Maladie d'Alzheimer: symptômes et signes, causes, stades, traitement

La maladie d'Alzheimer est l'une des causes les plus courantes de démence (démence). Pour la première fois, la maladie d'Alzheimer a été décrite par le psychiatre allemand Alois Alzheimer en 1907 sur l'exemple de la patiente Agatha, observée par le médecin pendant 4 ans. Du nom du scientifique, le nom de cette pathologie a été donné. Si au début du 20ème siècle Alzheimer décrivait une pathologie rare à cette époque, alors dans le monde moderne, ce trouble survient chez 25-30% des personnes après 65 ans et 45% des personnes âgées qui ont déjà 85 ans.

En raison de nombreuses circonstances, le nombre de personnes souffrant de cette maladie augmente régulièrement et, selon les experts, continuera de croître à un rythme plus rapide. Par conséquent, il est extrêmement important pour les proches du patient ou lui-même de reconnaître les signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer en temps opportun et de commencer le traitement le plus tôt possible..

La maladie d'Alzheimer - qu'est-ce que c'est?

Sinon, cette maladie est appelée démence sénile ou démence. La maladie d'Alzheimer est un type de démence acquise (démence), qui se caractérise par une évolution lente, une perte progressive par un patient des compétences acquises, de la mémoire, de la capacité de penser, d'évaluer la situation, de naviguer dans l'environnement et de vivre de manière autonome. Du fait de la destruction des cellules nerveuses ou des neurones responsables de la conduite des impulsions, et des complications associées (atrophie musculaire, escarres, infections, etc.), une issue fatale est inévitable. La maladie d'Alzheimer affecte généralement les personnes âgées après 65 ans, mais il existe des exemples de développement précoce de la maladie..

ICD Alzheimer's Disease

La révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM 10) a attribué le code G30 à la maladie d'Alzheimer. Le classificateur sépare la pathologie de l'âge et du déroulement de la maladie d'Alzheimer. La CIM-10 différencie la maladie:

  • G30.0 - maladie d'Alzheimer précoce;
    Remarque. Le début de la maladie survient généralement chez les personnes de moins de 65 ans;
  • G30.1 - maladie d'Alzheimer tardive;
    Remarque. Le début de la maladie survient généralement chez les personnes de plus de 65 ans;
  • G30.8 - Autres formes de maladie d'Alzheimer;
  • G30.9 - Maladie d'Alzheimer, sans précision.

Causes possibles de la maladie d'Alzheimer

Le processus de développement et les causes spécifiques de la maladie d'Alzheimer ne sont pas précisément établis. Il existe actuellement deux hypothèses pertinentes.

Selon le premier, la progression de la pathologie est provoquée par les plaques dites amyloïdes ou hydrocyaniques qui se forment entre les neurones du cerveau, ce qui conduit à leur mort. Formations amyloïdes (plaques), en fait, accumulations d'un peptide spécial (substance protéique) de bêta-amyloïde, qui déclenche des réactions biochimiques complexes dans le neurone, entraînant une perturbation des fonctions vitales des cellules cérébrales et leur mort ultérieure.

La deuxième hypothèse suggère que la racine du développement de cette maladie est un autre type de protéine, la soi-disant protéine tau, située dans les cellules nerveuses. En raison de défauts structurels, les éléments de la protéine se collent, créant des enchevêtrements dans les cellules du cerveau. Les enchevêtrements de protéines perturbent le transport des biomatériaux à l'intérieur du neurone. Cela provoque une conduction altérée des impulsions entre les neurones et provoque leur destruction. La formation de plexus ou d'enchevêtrements intracellulaires peut être diagnostiquée avec d'autres changements dans le tissu cérébral.Par conséquent, de nombreux scientifiques qui étudient la maladie réfutent les données sur la valeur des protéines dans le développement de la maladie d'Alzheimer, estimant que son accumulation dans le tissu cérébral est causée par la mort massive de cellules nerveuses

Les facteurs qui augmentent le risque d'Alzheimer comprennent:

  • Prédisposition héréditaire. La probabilité d'apparition de la maladie est de 95% si les deux parents souffraient de la maladie d'Alheimer.
  • Faible activité mentale tout au long de la vie. Des études ont montré que chez les personnes éduquées avec un haut niveau d'intelligence, la maladie se développe moins souvent. L'activité mentale active stimule la formation de nouvelles connexions entre les neurones, grâce à quoi, les fonctions des cellules mortes sont reprises par d'autres qui n'étaient pas impliquées auparavant. La simplification de la vie moderne affecte négativement les cellules du cerveau. Avec l'avènement de divers appareils électroménagers, électroménagers, une personne n'a plus besoin de réfléchir pour résoudre un problème qui a causé des difficultés il y a 100 ans. Les loisirs, réduits à regarder la télévision, ne créent pas de stress mental. Cela explique la forte augmentation du nombre de patients récemment.
  • L'âge des personnes âgées. Chez les personnes qui ont atteint l'âge de 60 ans, en raison de changements dans les tissus cérébraux, le risque d'Alzheimer augmente. Un phénomène pathologique peut se développer à un âge plus précoce (30-40 ans). Cela s'applique aux personnes atteintes du syndrome de Down, car un gène contenant des informations sur le précurseur de la bêta-amyloïde se trouve dans ce même chromosome doublé 21 de patients atteints de ce syndrome..
  • Il se développe souvent chez les femmes. Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de la pathologie d'Alzheimer que les hommes. Mais cela n'est pas dû plutôt à une plus grande prédisposition des femmes à cette maladie, mais à une espérance de vie plus longue, car la possibilité de développer la maladie augmente avec l'âge.
  • Blessures cérébrales traumatiques graves dans le passé.
  • Traumatisme psychologique grave ou dépression.
  • Maladies provoquant un manque d'oxygène dans les tissus du cerveau: troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, athérosclérose vasculaire, diabète sucré, taux élevé de cholestérol dans le sang.
  • Le surpoids, un mode de vie instable, une alimentation déséquilibrée, le tabagisme, la caféine et l'abus d'alcool contribuent à la maladie d'Alzheimer, augmentant le risque de maladies cardiaques et vasculaires.
  • Empoisonnement par des composés de zinc, d'aluminium et d'azote.

Le degré et le mode d'action de ces facteurs par la médecine n'ont pas encore été suffisamment étudiés, mais leur relation avec le développement de la maladie est notée par la plupart des scientifiques impliqués dans l'étude de la maladie d'Alzheimer.

Stades d'Alzheimer. Signes et symptômes de chaque étape

Les processus dégénératifs dans les cellules cérébrales commencent bien avant l'apparition des premiers signes, qui peuvent apparaître après quelques années. Pendant la maladie d'Alzheimer, 4 stades sont déterminés.

La démence - les premiers signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer

La démence est le stade précédant la démence. Dans ce cas, les symptômes ne sont pas suffisamment prononcés et il est extrêmement difficile, même pour un spécialiste expérimenté, de poser un diagnostic précis. Les signes de cette étape de la maladie d'Alzheimer sont:

  • Troubles mineurs de la mémoire, exprimés par l'incapacité à se souvenir d'informations récentes ou à se souvenir de quelque chose de nouveau.
  • Il peut être difficile pour les patients de se souvenir de la signification de mots complexes qu'ils sont rarement présents dans leur vocabulaire..
  • Toujours à ce stade, l'apparition d'une apathie est possible, qui est présente à chaque stade de la maladie.

En raison d'une gravité insuffisante, les symptômes de la maladie d'Alzheimer passent souvent inaperçus et sont attribués à des troubles physiologiques liés à l'âge. En outre, de nombreuses personnes âgées sont timides de leur faible mémoire, essayant de le cacher aux autres.

Démence précoce

À ce stade, il y a une détérioration significative de la fonction de la mémoire à court terme, ce qui suggère la maladie d'Alzheimer chez l'homme. Signes et symptômes de la pathologie à ce stade de la maladie d'Alzheimer:

  • Les fonctions cognitives ou les fonctions de connaissance de soi et du monde qui nous entoure sont altérées; il devient difficile pour le patient d'effectuer des actions quotidiennes: couture, habillage, écriture.
  • Le patient a l'air maladroit, perturbe la fonction de planification des mouvements. Violation possible des sensations auditives, visuelles et tactiles.
  • Le vocabulaire d'une personne se raréfie, il devient difficile pour lui d'exprimer ses pensées sous forme écrite et orale. Malgré cela, stade de démence précoce, le patient peut toujours dialoguer, utiliser des concepts simples et effectuer des actions quotidiennes simples.

Démence modérée

Une maladie en développement aggrave sensiblement la mémoire à long terme non affectée. Symptômes et signes de la maladie d'Alzheimer à ce stade:

  • Une personne ne se souvient pas des événements de sa vie, ne reconnaît même pas les plus proches parents. Dans certains cas, un syndrome de fausse identification se développe.
  • Le patient accepte des proches pour d'autres personnes ou croit que l'étranger est en fait un parent, est son jumeau ou son double.
  • Les patients prennent souvent des inconnus pour des connaissances ou déjà vus.
  • Peut-être le développement d'une manie de persécution, le patient peut assurer aux autres que quelqu'un le suit ou qu'ils veulent le tuer.
  • Le discours d'une personne est bouleversé, il cesse de comprendre le sens des phrases. Le lexique est épuisé, le patient utilise des mots incorrects au lieu de mots oubliés.
  • Le malade n'est pas capable de lire et d'écrire.
  • La capacité d'exécuter des actions de manière indépendante est perdue, une personne devient incapable de vivre de façon indépendante (manger, s'habiller, se déshabiller). Le laisser seul pendant longtemps n'est pas recommandé..

Pour les patients au stade modéré de démence sont caractéristiques:

  • accès d'agression;
  • tempérament court;
  • larmoiement;
  • résistance en prenant soin d'eux;
  • délirer;
  • parfois il y a un désir de vagabondage.

Le patient peut s'échapper de chez lui et se perdre, car il n'est pas capable de s'orienter dans l'espace.

Démence sévère

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer à ce stade rendent la vie indépendante du patient complètement impossible. Considérez les caractéristiques de cette étape de la maladie d'Alzheimer:

  • La parole humaine se compose de mots individuels, puis complètement perdus.
  • Malgré cela, les patients sont toujours en mesure de maintenir la possibilité de contact émotionnel avec les autres..
  • Le patient ne peut pas contrôler la miction et la défécation, le processus de déglutition est inhibé.
  • Le patient devient plus difficile à déplacer et bientôt il cesse de sortir du lit.

Cette étape se caractérise par:

  • apathie complète;
  • amyotrophie;
  • pneumonie congestive.

Une personne est épuisée physiquement et mentalement. La mort survient des complications concomitantes de la maladie.

Complications

Les symptômes d'Alzheimer et les changements neurologiques provoquent de nombreuses complications au cours de la pathologie. Complications possibles:

  • blessures
  • l'impossibilité totale d'une vie indépendante;
  • escarres et abcès;
  • diverses infections;
  • épuisement du corps;
  • amyotrophie;
  • pneumonie;
  • issue fatale.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer repose sur le cycle de vie de la personne examinée, le recueil des plaintes du patient et de sa famille, les observations médicales. Toutes les plaintes neurologiques et psychologiques du patient doivent être prises en compte pour exclure d'autres troubles possibles, car au stade de la démence précoce, la maladie d'Alzheimer est similaire à d'autres pathologies du système nerveux. Une enquête auprès des proches est nécessaire, car dans la plupart des cas, une personne ne remarque pas les symptômes de la maladie et se considère en parfaite santé. Plusieurs types de diagnostics sont utilisés pour établir un diagnostic: tests neuropsychologiques, diagnostics matériels, tests de laboratoire.

Études neuropsychologiques

Au stade de la démence, il est extrêmement difficile de poser un diagnostic. Afin d'identifier la maladie d'Alzheimer, une étude neuropsychologique détaillée est réalisée dans ce cas. Elle est réalisée par un spécialiste et implique de passer des tests et des tâches spéciales pour évaluer les fonctions cognitives, la mémoire, l'attention, la réflexion, l'intelligence, la parole, la capacité à effectuer des actions ciblées (en médecine - praxis).

Des proches du présumé prétendu peuvent lui proposer d'effectuer une tâche simple appelée l'Horloge. Le chercheur est invité à dessiner un cercle sur lequel il devrait y avoir des nombres et des flèches indiquant une heure donnée. Vérifiez ensuite l'exactitude de l'image. Le résultat doit être montré au médecin.

Il existe un autre test simple qui détermine la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence sénile. Il s'appelle Mini-Cod et se présente comme suit:

  1. Le chercheur est appelé trois mots sans signification.
  2. Demandez à dessiner une horloge.
  3. Demander de répéter les mots entendus.

Le test vérifie l'état de la mémoire à court terme et la possibilité d'orientation spatiale.

Méthodes de recherche sur le matériel

Le diagnostic nécessite non seulement l'identification des signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer, mais pour un diagnostic correct, des méthodes de recherche et des analyses de matériel sont nécessaires pour identifier d'autres problèmes de santé. Les méthodes matérielles suivantes sont utilisées:

  • Scanner. Le diagnostic repose sur l'analyse et le traitement des degrés de rayonnement X dans des tissus de densités différentes.
  • Imagerie par résonance magnétique. Basé sur l'application du phénomène de résonance magnétique nucléaire pour obtenir une image d'un organe interne.
  • Tomographie par émission monophotonique. Elle implique l'obtention d'images tomographiques de la distribution des radionucléides dans les tissus..
  • Tomographie par émission de positrons. Méthode tomographique par radionucléides pour le diagnostic des maladies des organes internes.

Ce dernier, pour plus de certitude, est introduit en utilisant la composition de Pittsburgh, un analogue radioactif marqué de peinture fluorescente. Il se lie à la bêta-amyloïde pathologique et vous permet de voir sa distribution dans le cerveau. La maladie d'Alzheimer peut également être indiquée par la présence de protéines bêta-amyloïdes et tau dans le liquide céphalorachidien du sujet, prélevées par ponction.

Recherche en laboratoire

Le patient se voit prescrire plusieurs types de tests sanguins:

  • analyse sanguine générale;
  • détection d'anticorps contre l'infection à VIH et la syphilis;
  • un test sanguin qui détermine le niveau d'hormones stimulant la thyroïde, la triiodothyronine, la thyroxine, la calcitonine, la cyanocobalamine et l'acide folique.

Traitement de la maladie d'Alzheimer

Actuellement, la maladie d'Alzheimer est incurable et il n'existe aucune méthode pour se débarrasser complètement de cette maladie. La thérapie ici visera à soulager les manifestations et à ralentir légèrement sa progression de la démence causée par la maladie d'Alzheimer. Le traitement est complexe et implique différentes méthodes de thérapie.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation des éléments suivants:

Agents anticholinestérases ou inhibiteurs de la cholinestérase

La cholinestérase est une enzyme nécessaire à la dégradation du neurotransmetteur acétylcholine, qui est responsable de la transmission des signaux entre les neurones. Dans les processus dégénératifs, une déficience en neurotransmetteurs se développe dans le cerveau, à la suite de laquelle la mémoire s'aggrave et certains phénomènes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer sont observés. Les médicaments anticholinestérases neutralisent la substance qui détruit l'acétylcholine, contribuant à une augmentation de sa concentration.

Les inhibiteurs de la cholinestérase utilisés pour soulager la maladie d'Alzheimer comprennent: le donépézil, la rivastigmine, la galantamine et leurs analogues). Les médicaments inhibent également la formation de plaques amyloïdes. Ils ont montré une efficacité moyenne dans le traitement de la maladie aux stades de la démence précoce et moyenne, mais n'ont pas pu arrêter ou retarder le développement de la pathologie au stade de la démence..

Memantine

Le médicament améliore le métabolisme cellulaire du cerveau, aide à normaliser l'activité mentale, corrige les troubles moteurs, améliore la mémoire, la capacité de concentration, réduit la fatigue et supprime la dépression. La mémantine inhibe l'activité accrue des récepteurs du glutamate - l'une des causes de la mort neuronale. L'outil a un effet satisfaisant dans le traitement de la maladie au cours des deux dernières étapes de la démence de type Alzheimer..

Tranquillisants, antipsychotiques, anticonvulsivants

Pour affaiblir l'excitabilité nerveuse élevée du patient au cours des deux derniers stades de la maladie d'Alzheimer, des tranquillisants, des antipsychotiques et des anticonvulsivants sont prescrits pour le traitement. Il s'agit notamment des médicaments modernes: seroquel, closepine et autres. Avec l'apparition de délire, d'hallucinations, d'agitation psychomotrice, l'halopéridol est utilisé.

Sonapax et phenibut sont souvent prescrits, combinant l'action des tranquillisants et des antipsychotiques. Les médicaments normalisent le sommeil, aident à l'état maniaco-dépressif, à l'anxiété et à la peur. Phenibut stimule l'hémodynamique cérébrale et le métabolisme dans le tissu cérébral, ajuste la mémoire, la vitesse de réaction et améliore les performances.

Nootropiques et stimulants de régénération tissulaire

Cérébrolysine, un agent nootrope. Le médicament stimule le métabolisme cérébral, améliore la synthèse des protéines dans un cerveau vieillissant, protège les cellules nerveuses des facteurs destructeurs et a un effet positif sur les fonctions cognitives et la mémoire altérées..

Actovegin, un stimulateur de la régénération tissulaire. Il active le métabolisme cellulaire, protège les neurones des dommages, améliore la mémoire et facilite la vie quotidienne du patient..

Tous les médicaments ont un certain nombre d'effets secondaires graves. Le schéma thérapeutique dans chaque cas est sélectionné uniquement par un spécialiste!

Phytothérapie

La phytothérapie dans ce cas ne peut pas devenir un traitement indépendant, mais elle peut être utilisée en complément de la thérapie principale.

Plantes utilisées dans la maladie d'Alzheimer:

  • Ginko Biloba. Les moyens contenant de l'extrait de ginko biloba sont considérés comme des nootropes d'origine naturelle, ils stimulent la circulation cérébrale et augmentent le niveau d'acétylcholine, aidant à restaurer la mémoire, à augmenter l'apprentissage. L'extrait de ginko biloba est contenu dans les préparations bilobil et memoplant.
  • L'extrait d'eau d'aubépine est utilisé pour améliorer la mémoire.
  • L'herbe d'absinthe, le rhizome de pissenlit officinalis, la racine de calamus, la chicorée sont utilisés pour améliorer la fonction de l'hypothalamus.
  • Herbes apaisantes: menthe, agripaume, valériane, millepertuis.

Avant d'utiliser une préparation à base de plantes, une consultation avec votre médecin est nécessaire!

Homéopathie

Ces médicaments doivent être utilisés conjointement avec la thérapie principale après avoir consulté un homéopathe et un psychiatre traitant. Pour faciliter l'évolution de la maladie d'Alzheimer, des remèdes homéopathiques sont prescrits Barita Carbonica, Baptisia et autres.

Psychothérapie

Pour améliorer la qualité de vie d'une personne atteinte d'Alzheimer, des exercices réguliers qui entraînent l'attention et la mémoire, la capacité de planifier ses actions, la capacité de passer d'une activité à une autre sont nécessaires. Le patient doit apprendre à décomposer une action complexe en actions simples, avec la perte de la capacité de faire quoi que ce soit sans cela, pour résoudre le problème par d'autres moyens possibles. Il est préférable que les cours soient en groupe, cela contribuera à l'adaptation sociale du patient.

Méthodes de traitement supplémentaires pour la maladie d'Alzheimer pour améliorer l'état du patient:

L'art-thérapie

Il implique un traitement à l'aide de la créativité: dessin, création d'œuvres littéraires, sculptures, etc. Il comprend la musicothérapie. L'art-thérapie améliore la maîtrise de soi, supprime la nervosité, la dépression et les phobies.

Salle tactile

Une salle spécialement équipée, un environnement qui est nécessaire pour affecter les sens humains. Il combine plusieurs stimulants différents: couleur, sons, odeurs, sensations tactiles, dont la combinaison aide à réduire l'excitabilité nerveuse accrue.

Thérapie de la mémoire

Thérapie avec des souvenirs - un type d'interaction sociale avec une personne âgée, lui permettant de réaliser la signification de la vie.

Simulation de présence

Simulation de présence - écouter les enregistrements avec les voix de connaissances, de proches, vous permet de vous souvenir de vos proches atteints de la maladie d'Alzheimer.

L'intégration sensorielle

Intégration sensorielle - organisation des sensations ressenties par le corps lors des mouvements, pendant l'entraînement. Cela permet au cerveau du patient de fournir des réactions corporelles efficaces, de former des émotions et des comportements et de réduire les symptômes indésirables d'Alzheimer..

Thérapie de validation

Thérapie de validation - un complexe de techniques pour traiter la confusion et la désorientation qui se développent avec la pathologie d'Alzheimer.

Thérapie animale

Thérapie animale - un type de traitement basé sur la communication avec les animaux et l'utilisation de leurs images pour fournir une assistance psychologique.

Nutrition

Le traitement de la maladie d'Alzheimer implique la correction du régime alimentaire, la saturation du régime alimentaire en poisson, noix, légumes et fruits. Le régime doit contenir des acides gras oméga-3, des acides aminés essentiels, des antioxydants, ainsi que suffisamment de fibres pour un bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Il est nécessaire d'exclure les aliments gras et sucrés de l'alimentation.

Le traitement de la maladie d'Alzheimer doit être complet, il contribuera à réduire les symptômes de la maladie et à ralentir leur développement.

Que doivent faire les proches? Comment soigner les malades?

Tout d'abord, les proches du patient doivent se rendre compte que ce n'est pas la personne qui est responsable du comportement inapproprié, mais la maladie d'Alzheimer. Traitez le patient avec attention et patience. Vous devez immédiatement savoir quel genre de tâches ménagères une personne peut faire elle-même, pour l'encourager, l'encourager à effectuer des tâches simples pour lui, pour faire l'éloge. Pour soutenir l'activité mentale, vous pouvez lire à l'oreille, apprendre des poèmes avec lui, résoudre des mots croisés, des mots-clés et des problèmes mathématiques simples. Une personne doit être encouragée à prendre soin d'elle-même, à lui faire des compliments.

Il est conseillé d'établir une routine quotidienne et de la placer dans un endroit bien en vue. Vous pouvez également accrocher des étiquettes avec des explications sur les accessoires pour la maison, pourquoi ils sont nécessaires.

En cas de graves déviations de comportement au cours de la maladie d'Alzheimer, il est nécessaire d'éviter la capacité du patient à utiliser le gaz, le feu, vérifier la fermeture de l'eau, accrocher les serrures de sécurité sur les armoires contenant des préparations médicales et des objets tranchants. Il est recommandé d'installer des mains courantes spéciales dans la salle de bain et les toilettes. Le revêtement de sol de la pièce où se trouve le patient ne doit pas être glissant.

Avec un degré de démence modéré et sévère, le patient a besoin d'une surveillance constante, car les symptômes de la maladie d'Alzheimer dans ce cas peuvent menacer la vie du patient et des autres. Certains patients ont tendance au vagabondage, donc la sortie de la maison ne doit être accompagnée que d'un être cher. De plus, il est nécessaire de s'assurer que le patient s'habille en fonction de la météo, car en raison de troubles cognitifs, une personne atteinte d'Alzheimer n'est pas en mesure de choisir les bons vêtements pour la saison ou la météo..

Au dernier stade de la maladie d'Alzheimer, les symptômes et les complications développés ne vous permettent pas de manger seul, votre capacité de mastication est perdue. Par conséquent, les aliments doivent être écrasés pour obtenir une consistance semblable à de la bouillie et nourrir le patient avec une cuillère. La nourriture ne doit pas être chaude. En raison d'une perception altérée de la température, le patient peut brûler la muqueuse buccale. En cas de violation de la déglutition, après consultation d'un spécialiste, l'alimentation avec une sonde est autorisée.

La maladie d'Alzheimer avancée se caractérise par une incontinence urinaire et fécale. Des couches pour adultes ou des couches absorbantes sont recommandées pour faciliter les soins..

Il est impératif de surveiller votre santé physique. Avec la progression de la maladie, des complications peuvent survenir: maladies des dents et de la cavité buccale, infections cutanées et oculaires, ulcères trophiques ou escarres. Pour la prévention des complications, des soins et une hygiène soigneux sont nécessaires. Pour éviter l'apparition de plaies de pression, il est recommandé d'utiliser des lotions et des crèmes spéciales conçues pour la peau des patients alités, pour le traitement - serviettes auto-adhésives avec des composés cicatrisants. Avec le développement d'infections ophtalmiques, dentaires ou cutanées et de maladies, un examen spécialisé est nécessaire. La tâche principale des proches du patient au stade final de la maladie d'Alzheimer est de lui faciliter la vie avant la mort imminente.

Prévisions et durée de vie

Comme déjà mentionné, la maladie d'Alzheimer ne peut pas être guérie, le traitement vise à ralentir au maximum le développement des symptômes et la transition de la maladie au stade suivant.

L'issue fatale survient dans 100% des cas, seule l'espérance de vie dans la maladie d'Alzheimer varie. Les statistiques sont les suivantes:

  • espérance de vie moyenne de 7 ans;
  • moins de trois pour cent des malades vivent 14 ans ou plus.

Plus Alzheimer a commencé tôt, plus le patient vit longtemps. Le pronostic est affecté par l'état général du corps. antécédents médicaux, mauvaises habitudes et autres facteurs. En règle générale, un patient décède des suites de la progression de la maladie et des complications associées..

Prévention de la maladie d'Alzheimer

En raison du fait que la maladie n'a pas été suffisamment étudiée, il n'existe pas de méthodes spécifiques pour la prévention de la maladie d'Alzheimer. La prévention se résume au maintien d'un mode de vie sain:

  • Activité mentale suffisante. Lorsque le travail ne nécessite pas d'activité mentale active, les experts recommandent de participer à des jeux intellectuels et logiques, de résoudre des énigmes, d'apprendre de nouvelles professions et compétences, d'apprendre des poèmes et des langues étrangères. Des études scientifiques ont montré que les personnes qui parlent deux langues ou plus ont une maladie d'Alzheimer moins courante. Il est utile de pratiquer la planification, cela peut être la planification d'un événement de vacances, de voyages, des affaires financières, etc..
  • Activité physique adéquate: natation, vélo, randonnée pédestre, marche nordique.
  • Régime. Il est recommandé de limiter les aliments gras saturés de glucides simples. Un régime dit méditerranéen est préféré, qui comprend une consommation adéquate de poisson, de légumes, de fruits et de produits laitiers. Les experts estiment qu'il réduit de 40% le risque de développer la maladie.
  • La production nuisible doit être évitée. Il existe des preuves que les dépôts dans le corps de métaux lourds et l'empoisonnement par certains composés chimiques favorisent le développement de la pathologie.
  • Vaccination. Dans certains cas, les infections transférées déclenchent la destruction des cellules nerveuses, il est donc recommandé de recevoir la vaccination nécessaire à temps, et en plus d'éviter les rhumes et les infections respiratoires aiguës.
  • Surveillance de la pression artérielle, du cholestérol et du glucose dans le sang.
  • Traitement en temps opportun des maladies du système respiratoire et du système cardiovasculaire
  • Rejet des mauvaises habitudes. Éliminez ou limitez la consommation d'alcool, car l'alcool, comme vous le savez, contribue à la destruction des neurones. Arrêter de fumer est également important, car la nicotine provoque une privation d'oxygène des tissus cérébraux. De plus, l'alcool et la nicotine contribuent à de nombreuses maladies qui sont indirectement impliquées dans le développement de la maladie d'Alzheimer..
  • Évitez le stress et la dépression. Si vous ne pouvez pas surmonter ces conditions vous-même, assurez-vous de contacter un spécialiste.
  • S'il y a une tendance génétique à la maladie d'Alzheimer, vous devriez consulter un spécialiste en génétique, il déterminera le degré de risque de son apparition et donnera les conseils nécessaires.

Ces mesures ne pourront pas arrêter ou prévenir la maladie, en particulier avec une dépendance génétique, mais ralentiront considérablement le développement de la maladie d'Alzheimer. Il est nécessaire d'essayer de suivre les premiers signes et symptômes de la pathologie afin de commencer le traitement le plus tôt possible, ce qui ralentit la progression de la maladie.

La maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est une maladie du cerveau qui survient généralement après 50 ans et se caractérise par une baisse progressive de l'intelligence, des troubles de la mémoire et des changements de personnalité.

Il y a un début précoce (jusqu'à 65 ans - type II) et plus tard (après 65 ans - type I) de la maladie. Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique après exclusion de toutes les maladies similaires. Le diagnostic est confirmé par autopsie en déterminant le nombre de plaques séniles et de plexus neurofibrillaires.

En règle générale, la maladie commence par des symptômes subtils, mais progresse au fil du temps. Le plus souvent, aux premiers stades, un trouble de la mémoire à court terme est reconnu, par exemple, une incapacité à se souvenir des informations récemment apprises. Avec le développement de la maladie, une perte de mémoire à long terme se produit, des troubles de la parole et des fonctions cognitives se produisent, le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et de prendre soin de lui-même. La perte progressive de la fonction corporelle entraîne la mort..

Ce que c'est?

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative, l'une des formes courantes de démence, la «démence sénile».

Le plus souvent, la maladie d'Alzheimer se développe après 50 ans, bien qu'il y ait des cas de diagnostic dans des périodes d'âge plus précoces. Nommée d'après le psychiatre allemand Alois Alzheimer, la maladie est actuellement diagnostiquée chez 46 millions de personnes dans le monde et, selon les scientifiques, dans les 30 prochaines années, ce chiffre pourrait tripler.

Les raisons du développement de la maladie n'ont pas encore été établies, tout comme aucun médicament efficace pour le traitement de cette maladie n'a été créé. Le traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer peut atténuer les symptômes, mais il est impossible d'arrêter la progression d'une maladie incurable..

Classification

On distingue les formes suivantes de la maladie d'Alzheimer:

  • Maladie d'Alzheimer à début précoce. Une forme rare de la maladie qui est diagnostiquée chez les personnes de moins de 65 ans. La prévalence de la maladie d'Alzheimer à début précoce ne dépasse pas 10% de tous les patients souffrant de cette maladie. Chez les personnes trisomiques, la maladie d'Alzheimer peut survenir en 45 à 40 ans.
  • Maladie d'Alzheimer à début tardif. Cette forme de la maladie se développe après 65 ans et survient dans 90% des cas. Près de la moitié des personnes de plus de 85 ans souffrent de la maladie d'Alzheimer, qui peut être associée à une prédisposition héréditaire.
  • Une forme familiale de la maladie d'Alzheimer. Il s'agit d'une forme de maladie héritée génétiquement. L'établissement d'une forme familiale de la maladie d'Alzheimer est possible dans le cas d'un diagnostic de la maladie sur au moins deux générations. Il s'agit d'une forme rare de maladie d'Alzheimer dont la prévalence est inférieure à 1%.

Raisons du développement et théories bien connues

Actuellement, la cause exacte de la maladie d'Alzheimer est inconnue. Pendant longtemps, la théorie cholinergique du développement de la pathologie a dominé la communauté médicale et scientifique. Selon cette hypothèse, la maladie d'Alzheimer peut être associée à un faible niveau de production du neurotransmetteur acétylcholine. Cependant, après qu'il est devenu clair que les médicaments à base d'acétylcholine ne fonctionnaient pas pour cette maladie, cette théorie a perdu l'intérêt des chercheurs.

Aujourd'hui, deux théories sont considérées comme des causes possibles de la maladie d'Alzheimer:

  • Hypothèse Tau du développement de la maladie d'Alzheimer. Malgré l'existence d'une série de preuves indirectes en faveur de la théorie amyloïde du développement de la maladie d'Alzheimer, les scientifiques n'ont toujours pas trouvé de corrélation claire entre l'accumulation et la destruction des neurones. Plus tard, une hypothèse a été proposée selon laquelle la protéine tau joue un rôle clé dans la pathogenèse de la maladie. Peut-être que des changements pathologiques du système nerveux surviennent en raison de violations de la structure de la protéine tau. Selon certains chercheurs, une phosphorylation excessive de la protéine tau conduit au fait que les protéines commencent à se combiner avec la formation d'enchevêtrements neurofibrillaires dans les cellules nerveuses. De tels changements structurels conduisent à une transmission altérée des impulsions nerveuses, puis à la destruction complète de la cellule nerveuse, ce qui provoque l'apparition de la démence.
  • Théorie amyloïde du développement de la maladie d'Alzheimer. Cette théorie a été proposée en 1991, et selon cette hypothèse, la cause de la maladie d'Alzheimer est le dépôt de protéine bêta-amyloïde dans le tissu cérébral. Le gène codant pour cette protéine (APP) est situé dans 21 paires de chromosomes. Comme vous le savez, les personnes trisomiques présentent également des anomalies chromosomiques en 21 paires (elles contiennent 3 chromosomes au lieu de 2). Il est à noter que les personnes atteintes du syndrome de Down qui ont survécu jusqu'à 40 ans souffrent également d'une démence ressemblant à la maladie d'Alzheimer, qui ne supporte que la théorie de l'amyloïde. Il est à noter que le gène APP conduit à l'accumulation de protéine bêta-amyloïde avant même l'apparition des symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. De nombreuses études animales montrent que le dépôt de plaques amyloïdes dans le tissu cérébral au fil du temps conduit au développement de symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Aujourd'hui, un vaccin expérimental a été créé qui peut nettoyer le tissu cérébral des plaques amyloïdes, mais cela n'élimine pas les signes de démence qui surviennent avec la maladie d'Alzheimer.

Selon les observations médicales, plusieurs facteurs contribuent également au développement de la maladie d'Alzheimer, notamment:

  • âge avancé;
  • le sexe féminin (les femmes souffrent plus souvent de démence que les hommes);
  • dépression sévère et bouleversements émotionnels profonds;
  • blessures à la tête;
  • manque d'activité intellectuelle (il est à noter que les personnes impliquées dans l'activité mentale souffrent moins souvent de démence);
  • faible niveau d'éducation;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • maladies respiratoires dues à la privation d'oxygène;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • mode de vie sédentaire;
  • obésité;
  • mauvaises habitudes (consommation excessive d'alcool, tabagisme);
  • dépendance aux boissons et aliments contenant de la caféine.

Premiers signes

Pour le stade initial de la maladie d'Alzheimer, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • incapacité à se souvenir des événements récents, oubli;
  • manque de reconnaissance des objets familiers;
  • désorientation;
  • troubles émotionnels, dépression, anxiété;
  • indifférence (apathie).

Pour le stade avancé de la maladie d'Alzheimer, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  1. idées folles, hallucinations;
  2. incapacité à reconnaître des proches, des proches;
  3. problèmes de marche debout, se transformant en une démarche traînante;
  4. dans de rares cas, convulsions;
  5. perte de capacité à bouger et à penser de façon indépendante.

La maladie comprend également les symptômes suivants: difficultés lors d'actions telles que la prise de décisions, le raisonnement, l'exécution d'opérations mathématiques et le calcul de l'argent; le patient a également une diminution des connaissances, une agitation lors de la prise de conscience des difficultés existantes et une peur de celles-ci, une incohérence dans la parole, un manque de capacité à reconnaître des objets familiers, une pause dans le choix des bons mots, la répétition de phrases, des questions.

La maladie d'Alzheimer est reconnaissable aux signes suivants: calme inhabituel, errance, abandon des contacts antérieurs et de la vie sociale, excitabilité rapide, incontinence urinaire, indifférence aux autres, incontinence fécale, perte de capacité à communiquer verbalement, ainsi que compréhension écrite, méconnaissance des amis et des membres de la famille.

Les signes de la maladie d'Alzheimer sont notés par le délire, les hallucinations, les difficultés à marcher, ainsi que les chutes fréquentes, la facilité de se perdre dans des endroits familiers, l'incapacité de s'habiller, de se laver, de manger, de prendre un bain indépendamment.

Tableau clinique - symptômes de la maladie

À la clinique de la maladie d'Alzheimer, les symptômes sont très variables, qui peuvent avoir tous les symptômes à la fois, quelqu'un ne peut en avoir que quelques-uns. La maladie se déroule en quatre stades consécutifs, qui diffèrent les uns des autres..

Predementia

La première période de démence est caractérisée par la progression des symptômes qui apparaissent au stade de la démence:

  1. La souffrance de la mémoire est aggravée, cependant, divers aspects ne sont pas affectés de la même manière: le patient se souvient toujours d'informations mémorisées depuis longtemps, se souvient d'épisodes individuels d'une vie passée, sait toujours comment utiliser des articles ménagers, mais les événements récents lui sortent complètement de la tête;
  2. Les problèmes d'élocution deviennent perceptibles, le nombre de mots dans le vocabulaire diminue, le patient oublie leurs significations, la maîtrise de la parole diminue, cependant, lorsqu'il parle, il utilise toujours des phrases et des concepts assez simples de manière assez adéquate.
  3. Les fonctions exécutives sont violées: il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier ses actions, il commence à perdre la souplesse de la pensée abstraite. La capacité d'écrire et de dessiner à ce stade n'est pas perdue, mais les cours utilisant la motricité fine sont difficiles, donc lors de l'habillage ou de l'exécution d'autres tâches qui nécessitent des mouvements précis, la maladresse d'une personne devient perceptible.

Au stade initial de la maladie, le patient est toujours capable de prendre soin de lui-même, d'effectuer des mouvements simples, de parler consciemment, mais avec des phrases simples, mais il cesse d'être complètement indépendant (il voulait - rapidement emballé et est parti, prévu - l'a fait...) - des efforts cognitifs spéciaux ne sont plus sans étrangers Aidez-moi.

Démence précoce

À ce stade de la maladie, les troubles de la mémoire sont amplifiés. La particularité est que la mémoire à long terme (pour les événements de longue date), la mémoire pour les actions séquentielles habituelles (comment garder les couverts ou comment allumer le téléviseur) restent intactes ou souffrent peu. La mémoire à court terme et la mémorisation de quelque chose de nouveau souffrent beaucoup. L'agnosie apparaît - une violation de la perception visuelle, tactile et / ou auditive. Souvent, des troubles de l'élocution peuvent apparaître. Elle peut se manifester par une inhibition de la parole, un appauvrissement du vocabulaire.

Peut-être que l'activité motrice altérée, en raison d'une mauvaise coordination des mouvements, peut sembler lente, maladroite. L'écriture est également difficile. Il est souvent difficile pour un patient d'exprimer ses pensées, mais il est capable de fonctionner avec des concepts standard simples, comprend et répond à des demandes simples.

À ce stade de la maladie, le patient a déjà besoin d'une surveillance.

Stade de démence modérée

À ce stade, l'état du patient s'aggrave progressivement, bien sûr, la gravité des symptômes progresse:

  • D'autres remarquent des troubles de la parole évidents, il est impossible d'être d'accord avec une personne, il perd la capacité de comprendre ses phrases et de percevoir les autres, oublie le sens des mots, ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais aussi par écrit. En essayant de communiquer quelque chose, il remplace les mots oubliés par ceux qui me viennent à l'esprit et les utilise à leur place (paraphrasie);
  • Le patient ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais aussi par écrit, il perd pratiquement complètement ses capacités d'écriture et de lecture, bien qu'il essaie parfois de lire, mais uniquement en nommant des lettres dont il se souvient encore. L'intérêt pour les magazines et les livres s'exprime très probablement dans le fait que le patient veut déchirer le papier en petits morceaux tout le temps;
  • La coordination des mouvements est sensiblement affectée, le patient ne peut pas s'habiller, utiliser des couverts, aller aux toilettes et aux toilettes;
  • Les violations de la mémoire à long terme deviennent également perceptibles: la vie passée est effacée, une personne ne peut pas se rappeler où elle est née, a étudié, travaillé, cesse de reconnaître des personnes proches de lui;
  • Cependant, avec le développement de ces symptômes, le patient montre parfois une tendance au vagabondage, à l'agressivité, qui sont remplacés par des larmes et une impuissance. Il y a des cas où ces patients quittent leur domicile, ce que nous entendrons plus tard dans les médias. Bien sûr, quand ils seront trouvés, ils ne diront rien d'intelligible;
  • L'administration physiologique à ce stade commence également à devenir incontrôlable pour le patient, l'urine et le contenu intestinal ne tiennent pas - il est urgent de prendre soin de lui.

Tous ces changements deviennent un gros problème pour la personne elle-même (bien qu'elle ne le sache pas, car elle ne se rend pas compte de la complexité de sa situation), et pour ceux qui ont été laissés pour s'occuper d'elle. Dans cette situation, les proches commencent à ressentir un stress constant et peuvent eux-mêmes avoir besoin d'aide, il est donc préférable de garder un tel patient dans des institutions spécialisées. Pour essayer de traiter et d'espérer que la mémoire reviendra à une personne, malheureusement, cela n'a aucun sens.

Démence sévère

À ce stade de la maladie d'Alzheimer, les patients dépendent complètement de l'aide des autres, ils ont besoin de soins vitaux. La parole est presque complètement perdue, parfois des mots séparés ou des phrases courtes sont préservés.

Les patients comprennent le discours qui leur est adressé, ils peuvent répondre, sinon par des mots, puis par la manifestation d'émotions. Parfois, un comportement agressif peut persister, mais, en règle générale, l'apathie et l'épuisement émotionnel prévalent. Le patient ne bouge pratiquement pas, à cause de cela, ses muscles s'atrophient, et cela conduit à l'impossibilité d'actions arbitraires, les patients ne peuvent même pas sortir du lit.

Même pour les tâches les plus simples, ils ont besoin de l'aide d'un étranger. Ces personnes meurent non pas à cause de la maladie d'Alzheimer elle-même, mais à cause de complications qui se développent avec un alitement constant, par exemple, une pneumonie ou des escarres.

Complications

Le développement actif de la maladie réduit la capacité d'une personne à penser de façon indépendante, à bouger. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer cessent de reconnaître leurs proches, ne se souviennent pas de leur âge et des moments clés de leur vie. Ils semblent coincés dans le passé et peuvent s'imaginer jeunes. De plus, à ce stade de la maladie d'Alzheimer, il y a une violation des compétences du ménage..

L'homme oublie comment:

  • robe;
  • utilisez des couverts;
  • faire des procédures d'hygiène et de toilette;
  • En mangeant.

Le patient perd la capacité de lire, d'écrire, de compter, d'oublier les mots, limités à leur ensemble stéréotypé, perd son orientation à l'heure de la journée, sa capacité à avaler de la nourriture. Une telle personne peut ressentir une apathie extrême, ou vice versa - agression.

Veuillez noter: à un stade profond du développement de la maladie, le patient n'est pas en mesure d'exister de manière autonome et a besoin de soins, d'alimentation. Il n'est pas possible de guérir cette maladie.

Combien de personnes vivent avec la maladie d'Alzheimer? Selon les statistiques, l'espérance de vie moyenne depuis le diagnostic est inférieure à sept ans. Cependant, certains patients peuvent vivre jusqu'à vingt ans..

Il est important de savoir que les complications de la maladie peuvent provoquer:

  • malnutrition;
  • toutes sortes de blessures;
  • maladies infectieuses.

Par conséquent, le diagnostic au début du développement de la maladie est un point très important. Il est nécessaire de s'assurer qu'un parent âgé est régulièrement examiné et, au premier soupçon, consulter immédiatement un spécialiste.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer basé sur le témoignage de la clinique est un travail avec les antécédents médicaux d'une personne. C'est ainsi que vous pouvez surveiller pleinement la dynamique des changements de personnalité. Nous sommes intéressés par de nombreux détails de la vie du patient, en particulier les problèmes d'apprentissage ou des maladies similaires chez les proches. Ils vous permettent de soupçonner le sous-développement initial de l'intelligence ou l'hérédité de la pathologie. L'IRM caractéristique est très importante - l'image, qui nous permet d'exclure d'autres pathologies qui se développent selon un pronostic similaire. Heureusement, la technique permet désormais la neuroimagerie, et il existe de nombreux outils pour cela en plus de l'IRM, tels que la TEP et la TDM.

En plus de l'enquête, qui montrera les problèmes de la personne la plus excitante et les méthodes de neuroimagerie qui confirmeront tout, vous devez également effectuer des tests psychologiques. Il existe de nombreuses échelles d'évaluation en psychologie et elles aident grandement à restreindre la recherche de pathologie lors du diagnostic, il vaut donc la peine de s'arrêter. Étant donné que dans la maladie d'Alzheimer, l'attention est rapidement épuisée, vous pouvez vérifier combien cette zone souffre. Pour ce faire, les tables de Schulte sont utilisées avec des carrés de nombres du premier au vingt-cinquième, nécessaires à la recherche du patient. Un test d'épreuve avec la suppression de certaines lettres nommées et ses diverses modifications permet également de bien déterminer les troubles de l'attention. Le tableau rouge et noir de Gorbov aidera à déterminer la capacité de changer d'attention. Beaucoup de tests moins courants: lignées Riesz, méthode Munsterberg, sevrage Kraepelin à partir de 100. Assurez-vous de rechercher la mémoire dans la maladie d'Alzheimer, elle est d'abord violée. Pour cela, un test de mémorisation de dix mots est utilisé. Cependant, il est généralement très réduit, avec une norme de six mots, ces personnes se souviennent de 1-2 mots. Des échantillons sont réalisés pour tous les types de mémoire, non seulement à court terme, mais aussi associatifs à l'aide de paires de mots apparentés. Un test de mémorisation de syllabes artificielles est également utilisé, le test de Benton et la technique des pictogrammes.

Aux stades ultérieurs, la réflexion est également perturbée.Par conséquent, pour le diagnostic dans ce cas, la technique du pictogramme est également utilisée, dans laquelle, pour mémoriser des mots, une personne dessine des images, par lesquelles il se souvient plus tard des mots. La méthodologie des classifications, établir une séquence, identifier les caractéristiques essentielles, établir des analogies, des analogies complexes. Le plus commode est la méthode de nommage de 50 mots, quand une personne dit simplement des noms qui ne l'entourent pas. Si une personne appelle facilement et régulièrement des mots par des nids de mémoire, il n'y a donc pas de pathologie.

Comme toute pathologie, la maladie d'Alzheimer a des critères de diagnostic distincts compilés par l'American Institute, qui vous permettent de diagnostiquer clairement. S'il y a des violations dans les tests ci-dessus avec la possibilité de détecter la démence, cela peut être considéré comme un critère. Huit domaines cérébraux neuropsychiques majeurs sont affectés, comme le montre la défaite de presque toutes les zones de la psyché..

Le test de dépistage pour le diagnostic de maladies de ce type est le test MMSE, qui vous permet de vérifier la sphère intellectuelle. Pour le niveau d'intelligence, le test de Wexler avec des cubes Koos et des matrices progressives Raven sont utilisés. Pour les patients déjà atteints d'une pathologie clairement affectée, une batterie de dysfonctionnement frontal, un test d'horloge et un mini-Koch sont utilisés.

La maladie d'Alzheimer est dans une certaine mesure diagnostiquée lors d'un examen neurologique, car la sphère motrice est également affectée par cette pathologie. Mais cela ne peut être détecté qu'avec la progression de la maladie. Il est très important d'écouter non seulement le patient, dans ce groupe de pathologies, l'opinion des proches est très importante, car la personne sous enquête ne peut souvent pas remarquer un problème que les proches rappelleront immédiatement. Et en général, de nombreux patients, parlant avec un médecin, ont tendance à dissimuler.

Des méthodes de laboratoire, des méthodes courantes sont utilisées pour exclure la présence de la cause de la démence: sang, urine, analyse biochimique. Puisqu'au stade final, il y a toujours un changement de personnalité vers la psychopathisation, il peut également être détecté en testant, par exemple, le MMRP. Et, à la fin, les changements cérébraux et les dépôts présents dans les tissus d'une telle personne sont visibles à titre posthume sur les coupes histologiques.

Traitement de la maladie d'Alzheimer

Dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, la nature multifactorielle du développement de la maladie est prise en compte. Une contribution significative à l'origine et au développement du processus dégénératif dans le cerveau est apportée par les troubles métaboliques causés par des maladies concomitantes.

Par conséquent, à tout stade de développement de la démence, le traitement de la pathologie commence par la correction des troubles métaboliques et métaboliques somatiques (corporels): ils contrôlent l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, stabilisent la glycémie si nécessaire, normalisent l'état des reins, du foie, de la glande thyroïde, compenser le manque de vitamines et de minéraux. Rétablir une nutrition normale des cellules du cerveau, éliminer les produits toxiques du plasma, améliorer l'état général du corps réduit naturellement la gravité des symptômes de la maladie d'Alzheimer et arrête le processus pathologique.

Dans les cas où les mesures thérapeutiques pour corriger les troubles concomitants n'éliminent pas complètement les signes de démence, ils procèdent au traitement pathogénique de la maladie, c'est-à-dire prescrivent des médicaments qui affectent le mécanisme interne du développement de la maladie d'Alzheimer. De plus, à tous les stades du développement de la pathologie, un traitement symptomatique est utilisé, ce qui implique l'utilisation de médicaments qui éliminent les symptômes individuels de la maladie, tels que l'anxiété, la dépression, les hallucinations, etc..

Une approche intégrée du traitement de la maladie d'Alzheimer comprend l'utilisation de méthodes auxiliaires d'exposition aux médicaments visant à améliorer le trophisme du tissu nerveux, à normaliser le métabolisme dans les cellules du cortex cérébral, à augmenter la résistance aux effets des toxines intracellulaires, etc..

Assistance psychologique dans la maladie d'Alzheimer

Le conseil psychologique dans la maladie d'Alzheimer peut être divisé en deux types:

  • aider le patient;
  • assistance aux proches parents s'occupant des malades.

De nombreux patients atteints de la maladie d'Alzheimer maintiennent depuis assez longtemps une attitude relativement critique à l'égard de leur état et, par conséquent, observant la disparition progressive de leur propre mémoire et d'autres capacités mentales, ils éprouvent de la peur, de l'anxiété et de la confusion. Une condition similaire est caractéristique des tout premiers stades de la maladie. Dans de tels cas, la dépression se développe souvent, ce qui apporte beaucoup de souffrance au patient et à ses proches. De plus, la dépression générale caractéristique de la dépression aggrave les manifestations de la maladie et peut accélérer le développement de la pathologie.

La dépression causée par une réaction à la maladie est soumise à une psychothérapie obligatoire, qui, si nécessaire, peut être complétée par la nomination de médicaments antidépresseurs.

Dans de tels cas, la psychocorrection comprend:

  • conseil psychologique du patient;
  • les conseils du psychologue aux proches du patient;
  • thérapie familiale.

Au cours d'une consultation psychologique, qui est effectuée de manière accessible et confidentielle, le médecin informera le patient de la nature de la maladie, des méthodes de traitement de la maladie, de la nécessité de se conformer aux recommandations médicales.

Les psychologues conseillent aux proches du patient d'organiser la vie de leur service de manière à ce qu'il ressente le moins possible son impuissance et sa dépendance à l'égard des autres. Il a été constaté que l'absence de restrictions inutiles augmente la période d'indépendance subséquente du patient et réduit encore le fardeau des soignants.

Les séances de thérapie familiale aident à améliorer la compréhension et l'interaction entre le patient et son environnement immédiat..

Soins à domicile

L'environnement immédiat d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer joue un rôle important. Cela peut l'aider à faire face à la maladie. Il est important que les membres de la famille qui prennent soin d'une personne au stade final de la maladie en tiennent compte. Ils doivent changer l'environnement de manière à protéger le patient du stress dû aux facteurs environnementaux changeants.
Les membres de la famille peuvent effectuer les opérations suivantes:

  1. Fournit une alimentation équilibrée et une boisson adéquate;
  2. Cachez les médicaments et les poisons;
  3. Parlez avec le patient à travers des phrases simples et courtes;
  4. Fournir un sentiment de sécurité, garder l'environnement familier et stable, en adhérant à une vie de routine;
  5. Il est nécessaire d'avoir des objets visuels qui suggèrent l'heure et le lieu, tels que des calendriers, des montres, des peintures, qui représentent la période de l'année;
  6. Si vous devez quitter la maison, laissez des notes avec des rappels et des instructions simples que votre parent peut facilement suivre;
  7. Attachez des étiquettes à divers objets;
  8. Les personnes atteintes d'Alzheimer doivent porter un bracelet d'identification avec un numéro de téléphone, car elles ont tendance à errer et à se perdre..

Dans les premiers stades de la maladie, la mémoire à long terme est mieux préservée que la mémoire à court terme, de sorte qu'une personne apprécie souvent des souvenirs agréables du passé. Utilisez des albums photo de famille, d'anciens magazines et vos histoires de famille préférées pour faire revivre ces souvenirs..
Prendre soin d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer rallie les membres de la famille. Si vous prenez soin d'un patient, alors avec la détérioration de l'état d'un être cher, vous pourrez faire face aux activités habituelles de la maison. À cet égard, le rôle du groupe de soutien et des travailleurs sociaux est inestimable.

Nouvelle recherche

En 2008, plus de 400 préparations pharmaceutiques étaient en phase de test dans différents pays du monde. Environ un quart d'entre eux ont fait l'objet d'essais cliniques de phase III, à l'issue desquels la question de l'utilisation du médicament est examinée par les autorités réglementaires..

Il existe une direction de la recherche clinique visant à la correction des changements pathologiques de base. L'une des cibles typiques pour tester les médicaments est l'accumulation de bêta-amyloïde, qui doit être réduite. Des méthodes telles que l'immunothérapie ou la vaccination contre la protéine amyloïde sont en cours de test. Contrairement à la pré-vaccination conventionnelle, dans le cas d'Alzheimer, le vaccin sera administré aux patients qui ont déjà été diagnostiqués. Selon le concept des chercheurs, le système immunitaire du patient doit apprendre à reconnaître et à attaquer les dépôts amyloïdes, en réduisant leur taille et en facilitant l'évolution de la maladie.

Un exemple spécifique d'un vaccin est ACC-001, dont les essais cliniques ont été gelés en 2008. Un autre agent similaire est le bapineizumab, un anticorps artificiel identique à l'anticorps anti-amyloïde naturel. Des agents neuroprotecteurs, tels que AL-108, et des inhibiteurs d'interaction métal-protéine, tels que PBT2, sont également en cours de développement. La protéine de fusion étanercept, agissant comme un inhibiteur du TNF, a montré des résultats encourageants. Dans des expériences sur des souris avec un modèle de la maladie d'Alzheimer, des médicaments très prometteurs ont été trouvés qui améliorent les capacités cognitives, tels que le composé EPPS qui protège le tissu nerveux en détruisant activement les plaques amyloïdes, ainsi que le médicament J147 et le médicament anti-asthmatique Montelukast, qui ont montré une amélioration de l'état du cerveau similaire au rajeunissement.

Au cours des essais cliniques menés en 2008, les patients aux stades initial et modéré ont montré des changements positifs au cours de la maladie sous l'influence du chlorure de tétraméthylthionine, qui inhibe l'agrégation de la protéine tau, et du dimebon antihistaminique.

Afin de fournir aux scientifiques de différents pays la possibilité d'échanger des idées et de proposer des hypothèses, ainsi que de fournir à tous les intéressés des informations sur les dernières recherches scientifiques, le projet en ligne du Forum de recherche Alzheimer a été créé..

En 2014, une équipe dirigée par Kim Doo Young et Rudolf Tanzi a réussi à créer une culture tridimensionnelle de tissu neural basée sur des cellules souches humaines in vitro, dans laquelle des changements dégénératifs associés à l'accumulation de formations bêta-amyloïdes et à la tauopathie ont été reproduits expérimentalement..

L'un des domaines de recherche est l'étude de l'évolution de la maladie chez des patients appartenant à des races différentes. Un groupe de scientifiques dirigé par Lisa Barnes a organisé une étude à laquelle 122 personnes ont participé, dont 81 appartenaient à la race caucasienne et 41 au négroïde. Les scientifiques ont examiné le tissu cérébral des patients. Chez 71% des patients de race négroïde, des signes de pathologies autres que la maladie d'Alzheimer ont été détectés. Parmi les représentants de la race caucasienne, cet indicateur était de 51%. En outre, les vaisseaux sanguins étaient plus fréquents chez les Afro-Américains. Les médicaments actuellement utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer n'affectent qu'un certain type de pathologie. Les données obtenues sur une image mitigée de la maladie chez des représentants de la race négroïde aideront à créer de nouvelles méthodes de traitement pour ce groupe de patients..

En 2016, les biologistes du Centre RIKEN-MIT pour la génétique des circuits neuronaux ont publié les résultats de leur étude. Ils ont découvert qu'en stimulant la lumière avec les zones du cerveau responsables de la mémoire, il est possible de stimuler la croissance des connexions neuronales. Cela contribue à améliorer le processus de récupération de la mémoire qui souffre de pathologies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer

Une étude de 2018 montre les effets positifs d'un régime cétogène. Les corps cétoniques peuvent corriger les déficits énergétiques du cerveau causés par l'hypométabolisme cérébral.

La prévention

Aujourd'hui, environ 30% de toutes les personnes âgées de plus de 65 ans sont à risque et, avec le temps, elles deviendront 2 à 3 fois plus. Par conséquent, maintenant vous devez vous poser la question: qu'ai-je fait pour m'assurer que dans ma vieillesse je ne serai pas parmi les malades?

Dans la prévention de la maladie d'Alzheimer, il a été prouvé que les acides gras oméga-3 présents dans le saumon et les autres poissons gras ralentissent l'apparition de la maladie et adoucissent son évolution.

Cependant, cette maladie provoque principalement non pas la malnutrition, mais «l'inactivité» mentale, un faible niveau d'intelligence. Jouer aux échecs, apprendre des langues, maîtriser un nouvel instrument de musique - tout cela oblige le cerveau à construire de nouvelles connexions neuronales. Cela signifie qu'il augmente la probabilité que la maladie d'Alzheimer ne vous affecte pas, vous et vos proches.

Prévision pour la vie

Aux premiers stades, la maladie d'Alzheimer est difficile à diagnostiquer. Un diagnostic définitif est généralement posé lorsque la déficience cognitive commence à affecter l'activité quotidienne d'une personne, bien que le patient lui-même puisse encore vivre une vie indépendante. Les problèmes graduellement légers dans la sphère cognitive sont remplacés par des écarts croissants, cognitifs et autres, et ce processus met inexorablement une personne dans une condition dépendant de l'aide de quelqu'un d'autre.

L'espérance de vie dans le groupe de patients est réduite et après le diagnostic, ils vivent en moyenne environ sept ans. Moins de 3% des patients restent en vie pendant plus de quatorze ans. Les signes d'une mortalité accrue sont associés à des symptômes tels qu'une gravité accrue des troubles cognitifs, une diminution du fonctionnement, des chutes et des écarts lors d'un examen neurologique. D'autres troubles concomitants, tels que les maladies cardiaques et vasculaires, le diabète sucré, l'alcoolisme, réduisent également l'espérance de vie des patients. Plus la maladie d'Alzheimer a commencé tôt, plus un patient moyen parviendra à vivre après un diagnostic, mais par rapport aux personnes en bonne santé, l'espérance de vie totale d'une telle personne est particulièrement faible. Le pronostic de survie chez la femme est plus favorable que chez l'homme.

La mortalité chez les patients dans 70% des cas est causée par la maladie elle-même, et le plus souvent les causes directes sont la pneumonie et la déshydratation. Le cancer dans la maladie d'Alzheimer est moins courant que dans la population générale.

Arnold

Ma belle-mère a vécu pendant 90 ans. Depuis 8 ans, j'avais besoin d'une supervision à cause de la maladie d'Alzheimer. Maintenant, sa fille, ma femme, répète l'image. Ma belle-mère avait une fille, nous ne l’avons pas. Des temps difficiles sont à venir Pour ralentir le processus, il est recommandé de consommer des poissons gras du Nord (hareng, maquereau), du miel de coriandre, des légumes vivants. Besoin d'un travail quotidien réalisable avec les mains. nécessitant une coordination des mouvements. Pour maintenir la synthèse de la vitamine D, une exposition quotidienne au soleil est souhaitable, au moins 0,5 heure. Je souhaite du courage à tous mes collègues malheureux.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite