Chimie sanguine

Par une analyse sanguine biochimique, les médecins entendent une étude approfondie en laboratoire du matériel fourni sur un certain nombre d'indicateurs qui déterminent le travail des organes humains vitaux, y compris le pancréas, les reins, la bile et le foie. Il permet également d'obtenir des informations précieuses sur les processus de métabolisme et de métabolisme, de déterminer la concentration actuelle d'oligo-éléments dans le sang, etc...

À quoi sert-il?

Cette analyse est nécessaire pour un diagnostic clair de l'état actuel du corps, y compris non seulement le travail des organes, mais aussi le contrôle des processus physiques et chimiques en cours. Il est prescrit dans la moitié des cas pour aller chez le médecin atteint d'une maladie - ce sont l'un des tests les plus populaires et les plus populaires au monde..

Une fois nommé?

Un test sanguin biochimique est prescrit pour toutes les maladies somatiques ou infectieuses transférées, les maladies associées à un dysfonctionnement des organes ci-dessus, ainsi qu'un contrôle supplémentaire du corps lors de diagnostics réguliers / prescrits / d'urgence de la santé du patient.

Comment est?

Le processus d'analyse biochimique du sang peut être divisé en deux étapes

Activités préliminaires

Douze heures avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner complètement la nourriture, le thé, les jus, le café, l'alcool et le lait, vous pouvez utiliser exclusivement de l'eau pure. Si vous utilisez l'une des listes ci-dessus, alors l'analyse biochimique elle-même est susceptible d'être incorrecte.

Prélèvement de sang

L'échantillonnage pour l'analyse est effectué en position assise ou couchée. Dans le même temps, un garrot solide est placé au-dessus du coude et le lieu de la future ponction est soigneusement traité avec des antiseptiques. Une aiguille est insérée dans la veine au coude du coude et le spécialiste prélève la quantité de sang requise. Le matériel collecté est versé dans un tube à essai, après quoi il est envoyé à un laboratoire biochimique. Les résultats de la recherche primaire peuvent être obtenus le lendemain du don de sang.

Indicateurs et normes. Déchiffrer les résultats.

L'analyse biochimique vous permet de connaître les paramètres et niveaux suivants:

  1. Hémoglobine. La norme pour les hommes est de 130 à 160 g / l, pour les femmes de 120 à 150 g-l. La protéine des globules rouges est très importante pour le corps, car elle répond au transfert d'oxygène à tous les organes du corps humain. Des niveaux réduits indiquent une anémie.
  2. Haptoglobine. Composant de liaison à l'hémoglobine. La norme de son contenu dans le sang varie sur une très large plage et dépend du phénotype. La plage optimale est de 350 à 1750 milligrammes par litre de sang.
  3. Bilirubine totale. Pigment sanguin, résultat de la dégradation d'un certain nombre de substances. La norme pour cet indicateur est de 3,4 à 17 micromoles / litre. Une augmentation du niveau signifie généralement la présence de cirrhose, hépatite, anémie, cholélithiase.
  4. Bilirubine directe. Les valeurs normales pour ce paramètre sont jusqu'à 7,9 micromoles / litre. Il s'agit d'un élément conjugué lié dans une fraction commune. Un niveau élevé de composant signifie presque toujours qu'une personne a un ictère.
  5. Bilirubine libre indirecte. La valeur normale est inférieure à 20 micromoles / litre. Une augmentation de son niveau indique une hémorragie dans les tissus, la présence de paludisme ou d'anémie hémolytique.
  6. Aspartate aminotransférase (en abrégé AsAT / AST). Une enzyme naturelle synthétisée par le corps. La norme pour une personne en bonne santé est de 31 et 27 unités / l pour les femmes et les hommes, respectivement. Une augmentation du paramètre indique diverses maladies du cœur / foie, ainsi qu'une surdose d'hormones / aspirine.
  7. Alanine aminotransférase (en abrégé AlAT / ALT). Enzyme hépatique avec une concentration minimale dans le sang. Les valeurs normales atteignent respectivement 34 et 45 unités / litre pour les femmes et les hommes. Une augmentation du paramètre indique des maladies du sang, une cirrhose, des problèmes cardiovasculaires, une hépatite.
  8. Phosphatase alcaline. Une enzyme tissulaire qui se concentre dans les os et le foie. La concentration optimale dans le sang est de trente à cent vingt unités / litre.
  9. Gamma-glutamyltransférase (GGT). Une enzyme importante qui "vit" dans le pancréas et le foie. La concentration normale est inférieure à 38 et 55 unités par litre chez les femmes et les hommes, respectivement. Une augmentation de ces niveaux indique des problèmes avec ces corps ou l'abus d'alcool.
  10. Cholestérol total. Le lipide de base est introduit dans le corps avec de la nourriture et est également produit par le foie. Bonnes performances - de 3,2 à 5,6 mmol par litre de sang.
  11. Lipoprotéines de basse densité (LDL) Le type de lipides le plus nocif pour le corps, altérant considérablement le fonctionnement des vaisseaux sanguins et formant des plaques athérosclérotiques à des concentrations élevées. La norme pour une personne en bonne santé est de un an et demi à 3,5 mmol par litre de sang de test.
  12. Graisses neutres (triglycérides). Éléments impliqués dans tous les processus métaboliques lipidiques. Le «couloir de concentration» optimal est de 0,41 à 1,8 mmol / litre.
  13. Glucose. Un élément important dans le corps, une référence pour les diabétiques. Selon l'âge, elle varie de 3,33 (seuil inférieur pour les adolescents) à 6,1 (seuil supérieur pour les personnes âgées) mmol / litre. Une diminution du paramètre est observée avec une violation du foie et des maladies endocriniennes.
  14. Protéine ordinaire. La norme de concentration dans le sang pour une personne est de 67 à 84 grammes / litre. Une augmentation du niveau indique la présence d'une inflammation et d'infections dans le corps, une diminution indique des problèmes avec les reins et le foie.
  15. Albumen. Protéines sanguines sous forme sérique. La concentration optimale est de 35 à 52 grammes / litre. Une augmentation du paramètre indique une déshydratation, tandis qu'une diminution indique des problèmes avec les intestins, le foie ou les reins.
  16. Sodium. Cet électrolyte est contenu dans les cellules et le liquide cellulaire, est responsable du métabolisme eau / enzyme, ainsi que du fonctionnement des tissus musculaires et du système nerveux. Équilibre optimal - de 135 à 145 mmol / l.
  17. Potassium. Un autre électrolyte intracellulaire important. Son contenu normal dans le corps varie de 3,5 à 5,5 mmol par litre. Des caractéristiques accrues indiquent une insuffisance rénale.
  18. Chlore. Cet élément soutient l'équilibre acide-base et eau-électrolyte dans le corps, étant dans un état ionisé. Norme - de 98 à 107 mmol / l.
  19. Urée. Le produit du métabolisme des structures protéiques dans le corps. La teneur sanguine optimale est de 2,8 à 7,2 mmol / l.
  20. Créatinine. Utile pour la substance corporelle impliquée dans l'échange d'énergie systémique des fibres musculaires. Les valeurs normales pour les femmes et les hommes sont respectivement de 53 à 97 micromoles / l et de 62 à 115 micromoles / l.
  21. Le fer. Ce composant interagit avec l'hémoglobine, normalise les réactions de transfert d'oxygène et aide à synthétiser le plasma sanguin. Les valeurs optimales pour les femmes et les hommes sont respectivement de 9-30 μmol / l et 11,5-30 μmol / l.
  22. La protéine réactive de forme C (CRP) est l'élément sanguin responsable de la surveillance des réactions aux dommages tissulaires. La norme pour une personne en bonne santé va jusqu'à cinq mg / litre. Si plus - c'est un signe de traumatisme, de processus inflammatoires, ainsi que de la présence dans le corps d'une flore pathogène sous forme de champignons, de bactéries ou de parasites.
  23. Acide urique. Un métabolite de protéines ordinaires dans le corps. Les valeurs optimales pour les femmes et les hommes sont respectivement de 150-350 μmol / l et 220-420 μmol / l.

Table

Ci-dessous, vous trouverez un tableau avec des indicateurs normaux des résultats d'un test sanguin biochimique.

Différents laboratoires peuvent effectuer un test sanguin biochimique conformément à d'excellentes aides méthodologiques, utiliser d'autres unités pour mesurer la concentration des éléments, donc, en interprétant indépendamment les résultats, assurez-vous de faire attention.

Ce qui est inclus dans l'analyse sanguine biochimique La procédure d'échantillonnage sanguin et de décodage des résultats

Indications possibles pour l'analyse biochimique du sang

Un test sanguin biochimique est prescrit chaque fois qu'il existe une suspicion de pathologie dans le travail des organes du corps humain.

Ce type d'analyse fait référence à des formes auxiliaires de diagnostic - elle est rarement effectuée immédiatement sans recherche préalable utilisant des méthodes cliniques conventionnelles..

Un test sanguin biochimique est nécessaire afin de clarifier les paramètres des méthodes de recherche précédentes, dont les valeurs numériques ont provoqué des soupçons du médecin traitant. Par exemple, le patient a un taux de sucre élevé - vous devez savoir ce qui a exactement causé l'excès de glycémie - un trouble du travail du pancréas et d'autres organes du système endocrinien, une pathologie hépatique ou des affections héréditaires. Si, avec un taux de sucre élevé, un déséquilibre des taux sanguins de potassium et de sodium est observé, une intoxication au monoxyde de carbone est possible et si le taux de glucose est dépassé, la norme de la teneur en β-globulines est le diabète.

Un test sanguin biochimique vous permet de faire des détails dans le diagnostic de l'état des systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire, endocrinien et musculo-squelettique et du tractus gastro-intestinal. Cette méthode de recherche vous permet souvent d'identifier le cancer aux premiers stades de son développement..

Décryptage de l'analyse

Ayant sous la main les résultats d'une analyse biochimique du sang expansé et connaissant toutes ses normes, on peut facilement arriver à une conclusion sur le dysfonctionnement ou la perturbation du travail d'un organe ou d'un système organique entier. Mais il convient de rappeler que le décryptage doit être exclusivement effectué par un spécialiste.

Pour décrypter les données d'analyse, vous devez connaître les éléments suivants:

  • La norme de sucre dans le sang est de 3,3 à 5,5. Son plus petit nombre indique une hypoglycémie et l'augmentation indique une hyperglycémie, ce qui indique la présence de diabète sucré de l'une des formes. Le contrôle de la glycémie doit être effectué une fois tous les six mois.
  • Les protéines totales varient de 65 g / l à 80 g / l. Son niveau accru est observé dans les maladies inflammatoires ou les néoplasmes malins. Un faible taux de protéines indique un dysfonctionnement hépatique ou une hémorragie sévère.
  • Le travail du foie est directement proportionnel au niveau de bilirubine et vice versa. La forme directe de cette enzyme est de 0 μmol / g à 8 μmol / g. Indirect est contenu en une quantité légèrement supérieure - 16-22 μmol / g. Un changement dans la concentration de ces substances indique la présence d'un ictère.
  • ASaT et ALaT indiquent la fonction hépatique. Les indicateurs normaux d'ASaT sont de 30 unités par litre et ALaT est de 30 à 40 unités par millilitre. Les niveaux de ces enzymes augmentent dans les maladies cardiovasculaires graves, ainsi que dans l'insuffisance cardiaque aiguë. Une diminution des niveaux peut être observée avec une dysfonction hépatique.
  • L'urée et l'acide urique sont des marqueurs de la fonction rénale. Normalement, ils sont 6-8 mmol / L. Leur augmentation indique des maladies rénales graves, telles que la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite. Les changements dans les niveaux d'acide urique peuvent également indiquer une leucémie ou une insuffisance rénale aiguë..
  • L'hémoglobine, la globuline et l'albumine sont des composants essentiels du sang. La norme de l'hémoglobine laisse 120-160, et l'albumine 30-50 g / l. Un changement de leur niveau indique une anémie, un manque de liquide dans le corps ou une polykystose cardiaque et rénale.
  • Les oligo-éléments ne sont pas moins importants que les autres indicateurs. Les normes de sodium, de chlore et de potassium sont respectivement de 140 mmol / l, 102 mmol / l et 3-5 mmol / l. Une diminution de leur niveau indique une dystrophie musculaire..
  • Le cholestérol est généralement élevé dans des maladies telles que l'athérosclérose, l'anémie ou la malignité..

Il convient de noter que la biochimie sanguine avancée est une analyse suffisamment précise pour tirer des conclusions sur certaines maladies. Mais ces conclusions doivent être faites exclusivement par le médecin, car l'automédication et l'autodiagnostic sont dangereux pour la santé humaine!

Analyse sanguine générale

Un test sanguin clinique général comprend des données sur le nombre de globules rouges, les plaquettes, l'hémoglobine totale dans le sang, l'indice de couleur, le nombre de leucocytes, le rapport de leurs différents types, ainsi que certaines données sur le système de coagulation sanguine.

Que montre un test sanguin?

Hémoglobine. Pigment sanguin respiratoire rouge. Se compose de protéines (globine) et de porphyrine de fer (hème). Transporte l'oxygène du système respiratoire vers les tissus et le dioxyde de carbone des tissus vers le système respiratoire. De nombreuses maladies du sang sont associées à des violations de la structure de l'hémoglobine, notamment héréditaire.

La norme d'hémoglobine dans le sang pour les hommes est de 14,5 g%, pour les femmes - 13,0 g%. Une diminution de la concentration d'hémoglobine est observée avec une anémie de diverses étiologies, avec une perte de sang. Une augmentation de sa concentration se produit avec l'érythrémie (une diminution du nombre de globules rouges), l'érythrocytose (une augmentation du nombre de globules rouges), ainsi qu'avec un épaississement du sang. L'hémoglobine étant une teinture sanguine, l '«indicateur de couleur» exprime la teneur relative en hémoglobine dans un globule rouge. Normalement, il varie de 0,85 à 1,15. La valeur de l'indicateur de couleur est importante pour déterminer la forme d'anémie.

Des globules rouges. Cellules sanguines sans noyau contenant de l'hémoglobine. Ils se forment dans la moelle osseuse. Le nombre de globules rouges est normal chez les hommes 4000000-5000000 dans 1 μl de sang, chez les femmes - 3700000-4700000. Une augmentation du nombre de globules rouges est généralement observée dans les maladies caractérisées par une concentration accrue d'hémoglobine. La réduction des globules rouges est observée avec une diminution de la fonction de la moelle osseuse, avec des changements pathologiques dans la moelle osseuse (leucémie, myélome, métastases de tumeurs malignes, etc.), en raison d'une décroissance accrue des globules rouges atteints d'anémie hémolytique, avec une carence en fer et en vitamine B12, des saignements.

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est exprimé en millimètres de plasma exfoliant en une heure. Normalement, chez les femmes, elle est de 14 à 15 mm / h, chez les hommes jusqu'à 10 mm / h. Le changement du taux de sédimentation des érythrocytes n'est spécifique à aucune maladie. Cependant, l'accélération de la sédimentation érythrocytaire indique toujours la présence d'un processus pathologique.

Plaquettes. Cellules sanguines contenant le noyau. Participer à la coagulation sanguine. Dans 1 mm de sang humain, 180-320 mille plaquettes. Leur nombre peut fortement diminuer, par exemple avec la maladie de Werlhof, avec une thrombocytopénie symptomatique (manque de caillots sanguins), se manifestant par une tendance aux saignements (physiologiques pendant les menstruations ou anormales dans un certain nombre de maladies).

Globules blancs. Cellules sanguines incolores. Tous les types de globules blancs (lymphocytes, monocytes, basophiles, éosinophiles et neutrophiles) ont un noyau et sont capables d'un mouvement amiboïde actif. Les bactéries et les cellules mortes sont absorbées par l'organisme, des anticorps sont produits.
Le nombre moyen de leucocytes varie de 4 à 9 000 dans 1 μl de sang. Le rapport quantitatif entre les différentes formes de globules blancs est appelé la formule des globules blancs..

Les leucocytes normaux sont répartis dans les proportions suivantes: basophiles - 0,1%, éosinophiles - 0,5-5%, stab neutrophiles 1-6%, neutrophiles segmentés 47-72%, lymphocytes 19-37%, monocytes 3-11%. Des changements dans la formule leucocytaire se produisent avec diverses pathologies.

Leucocytose - une augmentation du nombre de leucocytes peut être physiologique (par exemple, pendant la digestion, la grossesse) et pathologique - avec certaines infections aiguës et chroniques, maladies inflammatoires, intoxications, manque sévère d'oxygène, avec réactions allergiques et chez les personnes atteintes de tumeurs malignes et de maladies sanguines. La leucocytose est généralement associée à une augmentation du nombre de neutrophiles, moins souvent d'autres types de leucocytes..

Pour la leucopénie - une diminution du nombre de leucocytes entraîne des dommages par rayonnement, un contact avec un certain nombre de produits chimiques (benzène, arsenic, DDT, etc.); prendre des médicaments (médicaments cytotoxiques, certains types d'antibiotiques, sulfamides, etc.). La leucopénie survient avec des infections bactériennes virales et sévères, des maladies du système sanguin.

Indices de coagulation. Le temps de saignement est déterminé par sa durée à partir d'une ponction superficielle ou d'une incision cutanée. Norme: 1-4 minutes (selon Duke). Le temps de coagulation couvre le moment entre le contact du sang avec une surface étrangère et la formation d'un caillot.

Indicateurs biochimiques en oncologie

Étant donné que les organes et les systèmes de la vie humaine produisent une certaine quantité de certaines substances et en présence d'une maladie maligne, l'équilibre de ces substances est perturbé, les scientifiques ont développé une méthode pour déterminer le cancer par le volume de ces substances dans le sang. Ils étaient appelés marqueurs tumoraux. Différents organes ont leurs propres marqueurs tumoraux individuels:

  • le cancer du sein chez la femme est diagnostiqué avec le marqueur CA72-4;
  • le marqueur CA 15-3, en plus du cancer du sein, peut indiquer un cancer de l'ovaire;
  • avec les maladies malignes des poumons ou de la vessie, elle peut être détectée avec le marqueur CYFRA 21-1;
  • l'adénome de la prostate masculine, malin et bénin, se manifeste par une augmentation du marqueur PSA;
  • les problèmes oncologiques du pancréas sont déterminés par le marqueur CA 19-9.
  • la cirrhose du foie ou de sa tumeur maligne est détectée par une augmentation de la quantité d'alpha-foetoprotéine;
  • Le marqueur CA 125 peut indiquer un cancer du pancréas ou un cancer des testicules chez les hommes.

Ces données complètent la liste de la biochimie sanguine. Leur analyse est attribuée aux patients à risque. L'analyse des marqueurs tumoraux est réalisée par chimioluminescence. Cette méthode n'est pas utilisée pour déterminer les indicateurs clés..

Décryptage de l'analyse

Avec une interprétation correcte de l'analyse biochimique du sang, il est possible de déterminer la présence de perturbations dans le métabolisme eau-sel, d'identifier les processus inflammatoires et les infections, et également d'évaluer l'état de santé de tous les organes du patient. Considérez les principaux indicateurs étudiés et leurs valeurs normales.

Protéines totales. Les protéines participent au traitement et au transport des nutriments. La norme est considérée comme un indicateur de protéines 64–84 g / l. Son augmentation peut être causée par une maladie infectieuse, l'arthrite, les rhumatismes ou l'oncologie..

Hémoglobine. Il est responsable du transport de l'oxygène dans tout le corps. Pour les hommes, la valeur normale est de 130 à 160 g / l et pour les femmes - 120-150 g / l. Une diminution de ces valeurs indique une possible anémie.

Haptoglobine. Il lie l'hémoglobine et stocke le fer dans le corps. Sa norme dans le sérum sanguin pour les enfants est de 250–1380 mg / l, selon l'âge, pour les adultes - 150–2000 mg / l, pour les personnes âgées - 350–1750 mg / l. Un niveau faible indique des maladies auto-immunes, une maladie du foie, une hypertrophie de la rate ou des défauts de la membrane érythrocytaire, et un niveau élevé indique la présence de néoplasmes malins.

Glucose. Elle est responsable du métabolisme des glucides. Le sang artériel en contient plus que le veineux. La norme de cet indicateur est de 3,30-5,50 mmol / l. Un niveau supérieur à cela indique une menace pour le diabète ou une altération de la tolérance au glucose..

Urée. C'est le principal produit de la dégradation des protéines, et sa valeur ne doit pas dépasser 2,5–8,3 mmol / L. La raison de ce niveau élevé peut être une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, des tumeurs, des saignements, une obstruction intestinale ou une obstruction urinaire. Une augmentation à court terme de l'urée se produit lors d'un entraînement intense ou d'une activité physique.

Créatinine. Comme l'urée, la créatinine est un indicateur de la fonction rénale et est impliquée dans le métabolisme énergétique des tissus. Sa norme dans le sang dépend directement de la masse musculaire et est de 62–115 µmol / L pour les hommes et de 53–97 µmol / L pour les femmes. L'hyperthyroïdie ou l'insuffisance rénale est plus importante..

Cholestérol. Il fait partie du métabolisme des graisses et participe à la construction des membranes cellulaires, à la synthèse des hormones sexuelles et de la vitamine D.Il existe plusieurs types de cholestérol: total, lipoprotéines de basse densité cholestérol (LDL) et haute densité (HDL). La norme pour le cholestérol total est considérée comme une valeur de 3,5 à 6,5 mmol / L. L'augmentation indique des maladies du système cardiovasculaire ou du foie et la possibilité de développer une athérosclérose.

Bilirubine. Il se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine directe et indirecte forment ensemble une commune, sa norme est de 5 à 20 μmol / l. Une valeur plus élevée (plus de 27 μmol / L) se manifeste par un ictère et peut être causée par un cancer, des maladies du foie, une hépatite, un empoisonnement, une cirrhose, une cholélithiase ou un manque de vitamine B12..

AlAT (ALT) - alanine aminotransférase. Cette enzyme contient des cellules hépatiques, rénales et cardiaques, donc sa présence dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes. Pour les hommes, la norme est considérée comme un indicateur allant jusqu'à 41 unités / litre, pour les femmes - jusqu'à 31 unités / litre. Une valeur ALT élevée indique des dommages au cœur ou au foie, c'est-à-dire la présence possible d'hépatite virale, de cirrhose, de cancer du foie, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque ou de myocardite.

AsAT (AST) - aspartate aminotransférase. Cette enzyme, comme l'ALAT, se trouve dans le cœur, le foie et les reins et participe au métabolisme des acides aminés. Sa norme pour les hommes est un indicateur allant jusqu'à 41 unités / litre, pour les femmes - jusqu'à 31 unités / litre. Une augmentation indique une crise cardiaque, une hépatite, une pancréatite, un cancer du foie ou une insuffisance cardiaque.

Lipase Enzyme de répartition des graisses

La plus importante est la lipase pancréatique (pancréatique). Normalement, son contenu ne doit pas dépasser 190 u / l

Une plus grande signification peut indiquer des symptômes de maladie pancréatique..

Amylase. Elle est engagée dans la décomposition des glucides des aliments et assure leur digestion. Il peut être trouvé dans les glandes salivaires et le pancréas. L'alpha amylase (diastase) et l'amylase pancréatique sont distinguées. Leur norme est respectivement de 28–100 u / l et de 0–50 u / l. Des niveaux élevés d'amylase indiquent une péritonite, une pancréatite, un diabète sucré, des kystes pancréatiques, des calculs, une cholécystite ou une insuffisance rénale.

Il convient de noter que parfois les résultats peuvent indiquer des maladies complètement différentes, il est donc recommandé de contacter un spécialiste pour déchiffrer les normes d'un test sanguin pour la biochimie.

Comment se fait un test sanguin biochimique? Une préparation est-elle nécessaire

L'analyse biochimique se fait uniquement par le sang veineux, avec un diagnostic prévu, il est recommandé de le prendre le matin. La préparation est extrêmement importante pour cette analyse, car la plupart des tests répondent aux changements de régime alimentaire, de style de vie et de médicaments. Par conséquent, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • 3-5 jours pour obtenir une consultation avec un médecin sur la prise de médicaments; s'il est impossible d'interrompre le cours du traitement, tous les médicaments sont indiqués sur le formulaire de référence;
  • exclure l'apport de vitamines et de compléments alimentaires en 2-3 jours;
  • pendant 48 heures pour renoncer à l'alcool, et pendant une journée à partir d'aliments gras, frits et épicés, de café, de thé fort;
  • la veille, activité physique et surmenage émotionnel, bain chaud, bain, sauna,
  • à température et infection aiguë, il est préférable de reporter l'examen, si cela n'a pas été préalablement convenu avec le médecin traitant;
  • respecter strictement l'intervalle entre le dernier repas et une visite au laboratoire - 8-12 heures, le matin, seule l'eau potable ordinaire est autorisée;
  • si des examens instrumentaux sont prescrits (radiographie, tomographie), physiothérapie, ils passent après le don de sang;
  • immédiatement avant le diagnostic de laboratoire, le tabagisme n'est pas autorisé dans une demi-heure, les effets stressants doivent être évités.

Ce que l'analyse biochimique montre

La médecine ne s'arrête jamais. Chaque année, de nouvelles maladies sont découvertes et de nouvelles méthodes pour leur diagnostic et leur traitement sont inventées. Le stade du diagnostic correct est très important..

Pour ce faire, vous avez besoin d'au moins deux choses: un médecin expérimenté et des méthodes de diagnostic correctement sélectionnées. Très souvent, les médecins prescrivent un test sanguin biochimique. Une telle popularité de la méthode est due au fait que presque toutes les maladies modifient la composition biochimique du sang.

Parfois, un diagnostic correct ne peut être posé que si la biochimie sanguine est disponible..

Comment est l'échantillonnage du sang pour l'analyse biochimique

Le sang veineux est utilisé pour cette analyse. Il est plus informatif en termes biochimiques, car il a déjà traversé les tissus du corps et changé sa composition. Après cela, le sang est envoyé au laboratoire où, dans des appareils spéciaux, à l'aide de réactifs, une analyse biochimique.

Groupes d'indicateurs d'analyse biochimique du sang

La biochimie sanguine compte plus de mille indicateurs. Mais dans la pratique médicale quotidienne, seule une petite partie d'entre eux est utilisée. Les indicateurs sont divisés en groupes spéciaux, ce qui simplifie leur analyse.

Groupe métabolisme des protéines dans l'analyse biochimique

  • Protéines totales (norme 65–85 g / l). Il s'agit de la totalité des principales protéines sanguines. L'indicateur peut augmenter avec la leucémie et les maladies inflammatoires. Diminue les maladies du foie où il est synthétisé ou les maladies rénales par lesquelles il peut être perdu.
  • Albumine (norme 35–45 g / l). Il s'agit de la protéine qui est normalement la plus présente dans le sang. Il est produit dans le foie et est porteur de diverses substances dans le sang. Il crée également une forte pression oncotique, qui aide à retenir le liquide dans les vaisseaux..
  • Globulines (norme 35–45% de la protéine totale). Les globulines comprennent: les globulines alpha-1, alpha-2, bêta et gamma. Leurs changements sont caractéristiques des processus inflammatoires dans le corps. Une augmentation prononcée des gamma globulines indique un myélome multiple (leucémie).
  • Fibrinogène (norme 2-4 g / l). Il s'agit d'une protéine impliquée dans la coagulation sanguine. Souvent augmenté dans les maladies inflammatoires.
  • Créatinine (norme 45–115 μmol / L). Il s'agit d'un produit vital du corps, qui augmente souvent en cas d'insuffisance rénale..
  • Urée (norme 2,5–8,3 mmol / L). Une autre substance qui doit être éliminée par les reins du corps.
  • Séromucoïde (norme 0,13–0,2 unités). Il s'agit d'une protéine de phase aiguë qui indique une inflammation..
  • Test au thymol (norme 0-6 unités). Augmentation de diverses maladies du foie.
  • Cholestérol total (normal 3-6 mmol / l). Participe à la construction de la membrane cellulaire et à la synthèse des hormones. Avec son augmentation, le risque de développer une athérosclérose augmente.
  • Triglycérides (norme jusqu'à 2,3 mmol / l). C'est le principal lipide du corps, qui est déposé dans le tissu adipeux et est utilisé pour l'énergie.
  • Les lipoprotéines sont les transporteurs des graisses dans tout le corps. Il existe plusieurs types de lipoprotéines: très faible densité, faible densité, haute densité.

Groupe d'échange de pigments en analyse biochimique

  • Bilirubine totale (norme 8–21 μmol / L). La bilirubine est formée par la dégradation des globules rouges.
  • Bilirubine indirecte (norme 75% du total). Son augmentation peut indiquer une dégradation massive ou accélérée des globules rouges..
  • Bilirubine directe (norme 25% du total). Augmentation des maladies du foie et de la vésicule biliaire.
  • Hémoglobine (la norme pour les hommes est de 130-160 g / l, pour les femmes 120-140 g / l). Il s'agit d'une protéine liée à un atome de fer. Il fait partie des globules rouges. Elle diminue avec l'anémie de diverses étiologies.

Groupe métabolisme des glucides dans l'analyse biochimique

  • Glucose (norme 3,5–5,5 mmol / l). Une augmentation du glucose indique le diabète.
  • Hémoglobine glycosylée (norme 4,5-6% molaire). Un autre indicateur utilisé pour clarifier le diabète.

Groupe d'enzymes dans l'analyse biochimique

  • AST (norme jusqu'à 20 unités / l) et ALT (norme jusqu'à 40 unités / l). Ce sont des enzymes hépatiques qui augmentent avec la destruction de ses cellules..
  • GGTP (normal jusqu'à 30 unités / l) et phosphatase alcaline (normal jusqu'à 150 unités / l). Une augmentation de ces enzymes se produit avec une stagnation de la bile dans le foie ou la vésicule biliaire..
  • Alpha-amylase (norme 25–150 unités / l). Enzyme pancréatique, dont le niveau augmente lorsqu'il est endommagé.

Ce sont les principaux, mais en aucun cas tous les paramètres biochimiques du sang. N'oubliez pas que cette analyse doit être associée à vos plaintes, symptômes et autres méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire. Seul un examen complet permettra de détecter toutes vos maladies..

Décodage d'un test sanguin biochimique

Lors du décodage d'un test sanguin biochimique, les indicateurs normaux pour les hommes, les femmes et les enfants sont pris en compte. Si vous obtenez de mauvais résultats, vous devez consulter un médecin.

La norme chez les femmes et les hommes adultes en termes de

Les indicateurs clés pour les adultes dépendent du sexe. La norme d'un ensemble standard, souvent attribué, est indiquée dans le tableau.

Test sanguin général et biochimique

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1320

Les changements pathologiques dans le corps - endogènes (internes) ou exogènes (causés par une exposition externe) - se reflètent toujours dans la composition du sang. Les principaux fluides corporels sont le principal marqueur du diagnostic présomptif et de l'évaluation de la santé globale.

Les principales méthodes de laboratoire sont la recherche biochimique et l'OCA (analyse clinique générale). Quelles sont les similitudes et en quoi le test sanguin général est-il différent du test biochimique? Les caractéristiques de recherche identiques comprennent:

  • Deux options de conduite (thérapeutique générale et détaillée).
  • Les principales indications (diagnostic, contrôle thérapeutique, examen physique, dépistage périnatal).
  • Durée de conservation des résultats. Les totaux sont valables 10 à 14 jours.
  • Désignation des paramètres étudiés. Dans la forme finale, tous les indicateurs sont désignés par l'abréviation latine.
  • Une façon d'évaluer les résultats. Le déchiffrement est effectué par une méthode comparative des données obtenues avec des valeurs de référence adoptées en diagnostic de laboratoire.
  • Prétraitement obligatoire du patient.

Différences clés

Les études diffèrent les unes des autres par les critères suivants:

  • Une méthode de collecte de biomatériaux (c'est-à-dire d'où vient le sang). Pour l'OCA, dans la plupart des cas, ils prennent du sang capillaire (du doigt), pour la biochimie - veineuse. Dans une étude synchrone, seul le sang d'une veine peut être utilisé..
  • Résultats. La biochimie indique des dysfonctionnements fonctionnels dans des organes et des systèmes spécifiques, selon les résultats d'un clinicien, évalue la qualité des processus microbiologiques et l'état général du corps.
  • Technique de laboratoire. Microscopie (examen microscopique), méthode conductométrique, cytofluorimétrie de flux, autre méthode de photométrie pour bio-fluide capillaire. Test du biomatériau veineux: colorimétrique, photométrique, cinétique UV, colorimétrique cinétique, hexokinase et autres tests utilisant des réactifs chimiques et évaluation de la réaction.
  • Paramètres. OKA évalue la partie cellulaire du sang, constituée d'éléments formés, biochimique - étudie la composition du plasma (partie liquide).
  • La différence de sucre. Dans le sang veineux, la glycémie est 12% plus élevée que dans les capillaires.
  • Conditions de livraison. Le sang à analyser peut être donné par un médecin dans une clinique régulière ou seul, à titre onéreux dans des centres de diagnostic rémunérés.

Contrairement au biofluide capillaire, le veineux est considéré comme ayant une meilleure composition chimique, donc les résultats sont plus précis.

Test sanguin pour la composition biochimique

Test sanguin biochimique - étude du plasma contenant des minéraux, des enzymes, des lipides (graisses), du sucre, des protéines, des pigments et d'autres substances. La concentration de chaque élément indique la fonctionnalité des organes internes. Le profil thérapeutique général comprend l'évaluation des principaux paramètres suivants.

Protéine (Tr) et fractions protéiques

Les protéines sont le matériau de construction des nouvelles cellules, elles sont responsables des contractions musculaires, participent à la protection du corps contre les infections, déplacent les hormones, les acides et les nutriments dans la circulation sanguine. 60% des fractions protéiques sont de l'albumine (Albu) synthétisée par les hépatocytes.

40% sont du fibrinogène et des globulines (alpha, bêta, gamma). L'hyperprotéinémie (augmentation de la teneur en protéines) accompagne les maladies de l'appareil rénal, du pancréas, du foie, des néoplasmes malins progressifs, la déshydratation (déshydratation).

L'hypoprotéinémie est un indicateur de rétention hydrique. Un faible taux d'albumine est observé avec brûlures, blessures. La norme adulte de protéines totales et d'albumine est de 64 à 84 g / l et de 33 à 55 g / l, les enfants - de 60 à 80 g / l et de 32 à 46 g / l.

Protéine C réactive (Crp)

Marqueur du processus inflammatoire en phase aiguë. Les valeurs normales ne dépassent pas 5 g / l. Augmente avec les infections, les crises cardiaques, les brûlures, les blessures, les cancers métastatiques.

Glucose (Glu)

La concentration de sucre dans le sang reflète l'état du métabolisme des glucides. Avec l'hyperglycémie (taux élevés), le prédiabète, le diabète de type 1 ou de type 2, le diabète gestationnel chez une femme enceinte est diagnostiqué. Limites de glycémie à jeun - 3,5-5,5 mmol / L.

Urée (Urée)

Le produit de la désintégration des protéines contenu dans le sang dans la gamme de 2,8 à 7,2 μmol / L. Une augmentation de la concentration indique un dysfonctionnement des reins. Diminution - pour l'empoisonnement aux métaux lourds, développement possible d'une cirrhose.

Acide urique (aside urique)

Dérivé de bases puriques. Les valeurs de référence pour les femmes sont de 150-350 μmol / l, pour les hommes - 210-420 μmol / l. Une concentration accrue est un signe de dysfonctionnement rénal, de leucémie, d'alcoolisme.

Cholestérol (Chol)

Il constitue la base de la membrane cellulaire, est un matériau pour la synthèse des neurotransmetteurs et des hormones, est impliqué dans la production et la distribution de vitamine D, assure le métabolisme des graisses et la production d'acides biliaires.

Il se compose de HDL - «mauvais» cholestérol ou de lipoprotéines de basse densité qui transportent les lipides du foie vers les tissus et les cellules, et HDL - de «bon» cholestérol ou de lipoprotéines de haute densité qui transportent l'excès de LDL vers le foie pour l'élimination.

L'hypercholestérolémie (taux élevés) est un signe clinique d'athérosclérose vasculaire, est associée au diabète sucré, à l'hypothyroïdie. Des valeurs faibles (hypocholestérolémie) indiquent la mort des hépatocytes (cellules hépatiques) avec cirrhose, hépatose, ainsi que le développement de l'ostéoporose, l'hyperthyroïdie, l'insuffisance cardiaque.

Bilirubine (Tbil)

Pigment biliaire toxique liposoluble formé lors de la dégradation de l'hémoglobine. Il est divisé en libre, sinon indirect (Dbil), et connecté, sinon direct (Idbil). Une quantité anormale de bilirubine indique des maladies du foie et des organes du système hépatobiliaire (hépatite, cirrhose, cholécystite, cholangite, etc.). Le taux de bilirubine totale est jusqu'à 20,5 μmol / L, direct - 0,86-5,3 μmol / L, indirect - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine aminotransférase (Alt, ALT, ALAT)

Une enzyme pour accélérer la réaction chimique de l'alanine et des acides aminés aspartiques qui se lient le métabolisme des protéines et des glucides. Concentré dans les hépatocytes (cellules hépatiques). Lorsqu'ils sont détruits, il est libéré dans le sang en quantités accrues, ce qui indique des maladies hépatiques aiguës et chroniques.

Aspartate aminotransférase (Ast ou AST, AsAT)

Une enzyme concentrée dans les cellules du myocarde, les muscles squelettiques, le foie, les neurones cérébraux. Les indicateurs sont augmentés avec une crise cardiaque et dans un état de pré-infarctus, avec dysfonctionnement hépatocytaire (hépatite, cirrhose), pancréatite aiguë, thromboembolie.

HommesFemmesLes enfants
jusqu'à 31 unités / ljusqu'à 37 unités / ljusqu'à 30 unités / l

Créatine phosphokinase (KFK ou KFK)

Une enzyme qui accélère la conversion biochimique de la créatine et de l'adénosine triphosphate en phosphate de créatine. Responsable de l'amélioration des impulsions énergétiques fournissant des contractions musculaires.

L'analyse montre des valeurs élevées avec le développement de nécrose ischémique, de maladies inflammatoires des fibres musculaires (myosite, myopathie), de néoplasmes malins du système génito-urinaire, de troubles du système nerveux central (système nerveux central).

HommesFemmesLes enfants
jusqu'à 195 unités / ljusqu'à 167 unités / ljusqu'à 270 unités / l

Phosphatase alcaline (Alp ou phosphatase alcaline)

Une enzyme qui reflète la capacité de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Avec des valeurs croissantes, la congestion biliaire est diagnostiquée..

AdultesLes enfants
20-130 unités / l100-600 unités / l

Amylase (Amyl)

L'enzyme digestive responsable de la dégradation des glucides complexes. Concentré dans le pancréas. La norme d'entretien est jusqu'à 120 unités / litre. Des valeurs accrues indiquent la présence d'une pancréatite, une perforation des ulcères gastriques, une intoxication alcoolique, une inflammation de l'appendice. Diminue considérablement avec la nécrose pancréatique, l'hépatite, le cancer du foie.

Électrolytes

La quantité de magnésium, calcium, potassium et sodium dans le corps est analysée. Un test sanguin biochimique détaillé comprend en outre:

  • fractions de protéines (séparément);
  • gamma-glutamyltransférase - une enzyme qui est activement impliquée dans le métabolisme des acides aminés;
  • triglycérides - esters de cholestérol, acides gras supérieurs;
  • coefficient athérogène - le rapport des LDL aux HDL;
  • fructosamine - un composé de glucose avec l'albumine;
  • enzymes: lactate déshydrogénase pour la dégradation de l'acide lactique, lipase, casse des graisses, cholinestérase pour la dégradation des esters de choline;
  • électrolytes: phosphore, fer, chlore.

Les résultats de la biochimie dans la plupart des laboratoires peuvent être obtenus le lendemain..

Analyse générale

Un test sanguin général comprend une évaluation des éléments façonnés (cellules biofluides) et de leur pourcentage. Une version abrégée de l'étude se compose d'une triade d'indicateurs - le nombre total de leucocytes, hémoglobine, ESR. La microscopie étendue contient de 10 à 20 indicateurs.

Abbr.IndiceLes fonctionsÉcarts dans les résultats d'analyse
HBHémoglobineUne protéine de fer à deux composants responsable de l'échange de gaz. 90% de l'HB est contenu dans les globules rouges. Une fois dans les poumons, l'HB capture les molécules d'oxygène et, avec l'aide de messagers érythrocytaires, leur fournit les tissus et les cellules du corps. «Sur le chemin du retour» HB transporte du dioxyde de carbone dans les poumons pour son élimination. La concentration d'hémoglobine reflète le degré de saturation en oxygène de la circulation sanguineUne hypohémoglobinémie (HB faible) indique une anémie (anémie), une insuffisance respiratoire élevée
Rbcdes globules rougesDes globules rouges. L'azote, saturé d'oxygène ou de dioxyde de carbone, est transporté dans le sang, les nutriments, protège les vaisseaux des effets des radicaux libres, maintient la stabilité du CBS (état acide-base)L'érythropénie (une diminution du nombre de globules rouges) est un indicateur d'hyperhydratation (excès de liquide dans le corps). Érythrocytose (augmentation des globules rouges) - un signe de famine en oxygène
HCTHématocriteIndicateur de densité sanguine. Il est important pour le diagnostic du cancer, des saignements internes, des crises cardiaques
RetRéticulocytesRBC immaturesDes valeurs élevées indiquent des processus oncologiques possibles.
PltPlaquettesPlaques sanguines assurant une coagulation normale (coagulation sanguine) et une protection vasculaireLa thrombocytopénie (une diminution du nombre de plaquettes) est associée à des maladies auto-immunes. Thrombocytose (valeurs élevées) - pour les maladies oncohématologiques, la tuberculose
PCTThrombocriteLe pourcentage de masse plaquettaire par rapport au volume sanguin
ESR ou ESRTaux de sédimentation des érythrocytesDétermine le taux de séparation du biofluide en plasma et éléments façonnésMarqueur inflammatoire

De plus, l'indice de prothrombine (PTI), qui représente une évaluation de la coagulation sanguine, peut être indiqué sur le formulaire..

Leucogramme (formule leucocytaire)

La formule leucocytaire est un ensemble de valeurs de tous les types de leucocytes et leur rapport en pourcentage. Les globules blancs (WBC) sont des globules blancs, sinon incolores, dotés de la fonction de capture et de destruction des bactéries, parasites, virus et champignons qui infectent le corps (phagocytose).

Ce qui est inclus dans le leucogramme:

  • Neutrophiles (NEU). Ils sont classés en cellules matures segmentées responsables de la phagocytose bactérienne et en neutrophiles jeunes (non mûrs). La neutrophilie (un niveau élevé de leucocytes neutrophiles) accompagne les maladies infectieuses causées par la pénétration de bactéries pathogènes ou l'activation de la flore conditionnellement pathogène du corps. La neutropénie (neutrophiles abaissés) est caractéristique des infections chroniques lentes, du mal des radiations. La neutrophilie chronique par coup de couteau est caractéristique des patients cancéreux. Les nodules segmentés augmentent avec l'épuisement des ressources de la moelle osseuse.
  • Lymphocytes (LYM). Refléter la force de la réponse immunitaire du corps à l'invasion d'allergènes, de virus et de bactéries. La lymphopénie (une diminution du niveau des cellules lymphocytaires) est observée dans les maladies auto-immunes. La lymphocytose (augmentation des valeurs) indique une infection du corps.
  • Monocytes (MON). Ils détruisent et digèrent les champignons et virus pathogènes et empêchent la prolifération des cellules cancéreuses. La monocytose (concentration élevée de monocytes) accompagne la mononucléose, la tuberculose, la lymphogranulomatose, la candidose. La monocytopénie (taux bas) est caractéristique du développement d'infections streptococciques et staphylococciques.
  • Éosinophiles (EOS). Assurer la phagocytose des parasites protozoaires et des helminthes. L'éosinophilie (augmentation des valeurs) est un signe d'infestations helminthiques, d'infection par d'autres parasites. L'éosinopénie (diminution des éosinophiles) est caractéristique des processus inflammatoires suppuratifs chroniques.
  • Basophiles (BAS). La pénétration des allergènes dans le corps est déterminée. L'identification de la basophilie (augmentation de la concentration en basophiles) indique des réactions allergiques.

La leucocytose absolue (une augmentation du niveau de tous les types de cellules leucocytaires) est un signe clinique de processus inflammatoires aigus. La localisation de l'inflammation peut être déterminée par des plaintes symptomatiques du patient..

Au laboratoire, OKA se fait en une journée.

Règles pour la préparation et le don de sang

La préparation préliminaire pour la livraison du biomatériau fournit les résultats les plus précis. L'algorithme de préparation est le suivant. En 2-3 jours, retirez les aliments gras et l'alcool du régime. Les aliments riches en lipides augmentent la turbidité de la plaque, ce qui rend l'examen difficile. L'éthanol ralentit la synthèse du glucose, sous-estime la glycémie, dissout la membrane des globules rouges, les rendant immobiles, ce qui réduit artificiellement l'hémoglobine.

A la veille de la procédure, abandonnez l'entraînement sportif, autant que possible pour limiter les autres activités physiques. Les charges augmentent les performances de tous les globules sanguins (globules rouges, plaquettes et globules blancs), ainsi que le niveau des enzymes KFK, ALT, AST.

Observez un régime de jeûne de 8 à 12 heures. Après avoir mangé, le sucre, les globules blancs (leucocytose alimentaire), la concentration de triglycérides et de cholestérol augmentent. Le sang est pris strictement à jeun. Reste calme. La tension nerveuse accompagne la leucocytose, l'hyperalbuminémie, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie.

Le biomatériau est livré le matin dans une salle spéciale. Les résultats des tests obtenus sont saisis dans le formulaire de laboratoire. Le décryptage des données, le diagnostic et le traitement sont effectués par le médecin qui a envoyé l'étude.

Sommaire

Analyse biochimique et clinique - les principaux tests sanguins diagnostiques et préventifs. La durée de l'examen sanguin dépend de la charge de travail du laboratoire. Habituellement, les résultats sont publiés le lendemain.

OKA étudie les processus biochimiques, informe le médecin de l'état de santé général du patient. La biochimie donne une idée du degré de performance des organes et systèmes internes. Pour obtenir des résultats précis, vous devez suivre les règles de préparation de la procédure.

Le décryptage des données finales n'est pas effectué par le laboratoire, mais par le médecin qui a envoyé l'étude. La validité des résultats du test est de 10 jours à 2 semaines. À Moscou et dans d'autres grandes villes, l'étude est réalisée pendant la journée.

Test sanguin biochimique - transcription chez l'adulte, la norme dans le tableau

De l'article, vous apprendrez tout sur l'analyse biochimique du sang; une transcription des résultats chez l'adulte est donnée. Un test sanguin biochimique est un diagnostic de laboratoire complet utilisé pour évaluer le fonctionnement du système d'hématopoïèse, du foie, des reins, du pancréas et d'autres glandes, ainsi que l'équilibre des macro et micronutriments chez l'homme.

Un examen en laboratoire des critères de base est considéré comme le plus fiable et le plus abordable pour la pratique médicale de routine. Il vous permet d'identifier le développement de la pathologie à un stade précoce..

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

Un test sanguin biochimique est nécessaire et est considéré comme un «minimum clinique» à chaque visite chez le médecin. L'examen comprend un ensemble d'indicateurs biochimiques de base ou un complexe élargi qui vous permet d'évaluer le travail de tous les systèmes et organes humains. De plus, l'efficacité du traitement est déterminée et les effets secondaires possibles de celui-ci sont identifiés.

Il convient de noter que les résultats d'un test sanguin biochimique ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic final. Il est nécessaire de prendre en compte les données des méthodes supplémentaires de laboratoire et d'examen instrumental. De plus, les critères sont mesurés au moins deux fois. Une tactique similaire est utilisée pour suivre l'état de la santé humaine au fil du temps..

Ce qu'un test sanguin biochimique montre?

Un test sanguin biochimique de base se compose de 8 critères principaux:

  • L'alanine aminotransférase (ALAT) est une enzyme dont la quantité prédominante se trouve dans les cellules des reins et du foie. La détermination de la valeur ALAT vous permet d'identifier une hépatite d'étiologie virale ou toxique à un stade précoce, ainsi que d'évaluer l'efficacité des tactiques de traitement choisies. Le niveau enzymatique augmente également avec la leucémie lymphoblastique, la mononucléose infectieuse, la pancréatite sévère, les chocs d'étiologies diverses, l'infarctus aigu du myocarde, etc.;
  • l'aspartate aminotransférase (ASAT) est une enzyme dont la majeure partie se dépose dans les cellules hépatiques (hépatocytes) et le muscle cardiaque, en moindre quantité - dans les reins et les tissus musculaires. L'étude est nécessaire pour le diagnostic précoce des pathologies du foie, du cœur et des reins. L'analyse des personnes qui prennent des médicaments toxiques pour les hépatocytes est particulièrement importante.
  • les niveaux de sucre sont mesurés chez tous les patients pour une détection précoce du diabète sucré et, si nécessaire, pour contrôler son évolution. Le diagnostic pour les femmes enceintes consiste à exclure le diabète sucré gestationnel, dont la caractéristique est la disparition spontanée après l'accouchement;
  • la créatinine est le produit final du métabolisme de la créatine nécessaire au cours normal des réactions énergétiques et à l'apport d'énergie musculaire. Un écart par rapport au niveau normal de créatinine suggère une altération de la fonction rénale ou le développement d'une maladie chronique conduisant à une pathologie rénale;
  • l'urée est un produit contenant de l'azote de la dégradation finale des molécules de protéines, dont la détermination de la valeur permet, en combinaison avec d'autres molécules marqueurs de laboratoire, de détecter l'insuffisance rénale et d'autres dysfonctionnements des reins;
  • protéine totale - un critère qui reflète le fonctionnement du métabolisme peptidique. Séparément, la teneur totale en protéines dans le sérum ne permet qu'un diagnostic initial des troubles du tube digestif. En outre, l'étude est nécessaire pour évaluer les forces de réserve du corps avant la nomination de méthodes de traitement agressives;
  • la bilirubine est un produit de la dégradation des molécules de protéines contenant de l'hème (hémoglobine, myoglobine). C'est le principal composant de la bile. Montre l'état du foie et des organes hématopoïétiques, vous permet d'évaluer la gravité de l'hépatite virale, ainsi que la pathologie du pancréas et d'autres glandes;
  • cholestérol - est contenu dans la membrane cytoplasmique des eucaryotes et vous permet de vous débarrasser de la maladie cardiaque et de l'athérosclérose.

Diagnostics avancés

Un test sanguin biochimique complet comprend, en plus des 6 autres critères de laboratoire principaux:

  • l'amylase pancréatique est une enzyme du pancréas et des glandes salivaires, nécessaire à la dégradation des glucides. Au stade aigu de la pancréatite, le critère augmente à 90%;
  • l'enzyme gamma-glutamate transférase (gamma-GT) est nécessaire au cours normal des réactions biochimiques dans les hépatocytes et les voies biliaires. Désigne les méthodes les plus sensibles pour diagnostiquer la stagnation de la bile;
  • le fer sérique, qui est le principal composant des globules rouges (globules rouges). Vous permet de diagnostiquer une anémie de divers types causée par une carence ou un excès d'oligo-éléments;
  • ions calcium - le minéral le plus important, dont 99% se trouve dans le tissu osseux. Les résultats évaluent l'état du métabolisme du calcium. Et aussi pour le diagnostic des maladies des systèmes osseux, nerveux et urinaire;
  • lipides sériques, dont la décomposition libère une grande quantité d'énergie consommée par les tissus musculaires. L'analyse des personnes atteintes de diabète est particulièrement importante, car les fluctuations quotidiennes du sucre sérique entraînent une augmentation de la concentration en graisses neutres. Une telle condition augmente le risque de développer une athérosclérose - la formation de plaques graisseuses à l'intérieur des vaisseaux et leur blocage ultérieur;
  • la phosphatase alcaline est un catalyseur de réactions biochimiques dans le foie et les voies biliaires. La signification diagnostique du critère augmente en combinaison avec le test gamma-HT et permet la détection d'hépatite chronique, de cirrhose, de cholangite et de pathologie osseuse.

Qui est affecté à l'étude?

Les principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique chez l'adulte et l'enfant sont détectés lors de l'examen annuel préventif standard, ainsi que, le cas échéant, dans une clinique hospitalière. Le type de diagnostic de laboratoire envisagé est également nécessaire pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et l'efficacité des tactiques de traitement choisies. En l'absence de changements positifs, la question de la correction du schéma thérapeutique est tranchée.

Les patients se demandent souvent - quelles sont les indications d'un test sanguin biochimique? En règle générale, les indications sont des plaintes de douleur dans un organe, une fatigue et une irritabilité accrues, ainsi qu'une suspicion de maladie à la suite d'un examen échographique, IRM ou TDM.

Un examen de suivi après la récupération est effectué dans le but d'un diagnostic précoce de la récidive de la pathologie ou de l'identification des complications.

En combinaison avec le type d'examen envisagé, un test sanguin et urinaire général est prescrit. Selon la totalité des données des tests sanguins, qui prennent en compte différents critères (de 10 à 30), il est possible de soupçonner le développement d'un processus inflammatoire, infectieux ou oncologique chez l'homme à un stade précoce. L'analyse d'urine vous permet d'établir des violations dans le travail des organes génito-urinaires, des reins, ainsi que l'équilibre eau-électrolyte d'une personne.

Préparation et livraison de l'analyse

Le biomatériau utilisé pour l'étude est du sang veineux prélevé dans la veine cubitale du coude. Les résultats peuvent être affectés par les fluctuations diurnes de certaines substances dans le corps humain et des facteurs externes. Il est nécessaire de bien se préparer avant de prendre des biomatériaux pour l'analyse biochimique du sang afin d'éliminer la probabilité de faux résultats.

Règles de préparation des patients:

  • les bébés jusqu'à 1 an ne doivent pas être nourris 40 minutes avant la procédure de prélèvement sanguin. Les enfants de moins de 5 ans devraient être limités à 3 heures, et les adultes - 8-12 heures;
  • Il est important d'ajuster le régime pendant 1 jour, en excluant tous les plats frits, fumés et riches en matières grasses. Ces aliments activent le tube digestif et améliorent la production d'enzymes digestives. Cela peut conduire à de faux résultats faussement positifs;
  • pour faciliter la collecte du biomatériau avant la procédure, il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau propre non sucrée sans gaz. Cette règle est particulièrement importante pour les enfants;
  • pendant 1 jour, en accord avec le médecin traitant, l'administration des médicaments est annulée. S'il est impossible d'annuler des préparations vitales, il est impératif d'en informer l'employé du laboratoire;
  • il est interdit de fumer 30 minutes avant l'analyse;
  • Il est nécessaire d'éviter le stress physique ou émotionnel, qui affecte le fonctionnement des systèmes endocrinien et hormonal. Au moins 1 heure. Et 15 minutes avant de prendre le biomatériau, le patient doit s'asseoir tranquillement dans le laboratoire dans une position confortable.

Méthodes de recherche

Les périodes de recherche et les prix peuvent varier. Les méthodes développées et standardisées pour déterminer les principaux indicateurs sont présentées dans le tableau.

Nom du critère

Méthodologie

Délais de livraison standard

ALATTest cinétique UV1 jour, sans compter le jour de prise du biomatériauCOMME ÀProtéine communeMéthode colorimétrique (évaluation photométrique)BilirubineIons de ferTriglycéridesCholestérolIons de calciumGamma GTMéthode de la choline oxydasePhosphatase alcaline totaleSucreMéthode d'immuno-inhibition (hexokinase)CréatinineMéthode cinétique (réaction de Jaffe)Acide uriqueMéthode colorimétrique enzymatique (quantitative)Amylase pancréatiqueMéthode colorimétrique enzymatique

Décodage des normes d'analyse biochimique du sang chez l'adulte dans le tableau

Important: seul le médecin traitant peut gérer le décodage de l'analyse biochimique. Dans ce cas, tous les marqueurs de laboratoire doivent être pris en compte dans la dynamique.

En d'autres termes, pour obtenir l'image la plus complète qui reflète la santé humaine, les diagnostics de laboratoire doivent être répétés au moins deux fois. La recherche est recommandée dans un laboratoire. Ceci afin d'éliminer l'erreur des appareils et d'obtenir le résultat le plus précis..

Il est interdit d'interpréter indépendamment les données obtenues pour l'autodiagnostic et le choix de la méthode de traitement. De telles tactiques entraînent une possible détérioration de l'état de santé et des complications..

Déchiffrer les résultats de la biochimie sanguine chez l'adulte et les normes des indicateurs sont présentés dans le tableau.

ALAT (Unité / L)

ASAT (Unité / L)

Sucre (mmol / L)

Créatinine (μmol / L)

Urée (mmol / L)

Bilirubine totale (μmol / L)

Cholestérol (mmol / L)

SolÂgeValeurs de référence
-0-1 anJusqu'à 55
1-8 ansJusqu'à 30
8-18 ansJusqu'à 40
Mari.Plus de 18 ansJusqu'à 41
épouses.Jusqu'à 33
-0-4 ansJusqu'à 56
4-8 ansJusqu'à 60
8-15 ansJusqu'à 40
15-18 ansJusqu'à 38
HommePlus de 18 ansJusqu'à 40
FemmeJusqu'à 32
-Jusqu'à 15 ans3,4 - 5,7
Plus de 15 ans4.3 - 6.4
Femmes enceintes-4.0 - 5.2
-0-1 mois20-70
Jusqu'à 12 mois17-40
1-3 ans20-35
3-5 ans28-44
5-8 ans30-55
8-10 ans35-67
10-13 ans45-73
13-15 ans47-73
HommePlus de 15 ans60-110
Femme45-80
-Jusqu'à 4 ans1,6-6
4-15 ans2,7-6,5
15-20 ans3-7,7
Homme20-55 ans3,5 -7,5
Plus de 55 ans3 - 9,5
Femme20-55 ans2,5 - 7
Plus de 55 ans3,5 - 7,3

Protéines totales (g / l)

-Jusqu'à six mois45-75
Jusqu'à 1 an50-76
1-3 ans55-75
3-18 ans62-85
Plus de 18 ans65-85
-Jusqu'à 1 jour25-150
1-3 jours55-200
Semaine 125-207
Plus de 6 jours3.6-20
-Tout3-5,5

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Il convient de garder à l'esprit qu'un léger écart unique des résultats par rapport aux valeurs normales n'est pas diagnostiquement significatif. Cela peut être dû à l'activité des enzymes hépatiques après avoir bu. Bon nombre des critères envisagés changent au cours de la journée dans le contexte des aliments ou des médicaments ingérés. La valeur diagnostique présente un écart constant (au moins 1,5 fois) significatif par rapport aux valeurs de référence, dont la sélection est importante pour tenir compte du sexe, de l'âge et de la phase du cycle menstruel.

Foire aux questions sur les causes de la fluctuation du glucose dans le sang? Normalement, la teneur minimale en glucose est notée immédiatement après le réveil, cependant, après le petit déjeuner, le critère doit prendre des valeurs normales. Une augmentation significative du glucose est causée par certains produits, par exemple le café, la pizza, les bonbons et les croustilles. En plus du diabète, la déviation du glucose de la norme peut indiquer une insuffisance hormonale, des pathologies du pancréas, ainsi que des maladies du foie.

Le cholestérol change également tout au long de la journée. Sa valeur est affectée par le tabagisme, l'utilisation de graisses animales. Ainsi qu'une prédisposition génétique, ainsi que la prise de stéroïdes et de médicaments hormonaux.

Le métabolisme lipidique reste élevé de 5 à 10 fois après avoir mangé pendant plusieurs heures. Il a été constaté que chez la même personne, ce critère pendant un mois peut dévier d'environ 40% sans aucune maladie. Un métabolisme protéique dépend non seulement de l'alimentation, mais aussi de l'activité physique. Par conséquent, il est extrêmement important de se conformer à toutes les règles de préparation avant de soumettre un biomatériau.

Interprétation d'une enquête élargie

Les indicateurs normaux d'une analyse biochimique étendue du sang humain sont indiqués dans le tableau.

Sol

Âge

Valeurs de référence

Amylase pancréatique (U / L)-Jusqu'à 1 anJusqu'à 81-10 ansJusqu'à 3010-18 ansJusqu'à 40Plus de 18 ansJusqu'à 55 Gamma-GT (Unité / L)-moins de 7 joursJusqu'à 180moins de six moisJusqu'à 200Moins de 1 anJusqu'à 351-3 ansJusqu'à 203-6 ansJusqu'à 256-15 ansAvant 18Homme15-18 ansJusqu'à 45Plus de 18 ans10-70Femme15-18 ansJusqu'à 32Plus de 18 ans6-45 Ions de fer (μmol / L)HommeMoins de 1 mois5.5-20Jusqu'à 1 an5-19,81-4 ans5-16,54-8 ans4,5-218-10 ans5-17,510-13 ans5-2013-16 ans4.8-19.716-18 ans5-25Plus de 18 ans10-30FemmeJusqu'à 1 mois5-23Moins de 1 an4,5-231-4 ans4,5-184-8 ans5-178-10 ans5.5-1910-13 ans6-19,513-16 ans5.5-2016-18 ans6-18,5Plus de 18 ans6.5-27 Ions de calcium (mmol / L)-Jusqu'à 10 jours2-2,5Jusqu'à 2 ans2.2-2.82-10 ans2.2-2.510-18 ans2-2,618-55 ans2.1-2.555-90 ans2.2-2.65Plus de 90 ans2-2,4 Triglycérides (mmol / L)-Tout0-0,25 Phosphatase alcaline (U / L)-moins de 2 semaines80-250Moins de 1 an120-4701-10 ans140-33510-13 ans130-420Homme13-15 ans115-47015-17 ans80-33517-19 ans55-150Plus de 19 ans40-135Femme13-15 ans60-25515-17 ans50-12017-19 ans45-90Plus de 19 ans35-105

Écart par rapport à la norme

Une légère déviation des résultats obtenus par rapport aux valeurs de référence est autorisée et n'a pas de signification diagnostique. Cependant, si des résultats qui dépassent la plage normale sont détectés 2 fois ou plus, un examen complet est prescrit pour établir un diagnostic final. Pour chacun des critères considérés, une certaine pathologie peut être supposée. Cependant, les pathologies les plus souvent les plus courantes comprennent:

  • maladie du foie (hépatite virale ou toxique, cirrhose);
  • stade aigu de la pancréatite;
  • mononucléose d'étiologie infectieuse;
  • maladie cardiaque (crise cardiaque, maladie coronarienne);
  • perturbation du système musculaire;
  • forme aiguë de cholécystite;
  • maladies oncologiques (bénignes ou malignes avec métastases);
  • cirrhose liée à l'âge;
  • Diabète;
  • acidose;
  • maladies auto-immunes;
  • entéropathie cœliaque.

Résumer

Points importants à noter:

  • une analyse de sang pour la biochimie montre l'état général de la santé humaine et constitue la première étape du diagnostic différentiel des maladies;
  • tout critère de laboratoire doit être évalué en dynamique, au moins avec une double nouvelle mesure;
  • lors de l'interprétation des résultats, il est important de considérer le sexe, l'âge et le stade du cycle menstruel individuellement pour chaque personne;
  • il est recommandé de réaliser des études répétées dans un seul laboratoire afin de minimiser les erreurs de l'instrument.

Article préparé
le microbiologiste Martynovich Yu. I.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

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