Norme de bilirubine - la norme de bilirubine dans le sang chez les femmes, les hommes

La teneur en bilirubine totale dans le sérum est normalement inférieure à 0,2-1,0 mg / dl, ou inférieure à 3,4-17,1 μmol / l. Augmentation de la teneur en bilirubine. Une augmentation de la bilirubine sérique à un niveau supérieur à 17,1 μmol / L est appelée hyperbilirubinémie. La norme de la bilirubine sanguine indirecte est jusqu'à 17,1 μmol / l, la norme de la bilirubine sanguine directe est jusqu'à 4,3 μmol / l.

Norme de bilirubine chez les femmes, les hommes et les enfants

La bilirubine (du latin bilis - bile et ruber - rouge) est un pigment biliaire rouge-brun. La bilirubine est l'un des produits de dégradation intermédiaires de l'hémoglobine qui se produit dans les macrophages de la rate

La bilirubine est un pigment sanguin, le produit de dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes. Le pigment hémochromique jaune est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans le système réticuloendothélial de la rate et du foie. L'un des principaux composants de la bile est également contenu dans le sérum sous la forme de deux fractions: bilirubine directe (liée ou conjuguée) et indirecte (libre ou non liée), constituant ensemble la bilirubine sanguine totale.

Bilirubine totale, norme:

pour les enfants: nouveau-nés à terme -

après normalisation (généralement jusqu'à 2 semaines) - 3,4-20,5 μmol / l;

à partir de 1 mois et plus - 3,4-20,5 μmol / l.

la norme de bilirubine totale pour les hommes et les femmes: 0,2-1,0 mg / dl (3,4-17,1 μmol / l)

Augmentation du taux de bilirubine (hyperbilirubinémie):

  1. hyperbilirubinémie hémolytique (ictère suprahépatique) - une augmentation de la bilirubine totale se produit en raison de la fraction principalement libre: anémie hémolytique aiguë et chronique; Anémie due à une carence en vitamine B12; thalassémie; hématomes étendus;
  2. hyperbilirubinémie, parenchyme hépatique (ictère hépatique) - une augmentation du niveau de bilirubine totale se produit en raison de la bilirubine directe et indirecte: maladies hépatiques diffuses aiguës et chroniques, cancer du foie primaire et métastatique; lésions hépatiques dystrophiques secondaires dans diverses maladies des organes internes et insuffisance cardiaque ventriculaire droite; hépatite cholestatique; cirrhose biliaire primitive; lésions hépatiques toxiques: tétrachlorure d'hydrogène, chloroforme, trichloréthylène, fluorotane, alcool; intoxication médicamenteuse: paracétamol, isoniazide, rifampicine, chlorpromazine; lésions hépatiques toxiques dues à un empoisonnement à l'agaric mouche (alpha-amanitine);
  3. hyperbilirubinémie hépatique cholestatique (ictère sous-hépatique) - augmentation totale due aux deux fractions: obstruction extrahépatique des voies biliaires; cholélithiase; néoplasmes pancréatiques; helminthiases.
  4. syndromes hyperbilirubinémiques fonctionnels: Syndrome de Gilbert (hyperbilirubinémie non conjuguée idiopathique); Syndrome de Dabin-Johnson - une violation du transport de la bilirubine des hépatocytes à la bile; Syndrome de Krigler-Nayyar, type 1 (absence d'UFDGT - uridine diphosphate glucuronyl transférase) et type 2 (déficit en UDGFT); Syndrome du rotor (hyperbilirubinémie bénigne familiale idiopathique avec une augmentation adéquate de la bilirubine conjuguée et non conjuguée); autres troubles métaboliques: maladie de Wilson (stades avancés), galactosémie, manque d'alpha-1-antitrypsine, tyrosinémie.

Bilirubine directe (bilirubine conjuguée, liée; bilirubine directe)

Fraction de bilirubine totale dans le sang résultant de la conjugaison de bilirubine libre dans le foie. Ce composé de bilirubine libre avec de l'acide glucuronique est le glucuronide de bilirubine. Il est soluble dans l'eau; pénètre dans les tissus, faible toxicité; donne une réaction directe avec un diazoreaktiv, d'où le nom de bilirubine "directe" (contrairement à la bilirubine libre "indirecte" non conjuguée, qui nécessite l'ajout d'un accélérateur de réaction).

Unités alternatives: mg / dl. Conversion d'unités: mg / dl x 17,1 ==> μmol / l. Taux de bilirubine directe pour les femmes et les hommes: 0 - 7,9 μmol / L.

Augmentation de la bilirubine directe (hyperbilirubinémie): violation de l'excrétion de bilirubine dans le foie:

  1. hépatite virale aiguë;
  2. lésions hépatiques d'étiologie infectieuse (hépatite causée par le cytomégalovirus, mononucléose infectieuse, amibiase, opisthorchiase, actinomycose, syphilis secondaire et tertiaire);
  3. hépatite toxique aiguë, prise de médicaments hépatotoxiques;
  4. pathologie des voies biliaires (cholangite, cholécystite);
  5. ictère enceinte;
  6. oncopathologie (hépatocarcinome primaire et foie, lésions métastatiques du foie);
  7. hyperbilirubinémie fonctionnelle (syndrome de Dabin-Johnson, syndrome de Rotor);
  8. hypothyroïdie chez les nouveau-nés;
  1. ictère obstructif (maladie biliaire, tumeurs de la tête pancréatique, invasion helminthique);
  2. cirrhose biliaire (primaire ou secondaire);
  3. cholangite sclérosante.

La bilirubine directe est synthétisée dans le foie, puis la majeure partie pénètre dans l'intestin grêle avec la bile. Ici, l'acide glucuronique en est séparé et la bilirubine est restaurée en urobiline par la formation de mésobilirubine et de mésobilinogène (ce processus se déroule partiellement dans les voies biliaires extrahépatiques et la vésicule biliaire). Les bactéries présentes dans l'intestin convertissent la mésobilirubine en stercobilinogène, qui est partiellement absorbé dans la circulation sanguine et excrété par les reins, la majeure partie est oxydée en stercobilinine et excrétée dans les fèces. Une petite quantité de bilirubine conjuguée pénètre des cellules hépatiques dans le sang. Avec l'hyperbilirubinémie, la bilirubine directe s'accumule dans les tissus élastiques, le globe oculaire, les muqueuses et la peau. Une croissance directe de la bilirubine est observée avec un ictère parenchymateux en raison de la capacité réduite des hépatocytes à transporter la bilirubine conjuguée contre le gradient dans la bile. Et aussi avec une jaunisse obstructive due à une violation de l'écoulement de la bile. Chez les patients présentant des niveaux élevés de bilirubine directe (liée), une bilirubinurie sérique est notée.

Dans les diagnostics de laboratoire, la détermination de la bilirubine totale et directe est utilisée. La différence entre ces indicateurs est la quantité de bilirubine libre (non conjuguée, indirecte). Avec la dégradation de l'hémoglobine, la bilirubine libre se forme initialement. Il est pratiquement insoluble dans l'eau, lipophile et donc facilement soluble dans les lipides membranaires, pénétrant dans les membranes des mitochondries, perturbant les processus métaboliques dans les cellules, très toxique. La bilirubine est transportée de la rate vers le foie en combinaison avec l'albumine. Dans le foie, la bilirubine libre se lie à l'acide glucuronique. Le résultat est une bilirubine conjuguée (directe), soluble dans l'eau et moins toxique, qui est activement excrétée dans les voies biliaires contre le gradient de concentration.

Avec une augmentation de la concentration sérique de bilirubine supérieure à 27 - 34 μmol / L, une jaunisse apparaît (légère - jusqu'à 85 μmol / L, modérée - 86 - 169 μmol / L, sévère - plus de 170 μmol / L). Chez les nouveau-nés, un ictère physiologique est observé au cours de la première semaine de vie (avec une augmentation de la bilirubine sanguine totale due à la fraction de bilirubine indirecte), car une destruction accrue des globules rouges est notée et le système de conjugaison de la bilirubine est imparfait. L'hyperbilirubinémie peut être le résultat d'une augmentation de la production de bilirubine due à une hémolyse accrue des érythrocytes (ictère hémolytique), d'une diminution de la capacité de métabolisation et de transport contre le gradient de bile de bilirubine par les hépatocytes (ictère parenchymateux), ainsi que d'une obstruction mécanique des voies biliaires (ictère obstructif, mécanique)..

Pour le diagnostic différentiel de l'ictère, un complexe de tests pigmentaires est utilisé - pour déterminer la concentration de bilirubine directe totale dans le sang (et évaluer la différence de leur niveau de bilirubine indirecte), ainsi que pour déterminer la concentration d'urobilinogène et de bilirubine dans l'urine. La bilirubine montre comment fonctionne le foie. Une augmentation du niveau de bilirubine totale est un symptôme d'ictère, d'hépatite, de complications de la lithiase biliaire, de destruction excessive des globules rouges. Des taux élevés de bilirubine peuvent apparaître après 24 à 48 heures de jeûne, ainsi qu'avec un régime hypocalorique prolongé. Le niveau de bilirubine totale ne doit pas dépasser 20,5 mmol / l. Si le contenu de la bilirubine liée augmente, le foie est très probablement malade.

Quels sont les taux normaux de bilirubine

Les études sur le niveau et la concentration des cellules sanguines, des enzymes, des protéines et d'autres éléments sont appelées analyses biochimiques. Leurs résultats montrent à quel point les systèmes et les organes fonctionnent. La bilirubine, une substance pigmentaire naturelle, est l'un des indicateurs importants d'un état de santé. La norme de la bilirubine indique une activité vitale stable du corps, en particulier du foie. Lorsque la concentration d'une substance change, cela peut indiquer un dysfonctionnement et des troubles d'un certain nombre d'organes.

Qu'est-ce que la bilirubine: fonctions et types

Pour comprendre pourquoi le pigment est si important, vous devez savoir d'où vient la bilirubine et quelle est sa tâche principale.

La substance est formée à la suite de la dégradation des éléments sanguins rouges de "transport" - les globules rouges. Dans sa forme originale, il est hautement toxique. Le pigment est transporté par le sang vers les cellules hépatiques, où il est converti et perd ses propriétés nocives. Une fois dans le foie, la substance est excrétée dans les fèces et l'urine..

Le pigment est considéré comme un puissant antioxydant. La bilirubine est responsable de la neutralisation des radicaux libres qui accélèrent le vieillissement du corps et affectent de manière destructrice le fonctionnement de diverses structures et organes.

On distingue les types de bilirubine suivants:

  • Indirect (hautement toxique), représentant un grave danger pour le corps. Il s'agit d'une substance formée à l'origine de cellules érythrocytaires mortes dont les capacités toxiques ne sont pas encore "neutralisées" par les cellules hépatiques..
  • Transformé, ou direct, qui a subi une transformation et a perdu sa toxicité. C'est sous cette forme que la substance pénètre dans le système excréteur et est excrétée. Dans l'organisme, la bilirubine est responsable (en plus de neutraliser les radicaux libres) de l'élimination des produits de décomposition des globules rouges "transport"..
  • Général - la somme des indicateurs des formes directes et indirectes de la substance.

La norme de la bilirubine dans le sang: générale, directe et indirecte

La concentration de la substance dans différentes catégories de personnes varie selon le sexe et les critères d'âge. Chez un adulte, la norme de la bilirubine diffère de celle d'un enfant, chez la femme, les valeurs générales sont légèrement réduites, contrairement aux hommes. Une attention particulière est portée aux valeurs quantitatives pendant la période de gestation - chez une femme enceinte, les indicateurs de la substance ont leur norme et nécessitent un suivi constant.

Un changement de concentration est montré par une étude biochimique, où même des écarts mineurs de la norme sont détectés.

Le taux de bilirubine totale chez l'adulte (en μmol / L) varie de 3,1 à 17,2. Bilirubine directe:

  • hommes - de 3,3 à 17,4;
  • femmes - de 3,0 à 17,1.

Indirecte: 6.1-16.3 (hommes), 6.2-16.6 (femmes).

La bilirubine totale normalement pendant la grossesse varie de 4,9 à 21,2 μmol / L. Les limites de la norme des deux composants du pigment varient en fonction du trimestre.

Normes pendant la grossesse dans différents trimestres

âgeμmol / l
Type de bilirubineJe trimestreII trimestreIII trimestre
Tout droit09,9 - 8,91,1 - 9, 80 - 11,0
Indirect3,7 - 20,94,6 - 22,74,8 - 23,8

Tableau par âge: bilirubine normale chez les enfants

ÂgeNouveau-nésLes 4 premiers jours après la naissance5 à 10 joursBébé mensuel
Général23,854,3 - 90,052,1 - 69,09,1 - 14,4
Tout droit14,345,4 - 82,344,2 - 63,26,6 - 10,3
Indirect8.717.857.71 - 8.701,1 - 4,5

Chez les bébés après 1 mois, la norme pigmentaire correspond à celle d'un adulte.

Que signifie une diminution et une augmentation de la bilirubine?

Les écarts par rapport à la norme signalent certains dysfonctionnements du travail des structures et des organes. La gravité du trouble dépend de la cause profonde de la maladie..

Les changements d'indicateurs peuvent être affectés par des raisons physiologiques (prise d'un certain nombre de médicaments, consommation excessive de boissons alcoolisées, analyse altérée). Le plus souvent, dans une telle situation, la bilirubine dans le sang revient à la normale sans traitement spécial.

Dans certains cas, une diminution ou une augmentation de la quantité d'une substance peut provoquer une maladie grave. Une pigmentation réduite peut être le résultat de pathologies chroniques du système rénal, d'une maladie coronarienne, d'une leucémie. Les raisons de l'augmentation de la pigmentation sont des changements pathologiques dans la structure et le fonctionnement du tractus gastro-intestinal (vésicule biliaire, foie), des troubles graves de l'appareil circulatoire.

Une augmentation des paramètres de la substance (hyperbilirubinémie) conduit à un empoisonnement du corps et au développement d'un ictère. La classification de la condition dépend du type de pigment élevé:

  • général - ictère hépatique;
  • direct - subhépatique;
  • ictère indirect - suprahépatique (hémolytique).

Général

Une diminution de la bilirubine totale dans le sang est rare. La réduction des pigments peut être causée par une insuffisance rénale, la tuberculose, la leucémie aiguë, l'anémie (y compris aplasique), l'ischémie.

Un contenu accru de la substance peut provoquer diverses causes physiologiques et pathologiques. La condition n'est pas dangereuse si elle se produit en cas de suralimentation ou d'une alimentation longue et épuisante, d'un effort physique excessif.

Les maladies, dans le contexte desquelles la quantité de pigment augmente, sont dangereuses et font l'objet d'un traitement prolongé. Cette analyse se traduit par le fait que les hépatocytes (cellules hépatiques) sont affectés, des changements parenchymateux hépatiques se produisent (dans le tissu lui-même), une jaunisse se développe. Le foie, convertissant la bilirubine directe, ne peut pas la sécréter en bile. La substance est absorbée dans le sang, se propage aux cellules et aux organes, provoquant une intoxication. La peau et les muqueuses deviennent jaunes saturées.

Pour poser un diagnostic correct, vous devez savoir quel type de bilirubine est élevé, car de nombreuses causes différentes affectent l'augmentation des pigments directs et indirects.

Sachant ce que la bilirubine montre, le médecin peut prescrire le bon traitement. Des valeurs élevées peuvent apparaître dans le contexte des maladies suivantes:

  • néoplasmes dans le foie;
  • hépatite;
  • cirrhose primaire;
  • la mononucléose;
  • hépatose;
  • syndrome du rotor;
  • intoxication régulière avec abus d'alcool systématique.

Tout droit

Des valeurs faibles de ce type de bilirubine surviennent le plus souvent avec un test de biochimie incorrect. Un certain nombre de facteurs physiologiques y conduisent également:

  • prendre certains médicaments (antibiotiques, glucocorticostéroïdes);
  • l'utilisation de café, de boissons alcoolisées.

Les facteurs pathologiques qui réduisent les pigments comprennent les pathologies du système cardiaque (ischémie).

L'augmentation de la bilirubine directe, associée à une diminution de la production de bile, provoque une jaunisse obstructive. La peau acquiert une teinte gris-jaune, la couleur des matières fécales change - elle devient très claire, presque blanche.

Avec des valeurs accrues de la fraction directe, les maladies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  • anomalies structurelles, néoplasmes dans la bile;
  • la présence de pierres;
  • helminthes;
  • rétrécissement des voies biliaires;
  • pancréatite chronique;
  • blessures
  • maladies oncologiques.

Indirect

La bilirubine libre ou indirecte est le plus souvent réduite en raison d'un dysfonctionnement du système rénal.

Un taux élevé de bilirubine dans le sang est détecté avec une destruction accrue des globules rouges (hémolyse), qui peut être causée par:

  • Déficience en fer;
  • hormonothérapie, utilisation fréquente de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments antitumoraux;
  • empoisonnement grave (mercure, plomb);
  • transfusion sanguine lorsqu'elle est incompatible dans le rhésus;
  • maladies auto-immunes;
  • Syndrome de Gilbert;
  • état septique.

La bilirubine libre est toxique, entraînant une grave altération cellulaire. Ses indicateurs accrus par rapport à la norme indiquent un ictère hémolytique (suprahépatique).

Les symptômes de l'hyperbilirubinémie

La couleur jaune saturée de la peau et des muqueuses est le principal signe de cette condition..

En outre, un niveau élevé de bilirubine se manifeste par les symptômes suivants:

  • un changement dans la couleur des matières fécales (presque blanches) et de l'urine (couleur de la bière);
  • manque d'appétit;
  • présenter constamment des nausées, des éructations;
  • goût d'amertume;
  • hypertrophie du foie, sensation de lourdeur, "ballonnements" du côté droit;
  • fatigue, fatigue chronique;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • migraine;
  • arythmie.

L'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés se manifeste souvent dans le contexte de l'adaptation du corps du bébé à un nouvel environnement et se caractérise comme un ictère physiologique (normal). Les indices pigmentaires les plus élevés apparaissent le 4ème jour après la naissance et reviennent à la normale à la fin de la première semaine.

L'ictère pathologique chez les nourrissons se manifeste par un teint jaunâtre, un manque d'appétit et un refus fréquent de se nourrir, une léthargie et une apathie.

Quel est le danger de violation de la norme

Les conséquences des écarts par rapport à la norme affectent principalement le système digestif et nerveux. En raison de l'insuffisance hépatique, les substances toxiques et les produits transformés ne sont pas excrétés. Accumulant dans le corps, ils conduisent à une intoxication générale. Le processus de digestion est perturbé, à la suite duquel les substances nécessaires ne sont pas absorbées, une hypovitaminose se produit.

Les calculs biliaires forment des calculs, une cholécystite se développe. Un indice de bilirubine accru affecte négativement le système nerveux central, provoquant une encéphalopathie - de graves lésions cérébrales (jusqu'au coma).

Comment traiter

La restauration de la norme pigmentaire est effectuée en éliminant la cause profonde de la maladie. Si des changements de son niveau se produisent dans le contexte de la maladie, des médicaments sont prescrits pour éliminer la maladie. La condition causée par des facteurs physiologiques dans certains cas ne nécessite pas de mesures supplémentaires. Les analyses reviennent à la normale dans un court laps de temps si les facteurs nocifs sont éliminés, par exemple, l'abandon d'alcool.

Rétablir la norme permet une thérapie diététique basée sur une alimentation économe. La table diététique se compose de plats maigres cuits à la vapeur, de céréales, de légumes et de fruits. Nutrition fractionnée (jusqu'à 8 fois par jour), en portions de la taille d'un palmier adulte. Un ajout important sera l'ajustement du régime alimentaire, de l'activité physique réalisable.

Ces mesures aideront non seulement à normaliser le niveau de pigment, mais aussi à empêcher ses changements à l'avenir..

La norme de la bilirubine par âge

Le corps humain est un mécanisme complexe, ses cellules sont constamment mises à jour. La dégradation de l'hémoglobine érythrocytaire conduit à la formation d'un pigment jaune - la bilirubine. Il circule dans le sang, est traité dans le foie et excrété par la bile. Dans les intestins, le pigment favorise la dégradation des graisses.

Que signifie un test de bilirubine?

Les médecins prescrivent des tests de laboratoire pour un ictère suspecté. Une personne change la couleur de la peau, des muqueuses. Le sang est prélevé d'un estomac vide pour analyse. Selon les résultats, il est possible de suspecter des maladies du foie et des voies biliaires.

Le contenu total et les fractions sont déterminés:

  • Direct (lié) - est synthétisé dans le foie, se combinant avec de l'acide glucuronique dérivé du glucose.
  • Bilirubine indirecte - apparaît lors de la destruction de l'hémoglobine des globules rouges.

Que devrait être la bilirubine chez une personne en bonne santé

Les valeurs normales dépendent du sexe, de l'âge et des conditions physiologiques. L'unité de mesure acceptée est le micromole (micromole). Lors d'un test sanguin chez l'adulte, la bilirubine totale doit être comprise entre 3,4 et 17,1 μmol / L. Parmi ceux-ci, une ligne droite est de 3,4 μmol / L, non liée - jusqu'à 13,7 μmol / L. Pour les nouveau-nés, la numération formule sanguine est beaucoup plus élevée. La norme est de 24–250 μmol / l.

Dans l'urine d'une personne en bonne santé, le pigment ne doit pas être.

Bilirubine dans le sang - un tableau de normes pour les enfants et les adultes. Causes de l'augmentation de la bilirubine dans le sang et comment abaisser

Le patient devient anxieux lorsque le médecin lui prescrit de donner du sang pour la bilirubine. Lorsqu'une telle analyse est nécessaire, quelles sont les normes de ses indicateurs? La chose la plus fondamentale est ce que signifient les valeurs augmentées ou diminuées? Cette question doit être traitée afin de commencer un traitement en temps opportun..

Qu'est-ce que la bilirubine?

Ce nom a un pigment biliaire - une substance qui est libérée à la suite de la dégradation des globules rouges qui ont terminé leur travail dans le corps. L'échange de bilirubine comprend deux étapes:

  • Tout d'abord, une fraction indirecte apparaît - une forme de pigment, insoluble. Il se caractérise par une toxicité élevée..
  • De plus, il pénètre dans le foie, il est purifié et converti en une forme soluble dans l'eau - une fraction directe. Le pigment pénètre dans la bile, aide à la digestion des graisses dans les intestins, est excrété des organes avec l'urine, les matières fécales.

Bilirubine commune

En obtenant les résultats d'une étude biochimique, le patient ne sait pas ce que montrent les données du test sanguin. La question se pose - pourquoi y a-t-il trois nombres différents? Il est généralement admis que l'indicateur total inclut la bilirubine directe et indirecte - leur valeur totale. Les trois résultats d'analyse sont importants. Selon les résultats des données, le rapport des deux fractions, le médecin tire une conclusion sur le diagnostic.

Un test général de bilirubine est prescrit lorsque des symptômes de maladie hépatique sont observés. Une analyse est nécessaire en cas de:

  • hépatite précédente;
  • l'utilisation de médicaments qui affectent négativement le foie;
  • la nécessité de contrôler le processus de traitement;
  • dépendance;
  • jaunisse chez les nouveau-nés;
  • besoins pour prédire l'évolution d'une forme chronique de la maladie.

Bilirubine directe

Cette fraction est également appelée conjugué ou libre. Le foie, qui est responsable de l'élimination des toxines de forme indirecte, peut échouer. Sa principale raison est un écoulement incorrect de la bile. Il cesse d'être excrété, le pigment pénètre dans la circulation sanguine et peut cristalliser. Les conduits se bouchent avec des sédiments, ce qui aggrave la situation. Lorsque la bilirubine directe augmente, les raisons en sont:

  • cholélithiase;
  • néoplasmes;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite.

Bilirubine indirecte

La nature prévoit que les globules rouges - les globules rouges - sont périodiquement remplacés par de nouveaux. Dans le même temps, les anciens sont détruits, libérant de l'hémoglobine. Sous l'influence d'enzymes, elle se transforme en bilirubine indirecte ou non conjuguée. Cette substance est toxique, peut pénétrer la membrane des cellules et les détruire. Les raisons de ses écarts par rapport à la valeur normale:

  • violation des processus de formation de sang - anémie hémolytique;
  • maladie du foie
  • les infections
  • exposition aux drogues;
  • hérédité.

La bilirubine est la norme

Qu'est-ce que la bilirubine dans un test sanguin biochimique, pourquoi est-il nécessaire que les indicateurs soient conformes aux normes? Un changement du nombre de ce pigment dans le sens de l'augmentation ou de la diminution est un signal de la présence de problèmes corporels - maladies du foie, anémie. En étudiant l'analyse de la bilirubine, ses indicateurs sont comparés à des valeurs standard qui restent inchangées chez l'adulte tout au long de la vie. Une exception est juste les bébés nés, pour lesquels il existe des valeurs pour les premiers jours de la vie.

La norme de la bilirubine chez les nouveau-nés

Pour éviter les conséquences graves de l'ictère, une surveillance et des comparaisons obligatoires avec la norme de la bilirubine chez les nouveau-nés sont effectuées. Les indicateurs varient considérablement selon la situation - bébé à terme ou non, l'âge du bébé à l'heure. L'indicateur est - micromol / l:

  • jusqu'à un jour - moins de 103;
  • jusqu'à 48 heures - pas plus de 170;
  • de trois à cinq jours - moins de 205;
  • à l'âge de plus d'un mois - s'aligne sur les données adultes.

La norme de la bilirubine dans le sang des femmes

On pense que les normes des indicateurs ne changent pas avec l'âge. Une quantité surestimée de pigment biliaire dans le sang des femmes n'est souvent pas associée à des maladies, leurs caractéristiques sont influencées par les caractéristiques du corps. Les indicateurs peuvent être déformés lors de l'utilisation de régimes alimentaires, un changement brusque du climat - de grandes différences de température. Elle affecte la période de menstruation, les médicaments, la grossesse. La norme de bilirubine dans le sang chez les femmes est les indicateurs suivants - micromol / l:

La bilirubine est la norme chez les hommes

La teneur surestimée du pigment biliaire dans le sang est plus souvent observée chez les hommes, ce qui est associé à des troubles du mode de vie. Pour eux, souvent l'apparition d'une intoxication alcoolique, la consommation de drogues, la malnutrition. L'augmentation des valeurs est causée par: les effets secondaires des médicaments, le manque de vitamine B12, les maladies chroniques du foie, la stagnation de la bile. La norme de bilirubine dans le sang chez l'homme est de - micromol / l:

  • total - 8,5-19,8;
  • direct - 0,22 à 8,1;
  • indirect - pas plus de 20,0.

Augmentation de la bilirubine dans le sang - qu'est-ce que cela signifie

Le nombre d'indicateurs d'analyses commence à augmenter - cela signifie que le métabolisme du pigment biliaire est perturbé dans le corps. Un taux élevé de bilirubine provoque l'apparition de maladies graves. Ceci est facilité par:

  • violation de l'écoulement de la bile;
  • pathologie du système hématopoïétique;
  • la présence de tumeurs;
  • formation de pierre;
  • la présence de gros hématomes;
  • Transplantation d'organe;
  • la présence d'helminthes;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose;
  • cholécystite;
  • transfusion sanguine;
  • carence en vitamines;
  • exposition aux toxines.

Augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né

Les mamans sont très inquiètes - chez le bébé dans les premiers jours de la vie, il y a un ictère. En attendant, il s'agit d'un processus physiologique si un enfant naît à terme. Dans l'utérus maternel, il produit sa propre hémoglobine. À la naissance, l'adaptation à d'autres conditions de vie a lieu, la synthèse d'un nouveau type commence - l'adulte. Un changement dans la forme de l'hémoglobine s'accompagne d'une destruction active des globules rouges. Vers le cinquième jour environ, les tests reviennent à la normale..

Un taux élevé de bilirubine chez un nouveau-né est dangereux si le bébé naît prématurément - un ictère est possible, ce qui représente une menace pour la vie. La situation nécessite un traitement urgent, sinon les complications sont inévitables:

  • anomalies physiques;
  • dommages au foie;
  • violation du noyau cérébral;
  • perte d'audition
  • pathologie des muscles des yeux;
  • dégradation physiologique des globules rouges;
  • anomalies des voies biliaires.

Bilirubine totale augmentée

Il est important que le médecin ait les résultats de tous les indicateurs - le total et les fractions composantes - par le rapport des données, vous pouvez déterminer avec précision quel problème le corps a et faire un diagnostic correct. Qu'est-ce que cela signifie lorsque, dans une analyse biochimique, la bilirubine totale est augmentée? Cela signale la présence de tels problèmes:

  • accélération de la dégradation des globules rouges causée par les maladies du sang;
  • la présence d'helminthes dans le corps;
  • cirrhose biliaire primitive.

La valeur surestimée de l'indicateur total dans les données d'analyse biochimique indique qu'il est probable:

  • cholélithiase;
  • un trouble de la production de l'enzyme responsable de la formation d'une fraction directe de bilirubine dans le foie;
  • grossesse;
  • la présence de tumeurs qui violent le passage de la bile;
  • hépatite, fonction hépatique frustrante: virale, médicinale, bactérienne.

Augmentation de la bilirubine directe

La principale raison pour laquelle la bilirubine directe est élevée est un écoulement désordonné de la bile, qui cesse d'être excrété par le corps. Le foie cesse de fonctionner correctement, le pigment colorant avec le sang se propage dans tout le corps. La situation conduit à l'apparition d'une jaunisse, dans laquelle il y a:

  • jaunissement de la muqueuse, de la sclérotique, de la peau;
  • vomissement
  • diminution de l'appétit;
  • démangeaison
  • ballonnements;
  • colique hépatique;
  • la diarrhée;
  • urine foncée
  • constipation.

Augmentation de la bilirubine indirecte

Lorsque le corps fonctionne mal, dans lequel une augmentation de la bilirubine indirecte est observée, le pigment toxique, entrant dans les cellules, commence une coloration jaune de la peau. Cela est dû au manque d'enzymes qui peuvent transformer le pigment en une fraction directe. Dans ce cas, des symptômes sont observés:

  • inconfort sur le côté droit;
  • la température augmente;
  • hypertrophie de la rate;
  • la fatigue augmente;
  • urine foncée
  • vertiges;
  • la faiblesse;
  • pâleur;
  • rots amers;
  • mal de crâne.

Augmentation de la bilirubine pendant la grossesse

Si une femme qui attendait un bébé auparavant n'a eu aucun problème avec les indicateurs de bilirubine, leur léger excès dans ce cas ne dicte pas le traitement. La position peut être causée par une compression de l'utérus aux derniers stades du foie, de la vésicule biliaire. Les indicateurs se stabilisent après l'accouchement. Pour vous protéger, exclure les maladies du foie, il est conseillé de subir une échographie.

Que signifie l'augmentation de la bilirubine chez une femme enceinte? De tels résultats sont provoqués par le stress, la malnutrition, la tension nerveuse. Ils peuvent signaler des pathologies:

  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • toxicose;
  • maladie des calculs biliaires;
  • maladies infectieuses;
  • effets secondaires des médicaments;
  • hépatite virale aiguë;
  • obstruction des voies biliaires.

Bilirubine élevée - Causes

Les médecins distinguent trois principales raisons pour lesquelles la bilirubine est élevée:

  • Maladies du foie - cirrhose, hépatite. Cela comprend également la pathologie du pancréas, la formation de tumeurs. Un point important est les effets secondaires de la prise de médicaments qui ont un effet toxique sur le foie.
  • Perturbation de l'écoulement de la bile causée par des défauts de développement de la vésicule biliaire - obstruction des canaux avec des pierres, compression par des néoplasmes.
  • La survenue de problèmes dans le système hématopoïétique - facteurs héréditaires, destruction accélérée des globules rouges, anémie hémolytique.

Comment faire baisser la bilirubine dans le sang

Un moyen rapide de réduire les indices de bilirubine chez les nourrissons est la photothérapie - traitement avec la lumière du soleil ou la lumière artificielle. Pour les adultes, vous devez d'abord trouver une raison de donner les bonnes recommandations. Comment réduire la bilirubine dans le sang? Ils conseillent lors de l'amélioration à domicile: alimentation, activité physique, élimination du stress. Prescrire des médicaments:

  • cholérétique;
  • hépatoprotecteurs;
  • antioxydants;
  • antiviral;
  • immunomodulateurs;
  • antibactérien;
  • vitamines
  • recettes folkloriques.

Régime avec augmentation de la bilirubine dans le sang

Une bonne nutrition devient un assistant dans la normalisation de l'indice de bilirubine. Comment faire baisser les taux sanguins de bilirubine avec un régime? Il est nécessaire de faire un changement de technologie - de donner la priorité à la cuisson à la vapeur, à l'ébullition et également d'organiser les repas en petites portions plusieurs fois par jour. Utile sera l'utilisation de:

  • soupes de légumes;
  • les produits laitiers;
  • fruits sucrés;
  • viande écrémée;
  • tisanes;
  • compotes;
  • boissons aux fruits;
  • riz;
  • flocons d'avoine;
  • sarrasin;
  • blanc d'oeuf.

Un régime avec une augmentation de la bilirubine dans le sang suggère d'éliminer l'utilisation d'aliments froids, limitant le sel. Il est nécessaire de supprimer de l'alimentation:

  • produits fumés;
  • pain noir;
  • eau pétillante;
  • pièces en conserve;
  • café;
  • assaisonnements chauds, sauces;
  • bonbons;
  • des pâtisseries;
  • Millet;
  • boissons alcoolisées;
  • fruits contenant de l'acide;
  • thé.

Faible bilirubine dans le sang - qu'est-ce que cela signifie

Lorsque le corps commence à produire des globules rouges en quantités inférieures à la normale, selon leur destruction est moins active. Cela provoque une diminution de la concentration de pigment de bilirubine. Cette situation n'est pas courante, elle nécessite donc une attention particulière - des pathologies graves peuvent survenir. Il est nécessaire de subir un examen pour établir les causes de ces valeurs, pour déterminer la méthodologie de traitement, afin que les indicateurs augmentent.

Une faible bilirubine dans les analyses peut signifier - la préparation de leur livraison a été interrompue. Peut-être que le patient a mangé avant cela ou que l'étude a été réalisée le soir, lorsqu'il y a une diminution physiologique des valeurs. Une diminution de l'analyse biochimique peut indiquer la présence de:

  • leucémie;
  • maladie coronarienne;
  • insuffisance rénale;
  • tuberculose
  • pendant la grossesse - problèmes rénaux.

Abaissement de la bilirubine dans le sang - Causes

Lorsqu'il y a une diminution de la bilirubine dans le sang, les raisons résident dans les problèmes d'hématopoïèse: la production de globules rouges est réduite. Ce phénomène est favorisé par:

  • boissons caféinées
  • l'abus d'alcool
  • anémie aplastique;
  • intoxication tuberculeuse;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • épuisement nutritionnel;
  • Leucémie aiguë;
  • prendre des médicaments - Phénobarbital, vitamine C, antibiotiques, glucocorticoïdes.

Bilirubine totale

La bilirubine est une matière organique relativement simple, qui est un produit intermédiaire du traitement de l'hème (la structure responsable du transfert d'oxygène dans les globules rouges) par divers systèmes corporels.

La source de bilirubine dans le corps est constituée de globules rouges. Dans le sang d'un adulte en bonne santé, 100 à 200 millions de globules rouges sont détruits (hémolisés) en une heure. En même temps, des composés contenant du fer (hème) sont libérés dans le sang. En plus de l'hémoglobine érythrocytaire, le fournisseur d'hème est la myoglobine, qui se forme lors de la rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire due à un traumatisme, stress physique super lourd prolongé, infections, facteur héréditaire, etc.). Une autre contribution mineure à la masse totale de l'hème est apportée par d'autres processus biochimiques..

Sous l'influence de l'enzyme hémoxygénase, l'hème est divisé en fer, monoxyde de carbone (CO) et biliverdine - un composé (pigment vert) précédant la bilirubine. L'enzyme réductase favorise la conversion finale de la biliverdine en la forme toxique de la bilirubine, également appelée indirecte (non liée, non conjuguée). Le fer qui est libéré de l'hème est oxydé et se combine avec la protéine apoferritine; en conséquence, la ferritine est formée, qui stocke les réserves de fer dans le corps.

Ainsi, on peut dire que le fer est sécrété et réutilisé par l'organisme à partir de l'hème, tandis que la partie exempte de fer pénètre dans les processus métaboliques qui ont lieu dans le foie, la rate et la moelle osseuse. À la suite de transformations complexes, cette partie se transforme en bilirubine.

D'autres conversions de bilirubine se produisent dans le foie. Là, il est absorbé par les cellules, traité et envoyé dans la bile. La plupart de la bilirubine est liée par les cellules du foie à l'acide organique (acide glucuronique); tandis qu'il perd sa toxicité et acquiert la solubilité. Cette bilirubine est appelée directe (ou liée), contrairement à la bilirubine toxique et insoluble dans l'eau, non liée (indirecte).

Dans la composition de la bile, la bilirubine directe (plus de 97%) et indirecte pénètre dans l'intestin grêle. Les bactéries la transforment en formant des pigments biliaires - principalement de l'urobilinogène, qui dans le gros intestin se transforme en stérkobiline - une substance qui donne aux matières fécales une couleur brune. Environ 80% de la bilirubine est excrétée dans les fèces, 10% supplémentaires sont retournés dans le sang en raison de la circulation intestinale-hépatique des acides biliaires (certains acides biliaires et la bilirubine sont absorbés par la muqueuse intestinale et retournent au foie par la circulation sanguine, où elle pénètre dans la bile), et 10 autres % pénètre dans les reins, d'où il peut pénétrer dans l'urine.

La norme de la bilirubine est déterminée principalement en deux unités: μmol / l et mg / dl. Il est plus correct d'utiliser la définition de la norme de bilirubine en unités SI - c'est-à-dire en micromoles par litre. Pour traduire la norme de mg / dl en µmol / L est simple, il suffit de multiplier par 17,1. En moyenne, 8,89 µmol / L de bilirubine se trouvent normalement dans le sang humain. Chez les femmes, sa concentration est légèrement inférieure à celle des hommes.

Une augmentation de la teneur en bilirubine sérique au-dessus de 17,1 μmol / L est considérée comme une pathologie et est appelée hyperbilirubinémie. Certaines sources établissent d'autres normes pour la bilirubine, par exemple de 8,0 à 20, 5 μmol / L. Cependant, il est plus correct de considérer précisément 17,1 μmol / L comme la norme ultime de la bilirubine (totale) dans le sérum sanguin. Cette condition peut être une conséquence de la formation de bilirubine en quantités excessives dépassant la capacité du foie à la traiter. De plus, divers dommages au foie (par exemple, l'hépatite) et le blocage des voies biliaires peuvent entraîner une hyperbilirubinémie, ce qui empêche l'élimination de la bilirubine. Dans tous ces cas, la bilirubine s'accumule dans le sang, puis pénètre dans les tissus et les colore en jaune, provoquant un ictère. Il existe des formes légères d'ictère (concentration de bilirubine dans le sang jusqu'à 86 μmol / l), modérée (87−159 μmol / l) et sévère (plus de 160 μmol / l).

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine dans le sang peuvent être les suivantes:

  • une augmentation du taux de destruction (hémolyse) des globules rouges;
  • dommages au tissu hépatique;
  • violation de l'excrétion de bilirubine dans la bile;
  • maladies héréditaires se manifestant par des troubles métaboliques.

Une augmentation du taux de destruction (hémolyse) des globules rouges est principalement observée dans l'anémie hémolytique. L'hémolyse peut également être améliorée avec d'autres formes d'anémie, des hémorragies massives dans les tissus et un infarctus pulmonaire. Une telle jaunisse est appelée hémolytique. Cependant, même avec une hémolyse importante, la quantité de bilirubine indirecte (dangereuse) est généralement faible (moins de 68,4 μmol / L) en raison de la grande capacité du foie à la lier sous une forme directe non dangereuse. En plus d'augmenter la concentration de bilirubine totale avec ictère hémolytique, une excrétion accrue d'urobilinogène avec l'urine et les fèces est détectée.

La forme la plus courante de niveaux élevés de bilirubine toxique indirecte dans le sang est l'ictère physiologique chez les nouveau-nés. Les causes de cette jaunisse sont la destruction accélérée des globules rouges et l'immaturité des cellules hépatiques qui ne peuvent pas encore traiter efficacement la bilirubine. Le premier jour après la naissance, la concentration de bilirubine augmente souvent à 135 μmol / l, chez les bébés prématurés, elle peut atteindre une valeur de 262 μmol / l.

Dans les maladies du foie, en raison de la destruction de ses cellules, une jaunisse parenchymateuse peut survenir. En conséquence, des quantités importantes de bilirubine directe pénètrent dans le sang au lieu de la bile. Les principales causes de la jaunisse parenchymateuse sont l'hépatite aiguë et chronique, la cirrhose du foie, l'empoisonnement par certaines substances toxiques, les dommages massifs au foie causés par une tumeur cancéreuse, etc..

Dans l'hépatite virale, le degré d'augmentation de la bilirubine totale dans le sang est associé à la gravité de la maladie. Ainsi, avec l'hépatite B, avec une forme bénigne de la maladie, la teneur en bilirubine ne dépasse pas 90 μmol / L, avec modérée à sévère, elle est de l'ordre de 90-170 μmol / L, et avec sévère, elle dépasse 170 μmol / L. Avec le développement du coma hépatique, la bilirubine peut augmenter jusqu'à 300 μmol / L ou plus.

Il existe une jaunisse obstructive associée à un blocage du canal biliaire commun par une pierre ou une tumeur, comme complication d'une hépatite, avec une cirrhose primaire du foie, etc. En conséquence, la concentration de bilirubine directe augmente fortement dans le sang. La concentration de bilirubine indirecte augmente également légèrement. L'ictère obstructif conduit généralement à la concentration la plus élevée de bilirubine dans le sang - jusqu'à 800-1000 μmol / l.

En pratique clinique, le rapport de la bilirubine totale (ST) à la bilirubine directe (ST) est également utilisé, comme critère de diagnostic des maladies:

1. Hyperbilirubinémie non conjuguée: PB / ST 70%.

La cause de tels indicateurs peut être une cholestase ou des syndromes rares, tels que le syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor.

3. Hyperbilirubinémie mixte: PB / ST = 30-60%.

Cette condition est caractérisée par une augmentation de la bilirubine sérique directe et indirecte. Elle survient dans les cas où la bilirubine non liée évite la liaison dans les cellules du foie, par exemple, après certaines opérations de pontage ou chez les patients atteints de cirrhose du foie. Ces conditions entraînent une augmentation de la teneur en acides biliaires et en ammoniac dans le sérum sanguin, car ces composés éviteront également le métabolisme dans le foie..

La diminution de la teneur en bilirubine n'a pas d'importance dans le diagnostic.

Relativement récemment, il a été constaté que la bilirubine est étroitement liée à la santé humaine, bien que le mécanisme exact de son action reste incertain. Ainsi, au cours des dernières années, une relation a été trouvée entre le contenu de la bilirubine dans le plasma sanguin et le cancer, ou plus précisément, une hypothèse a été émise quant à son activité antitumorale. Les études moléculaires des cellules cancéreuses humaines ont montré que les effets anticancéreux de la bilirubine sont dus à sa capacité à augmenter considérablement le niveau de radicaux libres à l'intérieur des cellules tumorales, contribuant ainsi à leur destruction.

Dans une grande étude menée en Corée, qui a impliqué plus de 68 000 personnes observées pendant 10 ans, les niveaux de bilirubine sérique ont montré un effet protecteur sur le risque de cancer du poumon chez les fumeurs (aussi bien pour ceux qui fumaient tout le temps de l'examen, et ceux qui ont arrêté de fumer). Les chercheurs ont découvert qu'à chaque diminution des niveaux de bilirubine de 1,7 μmol / L (0,1 mg / dl), l'incidence et la mortalité par cancer du poumon chez les fumeurs augmentaient de 5%. Si nous comparons les chances des fumeurs ayant plus de 30 ans de cancer du poumon, ceux qui ont un taux de bilirubine inférieur à 12,8 μmol / L (0,75 mg / dl) ont un tiers de plus que les patients qui ont une teneur en bilirubine plus de 17,1 μmol / l (1 mg / dl).

Une vaste étude basée sur une base de données de recherche en soins primaires aux États-Unis, qui comprenait 504 206 adultes, a également trouvé une relation inverse entre les niveaux de bilirubine et le cancer du poumon. Les auteurs ont calculé qu'à chaque augmentation du taux de bilirubine de 1,7 μmol / L (0,1 mg / dl), la diminution de l'incidence du cancer du poumon chez les femmes était de 8% et chez les hommes - 11%.

En fait, la conclusion infuse qu'un léger degré d'hyperbilirubinémie offre une certaine protection contre les néoplasmes.

Un problème distinct est considéré comme des valeurs élevées de bilirubine dans le sang des nouveau-nés. La croissance anormale de bilirubine chez les nouveau-nés, appelée ictère néonatal, est le résultat d'une diminution de la capacité de la bilirubine directe à se lier à l'albumine et à l'excréter. Il a été établi que 60 à 80% des enfants décédés au cours de la première semaine de vie souffraient d'un ictère néonatal.

Différentes associations médicales fournissent des informations légèrement différentes sur la correspondance entre le niveau de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né et les actions à effectuer. Cependant, en général, ils coïncident. Selon le Manuel de cheminement clinique pour l'hyperbilirubinémie chez les nourrissons nés à terme et prématurément (≥35 semaines), publié au Canada en 2017, qui est basé sur l'élaboration de:

  • Académie américaine de pédiatrie (AAP), sous-comité sur l'hyperbilirubinémie;
  • Société canadienne de pédiatrie (SCP), comité fœtal et nouveau-né;
  • UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
  • Société italienne de néonatologie,
  • Si le niveau de bilirubine totale est supérieur à 100 μmol / l, cette position doit être considérée comme critique et telle, ce qui indique la nécessité d'une transfusion sanguine pour éliminer l'excès de bilirubine toxique. Dans le même temps, une photothérapie multiple doit être démarrée sans délai..
  • Si le taux total de bilirubine est inférieur à 100 μmol / L, une photothérapie doit être initiée..

Plus l'enfant est âgé, plus la norme de bilirubine est autorisée comme limite menaçante. Nous donnons le calendrier mis à jour à partir de 2016 par NICE (attention, cette information ne s'applique qu'aux nouveau-nés à partir de l'âge de 38 semaines!):

Âge (heures)La teneur en bilirubine (μmol / l)
0> 100> 100
6> 125> 150
12> 150> 200
dix-huit> 175> 250
24> 200> 300
trente> 212> 350
36> 225> 400
42> 237> 450
48> 250> 450
54> 262> 450
60> 275> 450
66> 287> 450
72> 300> 450
78> 312> 450
84> 325> 450
90> 337> 450
96+> 350> 450
ActeCommencez la photothérapieCommencer la transfusion sanguine avant que la bilirubine ne diminue

Notez que les algorithmes de traitement de l'ictère néonatal sont complexes et incluent de nombreux facteurs analysés par un médecin. Les informations ci-dessus se réfèrent à une seule analyse de laboratoire - détermination de la concentration de bilirubine totale dans le plasma sanguin.

Niveau de bilirubine dans le sang et pourquoi il est mesuré

Un test sanguin à la bilirubine mesure la quantité de pigment rouge-orange après la dégradation des globules rouges. Il est utilisé pour confirmer des maladies telles que la jaunisse ou l'anémie..

Que montre la bilirubine dans un test sanguin?

La bilirubine est formée en raison de la dégradation de l'hémoglobine, d'où, avec d'autres substances, elle pénètre dans le système circulatoire. C'est la soi-disant fraction de bilirubine indirecte.

Notre foie et nos reins sont responsables de son élimination supplémentaire. Les substances en excès sont liées et excrétées avec l'urine et les matières fécales.

Autre option: quelque part sur le chemin de l'élimination de la bilirubine, il y a un obstacle qui fait que la bilirubine pénètre directement du foie dans les selles. En d'autres termes, la bilirubine dans un test sanguin montre des problèmes hépatiques ou des maladies sanguines.

Lorsqu'un test sanguin pour la bilirubine est prescrit?

La vérification des taux de bilirubine fait partie du test sanguin biochimique standard. Les médecins l'utilisent pour diagnostiquer et surveiller les maladies du foie et de la vésicule biliaire. Ceux-ci comprennent pour la plupart:

Hépatite de diverses étiologies (virale, auto-immune, alcoolique, etc.);

Pierres dans la vésicule biliaire (cholicholithiase);

Un test sanguin pour la bilirubine est également prescrit pour identifier les conditions qui provoquent l'anémie hémolytique, dans laquelle les globules rouges se décomposent plus rapidement qu'ils ne sont créés..

Ce que la bilirubine montre dans un test sanguin biochimique?

Un niveau élevé de bilirubine peut être suspecté par certains signes visuels - en particulier, le jaunissement de la sclérotique oculaire et de la peau. Les médecins appellent cette condition un ictère..

Une concentration accrue de bilirubine est très fréquente chez les nourrissons - cette condition temporaire est appelée ictère physiologique chez les nouveau-nés. Cependant, dans certains cas, cela peut être dangereux, de sorte que les pédiatres utilisent souvent un test sanguin à la bilirubine pour déterminer si un traitement est nécessaire.

Votre médecin peut prescrire ce test pour:

Signes évidents de jaunisse;

Réduction du nombre de globules rouges;

Réaction toxique à certains médicaments;

Hépatite virale suspectée;

Vous pouvez également obtenir un test sanguin pour la bilirubine avec ces signes:

Nausée et vomissements;

Douleur paroxystique, gonflement de l'abdomen;

Chaise couleur argile;

Épisodes de fatigue, d'étourdissements inexpliqués.

Numération sanguine de la bilirubine

Le test mesure le niveau total de bilirubine. Cependant, il peut être divisé en deux types différents:

Bilirubine non conjuguée (indirecte). Il est formé à la suite de la dégradation des globules rouges et est transporté vers le foie avec la vache. Une augmentation de la bilirubine indirecte dans le sang est un signe certain de problèmes avec le foie et la vésicule biliaire, ou ses canaux. Autre option: les organes fonctionnent bien, mais il y a une diminution significative de l'hémoglobine et des globules rouges;

Bilirubine conjuguée (directe). Associé à la matière organique du foie pour une élimination supplémentaire du corps. Si la bilirubine directe est élevée, cela est la conséquence de violations de l'écoulement de la bile, en raison desquelles l'excès pénètre dans la circulation sanguine. En règle générale, cela indique une hépatite, une maladie biliaire, un cancer de la vésicule biliaire, du pancréas ou du foie.

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