Fractions protéiques

La protéine de lactosérum totale se compose d'un mélange de protéines avec différentes structures et fonctions. La séparation en fractions est basée sur une mobilité différente des protéines dans un milieu de séparation sous l'influence d'un champ électrique Les fractions suivantes sont isolées par électrophorèse:
albumine et alpha1-, alpha2-, bêta et gamma - globulines.

GLOBULINES
Contrairement à l'albumine, les globulines ne sont pas solubles dans l'eau, mais solubles dans les solutions salines faibles..

a1-GLOBULINES
Cette fraction comprend une variété de protéines. Les a1-globulines ont une hydrophilie élevée et un faible poids moléculaire. Par conséquent, avec la pathologie des reins, ils se perdent facilement dans l'urine. Cependant, leur perte n'a pas d'effet significatif sur la pression artérielle oncotique, car leur contenu dans le plasma sanguin est faible..

Fonctions des a1-globulines:

  1. Transport. Les lipides sont transportés, tandis qu'ils forment des complexes avec eux - les lipoprotéines. Parmi les protéines de cette fraction, il existe une protéine spéciale conçue pour le transport de l'hormone thyroïdienne thyroxine - protéine se liant à la thyroxine.
  2. Participation au fonctionnement du système de coagulation sanguine et du système du complément - cette fraction contient également certains facteurs de coagulation sanguine et des composants du système du complément.
  3. Fonction de régulation. Certaines protéines de la fraction a1-globuline sont des inhibiteurs endogènes des enzymes protéolytiques. La concentration plasmatique la plus élevée d'α-antitrypsine. Son contenu dans le plasma est de 2 à 4 g / l (très élevé), poids moléculaire - 58-59 kDa. Sa fonction principale est l'inhibition de l'élastase, une enzyme qui hydrolyse l'élastine (l'une des principales protéines du tissu conjonctif). L'α-antitrypsine est également un inhibiteur des protéases: thrombine, plasmine, trypsine, chymotrypsine et certaines enzymes du système de coagulation sanguine. La quantité de cette protéine augmente avec les maladies inflammatoires, avec les processus de décomposition cellulaire, diminue avec les maladies hépatiques sévères. Cette diminution est le résultat d'une violation de la synthèse de a1-antitrypsine, et elle est associée à un clivage excessif de l'élastine. Il existe une carence congénitale en a1-antitrypsine. On pense que le manque de cette protéine contribue à la transition de l'aigu en chronique.

a2-GLOBULINES.
Protéines de haut poids moléculaire. Cette fraction contient des protéines régulatrices, des facteurs de coagulation sanguine, des composants du système du complément et des protéines de transport. Cela comprend la céruloplasmine. Cette protéine possède 8 sites de liaison au cuivre. Il est porteur de cuivre et fournit également une teneur en cuivre constante dans divers tissus, en particulier dans le foie. Haptoglobines. Le contenu de ces protéines est d'environ 1/4 de toutes les a2-globulines. L'haptoglobine forme des complexes spécifiques avec l'hémoglobine libérée par les globules rouges lors de l'hémolyse intravasculaire. En raison du poids moléculaire élevé de ces complexes, ils ne peuvent pas être excrétés par les reins. Cela empêche la perte de fer dans le corps..

Les complexes d'hémoglobine avec l'haptoglobine sont détruits par les cellules du système réticuloendothélial (cellules du système phagocytaire mononucléaire), après quoi la globine est décomposée en acides aminés, l'hème est détruit en bilirubine et excrété par la bile, et le fer reste dans le corps et peut être réutilisé. La a2-macroglobuline appartient à la même fraction. Le poids moléculaire de cette protéine est de 720 kDa, la concentration dans le plasma sanguin est de 1,5 à 3 g / l. C'est un inhibiteur endogène de la protéinase de toutes les classes, et se lie également à l'hormone insuline. La demi-vie de la a2-macroglobuline est très courte - 5 minutes. Il s'agit d'un «nettoyant sanguin» universel, les complexes «a2-macroglobuline-enzyme» sont capables d'absorber les peptides immunitaires, par exemple, les interleukines, les facteurs de croissance, le facteur de nécrose tumorale et de les retirer de la circulation sanguine.

Inhibiteur de C1 - glycoprotéine, est le principal lien régulateur dans la voie classique d'activation du complément (CPC), est capable d'inhiber la plasmine, la kallikréine. Avec un manque d'inhibiteur de C1, un œdème de Quincke se développe.

B-GLOBULINES
Certaines protéines du système de coagulation sanguine et la grande majorité des composants du système d'activation du complément (de C2 à C7) appartiennent à cette fraction..

La base de la fraction des b-globulines sont les lipoprotéines de basse densité (LDL), la transferrine (protéine transportant le fer), l'hémopexine (lie l'hème, qui empêche son excrétion par les reins et la perte), les composants du complément (impliqués dans les réponses immunitaires) et une partie des immunoglobulines.

g-GLOBULINES
Cette fraction contient principalement des ANTICORPS. La fonction des anticorps est de protéger le corps contre les agents étrangers (bactéries, virus, protéines étrangères) appelés ANTIGENES.

Immunoglobulines, (par ordre décroissant quantitatif, IgG, IgA, IgM, IgE), anticorps fonctionnels qui fournissent une défense immunitaire humorale du corps contre les infections et les substances étrangères.

Seuls les IgG et IgM sont capables d'activer le système du complément. La protéine C réactive est également capable de se lier et d'activer le composant C1 du complément, mais cette activation est improductive et conduit à l'accumulation d'anaphylotoxines. Les anaphylotoxines accumulées provoquent des réactions allergiques.

Les cryoglobulines appartiennent également au groupe des gamma globulines. Ce sont des protéines qui peuvent précipiter lorsque le lactosérum est refroidi. Les personnes en bonne santé n'en ont pas dans le sérum. Ils apparaissent chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de myélome.

Augmentation du niveau: albumine: déshydratation; Choc;

Fraction alpha-1-globuline: grossesse (3 trimestres); Pathologie du parenchyme hépatique; Processus inflammatoires aigus et chroniques (infections et maladies rhumatismales); Tumeurs Traumatisme et chirurgie; Prise d'androgène.

Fraction alpha 2-globuline: grossesse; Syndrome néphrotique, hépatite, cirrhose du foie, réception d'oestrogènes et de contraceptifs oraux, tumeurs malignes, nécrose tissulaire, processus inflammatoire chronique.

Fraction de bêta-globuline: grossesse; Hyperlipoprotéinémie primaire et secondaire; Gammapathies monoclonales; Acceptation des œstrogènes, anémie ferriprive (augmentation de la transferrine); Jaunisse obstructive.

Fraction de gamma globuline: pathologie hépatique chronique (hépatite active chronique, cirrhose); Infections chroniques, sarcoïdose, infestations parasitaires; Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé); Maladies lymphoprolifératives (myélome, lymphome, macroglobulinémie de Waldenstrom).

Diminution: albumine: troubles de l'alimentation; Syndrome de malabsorption; Maladies du foie et des reins; Tumeurs Collagénoses; Brûlures; Surhydratation; Saignement Analbuminémie; Grossesse.

Fraction alpha1-globuline: déficit héréditaire en alpha1-antitrypsine; Maladie de Tanger.

Fraction alpha-2-globuline: pancréatite, brûlures, blessures; Diminution de l'haptoglobine (hémolyse de diverses étiologies, pancréatite, sarcoïdose); Fraction bêta-globuline: hypo-b-lipoprotéinémie; Carence en IgA Fraction de gamma globuline: états d'immunodéficience; Acceptation des glucocorticoïdes; Grossesse.

Fractions protéiques du sang

L'étude des fractions protéiques dans le sang (protéinogramme) est une analyse biochimique visant à déterminer le pourcentage d'albumine plasmatique et de globuline. L'analyse des fractions protéiques peut être effectuée en combinaison avec une protéine sanguine commune, le temps de prothrombine, les transaminases. Le protéinogramme est utilisé dans le diagnostic et la surveillance dynamique du traitement des maladies systémiques du tissu conjonctif, des processus inflammatoires aigus et chroniques, des maladies du sang et des conditions associées à l'immunodéficience. Le sérum sanguin veineux est utilisé pour fractionner les protéines. L'analyse est réalisée par électrophorèse. Au cours de l'étude, 5 fractions sont distinguées: albumine, alpha-1-globuline, alpha-2-globuline, bêta-globuline, gamma-globuline. Leur teneur quantitative (en g / l) et le rapport (en %%) sont déterminés. La durée de l'étude est de 1 à 3 jours ouvrables..

L'étude des fractions protéiques dans le sang (protéinogramme) est une analyse biochimique visant à déterminer le pourcentage d'albumine plasmatique et de globuline. L'analyse des fractions protéiques peut être effectuée en combinaison avec une protéine sanguine commune, le temps de prothrombine, les transaminases. Le protéinogramme est utilisé dans le diagnostic et la surveillance dynamique du traitement des maladies systémiques du tissu conjonctif, des processus inflammatoires aigus et chroniques, des maladies du sang et des conditions associées à l'immunodéficience. Le sérum sanguin veineux est utilisé pour fractionner les protéines. L'analyse est réalisée par électrophorèse. Au cours de l'étude, 5 fractions sont distinguées: albumine, alpha-1-globuline, alpha-2-globuline, bêta-globuline, gamma-globuline. Leur teneur quantitative (en g / l) et le rapport (en %%) sont déterminés. La durée de l'étude est de 1 à 3 jours ouvrables..

La plupart des protéines du sang sont représentées par l'albumine - leur contenu plasmatique varie de 55 à 65%. Les autres protéines se trouvent dans la fraction de globuline. La synthèse d'albumine, d'alpha et de bêta globulines se produit dans les cellules hépatiques. Une proportion importante de globulines bêta et gamma est produite dans la moelle osseuse et le tissu lymphatique. Si le pourcentage de composants protéiques s'écarte des valeurs normales, une dysprotéinémie se développe. Le niveau de protéines totales peut rester inchangé..

Le rôle principal de l'albumine sérique est de maintenir la pression plasmatique colloïdale-osmotique à un niveau constant, la distribution de l'eau entre les vaisseaux sanguins et l'espace interstitiel. Les albumines sont porteuses de pigments biliaires, de bilirubine, de médicaments et de certaines hormones.

Les globulines sont divisées en 4 fractions principales. L'alpha-1-globuline est largement représentée par l'alpha-1-antitrypsine, qui remplit la fonction d'inhibition des protéases - trypsine, chymotrypsine et élastase. L'alpha-1-globuline contient de la glycoprotéine alpha-acide, qui est impliquée dans la formation de nouvelles fibrilles dans le domaine de l'inflammation, et des protéines qui transportent les graisses et les hormones.

L'alpha-2-globuline comprend des protéines en phase aiguë: l'alpha-2-macroglobuline, l'haptoglobine, la céruloplasmine et la protéine de transport apolipoprotéine B.L'alpha-2-macroglobuline est un modulateur protéique des réactions inflammatoires et immunitaires, est impliqué dans le système de coagulation sanguine, est un marqueur non spécifique fibrose hépatique. L'haptoglobine forme un composé avec de l'hémoglobine libre lors de la destruction des globules rouges, empêchant ainsi son élimination du corps; Le rôle de cette globuline dans l'activation des lymphocytes au foyer de l'inflammation a été prouvé. La céruloplasmine est une protéine à haute capacité antioxydante. Son rôle principal est l'oxydation du fer ferreux en ferrique sûr. La céruloplasmine contient 90% du cuivre total de l'organisme.

La bêta globuline consiste principalement en une protéine porteuse de fer - la transferrine. La composition de la globuline comprend également des bêta-lipoprotéines qui transportent le cholestérol et les phospholipides; immunoglobulines et composants du complément impliqués dans la formation de l'immunité humorale et cellulaire. La gamma globuline consiste en une combinaison d'immunoglobulines - IgG, IgM, IgA, IgE. Ces composés sont des anticorps qui sont principalement responsables de l'immunité humorale. Leur fonction principale est de protéger l'organisme contre les agents infectieux..

L'étude des fractions protéiques est utilisée en rhumatologie pour diagnostiquer les maladies systémiques du tissu conjonctif, déterminer le degré d'activité de la maladie et l'efficacité de la thérapie. Les immunologistes et les spécialistes des maladies infectieuses utilisent les résultats de l'analyse pour évaluer la capacité du système immunitaire à répondre adéquatement aux antigènes exogènes et endogènes, la gravité du processus inflammatoire. En gastro-entérologie, le fractionnement des protéines dans le sang est effectué pour diagnostiquer et surveiller les maladies hépatiques et intestinales, déterminer le niveau d'insuffisance hépatique et la gravité du syndrome d'absorption intestinale altérée.

Les indications

L'analyse des fractions protéiques est prescrite au cours de la deuxième étape d'un examen complet sur la base des résultats des écarts révélés dans les paramètres cliniques et biochimiques. L'analyse est indiquée pour les fractures osseuses pathologiques, l'augmentation du calcium dans le sang, l'anémie. Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une ostéoporose associée à l'accumulation de paraprotéine dans les os du myélome. Le protéinogramme est prescrit pour l'œdème et la protéinurie sévère afin d'exclure le syndrome néphrotique dû à la pathologie du système hépatorénal, au développement d'hypo- et de dysprotéinémie.

L'étude des fractions protéiques est indiquée en cas de faiblesse inexpliquée, de fièvre prolongée et de rhumes fréquents. Ces symptômes apparaissent en raison d'une diminution du niveau de la fraction de globuline dans le plasma et du développement d'un état d'immunodéficience. L'analyse est réalisée dans le but de diagnostiquer différentiellement les maladies du foie et des reins, l'insuffisance congénitale de fractions individuelles de protéines, les maladies endocriniennes.

Après un examen aux rayons X avec des procédures de contraste, d'hémodialyse et de plasmaphérèse, un délai d'une semaine dans l'étude est nécessaire.

Préparation et prélèvement sanguin

La préparation de l'étude des fractions protéiques dans le sang doit commencer à l'avance. Quelques semaines avant l'analyse prévue, les médicaments qui abaissent le cholestérol sont annulés. Environ trois jours avant l'étude, vous ne devez pas effectuer de gros travaux physiques et boire de l'alcool. L'intervalle entre le prélèvement sanguin et le dernier repas doit être d'au moins 8 à 10 heures. Il est interdit de fumer 1 heure avant le test immédiat. Le sang est pris le matin.

Le sang d'une veine périphérique est prélevé avec une seringue jetable ou à l'aide d'un système à vide - un tuner à vide. Un tube de sang est marqué, les informations sur le patient sont saisies dans un journal régulier ou électronique. Les conteneurs étiquetés sont transférés au service de messagerie dans un conteneur spécial pour le transport vers le laboratoire médical. Il existe de nombreuses façons de fractionner les protéines dans le sang: précipitation avec des sels neutres, immunologique, analyse de sédimentation, chromatographie, filtration sur gel et électrophorétique. Actuellement, l'électrophorèse des protéines sur des plaques de gel d'agar est la plus répandue.

Le principe de la méthode est basé sur la séparation des macromolécules de protéines qui diffèrent par leur poids moléculaire, leur configuration et leur charge électrique. Le matériau d'essai est introduit dans un puits situé au bord du gel. Un colorant chargé est ajouté au puits et le courant électrique est démarré. Les petites molécules en masse et en configuration se déplacent plus rapidement et plus loin. Progressivement, tout le matériau avec le colorant est réparti par zones sur toute la longueur et atteint l'extrémité de la plaque. Chaque zone a sa propre fraction protéique. La saturation des bandes de coloration est jugée sur la concentration des molécules de protéines.

La détermination des fractions protéiques dans le sang est une analyse de haute technologie et longue qui nécessite une formation spéciale d'un médecin de laboratoire. La durée de l'étude est de 1 à 3 jours, selon l'équipement et la charge de travail du laboratoire.

Valeurs normales

Les valeurs normales des fractions de protéines peuvent varier légèrement selon les laboratoires. Par conséquent, le résultat obtenu doit être comparé aux indicateurs indiqués sur le formulaire. L'unité de mesure est% (pourcentage). Chez l'adulte, les valeurs de référence ont les plages suivantes: albumine - 55-65, alpha-1-globuline - 2,5-5, alpha-2-globuline - 6-12, bêta-globuline - 8-15, gamma-globuline - 11- 21% Selon les résultats de l'analyse, le rapport albumine / globuline, dit coefficient d'albumine-globuline, est déterminé. Normalement, chez une personne en bonne santé, le coefficient est de 1,5 à 2,3.

Chez les enfants, le niveau de globulines est légèrement inférieur à celui des adultes. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, une diminution physiologique de l'albumine et des gamma globulines est notée, et les fractions d'alpha-1, alpha-2 et bêta-globulines, au contraire, augmentent. La diminution de l'albumine est associée à une utilisation accrue de celle-ci pour la croissance et le développement du fœtus. La réduction du niveau de gamma globulines est une réaction compensatoire qui empêche le développement de la réponse immunitaire de la mère aux tissus fœtaux étrangers.

Niveau supérieur

Albumen. Une augmentation de l'albumine dans le sang est possible dans des conditions accompagnées d'une perte de liquide: vomissements, diarrhée, fièvre prolongée avec transpiration abondante. La raison de l'augmentation relative de l'albumine dans le sang dans ces cas est une diminution de la masse de sang en circulation. La concentration d'albumine augmente avec les brûlures étendues et les blessures graves, accompagnées d'un choc. La genèse de l'augmentation des protéines est la même.

Alpha-1-globuline. L'indicateur augmente dans les inflammations aiguës (bronchopneumonie, cholécystite), les maladies rhumatismales et infectieuses. La raison en est l'augmentation du niveau d'alpha-1-antitrypsine et d'alpha-1 glycoprotéine acide, qui sont produites par l'organisme pour modéliser la réponse immunitaire locale. La concentration d'alpha-1-globuline augmente avec la cirrhose, la lymphogranulomatose, la grossesse avec pathologie fœtale.

Alpha-2-globuline. Le niveau de fraction augmente avec le syndrome néphrotique. Cela est dû au développement d'un mécanisme compensatoire, exprimé dans la synthèse accélérée des protéines en réponse à son excrétion accrue par les reins. Une augmentation de la concentration d'alpha-2-globuline est notée dans les maladies chroniques du foie, l'infarctus du myocarde, les maladies systémiques du tissu conjonctif, les processus néoplasiques. La raison de l'augmentation de l'indicateur est une augmentation de la production d'alpha-2-macroglobuline, d'haptoglobine et de céruloplasmine, qui sont impliquées dans les réactions immunitaires et inflammatoires.

Bêta globuline. Une augmentation du niveau de bêta-globuline se produit dans les maladies inflammatoires aiguës, la glomérulonéphrite, la polyarthrite rhumatoïde. La raison en est l'augmentation de la formation d'immunoglobulines et l'activation du système complémentaire impliqué dans l'immunité cellulaire et humorale. La croissance de la bêta-globuline dans l'anémie ferriprive est associée à une synthèse accélérée de la transferrine en réponse à une diminution de la concentration en fer dans le corps. Le niveau de bêta-globuline augmente avec l'hyperlipoprotéinémie héréditaire et acquise. Cela est dû à la charge accrue sur les protéines de transport - les bêta-lipoprotéines, qui sont porteuses de cholestérol et de phospholipides.

Gamma globuline. Une augmentation de la fraction de gamma globuline est observée dans les infections chroniques, les invasions helminthiques, la dermatomyosite, la sclérodermie. La raison en est la formation d'une immunité des cellules B, accompagnée d'une augmentation de la production d'immunoglobulines de classe G et E. Le niveau de l'indicateur augmente avec la macroglubulinémie de Waldenstrom, le myélome. Cela est dû à la synthèse d'une énorme masse de protéines pathologiques.

Niveau d'abaissement

Albumen. Une diminution de la concentration d'albumine dans le sang accompagne la néphropathie diabétique, le syndrome néphrotique. Cela est dû à une excrétion accrue de protéines dans l'urine par les tubules rénaux endommagés. Les causes de l'hypoalbuminémie dans l'hépatite et la cirrhose sont l'inhibition de la synthèse hépatique de l'albumine. Une diminution des taux d'albumine est notée avec entérocolite et pancréatite. Dans ces conditions, l'absorption des protéines des aliments ralentit. Les processus néoplasiques, l'hyperthyroïdie, la corticothérapie prolongée réduisent la concentration d'albumine en raison de la destruction rapide des composés protéiques.

Alpha-1-globuline. Une diminution du niveau d'alpha-1-globuline est observée chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère, d'asthme bronchique, d'emphysème. La cause est un déficit congénital en alpha-1-antitrypsine. Le niveau de fraction diminue dans l'hépatite virale aiguë en raison de dommages massifs au foie et d'une violation de sa fonction de synthèse des protéines.

Alpha-2-globuline. Une diminution du niveau d'alpha-2-globuline est observée dans les maladies accompagnées d'hémolyse intravasculaire ou d'augmentation de la libération d'hémoglobine. Ceux-ci incluent l'anémie hémolytique auto-immune, le paludisme, l'hémolyse post-transfusionnelle. Cela est dû au fait que le niveau d'haptoglobine est rapidement épuisé en raison de la liaison à l'hémoglobine libre hautement toxique. La concentration d'alpha-2-globuline diminue avec la pancréatite, les brûlures, le traitement par l'alteplase et la streptokinase. La raison en est l'élimination rapide de l'alpha-2-macroglobuline avec des enzymes protéolytiques.

Bêta globuline. Une baisse de la concentration de bêta-globuline dans le sang se produit avec la cirrhose en raison de l'inhibition de la synthèse de cette protéine par les cellules hépatiques. Une diminution de l'indicateur est notée dans les conditions associées à une surcharge en fer, par exemple, avec des transfusions sanguines fréquentes ou une hémachromatose. La raison en est l'augmentation des dépenses en protéine de transferrine, qui est impliquée dans le transport du fer vers la moelle osseuse et le foie. Une diminution du niveau de bêta-globuline dans le sang est détectée avec des tumeurs malignes, des brûlures étendues et des blessures, en raison de la dégradation rapide des protéines dans le corps.

Gamma globuline. Un niveau réduit de gamma globuline est observé dans les conditions d'immunodéficience héréditaire et acquise, telles que la maladie de Bruton, le lymphosarcome et la lymphogranulomatose. Dans ces conditions, les gamma globulines ne sont pas produites du tout, ou leur synthèse diminue fortement.

Traitement anormal

Les résultats d'un test sanguin pour les fractions de protéines sont très difficiles à interpréter. Ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et le traitement. Un diagnostic précis ne peut être établi que par un médecin en liaison avec les plaintes et les antécédents médicaux du patient, d'autres analyses et des méthodes d'examen instrumentales. Après avoir établi la cause et le type de dysprotéinémie, le spécialiste détermine avec des tactiques de traitement et des recommandations qui doivent être strictement observées.

Protéines totales + fractions protéiques

Coût du service:490 rub. * 980 rub. Commandez de toute urgence
Période d'exécution:jusqu'à 1 cd 3-5 heures **
  • Diagnostic de la fonction hépatique 1930 frotter. Le programme comprend des études qui reflètent la fonction hépatique. Il est recommandé pour les patients atteints de maladies hépatiques déjà diagnostiquées lors de la prise de médicaments qui ont un effet toxique sur le foie, s'il y a des signes de dommages au foie (c.-à-d., 123 Ordre
  • Classe Premium (pour femmes 30+) - I 42810 rub. Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet conçu pour les femmes de plus de 30 ans afin de détecter des troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cet âge. 123 Ordonnance
  • Classe premium (pour hommes 30+) 37 990 roubles. 123 Ordonnance
  • Classe Premium (femmes 50+) 49 035 rub. Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: analyse générale. 123 Ordonnance
  • Classe Premium (pour hommes 50+) 54 085 rub. Ce programme est un examen de laboratoire complet conçu pour les hommes de plus de 50 ans pour identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: l'analyse générale. 123 Ordonnance
Commandez de toute urgence Le complexe est moins cherLa période indiquée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

A jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

L'étude est conçue pour déterminer la protéine totale dans le sang, le nombre absolu de ses fractions (albumine, α1-globulines, α2-globulines, β1-globulines, β2-globulines, γ-globulines) et leur ratio en%, ainsi que le coefficient albumine / globuline (a / coefficient g). La protéine totale est la somme de toutes les protéines du sérum sanguin qui soutiennent la pression oncotique et l'homéostasie dans le corps. Les protéines dans le sérum sanguin ont des tailles et des charges moléculaires différentes, ce qui leur permet d'être divisées en fractions. On distingue 5 fractions:

  • albumine
  • α1-globulines - protéines de phase aiguë: α1-antitrypsine, α1-glycoprotéine ou orosomcoïde acide, α1-lipoprotéines;
  • α2-globulines: α2-macroglobuline, haptoglobine;
  • β-globulines: transferrine, composant C3 du système du complément, β-lipoprotéines;
  • γ-globulines: immunoglobulines IgA, IgM, IgG.

Un changement dans le rapport des fractions protéiques dans le sérum (dysprotéinémie) est observé dans de nombreuses conditions pathologiques, par exemple avec les hémoblastoses paraprotéinémiques, les maladies auto-immunes systémiques, le syndrome néphrotique, l'hépatite chronique et la cirrhose du foie, avec des inflammations aiguës et chroniques. Les dysprotéinémies sont observées plus souvent qu'un changement de la quantité totale de protéines, et les protéinogrammes en dynamique peuvent caractériser le stade de la maladie, sa durée, l'efficacité des mesures thérapeutiques. Une analyse des résultats de cette étude permet d'établir à quelle fraction le patient présente une augmentation ou une diminution de la concentration de protéines totales, ainsi que de juger de la spécificité des changements caractéristiques de cette pathologie.

Indications aux fins de l'étude:

  • Infections aiguës et chroniques;
  • Collagénoses;
  • Pathologie du foie et des reins;
  • Maladies oncologiques;
  • Troubles de l'alimentation;
  • Brûlures thermiques.

Pour la protéine totale

ÂgeValeurs de référence
nourrissons prématurés (1 à 5 jours)36-60
60 ans62-81

Pour les fractions protéiques

ParamètreJusqu'à 6 moisÀ partir de 6 mois.
jusqu'à 1 an
À partir de 1 an
jusqu'à 2 ans
À partir de 2 ans
jusqu'à 7 ans
Du 7 au
18 ans
18 ans et plusUnité mesure
58,9 - 73,457,4 - 71,457,4 - 6957,5 - 67,757,1 - 67,255,8 - 66,1%
27,3 - 49,136 - 50,638,7 - 51,130,5 - 48,930,9 - 49,540,2 - 47,6g / l
3,2 - 11,73 - 53,2 - 5,43,3 - 5,43,2 - 4,92.9 - 4.9%
2.1-5.42 - 3,72,4 - 42 - 3,71,7 - 3,72.1 - 3.5g / l
10,6 - 1410.2 - 16.110,7 - 15,510 - 14,88,9 - 137.1 - 11.8%
5,3 - 9,86.3 - 12.17,8 - 11,65,6 - 10,64,8 - 9,75.1 - 8.5g / l
4,8 - 7,95,3 - 6,95,6 - 75.2 - 75,1 - 6,94.7 - 7.2%
2,2 - 4,63,3 - 4,93,7 - 5,22,8 - 5,22,7 - 5,23.4 - 5.2g / l
2.1 - 3.32.1 - 3.62,3 - 3,52,6 - 4,22.9 - 5.23,2 - 6,5%
1.1 - 2.11,4 - 2,61,6 - 2,71,5 - 3,11,7 - 3,92,3 - 4,7g / l
3,5 - 9,74.2 - 115.8 - 12.17,7 - 14,89,8 - 16,911,1 - 18,8%
1,7 - 6,32,8 - 84.2 - 8.84,6 - 10,76 - 12,78 -13,5g / l
1,30-1,951,30-1,951,30-1,951,30-1,951,30-1,951,30-1,95rel.ed.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

"[" serv_cost "] => chaîne (3)" 490 "[" cito_price "] => chaîne (3)" 980 "[" parent "] => chaîne (2)" 17 "[10] => chaîne ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>tableau (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["within"] => array (5 ) < [0]=>tableau (5) < ["url"]=>chaîne (27) "diagnostika-funkcii-pecheni" ["nom"] => chaîne (50) "Diagnostic de la fonction hépatique" ["serv_cost"] => chaîne (4) "1930" ["opisanie"] => chaîne ( 2343) "

Le programme comprend des études qui reflètent la fonction hépatique. Recommandé pour les patients atteints de maladies hépatiques déjà diagnostiquées lors de la prise de médicaments qui ont un effet toxique sur le foie, s'il y a des signes de dommages au foie (c'est-à-dire lorsque les symptômes suivants apparaissent: faiblesse, fatigue, diminution de l'appétit, lourdeur dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des selles, assombrissement de l'urine, etc.). S'il y a des symptômes de maladie du foie, il est recommandé de faire un dépistage de la présence de l'hépatite virale A, B, C.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

"[" catalog_code "] => chaîne (6)" 300012 "> [1] => tableau (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium class (for women 30+) - I" ["serv_cost" ] => chaîne (5) "42810" ["opisanie"] => chaîne (2303) "

Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet conçu pour les femmes de plus de 30 ans pour identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation, diagnostic de la fonction hépatique, maladies cardiovasculaires systèmes, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, étude des hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux complications de la grossesse, à la thrombose, au cancer du sein et de l'ovaire.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 30 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

"[" catalog_code "] => chaîne (6)" 300142 "> [2] => tableau (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => chaîne (0) " ["catalog_code"] => chaîne (6) "300144"> [3] => tableau (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium class (for women 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => chaîne (2404) "

Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin de détecter des troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques pour cette tranche d'âge:

test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire en cas de maladies allergiques, de maladies parasitaires, de marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à l'ostéoporose, la thrombose, l'hypertension artérielle et l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

"[" catalog_code "] => chaîne (6)" 300145 "> [4] => tableau (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => chaîne (2432) "

Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire en cas de maladies allergiques, de maladies parasitaires, de marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux maladies coronariennes, à la thrombose, à l'hypertension artérielle et à l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des hommes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300146 ">>>

Biomatériau et méthodes de capture disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Préparation à l'étude:

A jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

L'étude est conçue pour déterminer la protéine totale dans le sang, le nombre absolu de ses fractions (albumine, α1-globulines, α2-globulines, β1-globulines, β2-globulines, γ-globulines) et leur ratio en%, ainsi que le coefficient albumine / globuline (a / coefficient g). La protéine totale est la somme de toutes les protéines du sérum sanguin qui soutiennent la pression oncotique et l'homéostasie dans le corps. Les protéines dans le sérum sanguin ont des tailles et des charges moléculaires différentes, ce qui leur permet d'être divisées en fractions. On distingue 5 fractions:

  • albumine
  • α1-globulines - protéines de phase aiguë: α1-antitrypsine, α1-glycoprotéine ou orosomcoïde acide, α1-lipoprotéines;
  • α2-globulines: α2-macroglobuline, haptoglobine;
  • β-globulines: transferrine, composant C3 du système du complément, β-lipoprotéines;
  • γ-globulines: immunoglobulines IgA, IgM, IgG.

Un changement dans le rapport des fractions protéiques dans le sérum (dysprotéinémie) est observé dans de nombreuses conditions pathologiques, par exemple avec les hémoblastoses paraprotéinémiques, les maladies auto-immunes systémiques, le syndrome néphrotique, l'hépatite chronique et la cirrhose du foie, avec des inflammations aiguës et chroniques. Les dysprotéinémies sont observées plus souvent qu'un changement de la quantité totale de protéines, et les protéinogrammes en dynamique peuvent caractériser le stade de la maladie, sa durée, l'efficacité des mesures thérapeutiques. Une analyse des résultats de cette étude permet d'établir à quelle fraction le patient présente une augmentation ou une diminution de la concentration de protéines totales, ainsi que de juger de la spécificité des changements caractéristiques de cette pathologie.

Indications aux fins de l'étude:

  • Infections aiguës et chroniques;
  • Collagénoses;
  • Pathologie du foie et des reins;
  • Maladies oncologiques;
  • Troubles de l'alimentation;
  • Brûlures thermiques.

Fractions protéiques (électrophorèse des protéines sériques, SPE)

Le rapport quantitatif des fractions de la protéine sanguine totale, reflétant les changements physiologiques et pathologiques de l'état du corps.

La protéine de lactosérum totale se compose d'un mélange de protéines avec différentes structures et fonctions. La séparation en fractions est basée sur une mobilité différente des protéines dans le milieu de séparation sous l'influence d'un champ électrique.

Habituellement, 5-6 fractions standard sont isolées par électrophorèse: 1 - l'albumine et 4 - 5 fractions de globuline (alpha1-, alpha2-, bêta et gamma-globulines, parfois les globulines bêta-1 et bêta-2 sont isolées séparément). Les fractions de globuline sont plus hétérogènes.

La fraction alpha1-globuline comprend des protéines en phase aiguë: l'alpha1-antitrypsine (le composant principal de cette fraction) est un inhibiteur de nombreuses enzymes protéolytiques - trypsine, chymotrypsine, plasmine, etc., ainsi que de la glycoprotéine alpha1-acide (orozomukoid). Il a un large éventail de fonctions, dans le domaine de l'inflammation, contribue à la fibrillogenèse. Les globulines comprennent les protéines de transport: globuline se liant à la thyroxine, trancortine (fonctions - liaison et transport du cortisol et de la thyroxine, respectivement), alpha1-lipoprotéine (fonction - participation au transport des lipides).

La fraction des alpha2-globulines comprend principalement des protéines de phase aiguë - alpha2-macroglobuline, haptoglobine, céruloplasmine. L'alpha2-macroglobuline (le composant principal de la fraction) est impliquée dans le développement de réactions infectieuses et inflammatoires. L'haptoglobine est une glycoprotéine qui forme un complexe avec l'hémoglobine libérée par les globules rouges pendant l'hémolyse intravasculaire, qui est ensuite utilisée par les cellules du système réticuloendothélial. La céruloplasmine se lie spécifiquement aux ions cuivre et est également une oxydase de l'acide ascorbique, de l'adrénaline et de la dioxiphénylalanine (DOPA), et est capable d'inactiver les radicaux libres. La fraction bêta-globuline contient de la transferrine (une protéine transportant le fer), de l'hémopexine (se lie à l'hème, ce qui empêche son excrétion par les reins et la perte de fer), les composants du complément (participant aux réactions immunitaires) et une partie des immunoglobulines. La fraction de gamma globuline est constituée d'immunoglobulines (par ordre quantitatif de diminution des IgG, IgA, IgM, IgE), fonctionnellement des anticorps qui assurent une défense immunitaire humorale du corps contre les infections et les substances étrangères.

Dans de nombreuses maladies, il existe une violation du rapport des fractions de protéines plasmatiques (dysprotéinémie). La dysprotéinémie est observée plus souvent qu'un changement de la quantité totale de protéines et, lorsqu'elle est observée en dynamique, peut caractériser le stade de la maladie, sa durée, l'efficacité des mesures thérapeutiques.

Paraprotéinémie - l'apparition sur l'électrophoregram d'une bande discrète supplémentaire, indiquant la présence dans une grande quantité de protéines homogènes (monoclonales), généralement des immunoglobulines ou des composants individuels de leurs molécules synthétisées dans les lymphocytes B. Des concentrations élevées de protéine M (plus de 15 g / l) sont susceptibles d'indiquer un myélome.

L'étude des fractions protéiques suspectées de myélome a une valeur diagnostique particulière. Les chaînes légères des immunoglobulines (protéine Bens-Jones) passent librement à travers le filtre sérique et peuvent ne pas être détectées sur l'électrophoregramme sérique. De petites protéines M peuvent parfois être observées dans l'hépatite chronique, de manière bénigne chez les patients âgés. Des concentrations élevées de protéine C-réactive et de certaines autres protéines de phase aiguë, la présence de fibrinogène dans le sérum et parfois des médicaments basés sur des anticorps monoclonaux à des concentrations maximales (peuvent être utilisés comme médicaments antitumoraux, immunosuppresseurs, etc.) peuvent imiter une petite paraprotéinémie..

Attention! Cette étude n'est pas réalisée séparément, uniquement en conjonction avec des tests: No. 28 Protéine totale (dans le sang) (Protéine totale).

Fractions de protéines, y compris Protéines totales

Informations sur l'étude

Les fractions protéiques sont des types distincts de protéines sanguines: l'albumine, les globulines alpha1, alpha2, bêta et gamma. Leur étude est utilisée comme test supplémentaire dans le diagnostic de nombreuses maladies..

Les relations quantitatives entre les protéines sériques individuelles sont d'une grande importance diagnostique. Pour séparer toutes les protéines sériques, une méthode d'électrophorèse est utilisée, basée sur une mobilité différente des protéines sériques dans un champ électrique.
Par électrophorèse, les protéines sont divisées en les fractions suivantes: les fractions albumine et globuline (alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma-globulines):

1. Alpha1-globulines: alpha1-antitrypsine, alpha1-glycoprotéine acide, alpha-1 lipoprotéine.
2. Alpha2-globulines: alpha2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoprotéines, céruloplasmine.
3. Bêta-globulines: transferrine, composant C3 du système du complément, bêta-lipoprotéines, hémopexine.
4. Gamma globulines: immunoglobulines - IgA, IgM, IgG.

À la suite du développement d'une maladie aiguë ou exacerbée de maladies inflammatoires chroniques, le rapport des fractions protéiques change.
Une diminution de la quantité d'un type particulier de protéine est observée avec des déficits immunitaires, qui indiquent des processus graves dans le corps (maladies auto-immunes, VIH, oncologie, etc.). Un excès d'un type particulier de protéine indique une gammapathie monoclonale (production de types anormaux d'immunoglobulines). Les effets de la gammapathie comprennent le myélome multiple (cancer des plasmocytes), la macroglobulinémie de Waldenstrom (tumeur de la moelle osseuse), etc..

L'étude des fractions protéiques est plus informative en termes de diagnostic que la détermination de la protéine totale ou de l'albumine seule. Dans de nombreuses maladies, le pourcentage de fractions protéiques change souvent, bien que la teneur totale en protéines dans le sérum sanguin reste dans les limites normales..
Dans certaines maladies, des protéines apparaissent dans le sang qui diffèrent physiquement, chimiquement et immunologiquement des protéines sériques sanguines ordinaires. Ils sont appelés immunoglobulines monoclonales (paraprotéines, protéines M). Lors de l'électrophorèse des protéines du sérum sanguin, la présence de paraprotéines est indiquée par l'apparition sur l'électrophoregram d'une fraction supplémentaire (chez les personnes en bonne santé) étroite et fortement limitée de protéines (on l'appelle également le gradient M) dans la région des gamma globulines.
La détection des paraprotéines est la plus courante pour les hémoblastoses paraprotéinémiques (myélome, macroglobulinémie de Waldenstrom, maladie des chaînes lourdes), moins fréquente dans l'hépatite chronique, chez certains patients âgés. Des concentrations élevées de protéine C-réactive et de fibrinogène peuvent imiter la protéine M.

Une augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines peut être observée dans les aigus et exacerbations des processus inflammatoires chroniques, dans les maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, etc.), les tumeurs malignes, certaines maladies rénales qui surviennent avec la néphrose syndrome (glomérulonéphrite, amylose, etc.).

Une diminution du niveau d'alpha-2-globulines peut être observée dans la pancréatite chronique, le diabète sucré, moins souvent dans l'hépatite toxique. Une augmentation de la teneur en bêta-globulines est le plus souvent trouvée chez les personnes ayant un métabolisme lipidique (lipide) altéré, y compris les patients atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension.

La réduction des bêta-globulines est moins courante et est généralement due à une carence générale en protéines plasmatiques.

Une augmentation du nombre de gamma globulines, qui sont les principaux «fournisseurs» d'anticorps, est souvent observée dans les maladies chroniques du foie (hépatite chronique, cirrhose), les infections chroniques, certaines maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, hépatite auto-immune chronique, etc.), le myélome.

Une diminution des gamma globulines dans le sang se produit normalement chez les enfants âgés de 3 à 4 mois (déclin physiologique), et chez les adultes, elle a toujours un caractère pathologique et indique généralement des états d'immunodéficience congénitale ou acquise, souvent observés avec le lupus érythémateux disséminé..

Indications aux fins de l'étude

Préparation de l'étude

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin, de 8 à 11 heures, l'estomac vide (au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin, l'eau peut être bue comme d'habitude), à ​​la veille de l'étude, un dîner léger avec restriction consommation d'aliments gras. Pour les tests d'infections et les études d'urgence, il est permis de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles spéciales de préparation pour un certain nombre de tests: strictement à jeun, après 12-14 heures de jeûne, du sang doit être donné pour la gastrine-17, le profil lipidique (cholestérol total, HDL cholestérol, LDL cholestérol, VLDL cholestérol, triglycérides, lipoprotéine (a), apolipoprotéine A1, apolipoprotéine B); le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun après 12 à 16 heures de jeûne.

3. La veille de l'étude (dans les 24 heures) pour exclure l'alcool, l'activité physique intense, la prise de médicaments (comme convenu avec le médecin).

4. Pendant 1 à 2 heures avant le don de sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, de thé, de café, vous pouvez boire de l'eau plate. Exclure le stress physique (courir, monter rapidement les escaliers), l'excitation émotionnelle. 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se détendre, de se calmer.

5. Ne donnez pas de sang pour la recherche en laboratoire immédiatement après les procédures de physiothérapie, l'examen instrumental, les examens aux rayons X et aux ultrasons, les massages et autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire en dynamique, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans le même laboratoire, donner du sang au même moment de la journée, etc..

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant de prendre des médicaments ou au plus tôt 10 à 14 jours après leur annulation. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec n'importe quel médicament, il est nécessaire de mener une étude 7-14 jours après la dernière dose.

Fractions protéiques

Direction diagnostique

L'état fonctionnel du corps

caractéristiques générales

L'analyse des foregrammes protéiques permet de déterminer en raison de quelle fraction le patient présente une augmentation ou une carence en protéines, ainsi que de juger de la spécificité des changements caractéristiques de cette pathologie. Les fractions standard sont isolées: l'albumine et les fractions de globulines (alpha1-, alpha2-, bêta et gamma-globulines). Les fractions de globuline sont plus hétérogènes. La fraction alpha1-globuline comprend des protéines de phase aiguë: alpha1-antitrypsine (basique) - un inhibiteur de nombreuses enzymes protéolytiques - trypsine, chymotrypsine, plasmine, etc., ainsi que la glycoprotéine alpha1-acide (orozomcoïde, qui a de nombreuses fonctions dans le domaine de l'inflammation contribuant à fibrillogenèse. Les globulines comprennent les protéines de transport: globuline se liant à la thyroxine, trancortine (fonctions - liaison et transport du cortisol et de la thyroxine, respectivement), alpha-1-lipoprotéine (fonction - participation au transport des lipides). La fraction alpha-2-globuline comprend principalement les protéines en phase aiguë - alpha-2-macroglobine-macroglobine, céruloplasmine. La fraction bêta-globuline contient de la transferrine, de l'hémopexine, des composants du complément et une partie des immunoglobulines. La fraction gamma-globuline est constituée d'immunoglobulines (par ordre décroissant de grandeur - IgG, IgA, IgM, IgE), qui sont des anticorps fonctionnels qui assurent une défense immunitaire humorale du corps contre les infections et les substances étrangères.

Indications de rendez-vous

1. Troubles de la nutrition et du métabolisme, syndrome de malabsorption 2. Maladies inflammatoires aiguës et chroniques. 3. Tumeurs

Quelles sont les fractions protéiques dans un test sanguin biochimique?

Fractions protéiques

Les fractions de protéines sont le rapport des composants qui forment un seul indicateur - la protéine sanguine totale. L'évaluation du rapport des fractions protéiques vous permet de détecter des conditions pathologiques caractéristiques dans le corps.

Un mélange de protéines sanguines peut être divisé par électrophorèse en 5 fractions:

2. α1 - globulines: alpha1 - antitrypsine, alpha1-glycoprotéine acide (orzomukoïde), alpha1-lipoprotéine.

3. α2 - globulines: alpha2-macroglobuline, céruloplasmine, haptoglobine, antithrombine III, globuline se liant à la thyroxine. Ce sont des protéines de phase aiguë, dont la principale est l'alpha2-macroglobuline, qui est responsable du développement de réactions inflammatoires dans les infections.

4. β - globulines: trasferrine (un fer porteur de protéines), composants du système du complément, hémopexine (lie l'hème afin qu'il ne soit pas excrété par les reins), immunoglobulines, protéine C-réactive.

5. γ - globulines: lysozyme, fibrinogène, immunoglobulines des classes IgG, IgA, IgM, IgE. Ces derniers sont des anticorps qui protègent le corps contre la pénétration d'agents étrangers.

L'évaluation des fractions de protéines est une étude approfondie, ses résultats doivent être considérés globalement. Les principaux types de troubles du métabolisme des protéines qui sont détectés le plus souvent sont la dysprotéinémie et la paraprotéinémie.

La dysprotéinémie est une violation du rapport des composants combinés dans le concept de "protéine totale". Dans ce cas, la quantité de protéines totales peut être normale. Certaines maladies se caractérisent par un changement typique de la composition protéique..

  • Une augmentation des globulines alpha1 et alpha2 est caractéristique des processus inflammatoires aigus - bronchite aiguë, pneumonie, pyélonéphrite aiguë, infarctus du myocarde, blessures, tumeurs.
  • Une augmentation de l'alpha2-globuline indique un syndrome néphrotique, elle s'explique par l'accumulation d'alpha-2 macroglobuline avec une perte simultanée d'albumine lors de la filtration dans les reins.
  • Une augmentation du niveau de gamma globulines indique un processus inflammatoire chronique dans le corps: hépatite chronique, polyarthrite rhumatoïde.
  • Une augmentation des gamma globulines lors de la fusion des fractions gamma et bêta globulines lors de l'électrophorèse: cirrhose.

La paraprotéinémie est l'apparition d'une protéine monoclonale inhabituelle appelée paraprotéine, protéine M, gradient M. Un taux de protéine M supérieur à 15 g / l indique un myélome. De petites quantités de protéines M peuvent être trouvées chez les patients âgés atteints d'hépatite chronique.

L'apparition de la protéine M est possible avec le myélome multiple (augmentation de la production d'IgG), avec la macroglobulinémie de Waldenstrom (formation excessive d'IgM), avec la gammapathie monoclonale d'origine inconnue (surproduction d'IgA). Dans tous les cas, lors de l'étude des fractions protéiques, il est impossible de clarifier la classe d'immunoglobulines, par conséquent, seule l'augmentation globale de la protéine M est.

Indications pour l'analyse

Maladies inflammatoires aiguës.

Maladies inflammatoires chroniques.

Préparation de l'étude

La veille de l'étude, ne prenez pas de boissons alcoolisées, d'aliments gras, limitez l'activité physique.

Le sang est donné pour la recherche à jeun le matin, même le thé ou le café sont exclus. Il est acceptable de boire de l'eau plate.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et le prélèvement de sang pour l'étude est d'au moins huit heures.

Le sang doit être donné de 8 h à 11 h..

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Norme: Les valeurs de norme peuvent varier légèrement selon le laboratoire. Comparez le résultat avec la norme sur le formulaire de résultat d'analyse. Si non spécifié, voir ci-dessous..

Augmenter:

  • grossesse,
  • alcoolisme,
  • déshydratation.

2. α1 - globulines:

  • maladies infectieuses,
  • maladies systémiques du tissu conjonctif,
  • lymphogranulomatose,
  • cirrhose du foie,
  • troisième trimestre de grossesse,
  • prendre des hormones - androgènes.

3. α2 - globulines:

  • le syndrome néphrotique,
  • cirrhose du foie ou hépatite,
  • processus inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse).
  • jaunisse obstructive,
  • anémie ferriprive (transferrine élevée),
  • apport en œstrogènes.
  • maladies infectieuses chroniques,
  • infestation parasitaire,
  • sarcoïdose,
  • maladies du foie (hépatite chronique, cirrhose),
  • le myélome multiple,
  • Maladie de Waldenstrom,
  • gammapathie monoclonale.

Réduction:

  • apport insuffisant de protéines avec de la nourriture,
  • malabsorption des protéines intestinales,
  • tumeurs malignes,
  • brûlures,
  • excès de liquide dans le corps,
  • pathologie héréditaire - analbuminémie.

2. α1 - globulines:

  • déficit congénital en alpha1-antitrypsine.

3. α2 - globulines:

  • brûlures et blessures (diminution de l'alpha2-macroglobuline),
  • hémolyse (diminution de l'haptoglobine).
  • maladie hépatique chronique,
  • le syndrome néphrotique.
  • maladie des radiations,
  • agammaglobulinémie ou hypogammaglobulinémie,
  • lymphosarcome,
  • lymphogranulomatose.

Choisissez les symptômes qui vous dérangent, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et consultez un médecin.

Avant d'utiliser les informations fournies par le site medportal.org, merci de lire les termes du contrat d'utilisation.

Conditions d'utilisation

Medportal.org fournit les services selon les termes décrits dans ce document. En commençant à utiliser le site Web, vous confirmez que vous avez lu les termes du présent contrat d'utilisation avant d'utiliser le site Web et acceptez tous les termes du présent accord dans leur intégralité. Veuillez ne pas utiliser le site Web si vous n'acceptez pas ces conditions.

Description du service

Toutes les informations publiées sur le site sont à titre indicatif uniquement, les informations provenant de sources ouvertes le sont à titre indicatif et ne constituent pas une publicité. Le site medportal.org fournit des services qui permettent à l'utilisateur de rechercher des médicaments dans les données reçues des pharmacies dans le cadre d'un accord entre les pharmacies et le site medportal.org. Pour la commodité d'utilisation du site, les données sur les médicaments, compléments alimentaires sont systématisées et réduites à une seule orthographe.

Le site medportal.org propose des services qui permettent à l'utilisateur de rechercher des cliniques et autres informations médicales.

Limitation de responsabilité

Les informations publiées dans les résultats de recherche ne sont pas une offre publique. L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'exactitude, l'exhaustivité et / ou la pertinence des données affichées. L'administration du site medportal.org n'est pas responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez subir en raison de l'accès ou de l'impossibilité d'accéder au site ou de l'utilisation ou de l'impossibilité d'utiliser ce site.

En acceptant les termes de cet accord, vous comprenez et acceptez pleinement que:

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant la déclaration sur le site et la disponibilité réelle des produits et les prix des produits en pharmacie.

L'utilisateur s'engage à clarifier les informations qui l'intéressent par appel téléphonique à la pharmacie ou à utiliser les informations fournies à sa discrétion.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant le calendrier des cliniques, leurs coordonnées - numéros de téléphone et adresses.

Ni l'Administration du site medportal.org, ni aucune autre partie impliquée dans le processus de fourniture d'informations n'est responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez subir du fait que vous vous fiez entièrement aux informations contenues sur ce site.

L'administration du site medportal.org s'engage et s'engage à tout mettre en œuvre pour minimiser les écarts et les erreurs dans les informations fournies.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence de défaillances techniques, notamment en ce qui concerne le fonctionnement du logiciel. L'administration du site medportal.org s'engage à tout mettre en œuvre dans les meilleurs délais pour éliminer d'éventuelles défaillances et erreurs si celles-ci se produisent..

L'utilisateur est averti que l'administration du site medportal.org n'est pas responsable de la visite et de l'utilisation des ressources externes, dont les liens peuvent être contenus sur le site, ne donne pas l'approbation de leur contenu et n'est pas responsable de leur disponibilité.

L'administration du site medportal.org se réserve le droit de suspendre le fonctionnement du site, de modifier partiellement ou complètement son contenu, d'apporter des modifications au Contrat d'utilisation. Ces modifications ne sont apportées qu'à la discrétion de l'Administration sans préavis à l'utilisateur.

Vous confirmez que vous avez lu les termes de cet accord d'utilisateur et acceptez tous les termes de cet accord dans leur intégralité.

Les informations publicitaires pour le placement desquelles sur le site Web il existe un accord correspondant avec l'annonceur sont marquées "comme publicité".

Quelles sont les fractions protéiques dans un test sanguin biochimique?

L'étude des fractions protéiques dans un test sanguin biochimique peut déterminer le traitement d'un nombre considérable de pathologies. Les protéines d'une riche variété sont présentes dans le plasma sanguin humain. Ils ont des objectifs différents d'un point de vue et d'une structure fonctionnels, si nous parlons de composants moléculaires. Les fractions protéiques du sang sont excellentes en ce qu'elles ont une grande mobilité dans un environnement spécial, capable de faire passer un courant électrique. Dans ce cas, un champ électrique est créé. C'est dans le cadre de ce principe que la protéine totale contenue dans le plasma sanguin est divisée en différentes fractions protéiques de sérum sanguin.

Lorsqu'un test sanguin est effectué, le rapport en pourcentage est utilisé pour exprimer les résultats; les fractions de protéines dans le sang ne sont pas directement calculées. Le fait est que l'étude des composants protéiques peut démontrer un rapport changeant, qui sera un signal pour la présence d'une série pathologique spécifique, y compris des problèmes qui ont un fond oncologique.

Quels sont les types

En ce qui concerne directement les fractions protéiques dans le sang, le rapport des indicateurs quantitatifs de la fraction protéique totale dans le sang est implicite. Cinq options se distinguent:

La fraction d'albumine est uniforme. Normalement, sa quantité dans la protéine totale devrait être de 50 à 65%. Les fractions de globuline en termes de composition sont hétérogènes.

Ainsi, la fraction des globulines α-1 comprend plusieurs composants alpha-1. Il s'agit de l'antitrypsine, qui est la base de la fraction. Il remplit des fonctions inhibitrices par rapport aux enzymes protéolytiques. La glycoprotéine acide a un large spectre fonctionnel; dans le domaine de l'inflammation, elle contribue à la fibrillogenèse. En utilisant des lipoprotéines, le transport des lipides est effectué. De plus, la prothrombine et les protéines responsables du transport sont présentes dans cette fraction. Il s'agit d'une globuline et de la trancortine qui se lient à la thyroxine, qui se lient au cortisol et à la thyroxine et transportent leur composé.

La fraction des α-2-globulines comprend, pour la plupart, des protéines de phase aiguë. Nous parlons d'alpha-2-macroglobuline, qui représente une base fractionnée. Il répond au développement de réactions associées à une infection et une inflammation. Avec l'aide de l'haptoglobine glycoprotéine, un complexe d'hémoglobine se forme lors de l'hémolyse à l'intérieur des vaisseaux. Avec l'aide de la cerruloplasmine, un faisceau spécifique d'ions cuivre est effectué.

De plus, il oxyde certains composants et est capable d'inactiver les radicaux libres. Il existe également des alpha-lipoprotéines responsables du transport des lipides.

La transferrine est présente dans la fraction des β-globulines. Il s'agit de la principale protéine plasmatique qui s'occupe du transport glandulaire. De plus, il existe de l'hémopexine, qui lie les gemmes / métghèmes. Il existe des composants complémentaires impliqués dans les réponses immunitaires, les bêta-lipoprotéines, le transport du cholestérol et des phospholipides et partiellement des immunoglobulines.

La fraction y-globuline a une structure complètement immunoglobuline. Ce terme fait référence aux anticorps qui sont chargés d'assurer l'immunité de l'ordre humoral. La fraction liquide du sang peut montrer des changements en termes de rapport dans un certain nombre de maladies. Dans le même temps, l'indice protéique n'est pas sujet à changement. Une telle déviation, appelée dysprotéinémie, est encore plus courante que le changement habituel de la quantité totale de protéines. Le décodage dynamique des résultats nous permettra de comprendre non seulement le stade de la maladie, mais aussi sa durée et l'efficacité du traitement qui est effectué.

Fonctions d'analyse

Aujourd'hui, les laboratoires proposent des analyses sur les fractions protéiques. Il est très populaire auprès des médecins et aide à clarifier le diagnostic dans de nombreux domaines pathologiques. Il peut être nommé par tous les médecins de profils différents. Les éléments suivants peuvent être distingués comme indications de l'ordonnance principale de nomination. Il s'agit d'une inflammation, quelle que soit leur étiologie. Maladies systémiques qui surviennent dans la chronique. Maladies associées à des pathologies affectant les tissus conjonctifs, tumeurs malignes.

Pour obtenir des fractions protéiques à partir du sérum sanguin, une méthode d'électrophorèse est utilisée. Cette méthode aide à la fois à évaluer l'indice protéique total et à le diviser en fractions, en obtenant un rapport en pourcentage.

Pour que les indicateurs d'analyse soient corrects, il est important de ne pas négliger la préparation de l'étude. Le sang est prélevé dans une veine pour être testé, toujours après un jeûne préliminaire. Il est préférable de maintenir une période d'au moins 12 heures, pendant laquelle seule la consommation d'eau non gazeuse est autorisée..

Immédiatement avant de mettre la cigarette sous l'interdiction, essayez de ne pas être nerveux. Le prélèvement sanguin pour analyse n'est pas effectué après une radiographie, une échographie, une fluorographie, un examen rectal ou une physiothérapie. Quelques semaines avant le test, il est important d'arrêter les médicaments qui affectent la numération sanguine lipidique. Si nous parlons de l'analyse d'un nouveau-né, alors une telle étude n'est réalisée que s'il est impossible de s'en passer.

Normes et déviations

Étant donné que la clôture est faite principalement chez les adultes, les normes doivent être considérées pour cette catégorie de sujets. Idéalement, les fractions de protéines devraient être dans les pourcentages suivants. La majeure partie du sérum est remplie d'albumine, qui devrait être présente à raison de 52 à 65%. En deuxième place, en nombre, les γ-globulines, dont la quantité devrait se situer entre 15 et 22%. Les β-globulines sont en outre décroissantes. Leur indicateur de référence est de 8 à 14%. Les α2-globulines devraient être de six à onze pour cent et au moins les α1-globulines. Au moins deux ans et demi et pas plus de cinq pour cent.

Il a déjà été souligné ci-dessus que les fractions protéiques sont d'une importance diagnostique pour un grand nombre de problèmes pathologiques. Une carence ou une quantité excessive de l'une des fractions conduit à un mauvais équilibre plasmatique dans le sang. Dans le cadre des laboratoires, dix options d'électrophoregrammes sont proposées, par lesquelles une pathologie spécifique est déterminée.

Le premier type est une inflammation aiguë. Les pathologies de ce type sont caractérisées par la présence d'un indice d'albumine diminué dans le contexte d'une augmentation des globulines telles que alpha 1 et 2 et gamma. Le deuxième type est également une inflammation, mais transformé en une chronique. Dans une telle analyse, un indice d'albumine réduit et une augmentation sérieuse des globulines alpha-2 et du gamma seront présents. Le reste ne dépassera pas les frontières de référence.

Le troisième type aide à identifier les troubles liés au filtre rénal. Dans ce cas, il y a une baisse des indices d'albumine et de gamma globuline avec une croissance présente en alpha-2 et bêta-globulines. Le quatrième type est le plus dangereux d'un point de vue diagnostique. Puisqu'il agit comme un marqueur lumineux de la présence dans le corps de tumeurs de nature maligne et de néoplasmes de nature métastatique.

Si la pathologie correspondante est présente dans le corps humain, l'analyse démontrera une sérieuse diminution des niveaux d'albumine dans le contexte d'une augmentation conjointe des composants protéiques des globulines. Dans le même temps, où la tumeur primaire est située n'a pas d'importance, à partir de cela, les indicateurs d'analyse ne changent pas.

En utilisant les cinquième et sixième types, la présence d'hépatite, de nécrose hépatique et d'un certain nombre de formes de polyarthrite peut être déterminée. Dans ce cas, une quantité d'albumine réduite, une croissance de la gamma globuline et quelques écarts dans la bêta globuline sont démontrés. Le septième type peut indiquer la présence d'un ictère, quelle que soit sa genèse. Dans le contexte de la baisse des indicateurs de l'albumine, le nombre de globulines alpha-2, bêta et gamma augmente. Les trois dernières options sont associées au myélome, quelle que soit la genèse. Dans ce cas, les niveaux de globuline augmentent et l'albumine diminue.

Analyse des fractions protéiques - résultats de décodage

Quelle est l'analyse des fractions protéiques (albumine, globuline)

Les albumines et les globulines sont les principaux groupes de protéines plasmatiques. L'analyse des fractions individuelles de protéines sert de marqueur des troubles du métabolisme des protéines, vous permet d'identifier diverses pathologies, de surveiller les changements dans les maladies, de choisir une tactique de traitement efficace.

Les albumines (A) accomplissent de nombreuses tâches dans le corps humain: elles maintiennent la pression artérielle oncotique, assurent l'intégrité des barrières vasculaires; transporter des acides gras, des hormones, des vitamines; se lient aux dérivés de diverses substances, limitant leurs effets nocifs sur les cellules; interagir avec les facteurs de coagulation, servir de source d'acides aminés.

Les globulines (G) sont un groupe hétérogène:

  • α1-G: transportent des lipides, des acides, des hormones; participer aux processus de coagulation, inhiber diverses enzymes.
  • α2-G: lie l'hémoglobine et les enzymes, transporte les vitamines et les atomes de cuivre, régule les processus de coagulation.
  • β-G: transport des lipides et du fer; se lient aux hormones sexuelles, aux protéines et à d'autres éléments.
  • γ-G: principalement des immunoglobulines dont la fonction principale est de neutraliser les agents nocifs qui pénètrent dans l'organisme.

Normes pour les fractions protéiques

L'analyse prend en compte le rapport des fractions A / G, la norme de cette valeur = 1: 2.

Valeurs de référence pour la fraction d'albumine.

ÂgeA (g / l)
0 - 4 jours28 - 44
4 jours - 14 ans38 - 54
14 - 18 ans32 - 45
plus de 18 ans35 - 52
rapport à la protéine totale (%)54 - 65

Norme pour la fraction de globuline.

Âgeα1-G (g / l)α2-G (g / l)β-G (g / l)γ-G (g / l)
0 - 7 jours1.2 - 4.26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
7 jours - 1 an1,24 - 4,37.1 - 11.54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 an - 5 ans2,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5 - 8 ans2.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15,3 - 11,8
8 à 11 ans2,2 - 3,97,5 - 10,34.9 - 7.16.0 - 12.2
11-21 ans2,3 - 5,37,3 - 10,56.0 - 9.07,3 - 14,3
plus de 21 ans2.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0
rapport à la protéine totale (%)2 - 57 - 138 - 1512 - 22

Les valeurs standard peuvent varier selon le laboratoire..

Écarts par rapport à la norme: causes d'augmentation et de diminution

Augmentation du niveau d'albumine:

  • déshydratation,
  • infections infectieuses,
  • brûlures et blessures étendues.

Baisse du taux d'albumine:

  • infection bactérienne,
  • lésion parasitaire,
  • conséquence du saignement,
  • Néoplasmes malins,
  • lésions érosives et ulcéreuses de l'intestin grêle,
  • maladie du rein,
  • collagénoses,
  • maladies hépatiques aiguës et chroniques,
  • trouble de synthèse des protéines,
  • augmentation de l'apport en protéines,
  • grossesse.

Niveaux élevés de globulines:

  • α1-G: exacerbation de maladies chroniques, lésions du tissu hépatique;
  • α2-G: processus inflammatoires aigus (pathologie des reins, pneumonie, etc.);
  • β-G: troubles du métabolisme lipidique, maladies du foie, des reins, de l'estomac;
  • γ-G: phénomènes inflammatoires, infection, hépatite, maladies auto-immunes, pathologies malignes.

Niveau réduit de globuline:

  • α1-G: carence en protéines de cette fraction;
  • α2-G: diabète sucré, hépatite;
  • β-G: taux réduit de fi-protéines;
  • γ-G: suppression du système immunitaire.

Indications pour l'analyse

L'analyse est prescrite dans les cas suivants:

  • Comme une enquête complète.
  • Dans les maladies associées à des lésions diffuses du tissu conjonctif.
  • Maladies infectieuses dans les périodes aiguës et chroniques.
  • Syndrome présumé d'absorption des nutriments.
  • Avec des pathologies auto-immunes.
  • Avec des maladies du foie, des reins.
  • Pour différencier les poches.
  • Détection de processus malins.

La préparation du test

Une bonne préparation pour l'analyse vous permet d'obtenir les résultats corrects..

  1. Le dernier repas doit être terminé 8 heures avant l'étude, mais la période de faim ne doit pas dépasser 14 heures. Il est recommandé de boire de l'eau propre, à l'exclusion de toute boisson.
  2. Ne buvez pas d'alcool un jour avant de prendre du sang; le tabagisme est limité à une heure avant l'analyse.
  3. À la veille du test, vous ne devez pas surcharger le corps émotionnellement et physiquement, il est préférable de reporter le voyage au gymnase.
  4. Toutes les autres études (radiographie, échographie) sont réalisées après l'analyse..
  5. Le sang est pris le matin.
  6. Les préparations hormonales, y compris les contraceptifs oraux, ainsi que les agents cytostatiques, affectent les fractions protéiques. S'il est impossible d'exclure leur apport, vous devez fournir une liste de médicaments au médecin.

Méthodes de détermination des fractions protéiques

Les méthodes suivantes sont utilisées pour séparer les protéines en fractions:

  • Le relargage. La technique est basée sur la capacité des protéines à précipiter en présence de solutions salines..
  • La méthode de Cohn. La séparation en fractions à une température de -3 à -5 ° C dans l'interaction de différentes concentrations d'éthanol.
  • Immunologique: immunoprécipitation, immunoélectrophorèse, immunodiffusion radiale. Les méthodes sont basées sur les propriétés immunitaires des fractions protéiques.
  • Chromatographie La séparation se produit dans une couche d'adsorbant spécifique. La méthode comprend: échange d'ions, affinité, distribution et chromatographie d'adsorption.
  • Nitométrique. Le fractionnement est effectué en décomposant les protéines avec de l'acide sulfurique.
  • Fluorimétrique. La méthode est basée sur la mesure de la fluorescence d'une protéine marquée à la fluorescéine..

Les méthodes les plus populaires à l'heure actuelle:

  • Électrophorèse La technique est basée sur la différence de vitesse de mobilité des protéines dans un champ électrique.
  • Colorimétrie. L'intensité du flux lumineux traversant la solution colorée est mesurée..

Interprétation des résultats

L'analyse peut révéler un changement dans la protéine plasmatique totale. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher en raison de quelle fraction le changement s'est produit.

L'hyperprotéinémie est une augmentation de la protéine totale. Si en même temps le nombre de γ-G augmente, le médecin peut suspecter une infection infectieuse. Une concentration accrue de β-G indique le plus souvent des processus pathologiques dans le foie. Les protéines de la phase aiguë appartiennent à α-G; leur croissance indique un processus inflammatoire intense.

Hypoprotéinémie - une diminution du niveau de protéines totales. Si la diminution est due à des fractions d'α-G, la présence de processus destructeurs dans le foie et le pancréas est suspectée. La carence en fraction γ-G, caractéristique de l'épuisement du système immunitaire dans les pathologies chroniques, les néoplasmes malins, est indicative. Une diminution du β-G peut indiquer un régime déséquilibré avec des régimes, des pathologies du tube digestif.

Paraprotéinémie - la formation de protéines non standard (paraprotéines), qui augmentera la fraction γ-G et indiquera un certain nombre de maladies oncologiques, de pathologies auto-immunes.

La défectoprotéinémie est l'absence de toute protéine, le plus souvent à la suite d'une violation de la synthèse des protéines. Par exemple, la fraction de α2-G peut être réduite en raison d'un manque de céruloplasmine, en raison de la présence de la maladie de Wilson.

La dysprotéinémie est une violation du rapport quantitatif entre les fractions protéiques. Dans le même temps, le niveau de protéines totales reste normal. Par exemple, avec les maladies du foie, l'albumine diminue, les globulines (en raison de γ-G) augmentent.

Ainsi, le résultat de l'analyse doit être considéré dans un complexe, en tenant compte de la corrélation des valeurs des fractions individuelles.

Fractions protéiques du sang (protéinogramme)

L'étude des fractions protéiques (protéinogramme) du sérum sanguin et les études de laboratoire basées sur le protéinogramme ont trouvé diverses applications dans le diagnostic des maladies. Il convient de noter que le potentiel du protéinogramme n'est pas suffisamment utilisé par les spécialistes et n'a pas encore été entièrement divulgué..

La base du protéinogramme est la séparation des fluides biologiques contenus dans le corps humain en composants en utilisant l'électrophorèse - une méthode basée sur la mobilité différente des protéines dans un champ électrique. Les fractions de protéines sont principalement déterminées dans le sérum sanguin, bien que dans certains cas l'urine et le liquide céphalo-rachidien puissent être utilisés.

L'examen des protéines sériques individuelles fournit plus d'informations que la détermination uniquement des protéines totales ou de l'albumine. Cependant, il faut comprendre que l'étude des fractions protéiques permet de juger de l'excès ou de la carence en protéines, caractéristiques de certaines maladies, uniquement sous la forme la plus générale.

Dans les laboratoires cliniques, le gel d'agarose est utilisé pour séparer les fractions protéiques et les fractions individuelles présentent un colorant (noir Amido). En plus du gel d'agarose pour les protéinogrammes, des milieux à base de cellulose (acétate de cellulose) sont également utilisés. Une méthode moderne peut également être appliquée - l'électrophorèse capillaire zonale, qui n'a en fait pas besoin d'un milieu solide ou de type gel, et le mouvement des ions se produit dans un tampon d'eau. Pour déterminer les fractions dans l'électrophorèse capillaire, une absorption de lumière dans la gamme ultraviolette ou un laser puissant avec fixation ultérieure de la luminescence est utilisée.

Dans le champ électrique d'un appareil d'électrophorèse, les protéines chargées négativement se déplacent le long d'un gel d'agarose vers une électrode chargée positivement (anode) et sont séparées par leur charge. Plus la charge est grande, plus la fraction sera proche de l'anode. Au cours de l'électrophorèse des protéines, ils sont divisés en deux groupes principaux: l'albumine (50 à 70% de la masse protéique totale) et les globulines (chez les individus en bonne santé, principalement les immunoglobulines G ou IgG pour faire court).

L'albumine a la plus grande charge négative, elle migre donc le plus près de l'anode, par rapport aux globulines. Dans la zone d'électrophorèse sur gel, cinq bandes différentes peuvent être distinguées: la pré-albumine, l'albumine et la globuline - alpha-1, alpha-2, bêta et gamma. Parfois, les bêta-globulines peuvent être divisées en sous-fractions distinctes: bêta-1 et bêta-2. Les immunoglobulines (IgM, IgG, IgD et IgE) sont dans la bande gamma. L'électrophorèse haute résolution permet la détermination d'un grand nombre de protéines individuelles: préalbumine, α1-lipoprotéine, lipoprotéines de haute et basse densité, α1-glycoprotéine acide, α1-antichymotrypsine, céruloplasmine, etc..

L'électrophorèse par immunofixation est une extension de l'électrophorèse conventionnelle, dans laquelle les protéines sont d'abord séparées par un champ électrique puis traitées avec des anticorps spécifiques de certains antigènes pour identifier les composants de chaque bande. Cette méthode est utilisée pour déterminer les isotypes de chaînes lourdes (IgM, IgG, IgD ou IgE) et légères (kappa ou lambda), pour identifier des paraprotéines spécifiques.

Plages moyennes de fractions protéiques normales de sérum sanguin (protéinogrammes) pour les adultes

FractionLa teneur en fractions protéiques,%
Préalbumine2-7
Albumine52-65
Alpha-1-globulines2,5-5
Alpha-2-globulines7-13
Bêta globulines8-14
Globulines gamma12-22

Les gammes exactes de la norme dépendent de la méthode utilisée pour mener l'étude..

Les gammes de la norme du protéinogramme pour les enfants (étude par électrophorèse capillaire)

ÂgeAlbumenAlpha-1-globulinesAlpha-2-globulinesBêta globulinesGlobulines gamma
1-254,7-70,44.2-8.57.0-15.67.5-11.64.7-16.0
3-453,9-70,44.8-8.17.6-15.27.4-11.67.1-17.8
5-952,6-66,34.2-7.67.4-13.57.9-11.38.5-18.7
10-1454.1-69.14.4-8.06.8-11.48.5-12.98.8-17.6

En tant que test de diagnostic, un protéinogramme a un certain nombre d'applications. Il est particulièrement utile pour augmenter les taux d'immunoglobulines sériques pour distinguer le type de croissance: monoclonal ou polyclonal. L'utilisation classique de l'électrophorèse des protéines de lactosérum est le diagnostic des maladies prolifératives des plasmocytes (plasmocytes - cellules qui synthétisent les anticorps, stade final de développement des lymphocytes B), dans lesquelles un excès d'immunoglobulines monoclonales est produit. À l'inverse, la détection d'une augmentation polyclonale des immunoglobulines fournit la base de tests supplémentaires pour identifier les maladies inflammatoires - infections, maladies auto-immunes ou, plus rarement, néoplasmes malins.

Un protéinogramme peut être un outil utile en cas d'anomalies chroniques dans la composition protéique du sang, par exemple, avec un niveau constamment élevé d'immunoglobulines. En rhumatologie, la détermination des fractions de protéines sanguines est particulièrement utile dans l'étude des conditions inflammatoires générales. En outre, cette étude peut être attribuée au diagnostic de l'amylose primaire..

Un protéinogramme urinaire est également utile pour étudier la protéinurie et déterminer exactement où la perte de protéines se produit - dans les glomérules (glomérules) ou les tubules (tubulaires). Avec la maladie rénale glomérulaire, de grosses protéines pénètrent dans l'urine; par conséquent, les niveaux d'albumine seront augmentés dans le protéinogramme. Au contraire, les dommages à l'appareil tubulaire entraînent une réabsorption inefficace des protéines de faible poids moléculaire, ce qui entraîne une augmentation des fractions protéiques d'alpha-1 et bêta-2.

Une application intéressante de l'électrophorèse des protéines est la détermination des fractions protéiques du liquide céphalorachidien dans le diagnostic de la sclérose en plaques. Les bandes IgG oligoclonales (deux ou plus) trouvées sur l'électrophorèse des protéines du liquide céphalorachidien sont un critère de diagnostic supplémentaire pour le diagnostic de la sclérose en plaques, bien que non spécifique, car elles peuvent être trouvées dans d'autres troubles neurologiques inflammatoires et auto-immunes.

L'importance des changements dans les fractions protéiques individuelles

Fraction d'albumine. Une augmentation de l'albumine est extrêmement rare. Les principales raisons de la diminution de la teneur en albumine (hypoalbuminémie) sont données dans la description de l'étude «Albumine (sérum sanguin)».

Fraction d'alpha globuline. L'augmentation de la teneur en alpha globulines reflète l'intensité de la réponse du corps au processus inflammatoire, en particulier dans ses stades aigus. Il existe des alpha-1-globulines (alpha-1-antitrypsine, alpha-1-lipoprotéine, alpha-1-glycoprotéine acide) et des alpha-2-globulines (alpha-2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoprotéines A, B, C, céruloplasmine).

  • Alpha-1-globulines: une augmentation de la fraction est observée dans divers processus inflammatoires: aiguë, subaiguë et exacerbation des atteintes chroniques, ainsi que hépatiques; tous les processus de décomposition des tissus corporels ou de division cellulaire intensive. Une diminution de la fraction des alpha-1-globulines est observée avec un manque d'alpha-1-antitrypsine, hypo-alpha-1-lipoprotéinémie.
  • Alpha-2-globulines: une augmentation de la fraction est observée dans tous les types de processus inflammatoires aigus, en particulier avec une libération prononcée de liquide dans la cavité corporelle ou un caractère purulent (pneumonie, empyème pleural, autres types de processus purulents); maladies du tissu conjonctif (collagénoses, maladies auto-immunes, maladies rhumatismales); tumeurs malignes; en phase de récupération après brûlures; le syndrome néphrotique. Une diminution de la fraction des alpha-2-globulines est observée dans le diabète sucré, occasionnellement dans la pancréatite, l'hépatite toxique et l'ictère congénital néonatal.

Fraction de bêta globuline. Les bêta globulines comprennent la transferrine, l'hémopexine, les immunoglobulines et les lipoprotéines. Une augmentation de la fraction des bêta-globulines est détectée dans les hyperlipoprotéinémies primaires et secondaires, les maladies du foie, le syndrome néphrotique, les saignements de l'ulcère gastrique, l'hypothyroïdie. Baisse des taux de bêta-globuline détectée dans l'hypo-bêta-lipoprotéinémie.

Fraction de gamma globuline. Cette fraction contient des immunoglobulines G, A, M, D, E. Une augmentation de la teneur en gamma globulines est observée lors de la réaction du système immunitaire, lors de la production d'anticorps et d'autoanticorps: lors d'infections virales et bactériennes, inflammation, collagénose, destruction tissulaire et brûlures.

Avec l'hépatite active et la cirrhose du foie, une augmentation significative de la teneur en gamma globulines est observée (chez 88 à 92% des patients atteints d'hépatite chronique active). Un mauvais signe dans la cirrhose est l'excès de gamma globulines par rapport à l'albumine.

De plus, une augmentation des taux sanguins de gamma globulines peut accompagner les maladies suivantes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, leucémie lymphoïde chronique, endothéliome, ostéosarcome, candidomycose.

La diminution du contenu des gamma globulines est physiologique (chez les enfants âgés de 3 à 5 mois), qui passe facilement, ainsi que congénitale. De nombreuses maladies et affections conduisant à l'épuisement du système immunitaire et à une diminution du niveau de réponse immunitaire du corps peuvent être des causes pathologiques d'une diminution de cette fraction..

Dans certaines maladies, des troubles peuvent survenir lors de la formation de gamma globulines et de «mauvaises» protéines pathologiques apparaissent dans le sang - des paraprotéines détectées lors des protéinogrammes. De tels changements sont notés dans le myélome, la maladie de Waldenstrom.

La question se pose: quelles mesures faut-il prendre si les résultats du protéinogramme diffèrent de la normale? Tout dépend du degré de changement et de la fraction où ils se trouvent. Si les résultats suggèrent une éventuelle maladie proliférative des plasmocytes (par exemple, un myélome multiple), une action immédiate est cruciale pour maintenir la santé du patient. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer les immunoglobulines totales (au moins IgG, IgM et IgA), la β2-microglobuline, la teneur en chaînes légères libres des immunoglobulines, un test sanguin clinique complet avec ESR inclus, le calcium sérique, l'urée et la créatinine. Sur la base de ces études et d'autres, l'hématologue diagnostique.

Fractions protéiques

Les fractions de protéines sont le rapport des composants qui forment un seul indicateur - la protéine sanguine totale. L'évaluation du rapport des fractions protéiques vous permet de détecter des conditions pathologiques caractéristiques dans le corps.

Un mélange de protéines sanguines peut être divisé par électrophorèse en 5 fractions:

2. α1 - globulines: alpha1 - antitrypsine, alpha1-glycoprotéine acide (orzomukoïde), alpha1-lipoprotéine.

3. α2 - globulines: alpha2-macroglobuline, céruloplasmine, haptoglobine, antithrombine III, globuline se liant à la thyroxine. Ce sont des protéines de phase aiguë, dont la principale est l'alpha2-macroglobuline, qui est responsable du développement de réactions inflammatoires dans les infections.

4. β - globulines: trasferrine (un fer porteur de protéines), composants du système du complément, hémopexine (lie l'hème afin qu'il ne soit pas excrété par les reins), immunoglobulines, protéine C-réactive.

5. γ - globulines: lysozyme, fibrinogène, immunoglobulines des classes IgG, IgA, IgM, IgE. Ces derniers sont des anticorps qui protègent le corps contre la pénétration d'agents étrangers.

L'évaluation des fractions de protéines est une étude approfondie, ses résultats doivent être considérés globalement. Les principaux types de troubles du métabolisme des protéines qui sont détectés le plus souvent sont la dysprotéinémie et la paraprotéinémie.

La dysprotéinémie est une violation du rapport des composants combinés dans le concept de "protéine totale". Dans ce cas, la quantité de protéines totales peut être normale. Certaines maladies se caractérisent par un changement typique de la composition protéique..

  • Une augmentation des globulines alpha1 et alpha2 est caractéristique des processus inflammatoires aigus - bronchite aiguë, pneumonie, pyélonéphrite aiguë, infarctus du myocarde, blessures, tumeurs.
  • Une augmentation de l'alpha2-globuline indique un syndrome néphrotique, elle s'explique par l'accumulation d'alpha-2 macroglobuline avec une perte simultanée d'albumine lors de la filtration dans les reins.
  • Une augmentation du niveau de gamma globulines indique un processus inflammatoire chronique dans le corps: hépatite chronique, polyarthrite rhumatoïde.
  • Une augmentation des gamma globulines lors de la fusion des fractions gamma et bêta globulines lors de l'électrophorèse: cirrhose.

La paraprotéinémie est l'apparition d'une protéine monoclonale inhabituelle appelée paraprotéine, protéine M, gradient M. Un taux de protéine M supérieur à 15 g / l indique un myélome. De petites quantités de protéines M peuvent être trouvées chez les patients âgés atteints d'hépatite chronique.

L'apparition de la protéine M est possible avec le myélome multiple (augmentation de la production d'IgG), avec la macroglobulinémie de Waldenstrom (formation excessive d'IgM), avec la gammapathie monoclonale d'origine inconnue (surproduction d'IgA). Dans tous les cas, lors de l'étude des fractions protéiques, il est impossible de clarifier la classe d'immunoglobulines, par conséquent, seule l'augmentation globale de la protéine M est.

Indications pour l'analyse

Maladies inflammatoires aiguës.

Maladies inflammatoires chroniques.

Préparation de l'étude

La veille de l'étude, ne prenez pas de boissons alcoolisées, d'aliments gras, limitez l'activité physique.

Le sang est donné pour la recherche à jeun le matin, même le thé ou le café sont exclus. Il est acceptable de boire de l'eau plate.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et le prélèvement de sang pour l'étude est d'au moins huit heures.

Le sang doit être donné de 8 h à 11 h..

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Norme: Les valeurs de norme peuvent varier légèrement selon le laboratoire. Comparez le résultat avec la norme sur le formulaire de résultat d'analyse. Si non spécifié, voir ci-dessous..

Augmenter:

  • grossesse,
  • alcoolisme,
  • déshydratation.

2. α1 - globulines:

  • maladies infectieuses,
  • maladies systémiques du tissu conjonctif,
  • lymphogranulomatose,
  • cirrhose du foie,
  • troisième trimestre de grossesse,
  • prendre des hormones - androgènes.

3. α2 - globulines:

  • le syndrome néphrotique,
  • cirrhose du foie ou hépatite,
  • processus inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse).
  • jaunisse obstructive,
  • anémie ferriprive (transferrine élevée),
  • apport en œstrogènes.
  • maladies infectieuses chroniques,
  • infestation parasitaire,
  • sarcoïdose,
  • maladies du foie (hépatite chronique, cirrhose),
  • le myélome multiple,
  • Maladie de Waldenstrom,
  • gammapathie monoclonale.

Réduction:

  • apport insuffisant de protéines avec de la nourriture,
  • malabsorption des protéines intestinales,
  • tumeurs malignes,
  • brûlures,
  • excès de liquide dans le corps,
  • pathologie héréditaire - analbuminémie.

2. α1 - globulines:

  • déficit congénital en alpha1-antitrypsine.

3. α2 - globulines:

  • brûlures et blessures (diminution de l'alpha2-macroglobuline),
  • hémolyse (diminution de l'haptoglobine).
  • maladie hépatique chronique,
  • le syndrome néphrotique.
  • maladie des radiations,
  • agammaglobulinémie ou hypogammaglobulinémie,
  • lymphosarcome,
  • lymphogranulomatose.

Choisissez les symptômes qui vous dérangent, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et consultez un médecin.

Avant d'utiliser les informations fournies par le site medportal.org, merci de lire les termes du contrat d'utilisation.

Conditions d'utilisation

Medportal.org fournit les services selon les termes décrits dans ce document. En commençant à utiliser le site Web, vous confirmez que vous avez lu les termes du présent contrat d'utilisation avant d'utiliser le site Web et acceptez tous les termes du présent accord dans leur intégralité. Veuillez ne pas utiliser le site Web si vous n'acceptez pas ces conditions.

Description du service

Toutes les informations publiées sur le site sont à titre indicatif uniquement, les informations provenant de sources ouvertes le sont à titre indicatif et ne constituent pas une publicité. Le site medportal.org fournit des services qui permettent à l'utilisateur de rechercher des médicaments dans les données reçues des pharmacies dans le cadre d'un accord entre les pharmacies et le site medportal.org. Pour la commodité d'utilisation du site, les données sur les médicaments, compléments alimentaires sont systématisées et réduites à une seule orthographe.

Le site medportal.org propose des services qui permettent à l'utilisateur de rechercher des cliniques et autres informations médicales.

Limitation de responsabilité

Les informations publiées dans les résultats de recherche ne sont pas une offre publique. L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'exactitude, l'exhaustivité et / ou la pertinence des données affichées. L'administration du site medportal.org n'est pas responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez subir en raison de l'accès ou de l'impossibilité d'accéder au site ou de l'utilisation ou de l'impossibilité d'utiliser ce site.

En acceptant les termes de cet accord, vous comprenez et acceptez pleinement que:

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant la déclaration sur le site et la disponibilité réelle des produits et les prix des produits en pharmacie.

L'utilisateur s'engage à clarifier les informations qui l'intéressent par appel téléphonique à la pharmacie ou à utiliser les informations fournies à sa discrétion.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant le calendrier des cliniques, leurs coordonnées - numéros de téléphone et adresses.

Ni l'Administration du site medportal.org, ni aucune autre partie impliquée dans le processus de fourniture d'informations n'est responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez subir du fait que vous vous fiez entièrement aux informations contenues sur ce site.

L'administration du site medportal.org s'engage et s'engage à tout mettre en œuvre pour minimiser les écarts et les erreurs dans les informations fournies.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence de défaillances techniques, notamment en ce qui concerne le fonctionnement du logiciel. L'administration du site medportal.org s'engage à tout mettre en œuvre dans les meilleurs délais pour éliminer d'éventuelles défaillances et erreurs si celles-ci se produisent..

L'utilisateur est averti que l'administration du site medportal.org n'est pas responsable de la visite et de l'utilisation des ressources externes, dont les liens peuvent être contenus sur le site, ne donne pas l'approbation de leur contenu et n'est pas responsable de leur disponibilité.

L'administration du site medportal.org se réserve le droit de suspendre le fonctionnement du site, de modifier partiellement ou complètement son contenu, d'apporter des modifications au Contrat d'utilisation. Ces modifications ne sont apportées qu'à la discrétion de l'Administration sans préavis à l'utilisateur.

Vous confirmez que vous avez lu les termes de cet accord d'utilisateur et acceptez tous les termes de cet accord dans leur intégralité.

Les informations publicitaires pour le placement desquelles sur le site Web il existe un accord correspondant avec l'annonceur sont marquées "comme publicité".

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite