Blocus des jambes du paquet de Ses

Blocus des jambes du paquet de His - qu'est-ce que c'est, quelle est la condition dangereuse?
Le blocage du faisceau du faisceau du faisceau se caractérise par un blocage incomplet ou complet d'une ou deux branches en même temps. Ce dernier est un blocus complet de la branche bundle, le premier est partiel.

Une telle violation de la conductivité est intermittente ou permanente. Le paquet de His se compose de jambes gauche et droite. La première est divisée en 2 branches: arrière et avant. Les impulsions des ventricules les traversent, après quoi ces dernières se contractent. Tout blocage des impulsions d'excitation conduit au développement de différents types d'arythmies.

La BNPH n'est pas une maladie indépendante distincte, mais une conséquence et une manifestation électrocardiologique de la principale pathologie cardiaque. Chez les patients avec l'âge, le pourcentage de détection de ce trouble augmente.

Ce que c'est?

Le blocus des jambes du faisceau de His est une condition pathologique, à la suite de laquelle la conduction d'une impulsion électrique le long de PNPG et LDLP est perturbée. Il en résulte des perturbations dans le fonctionnement du système conducteur..

Les raisons du blocus

Le blocage des jambes du paquet de His peut être causé par diverses raisons.

Blocage du bloc de branche droitsurvient dans les maladies accompagnées d'une surcharge et d'une hypertrophie du ventricule droit, - sténose mitrale, anomalie du septum auriculaire, insuffisance valvulaire tricuspide, maladie coronarienne, maladie cardiaque pulmonaire, hypertension artérielle, infarctus aigu du myocarde (diaphragmatique postérieur ou apical supérieur).
Blocus du bloc de branche gaucheprovoquer une cardiosclérose athérosclérotique, des défauts de la valve aortique, une cardiomyopathie, un infarctus du myocarde, une myocardite, une endocardite bactérienne, une dystrophie myocardique. Plus rarement, le blocage du bloc de branche se développe dans le contexte d'embolie pulmonaire, d'hyperkaliémie et d'intoxication par des glycosides cardiaques.

Les malformations aortiques (insuffisance aortique, sténose aortique) et la coarctation de l'aorte sont généralement les causes du blocage à double faisceau..

Classification

Selon le nombre d'éléments du faisceau His, pour lesquels une violation de la conduction impulsionnelle est constatée, le blocus se produit:

Faisceau unique, lorsque la conduction impulsionnelle le long d'un élément du faisceau de His avec blocage est altérée:

  • bloc de branche droit;
  • branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His;
  • la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de son.

Deux faisceaux, lorsque la conduction des impulsions cardiaques le long de deux éléments du faisceau His avec blocage est altérée:

  • branches avant et arrière de la jambe gauche du paquet de His;
  • la jambe droite et la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His;
  • la jambe droite et la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de Son.
  • Trois faisceaux avec blocage sur tous les éléments du faisceau de His.

Le blocus est complet ou incomplet, constant ou intermittent (se produit et disparaît lors de l'enregistrement d'un ECG), transitoire (enregistré non dans l'ECG) ou alterné (lors du blocage de différentes jambes lors de l'enregistrement d'un ECG).

Symptômes

Le blocage de la jambe droite du faisceau de His est asymptomatique et est une découverte aléatoire, révélée par les résultats d'une étude ECG lors d'un examen médical de routine, d'un examen physique ou d'un traitement pour d'autres maladies. Les blocages gauches à faisceau unique (antérieur ou postérieur) ne présentent pas non plus de manifestations cliniquement significatives.

Le blocus de la jambe gauche du faisceau de His présente des symptômes de la maladie qui l'a provoquée, le plus souvent:

  • diminution de la tolérance à l'exercice;
  • essoufflement avec léger effort physique;
  • interruptions du travail du cœur;
  • palpitations;
  • douleur au coeur;
  • changement des tonalités cardiaques lors de l'auscultation [ton I affaibli ou allongé (dans 70% des cas), moins souvent (16% des cas) - son éclatement, éclatement du ton II (80%)].

Le blocus à trois faisceaux présente les manifestations cliniques les plus graves:

  • fréquence cardiaque extrêmement basse - 20–40 battements / min;
  • essoufflement aigu au repos;
  • interruptions du travail du cœur;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • vertiges;
  • épisodes à court terme de perte de conscience;
  • cyanose cutanée.

À quoi ressemble le blocage du faisceau du faisceau de l'ECG?

Les signes d'un ECG caractérisant un blocage complet du bloc de branche droit comprennent:

  1. Augmentation de la durée du complexe QRS de plus de 0,120 seconde.
  2. Présence d'une onde S continue déformée dans les dérivations V4-V6.
  3. La présence de QRS triphasé (similaire à la lettre "M") dans les dérivations V1-V3.

En parlant des signes de blocage incomplet du bloc de branche droit, il convient de noter l'absence d'un complexe QRS pathologiquement long sur l'ECG (sa longueur est soit normale soit dans la plage normale supérieure dans la plage de 0,090 à 0,110 seconde), mais il existe un état triphasé lors de la visualisation de la forme des complexes ventriculaires.

Les signes visuels d'un blocage complet (affectant les deux branches) de la jambe gauche sur l'ECG comprennent:

  1. Il peut y avoir une extension du complexe ventriculaire sur 0,120 seconde.
  2. Présence d'ondes S continues et profondes dans les dérivations V4-V6.
  3. La présence d'ondes R prolongées et déformées dans le plomb I, aVL et V5-V6.
  4. Absence de Q sur les graphiques I, V5-V6.

Le blocus de la branche antérieure de la jambe gauche de His est le suivant:

  1. Une déviation prononcée de l'axe du cœur vers le côté gauche (de -30 à -90 degrés).
  2. Durée normale du complexe ventriculaire.
  3. Petites ondes R combinées à des ondes S profondes en II, III et aVF.
  4. Petites ondes Q dans I et aVL.

Le blocus de la branche postérieure de la jambe gauche de His est:

  1. Une déviation prononcée de l'axe du cœur vers le côté droit (de +120 à +180 degrés).
  2. Durée normale du complexe ventriculaire.
  3. Petites ondes Q combinées à des ondes R de haute amplitude en II, III et aVF.
  4. Petites ondes R dans I et aVL.

Si les signes ci-dessus sont trouvés sur l'ECG qui conviennent pour décrire le blocage des jambes, le médecin doit identifier la cause profonde de cette perturbation du rythme et poser un diagnostic conformément aux recommandations de l'État, et considère que le blocus lui-même est une manifestation de la maladie.

Blocus de la jambe gauche du faisceau

Blocus de la jambe droite du faisceau

Blocus de la jambe droite avec la branche postérieure gauche du faisceau de Son

Effets

Le blocage des jambes du faisceau de His nécessite un diagnostic rapide, car en l'absence de traitement, la maladie entraîne des conséquences graves, parfois incompatibles avec la vie du patient. Parmi eux:

  • tachycardie;
  • fibrillation ventriculaire;
  • thromboembolie;
  • insuffisance cardiaque;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • mort subite.

Pour prévenir ces complications, il est recommandé de subir régulièrement un examen médical préventif. Lorsqu'il y a des maux de cœur, un essoufflement et d'autres signes de la maladie, contacter un spécialiste doit être immédiat. [adsen]

Traitement pour le blocage des jambes du faisceau de His

La thérapie de la pathologie dépend du type et des paramètres électrocardiographiques lors du diagnostic. Un traitement spécial pour les dommages à la jambe droite du paquet n'est le plus souvent pas nécessaire. Dans ce cas, il est recommandé au patient de suivre des mesures visant à prévenir les complications de la pathologie.

Pour ce faire, le patient doit respecter les règles suivantes:

  • trempé, arrosé d'eau froide;
  • répondre adéquatement au stress;
  • introduire des thés dans l'alimentation, y compris des herbes apaisantes (valériane, agripaume, sureau, tilleul, ortie, origan);
  • refuser le travail physique dur, les sports motorisés;
  • observer une bonne nutrition, refuser les aliments qui augmentent le cholestérol sanguin;
  • exclure les aliments gras, épicés, frits, fumés, mayonnaise, sauces, marinades, ketchups.

Il n'y a pas de traitement médicamenteux spécifique pour ce trouble de la conduction. Les patients présentant un blocage de la jambe droite du faisceau de His en l'absence de la maladie sous-jacente n'ont pas besoin de traitement. Les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits aux patients présentant un blocage à un ou deux faisceaux pour le traitement de la maladie sous-jacente:

  • antioxydants - ubiquinone, carnitine, mexidol, preductal;
  • vitamines - thiamine (vitamine B1) avec acide lipoïque, riboflavine (vitamine B2), acide nicotinique (vitamine PP);
  • sédatifs d'origine végétale (millepertuis, agripaume, valériane, sauge);
  • agents antiplaquettaires pour prévenir la thrombose dans le cœur et les vaisseaux sanguins - aspirine, cardiomagnyle, thrombose Ass;
  • médicaments hypolipidémiants pour normaliser le cholestérol - statines (rosuvastatine, atorvastatine, simvastatine);
  • médicaments antiangineux pour le traitement des maladies coronariennes - nitrates à action courte et longue (nitroglycérine, isoket, cardicet, monochinque);
  • médicaments pour le traitement des maladies du système bronchopulmonaire qui ont provoqué le développement des agonistes adrénergiques "pulmonaires" et des glucocorticostéroïdes inhalés par le cœur (berotek, berodual, spiriva, beclacone);
  • antihypertenseurs pour le traitement de l'hypertension artérielle - inhibiteurs de l'ECA (périndopril, lisinopril), antagonistes des récepteurs de l'angiotensinogène II (losartan, valsartan), bêta-bloquants (bisoprolol, aténolol), antagonistes des canaux calciques (amlodipine, vérapamil). Les deux derniers groupes doivent être prescrits avec prudence, car ils réduisent la fréquence cardiaque;
  • antibiotiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'inflammation des membranes du cœur - pénicilline; nimésulide, diclofénac;
  • diurétiques et glycosides cardiaques dans le développement de l'insuffisance cardiaque chronique - indapamide, diuver, lasix; digoxine de strophanthine.

En plus du médicament, une méthode chirurgicale de traitement du blocage est utilisée, qui consiste à installer un stimulateur cardiaque (EX) sur le patient. Le blocage complet droit, en particulier en combinaison avec l'hémiblocade gauche (blocage d'une branche de la jambe gauche), et le blocage gauche complet, qui s'est développé dans la période aiguë d'infarctus du myocarde (10-14 jours), sont une indication de stimulation temporaire en insérant une électrode à travers la veine centrale dans la droite ventricule.

Un bloc à trois faisceaux avec un bloc auriculo-ventriculaire complet, un rythme rare de contractions ventriculaires et avec des attaques de Morgagni-Edems-Stokes (attaques de perte de conscience) est une indication de stimulateur cardiaque continu (implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel ou cardioverter-défibrillateur).

Prévoir

En conclusion, il faut dire que le blocage des jambes du faisceau de His n'est pas une maladie, mais des symptômes de maladies cardiaques qui peuvent se manifester cliniquement ou être détectés sur un ECG. Il est nécessaire de prendre en compte les causes du blocus, de prescrire un traitement adéquat, et dans ce cas, il est possible de suggérer les conséquences d'un blocus.

Si le patient a un bloc droit à un seul faisceau et qu'il n'y a pas de pathologies du cœur et des poumons, on peut parler d'un pronostic favorable.

Un pronostic défavorable en cas de blocage complet de la jambe gauche dû à un infarctus du myocarde, car dans ce cas le taux de mortalité est de 40 à 50 cas sur 100. Dans les cas où le blocage à trois faisceaux est très susceptible de développer une asystolie et le pronostic est également défavorable.

La prévention

Les mesures préventives comprennent:

  • éviter les situations stressantes;
  • refus d'alcool et de fumer;
  • routine quotidienne, un sommeil complet et reposant;
  • refus des aliments frits, en conserve et épicés;
  • prendre des médicaments uniquement prescrits par un médecin et sous son contrôle;
  • l'utilisation d'aliments à forte teneur en fibres: fruits et légumes frais, herbes;
  • diagnostic et traitement en temps opportun des maladies de tous les organes, pas seulement du cœur;
  • consultation obligatoire avec un médecin si des symptômes de la maladie apparaissent.

Si l'opération a été effectuée pour installer un stimulateur cardiaque, une personne doit exclure l'influence des appareils électriques, un téléphone portable sur elle. En cas de maladie, il est important de consulter le médecin traitant en temps opportun pour évaluer l'état du cœur et le bien-être général du patient.

Blocus des jambes du paquet de Ses

Le blocage des jambes du faisceau de His est une maladie du système cardiovasculaire dans laquelle la conduction d'un pouls cardiaque le long des jambes du faisceau de His est altérée (parties du système de conduction responsables de la transmission des impulsions aux ventricules du myocarde).

Contenu

Ce qui est dangereux

Le blocus des jambes du faisceau de His en cardiologie n'est pas classé comme une maladie distincte. La violation du passage d'une impulsion électrique indique la présence d'une pathologie plus grave, pouvant entraîner de graves dysfonctionnements cardiaques et même la mort.

Le blocage des jambes du faisceau de His est plus souvent diagnostiqué chez les hommes de plus de 60 ans. Le nombre de cas augmente de 1 à 2% par an.

Les causes

Les facteurs suivants peuvent provoquer un blocage des jambes du faisceau de Ses ou de leurs branches individuelles:

  1. Malformations congénitales - rétrécissement de l'aorte ou de l'artère pulmonaire, écoulement vasculaire du ventricule.
  2. Maladies cardiovasculaires précédemment transférées - athérosclérose, infarctus du myocarde, maladie coronarienne, etc..
  3. Violation du cœur à la suite de maladies qui réduisent l'immunité.
  4. Chirurgie cardiaque.
  5. Mauvaises habitudes - alcoolisme, toxicomanie, tabagisme.
  6. Troubles hormonaux - diabète, maladies de la thyroïde et du pancréas, glandes surrénales.
  7. Hypoxie - apport insuffisant d'oxygène dans le corps causé par des maladies du système respiratoire (par exemple, l'asthme bronchique).
Types de blocusQuand surgit
Blocage du bloc de branche droitDans les maladies accompagnées d'hypertrophie et de surcharge du ventricule droit: hypertension artérielle, maladie coronarienne, rétrécissement de la valve mitrale, infarctus aigu du myocarde.
Blocus du bloc de branche gaucheAvec inflammation et perturbation du muscle cardiaque, défauts de la valve aortique.
Blocus des deux jambes du paquet de son à la foisAvec rétrécissement de la lumière aortique, fermeture incomplète de la valve aortique.

Chez les enfants, le blocage des jambes du faisceau de His in utero se développe pour les raisons suivantes:

  • mère prenant de l'insuline pendant la grossesse;
  • développement pathologique des cloisons cardiaques;
  • lésion diffuse du tissu conjonctif chez la femme enceinte.

Classification

La perturbation de la conduction du pouls cardiaque est divisée en:

  • complète - l'impulsion est totalement absente;
  • incomplète - la conduction des impulsions est difficile.

Le blocus des jambes du paquet de His se trouve souvent chez les personnes au premier coup d'œil en parfaite santé, y compris les athlètes.

En outre, le blocage des éléments du système de conduction du cœur est classé en fonction du nombre de zones où la perméabilité est altérée:

  • poutre unique - une seule jambe est affectée;
  • deux faisceaux - il y a une défaite simultanée de deux branches du faisceau de His;
  • trois faisceaux - la conduite d'impulsion est absente dans toutes les branches du faisceau de Son.

Symptômes et signes

L'enfant a

Chez les enfants, le blocage des jambes du faisceau de His peut se manifester même au cours du développement fœtal, au stade de la formation du système cardiovasculaire. Le développement de la pathologie est dû à la fois à l'hérédité et au mauvais style de vie d'une femme pendant la grossesse.

Signes d'altération de la conduction intracardiaque chez les enfants:

  • diminution de l'activité motrice;
  • étourdissements, faiblesse;
  • pression thoracique.

Chez un adulte

Les principaux signes de blocage des jambes du faisceau de His chez l'adulte:

  • perturbation du rythme cardiaque;
  • étourdissements, perte de conscience temporaire;
  • essoufflement, sensation de lourdeur dans la poitrine.

Chez l'adulte, la maladie est dans la plupart des cas asymptomatique. Les patients se renseignent sur l'insuffisance cardiaque lorsqu'ils subissent un ECG lors d'examens professionnels.

L'apparition d'au moins l'un des symptômes ci-dessus est l'occasion de consulter un cardiologue. Ne pas se soigner soi-même en prenant les médicaments recommandés par ses amis.

Diagnostique

Lors de la première visite, le médecin recueille une anamnèse de la vie du patient, qui comprend les informations suivantes: plaintes, symptômes, présence de pathologies cardiaques dans le passé et méthodes de traitement. Ensuite, le spécialiste mesure la fréquence cardiaque, détermine les limites du cœur en tapotant et en écoutant la poitrine. Pour le diagnostic final, on prescrit au patient des tests de cardiographie et de laboratoire (test sanguin: général et hormonal).

Pour obtenir un tableau clinique plus complet, des examens supplémentaires sont prescrits:

  1. Échographie - une étude pour identifier les maladies cardiaques qui ont causé le blocus.
  2. Examen électrophysiologique transœsophagien - une stimulation simultanée du cœur par des impulsions électroniques est effectuée avec les résultats affichés sur le cardiogramme.
  3. Surveillance Holter - le patient porte un appareil ECG pendant 24 heures, enregistre ses actions. Le médecin analyse dans quelles situations il y a eu violation de la conduction cardiaque.

Lors de la collecte d'une anamnèse chez un enfant, il sera nécessaire de fournir au médecin des informations sur l'état de santé de la mère pendant la grossesse, pour connaître la présence d'une prédisposition héréditaire aux maladies du système cardiovasculaire.

Traitement

Le traitement du blocage du faisceau de son faisceau est prescrit individuellement pour chaque patient, en fonction du diagnostic final, de la présence de contre-indications et de l'état de santé général.

L'enfant a

Si un enfant est diagnostiqué avec une impulsion cardiaque altérée, il est nécessaire d'identifier la cause et de suivre un traitement sous la supervision d'un cardiologue. Si les parents ont remarqué une forte faiblesse chez l'enfant, une pâleur de la peau et des plaintes de pression dans la poitrine, ils devraient coucher le bébé sur le dos, appeler une ambulance et effectuer des exercices de respiration. Une profonde inspiration est prise, la respiration est maintenue pendant quelques secondes, puis une expiration lente. L'exercice est répété plusieurs fois..

Le traitement des maladies du système cardiovasculaire vise principalement à éliminer les symptômes qui entravent un mode de vie à part entière. Avec la pharmacothérapie, un enfant est prescrit un cours de vitamines et de médicaments fortifiants.

Chez un adulte

Comme les enfants, les adultes avec détection de blocage des jambes du faisceau de His se voient prescrire un traitement médicamenteux spécifique. Ne remplacez pas ou ne cessez pas de prendre le médicament vous-même, même si vous vous sentez mieux.

Si le traitement médicamenteux échoue et que le bien-être du patient ne se normalise pas, une intervention chirurgicale est prescrite pour installer un stimulateur cardiaque.

Lors du traitement, il est important non seulement de prendre les médicaments prescrits par un médecin, mais également de suivre un régime alimentaire. Évitez les aliments gras et frits, incluez plus d'aliments riches en fibres dans votre alimentation (fraises, céréales, son).

Effets

Avec un traitement intempestif du blocage des jambes du faisceau de His, les complications suivantes se développent:

  • accident vasculaire cérébral - troubles circulatoires dans l'une des zones du cerveau;
  • développement de l'insuffisance cardiaque;
  • rythme cardiaque lent;
  • thromboembolie - obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins;
  • issue fatale.

Prévoir

Le blocus des jambes du paquet de His n'est pas une phrase. Avec un diagnostic et une identification rapides des causes de la maladie, il y a de grandes chances d'une issue favorable. Tout dépend de la complexité de la maladie sous-jacente, de l'âge du patient et de la présence de pathologies concomitantes..

La prévention

Comme toute condition pathologique, le blocage des jambes du faisceau de His est plus facile à prévenir qu'à traiter.

  • bien manger et mener une vie saine;
  • Évitez l'excitation excessive, le stress, le surmenage;
  • reposez-vous davantage, dormez au moins 6 à 8 heures par jour;
  • consulter un médecin en temps opportun lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent;
  • ne prenez pas de médicaments sans ordonnance d'un médecin.

Les personnes qui ont une prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques devraient être particulièrement attentives à leur santé. Visitez régulièrement votre cardiologue pour des examens préventifs et suivez toutes ses recommandations..

Pour prévenir les maladies du système cardiovasculaire chez les enfants, accordez une attention suffisante à la récupération. Réglez la routine quotidienne, visitez les sections sportives, organisez des sorties en mer chaque année.

Blocage du bloc de branche droit

Le blocage de la jambe droite du faisceau de His (BPNPG) est l'une des maladies cardiaques les plus courantes: chez les jeunes, elle survient dans 0,1 à 0,2% de tous les cas de maladies du système cardiovasculaire, après quarante ans, ce chiffre atteint 4,5% (!). Il se caractérise par une violation partielle ou complète des impulsions électriques conductrices le long de la jambe droite du faisceau de His des oreillettes aux ventricules.

Médicaments pour le blocage du bloc de branche droit

Blocus du bloc de branche droit: causes

Dans 30 à 50% des cas, les jeunes n'ont aucune cause visible de cette maladie et cela n'est pas associé à une pathologie cardiaque..
Chez les personnes âgées, le blocage du bloc de branche droit dans la grande majorité des cas (60%) est causé par l'hypertension. De plus, les causes de BPNPG sont:

- maladie coronarienne (elle est le plus souvent à l'origine du blocage du bloc de branche gauche);
- malformations congénitales du cœur;
- malformations cardiaques (défauts du septum interventriculaire et des oreillettes.);
- infarctus du myocarde;
- blessures à la poitrine;
- cardiomyopathies;
- hyperkaliémie
- une surdose de médicaments cardiaques (quinidine, procaïnamide, glycosides cardiaques.);
- augmentation de la dystrophie musculaire;
- syphilis;
- chirurgie cardiaque;
- distension du ventricule droit;
- Maladies de Lev et Lenegre.

Blocage du bloc de branche droit: traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie, et le traitement est réduit au traitement de la maladie sous-jacente qui provoque le blocage du faisceau droit de His.

Mais nous voudrions nous attarder plus en détail sur une préparation immunitaire, qui est peut-être aujourd'hui l'outil le plus efficace pour la prévention et l'assistance dans le traitement du blocage du bloc de branche droit. Il s'agit du facteur de transfert cardio. La base de ce médicament est constituée de molécules immunitaires - des facteurs de transfert qui, lorsqu'ils sont ingérés, remplissent les fonctions suivantes:
- améliorer l'effet des médicaments visant à corriger le fonctionnement du système cardiovasculaire et en même temps à éliminer tous leurs effets secondaires;
- renforce l'immunité humaine contre une grande variété de causes de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:
- étant la "mémoire immunitaire" du corps, les particules immunitaires du médicament "se souviennent" de tous les éléments étrangers qui sont à l'origine de diverses maladies et, lorsqu'elles réapparaissent, les identifient et donnent l'ordre au système immunitaire de les détruire.
Aucun autre médicament n'a un tel «mécanisme d'action» et c'est pourquoi l'immunomodulateur TF Cardio n'a aujourd'hui aucun analogue au monde dans son efficacité.

Blocus du bloc de branche droit: pronostic

En cas d'absence de facteurs «aggravants» (maladies cardiaques et vasculaires), le pronostic de blocage du bloc de branche droit chez le jeune est assez favorable. Ce blocus dans la grande majorité des cas n'entre pas dans le blocus auriculo-ventriculaire de 2 et 3 degrés, et le bloc auriculo-ventriculaire de 1 degré n'a pas de valeur pronostique et est considéré par beaucoup comme une variante de la norme.

Le blocus de la jambe droite du faisceau de His sur fond de maladie coronarienne ou d'hypertension aggrave considérablement le pronostic, augmentant la probabilité de décès de près de 3 fois. Une autre prévision se dégrade:
- insuffisance cardiaque;
- cardiomégalie.

Mais le pronostic en cas de blocage du bloc de branche droit est toujours meilleur dans tous les cas qu'avec un blocage de la jambe gauche.

Le blocage de la jambe droite du faisceau de His sur le fond de l'infarctus aigu du myocarde n'aggrave pas le pronostic de l'issue de la maladie, mais avec un infarctus transmural étendu augmente la probabilité de décès.

Blocage partiel du bloc de branche

Comme nous l'avons déjà dit: les jambes du faisceau His sont, pour ainsi dire, des outils de communication pour délivrer une impulsion électrique au muscle cardiaque et elles sont responsables du mode optimal de contractions cardiaques.

Une violation partielle du passage de cette impulsion est un blocus partiel de la jambe du paquet de His. De loin, les causes peuvent être congénitales ou acquises.

Causes congénitales du blocage partiel du bloc de branche:
- défaut septal auriculaire;
- sténose de la bouche de l'artère pulmonaire;
- défaut septal ventriculaire;
- Maladies de Lev et Lenegre;
- surcharge ventriculaire droite.

Causes acquises de blocage partiel du bloc de branche:
- blessures à la poitrine;
- maladies pulmonaires chroniques;
- néoplasmes du cœur;
- hyperkaliémie
- augmentation de la dystrophie musculaire;
- une surdose de novocainamide, quinidine, glycosides cardiaques;
- pathologies croissantes du muscle cardiaque.

Le blocus partiel de la jambe du faisceau de His n'est pas non plus soumis à un traitement, mais il est nécessaire de traiter les maladies qui ont provoqué le blocus. Nous voulons également noter que le blocus partiel de la jambe du paquet de His dans la grande majorité des cas se déroule de manière bénigne et que ce processus ne passe presque jamais en blocus complet.

© 2009-2019 Facteur de transfert 4Life. Tous les droits sont réservés.
plan du site
Site officiel de Ru-Transfer.
Moscou, st. Marxiste, déc.22, p. 1, du. 505
Tél: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Facteur de transfert 4Vie. Tous les droits sont réservés.

Site officiel Ru-Transfer Factor. Moscou, st. Marxiste, déc.22, p. 1, du. 505
Tél: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Blocus du bloc de branche droit: causes et symptômes, pourquoi il est dangereux, traitement et pronostic

Le blocus de la jambe droite du faisceau de His est une violation de la conductivité normale d'une impulsion électrique le long des structures cardiaques. La contractilité de la couche musculaire diminue, l'hémodynamique est perturbée, une hypoxie généralisée se produit. Ce n'est pas une pathologie indépendante, mais une sorte de constatation sur un ECG.

La déviation de la conductivité de l'organe musculaire lui-même est due à d'autres défauts du développement du cœur. Ce n'est pas le blocus qui doit être traité, mais la cause profonde qui l'a fait vivre.

Ceux-ci incluent des changements sclérotiques, des processus inflammatoires, une insuffisance aortique, mitrale et d'autres conditions.

Les perspectives de guérison sont bonnes dans la plupart des cas. Le ventricule droit est impliqué dans le processus pathologique, car de formidables complications se forment dans une période relativement tardive.

Mécanisme de développement de la déviation

La déviation pathologique se produit progressivement, soudainement - relativement rarement, nous parlons de processus aigus. Pour comprendre ce qui sous-tend la formation de la pathologie, vous devez vous tourner vers les informations anatomiques.

Le cœur est capable d'un travail autonome pour une durée indéterminée. Ceci est le résultat de la présence du soi-disant nœud sinusal ou stimulateur cardiaque naturel. Il est responsable de la génération d'une impulsion électrique.

L'excitation est transmise par des fibres spéciales appelées le faisceau de His. C'est une structure arborescente et ramifiée.

À la suite de pathologies inflammatoires en cours, de malformations congénitales ou acquises et d'autres conditions, une perturbation de la conduction se produit, une impulsion électrique ralentit le mouvement (avec blocage incomplet) ou devient complètement impossible (blocage complet).

En conséquence, la contractilité myocardique du côté droit (oreillette et ventricule) diminue, le mouvement du sang dans un petit cercle est perturbé. D'où les problèmes pulmonaires en tant que symptôme précoce du processus pathologique..

Classification et diplômes

Le blocus se caractérise par un certain nombre de motifs..

Par la nature du cours:

  • Forme intermittente. Roulant. Elle se développe dans 15% des cas. Elle est déterminée par le mouvement intermittent du défaut. La déviation à chaque instant est présente ou non. Il est difficile d'attraper le changement, il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois un ECG pour enregistrer les résultats. Par conséquent, un examen stationnaire est recommandé.
  • Variété alternée. Elle est déterminée par un parcours différent. Les écarts sont toujours là, mais ils passent d'une branche à l'autre, ce qui complique le diagnostic précoce.
  • Forme permanente. Il se développe dans la plupart des cas. Il n'y a aucune difficulté à l'examen. Le changement est stable.

Basé sur le nombre de bundles concernés:

  • Célibataire. Le mouvement d'une impulsion électrique le long d'une branche est bloqué. Elle se caractérise par un tableau clinique minimal. Puisqu'il n'y a aucun symptôme, le patient ne prête pas attention à sa propre santé, le processus progresse. Dans la plupart des cas, c'est compliqué en 2-3 ans.
  • Double. Plusieurs jambes sont impliquées à la fois. Les manifestations sont présentes, elles sont suffisamment prononcées pour aller à l'hôpital.
  • Tripler. La variété la plus dangereuse. Elle se caractérise par des troubles généralisés de type organique. Récupération urgente sous la supervision d'un chirurgien cardiaque.

Enfin, en fonction du degré d'altération de l'activité fonctionnelle des fibres:

  • Blocage incomplet du bloc de branche droit. Définit l'étape initiale d'un processus pathologique lent. Au fil du temps, la condition devient plus compliquée, des lésions généralisées des structures cardiaques et d'autres systèmes se développent. Dans le cas de facteurs étiologiques sévères, cette phase ne se développe pas, la maladie (parlant de manière conditionnelle) passe immédiatement à un autre stade.
  • Blocage complet du bloc de branche droit. Il se caractérise par une non-conductivité totale des fibres. L'impulsion électrique n'atteint pas les ventricules. D'où le mécanisme compensatoire, lorsque d'autres structures cardiaques commencent à générer elles-mêmes un signal. La situation ne fait qu'empirer. La bradycardie à un niveau de 30 à 40 battements par minute est remplacée par une fibrillation ventriculaire. Il s'agit d'un chemin direct vers la mort par insuffisance cardiaque..

Les classifications sont utilisées pour déterminer les tactiques de diagnostic et de traitement..

Qu'un blocus dangereux?

Des complications peuvent survenir à n'importe quelle étape du processus pathologique. Il n'y a aucune garantie que la mort ne se produira pas..

Une liste approximative des conséquences est la suivante:

  • Crise cardiaque La mort des cellules des organes musculaires et leur remplacement par du tissu cicatriciel. La zone de lésion dépend de la nature de la perturbation de la conduction..
  • Myopathie Défaut dans la formation et le développement du myocarde. Déterminé pour des raisons congénitales ou à la suite de l'alcoolisme et d'autres facteurs..
  • Insuffisance cardiaque. Soudain, sans perspectives de rétablissement de l'activité cardiaque.
  • Accident vasculaire cérébral. À la suite d'une violation de l'approvisionnement du cerveau en oxygène et en nutriments.
  • Insuffisance respiratoire de gravité variable. Il se caractérise par l'impossibilité d'un échange de gaz normal.
  • Œdème pulmonaire. Condition d'urgence. Nécessite une récupération urgente dans des conditions stationnaires.
  • L'asthme cardiaque. L'attaque peut être unique. Dans certains cas, un groupe d'épisodes est déterminé sur une courte période de temps..
  • Résultat fatal. À la suite des complications présentées.
  • Choc cardiogénique. Violation aiguë, mortalité proche de 100%.

La probabilité de conséquences varie. Tout dépend du degré de blocus..

Les causes

Les facteurs de développement peuvent être appelés plus d'une douzaine. Cela complique grandement l'autodiagnostic et l'examen sous la supervision d'un médecin..

Une liste approximative des conditions principales et les plus fréquentes impliquant un défaut dans les structures conductrices du cœur:

Crise cardiaque

Nécrose des formations cardiaques. Il se caractérise par une violation totale de l'activité fonctionnelle normale. Enfin et surtout, un blocage du bloc de branche droit se produit. Ceci est le résultat de la mort des tissus actifs..

La récupération est en principe impossible. On prescrit au patient un traitement d'entretien à vie, les perspectives de poursuite de l'existence biologique sont controversées, tout dépend de l'étendue de la lésion, de l'âge et de l'état de santé humaine.

Maladie de l'artère coronaire

Violation moins active de l'apport sanguin aux structures cardiaques. Elle est déterminée par une insuffisance coronaire sévère ou d'autres conditions..

La récupération est effectuée régulièrement dans un hôpital. Les perspectives de guérison sont minimes, surtout s'il y a des défauts organiques.

Hypertension pulmonaire

Augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire et modifications anatomiques du myocarde sur cette forme.

Condition potentiellement mortelle, incurable. Nécessite une assistance régulière dans des conditions stationnaires..

Hypertension

Dans les premiers stades (0-1 stade GB), la violation minimale de la conductivité du faisceau de His est déterminée, ou elle n'existe pas du tout.

En 2 et plus encore en 3 étapes, les écarts généralisés résultent non seulement du sens de déplacement de l'impulsion électrique, mais aussi de la position de sa génération dans le nœud sinusal.

Les troubles généraux nécessitent une thérapie compétente sous la supervision d'un cardiologue. Il s'agit généralement d'un impact à vie sur la cause profonde..

Rhumatismes et autres pathologies auto-immunes

Accompagné d'une violation du fonctionnement normal de la valve mitrale, destruction des tissus cardiaques en général. Traitement à long terme utilisant des immunosuppresseurs et d'autres médicaments.

Maladies inflammatoires du muscle cardiaque et du péricarde

Ils s'accompagnent d'un tableau clinique intense avec les phénomènes d'accélération du rythme cardiaque, de fortes douleurs thoraciques. La destruction active des tissus se produit en peu de temps..

Récupération à l'hôpital, la procédure de traitement est urgente. Sans aide, la perturbation de la conductivité normale du faisceau His est le moindre problème..

Des prothèses complexes des oreillettes ou d'autres structures anatomiques, y compris la valve mitrale, seront nécessaires.

Troubles métaboliques

Tout d'abord - calcification ou dépôt de sels inorganiques dans la structure du cœur.

D'autres facteurs de développement sont liés à des anomalies congénitales ou acquises des formations cardiaques, de l'aorte (rétrécissement de la lumière, anévrisme, dépôt de substances contenant du cholestérol et autres conditions).

Causes non cardiaques

En plus de ces facteurs, nous pouvons distinguer:

  • Utilisation prolongée ou inappropriée de médicaments antihypertenseurs, antiarythmiques, psychotropes et autres, y compris les glycosides.
  • Fumeur.
  • L'abus d'alcool. La durée jusqu'à ce que le blocus se développe dépend de la résistance individuelle à l'éthanol et à ses métabolites..
  • Empoisonnement aux métaux lourds.
  • Pathologies endocriniennes: du diabète sucré au dysfonctionnement thyroïdien ou surrénalien sévère.
  • Asthme bronchique, BPCO, insuffisance respiratoire. Le processus évolue dans deux directions: les perturbations des échanges gazeux aggravent le blocus et vice versa.

La raison doit être identifiée pour la nomination d'un traitement compétent. Dans le cas où la condition n'a jamais été révélée, ils parlent d'un blocage idiopathique de la jambe droite du faisceau de His. La thérapie vise à atténuer les effets.

Symptômes

Les manifestations dépendent de la gravité du processus pathologique. En tant que tels, des signes spécifiques n'existent pas, ils sont causés par la maladie sous-jacente.

BPNPG complet

  • Arythmie de nature intense. Par le type de bradycardie, c'est-à-dire un affaiblissement de la contractilité du muscle cardiaque. La déviation totale se produit à un stade avancé et avancé, lorsque la violation de la conductivité couvre 2-3 branches. Arrêt possible d'un organe et mort subite.
  • Douleurs à la poitrine. Faible s'il n'y a pas d'attaque d'angine de poitrine. Brûlant, écrasant, donne à l'estomac, au hippie et aux mains. Il est éliminé avec des analgésiques. Dans les cas graves - stupéfiant.
  • Faiblesse, somnolence et confusion. Surtout si le cerveau manque de nutriments et d'oxygène, des perturbations fonctionnelles des structures cérébrales se produisent. Les déficits neurologiques augmentent progressivement ou avalanche, selon la nature du processus principal.
  • Dyspnée. Dans un état de repos complet. Même une activité physique minimale devient impossible.
  • Cephalgia Les douleurs sont localisées dans la région occipitale ou couronne de la tête. Mise en balles. Tournage. Ordinaire. Accompagné de nausées, de vomissements extrêmement rares, ce n'est pas un symptôme typique.
    Vertige. Le patient ne peut pas naviguer dans l'espace, est obligé de mentir pendant longtemps, jusqu'à ce que l'état se normalise et que la fonction du cervelet soit restaurée.
  • Cyanose du triangle nasolabial. Partie bleue de la zone proche de la bouche. Se développe à la suite d'un problème cardiaque.
  • Pâleur de la peau. Se produit au moment de la déviation hémodynamique aiguë.
    Évanouissement, éventuellement répété sur une courte période de temps.

BPNPG incomplet

Le blocage partiel se manifeste par les symptômes suivants:

  • Arythmies légères. Battements cardiaques légèrement affaiblis.
  • Dyspnée. Dans un état d'activité physique d'intensité moyenne.
  • Douleur thoracique.
  • Écarts dans les fonctions cognitives et mnestiques.

Certaines situations ne s'accompagnent pas de symptômes pathologiques..

Dans tous les cas, le blocus incomplet ne présente pas de symptômes spécifiques, à l'exception des arythmies de gravité variable. Des formes plus redoutables de contractilité normale altérée sont possibles: de la fibrillation flottante à l'extrasystole, ce qui exacerbe le pronostic général.

Diagnostique

Passe sous le contrôle d'un cardiologue, chirurgien spécialisé soupçonné de pathologie, qui ne peut être éliminé que par des méthodes radicales.

Un schéma approximatif comprend de tels événements:

  • Interrogatoire oral d'une personne, collecte d'une anamnèse pour établir le tableau clinique et les origines de sa survenue.
  • Mesure de la pression artérielle, plusieurs fois. Aussi la fréquence cardiaque.
  • Surveillance Holter quotidienne pour enregistrer la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant 24 heures. Une utilisation répétée est possible. Il vaut mieux que le patient soit à l'extérieur de l'hôpital, dans des conditions naturelles et familières.
  • Électrocardiographie Détecte la déficience fonctionnelle. Considéré comme l'étalon-or.
  • Échocardiographie. Visualisation du tissu cardiaque et des structures environnantes. Il est utilisé pour diagnostiquer des anomalies organiques qui se sont développées avant ou après le blocus. La cause et l'effet sont établis sur la base de données objectives..
  • IRM ou TDM. Clarifier la nature des défauts anatomiques.

Si nécessaire, des spécialistes tiers sont impliqués. Principalement dans le domaine de l'endocrinologie. Options possibles. Des activités étendues sont nécessaires pour établir l'origine du processus..

Signes sur un ECG

PleinIncomplet
  • Elargissement du complexe QRS sur 0,12 s.
  • L'apparition de la dentelure sur RSR1.
  • Déviation de l'axe du cœur vers la droite.
  • Déformation des dents S, R.
  • L'élargissement de S, I.
  • rSR rSr complexes ventriculaires en plomb V1.

Le blocus de la jambe droite du faisceau His sur l'ECG est relativement difficile à détecter. Il y a peu de signes typiques, le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres pathologies. Des qualifications importantes sont requises pour décoder le cardiogramme et comprendre le type de processus..

Méthodes de traitement

Les mesures de récupération dépendent de la nature de l'écart.

Dans le contexte d'une perturbation de la conduction actuelle à long terme sans tableau clinique prononcé, de défauts organiques de la part des systèmes, dans ce cas, si la condition a été détectée par hasard, une observation dynamique à long terme est montrée. Vérifiez tous les 3 mois. Puis moins souvent (une fois tous les six mois).

Avec un blocage à deux ou trois faisceaux contre un processus hypertensif, l'utilisation d'un groupe de produits pharmaceutiques est indiquée:

  • Pour abaisser la tension artérielle (régime classique: Diltiazem + périndopril + médicament à action centrale, par exemple, la moxonidine).
  • Glycosides.
  • Statines, en présence d'un composant athérosclérotique.
  • Diurétiques mous. La sélection, en particulier dans le contexte de la thérapie antihypertensive, est effectuée uniquement par un médecin. Des combinaisons incorrectes entraînent un arrêt ou une dégénérescence du myocarde, une insuffisance rénale.
  • Antithrombotique pour restaurer les propriétés rhéologiques du sang.

Les maladies auto-immunes sont traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, moins fréquemment.

Les arythmies sont éliminées avec l'utilisation d'Amiodarna à petites doses. Des bêtabloquants peuvent être prescrits (le meilleur du genre - Anaprilin).

Le traitement chirurgical du BPNG est indiqué dans les cas extrêmes, en cas de violation de l'intégrité anatomique de l'organe, il existe un besoin de prothèses.

Dans le contexte du bloc auriculo-ventriculaire et des écarts de rythme généralisés, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est possible. La mesure est controversée, ils y recourent dans des cas exceptionnels, tous les cardiologues ne soutiennent pas cette tactique de thérapie.

Si le processus pathologique est provoqué par des facteurs subjectifs, le sevrage tabagique, l'alcool, les mauvaises habitudes en général, un changement de régime alimentaire dans le sens de la réduction de la quantité de graisses animales, ainsi que l'optimisation du régime de consommation (2 litres par jour, s'il n'y a pas de contre-indications) sont indiqués.

Prévoir

Cela dépend d'un certain nombre de facteurs. Moments favorables associés à une bonne survie:

  • Absence complète ou prédominante de symptômes et de présentation clinique.
  • Santé normale (sans pathologies somatiques).
  • Réponse de qualité au traitement.
  • Jeune âge.
  • Bonne histoire de famille.
  • Manque de mauvaises habitudes. Détection d'anomalies accidentelles à l'électrocardiographie.

La mortalité est la plus élevée avec un blocage complet à trois faisceaux et atteint 80%. La bradycardie est un facteur majeur d'arrêt cardiaque. Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont moins fréquents..

Les perspectives de reprise sont relativement favorables. Mais vous pouvez oublier le travail physique en toute sécurité. La probabilité de décès dû à une surcharge mécanique augmente fortement.

finalement

Le blocage incomplet de la jambe droite du faisceau de His est la phase initiale du processus pathologique, lorsque la conductivité du pouls est ralentie, mais pas complètement bloquée.

Les symptômes sont minimes en raison du processus pathologique sous-jacent..

Avec un blocage complet de la jambe droite, l'impulsion n'atteint tout simplement pas les ventricules, à la suite de quoi ils commencent eux-mêmes à générer un signal. Il existe des types dangereux d'arythmies, d'extrasystoles de groupe et de fibrillation, ce qui est dangereux et peut entraîner la mort..

Traitement sous la supervision d'un cardiologue. Les chances de guérison sont élevées, mais le pronostic est déterminé par l'étiologie.

Blocus du bloc de branche droit: causes, symptômes, traitement

Nos organes et nos tissus sont alimentés en sang en raison de la capacité du cœur à se contracter automatiquement à un certain rythme. Les impulsions surviennent et sont transmises à l'aide d'un système conducteur, dont l'un des liens est le faisceau His. Il passe dans le septum interventriculaire, tout en se fendant dans la jambe droite et la gauche. Selon eux, l'impulsion va respectivement aux ventricules droit et gauche. La violation de la conductivité de l'impulsion le long des branches des faisceaux est appelée blocage, ou isolement, des jambes du faisceau de His. Elle est incomplète si la propagation de l'impulsion est lente, et complète si elle s'arrête. L'isolement des jambes droite, gauche ou des deux jambes est distingué, cela dépend de l'endroit où la violation s'est produite.

Chez les jeunes, le blocage de la jambe droite du faisceau de His se développe le plus souvent pour des raisons inconnues, est incomplet et n'est pas associé à d'autres maladies. Il n'apparaît en aucune façon, il est considéré comme une variante de la norme, le personnage est bénin. Le blocage complet de la jambe droite du faisceau de His est caractérisé en ce que l'excitation du septum interventriculaire (son côté droit), le myocarde du ventricule droit, ainsi que l'impulsion sont effectuées le long des fibres contractiles des muscles du côté gauche du MZHZH et du ventricule gauche.

Les causes

Le blocus de la jambe droite du faisceau de His peut être associé à des anomalies congénitales, parmi lesquelles:

  • segment sous-développé du bon paquet;
  • défaut septal auriculaire ou interventriculaire;
  • sténose pulmonaire (ouverture rétrécie de la valve pulmonaire).
  • hypertension (environ 60% de tous les cas de BPNP chez les personnes âgées);
  • crise cardiaque aiguë, principalement transmurale (nécrose des trois couches musculaires du cœur: endocarde, myocarde, épicarde);
  • blessures (ternes) de la poitrine;
  • ischémie cardiaque (CHD) (dans certains cas, qui peut être la cause du BPNP, mais conduisant principalement au blocage de la jambe gauche);
  • chirurgie cardiaque
  • dystrophie musculaire (progressive);
  • cardiomyopathie (changement fonctionnel et structurel dans le myocarde);
  • hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang);
  • intoxication par certains médicaments pour le cœur.

Symptômes

Un blocus isolé incomplet, non associé à une autre maladie, ne donne aucun symptôme. Il est détecté principalement par hasard sur un ECG lors d'un examen physique, généralement effectué pour une autre raison. Avec le blocus causé par d'autres pathologies, il existe des symptômes d'une maladie primaire. Elle-même n'a aucun signe, elle peut être détectée par échographie cardiaque, à l'écoute, sur un ECG. Le blocus n'est pas toujours constant: il peut apparaître ou disparaître. Il y a isolement de la jambe droite tachysensible, qui disparaît après la normalisation de la fréquence cardiaque.

Traitement

Prévoir

Une forme isolée de la maladie chez les jeunes a le plus souvent un bon pronostic. Le blocus de la jambe droite du paquet de His ne se transforme presque jamais en un auriculo-ventriculaire complet. Cette option n'est possible qu'en cas de maladie grave. Le BPNPH, qui s'est développé avec une hypertension artérielle ou une maladie coronarienne, aggrave le pronostic de la maladie sous-jacente. Un blocus qui survient dans une forme aiguë de crise cardiaque, dans la plupart des cas, n'affecte pas l'issue de la maladie. Certains experts estiment que la mortalité dans BPNPG n'augmente que dans le cas de crises cardiaques transmurales étendues. Le principal danger de blocages est une distorsion importante de l'électrocardiogramme. Pour cette raison, il est difficile, voire impossible, de détecter une crise cardiaque à l'aide d'un ECG..

Ce qui menace le blocage incomplet du bloc de branche droit

Le blocage incomplet du bloc de branche droit est un problème assez courant. Il peut être détecté lors de l'électrocardiographie. Le problème survient sous l'influence de pathologies congénitales ou acquises et nécessite un diagnostic rapide. Cela évitera une détérioration..

Description du corps

La contraction des muscles du cœur fournit un système conducteur. Il contient des sinus et des nœuds auriculo-ventriculaires, un faisceau de fibres His et Purkinje.

Le paquet de His se compose des jambes droite et gauche. Ils assurent la promotion de signaux électriques vers les tissus des ventricules. Si un blocus est diagnostiqué, cela indique que les signaux ne le traversent pas complètement ou n'arrivent pas du tout.

Dans ce cas, l'excitation ne passe normalement que le long de la jambe gauche, ce qui contribue à la dépolarisation des ventricules.

Si un blocage partiel se développe, le signal électrique n'est pas transmis le long d'une jambe. Cette condition ne constitue pas une menace pour la vie du patient. La conduction du cœur dans cette situation ralentit. Des processus similaires peuvent être détectés chez les personnes qui n'ont pas de problèmes de santé. Par conséquent, le problème est souvent considéré comme une variante de la norme..

Un grand danger est une violation de l'impulsion le long de la jambe gauche, car cela contribue à l'insuffisance cardiaque.

La pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Les femmes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'un blocage de la jambe gauche..

Souvent, la conductivité des impulsions ralentit dans l'enfance. Si les pathologies du cœur, des systèmes respiratoire et circulatoire sont absentes, cette condition n'est pas dangereuse.

Bien que la maladie se déroule le plus souvent sans la moindre manifestation, elle perturbe progressivement les ventricules.

Les causes

Un blocage incomplet de la jambe droite peut se produire sous l'influence de nombreuses maladies. La plupart des scientifiques sont enclins à penser que de telles violations ne sont pas associées à une prédisposition héréditaire. Bien qu'en présence de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins chez des proches parents, la probabilité de leur développement augmente considérablement.

La violation de la conduction le long de la jambe droite se produit dans différents cas:

  • avec des troubles ischémiques du cœur;
  • à la suite de processus tumoraux;
  • avec des anomalies dans le développement de l'organe;
  • avec des processus inflammatoires dans l'endocarde ou le myocarde;
  • si une artère pulmonaire est obstruée;
  • avec cardiosclérose;
  • si un cours prolongé d'hypertension a entraîné une augmentation du cœur;
  • avec des pathologies du système respiratoire qui ont conduit à l'apparition d'un cœur pulmonaire;
  • après une crise cardiaque;
  • sous l'influence de mauvaises habitudes;
  • avec un stress émotionnel constant.

Une impulsion électrique est transmise plus lentement qu'elle ne le devrait si une personne a pris de fortes doses de médicaments antiarythmiques.

Le blocage incomplet de la jambe droite de His se produit lorsque le nerf vague est dans un état surexcité. Cela se produit si une personne est soumise à un effort physique excessif..

Des blocages se développent également si un traitement chirurgical des maladies cardiaques a été effectué.

Symptomatologie

Le plus souvent, lorsqu'un signal électrique ne passe pas complètement le long de la jambe droite, une personne ne remarque aucun symptôme. Identifier les problèmes dans le processus de passage prévu de l'électrocardiographie.

Les patients peuvent ressentir des signes d'une pathologie sous-jacente qui altère la conduction cardiaque. Où:

  • difficulté à respirer;
  • des douleurs apparaissent périodiquement dans la poitrine;
  • rythme cardiaque bouleversé.

Par conséquent, le traitement de ces maladies doit être effectué en temps opportun.

Mais, si le signal est complètement bloqué:

  • étourdi;
  • la faiblesse est constamment ressentie;
  • le patient s'évanouit périodiquement;
  • la douleur survient dans le cœur;
  • le corps fonctionne par intermittence;
  • mal de crâne;
  • clairement des palpitations.

Lorsque de telles violations apparaissent, il convient de l'examiner d'urgence, car cela peut se produire dans les maladies chroniques dangereuses.

Bien qu'avec un blocage incomplet, les personnes en bonne santé n'ont pas besoin de traitement spécifique, car cette condition est considérée comme tout à fait normale.

Établir le diagnostic

Si vous n'effectuez pas de procédures de diagnostic, une option de traitement appropriée ne peut pas être sélectionnée. Une violation complète ou même partielle de la progression du signal électrique conduit au fait que le nombre de contractions du ventricule diminue. Pour confirmer ces changements, une électrocardiographie est effectuée et le sang est examiné pour les hormones..

Le blocage incomplet de la jambe droite du faisceau His sur l'ECG se manifeste par le lent passage du signal électrique. Dans ce cas, une dent présente des contractions auriculaires, mais aucune dent n'est caractéristique de la contraction ventriculaire. Pour cette violation, l'apparition de petites encoches sur l'onde S est caractéristique et des changements apparaissent à droite.

Si une personne souffre d'une obstruction partielle, le complexe QRS a une durée normale, mais atteint parfois 1, 1 seconde.

Pour identifier les conditions pathologiques qui peuvent perturber l'avancement de l'impulsion, le patient doit en outre subir des procédures sous la forme de:

  1. Études générales et biochimiques de l'urine et du sang.
  2. Examen échographique du cœur.
  3. Imagerie par résonance magnétique et informatique. Ces procédures sont nécessaires dans les cas graves pour obtenir une image complète de l'état du cœur..
  4. Électrocardiographie transœsophagienne.
  5. surveillance quotidienne de l'électrocardiographie. Cela permet d'identifier les anomalies transitoires..

Selon les résultats de l'étude, le diagnostic est confirmé et l'option de traitement appropriée est sélectionnée..

Options de dépannage

Le blocage incomplet de la jambe droite du faisceau de His est une pathologie qui ne nécessite pas de traitement spécial s'il n'y a pas d'autres problèmes dans le corps. Mais avec des anomalies congénitales dans la structure du cœur, ils ont recours à un traitement chirurgical. S'il y a des signes de maladie, le patient reçoit une réception:

  • sédatifs à base de plantes médicinales;
  • Vitamines B;
  • anticoagulants;
  • médicaments pour normaliser la pression artérielle;
  • diurétiques en cas d'insuffisance cardiaque.

Pour prévenir les maladies des bronches et des poumons qui peuvent provoquer le syndrome cardiaque pulmonaire, ils ont recours aux glucocorticostéroïdes. Si les membranes cardiaques sont affectées par le processus inflammatoire, le patient doit prendre des médicaments antibactériens.

Si le passage de l'impulsion est complètement bloqué, vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement chirurgical. Au cours de ce traitement, un stimulateur cardiaque artificiel est mis en place pour le patient. S'il y a un stimulateur cardiaque dans le corps, il n'est pas conseillé d'être à proximité d'appareils électriques.

Le blocage incomplet de la jambe droite du faisceau de His chez un enfant peut être considéré comme une variante de la norme, par conséquent, les médicaments ne sont pas prescrits. Mais le médecin doit observer l'état du bébé. Bien que le problème ne nécessite pas de thérapie conservatrice, il est nécessaire de s'assurer que le blocage partiel ne se déclenche pas complètement.

S'il y a des signes de détérioration de la santé, vous devez consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement de maladies graves. Lorsqu'une attaque associée à la non-transmission d'une impulsion se produit, vous devez effectuer les opérations suivantes:

  • avec des étourdissements sévères, vous devez vous allonger ou vous asseoir;
  • effectuer des exercices pour normaliser la respiration, consistant en des respirations profondes et des expirations.

Pour améliorer le bien-être, il est recommandé d'utiliser la médecine traditionnelle. Les propriétés utiles ont une infusion de fruits d'aubépine ou de teinture de muguet de mai. Mais pour prescrire des options de traitement plus adaptées, vous devez consulter un médecin.

Complications possibles

S'il n'y a pas de perturbation dans le travail du cœur, alors nous pouvons compter sur une issue favorable. Le plus souvent, avec un blocus de la jambe droite, il n'y a pas de menace pour la santé. Des complications dangereuses caractérisent le blocage de la jambe gauche. Mais parfois, le blocus du côté droit peut causer des problèmes.

Les patients développent souvent une tachycardie ventriculaire. Dans cette condition, la fréquence des contractions du cœur augmente, ce qui entraîne progressivement diverses complications. Ce type d'arythmie augmente la probabilité de fibrillation ventriculaire, au cours de laquelle, s'il n'y a pas d'aide en temps opportun, le patient peut mourir.

Afin de détecter de graves changements dans le temps, vous devez consulter un cardiologue de temps en temps. L'automédication est strictement contre-indiquée, car elle peut aggraver la situation. En particulier, cela concerne les antiarythmiques.

Mesures préventives

Si la maladie n'est accompagnée d'aucun symptôme, le patient peut bien mener un mode de vie familier. Mais, pour que la maladie ne progresse pas, il est nécessaire d'exclure un surmenage physique et émotionnel excessif, pour assurer un repos suffisant. Vous devez dormir au moins huit heures par jour.

Vous devez ajuster votre alimentation. Une personne doit abandonner le sel, le sucre et les graisses animales.

Aucun médicament ne doit être pris sans consulter votre médecin.

Avec de telles violations, l'électrocardiographie doit être effectuée chaque année. Si un stimulateur cardiaque a été installé, vous devez consulter des spécialistes au plus tard trois mois après la sortie. Après cela, vous devez consulter des médecins tous les six mois.

Armée et activité physique

La violation du passage du pouls le long de la jambe droite n'est pas considérée comme une violation persistante de la conductivité. Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie pouvant interférer avec le service militaire..

Les patients n'ont pas besoin de changer de façon significative leur mode de vie. Mais il est toujours recommandé d'exclure l'augmentation des charges, car elles peuvent aggraver la situation et provoquer une obstruction complète.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite