Bilirubine totale élevée: qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

La détermination du niveau de bilirubine dans le sang est effectuée lorsqu'une violation du fonctionnement du foie et des voies biliaires, ainsi que de l'anémie (anémie) est détectée. Un niveau élevé de bilirubine est un indicateur diagnostique important, indiquant un certain nombre de pathologies graves. De plus, chacune de ces pathologies nécessite la sélection de certaines méthodes de traitement. Il est important non seulement d'établir le fait de la présence de la maladie, mais aussi de la différencier le plus rapidement possible. Le pronostic des résultats dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le diagnostic correct a été posé..

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est la bilirubine et d'où elle provient.?

Qu'est-ce que la bilirubine dans le sang et sa norme chez l'adulte

La bilirubine est un pigment jaune-brun qui se forme à la suite de la dégradation des protéines contenant de l'hème (hémoglobine dans les globules rouges, myoglobine et cytochrome). Le pigment tache la bile, l'urine et les selles d'une couleur appropriée..

Les fonctions de la bilirubine ne sont pas entièrement comprises. Selon l'hypothèse principale, il remplit la fonction d'antioxydant le plus puissant. Son rôle est d'inhiber le processus d'oxydation, qui est exposé aux produits naturels de la vie humaine et aux composants nutritifs qui pénètrent dans le corps avec la nourriture. On pense que les antioxydants peuvent ralentir le processus de vieillissement en activant les processus de renouvellement cellulaire..

La fraction pigmentaire totale est divisée en bilirubine directe et indirecte. La fraction indirecte prédomine dans le sang (jusqu'à 96%) - cristaux rhombiques liés à de simples molécules protéiques (albumine). Si des substances contenant du sucre (acide glucuronique) sont ajoutées au foie, de la bilirubine directe (liée) se forme; sa concentration ne dépasse normalement pas 4% de la fraction totale. La forme directe de la bilirubine, contrairement à la fraction indirecte, est soluble dans l'eau et peut être excrétée dans l'urine après filtration par les reins.

La norme de bilirubine chez l'adulte est significativement différente de celle des enfants, il est donc extrêmement important de tenir compte de l'âge lors de l'interprétation des résultats de l'analyse. Il convient de noter que les valeurs des niveaux normaux de bilirubine sont identiques pour les patients des deux sexes..

Âge Valeurs valides
Bilirubine totale, µmol / l
Nouveau-nés jusqu'à deux jours55 - 200
2 à 7 jours25 - 210
De 1 semaine à 1 mois5 - 25
Plus d'un mois5 - 20
Bilirubine directe, micromole / l
Pour tous les âges0 - 5

La valeur de la fraction indirecte est déterminée en calculant la valeur de la fraction directe à partir de la teneur totale en bilirubine.

Les principales étapes du métabolisme de la bilirubine

L'hémoglobine se décompose en bilirubine dans les cellules du tissu réticuloendothélial. Vous pouvez observer visuellement le processus pendant la transformation de la nuance des ecchymoses sous-cutanées (ecchymoses). Jusqu'à 4 jours, la zone affectée a une couleur bleu cramoisi ou bleu foncé. Après 4-7 jours, la biliverdine et la verdoglobine verte se forment à la place de l'ecchymose. Après 4 semaines, les ecchymoses deviennent jaune sale en raison de la synthèse de bilirubine.

Les produits de dégradation de l'hémoglobine (fraction indirecte) pénètrent dans la circulation systémique humaine. Un métabolisme supplémentaire est réalisé dans le foie et se compose de 3 étapes:

  • absorption de la fraction indirecte du sang par les cellules épithéliales du parenchyme hépatique;
  • la liaison de la fraction indirecte aux substances contenant du sucre dans le réticulum endoplasmique (EPS) de la cellule;
  • isolement de la bilirubine directe de l'EPS dans la bile.

Il est à noter qu'une grande concentration de fraction indirecte a des propriétés toxiques..

En raison du haut degré d'affinité pour les composés organiques, la fraction indirecte est capable de se dissoudre dans la composante lipidique de la membrane cellulaire. Après avoir pénétré la cellule, elle envahit les mitochondries, perturbant le processus de respiration et de phosphorylation oxydative. De plus, la biosynthèse normale des molécules peptidiques et le transport ionique à travers la membrane cellulaire échouent. De telles violations nuisent à l'état du système nerveux humain, provoquant le développement de symptômes neurologiques.

La fraction indirecte est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire, provoquant des dommages organiques au cerveau. De telles pathologies graves expliquent l'importance du déroulement normal du processus de transformation d'une fraction indirecte en une fraction directe.

Symptômes d'augmentation de la bilirubine

La gravité des symptômes dépend directement du degré d'augmentation de la bilirubine totale dans le sang. Le tableau clinique avec une bilirubine élevée au stade initial est caractérisé par l'apparition d'une teinte ictérique de la sclérotique des yeux (jaunisse). Par la suite, le symptôme se propage à la cavité buccale, et avec des augmentations critiques de la quantité de pigment - sur tout le visage, les pieds, les paumes et diverses parties du corps. Souvent, les zones touchées sont très irritantes..

Il convient de noter qu'une image similaire est également caractéristique d'une violation du métabolisme du carotène et d'une consommation excessive de légumes (tomates, carottes). Cependant, dans ce cas, le blanc des yeux ne tache pas..

Souvent, l'augmentation de la bilirubine est la cause de la douleur et de la lourdeur dans l'hypochondre à droite, la décoloration des selles et de l'urine.

Un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un hématologue, un endocrinologue ou un spécialiste des maladies infectieuses peuvent rédiger une référence pour analyse. Indications de rendez-vous:

  • pathologie suspectée du foie et des voies biliaires;
  • la nécessité d'examiner les nourrissons atteints de jaunisse;
  • jaunisse chez l'adulte;
  • ictère héréditaire (syndrome) de Gilbert;
  • signes d'anémie hémolytique;
  • diagnostic des patients qui abusent de l'alcool;
  • la nécessité d'une détection précoce des effets secondaires des médicaments aux propriétés hépatotoxiques ou hémolytiques;
  • des antécédents d'hépatite chronique;
  • pathologie hépatique (cirrhose, insuffisance hépatique, calculs dans le canal biliaire).

La bilirubine est généralement augmentée - qu'est-ce que cela signifie pour un adulte comment traiter?

Si la bilirubine directe est légèrement augmentée (pas plus de 5 μmol / L), une deuxième étude est prescrite après 3-5 jours afin d'exclure les facteurs internes et externes qui affectent le résultat. Par exemple, la fluctuation quotidienne de tous les paramètres sanguins de laboratoire ou le non-respect des règles de préparation pour la collecte de biomatériaux.

Ainsi, la bilirubine dans le sang - 3 est considérée comme une déviation mineure dans une direction plus petite, qui peut être causée par la consommation récente d'alcool, d'une grande quantité de café ou de drogues.

Le traitement de toute pathologie est la tâche du médecin. L'autodiagnostic et le choix indépendant des méthodes de traitement peuvent entraîner une détérioration de la maladie, y compris la mort.

Les raisons pour lesquelles la bilirubine totale est élevée sont différentes et toujours pathologiques. Dans le diagnostic différentiel, il est particulièrement important de savoir quelle fraction dépasse la norme.

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a un taux élevé de bilirubine directe?

Les raisons d'augmenter la bilirubine totale dans le sang principalement en raison de la fraction directe comprennent:

  • la cholidocholithiase est une affection pathologique qui survient avec la cholélithiase. Il se manifeste sous la forme de la formation de pierres, obstruant la lumière des voies biliaires. L'importance d'une détection précoce est due à des complications fréquentes. L'absence de traitement adéquat contribue au développement d'une cirrhose, d'une pancréatite ou d'une nécrose pancréatique. Le traitement préféré est l'élimination des calculs endoscopiques ou liparoscopiques. Rechute dans 25% des cas dans les 5 ans. L'opération répétée s'accompagne de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • l'hépatite C est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation du foie. Selon les statistiques, 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. On parle de «tueur doux» car le patient peut ne pas être au courant de l'infection pendant longtemps. Le patient peut vivre jusqu'à 40 ans sans manifestation de signes pathologiques graves. Le pronostic dépend de la présence de maladies concomitantes. Ainsi, la séropositivité augmente considérablement le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie;
  • La cholangite sclérosante primitive est une pathologie assez rare dans laquelle les tissus des voies biliaires s'enflamment et se développent. Le résultat est une cirrhose biliaire, accompagnée d'une altération de la régulation immunitaire. Dans ce cas, le système immunitaire commence à détruire ses propres cellules normales des voies biliaires, les percevant comme des matières génétiquement étrangères (antigènes);
  • néoplasmes malins dans le pancréas;
  • Syndrome de Dabin-Johnson - non-perturbation du processus de libération de la fraction liée des cellules hépatiques, en raison de son mouvement anormal dans la direction opposée. En d'autres termes, la bilirubine n'est pas sécrétée par le foie, mais provient plutôt du canal biliaire. La pathologie est de nature génétique et se manifeste sous la forme d'un ictère chronique. Le pronostic de la maladie est extrêmement favorable, car il n'affecte pas l'espérance de vie;
  • Le syndrome du rotor - similaire à la maladie précédente, cependant, a une gravité moins prononcée;
  • dommages alcooliques au foie - une violation du fonctionnement normal des cellules du foie en raison d'une intoxication prolongée (plus de 10 ans) avec l'alcool et ses produits de décomposition. Conséquences possibles: hépatite alcoolique, cirrhose, cancer et stéatose hépatique.

Augmentation de la bilirubine totale due à la fraction indirecte

Liste des maladies accompagnées d'un taux élevé de bilirubine indirecte dans le sang:

  • anémie hémolytique auto-immune - survient à la suite du développement d'anticorps thermiques auto-immuns (réagit à des températures supérieures à 37 ° C). Peut être dû à des médicaments ou à une leucémie;
  • l'anémie hémolytique se caractérise par une augmentation de la destruction des globules rouges avec une sécrétion excessive d'une fraction indirecte dans le sang;
  • anémie mégaloblastique - un manque de vitamine B 12 entraîne le dépôt de globules rouges immatures. Dans le même temps, la teneur en hémoglobine augmente considérablement et, par conséquent, ses produits de désintégration;
  • microsphérocytose héréditaire - un changement dans la protéine de la membrane érythrocytaire, entraînant une violation de son intégrité et une augmentation des processus de dégradation;
  • L'anémie cooley est une mutation des chaînes polypeptidiques de l'hémoglobine. Gènes défectueux qui augmentent la bilirubine - HBA1, HBA2 et HBB. Des changements sévères dans la structure du crâne, du nez et des dents sont caractéristiques. Ictère chronique, hypertrophie de la rate et du foie. La manifestation précoce de la maladie entraîne un sous-développement mental et physique;
  • Le syndrome de Gilbert (ictère familial non hémolytique) est une maladie hépatique bénigne pigmentée dans laquelle le transport intracellulaire d'une fraction non liée au site de fixation des substances contenant du sucre est perturbé. Malgré l'évolution chronique tout au long de la vie, elle n'affecte pas sa durée;
  • Le syndrome congénital de Kriegler-Nayyar est une maladie maligne accompagnée d'un ictère chronique et de pathologies du système nerveux. L'ictère survient à la suite d'un échec dans la transformation de la bilirubine indirecte en bilirubine directe en raison de l'absence / du manque d'enzymes nécessaires;
  • le paludisme est une maladie infectieuse du cycle de vie du pathogène dont il existe une phase de reproduction dans l'érythrocytose. Après maturation, le plasmodium parasite est libéré des globules rouges, déclenchant le processus actif de leur destruction. Une complication est la survenue d'une insuffisance rénale ou hépatique chronique..

Qu'est-ce que cela signifie si les fractions sont augmentées à parts égales?

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine totale dans le sang, alors que la fraction directe et indirecte augmente dans des proportions égales, sont considérées:

  • hépatite de nature virale ou toxique (alcool ou drogues);
  • cirrhose du foie;
  • infection par le virus de l'herpès de type 4, qui se caractérise par une augmentation de la température corporelle, des dommages au foie et à la rate, ainsi qu'un changement dans la composition cellulaire du sang;
  • dommages au foie causés par un ténia (échinococcose). Une fois dans le foie, les larves commencent à former des kystes d'échinocoques sous forme de bulles, atteignant des tailles allant jusqu'à 20 cm. La croissance lente des kystes rend difficile la détection de l'infection plus tôt et si elles se cassent, les larves se propagent dans tout le corps;
  • abcès du foie - la formation d'une cavité avec du pus dans un organe est une conséquence de l'appendicite, de la lithiase biliaire ou de la septicémie. Dans 90% des cas, avec une approche compétente du traitement, il est possible d'obtenir une récupération complète.

Résumer

  • aucune relation directe entre la gravité de la pathologie et l'augmentation de la bilirubine n'a été détectée;
  • une augmentation de l'une des fractions de bilirubine est toujours un signe de pathologie et nécessite une clarification immédiate du diagnostic. Le patient est soumis à un examen complet utilisant des méthodes d'échographie et des analyses supplémentaires;
  • Il est important de bien préparer la livraison du biomatériau, car de nombreux facteurs faussent la précision des résultats. Donc, un jour avant l'étude, un médicament de contraste intraveineux ne doit pas être administré. Il ne faut pas oublier que les UV et les aliments gras réduisent la concentration de bilirubine dans le sang. Et la surcharge physique ou émotionnelle, ainsi que la nicotine, entraînent une augmentation. Pendant au moins 3 jours, vous devez abandonner l'utilisation de tout médicament, car bon nombre d'entre eux ont un effet direct sur le métabolisme de la bilirubine.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Test sanguin de bilirubine - général, direct, indirect

La bilirubine est le dernier produit de dégradation de l'hémoglobine dans le sang. Après l'âge des globules rouges, ils libèrent de l'hémoglobine, qui se trouve à l'extérieur des globules rouges, qui est toxique pour le corps. Par conséquent, le corps essaiera de l'enlever. Ce processus prend du temps, car l'hémoglobine est un composé complexe, qui comprend du fer et des protéines - la globine, qui sont nécessaires à l'organisme et ne doivent pas être éliminées. Les composants inutiles de l'hémoglobine après avoir traversé certaines étapes du sang se transforment en bilirubine, qui est excrétée du corps à l'aide du foie. Il pénètre dans le foie en conjonction avec l'albumine - et un tel composé est appelé bilirubine indirecte ou libre. La prochaine étape d'excrétion se produit dans le foie, où la bilirubine indirecte devient directe, se combinant avec de l'acide glucuronique, et est alors déjà excrétée par les voies biliaires dans la vésicule biliaire. Un test sanguin pour la bilirubine est inclus dans le complexe de tests pour de nombreuses maladies et montre comment une personne travaille avec le foie. Les formes suivantes de bilirubine se trouvent dans le sérum sanguin: indirecte et directe. Le nombre total de ces deux formes est la bilirubine totale.

Bilirubine commune, indirecte et directe

La bilirubine totale se compose d'un indicateur total de bilirubine indirecte (libre) et directe.

La bilirubine indirecte ou libre est une combinaison de bilirubine et d'albumine. Elle est appelée indirecte car elle ne peut pas être déterminée directement en analyse de laboratoire. Et seulement après dans des conditions de laboratoire, cette bilirubine est convertie en une forme soluble dans l'eau, elle sera déterminée. Il est également appelé libre parce qu'il est temporairement associé à l'albumine. En pourcentage de la bilirubine totale, normalement 75% est de la bilirubine indirecte ou libre.

La bilirubine directe est formée par l'addition d'acide glucuronique. Dans cet état, il est excrété dans la vésicule biliaire par les voies biliaires. Normalement, 25% de la bilirubine sanguine totale est allouée à la bilirubine directe.

Indications pour l'analyse de la bilirubine

Un test sanguin pour la bilirubine est prescrit dans les cas suivants:

  • lorsqu'il est nécessaire de déterminer le fonctionnement du foie ou de révéler des signes de ses maladies, telles que l'hépatite ou la cirrhose;
  • lors de l'utilisation de certains médicaments qui ont des effets secondaires sur le foie;
  • clarifier la perméabilité des voies biliaires, afin d'exclure leur obstruction par des calculs ou une tumeur du pancréas;
  • afin de diagnostiquer les maladies qui s'accompagnent de la destruction des globules rouges (jaunisse du nouveau-né et maladie hémolytique);
  • avec de l'alcool ou un empoisonnement toxique;
  • La maladie de Gilbert;
  • avec suspicion de cancer du foie.

Préparation de l'analyse

Le sang de la bilirubine est prélevé dans une veine. Le patient est averti que 6-8 heures avant le test, il ne doit rien manger. Un test sanguin pour la bilirubine est effectué à jeun pour obtenir des indicateurs fiables et de haute qualité..

La norme de la bilirubine dans le sang

La teneur normale en bilirubine totale dans le sang est de 8 à 20,5 μmol / L. La teneur en bilirubine indirecte (libre) est normale jusqu'à 17,1 μmol / l, et directe - jusqu'à 4,3 μmol / l.

Dans le sang des nouveau-nés, le taux de bilirubine dans le sang est beaucoup plus élevé. Cette condition est appelée ictère physiologique du nouveau-né..

Bilirubine élevée dans le sang

Une augmentation de la bilirubine dans le sang peut indiquer les processus pathologiques suivants dans le corps:

  • maladies hépatiques aiguës et chroniques;
  • intoxication toxique, médicamenteuse ou alcoolique;
  • cholélithiase;
  • divers types d'hépatite;
  • manque de vitamine B 12;
  • cirrhose primaire du foie;
  • La maladie de Gilbert;
  • cancer du foie.

Bilirubine sanguine basse

À propos de la bilirubine réduite, ils en disent beaucoup moins, car ils sont habitués à ce que seule l'augmentation de la bilirubine parle de toutes les pathologies. Cependant, c'est une idée fausse. Une diminution de la bilirubine dans un test sanguin, comme le montrent des études des dernières décennies, indique également un certain nombre de pathologies. Il s'est avéré que chez les personnes atteintes de maladie coronarienne, l'indice de bilirubine est inférieur aux paramètres physiologiques des personnes en bonne santé.

N'oubliez pas non plus que les femmes produisent moins de globules rouges que les hommes. Par conséquent, dans un test sanguin de bilirubine prélevé sur des femmes, les valeurs de bilirubine seront inférieures à celles des hommes.

Quel est le danger de la bilirubine indirecte dans le sang?

La bilirubine est un pigment formé lors de la destruction des globules rouges. Les corps rouges sains ont une durée de vie d'environ 110 jours, puis ils sont convertis en produits de décomposition. Fondamentalement, ce processus affecte la rate, le foie et la moelle osseuse. C'est pourquoi, lors de leur fonctionnement instable, un changement dans la quantité de pigment peut se produire..

La bilirubine indirecte dans le sang est remarquable pour sa toxicité, et si le processus de conversion en une directe est perturbé, alors le corps commence à empoisonner les produits de décomposition.

La cause la plus fréquente de la maladie est une maladie du foie, donc le traitement principal consiste à normaliser la fonctionnalité de l'organe, ainsi qu'à maintenir d'autres structures corporelles, telles que la vésicule biliaire, le pancréas, etc..

Présentation de Bilirubin

Il est produit dans le foie, la rate et la moelle osseuse et fait partie de la bile. Si ces processus sont perturbés, la couleur des selles et de l'urine peut changer. Lors de la réussite des tests, trois formes de bilirubine sont généralement déterminées:

  • Indirecte, se manifeste sous forme libre, non associée à l'acide glucuronique et insoluble dans l'eau. Une telle substance est assez toxique. Avec une accumulation prolongée dans les cellules du cerveau, des perturbations importantes se produisent..
  • Tout droit. Apparaît lorsque le processus de liaison de la bilirubine indirecte à l'acide glucuronique se produit, dont le foie est principalement responsable. Ce phénomène est appelé conjugaison. Une partie de la bilirubine directe retourne à nouveau dans la circulation sanguine et la traverse vers les reins, ici commence le processus de filtration et d'excrétion avec l'urine. Le montant restant est envoyé dans la bile et excrété dans les fèces..
  • Commun. Elle s'exprime dans la somme des indicateurs de pigment direct et indirect.

Déchiffrer un test sanguin permet de connaître la présence d'une pathologie lorsque l'indicateur est supérieur ou inférieur aux valeurs optimales.

Norme

Chez un enfant et chez un adulte, les taux de bilirubine seront complètement différents. Mais chez les femmes et les hommes, ce sont les mêmes. Chez les enfants, il se forme beaucoup plus de ce pigment que chez les adultes..

Afin de connaître le niveau de bilirubine indirecte, une formule simple est dérivée. Il est calculé comme la différence entre l'indicateur total et le pigment direct.

Si le patient est en bonne santé, les valeurs de bilirubine seront dans les plages suivantes:

La norme chez les enfants à la naissance peut atteindre 150 μmol / L. Un peu plus tard, elle passe à 15,3 μmol / l.

Les raisons du changement d'indicateur à la hausse

Les raisons de la valeur élevée résident le plus souvent dans le travail instable des organes internes.

Tous les facteurs provoquants sont classés en catégories:

  • Système circulatoire. Avec l'anémie ou l'anémie dans le corps, une diminution significative de l'hémoglobine est observée et le corps commence à décomposer rapidement les globules rouges pour compenser le manque de substance. Dans ce processus, la protéine hémique est activement libérée, qui se transforme ensuite en pigment insoluble. Dans ce cas, les organes excréteurs fonctionnent de manière stable, mais la norme de la bilirubine séparée est considérablement dépassée. Il n'est pas en mesure de quitter le corps dans le temps imparti, ce qui entraîne des changements pathologiques.
  • Vésicule biliaire et ses conduits. Lorsque la dyskinésie, la cholécystite, des tumeurs sur l'organe sont observées, cela conduit à une diminution de l'écoulement et de la stagnation de la bile, ce qui entraîne une augmentation du taux.
  • Foie. Gilbert, Lucy-Driscoll, le syndrome de Kriegler-Nayyar, le cancer ou la cirrhose, les pathologies congénitales et génétiques conduisent à un fonctionnement instable de l'organe principal, où la bilirubine indirecte est traitée directement. Le processus s'arrête et la quantité de pigment non exposé augmente activement et les toxines commencent à se former activement..

De plus, une longue cure d'antibiotiques, une consommation d'alcool à fortes doses ou trop souvent, une tumeur pancréatique, une carence en vitamine B 12, une invasion helminthique peuvent agir comme un facteur provoquant le développement d'une pathologie.

Chez les nouveau-nés, la situation est quelque peu différente: si les organes du bébé ne sont pas encore capables de faire face à un tel volume de pigment, ce dernier provoque une jaunisse physiologique. Il peut aller de lui-même dans les 7 à 14 jours, le traitement n'est prescrit que lorsque le taux est considérablement augmenté.

Manifestations de la maladie

Les symptômes peuvent varier en fonction du degré de pathologie, des raisons de l'augmentation de l'indicateur, de la quantité de pigment.

  • Avec l'anémie et l'anémie, une faiblesse, une fatigue accrue, une pâleur de la peau, une augmentation de la rate et des étourdissements avec la migraine commencent.
  • Avec les maladies du foie, la couleur des changements d'urine, une gêne dans l'hypochondre à droite est observée, des coliques hépatiques, de l'amertume dans la bouche et un manque d'appétit peuvent perturber.
  • Avec un problème de vésicule biliaire et de ses voies, une personne se sent ballonnée, baisse d'appétit, flatulence, aversion pour la nourriture, nausée.

De plus, tous les patients présentant une bilirubine élevée ont une peau jaune. Les nausées, les vomissements, la fièvre, les selles bouleversées peuvent déranger.

Diagnostique

La jaunisse est généralement visible à l'œil nu, cependant, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer avec précision le niveau de bilirubine. Pour identifier la cause, des analyses de selles et d'urine peuvent être nécessaires. Du diagnostic instrumental, l'échographie la plus efficace de la cavité abdominale.

L'anémie hémolytique ou l'anémie peut être diagnostiquée si l'analyse a une faible hémoglobine, une valeur directe normale et une augmentation de l'indicateur indirect. Un test sanguin montre également une augmentation des réticulocytes.

Façons de réduire la bilirubine

Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement. Il peut comprendre:

  • Prendre des médicaments pour éliminer l'anémie, l'hépatite.
  • L'utilisation de médicaments cholérétiques qui accélèrent la production et l'excrétion de bile.
  • Hépaprotecteurs pour une fonction hépatique normale.
  • Régime.
  • Nettoyer les intestins et la vésicule biliaire.
  • Thérapies à domicile.

Traitement médical

Habituellement, pour réduire le taux, nommez:

  • Adsorbants éliminant les toxines: Enterosgel, Atoxil, charbon actif.
  • Médicaments à effet cholérétique: Allohol, Hofitol.
  • Les antibiotiques sont nécessaires lorsque des agents pathogènes sont impliqués dans le processus. Appliquer le diazépam et autres.
  • Enzyme: Festal, Mezim, Créon.
  • Hépatoprotecteurs, par exemple pancréatine.
  • Préparations pour le foie (Carsil).

Lorsque la bilirubine indirecte est augmentée, la sélection des médicaments est effectuée en tenant compte de la cause du problème:

  1. Lorsque la fonction de l'écoulement de la bile est altérée, des médicaments cholérétiques sont nécessaires.
  2. Avec inflammation et immunité affaiblie, antiviraux, agents immunomodulateurs, enzymes, antibiotiques, hépatoprotecteurs sont nécessaires.
  3. Avec le syndrome de Gilbert, le phénobarbital, la zixorine, des enzymes, des préparations hépatiques, par exemple, Essentiale, Carsil sont prescrits.
  4. En cas d'intoxication sévère, absorbant, Enterosgel sont pris. Le patient doit organiser l'apport de vitamines et de liquides.

Les avantages d'une bonne nutrition à des taux élevés

Afin d'organiser la libération correcte de la substance et d'affaiblir l'influence des facteurs négatifs sur les voies biliaires, la vessie et le foie, lorsque le patient a un taux élevé, vous devez bien manger. Pour cela, le patient doit refuser les aliments frits, fumés, gras, les aliments transformés, l'alcool, les aliments riches en protéines.

La nutrition du patient doit être riche en calories et équilibrée, la quantité de liquide doit être augmentée pour améliorer l'allocation des produits de décomposition.

Il est conseillé au patient de refuser:

  • De l'alcool.
  • Viande grasse.
  • Millet.
  • Champignons.
  • Pain complet.
  • Tous agrumes.
  • Des radis.
  • Produits acides.

Dans le menu quotidien devrait apparaître:

  • Porridge: sarrasin, riz, hercules.
  • Des œufs.
  • Des légumes.
  • Produits laitiers.
  • Fruits mais seulement sucrés.

Photothérapie

Avec la maladie hémolytique, la luminothérapie est indiquée. Cela aide assez bien à se débarrasser de la maladie chez les nouveau-nés. L'irradiation avec la lumière bleue aide à lier le pigment libre et indirect, le transformant en une forme directe de bilirubine. Néanmoins, la méthode n'affecte pas le processus d'élimination de ce dernier du corps.

Traitement à domicile

Les tisanes sont utiles. Ils sont brassés à partir d'agripaume, de camomille, d'hypericum, de feuilles de bouleau. Ils sont utilisés comme aide à l'excrétion des pigments et aident à réduire l'inflammation des organes internes. Aux mêmes fins, il est conseillé aux patients de prendre du jus de betterave..

Habituellement, ces fonds n'interfèrent pas avec le traitement médical, mais doivent être convenus avec votre médecin.

De quoi avoir peur en augmentant la bilirubine?

Si la maladie est associée à un dysfonctionnement de la rate, cela se heurte non seulement à l'apparition de douleur, de sévérité, mais également à une augmentation de l'organe. L'anémie hémolytique caractéristique peut conduire au fait que les organes internes commencent à fonctionner de manière instable, en conséquence - leur échec complet.

Il existe un autre danger - l'apparition d'une hépatite ou d'une cirrhose, d'une insuffisance rénale. Dans certains cas, si un traitement en temps opportun n'est pas fourni, un cancer des organes internes peut se développer..

Avec un niveau élevé de bilirubine, le cerveau et le corps entier subissent une intoxication sévère, ce qui provoque une violation de leur fonctionnalité avec des manifestations caractéristiques.

Bonnes raisons

Ce phénomène est assez rare. Habituellement, une diminution de la bilirubine se produit avec un niveau insuffisant de globules rouges.

De tels indicateurs peuvent être observés si le corps a:

  • Insuffisance rénale.
  • Tuberculose.
  • Leucémie.
  • Épuisement sévère.

Si la bilirubine est abaissée, puis avant de commencer le traitement, il est recommandé de refaire l'analyse dans une autre clinique. Il est conseillé de prendre le matériel à jeun, éliminant toutes sortes de stress physique et émotionnel.

Pour normaliser l'indicateur, vous devez guérir la maladie sous-jacente.

Beaucoup ne comprennent pas ce que cela signifie lorsque la bilirubine est élevée et ce qui est plus dangereux. C'est un pigment avec une composition toxique, et sa quantité au-dessus de la norme est lourde d'intoxication grave du corps et de dommages aux organes internes.

Le traitement de la pathologie comprend l'utilisation de médicaments cholérétiques, d'enzymes, d'hépatoprotecteurs, de médicaments pour améliorer la fonction hépatique et éliminer l'intoxication, d'immunomodulateurs. Une bilirubine élevée est courante, en particulier chez les nouveau-nés, et un faible taux, au contraire, est extrêmement rare à tout âge.

Bilirubine indirecte et directe: caractéristiques de l'échange

Qu'est-ce que la bilirubine?.

La bilirubine (bile latine bili + rouge ruber) est l'un des pigments biliaires jaune-rouge.

La composition chimique de la molécule de bilirubine - C33H36O6N4. Le poids moléculaire est de 584,68. Dans sa forme pure, la bilirubine est une substance cristalline constituée de cristaux de forme rhomboïde prismatique de couleur jaune-orange ou rouge-brun, difficilement soluble dans l'eau.

La molécule de bilirubine est basée sur quatre cycles pyrrole hérités de l'hémoglobine. Deux groupes hydroxyle déterminent les propriétés chimiques acides de la bilirubine et sa capacité à former des sels.

Bilirubine: concepts théoriques modernes

Les idées modernes sur la bilirubine sont considérablement différentes de celles qui existaient il y a 15 à 20 ans. En particulier, la révision de la bilirubine en tant que laitier sans ambiguïté a été révisée. Sur les propriétés antioxydantes de la bilirubine, delta bilirubine, etc.

Comment la bilirubine se forme dans le corps?

La formation de bilirubine se produit principalement à partir de l'hémoglobine sanguine. L'hémoglobine est à l'intérieur des globules rouges (globules rouges).

Le globule rouge a une durée de vie de 110 à 120 jours. Les globules rouges qui ont atteint leur âge sont détruits et remplacés par de nouveaux, et l'hémoglobine libérée est utilisée. La bilirubine est l'un des produits du traitement de l'hémoglobine. Environ 2 * 10 8 globules rouges sont remplacés par jour chez une personne en bonne santé et jusqu'à 6 g d'hémoglobine sont libérés.

La conversion de l'hémoglobine en bilirubine est un processus biochimique complexe et en plusieurs étapes et se déroule avec la formation d'un grand nombre de substances intermédiaires.

La bilirubine dans le corps existe sous deux formes principales:

  • bilirubine indirecte, elle est libre, elle est également non conjuguée (les appellations "non conjugué" et "conjugué" sont utilisées en Occident)
  • bilirubine directe, elle est connectée, elle est conjuguée

La bilirubine totale en tant que composé chimique indépendant n'existe pas. Bilirubine directe et indirecte ensemble bilirubine totale:

bilirubine totale = bilirubine directe + bilirubine indirecte

Méthodes de conversion et d'excrétion de la bilirubine.

Dans la chaîne des réactions biochimiques, la bilirubine indirecte est d'abord formée, ou libre.

La dégradation de l'hémoglobine et sa conversion en bilirubine indirecte se produisent principalement dans le système réticuloendothélial:

  • 80% du montant total se trouve dans les cellules kupferovy du foie
  • dans les cellules de moelle osseuse
  • dans les cellules de la rate
  • dans les histiocytes du tissu conjonctif de tous les organes (en petites quantités)

À partir des tissus, la bilirubine indirecte presque insoluble est transportée vers le foie par les protéines d'albumine sanguine..

Pendant une journée chez un adulte, 300 μg de biliruline se forment. Toute la bilirubine doit être éliminée du corps, car il s'agit d'un poison tissulaire. Cependant, la mauvaise solubilité de la bilirubine indirecte ne permet pas de l'éliminer dans la structure biochimique dans laquelle elle se trouve. Pour cela, la bilirubine doit être convertie en une forme soluble. Livré par l'albumine aux capillaires sanguins hépatiques, appelés sinusoïdes, la bilirubine indirecte passe dans les cellules du foie, se libérant de la connexion temporaire avec la molécule de protéine. À l'intérieur des cellules hépatocytaires hépatiques, à la surface de formations intracellulaires spéciales - microsomes, bilirubine indirecte, avec la participation de l'enzyme UDP-glucuronyl transférase, se lie à l'acide glucuronique et se transforme en bilirubine directe ou liée.

bilirubine indirecte + acide glucuronique = bilirubine directe

La bilirubine directe est excrétée dans les intestins avec la bile. Dans le gros intestin, la bilirubine directe subit d'autres transformations grâce aux efforts de la microflore qui y vit. Une petite partie des composés intermédiaires (mésobilinogène, stérkobilinogène, etc.) est absorbée par le sang. À l'avenir, ces substances sont capturées par le foie et, après transformation en bilirubine directe, sont à nouveau envoyées avec de la bile dans les intestins. Seule une petite partie d'entre eux est excrétée par les reins avec de l'urine sous forme d'urobilinogène.

Ainsi, en formant d'abord de la bilirubine libre, et après avoir combiné avec de l'acide glucuronique, elle est convertie en liée. C'est clair. Mais pourquoi cela s'appelle "indirect" et "direct" - je ne comprendrai pas. Indirect car la courbe ou similaire?

Ces noms de deux variétés de bilirubine sont dus aux caractéristiques de leur diagnostic de laboratoire.

La bilirubine indirecte ou libre étant adsorbée sur les protéines d'albumine, sa détection dans le sérum test ne se fait pas directement, mais en deux étapes. D'abord, de l'éthanol ou de l'urée est ajouté au tube pour précipiter l'albumine, puis seulement le réactif est ajouté.

La bilirubine directe est immédiatement déterminée immédiatement par l'ajout d'un réactif.

Quelle est la différence entre la bilirubine directe et indirecte?

hémoglobineindirect
bilirubine
glucuronique
acide
tout droit
bilirubine
  • La bilirubine indirecte est un précurseur pour diriger.
  • La bilirubine indirecte est significativement plus toxique que la bilirubine directe..
  • Seule la bilirubine directe peut être excrétée du corps en raison de sa bonne solubilité. Son excrétion se produit par le foie avec de la bile dans l'intestin et en petite quantité par les reins avec de l'urine.
  • La bilirubine indirecte est pratiquement insoluble dans l'eau, mais elle est facilement soluble dans les graisses.Par conséquent, si la reproduction est altérée, elle s'accumule principalement dans le tissu adipeux, ainsi que dans le tissu cérébral riche en lipides. La bilirubine indirecte ne peut être excrétée du corps que par transformation directe.
  • Le foie joue un rôle de premier plan dans la production des deux formes de bilirubine, cependant, ce processus se produit dans ses différentes structures: la bilirubine indirecte est formée dans les cellules kupffer du foie, et la bilirubine directe n'est formée que dans les cellules hépatiques - hépatocytes.
    Bien que les cellules de Kupffer soient situées dans le foie, elles remplissent leur propre tâche et appartiennent fonctionnellement au système réticuloendothélial. Ses éléments sont situés dans de nombreux organes. En dehors du foie, 20% de la bilirubine indirecte est produite.
    Il faut dire que la bilirubine indirecte produite dans le foie n'a pas priorité sur la bilirubine produite en dehors de celle-ci. Comme la bilirubine provenant d'autres organes, elle pénètre dans la circulation sanguine et devient, en général, transformée par le foie en bilirubine directe.

Tout cela, bien sûr, est intéressant, mais il n'a aucune valeur pratique. Après tout, c'est immédiatement clair - puisque la bilirubine est élevée, cela signifie que le foie est malade. Droite?

Non ce n'est pas vrai. Le contenu de bilirubine dans le sang peut augmenter avec un foie sain et fonctionnant normalement.

Pourquoi cela se produit et comment la connaissance des caractéristiques de l'échange de différentes formes de bilirubine aide à comprendre les causes de nombreuses maladies, à la fois liées au foie et non liées à lui - lisez l'article suivant: "Augmentation de la bilirubine".

Ce qui signifie une augmentation de la bilirubine directe et indirecte dans le sang?

Échange de pigment biliaire

D'où vient ce composé dans le corps? Lorsque la vie du globule rouge prend fin, il doit être détruit et son hémoglobine doit être éliminée. L'hémoglobine est une protéine complexe composée d'un atome de fer (hème) et d'une partie protéique (globine). Sous l'action de plusieurs enzymes, il subit une transformation complexe dans les cellules de la rate - d'abord l'atome de fer est clivé afin qu'il puisse être réutilisé pour les besoins du corps, puis la globine se transforme en biliverdine et bilirubine. Cette bilirubine est appelée libre, non liée ou indirecte (car elle donne une réaction indirecte avec le réactif d'Erlich).

La bilirubine indirecte n'est pas soluble dans l'eau, elle ne peut donc pas être filtrée par les reins et excrétée dans l'urine. Il pénètre bien à travers la barrière hémato-encéphalique (une membrane spéciale qui sépare les vaisseaux sanguins des tissus nerveux) et est toxique pour le cerveau. Avec une augmentation de son niveau à 300 μmol / L et plus, des dommages à des structures spéciales sont observés - ictère nucléaire. La bilirubine indirecte dans le sang est liée par des protéines d'albumine spéciales, ce qui réduit sa toxicité.

Le complexe circulant avec l'albumine dans le sang est capturé par les cellules hépatiques - les hépatocytes. Avec leur aide, la molécule de bilirubine est séparée et liée à l'acide glucuronique, se transformant en bilirubindiglucuronide. Cette bilirubine est appelée liée ou directe. Cette forme est transportée dans la bile et dans sa composition elle pénètre dans le duodénum. Une partie du composé est excrétée dans les matières fécales avec des matières fécales, et une partie est absorbée par la paroi intestinale et réapparaît dans le sang. La bilirubine directe n'est pas toxique, elle se dissout bien dans l'eau, par conséquent, sous une forme légèrement modifiée (urobiline, urobilinogène) est excrétée dans l'urine.

Raisons des problèmes

Dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé, il y a à la fois de la bilirubine directe et indirecte. Leur total devrait être de 8 à 20,5 μmol / L, la bilirubine directe étant de 25% et indirecte - 75%. En raison de diverses maladies dans le corps, la formation, la conversion et l'excrétion de ce pigment biliaire peuvent être altérées. Le dépassement de son niveau acceptable dans le sang et, par conséquent, dans les tissus les fait tacher de couleur ictérique. Trois types d'ictère sont possibles:

  1. L'hémolytique (suprahépatique) est causée par la destruction massive des globules rouges et la libération d'une grande quantité d'hémoglobine. Il y a un excès de bilirubine indirecte dans le sang, car le foie n'a pas le temps de l'utiliser. En même temps, la bilirubine directe n'est pas augmentée.
  2. L'hépatique est due à des lésions inflammatoires des hépatocytes - hépatite. Le plus souvent, cette condition est causée par des virus, mais des dommages bactériens (spirochète pâle), des maladies parasitaires (échinocoque, giardia), une hépatite toxique (métaux lourds, médicaments) sont également possibles. Les cellules dues à l'inflammation ne peuvent pas utiliser la bilirubine indirecte au bon rythme, de sorte que son taux sanguin augmente. Les hépatocytes augmentent de taille et ne peuvent pas donner de bilirubine directe aux voies biliaires, auquel cas ils subissent une absorption inverse dans le sang, ce qui provoque une augmentation de la bilirubine directe.
  3. La jaunisse mécanique (subhépatique) est causée par une obstruction du canal biliaire par une sorte d'obstruction (pierre, tumeur, etc.). La pression biliaire dans l'espace confiné des voies biliaires augmente et le mécanisme d'absorption inverse de la bilirubine directe de la bile dans la circulation sanguine commence. La bilirubine indirecte est également supérieure aux indicateurs standard, dans ces conditions, les hépatocytes ne peuvent pas encore se lier efficacement à la bilirubine libre.

Augmentation des niveaux de bilirubine directe et indirecte - qu'est-ce que cela signifie?

De toute évidence, un test sanguin biochimique ne peut à lui seul établir un diagnostic précis. Si une augmentation est trouvée dans les analyses, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste:

  • thérapeute;
  • spécialiste des maladies infectieuses;
  • gastroentérologue.

Dans les grandes villes, des spécialistes plus étroits, des hépatologues, sont également représentés. Le médecin procédera à un examen et prescrira les examens nécessaires pour clarifier le diagnostic. Parmi eux, on peut citer:

  • analyse sanguine générale;
  • analyse générale de l'urine;
  • test sanguin biochimique détaillé;
  • analyse générale des matières fécales;
  • test sanguin pour l'hépatite virale;
  • analyse des anticorps contre l'échinocoque et la lamblie;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy).

Les mêmes spécialistes doivent être consultés en cas de jaunissement de la peau, des yeux ou des muqueuses (par exemple, gencives et intérieur des joues). Assurez-vous d'informer votre médecin si vous remarquez un changement dans la couleur du contenu physiologique: dans de nombreuses maladies du foie et des voies biliaires, l'urine est assombrie («couleur de bière foncée») et les excréments sont décolorés.

Rappelez-vous quels médicaments vous avez pris, pendant combien de temps et à quelle dose. Faites attention à la présence d'ecchymoses et d'ecchymoses sur la peau, de douleurs abdominales périodiques, de troubles du sommeil. Tout cela aidera le médecin à établir le diagnostic le plus précis et à choisir le bon traitement. Une augmentation de la bilirubine directe et indirecte est loin d'être un diagnostic définitif. Il s'agit d'une condition qui nécessite un examen détaillé. La cause peut être une maladie du foie, une maladie des calculs biliaires, un cancer de l'abdomen ou d'autres facteurs..

Test sanguin: bilirubine directe, indirecte et totale

La bilirubine est un pigment biliaire dont la formation se produit lors de la dégradation de l'hémoglobine. Cette substance assure le fonctionnement normal du foie et de la vésicule biliaire. La bilirubine dans un test sanguin est déterminée à faire une variété de diagnostics. Une augmentation ou une diminution de cet indicateur indique la survenue d'une variété de maladies.

Les indications

Un test sanguin pour la bilirubine est prescrit pour déterminer l'indicateur total, direct et indirect du pigment. La bilirubine indirecte est un composé toxique. Il apparaît si la moelle osseuse, la rate et les ganglions lymphatiques détruisent les globules rouges qui ont terminé leur cycle de vie..

Un test sanguin pour la bilirubine est effectué comme indiqué. Il est prescrit pour soupçonner une variété de maladies du foie:

Un test sanguin pour la bilirubine est recommandé en cas de suspicion d'ictère mécanique, obstructif, parenchymateux et hémolytique. L'indication à l'examen est une pancréatite chronique. Des experts font la nomination d'une étude pour empoisonner le corps.

Un test sanguin pour la bilirubine est recommandé pour la jaunisse physiologique chez les nourrissons. Si le patient a des voies biliaires obstruées, une étude doit être effectuée. Il est effectué lors du colmatage des pigments biliaires.

L'analyse de la bilirubine avec anémie hémolytique est effectuée. Une indication pour l'étude est l'hémolyse chez les nourrissons, qui se développe dans le conflit Rh. Si une personne est transfusée avec du sang incompatible, cela nécessite la détermination d'indicateurs.

L'analyse de la bilirubine est réalisée avec suspicion d'une variété de conditions pathologiques, ce qui permet de diagnostiquer correctement.

Conduire une recherche

Pour obtenir des résultats fiables d'un test sanguin pour la bilirubine, il est recommandé que la préparation soit effectuée correctement. Le prélèvement sanguin est effectué le matin d'une veine. Il est strictement interdit au patient de manger après le réveil et avant l'étude. Dans des cas extrêmement rares, un prélèvement sanguin de bilirubine est effectué 4 heures après un petit déjeuner léger. Quelques jours avant l'examen, le patient doit refuser de boire de l'alcool. Il n'est pas recommandé de fumer avant un test sanguin pour la bilirubine.

Pendant la période préparatoire, il est interdit aux patients de manger des aliments gras et épicés. L'exercice excessif est strictement interdit. Si une personne prend certains médicaments qui entraînent une modification de l'indice pigmentaire.

Après avoir pris du sang pour la bilirubine, elle se rend au laboratoire. Ici, la forme directe, indirecte et générale du pigment est déterminée et comparée à la norme. Une bilirubine commune est le pigment jaune du sang, dont la formation est observée lors de la dégradation de l'hémoglobine. Une augmentation de sa quantité est observée avec une décroissance accrue des globules rouges, des dommages aux cellules hépatiques, une altération de l'écoulement de la bile. Elle est mesurée en μmol / L. L'indicateur normal est la figure 3.4-17.1.

La bilirubine indirecte est un indicateur qui correspond à la différence entre la bilirubine totale et directe. Si la désintégration des globules rouges augmente, cela entraîne une augmentation des indicateurs. Ils doivent être inférieurs à 19.

Le décryptage d'un test sanguin pour la bilirubine ne doit être effectué que par un spécialiste. Cela permettra de déterminer les écarts et la gravité de la pathologie.

Baisse des performances

Si l'analyse de la bilirubine montre de faibles nombres, cela indique la survenue de certaines maladies dans le corps. Cela peut se produire si le patient est diagnostiqué avec une insuffisance rénale. Des écarts se produisent avec le bacille tuberculeux ou le cancer. Une diminution des indicateurs est diagnostiquée avec une anémie, surtout si elle a une forme aplasique. Avec la nomination en temps opportun de la thérapie, une guérison complète du patient est observée..

Si l'indicateur global diminue, cela indique l'absence d'un nombre total de globules rouges. Lors de la détermination de la cause de la pathologie, il est nécessaire de déterminer l'âge du patient qui donne du sang à la bilirubine. La raison de la diminution des indicateurs est la maladie coronarienne, caractérisée par divers degrés de gravité.

Afin d'augmenter les performances, il est recommandé au patient de suivre un régime. Il est développé à base de viande et de fruits de mer. Pour augmenter les performances, il est recommandé d'utiliser des verts - oseille, oignons verts, épinards. Les baies et les fruits acides, en particulier les agrumes, peuvent faire face à cette tâche. Il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser des aliments qui contiennent de grandes quantités de fibres..

Augmentation des performances

Si une augmentation des indicateurs est déterminée lors de l'analyse de la bilirubine dans le sang, cela indique la survenue de certaines pathologies dans le corps humain. Une augmentation de l'indicateur est diagnostiquée avec une forme d'anémie congénitale ou acquise. Si une personne boit de l'alcool pendant une longue période, cela entraîne des dommages au foie et une augmentation de la bilirubine. Cette condition est diagnostiquée avec une cirrhose. La cause de la pathologie peut être l'hépatite, quelle que soit son étiologie. Si une personne consomme, cela devient la cause de la maladie.

Une augmentation de la quantité de pigment biliaire est diagnostiquée avec une cirrhose. Si le patient prend des perfusions d'herbes cholérétiques, cela entraîne une augmentation des indicateurs. Ils sont notés pendant la période de prise de médicaments. Si une quantité insuffisante de vitamine B12 est diagnostiquée dans le corps, cela devient la cause de la pathologie.

Le processus pathologique s'accompagne de faiblesse et de fatigue excessive, même lorsque le patient fait les choses habituelles. Après un effort physique, l'état général d'une personne se détériore. Avec une augmentation de la bilirubine dans le sang, une léthargie est notée. La pathologie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. Avec une augmentation de la bilirubine, les patients deviennent trop irritables et agressifs. Sur la peau, des éruptions cutanées peuvent être observées. Le processus pathologique s'accompagne de nausées..

Avec une augmentation de la quantité de pigment biliaire dans le sang, il est strictement interdit d'ignorer les symptômes. Avec un diagnostic intempestif du processus pathologique, une aggravation de l'évolution de la maladie est notée, ce qui a provoqué une augmentation de la bilirubine.

Si les premiers symptômes de pathologie surviennent, il est conseillé au patient de demander l'aide d'un médecin. Seul un spécialiste, après examen du patient et recueil d'une anamnèse, peut lui prescrire un traitement efficace en fonction de la cause de l'augmentation de la bilirubine.

Avec une augmentation des indicateurs, les patients se voient prescrire une photothérapie. Lorsqu'une personne est sous des lampes ultraviolettes, la conversion de la bilirubine indirecte en direct est observée, qui est plus facilement excrétée du corps.

Si une augmentation de l'indicateur est diagnostiquée dans un contexte de stagnation de l'urine, l'utilisation de médicaments à effet cholérétique est recommandée. Lors du traitement de toute maladie entraînant une augmentation de la bilirubine, l'utilisation de sorbants et de charbon actif est recommandée. Avec l'aide de ces médicaments, l'élimination complète des toxines du corps est assurée..

Afin de normaliser l'état du patient avec une augmentation de la bilirubine et de ranger le foie, il est recommandé de respecter la nutrition alimentaire. La quantité de sel consommée par le patient doit être minimisée. Il est strictement interdit aux patients d'utiliser des graisses animales pour cuisiner. Ne mangez pas d'aliments contenant de la levure chimique. Les patients ne sont pas autorisés à cuire..

Le biomatériau est prélevé dans une veine. Si, lors du déchiffrement des résultats, une augmentation ou une diminution de la bilirubine est observée, il est recommandé que les patients subissent des études supplémentaires pour en déterminer la cause. Le médecin développe un traitement qui vise à éliminer la cause de la pathologie..

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