plaie sur toute la circonférence de la jambe inférieure. Le processus s’étend non seulement en profondeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Un ulcère trophique est très dangereux pour ses complications, qui sont très graves et ont de mauvaises perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités à temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent se développer par la suite:

Le traitement obligatoire des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune initiative, ce n'est que dans ce cas que les conséquences peuvent être minimisées.

La prévention

La principale mesure préventive pour prévenir l'apparition d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et écoulement lymphatique).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer le médicament à l'intérieur, mais également de les appliquer à l'extérieur. L'exposition locale aidera à arrêter les processus pathologiques, à guérir un ulcère existant et à empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Quelle est la maladie dangereuse??

Un ulcère trophique progressif peut au fil du temps occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. Une infection pyogène qui pénètre à l'intérieur peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades négligés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrène gazeuse, ce qui devient la raison d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies non cicatrisantes à long terme exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en transformation maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'un ulcère trophique sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels qu'un phlébologue, un dermatologue, un endocrinologue, un cardiologue, un chirurgien vasculaire ou un médecin généraliste..

Les stades ultérieurs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer les causes des ulcères trophiques, vous ne devez pas non plus oublier les soins quotidiens de la zone touchée.

Comment traiter l'ulcère trophique des membres inférieurs? Plusieurs options sont utilisées, en fonction de la négligence du processus pathologique..

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que les phlébotoniques, les antibiotiques, les agents antiplaquettaires. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les médicaments suivants sont souvent prescrits aux patients: Detralex, Tocophérol, Solcoseryl, Actovegin. Un tel médicament ne peut être prescrit que par un médecin..
  2. Thérapie locale avec laquelle il est possible de guérir les dommages aux tissus et à la peau. Dans le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces fonds guérissent les blessures et procurent une anesthésie locale. Les pommades qui améliorent la circulation sanguine ne doivent pas être appliquées sur la surface exposée d'un ulcère trophique. Les pommades telles que Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin ont un effet cicatrisant. La pommade est appliquée sur la compresse et fait des pansements spéciaux.
  3. Intervention chirurgicale effectuée après la cicatrisation de l'ulcère. Pendant cela, le flux sanguin dans les veines de la zone touchée est rétabli. Cette chirurgie comprend la chirurgie de pontage et la phlébectomie..

Pour le traitement des plaies en utilisant de tels médicaments: chlorhexidine, dioxidine, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères. L'opération consiste à retirer l'ulcère avec les tissus non viables environnants et à refermer le défaut de l'ulcère; dans la deuxième étape, l'opération est effectuée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. Thérapie sous vide, qui vous permet d'éliminer rapidement le pus et de réduire l'enflure, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui va grandement interférer avec le développement des bactéries.
  2. Cathétérisme - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas très longtemps.
  3. Flashing percutané - adapté au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence réside dans la séparation des fistules artérielles veineuses.
  4. Amputation virtuelle. L'os métatarsien et l'articulation métatarsophalangienne sont coupés, mais l'intégrité anatomique du pied n'est pas violée - mais les foyers d'infection osseuse sont supprimés, ce qui vous permet de lutter efficacement contre un ulcère neurotrophique.

Si la taille de l'ulcère est inférieure à 10 cm², la plaie est fermée avec ses propres tissus, tirant la peau jusqu'à 2-3 mm par jour, rapprochant progressivement les bords et la fermant complètement en 35 à 40 jours. Une cicatrice reste sur le site de la plaie, qui doit être protégée de toute blessure possible. Si la zone de lésion est supérieure à 10 cm², du plastique cutané est appliqué en utilisant une peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours du traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, selon le stade du processus pathologique.

Au premier stade (stade d'un ulcère pleureur), les médicaments suivants sont inclus dans le cours de la pharmacothérapie:

À ce stade, le traitement local vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des agents pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Lavage de la plaie avec des solutions d'antiseptiques: permanganate de potassium, furatsiline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. L'utilisation de pansements avec des onguents thérapeutiques (dioxole, lévomycol, streptolaven, etc.) et carbonet (un pansement spécial pour la sorption).

À l'étape suivante, caractérisée par la phase initiale de guérison et de formation de cicatrices, des onguents de guérison pour les ulcères trophiques sont utilisés dans le traitement - solcoseryl, actevigin, ébermine, etc., ainsi que des médicaments antioxydants, par exemple, tolkoferon.

À ce stade également, les pansements Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin, etc. sont spécialement développés pour cela. La surface indiquée est traitée avec de la curiosine. Aux stades finaux, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'un ulcère trophique.

Comment traiter un ulcère trophique à la jambe à la maison

Commencer à traiter les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, vous devez toujours consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il faut faire couler du peroxyde sur l'ulcère lui-même, puis saupoudrer de streptocide sur cet endroit. En plus, vous devez mettre une serviette, préalablement humidifiée avec cinquante millilitres d'eau bouillie. Ajoutez deux cuillères à café de peroxyde à cette eau. Couvrez ensuite la compresse avec un sac et bandez-la avec un foulard. Changez la compresse plusieurs fois par jour. Ajouter du streptocide lorsque la plaie devient humide.
  2. Baume cicatrisant dans le traitement des ulcères trophiques du diabète. Il se compose de: 100 g de goudron de genièvre, deux jaunes d'oeufs, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine coule lentement, sinon l'œuf s'enroulera. Ce baume est appliqué sur un ulcère trophique, puis recouvert d'un bandage. Ce remède populaire est un bon antiseptique..
  3. Poudre de feuilles séchées de tatarnik. Laver la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer de poudre préparée. Appliquez un bandage. Saupoudrez de poudre le lendemain matin, mais ne rincez pas la plaie avant cela. Bientôt, l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau tiède et du savon à lessive, appliquer un antiseptique et s'habiller. Ces pansements alternent avec des applications à partir d'une solution de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). Remplir l'étamine en 4 couches, tremper dans une solution saline, presser légèrement et mettre sur la plaie, compresser le papier sur le dessus, maintenir pendant 3 heures. La procédure est répétée deux fois par jour. Entre les applications, une pause de 3 à 4 heures, au cours de laquelle garder les ulcères ouverts. Bientôt, ils commenceront à diminuer en taille, les bords deviendront bruns - cela signifie que le processus de guérison est en cours.
  5. Des cataplasmes à l'ail ou des compresses sont utilisés pour les plaies ouvertes. Prenez une gaze multicouche ou une serviette éponge, faites tremper l'ail dans un bouillon chaud, essorez l'excès de liquide et appliquez immédiatement sur le point sensible. Placer une vinaigrette sèche en flanelle et un coussin chauffant ou une bouillotte sur le cataplasme ou comprimer pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'oeuf avec le miel pour que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouettez tout et appliquez sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Couvrez ensuite le dos des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper avec une pellicule plastique et un bandage avec un chiffon en lin. Laissez la compresse pendant la nuit. Vous devez refaire ce traitement cinq à huit fois.

N'oubliez pas qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun, des complications telles que l'eczéma microbien, l'érysipèle, la périostite, la pyodermite, l'arthrose de la cheville, etc. peuvent se développer. Par conséquent, utilisez uniquement des remèdes populaires, tout en négligeant le traitement traditionnel..

Onguents pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser diverses pommades, à la fois naturelles et acquises en pharmacie. Guérit efficacement les plaies et a des effets anti-inflammatoires de la pommade à l'arnica, à la consoude ainsi qu'au géranium de chambre.

Souvent, appliquez également la pommade Vishnevsky. Parmi les onguents que vous pouvez acheter à la pharmacie, le dioxol, le lévomékol, ainsi que le streptolaven et un certain nombre d'analogues sont particulièrement distingués.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite