Ce qui est inclus dans l'analyse sanguine biochimique La procédure d'échantillonnage sanguin et de décodage des résultats

Un test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus populaires pour les médecins et les patients. Si vous apprenez à «lire» correctement cette analyse, vous pouvez identifier les pathologies graves telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique, le diabète sucré, l'hépatite virale et les tumeurs malignes dans les premiers stades et arrêter complètement leur développement.

Comment se préparer avant le prélèvement de sang pour l'analyse biochimique?

L'infirmière prélève du sang du patient pendant quelques minutes, cette procédure ne provoque aucune gêne particulière. L'examen biochimique, comme tout autre, nécessite une préparation et le respect d'un certain nombre d'exigences simples:

  • le sang doit être pris strictement à jeun;
  • le dîner la veille ne doit pas contenir de thé et de café forts, et il est préférable de ne pas boire d'aliments gras et d'alcool pendant 2-3 jours;
  • 24 heures devraient s'abstenir de toute procédure thermique (bain, sauna) et des efforts physiques intenses;
  • les tests sont effectués tôt le matin, principalement avant les procédures médicales (compte-gouttes, injections, radiographie);
  • lorsque le patient est venu au laboratoire, il lui est conseillé de s'asseoir 10 à 15 minutes avant de prendre le sang, de reprendre son souffle et de se calmer;
  • pour déterminer le niveau exact de sucre dans le sang, le patient le matin avant l'analyse n'a pas besoin de se brosser les dents, de boire du thé ou du café; même si votre «matinée commence par un café», vous devez vous en abstenir;
  • également avant de prendre du sang, il n'est pas conseillé de prendre des médicaments hormonaux, des antibiotiques, des diurétiques et d'autres médicaments;
  • deux semaines avant l'analyse, vous devez arrêter de boire des médicaments qui réduisent la concentration de lipides dans le sang (voir les statines pour abaisser le cholestérol);
  • si nécessaire, une analyse de réexamen doit être effectuée au même moment de la journée, dans le même laboratoire.

Tableau d'analyse biochimique du sang

IndiceNorme
Protéines totales63-87 g / l
Fractions protéiques:
  • albumine
  • globulines (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urée2,5 à 8,3 mmol / LCréatinine
  • femmes 44-97 micromoles par litre
  • hommes 62-124
Acide urique
  • Chez l'homme - 0,12-0,43 mmol / l
  • Chez la femme - 0,24-0,54 mmol / l
Glucose3,5-6,2 mmol par litreCholestérol total3,3-5,8 mmol / LLDLmoins de 3 mmol par litreHDL
  • les femmes sont supérieures ou égales à 1,2 mmol par litre
  • hommes 1 mmol par litre
Triglycéridesmoins de 1,7 mmol par litreBilirubine totale8,49-20,58 μmol / LBilirubine directe2,2-5,1 μmol / LAlanine aminotransférase (ALT)Jusqu'à 38 unités / lAspartate aminotransférase (AST)Jusqu'à 42 U / LPhosphatase alcaline (phosphatase alcaline)Jusqu'à 260 unités / lGamma glutamyl transférase (GGT)
  • Chez l'homme - jusqu'à 33,5 U / L
  • Chez les femmes - jusqu'à 48,6 U / L
Créatine Kinase (QC)Jusqu'à 180 unités / lΑ-amylasejusqu'à 110 E par litreSodium130-155 mmol / lPotassium3,35-5,35 mmol / L

Protéine totale et ses fractions

La protéine joue un rôle très important dans l'organisme, elle participe à la construction de nouvelles cellules, à la formation de l'immunité humorale et au transfert de substances. Les protéines se composent généralement de 20 acides aminés de base, bien qu'elles puissent comprendre des vitamines, des substances inorganiques (métaux), des glucides et des résidus lipidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines différentes, dont la structure et le rôle diffèrent dans l'organisme. Toutes les protéines sont divisées en trois catégories ou fractions: albumine, globuline (α1, α2, β, γ) et le fibrinogène. Les protéines étant produites principalement dans le foie, leur contenu reflète la fonction synthétique de cet organe.

Une diminution des protéines totales est appelée hypoprotéinémie (voir protéines totales dans le sang). Cette condition se produit lorsque:

  • famine (végétarisme, régime sans protéines);
  • augmentation de l'excrétion de celui-ci dans l'urine (maladie rénale, protéinurie enceinte);
  • perte de sang (règles abondantes, saignements de nez);
  • brûlures, en particulier avec cloques;
  • accumulation de plasma dans la cavité abdominale (ascite), la cavité pleurale (pleurésie exsudative), le péricarde (épanchement péricardique);
  • néoplasmes malins (cancer de l'estomac, cancer de la vessie);
  • violation de la formation de protéines (hépatite, cirrhose);
  • traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
  • diminution de l'absorption des substances (entérite, colite, maladie cœliaque, pancréatite).

Une augmentation de la protéine totale est appelée hyperprotéinémie, cette condition peut être relative et absolue. Une augmentation relative des protéines se produit avec la perte de la partie liquide du plasma (choléra, vomissements répétés). Une augmentation absolue des protéines se produit dans les processus inflammatoires (dus aux globulines), le myélome. Le travail physique et un changement de position corporelle modifient la concentration de cette substance de 10%.

Les principales raisons du changement de concentration des fractions protéiques

Les fractions protéiques sont: l'albumine, la globuline et le fibrinogène. Le fibrinogène n'est pas détecté dans l'analyse biochimique. Cette protéine reflète le processus de coagulation sanguine. Il est déterminé dans une telle analyse comme un coagulogramme.

Augmentation des tarifs

  • perte de liquide dans les maladies infectieuses (déshydratation)
  • brûler la maladie

Niveau d'abaissement

  • chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques;
  • pendant la grossesse;
  • œdème pulmonaire;
  • Néoplasmes malins;
  • maladie du foie
  • saignement
  • accumulation de plasma dans les cavités corporelles (anasarca)
AlbumineGlobulines
Α-globulines:
  • processus inflammatoires purulents aigus;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures en phase de récupération;
  • syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite.

Β- globulines:

  • hyperlipoprotéinémie (athérosclérose, diabète sucré);
  • le syndrome néphrotique;
  • un ulcère à l'estomac et aux intestins qui saigne;
  • hypothyroïdie.

Γ- globulines:

  • infections virales et bactériennes;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures;
  • les allergies
  • invasion helminthique.

Métabolisme de l'azote

En plus de la construction des cellules, le corps subit leur décroissance continue, accompagnée de l'accumulation de bases azotées. Ces substances toxiques se forment dans le foie et sont excrétées par les reins. Par conséquent, une augmentation des toxines sanguines peut indiquer à la fois une diminution du fonctionnement des reins et du foie et une dégradation excessive des protéines. Les principaux indicateurs du métabolisme de l'azote comprennent:

  • l'urée et la créatinine
  • moins fréquemment, azote résiduel, créatine, acide urique, ammoniac, indican et autres.

Pourquoi le niveau de laitier change-t-il?

Urée

  • glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • empoisonnement aux sels de mercure, dichloroéthane, éthylène glycol;
  • syndrome d'accident (syndrome de compression prolongée);
  • hypertension artérielle;
  • polykystose rénale;
  • tuberculose rénale;
  • insuffisance rénale aiguë et chronique
Raisons de l'augmentationRaisons du déclin
  • après administration de glucose;
  • augmentation de la production d'urine (polyurie);
  • après hémodialyse;
  • insuffisance hépatique;
  • famine;
  • déclin métabolique;
  • hypothyroïdie

Créatinine

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • hyperthyroïdie;
  • acromégalie;
  • diabète sucré décompensé;
  • obstruction intestinale;
  • dystrophie musculaire;
  • brûlures étendues

Acide urique

  • goutte;
  • leucémie;
  • L'anémie due à une carence en B-12;
  • Maladie de Wakez;
  • infections aiguës;
  • maladie du foie
  • diabète sucré sévère;
  • pathologies cutanées (dermatite, pemphigus);
  • empoisonnement aux barbituriques, monoxyde de carbone

Glucose sanguin

Le glucose est un indicateur majeur du métabolisme des glucides. Cette substance est le principal produit énergétique entrant dans la cellule, c'est à partir du glucose et de l'oxygène que la cellule reçoit du carburant pour une vie plus longue.

Le glucose pénètre dans la circulation sanguine après avoir mangé, puis pénètre dans le foie, où il est utilisé comme glycogène. Ces processus sont contrôlés par les hormones pancréatiques - insuline et glucagon (voir la norme sur la glycémie).

  • La carence en glucose sanguin est appelée hypoglycémie.
  • Excès - Hyperglycémie.

Quelles sont les causes des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang?

HypoglycémieHyperglycémie
  • jeûne prolongé;
  • malabsorption des glucides (colite, entérite, syndrome de dumping);
  • pathologie hépatique chronique;
  • hypothyroïdie;
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • hypopituitarisme;
  • une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants oraux (diabète, glibenclamide, etc.);
  • méningite (tuberculeuse, purulente, cryptococcique);
  • encéphalite, méningo-encéphalite;
  • insulome;
  • sarcoïdose
  • DIABÈTE DE SUCRE 1 et 2 types
  • la thyréotoxicose;
  • tumeurs hypophysaires;
  • néoplasmes du cortex surrénalien;
  • phéochromocytome;
  • traitement aux glucocorticoïdes;
  • épilepsie;
  • lésions cérébrales et tumeurs;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone;
  • excitation psycho-émotionnelle

Trouble du métabolisme pigmentaire

Dans le corps humain, il existe des protéines colorées spécifiques. Ce sont généralement des peptides qui contiennent n'importe quel métal (fer, cuivre). Ceux-ci comprennent: l'hémoglobine, la cérulloplasmine, la myoglobine, le cytochrome et autres. Le produit de dégradation final de ces protéines est la bilirubine et ses fractions. Qu'arrive-t-il à la bilirubine dans le corps?

Lorsque le globule rouge se termine dans la rate, sa gemme se désintègre. En raison de la biliverdine réductase, la bilirubine est formée, appelée indirecte ou libre. Cette variante de la bilirubine est toxique pour tout le corps, et en particulier pour le cerveau. Mais en raison du fait qu'il se lie rapidement à l'albumine sanguine, le corps n'empoisonne pas. Mais avec l'hépatite, la cirrhose, elle est élevée, car elle ne se lie pas à l'acide glucuronique.

De plus, dans les cellules du foie, la bilirubine indirecte se lie à l'acide glucuronique (se transformant en lié ou direct, non toxique), ses performances ne sont élevées qu'avec la dyskinésie biliaire, avec le syndrome de Gilbert (voir les causes de la bilirubine élevée dans le sang). Dans les analyses, la bilirubine directe se développe avec des dommages aux cellules hépatiques (par exemple, avec l'hépatite).

Ensuite, la bilirubine pénètre dans la bile, qui est transportée des canaux hépatiques à la vésicule biliaire, puis dans la lumière du duodénum. Ici, l'urobilinogène est formé de bilirubine, qui est absorbée par l'intestin grêle dans la circulation sanguine et, pénétrant dans les reins, colore l'urine en jaune. Le reste, atteignant le côlon, devient stercobiline sous l'action d'enzymes bactériennes et colore les selles..

Pourquoi la jaunisse se produit-elle??

Il existe trois mécanismes:

  • augmentation de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres protéines pigmentaires (anémie hémolytique, morsures de serpent, hyperfonctionnement pathologique de la rate) - la bilirubine indirecte est formée en si grandes quantités que le foie n'a tout simplement pas le temps de la traiter et de l'excréter;
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes) - le pigment se forme dans un volume normal, mais les cellules hépatiques affectées par la maladie ne peuvent pas remplir leur fonction;
  • violation de l'écoulement de la bile (cholécystite, cholélithiase, cholangite aiguë, tumeurs de la tête du pancréas) - en raison de la compression des voies biliaires, la bile n'entre pas dans l'intestin, mais s'accumule dans le foie, provoquant la destruction de ses cellules et le retour de la bilirubine dans le sang.

Les trois conditions sont très dangereuses pour la santé humaine, elles nécessitent une attention médicale immédiate..

Indications pour l'étude de la bilirubine et de ses fractions:

  • hépatite (virale, toxique);
  • tumeurs du foie;
  • cirrhose du foie;
  • augmentation de la dégradation des globules rouges (anémie hémolytique);
  • l'apparition de l'ictère.

Métabolisme lipidique ou cholestérol

Les lipides jouent un rôle important dans la vie de la cellule. Ils participent à la construction de la paroi cellulaire, à la formation de la bile, de nombreuses hormones (hormones sexuelles mâles et femelles, corticostéroïdes) et de la vitamine D. Les acides gras sont une source d'énergie pour les organes et les tissus..

Toutes les graisses du corps humain sont divisées en 3 catégories:

  • triglycérides ou graisses neutres;
  • cholestérol total et ses fractions;
  • phospholipides.

Dans le sang, les lipides se présentent sous la forme des composés suivants:

  • chylomicrons - contiennent principalement des triglycérides;
  • lipoprotéines de haute densité (HDL) - comprennent 50% de protéines, 30% de phospholipides et 20% de cholestérol;
  • lipoprotéines de basse densité (LDL) - contiennent 20% de protéines, 20% de phospholipides, 10% de triglycérides et 50% de cholestérol;
  • lipoprotéines de très faible densité (VLDL) - se forment lors de la dégradation des LDL, contiennent une grande quantité de cholestérol.

Le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides sont les plus importants sur le plan clinique dans l'analyse (voir la norme sur le cholestérol sanguin). Lors de la prise de sang, il convient de rappeler que la violation des règles de préparation et l'utilisation d'aliments gras peuvent entraîner des erreurs importantes dans les résultats d'analyse..

Quelles sont les causes du trouble du métabolisme lipidique et à quoi elles peuvent conduire?

Cholestérol total

  • myxœdème;
  • Diabète;
  • grossesse;
  • hyperlipidémie familiale combinée;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • tumeurs malignes du pancréas et de la prostate;
  • glomérulonéphrite;
  • alcoolisme;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne
Pourquoi le cholestérol augmentePourquoi est en déclin
  • tumeurs malignes du foie;
  • cirrhose du foie;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • famine;
  • malabsorption de substances;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive

Triglycérides

  • hépatite virale;
  • alcoolisme;
  • cirrhose alcoolique du foie;
  • cirrhose biliaire (biliaire) du foie;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne;
  • grossesse;
  • thrombose cérébrale;
  • hypothyroïdie;
  • Diabète;
  • goutte;
  • Syndrome de Down;
  • porphyrie aiguë intermittente
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • malnutrition;
  • malabsorption

Le degré d'augmentation du cholestérol sanguin:

  • 5,2-6,5 mmol / l - une légère augmentation de la substance, la zone à risque d'athérosclérose;
  • 6,5-8,0 mmol / L - augmentation modérée, ajustée par l'alimentation;
  • plus de 8,0 mmol / l - un niveau élevé d'une substance qui nécessite une intervention médicamenteuse.

On distingue cinq syndromes cliniques, les soi-disant dyslipoprotéinémies, en fonction des changements de l'indice du métabolisme lipidique (1,2,3,4,5). Ces conditions pathologiques annoncent des maladies graves telles que l'artériosclérose cérébrale, le diabète sucré et autres.

Enzymes sanguines

Les enzymes sont des protéines spéciales qui accélèrent les réactions chimiques du corps. Les principales enzymes sanguines comprennent: l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), la gamma-glutamyl transférase (GGT), la créatine kinase (CC) et l'α-amylase.

Toutes ces substances sont contenues à l'intérieur des cellules du foie, du pancréas, des muscles, du cœur et d'autres organes. Leur contenu sanguin est très faible, donc les enzymes sont mesurées dans des unités internationales spéciales: U / L. Considérez chaque enzyme séparément.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Ces enzymes assurent le transfert de deux acides aminés dans les réactions chimiques: l'aspartate et l'alanine. L'AST et l'ALT se trouvent en grande quantité dans les tissus du foie, du muscle cardiaque et du muscle squelettique. Leur augmentation dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes, et plus le niveau d'enzymes est élevé, plus les cellules sont mortes.

Degrés d'amélioration des enzymes:Quelles maladies augmentent AST et ALT?
  • lumière - 1,5-5 fois;
  • moyenne - 6-10 fois;
  • élevé - 10 fois ou plus.
  • infarctus du myocarde (plus d'AST);
  • hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes et métastases dans le foie;
  • destruction des muscles squelettiques (syndrome de crash).

Phosphatase alcaline

Cette enzyme est responsable de l'élimination de l'acide phosphorique des composés chimiques et du transport du phosphore à l'intérieur de la cellule. L'ALP a deux formes: hépatique et osseuse. Les raisons de l'augmentation de l'enzyme:

  • sarcome ostéogénique;
  • métastases osseuses;
  • myélome
  • lymphogranulomatose;
  • hépatite;
  • dommages toxiques et médicamenteux au foie (aspirine, cytostatiques, contraceptifs oraux, tétracycline);
  • avec guérison des fractures;
  • infection à cytomégalovirus;
  • ostéoporose et ostéomalacie (destruction osseuse).

Γ-glutamyl transférase

La GGT est impliquée dans le métabolisme des graisses, transférant le cholestérol et les triglycérides à l'intérieur de la cellule. La plus grande quantité d'enzyme se trouve dans le foie, la prostate, les reins, le pancréas. Son activité dans le sang augmente avec:

  • les maladies du foie énumérées ci-dessus;
  • intoxication alcoolique;
  • diabète sucré;
  • mononucléose infectieuse;
  • insuffisance cardiaque.

Créatine kinase

CC participe à la conversion de la créatine et au maintien du métabolisme énergétique dans la cellule. Il a 3 sous-types:

  • MM (une enzyme située dans le tissu musculaire)
  • MV (situé dans le muscle cardiaque)
  • BB (dans le cerveau).

L'augmentation du sang de cette substance est généralement causée par la destruction des cellules des organes ci-dessus. Quelles maladies spécifiques augmentent le niveau de QC?

Sous-type MMSous-type MVSous-type BB
  • syndrome de compression prolongée;
  • myosite; - sclérose latérale amyotrophique;
  • myasthénie grave;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • gangrène
  • infarctus aigu du myocarde;
  • myocardite;
  • hypothyroïdie;
  • traitement à long terme avec la prednisone
  • schizophrénie;
  • sclérose mini-dépressive;
  • encéphalite

Alpha amylase

Une enzyme très importante qui décompose les glucides complexes en glucides simples. Il peut être trouvé dans le pancréas et les glandes salivaires. Pour le médecin, un rôle important est joué à la fois par l'augmentation de l'indicateur et sa diminution. De telles fluctuations sont observées lorsque:

Augmentation de l'alpha amylaseRéduction de l'alpha amylase
  • pancréatite aiguë;
  • cancer du pancréas;
  • hépatite virale;
  • oreillons (dans le peuple - oreillons);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • utilisation à long terme d'alcool, de tétracycline, de glucocorticostéroïdes
  • la thyréotoxicose;
  • infarctus du myocarde;
  • nécrose pancréatique complète;
  • toxicose des femmes enceintes

Électrolytes sanguins

Le potassium et le sodium sont les électrolytes les plus importants dans le sang. Il semblerait que ce ne soient que des oligo-éléments, et leur contenu dans le corps est rare. En fait, il est difficile d'imaginer au moins un organe ou un processus chimique qui se passerait d'eux.

Potassium

Les oligo-éléments jouent un rôle important dans les processus enzymatiques et le métabolisme. Sa fonction principale est de conduire des impulsions électriques dans le cœur. Les fluctuations des taux de potassium affectent très mal le myocarde.

La condition lorsque le potassium est élevé est appelée hyperkaliémie et lorsqu'elle est réduite - hypokaliémie. Ce qui menace l'augmentation du potassium?

  • violation de sensibilité;
  • arythmies (fibrillation auriculaire, bloc intracardiaque);
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • baisse de la pression artérielle;
  • confusion.

De telles conditions menaçantes peuvent survenir avec une augmentation des oligo-éléments supérieure à 7,15 mmol / l.

La chute des niveaux de potassium en dessous de 3,05 mmol / L est également une menace pour le corps. Les principaux symptômes d'une carence en éléments comprennent:

  • la nausée;
  • vomissement
  • faiblesse musculaire;
  • difficulté à respirer
  • écoulement involontaire d'urine et d'excréments;
  • faiblesse cardiaque.

Sodium

Le sodium n'est pas directement impliqué dans le métabolisme. Son plein de liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de maintenir la pression osmotique et le pH. L'excrétion de sodium se produit dans l'urine et est contrôlée par l'hormone du cortex surrénal - l'aldostérone.

Une augmentation d'un oligo-élément est appelée hypernatrémie et une diminution est appelée hyponatrémie..

Comment est une violation du métabolisme du sodium?

HyponatrémieHypernatrémie
  • apathie;
  • perte d'appétit;
  • la nausée;
  • vomissement
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • crampes
  • coma
  • la soif;
  • tremblements musculaires;
  • irritabilité;
  • contractions musculaires;
  • crampes
  • coma

En conclusion, je voudrais donner aux lecteurs de cet article des conseils: chaque laboratoire, qu'il soit privé ou public, a son propre ensemble de réactifs, ses propres appareils informatiques. Par conséquent, les normes des indicateurs peuvent varier considérablement. Lorsque l'assistant de laboratoire vous donne les résultats des analyses, assurez-vous que les normes sont écrites sur le formulaire. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez comprendre s'il y a des changements dans vos analyses ou non.

Analyse biochimique du sang chez l'adulte: une transcription, la norme dans le tableau

Un test sanguin biochimique est une étude en laboratoire du plasma sanguin, qui comprend de nombreux indicateurs, à savoir les enzymes, les produits des lipides, les glucides, le métabolisme des protéines et de l'azote, les électrolytes et les pigments.

Une fois nommé


Ce type de test de laboratoire est prescrit pour confirmer le diagnostic et à nouveau pour contrôler l'efficacité du traitement. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent:

  • l'état des organes qui participent à la formation et au traitement des cellules sanguines (moelle osseuse, rate, ganglions lymphatiques, foie);
  • systèmes hormonaux et circulatoires;
  • carence en vitamines et minéraux vitaux pour le corps;
  • le travail du système excréteur;
  • aspects physiologiques de tous les types de métabolisme.

Préparation de l'analyse

Pour que les indicateurs d'analyse correspondent à la réalité, une préparation simple de la procédure est nécessaire..

  • Le sang pour un test sanguin biochimique est donné à jeun le matin. S'il n'est pas possible de donner du sang tôt le matin, vous pouvez prendre du sang à tout autre moment, mais en même temps, vous ne pouvez pas manger 6 heures avant la procédure.
  • Pendant plusieurs jours, il est nécessaire d'exclure l'alcool, les aliments gras et sucrés.
  • 2 heures avant l'analyse, vous devez vous abstenir de fumer.
  • Un jour avant la procédure exclut un effort physique intense.
  • Avant le prélèvement sanguin, vous devez vous asseoir pendant 15 à 20 minutes dans un état calme, au cas où la personne aurait subi une tension cardiaque (marcher à un rythme rapide, monter des escaliers).

Test sanguin biochimique (tableau normal)

Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, il est habituel d'utiliser des valeurs de référence - des indicateurs de la norme d'un test sanguin biochimique chez l'adulte, qui sont approximativement les mêmes pour les personnes en bonne santé. Dans certains cas, la norme pour les hommes et les femmes peut varier.

Nom, mesureAbréviationNorme pour les femmesNorme pour les hommes
Protéines totales, g / litreTp60-8560-85
Albumine, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogène, g / l2-42-4
Bilirubine totale, µmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Bilirubine indirecte, µmol / LDbil1-81-8
Bilirubine directe, micromole / lIdbil1-201-20
Aspartate aminotransférase, unités / lAlt (AST)Décodage d'un test sanguin biochimique chez l'adulte

La protéine totale dans le sang est le nom commun pour tous les types de protéines (environ 160 types) dans le plasma. Tous les types de protéines sont divisés en 3 fractions:

  • Les albumines occupent la plus grande partie des protéines sanguines totales et sont nécessaires comme matériau pour la construction de nouvelles cellules..
  • Les globulines sont des protéines à partir desquelles, si nécessaire, des protéines du système immunitaire sont synthétisées - anticorps, etc..
  • Le fibrinogène est responsable de la coagulation sanguine. Le nombre de fibrinogènes est la plus petite de toutes les fractions de la protéine totale.

La quantité de protéines totales dans les résultats de l'analyse est un indicateur du foie, du cœur et du système immunitaire. De plus, la protéine totale est responsable de ces fonctions sanguines:

  • maintenir l'équilibre acido-basique;
  • le travail du système vasculaire et du cœur;
  • coagulabilité;
  • transport d'hormones;
  • réponses immunitaires.

Une augmentation de la protéine totale dans l'analyse biochimique indique de nombreuses maladies associées à:

  • l'intégrité de la peau et des tissus (blessures, brûlures, conditions postopératoires);
  • réactions allergiques;
  • maladies systémiques (lupus érythémateux, diabète insipide, rhumatismes);
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite).

La valeur des protéines totales augmente après des saignements étendus, des périodes prolongées de vomissements et de diarrhée.

Une diminution des protéines est observée après chirurgie, saignement, brûlures, empoisonnement. Les protéines totales sont augmentées dans les maladies du foie, du tractus gastro-intestinal (entérocolite, pancréatite), avec des problèmes rénaux (néphrite) et l'anémie.

L'albumine est une protéine de faible poids moléculaire qui remplit des fonctions de construction et de transport.

Un excès d'albumine est observé en cas d'intoxication (vomissements, diarrhée, déshydratation), infections virales, arthrite, diabète, néphrite.

La diminution de l'albumine peut être causée par des maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, du cœur, du foie, ainsi que par la famine.

La quantité d'albumine dans la biochimie sanguine est influencée par les médicaments: les corticostéroïdes peuvent provoquer une augmentation des indicateurs et certains médicaments hormonaux (œstrogènes) réduisent considérablement le niveau d'albumine et de globuline.

Graisses (lipides)


Le profil lipidique d'un test sanguin biochimique comprend tous les composés contenant des acides gras:

  • cholestérol (ou cholestérol total);
  • triglycérides;
  • lipoprotéines de densité différente.

Le cholestérol est l'élément principal du spectre lipidique du plasma, qui est sécrété par le foie et pénètre dans l'organisme à partir d'aliments d'origine animale. Les niveaux de cholestérol augmentent avec l'âge, en particulier chez les femmes.

Il existe plusieurs types de cholestérol:

  • L'alpha lipoprotéine est le «bon» cholestérol. Les résultats sont désignés par l'abréviation HDL - lipoprotéines de haute densité qui aident à débarrasser les cellules cardiaques et les vaisseaux sanguins des dépôts de graisse.
  • La lipoprotéine bêta est le «mauvais» cholestérol de deux variétés: LDL (lipoprotéines de basse densité) et VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Ce type de cholestérol transporte les molécules de graisse vers les organes internes et contribue au développement de maladies du système cardiovasculaire..

Une augmentation du cholestérol est appelée hyperlipidémie et est parfois causée par des dysfonctionnements héréditaires du métabolisme des graisses. De plus, la quantité de cholestérol plasmatique augmente avec certaines maladies: maladie coronarienne, diabète sucré, athérosclérose, insuffisance rénale, hypothyroïdie.

Une diminution critique du cholestérol dans un test sanguin biochimique signale une violation du tube digestif (mauvaise absorption intestinale), de la malnutrition et est également un symptôme de cirrhose.

Les triglycérides sont des composés lipidiques organiques appelés graisses neutres. Les triglycérides sont utilisés comme ressource énergétique: la nutrition cellulaire dépend de la quantité normale d'acides gras.

Une augmentation des triglycérides indique une violation du métabolisme des graisses, une insuffisance rénale et hépatique, ce qui est typique du diabète sucré, de l'hypothyroïdie, de l'obésité, de l'ischémie cardiaque, ainsi que lors de la prise de médicaments hormonaux.

Une diminution des niveaux de triglycérides dans les tests peut indiquer une famine du corps, une hyperthyroïdie, une altération de la fonction rénale, un excès de vitamine C.

Glucose


Le glucose (sucre) dans le sang est un complexe de glucides simples qui pénètrent dans le sang par les aliments et sont transformés par le foie. Le glucose est une source d'énergie pour toutes les cellules du corps..

L'hypoglycémie est une condition dans laquelle le corps manque de glucose. Diverses causes physiologiques et pathologiques d'une carence en glucose.

Causes physiologiques de l'hypoglycémie:

  • faim;
  • la soif;
  • activité physique intense;
  • stress;
  • apport élevé en glucides.

Causes pathologiques de l'hypoglycémie:

  • Diabète;
  • épuisement;
  • insuffisance rénale;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance hépatique;
  • cirrhose;
  • problèmes hormonaux.

Hyperglycémie - une condition qui se produit dans un contexte de trouble pancréatique, avec un niveau élevé de glucose.

Il existe trois formes d'hyperglycémie selon les résultats de la biochimie sanguine du glucose:

  • doux (taux de glucose 6-10);
  • moyenne (10-16);
  • lourd (au-dessus de 16).

En plus de l'insuffisance pancréatique, une hyperglycémie physiologique temporaire peut se produire, causée par le stress, la suralimentation en glucides simples.

Électrolytes plasmatiques

Les électrolytes sont des éléments sanguins qui se forment lors de la désintégration des sels, des alcalis et des acides, qui ont une charge positive ou négative (cations et anions). Les principaux électrolytes plasmatiques comprennent le potassium, le sodium, le magnésium, le calcium.

Les électrolytes jouent un rôle important dans les processus métaboliques de la nutrition cellulaire, la formation des cellules osseuses et musculaires, le fonctionnement du système neuromusculaire, l'élimination de l'excès d'eau de l'espace intercellulaire, ainsi que le maintien de l'acidité sanguine.

ÉlectrolytesRaisons de l'augmentationRaisons du déclin
Sodium (affecte le fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire, participe au travail d'autres électrolytes)Déshydratation, abus d'aliments salés, troubles hormonaux des glandes surrénales, dysfonctionnement des reins (le sodium n'est pas excrété)Manque de sel dans les aliments, vomissements, diarrhée, transpiration, hyperthyroïdie, insuffisance cardiaque, hépatique, surrénale
Potassium (responsable de l'équilibre hydrique de l'organisme et de l'absence d'œdème)Blessures, brûlures, insuffisance rénale et surrénale, acidification, chocFamine, excès de café et de thé, sucre raffiné, maladie rénale, troubles intestinaux prolongés
Calcium (régule le rythme cardiaque, la transmission des impulsions dans le système nerveux, est impliqué dans la contraction musculaire et la coagulation sanguine, est responsable de la solidité des os et des dents)Fonction parathyroïdienne excessive, hyperthyroïdie, problèmes rénaux, tumeurs osseuses malignes, tuberculose osseuseHypothyroïdie, rénale, insuffisance hépatique, maladie pancréatique
Le magnésium (nécessaire au fonctionnement normal du cœur et du système nerveux, est impliqué dans les processus métaboliques d'autres électrolytes sanguins)Hypothyroïdie, maladie rénale et surrénaleFamine, manque de nourriture, troubles digestifs avec diarrhée et vomissements, maladies gastro-intestinales, hyperthyroïdie, insuffisance parathyroïdienne, rachitisme, excès de calcium
Fer (joue un rôle majeur dans le métabolisme de l'oxygène des cellules)Maladies du foie, empoisonnement chimique, manque de vitamines B et d'acide folique, médicaments hormonauxSaignements prolongés, tumeurs, hypothyroïdie, anémie, manque de vitamines B 12, B 6
Chlore (participe à l'échange d'oxygène des alvéoles des poumons, fait partie du suc gastrique)Sécrétion excessive d'hormones par le cortex surrénalien, déshydratation, diabète insipide, alcalinisation excessive du corpsVomissements, diarrhée, apport hydrique excessif, insuffisance rénale, abus de diurétiques, traumatismes crâniens

Échange d'azote

Au cours de la vie du corps, il est nécessaire d'éliminer les produits de la dégradation cellulaire (métabolisme de l'azote), l'urée, l'acide urique et la créatinine, qui sont éliminés du plasma par le foie..

L'urée est le résultat de la dégradation de l'ammoniac. Une augmentation de la quantité autorisée d'urée dans les résultats d'un test sanguin biochimique indique une consommation excessive de produits protéiques et des maladies rénales. L'urée est trop faible pendant la grossesse, la cirrhose et la nutrition pauvre en protéines.

L'acide urique est un produit du processus digestif, est produit par le foie et est nécessaire à l'organisme à des doses minimales..

Un excès d'acide urique se produit dans les maladies du foie et des reins, l'alcoolisme, divers types d'anémie et la goutte. Une faible quantité d'acide urique (jusqu'à la limite inférieure de la normale) peut être causée par une hypothyroïdie, une insuffisance hépatique, des mictions fréquentes.

La créatinine est une substance qui est le résultat de processus métaboliques dans le tissu musculaire. La créatinine est excrétée par les reins.

S'il y a une augmentation du niveau de créatinine dans le décodage des valeurs d'analyse, cela indique une nutrition protéique excessive, un effort physique extrême, une altération de la fonction rénale, des perturbations hormonales (avec thyrotoxicose).

Une créatinine élevée est observée lors de l'utilisation de médicaments à base de créatine pour la croissance musculaire. Il est caractéristique que le résultat sur la créatinine soit élevé à la fois avec une croissance musculaire intensive et avec leur dégradation.

Bilirubine

La bilirubine est un pigment qui se forme à la suite de la décomposition d'éléments qui comprennent le fer, le cuivre et d'autres métaux (par exemple, l'hémoglobine, etc.). La bilirubine totale est la quantité de bilirubine indirecte et directe.

Un test sanguin biochimique pour la bilirubine est nécessairement prescrit pour les problèmes hépatiques et l'ictère suspecté. Une augmentation de la bilirubine directe peut indiquer des problèmes avec les voies biliaires.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite