Qu'est-ce que l'artériosclérose carotide dangereuse?

L'échographie des artères carotides est considérée comme une méthode de dépistage de routine pour le diagnostic de l'artériosclérose carotidienne, peu coûteuse, abordable et ne nécessite pas d'équipement coûteux.

L'athérosclérose est une lésion systémique et généralisée des artères de toute localisation due à une altération du métabolisme lipidique.

De la définition de ce processus pathologique, il devient clair que l'athérosclérose est caractérisée par une multifocalité et une ubiquité. De plus, cette maladie est chronique, sujette à progression. Seuls les vaisseaux artériels subissent des lésions athérosclérotiques - quels que soient leur emplacement et leur diamètre. Cette caractéristique est due à la nature de la structure de la paroi vasculaire des artères.

Le processus de formation de plaques athérosclérotiques commence dès l'adolescence. Dans son développement, la plaque passe par plusieurs étapes: bande lipidique-tache lipidique-plaque lipidique.

Au cours des deux premières étapes, ces dommages ne sont pas cliniquement significatifs. La présence de signes indirects d'artériosclérose dans les artères sous forme de plaques pouvant atteindre 20% de sténose est actuellement considérée par la communauté médicale comme une évolution naturelle du vieillissement, indiquant l'âge vasculaire.

Les artères carotides ne font pas exception et, comme d'autres artères, sont sujettes à des lésions athérosclérotiques. La part de l'artériosclérose carotidienne dans la formation d'un AVC ischémique est d'au moins 20%. J'explique à mes patients ce qui suit: artères carotides - vaisseaux disponibles pour la visualisation, selon lesquels nous pouvons indirectement juger l'état des vaisseaux du cœur.

Quelques données anatomiques

Artères carotides - le principal réservoir d'approvisionnement en sang du cerveau. Ce sont des artères appariées - les artères carotides communes droite et gauche partent directement de l'aorte. Au niveau de la quatrième vertèbre cervicale, les artères carotides communes sont divisées en branches externes et internes - c'est la région dite de bifurcation des artères carotides communes.

Les artères carotides internes alimentent les structures cérébrales. Ainsi, la présence de plaques athérosclérotiques dans la lumière des branches internes entraîne une diminution du volume et de la qualité du flux sanguin cérébral. Le diamètre des artères carotides internes est de 4 à 5 mm.

Aujourd'hui, la science médicale définit la plaque athérosclérotique dans les artères carotides comme un substitut à un AVC ischémique, mais le lien avec la maladie coronarienne et l'infarctus du myocarde n'est pas toujours direct.

Ainsi, une plaque qui rétrécit la lumière de l'artère carotide interne de moins de 20% n'est pas considérée comme un signe pronostique d'un accident vasculaire cérébral.

Savez-vous que le risque de récidive chez les patients qui ont déjà subi une crise ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral ischémique est 3 fois plus élevé que chez les patients sans antécédents similaires? C'est pourquoi il est si important d'empêcher le développement du premier AVC.!

Si le volume de la plaque dépasse 20% du diamètre de l'artère, cette multiplication augmente le risque d'événements indésirables et nécessite une médication active. Chez chacun de nous, de petites plaques peuvent être détectées dans les zones compromises du lit vasculaire. Pourquoi? Tout dépend des caractéristiques du flux sanguin dans la bifurcation (ramification) des artères, qui devient tourbillonnante, turbulente. Et ceci est en partie une variante de la norme (rappelez-vous l'âge vasculaire?).

Les symptômes de l'athérosclérose

La présence de plaque athérosclérotique dans les artères carotides se manifeste par divers symptômes, dont la gravité dépend du degré de rétrécissement: des acouphènes aux attaques ischémiques transitoires et aux accidents vasculaires cérébraux. La sténose carotidienne peut s'accompagner de symptômes de lésions locales des parties du cerveau (par exemple, altération de la fonction motrice et perte de mémoire, déséquilibre émotionnel) ou de lésions de l'organe de la vision. Malheureusement, un accident vasculaire cérébral souvent aigu est le premier symptôme qui incite le patient à être examiné..

La progression de l'artériosclérose carotidienne est plus rapide à un âge avancé, chez les patients atteints de diabète sucré, de cholestérol élevé, d'hypertension artérielle, plus souvent chez les hommes fumeurs. Le pire facteur de risque pronostique de l'athérosclérose des artères carotides est considéré comme l'hypertension artérielle et une altération du métabolisme lipidique.

Lorsque vous contactez un cardiologue, avec un examen objectif, le médecin doit procéder à l'auscultation des artères carotides. Étonnamment, des études ont été menées qui ont révélé que la présence de bruit uniquement au-dessus des artères du cou augmente 2 fois le risque d'infarctus du myocarde et de mortalité cardiovasculaire. Ce fait prouve une fois de plus la cohérence et la multiplicité de la lésion dans l'athérosclérose..

Comment diagnostiquer les lésions athérosclérotiques des artères carotides?

  • L'échographie des artères carotides est considérée comme une méthode de dépistage de routine pour le diagnostic de l'artériosclérose carotidienne, peu coûteuse, abordable et ne nécessite pas d'équipement coûteux.
  • «L'étalon-or» du diagnostic - l'angiographie par ordinateur des artères carotides.
  • IRM des artères carotides
  • Le traitement de la pathologie des artères carotides comprend deux positions:
  • Correction médicale, y compris la nomination obligatoire d'aspirine, de statines et un traitement adéquat de l'hypertension artérielle et du diabète.
  • Correction chirurgicale si indiquée pour la chirurgie invasive. Il existe 2 méthodes de traitement chirurgical: l'endartériectomie carotidienne (chirurgie utilisant un pontage cardiopulmonaire) ou le stenting de l'artère carotide (procédure mini-invasive).

Une comparaison a été faite de ces méthodes pour la restauration du flux sanguin vasculaire dans le bassin des artères carotides: selon les pronostics à long terme et la qualité du traitement, elles se sont avérées équivalentes. L'expérience de la réalisation de stenting n'est pas encore très grande, mais elle augmente progressivement.

Examinons chacun d'eux plus en détail. L'endartériectomie carotidienne est une intervention plus traumatisante et consiste en une dissection longitudinale de l'artère au-dessus du site de localisation de la plaque, son enlèvement et la formation d'un «patch» à cet endroit. Le stenting des artères carotides implique l'introduction d'un stent dans la projection du rétrécissement symptomatique maximal du vaisseau avec la restauration de sa perméabilité.

Un médecin qui recommande une méthode de traitement particulière à un patient pèse le pour et le contre, car il a été scientifiquement prouvé qu'une thérapie médicamenteuse optimale n'est pas inférieure en qualité aux interventions invasives. Ainsi, par exemple, chez les patients âgés de 40 à 75 ans présentant des lésions asymptomatiques des artères carotides avec une taille de plaque rétrécissant de 60% du diamètre du vaisseau, avec une espérance de vie prévue de plus de 5 ans et un faible risque opérationnel, une endartériectomie carotidienne planifiée est nécessaire. Et, d'autre part, lorsque l'artère est complètement fermée (occluse), les tactiques de conduite d'un traitement médicamenteux optimal seront correctes.

Les tactiques chirurgicales sont déterminées non seulement par le pourcentage de rétrécissement de l'artère (au moins 60% est considéré comme critique), mais par l'état du patient et le fait de la présence ou de l'absence d'un accident vasculaire cérébral.

Il est important de se rappeler ce qui suit: même dans le cas d'un traitement chirurgical, vous devez continuer à prendre des médicaments, modifier votre style de vie en arrêtant de fumer, en combattant l'inactivité physique et le surpoids!

Comme dans le cas de l'infarctus du myocarde, avec l'athérosclérose des artères carotides, l'expression est vraie - sans cholestérol élevé, il n'y a pas de plaque athérosclérotique.

Qu'est-ce que la plaque de cholestérol dans les vaisseaux du cou et comment la traiter?

L'hypercholestérolémie entraîne le dépôt de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui alimentent toutes les zones anatomiques du corps. Souvent, les vaisseaux du cou sont impliqués dans le processus pathologique. Les patients confrontés à ce problème sont intéressés par la question: "Quels sont les symptômes de la maladie?" "Comment se débarrasser des plaques de cholestérol dans les vaisseaux du cou?"

Causes, processus et danger de plaque dans les vaisseaux de la colonne cervicale

La plaque grasse est une particule de cholestérol LDL qui adhère à l'endothélium et fait saillie dans la lumière vasculaire. Au fil du temps, ils germent avec des éléments du tissu conjonctif, accumulent des sels de calcium. Cela les rend difficiles. Ces processus conduisent à un rétrécissement de la zone affectée du système vasculaire, à une altération de la circulation sanguine. Il y a donc une maladie dangereuse - l'athérosclérose. Les excroissances matures peuvent se détacher et se propager dans tout le corps avec un flux sanguin, formant des caillots sanguins. Cela représente un réel danger pour la vie - les particules de graisse qui circulent dans le sang peuvent obstruer les sections vitales du lit vasculaire. La thrombose du lit vasculaire provoque souvent la mort.

Le déclencheur de la formation de plaques athérosclérotiques est une augmentation du cholestérol sanguin. La principale raison de cette condition est un trouble métabolique, à savoir le métabolisme lipidique. La violation du métabolisme lipidique avec la formation ultérieure de croissances intravasales de graisse se produit sous l'influence de ces facteurs de risque:

  • aliments riches en graisses animales, cholestérol;
  • dépendance aux boissons alcoolisées, aux produits du tabac;
  • manque d'activité motrice;
  • la présence de diabète sucré, une histoire d'hypertension;
  • augmentation de l'IMC;
  • formation de plaque héréditaire;
  • troubles hormonaux;
  • troubles auto-immunes de l'endothélium vasculaire.

Le processus de formation de la plaque est lent. Au stade initial, la maladie est difficile à soupçonner. Par exemple, une plaque de cholestérol dans l'artère carotide commencera à se manifester après avoir rempli à moitié sa lumière. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les plaques graisseuses se développent de sorte qu'elles peuvent chevaucher complètement la lumière vasculaire. L'autopsie des patients décédés de l'athérosclérose montre que tous les gros vaisseaux sont obstrués par des dépôts graisseux..

Symptômes de dépôts de cholestérol dans les vaisseaux du cou

Au stade initial de leur formation, les plaques situées dans les artères cervicales ne se manifestent pas. Le fait qu'il y ait des dépôts lipidiques dans les artères brachiocephalic (BCA), dans les artères carotides, ou dans la bouche de l'artère sous-clavière droite, ne devient clair que lorsque les premiers symptômes apparaissent. Plus d'un an s'écoule entre le début des changements pathologiques de la paroi vasculaire et l'apparition du tableau clinique..

Le fait que les vaisseaux du cou soient obstrués par de la graisse peut être suspecté lorsque les symptômes suivants apparaissent: céphalée, engourdissement des membres supérieurs, scintillement de points noirs devant les yeux, troubles du sommeil, vision trouble, troubles vestibulaires, diminution du tonus corporel global.

Pour détecter les plaques de cholestérol dans les vaisseaux du cou, le patient doit subir un examen. Le diagnostic moderne de la maladie comprend l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou, l'angiographie de cette région anatomique. Pour que le médecin puisse évaluer l'état du métabolisme lipidique, le patient doit donner du sang au profil lipidique. Cette analyse vous permet de déterminer le taux de cholestérol sérique, ainsi que le ratio de toutes ses fractions.

Peut-on guérir les plaques cervicales

Tout médecin spécialiste dira qu'il est impossible d'éliminer complètement les plaques du lit vasculaire! Pour lutter contre le colmatage graisseux des vaisseaux sanguins, il existe des méthodes traditionnelles et non traditionnelles qui ralentissent la croissance des formations et empêchent l'apparition de nouvelles excroissances.

Nettoyez le foie

Les adeptes de méthodes alternatives de traitement pensent que le nettoyage du foie est une méthode efficace qui aide à améliorer le métabolisme des graisses. Cet organe décompose l'excès de cholestérol et produit également sa fraction endogène. Le nettoyage contribue à améliorer sa fonction de détoxication. La stagnation de la bile dans les canaux hépatiques provoque également des troubles fonctionnels du tractus hépatobiliaire.

Un régime d'une journée est l'un des moyens les plus rapides de nettoyer le foie. Pour ce faire, vous devez faire cuire le jus de canneberge sans sucre et eau propre (rapport 1: 3). Versez ½ cuillère à café de cannelle moulue et ¼ cuillère à café de poudre de muscade. Faire bouillir le mélange résultant à feu doux pendant environ une demi-heure, refroidir et verser le jus de trois gros citrons. Pendant la journée du régime, vous devez boire 2 litres d'eau potable et 2 litres de potion médicinale. Ne mangez pas pendant le nettoyage! Pour traiter le foie de cette manière, vous devez consulter un médecin spécialiste!

Correction de la nutrition et du mode de vie

Il est possible de réduire le taux de cholestérol sérique, de ralentir le processus de formation de plaque en corrigeant la nutrition et en maintenant un mode de vie sain. Les aliments qui sont une source de graisses animales et de cholestérol (viandes grasses, saucisses, viandes fumées, produits laitiers riches en matières grasses, restauration rapide) doivent être exclus du régime. La préférence devrait être accordée aux légumes, fruits, céréales, volaille, viande de lapin, fromage faible en gras.

Arrêtez de boire de l'alcool, arrêtez de fumer. L'IMC devrait également être normalisé..

Activité physique constante

L'hypodynamie est un facteur important contribuant à une augmentation du cholestérol sanguin. Il est nécessaire d'exposer systématiquement le corps à l'activité physique. Avec le dépôt de croissances de cholestérol dans les vaisseaux cervicaux, des exercices spéciaux pour le cou ou des exercices physiques qui augmentent le tonus musculaire de tout le corps conviennent. Il est nécessaire de faire du sport au moins trois fois par semaine. Il est souhaitable de privilégier les charges cardio (course, marche, natation, vélo).

Méthodes folkloriques

Le processus de formation de dépôts graisseux dans l'artère carotide peut être ralenti en utilisant un traitement avec des remèdes populaires. La médecine alternative propose de nettoyer les vaisseaux avec décoctions, infusions, jus, poudres. Pour leur préparation, utilisez des plantes médicinales, des fruits, des baies. Très populaire est la méthode pour se débarrasser des dépôts de graisse intravasculaire en utilisant du jus de citron avec l'ajout d'ail et de raifort. Pour ce faire, broyez le citron avec le zeste, ajoutez-y 50 grammes d'ail haché, 50 grammes de raifort. Tout cela versez un verre d'eau tiède. Insistez une journée au réfrigérateur. Prendre 2 cuillères à café avant chaque repas.

Vous pouvez utiliser une infusion à base de racines de pissenlit ou de réglisse. Ces plantes sont bien tolérées par l'organisme, ne provoquent pas de réactions indésirables..

Statines et autres médicaments hypocholestérolémiants

Pour lutter contre le cholestérol élevé et les dépôts graisseux, la médecine traditionnelle suggère l'utilisation de médicaments. Il s'agit notamment des statines, des médicaments à base d'acide fibroïque, des séquestrants des acides biliaires. Les patients doivent se rappeler que même les médicaments ne peuvent pas dissoudre complètement les plaques athérosclérotiques. Le médecin prescrit un traitement!

Enlèvement de plaque chirurgicale

La façon chirurgicale de se débarrasser des plaques est utilisée lorsqu'elles prolifèrent dans une section distincte du lit vasculaire, ainsi qu'à un risque élevé de séparation des dépôts graisseux et d'obstruction de la lumière du vaisseau. L'élimination de la plaque de l'artère carotide est appelée endartériectomie carotidienne. Le vaisseau est libéré des tissus mous, une petite incision est pratiquée sur sa paroi, à travers laquelle le chirurgien élimine les particules graisseuses. En rétrécissant la lumière du vaisseau et en diminuant le flux sanguin, une endoprothèse est réalisée - un stent est inséré dans le vaisseau, ce qui garantit un flux sanguin adéquat. Le prix d'une opération de ce niveau est assez élevé.

Le dépôt de plaques de cholestérol à l'intérieur des vaisseaux est très fréquent. Afin de ne pas être victime d'une maladie, vous devez surveiller régulièrement le niveau de cholestérol sérique, mener une vie saine, bien manger, pratiquer une éducation physique et des sports. Le traitement vise à ralentir la croissance des excroissances graisseuses existantes et empêche également la formation de nouvelles.

Comment éliminer les plaques de cholestérol de l'artère carotide et guérir l'athérosclérose

Une diminution chronique de l'élasticité et de la force des vaisseaux sanguins est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses. Le diagnostic de l'athérosclérose ne réussit souvent qu'au stade où des problèmes d'approvisionnement en sang et en apport suffisant d'oxygène au cœur et au cerveau apparaissent déjà. Cela se produit lorsque la lumière des vaisseaux se rétrécit de moitié ou plus. Le dépôt de plaque est la principale cause de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque..

Selon l'OMS, des plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins peuvent apparaître à tout âge. L'athérosclérose - l'apparition de dépôts graisseux sur les parois des vaisseaux sanguins - affecte 10% des enfants de moins de quinze ans, 30% des adultes et 80% des personnes âgées.

Symptomatologie

La conduite de mesures diagnostiques complètes pour déterminer les plaques dans l'artère carotide (athérosclérose) est basée sur l'historique et les plaintes du patient. Aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes peuvent apparaître légèrement ou ressembler à d'autres pathologies. C'est pourquoi le patient lui-même et même le médecin traitant peuvent même ne pas se rendre compte que l'athérosclérose se développe jusqu'à ce que l'approvisionnement en sang du cerveau soit considérablement perturbé.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une carence en oxygène dans les tissus cérébraux:

  • migraine;
  • insomnie;
  • diminution des performances;
  • problèmes de mémoire
  • troubles de la parole;
  • difficulté de concentration;
  • une sensation de lourdeur dans la tête, comme avec un rhume;
  • bruit dans les oreilles;
  • assombrissement soudain des yeux;
  • fatigue physique et mentale accrue.

Les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral peuvent être une faiblesse ou un engourdissement soudains, généralement d'un côté du corps, des troubles de l'élocution, une mauvaise coordination des mouvements, une cécité soudaine dans un œil. Pour l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Cette condition est appelée attaque ischémique transitoire et peut durer de plusieurs dizaines de minutes à un jour. La conséquence la plus dangereuse de l'AIT, résultant d'une diminution significative de la lumière de l'artère carotide, du détachement de la plaque athérosclérotique dans l'artère carotide et du blocage des petits vaisseaux ou du flux sanguin, peut être un accident vasculaire cérébral. Des lésions cérébrales plus étendues risquent de devenir irréversibles.

Mécanisme de développement

Le principal facteur dans la formation de la plaque est une altération du métabolisme des graisses. L'échec du métabolisme conduit à l'imprégnation de complexes lipidiques de faible densité avec la couche interne des artères carotides. D'abord, une tache de cholestérol apparaît, puis elle s'épaissit progressivement, des fibres de tissu conjonctif s'y développent, des sels de calcium se déposent.

À mesure qu'elle grandit, la plaque bloque le mouvement du sang et, lorsque des parties en sont séparées, des emboles se forment. Ils se déplacent le long des vaisseaux du cerveau, les bloquant..


Tache de cholestérol

La malnutrition chronique des tissus perturbe progressivement la fonction des cellules cérébrales, qui se manifeste sous forme d'encéphalopathie discirculatoire. Ses symptômes dépendent de la taille de la plaque, de la rapidité de croissance et des possibilités de dérivation du flux sanguin, qui diminuent considérablement avec l'âge..

Une ischémie aiguë survient avec une thrombose. Si un caillot de sang ou une partie de la plaque ne bloque pas étroitement l'artère et qu'il y a des vaisseaux collatéraux, une insuffisance cérébrovasculaire transitoire (transitoire) se développe. Un blocage complet provoque un AVC ischémique.

Les causes de l'athérosclérose

Normalement, les artères sont lisses, élastiques et extensibles, ce qui assure un apport sanguin normal au cerveau. L'oxygène et d'autres nutriments sont transportés par les artères sanguines vers le cortex cérébral. En l'absence d'un apport sanguin normal, le cortex cérébral humain est très sensible aux carences en oxygène..

Au fil du temps, les artères peuvent devenir rétrécies et cassantes en raison de l'accumulation constante de dépôts graisseux sur leurs parois - plaques. Dans l'artère carotide, ces dépôts graisseux qui s'accumulent dans les endroits de microtraumatisme sont appelés athérosclérose. Lorsque la taille et le nombre de plaques augmentent, l'espace libre vasculaire se rétrécit, ce qui limite considérablement le flux sanguin vers le cortex cérébral.

Les plaques sont formées de taches adipeuses non dissoutes. À l'intérieur des vaisseaux sains, les dépôts ne retiendront pas, donc le développement de la maladie est possible avec une faiblesse des parois, un microtraumatisme ou une friabilité. Lorsqu'une plaque se fixe à la paroi d'un vaisseau, elle s'épaissit et se développe progressivement. Au fil du temps, la croissance remplit la lumière libre du vaisseau.

Les principales causes de formation de plaque sont:

  • dépendance à la nicotine et abus d'alcool;
  • certaines maladies du système endocrinien;
  • la présence d'un excès de poids;
  • altération du métabolisme des glucides, diabète du premier et du deuxième type de l'histoire;
  • hypertension du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • mauvaise alimentation (saturée de mauvais cholestérol, d'animaux et de graisses réfractaires);
  • faible activité physique;
  • certaines infections virales et bactériennes;
  • stress fréquent et anxiété accrue.

Des statistiques détaillées sur le développement de l'athérosclérose s'expliquent par le fait que la plupart de la population adulte relève des raisons ci-dessus.

Le processus de formation de plaque dans les vaisseaux sanguins

Pour que le cerveau reçoive une nutrition adéquate, un flux sanguin de 55 ml pour 100 grammes de tissu est nécessaire. Et le volume d'oxygène devrait atteindre 3,7 ml / min pour 100 grammes.

La préservation de ces paramètres n'est possible que si l'intima (surface interne) de l'artère carotide est lisse, avec un dégagement normal.

Si les lumières des vaisseaux se contractent en raison de la croissance des dépôts de cholestérol, le cerveau ne pourra pas recevoir une nutrition normale, ce qui entraînera inévitablement un accident vasculaire cérébral.

Ce processus est à long terme. Pendant longtemps, le patient ne ressent aucun symptôme inquiétant. Au début, les écarts par rapport à la norme ne peuvent être suivis que par des tests sanguins de cholestérol. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs annuels..

Un taux élevé de cholestérol, ou plutôt ses fractions individuelles - lipoprotéines et triglycérides de faible densité - est le début de la maladie.

Au fil du temps, les dépôts lipidiques forment une plaque athérosclérotique. Si la maladie n'est pas traitée à ce stade, la plaque est convertie en plaques de cholestérol. Ils ont une structure lâche et peuvent se détacher partiellement ou complètement..

Après la séparation, la plaque flotte dans la circulation sanguine jusqu'à ce qu'elle se coince dans un vaisseau plus petit ou obstrué. Après un blocage complet du vaisseau, les tissus adjacents ne reçoivent pas de nutrition et d'oxygène, leur nécrose commence - la mort. Si ce processus se produit dans le cerveau, un accident vasculaire cérébral se produit..

Le milieu idéal pour la formation de plaques de cholestérol est les microfissures dans les vaisseaux. D'abord, ils sont remplis de surplus de cholestérol, puis une plaque apparaît sur cet endroit qui, avec le temps, commence à se développer.

Et en raison du processus de calcination, la plaque est convertie en caillot de sang. Par structure, les caillots sanguins sont beaucoup plus denses et plus gros que les plaques, donc si un caillot de sang se détache, il y a un risque de mort.

Facteurs de risque

Il existe également des groupes à risque. Chez les patients appartenant à au moins l'un d'entre eux, le risque de développer une athérosclérose vasculaire est significativement plus élevé. Les facteurs de risque sont:

  1. Âge. Plus une personne vieillit, plus l'élasticité des vaisseaux sanguins est faible en raison de la faible production de collagène.
  2. Augmentation de la pression artérielle. Une pression excessive sur les parois des vaisseaux sanguins peut entraîner des micro-blessures et une élasticité réduite..
  3. Diabète. Avec cette maladie, la capacité du corps à décomposer le LDL et le glucose est considérablement réduite..
  4. Hérédité indésirable. Le risque de dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux augmente si des proches présentent des cas d'athérosclérose ou de maladie coronarienne.

La raison de la surveillance régulière par un spécialiste appartient à un groupe à risque et l'effet de plusieurs facteurs provoquants à la fois. Sinon, le risque de conditions critiques est élevé..

Chirurgie de pontage

L'athérosclérose progressant rapidement, les plaques de cholestérol «capturent» de vastes zones de

les parois des vaisseaux sanguins, tandis que toute tentative de les retirer entraînera un amincissement grave ou des dommages. Dans ce cas, le chirurgien prévoit un chemin de circulation sanguine "détourné".

La chirurgie de pontage est le processus de création d'un pontage du flux sanguin, dans lequel une partie gravement endommagée du vaisseau est complètement retirée ou reste simplement non réclamée. Avant l'opération, le médecin, en fonction des résultats des analyses, conçoit le shunt, en choisissant l'emplacement des endroits intacts au-dessus et en dessous du site à remplacer. Après cela, une opération est réalisée sous anesthésie générale. Pendant la chirurgie, une petite incision est pratiquée, couvrant le vaisseau dans la zone affectée et des endroits entiers. Les bords du shunt sont serrés à l'aide d'outils spéciaux, après quoi la zone endommagée est séparée du haut de la partie saine, et un nouveau récipient y est cousu avec plusieurs points de suture. Ensuite, le vaisseau shunt passe à travers les muscles à l'autre extrémité de la zone endommagée, la procédure est répétée. Après avoir restauré l'intégrité du navire, les pinces sont retirées.

Il a été dit plus haut qu'un navire endommagé était remplacé par un tout, mais où est-il emmené? Le plus souvent, des veines des membres inférieurs sont utilisées à cette fin, mais grâce aux technologies de biosynthèse modernes, des veines ou des artères créées artificiellement peuvent être implantées chez les patients, mais elles coûteront plus cher.

Complications possibles

La complication la plus grave d'un apport sanguin insuffisant au cortex cérébral est l'AVC. Les médecins envisagent diverses options pour le développement d'une condition critique dans l'athérosclérose:

  1. Violation de l'apport sanguin au cerveau. La lumière libre des artères peut être tellement rétrécie que l'apport sanguin normal au cerveau devient impossible..
  2. Rupture d'une plaque de cholestérol. Une partie de la croissance peut se détacher et pénétrer dans les petits vaisseaux avec du sang, les bloquant.
  3. Bloquer le flux sanguin par un caillot. Certaines plaques éclatent, puis le corps envoie des plaquettes dans la zone endommagée. Les plaquettes forment un caillot sanguin qui peut bloquer ou ralentir le flux sanguin.

Un accident vasculaire cérébral peut entraîner de graves conséquences pour le fonctionnement normal du cerveau. Dans certains cas, une condition critique peut être fatale..

Symptômes

Ils peuvent ne pas apparaître très longtemps, et c'est un énorme danger. Les signes tangibles peuvent être différents et dépendent de nombreux facteurs - la taille du gisement, la localisation, etc. Le plus souvent, avec une diminution du débit sanguin dans une certaine zone, elle se caractérise par l'apparition de fatigue après un effort physique ou avec toute accélération de la circulation sanguine. De nombreux patients signalent une légère douleur, mais ne lui accordent pas l'attention requise. Et bien sûr, un symptôme de décomposition d'une plaque de cholestérol instable est une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Le plus souvent, les symptômes surviennent en parallèle avec les signes observés chez les patients obèses. Ainsi, des attaques ischémiques peuvent survenir, au cours desquelles les éléments suivants peuvent être observés:

  1. Confusion de la parole. La violation de l'apport sanguin au cerveau entraîne de multiples changements, dont les symptômes peuvent inclure une confusion de la parole. Une telle privation d'oxygène du cerveau empêche une personne de faire même une simple phrase..
  2. Engourdissement. Il apparaît soudainement et n'est localisé que d'un côté du corps..
  3. Déficience visuelle dans un œil. Un symptôme très redoutable, parlant de l'état du corps avant un AVC.
  4. La faiblesse. Peut-être le symptôme le plus insignifiant, selon les patients. Le fait est que la plaque athérosclérotique ferme la circulation sanguine, ce qui entraîne un manque d'oxygène. À son tour, le corps active le mode «économie d'énergie». Le patient se sent constamment fatigué, de façon chronique et ressent même une panne sans travail physique.

Chez chaque personne, les symptômes peuvent être plus prononcés ou faibles. Certains patients ne présentent qu'un seul symptôme de la liste, tandis que d'autres décrivent le tableau clinique complet. Au début, les attaques ischémiques peuvent être très courtes, jusqu'à une heure, puis durer presque une journée. Au fil du temps, les périodes entre les crises peuvent être réduites, et maintenant une personne devient un patient d'un cardiologue qui a besoin d'un traitement immédiat.

Diagnostique

Les principales méthodes de diagnostic des dépôts de cholestérol sur les parois des artères et des vaisseaux sanguins comprennent la collecte des plaintes des patients, le diagnostic par ultrasons, la TDM, l'angiographie par résonance magnétique et l'angiographie cérébrale. L'auscultation des artères est obligatoire, ce qui vous permet de savoir s'il y a des rétrécissements dans les vaisseaux.

Il est approximativement possible de déterminer le degré de lésions vasculaires en mesurant simplement la pression artérielle. Le médecin aura également besoin de ces informations lorsqu'il développera un traitement pour la plaque de cholestérol dans l'artère carotide afin de prescrire correctement la posologie des médicaments.

Une méthode de diagnostic très efficace est l'échographie Doppler, qui peut détecter des plaques, le cas échéant. Un médecin expérimenté pourra même estimer approximativement leur taille et leur composition (il peut y avoir une plaque graisseuse, cholestérolique, calcifiée dans l'artère carotide; le traitement peut varier selon le type de dépôts).

La tomodensitométrie et l'angiographie sont des méthodes plus précises et informatives pour diagnostiquer l'athérosclérose. Pendant l'étude, un agent de contraste est introduit dans le vaisseau, puis la zone est radiographiée. Au cours de la procédure, le médecin peut déterminer l'étendue des dommages, mais cette méthode instrumentale est dangereuse avec le risque de séparation de la plaque, de sorte qu'ils y recourent rarement.

L'IRM vous permet d'obtenir les mêmes informations sans avoir besoin d'un produit de contraste et d'une exposition au patient avec des rayons X.

Masques chauds

Cette procédure contribue à l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore la circulation sanguine, donc lorsqu'elle est régulièrement effectuée, des plaques sur les yeux se forment assez rarement..

Vous pouvez réaliser n'importe quel masque: à partir d'argile, à base de différentes huiles (cosmétiquement, essentielles). La condition principale est la température de la composition. Elle ne doit pas être supérieure à 40 degrés, mais pas inférieure à 30. Sinon, la peau peut être brûlée ou le résultat souhaité ne sera pas atteint..

Conclusion

Le traitement des néoplasmes du cholestérol dans les yeux est un processus simple, mais il nécessite certaines actions pour maintenir l'effet. Si des mesures préventives visant à réduire le cholestérol ne sont pas observées, la probabilité d'une rechute du xanthélasma est élevée.

Avant d'effectuer toute action, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Cela aidera à éviter les complications liées à la vision..

Thérapies

Selon la complexité des dommages à l'artère avec des dépôts graisseux, un traitement est prescrit. Les plaques de l'artère carotide sont traitées avec une méthode conservatrice (c.-à-d. Des médicaments), une correction du régime alimentaire et du régime alimentaire, du mode de vie et radicalement (intervention chirurgicale). Une aide médicale en temps opportun évitera les conséquences dangereuses de la réduction de la lumière des vaisseaux. Un traitement adéquat des plaques athérosclérotiques dans l'artère carotide dans les premiers stades peut se passer de chirurgie.

Comment est la prévention de la maladie?

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de faire face à ses conséquences. Faire des exercices, surveiller le régime alimentaire, fournir au corps les vitamines et minéraux nécessaires est nécessaire dès le plus jeune âge. Chez les jeunes, le corps est beaucoup plus sensible et peut faire face au problème sans complications graves. Pour prévenir la maladie, vous devez respecter les recommandations médicales, notamment:

  • rejet des dépendances destructrices;
  • contrôle des sauts de poids;
  • bonne alimentation;
  • éradication des situations psycho-émotionnelles;
  • l'introduction de l'exercice;
  • examen médical en temps opportun.

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Changement de style de vie

La première chose que le médecin recommande pour réduire l'effet négatif des dépôts sur la perméabilité vasculaire et ralentir la progression de la maladie est un changement de style de vie. En particulier, l'ensemble des mesures nécessaires comprend la mesure régulière de la pression artérielle avec l'introduction des résultats dans un journal spécial, les changements de régime et de régime alimentaire, le contrôle d'autres maladies chroniques, le contrôle des niveaux de sucre dans le diabète et le cholestérol.

Le régime est recommandé de saturer avec des aliments pauvres en cholestérol et en sel. Vous pouvez manger des céréales, des légumes et des fruits, du poisson bouilli, de l'huile de tournesol, des plantes de nuances rouge-rouge (aubépine, sorbier, tanaisie, viorne). Pour réduire le poids, qui est un compagnon fréquent de l'athérosclérose, il est préférable d'utiliser des régimes hypocaloriques et de faire du sport activement. Vous devez également abandonner les mauvaises habitudes. Un traitement complet des plaques dans l'artère carotide est impossible sans correction du mode de vie.

Exemple de menu pour la semaine

Le régime soulage le stress du cœur, améliore la circulation sanguine. Fournit des tissus, des organes avec de l'oxygène, des nutriments, réduit le risque de complications dangereuses de 30%.

  • petit déjeuner - eau d'avoine, thé noir ou vert;
  • déjeuner - une pomme, une poignée de noix, un bouillon d'églantier;
  • déjeuner - bortsch maigre, poitrine de poulet bouillie, salade de carottes et de chou, thé chaud;
  • thé de l'après-midi - yaourt, jus;
  • dîner - pommes de terre, poisson, algues.
  • petit déjeuner - fromage cottage, fruits secs, boisson au café;
  • déjeuner - smoothie aux fruits et aux baies, thé à la camomille;
  • déjeuner - soupe de légumes, boulettes de viande, betteraves bouillies à l'ail, compote;
  • collation l'après-midi - casserole de fromage cottage, jus;
  • dîner - purée de carottes, poitrine de poulet au four, gelée;
  • petit déjeuner - omelette à la vapeur, bouillie d'avoine, boisson au gingembre;
  • déjeuner - salade de fruits;
  • déjeuner - soupe au chou de chou frais, poisson bouilli, courgette, compote;
  • collation l'après-midi - yaourt, boisson à la chicorée;
  • dîner - boîtes, boulettes de viande de lapin, thé.
  • petit déjeuner - pouding au fromage cottage, café au lait;
  • déjeuner - carottes fraîches, jus de légumes;
  • déjeuner - cornichon maigre, poisson cuit au four avec des tomates, des herbes, de la compote;
  • thé de l'après-midi - une décoction de cynorrhodons, biscuits;
  • dîner - rouleaux de chou paresseux à la vapeur, salade de carottes, kissel.
  • petit déjeuner - flocons d'avoine au lait, chicorée;
  • déjeuner - pommes au four, fruits secs, jus;
  • déjeuner - soupe de betteraves, veau bouilli, thé;
  • thé de l'après-midi - mousse aux baies, jus;
  • dîner - poulet, légumes bouillis, thé.
  • petit déjeuner - fromage cottage avec baies, fruits, café au lait;
  • déjeuner - noix, jus;
  • déjeuner - bortsch maigre, escalopes cuites à la vapeur, thé;
  • collation l'après-midi - cocotte, compote;
  • dîner - souffle, salade de légumes frais, thé.
  • petit déjeuner - bouillie de mil, chicorée;
  • déjeuner - fruits, jus;
  • déjeuner - casserole de légumes, poisson bouilli;
  • collation l'après-midi - gelée, biscuits secs;
  • dîner - boulettes de viande à la vapeur, salade de betteraves et de carottes.

La nutrition fournit un apport quotidien d'acides gras oméga-3. Ils soutiennent un HDL élevé, ce qui est très important pour abaisser le cholestérol..

Il est conseillé de respecter constamment les principes de la nutrition diététique. Une alimentation saine est le principal traitement de la maladie, sa prévention efficace.

Traitement médical

Les médecins appellent les médicaments une méthode conservatrice. Les médicaments prescrits aux patients pour le traitement des plaques athérosclérotiques dans l'artère carotide aident à réduire les lipides dans le sang et à normaliser le taux de cholestérol. De plus, l'exposition aux médicaments vous permet de fixer la taille de la plaque au même niveau et d'éviter sa nouvelle augmentation.

En règle générale, les thérapeutes et les cardiologues prescrivent des médicaments dans les groupes suivants:

  1. Anticoagulants qui empêchent les caillots sanguins. Ils peuvent être prescrits (quels que soient les symptômes spécifiques) pour le traitement des plaques de l'artère carotide "Aspirine", "Cardiomagnyl" ou "Acide acétylsalicylique". De plus, même les thérapeutes recommandent souvent de tels médicaments aux patients âgés, car le sang s'épaissit avec l'âge..
  2. Médicaments antihypertenseurs pour abaisser la pression artérielle. Pour le traitement des plaques dans l'artère carotide, des médicaments de plusieurs groupes sont généralement utilisés. Ce sont des antagonistes du calcium (par exemple, le vérapamil) et des bloqueurs de l'angiotensine (Fosicard, Renipril).
  3. Des statines qui abaissent le cholestérol. L'atorvastatine et la cardiostatine sont utilisées dans le traitement des plaques de l'artère carotide..
  4. Médicaments qui renforcent les parois vasculaires et augmentent leur élasticité. Le plus souvent, les médecins prescrivent "Piracetam", "Asparkam", "Riboxin" ou "Ascorutin".
  5. Des analgésiques sont prescrits si nécessaire. En règle générale, le "paracétamol" ou "l'ibuprofène" est prescrit.

Tous les médicaments énumérés sont prescrits par le cours, ils doivent être pris en permanence et non de temps en temps.

Recommandations diététiques

Une personne inscrite auprès du médecin traitant doit suivre un régime pour l'athérosclérose carotidienne.

Il est important de se rappeler en même temps que l'alimentation n'implique pas du tout une restriction stricte de la nutrition. Le régime alimentaire du patient doit être ajusté afin que la personne ne ressente pas d'aversion pour les aliments consommés. Sinon, un bouquet de nouveaux sera ajouté à la maladie existante, le rôle principal dans lequel la pathologie du tube digestif jouera.

Produits tabous

Un régime pour l'athérosclérose des artères carotides n'implique pas une exclusion radicale des produits contenant du cholestérol de l'alimentation. En effet, le résultat d'une nutrition pauvre en cholestérol est l'introduction de nouveaux agents nocifs dans le corps. qui provoquent le développement d'autres pathologies.

Exclure le cholestérol du menu est également dangereux car, en conséquence, son taux sanguin ne fera qu'augmenter.

Par conséquent, le corps doit être saturé des composants qui jouent un rôle important dans le renforcement des parois vasculaires, ainsi que dans le métabolisme lipidique..

Il existe bien sûr des produits tabous. Il faut donc exclure du régime:

  • déchets;
  • bouillons et soupes gras;
  • bonbons de confiserie;
  • crème glacée;
  • chips et chips;
  • fromages gras;
  • lait gras.

Ce que vous devez inclure dans l'alimentation?

Il est impératif de s'assurer que le régime alimentaire de l'athérosclérose carotidienne est saturé de vitamines vitales.

Une attention particulière doit être portée à l'acide ascorbique. Selon les médecins et les nutritionnistes, c'est «l'acide ascorbique» qui joue le rôle principal dans l'activation de la décomposition du cholestérol dans le foie..

À cet égard, vous devez inclure des fruits et légumes frais dans votre menu. Le cassis et l'églantier sont très riches en acide ascorbique. Extrêmement utile non seulement les fruits, mais aussi les jus fraîchement pressés.

Les «trois piliers» de la nutrition pour l'athérosclérose carotidienne sont le manganèse, l'iode et le magnésium. Par conséquent, les fruits de mer et les céréales doivent être inclus dans l'alimentation..

Ainsi, la nutrition d'une personne à risque devrait consister en:

  1. Poisson de mer.
  2. "Lait" sans matières grasses (dans le régime alimentaire devrait inclure le yogourt, le kéfir et le lait).
  3. Des viandes maigres.
  4. Noix (amandes particulièrement utiles).
  5. Maïs et légumineuses.
  6. Pâtes à base de farine complète.
  7. thé.
  8. Jus fraîchement pressé.

Les boissons alcoolisées ne sont pas interdites. Leur utilisation devrait être réduite au minimum et la préférence devrait être donnée aux boissons sans gaz. et vins de qualité.

Recettes folkloriques

Les remèdes populaires pour le traitement des plaques dans l'artère carotide concernent principalement l'alimentation. Par exemple, les conseils populaires recommandent de manger un kilogramme et demi de cerises mûres par jour, arrosées de plusieurs verres de lait. Il est également conseillé de consommer plus d'aubergine, de cassis, de jus de citrouille cru, de pastèque, de thé vert. La limite devrait être le foie et les reins, les sprats, le thé noir, les œufs et le chocolat. Les graisses animales doivent être remplacées par de l'huile végétale.

Pour traiter la plaque de cholestérol dans l'artère carotide avec des remèdes populaires, vous pouvez teindre le museau. Deux cuillères à soupe de graines doivent être remplies de vodka. La composition est autorisée à infuser pendant deux semaines, périodiquement le récipient doit être secoué. Il est nécessaire de prendre la teinture strictement goutte à goutte, car la plante est toxique. Le premier jour, vous devez commencer à prendre une goutte diluée dans 50 ml d'eau tiède. Buvez trois fois par jour 30 minutes avant un repas. Progressivement, la dose doit être augmentée à 15 gouttes.

Un autre moyen de traitement alternatif des plaques de l'artère carotide est le jus d'oignon avec du miel. Sur un verre de jus d'oignon, vous devez ajouter la même quantité de miel naturel. Il est nécessaire de prendre la composition une cuillère à soupe trois fois par jour pendant une demi-heure avant de manger.

De plus, les teintures d'aubépine, de lofant tibétain et de dioscorée du Caucase sont également très efficaces pour éliminer les symptômes et traiter les plaques carotidiennes. Vous pouvez les prendre de plusieurs manières:

  1. Versez une cuillère à soupe de lofant dans un verre d'eau bouillante et faites bouillir à feu doux pendant 10 minutes. Après la composition, vous devez laisser infuser, passer au tamis ou au tamis et ajouter une cuillère à café de miel. Prenez deux cuillères à soupe trois fois par jour. Le cours dure un mois, puis une semaine de pause est nécessaire, après quoi vous pouvez répéter le traitement selon le même schéma.
  2. Mélangez deux parties de lofant avec une partie d'aubépine et une partie de mélisse. Versez un verre d'eau bouillante et insistez pendant 30 à 40 minutes. Vous devez boire la perfusion dans un tiers d'un verre trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Le cours de thérapie dure un mois, après une pause d'une semaine, vous pouvez répéter le traitement trois à quatre fois.
  3. Versez une demi-cuillère à café de dioscorée du Caucase avec un verre d'eau bouillante et mettez au bain-marie pendant 15 à 20 minutes. Filtrez ensuite le bouillon pour prendre une cuillère à soupe trois fois par jour après les repas. Le déroulement du traitement et les pauses sont les mêmes qu'avec la composition précédente.

Procédures cosmétiques

Électrocoagulation La procédure est réalisée sous anesthésie "bloc nerveux". Le spécialiste effectue une incision avec un scalpel. Zhirovik est complètement supprimé. Le long des bords de la plaie, cautérisez l'appareil. De grandes blessures sont suturées. Une croûte se forme sur le site de cautérisation, qui disparaît après 10 jours.

Enlèvement au laser. Le laser ne contient aucune contre-indication. Après une exposition au laser, le processus de rééducation est plus rapide. La procédure est indolore (si nécessaire, utilisez des anesthésiques locaux) et ne dure pas plus d'une demi-heure.

Cryodestruction. Les petits néoplasmes sont éliminés avec de l'azote liquide. Cette méthode fonctionne comme ceci: les cellules tissulaires gèlent et meurent. Une croûte se forme sur place, puis disparaît - guérison complète.

Influence RF. Cette méthode implique l'élimination de la formation de tissu par une électrode à aiguille.

Le massage est considéré comme l'une des méthodes les plus efficaces dans le traitement du xanthélasma. Parce que les plaques de cholestérol sont éliminées par la circulation sanguine. Sur les paupières, vous devez appliquer de la crème et masser. Nous faisons des mouvements circulaires. Le processus ne prendra pas plus de cinq minutes. La procédure est préférable de faire avant le coucher..

Masques chauds

Ces masques accélèrent la circulation sanguine et dilatent les vaisseaux sanguins. Vous pouvez utiliser n'importe quel masque. Par exemple, vous pouvez appliquer un masque à base d'huiles cosmétiques ou appliquer un masque d'argile. La principale exigence est que la température du mélange ne soit pas inférieure à 30 ° C, afin d'éliminer les brûlures.

ethnoscience

Graines de fenugrec pour éliminer les plaques de cholestérol sous les yeux

Les graines de plantes abaissent le cholestérol. Pour traiter la plaque, l'une des méthodes suivantes peut être effectuée:

Les graines de la plante doivent être trempées dans l'eau. Les graines doivent rester la nuit. Après avoir insisté, le fenugrec peut être utilisé le matin. Une fois le produit appliqué sur la peau, vous pouvez masser cet endroit

Du bout des doigts, massez doucement la peau et frottez le liquide. La procédure est répétée tous les jours. Prenez 2 cuillères à café de graines

pour 250 ml d'eau. Insistez sur la nuit. Le produit préparé peut être bu le matin à jeun.

Huile de ricin de Xanthelama

L'huile contient un ingrédient unique - l'acide ricinoléique. Mouillez un coton dans l'huile. Mettez des plaques. Nous fixons avec un bandage de gaze. Il est préférable d'utiliser le remède avant le coucher. Le matin, vous pouvez retirer le bandage.

Dissolvant d'ail au xanthélasma

L'ail peut aider à aplatir de petites plaques inégales. Abaisse le cholestérol. Il y a plusieurs utilisations pour l'ail:

  1. Prenez quelques clous de girofle et mangez crus. Nous mangeons de l'ail à jeun.
  2. Prenez quelques gousses d'ail et faites-en une pâte. Appliquer la pâte préparée sur la peau. Appliquez de la gaze sur la peau. Quinze minutes plus tard, rincez. L'eau doit être chaude.
  3. L'ail est vendu en pharmacie sous forme de comprimés. Prenez 1 comprimé et peignez-le en poudre. Ajoutez un peu d'eau pour former une pâte. Nous appliquons le produit préparé sur la peau des paupières. Laver après 60 minutes.

Utiliser du vinaigre de cidre de pomme

Le vinaigre de cidre de pomme aide à éliminer le cholestérol et à éliminer les toxines. Préparation des fonds: Pour préparer un médicament, vous devez prendre du vinaigre de cidre de pomme cru, du miel dans de l'eau tiède. Le vinaigre doit prendre une cuillère à soupe et de l'eau 250 ml. L'application est simple. Vous devez prendre un coton ou une gaze et humidifier dans un produit cuit. Appliquer le produit pas plus de deux fois. Vous pouvez conserver le produit jusqu'à 2 heures.

Amandes pour éliminer les dépôts de cholestérol autour des yeux

Cette noix s'est depuis longtemps imposée comme un remède. Essayez 2 méthodes d'utilisation du noyer:

  • Nous prenons cinq noix et le remplissons d'eau. Les amandes devraient infuser pendant la nuit. Le matin, vous pouvez manger des noix.
  • Nous prenons de la poudre d'amande à raison de 1 cuillère à café, ajoutons du lait. Ce devrait être un pâteux. Ensuite, appliquez sur une plaque de cholestérol. Attendez que le produit sèche. Après séchage, vous pouvez rincer à l'eau à température ambiante. Nous utilisons le produit une fois par jour.

Le traitement des plaques de cholestérol sur la peau des paupières est effectué dans un complexe

Lors du traitement, il est important de respecter ces conseils:

  • appliquer une pommade;
  • suivre les recommandations d'un nutritionniste (nutrition appropriée);
  • procédures cosmétiques;
  • d'autres méthodes peuvent être utilisées, mais uniquement selon les directives d'un médecin.

Intervention chirurgicale

Avec un rétrécissement important de la lumière libre des vaisseaux, un traitement chirurgical peut être prescrit. L'opération de plaque sur l'artère carotide vous permet de retirer les excroissances et de restaurer le diamètre du vaisseau. Les patients subissent une endartériectomie carotidienne (par une petite incision, le chirurgien retire la croissance bloquant le flux sanguin) ou une angioplastie et une endoprothèse (le chirurgien dilate artificiellement l'artère en installant un stent spécial; cette opération est recommandée si le patient a des maladies concomitantes ou des zones à problèmes sont situées dans un endroit inaccessible où il est dangereux) effectuer une opération standard). L'angioplastie et le stenting étant une nouvelle méthode, les résultats de l'opération sont encore peu étudiés..

Plaques athérosclérotiques dans les artères carotides

Diagnostique

L'examen diagnostique de cette maladie est le suivant:

  • le médecin, sur la base des plaintes des patients, prescrit d'abord une échographie à l'aide d'agents de contraste. Après analyse de l'étude, une conclusion est tirée sur la circulation sanguine et la structure des vaisseaux sanguins;
  • si le médecin considère que l'échographie ne suffit pas pour diagnostiquer cette maladie, une tomodensitométrie peut être prescrite. Avec l'aide de rayons X et l'utilisation de contraste, une image de la structure des vaisseaux du patient est créée;
  • ils peuvent prescrire une thérapie par résonance magnétique, une procédure indolore qui peut être utilisée pour étudier non seulement le flux sanguin et la structure des artères du patient, mais aussi l’état des petits vaisseaux;
  • l'angiographie est très rarement prescrite, bien qu'une telle étude permette d'obtenir et de visualiser visuellement tous les changements survenus dans les vaisseaux. Mais la possibilité d'endommager la plaque et d'obtenir des complications, y compris un AVC ischémique, est trop élevée avec un tel examen.

Comment se manifeste le problème

Si le corps est affecté par l'athérosclérose, l'accumulation de cholestérol sera observée dans presque toutes les artères et les vaisseaux. Mais les manifestations sont souvent locales et dépendent de l'emplacement de l'artère sténotique - de tels symptômes sont montrés sur la photo et affichés sur des sites dédiés à l'athérosclérose..

Étant donné que de nombreuses années peuvent passer du début du développement de la pathologie à l'apparition de symptômes sévères, vous devez connaître les principaux signes d'athérosclérose: l'apparition d'une faiblesse, qui n'est pas associée à un effort et une fatigue excessifs, la sensation de «chair de poule» qui court autour de la jambe, du bras ou de la poitrine, et une apparition soudaine dans une stupeur, une sensation d'engourdissement, dérangeant d'un côté du corps - dans le bras ou la jambe.


Toutes les manifestations de la présence de plaques de cholestérol dans les vaisseaux sont réduites à un ralentissement du flux sanguin dans la zone touchée, des carences nutritionnelles et de l'oxygène

Il y a aussi une violation de la fonction visuelle dans un œil, le second, en règle générale, voit bien les problèmes de parole et de mémoire - une personne devient oublieuse, confond les dates et les événements, et commence à parler de façon brusque. Si les formations augmentent constamment de volume et interfèrent avec l'apport sanguin complet à l'organe, la douleur sera présente dans cette partie du corps.

La peau est engourdie, il y a une sensation de picotements constants. Les symptômes énumérés ci-dessus sont notés si la plaque s'est décomposée et que ses particules se déplacent le long de la circulation sanguine. Ici, le risque d'hémorragie cérébrale et de crise cardiaque augmente considérablement.

Plaques aortiques thoraciques

Les principaux symptômes des dépôts de cholestérol dans la région thoracique entraînent des douleurs aiguës près du cœur. Ils irradient vers le cou, l'omoplate, la ceinture scapulaire et le membre supérieur, et il n'est pas possible d'arrêter l'inconfort en prenant de la nitroglycérine.

Des symptômes prononcés apparaissent: maux de tête, pâleur ou cyanose de la peau du visage, diminution des performances, sensation constante de fatigue, problèmes de reproduction des événements récents, oubli et inattention, syndrome convulsif, évanouissement ou opacification de la conscience. Lors d'une exacerbation de l'athérosclérose de la région thoracique, la pression artérielle du patient augmente, il se plaint d'essoufflement et d'autres symptômes d'ischémie.

Dommages aux vaisseaux de la tête

Si les vaisseaux cérébraux sont affectés par l'athérosclérose, alors nous parlons du dépôt de plaques de cholestérol dans l'OCA (artère carotide commune), sous-clavière et la bouche de l'ICA (artère carotide interne). Ils nourrissent le tissu cérébral, par conséquent, la maladie se manifeste par un certain nombre de troubles négatifs:

  • baisse des performances;
  • fatigue et fatigue constante;
  • pertes de mémoire;
  • tendance à la dépression;
  • l'apparition de peurs sans cause et une exacerbation de l'anxiété;
  • dysfonctionnements des fonctions visuelles et auditives;
  • hémorragie cérébrale avec des conséquences typiques - défaillance d'une partie du corps, troubles neurologiques, perte de la parole ou de la fonction motrice.

Le blocage des artères paravertébrales, sous-clavières et carotides se manifeste progressivement. Dans les premiers stades, une personne devient inattentive, se fatigue rapidement, ne peut pas faire face à la quantité de travail habituelle. Puis un état dépressif se joint, sans aucune justification.

Aux derniers stades de la maladie, lorsque le cerveau n'est pratiquement pas alimenté en oxygène et en sang, le patient est perdu dans l'espace, ne se souvient pas des événements, acquiert des signes de démence. L'affaire peut entraîner un accident vasculaire cérébral avec toutes les conséquences qui en découlent, jusqu'à l'invalidité ou la mort.

Dans le domaine du péritoine

Avec une obstruction de l'artère abdominale, l'athérosclérose se manifeste par un certain nombre de symptômes:

  • manque d'appétit, perte de poids soudaine;
  • douleurs douloureuses autour du nombril;
  • ballonnements constants, problèmes d'acte de défécation;
  • sensation de froid et d'engourdissement dans les jambes;
  • gonflement des tissus des membres inférieurs.

Dans les derniers stades, une claudication alternée se joint - chez une personne, une jambe semble échouer, en conséquence, il boite pendant le mouvement.

Athérosclérose des membres inférieurs

La maladie est asymptomatique depuis de nombreuses années. Dans les deuxième et dernière étapes, une personne commence à remarquer une fatigue constante dans les jambes, même en l'absence d'effort physique prononcé.

Les dernières étapes de la pathologie sont caractérisées par la perte de cheveux sur la peau des jambes dans les jambes, l'apparition d'ulcères trophiques et d'expressions. Les orteils peuvent devenir rouges, acquérir une teinte foncée, cela est dû à un manque d'approvisionnement en sang et à la mort progressive des cellules.

Réhabilitation

La période de rééducation après le retrait des plaques de cholestérol de l'artère carotide dure environ deux semaines. Lorsque le patient rentre chez lui, il doit se conformer à ces recommandations afin d'assurer un rétablissement complet:

Gardez votre cou droit. Pendant le repos et le sommeil, la tête doit être légèrement relevée (placez le rouleau sous l'oreiller). Si vous vous sentez fatigué dans le cou, vous devez vous détendre. Pendant la période de rééducation, prenez régulièrement les médicaments que le médecin vous a attribués. Tout d'abord, ce sont des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Si nécessaire, le médecin prescrit des analgésiques qui soulagent l'inconfort dans la région de la plaie du cou. L'activité quotidienne ne reprend qu'avec l'autorisation du médecin traitant. Vous ne pouvez pas conduire de voiture pendant trois semaines après le retrait de la plaque. Pour une telle activité, autorisation d'un médecin

Évitez l'effort physique important - une condition importante pour la période de réadaptation. Cette recommandation doit être suivie un mois et demi après la procédure.

Vous ne pouvez vous laver le cou qu'avec l'autorisation d'un médecin. Adhérez à une nutrition appropriée, non seulement pendant la rééducation, mais aussi à l'avenir. Privilégiez les aliments qui contiennent le minimum de matières grasses, mangez des fruits et légumes frais, diverses céréales. Il faut abandonner les aliments frits, épicés, gras, le soda.

Signes nécessitant une consultation urgente chez le médecin après la sortie:

  • une forte augmentation de la température, des frissons (cela peut être le signe d'une infection conjointe qui nécessite un traitement immédiat); à partir de la plaie sur le cou, une fougère a commencé à ressortir, la peau autour de la plaie est devenue rouge, un gonflement et une douleur sont apparus; problèmes digestifs, nausées, qui peuvent être une réaction indésirable aux médicaments; maux de tête sévères, perte de mémoire, vertiges, problèmes de vision; gonflement du cou; troubles de la parole, coordination; transpiration accrue.

Si une personne ne demande pas d'aide médicale aux premiers symptômes suspects apparus pendant la période de réadaptation, cela entraînera des conséquences dangereuses.

Steting

Le vaisseau a une coque interne - il s'appelle intima. C'est ici que se forment les plaques de cholestérol. Chirurgicalement, il est impossible de les atteindre sans détruire complètement le vaisseau. La seule façon d'assurer la perméabilité du vaisseau affecté et d'empêcher son blocage complet par une plaque en croissance est l'endoprothèse.

Cette technique est pratiquée en médecine depuis de nombreuses années et est considérée comme relativement sûre. Son essence est l'introduction d'un stent dans le vaisseau, une conception miniature du fil le plus fin, un cadre avec des cellules et un ballon. Le patient est plongé dans un sommeil artificiel, après quoi un cathéter est inséré dans le vaisseau affecté et un stent est inséré à travers celui-ci. Dès que le médecin corrige avec précision l'emplacement du stent, le ballon commence à se gonfler. Avec lui, le cadre du stent et le vaisseau se dilateront également. Dès que la largeur souhaitée de la lumière du vaisseau est obtenue, le squelette est fixé, après quoi le ballon est dégonflé et retiré du vaisseau avec le cathéter.

Traitement

Le principal objectif du traitement de l'athérosclérose des artères carotides est de ralentir le développement de la pathologie pour prévenir les AVC. Il existe plusieurs thérapies. Lors du choix d'un médecin, le degré de rétrécissement du flux sanguin, l'état du patient, la présence de symptômes de micro-AVC sont pris en compte.

Thérapie conservatrice

L'athérosclérose carotidienne peut être traitée sans recourir à une intervention chirurgicale en l'absence de symptômes ou de rétrécissement du vaisseau de moins de 50%. En outre, un traitement médicamenteux est prescrit aux personnes qui ont des contre-indications à la chirurgie..

Le schéma de traitement de l'athérosclérose à court terme comprend:

  • anticoagulants (aspirine, warfarine, héparine). S'il y a des constrictions, le risque de thrombose augmente en raison d'un ralentissement du flux sanguin, ainsi que de la présence de dommages. Les anticoagulants rendent le sang plus fluide, empêchant la formation de caillots sanguins;
  • médicaments hypocholestérolémiants. Il peut s'agir de statines, d'inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, de séquestrants d'acides gras. Un taux de cholestérol élevé est reconnu comme l'un des principaux facteurs de la formation de plaques athérosclérotiques. La normalisation de son niveau permet de ralentir le développement de l'athérosclérose;
  • antihypertenseurs (pour abaisser la pression). Le deuxième facteur de risque majeur d'athérosclérose.

En présence de maladies concomitantes (diabète sucré, pathologies thyroïdiennes), le traitement des principales maladies est obligatoire.

Chirurgie de l'artère carotide pour l'athérosclérose

Un traitement chirurgical est recommandé pour les personnes qui ont survécu à un ou plusieurs micro-coups, ainsi que pour un rétrécissement significatif des vaisseaux coronaires. Le but de la chirurgie est de réduire / éliminer la plaque de cholestérol, d'élargir la lumière du vaisseau. Cela permettra de rétablir un flux sanguin normal..

Options possibles pour les opérations:

  • Endartériectomie carotidienne - ablation d'une plaque athérosclérotique. Fait référence aux transactions ouvertes. La peau est coupée, l'artère est excrétée dans la lumière de la coupure. En dessous, au dessus du point de rétrécissement, des pinces ciseaux spéciales sont superposées. La deuxième artère carotide alimente le cerveau. Le chirurgien fait une coupe longitudinale, enlève la plaque, suture le vaisseau. Les clips sont retirés, la plaie est suturée.
  • L'angioplastie (stenting) est l'opération la moins traumatisante. Un cathéter avec un ballon à l'extrémité est inséré à travers une minuscule incision dans l'artère fémorale. Il est promu jusqu'à l'artère coronoïde. Le chirurgien contrôle le mouvement à l'aide d'un ordinateur. Ayant atteint le point de rétrécissement, le ballon est gonflé. Le rétrécissement se dilate, la plaque devient plus plate. Pour fixer le résultat à l'aide d'un cathéter, un ressort plié est fourni - un stent. Une fois ouvert, il forme un cadre incompressible qui aide à maintenir la lumière du vaisseau.
  • Contournement du navire. Le but de l'opération est de créer une solution de contournement pour la circulation sanguine. Pour ce faire, un vaisseau artificiel ou naturel est suturé sous le point de rétrécissement. Il s'avère une "route de contournement", le long de laquelle le sang peut circuler sans délai, en contournant le rétrécissement. La chirurgie de pontage est effectuée lorsque la lumière de l'artère est complètement bloquée..

Méthodes modernes de diagnostic de l'athérosclérose vasculaire

ethnoscience

Aux premiers stades (avant l'apparition des premiers symptômes), diverses infusions, décoctions et mélanges sont utilisés pour traiter l'athérosclérose des artères. Vous pouvez découvrir leur efficacité..

  • Râper l'oignon sur une râpe fine, presser le jus. La quantité d'oignon doit être suffisante pour produire un verre de jus. Mélanger le liquide résultant avec un verre de miel. Prenez 1 cuillère à soupe. 3 fois / jour une heure avant les repas.
  • 1 cuillère à soupe verser le mélange séché de lofant tibétain, verser 250 ml d'eau, faire bouillir, laisser mijoter pendant 7-10 minutes. Insister 30-40 minutes, filtrer, ajouter 1 c. mon chéri. Buvez 2 cuillères à soupe. l avant les repas 3 fois / jour, mois. Répéter après 5-7 jours.
  • Mélanger des proportions égales de lofant, d'aubépine, de mélisse - versez un verre d'eau bouillante. Terminez, partez pendant une heure. Prendre 1/3 de l'infusion chaude 3 fois / jour 30 à 40 minutes avant les repas, un mois. Après une semaine, répétez 3-4 cours.
  • rincer un demi-verre de graines de lin avec de l'eau afin que l'eau recouvre les graines. Insistez 30 minutes. Égoutter, verser 300 ml d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures, filtrer. Prenez 3 cuillères à soupe. l matin, soir 21 jours. Garder réfrigéré.
  • 5 cuillères à soupe. l toutes les aiguilles, 2 cuillères à soupe. d'églantier haché verser 2 litres d'eau, faire bouillir, laisser mijoter à feu doux pendant 3 minutes. Insistez 3 heures (un endroit chaud, idéalement - un thermos). Souche. Boire un demi-verre 3 fois / jour.

Assurez-vous de parler à votre médecin de toutes les herbes que vous prenez. Il devrait en tenir compte lors de la prescription de médicaments, ce qui aidera à éviter les complications causées par leur interaction..

Comment prendre la nifédipine et à quelle pression

Les sauts de tension artérielle inquiètent de nombreuses personnes modernes, même à un jeune âge. Par conséquent, tout le monde essaie de trouver le moyen le plus efficace de normaliser cet indicateur. L'un de ces médicaments sur le marché moderne de la pharmacologie est la nifédipine, dont les instructions d'utilisation doivent être examinées en détail. Nous découvrons également à quelle pression il doit être utilisé..

  • La composition du médicament
  • Indications pour l'utilisation
  • Dosage: instruction
  • Effets secondaires
  • Contre-indications à l'utilisation du médicament
  • Nifédipine pendant la grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Analogues de la drogue

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La composition du médicament

La nifédipine appartient au groupe des inhibiteurs calciques. Le médicament est disponible sous forme de comprimés. Le composant actif de ce médicament est la nifédipine. De plus, sa composition comprend de tels composants auxiliaires:

  • la cellulose microcristalline;
  • stéarate de magnésium;
  • hypromellose;
  • le dioxyde de titane;
  • talc;
  • sucre de lait;
  • purée de pomme de terre.

En raison de cette composition, la nifédipine a un effet bénéfique sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, normalisant l'indice de pression artérielle. Ce médicament est vendu en vente libre. Le coût moyen en Russie est de 35 roubles. En Ukraine, le prix approximatif du médicament est de 7 UAH. La nifédipine est l'un des médicaments les moins chers, mais néanmoins très efficace..

Indications pour l'utilisation

À quelle pression dois-je prendre la nifédipine? Il est prescrit pour une pression artérielle élevée. Par conséquent, ce médicament est l'un des moyens les plus populaires d'affecter le corps souffrant d'hypertension. Il est également recommandé de l'utiliser pour de telles maladies:

  • angine de poitrine;
  • maladie coronarienne chronique;
  • insuffisance cardiaque.

De plus, la nifédipine est utilisée comme prophylactique pour l'hypertension dans de tels cas:

  • vieillesse du patient;
  • hypertension systolique;
  • l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ou de l'artère carotide;
  • les femmes pendant la grossesse.

Dosage: instruction

Les comprimés de nifédipine peuvent être utilisés pendant une longue période pour abaisser la tension artérielle. La dose quotidienne optimale est de 3 comprimés. Si nécessaire, il peut être porté à 2 comprimés 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale du médicament est de 4 comprimés. Il ne faut pas oublier que la quantité de médicament doit être réduite de 2 fois dans de telles situations:

  • dans la vieillesse, si une thérapie complexe est prescrite;
  • altération du fonctionnement du système hépatique;
  • accident vasculaire cérébral.

Avec une forte augmentation de la pression artérielle, le comprimé doit être placé sous la langue. Pour une action plus rapide, vous pouvez le pré-mâcher.

Effets secondaires

Dans la plupart des cas, la nifédipine est tolérée assez facilement. Mais avec une utilisation excessive de comprimés, de tels effets secondaires peuvent être observés:

L'utilisation à long terme de la nifédipine sans la supervision d'un médecin peut entraîner une altération grave de la fonction hépatique, ainsi qu'une déficience visuelle.

Les principaux types de chirurgie de l'artère carotide sont:

  • Carotide - le plus couramment utilisé. Ici, l'autopsie a lieu. En Amérique, le traitement avec cette méthode est effectué plus d'une centaine par an, en Fédération de Russie deux fois moins, mais la méthode gagne du terrain;
  • L'endoprothèse vasculaire ne se distingue pas par une intervention importante, et donc une récupération rapide après la chirurgie. Mais cela nécessite une compétence considérable d'un chirurgien et une technique qui n'est pas disponible dans tous les hôpitaux;
  • Les prothèses sont réalisées pour les personnes qui ont une large zone de propagation de la pathologie.

Carotide

La chirurgie carotidienne de l'artère carotide consiste à couper du tissu humain et un vaisseau afin d'extraire une plaque formée pathologiquement de ce dernier.

La chirurgie carotidienne est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. Le chirurgien fait une incision derrière l'oreillette vers le bas de dix centimètres, écarte les couches de la peau, ne touche pas soigneusement les nerfs, trouve le vaisseau droit. Après cela, il l'incision et sort une éducation. Pour que le sang n'interfère pas et que sa circulation continue, pour ne pas créer d'insuffisance cérébrale, un shunt et un médicament sont insérés à l'avance dans l'artère, ce qui aide à fermer les parois.

Après le nettoyage du vaisseau, il est lavé avec une solution spéciale qui débarrassera la cavité des restes de la plaque. Si cela n'est pas fait, ils peuvent obstruer les petites artères. La couture de l'incision est réalisée avec un fil spécial, ils peuvent mettre un patch à partir d'un tissu synthétique ou du patient préalablement préparé. Après cela, le shunt est retiré, la résistance de la suture sur le vaisseau est vérifiée, si tout est normal, le chirurgien suture les couches de tissu, séquentiellement à partir du bas-.

Cette méthode est indiquée pour les plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, la thrombose, le rétrécissement sévère du vaisseau sans symptômes.

Eversion

La préparation du patient pour l'opération est la même que dans la méthode ci-dessus. Changer pendant le nettoyage du navire. Après avoir établi un shunt et administré un médicament pour coller les vaisseaux sanguins, la zone souhaitée est retournée à l'intérieur, la plaque est retirée, lavée avec une solution saline et donne son aspect d'origine. Après avoir effectué de telles manipulations, le vaisseau est suturé, le shunt est retiré, la peau est suturée.

La méthode d'éversion est beaucoup plus rapide que la carotide, car elle est moins complexe et le risque de faire quelque chose de mal est moindre. Moins - utilisé lors du retrait de petites plaques qui ne remplissent pas toute la lumière du vaisseau, moins de deux centimètres et demi.

Stenting

Cette méthode présente de nombreux avantages qui la rendent de plus en plus populaire parmi d'autres. La plus petite intervention du chirurgien dans la cavité corporelle, contribue à la récupération rapide du patient.

La période de rééducation après stent ne dure pas plus d'une semaine. Mais il a aussi ses inconvénients:

  • Le résultat est bon, mais sa durée est courte et nécessite des interventions ultérieures, tandis que le risque de complications augmente;
  • Des équipements complexes et coûteux, l'expérience de spécialistes;
  • La méthode n'est pas en mesure de faire face à une grande taille de plaque.

Le mécanisme de fonctionnement est le suivant:

Le chirurgien fait une ponction et le tube est amené au bon endroit. À l'aide d'un ballon, le vaisseau se dilate et le cadre métallique appuie sur la plaque. Il existe un risque de destruction de la plaque et de propagation de caillots sanguins dans le vaisseau, ce qui est très dangereux. Par conséquent, ils ont mis des filtres spéciaux dans le vaisseau avant l'introduction du stent.

L'introduction de l'endoprothèse est réalisée en cas d'athérosclérose chez les personnes âgées, qui sont interdites de chirurgie ouverte.

Prothèses

Pour commencer, la zone de dommages au navire, sa coupe est déterminée. À sa place est une prothèse, qui est faite de matière synthétique. Le diamètre et la longueur de la prothèse sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Le récipient est enlevé des restes de la plaque et du matériel de drainage est installé..

La méthode est bien tolérée par les patients, elle est considérée comme sûre..

Qu'est-ce qui cause la maladie

Normalement, la paroi interne des artères carotides doit être lisse, sans aucune formation étrangère. Avec l'athérosclérose, des plaques de cholestérol constituées de dépôts lipidiques et calciques s'y déposent. Ils interfèrent avec le flux sanguin normal. Une telle violation dans les artères carotides est observée après que d'autres artères soient affectées par l'athérosclérose..

Une augmentation du nombre et de la croissance de ces dépôts entraîne une malnutrition cérébrale, qui est lourde de complications mortelles, comme un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. La principale cause d'athérosclérose des artères carotides est la formation de plaques de cholestérol dans sa lumière. Ils apparaissent à leur tour à la suite de:

  • troubles du métabolisme des graisses et du métabolisme antioxydant;
  • utilisation prolongée d'hormones gonadotropes qui stimulent la production de cholestérol;
  • réaction auto-immune du corps.

Les experts identifient un certain nombre de facteurs, dont la présence augmente le risque de développer une athérosclérose des artères et des vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent: âge avancé, prédisposition génétique, obésité, sang épais, hypertension, tabagisme, manque d'activité physique. La présence à plusieurs reprises dans l'histoire familiale de l'athérosclérose augmente la probabilité de développer une telle pathologie chez d'autres membres de la famille proche.

Avec l'âge, l'état des artères se détériore, elles perdent leur élasticité et sont donc facilement blessées. Au site de ces défauts, divers éléments nocifs du sang sont retenus, qui forment ensuite une plaque. Le sang excessivement épais contient plus de cholestérol, qui se dépose progressivement sur les vaisseaux sanguins. Une augmentation constante de la pression artérielle modifie les parois des vaisseaux sanguins, les portant et les affaiblissant.

Les mauvaises habitudes alimentaires, à savoir l'utilisation d'aliments trop gras, n'affectent pas mieux l'état des vaisseaux sanguins. Les facteurs de risque sont également le diabète sucré, les chocs nerveux réguliers, les pathologies des organes de sécrétion interne. Selon le degré de croissance des plaques, on distingue 3 types d'athérosclérose des artères carotides:

  • Non sténosant. La lumière du vaisseau chevauche moins de la moitié. La violation peut être éliminée par une thérapie conservatrice.
  • Sténose. Le jeu chevauche de plus de 50%. Il y a une déformation prononcée des artères, leur état nécessite un traitement chirurgical ou médical.
  • Multifocale. C'est le dernier stade de la maladie, l'utilisation de méthodes chirurgicales de thérapie peut être inefficace.


La principale cause de l'athérosclérose est une violation du métabolisme des graisses et la formation d'un excès de cholestérol - le résultat de la malnutrition

Types d'intervention

La plaque de cholestérol est dangereuse quelle que soit sa taille et son emplacement, et tout cela parce qu'elle a la capacité de croître constamment, comme une boule de neige. Progressivement, un thrombus se forme à partir d'un petit néoplasme. Plus il est grand, plus il est dangereux, car avec le temps, une plaque lourde peut se détacher du navire et commencer son «voyage» à travers les navires. Quelques secondes après le début du voyage, il tombera dans le cœur et une personne mourra du fait que cet organe ne peut pas se contracter.

Au stade initial de l'athérosclérose, le patient sera aidé par des médicaments qui normalisent la synthèse du cholestérol, accélèrent son excrétion du corps et l'empêchent d'être absorbé par les aliments. Mais lorsque les vaisseaux sont déjà considérablement affectés par les plaques, les médicaments seront impuissants, ils ne peuvent que soutenir le corps. Seule une intervention chirurgicale pour retirer les néoplasmes des vaisseaux sauvera le patient. Il existe quatre procédures chirurgicales:

  • angioplastie au laser;
  • stenting;
  • endartériectomie;
  • manœuvre.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et indications, il vaut donc la peine de les décrire séparément. Il faut se rappeler que seul le médecin choisira la méthode de chirurgie après échographie, IRM et autres procédures préliminaires.

Quel est le pronostic donné pour l'athérosclérose??

La détection et le traitement intempestifs, ainsi que leur absence, provoquent de graves violations. La plaque athérosclérotique peut bloquer partiellement ou complètement le flux sanguin, ce qui entraîne de telles complications:

  • Rupture de la formation des lipides. La zone arrachée peut pénétrer dans les petits navires, les bloquant ainsi.
  • Dysfonctionnement de la circulation sanguine. Le corps perçoit l'écart comme une plaie et envoie des plaquettes supplémentaires pour sa guérison. Cela conduit à la formation d'un caillot qui bloque la circulation sanguine..
  • Apport sanguin insuffisant au cerveau. Le rétrécissement de la lumière artérielle provoque un faible débit. Circulation d'oxygène instable dans l'organe, entraînant le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Le cholestérol est une substance grasse saine qui fait partie de toutes les cellules du corps. Cependant, le déséquilibre lipidique provoque la formation de plaques sur les parois de l'artère carotide. Le processus pathologique sans l'attention appropriée des professionnels de la santé peut entraîner de graves violations. Certaines complications peuvent menacer directement la vie humaine..

Diagnostique

Avant de traiter un patient, il est nécessaire de clarifier l'ensemble du tableau clinique et de définir un plan d'action. Avant de commencer le diagnostic avec des instruments spéciaux, le médecin doit obligatoirement consulter. Une enquête auprès des patients aidera à déterminer avec plus de précision quels symptômes prévalent et à quel moment ils apparaissent le plus souvent, ainsi qu'à clarifier l'histoire de la maladie et à découvrir certaines caractéristiques d'une histoire médicale particulière. Il est impératif d'identifier tous les facteurs de risque, qui incluent non seulement la suralimentation, mais également l'hérédité, le tabagisme, le stress régulier, le manque d'exercice, les infections antérieures et l'âge de plus de 35 ans..

L'auscultation obligatoire des artères carotides doit être effectuée. Cela aide à détecter les écoulements tourbillonnaires, ce qui signifie qu'il y a un rétrécissement dans cette section des vaisseaux. Ensuite, vous pouvez procéder à des méthodes de diagnostic instrumentales. Il y en a plusieurs:

  • échographie intégrée;
  • thérapie par résonance magnétique;
  • mesure de la pression artérielle;
  • tomodensitométrie avec angiographie.

L'échographie Doppler est une méthode très informative. L'échographie vous permet de voir la structure du vaisseau et le flux sanguin à l'intérieur. Les plaques à l'intérieur des artères carotides sont très bien détectées par cette méthode. Un médecin expérimenté pourra même évaluer leur taille et leur composition, car l'échogénicité des plaques varie en fonction de leur composition.

La tomodensitométrie, couplée à l'angiographie, est une méthode utilisée pour obtenir des informations plus détaillées qui n'avaient pas pu être obtenues auparavant. Pour cela, il est nécessaire d'introduire un agent de contraste dans le vaisseau, puis d'éclairer le tout avec des rayons X. Le médecin reçoit l'emplacement exact de tous les vaisseaux, ce qui lui permet non seulement d'évaluer correctement l'ampleur des dommages, mais également de réfléchir aux actions futures et aux traitements à venir. La méthode est lourde de risques de dommages à la plaque athérosclérotique, qui peuvent à leur tour entraîner une séparation de sa partie, puis un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi cette méthode instrumentale n'est pas utilisée si souvent..

La thérapie par résonance magnétique vous permet de voir l'emplacement des vaisseaux sans introduire de contraste et sans exposition au patient avec des rayons X. En raison de l'équipement coûteux utilisé, il est possible de trouver un appareil pour l'IRM des vaisseaux uniquement dans les grandes cliniques, et les patients doivent souvent attendre leur tour, parfois même plusieurs jours.

Enfin, lors de la mesure de la pression artérielle chez ces patients, son augmentation est presque toujours détectée. Pour le médecin, les chiffres sont importants qui indiquent le degré de dommages au système vasculaire. De plus, la pression du patient peut affecter le traitement à venir, à savoir le choix des médicaments.

Chirurgie de l'artère carotide (endartériectomie carotidienne) - avec sténose, athérosclérose, plaques

L'artère carotide (carotide) est un gros vaisseau apparié qui, avec des artères vertébrales plus petites, est responsable de la nutrition du cerveau. La violation de sa perméabilité entraîne une défaillance circulatoire du cerveau avec un risque d'accident vasculaire cérébral ultérieur, et la présence d'une protrusion de la paroi (anévrisme) est une déchirure dangereuse.

La seule option de traitement pour la sténose sévère, l'anévrisme carotidien est chirurgicale. Considérez les principaux types d'opérations sur les artères carotides, leurs avantages, leurs inconvénients, en particulier la préparation préopératoire, la période de rééducation, les risques possibles.

Types d'opérations

Il existe de nombreuses techniques pour effectuer une intervention chirurgicale sur les artères carotides. Ils appartiennent tous à deux groupes:

  • ouvert - suggère de couper le tissu au-dessus des vaisseaux. Ceux-ci incluent la chirurgie de pontage, les prothèses, l'endartériectomie carotidienne, la résection;
  • endovasculaire - sont réalisées à l'aide d'instruments miniatures spéciaux qui sont insérés dans une grande artère (le plus souvent fémorale) et avancés sur le site de la pathologie vasculaire. Il s'agit notamment de l'angioplastie endovasculaire, du stenting, de l'embolisation de l'anévrisme.

Le choix du type d'opération dépend des caractéristiques de la localisation du site pathologique, de l'état de santé du patient, de la présence d'antécédents de maladies chroniques, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque.

Les principales indications de l'opération - une violation de la circulation cérébrale, le risque d'accident vasculaire cérébral, provoqué par:

  • rétrécissement de la lumière du vaisseau (sténose);
  • obstruction de l'artère carotide;
  • anévrisme;
  • tortuosité pathologique des vaisseaux sanguins.

Endartériectomie carotidienne (CA)

L'endartériectomie carotidienne est considérée comme «l'étalon-or» pour le traitement de l'athérosclérose carotidienne. Indication pour l'opération:

  • sténose de l'artère carotide interne (ICA) supérieure à 60% chez les patients qui ont subi un ou plusieurs micro-AVC ou qui présentent des symptômes d'ischémie cérébrale;
  • Sténose ICA 70-99% avec maladie asymptomatique.

Préparation préopératoire

Avant de retirer la plaque, tous les patients subissent un examen médical complet, qui comprend:

  • consultation d'un neurologue, chirurgien;
  • test sanguin;
  • tests allergiques pour les analgésiques locaux;
  • angiographie carotidienne.

Pour réduire le risque de complications, il est conseillé de préparer votre corps à la chirurgie:

  • Arrêter de fumer. Le tabac augmente la probabilité d'infection, la formation d'un caillot sanguin et ralentit la guérison.
  • Débarrassez-vous des kilos superflus. Cela réduira le fardeau du cœur et facilitera la récupération. Assurez-vous de coordonner avec votre médecin un plan de perte de poids: de nombreuses méthodes bien connues (certains types d'activité physique, la prise de médicaments) sont contre-indiquées chez les patients souffrant de sténose cervicale.
  • Penser positivement. L'attitude psychologique du patient est très importante. En effet, les hormones du stress affectent négativement le déroulement de la période postopératoire.

Technique d'opération

Il existe plusieurs méthodes pour conduire un vaisseau spatial:

  • Ouvert. Le chirurgien met une pince sur le vaisseau, fait une coupe longitudinale au-dessus du site de la lésion, enlève un thrombus ou une plaque athérosclérotique à travers celui-ci ainsi que le site de la couche interne altérée de l'artère (intima). L'incision est suturée, généralement avec l'ajout d'un «patch» découpé dans une veine par les patients. Cette astuce permet d'élargir la lumière du vaisseau.
  • Demi fermé. Le chirurgien fait plusieurs petites coupes longitudinales et à travers elles avec une spatule ou une boucle élimine les plaques de cholestérol. Cette méthode est particulièrement utile lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire sur une longue section du vaisseau..
  • Endartériectomie carotidienne d'éversion (méthode d'éversion). Grâce à une petite incision, la paroi artérielle se révèle comme une chaussette, exposant la zone touchée. Le chirurgien nettoie la plaque puis suture le vaisseau.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite