Bilirubine dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qu'un écart par rapport à la norme

Le sang humain contient des globules rouges - des cellules dont le cycle de vie est en moyenne de quatre mois. Lorsqu'elles sont détruites, l'hémoglobine est libérée, libérant un certain nombre d'autres composés. L'un d'eux est la bilirubine - une substance toxique pour les cellules du corps humain. Ce qui peut indiquer sa présence dans un test sanguin?

Qu'est-ce qu'un

Après s'être associée à l'albumine, la bilirubine est transférée dans le foie, où elle réagit avec les acides, est neutralisée, puis pénètre dans la bile et est excrétée en toute sécurité. Par conséquent, deux types de bilirubine sont partagés, qui constituent ensemble un indicateur commun:

  • libre (indirect), qui n'est pas encore entré dans le foie;
  • lié à l'acide et neutralisé (direct).

La bilirubine est un pigment orange spécial. Avec une augmentation de sa quantité dans le sang, il s'accumule dans les cellules de la peau, les muqueuses, leur donnant une teinte jaunâtre. C'est pourquoi cette condition est communément appelée jaunisse..

La bilirubine après la dégradation des globules rouges passe par plusieurs étapes de changement

Vous pouvez déterminer la quantité d'une substance dans le corps en passant un test sanguin biochimique, dont la collecte est effectuée à partir d'une veine le matin à jeun, de préférence immédiatement après le sommeil.

Normes de teneur en bilirubine dans un test sanguin - tableau

Catégorie d'âgeBilirubine totale (μmol / L)Bilirubine libre (μmol / L)Bilirubine associée (μmol / L)
Nouveau-nésUn jour
2 jours
4 jours
6 jours
9 jours
23,1
54,2
90,1
72,0
53,0
14,4
45,5
82,3
63,3
44,3
8.7
8.7
7,9
8.7
8.7
Enfants de 1 mois à 14 ans3.4–13.72.56-10.30,85
Ados et adultes de tout sexe3.4-21.41.7-17.10,86-5,1

Quels facteurs peuvent influencer l'indicateur

Pendant la grossesse, le fœtus peut exercer une pression sur le foie, ce qui empêche l'écoulement de la bile. À partir de cela, la quantité de bilirubine dans le sang augmente, mais ne doit pas dépasser la limite supérieure de la norme. Après l'accouchement et pendant l'allaitement, l'indicateur diminue.

Important! Si une femme enceinte a un taux de bilirubine significativement inférieur à la normale, il convient de vérifier la présence d'une maladie coronarienne, d'examiner l'état des reins et de surveiller régulièrement la pression artérielle.

Chez les hommes, en règle générale, la teneur en pigments est toujours plus élevée, ce qui est dû au grand nombre de globules rouges.

Les expériences nerveuses et le stress peuvent déclencher une augmentation de la bilirubine dans le sang

Les indicateurs de valeur peuvent varier en fonction de facteurs:

  • moment de la journée;
  • apport alimentaire et hydrique;
  • activité physique;
  • expériences nerveuses;
  • boire et fumer;
  • traitement avec des médicaments (antibiotiques, glucocorticostéroïdes).

Causes et symptômes d'augmentation et de diminution

Une augmentation du taux de bilirubine dans le sang est causée par les raisons suivantes:

  1. Destruction accrue des globules rouges. Cela se produit après une intoxication, un empoisonnement, une hémorragie, une transfusion sanguine et un manque de vitamines (par exemple, une carence en B12). De plus, seul le niveau de pigment indirect augmente.
  2. En diminuant la capacité du foie à décomposer la bilirubine libre. Cela se produit chez les nouveau-nés en raison d'une maturité insuffisante des enzymes, chez les patients atteints d'hépatite, de cirrhose, d'invasions helminthiques, de tumeurs hépatiques, après un empoisonnement aux champignons. L'indicateur général de la substance.
  3. Difficulté dans l'écoulement de la bile. Inflammation, gonflement, cancer, présence de calculs biliaires. La quantité de bilirubine liée augmente.
  • douleur dans la région du foie (dans l'hypochondre droit);
  • manque d'appétit, nausées, vertiges;
  • ballonnements, diarrhée;
  • la peau qui gratte;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • fatigue;
  • teinte foncée d'urine.

Une diminution de la bilirubine totale à 3 μmol / L indique la présence de pathologies:

  • insuffisance rénale;
  • Leucémie aiguë;
  • maladies des reins et des glandes surrénales (y compris le diabète sucré);
  • anémie aplastique;
  • intoxication pendant la tuberculose.

Signes de diabète - vidéo

Qu'est-ce qui présente un écart par rapport à la norme

Avec l'ictère chez les nouveau-nés, la quantité de bilirubine augmente même chez les enfants en parfaite santé. L'augmentation est uniquement due au manque d'enzymes qui décomposent le pigment. Si le niveau de bilirubine libre ne dépasse pas 140 μmol / l, il n'y a rien à craindre. Mais lorsqu'elle atteint une marque de 150 μmol / l chez un bébé prématuré et de 340 μmol / l à terme, une substance toxique affecte le système nerveux, le cerveau et la moelle épinière.

Remarque! Si le niveau de bilirubine totale monte à 35 μmol / l, alors avec confiance nous pouvons supposer un ictère.

Perturbation génétique de l'échange hépatique de bilirubine due à une carence en enzymes - syndrome de Gilbert. La maladie est inoffensive, mais nécessite un certain style de vie. L'activité physique intensive, les visites au gymnase, les surmenages émotionnels et les chocs, la famine sont interdits. Le principal symptôme de la maladie est le jaunissement du tégument et des muqueuses..

Façons de normaliser les niveaux de bilirubine

La médecine moderne n'a pas encore entièrement étudié toutes les causes de l'augmentation et de la diminution de la bilirubine. Cependant, il existe des moyens de le ramener à la normale. Par conséquent, en cas de symptômes inquiétants, vous devez consulter d'urgence un médecin et faire un test sanguin.

Utiliser un régime

Il est important de réduire la charge sur le foie. Pour cela, de l'alimentation, excluez complètement:

  • huileux;
  • rôti;
  • fumeur;
  • marinades;
  • Mayonnaise;
  • ketchup;
  • boissons alcoolisées;
  • agrumes;
  • champignons.

Si la bilirubine est réduite, vous devez abandonner les cigarettes, le café fort et le thé noir.

Inclure dans le régime:

  • lait et produits laitiers;
  • les œufs (en particulier les protéines);
  • fruits sucrés;
  • ragoût maigre et viande cuite (dinde, poulet, lapin, veau faible en gras);
  • poisson à la vapeur;
  • sarrasin, riz et flocons d'avoine;
  • boissons et jus de fruits naturels, tisanes et eau propre, bouillon d'églantier.

Produits interdits - Galerie

Par des médicaments

  1. En cas de violation de l'écoulement de la bile, des médicaments cholérétiques sont prescrits (Holosas, Holagol, Allohol).
  2. Pour éliminer les processus inflammatoires dans le foie, des antibiotiques, des médicaments antiviraux et immunomodulateurs, ainsi que des enzymes (Mezim, Pancréatine) et des hépatoprotecteurs (Heptral, Hepabene, Antral) sont pris.
  3. Les préparations à base de plantes aident le foie (Essentiale forte, Carsil, chardon-Marie).
  4. Pour éliminer la bilirubine, des sorbants sont prescrits (charbon actif, Enterosgel).
  5. En cas de carence enzymatique héréditaire, un traitement symptomatique est utilisé..

Chez les nouveau-nés, la photothérapie est efficace - rayonnement, sous lequel la bilirubine libre est convertie en forme directe.

Médicaments prescrits pour un taux élevé de bilirubine dans le sang - Galerie

Autres méthodes

Il est nécessaire de réduire l'activité physique, de se détendre complètement, de se limiter des effets du stress et des expériences émotionnelles vives.

Parmi les méthodes populaires de nettoyage du foie et d'élimination de la bilirubine toxique du corps, les infusions et les jus les plus populaires sont:

  • à partir de feuilles de bouleau (1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau). Buvez le soir avant de vous coucher;
  • de millepertuis, de camomille et d'agripaume (un mélange de 1 cuillère à soupe. versez un verre d'eau bouillante). Il est divisé en deux prises par jour une demi-heure avant les repas;
  • 1/3 tasse de jus de betterave 3 fois par jour à jeun.

Dans la pharmacie, vous pouvez acheter une tisane spéciale. L'essentiel est de consulter d'abord un spécialiste.

Prévention des changements dans les niveaux de bilirubine

Pour que la bilirubine reste normale, il suffit de mener une vie saine:

  • manger correctement et équilibré;
  • exercice modéré, ne pas surcharger;
  • apprendre à minimiser les effets du stress, faire du yoga ou de la méditation;
  • dormir suffisamment;
  • ne pas abuser des mauvaises habitudes.

La bilirubine est un indicateur important par lequel l'état du foie et la qualité de ses fonctions sont déterminés. Dans certains cas, elle diminue ou augmente, ce qui indique des violations du fonctionnement de l'organe, une infection, une intoxication ou une carence enzymatique. Découvrez la cause de l'anomalie du niveau de bilirubine dans le sang en analysant la biochimie. Pendant la grossesse, il est recommandé d'ajuster la valeur uniquement à l'aide d'un régime, car les médicaments et les herbes pendant cette période sont contre-indiqués.

Niveau de bilirubine sanguine

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1149

Le concept de «jaunisse» est familier à presque tout le monde. Cependant, tout le monde ne sait pas que ses principaux signes (acquisition d'une teinte jaunâtre de la peau et des globes oculaires, assombrissement de l'urine et éclaircissement prononcé des selles) sont le résultat d'une violation du métabolisme de la bilirubine.

Grâce à de tels symptômes, le diagnostic initial est assez simple, il suffit de vérifier la bilirubine dans le sang, et selon son contenu, qui sera augmenté dans près de cent pour cent des cas, effectuer toutes les études complémentaires.

Caractéristiques principales

La bilirubine est un pigment jaune-rouge qui fait partie du groupe des principaux composants de la bile produite par le corps humain. Le nom de la substance elle-même est formé de deux mots latins "bilis" - bile et "ruber" - rouge.

La bilirubine appartient aux produits dits de désintégration, car elle se forme en raison de la destruction des globules rouges (globules rouges) qui complètent le cycle de vie. La rate est en grande partie responsable de ce processus, et dans une moindre mesure les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse.

Plus précisément, la bilirubine est le résultat de la dégradation de l'hémoglobine. De cette manière, une forme indirecte, c'est-à-dire une substance non apparentée est obtenue. Avec le flux sanguin à travers le système de la veine porte, la substance libérée est transportée vers le foie, où elle se transforme ensuite en un composé moins toxique pour les cellules du corps.

La prochaine étape de la conversion de la bilirubine est effectuée par le foie. Ses cellules (hépatocytes) «extraient» le pigment de la circulation sanguine et le lient à un autre métabolite - l'acide glucuronique, créant une forme directe ou liée. En raison de la combinaison avec l'acide glucuronique, le pigment jaune devient soluble, ce qui lui permet d'interagir avec le liquide, ainsi qu'avec la bile, puis dans sa composition d'entrer dans l'intestin.

Sous l'influence de la microflore intestinale, elle se transforme d'abord en urobilinogène, puis en stercobilinogène. Après cela, la bilirubine est éliminée du corps avec des excréments sous l'influence de l'air et de la lumière, après avoir subi une transformation en urobiline et stérkobiline.

Le niveau de bilirubine indirecte chez une personne en bonne santé est négligeable, et c'est l'une des caractéristiques du processus normal de son mouvement progressif des organes de synthèse vers le foie (les valeurs normales sont présentées dans le tableau ci-dessous). Mais à n'importe quel stade de l'échange, des violations peuvent survenir, accompagnées d'une augmentation de son contenu dans le plasma sanguin, ce qu'on appelle l'hyperbilirubinémie..

S'il y a beaucoup de pigment jaune, il commencera à se propager à l'extérieur de la circulation sanguine et à pénétrer dans les tissus, provoquant des symptômes d'ictère - jaunissement de la peau, sclérotique des yeux et également des surfaces muqueuses visibles. Pour poser un diagnostic dans de telles situations, l'un des tout premiers examens, le médecin prescrit un test sanguin pour la bilirubine. Le faible niveau de ce pigment n'est pas diagnostiquement significatif.

Quand est l'analyse?

La teneur en bilirubine est le plus souvent déterminée dans le sang, mais dans certaines situations, elle peut aussi dans l'urine. Au cours d'un test sanguin biochimique, le niveau général de bilirubine et sa forme associée sont étudiés. La bilirubine indirecte, ayant ces deux indicateurs, est facile à calculer. En fait, ce sont trois études différentes, donc l'assistant de laboratoire doit examiner attentivement ce que le médecin a prescrit dans le diagnostic.

La quantité de ce pigment est mesurée en micromoles par litre de sérum ou en milligrammes, mais les premières unités sont le plus souvent utilisées. En règle générale, les résultats de la biochimie sanguine sont prêts le lendemain ou un jour après la prise du biomatériau. Si pour une raison quelconque, des réponses sont nécessaires de toute urgence, alors dans des laboratoires privés, une cito-analyse est effectuée, qui est effectuée en 2 à 4 heures..

Selon ces résultats, il est beaucoup plus facile de détecter une insuffisance hépatique à ces stades où les symptômes caractéristiques sont toujours absents. Et dans les situations où des signes visibles (jaunissement) sont déjà apparus, un test sanguin permet à un spécialiste d'établir la cause possible des anomalies identifiées et de réaliser un diagnostic ciblé complet.

Indications et préparation

Une étude sur la bilirubine est réalisée avec un certain nombre de pathologies hépatiques ou l'apparition de symptômes caractéristiques. Les principales indications sont les suivantes:

  • maladies du foie (hépatite, cirrhose);
  • destruction des globules rouges;
  • surveiller l'état de santé des personnes atteintes de maladies du foie;
  • observation de patients avec intoxication du corps;
  • suspicion de développement d'une hépatite virale;
  • maladie des voies biliaires;
  • diminution de la qualité de l'écoulement de la bile;
  • acquisition d'un ictère cutané et oculaire.

De plus, la biochimie sanguine avec la détermination de la bilirubine est prescrite lors des examens préventifs, ce qui vous permet de diagnostiquer une violation des capacités fonctionnelles du foie à temps. Les règles de préparation à l'examen ne diffèrent pas des exigences standard pour la liste principale des tests sanguins, ce qui signifie que vous devez vous rendre au laboratoire l'estomac vide, c'est-à-dire éviter de manger au moins 6 à 8 heures..

Il est conseillé de prendre le biomatériau le matin, hors petit-déjeuner. Mais si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas remplir cette condition, vous pouvez manger un peu le matin et attendre au moins 4 heures, puis contacter le laboratoire pour un prélèvement sanguin.

Performance normale

La norme de bilirubine dans le sang chez les hommes n'est pas différente de celle des femmes et elle est de 8,5-20,5 μmol / L. Alors que les indicateurs d'un adulte en bonne santé peuvent différer considérablement des valeurs des nouveau-nés. Les coefficients indiqués signifient le taux de bilirubine totale, ce qui implique une combinaison de deux fractions - directe et indirecte.

Dans différents laboratoires, les indicateurs peuvent varier légèrement, en raison de certaines différences dans les caractéristiques des réactifs. Souvent, l'erreur n'est pas supérieure à 10-15%. Pour comprendre la raison de l'augmentation de la substance décrite, vous devez d'abord savoir quelle fraction a subi un changement. Pour ce faire, déterminez la quantité de bilirubine liée et non liée incluse..

La bilirubine directe est un composé hydrosoluble non toxique, mais il n'est pas décomposé par les graisses. À la fin de son métabolisme, le pigment subit une filtration rénale et est ensuite excrété dans l'urine. Normalement, sa part dans le sang est de 4% de la bilirubine totale et, par conséquent, est égale à 4,3-4,6 micromoles / l avec un métabolisme adéquat.

La bilirubine indirecte, au contraire, ne se dissout pas dans l'eau, mais est facilement exposée aux graisses. Il n'est pas filtré par les reins et n'est pas excrété dans l'urine. La quantité de fraction non liée représente environ 96% de la quantité totale de cette substance.

Le niveau normal de bilirubine indirecte ne doit pas sortir de la plage de 15,4-17,1 μmol / L. Cette fraction a une toxicité et pénètre facilement dans les cellules, c'est pourquoi elle est considérée comme dangereuse lorsque le taux augmente..

Là, il se combine avec les lipides des membranes cellulaires, atteint les mitochondries et perturbe les processus respiratoires en eux, ainsi que les réactions métaboliques. En raison de la bilirubine indirecte, les réactions protéiques et le passage des ions potassium à travers la membrane cellulaire sont perturbés. Mais particulièrement sensible à l'excès de cette fraction de la structure du cerveau.

Bilirubine chez la femme

Chez les femmes, les normes de bilirubine dans le sang peuvent dépasser ces limites pour un nombre de raisons beaucoup plus important que chez les hommes. Une attention particulière doit être portée si la transcription de l'analyse montre une augmentation de la bilirubine totale pendant la gestation ou l'allaitement. Ces modifications peuvent entraîner les violations suivantes:

  • Maladies chroniques du foie, des voies biliaires ou d'autres organes digestifs qui sont exacerbées pendant la grossesse.
  • Pathologies sanguines, qui comprennent également des troubles enzymatiques génétiquement déterminés des globules rouges.
  • Maladies infectieuses qui se sont développées chez une femme en position ou rechutes récurrentes.
  • Cholestase gravidique, causée par l'accumulation de bile congestive sous l'influence des œstrogènes, car pendant cette période, ils sont libérés beaucoup plus pour assurer le développement complet du fœtus. Dans ce cas, une croissance de bilirubine est toujours observée..
  • Dégénérescence graisseuse du foie. Une maladie assez rare, mais très grave, à quelques questions auxquelles les scientifiques ne sont pas encore en mesure de répondre. Un organe vital perd progressivement ses capacités fonctionnelles, ce qui entraîne la mort du patient.
  • Jaunisse avec gestose. La pathologie s'accompagne de l'implication de capillaires hépatiques et, en l'absence de thérapie appropriée, conduit à un dysfonctionnement organique..
  • Syphilis secondaire et tertiaire - pathologies caractérisées par une exacerbation pendant la grossesse et tous les troubles qui y sont associés.
  • Toxicose des femmes enceintes. Les nausées constantes entraînent une faim forcée, qui à son tour conduit à la déshydratation et à l'épuisement du corps.

Avec une augmentation de la bilirubine pendant l'allaitement, il est nécessaire d'en connaître la raison le plus tôt possible afin de comprendre si la mère constitue une menace pour le bébé en tant que source d'infection. De plus, aurait-elle besoin d'une antibiothérapie, ce qui est hautement indésirable à ce stade.

Chez l'homme

Les normes de bilirubine chez les représentants du sexe fort sont les mêmes que chez les femmes, mais les raisons de son augmentation en raison des caractéristiques physiologiques du corps sont beaucoup moins. L'hyperbilirubinémie est le facteur le plus courant:

  • mode de vie malsain - boire beaucoup d'alcool (y compris de la bière), fumer;
  • déséquilibré et malnutrition;
  • changement fréquent de partenaires sexuels et tatouage;
  • • hygiène personnelle de mauvaise qualité (rasoirs généraux, ciseaux à manucure).

Ces raisons contribuent à l'apparition de cancers du système digestif, d'hépatites virales et d'autres maladies infectieuses du foie. Certaines pathologies à long terme entraînent souvent une cirrhose du foie, qui s'accompagne d'une augmentation de la bilirubine dans le sang. Le traitement de ces maladies, en règle générale, n'apporte pas l'effet attendu, alors qu'il existe un facteur provoquant leur apparition.

Chez les nouveau-nés

Par rapport aux adultes et aux enfants de plus d'un mois, une augmentation des niveaux de bilirubine chez les nouveau-nés est assez courante. Cette condition se produit en raison de la destruction de l'hémoglobine du fœtus, qui est légèrement différente de l'hémoglobine qui se forme dans le corps du bébé après la naissance.

À la suite de la dégradation de l'hémoglobine du fruit, la concentration de bilirubine augmente, ce qui dans la plupart des situations disparaît d'elle-même. Bien que parfois, la jaunisse physiologique des nouveau-nés nécessite la nomination d'une photothérapie. Si le bébé est prématuré, c'est-à-dire né avant la date d'échéance, un foie sous-développé peut être la raison de l'augmentation de la teneur en bilirubine.

Par conséquent, les normes pour le bébé diffèrent considérablement de celles pour le nourrisson plus âgé et sont de 3 à 4 jours après la naissance - 256 μmol / L pour les bébés nés à terme et 171 μmol / L pour les bébés prématurés. Dans le même temps, l'augmentation des valeurs nécessite une attention étroite et obligatoire des spécialistes.

L'hyperbilirubinémie des nouveau-nés peut indiquer des pathologies similaires à celles qui se développent chez l'adulte, et si ces écarts sont détectés chez l'enfant, le traitement doit être instauré dès que possible. Sinon, il est probable que l'état du nouveau-né ou des complications potentiellement mortelles se développent..

En plus des pathologies habituelles qui provoquent la croissance de la bilirubine dans le sang, les nourrissons ont parfois une maladie hémolytique du nouveau-né, qui se développe dans le contexte du conflit Rh entre les antigènes de la mère et du fœtus. Dans une telle situation, la dégradation des globules rouges augmente considérablement, ce qui devient la raison de la croissance de la bilirubine.

Conclusion

De ce qui précède, une seule conclusion peut être tirée: la croissance de la bilirubine est très grave, et cette condition ne peut être laissée au hasard. Si une personne est préoccupée par un ou plusieurs symptômes caractérisant une augmentation de ce pigment, la biochimie sanguine ne doit pas être retardée. L'analyse nécessaire peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire à Moscou ou dans d'autres villes, et son prix est très bas.

De plus, d'autres constituants chimiques du sang, tels que les enzymes transaminases (AST et ALT), le cholestérol, le glucose et d'autres, seront étudiés simultanément. Cela donnera au médecin des informations primaires sur la pathologie présente et permettra l'élaboration d'un plan d'action diagnostique puis thérapeutique ultérieur.

Bilirubine et ses fractions (générales, directes, indirectes)

Une analyse au cours de laquelle la teneur en pigments biliaires et leurs fractions dans le sang est déterminée. Ce sont des métabolites de la dégradation de l'hémoglobine, et leur niveau augmente avec une destruction accrue des globules rouges, une altération du foie et des voies biliaires.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit d'un médecin.

Méthode photométrique colorimétrique.

Μmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La bilirubine est un pigment jaune qui est un composant de la bile et qui se forme dans la rate et la moelle osseuse lors de la dégradation des globules rouges. Normalement, les globules rouges sont détruits 110 à 120 jours après avoir quitté la moelle osseuse. Dans le même temps, la métalloprotéine d'hémoglobine est libérée des cellules mortes, consistant en la partie contenant du fer - l'hème et le composant protéique - la globine. Le fer est clivé de l'hème, qui est réutilisé en tant que composant nécessaire des enzymes et autres structures protéiques, et les protéines d'hème se transforment en bilirubine. La bilirubine indirecte (non conjuguée) est délivrée par le sang au foie via l'albumine, où, grâce à l'enzyme glucuronyltransférase, elle se lie à l'acide glucuronique et forme la bilirubine directe (conjuguée). Le processus de conversion de la bilirubine insoluble dans l'eau en hydrosoluble est appelé conjugaison. La fraction pigmentaire liée n'entre pratiquement pas dans la circulation sanguine et est normalement excrétée avec la bile. La bilirubine dans la lumière intestinale est métabolisée sous l'action des bactéries intestinales et excrétée dans les fèces, ce qui lui donne une couleur foncée.

La bilirubine directe est ainsi nommée en lien avec la méthodologie de la recherche en laboratoire. Ce pigment soluble dans l'eau interagit directement avec les réactifs (Erlich diazoreaktivom) ajoutés à l'échantillon sanguin. La bilirubine non conjuguée (indirecte, libre) est insoluble dans l'eau et des réactifs supplémentaires sont nécessaires pour la déterminer.

Normalement, 250 à 350 mg de bilirubine sont produits par jour dans le corps humain. La production de plus de 30 à 35 μmol / l se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique. Par le mécanisme du développement de la jaunisse et la prévalence des fractions de bilirubine dans le sang, on distingue la jaunisse suprahépatique (hémolytique), hépatique (parenchymateuse) ou subhépatique (mécanique, obstructive)..

Avec une destruction accrue des globules rouges (hémolyse) ou une altération de la capture des pigments biliaires par le foie, la teneur en bilirubine augmente en raison de la fraction non conjuguée sans augmenter le niveau de pigment lié (ictère suprahépatique). Cette situation clinique est observée dans certaines conditions congénitales associées à une conjugaison altérée de la bilirubine, par exemple, avec le syndrome de Gilbert.

S'il y a un obstacle à la sortie de la bile dans le duodénum ou à une altération de la sécrétion biliaire dans le sang, la bilirubine directe augmente, ce qui est souvent un signe d'ictère obstructif (mécanique). En cas d'obstruction des voies biliaires, la bilirubine directe pénètre dans la circulation sanguine, puis dans les urines. Il s'agit de la seule fraction de bilirubine capable d'être excrétée par les reins et de tacher l'urine de couleur foncée..

Une augmentation de la bilirubine due à des fractions directes et indirectes indique une maladie du foie avec altération de la capture et de la sécrétion des pigments biliaires.

Une augmentation de la bilirubine indirecte est souvent observée chez les nouveau-nés au cours des 3 premiers jours de vie. L'ictère physiologique est associé à une dégradation accrue des globules rouges avec l'hémoglobine fœtale et à une maturité insuffisante des systèmes enzymatiques hépatiques. Avec un ictère prolongé chez les nouveau-nés, il est nécessaire d'exclure la maladie hémolytique et la pathologie congénitale du foie et des voies biliaires. En cas de conflit entre les groupes sanguins de la mère et de l'enfant, une décroissance accrue des globules rouges du bébé se produit, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine indirecte. La bilirubine non conjuguée a un effet toxique sur les cellules du système nerveux et peut endommager le cerveau du nouveau-né. La maladie hémolytique du nouveau-né nécessite un traitement immédiat.

Chez 1 bébé sur 10 000, une atrésie des voies biliaires est détectée. Cette pathologie menaçant la vie de l'enfant s'accompagne d'une augmentation de la bilirubine due à la fraction directe et nécessite une intervention chirurgicale urgente et, dans certains cas, une transplantation hépatique. Chez les nouveau-nés, il existe également un risque d'hépatite avec une augmentation de la bilirubine directe et indirecte.

Les changements dans le niveau des fractions de bilirubine dans le sang, en tenant compte du tableau clinique, nous permettent d'évaluer les causes possibles de l'ictère et de déterminer les autres tactiques d'examen et de traitement.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic différentiel des conditions accompagnées de jaunissement de la peau et de la sclérotique.
  • Pour évaluer le degré d'hyperbilirubinémie.
  • Pour le diagnostic différentiel de l'ictère néonatal et l'identification du risque d'encéphalopathie bilirubinique.
  • Pour le diagnostic de l'anémie hémolytique.
  • Pour étudier l'état fonctionnel du foie.
  • Pour le diagnostic des violations de l'écoulement de la bile.
  • Pour surveiller un patient prenant des médicaments aux propriétés hépatotoxiques et / ou hémolytiques.
  • Pour la surveillance dynamique des patients atteints d'anémie hémolytique ou de pathologie du foie et des voies biliaires.

Quand l'analyse est planifiée?

  • Avec des signes cliniques de pathologie du foie et des voies biliaires (jaunisse, urine foncée, décoloration des selles, démangeaisons de la peau, lourdeur et douleur dans l'hypochondre droit).
  • Lors de l'examen des nouveau-nés présentant un ictère sévère et prolongé.
  • En cas de suspicion d'anémie hémolytique.
  • Lors de l'examen des patients qui boivent régulièrement de l'alcool.
  • Lors de l'utilisation de médicaments avec des effets secondaires hépatotoxiques et / ou hémolytiques probables.
  • Lorsqu'il est infecté par des virus de l'hépatite.
  • En présence de maladies hépatiques chroniques (cirrhose, hépatite, cholécystite, cholélithiase).
  • Avec un examen préventif complet du patient.

Qu'est-ce que la bilirubine directe

Une analyse de la bilirubine directe dans le sang montre la quantité de pigment qui se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine causée par la destruction des globules rouges appelés globules rouges. Ces éléments sanguins ont déjà accompli leur mission et se transforment dans le foie.

La présence de bilirubine dans le corps en quantité acceptable est considérée comme normale. Un danger pour la santé humaine est mis en évidence par un écart par rapport à la norme détecté lors d'un test sanguin biochimique. Il indique de nombreux processus pathologiques et nécessite une élimination immédiate..

Que signifie augmenter ou diminuer la bilirubine directe? C'est une question qui inquiète les patients dont les analyses de sang ont révélé des anomalies. Pour comprendre, vous devez trouver la raison des changements..

Quel est cet indicateur

La bilirubine est une substance jaune-rouge qui fait partie de la bile. Sans participer à la digestion, il favorise la coloration des selles et de l'urine et est excrété de l'intestin avec eux.

Comme déjà mentionné, seul un écart par rapport à la norme indique la présence de problèmes dans le corps. Par conséquent, il n'y a aucune raison de parler de bilirubine en tant que substance nocive. En outre, comme une sorte de cloche d'avertissement sur le danger, on pense également qu'il agit comme un antioxydant actif.

Variétés de matière

La science médicale distingue les types de bilirubine suivants:

  1. Bilirubine totale, qui comprend indirecte et directe. Il s'agit d'un indicateur synthétique du niveau de cette substance..
  2. Bilirubine indirecte ou non conjuguée (non liée). Son origine est associée à l'élimination des anciens globules rouges. Il s'agit d'une substance toxique qui circule dans la circulation sanguine jusqu'au foie. Dans les hépatocytes du foie, lorsqu'il est exposé à l'acide glucuronique, il est converti en bilirubine directe. En conséquence, il prend une forme soluble, ce qui permet de l'excréter du corps..
  3. Bilirubine conjuguée directe, c'est-à-dire (liée). Cette substance non toxique est transportée par les cellules sanguines vers les voies biliaires, d'où elle pénètre dans le duodénum..

Ainsi, si la bilirubine totale est représentée comme 100% de la substance dans le corps, alors 75% des toxiques indirects et 25% des.

Un excès de bilirubine sérique est appelé «bilirubinurie». Des taux exceptionnellement élevés de pigment biliaire non toxique dans les tissus indiquent une hépatite et se manifestent par le jaunissement de la sclérotique et de la peau. C'est l'hyperbilirubinémie..

Normes autorisées

L'optimum est considéré comme une condition dans laquelle la bilirubine directe est présente dans les cellules du foie, dans la vésicule biliaire et le duodénum. La pénétration d'un petit pourcentage de celui-ci dans le sang à partir des intestins est autorisée.

Une différence significative est observée dans les indicateurs caractéristiques des adultes et des enfants. Cela ressort clairement du tableau ci-dessous..

Chez l'adulte (en μmol / L)

Chez un enfant au premier mois de vie (en micromoles / l)

Indicateurs de bilirubine totale

Immédiatement après la naissance (1 jour) - de 50 à 60 ans. Au cours de la semaine prochaine - environ 250.

Quantité autorisée de pigment indirect

Jusqu'à 15,5 (soit 75% du total)

90% du pigment total

Taux de bilirubine directe

Jusqu'à 5,5 (respectivement - 25% du total)

10% de la bilirubine totale

Les indicateurs de norme peuvent être présentés de manière plus simplifiée:

  • bilirubine totale - de 5,5 à 22,1 μmol / l;
  • direct - de 0 à 5,2.

Une caractéristique des représentants féminins sont des indicateurs inférieurs: bilirubine totale - 3,4-17,3; direct pas plus de 4,3 micromoles / l.

En portant un enfant

La bilirubine dans le sang d'une femme pendant la grossesse ne peut être augmentée ou diminuée qu'en raison de la présence de maladies chroniques ou du développement de nouveaux processus pathologiques.

Porter un enfant en soi n'affecte pas la valeur du pigment biliaire. Cependant, il est possible d'abaisser son niveau dans les étapes ultérieures.

Une légère augmentation peut se produire en raison de la compression des organes internes, qui devient la cause de l'écoulement obstrué de la bile.

Ce qui explique les taux élevés chez les enfants de la première année de vie

Quant au niveau élevé de bilirubine chez les nouveau-nés, il est causé par la prédominance de l'hémoglobine fœtale dans le corps, qui se décompose très rapidement et est facilement excrétée.

Ce phénomène est appelé ictère physiologique, les symptômes disparaissent après quelques jours. La possibilité de manifestation chez un bébé après l'accouchement d'un ictère hémolytique n'est pas exclue. La raison de son apparition est la suivante:

  • Conflit rhésus pour le groupe sanguin chez la mère et le bébé;
  • globules rouges fragiles, provoquant des quantités excessives de bilirubine toxique;
  • hépatite infectieuse;
  • anomalie de la vésicule biliaire.

En présence de ces pathologies, un traitement obligatoire est effectué..

Quel est le but de l'analyse

L'examen du patient est nécessaire pour identifier la probabilité des effets négatifs d'un taux élevé de bilirubine sur le foie.

Dans ce cas, la possibilité d'augmenter la bilirubine directe en raison d'une violation de l'écoulement de la bile en raison d'obstacles déjà existants à la vidange de la vésicule biliaire est prise en compte.

L'identification en temps opportun des causes d'une augmentation du niveau de cette substance dans le sang permet de diagnostiquer une maladie particulière et de mener un traitement adéquat.

Raisons de l'augmentation

L'hépatite est l'une des causes les plus courantes. Elle s'accompagne de l'incapacité des cellules hépatiques à effectuer l'excrétion des pigments dans la vésicule biliaire..

Diverses maladies du foie conduisent au fait que le pigment pénètre dans la circulation sanguine en grande quantité. Dans ce cas, il existe un danger d'effets nocifs de la bilirubine directe sur le corps.

Par exemple, si elle est augmentée de 2 fois, cela peut provoquer sa cristallisation, ce qui provoque une violation de l'écoulement de la bile de la vessie. Et cela, à son tour, provoque la formation de calculs (pierres) dans cet organe et les voies biliaires.

Autres facteurs

Les raisons qui provoquent l'excès de la norme sont divisées en deux types: hépatique et extrahépatique. Parmi les premiers, les plus fréquemment observés sont:

  • hépatite de type A, B, C, ainsi que chronique, bactérienne, toxique;
  • cholestase;
  • processus tumoraux dans le foie;
  • hyperthyroïdie chez les nouveau-nés.

Ils se produisent dans le contexte de modifications diffuses du foie..

La cause d'une augmentation extrahépatique du niveau de bilirubine directe est la difficulté de l'écoulement de la bile de la vessie, causée par:

  • serrer l'organe (pendant la grossesse);
  • la présence de cicatrices postopératoires;
  • maladie des calculs biliaires;
  • cancer du pancréas.

Les maladies du sang et de la rate ne peuvent être exclues.

Si le niveau de bilirubine est trop élevé, cela indique le développement de pathologies, mais n'est pas un diagnostic. Les indicateurs identifiés deviennent la raison d'un examen plus approfondi.

Que signifie une concentration réduite?

Les valeurs inférieures à la normale sont rares. Ils signalent des maladies telles que:

  1. Insuffisance rénale.
  2. Anémie.
  3. Leucémie.
  4. Tuberculose.
  5. Ischémie cardiaque.

Comme déjà noté, cela se trouve en fin de grossesse. De plus, cela se produit avec la consommation excessive de boissons alcoolisées, de café fort et de certains médicaments.

Symptômes

Les manifestations de violations dépendent du provocateur de la maladie. Avec des processus pathologiques dans le foie, les éléments suivants sont possibles:

  • goût amer en bouche;
  • décoloration des matières fécales;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • urine foncée;
  • jaunissement de la peau.

Souvent, la température monte soudainement à 38-39 ° C.

Tous les symptômes énumérés ci-dessus, ainsi que le jaunissement des tissus, les symptômes dyspeptiques, les éructations amères, parlent de violations des voies biliaires.

Diagnostique

La détermination du niveau de pigment biliaire implique principalement un test sanguin biochimique. Étant donné que cet indicateur n'indique pas une maladie spécifique, des recherches supplémentaires sont en cours pour identifier les causes susceptibles de provoquer ces troubles..

À cette fin, sur recommandation d'un médecin, le patient subit les types de diagnostic suivants:

  • Échographie des organes internes;
  • CT
  • IRM.

Sur la base des résultats de l'examen, le patient se voit prescrire un traitement. Cela dépend de la maladie du foie ou de la vésicule biliaire qui a été détectée..

Comment ramener la bilirubine à la normale

La base du traitement thérapeutique est une approche intégrée pour éliminer ce problème. Il prévoit l'utilisation de drogues, l'alimentation obligatoire et permet l'utilisation de remèdes populaires.

L'utilisation de médicaments

Les groupes de médicaments suivants aident à réduire la concentration de bilirubine directe:

  1. Médicaments qui aident à stabiliser l'excrétion de la bile (Odeston, Hofitol et Hepabene).
  2. Hépatoprotecteurs - Heptral et Essential Forte.
  3. Enzymes de digestion (Panzinorm, Créon et Festal).

N'essayez pas de vous auto-traiter. Il s'agit d'une voie directe vers les complications et les effets secondaires des médicaments. Le cours thérapeutique et sa durée sont déterminés par le médecin.

À propos de l'importance d'une bonne nutrition

Pour abaisser le niveau de bilirubine, le médecin vous conseillera de suivre strictement un régime. Cette méthode de réduction de la concentration d'une substance prévoit les règles suivantes:

  1. Exclusion du menu des plats gras, frits et épicés.
  2. Refus des produits en conserve, marinés et fumés.
  3. Restriction de confiserie.
  4. Attention lors du choix des fruits et baies, ne mangez pas de variétés acides.
  5. Les bouillons forts, les produits laitiers riches en matières grasses, l'alcool et le tabac sont interdits.

La préférence devrait être donnée:

  • légumes bouillis;
  • soupes de légumes sur le deuxième bouillon;
  • poulet, lapin, viande de dinde (elle doit être cuite à la vapeur, cuite, cuite ou bouillie);
  • plats de poisson;
  • diverses céréales;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • casseroles;
  • compotes.

Un facteur important dans la stabilisation de la bilirubine est la consommation d'alcool.

Recettes folkloriques

De nombreuses plantes médicinales sont un véritable entrepôt de substances qui contribuent à la normalisation du niveau de pigment biliaire..

Pour le traitement, les infusions et décoctions de menthe, de camomille, de millepertuis et d'agripaume, ainsi qu'une collection médicinale composée de feuilles de bouleau, d'églantier et de mélisse, conviennent..

Les décoctions sont préparées comme suit. Prenez 1-2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de matières premières, verser de l'eau bouillante (200 ml) et laisser mijoter à feu doux pendant 15-20 minutes. Ensuite, ils doivent être refroidis, filtrés et consommés en petites portions tout au long de la journée..

La préparation de la perfusion est encore plus simple: 1 cuillère à soupe. cuillère à café d'herbe versez de l'eau bouillante (1 tasse) et insistez 10-15 minutes. La méthode d'application est similaire à celle décrite ci-dessus..

La prévention

Le respect d'une bonne nutrition, le maintien d'un mode de vie sain et la surveillance de la concentration de bilirubine dans le sang, suggérant la livraison de sang pour analyse une fois par an, est recommandé..

La détection de niveaux critiques de bilirubine est un signal de maladie grave. Essayer de réduire vous-même la concentration d'une substance dans le sang est inutile.

Il est nécessaire de subir un examen approfondi et le traitement correct prescrit par un médecin qualifié.

Quelle devrait être la norme de la bilirubine

Un examen important de la santé humaine est un test sanguin général. Sur la base de cette analyse, le contenu d'une substance aussi importante que la bilirubine peut être établi. Son taux élevé indique le développement de toute maladie grave qui survient dans le corps humain.

Qu'est-ce que la bilirubine?

Un pigment contenant de la bile formé lors de la dégradation des substances d'hémoglobine dans les globules rouges est appelé bilirubine. La formation de bilirubine se produit à la suite de la dégradation des globules rouges. Lorsque les globules rouges sont détruits, l'hémoglobine est libérée et elle est traitée par la moelle osseuse et la rate. Cette bilirubine est suffisamment toxique pour le corps, après sa formation, elle pénètre dans le foie, où elle est ensuite traitée.

Le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux à la suite de troubles associés à la bilirubine est appelé ictère. En savoir plus sur elle dans cet article..

À la suite du traitement de la bilirubine primaire par le foie, elle devient sûre et laisse en toute sécurité le corps humain avec de l'urine et des excréments. Le plus souvent, la coloration des matières fécales dans une couleur foncée indique l'élimination de la bilirubine purifiée du corps. Très souvent, de nouveaux globules rouges se forment chez une personne, et les anciens sont détruits en conséquence, avec l'aide de la bilirubine, le corps est libéré des globules rouges "inutiles" rapidement et en toute sécurité.

La bilirubine est généralement divisée en trois types:

Bilirubine totale signifie la quantité de bilirubine indirecte et directe contenue dans le corps.

  • La bilirubine indirecte (non conjuguée) est très toxique pour l'organisme, car elle a récemment été isolée de l'hémoglobine sanguine et le foie n'a pas encore réussi à la neutraliser. Ce type de substance est complètement insoluble dans l'eau, mais il est parfaitement soluble dans les graisses. En cas de pénétration de la bilirubine indirecte dans les cellules saines, elles perturbent le fonctionnement normal
  • La bilirubine directe ou conjuguée est la substance biliaire qui a été traitée avec le foie et n'est plus toxique, car elle est considérée comme liée. Cette bilirubine est très soluble dans l'eau et excrétée dans les fèces..

Pour poser un diagnostic correct, vous devez savoir quel type de bilirubine est élevé, car de nombreuses causes différentes affectent l'augmentation des pigments directs et indirects.

La norme de la bilirubine pour les adultes et les enfants

La valeur de la norme de la bilirubine varie selon les hommes et les femmes. Chez les femmes, en règle générale, la bilirubine est produite en plus petites quantités que chez les hommes. Pendant la grossesse, la femme augmente considérablement la production de bilirubine, car le corps d'une femme est lourdement chargé. Il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pigment dans le sang d'une femme enceinte, car une grande quantité de bilirubine peut indiquer le développement de maladies graves: cholécystite, hépatite virale, anémie hémolytique. Les normes de la quantité de bilirubine sont présentées dans les tableaux n ° 1 et n ° 2.

Tableau 1. La norme des indicateurs de la bilirubine dans le sang chez les hommes et les femmes.

Je trimestre

III trimestre

La norme de la bilirubine dans le sangChez l'hommeChez les femmesChez les femmes enceintes
II trimestre
Bilirubine totale μmol / L3,4 - 17,13,2 - 17,05 - 21,25 - 21,25 - 21,2
Bilirubine directe μmol / L0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10,10 - 11,2
Bilirubine indirecte μmol / LJusqu'à 16,26,4 - 16,83.9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tableau 2. La norme des indicateurs de la bilirubine dans le sang chez les enfants d'âges différents.

La norme de la bilirubine dans le sangLes nouveau-nés4 premiers jours de vie5 à 10 jours1 moisPlus d'un mois
Bilirubine totale μmol / L23,954,3 - 90,152,2 - 69,19,2 - 14,5La norme est comme un adulte
Bilirubine directe μmol / L14,445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Bilirubine indirecte μmol / L8.727, 877.72 - 8.711,2 - 4,5

Chez les enfants, la bilirubine joue un rôle tout aussi important dans le corps que chez l'adulte. Cette substance est responsable du fonctionnement de qualité du foie et d'autres organes. Chez un enfant, comme chez un adulte, il existe 3 types de bilirubine: générale, directe et indirecte. La dernière bilirubine en grande quantité est considérée comme dangereuse pour la santé du bébé, car elle provoque une intoxication grave du corps (principalement les cellules et les tissus cérébraux en souffrent).

Des taux élevés de bilirubine ne sont considérés comme normaux que pour les nouveau-nés qui souffrent de ce que l'on appelle un ictère physiologique (voir tableau n ° 2). Le corps du bébé prend une teinte jaunâtre, mais dès que le foie commence à fonctionner normalement, l'ictère passe. Les nouveau-nés doivent toujours être étroitement surveillés par un pédiatre, en particulier dans les premiers jours après la naissance.

Si l'ictère physiologique ne passe pas à l'âge d'un mois et demi de l'enfant, cela est considéré comme anormal et indique une violation du foie et de la vésicule biliaire du bébé.

Cette vidéo vous en dira plus sur les normes de bilirubine dans le sang..

Pourquoi la bilirubine augmente

Les médecins identifient plusieurs raisons principales pour lesquelles le niveau de bilirubine dans le corps humain augmente:

  1. Maladies du sang avec décroissance accrue des globules rouges (hémolyse), entraînant une formation excessive de bilirubine.
  2. Changements pathologiques dans le foie, en raison desquels il existe une violation du traitement du pigment indirect en direct.
  3. Blocage des voies biliaires, à la suite de quoi l'écoulement normal de la bile est perturbé.

Attention! La dégradation accrue des globules rouges indique des pathologies telles que: paludisme, empoisonnement du corps avec diverses substances toxiques, certains types d'anémie, et peut également être présente pendant la transfusion sanguine, qui diffère dans le groupe sanguin et le facteur Rh du nécessaire, lors de la confirmation du conflit Rh du sang de l'enfant avec du sang maternel (cette pathologie ne se trouve que chez les nouveau-nés) et après une chirurgie cardiaque et avec un diagnostic d'insuffisance cardiaque.

Avec des changements pathologiques dans le foie, qui ne permettent pas de traiter directement la bilirubine indirecte:

  • hépatite aiguë d'origine toxique et infectieuse;
  • hépatite alcoolique;
  • insuffisance congénitale de substances enzymatiques du foie (syndrome de Gilbert);
  • cirrhose du foie;
  • oncologie dans le foie;
  • manque de vitamine B 12;
  • exposition aux cellules hépatiques de diverses substances toxiques d'origine chimique ou végétale;
  • stéatose hépatique (non due à la consommation d'alcool);
  • mauvaise alimentation en sang et faible teneur en oxygène dans les cellules sanguines.

Avec les pathologies de la vésicule biliaire, la bilirubine directe augmente, ce qui est également défavorable pour le corps. Une augmentation du pigment direct peut se produire à la suite de:

  • infections de la vésicule biliaire provoquant des changements pathologiques dans les tissus de l'organe;
  • processus inflammatoires dans les voies biliaires;
  • rétrécissement des canaux le long desquels la bile est excrétée;
  • cholangite, cholécystite et pancréatite;
  • prendre certains médicaments qui réduisent la production de bile, par exemple, les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes;
  • lorsque des pierres pénètrent dans les voies biliaires;
  • helminthiases et giardiase;
  • néoplasmes dans la vésicule biliaire.

Attention! À la suite d'une violation de l'excrétion biliaire, les excréments humains acquièrent une nuance d'argile (claire), cela se produit avec un traitement insuffisant de la bilirubine.

Méthodes de réduction de la bilirubine

Afin de commencer une diminution des indices pigmentaires, il est nécessaire d'établir la cause exacte, à cause de laquelle le niveau de bilirubine a été élevé. Pour cela, il est nécessaire de subir divers examens du foie, du système circulatoire et de la vésicule biliaire. L'automédication n'est pas recommandée, sinon vous pouvez avoir de graves complications pour votre santé, car ce n'est qu'après avoir posé un diagnostic précis que le médecin vous prescrira un traitement efficace pour réduire les taux de bilirubine.

Traitement médical

Lorsque la bilirubine augmente en raison d'une violation de l'écoulement de la bile, le médecin prescrit des médicaments cholérétiques qui augmentent la sécrétion de l'enzyme dans la vésicule biliaire, ce qui signifie qu'avec son excrétion, la bilirubine diminue également. Si des maladies héréditaires qui affectent la formation de bilirubine sont diagnostiquées, divers complexes vitamino-minéraux, médicaments cholérétiques, sorbants sont prescrits comme traitement.

Si la bilirubine est élevée en raison de maladies infectieuses du foie, ainsi qu'après des processus inflammatoires, il est conseillé de prescrire des hépatoprotecteurs, un traitement antiviral et antibactérien. Vous pouvez prendre un médicament pour le foie tel que Karsil. Si l'augmentation de pigment est associée à une intoxication du corps, vous pouvez prendre divers antioxydants et sorbants, par exemple Enterosgel, Polysorb, charbon actif.

Traitement diététique

Pour abaisser le niveau de bilirubine dans le corps, vous devez nécessairement adhérer à une bonne nutrition. Il est recommandé de boire plus de 2,5 litres d'eau plate pure, de jus de fruits frais, de boissons aux fruits rouges et de tisanes tous les jours. Le thé, le café et les boissons gazeuses fortes doivent être jetés. Vous ne pouvez pas boire d'alcool, même en quantité minimale, avec une augmentation de la bilirubine. La nourriture doit être équilibrée et facilement digestible. Les aliments gras, épicés et frits devront être complètement abandonnés. Il est bon de manger diverses céréales lors d'un régime: riz, sarrasin, flocons d'avoine.

Photothérapie

Ce type de traitement peut être utilisé si d'autres thérapies ne fonctionnent pas, ou pour une raison quelconque ne peuvent pas être utilisées (par exemple, pendant la grossesse). La photothérapie est également utilisée pour réduire la bilirubine chez les nouveau-nés. Sous l'influence de lampes spéciales, le pigment indirect devient direct et laisse le corps humain sans problème.

Phytothérapie

La bilirubine peut également être réduite à l'aide d'une thérapie alternative. Les décoctions à base de plantes et les infusions de plantes telles que les stigmates de maïs, la camomille, l'agripaume, le millepertuis et les feuilles de bouleau sont considérées comme des remèdes très efficaces. Pour préparer la perfusion, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée d'un mélange de ces herbes dans 200 ml d'eau bouillante et laisser l'infusion reposer pendant au moins 30 minutes. Le médicament est pris 2 fois par jour avant les repas. Préparez toujours une boisson fraîche..

Pour contrôler le niveau de bilirubine dans le sang, il est nécessaire de passer régulièrement des tests appropriés, de diagnostiquer et de traiter diverses maladies qui provoquent une augmentation de la pigmentation dans le temps. Pour maintenir un niveau normal de bilirubine, vous devez respecter une bonne nutrition, abandonner les mauvaises habitudes. Il est important de se rappeler que des niveaux élevés de bilirubine sont très dangereux pour le corps humain..

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