Ce qu'un test sanguin biochimique montre: la norme des caractéristiques étudiées et l'interprétation des résultats

Un test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic en laboratoire qui fournit des informations précises sur l'état de la plupart des organes vitaux du corps humain et vous permet également d'évaluer les principaux processus métaboliques. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée dans presque toutes les branches de la médecine..

Pourquoi un médecin envoie-t-il un test sanguin biochimique

Le plus souvent, le médecin prescrit un test sanguin biochimique pour établir un diagnostic précis. Mais souvent, une telle analyse est également effectuée pendant le traitement, lorsque la maladie est déjà connue - dans ce cas, les résultats de l'étude sont nécessaires pour le médecin afin de contrôler l'efficacité du traitement. Le tableau clinique le plus complet d'un test sanguin biochimique peut donner avec:

  • maladies du système hépatobiliaire;
  • maladie du rein;
  • Troubles endocriniens;
  • cardiopathie;
  • maladies du système musculo-squelettique;
  • maladies du sang;
  • maladies du tractus gastro-intestinal.

À l'aide d'un test sanguin biochimique, le médecin peut également détecter l'anémie, la présence de processus inflammatoires, les maladies infectieuses, les réactions allergiques et les troubles de la coagulation..

Comment se déroule la procédure de prélèvement sanguin??

Pour que la précision des résultats ne soit affectée par aucun facteur externe, vous devez vous préparer correctement à l'examen. Cependant, les règles sont très simples et faciles à suivre:

  • Au moins 8 heures avant le test, vous ne devez pas manger, fumer ou boire des boissons contenant du sucre. Il est préférable de se limiter à boire de l'eau plate. C'est pourquoi l'analyse est généralement prescrite tôt le matin..
  • Deux jours avant l'analyse, vous devez abandonner complètement l'alcool, ainsi que faire une pause dans la prise de complexes vitaminiques et de compléments alimentaires, ainsi que de préparations à base de plantes thérapeutiques et réparatrices. Si vous suivez un traitement avec un médicament, informez-en votre médecin - certains médicaments peuvent affecter l'analyse..
  • La veille de l'examen, il est recommandé de ne pas faire de sport, de visiter un bain ou un sauna. Essayez de passer la journée seul, sans stress et sans stress..

En règle générale, le sang est prélevé dans une veine pour un test sanguin biochimique. L'endroit le plus pratique est le coude, mais dans certaines situations - par exemple, si l'accès à celui-ci est impossible en raison d'une brûlure ou d'une blessure - la ponction est pratiquée ailleurs. Avant une ponction veineuse, le site de ponction est soigneusement traité avec un antiseptique. Le sang est recueilli dans un tube sec stérile en une quantité de 5-10 ml. Il s'agit d'une très petite quantité: une telle perte de sang n'affecte pas l'état du patient.

Déchiffrer les résultats d'un test sanguin biochimique

En règle générale, les résultats d'un test sanguin biochimique sont prêts le lendemain matin, mais dans de nombreux laboratoires, ils deviennent encore plus rapides. Moyennant un supplément, vous pouvez commander une analyse express et obtenir une conclusion en quelques heures. Bien entendu, les résultats sont destinés au médecin traitant qui sait les interpréter correctement. Cependant, les patients eux-mêmes essaient souvent de comprendre les indicateurs. Déchiffrer un test sanguin biochimique n'est pas une tâche facile et nécessite des connaissances particulières. Les informations que nous fournissons ici sont à titre indicatif uniquement..

Alors, quels sont les résultats d'une analyse biochimique du sang et quels indicateurs y sont pris en compte?

Écureuils

Habituellement, dans les résultats de l'analyse, vous pouvez trouver un indicateur tel que «protéine totale». Il s'agit de la concentration totale de toutes les protéines dans le sérum sanguin. Pour les hommes et les femmes adultes, la norme est de 60–85 g / l, pour les enfants - 45–75 g / l. Une teneur accrue en protéines est caractéristique des maladies infectieuses, des rhumatismes, de la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que de la déshydratation - par exemple, à la suite de vomissements ou de diarrhée. Une diminution des protéines dans le sang est observée dans les maladies du foie, du pancréas, des intestins, des reins, des saignements et des processus tumoraux.

Lipides

La concentration normale de lipides totaux dans le sérum est de 4,5–7,0 g / l. L'augmentation des taux de lipides est un signe de diabète, d'hépatite, d'obésité ou d'ictère.

Le contenu de l'un des lipides les plus importants, le cholestérol, est examiné séparément. La norme de cholestérol total dans le sang est de 3,0 à 6,0 mmol / l. Une augmentation du cholestérol peut provoquer une maladie du foie, une hypothyroïdie, un abus d'alcool, une athérosclérose, ainsi qu'une grossesse et des contraceptifs oraux. Un taux de cholestérol total trop bas indique une hyperthyroïdie et une mauvaise absorption des graisses.

Les glucides

Les glucides étudiés au moyen de l'analyse biochimique générale du sang comprennent le glucose.

Le glucose, ou, comme on dit, le «sucre» est l'un des indicateurs les plus importants du métabolisme des glucides. La teneur en glucose est de 3,5 à 5,5 mmol / L. Une augmentation de la glycémie est observée dans le diabète sucré, la thyréotoxicose, le phéochromocytome, le syndrome de Cushing, l'acromégalie, les maladies du pancréas, du foie et des reins, ainsi que lors de surcharges physiques et émotionnelles. Une diminution du glucose est typique de la malnutrition (souvent une diminution du sucre est observée chez les femmes qui abusent des régimes), une surdose d'insuline, des maladies pancréatiques, des tumeurs et une insuffisance des glandes endocrines.

Substances inorganiques et vitamines

Les substances inorganiques et les vitamines testées lors d'un test sanguin biochimique comprennent le fer, le potassium, le calcium, le sodium, le chlore, la vitamine B12 et l'acide folique.

Le fer La norme est de 11,64–30,43 mmol / l pour les hommes et de 8,95–30,43 mmol / l pour les femmes. Chez les enfants, l'indicateur normal varie de 7,16 à 21,48 mmol / l.

Une augmentation des niveaux de fer est caractéristique de l'anémie hémolytique, de l'anémie falciforme, de l'anémie aplasique, de la leucémie aiguë et de l'apport incontrôlé de préparations à base de fer. Une diminution des niveaux de fer peut indiquer une anémie ferriprive, une hypothyroïdie, des tumeurs malignes, des saignements occultes.

Potassium. Normes de potassium dans le sang - 3,4–4,7 mmol / L pour les enfants et 3,5–5,5 mmol / L pour les adultes.

Une augmentation du potassium indique des lésions cellulaires, une déshydratation, une insuffisance rénale ou surrénale aiguë. La diminution du contenu de cet élément est une conséquence de la famine chronique et du manque de potassium dans les aliments, des vomissements ou de la diarrhée prolongés, une altération de la fonction rénale ou un excès d'hormones du cortex surrénalien.

Calcium. La norme de calcium dans le sang est de 2,15–2,50 mmol / l.

Une augmentation du calcium se produit lorsque la fonction parathyroïdienne est activée, des tumeurs malignes avec lésions osseuses, une sarcoïdose, un excès de vitamine D et une déshydratation. Une diminution du calcium est une raison de soupçonner une diminution de la fonction thyroïdienne, une carence en vitamine D, une insuffisance rénale chronique, une carence en magnésium ou une hypoalbuminémie.

Sodium. Normes de sodium dans le sang - 136-145 mmol / l.

Une augmentation du sodium est un signe de consommation excessive de sel, de perte de liquide extracellulaire, d'hyperactivité du cortex surrénalien et de violations de la régulation centrale du métabolisme eau-sel. Une diminution du sodium est caractéristique des personnes atteintes d'une maladie rénale, d'un diabète sucré, d'une cirrhose du foie et d'un syndrome néphrotique, pouvant également résulter d'un abus de diurétiques.

Chlore La norme de chlore dans le sérum sanguin est de 98-107 mmol / l.

Une augmentation de cet indicateur est un signe de déshydratation, d'insuffisance rénale aiguë, de diabète insipide, d'empoisonnement au salicylate ou d'une fonction accrue du cortex surrénalien. Une diminution est observée avec une transpiration excessive, des vomissements prolongés et après un lavage gastrique.

Acide folique. La norme dans le sérum sanguin est de 3 à 17 ng / ml.

Une augmentation du contenu de cette substance provoque un régime végétarien et un excès d'acide folique dans les aliments, et une diminution - une carence en vitamine B12, l'alcoolisme, la malnutrition et la malabsorption.

Vitamine B12. Norme - 180–900 pg / ml.

Un excès de cette vitamine indique généralement une alimentation déséquilibrée. La même raison peut entraîner une pénurie de B12. De plus, une faible teneur en cette vitamine est un compagnon fréquent de la gastrite, de l'ulcère gastro-duodénal, de la malabsorption.

Substances azotées de faible poids moléculaire

Les substances azotées de faible poids moléculaire testées lors d'un test sanguin biochimique sont la créatinine, l'acide urique et l'urée.

Urée La norme chez les enfants de moins de 14 ans est de 1,8–6,4 mmol / l, chez les adultes - 2,5–6,4 mmol / l. Chez les personnes de plus de 60 ans, la norme d'urée sanguine est de 2,9 à 7,5 mmol / l.

Une teneur en urée trop élevée indique une altération de la fonction rénale, une obstruction des voies urinaires, une teneur accrue en protéines dans les aliments, et cette condition est également caractéristique des brûlures et de l'infarctus aigu du myocarde. Les niveaux d'urée diminuent en raison de la privation de protéines, de la grossesse, de l'acromégalie et de la malabsorption.

Créatinine. La norme pour les femmes est de 53–97 μmol / l, pour les hommes - 62–115 μmol / l. Pour les enfants de moins de 1 an, le niveau normal de créatinine est de 18–35 µmol / L, d'un an à 14 ans - 27–62 µmol / L.

Les raisons d'augmenter et de diminuer les niveaux de créatinine - les mêmes que pour l'urée, sauf pour l'acromégalie - avec cette pathologie, la créatinine se développe.

Acide urique. La norme pour les enfants de moins de 14 ans est de 120-320 micromoles / l, pour les femmes adultes - 150-350 micromoles / l. Pour les hommes adultes, la norme du niveau d'acide urique est de 210-420 mmol / l.

Une augmentation de l'acide urique est caractéristique de la goutte, de l'insuffisance rénale, du myélome, de la toxicose des femmes enceintes, d'un régime alimentaire à haute teneur en acides nucléiques et d'un effort physique intense - par exemple, chez les athlètes lors d'un entraînement intensif. Diminution des niveaux d'acide urique dans Wilson - maladie de Konovalov, syndrome de Fanconi et alimentation pauvre en acides nucléiques.

Pigments

Ce sont des protéines colorées spécifiques qui contiennent du fer ou du cuivre. Le dernier produit de dégradation de ces protéines est la bilirubine. En règle générale, un test sanguin biochimique détermine le contenu de deux types de ce pigment - la bilirubine totale et directe.

Norme de bilirubine totale: 5–20 μmol / L. Si l'indicateur dépasse 27 μmol / l, on peut parler d'ictère. Une bilirubine totale élevée est un signe de cancer, de maladie du foie, d'hépatite, d'empoisonnement ou de cirrhose, de cholélithiase ou d'un manque de vitamine B12..

Norme de bilirubine directe: 0–3,4 µmol / l. Une augmentation de cet indicateur indique une hépatite virale ou toxique aiguë, des lésions hépatiques infectieuses, la syphilis, une cholécystite, un ictère chez la femme enceinte et une hypothyroïdie chez le nouveau-né.

Enzymes

L'activité enzymatique est un indicateur diagnostique important. Il existe de nombreuses enzymes, généralement un test sanguin biochimique détermine le niveau de plusieurs d'entre elles:

Aminotransférase. L'indicateur normal pour les femmes est jusqu'à 34 unités / litre, pour les hommes - jusqu'à 45 unités / litre. Un niveau élevé est détecté dans l'hépatite aiguë, la nécrose hépatique, l'infarctus du myocarde, les blessures et les maladies des muscles squelettiques, la cholestase et l'hépatite chronique, l'hypoxie tissulaire sévère.

Lactate déshydrogénase. Norme - 140-350 unités / litre. Le niveau de cette enzyme augmente avec l'infarctus du myocarde, l'infarctus rénal, la myocardite, l'hémolyse étendue, l'embolie pulmonaire, l'hépatite aiguë.

Créatine phosphokinase. La valeur normale est jusqu'à 200 unités / litre. Augmente avec l'infarctus du myocarde, la nécrose des muscles squelettiques, l'épilepsie, la myosite et les dystrophies musculaires.

Prix ​​des services de diagnostic en laboratoire

Les laboratoires de diagnostic commerciaux offrent diverses options pour effectuer un test sanguin biochimique. Souvent, le sang n'est pas vérifié pour tout à la fois, mais uniquement pour un ou plusieurs des indicateurs ci-dessus - pour les enzymes, les protéines, etc. Le coût d'une analyse varie de 250 à 1 000 roubles. Si vous devez vérifier plusieurs indicateurs à la fois, il est préférable d'enregistrer et de choisir un test sanguin biochimique complet, qui coûtera 3 500 à 5 500 roubles, en fonction de l'ensemble des caractéristiques étudiées. N'oubliez pas que dans de nombreux laboratoires, vous devez payer séparément pour prélever du sang dans une veine - cela coûte 150-250 roubles.

Un test sanguin biochimique est une procédure de diagnostic de routine, il n'est prescrit que si les résultats d'une analyse générale ont révélé des pathologies. Parfois, les patients se plaignent que les médecins «les conduisent dans les chambres» et ne trouvent rien. Mais, comme vous pouvez le voir, les mêmes indicateurs peuvent indiquer une variété de maladies, et pour une certitude totale dans le diagnostic, parfois vous devez passer par plusieurs examens. Cela ne signifie pas que le médecin n'est pas sûr des résultats - au contraire, vous avez de la chance que votre médecin soit si sérieux au sujet de son travail.

Un test sanguin biochimique général devrait faire partie de l'examen préventif annuel. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées de 45 à 50 ans. De nombreuses maladies sont asymptomatiques et ne peuvent être détectées que par un test sanguin..

Décodage d'un test sanguin biochimique

Le décodage d'un test sanguin biochimique est une étude comparative, dans laquelle les données obtenues lors du diagnostic et les indicateurs normaux de tous les composants du principal fluide biologique du corps humain sont évalués.

Les résultats sont interprétés par un hématologue. De plus, il utilise un formulaire d'analyse spécial, qui est un tableau contenant tous les indicateurs identifiés par le laboratoire biochimique.

Il existe des situations dans lesquelles la norme et la valeur obtenue sont différentes, ce qui indique la survenue d'une maladie ou d'un processus pathologique. Souvent, ces informations vous permettent de poser le diagnostic correct avec précision, mais d'autres tests de laboratoire et procédures instrumentales peuvent être nécessaires pour le confirmer pleinement. De plus, lors du diagnostic, les manifestations cliniques dénoncées par le patient sont prises en compte.

Pour qu'un test sanguin biochimique soit correctement décrypté, les patients doivent observer plusieurs règles simples. Sinon, un échantillonnage répété de matériel biologique sera nécessaire, ce qui, dans certains cas, est extrêmement indésirable, par exemple pendant la grossesse, pour les enfants et les personnes âgées..

Normes de biochimie sanguine

Tout d'abord, il convient de noter que les indicateurs d'un test sanguin biochimique peuvent différer dans certains paramètres. Il s'agit notamment du sexe et de l'âge de la personne.

Le tableau ci-dessous est le plus proche de la forme officielle des résultats de la biochimie sanguine:

Nom de l'élément de sang

Adultes - 64-83 g / l.

Adultes - 35-50 g / l.

Femmes - 12-76 mcg / l;

Hommes - 19-92 mcg / L.

Hommes - 20-250 mcg / l;

Femmes - 10-120 mcg / L.

Pas plus de 0,5 mg / l

Enfants - 18-64 mmol / l;

Adultes - 2,5-83 mmol / L.

Hommes - 62-115 micromoles / l;

Femmes - 53-97 micromoles / l;

Enfants - 27-62 μmol / L.

Hommes - 0,24-0,5 mmol / l;

Femmes - 0,16-044 mmol / l;

Enfants - 0,12-0,32 mmol / l.

Associé - 25% du total;

Gratuit - 75% du total.

Enfants - 3,33-5,55 mol / l;

Adultes - 3,89-5,83 mol / L.

Pas plus de 280 mmol / l

Femmes - jusqu'à 31 unités / l;

Hommes - jusqu'à 35 u / l;

Femmes - jusqu'à 31 unités / l;

Hommes - jusqu'à 41 u / l.

Enfants - 1300-600 unités / l;

Adultes - 20-130 unités / l.

pas plus de 120 unités / l

Femmes - jusqu'à 170 u / l;

Hommes - jusqu'à 195 u / l.

pas moins de 10 unités / l

Enfants - de 17 à 163 unités / l;

Femmes - 7-31 unités / l;

Hommes - 11-50 unités / l.

Enfants - 130-145 mmol / l;

Adultes - 134-150 mmol / L.

Enfants - 3,6 à 6 mmol / l;

Adultes - 3,6-5,4 mmol / L.

Enfants - 1,3-2,1 mmol / l;

Adultes - 0,65-1,3 mmol / L

Hommes - 11,6-30,4 micromoles / l;

Femmes - 8,9-30,4 micromoles / l;

Enfants - 7,1-21,4 μmol / L.

Enfants - 11-24 micromoles / l;

Adultes - 11-18 μmol / L.

Il convient de noter que les indicateurs ci-dessus peuvent varier légèrement en fonction de l'équipement du laboratoire biochimique dans lequel le test sanguin détaillé a été effectué.

Explication des valeurs

Des tests sanguins biochimiques étendus montrent un grand nombre d'indicateurs très différents recommandés à la fois pour le contrôle prophylactique et pour une surveillance spécifique, qui indique avec précision l'évolution d'une maladie.

La première chose qui est définie en biochimie est la protéine totale et ses fractions, qui en comptent plus de 160. Toutes sont très importantes pour le fonctionnement normal du corps. Le principal organisme responsable de leur production est le foie.

Les valeurs diminuées de ce qui précède peuvent indiquer une pathologie de cet organe ou cours:

  • infestation parasitaire;
  • perte de sang abondante;
  • brûlures étendues;
  • processus malins;
  • maladies du tube digestif et du système hématopoïétique.

Une mauvaise nutrition et une surdose de médicaments peuvent également affecter cela..

Autres valeurs de l'analyse biochimique du sang:

  • facteur rhumatoïde - est un anticorps qui est libéré dans la circulation sanguine lors de maladies des muscles et du tissu conjonctif, d'infections virales et de tumeurs cancéreuses, ainsi que de maladies systémiques et auto-immunes;
  • La CRP est un stimulant du système immunitaire et en même temps un indicateur du processus inflammatoire;
  • transferrine - une protéine responsable du transport du fer, en raison de laquelle son niveau diminue dans le contexte de l'anémie, de la cirrhose du foie ou d'un excès de fer dans le corps, ainsi qu'en cas d'inflammation chronique;
  • la ferritine - un indicateur du métabolisme du fer - peut être altérée en raison de lésions hépatiques.

Les résultats de l'analyse biochimique incluent également les lipides et les glucides, parmi lesquels:

  • Les triglycérides sont des produits du métabolisme des glucides dans le foie. Leur caractéristique est qu'ils peuvent être ingérés avec de la nourriture. Leur niveau peut augmenter en raison de la grossesse, du diabète sucré ou de maladies cardiovasculaires, et diminuer en raison de la présence de pathologies endocriniennes, de maladies du foie ou de malnutrition.
  • Le cholestérol est un indicateur du risque d'athérosclérose. De plus, sa diminution peut entraîner divers troubles psychophysiologiques ou problèmes de fonction reproductrice. Une augmentation est lourde de diabète et d'athérosclérose.
  • Glucose - est une source de force et d'énergie pour tous les organes internes, cellules et tissus du corps. Une augmentation de la norme peut indiquer un diabète sucré et une diminution des tumeurs pancréatiques.
  • La fructosamine est une combinaison de protéines et de glucose, qui aide à déterminer la fluctuation de la glycémie environ quelques semaines avant la livraison de matériel biologique. Ses taux élevés sont un signe précis de diabète..

L'analyse biochimique des transcrits sanguins comprend également des substances inorganiques et des vitamines, telles que:

  • Fer - conçu pour le métabolisme de l'oxygène. Avec sa carence, vous devez changer le régime alimentaire et vérifier le métabolisme, et avec un excès - le système digestif.
  • Potassium - participe à l'activité cardiaque. Les maladies du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal, une mauvaise nutrition et le diabète, ainsi que divers néoplasmes peuvent entraîner une diminution significative.
  • Le calcium est une substance utilisée dans le fonctionnement des muscles et des nerfs, du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que du tissu osseux. La pathologie des reins ou du foie, les troubles endocriniens ou une nutrition déséquilibrée peuvent affecter sa concentration. Une augmentation de la norme est le signe principal de la formation de tumeurs malignes ou bénignes.
  • Magnésium - est responsable des processus métaboliques à l'intérieur des cellules, de la transmission des impulsions du nerf aux muscles. Augmente en raison d'une insuffisance rénale et diminue en raison d'une maladie du foie.
  • Le phosphore est une substance importante nécessaire au système nerveux, musculaire et squelettique. Des quantités excessives de phosphore sont notées avec une mauvaise alimentation et l'abus de boissons gazeuses, et son manque affecte négativement le système immunitaire.
  • Le sodium - avec le magnésium est responsable de la transmission des influx nerveux. Des valeurs plus élevées sont caractéristiques du diabète insipide et des maladies du système urinaire, et des valeurs plus faibles sont typiques du diabète sucré, de l'insuffisance rénale ou hépatique.

Un test sanguin biochimique combine également:

  • La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines. Le jeûne et l'épuisement contribuent à une diminution de la concentration et le mal des radiations, les maladies endocriniennes et rénales contribuent à une augmentation..
  • Acide urique - est formé et excrété par le foie. La goutte et l'alcoolisme, les pathologies hépatiques et rénales peuvent augmenter le niveau. Une mauvaise nutrition entraîne une réduction.
  • L'urée est le résultat de la dégradation de l'ammoniac. Un faible niveau est observé pendant la grossesse, le végétarisme et la cirrhose du foie, et un niveau élevé est observé lorsqu'une grande quantité de protéines est consommée et une insuffisance rénale.
  • Bilirubine - est un pigment jaune qui comprend la bilirubine directe et indirecte. Des valeurs plus élevées sont un signe de dysfonctionnement hépatique. La bilirubine directe augmente en raison de pathologies des voies biliaires et indirecte en raison de l'anémie et du paludisme.
  • L'alanine aminotransférase ou AlAT est une enzyme hépatique qui apparaît dans le sang dans les maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et du foie.
  • Aspartate aminotransférase ou AsAT - est libéré dans le liquide corporel principal en cas de dommages au muscle cardiaque ou au foie.
  • Lipase - participe à la formation des graisses. Les écarts peuvent indiquer une maladie pancréatique ou un cancer.
  • Phosphatase alcaline - favorise le métabolisme du phosphore. Les maladies des reins, du foie et des voies biliaires peuvent affecter les changements de concentration..
  • Cholinestérase - essentielle pour les fibres nerveuses et musculaires. Peut diminuer avec l'infarctus du myocarde, le cancer et les maladies du foie, et diminuer avec le diabète, l'obésité et les troubles mentaux.

Le déchiffrement ne peut être effectué que par un spécialiste qui, si nécessaire, prescrira des tests de laboratoire et des procédures instrumentales supplémentaires.

Préparation à la biochimie

Comme mentionné ci-dessus, afin que l'analyse biochimique du sang donne les résultats les plus fiables, les patients doivent se préparer à une telle analyse diagnostique de laboratoire.

Les activités préparatoires sont:

  • refus de nourriture 12 heures avant la collecte de matériel biologique;
  • exclusion totale du menu la veille du test du café et du thé fort;
  • respect d'un régime d'épargne pendant 3 jours avant de visiter un établissement médical (il est recommandé de refuser les aliments gras, frits et épicés, ainsi que les boissons alcoolisées);
  • une activité physique excessive doit être évitée la veille de l'analyse;
  • refus de prendre des médicaments - si cela n'est pas possible, il est impératif d'en informer le clinicien;
  • le jour de l'étude, éliminer l'influence des situations stressantes et des tensions nerveuses - cela peut fausser les valeurs;
  • 10 minutes avant la biochimie, vous devez vous calmer - pour normaliser la respiration et le rythme cardiaque.

Si vous devez repasser une telle étude, vous devez non seulement respecter les règles ci-dessus, mais également utiliser les services du même laboratoire. De plus, vous devez vous assurer que les tests ultérieurs seront livrés à peu près au même moment de la journée.

Pour déchiffrer l'analyse biochimique du sang chez l'adulte ou l'enfant ne devient pas une nécessité, il est nécessaire de prendre des mesures préventives visant à prévenir la survenue d'une pathologie particulière. Pour ce faire, vous devez mener une vie saine, bien manger et plusieurs fois par an subir un examen complet à la clinique.

Chimie sanguine

Test sanguin biochimique - un test de laboratoire avancé pour déterminer le niveau des enzymes, des électrolytes, des métabolites des glucides, des protéines, du métabolisme des lipides. Grâce à cette étude, vous pouvez obtenir des informations sur l'état des organes internes, évaluer le métabolisme et les besoins du corps en nutriments, vitamines et minéraux.

Des analyses de sang

Une analyse de la biochimie est donnée dans le diagnostic de diverses maladies, en présence d'écarts dans le test sanguin général, ainsi que pour contrôler l'efficacité du processus de traitement.

Le prélèvement sanguin est effectué par des infirmières expérimentées dans notre clinique ou à domicile. Les résultats finaux sont automatiquement envoyés au courrier du patient dans un délai de 1 à 2 jours.

Sur une note! Le sang est la base de la vie. Le moindre changement dans sa composition est le résultat d'écarts dans le fonctionnement des organes internes, des systèmes métaboliques ou dus à l'influence de facteurs environnementaux négatifs (mauvaise écologie, production nocive). Un médecin de toute spécialisation, utilisant cette analyse dans sa pratique, reçoit un outil de diagnostic fiable.

Selon la liste des plaintes et le tableau clinique général, le médecin peut prescrire à la fois un ensemble standard de «biochimie sanguine» et une étude des indicateurs individuels.

Ce qui est inclus dans un test sanguin biochimique

L'analyse biochimique standard comprend les indicateurs suivants:

  • groupe glucides: glucose, fructosamine;
  • substances pigmentaires (bilirubine);
  • enzymes (AST, ALT, gamma-GT, phosphatase alcaline);
  • profil lipidique (cholestérol total, LDL, triglycérides);
  • protéines (protéines totales, albumine);
  • composés azotés (urée, acide urique, créatinine);
  • électrolytes (K, Na, Cl);
  • sérum de fer;
  • Protéine C-réactive.

Comment se déroule la préparation à l'analyse biochimique?

Une préparation spéciale à long terme n'est pas nécessaire. Il suffit de se conformer aux exigences de base:

  1. Respectez votre alimentation standard, évitez les plats exotiques et inhabituels pour votre menu.
  2. Arrêtez de prendre des médicaments. Les statines, les hormones et les antibiotiques affectent directement la biochimie sanguine. Si le refus des médicaments n'est pas possible, informez le médecin des médicaments et de leurs dosages..
  3. En 2-3 jours, éliminez ou réduisez autant que possible la consommation d'alcool, de jus acides, de thé, de café, de boissons énergisantes. Limitez la nicotine (dernière cigarette - au plus tard 1 heure avant le don de sang).
  4. Évitez les situations stressantes, les sports actifs et l'activité physique.
  5. Dernier repas - 12 heures avant l'analyse.
  6. Le matin avant l'intervention, buvez un verre d'eau propre sans gaz.

Indications pour l'analyse biochimique du sang

L'analyse pour la biochimie est prescrite dans les cas suivants:

  • clarifier le diagnostic controversé en présence de symptômes non spécifiques (nausées, vomissements, douleur);
  • identifier les premiers stades de la maladie (ou avec un processus pathologique caché);
  • pour surveiller l'état du corps pendant la période de traitement;
  • pendant la grossesse (tous les trimestres);
  • contrôler les groupes à risque de diabète, de maladies cardiovasculaires;
  • en cas d'empoisonnement;
  • avec des maladies du foie, des reins et du pancréas;
  • suivre le niveau d'oligo-éléments et de vitamines en cas de violation de leur absorption ou normaliser le régime alimentaire.

Le sang est prélevé dans une veine, la procédure elle-même prend plusieurs minutes. Lors de la prise de sang, seuls des instruments jetables stériles sont utilisés, la peau du site de ponction est soigneusement traitée avec un antiseptique.

Indicateurs clés d'un test sanguin biochimique

Une tentative indépendante de découvrir ce que l'analyse biochimique montre peut conduire à des conclusions inadéquates, car la différence d'indicateurs dépend non seulement de l'âge, du sexe et de l'état de santé, mais également d'un certain nombre de caractéristiques individuelles du corps, que seul un médecin expérimenté peut remplacer..

Décodage d'un test sanguin biochimique


La protéine totale est déterminée en tenant compte de deux fractions protéiques: l'albumine et la globuline. Il s'agit d'un indicateur important de l'état de l'immunité, de la pression osmotique et de l'activité métabolique. Norme: 64-83 g / l.

  • niveaux élevés: infections, inflammation, maladies auto-immunes, déshydratation sévère, processus tumoral malin;
  • faible niveau: maladies gastro-intestinales, problèmes rénaux, thyrotoxicose, surcharge physique prolongée.

Les glucides sont principalement représentés par le glucose - le principal produit du métabolisme des glucides. Il est utilisé pour surveiller l'état du pancréas et des glandes thyroïdiennes, de l'hypophyse, des glandes surrénales. Norme: 3,5-5,5 mmol / l.

  • niveaux élevés: diabète de type 1 et de type 2, pancréatite chronique, pathologie du foie et système de filtration des reins, troubles hormonaux;
  • faible niveau: dysfonctionnement hépatique, tumeurs pancréatiques, défaillances du système endocrinien.

Le cholestérol total est une composante importante du métabolisme lipidique et un élément constitutif des parois cellulaires, un participant au système hormonal et à la synthèse des vitamines.

Norme: 3,5-6,5 mmol / l.

  • niveau élevé - signe avant-coureur ou signe d'athérosclérose et de maladie coronarienne, signe de dommages au foie, aux reins, à la glande thyroïde;
  • faible - indique la présence d'une pathologie d'assimilation de substances dans le tube digestif, de problèmes infectieux et hormonaux.

La bilirubine totale vous permet de juger de l'état du foie et de la vésicule biliaire, des maladies du système sanguin et de la présence de processus infectieux. Norme: 5-20 micromoles / l.

  • une augmentation de la bilirubine indique des problèmes avec le système hépatique / biliaire (hépatite virale, maladie biliaire, cirrhose et cancer du foie), ainsi qu'un manque de vitamine B12;
  • faible - peut être observé avec l'anémie, ainsi qu'avec la malnutrition (souvent due à des régimes).

L'ALT est une enzyme hépatique dont la concentration est légèrement inférieure dans le cœur, le pancréas et les reins. Il pénètre dans la circulation sanguine lors de processus pathologiques qui violent la structure des cellules des organes.

Norme: jusqu'à 31 unités / l - pour les femmes; jusqu'à 44 u / l - pour les hommes. Un fond accru indique une infection du foie, un infarctus du myocarde (déterminé par le rapport avec l'AST).

L'AST est une enzyme cellulaire importante pour le métabolisme des acides aminés. Il se trouve en forte concentration dans le foie et les cellules du muscle cardiaque. Norme: 10-40 unités / l.

  • une augmentation du fond indique un infarctus du myocarde, des problèmes avec le foie, le pancréas;
  • concentration réduite - signe de nécrose grave, de lésions hépatiques, de carence en vitamine B6.

La créatinine est un participant important dans l'approvisionnement énergétique du système musculaire. Il est produit par les reins, c'est donc un signe direct de la qualité de leur travail. Norme: 62-115 micromoles / l - pour les hommes; 53-97 micromoles / l - pour femme.

  • augmentation de la concentration - un indicateur de lésions musculaires étendues, d'insuffisance rénale;
  • un fond réduit est observé pendant le jeûne, la dystrophie, la grossesse.

L'urée est un produit du métabolisme des protéines. Directement associée au système nutritionnel (végétarien ou carnivore) et à l'âge de la personne (chez les personnes âgées, la valeur augmente). Norme: 2,5-8,3 mmol / L.

  • une augmentation de l'urée indique un dysfonctionnement des reins et du cœur, avec des saignements, des tumeurs, une lithiase urinaire et une violation du tube digestif;
  • une concentration réduite est typique pour les femmes enceintes et présentant des dysfonctionnements hépatiques.

Protéine C réactive - un indicateur du processus inflammatoire.

Norme: jusqu'à 5 mg / l. Plus la concentration est élevée, plus le processus inflammatoire est actif.

Tableau de décodage pour l'analyse biochimique du sang chez l'adulte

Toutes les normes de l'analyse biochimique du sang contiennent un tableau. Il est utilisé par les médecins pour déchiffrer les analyses et interpréter les données, en tenant compte du tableau clinique global de l’état du patient..

Analyse biochimique du sang chez l'adulte: une transcription, la norme dans le tableau

Un test sanguin biochimique est une étude en laboratoire du plasma sanguin, qui comprend de nombreux indicateurs, à savoir les enzymes, les produits des lipides, les glucides, le métabolisme des protéines et de l'azote, les électrolytes et les pigments.

Une fois nommé


Ce type de test de laboratoire est prescrit pour confirmer le diagnostic et à nouveau pour contrôler l'efficacité du traitement. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent:

  • l'état des organes qui participent à la formation et au traitement des cellules sanguines (moelle osseuse, rate, ganglions lymphatiques, foie);
  • systèmes hormonaux et circulatoires;
  • carence en vitamines et minéraux vitaux pour le corps;
  • le travail du système excréteur;
  • aspects physiologiques de tous les types de métabolisme.

Préparation de l'analyse

Pour que les indicateurs d'analyse correspondent à la réalité, une préparation simple de la procédure est nécessaire..

  • Le sang pour un test sanguin biochimique est donné à jeun le matin. S'il n'est pas possible de donner du sang tôt le matin, vous pouvez prendre du sang à tout autre moment, mais en même temps, vous ne pouvez pas manger 6 heures avant la procédure.
  • Pendant plusieurs jours, il est nécessaire d'exclure l'alcool, les aliments gras et sucrés.
  • 2 heures avant l'analyse, vous devez vous abstenir de fumer.
  • Un jour avant la procédure exclut un effort physique intense.
  • Avant le prélèvement sanguin, vous devez vous asseoir pendant 15 à 20 minutes dans un état calme, au cas où la personne aurait subi une tension cardiaque (marcher à un rythme rapide, monter des escaliers).

Test sanguin biochimique (tableau normal)

Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, il est habituel d'utiliser des valeurs de référence - des indicateurs de la norme d'un test sanguin biochimique chez l'adulte, qui sont approximativement les mêmes pour les personnes en bonne santé. Dans certains cas, la norme pour les hommes et les femmes peut varier.

Nom, mesureAbréviationNorme pour les femmesNorme pour les hommes
Protéines totales, g / litreTp60-8560-85
Albumine, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogène, g / l2-42-4
Bilirubine totale, µmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Bilirubine indirecte, µmol / LDbil1-81-8
Bilirubine directe, micromole / lIdbil1-201-20
Aspartate aminotransférase, unités / lAlt (AST)Décodage d'un test sanguin biochimique chez l'adulte

La protéine totale dans le sang est le nom commun pour tous les types de protéines (environ 160 types) dans le plasma. Tous les types de protéines sont divisés en 3 fractions:

  • Les albumines occupent la plus grande partie des protéines sanguines totales et sont nécessaires comme matériau pour la construction de nouvelles cellules..
  • Les globulines sont des protéines à partir desquelles, si nécessaire, des protéines du système immunitaire sont synthétisées - anticorps, etc..
  • Le fibrinogène est responsable de la coagulation sanguine. Le nombre de fibrinogènes est la plus petite de toutes les fractions de la protéine totale.

La quantité de protéines totales dans les résultats de l'analyse est un indicateur du foie, du cœur et du système immunitaire. De plus, la protéine totale est responsable de ces fonctions sanguines:

  • maintenir l'équilibre acido-basique;
  • le travail du système vasculaire et du cœur;
  • coagulabilité;
  • transport d'hormones;
  • réponses immunitaires.

Une augmentation de la protéine totale dans l'analyse biochimique indique de nombreuses maladies associées à:

  • l'intégrité de la peau et des tissus (blessures, brûlures, conditions postopératoires);
  • réactions allergiques;
  • maladies systémiques (lupus érythémateux, diabète insipide, rhumatismes);
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite).

La valeur des protéines totales augmente après des saignements étendus, des périodes prolongées de vomissements et de diarrhée.

Une diminution des protéines est observée après chirurgie, saignement, brûlures, empoisonnement. Les protéines totales sont augmentées dans les maladies du foie, du tractus gastro-intestinal (entérocolite, pancréatite), avec des problèmes rénaux (néphrite) et l'anémie.

L'albumine est une protéine de faible poids moléculaire qui remplit des fonctions de construction et de transport.

Un excès d'albumine est observé en cas d'intoxication (vomissements, diarrhée, déshydratation), infections virales, arthrite, diabète, néphrite.

La diminution de l'albumine peut être causée par des maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, du cœur, du foie, ainsi que par la famine.

La quantité d'albumine dans la biochimie sanguine est influencée par les médicaments: les corticostéroïdes peuvent provoquer une augmentation des indicateurs et certains médicaments hormonaux (œstrogènes) réduisent considérablement le niveau d'albumine et de globuline.

Graisses (lipides)


Le profil lipidique d'un test sanguin biochimique comprend tous les composés contenant des acides gras:

  • cholestérol (ou cholestérol total);
  • triglycérides;
  • lipoprotéines de densité différente.

Le cholestérol est l'élément principal du spectre lipidique du plasma, qui est sécrété par le foie et pénètre dans l'organisme à partir d'aliments d'origine animale. Les niveaux de cholestérol augmentent avec l'âge, en particulier chez les femmes.

Il existe plusieurs types de cholestérol:

  • L'alpha lipoprotéine est le «bon» cholestérol. Les résultats sont désignés par l'abréviation HDL - lipoprotéines de haute densité qui aident à débarrasser les cellules cardiaques et les vaisseaux sanguins des dépôts de graisse.
  • La lipoprotéine bêta est le «mauvais» cholestérol de deux variétés: LDL (lipoprotéines de basse densité) et VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Ce type de cholestérol transporte les molécules de graisse vers les organes internes et contribue au développement de maladies du système cardiovasculaire..

Une augmentation du cholestérol est appelée hyperlipidémie et est parfois causée par des dysfonctionnements héréditaires du métabolisme des graisses. De plus, la quantité de cholestérol plasmatique augmente avec certaines maladies: maladie coronarienne, diabète sucré, athérosclérose, insuffisance rénale, hypothyroïdie.

Une diminution critique du cholestérol dans un test sanguin biochimique signale une violation du tube digestif (mauvaise absorption intestinale), de la malnutrition et est également un symptôme de cirrhose.

Les triglycérides sont des composés lipidiques organiques appelés graisses neutres. Les triglycérides sont utilisés comme ressource énergétique: la nutrition cellulaire dépend de la quantité normale d'acides gras.

Une augmentation des triglycérides indique une violation du métabolisme des graisses, une insuffisance rénale et hépatique, ce qui est typique du diabète sucré, de l'hypothyroïdie, de l'obésité, de l'ischémie cardiaque, ainsi que lors de la prise de médicaments hormonaux.

Une diminution des niveaux de triglycérides dans les tests peut indiquer une famine du corps, une hyperthyroïdie, une altération de la fonction rénale, un excès de vitamine C.

Glucose


Le glucose (sucre) dans le sang est un complexe de glucides simples qui pénètrent dans le sang par les aliments et sont transformés par le foie. Le glucose est une source d'énergie pour toutes les cellules du corps..

L'hypoglycémie est une condition dans laquelle le corps manque de glucose. Diverses causes physiologiques et pathologiques d'une carence en glucose.

Causes physiologiques de l'hypoglycémie:

  • faim;
  • la soif;
  • activité physique intense;
  • stress;
  • apport élevé en glucides.

Causes pathologiques de l'hypoglycémie:

  • Diabète;
  • épuisement;
  • insuffisance rénale;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance hépatique;
  • cirrhose;
  • problèmes hormonaux.

Hyperglycémie - une condition qui se produit dans un contexte de trouble pancréatique, avec un niveau élevé de glucose.

Il existe trois formes d'hyperglycémie selon les résultats de la biochimie sanguine du glucose:

  • doux (taux de glucose 6-10);
  • moyenne (10-16);
  • lourd (au-dessus de 16).

En plus de l'insuffisance pancréatique, une hyperglycémie physiologique temporaire peut se produire, causée par le stress, la suralimentation en glucides simples.

Électrolytes plasmatiques

Les électrolytes sont des éléments sanguins qui se forment lors de la désintégration des sels, des alcalis et des acides, qui ont une charge positive ou négative (cations et anions). Les principaux électrolytes plasmatiques comprennent le potassium, le sodium, le magnésium, le calcium.

Les électrolytes jouent un rôle important dans les processus métaboliques de la nutrition cellulaire, la formation des cellules osseuses et musculaires, le fonctionnement du système neuromusculaire, l'élimination de l'excès d'eau de l'espace intercellulaire, ainsi que le maintien de l'acidité sanguine.

ÉlectrolytesRaisons de l'augmentationRaisons du déclin
Sodium (affecte le fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire, participe au travail d'autres électrolytes)Déshydratation, abus d'aliments salés, troubles hormonaux des glandes surrénales, dysfonctionnement des reins (le sodium n'est pas excrété)Manque de sel dans les aliments, vomissements, diarrhée, transpiration, hyperthyroïdie, insuffisance cardiaque, hépatique, surrénale
Potassium (responsable de l'équilibre hydrique de l'organisme et de l'absence d'œdème)Blessures, brûlures, insuffisance rénale et surrénale, acidification, chocFamine, excès de café et de thé, sucre raffiné, maladie rénale, troubles intestinaux prolongés
Calcium (régule le rythme cardiaque, la transmission des impulsions dans le système nerveux, est impliqué dans la contraction musculaire et la coagulation sanguine, est responsable de la solidité des os et des dents)Fonction parathyroïdienne excessive, hyperthyroïdie, problèmes rénaux, tumeurs osseuses malignes, tuberculose osseuseHypothyroïdie, rénale, insuffisance hépatique, maladie pancréatique
Le magnésium (nécessaire au fonctionnement normal du cœur et du système nerveux, est impliqué dans les processus métaboliques d'autres électrolytes sanguins)Hypothyroïdie, maladie rénale et surrénaleFamine, manque de nourriture, troubles digestifs avec diarrhée et vomissements, maladies gastro-intestinales, hyperthyroïdie, insuffisance parathyroïdienne, rachitisme, excès de calcium
Fer (joue un rôle majeur dans le métabolisme de l'oxygène des cellules)Maladies du foie, empoisonnement chimique, manque de vitamines B et d'acide folique, médicaments hormonauxSaignements prolongés, tumeurs, hypothyroïdie, anémie, manque de vitamines B 12, B 6
Chlore (participe à l'échange d'oxygène des alvéoles des poumons, fait partie du suc gastrique)Sécrétion excessive d'hormones par le cortex surrénalien, déshydratation, diabète insipide, alcalinisation excessive du corpsVomissements, diarrhée, apport hydrique excessif, insuffisance rénale, abus de diurétiques, traumatismes crâniens

Échange d'azote

Au cours de la vie du corps, il est nécessaire d'éliminer les produits de la dégradation cellulaire (métabolisme de l'azote), l'urée, l'acide urique et la créatinine, qui sont éliminés du plasma par le foie..

L'urée est le résultat de la dégradation de l'ammoniac. Une augmentation de la quantité autorisée d'urée dans les résultats d'un test sanguin biochimique indique une consommation excessive de produits protéiques et des maladies rénales. L'urée est trop faible pendant la grossesse, la cirrhose et la nutrition pauvre en protéines.

L'acide urique est un produit du processus digestif, est produit par le foie et est nécessaire à l'organisme à des doses minimales..

Un excès d'acide urique se produit dans les maladies du foie et des reins, l'alcoolisme, divers types d'anémie et la goutte. Une faible quantité d'acide urique (jusqu'à la limite inférieure de la normale) peut être causée par une hypothyroïdie, une insuffisance hépatique, des mictions fréquentes.

La créatinine est une substance qui est le résultat de processus métaboliques dans le tissu musculaire. La créatinine est excrétée par les reins.

S'il y a une augmentation du niveau de créatinine dans le décodage des valeurs d'analyse, cela indique une nutrition protéique excessive, un effort physique extrême, une altération de la fonction rénale, des perturbations hormonales (avec thyrotoxicose).

Une créatinine élevée est observée lors de l'utilisation de médicaments à base de créatine pour la croissance musculaire. Il est caractéristique que le résultat sur la créatinine soit élevé à la fois avec une croissance musculaire intensive et avec leur dégradation.

Bilirubine

La bilirubine est un pigment qui se forme à la suite de la décomposition d'éléments qui comprennent le fer, le cuivre et d'autres métaux (par exemple, l'hémoglobine, etc.). La bilirubine totale est la quantité de bilirubine indirecte et directe.

Un test sanguin biochimique pour la bilirubine est nécessairement prescrit pour les problèmes hépatiques et l'ictère suspecté. Une augmentation de la bilirubine directe peut indiquer des problèmes avec les voies biliaires.

Normes d'analyse biochimique du sang, décodage, raisons d'augmentation et de diminution des indicateurs du tableau

Un test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus populaires pour les médecins et les patients. Si vous apprenez à «lire» correctement cette analyse, vous pouvez identifier les pathologies graves telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique, le diabète sucré, l'hépatite virale et les tumeurs malignes dans les premiers stades et arrêter complètement leur développement.

Comment se préparer avant le prélèvement de sang pour l'analyse biochimique?

L'infirmière prélève du sang du patient pendant quelques minutes, cette procédure ne provoque aucune gêne particulière. L'examen biochimique, comme tout autre, nécessite une préparation et le respect d'un certain nombre d'exigences simples:

  • le sang doit être pris strictement à jeun;
  • le dîner la veille ne doit pas contenir de thé et de café forts, et il est préférable de ne pas boire d'aliments gras et d'alcool pendant 2-3 jours;
  • 24 heures devraient s'abstenir de toute procédure thermique (bain, sauna) et des efforts physiques intenses;
  • les tests sont effectués tôt le matin, principalement avant les procédures médicales (compte-gouttes, injections, radiographie);
  • lorsque le patient est venu au laboratoire, il lui est conseillé de s'asseoir 10 à 15 minutes avant de prendre le sang, de reprendre son souffle et de se calmer;
  • pour déterminer le niveau exact de sucre dans le sang, le patient le matin avant l'analyse n'a pas besoin de se brosser les dents, de boire du thé ou du café; même si votre «matinée commence par un café», vous devez vous en abstenir;
  • également avant de prendre du sang, il n'est pas conseillé de prendre des médicaments hormonaux, des antibiotiques, des diurétiques et d'autres médicaments;
  • deux semaines avant l'analyse, vous devez arrêter de boire des médicaments qui réduisent la concentration de lipides dans le sang (voir les statines pour abaisser le cholestérol);
  • si nécessaire, une analyse de réexamen doit être effectuée au même moment de la journée, dans le même laboratoire.

Tableau d'analyse biochimique du sang

IndiceNorme
Protéines totales63-87 g / l
Fractions protéiques:
  • albumine
  • globulines (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urée2,5 à 8,3 mmol / L
Créatinine
  • femmes 44-97 micromoles par litre
  • hommes 62-124
Acide urique
  • Chez l'homme - 0,12-0,43 mmol / l
  • Chez la femme - 0,24-0,54 mmol / l
Glucose3,5-6,2 mmol par litre
Cholestérol total3,3-5,8 mmol / L
LDLmoins de 3 mmol par litre
HDL
  • les femmes sont supérieures ou égales à 1,2 mmol par litre
  • hommes 1 mmol par litre
Triglycéridesmoins de 1,7 mmol par litre
Bilirubine totale8,49-20,58 μmol / L
Bilirubine directe2,2-5,1 μmol / L
Alanine aminotransférase (ALT)Jusqu'à 38 unités / l
Aspartate aminotransférase (AST)Jusqu'à 42 U / L
Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)Jusqu'à 260 unités / l
Gamma glutamyl transférase (GGT)
  • Chez l'homme - jusqu'à 33,5 U / L
  • Chez les femmes - jusqu'à 48,6 U / L
Créatine Kinase (QC)Jusqu'à 180 unités / l
Α-amylasejusqu'à 110 E par litre
Sodium130-155 mmol / l
Potassium3,35-5,35 mmol / L

Protéine totale et ses fractions

La protéine joue un rôle très important dans l'organisme, elle participe à la construction de nouvelles cellules, à la formation de l'immunité humorale et au transfert de substances. Les protéines se composent généralement de 20 acides aminés de base, bien qu'elles puissent comprendre des vitamines, des substances inorganiques (métaux), des glucides et des résidus lipidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines différentes, dont la structure et le rôle diffèrent dans l'organisme. Toutes les protéines sont divisées en trois catégories ou fractions: albumine, globuline (α1, α2, β, γ) et le fibrinogène. Les protéines étant produites principalement dans le foie, leur contenu reflète la fonction synthétique de cet organe.

Une diminution des protéines totales est appelée hypoprotéinémie (voir protéines totales dans le sang). Cette condition se produit lorsque:

  • famine (végétarisme, régime sans protéines);
  • augmentation de l'excrétion de celui-ci dans l'urine (maladie rénale, protéinurie enceinte);
  • perte de sang (règles abondantes, saignements de nez);
  • brûlures, en particulier avec cloques;
  • accumulation de plasma dans la cavité abdominale (ascite), la cavité pleurale (pleurésie exsudative), le péricarde (épanchement péricardique);
  • néoplasmes malins (cancer de l'estomac, cancer de la vessie);
  • violation de la formation de protéines (hépatite, cirrhose);
  • traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
  • diminution de l'absorption des substances (entérite, colite, maladie cœliaque, pancréatite).

Une augmentation de la protéine totale est appelée hyperprotéinémie, cette condition peut être relative et absolue. Une augmentation relative des protéines se produit avec la perte de la partie liquide du plasma (choléra, vomissements répétés). Une augmentation absolue des protéines se produit dans les processus inflammatoires (dus aux globulines), le myélome. Le travail physique et un changement de position corporelle modifient la concentration de cette substance de 10%.

Les principales raisons du changement de concentration des fractions protéiques

Les fractions protéiques sont: l'albumine, la globuline et le fibrinogène. Le fibrinogène n'est pas détecté dans l'analyse biochimique. Cette protéine reflète le processus de coagulation sanguine. Il est déterminé dans une telle analyse comme un coagulogramme.

Augmentation des tarifs

  • perte de liquide dans les maladies infectieuses (déshydratation)
  • brûler la maladie

Niveau d'abaissement

  • chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques;
  • pendant la grossesse;
  • œdème pulmonaire;
  • Néoplasmes malins;
  • maladie du foie
  • saignement
  • accumulation de plasma dans les cavités corporelles (anasarca)
AlbumineGlobulines
Α-globulines:
  • processus inflammatoires purulents aigus;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures en phase de récupération;
  • syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite.

Β- globulines:

  • hyperlipoprotéinémie (athérosclérose, diabète sucré);
  • le syndrome néphrotique;
  • un ulcère à l'estomac et aux intestins qui saigne;
  • hypothyroïdie.

Γ- globulines:

  • infections virales et bactériennes;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures;
  • les allergies
  • invasion helminthique.

Métabolisme de l'azote

En plus de la construction des cellules, le corps subit leur décroissance continue, accompagnée de l'accumulation de bases azotées. Ces substances toxiques se forment dans le foie et sont excrétées par les reins. Par conséquent, une augmentation des toxines sanguines peut indiquer à la fois une diminution du fonctionnement des reins et du foie et une dégradation excessive des protéines. Les principaux indicateurs du métabolisme de l'azote comprennent:

  • l'urée et la créatinine
  • moins fréquemment, azote résiduel, créatine, acide urique, ammoniac, indican et autres.

Pourquoi le niveau de laitier change-t-il?

Urée

  • glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • empoisonnement aux sels de mercure, dichloroéthane, éthylène glycol;
  • syndrome d'accident (syndrome de compression prolongée);
  • hypertension artérielle;
  • polykystose rénale;
  • tuberculose rénale;
  • insuffisance rénale aiguë et chronique
Raisons de l'augmentationRaisons du déclin
  • après administration de glucose;
  • augmentation de la production d'urine (polyurie);
  • après hémodialyse;
  • insuffisance hépatique;
  • famine;
  • déclin métabolique;
  • hypothyroïdie

Créatinine

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • hyperthyroïdie;
  • acromégalie;
  • diabète sucré décompensé;
  • obstruction intestinale;
  • dystrophie musculaire;
  • brûlures étendues

Acide urique

  • goutte;
  • leucémie;
  • L'anémie due à une carence en B-12;
  • Maladie de Wakez;
  • infections aiguës;
  • maladie du foie
  • diabète sucré sévère;
  • pathologies cutanées (dermatite, pemphigus);
  • empoisonnement aux barbituriques, monoxyde de carbone

Glucose sanguin

Le glucose est un indicateur majeur du métabolisme des glucides. Cette substance est le principal produit énergétique entrant dans la cellule, c'est à partir du glucose et de l'oxygène que la cellule reçoit du carburant pour une vie plus longue.

Le glucose pénètre dans la circulation sanguine après avoir mangé, puis pénètre dans le foie, où il est utilisé comme glycogène. Ces processus sont contrôlés par les hormones pancréatiques - insuline et glucagon (voir la norme sur la glycémie).

  • La carence en glucose sanguin est appelée hypoglycémie.
  • Excès - Hyperglycémie.

Quelles sont les causes des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang?

HypoglycémieHyperglycémie
  • jeûne prolongé;
  • malabsorption des glucides (colite, entérite, syndrome de dumping);
  • pathologie hépatique chronique;
  • hypothyroïdie;
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • hypopituitarisme;
  • une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants oraux (diabète, glibenclamide, etc.);
  • méningite (tuberculeuse, purulente, cryptococcique);
  • encéphalite, méningo-encéphalite;
  • insulome;
  • sarcoïdose
  • DIABÈTE DE SUCRE 1 et 2 types
  • la thyréotoxicose;
  • tumeurs hypophysaires;
  • néoplasmes du cortex surrénalien;
  • phéochromocytome;
  • traitement aux glucocorticoïdes;
  • épilepsie;
  • lésions cérébrales et tumeurs;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone;
  • excitation psycho-émotionnelle

Trouble du métabolisme pigmentaire

Dans le corps humain, il existe des protéines colorées spécifiques. Ce sont généralement des peptides qui contiennent n'importe quel métal (fer, cuivre). Ceux-ci comprennent: l'hémoglobine, la cérulloplasmine, la myoglobine, le cytochrome et autres. Le produit de dégradation final de ces protéines est la bilirubine et ses fractions. Qu'arrive-t-il à la bilirubine dans le corps?

Lorsque le globule rouge se termine dans la rate, sa gemme se désintègre. En raison de la biliverdine réductase, la bilirubine est formée, appelée indirecte ou libre. Cette variante de la bilirubine est toxique pour tout le corps, et en particulier pour le cerveau. Mais en raison du fait qu'il se lie rapidement à l'albumine sanguine, le corps n'empoisonne pas. Mais avec l'hépatite, la cirrhose, elle est élevée, car elle ne se lie pas à l'acide glucuronique.

De plus, dans les cellules du foie, la bilirubine indirecte se lie à l'acide glucuronique (se transformant en lié ou direct, non toxique), ses performances ne sont élevées qu'avec la dyskinésie biliaire, avec le syndrome de Gilbert (voir les causes de la bilirubine élevée dans le sang). Dans les analyses, la bilirubine directe se développe avec des dommages aux cellules hépatiques (par exemple, avec l'hépatite).

Ensuite, la bilirubine pénètre dans la bile, qui est transportée des canaux hépatiques à la vésicule biliaire, puis dans la lumière du duodénum. Ici, l'urobilinogène est formé de bilirubine, qui est absorbée par l'intestin grêle dans la circulation sanguine et, pénétrant dans les reins, colore l'urine en jaune. Le reste, atteignant le côlon, devient stercobiline sous l'action d'enzymes bactériennes et colore les selles..

Pourquoi la jaunisse se produit-elle??

Il existe trois mécanismes:

  • augmentation de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres protéines pigmentaires (anémie hémolytique, morsures de serpent, hyperfonctionnement pathologique de la rate) - la bilirubine indirecte est formée en si grandes quantités que le foie n'a tout simplement pas le temps de la traiter et de l'excréter;
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes) - le pigment se forme dans un volume normal, mais les cellules hépatiques affectées par la maladie ne peuvent pas remplir leur fonction;
  • violation de l'écoulement de la bile (cholécystite, cholélithiase, cholangite aiguë, tumeurs de la tête du pancréas) - en raison de la compression des voies biliaires, la bile n'entre pas dans l'intestin, mais s'accumule dans le foie, provoquant la destruction de ses cellules et le retour de la bilirubine dans le sang.

Les trois conditions sont très dangereuses pour la santé humaine, elles nécessitent une attention médicale immédiate..

Indications pour l'étude de la bilirubine et de ses fractions:

  • hépatite (virale, toxique);
  • tumeurs du foie;
  • cirrhose du foie;
  • augmentation de la dégradation des globules rouges (anémie hémolytique);
  • l'apparition de l'ictère.

Métabolisme lipidique ou cholestérol

Les lipides jouent un rôle important dans la vie de la cellule. Ils participent à la construction de la paroi cellulaire, à la formation de la bile, de nombreuses hormones (hormones sexuelles mâles et femelles, corticostéroïdes) et de la vitamine D. Les acides gras sont une source d'énergie pour les organes et les tissus..

Toutes les graisses du corps humain sont divisées en 3 catégories:

  • triglycérides ou graisses neutres;
  • cholestérol total et ses fractions;
  • phospholipides.

Dans le sang, les lipides se présentent sous la forme des composés suivants:

  • chylomicrons - contiennent principalement des triglycérides;
  • lipoprotéines de haute densité (HDL) - comprennent 50% de protéines, 30% de phospholipides et 20% de cholestérol;
  • lipoprotéines de basse densité (LDL) - contiennent 20% de protéines, 20% de phospholipides, 10% de triglycérides et 50% de cholestérol;
  • lipoprotéines de très faible densité (VLDL) - se forment lors de la dégradation des LDL, contiennent une grande quantité de cholestérol.

Le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides sont les plus importants sur le plan clinique dans l'analyse (voir la norme sur le cholestérol sanguin). Lors de la prise de sang, il convient de rappeler que la violation des règles de préparation et l'utilisation d'aliments gras peuvent entraîner des erreurs importantes dans les résultats d'analyse..

Quelles sont les causes du trouble du métabolisme lipidique et à quoi elles peuvent conduire?

Cholestérol total

  • myxœdème;
  • Diabète;
  • grossesse;
  • hyperlipidémie familiale combinée;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • tumeurs malignes du pancréas et de la prostate;
  • glomérulonéphrite;
  • alcoolisme;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne
Pourquoi le cholestérol augmentePourquoi est en déclin
  • tumeurs malignes du foie;
  • cirrhose du foie;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • famine;
  • malabsorption de substances;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive

Triglycérides

  • hépatite virale;
  • alcoolisme;
  • cirrhose alcoolique du foie;
  • cirrhose biliaire (biliaire) du foie;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne;
  • grossesse;
  • thrombose cérébrale;
  • hypothyroïdie;
  • Diabète;
  • goutte;
  • Syndrome de Down;
  • porphyrie aiguë intermittente
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • malnutrition;
  • malabsorption

Le degré d'augmentation du cholestérol sanguin:

  • 5,2-6,5 mmol / l - une légère augmentation de la substance, la zone à risque d'athérosclérose;
  • 6,5-8,0 mmol / L - augmentation modérée, ajustée par l'alimentation;
  • plus de 8,0 mmol / l - un niveau élevé d'une substance qui nécessite une intervention médicamenteuse.

On distingue cinq syndromes cliniques, les soi-disant dyslipoprotéinémies, en fonction des changements de l'indice du métabolisme lipidique (1,2,3,4,5). Ces conditions pathologiques annoncent des maladies graves telles que l'artériosclérose cérébrale, le diabète sucré et autres.

Enzymes sanguines

Les enzymes sont des protéines spéciales qui accélèrent les réactions chimiques du corps. Les principales enzymes sanguines comprennent: l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), la gamma-glutamyl transférase (GGT), la créatine kinase (CC) et l'α-amylase.

Toutes ces substances sont contenues à l'intérieur des cellules du foie, du pancréas, des muscles, du cœur et d'autres organes. Leur contenu sanguin est très faible, donc les enzymes sont mesurées dans des unités internationales spéciales: U / L. Considérez chaque enzyme séparément.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Ces enzymes assurent le transfert de deux acides aminés dans les réactions chimiques: l'aspartate et l'alanine. L'AST et l'ALT se trouvent en grande quantité dans les tissus du foie, du muscle cardiaque et du muscle squelettique. Leur augmentation dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes, et plus le niveau d'enzymes est élevé, plus les cellules sont mortes.

Degrés d'amélioration des enzymes:Quelles maladies augmentent AST et ALT?
  • lumière - 1,5-5 fois;
  • moyenne - 6-10 fois;
  • élevé - 10 fois ou plus.
  • infarctus du myocarde (plus d'AST);
  • hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes et métastases dans le foie;
  • destruction des muscles squelettiques (syndrome de crash).

Phosphatase alcaline

Cette enzyme est responsable de l'élimination de l'acide phosphorique des composés chimiques et du transport du phosphore à l'intérieur de la cellule. L'ALP a deux formes: hépatique et osseuse. Les raisons de l'augmentation de l'enzyme:

  • sarcome ostéogénique;
  • métastases osseuses;
  • myélome
  • lymphogranulomatose;
  • hépatite;
  • dommages toxiques et médicamenteux au foie (aspirine, cytostatiques, contraceptifs oraux, tétracycline);
  • avec guérison des fractures;
  • infection à cytomégalovirus;
  • ostéoporose et ostéomalacie (destruction osseuse).

Γ-glutamyl transférase

La GGT est impliquée dans le métabolisme des graisses, transférant le cholestérol et les triglycérides à l'intérieur de la cellule. La plus grande quantité d'enzyme se trouve dans le foie, la prostate, les reins, le pancréas. Son activité dans le sang augmente avec:

  • les maladies du foie énumérées ci-dessus;
  • intoxication alcoolique;
  • diabète sucré;
  • mononucléose infectieuse;
  • insuffisance cardiaque.

Créatine kinase

CC participe à la conversion de la créatine et au maintien du métabolisme énergétique dans la cellule. Il a 3 sous-types:

  • MM (une enzyme située dans le tissu musculaire)
  • MV (situé dans le muscle cardiaque)
  • BB (dans le cerveau).

L'augmentation du sang de cette substance est généralement causée par la destruction des cellules des organes ci-dessus. Quelles maladies spécifiques augmentent le niveau de QC?

Sous-type MMSous-type MVSous-type BB
  • syndrome de compression prolongée;
  • myosite; - sclérose latérale amyotrophique;
  • myasthénie grave;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • gangrène
  • infarctus aigu du myocarde;
  • myocardite;
  • hypothyroïdie;
  • traitement à long terme avec la prednisone
  • schizophrénie;
  • sclérose mini-dépressive;
  • encéphalite

Alpha amylase

Une enzyme très importante qui décompose les glucides complexes en glucides simples. Il peut être trouvé dans le pancréas et les glandes salivaires. Pour le médecin, un rôle important est joué à la fois par l'augmentation de l'indicateur et sa diminution. De telles fluctuations sont observées lorsque:

Augmentation de l'alpha amylaseRéduction de l'alpha amylase
  • pancréatite aiguë;
  • cancer du pancréas;
  • hépatite virale;
  • oreillons (dans le peuple - oreillons);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • utilisation à long terme d'alcool, de tétracycline, de glucocorticostéroïdes
  • la thyréotoxicose;
  • infarctus du myocarde;
  • nécrose pancréatique complète;
  • toxicose des femmes enceintes

Électrolytes sanguins

Le potassium et le sodium sont les électrolytes les plus importants dans le sang. Il semblerait que ce ne soient que des oligo-éléments, et leur contenu dans le corps est rare. En fait, il est difficile d'imaginer au moins un organe ou un processus chimique qui se passerait d'eux.

Potassium

Les oligo-éléments jouent un rôle important dans les processus enzymatiques et le métabolisme. Sa fonction principale est de conduire des impulsions électriques dans le cœur. Les fluctuations des taux de potassium affectent très mal le myocarde.

La condition lorsque le potassium est élevé est appelée hyperkaliémie et lorsqu'elle est réduite - hypokaliémie. Ce qui menace l'augmentation du potassium?

  • violation de sensibilité;
  • arythmies (fibrillation auriculaire, bloc intracardiaque);
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • baisse de la pression artérielle;
  • confusion.

De telles conditions menaçantes peuvent survenir avec une augmentation des oligo-éléments supérieure à 7,15 mmol / l.

La chute des niveaux de potassium en dessous de 3,05 mmol / L est également une menace pour le corps. Les principaux symptômes d'une carence en éléments comprennent:

  • la nausée;
  • vomissement
  • faiblesse musculaire;
  • difficulté à respirer
  • écoulement involontaire d'urine et d'excréments;
  • faiblesse cardiaque.

Sodium

Le sodium n'est pas directement impliqué dans le métabolisme. Son plein de liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de maintenir la pression osmotique et le pH. L'excrétion de sodium se produit dans l'urine et est contrôlée par l'hormone du cortex surrénal - l'aldostérone.

Une augmentation d'un oligo-élément est appelée hypernatrémie et une diminution est appelée hyponatrémie..

Comment est une violation du métabolisme du sodium?

HyponatrémieHypernatrémie
  • apathie;
  • perte d'appétit;
  • la nausée;
  • vomissement
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • crampes
  • coma
  • la soif;
  • tremblements musculaires;
  • irritabilité;
  • contractions musculaires;
  • crampes
  • coma

En conclusion, je voudrais donner aux lecteurs de cet article des conseils: chaque laboratoire, qu'il soit privé ou public, a son propre ensemble de réactifs, ses propres appareils informatiques. Par conséquent, les normes des indicateurs peuvent varier considérablement. Lorsque l'assistant de laboratoire vous donne les résultats des analyses, assurez-vous que les normes sont écrites sur le formulaire. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez comprendre s'il y a des changements dans vos analyses ou non.

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