Causes de la douleur cardiaque: constriction, acuité, piqûres, douleurs, émoussement, lors de l'inhalation, avec essoufflement

Un cœur sain est une condition préalable à une vie longue et épanouissante. La douleur dans la région du cœur nécessite au minimum une attention particulière à vous-même. S'ils surviennent, alors il y a toujours méfiance et anxiété. "Coeur, coeur, que s'est-il passé qui a gêné ta vie?" Les douleurs cardiaques indiquent-elles toujours des problèmes cardiaques et comment les distinguer des autres douleurs - dans cet article.

Région cardiaque - où est-elle?

La projection du cœur sur la poitrine antérieure implique la zone allant du bord supérieur du cartilage de 3 côtes au bord inférieur du sternum. L'apex est projeté dans les 5 espaces intercostaux à 2 cm vers l'intérieur de la ligne traversant le milieu de la clavicule. La bordure droite va du cartilage 3 côtes à 5 espaces intercostaux à droite.

Habituellement, tout inconfort dans la moitié gauche de la poitrine est considéré comme un chagrin d'amour, quelle que soit la nature et l'intensité. Mais un arrangement typique de douleur cardiaque est la zone derrière le sternum et à gauche de celui-ci au milieu de l'aisselle.

Les caractéristiques de la propagation de la douleur cardiaque sont l'apparition d'une douleur réfléchie (laissée dans l'omoplate et en dessous, dans la main). Parfois, la réflexion est isolée, par exemple, avec 4-5 doigts de la main gauche, de la mâchoire gauche. Rarement la douleur donne au bras droit ou à l'épaule gauche.

La nature de la douleur cardiaque

La description de la souffrance du patient est très importante au premier stade du diagnostic. C'est une caractéristique détaillée de la douleur qui permet au médecin de naviguer dans le sens de la recherche et de minimiser les méthodes d'examen supplémentaires au minimum requis..

Lors de l'interrogatoire d'un patient, les éléments suivants sont pris en compte:

  • conditions d'apparition de la douleur (dans la charge ou après, au repos, communication avec la nourriture, de nuit ou de jour)
  • la nature des sensations (coups de couteau, écrasements, douleurs, coupures, écrasements, constamment ou périodiquement)
  • durée de la douleur
  • alors arrête.

Causes de la douleur cardiaque

Cardiopathie:Maladies de l'estomac et de l'œsophage:Effets toxiques:
  • maladie ischémique (angine de poitrine, troubles du rythme, infarctus du myocarde, cardiosclérose post-infarctus)
  • myocardite
  • endocardite
  • péricardite
  • myocardiopathie
  • dystrophie myocardique
  • lésions secondaires en présence de diabète sucré, urémie, hyperthyroïdie
  • blessures cardiaques
  • tumeurs
  • oesophagite
  • GERD
  • corps étrangers de l'œsophage
  • ulcère de l'estomac
  • tumeurs
  • sténose œsophagienne
  • Syndrome de Mallory-Weiss
  • brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac
  • saignement gastrique, perforation d'ulcère.
  • médicaments
  • de l'alcool
  • poisons cardiaques
  • nicotine
  • médicaments
Surcharge cardiaque:Pathologies pulmonaires:Pathologie des gros vaisseaux:
  • avec hypertension artérielle
  • activité physique irrationnelle
  • volume avec thyréotoxicose
  • pression avec hypertension portale (par exemple, avec cirrhose)
  • pneumonie
  • pleurésie
  • tuberculose
  • silicose
  • tumeurs des poumons ou grosses bronches
  • anévrisme aortique, y compris sa dissection
  • coarctation de l'aorte
  • thrombembolie pulmonaire
Maladies médiastinales:Lésions des troncs nerveux:Lésions osseuses:
  • médiastinite
  • néoplasmes
  • névralgie intercostale
  • zona
  • fractures et fissures des côtes
  • douleur avec tumeurs sanguines
Dommages musculaires:Lésions cutanées:Pathologie des glandes mammaires:
  • élongation
  • myosite
  • rhabdomyome
  • bout
  • anthrax
  • mastopathie (gynécomastie chez l'homme)
  • écrevisse
  • tumeurs bénignes

Douleur compressive

Il s'agit d'une douleur cardiaque typique, informant de la carence en oxygène du muscle cardiaque. Il est caractéristique de presque toutes les formes de maladie coronarienne. Avec l'angine de poitrine, une douleur compressive dans la poitrine dans la région du cœur ou derrière le sternum donne des reflets typiques sous l'omoplate et le bras gauche. Il se produit pendant la charge et passe indépendamment au repos ou lors de la prise de nitroglycérine, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et redistribue le sang entre les couches du myocarde.

Les patients présentant diverses variantes de perturbation du rythme sont également préoccupés par une telle douleur:

  • elle est plus typique de la fibrillation auriculaire ou ventriculaire
  • extrasystoles fréquentes
  • tachycardie paroxystique
  • fibrillation auriculaire
  • blocus intracardiaque
  • souvent la douleur s'accompagne d'une peur de la mort et nécessairement d'un pouls irrégulier
  • l'équivalent de la douleur dans certains cas est un essoufflement, indiquant une insuffisance circulatoire.

Une douleur compressive atypique sous l'omoplate gauche, dans la région du cœur, peut survenir au repos, tôt le matin sur fond de spasme des artères coronaires (angine de Prinzmetal).

Douleur aiguë

Cette option de la douleur signale toujours la nécessité de soins d'urgence et ne vous permet donc pas de passer à autre chose. La condition peut également être décrite comme une douleur aiguë, car elle survient soudainement.

Angine de poitrine

Une angine de poitrine prolongée avec un emplacement typique et le reflet d'une douleur sévère constrictive est le résultat d'une thrombose naissante, d'une embolie ou d'une sténose sévère des vaisseaux coronaires. À ce stade, la nitroglycérine n'aide pas beaucoup, mais des médicaments opportuns peuvent prévenir la mort du muscle cardiaque. Si après une double dose de nitroglycérie avec une pause de cinq minutes, la douleur ne s'est pas dissipée. Il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Infarctus du myocarde

Il s'agit en fait d'une nécrose de la paroi cardiaque. Ici, seul le traitement dans un hôpital spécialisé peut sauver la vie du patient et maintenir sa qualité. Avec l'infarctus du myocarde, la douleur est très prononcée, prolongée, non arrêtée par les nitro-médicaments, accompagnée d'une peur de la mort, d'une sensation de manque d'air. transpiration, tremblements des mains. Il peut également être atypique, par exemple, le donner à l'abdomen ou imiter les coliques intestinales, accompagnées de nausées et de vomissements, d'une perte de conscience, d'arythmies cardiaques, de convulsions, d'une miction involontaire. Certaines crises cardiaques passent avec un syndrome douloureux légèrement exprimé, qui ne perd pas de sa netteté, mais la douleur est plus tolérante. Avec l'infarctus du myocarde, la douleur n'est arrêtée que par une analgésie antipsychotique utilisant des analgésiques puissants..

Maladies de l'œsophage et de l'estomac

La deuxième option d'une douleur aiguë et dangereuse dans le cœur est une catastrophe avec l'œsophage et la section cardiaque de l'estomac. La perforation d'un ulcère cardiaque entraînera une douleur poignard, qui entraînera des troubles végétatifs sous forme d'étourdissements. éclairs de mouches devant les yeux, étourdissements ou perte de conscience.

Pour l'œsophage, les saignements dus à des vomissements fréquents (syndrome de Mallory-Weiss) ou à des veines œsophagiennes dilatées avec hypertension portale contre la cirrhose sont plus typiques. Le taux de perte de conscience et la gravité des troubles circulatoires dépendront du volume de la perte de sang. Dans tous les cas, une perforation ou un saignement de l'ulcère est une raison de la chirurgie.

Thromboembolie pulmonaire

Il s'agit d'un caillot de sang provenant du système pelvien ou des varices des jambes dans les artères du poumon. Plus les branches de l'artère pulmonaire sont thrombosées et plus elles sont grandes, plus la douleur est prononcée et intense. En plus d'elle, il y a une toux avec du sang, un essoufflement, des palpitations, un gonflement des veines cervicales. Avec une thrombose de gros troncs, un effondrement et une perte de conscience se développent. Il s'agit également d'une urgence nécessitant des soins d'urgence et une hospitalisation..

Stratification de l'anévrisme aortique

Plus fréquent chez les hommes plus âgés sur fond d'hypertension non réglementée prolongée, d'athérosclérose, de vascularite ou de coarctation de l'aorte. Un facteur provoquant peut être une chirurgie cardiaque ou aortique. Le plus souvent, la partie ascendante du navire est stratifiée. Dans ce cas, une rupture longitudinale de la membrane interne entraîne l'accumulation de sang entre les couches de l'aorte. Soudain, il y a une forte douleur déchirante derrière le sternum ou dans la zone du cœur, s'étendant sous l'omoplate. En même temps, la pression monte d'abord. puis diminue fortement. On note l'asymétrie du pouls sur les extrémités, la peau devient bleue. La transpiration apparaît, des évanouissements peuvent se développer. Les troubles de l'activité motrice deviennent des manifestations neurologiques. Un hématome peut entraîner une privation d'oxygène du cœur, un essoufflement, un enrouement. Souvent, les patients tombent dans le coma.

Fracture des côtes

Des douleurs aiguës sont caractéristiques des fractures des côtes. Par la suite, la nature de la douleur se transforme en douleur ou en rongement.

Presser la douleur

En cas de surcharge cardiaque, une pression ou une douleur sourde peut être ressentie..

  • Cette variante de la douleur peut également survenir chez des personnes en bonne santé, par exemple, avec un effort physique excessif, jouant des instruments à vent qui augmentent la pression dans la circulation pulmonaire.
  • Avec l'hypertension artérielle, le cœur doit pomper le sang contre un gradient de pression, ce qui affecte son apport sanguin et augmente la charge.
  • La thyréotoxicose entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et surcharge le cœur en volume.
  • La tamponnade cardiaque est le résultat de blessures et de compression du cœur avec du sang. En outre, le cœur peut serrer l'épanchement avec une péricardite d'origines diverses (tuberculeuse. Tumeur).
  • Avec la myocardite de nature infectieuse ou allergique, les douleurs pressantes non intenses s'accompagnent d'essoufflement, de troubles du rythme, d'insuffisance cardiaque.
  • La myocardiopathie, la dystrophie myocardique, les néoplasmes cardiaques donnent également des sensations oppressives sans lien clair avec la charge, prolongées ou épisodiques.
  • La douleur pressive derrière le sternum imite les corps étrangers de l'œsophage ou de l'œsophagite.
  • Les intoxications de diverses natures (médicinales, stupéfiantes, alcooliques), ainsi que l'empoisonnement avec des substances organophosphorées, l'éther, le chloroforme, les poisons neurotoxiques pour les plantes exercent une pression sur le cœur, sont associées à des arythmies et une insuffisance cardiaque, sont accompagnées d'un arrêt cardiaque soudain.
  • Pathologies purulentes des tissus mous, mastopathie. Le cancer du sein donnera également une surpression dans la projection du cœur.
  • Des ulcères élevés dans la section cardiaque de l'estomac conduisent également à une situation où la douleur pressante imite les pathologies cardiaques.

Afin de ne pas tomber dans la situation de Tom Sawyer, qui n'était pas fort en anatomie et qui cachait la fleur donnée plus près du cœur ou de l'estomac, vous pouvez utiliser le tableau de comparaison pour distinguer les douleurs d'estomac du cœur.

Douleur cardiaque en IHD

Douleur à l'estomac avec un ulcère de la section cardiaque

SurvenirEn cours de chargement, moins souvent au reposA jeun ou dans la première demi-heure après avoir mangéDouleurs nocturnesPeu caractéristique. Rarement - tôt le matinSont caractéristiquesNature de la douleurCompressifEn appuyant ou en suçantDuréeDe quelques minutes à une demi-heureLongue duréeCe qui est éliminéNitroglycérine. SydnopharmGastrocepin, Omeprazole, Metacin

Douleurs piquantes

Si le cœur poignarde occasionnellement, la douleur n'est pas accompagnée de troubles de la circulation sanguine (pas d'évanouissement, de vertiges, de troubles de la mémoire ou de la parole), en règle générale, ce n'est pas dangereux.

  • Le plus souvent, une douleur lancinante dans le cœur donne une dystonie neurocirculatoire, dans laquelle les vaisseaux n'ont pas le temps de se rétrécir ou de se dilater adéquatement lorsque la charge change.
  • Les douleurs aux piqûres sont rarement accompagnées d'extarsystoles rares, de tachycardie, de myocardite.
  • La cause la plus probable de douleur lancinante dans le côté gauche de la poitrine est la myosite due à l'hypothermie ou à une tension musculaire.
  • Les piqûres dans le cœur peuvent également être dues à une névralgie intercostale, lorsqu'un nerf est enflammé. Le zona affecte également les ganglions nerveux et les nerfs et provoque des douleurs de coupure et de piqûre.
  • La douleur dans le cœur pendant l'inhalation ou la toux doit être différenciée par des lésions pleurales dans la pneumonie, la pleurésie, la tuberculose, le cancer bronchique ou le cancer du poumon. Dans ce cas, la douleur est associée à une toux sèche ou à une toux humide, de la fièvre (voir les causes de la fièvre de bas grade), de la transpiration.

Forte douleur

  • Une douleur insupportable peut être accompagnée d'une crise cardiaque, d'une embolie pulmonaire, d'une stratification d'un anévrisme aortique. Il s'agit souvent de 10 points sur 10. Les patients sont excités et se précipitent. Peur intense de mourir.
  • La médiastinite - inflammation du médiastin - donne 10 à 9 points sur une échelle d'intensité. Lorsqu'un processus purulent se développe en raison de complications du traitement chirurgical, de lésions de l'œsophage et de caries tumorales, la douleur oblige les patients à prendre une position forcée avec le menton pressé contre leur poitrine. Il est amélioré en avalant et en inclinant la tête. Il y a aussi de la fièvre, de la transpiration, de l'agitation ou de la confusion, un gonflement de la moitié supérieure du corps.
  • L'angine de poitrine donne des douleurs de 6 à 8 points.
  • Myocardite et péricardite de 5 à 2.

Mal au cœur

Plus le rythme de la vie moderne s'intensifie, plus le nombre de patients se plaignant de douleurs cardiaques dans le programme de cardionévrose est grand. Ces patients n'ont absolument aucun changement organique dans l'organe ou les vaisseaux qui l'alimentent, ou ils sont insignifiants.

  • il n'y a qu'un haut degré de neurotisation
  • une dépression
  • trouble anxieux
  • la cardionévrose se développe souvent dans le cadre d'une dépression somatisée.

L'insatisfaction envers soi-même et le monde extérieur, ne pas sortir à l'extérieur dans les caractéristiques comportementales, éclate sous forme de douleurs dans la région du cœur. Dans le même temps, les patients sont hantés par de nombreuses sensations désagréables: pression sur le cœur, sa congélation avec un soupir, douleurs douloureuses et anxiété pour leur santé.

Souvent, la fixation sur une pathologie cardiaque inexistante fait qu'une personne est examinée à plusieurs reprises, change de spécialiste et de clinique, empoisonnant considérablement sa vie. Dans le même temps, un psychothérapeute expérimenté ou une correction de groupe pourrait résoudre le problème en peu de temps..

Douleur au cœur: que faire

Si vous soupçonnez un dysfonctionnement cardiaque, il est préférable de surestimer les risques et de contacter immédiatement un thérapeute ou un cardiologue. Après interrogatoire et examen, le médecin vous prescrira:

  • analyses d'urine et de sang
  • radiographie pulmonaire
  • ECG (transcription)
  • si nécessaire, ergométrie vélo, tapis roulant et cardioscopie ECHO.

De telles tactiques vous permettront de réagir à temps à une véritable maladie cardiaque ou, en peu de temps, de vérifier son absence et de conserver l'excès de cellules nerveuses. De plus, les pathologies cardiaques masquent souvent d'autres maladies graves et peu nombreuses, qui sont également souhaitables pour diagnostiquer et traiter en temps opportun..

Caractéristiques de la douleur cardiaque (cardialgie): ce que cela peut être et ce qu'il faut faire?

Envisager des douleurs, des pressions, des coutures et d'autres douleurs cardiaques, des symptômes et des causes de cardialgie, le diagnostic, les caractéristiques du traitement, la prévention, ce qu'il faut faire à la maison?

Comment comprendre cette douleur cardiaque

Le cœur peut souffrir de différentes manières, selon les raisons présentées dans le tableau.

Type de douleurLes caractéristiques
DouloureuxLe plus incompréhensible, survient à la suite de changements hormonaux dans le corps, dans un contexte de stress (cardionévrose), d'ostéochondrose, ou est le signe d'une crise d'angine de poitrine.

L'essentiel est un changement de tonus vasculaire avec malnutrition des tissus et des organes localisés dans ou près du médiastin

ÉcrasementLe plus fréquent (jusqu'à 99%). Presque toujours, la cause de son apparition réside dans la perturbation du myocarde et des principaux vaisseaux: cardiomyopathie, myocardite, anomalies valvulaires cardiaques, aorte. L'essentiel, c'est la perturbation hémodynamique
PiqûreNon spécifique, survient le plus souvent avec une ischémie cardiaque de diverses origines et des spasmes vasculaires (25%). Parmi les causes extracardiaques - les sondes d'ostéochondrose (jusqu'à 80%)
StupideApparaît après des blessures ou comme une attaque d'angine de poitrine, nécessite une visite chez un spécialiste, car l'hypoxie myocardique progressive de diverses étiologies crée un risque de complications graves
TirantUne condition dangereuse avertissant d'une éventuelle crise cardiaque ou d'une tumeur du sein se caractérise par une violation de la qualité de vie, une gêne constante due au développement d'une ischémie tissulaire
TranchantLa douleur cardiaque est extrêmement forte, elle ne peut pas être tolérée, l'inconfort se propage à toute la moitié gauche de la poitrine, irradie vers la main gauche, sous l'omoplate, le cou, les brûlures, les pâtisseries - dans 95% des cas, elle devient le précurseur d'une pathologie cardiaque potentiellement mortelle
TranchantSe produit généralement soudainement dans un contexte d'activité physique et progresse rapidement, signalant une attaque d'angine de poitrine, un pré-infarctus, un traumatisme, accompagné d'une arythmie
Douleur sous le cœur gaucheA rarement une origine cardiaque: dans l'épigastre, le système digestif, le diaphragme ou les poumons sont plus susceptibles de provoquer une gêne
Douleur en toussant ou en respirantLa raison en est une pathologie du système pulmonaire ou une ostéochondrose, la douleur cardiaque n'est pas associée à la respiration et au mouvement
Douleur irradianteCeci est un signe de pathologie cardiaque grave, ils indiquent une augmentation de l'ischémie myocardique, un pré-infarctus, un état pré-AVC

Il est impossible de comprendre que c'est le cœur qui souffre sans un examen clinique et de laboratoire complet, même en sachant comment la nature des sensations désagréables derrière le sternum change. Besoin de contacter un spécialiste.

La cardialgie représente jusqu'à 70% des sensations désagréables derrière le sternum, les 30% restants sont d'origine extracardique. Cependant, il existe plusieurs signes d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire qui surviennent avant même une crise de douleur et préviennent du risque de développer une pathologie grave. Ceux-ci inclus:

  • douleur dans la moitié gauche de la poitrine;
  • inconfort après l'exercice, qui disparaît après un court repos ou est arrêté par la nitroglycérine;
  • dyspnée;
  • ronflement, apnée nocturne;
  • pâleur

Ce sont des symptômes précoces de problèmes cardiaques qui aident à prévenir les pathologies graves..

Causes et symptômes de la cardialgie

La douleur cardiaque peut être divisée en cardiaque et extracardiaque, en corrélation avec certains symptômes, ce qui est particulièrement visible dans la version du tableau.

Les causesSymptômes
Cordial
Malformations cardiaquesComment un mal de cœur avec des défauts anatomiques congénitaux ou acquis aide-t-il à comprendre les symptômes et signes suivants:

  • sensations derrière le sternum d'un personnage coupant, piquant, douloureux;
  • dyspnée;
  • la faiblesse;
  • acrocyanose;
  • arythmies;
  • évanouissement;
  • transpiration.

Une caractéristique distinctive est la fluctuation de la pression artérielle.

SUIS-JELa douleur cardiaque est vive, pressante, irradiant vers le dos et sous l'omoplate, accompagnée de:

  • un sentiment de peur de la mort;
  • transpiration abondante;
  • tachycardie.

La nitroglycérine n'aide pas, tout mouvement augmente l'inconfort

MyocarditeIl se caractérise par de légères sensations douloureuses derrière le sternum, qui s'intensifient pendant l'effort physique et ne sont pas éliminées par la nitroglycérine.
CardiomyopathieUne caractéristique distinctive de la maladie est la nature diffuse de la cardialgie et son évolution au fur et à mesure que la maladie progresse: au début, le cœur fait mal constamment, l'inconfort ne dépend pas de l'activité physique et ne s'arrête pas avec les nitrates, puis les douleurs deviennent paroxystiques, surviennent spontanément ou après une surcharge, mais la nitroglycérine est éliminée
Angine de poitrineIl s'agit d'un symptôme de maladie coronarienne, qui survient dans un champ de charge, accompagné de:

  • essoufflement
  • tachycardie;
  • douleur sourde, pressante et constrictive dans le sternum;
  • la faiblesse
  • vertiges.

Amovible avec des nitrates.

Anévrisme aortique exfoliantUne affection aiguë nécessitant des soins d'urgence est caractérisée par une douleur thoracique incroyablement sévère, jusqu'à une perte de conscience, qui entraîne la mort
TelaUne situation d'urgence lorsqu'une personne n'a pas le temps de comprendre pourquoi le cœur fait mal, avec un essoufflement, des douleurs dans la poitrine, pire lorsque vous inspirez, mais ne donne nulle part, tachycardie, une forte baisse de la pression artérielle, entraînant un effondrement et la mort
PéricarditeLa douleur dans la région du cœur est sourde, localisée au centre du sternum, aggravée par la toux, en position assise, donne au bras gauche, au cou, accompagnée d'un rythme cardiaque fréquent
ArythmieUne caractéristique distinctive irradie vers la main gauche avec une douleur de toute nature en combinaison avec une violation du rythme cardiaque
Extracardiaque
Névralgie intercostale, myositeLes sensations désagréables ressemblent à une attaque d'angine de poitrine, mais s'intensifient avec la respiration, la toux, le mouvement, le caractère est aigu, comme un lumbago, localisé le long des côtes dans la moitié gauche de la poitrine
Ostéochondrose, hernie intervertébraleCela fait mal dans la région du cœur, mais en même temps il donne au dos et au côté gauche de l'abdomen, il peut ressembler à l'angine de poitrine, mais l'inconfort augmente avec le mouvement, il n'est pas soulagé par la nitroglycérine
Maladies du tube digestifSensations toujours désagréables associées à la nourriture, douloureuses dans la nature, accompagnées d'éructations, de brûlures d'estomac, de flatulences
Troubles du SNCDe longues douleurs derrière le sternum, accompagnées de:

  • anxiété
  • insomnie;
  • labilité émotionnelle;
  • baisse de la libido;
  • migraine
Pathologie pulmonaireL'inconfort douloureux, constant, dépend de la respiration. Combiné avec essoufflement, toux, hyperthermie.

Diagnostique

Il est typique d'examiner une personne souffrant de douleurs cardiaques de nature différente:

  • antécédents médicaux, examen physique;
  • tonométrie, pulsométrie;
  • OAC, OAM, biochimie, tests hormonaux;
  • Examen aux rayons X: une image panoramique de la poitrine, fluorographie, CT, MSCT;
  • ECG, échocardiographie, Holter;
  • Échographie des reins;
  • examen du fond d'œil;
  • IRM

Il existe des caractéristiques diagnostiques spécifiques qui aident à différencier les douleurs cardiaques et non cardiaques..

CordialSans coeur
Localisé derrière le sternum ou à gauche de celui-ciSpot, peut être montré avec votre doigt.
Irradier vers la main gauche, le cou, l'omoplateIrradier le long des côtes à gauche, jusqu'à la colonne vertébrale
Caractère - pressage, gravure, couture (rarement)Sous la forme d'un lombaire, de coutures, de douleurs
Amplifie sous chargeElle est provoquée par le mouvement, la respiration, l'alimentation.
Plus souvent paroxystiquePlus constant
Diminue au reposDiminue dans une position confortable
Arrêté par la nitroglycérineIl n'est pas arrêté par la nitroglycérine, mais est éliminé avec des analgésiques.
La pression sur la poitrine n'augmente pas la douleurPression douloureuse
Elle s'accompagne d'essoufflement, de tachycardie, d'arythmie. Fluctuations de la pression artérielle, hyperhidrose, faiblesse généraleSymptômes du resserrement de la colonne vertébrale, de la toux, de l'hyperthermie, des brûlures d'estomac, de l'amertume dans la bouche, des éructations sans inconfort important

Premiers soins à domicile, si la cause est connue

Si la douleur cardiaque n'est pas apparue pour la première fois, mais que ce qui doit être pris a été préalablement convenu avec le médecin, l'algorithme des actions est connu.

CauseActions
Angine de poitrineDe la douleur cardiaque, vous pouvez prendre:

  • Comprimé de nitroglycérine;
  • mâcher un comprimé de cardiomagnyl ou d'aspirine;
  • avec une pression normale ou élevée, l'absence d'arythmie, de tachycardie - utilisez des bêta-bloquants: métoprolol, nebival, bisoprolol;
  • manque de résultats dans une demi-heure - une occasion d'appeler l'ambulance;
  • autogestion d'une attaque - une occasion de voir un médecin
Inflammation de la muqueuse du cœurCela implique de prendre des analgésiques: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, puis, appeler un médecin ou une visite indépendante chez un cardiologue
Névralgie intercostale, problèmes de la colonne vertébraleIl est recommandé de prendre des AINS (AINS): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam, puis, contactez un neurologue
Troubles du tube digestifLa règle principale est l'alimentation, pour la douleur: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, puis une consultation gastro-entérologue

Aide si l'étiologie de la douleur cardiaque n'est pas claire

S'il est impossible de déterminer ce qui provoque les sensations désagréables dans la région cardiaque, quelle que soit leur cause, il est nécessaire:

  • Ne paniquez pas, ne vous calmez pas, respirez peu profondément et uniformément;
  • fournir une paix totale - pas de mouvements, choisissez une position qui vous convient: couché, assis, debout;
  • ouvre les fenêtres;
  • desserrer les parties serrées des vêtements;
  • si possible, tonométrie et surveillance de la fréquence cardiaque: pour une pression artérielle supérieure à 140/90 ou inférieure à 100/60 et une fréquence cardiaque supérieure à 95 ou inférieure à 55 battements / minute - un appel d'ambulance est requis;
  • si la douleur persiste, vous devez prendre des analgésiques: Ketanov, Imet, Panadol en association avec de l'aspirine ou simplement mâcher une aspirine (comprimé);
  • le manque de résultats dans les 20 prochaines minutes est l'occasion d'un appel urgent Ambulance (risque de crise cardiaque).

Avec une gêne derrière le sternum de toute étiologie, vous ne pouvez pas prendre de médicaments contenant de la caféine: caféine, citramon, kopacil et autres.

La prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Les événements de base sont recommandés à tous ceux qui surveillent leur santé:

  • restriction de l'activité physique (soulever des poids ne dépassant pas 4 kg, interdiction du travail physique intense et des sports associés à une surcharge excessive);
  • maintien d'une activité physique minimale: marche, vélo, ski; la natation;
  • restriction dans l'alimentation des protéines animales (viande, saucisses, saucisses, lait gras, beurre) avec une redistribution en faveur des aliments végétaux (viande diététique, poisson, huile végétale);
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • examen médical;
  • administration prophylactique d'aspirine, de panangine, de vitamine E, D pour maintenir le myocarde;
  • trousse de premiers soins d'urgence à domicile: nitroglycérine, aspirine, corvalol - devrait toujours être à portée de main;
  • traitement en sanatorium dans des sanatoriums spécialisés en direction du cardiologue traitant

Les douleurs cardiaques ne peuvent être ignorées. Ils nécessitent une surveillance régulière de l'état de santé et une prévention appropriée..

Douleurs cardiaques douloureuses: causes cardiaques et extracardiaques, comment distinguer l'une de l'autre et ce qui doit être examiné

Douleur dans la poitrine - le résultat de troubles organiques ou fonctionnels. Par nature, cela peut être très différent: couture, écrasement, brûlure, etc..

Un facteur probable dépend du type de sensation désagréable, les médecins évaluent, y compris ce moment. La douleur douloureuse dans la région cardiaque avec des maladies du profil cardiologique est extrêmement rare. C'est environ 3-9% des cas. Cependant, il existe des exceptions.

Des tests spécifiques, des techniques de diagnostic différentiel (instrumentales, comme l'échocardiographie et l'ECG) ont posé un point dans la question..

L'élimination de la cause cardiaque de la douleur ne suffit pas. Besoin de chercher plus loin. Il peut s'agir de problèmes pulmonaires, de pathologies du tractus gastro-intestinal, du système musculo-squelettique, de névralgies. La liste n'est pas complète. La liste des mesures diagnostiques est déterminée par des spécialistes spécialisés..

Dans quel ordre consulter un médecin?

Tout d'abord, il est conseillé de consulter un cardiologue. Puis, si nécessaire, avec d'autres. Les recommandations seront données par un spécialiste spécialisé. La durée totale du diagnostic ne dépasse pas une semaine.

Causes cardiaques

Petit, presque jamais trouvé.

Formation d'un anévrisme aortique

Il s'agit d'une saillie murale spéciale de la plus grande artère du corps humain. Elle varie en forme, en agressivité et en vitesse de progression..

Il se développe à la suite d'une pression excessive sur le fond de la dystrophie endothéliale et d'autres couches du vaisseau. Habituellement après une inflammation, un traumatisme, à la suite de troubles métaboliques.

Les symptômes sont lents, ce qui rend le diagnostic précoce une question de chance. Le syndrome douloureux est épisodique, se manifeste de temps en temps: des sensations douloureuses, tiraillantes, pressantes sont typiques. Peut-être plénitude de la poitrine, diminution de la tolérance à l'exercice.

La symptomatologie la plus frappante ne concerne que la séparation de l'anévrisme et sa rupture. La mort survient en quelques secondes.

Par conséquent, s'il y a une douleur douloureuse dans le cœur (probablement), vous devez contacter un spécialiste, subir ECHO-KG.

Angine de poitrine

Violation aiguë de l'approvisionnement des structures cardiaques en substances nécessaires et en oxygène. Option d'échec coronaire.

Elle entraîne une perturbation insignifiante de la nutrition tissulaire, une nécrose. Il coule paroxystiquement, chaque épisode ne dure pas plus de 30 minutes.

La douleur est la marque de la maladie. Mais il souffre très rarement, pas plus que dans 20% des cas. Dans d'autres situations, une sensation désagréable combinée de nature obscure est observée. Et brûlant, et pression, et sirotant en même temps, donnant dans la main gauche, la mâchoire, l'omoplate.

Comprendre que c'est de l'angine n'est pas difficile. Parce qu'il y a toujours des manifestations supplémentaires. Comme l'essoufflement, la peur intense, la faiblesse, la transpiration, la cyanose du triangle nasogénien, la pâleur de la peau. L'activité physique est impossible, ce qui entraîne un essoufflement accru. De plus, le syndrome douloureux est fort.

En savoir plus sur la maladie ici..

Myocardite

Inflammation de la couche musculaire du cœur. Habituellement infectieux. Il est extrêmement rare pour les auto-immunes, comme complication de rhumatismes ou comme processus indépendant, accompagné de douleurs, pas toujours douloureuses.

Un signe différentiel est une tachycardie persistante. Il reste constant, ne passe même pas une minute. Même la nuit, interfère avec un bon repos.

Après un petit effort physique, il s'intensifie considérablement. Elle se termine par un essoufflement, un assombrissement des yeux, un déficit neurologique (maux de tête, incapacité à naviguer dans l'espace, acouphènes, évanouissements).

Traitement urgent dans un hôpital. Avec l'utilisation d'antibiotiques ou d'immunosuppresseurs, cela dépend de la cause du processus pathologique..

Péricardite

C'est aussi une inflammation septique. Elle est provoquée par les staphylocoques, la flore pyogène, les virus..

Il se révèle généralement être une complication des maladies de l'oropharynx, des caries, d'autres conditions avec formation de foyers chroniques.

Le cœur est entouré d'une coquille ou d'un sac spécial - le péricarde. Avec son inflammation, la compression des structures cardiaques se produit, le flux sanguin normal est perturbé, une ischémie myocardique se développe.

D'où l'apparition de douleurs. Intensité moyenne ou faible en dehors de la tamponnade (si le liquide ne s'accumule pas dans la membrane), significative dans le contexte de la compression par les volumes d'épanchement.

Le cœur peut faire mal, tirer la douleur, presser, mais brûler extrêmement rarement. Traitement urgent, médicaments. En cas de tamponnement, un drainage de la cavité péricardique est indiqué.

Cardialgie d'origine neurogène

Elle survient chez les patients ayant un certain schéma de personnalité. Il s'agit généralement de personnes anxieuses, de jeunes femmes, d'adolescentes ayant un psychisme faible, une forte tendance au stress et une faible résistance à de telles.

Habituellement, tout se limite à des douleurs douloureuses au cœur et à des manifestations végétatives mineures. Étourdissements, nausées, transpiration, jambes faibles.

La principale caractéristique distinctive est une conditionnalité claire dans une situation tendue. Cela peut être un échec à l'examen, des difficultés au travail, un conflit avec le leader, des collègues, de mauvaises nouvelles et d'autres déclencheurs.

Crise végétative

En fait, ce n'est pas un diagnostic, mais un complexe symptomatique. Il se développe à la suite d'autres maladies. Des tumeurs cérébrales aux troubles anxieux, aux affections endocriniennes (diabète, hypo- ou hyperthyroïdie, altération de la concentration d'hormones thyroïdiennes spécifiques) et autres.

Elle se manifeste par une tachycardie, des douleurs thoraciques douloureuses, des sueurs, une sensation de peur, des étourdissements, des nausées. Vomissements rares. Évanouissement de surface possible.

Traitement sous la supervision d'un neurologue. Selon le facteur de développement, il peut être opérationnel ou conservateur. Les causes graves sont extrêmement rares..

Conditions d'urgence

Presque pas accompagné de douleurs douloureuses. Mais tout se passe, donc la possibilité ne peut être exclue. Parmi les options typiques et les plus courantes, il y a la crise cardiaque. Malnutrition myocardique aiguë, nécrose musculaire.

Il donne une douleur prononcée et sévère, le syndrome dure plus d'une demi-heure. De plus, il existe de nombreuses manifestations concomitantes: nausées, faiblesse, essoufflement, accélération du rythme cardiaque.

Les symptômes sont similaires à ceux de l'angine de poitrine, mais plus prononcés, la douleur est plus forte et dure beaucoup plus longtemps. Une liste complète des symptômes de crise cardiaque chez les femmes est ici, chez les hommes - ici.

Causes extracardiaques

Ils se retrouvent dans la grande majorité des cas, ne sont pas liés au cœur, bien qu'ils se déguisent en pathologies cardiaques. Diagnostics différentiels requis.

Pneumonie

Pneumonie. Dans la grande majorité des cas, il a une origine infectieuse. Il se développe progressivement sur plusieurs jours. La progression et le déploiement du tableau clinique complet nécessitent 3-6 jours.

Les symptômes sont instables, à un certain moment vient une période de bien-être imaginaire, une diminution de l'intensité des signes.

La douleur dans la poitrine est localisée à gauche. Renforce avec l'inspiration. Une toux, un essoufflement constant sont observés. Asphyxie possible en position couchée en raison d'un gonflement des bronches.

Dans le contexte des maladies cardiovasculaires, cela ne peut pas être le cas, à part l'asthme cardiaque. Mais ici, il y a un signe différentiel. La pneumonie survient avec une augmentation de la température corporelle. Aux premières étapes, une baisse de l'indicateur du thermomètre est possible.

Bronchite

Un processus pathologique similaire. Le complexe symptomatique est presque identique, la distinction est effectuée à l'aide de rayons X. Dans ce cas, douleur au cœur due à une inflammation de l'arbre bronchique. L'inconfort augmente avec l'activité physique, un changement de position corporelle.

Névralgie intercostale

Il est courant. C'est une sorte de processus inflammatoire. Il provoque une douleur intense et insupportable. Le soi-disant lumbago.

Avec de vraies pathologies cardiaques, il n'y a presque pas de sensations de poignard, ce sont des cas extrêmement rares. De plus, la névralgie intercostale ne donne pas les symptômes des autres, comme la tachycardie, les manifestations cérébrales.

Vous pouvez détecter la cause par palpation. L'inflammation ne permet pas un examen approfondi des tissus, au toucher, l'inconfort augmente considérablement.

Gastrite, duodénite

Le premier est l'inflammation de la muqueuse gastrique. Comme l'ont prouvé les scientifiques, la base de ce mécanisme est la défaite par le micro-organisme de l'espèce Helicobacter pylori..

La seconde est l'inflammation du duodénum. Ils vont généralement de pair. Caractérisé par une sensation de douleur dans la région épigastrique et la poitrine.

L'inconfort réfléchi est souvent confondu avec des manifestations d'angine de poitrine ou même une crise cardiaque. Surtout lors d'une exacerbation de pathologie.

La gastrite et la duodénite peuvent ne pas être accompagnées d'autres symptômes. Mais c'est une rareté. La dyspepsie (brûlures d'estomac, nausées, éructations, flatulences) et les troubles des selles sont généralement détectés. FGDS ou, dans les cas extrêmes, la radiographie de contraste de l'estomac met un point dans la question.

Pancréatite

Inflammation pancréatique. Il s'agit d'une formation assez grande et bien innervée. Parce que l'inconfort peut donner n'importe où: des sections individuelles de la cavité abdominale au sternum.

La douleur douloureuse se développe sous une forme chronique. Une variété nette accompagnée de sensations de coupe.

Les maladies sont difficiles à identifier par un seul symptôme. Il se manifeste rarement de manière subjective. La seule façon de faire un diagnostic différentiel est d'effectuer une échographie et d'évaluer les paramètres de laboratoire.

Ulcère gastrique et duodénal

Violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes. Il agit comme une conclusion logique au long cours de gastrite ou de duodénite. Tôt ou tard, elle se retrouve chez tous les patients ayant des diagnostics similaires. La période de formation moyenne est de 5-7 ans.

La douleur douloureuse se produit avant de manger et s'aggrave après avoir mangé. L'intensité augmente fortement avec l'utilisation d'aliments pointus et excessivement salés, d'aliments frits, d'épices, de bonbons.

Les périodes exprimées avec une impossibilité totale de manger normalement sont caractéristiques. Parce que des vomissements se développent. Avec une évaluation minutieuse de leur propre bien-être, tout devient évident.

Cancer du tube digestif

Se produit relativement souvent. De plus, de légères douleurs douloureuses, en sirotant quelque part derrière le sternum ou dans la région épigastrique - le seul symptôme.

La dyspepsie survient beaucoup plus tard, au début du processus, puis pas du tout. De nombreux cas d'évolution silencieuse de la maladie sont connus lorsqu'elle a été diagnostiquée en phase terminale ou généralement au moment de l'autopsie (autopsie).

Par conséquent, il est recommandé de subir des examens préventifs chez le gastro-entérologue une fois tous les six mois. Corrigez tous les symptômes, observez, soyez vigilant et passez un examen.

Hernie œsophagienne

La cause de la douleur douloureuse est périodique. Il s'agit en fait d'une extension de la partie inférieure du tube creux. Renflement dans un sens. Il ne comporte pas de grand danger jusqu'à un certain point.

Les symptômes prononcés ne le sont pas non plus. Se comporte pendant des années tranquillement, imperceptiblement. Peut provoquer le retour du contenu gastrique, reflux.

Le diagnostic est simple. Une radiographie avec amélioration du contraste au baryum est suffisante. Traitement chirurgical, selon les indications. Des volumes de violation insignifiants suggèrent des tactiques dans l'attente. Progression - la base du traitement chirurgical.

Ostéochondrose

Dommages dégénératifs-dystrophiques aux tissus de la colonne vertébrale dans une certaine zone.

Lorsque la région thoracique est impliquée, les symptômes ressemblent à l'angine de poitrine.

Le syndrome douloureux est constant, d'intensité moyenne, tirant, douloureux, aggravé par l'activité physique, donne entre les omoplates. Si vous levez les mains au-dessus de votre tête, cela deviendra encore plus intense. C'est la principale différence entre les pathologies du système musculo-squelettique et les maladies cardiaques..

Les sensations désagréables sont bien éliminées anti-inflammatoires, même à des stades avancés (kétorol, nimésulide et autres).

Hernie de la colonne thoracique

L'évolution de l'ostéochondrose, complication du processus. Il provoque des douleurs douloureuses sévères dans la région du cœur, mais elles ne sont accompagnées ni de manifestations cardiaques ni neurologiques. Mais des troubles du rythme sont possibles avec la compression des racines vertébrales. Par type d'extrasystole.

La hernie du disque s'accompagne d'engourdissement des mains, des doigts, d'une diminution de l'activité motrice du corps. Le syndrome douloureux devient plus fort en position debout, en extension, en effort physique, en transfert de poids et même en respiration.

Myosite

Inflammation du corset musculaire au niveau de la colonne vertébrale thoracique. Douleur douloureuse et tiraillante. Il devient plus intense avec la palpation, tente de changer violemment la position du corps.

La pathologie du système musculo-squelettique est difficile à distinguer les unes des autres, mais cela ne coûte rien de les différencier des maladies du système cardiovasculaire.

Le traitement consiste en l'utilisation d'origine anti-inflammatoire non stéroïdienne, l'application de compresses, un échauffement facile (en dehors de la phase aiguë), la prise d'analgésiques.

La condition ne présente pas de danger pour la vie, mais affecte considérablement sa qualité. Vous ne pouvez ni vous asseoir ni mentir ni marcher.

Comment distinguer l'un de l'autre?

Sans examens spécialisés, cela n'est pas possible. Mais si vous connaissez les signes différentiels de base, le patient est capable de tirer quelques conclusions.

Les douleurs cardiaques s'accompagnent de tels moments:

  • Personnage. Ça ne faisait presque jamais mal. Mais ce n'est pas un axiome.
  • La prise de nitroglycérine soulage l'inconfort en tout ou en partie, selon l'état.
  • Les changements de position des mains, des pieds et du corps n'affectent en rien la sensation.
  • Une respiration profonde n'entraîne pas de douleur accrue. Comme, par exemple, avec les pathologies des poumons, des bronches.
  • La palpation n'affecte pas la manifestation.

Il est également recommandé de prêter attention aux symptômes supplémentaires, ils en diront beaucoup sur la cause sous-jacente de la maladie..

Ce qui doit être examiné

La première chose à faire est de contacter un cardiologue. Au besoin, il indiquera à qui aller ensuite. Une liste approximative des mesures de diagnostic différentiel:

  • Enquête orale, prise d'histoire. Évaluation des signes caractéristiques, objectivation des symptômes.
  • Mesure de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque. La tachycardie, la diminution du rythme cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux extraordinaires entre les systoles ne se produisent pas seulement avec les pathologies cardiaques. Peut-être le développement dans le contexte de l'exécution de la compression des racines vertébrales. La pression artérielle n'est instable qu'avec des problèmes cardiovasculaires.
  • Échocardiographie. Pour identifier les défauts anatomiques.
  • Électrocardiographie Comme méthode pour déterminer les troubles fonctionnels, certains défauts.
  • Surveillance quotidienne Holter. Si nécessaire.
  • Radiographie pulmonaire. Premier examen. Si des signes d'un processus inflammatoire sont trouvés, une TDM ou une IRM avec ou sans amélioration du contraste peut être prescrite..
  • Radiographie de l'estomac avec du baryum. Utilisé comme méthode d'examen primaire de l'œsophage et des services sous-jacents.
  • FGDS. Endoscopie Plus informatif dans le diagnostic du cancer, des défauts ulcéreux de la muqueuse gastrique et du duodénum.
  • Radiographie de la colonne vertébrale, IRM.
  • Évaluation de l'état du cerveau. Tests neurologiques, test réflexe.

La fluorographie n'est pas utilisée dans le diagnostic. Il s'agit d'une technique obsolète et extrêmement inexacte. La liste est incomplète. Le problème est résolu à la discrétion des spécialistes, l'extension est possible (tests de laboratoire et autres).

finalement

Le cœur souffre de pathologies cardiaques dans seulement 3 à 9% des situations. Selon diverses estimations. En fait, il s'avère que le problème se situe dans l'estomac, les poumons, le dos, les muscles.

Souvent, une erreur est commise par les médecins eux-mêmes, qui n'ont pas suffisamment examiné le patient. Un diagnostic précis est posé après un examen complet.

Douleur dans le cœur avec diverses maladies - causes, nature, traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

informations générales

Les douleurs cardiaques sont le symptôme le plus courant avec lequel les médecins généralistes doivent le plus souvent accepter des patients plus âgés. Actuellement, les pathologies cardiovasculaires sont de plus en plus fréquentes en raison de la malnutrition, de la faible activité physique des personnes, du stress fréquent, du surpoids.

Dans le même temps, le symptôme que les gens désignent comme une douleur dans la région du cœur peut ne pas être associé à la pathologie du cœur lui-même. Par exemple, cela peut être dû à un processus pathologique de l'estomac, de la colonne vertébrale, des poumons, des côtes et du sternum..

Parfois, ce n'est que sur rendez-vous chez le médecin et après l'examen que vous pouvez déterminer avec précision quelles sont les douleurs de la région cardiaque associées.

Quelles sont les causes des douleurs cardiaques??

Maladie coronarienne

Angine de poitrine

L'angine de poitrine est une maladie très courante et la principale cause de douleur aiguë dans la région cardiaque chez les patients âgés de plus de 40 ans.

Le mécanisme de la douleur cardiaque avec angine de poitrine est assez simple. L'approvisionnement en sang du muscle cardiaque se fait par les artères coronaires (coronaires) qui tressent l'organe. Lorsque leur lumière est rétrécie (le plus souvent avec des plaques de cholestérol avec l'athérosclérose), une quantité insuffisante d'oxygène est fournie au myocarde. En conséquence, une grande quantité d'acide lactique se forme dans les cellules musculaires, ce qui entraîne des douleurs. Cette violation est de nature paroxystique. Le plus souvent, les attaques surviennent dans des situations stressantes, avec une augmentation de la pression artérielle, lors d'efforts physiques intenses - c'est-à-dire lorsque le cœur a besoin d'une quantité accrue d'oxygène.

L'angine de poitrine est caractérisée par une douleur aiguë sévère dans la région du cœur derrière le sternum, le plus souvent des coutures et des brûlures. Ils surviennent et s'intensifient très rapidement, mais passent généralement dans les cinq minutes. Le syndrome douloureux est rapidement soulagé en prenant des pilules ou un spray de nitroglycérine sous la langue. Lors d'une attaque, une douleur peut être apportée au bras gauche, à l'épaule, sous l'omoplate, dans la moitié gauche du cou et de la mâchoire.

La douleur cardiaque avec angine de poitrine peut survenir dans différentes conditions, en fonction de l'évolution de la maladie:
1. L'angine de poitrine peut être considérée comme une option plus favorable pour l'évolution de la pathologie. Dans ce cas, la douleur survient uniquement au moment du stress ou d'un effort physique intense. Le cœur commence à se contracter plus vite et plus fort, il a besoin de plus d'oxygène, mais il n'en reçoit pas suffisamment à travers les vaisseaux rétrécis.
2. Avec l'angine de poitrine, la douleur survient à tout moment, peut-être même dans un rêve. Cette variante de l'évolution de la maladie est considérée comme moins favorable..

Une crise de douleur avec angine de poitrine est supprimée en prenant de la nitroglycérine. Un comprimé ou un spray est placé sous la langue, où le médicament est très rapidement absorbé dans le sang. Si la douleur persiste, vous devez appeler l'ambulance. Ces patients sont suivis par un médecin local et subissent un traitement périodique..

La méthode de recherche la plus fiable pour établir le rétrécissement des artères coronaires du cœur est la coronarographie, lorsqu'une substance de contraste aux rayons X est injectée dans les vaisseaux et qu'une radiographie est prise.

Infarctus du myocarde

Dans la plupart des cas, l'infarctus du myocarde se développe dans le contexte de l'angine de poitrine et constitue, pour ainsi dire, son stade le plus grave. De plus, l'apparition de douleur derrière le sternum est due au fait qu'à un certain moment, les artères coronaires se rétrécissent tellement que le flux sanguin vers le muscle cardiaque s'arrête complètement et que sa zone meurt. Dans ce cas, des douleurs cardiaques et d'autres symptômes caractéristiques apparaissent:
1. Une forte piqûre aiguë et une douleur brûlante derrière le sternum dans la région du cœur, qui pendant longtemps (plus de 5 minutes) ne disparaissent pas, ne sont pas soulagées après la prise de nitroglycérine.
2. Dans ce cas, une baisse de la pression artérielle est notée, parfois à un point tel que le patient s'évanouit.
3. La peau du patient pâlit, elle est recouverte d'une sueur froide et collante.
4. Il y a un fort sentiment de peur de la mort.
5. Cela peut augmenter la température corporelle du patient..

La douleur cardiaque avec l'infarctus du myocarde est si forte qu'elle doit être éliminée avec des médicaments. Avec l'apparition de telles douleurs, il faut immédiatement appeler l'équipe d'ambulance. Après avoir effectué un ECG, la cause de la douleur devient immédiatement claire: l'infarctus du myocarde se manifeste très clairement.

Le patient est placé dans l'unité de soins intensifs. L'infarctus du myocarde est une menace directe pour la vie, tant dépend de la qualité et du traitement rapide.

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est une augmentation de la pression artérielle supérieure aux valeurs normales (plus de 120 et 80 mmHg). Dans le même temps, des charges accrues apparaissent sur le cœur, ses muscles doivent travailler plus intensément et avec une fréquence plus élevée. De plus, l'athérosclérose, qui dans la plupart des cas est la cause de l'hypertension artérielle, affecte les vaisseaux cardiaques. Non seulement le myocarde subit une surcharge, mais il reçoit également moins d'oxygène.

L'hypertension artérielle la plus caractéristique de l'hypertension artérielle est la douleur cardiaque associée à des maux de tête. Ils peuvent avoir un caractère pressant, piquant et douloureux. Dans le même temps, les symptômes suivants se développent:

  • une augmentation encore plus prononcée de la pression artérielle;
  • acouphènes, "vole devant les yeux";
  • maux de tête, vertiges;
  • tremblements de démarche, faiblesse, fatigue, somnolence;
  • rougeur de la peau du visage, sensation de chaleur;
  • gonflement, principalement sur les pieds le soir.

Particulièrement souvent, des douleurs cardiaques surviennent pendant la soi-disant crise hypertensive - une forte augmentation de la pression artérielle à des chiffres très élevés.

Pour comprendre l'origine de la douleur cardiaque, il suffit de mesurer la pression artérielle. Le plus souvent, des douleurs cardiaques surviennent avec l'hypertension dite de stade 3, lorsqu'une augmentation de la pression artérielle et une altération du flux sanguin entraînent des troubles graves du cœur et d'autres organes.

Myocardite

La myocardite est une lésion inflammatoire du myocarde - le muscle cardiaque. Dans le myocarde, il existe des récepteurs nerveux qui répondent à l'inflammation par l'apparition de douleurs. Elle peut être causée par des virus, d'autres micro-organismes, un processus inflammatoire..
La douleur cardiaque et une sensation d'inconfort dans la poitrine sont assez courantes avec la myocardite (environ 80% des patients atteints de cette pathologie). Chez certains patients, la maladie progresse sans aucun symptôme..

La douleur cardiaque avec myocardite a le plus souvent un caractère pressant ou douloureux, parfois des coutures. En même temps, cela n'a presque aucun rapport avec le stress et l'activité physique. La douleur liée à la myocardite diffère de l'angine de poitrine en ce qu'elle ne soulage pas la prise de nitroglycérine. De plus, aucun signe pathologique n'est noté pendant l'ECG.

Avec la myocardite, une douleur pressante dans le cœur est associée à d'autres signes:

  • faiblesse, léthargie, fatigue générale;
  • une légère augmentation de la température corporelle - pas plus de 37 o C;
  • une sensation d'interruption du travail du cœur, de palpitations cardiaques ou de décoloration.

Si la myocardite se déroule sans douleur, le plus souvent, le patient ne va pas chez le médecin et la maladie disparaît d'elle-même. Si un thérapeute ou un cardiologue participe au traitement, il peut alors prescrire un ECG, une échographie cardiaque, une radiographie pulmonaire. À l'avenir, des médicaments sont prescrits, visant la principale cause de la maladie.

Péricardite

C'est également une maladie inflammatoire, mais elle ne capture pas le muscle cardiaque, mais la membrane externe du cœur - le péricarde. Il a également de nombreuses terminaisons nerveuses, dont l'irritation entraîne de la douleur.

Avec la péricardite, la douleur dans la région cardiaque se caractérise par les caractéristiques suivantes:
1. La douleur est notée en bas et à gauche dans la poitrine, où se trouve l'apex du cœur. Dans certains cas, ils peuvent capturer toute la zone du cœur ou toute la moitié gauche de la poitrine.
2. Avec péricardite, la douleur dans le cœur, reflétée dans le bras gauche, sous l'omoplate gauche, dans la moitié gauche du cou et des mâchoires, est inhabituelle.
3. Avec cette maladie, la douleur se propage souvent à la moitié droite de la poitrine et du bras droit.
4. Avec la péricardite, une douleur aiguë, douloureuse et coupante dans le cœur est notée.
5. La douleur ne s'intensifie pas pendant le stress et l'effort physique intense, mais leur intensité dépend de la position du corps du patient. Souvent, afin de réduire la douleur, une personne prend une position assise et se penche en avant.
6. Caractérisé par une douleur au cœur pendant l'inspiration.
7. La dynamique la plus intéressante de la douleur cardiaque dans le temps. Ils surviennent au tout début de la maladie, avec la soi-disant péricardite sèche, lorsque la friction se produit entre les feuilles péricardiques enflammées lors des contractions cardiaques. Ensuite, avec une péricardite à épanchement, du liquide se forme dans le sac cardiaque, la friction s'arrête et la douleur disparaît. Mais cela ne signifie pas que la maladie a été guérie..

En cas de douleur cardiaque et de suspicion de péricardite, un examen patient est effectué, y compris une échographie cardiaque, un ECG, une radiographie pulmonaire. Un traitement est prescrit qui est dirigé contre la cause principale de la pathologie: médicaments antiviraux ou antifongiques, antibiotiques, anti-inflammatoires.

Cardiomyopathie

Avec la cardiomyopathie, la douleur cardiaque peut être très diverse. Ils ne peuvent être localisés qu'en un lieu particulier ou occuper une vaste zone. Le syndrome douloureux peut constamment déranger le patient et peut également être associé à une activité physique ou au stress. Parfois, il peut être retiré à l'aide de nitroglycérine, mais pas toujours.

Pour établir un diagnostic et prescrire le bon traitement, tout patient souffrant de douleurs incompréhensibles dans la région cardiaque doit se rendre chez le médecin pour un examen et subir un examen, qui comprend une radiographie pulmonaire, un ECG, une échographie cardiaque, des tests sanguins généraux et biochimiques.

Malformations cardiaques

Les malformations cardiaques peuvent être congénitales ou acquises dans la nature, mais en tout cas elles s'accompagnent de douleurs cardiaques.

La douleur cardiaque avec une malformation de son développement a le mécanisme de développement suivant. En cas de violation de la structure de l'une des valves, certaines chambres du cœur sont constamment obligées de pomper une grande quantité de sang, tandis que le remplissage des autres reste assez faible. Dans le même temps, un muscle cardiaque surchargé est contraint de se contracter plus souvent et plus fort. Il éprouve un besoin accru d'oxygène et, en outre, sa ressource n'est pas infinie - à un certain moment, il cesse de fonctionner correctement. Tout cela se manifeste sous forme de chagrins..

La douleur cardiaque avec ses défauts est permanente. Le plus souvent, ils écrasent, cousent, pincent. Ils peuvent s'accompagner d'hypertension artérielle, d'apparition de gonflement des jambes et d'autres symptômes..

Le plus souvent, des douleurs dans la région du cœur accompagnent les défauts suivants:
1. Sténose aortique - rétrécissement de l'aorte à l'endroit où elle quitte le ventricule gauche;
2. Le prolapsus valvulaire mitral, qui est situé entre le ventricule gauche et l'oreillette, est un trouble congénital très fréquent qui est détecté chez de nombreux enfants et peut être exprimé à divers degrés, souvent si faiblement qu'il n'est pas considéré comme une malformation, mais comme une petite anomalie insignifiante;
3. Maladies cardiaques rhumatismales acquises qui se produisent avec une évolution prolongée des rhumatismes.

Les données de pathologie sont détectées après une radiographie pulmonaire, une échographie cardiaque, un ECG. Selon le type d'anomalie, la gravité de la douleur cardiaque et d'autres symptômes, un traitement chirurgical ou conservateur est prescrit.

Cardiopsychonévrose

La dystonie neurocirculatoire (dystonie végétative-vasculaire, dystonie végétative) est une maladie fonctionnelle du système nerveux dans laquelle la régulation nerveuse de nombreux organes internes, y compris le cœur, est perturbée. Et cela provoque souvent des douleurs cardiaques. Le plus souvent, la dystonie neurocirculatoire se développe chez les adolescents, ce qui est dû à la forte prévalence de ces douleurs à l'adolescence.

On distingue quatre types de douleurs cardiaques à l'adolescence, en fonction de l'évolution de la maladie..

Cardialgie simple

Il s'agit d'une forme de douleur cardiaque avec dystonie neurocirculatoire, qui est observée chez 95% de tous les patients. Le plus souvent, elle survient spontanément, dure plusieurs minutes ou heures, puis passe. La douleur cardiaque avec simple cardialgie, douloureuse ou douloureuse, occupe toute la région du cœur, ou seulement son apex. Une assistance particulière lors de la survenue d'un tel syndrome douloureux n'est pas nécessaire. Habituellement, un neurologue prescrit une thérapie générale visant à traiter la maladie sous-jacente.

Une sous-espèce distincte de cardialgie simple est la cardialgie appelée œdème de Quincke. Avec lui, les douleurs cardiaques - pressantes ou constrictives, sont toujours de nature paroxystique, sont de courte durée, mais en même temps extrêmement fortes. La douleur peut passer d'elle-même, sans aucune aide, mais le plus souvent, les patients utilisent une goutte de validol ou de nitroglycérine pour l'enlever. S'il y a de telles attaques, vous devriez consulter un neurologue qui examinera le patient, procédera à un examen et prescrira le traitement approprié.

Cardialgie de la crise autonome

On l'appelle également cardialgie persistante paroxystique. Les douleurs cardiaques surviennent pendant la soi-disant crise autonome - une affection aiguë lorsque la dystonie neurocirculatoire se manifeste de manière particulièrement brillante.

La douleur cardiaque avec cardialgie de la crise autonome dure très longtemps, elle est pressante ou douloureuse, ne disparaît pas après la prise de validol et de nitroglycérine. En même temps, d'autres symptômes sont observés:

  • augmentation de la pression artérielle, pourquoi cette condition peut ressembler à une crise hypertensive;
  • léthargie, faiblesse, sentiment de peur;
  • tremblant dans tout le corps;
  • essoufflement, sensation de manque d'air;
  • palpitations.

Habituellement, une attaque d'une telle douleur dans le cœur est soulagée avec des médicaments qui abaissent la tension artérielle et des sédatifs..

Cardialgie sympathique

Curieusement, pour les douleurs cardiaques causées par une cardialgie sympathique, ce ne sont pas les médicaments qui aident, mais les procédures thermiques, comme les pansements à la moutarde ou l'acupuncture.

La cause de la douleur cardiaque dans ce cas est une irritation excessive et une excitation des plexus nerveux responsables des réactions de stress dans le corps.

Fausse angine de poitrine

Il s'avère que dans certains cas, la dystonie végétative-vasculaire peut ressembler à l'angine de poitrine. Bien qu'en fait ces deux maladies soient très différentes.

Avec la pseudosténocardie dite de tension, comme avec l'angine de poitrine vraie, la douleur se produit dans la zone cardiaque derrière le sternum de nature pressante, compressive et douloureuse. Ils deviennent plus forts lorsque le patient est soumis à un stress psycho-émotionnel ou connaît un stress accru.

Dans ce cas, la cause de la douleur cardiaque est la réaction inadéquate du corps et du muscle cardiaque à l'activité physique. Souvent, cette condition est confondue avec l'angine de poitrine. Par conséquent, il est très important de les distinguer les uns des autres. Le patient doit venir voir un médecin et subir un examen (ECG, échographie cardiaque, etc.) afin d'établir avec précision le diagnostic et de recevoir un traitement adéquat..

Arythmie

L'arythmie est une maladie caractérisée par une violation du rythme normal du cœur. Il existe de nombreux types d'arythmies, et souvent bon nombre d'entre eux peuvent s'accompagner de douleurs cardiaques. Le syndrome douloureux survient directement pendant l'attaque et s'accompagne des symptômes suivants:

  • faiblesse, vertiges;
  • sensation de troubles du rythme cardiaque: interruptions cardiaques, décoloration, battements cardiaques fréquents et forts;
  • parfois le cœur pendant une crise d'arythmie cesse donc de faire face à sa fonction que le patient perd connaissance.

La douleur cardiaque pendant l'arythmie peut dégager la moitié gauche de la poitrine, le bras gauche et l'aisselle gauche.

Souvent, le patient lui-même peut distinguer le syndrome de la douleur pendant l'arythmie des autres maladies, car les troubles du rythme cardiaque sont assez bien ressentis.

Pour clarifier l'origine de la douleur lors d'une attaque, un ECG est réalisé: le diagnostic d'angine de poitrine et son type deviennent clairs immédiatement.

Si une crise d'arythmie s'accompagne de douleurs aiguës dans la région du cœur, une attention médicale urgente est nécessaire. Il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulance: le médecin introduira les antiarythmiques appropriés.

Douleur dans le cœur, réfléchie par d'autres organes

Gastrite et ulcère gastrique

La gastrite et l'ulcère gastro-duodénal sont des maladies de la muqueuse gastrique qui ne diffèrent les unes des autres que par le fait que la gastrite est un processus inflammatoire, et un ulcère est une inflammation associée à un défaut de la paroi gastrique.

Dans la gastrite et l'ulcère gastrique, la douleur réfléchie dans le cœur survient le plus souvent après avoir mangé ou, à l'inverse, l'estomac vide (avec des dommages à la partie inférieure de l'estomac ou du duodénum). Ils sont de nature perçante, peuvent tenir longtemps et ne passent pas après avoir pris de la nitroglycérine et d'autres médicaments. L'origine "gastrique" des douleurs cardiaques peut être suspectée par les symptômes supplémentaires suivants:

  • nausées, parfois vomissements;
  • une sensation de lourdeur sous la côte gauche, une douleur sous le cœur;
  • ballonnements;
  • brûlures d'estomac, goût aigre dans la bouche;
  • rots sévères.

Le plus souvent, les patients souffrant de telles «douleurs cardiaques» sont envoyés chez un cardiologue. Ne trouvant pas de signes de pathologie du système cardiovasculaire, le spécialiste orientera un tel patient vers un gastro-entérologue.

Reflux gastro-oesophagien

Le reflux gastro-œsophagien peut être appelé en toute confiance une maladie du 21e siècle. Près de 50% de toutes les douleurs cardiaques étrangères y sont associées..

Avec le reflux gastro-œsophagien, l'acide chlorhydrique de l'estomac est jeté dans l'œsophage, à la suite de quoi il y a des douleurs de couture et de tiraillement dans le cœur, une sensation de brûlure. La douleur est le plus souvent située derrière le sternum, dans la moitié gauche de la poitrine, peut être donnée au bras gauche, à la moitié gauche du cou, à la mâchoire, sous la côte gauche.

Très souvent, les patients confondent la douleur causée par le reflux gastro-œsophagien avec l'angine de poitrine. Un diagnostic précis est posé après examen endoscopique..

Douleur au cœur avec pneumonie

ARI et grippe

La grippe et les infections respiratoires aiguës ne sont pas des maladies respiratoires au sens plein du terme. Lors de l'introduction dans la muqueuse des voies respiratoires, les virus pénètrent très rapidement dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps, provoquant une intoxication générale. À strictement parler, tous les organes et tissus en souffrent..

Si une douleur cardiaque est notée pendant la grippe, cela signifie que les toxines du virus ont affecté le tissu cardiaque. Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible - dans une telle situation, ne pas se soigner soi-même.

Pleurésie

Une douleur cardiaque qui s'intensifie à l'inhalation peut être un signe de pleurésie - inflammation de la plèvre (le film recouvrant les poumons à l'extérieur et la cavité thoracique de l'intérieur). En cas de maladie cardiovasculaire, la pleurésie du côté gauche peut être masquée. Les symptômes supplémentaires sont: fièvre, toux sèche, douleur dans d'autres parties de la poitrine.

Avec une pleurésie coulante prolongée, la pression dans les vaisseaux des poumons augmente. En conséquence, le soi-disant cœur pulmonaire est formé - une condition ressemblant à celle de l'hypertension artérielle.

Le diagnostic de pleurésie est établi lors d'une radiographie pulmonaire.

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale, dans laquelle un symptôme de douleur est l'un des principaux. Si la colonne vertébrale thoracique est affectée, des sensations apparaissent qui rappellent très bien la douleur cardiaque. Le fait est que pendant l'ostéochondrose, les racines nerveuses sont pincées, qui partent du canal rachidien vers les organes de la cavité thoracique et vers la paroi thoracique.

Avant que la douleur cardiaque ne survienne, le patient est perturbé pendant un certain temps par une douleur dans le dos, entre les omoplates, le long de la colonne vertébrale.
Selon la force de compression des racines nerveuses, la douleur cardiaque causée par l'ostéochondrose peut être coupante, piquante, tirante. Souvent, il se présente sous la forme d'attaques aiguës, est très fort. Les patients eux-mêmes qualifient cette condition de "piqûre cardiaque".

Selon le niveau de dommage, une douleur cardiaque avec ostéochondrose peut être donnée à la main. Dans le même temps, une faiblesse musculaire dans les membres, un engourdissement, une diminution de la sensibilité, une gêne sous la forme de "ramper" et des sensations de picotements sont notés.

La douleur peut être déclenchée par un effort physique, une hypothermie, des mouvements maladroits et certaines postures, une respiration profonde, une toux et des éternuements. Dans le même temps, la nitroglycérine, les sédatifs et les hypotenseurs n'aident pas, mais les anti-inflammatoires et analgésiques, par exemple le diclofénac, ont un bon effet..

Habituellement, une fois l'examen effectué et toutes les causes «cardiaques» de douleur exclues, le diagnostic ne fait aucun doute. Le patient est le plus souvent traité par un neurologue, et une radiographie et une tomodensitométrie de la colonne vertébrale sont prescrites pour confirmer le diagnostic..

Névralgie intercostale

Pour beaucoup de gens, parfois c'était comme ça: ça pique un moment sur le côté, vraisemblablement dans la zone du cœur, puis «lâche prise» presque immédiatement. C'est ainsi que se manifeste la névralgie intercostale, dont les symptômes sont souvent confondus avec des épisodes de maladie cardiaque..

Les causes de la névralgie intercostale sont très diverses. Il peut s'agir de blessures, d'infections et de troubles de la colonne vertébrale..

Si une attaque de névralgie intercostale était unique, ou si elle survient extrêmement rarement, il n'y a pas de raisons particulières de s'inquiéter. Si de telles douleurs réapparaissent régulièrement, vous devez contacter un neurologue.

Douleur cardiaque psychogène

Traitement des douleurs cardiaques

Comme on peut le voir ci-dessus, la douleur cardiaque est un symptôme qui peut survenir à la suite d'un grand nombre de causes différentes. En conséquence, le traitement sera très différent.

Habituellement, les patients qui souffrent de la maladie depuis longtemps ont déjà les recommandations du médecin traitant et savent très bien comment agir dans de telles situations.

Si des douleurs cardiaques graves se sont produites pour la première fois de votre vie, vous ne devez pas prendre de risques - il est préférable d'appeler l'équipe d'ambulance.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite