Urée sanguine

Azote uréique - un test sanguin reflétant l'état du métabolisme des protéines. Utilisé pour évaluer la fonction rénale. Une augmentation des taux sanguins indique une altération de la fonction rénale. Les principales indications d'utilisation: maladie rénale aiguë et chronique, insuffisance cardiaque, maladie hépatique sévère.

L'azote uréique du sang (AMA) est considéré comme de l'azote contenu dans les produits finaux du métabolisme des protéines, et en particulier l'urée. En plus de l'urée, l'azote non protéique provient également de la créatinine, de l'acide urique et d'un certain nombre d'autres composés. Une grande proportion d'azote est contenue dans l'urée (dans une molécule d'urée contient 2 molécules d'azote). L'urée se forme dans le foie à partir de l'ammoniac lors de sa neutralisation et est excrétée par les reins, ce qui représente 40 à 50% de l'azote sanguin non protéique. Pour calculer l'azote uréique, le poids moléculaire de l'urée (60) doit être divisé par un facteur de 2,143. Cette valeur est obtenue en divisant le poids moléculaire de l'urée par le poids moléculaire de 2 atomes d'azote (14 X 2 = 28). 60: 28 = 2,143. Par AMA, il est possible de juger de l'apport en protéines et de la fonction excrétrice des reins, cependant, une augmentation de l'AMA est un indicateur moins fiable de l'urémie qu'une augmentation de la créatininémie.

AMA - azote uréique sanguin

Un test sanguin pour l'AMA détermine le niveau d'azote uréique dans le sang. Cet indicateur indique la concentration d'urée et d'azote uréique dans le sang humain. Un test sanguin est une procédure de test simple pour laquelle le sang est prélevé dans une veine située sur le tiers supérieur de l'avant-bras du patient. Parfois, le lieu du prélèvement sanguin peut être modifié, par exemple lorsque vous devez vérifier les reins.

Les reins sont un organe apparié, qui fait partie du système excréteur, leur responsabilité est de nettoyer le sang. Le sang est responsable dans l'organisme de transporter les nutriments et les hormones dans tout le corps et de ramasser les matériaux recyclés. Collectant les déchets, le sang les dirige vers la vessie. De la vessie, tout cela est excrété dans l'urine du corps. Les fonctions des reins sont de collecter de petites portions de déchets, de les filtrer dans chaque rein et de les envoyer à la vessie. Lorsque les reins ne font pas leur travail, une analyse de l'AMC le montrera.

Il est important de noter que la prise de certains médicaments peut affecter les résultats de l'AMA. Les résultats de l'analyse changeront si le patient prend de tels médicaments. Avant de donner du sang pour analyse, une personne doit informer le médecin si elle a pris de tels médicaments. En conséquence, le médecin peut décider d'annuler ces médicaments avant de donner du sang pour l'analyse de l'AMA. Parfois, les médicaments sont remplacés par d'autres qui n'affectent pas les résultats de l'analyse. Comme tous les tests sanguins, un test d'azote uréique ne prend pas plus d'une minute pour prélever le matériau. Immédiatement après avoir prélevé le sang, le patient peut rentrer chez lui. Les résultats seront connus après traitement en laboratoire..

Pour les femmes enceintes, le sang est prélevé pour l'analyse de l'AMA uniquement selon les directives d'un médecin. Les valeurs normales d'azote uréique sanguin varient de 7 à 21 milligrammes par décilitre de sang. Si les résultats d'un test sanguin correspondent à ces indicateurs, la personne est considérée en bonne santé.

Si les résultats de l'analyse sont élevés, cela indique une violation des reins. Si vos résultats s'écartent de la norme dans un sens ou dans un autre, le médecin pourra vous expliquer la raison de ce changement..

Section 90. Azote plasmatique résiduel

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Voir d'abord le paragraphe 66.

Paragraphe 90.
"Azote plasmatique résiduel.
Azote urinaire ".

90.1. Azote plasmatique résiduel.
90.2. Azote urinaire
90.3. Hyper / Azote / Emia.
Types d'hyperasotémie
Causes de production hyper / azote / emia:
P rotéinurie -
90.4. D ET A G N O T I K A insuffisance rénale
90. 4. 2. Conséquences de l'insuffisance rénale.
90. 4. 3. Quelques causes d'insuffisance rénale (acquise).
90,5. UREMYA. («Maladie»: «urine dans le sang»).

90.1. Azote plasmatique résiduel.

Dans le plasma avec des protéines
contient diverses substances contenant de l'azote de faible poids moléculaire:
ammoniac (en petites quantités) et urée, acides aminés, créatine et créatinine, urate.
La combinaison de ces substances est appelée azote résiduel..

Dans certaines situations, la concentration d'azote résiduel augmente.,
une augmentation de [l'azote résiduel] est appelée hyper / azote / emia.
Fondamentalement, un changement de [l'azote résiduel] se produit en raison d'un changement de [l'urée].

A M M I A K (p. 66) pénètre dans le sang à partir des cellules du corps et du gros intestin,
qui se forme lors du catabolisme des acides aminés (protéines) et des nucléotides (ADN, ARN).
Mais l'ammoniac est très toxique,
par conséquent, la plupart de l'ammoniac produit dans les cellules,
se transforme en glutamine,
qui va dans le sang
et transporté vers des sites de clivage (pour le glutamate et l'ammoniac).
Une quantité importante d'ammoniac formée dans les cellules musculaires squelettiques,
se transforme en alanine, qui pénètre dans la circulation sanguine (voir cycle glucose-alanine, p. 33).

La plupart de l'ammoniac est transformé en urée dans le foie..
Avec insuffisance hépatique
ou diminution de l'activité des enzymes de synthèse de l'urée
la concentration d'ammoniac augmente et peut entraîner la mort.

M o w e

formé dans le foie pour neutraliser l'ammoniac
et transporté par le sang du foie vers les reins pour l'excrétion dans l'urine.
L'urée peut provenir de l'urine primaire vers le sang (se résorber).
Avec une diminution de la fonction rénale, l'excrétion d'urée diminue,
et sa concentration dans le sang augmente:
une augmentation de l'urée dans le sang est un signe d'insuffisance rénale.

A m et n sur et avec s
transporté par le sang du foie
(principalement là où ils entrent par les intestins après la digestion des protéines et où ils sont synthétisés)
aux cellules pour la synthèse de protéines, d'amines et d'autres substances.
Dans les reins, les acides aminés sont filtrés et transférés dans l'urine primaire,
puis réabsorbé (de l'urine primaire au sang),
par conséquent, normalement, il n'y a pas d'acides aminés dans l'urine.
La présence d'acides aminés dans l'urine est appelée acide aminé / uria
et est généralement une conséquence et un signe de pathologie.

La raison de la présence d'acides aminés dans l'urine (c'est-à-dire l'aminoacidurie)
il peut y avoir des dommages aux tubules des reins (tubulopathie, syndrome de Fanconi) -
dans ce cas, l'acide aminé / uria est appelé rénal.

Une autre cause d'acides aminés / uria est un excès d'acides aminés dans le sang
(hyper / aminoacide / emia), "surcharge" de sang,
par conséquent, un tel acide aminé / uria est appelé transbordement.

Un excès d'acides aminés dans le sang se produit:
1) soit avec une dégradation accrue des protéines,
2) soit avec une diminution de l'utilisation d'acides aminés (généralement certains)
dans les réactions chimiques - cela se produit:
avec une faible activité enzymatique des réactions correspondantes,
c'est-à-dire avec des blocs métaboliques. (point 8)

Différences dans la composition de l'urine avec différentes aminoaciduries

En cas d'acide aminé rénal / uria, contrairement à la surcharge,
dans l'urine ne sont pas seulement différents acides aminés (acides aminés généralisés / uria),
mais aussi le glucose (glucosurie), les protéines (protéinurie), les ions calcium et phosphate (cela conduit à l'ostéoporose), le bicarbonate (cela perturbe la régulation du pH, favorise l'acidose).

Comment distinguer une aminoacidurie d'une autre?

Si la concentration d'un acide aminé augmente,
alors, très probablement, la raison est dans le bloc métabolique,
et si la concentration (dans le sang et l'urine) de nombreux acides aminés augmente (aminoacidurie généralisée),
la raison la plus probable est une dégradation accrue des protéines.

Hyper / aminoacide / emia et aminoacide / uria appartiennent à aminoacido / pathia.

K r e t et n (p. 69)
transporté par le sang du foie vers les muscles.
La créatine peut pénétrer dans la circulation sanguine des muscles lorsqu'elle est endommagée.,
par conséquent, une augmentation de la [créatine] dans le sang est un signe de lésion musculaire.

K eratin
transporté des muscles vers les reins pour l'excrétion dans l'urine.
La créatinine n'est pas réabsorbée,
par conséquent, une augmentation de la créatinine dans le sang (tandis que le contenu dans l'urine est réduit)
indique que
l'excrétion rénale de créatinine est réduite (en cas d'insuffisance rénale).

Ratio urine [créatinine]
à [créatinine] dans le sang est appelé
clairance de la créatinine:
évaluation de la capacité de nettoyage des reins (sang provenant de substances inutiles).

Urata
formé dans les cellules lors du catabolisme des purines et
entrer dans la circulation sanguine pour être transporté vers les reins pour être excrété avec l'urine.

90.2. Azote urinaire

normal (basique) est l'urée, la créatinine, l'urate, l'ion ammonium
(avec l'acidose, son niveau augmente,
car la liaison d'un proton à l'ammoniac dans le sang réduit l'acidose),
c'est-à-dire la même que dans le sang, sauf pour les protéines.

Il s'agit d'une augmentation de [l'azote résiduel] dans le sang..
Les changements dans [l'azote résiduel] dans le sang sont généralement dus à un changement dans [l'urée].
Par conséquent, la principale cause d'hyper / azote / emia est
il s'agit d'une augmentation de la formation d'urée et d'une diminution de l'excrétion d'urée.

L'hyperazotémie, dont la cause est une formation accrue d'urée (production d'urée), est appelée production.
L'hyperazotémie, causée par une diminution de l'excrétion d'urée, est appelée rétention.
L'urée est formée de protéines azotées lors du catabolisme des protéines et (plus) des acides aminés (voir n ° 64-66).

Causes de production hyper / azote / emia:

L'hyperasotémie de production peut provoquer
augmentation de l'urée
à la fois des protéines d'azote du corps et de l'azote des protéines alimentaires.

La formation d'urée à partir des protéines corporelles augmente:
1) soit dans les maladies accompagnées de catabolisme protéique,
2) soit chez des personnes en parfaite santé avec hypoglycémie
(pour la synthèse du glucose à partir d'acides aminés).

La formation d'urée à partir des protéines alimentaires augmente avec un apport excessif en protéines (avec une alimentation trop riche en protéines, plus de 75 g / jour).

L'urée doit être excrétée par les reins.
Une diminution de l'excrétion d'urée se produit:
1) avec insuffisance rénale et
2) dans un état rénal normal,
si la pression artérielle est abaissée
ou s'il y a un blocage dans les voies urinaires (calculs, etc.).

L'hyperazotémie due à une diminution de la fonction rénale est appelée hyperazotémie rénale (rétention)..
Hyperazotémie de rétention dans un état rénal normal,
en raison d'une diminution de la pression ou du colmatage, appelée extrarénale.

Ainsi, les causes de l'hyperasotémie sont très différentes..
Cela peut être comme une personne en bonne santé (avec la famine),
et chez une personne dangereusement malade.

L'hyperazotémie n'est pas diagnostiquée.
Mais quand une hyperasotémie est détectée, vous devez d'abord découvrir,
est-il causé par une insuffisance rénale aiguë,
car cette cause d'hyperazotémie peut présenter une menace imminente pour la vie
et corrige souvent bien.

Si l'hyperazotémie est extrarénale, rappelez-vous que
cela peut conduire à un rein
(l'obstruction urinaire et l'hypotension artérielle peuvent toutes deux endommager les reins).

P rotéinurie -

c'est la présence de protéines dans l'urine.
Normalement, il n'y a pas de protéines dans l'urine (elles ne sont pas filtrées).
La protéinurie indique une maladie rénale.
Mais la présence dans l'urine d'amylase pancréatique (diastase)
n'indique pas une maladie rénale,
et pour la pancréatite
(normalement, il n'y a pas d'amylase dans le sang, elle pénètre dans le sang à partir des cellules du pancréas lorsqu'elles sont détruites - p.62).

90.4. D ET A G N O T I K A insuffisance rénale

(biochimique; il y a aussi une échographie, etc.).
La pathologie rénale est indiquée par:

1) "protéine dans l'urine", plus précisément - PROTEINURIA
(l'amylase pancréatique ne s'applique pas aux protéines dont la présence dans l'urine indique le p / l des reins; sa présence dans l'urine indique une pancréatite - p. 62),
la protéine normale n'entre pas dans l'urine,
et sa présence dans l'urine indique des dommages aux glomérules;

2) augmentation de la [CREATININE] dans le sang (et réduction correspondante de la clairance de la créatinine),
la créatinine doit être excrétée par les reins du sang dans l'urine,
par conséquent, une augmentation de la concentration de créatinine dans le sang
indique une fonction rénale insuffisante
pour éliminer la créatinine du sang et est une conséquence d'une diminution de la fonction rénale;

3) une concentration accrue d'UREA dans le sang et par conséquent -

4) hyperAZOTEMIA
(mais l'hyperazotémie se produit également dans des conditions rénales normales - voir ci-dessus),

5) GLUCOSURIE (pas toujours due au p / l des reins) - p. 37.

Si du glucose est détecté dans l'urine (glucosurie), rappelez-vous que
la cause peut être non seulement la pathologie rénale,
mais aussi un excès de glucose dans le sang (hyperglycémie),
c'est-à-dire, pour affirmer que le patient a une pathologie rénale sur la base de,
qu'est-ce que la glucosurie, vous ne pouvez pas.
Et vous devez également vous rappeler que la glucosurie due à l'hyperglycémie,
en l’absence de mesures, il deviendra un jour rénal, comme avec hyperglycémie, lésions rénales.

6) Urémie - voir plus loin.

90. 4. 2. Conséquences de l'insuffisance rénale.

En l'absence de mesures - décès.
Malaise dû à une mauvaise purification du sang par des reins malades.
La nécessité d'une procédure d'hémodialyse ("rein artificiel")
et la transplantation rénale (cela ne garantit pas non plus le bien-être, il existe un risque de rejet, en prenant des immunosuppresseurs pour réduire l'immunité).
Odeur corporelle désagréable due à l'excrétion d'urée par les glandes sudoripares.

90. 4. 3. Quelques causes d'insuffisance rénale (acquise).

Des causes telles que
hyperglycémie,
empoisonnement par des substances toxiques (substances aromatiques, métaux lourds, de nombreux médicaments, antibiotiques, surtout périmés).

De plus, des lésions rénales peuvent en résulter.
blessures,
hypothermie,
de l'alcool,
déficit d'alcool,
carence en oxygène (hypoxie) due à l'anémie, une baisse de la pression artérielle, des spasmes des vaisseaux sanguins dus au refroidissement ou à l'émotion de la peur, etc..

LA RÉFRIGÉRATION se produit
1) avec sous-refroidissement général,
2) en étant assis sur des pierres "non froides", etc..
(en même temps, il existe un risque de contracter la prostatite chez les hommes et les maladies inflammatoires chez les femmes),
3) lorsque vous portez un climat lombaire.

L'HYPERGLYCÉMIE se produit lors d'une suralimentation en général et particulièrement sucrée,
ainsi que dans certaines maladies (carence en insuline, excès de GCS, etc.).

L'EMPOISONNEMENT DES MÉTAUX LOURDS ARRIVE
1) en mangeant des légumes du jardin près de l'autoroute,
2) lors de l'emballage des aliments dans un journal (plomb dans l'encre d'impression),
3) par inhalation de gaz d'échappement,
4) lorsque vous mangez des aliments en conserve (en raison de la soudure au plomb dans les boîtes), etc...

AROMATIQUE (phénol, lysol, benzène, etc.) pénètre dans les aliments et les boissons en raison de la pénétration de produits pétroliers dans l'eau et le sol
(lave-auto, essence renversée, déchets industriels, etc.).

Le manque d'alcool (moins de 2 l / jour) contribue à la formation de sable et de pierres dans le système urinaire, ce qui peut également entraîner une pathologie rénale.

90,5. UREMYA. («Maladie»: «urine dans le sang»).

Il s'agit d'une augmentation du contenu dans le sang de substances qui devraient être excrétées par les reins dans l'urine..
L'urémie est la conséquence d'une altération (diminution) de la fonction rénale
(conséquence d'une filtration réduite en cas d'endommagement des glomérules (glomérules) avec glomérulonéphrite, etc.).

Dans le même temps, l'accumulation dans le sang de substances telles que l'urée ne nuit pas au corps (l'urée est peu toxique),
bien qu'il indique une insuffisance rénale.
Mais avec l'urémie, ces composants de l'urine s'accumulent également dans le sang, dont l'accumulation est nocive pour le corps (ions sodium, etc.)

L'insuffisance rénale est aiguë et chronique.

Si vous prenez les bonnes mesures avec aiguë,
alors les reins ne seront pas endommagés (la morphologie ne changera pas).
La chronique est plus difficile.
L'une des causes des lésions rénales et de l'insuffisance rénale chronique est les métaux lourds lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme..

Sur l'effet sur les reins des métaux lourds. -

Ils inhibent les enzymes antioxydantes p. 27),
ce qui conduit à l'accumulation de ROS
et dommages aux molécules cellulaires,
y compris les membranes lipidiques (peroxydation lipidique).
L'oxydation des lipides membranaires détruit les membranes et les cellules,
comprenant les membranes mitochondriales sont endommagées,
ce qui entraîne une baisse de la production d'ATP

Une carence en ATP entraîne des lésions rénales,
car les cellules rénales manquent d'ATP pour les «travaux de réparation» et pour l'ATP-az.

Ceci est aggravé si une personne mange beaucoup de sel,
parce que les reins nécessitent surtout beaucoup d'ATP pour éliminer l'excès de sel.

Une autre cause de lésions rénales est la carence en oxygène;
cela réduit également la production d'ATP et est donc également dangereux pour les reins.

Mais une carence temporaire en oxygène dans la perte de sang ou l'insuffisance cardiaque est moins dangereuse qu'un empoisonnement aux métaux lourds.

Immunologie et biochimie

Azote sanguin résiduel, urée

L'azote résiduel du sang est un terme utilisé pour désigner diverses substances sanguines qui contiennent de l'azote dans leur composition mais qui ne sont pas des protéines. Azote résiduel - un groupe de composés sanguins contenant de l'azote qui restent dans le sérum après le dépôt de protéines.

Il existe de nombreux composés non protéiques contenant de l'azote, mais seulement 4 d'entre eux ont une signification clinique: la créatinine, l'azote uréique sanguin (AMA), l'acide urique et l'ammoniac.

En général, les niveaux plasmatiques d'azote résiduel augmentent dans l'insuffisance rénale et un test sanguin pour les composants d'azote résiduel est prescrit pour évaluer la fonction rénale.

Urée sanguine (urée normale - 2,5-10,7 mmol / l)

Azote uréique sanguin = AMA

  • 50% d'azote résiduel
  • Produit de catabolisme des protéines suivi d'une libération d'ammoniac
  • L'ammoniac est très toxique et se transforme en urée dans le foie.
  • Le foie convertit l'ammoniac et le CO 2 urée.
  • L'urée est filtrée dans les glomérules, mais environ 40% de celle-ci est absorbée dans les tubules rénaux - réabsorbée.
  • Moins de 10% de l'AMA est perdue par la peau et le tractus gastro-intestinal.
  • Azote uréique sanguin (AMA)
    Adultes: 10-20 milligrammes par décilitre (mg / dl) ou 3,6-7,1 millimoles par litre (mmol / l)
    Enfants: 5-18 mg / dl
    AMA / créatinine
    Adultes: 6-25 à 15,5

La teneur en urée dans le plasma est affectée

  • Fonction rénale
  • Écureuils nourriture
  • Catabolisme des protéines

Azote uréique sanguin - Azote uréique sanguin

L'azote uréique du sang (AMA) est un test médical qui mesure la quantité d'azote uréique dans le sang trouvé. Le foie produit de l'urée dans le cycle de l'urée comme sous-produit de la digestion des protéines. Un adulte normal dans le sang doit contenir de 6 à 20 mg d'azote uréique pour 100 ml (6-20 mg / dl) de sang. Les laboratoires individuels auront des plages de valeurs normales différentes, car l'analyse utilisée peut varier selon les laboratoires..

contenu

interprétation

L'AMA est un indicateur de la santé rénale (rénale). La plage normale est de 1,8 à 7,1 mmol / L ou 6 à 20 mg / dl.

Les principales raisons de l'augmentation de la BUN sont: un régime riche en protéines, une diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG) (suggérant une insuffisance rénale) et du volume sanguin (hypovolémie), une insuffisance cardiaque congestive, des saignements gastro-intestinaux, de la fièvre et une augmentation du catabolisme. L'hypothyroïdie peut entraîner une réduction du DFG ainsi qu'une hypovolémie, mais le rapport de l'AMA à la créatinine s'est avéré être diminué avec l'hypothyroïdie et augmenté en cas d'hyperthyroïdie.

Les principales causes de réduction de la BUN sont une maladie hépatique sévère, un état anabolique et un syndrome hormonal antidiurétique inadéquat.

Une autre cause rare de réduction de la BUN est le déficit en ornithine transcarbamylase, qui est un trouble génétique hérité du schéma récessif du chromosome X. La carence en OTC s'accompagne également d'hyperammoniémie et de niveaux élevés d'acide orotique.

Unités

BUN (urée-N) est mg / dl aux États-Unis, au Mexique, en Italie, en Autriche et en Allemagne. Ailleurs, la concentration d'urée est rapportée en mmol / L, généralement selon le laboratoire..

Bloc AMK (urée-N), SI est mmol / L

AMA [mmol / L] = AMA [mg / dl] * 0,3571

Pour convertir mg / dl d'azote uréique sanguin en mmol / L d'urée, multipliez par 0,357 (chaque molécule d'urée ayant deux atomes d'azote, chacun d'une masse molaire de 14 g / mol) (AMA est la masse d'azote dans l'urée / volume, pas la masse d'urée)

Urée [mmol / L] = AMA [mg / dl d'azote] x 10 [dl / L] / 14x2 [mg N / mmol d'urée] (la masse d'urée dans la plage est utilisée)

convertir BUN en urée en mg / dl en utilisant la formule suivante:

Urée [mg / dl] = AMA [mg / dl] * 2,14

(Coefficient de conversion obtenu: MW urée = 60, MW urée azote = 14x2 => 60/28 = 2,14)

coefficient = 1 pour la conversion en mmol (1 mol N 2 = 2 mol N par mole d'urée):

L'urée - qu'est-ce que c'est? Causes d'augmentation ou de diminution de l'urée dans le sang. Analyses

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Qu'est-ce que l'urée?

L'urée est un composé chimique qui apparaît dans le corps à la suite de la dégradation des protéines. Ces transformations se produisent en plusieurs étapes et l'urée est le produit final. Normalement, il se forme dans le foie, à partir de là, il est envoyé dans le sang et excrété avec les reins pendant la filtration.

L'urée elle-même n'a pas une importance sérieuse pour le corps. Il ne remplit aucune fonction dans le sang ou dans les organes internes. Ce composé est nécessaire pour l'élimination sûre de l'azote du corps..
Normalement, la concentration d'urée la plus élevée est observée dans le sang et l'urine. Ici, il est déterminé par des méthodes de laboratoire pour des raisons médicales ou lors d'un examen préventif.

Du point de vue du diagnostic, l'urée est un indicateur important qui peut indiquer un certain nombre de déviations dans le corps. Les niveaux d'urée indiquent indirectement le fonctionnement des reins et du foie. Combiné avec d'autres tests sanguins et urinaires, cela fournit des informations diagnostiques extrêmement précieuses. De nombreux protocoles de traitement et normes généralement acceptées sont basés sur l'analyse de l'urée..

Comment la biosynthèse (formation) et l'hydrolyse (décomposition) de l'urée dans le corps?

La formation d'urée se produit dans le corps en plusieurs étapes. La plupart d'entre eux (y compris la synthèse de l'urée elle-même) se produisent dans le foie. La dégradation de l'urée ne se produit normalement pas dans le corps ou se produit en petites quantités et n'a aucune valeur diagnostique.

Le processus de formation d'urée à partir des protéines passe par les étapes suivantes:

  • Les protéines se décomposent en substances plus simples - acides aminés contenant de l'azote.
  • La dégradation des acides aminés conduit à la formation de composés azotés toxiques, qui doivent être éliminés du corps. La majeure partie de ces substances est excrétée dans l'urine. La majeure partie de l'azote va à la formation d'urée, un peu moins à la formation de créatinine, et une petite partie à la formation de sels, qui sont également excrétés dans l'urine..
  • L'urée se forme dans le foie à la suite de transformations biochimiques (cycle ornithine). De là, il pénètre dans la circulation sanguine et circule dans le corps pendant un certain temps..
  • Lorsque le sang passe par les reins, les substances nocives sont retenues et concentrées pendant le processus de filtration. Le résultat de cette filtration est l'urine secondaire, qui est excrétée pendant la miction.
Avec un certain nombre de pathologies dans cette chaîne, des violations peuvent se produire à différents niveaux. Pour cette raison, la concentration d'urée dans le sang ou l'urine peut varier. Des écarts dans les résultats d'autres analyses apparaissent également souvent. Sur la base de ces résultats, une personne qualifiée peut diagnostiquer ou tirer des conclusions sur l'état du corps.

Quelle est la différence entre l'urée et l'acide urique?

L'urée et l'acide urique sont deux substances différentes présentes dans le corps humain. L'urée est un produit de dégradation des protéines, des acides aminés et d'un certain nombre d'autres composés. Normalement, il circule dans le sang (une petite partie) et est excrété dans l'urine. L'acide urique est formé à la suite de la dégradation des bases puriques. Ce processus se produit principalement dans le cerveau, le foie et le sang. Il vise à neutraliser l'ammoniac (un composé azoté toxique). L'acide urique peut être excrété de l'organisme en petits volumes avec de la sueur et de l'urine.

Si l'accumulation d'urée dans le corps ne présente pas en elle-même de grave danger (elle indique seulement diverses maladies), alors l'acide urique peut s'accumuler dans divers tissus sous forme de sels. La pathologie la plus grave associée à une altération du métabolisme de l'acide urique est la goutte..

Ce qui montre le niveau d'urée dans le sang et l'urine?

Normalement, le travail du foie et des reins affecte la concentration d'urée dans le sang et l'urine. Ainsi, les écarts de sa concentration par rapport à la norme peuvent être analysés pour le diagnostic de diverses pathologies de ces organes. Pour des informations plus complètes, les résultats des tests biochimiques pour d'autres substances sont également pris en compte..

D'une manière générale, les écarts de niveau d'urée peuvent être interprétés comme suit:

  • Abaisser le niveau d'urée dans le sang. Cette déviation peut survenir avec la famine et une alimentation pauvre en protéines. S'il n'y a pas de raisons visibles, diverses pathologies hépatiques doivent être suspectées. Autrement dit, dans le corps, la dégradation des protéines se produit de la manière habituelle, mais le foie pour une raison quelconque ne neutralise pas l'ammoniac, le transformant en urée.
  • Augmentation de l'urée sanguine. Une légère augmentation en combinaison avec une augmentation du niveau d'urée dans l'urine peut être considérée comme une option normale. Dans le corps, une dégradation accélérée des protéines se produit et, par conséquent, plus d'urée se forme. Si la concentration est augmentée plusieurs fois, cela indique généralement une maladie rénale grave. Le sang est mal filtré et une partie importante de l'urée est retenue dans le corps.
  • Urée urinaire inférieure. Normalement, les reins éliminent une quantité relativement stable d'urée par jour du corps. Si le niveau d'urée dans le sang est élevé et dans l'urine est abaissé, cela indique que les reins remplissent mal leurs fonctions. Le sang est pire filtré et des substances toxiques peuvent persister dans le corps. Cette déviation se retrouve le plus souvent dans diverses maladies rénales, mais elle peut également indiquer un certain nombre de troubles métaboliques ou de certaines pathologies systémiques (par exemple, de nombreuses maladies auto-immunes peuvent endommager l'appareil de filtration des reins).
  • Augmentation de l'urée dans l'urine. Cette déviation est presque toujours associée à une augmentation du taux d'urée dans le sang. Une dégradation accrue des protéines (pour diverses raisons) entraîne une formation accélérée d'urée. Les reins en bonne santé font généralement face à ce problème et commencent à excréter cette substance plus rapidement dans l'urine..
En cas d'insuffisance rénale, il existe une relation proportionnelle directe entre la concentration d'urée dans le sang et le degré de lésion rénale. Plus la filtration sanguine est lente, plus l'urée est retenue dans le corps. Dans les unités de soins intensifs, le niveau d'urée (en conjonction avec les résultats d'autres tests) est utilisé comme indications pour l'hémodialyse et en général pour le choix des tactiques de traitement. Ainsi, les tests d'urée sont les plus importants pour les patients atteints d'insuffisance rénale..

Quels organes influencent la formation d'urée (foie, reins, etc.)?

L'urée, comme de nombreux autres produits chimiques dans le corps humain, se forme dans le foie. C'est cet organe qui combine de nombreuses fonctions, parmi lesquelles la neutralisation de certains produits métaboliques. Pendant la fonction hépatique normale, les composés azotés toxiques sont convertis en urée et libérés dans le sang.

Le deuxième organe qui affecte le niveau d'urée est les reins. Il s'agit d'une sorte d'appareil de filtration du corps, qui purifie le sang des substances excessives et nocives. Pendant la fonction rénale normale, la majeure partie de l'urée est excrétée dans l'urine..

D'autres organes peuvent indirectement influencer le taux de formation et d'élimination de l'urée du corps. Par exemple, la glande thyroïde, produisant trop d'hormones (hyperthyroïdie), stimule la dégradation des protéines, c'est pourquoi le foie doit rapidement convertir ses produits de dégradation en urée. Cependant, ce sont le foie et les reins qui affectent directement le niveau de cette substance dans le sang.

Quel rôle et quelles fonctions de l'urée dans le corps humain?

Comment l'urée et les autres produits métaboliques sont-ils excrétés par le corps?

L'urée est le principal produit du métabolisme de l'azote (protéines, acides aminés, etc.). Normalement, il est excrété en plusieurs étapes. L'urée synthétisée dans le foie circule pendant un certain temps dans le sang, puis pénètre dans les reins. Ici, il passe à travers une membrane de filtration et est retenu dans la composition de l'urine primaire. Un certain nombre de substances utiles à l'organisme et à la plupart de l'eau sont ensuite absorbées dans le processus de réabsorption (dans les tubules rénaux). Une petite partie de l'urée peut également retourner dans la circulation sanguine. Cependant, la majeure partie pénètre dans le bassin rénal dans le cadre de l'urine secondaire..

Avec l'urine, l'urée passe à travers les uretères jusqu'à la vessie, d'où elle est excrétée du corps pendant la miction. À chaque stade de l'excrétion d'urée, divers troubles peuvent survenir et entraîner un retard de cette substance dans l'organisme.

Les types d'azotémie suivants (rétention d'urée et d'autres composés azotés):

  • Glande surrénale. Ce type est causé par une formation excessive d'urée et d'autres produits du métabolisme de l'azote. Dans le même temps, les reins fonctionnent normalement, mais n'ont pas le temps d'éliminer toutes ces substances du corps en peu de temps.
  • Rénal. Dans ce cas, l'urée est retardée en raison du fait que les reins cessent de filtrer le sang normalement. Avec ce type d'azotémie, le niveau d'urée peut atteindre les valeurs les plus élevées (100 mmol / l ou plus).
  • Glande surrénale Ce type d'azotémie est rare et est associé à une difficulté à sécréter l'urine secondaire. Autrement dit, l'urée a déjà été filtrée du sang dans les reins, mais en raison d'obstructions mécaniques dans le bassin rénal, l'uretère ou les voies urinaires inférieures, l'urine n'excrète pas normalement. Certaines de ses substances sont absorbées dans le sang en cas de retard..

Causes de l'urée élevée et faible

Les mécanismes et facteurs suivants peuvent affecter l'augmentation de l'urée sanguine dans le sang:

  • La concentration de protéines dans le sang (augmentation de la formation d'urée). Le niveau de protéines dans le sang affecte également en partie le taux de leur dégradation. Plus les protéines se décomposent, plus l'urée se forme dans le foie et plus elle pénètre dans le sang. Par exemple, après des opérations, des blessures ou des brûlures, un grand nombre de cellules meurent et de nombreux produits de décomposition (y compris les protéines) pénètrent dans la circulation sanguine..
  • Régime. Une quantité importante de protéines pénètre dans le corps avec de la nourriture. Plus le régime protéiné est riche, plus il y aura de protéines dans le sang. Cependant, ce mécanisme n'affecte pas autant la concentration d'urée dans le sang ou l'urine..
  • Le volume de sang en circulation. À la suite de processus physiologiques ou pathologiques, le volume de sang dans le corps humain peut varier. Par exemple, des saignements massifs, de la diarrhée ou une fièvre prolongée réduisent le volume sanguin, et de nombreux compte-gouttes, une augmentation de l'apport hydrique ou certaines maladies l'augmentent. Un changement du volume de sang en circulation affecte la concentration d'urée dans le sang ou l'urine en raison de sa dilution, mais sa quantité (en tant que substance) ne change pas.
  • L'état du foie. L'urée se forme dans le foie à partir des produits de dégradation des protéines (composés azotés) au cours du fonctionnement normal de cet organe. Diverses maladies du foie conduisent au fait que ses cellules remplissent leurs fonctions de façon pire. Pour cette raison, la formation d'urée peut diminuer et d'autres substances toxiques s'accumuleront dans le sang.
  • L'état des reins (élimination de l'urée du corps). L'urée, qui se forme dans le foie, circule dans le sang pendant un certain temps, après quoi elle est excrétée par les reins avec de l'urine. Avec un certain nombre de maladies rénales, le processus de filtration peut avoir lieu plus lentement et le niveau d'urée dans le sang augmentera, même s'il se forme à une vitesse normale et en quantité normale..
  • Autres facteurs. Pour l'échange de protéines, la formation d'urée et son excrétion du corps, de nombreuses enzymes, cellules et leurs récepteurs sont responsables. Il existe de nombreuses maladies différentes (généralement rares) qui affectent certains maillons de la chaîne du métabolisme des protéines. Certaines de ces maladies sont génétiques et difficiles à traiter..

Pourquoi l'urée augmente-t-elle chez un enfant?

Une augmentation du niveau d'urée chez un enfant peut être associée à diverses pathologies. La maladie rénale grave chez les enfants est relativement rare. Les causes les plus fréquentes sont diverses maladies infectieuses de l'enfance et de l'âge adulte (intestinales, respiratoires, etc.). Dans la plupart des cas, ils s'accompagnent d'une augmentation de la température, ce qui affecte la concentration d'urée dans le sang.

En plus des maladies infectieuses, les raisons suivantes sont possibles pour une augmentation de l'urée sanguine:

  • intoxication alimentaire avec vomissements ou diarrhée abondants;
  • blessures (en particulier brûlures);
  • jeûne prolongé;
  • déshydratation;
  • diabète sucré (chez les enfants, en règle générale, congénital);
  • un certain nombre de maladies des glandes endocrines (pathologies endocriniennes).
Chez le nouveau-né, de graves écarts par rapport à la norme peuvent être observés en cas d'insuffisance congénitale de certaines enzymes responsables de l'échange de protéines dans l'organisme. Ces maladies sont associées à des troubles génétiques et sont relativement rares..

Il n'est généralement pas possible de déterminer de manière indépendante la cause de l'augmentation de l'urée chez les enfants. Les résultats de l'analyse doivent être interprétés par un pédiatre qui évaluera l'état général de l'enfant et tiendra compte des résultats d'autres tests de laboratoire.

Une réduction de l'urée chez les enfants se produit généralement avec une hépatite (inflammation du tissu hépatique) d'origines diverses..

Pourquoi l'urée augmente ou diminue pendant la grossesse?

Normalement, la teneur en urée dans le sang diminue pendant la grossesse. Cela est dû au fait que le corps de la femme synthétise intensivement les nouvelles protéines nécessaires à la croissance du corps. La dégradation des protéines ralentit et moins d'urée se forme. Pendant la fonction rénale normale, il est rapidement excrété dans l'urine et ne s'attarde pas dans le sang..

Une augmentation de l'urée pendant la grossesse indique le plus souvent le développement de tout processus pathologique. Par exemple, avec la néphropathie des femmes enceintes, la filtration rénale s'aggrave et l'urée commence à s'accumuler dans le sang (alors qu'elle sera abaissée dans l'urine). De plus, la grossesse peut provoquer une exacerbation de diverses pathologies chroniques, des troubles métaboliques ou des perturbations hormonales, qui affectent souvent le fonctionnement des reins, sont possibles. Si pendant la grossesse une analyse biochimique a révélé une concentration accrue d'urée dans le sang, une consultation spécialisée et des examens supplémentaires sont nécessaires.

La consommation d'eau et d'autres liquides affecte-t-elle la concentration d'urée?

Le régime alimentaire affecte-t-il les taux plasmatiques, sériques, sanguins et urinaires d'urée?

L'urée se trouve-t-elle dans le lait et d'autres aliments?

L'urée est l'un des produits vitaux des organismes vivants, mais elle est normalement excrétée naturellement dans l'urine. Cette substance ne peut pas pénétrer dans les aliments. Si le produit est contaminé, cela n'affecte pas sa valeur nutritionnelle et ne présente pas de danger pour le corps.

Les aliments contenant beaucoup de protéines et d'autres substances azotées peuvent affecter le niveau d'urée dans le sang. Autrement dit, après la consommation de ces produits, plus d'urée se forme dans le corps et sa concentration dans le sang augmente.

Une quantité importante de protéines se trouve dans les aliments suivants:

  • Viande;
  • poisson et fruits de mer (crustacés, poisson en conserve, certaines algues, etc.);
  • Les fromages
  • Lait;
  • fromage cottage et autres.
Un certain nombre d'engrais pour les cultures sont obtenus à partir de l'urée, mais cette substance elle-même n'entre pas dans les plantes. Il subit certaines transformations dans le sol et dans la plante elle-même, et dans le produit final apparaît sous la forme de certaines protéines et acides aminés.

L'excès de poids affecte-t-il les niveaux d'urée?

Dans quelles maladies l'urée augmente-t-elle??

Il existe de nombreuses pathologies différentes qui peuvent entraîner une augmentation du niveau d'urée dans le sang et l'urine. Le plus souvent, ce sont des maladies rénales ou divers troubles métaboliques. L'augmentation la plus prononcée est observée dans les pathologies provoquant une insuffisance rénale.

Le niveau d'urée dans le sang peut être augmenté avec les maladies et conditions pathologiques suivantes:

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • certaines tumeurs du système génito-urinaire;
  • calculs rénaux (maladie des calculs rénaux);
  • pression artérielle élevée ou basse (y compris avec un certain nombre de maladies cardiaques);
  • saignement
  • un certain nombre de maladies rénales inflammatoires;
  • un certain nombre de maladies infectieuses graves (fièvres hémorragiques tropicales, etc.);
  • brûlures (surtout une grande surface);
  • blessures avec dommages à un grand volume de tissu;
  • empoisonnement par certaines toxines (mercure, chloroforme, phénol, etc.);
  • déshydratation sévère;
  • période postopératoire;
  • certaines maladies oncologiques;
  • prendre un certain nombre de médicaments pharmacologiques (sulfonamides, tétracycline, gentamicine - d'antibiotiques, ainsi que le furosémide et le lasix).
L'urée peut augmenter avec d'autres maladies moins courantes. Pas dans tous les cas, une attention accrue doit être accordée à l'augmentation des niveaux d'urée. Par exemple, avec des brûlures et de grandes blessures, son niveau peut être considérablement dépassé, mais un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire. L'augmentation est causée par la décomposition d'un grand nombre de cellules, c'est pourquoi de nombreuses protéines pénètrent dans la circulation sanguine. Au fur et à mesure que les plaies guérissent, le taux d'urée sanguine chute à des niveaux normaux..

L'urée n'est un critère diagnostique important que pour les maladies du foie et des reins. Dans ce cas, par son niveau, des conclusions indirectes peuvent être tirées sur la gravité de la maladie et le choix des tactiques de traitement (par exemple, en cas d'insuffisance rénale).

Une augmentation du niveau d'urée dans l'urine apparaît le plus souvent simultanément à son augmentation dans le sang. Le corps essaie ainsi de se débarrasser des toxines. Cependant, il existe un certain nombre de pathologies qui augmentent l'excrétion d'urée.

Une concentration élevée d'urée dans l'urine peut être observée avec les maladies suivantes:

  • une anémie maligne;
  • fièvre prolongée;
  • prendre de la thyroxine (hormone thyroïdienne);
  • maladies thyroïdiennes entraînant une thyréotoxicose (libération excessive de thyroxine).

Le taux d'urée (chez les hommes, les femmes et les enfants)

L'analyse de l'urée est effectuée afin de diagnostiquer diverses maladies des organes internes. Pour déterminer les anomalies, les médecins déterminent d'abord les limites normales pour chaque patient. Ils sont principalement affectés par l'âge du patient (chez les adultes, les enfants d'âges différents et les personnes âgées, le concept de norme sera différent). Dans une moindre mesure, cela dépend du sexe du patient.

Les limites suivantes sont normales pour la concentration d'urée dans le sang à différents âges:

  • chez les nouveau-nés 1,4 - 4,3 mmol / l (pour les enfants nés avant la date d'échéance, il existe des normes);
  • chez les enfants de moins de 3 ans, la norme est de 1,8 à 6,4 mmol / l;
  • chez les enfants de moins de 10 ans - 2,0 - 6,8 mmol / l;
  • chez les adolescents et les adultes - 2,5 - 8,3 mmol / l;
  • chez les personnes âgées, environ 3,5 - 9,3 mmol / l (en fonction de l'âge et de l'état fonctionnel des reins, qui s'aggrave avec le temps).
Les limites les plus conventionnelles de la norme pour les enfants dans les premiers jours de la vie. Dans une période relativement courte, des changements très graves se produisent dans le corps (le corps, pour ainsi dire, apprend à vivre de manière indépendante), par conséquent, la limite supérieure de la norme est presque la même que chez les adultes. Après cela, les limites de la norme augmentent progressivement. La concentration d'urée est plus élevée dans la vieillesse en raison d'une altération inévitable de la fonction rénale.

Pour la répartition de l'urée avec l'urine à différents âges, les limites normales suivantes existent:

  • la première semaine de vie - 2,5 - 33 mmol / jour;
  • 1 semaine - 1 mois - 10 - 17 mmol / jour;
  • jusqu'à 1 an - 33 - 67 mmol / jour;
  • jusqu'à 2 ans - 67 - 133 mmol / jour;
  • jusqu'à 8 ans - 133 - 200 mmol / jour;
  • jusqu'à 15 ans - 200 - 300 mmol / jour;
  • chez l'adulte - 333 - 587 mmol / jour.
Dans la vieillesse, le volume total d'urée excrétée est approximativement le même que chez l'adulte (la concentration et le volume total d'urine excrétée diffèrent).

Pourquoi la norme de l'urée est-elle différente chez les adultes et les enfants d'âges différents??

Les niveaux normaux d'urée dans le sang et l'urine varient en fonction de l'âge du patient. En effet, le métabolisme peut se produire à différentes vitesses. Chez un enfant en bonne santé, cela se produit plus rapidement, à mesure que le corps grandit et se développe. Dans la vieillesse, le métabolisme ralentit. Cela explique les différentes limites normales pour les patients d'âges différents..

Les différences les plus importantes sont observées chez les jeunes enfants, car dans les premières années de la vie, le corps subit de graves changements. De plus, la quantité de protéines consommée varie et le volume de sang circulant augmente progressivement. Tout cela affecte la concentration d'urée dans le sang et l'urine et, par conséquent, les résultats des tests. Différentes limites de la norme à différents âges existent non seulement pour l'urée, mais aussi pour la plupart des autres substances dans le sang et l'urine.

Concentration d'urée sanguine

Concentration d'urée dans l'urine

La fonction principale des reins est de filtrer le sang et d'éliminer les substances nocives du corps avec l'urine. Normalement, l'urée se forme dans le foie, circule dans le sang pendant un certain temps, puis quitte le corps avec de l'urine. Ainsi, le principal facteur affectant la concentration d'urée dans l'urine est la filtration du sang dans les reins. Normalement, chez les personnes en bonne santé, l'excrétion d'urée est de 333 à 587 mmol / jour (ou 20 à 35 g / jour). À condition que les reins fonctionnent correctement, il existe une relation proportionnelle entre la concentration d'urée dans le sang et dans l'urine. Plus cette substance se forme, plus elle sera excrétée dans l'urine. Tout écart par rapport à cette proportion peut être interprété comme le signe de certaines violations, dont la cause reste à déterminer.

Il convient de noter que le critère généralement accepté dans ce cas est considéré non pas tant la concentration d'urée dans l'urine que son volume total, qui est excrété par jour. Cet indicateur est plus fiable, car plus de facteurs peuvent influencer la quantité d'urine quotidienne (par exemple, la transpiration intense ou la quantité de liquide que vous buvez). Indépendamment de cela, la quantité totale d'urée excrétée par l'organisme par jour devrait être dans les limites normales.

Test d'urée

L'analyse pour la détermination de l'urée dans le sang et l'urine se réfère à des analyses biochimiques (respectivement le sang ou l'urine). Il s'agit d'une étude diagnostique assez courante, qui est effectuée non seulement pour des indications spéciales lorsqu'une personne est déjà malade, mais également à des fins préventives. L'objectif principal de cette analyse est une évaluation approximative de la fonction rénale et hépatique, ainsi que la surveillance du métabolisme des composés azotés dans le corps.

L'analyse de l'urée est rarement effectuée de manière isolée, car cela ne fournira pas les informations nécessaires pour un diagnostic complet. À des fins préventives, une analyse biochimique complexe du sang et de l'urine est prescrite (il est recommandé de le faire tous les 1 à 2 ans, s'il n'y a pas d'indications supplémentaires).
Séparément, l'urée et la créatinine peuvent être déterminées selon les directives d'un médecin pour les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique..

Cet examen peut être effectué dans n'importe quel laboratoire clinique. Pour cela, il n'est pas nécessaire d'avoir une référence du médecin traitant. Le laboratoire joint généralement également une brève transcription aux résultats de l'analyse (si le résultat correspond aux limites normales pour un patient donné). Il convient de noter que la concentration d'urée dans le sang et l'urine peut changer assez rapidement. Par conséquent, les résultats de l'analyse lors de la visite d'un médecin doivent être frais. Il est recommandé de les réaliser 1 à 3 jours avant de consulter un spécialiste. Il est préférable de passer d'abord par une consultation, au cours de laquelle le médecin pourra vous dire quels tests de laboratoire (en plus de l'urée) sont nécessaires pour ce patient.

Comment faire un test pour l'urée?

Pour une évaluation objective du niveau d'urée dans le sang et l'urine, vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples. Le fait est que le mode de vie et la nutrition d'une personne peuvent affecter les résultats d'un test sanguin biochimique. C'est pourquoi une préparation est nécessaire avant de tester le sang ou l'urine..

Pour préparer l'analyse biochimique du sang et de l'urine, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Ne donnez pas une charge lourde au corps 24 heures avant l'étude;
  • observer le régime alimentaire habituel un jour avant le don de sang ou d'urine (surtout ne pas abuser de viande, de poisson ou de confiserie);
  • le matin, juste avant le don de sang, ne mangez pas (il vaut mieux boire de l'eau ou du thé sans sucre);
  • éviter un stress sévère.
Il convient de noter que même si les règles ci-dessus ne sont pas respectées, les écarts dans l'analyse ne sont généralement pas trop importants. En particulier, le niveau d'urée restera dans les limites normales (au bord inférieur ou supérieur ou légèrement augmenté). S'il n'a pas été possible de préparer l'analyse, il n'est pas nécessaire de la répéter. Vous pouvez simplement en avertir le médecin traitant lorsqu'il reçoit les résultats de l'analyse et il tiendra compte des écarts possibles. Dans de rares cas, lorsqu'il a encore des doutes sur la fiabilité de l'étude, il peut demander de répéter l'analyse..

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique est l'une des méthodes de diagnostic en laboratoire. Contrairement à un test sanguin général, les réactions biochimiques sont utilisées ici pour déterminer divers indicateurs. La détermination du niveau d'urée dans le sang et l'urine est incluse dans l'analyse biochimique du sang.

En général, cette méthode de diagnostic donne des informations sur le travail des organes internes (principalement le foie et les reins). Les résultats d'un test sanguin biochimique sont mieux pris en compte en combinaison, car cela donnera une image plus complète de l'état du corps. C'est pourquoi une analyse séparée de l'urée n'est généralement pas prescrite. Une augmentation ou une diminution isolée de la concentration d'une substance ne sera pas un argument suffisant pour poser un diagnostic. Parallèlement à la détermination de l'urée, il est important d'identifier le niveau de créatinine, la protéine totale et un certain nombre d'autres indicateurs (qui sont également inclus dans l'analyse biochimique du sang).

Quelles sont les réactions et les méthodes pour déterminer l'urée?

Dans les diagnostics de laboratoire, il existe différentes méthodes pour déterminer la concentration d'urée dans le sang. Dans chaque laboratoire, ils préfèrent une méthode particulière, mais cela n'affecte pratiquement pas le résultat de l'analyse. Pour le patient, cela ne peut affecter que le coût de l'analyse..

La détermination du niveau d'urée dans le sang et l'urine est possible en utilisant les méthodes suivantes:

  • Gazométrique. À la suite d'une réaction chimique, l'urée est décomposée en substances plus simples, dont le dioxyde de carbone. À l'aide d'un appareil spécial, le volume de gaz est mesuré, puis calculé selon la formule, quelle était la quantité initiale d'urée dans l'échantillon.
  • Photométrique directe. L'urée dans cette méthode réagit également avec plusieurs réactifs. Les produits de réaction sont déterminés par leur capacité à absorber les ondes lumineuses d'une certaine longueur. Pour appliquer cette méthode, un équipement spécial est également nécessaire. Le principal avantage est la petite quantité de sang ou d'urine nécessaire à l'analyse.
  • Enzymatique. Dans ce cas, l'urée de l'échantillon est décomposée à l'aide d'enzymes spéciales. Les produits de réaction sont déterminés par des réactions chimiques ultérieures et leur quantité est mesurée par titrage. Cette méthode prend plus de temps, car la détermination de la concentration des substances se fait en plusieurs étapes.
Différents réactifs peuvent être utilisés dans chaque laboratoire et les conditions d'analyse sont légèrement différentes. Cela peut légèrement affecter le résultat. C'est pourquoi, lors de la certification du laboratoire, des mesures d'essai sont effectuées et le laboratoire, lors de la publication des résultats, indique les limites réelles de la norme. Il peut différer légèrement des limites généralement acceptées..

Un test sanguin général montre-t-il la concentration d'urée?

Quelles autres substances doivent être vérifiées simultanément avec l'analyse de l'urée (azote résiduel, bilirubine, protéines totales, le rapport de l'urée et de la créatinine)?

Un test sanguin biochimique, dans lequel une analyse est effectuée pour la teneur en urée, comprend également la détermination d'un certain nombre d'autres substances. Pour interpréter correctement les résultats de l'analyse, il est souvent nécessaire de comparer la concentration de diverses substances. Cela vous permet d'avoir une image plus complète du travail des organes internes..

Parallèlement à la détermination de l'urée, il est recommandé d'effectuer une analyse des substances sanguines suivantes:

  • Azote résiduel. L'azote résiduel d'urée est déterminé par une formule spéciale. Les données initiales pour cela sont le niveau d'urée. Du point de vue du diagnostic, le niveau d'urée et le niveau d'azote résiduel d'urée reflètent les mêmes processus, par conséquent, généralement l'un de ces indicateurs est déterminé (le second peut être facilement calculé même s'il n'est pas indiqué dans les résultats de l'analyse).
  • Bilirubine La bilirubine est le résultat de la dégradation de l'hémoglobine. Cette substance se forme après la mort des globules rouges lors de plusieurs transformations biochimiques. Dans le foie, la bilirubine se lie et est excrétée par le corps (avec la bile). Les niveaux de bilirubine reflètent indirectement la fonction hépatique, mais il n'y a pas de lien direct avec la formation d'urée. Il complète simplement la situation dans son ensemble..
  • Protéines totales. Comme l'urée se forme à la suite de la dégradation des protéines, la détermination de la protéine totale est souvent nécessaire pour obtenir une image fiable et complète de la maladie. Par exemple, si la protéine totale augmente considérablement, l'urée ne peut pas être normale, car une partie importante des protéines se décompose et davantage d'urée se forme. Un niveau normal d'urée dans ces cas indiquera des problèmes de formation..
  • Créatinine. La créatinine est un produit des réactions du métabolisme énergétique dans les cellules. En partie, il est associé à la dégradation des protéines dans le corps. Comme l'urée, la créatinine reflète indirectement la fonction rénale..
Le laboratoire peut également déterminer le rapport spécifique entre l'urée et la créatinine. Ces deux substances reflètent normalement le taux de filtration du sang dans les reins et sont associées à la dégradation des protéines. Dans certaines conditions pathologiques, la proportion d'urée / créatinine vous permet d'établir la gravité des violations.

Que signifient l'augmentation de l'urée et l'augmentation de l'analyse (décodage de l'analyse de l'urée)?

Les anomalies dans l'analyse de l'urée sont interprétées en comparant les résultats avec d'autres symptômes du patient. Une augmentation de l'urée sanguine en elle-même indique souvent des problèmes rénaux. C'est ce corps qui est responsable de l'élimination de l'urée du corps. Dans ce cas, l'excrétion d'urée dans l'urine est réduite et le patient peut développer un œdème et d'autres symptômes d'insuffisance rénale. Une diminution des taux d'urée sanguine indique plus souvent des problèmes de foie qui synthétise cette substance..

L'urée peut également augmenter ou diminuer avec un certain nombre de maladies infectieuses, avec certaines pathologies auto-immunes, après des blessures ou dans le contexte de perturbations hormonales. Dans chaque cas, le patient éprouvera des troubles appropriés. Les écarts dans l'analyse de l'urée ne sont pas directement liés à ces maladies et ne confirment qu'indirectement le diagnostic.

Ainsi, le décodage des résultats de l'analyse de l'urée doit être effectué par le médecin traitant. Seul un spécialiste qualifié pourra constater tous les symptômes et les interpréter correctement pour poser le bon diagnostic..

Pourquoi l'urée est-elle déterminée dans l'urine quotidienne??

Symptômes d'augmentation et de diminution de l'urée

L'accumulation d'urée dans le sang n'est le plus souvent accompagnée d'aucun symptôme. Cette substance n'a pas de toxicité prononcée, donc une légère augmentation de la concentration d'urée n'affecte pas l'état du patient. Dans les cas où le niveau d'urée est largement dépassé (la norme est plusieurs fois ou plus dépassée), une personne peut ressentir des symptômes d'intoxication généraux.

Avec un niveau élevé d'urée, le patient présente les plaintes suivantes:

  • maux de tête légers;
  • faiblesse générale;
  • la nausée;
  • vertiges;
  • perte d'appétit;
  • problèmes de sommeil, etc..
Une série de symptômes plus graves peuvent également apparaître qui sont associés non pas tant à un niveau élevé d'urée qu'à des pathologies (généralement des reins) qui ont conduit à ce trouble. Le plus souvent, ce sont l'œdème, les troubles de la miction, l'hypertension artérielle.

Dans certains cas, la concentration d'urée dans le sang augmente simultanément avec la concentration d'autres substances. En règle générale, cela se produit avec une insuffisance rénale sévère. Dans ces cas, les symptômes et les manifestations de la maladie peuvent être très graves, mais leur apparition n'est pas tant causée par un excès d'urée dans le sang que par une intoxication générale et des troubles associés. Dans les cas graves, les patients peuvent présenter des vomissements, des convulsions, de la diarrhée, une tendance aux saignements, etc. Sans soins médicaux qualifiés, le patient peut tomber dans un coma urémique.

L'urée a-t-elle un effet nocif sur le corps?

L'urée elle-même n'est pas une substance toxique et n'a pas d'effet négatif direct sur le corps. C'est pourquoi il est «utilisé» par l'organisme comme une forme sûre d'excrétion de substances plus toxiques (autres composés azotés). La plupart des symptômes qui apparaissent chez les patients présentant des niveaux élevés d'urée sont associés à une intoxication parallèle avec d'autres substances dans le contexte de l'insuffisance rénale.

Parmi les effets nocifs de l'urée elle-même, on peut noter une accumulation de liquide dans les tissus (un œdème est possible). En effet, l'urée est une substance osmotiquement active. Ses molécules sont capables «d'attirer» les molécules d'eau pour elles-mêmes. Dans le même temps, les molécules d'urée sont petites et peuvent traverser les membranes cellulaires. Ainsi, avec une concentration élevée d'urée, la rétention d'eau dans les tissus est possible..

Pourquoi l'urée et ses sels sont dangereux pour la goutte?

L'élévation de l'urée est-elle dangereuse dans le diabète?

Le diabète sucré est une maladie grave qui affecte de nombreux processus dans le corps. Il est recommandé aux patients atteints de cette pathologie de passer régulièrement des tests sanguins et urinaires afin de constater une détérioration du temps et diverses complications. Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, l'urée peut indiquer des problèmes très graves. Par exemple, avec un diabète avancé, certains patients développent une acidocétose (des corps cétoniques apparaissent dans le sang et les changements de pH sanguin). En conséquence, les niveaux d'urée peuvent commencer à augmenter. Dans le diabète sucré, des lésions rénales (néphropathie diabétique) sont possibles. Le résultat peut être une détérioration de la filtration sanguine et de la rétention d'urée dans le corps..

Ainsi, des niveaux élevés d'urée chez les patients diabétiques indiquent généralement une aggravation de leur état. Dès réception d'un tel résultat, il est recommandé de contacter immédiatement votre médecin (endocrinologue) pour stabiliser la situation.

Traitement pour l'urée faible et élevée

En soi, l'augmentation ou la diminution de l'urée n'est pas une pathologie distincte et ne nécessite pas de traitement spécial. Cette substance est une sorte d'indicateur qui peut indiquer la pathologie de divers organes et systèmes. Sur la base de l'urée augmentée ou diminuée seule, le médecin ne prescrira pas de traitement. Le diagnostic nécessite généralement des recherches supplémentaires..

Le plus souvent, avec une augmentation ou une diminution de l'urée (en fonction des résultats de l'examen), le traitement est démarré dans les directions suivantes:

  • hémodialyse et introduction de médicaments pour nettoyer le sang des produits de décomposition toxiques (généralement avec insuffisance rénale);
  • traitement des causes de l'insuffisance rénale;
  • restauration de la fonction hépatique (traitement de l'hépatite, etc.);
  • normalisation du fond hormonal (avec violations de la thyroïde ou du pancréas), etc..
Ainsi, le traitement de l'urée élevée peut être divers et dépend de la cause exacte de cette déviation. L'urée elle-même peut être réduite par hémodialyse (filtrage du sang à l'aide d'un appareil spécial) ou en prenant des substances qui la lient. Cependant, il n'est généralement pas nécessaire de réduire l'urée, car elle ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie ou la santé du patient. L'élimination de la cause conduit à une normalisation progressive du niveau d'urée dans le sang et l'urine naturellement.

Quels comprimés et médicaments sont utilisés pour réduire l'urée?

La réduction du niveau d'urée dans le sang n'est pas l'objectif principal du traitement. Tout d'abord, les médecins tentent de normaliser le travail des reins, du foie ou d'autres organes, ce qui a conduit à l'accumulation de composés azotés dans le sang. Avec un traitement approprié et efficace, le niveau d'urée dans le sang diminue progressivement de manière indépendante. Dans de rares cas, lorsque le patient présente une azotémie sévère (dans le sang, il y a une concentration très élevée d'urée et d'autres composés azotés toxiques), des préparations de purification du sang sont prescrites.

Les médicaments suivants sont les plus efficaces contre l'azotémie sévère:

  • lespenephril;
  • hepa merz;
  • ornilatex;
  • ornicetil;
  • larnamine.
Tous les médicaments ci-dessus sont utilisés non seulement pour abaisser le niveau d'urée, mais aussi pour nettoyer le sang des composés azotés toxiques en général. Ils peuvent être dangereux, par conséquent, ne les prenez que selon les instructions d'un médecin à des doses strictement définies..

De plus, en cas d'intoxication grave à l'urée et à d'autres composés azotés, le patient peut recevoir des solutions goutte à goutte spéciales qui favorisent la purification du sang ou l'hémodialyse (purification du sang à l'aide d'un appareil de filtration spécial).

Est-il possible de traiter l'augmentation de l'urée avec des remèdes populaires?

L'urée élevée seule n'est pas une pathologie. Ce n'est qu'une des manifestations de toute maladie ou déviation dans le travail des organes internes. C'est pourquoi le traitement devrait viser non pas tant à abaisser le niveau d'urée, mais à éliminer la cause de cet écart. L'urée elle-même, en principe, peut diminuer sous l'influence de certains remèdes populaires. Cela est dû à la stimulation de son excrétion naturelle du corps (avec l'urine) et, en partie, par la liaison. Il convient de noter que les remèdes populaires ne sont pas toujours utiles. Si, par exemple, l'urée augmente en raison d'une insuffisance rénale, la stimulation par des décoctions diurétiques ne fera qu'aggraver la situation. C'est pourquoi les patients avec des niveaux élevés d'urée sont invités à consulter un médecin avant d'utiliser tout moyen (y compris folklorique).

En général, il existe les méthodes alternatives suivantes qui peuvent aider à réduire l'urée sanguine:

  • Bouillon de racine de réglisse. 2 cuillères à soupe ont besoin d'un litre d'eau. La racine de réglisse est versée et bouillie pendant 2 à 3 minutes. Après cela, le bouillon est refroidi et bu un demi-verre deux fois par jour avant les repas.
  • Infusion de busserole. 2 cuillères à soupe d'herbe de busserole sont versées avec de l'eau bouillante (0,5 l) et insisté pendant 4 à 5 heures. Le bouillon est pris 1 cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas.
  • Thé à la rose musquée. Le thé à la rose musquée peut être préparé indépendamment, en cueillant des baies, ou acheté en pharmacie sous la forme d'une collection spéciale. Ce médicament stimule la formation d'urine, mais peut être contre-indiqué dans certaines maladies rénales..
  • Une décoction de hernie et de prêle. Un mélange d'herbes sèches de hernie et de prêle (3-5 g) est versé dans 0,5 litre d'eau et bouilli pendant 5-7 minutes à feu doux. Un bouillon refroidi se boit un demi-verre avant les repas.
  • Infusion de feuilles de cassis. Les jeunes feuilles de cassis sont récoltées et séchées au soleil pendant plusieurs jours. Après cela, ils sont infusés à grande capacité (environ 8 grandes feuilles pour 1 litre d'eau). La perfusion doit durer de 3 à 5 jours. La perfusion résultante se boit dans 1 verre deux fois par jour pendant 2 à 3 semaines.
En général, avec une augmentation ou une diminution de l'urée, il est préférable de consulter d'abord un spécialiste, car certains remèdes populaires peuvent normaliser le niveau d'urée, mais aggraver la santé globale.

Comment réduire l'urée à la maison?

Que faire si l'urée diminue?

Des niveaux réduits d'urée dans le sang et l'urine sont assez rares. Cela n'indique pas toujours des pathologies graves. Pour interpréter correctement les résultats de l'analyse, vous devez contacter un spécialiste. Dans certains cas, avec une réduction de l'urée, aucun traitement n'est nécessaire. Par exemple, un régime végétarien contient moins de protéines. Chez les personnes qui y adhèrent, moins d'urée se forme dans le corps. En conséquence, son niveau peut être légèrement inférieur à la normale dans le sang et l'urine..

Si la concentration d'urée est abaissée pendant une longue période sans raison apparente, les tactiques suivantes sont possibles:

  • consultation d'un médecin généraliste ou d'un médecin de famille;
  • consultation avec un urologue (si le niveau dans l'urine est abaissé) ou un hépatologue (si l'urée sanguine est abaissée);
  • tests de laboratoire et instrumentaux supplémentaires pour évaluer la fonction hépatique et rénale.
Le traitement sera prescrit par un spécialiste, sur la base des résultats des tests et examens.

Préparations à base d'urée

L'urée est également utilisée comme ingrédient actif dans certains médicaments. Ses composés passent bien les membranes cellulaires, ce qui contribue à l'effet thérapeutique dans un certain nombre de maladies. Par exemple, le peroxyde d'urée est un diurétique qui peut être utilisé dans les unités de réanimation et de soins intensifs. Dans ce cas, les molécules du médicament aideront à éliminer le liquide des tissus, ce qui réduit le risque d'œdème pulmonaire ou cérébral..

De plus, l'urée a un effet kératolytique (affecte la couche cornée). Cette action est largement utilisée en dermatologie et en cosmétologie pour adoucir la peau. Il existe de nombreux produits cosmétiques pour la peau qui contiennent de l'urée..

À quoi servent les crèmes et les onguents contenant de l'urée??

Les crèmes et les onguents contenant de l'urée sont principalement utilisés pour adoucir la peau rugueuse. Ces fonds agissent sur la couche cornée de la peau, détruisant les cellules mortes. Grâce à cela, la peau devient plus douce. Les onguents à forte concentration d'urée (par exemple, l'uroderme) peuvent également être utilisés pour ramollir les cors secs. Dans certains cas, ils sont prescrits pour l'œdème des extrémités (les composés d'urée «aspirent» le liquide des tissus) et un certain nombre de pathologies dermatologiques (psoriasis, eczéma, ichtyose, etc.).

En règle générale, les produits pharmaceutiques et cosmétiques contenant de l'urée à usage externe peuvent être utilisés sans prescription médicale spéciale. Ils ne sont pratiquement pas absorbés dans la circulation sanguine et n'ont aucun effet sérieux sur la concentration d'urée dans le sang et l'urine..

Comment utiliser les produits à base d'urée pour les jambes et les talons?

Les crèmes et onguents à base d'urée sont largement utilisés pour prendre soin de la peau des jambes et des ongles. Lors du grossissement de la peau sur les talons, des callosités sèches ou des fissures, la pommade est appliquée sur la zone à problème 2 à 3 fois par jour avec une fine couche. Il est préférable de laver la peau avant d'appliquer le produit à l'eau tiède. Avec les callosités, les onguents à base d'urée peuvent être appliqués sous des patchs anti-maïs..

Pour les maladies fongiques des ongles et de la peau des jambes, les préparations d'urée sont utilisées en parallèle avec les agents antifongiques prescrits. Ils sont appliqués 20-30 minutes avant les médicaments antifongiques pour préparer la peau et améliorer l'effet cicatrisant..

Chaque produit spécifique (cosmétique et pharmaceutique) est accompagné d'instructions détaillées du fabricant, qui indiquent nécessairement la méthode d'application. En cas de problèmes cutanés graves et de nécessité d'utiliser simultanément ces fonds avec d'autres médicaments, il est préférable de consulter un spécialiste à l'avance.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite

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