Quels types de migraine existe-t-il? Comprendre l'aura et les symptômes

Une personne souffrant de crises de migraine prolongées et épuisantes sait probablement déjà à quoi elle fait face. Mais comment reconnaître cette maladie aux premiers stades et que faire si elle est rencontrée pour la première fois?

Symptômes et signes de migraine aux premiers stades

Certains patients reçoivent une sorte d'indice sur la prochaine crise de migraine environ 1 à 2 jours avant son apparition. Dans le langage médical, on parle de période prodromique, lorsque la maladie n'est pas encore complètement développée, mais des signes évidents sont déjà évidents. Dans le cas de la migraine, ce sont:

    Changements d'humeur fréquents, irritabilité et irritabilité;

Fatigue, somnolence et accès de bâillement;

Tension musculaire.

Ce sont tous des signes de la soi-disant aura de migraine - un état d'anxiété qui précède une attaque. Les symptômes peuvent varier selon la partie du cerveau qui est sensible aux migraines. Certaines personnes souffrent également d'hyperthermie (fièvre), de troubles digestifs et d'inconfort dans l'abdomen (les femmes les décrivent comme des douleurs pendant les menstruations), des changements dans la perception visuelle.

Cependant, tous les patients ne ressentent généralement pas d'aura, donc la migraine est généralement divisée en deux variétés:

    Migraine sans aura: pulsations dans une certaine partie de la tête, forte augmentation de l'activité, nausées, vomissements, sensibilité à la lumière.

Migraine avec aura: les mêmes manifestations douloureuses, mais avec des symptômes antérieurs réversibles (décrits ci-dessus).

Problèmes de vision: migraine oculaire

Dans de rares cas, lors de crises de migraine, une perte de vision temporaire ou des distorsions visuelles temporaires dans l'œil gauche ou droit sont observées. Il s'agit d'une condition extrêmement désagréable, mais généralement inoffensive. Il peut durer de 3 à 5 minutes avec une restauration complète de l'œil..

Cependant, une perte soudaine de la vision peut indiquer d'autres maladies graves (par exemple, une tumeur au cerveau), alors signalez vos changements à votre professionnel de la santé, surtout si ce symptôme apparaît pour la première fois..

Étourdissements et instabilité: une migraine avec une aura de tige

Il s'agit d'une forme inhabituelle de migraine, souvent appelée migraine basilaire. Seules les femmes en souffrent. Sa particularité est que les changements pathologiques affectent les tissus de la région de l'artère basilaire du cerveau, provoquant des symptômes spécifiques:

difficultés de diction et d'élocution floue;

Les patients décrivent souvent la migraine basilaire comme une intoxication grave, associée à un mal de tête sauvage - il semble que toute la pièce tourne devant mes yeux. Cela est dû au fait que l'attaque affecte l'oreille interne et l'appareil vestibulaire.

Faiblesse musculaire: migraine hémiplégique

Une forme de migraine extrêmement rare dans laquelle le patient présente une faiblesse musculaire ou une paralysie corporelle unilatérale. Les symptômes sont très similaires à un accident vasculaire cérébral, cependant, ne causent pas de dommages irréversibles au cerveau et aux terminaisons nerveuses..

Néanmoins, nous vous déconseillons de faire un diagnostic par vous-même! Si vous souffrez de migraines et avez des symptômes hémiplégiques, consultez immédiatement un médecin pour prévenir un AVC.

Céphalées prolongées: état de migraine

Une douleur continue qui dure plus de trois jours indique un état plus grave que la migraine ordinaire. Il s'agit d'un statut migraineux. Et plusieurs choses peuvent le provoquer:

lorsque le patient essaie de soulager indépendamment les symptômes à l'aide d'analgésiques, ou qu'il a pris le médicament contre la migraine trop tard (deux heures après le début des crises);

les préparations contre la migraine n'ont pas donné l'effet souhaité.

En conséquence, la douleur et les nausées ne font que s'intensifier et, avec une exposition prolongée, peuvent entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral migraineux. Si les crises durent plus de trois jours et ne peuvent pas être arrêtées avec des médicaments, consultez immédiatement un médecin. Le patient atteint de migraine est hospitalisé et traité dans un hôpital.

Double vision: migraine ophtalmoplégique

Une autre forme rare mais dangereuse de migraine est l'ophtalmoplégie. En plus des symptômes classiques sous forme de nausées et de maux de tête, une douleur dans la région des globes oculaires s'y ajoute. La raison réside dans l'affaiblissement de plusieurs nerfs optiques, cependant, la médecine n'est pas connue de manière fiable pour expliquer ces symptômes. De plus, avec une migraine ophtalmoplégique observée:

vision double

mydriase (pupille dilatée);

ptose (prolapsus de la paupière supérieure ou inférieure).

Une douleur similaire et un dysfonctionnement oculaire peuvent durer une semaine. La migraine ophtalmoplégique nécessite également un traitement dans un hôpital sous la supervision de médecins.

Quand consulter un médecin pour des migraines?

Si vous observez certains symptômes de la migraine, vous devez immédiatement consulter un médecin:

Changements dans la fréquence et la gravité des attaques, l'ajout de nouveaux symptômes par rapport à la normale;

Les maux de tête durent plusieurs jours, sans s'affaiblir et vice versa s'intensifiant;

Un mal de tête est déclenché par une toux régulière, des éternuements, une forte flexion de la tête ou un stress lors de l'utilisation des toilettes.

Quand appeler une ambulance pour la migraine?

Appelez le 112 ou 103, ou contactez votre clinique locale pour des soins d'urgence si vous avez:

Une attaque aiguë et sévère de mal de tête;

Perte de conscience suite à une attaque;

Fièvre et raideur dans le cou;

Confusion, discours flou;

Faiblesse musculaire et paralysie des membres;

Perte de vision partielle ou totale, distorsion visuelle.

Une indication claire pour une hospitalisation d'urgence est le statut migraineux. Vous ne devez en aucun cas essayer de "supporter" un mal de tête s'il dure plus de trois jours!

Qu'est-ce que la migraine avec et sans aura, symptômes et conséquences

La question de ce qu'est la migraine avec une aura et pourquoi est-elle plus dangereuse que sans une aura aujourd'hui est tout à fait pertinente.

En raison du fait que les gens sont exposés au stress et à d'autres facteurs environnementaux négatifs, cette maladie se manifeste de plus en plus souvent..

Symptômes

Les maux de tête sont un symptôme de nombreuses maladies différentes qui sont d'origine et de pathogenèse différentes, cependant, si l'attaque des maux de tête dure plusieurs heures et ne s'arrête pas avec la prise d'analgésiques (le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés), alors dans ce cas, il a placer la migraine - une maladie de nature neurologique, dont le mécanisme d'apparition est associé à un spasme à court terme des vaisseaux sanguins, conduisant à une violation du trophisme des cellules du cerveau.

Spasmes des vaisseaux provoquant la migraine.

L'une des classifications de cette maladie implique l'attribution d'une option telle que la migraine avec aura (un autre nom est classique). Sa principale différence avec les autres formes est qu'une crise de maux de tête est précédée de l'apparition (généralement en dix à quinze minutes au maximum) d'hallucinations visuelles et auditives, de sensations olfactives pathologiques, ainsi que de divers symptômes neurologiques, dont la dysphase (pour le patient il est difficile de trouver des mots pour exprimer une opinion sur une question particulière). Voici la réponse à la question, qu'est-ce qu'une aura (dans ce contexte).

Cette condition peut être de durée différente - de quelques minutes à une demi-heure. La relation entre la gravité de l'aura et les maux de tête n'a pas été établie à ce jour - cependant, certains chercheurs affirment qu'avec la migraine, l'aura provoque des symptômes de Kernig et Laseg. Cependant, ces informations ne sont pas validées scientifiquement..

Soit dit en passant, la migraine sans aura peut également être très difficile et entraîner des complications..

Comment reconnaître l'apparence d'une aura?


La variante la plus courante de cette condition est la forme visuelle de l'aura. Elle s'accompagne des symptômes suivants:

  1. L'apparition de divers points et lignes qui pulsent constamment, brillent, disparaissent, puis réapparaissent, défocalisant la vision;
  2. Distance visuelle ou approche des objets (à la fois mobiles et immobiles);
  3. Augmentation ou diminution visuelle des objets.

Cette condition est également appelée le symptôme de «Alice au pays des merveilles» - c'est-à-dire qu'une personne perd la capacité de déterminer la véritable forme et l'état des choses dans le monde qui l'entoure..

Les symptômes décrits ci-dessus sont les plus courants, mais l'aura visuelle peut parfois se manifester par une diminution de l'acuité visuelle ou en général sa disparition complète. Cependant, les cas où ce symptôme a persisté pour toujours n'ont pas encore été enregistrés..

La forme tactile de l'aura est également assez courante. Il semble au patient que quelqu'un le touche, il éprouve des sensations douloureuses (à en juger par les critiques, elles ressemblent à une brûlure ou une gelure). Mais le plus souvent, la symptomatologie d'une aura tactile est qu'une personne note l'apparition de "chair de poule".

L'apparition de la "chair de poule", symptômes d'une forme tactile d'aura

Les hallucinations auditives d'une aura migraine précédant une attaque se manifestent sous la forme d'une sensation de sons inexistants. En règle générale, les patients remarquent le son d'une chute d'eau, d'un bruissement de feuillage ou d'autres bruits caractéristiques du monde environnant, mais qui n'existent pas dans ce cas. Il convient de noter qu'avec une aura auditive, les patients ne remarquent jamais l'apparition de «voix dans la tête».

Il y a souvent des situations dans lesquelles une crise de migraine est précédée d'une violation de l'appareil locomoteur de la parole - une personne devient incapable non seulement d'exprimer verbalement sa pensée, mais perd généralement la capacité de prononcer des expressions significatives.

Il convient de noter que les soi-disant formes mixtes d'aura sont très courantes - c'est-à-dire que les symptômes visuels sont combinés avec les variétés auditives, vocales ou autres des précurseurs d'une crise de migraine.

Caractéristiques cliniques

Il est nécessaire de se concentrer sur le fait que la seule différence entre la forme classique de la migraine est la présence d'une aura antérieure. Aucune différence supplémentaire en termes de sévérité des symptômes ou d'évolution de la pathologie n'a été trouvée. De plus, les approches de traitement et de diagnostic sont complètement identiques quel que soit le type d'aura qui se produit et s'il existe.

Diagnostique

La migraine est une maladie de nature polyétiologique dont les facteurs de causalité ne sont pas encore complètement établis. Sur cette base, son diagnostic est également considérablement compliqué - la migraine peut être appelée sans risque une exception de diagnostic. Autrement dit, dans le cas où absolument toutes les pathologies qui conduisent à la survenue d'un mal de tête (hypertension, dystonie neurocirculatoire, hydrocéphalie et autres pathologies) sont déjà exclues, nous pouvons parler de ce qui se passe dans ce cas crise de migraine.

La présence d'une aura précédant une attaque de maux de tête sévères est un symptôme pathognomonique (en d'autres termes, un ensemble spécifique de manifestations), qui n'est caractéristique que d'une seule pathologie - la migraine. Autrement dit, l'aura présageant une crise de migraine a tout d'abord une valeur diagnostique clinique.

Mais non seulement pour cette raison, un point crucial est la reconnaissance opportune de l'aura oculaire (ou d'une autre forme de cette condition). Le fait est qu'un traitement adéquat peut déjà être prescrit au stade de l'apparition de précurseurs de la douleur - cela évitera le début d'une crise de maux de tête sévère. C'est la raison principale pour laquelle le diagnostic et la reconnaissance opportune de l'aura qui est apparue est d'une importance capitale.

Etudes instrumentales et de laboratoire

Pas toujours l'aura a des manifestations prononcées - souvent tous les symptômes sont réduits à de légers étourdissements, après quoi il y a une attaque sévère d'un mal de tête.

Dans ce cas, afin de comprendre la cause de la douleur et de déterminer s'il s'agit d'une migraine ou non, il sera nécessaire de réaliser quelques études instrumentales et de laboratoire:

  1. Mesure de la pression artérielle. Étant donné que dans la grande majorité des cas, les maux de tête sont causés par une crise d'hypertension, la mesure de la pression artérielle déterminera le diagnostic. En théorie, avec une crise de migraine, une augmentation de la pression artérielle est possible en raison de la libération d'adrénaline dans le sang et de l'activation du système nerveux sympathique, mais si c'est le cas, alors ce sera insignifiant.
  2. ECG - cette étude vous permet de confirmer ou d'exclure la présence de problèmes cardiaques.
  3. Électroencéphalogramme - une étude qui nous permettra d'évaluer l'état fonctionnel du cortex cérébral.

Veuillez noter que dans ce cas, un diagnostic précis sera d'une importance fondamentale - les médicaments antihypertenseurs et les analgésiques conventionnels n'apporteront pas le résultat attendu pour les migraines.

Soins médicaux d'urgence

Dans le cas où une personne note la manifestation des symptômes décrits ci-dessus, il sera nécessaire de traiter les migraines avec aura - prendre d'urgence 100 mg d'antimigraine et l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (le nimésil ou l'ibuprofène convient). Après cela, un comprimé de glycine (comme antidépresseur).

Certaines sources indiquent que le papazol doit être pris - ce médicament est déjà obsolète et aujourd'hui presque jamais utilisé. Dans la grande majorité des cas, la combinaison de médicaments donnée sera suffisante pour arrêter l'attaque - même si une migraine survient avec des vomissements sans aura, le traitement sera le même.

Pour nommer un traitement prévu, vous devrez contacter un neurologue. Il faudra prescrire de la physiothérapie, mais il ne faut pas oublier que la physiothérapie n'est possible qu'en rémission.

La migraine avec aura ne doit être traitée que par un spécialiste - qu'il s'agisse d'une migraine sans aura ou que les précurseurs d'une crise de maux de tête se produisent.

Complications


La migraine avec aura est en soi une maladie très désagréable, mais un danger beaucoup plus grand pour la vie et la santé humaines sont les conséquences possibles de cette condition, qui peut survenir avec des soins médicaux intempestifs:

  1. AVC de migraine - compte tenu du fait que la manifestation de cette maladie est associée d'une certaine manière à un dysfonctionnement vasculaire et à une altération du trophisme du tissu cérébral, il est tout à fait possible de former un site de nécrose avec toutes les conséquences qui en découlent;
  2. Statut de migraine - dans ce cas, il s'agit d'une affection caractérisée par des maux de tête prolongés, très intenses, accompagnés de nausées, de vomissements et de convulsions. Étant donné que cette condition peut durer plus de trois jours, le patient devra certainement être hospitalisé dans un hôpital.
  3. Déficience visuelle persistante. Ils sont très rares et se manifestent en cas de lésion ischémique de la partie du cerveau responsable de la vision binoculaire.

La prévention

Les recommandations suivantes aideront à réduire la probabilité d'une crise de migraine avec aura. Il faut comprendre qu'une tendance à la migraine est une caractéristique génétique d'une personne, et en aucun cas il ne peut être garanti que la correction du mode de vie éliminera complètement la probabilité d'une crise de maux de tête sévère.

Ainsi, un patient avec une migraine diagnostiquée devra respecter les points suivants:

  1. Correction de l'alimentation - l'exclusion des graisses, frits, agrumes, légumineuses et tous les produits exotiques, pour lesquels l'organisme de notre compatriote est inhabituel. Vous ne pouvez pas manger des aliments qui augmentent la sécrétion de suc gastrique. Toutes sortes de régimes «durs» et de famine sont strictement interdits - ces mesures en elles-mêmes sont des facteurs de stress qui augmentent considérablement le risque de crise de migraine;
  2. Optimisation du régime de travail et de repos - travail le jour et sommeil la nuit. Et pas l'inverse - la libération d'adrénaline dans le sang et l'activation du système nerveux sympathique augmentent la probabilité d'une crise de migraine plusieurs fois.
  3. Refus de mauvaises habitudes - le tabagisme affecte négativement les vaisseaux sanguins, l'alcool est nocif pour le système nerveux. La question de savoir pourquoi vous ne pouvez pas boire d'alcool et de fumée chez les patients souffrant de migraines.

Ce sont les points les plus importants que vous devez comprendre pour déterminer comment vivre avec une forte probabilité de crise de migraine. Il convient également de noter que pour un homme souffrant de migraine, l'armée est en tout cas contre-indiquée (en raison du fait que les femmes souffrent principalement de migraine, cette question se pose rarement).

résultats

Un bref résumé de ce qu'il faut faire avec les migraines avec aura et pourquoi cette condition est dangereuse.

Une aura de migraine est une combinaison de symptômes qui, dans certains cas, précèdent une crise de maux de tête. Il peut s'agir d'hallucinations visuelles, auditives, tactiles, une violation de l'appareil locomoteur de la parole. Encore une fois, toutes les crises de migraine ne sont pas précédées d'une aura - dans le cas de la présence de tels symptômes, il est habituel de parler de la forme classique de migraine.

La nécessité de diagnostiquer l'apparition d'une aura dans le temps est déterminée par le fait que le traitement commencé à ce stade est le plus efficace et aide à prévenir une crise de maux de tête. Vous pouvez vivre avec la migraine - l'essentiel est de commencer le traitement d'une attaque à temps et de savoir comment traiter cette maladie à la maison!

Symptômes et traitement de la migraine avec aura

La migraine est un mal de tête intense avec de nombreux autres symptômes qui affectent la vie normale d'une personne. Malgré un inconfort sévère, elle est qualifiée de maladie bénigne, car elle ne menace presque jamais sa vie, n'est pas une cause directe de décès. Cependant, selon de nouvelles découvertes, cette déclaration ne s'applique pas aux personnes souffrant de migraines avec aura. Ce que c'est? Comment se manifeste la maladie? Quelles sont les options thérapeutiques? Plus à ce sujet ci-dessous.

Qu'est-ce que la migraine avec aura?

La classification conditionnelle divise la maladie en 2 formes principales - avec une aura (classique) et sans aura (simple). L'aura est présente dans 1 migraine sur 5 et, à l'instar d'une forme simple de la maladie, elle se caractérise par des douleurs d'un côté de la tête (moins souvent bilatérales). Habituellement, la condition est accompagnée de nausées, de vomissements, une personne ressent le besoin d'être dans une pièce sombre et calme.

Mais qu'est-ce qu'une migraine avec une aura? L'aura est un symptôme neurologique qui se manifeste avant le début d'un mal de tête, la plupart des gens en ont peur dès la première manifestation. Les formes d'aura sont les suivantes:

Causes de la migraine

La maladie fait référence à des maladies chroniques comme le diabète, les troubles cardiaques et l'hypertension. Dans les migraines avec aura, les causes sont des troubles et des changements chimiques dans le cerveau, qui sont des anomalies congénitales du système nerveux central. Ce n'est pas seulement un mal de tête, mais un syndrome physique complexe affectant la vision, la pensée et les fonctions de certains organes.

Les causes (facteurs déclenchants) de la migraine sont généralement observées par la personne elle-même après plusieurs crises. Les facteurs et produits les plus courants qui déclenchent les migraines comprennent:

  • de l'alcool;
  • Les fromages
  • poisson
  • Chocolat;
  • caféine;
  • plats gras;
  • agrumes;
  • Forte lumière;
  • sent
  • changements météorologiques;
  • voyages;
  • fumeur;
  • sport;
  • contraceptifs;
  • orgasme.

Important! La raison en est la faim. Par conséquent, vous devez manger régulièrement, ne sautez pas les petits déjeuners et les collations. De même, un apport hydrique insuffisant, une déshydratation, peuvent également provoquer une crise de migraine avec ou sans aura.

Signes de migraine avec aura

L'aura de la migraine est représentée par des symptômes neurologiques, qui se manifestent au début de l'attaque, avant le développement de la douleur. Habituellement, il se produit après 5-20 minutes, recule en 1 heure. Dans des cas exceptionnels, l'aura n'arrête pas la douleur. Avec la migraine avec aura, les symptômes sont divisés en 4 phases.

Prodromes

Précurseurs d'une attaque immédiate. La plupart des patients le ressentent plusieurs heures (parfois même plusieurs jours) avant une crise de migraine. Souvent, les prodromes se manifestent par une variété de signes:

  • des changements d'humeur;
  • fatigue;
  • anxiété sans cause;
  • irritabilité;
  • troubles du goût;
  • manque d'appétit ou faim sévère.

Il y a souvent une sensibilité à la lumière, aux odeurs, au bruit.

Soit dit en passant, le CMV (infection à cytomégalovirus) a des manifestations similaires, qui doivent être prises en compte lors du diagnostic différentiel.

Cette phase a plus d'une forme. La plus courante est l'aura visuelle, typique de diverses formations vacillantes (appelées professionnellement scotillations à scintillation ou phosphènes). Les manifestations scintillantes sont très diverses, mais chez un patient, elles sont stéréotypées à chaque attaque. Habituellement, à un certain endroit du champ de vision, un point lumineux apparaît, qui grandit, brille, scintille, se déplace. Parfois, des scotomes de couleur zigzag sont présents, parfois seulement des lignes.

La durée de ces manifestations est différente, généralement environ 20 minutes. Ces symptômes peuvent accompagner une violation temporaire de la pensée, des difficultés de choix des mots, des problèmes d'élocution.

Un autre type d'aura visuelle est le simple scotome, caractérisé par la déconnexion d'une partie du champ visuel. Cela signifie qu'une personne ne voit pas une partie du texte ou de l'image qui est remplacée par une tache vide ou sombre de différentes tailles..

Plus rarement, ce type d'aura se manifeste par la disparition de 50% du champ visuel, dans des cas exceptionnels, une cécité bilatérale temporaire se produit..

L'aura visuelle, la cécité temporaire, donne aux gens une grande anxiété. Mais les figures vacillantes, les autres troubles visuels qui surviennent avant la phase de la douleur disparaissent rapidement sans autres conséquences..

L'aura sensorielle avant la migraine est moins courante. Elle se manifeste par des paresthésies dans les mains et la bouche, y compris la langue. Les symptômes peuvent toucher toute la moitié du corps. Après leur retraite (après environ 20 minutes), un mal de tête apparaît du côté opposé à celui engourdi. L'aura sensorielle est rare (parfois une seule fois dans la vie), alternant parfois avec des crises de migraine oculaire.

Une aura motrice qui paralyse la moitié du corps est encore moins courante - le patient est temporairement incapable de bouger les membres supérieurs et inférieurs (manifestations unilatérales). La paralysie est de courte durée, après son retrait, une douleur typique apparaît, située sur la moitié opposée de la tête. Cette forme de la maladie se caractérise par une prédisposition héréditaire.

Avec une aura de parole, le patient est incapable de parler (ou son discours est incompréhensible), de se souvenir de mots individuels. Les troubles de l'élocution sont associés à un trouble de la lecture ou de l'écriture. Après une courte période, les difficultés d'élocution disparaissent, un mal de tête typique se développe.

Important! En raison de la gravité de la migraine, les jeunes se demandent souvent s'ils sont enrôlés dans l'armée avec cette maladie. La maladie n'est pas la raison de la suspension du service, dans certains cas (avec des crises intenses ou prolongées), une personne est créditée à la réserve.

La douleur est unilatérale, parfois en cours de développement de l'attaque se propage sur la tête; chez certains, il se produit toujours sur la même moitié de la tête, dans d'autres les côtés alternent.

La localisation la plus courante est frontale, temporale, pariétale (parfois autour des yeux, derrière les yeux).

La nature de la douleur est différente, la plus courante est pulsatoire, les patients la caractérisent comme des "coups de marteau". Parfois, la douleur est terne, dans certains cas, les patients décrivent une "sensation explosive".

L'intensité de la douleur varie de légère à très sévère; il est aggravé par toute activité physique.

Nausées, les vomissements surviennent généralement avant la fin de la phase, parfois avec des vomissements, l'attaque recule. La nausée présente au début d'une attaque peut provoquer plus d'inconfort qu'un mal de tête..

En raison de l'intolérance à la lumière, une personne a besoin de repos dans une pièce sombre - elle tire les rideaux, crée un maximum d'obscurité.

Généralement, les patients ne tolèrent pas les stimuli auditifs et olfactifs. En plus de ces symptômes, des symptômes supplémentaires peuvent survenir:

  • transpiration
  • palpitations
  • frissons;
  • augmentation de la miction;
  • bâillement;
  • bouche sèche
  • dyspnée;
  • la diarrhée;
  • vertiges.

Important! Les symptômes concomitants désagréables sont très divers..

Les manifestations externes des patients pendant les crises sont typiques:

  • pâleur sévère du visage;
  • cercles sous les yeux;
  • mauvaises expressions faciales.

La personne a une mauvaise humeur, une réflexion réduite, une concentration d'attention. Lors d'une attaque grave, le patient est incapable de travailler, de parler, de s'amuser. Si l'attaque est plus facile, elle peut généralement continuer l'activité, mais avec une diminution significative de l'activité..

La durée de la phase douloureuse est différente, le plus souvent, sa période varie de 1 heure à presque toute une journée, prend rarement 1-2 jours.

Postdrome

Le patient s'endort, après le repos redevient frais, de bonne humeur. Mais, le sommeil n'aide pas certaines personnes, elles peuvent avoir des maux de tête légers et inexactement limités pendant plusieurs heures à plusieurs jours, parfois associés à de la fatigue.

Diagnostic de la migraine avec aura

Il n'y a pas un seul test à l'appui qui puisse prouver la présence de migraine. Le diagnostic est basé sur un entretien détaillé avec le patient, une description du déroulement de l'attaque, la nature de la douleur, le traitement, avec lequel il est possible de s'en débarrasser.

Il est important pour le patient de tenir un journal avec l'enregistrement de la fréquence des attaques, de leur durée, des médicaments utilisés, chez la femme - le lien avec les périodes de menstruation.

Différences d'une crise de migraine avec aura d'autres maux de tête

La principale différence entre les migraines avec et sans aura est la présence de perceptions visuelles au début d'une attaque.

Parfois, des crises de migraine «sans tête» se produisent, dans lesquelles une personne n'a que des symptômes visuels sans céphalée subséquente, c'est-à-dire qu'il n'y a qu'une aura, sans mal de tête.

Les différences comprennent également:

  • intensité de la douleur;
  • fréquence des attaques;
  • paresthésie (principalement les membres);
  • symptômes végétatifs.

Méthodes de traitement

Les crises de migraine (sans traitement) ont généralement une intensité modérée ou sévère, donc un traitement est toujours recommandé. La base d'un traitement approprié de la migraine est une histoire approfondie. Pour la thérapie aiguë, des médicaments pour la migraine à action rapide sont utilisés pour soulager l'attaque dès que possible..

Pour les migraines avec aura, le traitement peut être conventionnel ou stratifié..

Avec la méthode conventionnelle, la thérapie commence par des analgésiques simples et non combinés, des AINS avec administration orale. Progressivement, le traitement passe à la méthode parentérale (injections, suppositoires, perfusions d'analgésiques, antiphlogistes, etc.). Seule la troisième étape (avec l'inefficacité de la 2ème étape) est l'utilisation d'agents anti-migraineux spécifiques (agonistes sélectifs et non sélectifs 5-HT1B-D - triptans, dihydroergotamines).

Important! La procédure conventionnelle est considérée comme inefficace, économiquement désavantageuse et contraire à l'éthique pour les patients souffrant de migraines sévères..

Cela peut prendre plusieurs mois au patient pour montrer l'efficacité du traitement. Un certain nombre de patients se tournent vers d'autres médecins, guérisseurs, traitent eux-mêmes les migraines, en utilisant divers analgésiques, ergotamines, etc. Un tel traitement peut être plus cher que les triptans..

Une procédure stratifiée plus efficace dans laquelle la migraine est classée en plusieurs catégories selon certains critères de gravité de la maladie. Conformément à la classification, un traitement est prescrit:

  • dans le traitement médical des crises pulmonaires, des agents spécifiques sont utilisés dès le début - par voie orale, sous forme de vaporisateurs nasaux, de triptans injectables;
  • sur la question de savoir comment soulager une crise de migraine légère ou modérée, une décision est prise sur l'utilisation d'analgésiques non spécifiques et spécifiques, notamment sous une forme modérée.

L'inclusion de la migraine dans les groupes de gravité peut être purement empirique et dépend de l'expérience du médecin. La meilleure option est une procédure standardisée, un questionnaire MIDAS. Il s'agit d'un questionnaire simple et bien reproductible qui vous permet de quantifier l'inconfort de la migraine, c'est-à-dire le degré d'incapacité à effectuer un travail normal, à s'engager dans des activités domestiques et sociales au cours des 3 derniers mois, ainsi qu'à quantifier l'intensité et la fréquence des crises de migraine.

Médicaments contre la migraine avec aura

Les pilules contre la migraine sont prescrites en fonction de la gravité des crises:

  • poumons: analgésiques + AINS;
  • milieu: antiflogistique + agents anti-migraineux spécifiques;
  • lourd: triptans.

Migraine avec aura pendant la grossesse

Les femmes souffrant de migraine (avec ou sans aura) avant la grossesse ont une forte probabilité d'amélioration pendant la grossesse. Des études ont confirmé que jusqu'à 70% des maladies pendant la grossesse s'arrêtent complètement. La douleur peut revenir après l'accouchement. En règle générale, cela est dû à un stress sévère ou à la reprise des menstruations. Mais ces situations sont individuelles, pas nécessairement pertinentes pour toutes les femmes.

En revanche, les femmes qui n'ont jamais souffert de migraines peuvent souffrir de maux de tête sévères, en particulier dans les premières semaines de grossesse. Après environ 3 mois, les problèmes peuvent reculer..

Quant aux médicaments, la plupart d'entre eux sont tabous pendant la grossesse. Mais vous pouvez prendre plusieurs médicaments, mais toujours après avoir consulté un médecin. Le médicament approuvé le plus courant est le paracétamol, mais en quantités limitées, et pas pour toutes les femmes enceintes..

Il est recommandé d'éviter les crises. Les mesures suivantes vous aideront:

  • réduction des situations stressantes;
  • beaucoup de repos;
  • nutrition équilibrée régulière;
  • conformité au régime alimentaire.

Important! Vous pouvez essayer le pouvoir naturel des herbes apaisantes: eucalyptus, camomille, roses, menthe, mélisse.

Les conséquences et la prévention de la maladie

Les médecins débattent depuis longtemps du danger des migraines avec aura. Ils ont conclu que la maladie peut provoquer un accident vasculaire cérébral, mais aujourd'hui, il existe peu de preuves à l'appui de cette hypothèse. La maladie ne provoque généralement pas de dommages à long terme ou permanents, à l'exception d'un accident vasculaire cérébral migraineux.

Une autre étude de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale en France, dirigée par le Dr Tobias Curt, a révélé que les femmes souffrant de migraines avec aura ont un double risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique (hémorragie cérébrale). L'AVC hémorragique représente environ 20% de tous les AVC.

La prévention à long terme consiste en une bonne nutrition, la prévention des attaques. Les recommandations pour un traitement préventif comprennent:

  1. Activité physique et mentale raisonnable, accompagnée d'activités de plein air.
  2. Sommeil régulier et suffisant.
  3. Aliments qui excluent les aliments pouvant déclencher une attaque.
  4. Évitez le jeûne et la suralimentation.
  5. Réduisez la consommation de boissons caféinées, d'alcool et de tabac.
  6. Promenades régulières, sports adaptés, mouvement en plein air.
  7. Évitant une inactivité prolongée, un travail intéressant a un effet bénéfique sur le cours de la migraine.
  8. Prévention des troubles de la colonne cervicale, adaptation du lieu de travail, du lit.

Méthodes de prévention non pharmacologiques:

  • acupuncture, acupression;
  • méthodes de relaxation, entraînement autogène, exercices de maîtrise de soi et de maîtrise du stress;
  • traitement climatique et spa, physiothérapie (bains, massages).
  1. Le traitement préventif commence en cas d'attaques qui surviennent plus de 2 fois par mois, très fortes, prolongées ou ne répondant pas à un traitement de crise aiguë.
  2. Vous devez patiemment chercher un médicament efficace. La patience est nécessaire, tant de la part du médecin que du patient.

Important! La recommandation de prendre les médicaments appropriés pour prévenir les crises incombe au médecin.!

Le confort pour les migraines peut être le fait que de nombreuses personnes importantes souffraient de la maladie, à la fois simple et avec des manifestations visuelles: G. Yu. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin et d'autres, investi leurs souffrances permanentes dans leurs œuvres musicales ou autres grandes actions.

Migraine avec aura: mécanismes de développement et traitement

La migraine avec aura, également appelée migraine classique associée ou hémicranie avec aura, est une pathologie neurologique chronique héréditairement déterminée. La maladie est caractérisée par la survenue périodique d'attaques d'un mal de tête pulsatoire (GB) de nature vasculaire. La durée d'une crise de migraine avec aura varie en moyenne de 4 heures à 3 jours. La douleur dans la plupart des cas tombe sur la moitié de la tête avec une localisation dans la région orbito-frontotemporale. Une caractéristique distinctive de la migraine associée à partir d'une forme simple d'hémicranie est le développement de symptômes neurologiques focaux avant une attaque de céphalée.

Causes et mécanismes de la migraine avec aura

Bien que les premières données sur la migraine avec aura aient été enregistrées par les anciens Égyptiens, une seule cause de la maladie n'a pas encore été établie et le mécanisme de développement de la maladie n'a pas été entièrement étudié. Les esprits académiques ont proposé plusieurs hypothèses différentes sur la nature de l'hémicranie, parmi lesquelles les plus fiables et vérifiées sont les versions suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • processus auto-immuns;
  • perturbations hormonales;
  • théorie trijumeau-vasculaire;
  • Théorie vasculaire de Wolf;
  • hypothèse plaquettaire;
  • théorie de la dépression naissante.

À ce jour, des facteurs provoquant ont été identifiés qui sont le déclencheur du développement d'une crise de migraine. Nous listons les principales causes de migraine avec aura.

Facteurs externes

  • changement du temps et du climat;
  • passer à un fuseau horaire différent;
  • odeurs saturées: parfums, produits chimiques ménagers, peintures et vernis, échappements automobiles, fumée de tabac;
  • lumière du jour lumineuse;
  • écran de télévision vacillant, reflets d'un écran d'ordinateur;
  • bruit monotone ou sons forts;
  • stimuli vestibulaires (par exemple: conduire une voiture).

Facteurs psychogènes

  • état de stress;
  • manque de sommeil ou excès de sommeil;
  • surmenage mental;
  • non-respect du travail et du repos;
  • incapacité à se détendre.

Aliments

  • produits de viande en conserve;
  • produits contenant de la tyramine (chocolat);
  • cultures d'agrumes;
  • légumineuses;
  • fromages à pâte dure;
  • fruits secs et noix;
  • café, thé, "énergie" gazéifiée;
  • esprits faibles;
  • des fruits de mer.

État général du corps

  • prendre des contraceptifs;
  • période de changements hormonaux dans le corps;
  • déshydratation du corps;
  • diminution de la glycémie;
  • défaillance du métabolisme de la sérotonine.

Types de défauts neurologiques

Une aura est un ensemble de troubles neurologiques focaux de nature régressive, qui apparaissent nécessairement avant une attaque céphalgique. La clinique de la maladie dépend directement de l'emplacement du foyer pathologique. Les types de défauts suivants sont distingués..

  • Les troubles visuels sont les symptômes les plus courants de la migraine avec aura, observés chez 90% des patients. Les troubles visuels se manifestent sous la forme de points mobiles, de zigzags mobiles, de contours vacillants, d'éclairs étincelants. "Syndrome d'Alice" souvent fixe: distorsion des dimensions et de la forme des objets, contours vagues, décoloration des objets. Une peur irrationnelle de la perte de vision peut survenir: sensation de voile devant les yeux, nébuleuse et images perçues floues.
  • Des troubles sensibles - paresthésie - sont observés avec une forme hémiparesthésique d'aura. Le patient se plaint de l'apparition de sensations tactiles désagréables: picotements, brûlures, engourdissements, "rampements rampants". Les paresthésies se produisent sur le membre supérieur et atteignent le visage.
  • Les troubles vestibulaires indiquent une forme hémiparétique de l'aura. Cette forme est caractérisée par le développement de troubles moteurs dans la moitié du corps, le plus souvent il y a une paralysie réversible incomplète.
  • Les troubles de la parole, appelés dysphasie, se manifestent par le fait qu'il est très difficile pour une personne de sélectionner les mots nécessaires et de constituer une structure vocale cohérente et logiquement connectée. Certains patients décrivent qu'ils perdent temporairement la capacité de reconnaître des caractères auparavant familiers - lettres et chiffres.
  • Un type mixte d'aura implique le développement simultané de divers troubles neurologiques.

Il convient de considérer que l'aura se profile du côté opposé à celui sur lequel le syndrome de la douleur se développera par la suite. La durée des troubles neurologiques est diverse: de 20 à 60 minutes.

Caractéristiques cliniques (options de cours) de la migraine avec aura

En outre, l'hémicranie avec aura est différenciée en fonction de l'évolution des crises de migraine. Les formes cliniques suivantes sont décrites:

VueCaractéristiques et symptômes
Hémiplégique familialeOn le trouve chez des proches parents. Manifesté par une faiblesse musculaire sévère, une altération de la fonction vocale, un changement de sensibilité tactile dans les membres.
BasilaireElle se caractérise par une diminution de l'acuité visuelle, de la confusion, une sensation de bourdonnements et d'acouphènes, des étourdissements sévères, une incapacité à maintenir l'équilibre.
Migraine "sans tête"L'apparition d'une aura ne doit pas être suivie d'une crise de céphalée.
RétinienManifesté par le développement d'une cécité réversible dans un ou les deux yeux.
OphtalmiqueLe patient présente une variété de troubles oculomoteurs, notamment: bifurcation d'objets, pupilles dilatées, omission de la paupière supérieure.
VégétatifLes symptômes symptomatiques de la crise surrénalienne se développent rapidement.
AbdominalLe patient se plaint d'une douleur lancinante dans la cavité abdominale et du développement d'une diarrhée.
DysphréniqueLors d'une crise de migraine, une confusion se développe, une désorientation dans l'espace. Une variété de défauts cognitifs apparaissent, des hallucinations se produisent.

Les étapes d'une crise de migraine

Le tableau clinique de la forme classique de la migraine est représenté par cinq phases successives alternées - phases d'une attaque.

Première phase. L'apparition de symptômes prodromiques

Les hérauts du stade initial sont déterminés chez les patients de différentes manières: de quelques jours à deux heures avant une crise d'hémicranie. La personne se plaint d'une détérioration soudaine de l'humeur, de l'apparition d'une irritabilité sans cause et d'une nervosité excessive. L'homme note qu'il lui est difficile de s'endormir le soir et le jour, il est submergé par la somnolence. Changements de comportement alimentaire: l'appétit peut augmenter ou disparaître complètement. L'intolérance aux facteurs environnementaux est démontrée: éclairage lumineux, sons forts, bruits monotones, arômes saturés. Dans une catégorie distincte de personnes, une crise de migraine avec une aura passe, contournant le stade initial.

Seconde phase. Développement Aura

L'apparition d'une aura peut suivre immédiatement immédiatement après la phase prodromique ou après une courte période de temps (en moyenne, l'intervalle entre les étapes est d'environ une heure).

Troisième phase. Stade de douleur

Cette étape reflète le principal symptôme de la migraine - le développement de la douleur. Les sensations de douleur augmentent progressivement leur intensité et dépassent le patient de 2 à 72 heures.

La quatrième phase. Étape de résolution

Il marque un affaiblissement progressif de l'attaque de la douleur. La céphalée chez certains patients disparaît d'elle-même, mais la plupart des patients ont besoin d'agents pharmacologiques pour soulager la douleur. Souvent, après l'arrêt des sensations atroces, une personne s'endort dans un sommeil fort et serein.

La cinquième phase. Période de récupération

Au stade final, le patient note une augmentation de l'envie d'uriner avec une augmentation concomitante du volume de liquide excrété. Certaines personnes trouvent la faim insatiable avec une augmentation significative de l'appétit et une augmentation de la quantité de nourriture consommée. Certains patients se plaignent du développement d'un état asthénique, tandis que d'autres, au contraire, ressentent une poussée de force.

Migraine avec aura: principes de traitement

Dans la pratique clinique, le traitement médical de la migraine avec aura est sélectionné conformément aux critères décrits dans l'échelle d'évaluation de la migraine (MIDAS). Cette taxonomie classe une maladie neurologique en quatre degrés en fonction de la force avec laquelle la céphalalgie migraineuse affecte l'activité habituelle dans divers domaines de la vie. Les degrés de migraine avec aura suivants sont mis en évidence dans cette échelle:

  • Grade I - gravité insignifiante de la céphalée, absence de restrictions dans la vie quotidienne.
  • Grade II - maux de tête d'intensité modérée, présence de restrictions mineures dans l'activité habituelle.
  • Grade III - un syndrome douloureux intense prononcé avec d'importantes limitations d'activité.
  • Grade IV - céphalalgie excessivement forte et intolérable, provoquant un certain nombre d'obstacles importants dans tous les domaines de la vie.

Comment traiter la migraine? En fonction du degré d'intensité de la céphalalgie migraineuse, un neurologue choisit un programme de traitement médicamenteux, guidé par le principe: des médicaments les plus simples et les plus économes aux médicaments les plus puissants et les plus puissants.

Attention! Les informations suivantes sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas un guide pour le traitement des migraines classiques. Dans chaque cas, le médecin choisit le schéma de traitement pharmacologique après un examen diagnostique approfondi, étudiant les antécédents du patient en tenant compte des risques potentiels et des effets secondaires de la prise de médicaments.

Pour les crises légères d'hémicranie, il est recommandé de prendre des médicaments pour la migraine - analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que: analgine (Analginum) et ibuprofène (Ibuprofène). Dans les crises graves, de puissants analgésiques combinés sont utilisés, par exemple: la solpadéine (Solpadein.)

Avec une gravité modérée du syndrome céphalgique, il est conseillé d'utiliser des agonistes sélectifs de la sérotonine - comprimés pour la migraine tryptanique, par exemple: zolmigraine. En cas de maladie de grade III et IV, des médicaments contre la migraine plus puissants sont utilisés - les triptans, par exemple: le naratriptan (Naratriptan). Pour arrêter une forte crise de douleur en l'absence de l'effet des analgésiques non narcotiques, l'agent opioïde Zaldiar peut être prescrit.

Comment éliminer la migraine sévère? En cas de douleur chronique sans arrêt dans une unité d'hospitalisation, le traitement est effectué selon le schéma suivant:

  • glucocorticostéroïdes, par exemple: prednisolone (Prednisolone);
  • alpha-bloquants, par exemple: ergotamine (Ergotamine);
  • antipsychotiques, par exemple: cerucal (Cerucal);
  • tranquillisants, par exemple: diazépam (Diazépamum).

Pour éliminer les nausées et entraver le développement des vomissements, des antiémétiques pour les migraines sont utilisés, par exemple: le métoclopramide (Metoclopramidum). Pour prévenir les migraines, les bêta-bloquants peuvent être prescrits à titre prophylactique, par exemple: Obsidan. Dans le cours chronique de la maladie, il est conseillé d'effectuer un traitement avec des antidépresseurs, par exemple: ephevelon (Efevelon).

La prévention

Toutes les personnes atteintes de céphalalgie migraineuse ont besoin de mesures préventives régulières. Tout d'abord, les mesures préventives visent à établir la véritable cause de la migraine avec aura et l'élimination ultérieure des déclencheurs (facteurs provoquants). Les mesures non préventives de drogue comprennent les suivantes.

Il est impossible de se libérer des crises de migraine sans stabiliser l'état psycho-émotionnel. Tous les patients atteints d'hémicranie ne doivent pas avoir d'épuisement physique, de tension nerveuse ou de surcharge mentale. Il est impératif d'identifier les véritables facteurs traumatisants et de prendre des mesures pour éliminer leur impact négatif..

Pour résoudre les problèmes existants, il convient de recourir à une aide psychothérapeutique et de suivre un traitement d'hypnose. Le soulagement du fardeau de l'âme et les tourments du cœur aideront non seulement à trouver la paix et l'harmonie, mais donneront également une impulsion à l'activation des ressources cachées du corps pour une libération complète d'une maladie neurologique.

Pour prévenir les crises de migraine avec aura, il est nécessaire de normaliser le régime de travail et de repos, de créer les conditions d'une bonne nuit de sommeil. Les médecins recommandent aux patients souffrant de migraine une période de sommeil de 22 à 6 heures. Le sommeil, d'une durée inférieure à 8 heures, ainsi qu'un repos plus long, peuvent provoquer une augmentation de la douleur. Des études récentes sur les mécanismes de développement de l'hémicranie ont établi que le sommeil diurne a un effet négatif sur le bien-être des patients, tandis qu'un après-midi sans sommeil dans un environnement calme réduit l'intensité de la céphalée.

Pour prévenir les crises de migraine, le régime alimentaire doit être revu, des ajustements doivent être apportés au régime alimentaire. Dans le menu du jour, il ne devrait pas y avoir de «provocateurs» alimentaires de migraine. Vous ne devez pas vous impliquer dans la réception de thé fort, de boissons contenant de la caféine. Il est recommandé d'abandonner complètement la consommation de vins, champagne, bière. Lors de la cuisson, ne pas utiliser d'assaisonnements, d'épices, de marinades et de sauces piquantes. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de produits fabriqués par fumage, salage. Il est conseillé de diviser le régime alimentaire quotidien en cinq repas, en organisant un repas à intervalle de temps égal.

Les formes les plus graves de migraine sont les personnes qui abusent de l'alcool, les personnes qui fument et les personnes qui sont toxicomanes. Un rejet complet des mauvaises habitudes est une condition nécessaire pour réduire la fréquence des crises de migraine et réduire l'intensité des crises de douleur.

La tâche principale d'une personne prédisposée à la céphalalgie migraineuse est de réaliser un travail coordonné des systèmes nerveux et cardiovasculaire, afin d'assurer un niveau normal de circulation cérébrale. Pour renforcer la force vasculaire, améliorer la circulation sanguine, l'excrétion rapide des déchets, le corps doit bénéficier d'une activité physique régulière à des doses raisonnables (non excessives). Excellentes options pour les patients - natation, vélo, marche. Pour restaurer le fonctionnement coordonné des organes et des systèmes capables de techniques orientales - wushu, yoga.

Le massage de la tête joue un rôle important dans la prévention de la migraine. L'auto-massage du cou, du visage et du cuir chevelu peut être effectué soit par la méthode manuelle classique, soit en utilisant un masseur. Les médecins recommandent également un cours d'acupuncture tous les six mois..

Comment se débarrasser de la migraine avec des symptômes d'aura: causes et facteurs d'apparition

La migraine (hémicranie) est une céphalée unilatérale (maux de tête), qui est une pathologie neurologique. Il a un caractère paroxystique. Dans la classification internationale des maladies, elle se voit attribuer le code G 43.

Il est inclus dans la liste des 19 maladies qui ont des conséquences dangereuses pour la capacité de travail et l'adaptation au travail du patient. Avec l'aura, la migraine dure plus longtemps et plus intensément que d'habitude, avec des symptômes aggravés.

Cette maladie est largement connue, mais ce qu'est une migraine avec une aura et quelles sont ses caractéristiques, peu le savent. Mais ce type de migraine est diagnostiqué chez les patients dans un quart des cas. Par conséquent, la migraine avec aura fera l'objet d'un examen plus approfondi..

Présentation de la pathologie

Migraine avec aura - qu'est-ce que c'est? Une maladie connue depuis l'Antiquité, dont souffraient même des personnalités célèbres (Jules César, Karl Marx et bien d'autres). Maintenant, selon les statistiques, environ 15% de la population souffre de cette maladie.

La maladie a une évolution maligne chronique et est indépendante, c'est-à-dire qu'elle n'est pas associée à d'autres pathologies du patient. Les maux de tête sont réversibles, ils sont également précédés de manifestations d'aura (perception altérée).

Souvent, une aura de migraine dure de plusieurs minutes à une heure et s'exprime le plus souvent sous la forme d'une vision ou d'une perception altérée («syndrome d'Alice»). Avec une attaque d'aura étendue à sept jours, le diagnostic de statut migraineux est généralement posé.

Les migraines sont beaucoup plus sensibles aux femmes, presque trois fois plus susceptibles que les hommes. En outre, il existe des formes de la maladie telles que la migraine sans aura et une aura sans maux de tête, plus fréquentes chez les hommes. Pour clarifier, il faut répondre à la question de ce qu'est une aura et quelles sont ses différences particulières.

Caractéristiques de l'aura et de la migraine

L'aura est un complexe de symptômes neurologiques de nature réversible. Il a une durée individuelle de l'attaque pour chaque patient et un certain nombre de formes cliniques étudiées.

  1. Forme visuelle. Il s'exprime dans diverses images visuelles (généralement des formes géométriques), ainsi qu'une sensation de perte de vision saine. Beaucoup de distorsions manifestes dans la perception des caractéristiques des objets en question (leur couleur, leur taille, etc.).
  2. La forme d'hémiparésie se manifeste par une violation des mouvements de la moitié gauche ou droite du corps).
  3. La forme vestibulaire s'exprime par des dysfonctionnements de l'activité motrice (faiblesse des membres, vertiges).
  4. La dysphasie se manifeste sous la forme d'une altération de la parole. C'est également une perte de capacité à reconnaître les lettres et les chiffres..
  5. Mixte - un complexe de plusieurs formes.

Les variantes de la manifestation de l'aura elle-même avec la migraine diffèrent également, la migraine se terminant uniquement.

Et la migraine elle-même peut être de plusieurs types:

  • Famille (héréditaire, dans 75% des cas - de la mère à l'enfant, dans ce cas, généralement tout commence par la soi-disant «migraine infantile»);
  • basilaire (altération de la conscience et de la perception);
  • «Migraine sans tête» (sans céphalée);
  • rétinienne (cécité passagère);
  • ophtalmique (migraine avec aura visuelle);
  • végétatif (crise sympathoadrénale);
  • abdominale (avec diarrhée et autres troubles dyspeptiques);
  • dysphrénique (altération clinique de la conscience).
  • état de migraine (crise prolongée, qui a tendance à se reproduire).

Un autre fait intéressant est la composante psychosomatique. En présence de pensées suicidaires et dépressives, les crises peuvent devenir plus fréquentes et s'intensifier, et avec une humeur saine et positive, elles diminuent.

Causes et facteurs d'occurrence

Même malgré la longue histoire d'étude de la pathologie, les causes de la migraine ne sont toujours pas exactement connues. Il existe de nombreuses théories scientifiques sur la survenue de la maladie, telles que génétique, vasculaire, humorale et autres.

Selon des résultats de recherche relativement récents, une crise de migraine avec aura provoque une hyper-excitabilité des récepteurs cérébraux et des neurones. Au fil du temps, les scientifiques ont identifié quatre groupes de facteurs qui provoquent une exacerbation de la migraine chez un patient. Provoquer des crises de migraine (y compris sans aura) sont:

  • aliments et additifs. Par exemple: boissons alcoolisées, aliments contenant de la tyramine, additifs alimentaires malsains;
  • facteurs gênants. Par exemple: arômes forts, scintillement et lumière vive, dépendance aux intempéries;
  • Mode de vie malsain. Ce facteur implique, en règle générale, des violations du régime de travail et de repos (surcharge, manque de sommeil). Cette liste comprend également les dépendances, les troubles de l'alimentation et le stress régulier;
  • d'autres causes, comme des antécédents de traumatisme crânien, de changements hormonaux, de la prise de certains médicaments.

Il est également possible de combiner plusieurs de ces facteurs chez un patient, car la migraine est de nature polyétiologique.

Symptômes de la maladie

La migraine et l'aura ont des symptômes différents, selon la phase des manifestations cliniques exprimées:

  • avant l'attaque (au stade précédent / prodromique), des symptômes tels que des changements soudains d'humeur et d'appétit, une aggravation des réactions aux facteurs environnementaux, une insomnie apparaissent. Il convient de rappeler que cette phase n'est pas observée chez tous les patients;
  • à la fin de la première phase, les manifestations de l'aura décrites ci-dessus commencent. Dans certains cas, des patients présentant des symptômes d'aura de migraine apparaissent et continuent au moment de la céphalée. Cela s'accompagne de troubles circulatoires dans les zones du cerveau. Il convient également de rappeler que cette étape n'est pas nécessaire, car il existe une migraine sans aura;
  • une crise de douleur intense dure d'une heure à trois jours. Avec une durée plus longue, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire, car il existe un risque d'œdème cérébral aigu, de lésion du cervelet et d'accident vasculaire cérébral. Le mal de tête dans cette phase est pulsatoire, localisé du côté opposé à celui où l'aura est apparue. Ce symptôme s'intensifie à mesure que la crise se développe, a un caractère croissant;
  • la phase finale se termine seule ou par l'usage de drogues. Cela peut être compris en plongeant le patient dans un sommeil profond;
  • un symptôme de la phase de récupération est la polyurie. Les patients tourmentés par la douleur sont généralement cassés et épuisés. Mais dans certains cas, au contraire, les patients subissent une attaque de surtension à la fin de l'attaque.

Dans ce cas, les principaux symptômes de la migraine chez l'homme peuvent ne pas être exprimés de manière aussi significative que chez la femme.

Diagnostic de migraine

Si une personne présente les symptômes ci-dessus, vous devez vous rappeler du danger possible d'avoir d'autres diagnostics graves et savoir exactement ce qu'est une migraine dangereuse. Un examen détaillé par un neurologue exclut les lésions organiques et vasculaires et les maladies du cerveau. Ces pathologies, en règle générale, provoquent un complexe de symptômes chez un patient, identiques dans les manifestations d'une aura de migraine.

Pour clarifier le diagnostic, le neurologue prescrit un examen supplémentaire - une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau. Habituellement, un examen ophtalmologique complexe est également effectué dans le complexe. L'étape la plus importante dans l'examen d'un patient migraineux est l'électroencéphalographie EEG. Toutes ces méthodes de recherche sont utilisées par un médecin pour établir un diagnostic, ainsi que pour sélectionner et prescrire un traitement médicamenteux approprié..

En l'absence de diagnostic opportun (même migraine sans aura), des conséquences irréversibles sont possibles, qui dépendent de la maladie et de sa gravité. Par exemple, accident vasculaire cérébral ou état de migraine.

Méthodes de lutte

Malheureusement, le patient n'est pas en mesure d'influencer la survenue de crises de migraine. Cependant, vous pouvez améliorer considérablement la qualité de vie sans provoquer une autre attaque de mauvaises habitudes.

Il existe un certain nombre de mesures de prévention non médicamenteuses qui réduisent la probabilité d'attaques de migraine:

  • la normalisation du régime quotidien est recommandée. Cela est particulièrement vrai pour le temps de sommeil, qui devrait arriver avant 22 heures et durer environ huit heures. Le soir, le stress, la suralimentation et l'exposition à des facteurs irritants doivent être évités. Une marche mesurée ou un bain chaud est utile pour guérir le corps;
  • il est très important d'éradiquer définitivement les mauvaises habitudes (fumer et boire de l'alcool);
  • vous devez particulièrement surveiller attentivement votre alimentation quotidienne, ne pas tolérer les crises de faim, manger de la nourriture en temps opportun et régulièrement. Il faut exclure les produits provoquant une attaque (vin, chocolat, etc.), surveiller strictement la nutrition, abandonner progressivement les additifs nocifs et les épices exotiques;
  • une activité physique modérée est particulièrement bénéfique pour la santé. En règle générale, il est recommandé aux patients de faire du vélo, de la natation et du yoga;
  • les méthodes psychologiques de contrôle du stress sont également efficaces. Pour atténuer l'état psycho-émotionnel, la psychothérapie est utilisée avec succès;
  • Il est important de ne pas se soigner soi-même, mais de consulter un médecin en temps opportun pour toute question. Sinon, vous pouvez nuire gravement au corps et aggraver la maladie..

La prévention

Les mesures préventives n'annulent pas le traitement de la migraine avec aura. Ces méthodes ne sont applicables qu'en combinaison et peuvent améliorer la qualité de vie d'un patient souffrant de malnutrition par la migraine. Il est important de savoir que la migraine sans aura implique également un traitement par un neurologue.

Le médecin choisit le schéma de traitement individuel de la maladie. Les méthodes varient en fonction du degré de développement de la maladie et d'un certain nombre d'autres facteurs. La thérapie vise à soulager la douleur et à prévenir les attaques..

Il est très important de se rappeler que l'effet des médicaments au sommet d'une crise de migraine n'est pratiquement pas ressenti. Dans ce cas, la règle principale est de contrôler la dose de médicament pour éviter un surdosage..

Les médicaments sont sélectionnés par un neurologue en fonction du stade de la maladie:

  • la céphalée non exprimée sans restriction d'activité est efficacement arrêtée par la prise d'AINS. Des substances actives telles que l'ibuprofène et l'indométhacine sont couramment utilisées;
  • une céphalée légère avec des restrictions mineures nécessite un traitement plus complexe. Des analgésiques combinés sont utilisés. Et avec une distorsion des capacités d'adaptation du patient, des médicaments du groupe triptan sont ajoutés;
  • aux troisième et quatrième stades (céphalées sévères et sévères avec limitations), la thérapie est la plus difficile. Une approche intégrée est utilisée en utilisant des composants actifs puissants (y compris le groupe tryptane de deuxième génération).

Les préparatifs

Dans les cas particulièrement graves de migraine, il est conseillé d'utiliser un groupe de médicaments glucocorticostéroïdes, ainsi que des antiémétiques. Étant donné que le corps répond individuellement à l'utilisation de toute substance, la sélection du médicament principal se fait de manière purement expérimentale. Le médicament approuvé doit être utilisé dès que possible, avec les premiers signes d'une attaque imminente.

Pour améliorer l'effet, le massage, l'aromathérapie et l'auto-hypnose sont ajoutés. Dans certains cas, les remèdes de médecine traditionnelle sont efficaces: infusions, gouttes, décoctions à base de plantes. Mais ils ne doivent être utilisés qu'en combinaison avec la thérapie principale et en accord avec le médecin, sinon des conséquences indésirables sont possibles.

Conclusion

La migraine fait référence à des pathologies neurologiques fonctionnelles, elle peut provoquer des dommages irréparables et même entraîner la mort.

Par conséquent, dans cette situation, le diagnostic précoce et la consultation d'un spécialiste qualifié sont particulièrement importants. Avec la bonne approche, vous pouvez réduire au minimum les problèmes de cette maladie et vivre une vie pleine et pleine!

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