Quelle est l'aura des épileptiques?

Aura est le signe avant-coureur d'une attaque. Autrement dit, un ensemble de symptômes propres à chaque patient, qui précède à chaque fois une attaque. C'est différent pour tout le monde: maux de tête, vertiges / nostalgie, envie / peur / maux de tête / irritabilité / euphorie / audition, hallucinations olfactives ou visuelles et bien plus encore.

Il s'agit du temps qui s'écoule entre l'apparition d'une excitation du foyer épileptique et la couverture d'excitation de l'ensemble du cortex. C'est-à-dire que l'excitation se produit dans une certaine zone (par exemple, si dans le lobe occipital - une personne commence à ressentir des hallucinations visuelles; si dans le lobe temporal - commence à ressentir de l'angoisse, de l'anxiété, de la peur). Après un certain temps (secondes, minutes, heures), l'excitation couvre déjà tout le cortex - puis une personne perd connaissance, une attaque se développe comme telle.

Avec un traitement réussi, lorsque les crises diminuent, chez une personne pendant un certain temps, les crises se produisent uniquement sous la forme d'une aura (c'est-à-dire que les médicaments ne permettent pas à une décharge électrique de couvrir tout le cortex). Cela doit également être considéré comme une attaque et vous ne devez en aucun cas arrêter le traitement..

aura avec épilepsie

Questions et réponses sur: l'aura dans l'épilepsie

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L'épilepsie (de l'épilepsie grecque - saisie) est connue de l'humanité depuis de nombreux siècles. Hippocrate dans le traité "De morbo sacro" dans le contexte de l'opinion généralement acceptée reconnaît l'épilepsie "comme une maladie ordinaire..

L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques graves les plus courantes, qui survient 10 fois plus souvent que la sclérose en plaques et 100 fois plus que la maladie des motoneurones..

L'épilepsie est une maladie qui s'accompagne de préjugés persistants, mais surtout injustifiés. Ses manifestations effrayent et repoussent, mais il faut se rappeler que sauver notre vie peut dépendre de nos connaissances et de notre courage.

Dans les formes partielles d'épilepsie symptomatiques, des changements structurels dans le cortex cérébral sont détectés.

Au cours des dernières décennies, une accumulation très rapide de connaissances dans le domaine des neurosciences, notamment l'épileptologie.

Le diagnostic des crises tonico-cloniques généralisées ne pose généralement pas de difficultés particulières, mais la possibilité de la présence de crises psychogènes (hystériques) ne peut être exclue, malgré leur rareté.

Actualité sur le sujet: aura dans l'épilepsie

L'ancien pharaon égyptien Toutankhamon, qui dirigeait le pays encore 1 300 ans avant notre ère, est décédé jeune, sans atteindre l'âge de 20 ans. Il y avait différentes versions concernant les causes de sa mort, mais les scientifiques modernes sont sûrs que l'épilepsie a tué le pharaon.

Chez plus de la moitié des patients de pronostic favorable, les convulsions convulsives étaient absentes pendant trois ans après l'intervention, à 40% pendant 5 ans par rapport à

Épilepsie. Types de crises d'épilepsie.

La maladie est connue depuis très longtemps. Ses descriptions se trouvent chez des prêtres égyptiens (environ 5000 avant JC), des docteurs en médecine tibétaine, en médecine arabophone, etc. L'épilepsie en Russie a reçu le nom d'une maladie épileptique, ou simplement d'une maladie épileptique.La maladie est courante: 3-5 cas pour 1000 habitants.

Étiologie et pathogenèse de l'épilepsie

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les causes les plus courantes de crises sont une hypoxie grave, des anomalies métaboliques génétiques et des lésions périnatales. Dans l'enfance, les crises dans de nombreux cas sont causées par des maladies infectieuses du système nerveux. Il existe un syndrome assez clairement défini dans lequel les convulsions ne se développent qu'à la suite de fièvre - convulsions fébriles. Chez 5% des enfants, au moins une fois dans la vie, des crises ont été observées avec une augmentation de la température corporelle, environ la moitié d'entre eux devraient s'attendre à des crises répétées.

À un jeune âge, la principale cause de troubles épileptiques est une lésion cérébrale traumatique, alors que vous devez être conscient de la possibilité de développer des crises à la fois dans les périodes aiguës et ultérieures. Chez les personnes de plus de 20 ans, en particulier en l'absence d'antécédents de crises d'épilepsie, une cause possible d'épilepsie est une tumeur cérébrale.

Chez les patients de plus de 50 ans, parmi les facteurs étiologiques de l'épilepsie, les maladies vasculaires et dégénératives du cerveau doivent d'abord être indiquées. Le syndrome épileptique se développe chez 6 à 10% des patients ayant subi un AVC ischémique, et le plus souvent en dehors de la période aiguë de la maladie.

La cause de l'épilepsie

Il est important de souligner que chez certains patients, la cause de la maladie ne peut être établie avec des preuves suffisantes. Dans ces cas, l'épilepsie est considérée comme idiopathique. La prédisposition génétique joue un rôle dans certains types d'épilepsie. Les patients ayant des antécédents familiaux d'épilepsie ont un risque plus élevé de développer des crises que dans la population générale. Actuellement, la localisation des gènes responsables de certaines formes d'épilepsie myoclonique a été établie dans le génome humain.

Dans la pathogenèse de l'épilepsie, la modification de l'activité neuronale du cerveau, qui devient excessive et périodique en raison de facteurs pathologiques, est d'une importance capitale. La caractéristique est une dépolarisation soudaine prononcée des neurones dans le cerveau, qui est soit locale et se réalise sous forme de crises partielles, soit acquiert un caractère généralisé. Des perturbations importantes dans les processus d'interaction thalamocorticale et une augmentation de la sensibilité des neurones corticaux ont été établies. La base biochimique des crises est la sécrétion excessive de neurotransmetteurs excitants - aspartate et glutamate - et le manque de neurotransmetteurs inhibiteurs, en particulier GAM K.

Pathomorphologie de l'épilepsie

Dans le cerveau des patients décédés atteints d'épilepsie, des changements dystrophiques dans les cellules ganglionnaires, la caryocytolyse, les cellules fantômes, la neuronophagie, l'hyperplasie des glies, des perturbations de l'appareil synaptique, un gonflement des neurofibrilles, la formation de «fenêtres» de désolation dans les processus nerveux, un «ballonnement» des dendrites est révélé. Ces changements sont plus marqués dans la zone motrice du cortex des hémisphères cérébraux, dans la zone sensible, dans l'hippocampe gyrus, dans l'amygdale et dans les noyaux de la formation réticulaire. Des changements résiduels dans le cerveau associés à des infections, des blessures et des malformations sont également révélés. Ces modifications ne sont pas spécifiques..

Types de saisies

Dans le tableau clinique de l'épilepsie, une période de crise, ou une attaque, et une période interictale sont distinguées. Il convient de souligner que pendant la période interictale, les symptômes neurologiques peuvent être absents ou déterminés par la maladie provoquant l'épilepsie (lésion cérébrale traumatique, accident vasculaire cérébral, etc.).

Le signe le plus caractéristique de l'épilepsie est une crise épileptique importante. Habituellement, il commence soudainement et son début n'est associé à aucun facteur externe. Plus rarement, des précurseurs de saisie à distance peuvent être établis. Dans ces cas, 1 à 2 jours avant lui, il se sent mal, maux de tête, troubles du sommeil, appétit et irritabilité accrue. Chez la plupart des patients, une crise commence par l'apparition d'une aura qui, chez le même patient, est stéréotypée.

En fonction de l'irritation de la zone du cerveau avec laquelle débute la décharge épileptique, plusieurs types principaux d'aura sont distingués: autonome, moteur, mental, vocal et sensoriel. Après une aura qui dure plusieurs secondes, le patient perd connaissance et tombe, comme un homme tondu. La chute s'accompagne d'une sorte de grand cri dû au spasme de la glotte et à une contraction convulsive des muscles de la poitrine.

Crampes

Des convulsions apparaissent immédiatement, initialement toniques: le tronc et les membres sont tendus dans un état de tension, la tête s'incline et se tourne parfois sur le côté, la respiration est retardée, les veines du cou gonflent, le visage devient mortellement pâle, avec une cyanose qui grandit progressivement, la mâchoire est convulsivement comprimée. La phase tonique de la crise dure 15 à 20 s. traitement en Israël

Ensuite, des convulsions cloniques apparaissent sous la forme de contractions saccadées des muscles des membres, du cou et du tronc. Pendant la phase clonique d'une attaque pouvant durer jusqu'à 2-3 minutes, la respiration est souvent rauque, bruyante en raison de l'accumulation de salive et de la rétraction de la langue, la cyanose disparaît lentement, de la mousse est libérée de la bouche, souvent tachée de sang en raison de la morsure de la langue ou de la joue.

La fréquence des crises cloniques diminue progressivement et, à la fin, la relaxation musculaire générale s'installe. Pendant cette période, le patient ne répond même pas aux stimuli les plus puissants, les pupilles sont dilatées, leur réaction à la lumière est absente, les tendons et les réflexes protecteurs ne sont pas provoqués et une miction involontaire est souvent notée. La conscience reste soporotique et seulement après quelques minutes, elle disparaît progressivement. Souvent, sortant d'un état soporeux, le patient plonge dans un sommeil profond. À la fin de la crise, ils se plaignent davantage de fatigue, de léthargie, de somnolence, mais ils ne se souviennent de rien de la crise.

La nature des crises d'épilepsie peut être différente. Selon la Classification internationale des crises d'épilepsie, on distingue les crises partielles (focales, locales) et généralisées. Les crises partielles sont en outre subdivisées en simples, complexes, survenant avec une altération de la conscience et secondairement généralisées.

Saisies partielles

Les symptômes des crises partielles sont déterminés par le syndrome d'irritation de n'importe quelle zone du cortex du cerveau malade.

Parmi les saisies partielles simples, on peut distinguer:

  • avec des signes de moteur; traitement en Israël
  • avec des symptômes sensoriels somatosensoriels ou spécifiques (sons, éclairs ou éclairs);
  • avec symptômes ou signes végétatifs (sensations particulières dans l'épigastre, pâleur, transpiration, rougeur de la peau, piloérection, mydriase);
  • avec des symptômes mentaux. traitement en Israël

Pour les crises complexes, un ou un autre degré de conscience altérée est caractéristique. Dans ce cas, la conscience peut ne pas être complètement perdue, le patient comprend partiellement ce qui se passe autour. Les crises partielles souvent complexes sont dues à la concentration dans le lobe temporal ou frontal et commencent par une aura.

Types d'aura - sensations avant une crise d'épilepsie

La déficience sensorielle comprend une variété de déficiences perceptuelles. L'aura visuelle qui se produit lorsque le lobe occipital est affecté se manifeste généralement par l'apparition d'étincelles lumineuses, de boules brillantes, de rubans, d'une coloration rouge vif des objets environnants (hallucinations visuelles simples) ou sous la forme d'images de certains visages, de parties individuelles du corps, de figures (hallucinations visuelles complexes). La taille des objets change (macro ou micropsie). Parfois, les champs visuels tombent (hémianopsie), une perte de vision complète (amaurose) est possible.

  • Dans l'aura olfactive (épilepsie du lobe temporal), une «mauvaise» odeur hante les patients, souvent en combinaison avec des hallucinations gustatives (goût du sang, amertume du métal, etc.). traitement en Israël
  • L'aura auditive se caractérise par l'apparition de différents sons: bruit, morue, bruissement, musique, hurlements. Pour l'aura mentale (en cas de lésion de la région pariéto-temporelle), les expériences de peur, d'horreur ou de félicité, de joie, une perception particulière du «déjà vu» sont typiques. traitement en Israël
  • L'aura autonome se manifeste par des changements dans l'état fonctionnel des organes internes: palpitations, douleur dans le sternum, motilité intestinale accrue, miction et selles, douleur épigastrique, nausée, salivation, sensation d'étouffement, frissons, blanchiment ou rougeur du visage, etc..
  • L'aura motrice (en cas de lésion de la région sensorimotrice) s'exprime dans différents types d'automatismes moteurs: inclinaison ou rotation de la tête et des yeux sur le côté, mouvements automatisés des membres qui ont une répartition naturelle (jambe - tronc - bras - visage), tandis que des mouvements de succion et de mastication apparaissent. traitement en Israël
  • L'aura de la parole s'accompagne de la prononciation de mots, phrases, exclamations dénuées de sens, etc. Avec une aura sensible, les patients éprouvent des paresthésies (sensation de froid, de ramper, d'engourdissement, etc.) dans diverses parties du corps. traitement en Israël

Dans certains cas, avec des crises partielles, une activité bioélectrique pathologique simple ou complexe, initialement focale, se propage dans tout le cerveau - tandis qu'une crise généralisée secondaire se développe.

Crises généralisées

Dans les crises généralisées primaires, les deux hémisphères du cerveau sont initialement impliqués dans le processus pathologique. On distingue les types de crises généralisées suivants:

Résumé et dissertation en médecine (14/01/11) sur le thème: Les auras épileptiques dans les épilepsies focales et leurs caractéristiques électro-cliniques

Résumé d'une thèse en médecine sur le thème des auras épileptiques dans les épilepsies focales et leurs caractéristiques électro-cliniques

Comme manuscrit

BARLETOVA ELENA IGOREVNA

AURAS ÉPILEPTIQUES DANS LES ÉPILEPSIES FOCALES ET LEURS CARACTÉRISTIQUES ÉLECTROCLINIQUES

14/01/11 - maladies nerveuses

RÉSUMÉS dissertations pour le diplôme de candidat en sciences médicales

Le travail a été effectué à l'établissement d'enseignement budgétaire public de l'enseignement professionnel supérieur «Russian National Research Medical University nommé d'après N.I. Pirogov Ministère de la Santé et du Développement social de la Russie "

Docteur en sciences médicales, le professeur Mukhin Konstantin Yuryevich

Docteur en sciences médicales, professeur, professeur, Département de neurologie et de neurochirurgie, Faculté de médecine, État de Moscou

Université médicale et dentaire Vlasov Pavel Nikolaevich

Docteur en sciences médicales, professeur, chef du département de neurologie pédiatrique de l'Académie de médecine russe

enseignement postuniversitaire Zykov Valery Petrovich

Institution fédérale "Institut de recherche de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique de Moscou du ministère de la Santé et du Développement social de Russie"

La défense aura lieu "_" _ 2012 v_hours lors d'une réunion

du conseil de thèse D 208.072.09 sur la base de GBOU VPO RNIMU eux. N.I. Pirogov Ministère de la Santé et du Développement social de la Russie à l'adresse: 117997, Moscou, st. Ostrovityanova, 1.

La thèse peut être trouvée dans la bibliothèque GBOU VPO RNIMU eux. N.I. Pirogov Ministère de la Santé et du Développement social de la Russie à l'adresse: 117997, Moscou, st. Ostrovityanova, 1

Résumé envoyé " _2012 g.

Docteur en sciences médicales, professeur

Par définition, une aura épileptique est une courte attaque éppleptique focale qui procède avec un esprit sain et s'accompagne de sensations subjectives du patient (ILAE, 1981). Actuellement, selon le comité de classification ILAE (2001), l'aura épileptique est appelée crises sensorielles focales. Ce type de crise est largement représenté dans la population de patients épileptiques, constituant, selon divers auteurs, de 40 à 60% (Luders N., Noachtar S., 2001, Panayiotopoulos S., 2010).

Malgré l'éclat des manifestations cliniques, le diagnostic des auras épileptiques peut être difficile, en particulier dans les cas où les auras surviennent isolément des autres types d'attaques et où ses signes externes sont absents.

En cas de suspicion de présence d'une aura épileptique chez les patients, la principale méthode de diagnostic instrumentale est la surveillance vidéo-EEG (VEM). Une évaluation rétrospective des résultats de l'étude vous permet de corréler avec précision les événements cliniques avec les fragments d'EEG correspondants et de leur donner l'interprétation la plus complète.

Lorsque des auras épileptiques surviennent chez des patients présentant des formes d'épilepsie symptomatiques et cryptogéniques, il est nécessaire de rechercher un substrat morphologique, en le comparant aux données cliniques et électroencéphalographiques (Mukhin K.Yu., 2008).

Ainsi, l'aura épileptique est un phénomène clinique complexe dont la signification diagnostique et diagnostique différentielle n'est pas bien comprise. Actuellement, un certain nombre de questions demeurent concernant l'épidémiologie et la sémiologie clinique des auras. Il est extrêmement important de comparer la phénoménologie clinique des auras avec leurs manifestations électroencéphalographiques ictales et interictales, ainsi que les données des méthodes de neuroimagerie

études en termes d'établissement du diagnostic d'épilepsie focale et de clarification de la localisation du foyer pathologique.

Le but de l'étude était de déterminer la représentation, les caractéristiques électrocliniques et la signification diagnostique de divers types d'auras épileptiques chez les patients atteints d'épilepsie focale..

1. Analyser la représentation de différents types d'auras épileptiques chez les patients atteints d'épilepsie focale.

2. Étudier la sémiologie clinique des auras chez les patients atteints de diverses formes d'épilepsie focale.

3. Comparer les données cliniques, électroencéphalographiques et de neuroimagerie chez les patients présentant différents types d'aura épileptique.

4. Définir les critères de diagnostic et de diagnostic différentiel des auras épileptiques.

1. Sur la base d'une étude approfondie, la fréquence d'apparition et la sémiologie clinique de différents types d'auras épileptiques ont été étudiées en détail.

2. Des corrélations clinico-électroencéphalographiques et de neuroimagerie de l'épilepsie focale avec divers types d'aura épileptique ont été établies pour la première fois..

3. La non-spécificité des patrons EEG ictaux correspondant à différents types d'auras épileptiques a été révélée. Importance pratique

1. Les critères cliniques pour divers types d'auras épileptiques ont été déterminés, y compris chez les patients ayant un contact verbal limité (jeune âge, retard de développement de la parole, troubles mentaux).

2. L'importance primordiale de la surveillance vidéo-EEG pour le diagnostic et le diagnostic différentiel des auras épileptiques a été prouvée, et un scénario spécial pour cette étude a été développé.

3. Un algorithme a été compilé pour un examen complet des patients atteints de formes focales d'épilepsie avec une indication de l'aura épileptique, visant à identifier avec précision le foyer pathologique et à déterminer les tactiques de traitement.

Mettre les résultats de la recherche en pratique

Les résultats de l'étude sont intégrés dans les activités pratiques de l'Institut de neurologie et d'épilepsie pédiatriques. St. Luke, sont utilisés dans le processus éducatif au Département de neurologie, neurochirurgie et génétique médicale, Faculté de pédiatrie, GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov Ministère russe de la santé et du développement social.

Les principales dispositions du mémoire soumis à la défense

1. Les auras épileptiques ont une valeur diagnostique indépendante et, si elles sont interprétées correctement, peuvent indiquer la région du foyer pathologique dans les formes focales de l'épilepsie.

2. Le diagnostic d'une aura épileptique nécessite une approche intégrée tenant compte des données anamnestiques, des caractéristiques des manifestations cliniques, des résultats des méthodes instrumentales - surveillance vidéo-EEG et neuroimagerie (IRM du cerveau).

Les principales dispositions de la thèse sont présentées lors d'une conférence scientifique et pratique conjointe du département de neurologie, neurochirurgie et génétique médicale de la faculté de pédiatrie de GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov Ministère russe de la Santé et du Développement social en collaboration avec le personnel de l'Institut de neurologie et d'épilepsie pédiatriques du nom de Saint-Luc de Moscou le 3 février 2012.

Volume et structure de la thèse

Le travail est présenté sur 167 pages dactylographiées, illustrées par 21 tableaux et 28 figures. La dissertation comprend une introduction, des chapitres contenant une revue de la littérature, une description de l'objet et des méthodes de recherche, les résultats obtenus et leur discussion, des conclusions, des conclusions, des recommandations pratiques et un index de la littérature, comprenant 104 sources, dont 23 en russe et 81 en langues étrangères.

Objet et méthodes

L'objet de l'étude était l'ipynna de patients avec un diagnostic vérifié d'épilepsie focale, chez lesquels des auras épileptiques ont été enregistrées..

Le groupe principal comprenait des patients S4 - 43 hommes (M) et 41 femmes (G) de 5 à 40 ans (âge moyen 16 ± 7 ans). Chez 75 patients du groupe d'étude (89%), l'épilepsie a fait ses débuts dans l'enfance (jusqu'à 15 ans inclus).

Tous les cas observés d'aura épileptique ont été systématisés selon la forme d'épilepsie focale et le type d'aura épileptique d'après le rapport de la Commission de classification et de terminologie de l'ILAE (2001).

Des formes idiopathiques d'épilepsie focale (IFE) ont été diagnostiquées chez 8 patients - M - 5 (63%) et W - 3 (37%), âge moyen 11 ± 4 ans. L'épilepsie focale symptomatique (EF) a été établie chez 43 patients, M - 27 (63%), W - 16 (37%), âge moyen - 17 ± 7 ans; épilepsie focale cryptogénique (EFC) - chez 33 patients, M - 11 (33%), W - 22 (67%), âge moyen 15 ± 7 ans.

Selon le facteur de localisation, les épilepsies focales diagnostiquées chez les patients du groupe d'étude principal ont été divisées en lobe temporal - 54% de tous les cas; frontale, occipitale et pariétale - respectivement 23%, 21% et 2% des cas.

L'étude était complète avec une évaluation des paramètres cliniques, électroencéphalographiques et de neuroimagerie..

L'examen clinique et neurologique comprenait: 1) l'analyse des plaintes des patients; 2) l'étude de l'anamnèse de la vie et une anamnèse de la maladie sous-jacente, l'identification des maladies neurologiques et somatiques concomitantes; 3) données d'un examen neurologique objectif; 4) analyse des journaux intimes des patients atteints d'auras épileptiques, au cours de laquelle il a été recommandé aux patients et à leurs parents de décrire en détail les événements paroxystiques, y compris les attaques avec manifestations motrices et troubles de la conscience, ainsi que les sensations sensorielles subjectives ou autonomes stéréotypées, avec l'indication obligatoire de la fréquence et de la durée de tous types de saisies.

Une surveillance vidéo-EEG d'une durée de 4 à 10 heures a été réalisée à l'état d'éveil et de sommeil selon la méthode électroencéphalographique standard 10-20. Lors de l'enregistrement d'un modèle de crise d'épilepsie focale sur un électroencéphalogramme (EEG), le niveau de conscience du patient a été testé, puis le caractère des sentiments ressentis par lui a été clarifié.

Une analyse rétrospective de l'étude comprenait une évaluation de l'état fonctionnel de l'activité bioélectrique du cortex cérébral pendant l'éveil, la nature des réponses aux charges fonctionnelles standard (ouverture-fermeture des yeux, photostimulation rythmique, hyperventilation en trois minutes). En s'endormant, le degré de différence dans l'activité bioélectrique pendant l'éveil et au stade de la somnolence a été évalué; pendant le sommeil, une attention particulière a été portée à la présence de schémas physiologiques du sommeil, permettant de différencier le sommeil par étapes.

Au cours de l'éveil et du sommeil, des changements diffus ou locaux interictaux de l'activité bioélectrique du cerveau ont été déterminés, tandis que l'activité pathologique était considérée comme des signes épileptiformes typiques (ondes aiguës, pics, complexes pic-lent).

vague, vague forte-lente), et périodes de ralentissements régionaux.

Chaque crise enregistrée au cours de l'étude a été évaluée selon les critères suivants: 1) le type de crise d'épilepsie; 2) le début de l'attaque; 3) la durée de l'attaque; 4) la nature du modèle EEG ictal.

Études de neuroimagerie - imagerie par résonance magnétique du cerveau selon la méthode standard et imagerie par résonance magnétique à haute résolution selon le programme épileptologique (épaisseur minimale de balayage 1,7 mm et étape minimale de balayage 0,1 mm) a été réalisée dans le département de diagnostic radiologique de l'hôpital clinique de la ville de Moscou (Professeur chef de département, MD Alikhanov A.A.).

Des analyses statistiques ont été effectuées sur un ordinateur compatible IBM à l'aide des programmes Microsoft Excel et STATISTICA en utilisant des méthodes d'analyse paramétrique et non paramétrique (selon les tests de Student et Wilcoxon-Mann-Whitney, coefficient de corrélation Spearman). Lors de la comparaison des séries de variations, des différences significatives ont été prises en compte - R. Barletova, Elena Igorevna :: 2012 :: Moscou

Chapitre 1. REVUE DE LA LITTÉRATURE

Chapitre 2. OBJET ET MÉTHODES DE RECHERCHE

Chapitre 3. RÉSULTATS DE RECHERCHE

3.1 Caractéristiques générales du groupe de patients atteints d'auras épileptiques

3.2 Caractéristiques électro-cliniques des patients avec aura somatosensorielle épileptique

3.3 Caractéristiques électro-cliniques des patients atteints d'aura visuelle épileptique

3.4 Caractéristiques électro-cliniques des patients atteints d'auras auditifs épileptiques

3.5 Caractéristiques électro-cliniques des patients atteints d'aura mentale épileptique

3.6 Caractéristiques électro-cliniques des patients atteints d'auras épileptiques autonomes

3.7 Caractéristiques électro-cliniques des patients ayant des auras épileptiques indifférenciées

Aura (symptôme)

  • Aura (dr. Grec αὔρα - brise légère, souffle) (crise d'épilepsie "partielle" (focale, non déployée)) - toute sensation ou expérience qui précède régulièrement une crise d'épilepsie ou qui est une crise indépendante. C'est un symptôme d'épilepsie. Certaines personnes souffrant de migraine ressentent également une aura avant un mal de tête. Certains patients ressentent une aura sans autre mal de tête, la soi-disant migraine silencieuse. Distinguer la migraine sans aura et la migraine avec aura (migraine associée).

L'idée de l'existence d'une aura chez les personnes souffrant d'épilepsie est née déjà dans l'Antiquité. Ainsi, dans l'ouvrage "Sur la maladie sacrée", traditionnellement attribué à Hippocrate, il est indiqué:

Les manifestations de l'aura sont très diverses et dépendent de l'emplacement de la partie du cerveau dont la fonction est altérée (foyer convulsif). Cela peut être une augmentation de la température corporelle et un sentiment d'anxiété et d'anxiété, le son, un goût étrange, une odeur, un changement de perception visuelle, une gêne dans l'abdomen, des étourdissements, l'état de «déjà vu» (déjà vu) ou de «jamais vu» (jamais vu) ), un sentiment de félicité intérieure ou de désir, et d'autres sensations ou expériences.

La nature de l'aura est que l'aura est une manifestation clinique de l'activité du foyer convulsif, qui, cependant, n'a pas atteint le niveau auquel, dans le contexte de ce niveau de préparation convulsive du cerveau, sa réaction épileptique spécifique peut se produire. Cette réaction épileptique cérébrale spécifique se manifeste cliniquement comme une crise d'épilepsie avancée. En conséquence, nous avons une certaine sensation ou expérience spécifique à un patient donné qui précède une crise d'épilepsie et est une aura pour lui. L'augmentation de l'activité du foyer convulsif n'atteint pas toujours le niveau critique auquel se produit une crise d'épilepsie généralisée (dépliée). Dans ce cas, l'aura n'est pas un signe avant-coureur, mais une manifestation indépendante d'une crise d'épilepsie. Et l'essence de cette manifestation est la suivante: une augmentation de l'activité d'un foyer convulsif est suffisante pour la manifestation de signes cliniques (symptômes) d'irritation d'une zone donnée du cerveau, mais pas suffisante pour surmonter un certain seuil de préparation convulsive d'un cerveau donné, après quoi une crise d'épilepsie généralisée se produit.

La capacité d'une personne à décrire correctement son aura peut être très utile pour diagnostiquer la localisation des changements dans le cerveau. Cependant, il convient de noter que la crise d'épilepsie, loin d'être toujours déployée, a une aura. Dans ce cas, apparemment, il n'y a pas une généralisation de l'augmentation de la crise focale, mais la soi-disant "généralisation de l'abcès".

Concepts associés

L'épilepsie dans ses manifestations ne se limite pas aux symptômes de convulsions, grandes et petites. Parfois, avec l'épilepsie, il y a des phénomènes cliniques qui remplacent les crises. Ils sont appelés équivalents mentaux (crises d'épilepsie). Après l'équivalent psychique épileptique, une amnésie complète est généralement observée pendant une période de conscience bouleversée, et à la fin de l'épisode, le patient s'endort. Il convient de noter: ces équivalents mentaux après lesquels l'amnésie n'est pas observée, de nombreux.

Aura pour l'épilepsie

Je vous conseille de toujours visiter l'Institut de neurologie pédiatrique et d'épilepsie. St. Luke, le chef Mukhin (ci-dessus on vous l'a conseillé), mais il a un bilan énorme et un prix d'entrée élevé, vous pouvez donc essayer d'autres spécialistes. Mais! vous devez d'abord faire une surveillance vidéo-EEG de nuit (encore une fois, je conseille ce centre) et une IRM du cerveau (c'est possible dans le RCCH à Alikhanov). Et seulement après ces 2 examens, les résultats sont transmis à l'épileptologue. Vous devez d'abord décider si l'épilepsie, déterminer son type, résoudre le problème avec des médicaments, puis s'inquiéter des problèmes d'aura. À mon humble avis, bien sûr.

up Je recommande toujours fortement le médecin Mironov Mikhail Borisovich, pendant de nombreuses années, il était la main droite de Mukhin, puis s'est mis à la nage libre, maintenant il reçoit à la Clinique de neurologie pédiatrique et de pédiatrie. Il a quitté l'Institut Mukhin il y a environ 1,5 an. Voilà, je vous conseille d'aller avec les résultats de l'enquête.

Aura comme prémonition d'une crise d'épilepsie

Aura - qu'est-ce que c'est? En physique, ce mot signifie un phénomène optique, en parapsychologie - une sorte de coquille invisible qui entoure toute vie. En neuropathologie, l'aura fait référence à un état particulier d'une personne souffrant d'épilepsie, ce qui indique que la victime est sur le point de se boucher dans une crise d'épilepsie.

Traduit du latin, «aura» signifie «souffle». Donc, en passant, ils ont appelé l'une des déesses de la mythologie grecque antique, qui était en charge du vent léger. Comme dans la nature, une tempête peut suivre une respiration inaudible, donc en médecine après l'arrivée de l'aura, un patient épileptique peut survivre à une grave crise d'épilepsie.

Types d'aura et leurs manifestations

Aura est le début immédiat d'une crise. Les formes de sa manifestation sont différentes. Cela dépend du type d'épilepsie d'une personne et de l'emplacement de la zone affectée du cerveau. Il existe plusieurs types d'aura de base. L'aura sensorielle est la plus courante. Il se caractérise par:

  • engourdissement des membres, picotements dans les bras et les jambes;
  • sensations désagréables, mais sans fondement réel, dans le corps - comme si des objets étrangers étaient sous la peau ou si quelque chose interférait avec les organes internes;
  • des étincelles ou des éclairs brillants devant les yeux;
  • forte détérioration de la vision ou sa perte complète;
  • sons aigus apparents;
  • la sensation d'une variété d'odeurs, à la fois dures, répulsives et douces, agréables;
  • vertiges.

Savez-vous que même dans la petite enfance, vous pouvez voir les premiers signes d'épilepsie chez un enfant? Principes de traitement et conséquences.

Pour en savoir plus sur les différentes formes d'épilepsie, cliquez ici..

Les auras viscosensorielles et viscéromotrices sont associées principalement à des sensations désagréables et imprévisibles dans l'estomac. Leurs signes:

  • nausées fortement roulantes;
  • pupilles dilatées ou rétrécies avec clignements fréquents;
  • un changement dans l'état de la peau - il peut devenir rouge ou pâle;
  • le malade est jeté dans la fièvre, puis dans le rhume;
  • douleurs abdominales et grondements;
  • tension intestinale.

Une aura impulsive est peut-être l'une des formes les plus difficiles de manifestation du début d'une crise d'épilepsie, principalement pour les personnes qui entourent une personne malade. Vous pouvez en parler si:

  • une personne est très excitée et ses émotions sont destructrices négatives;
  • il commence à se précipiter dans la pièce et à crier involontairement;
  • le patient peut effectuer des actes qui ne le caractérisent pas - s'efforcer de mettre le feu à quelque chose, attirer l'attention en se déshabillant, en chantant fort, en s'effondrant des objets environnants.

L'aura mentale est plus difficile pour le patient lui-même. Les symptômes suivants en sont caractéristiques:

  • hallucinations visuelles, y compris irréelles ou catastrophiques;
  • un sentiment de peur et d'horreur;
  • conscience floue et pensée vague;
  • pertes de mémoire;
  • un sentiment de "déjà-vu" ou, inversement, une conscience de ce qui ne s'est jamais produit auparavant;
  • une personne cesse de comprendre qui elle est et où elle se trouve;
  • il est tourmenté par les pensées que quelqu'un lui aurait imposées de l'extérieur.

De plus, une aura végétative est isolée, lorsque le patient commence à battre plus souvent, le cœur commence à battre, une attaque de suffocation roule et la soif souffre. Et avec une aura motrice, vous pouvez observer une fixation motrice et verbale - une personne fait des mouvements uniformes et répète les mêmes mots.

Important! Différents types d'aura peuvent se manifester séparément ou dans un complexe, une aura peut en changer une autre au fil du temps, mais toutes peuvent entraîner des crises d'épilepsie convulsives avec une perte totale de conscience.

Caractéristiques du développement de l'aura

L'aura avec l'épilepsie survient soudainement. Cette condition peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Après son expiration, une personne s'évanouit complètement et ne reprend ses esprits qu'après la fin de la crise ou, dans de rares cas, revient à son état normal, contournant l'attaque..

Autrement dit, chaque fois qu'une aura précède une attaque, et inversement, toutes les attaques épileptiques ne sont pas précédées d'une aura. En règle générale, l'aura accompagne les attaques convulsives généralisées, lorsqu'une pathologie épileptique affecte les deux hémisphères du cerveau. De telles attaques sont présentes dans la vie d'une personne sur deux chez qui un diagnostic d'épilepsie a été diagnostiqué. Il s'avère qu'environ 50% des patients ont une maladie qui présage une crise.

Avantages et inconvénients de l'aura

Lors d'une crise d'épilepsie, le patient ne se souvient de rien. Mais le début de l'attaque, son début, c'est-à-dire l'arrivée immédiate de l'aura, sa conscience se fixe. En règle générale, cela lui cause beaucoup d'émotions négatives:

  • vivre «avec un sentiment de trouble», même pendant plusieurs secondes, est très difficile psychologiquement;
  • les hallucinations et autres manifestations du manque de conscience de soi et de la compréhension de l'impossibilité de contrôler ses actions apportent beaucoup d'inconfort physique et émotionnel;
  • de nombreux patients caractérisent le temps qui précède l'aura comme dépressif.

Quels changements dans les structures cérébrales se produisent pendant l'épilepsie, découvrez ici.

Vous lirez des informations sur les méthodes traditionnelles de traitement de l'épilepsie dans cet article: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homéopathie pour l'épilepsie.

De plus, aussi étrange que cela puisse paraître, l'aura pendant l'épilepsie provoque non seulement des souffrances pour le patient. Parfois, cela peut devenir un facteur positif pour le patient, ses proches et même pour les médecins traitants. Voici ce que disent les patients eux-mêmes:

  • lorsqu'une personne sent qu'il ne reste que quelques minutes ou même quelques secondes avant l'attaque, elle peut réussir à se protéger autant que possible contre d'éventuelles blessures physiques - s'asseoir sur une chaise ou même s'allonger sur le sol, libérer ses mains des objets;
  • avant une crise d'épilepsie pendant une aura, vous pouvez vous soucier de vos proches - pour les avertir d'une condition imminente et leur donner la possibilité de s'y préparer;
  • de nombreux patients utilisent un temps précieux pour couper le gaz dans la maison et éteindre les appareils ménagers qui fonctionnent.

Une personne peut exister longtemps exclusivement avec des auras isolées, qui ne se transformeront pas en formes plus graves. Mais si les précurseurs des crises surviennent de plus en plus souvent, il est probable que les crises d'épilepsie ne tarderont pas. Cela signifie que pour toute manifestation de conscience non standard, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Aura de conscience dans l'épilepsie

Aura de conscience. Une altération particulière de la conscience qui survient avec l'épilepsie, immédiatement avant le développement d'une crise d'épilepsie. Il peut se manifester dans des hallucinations très lumineuses, belles, de couleur rouge, bleu ou d'autres couleurs vives. Elle peut s'exprimer par l'apparition de troubles psychosensoriels, de troubles de la structure corporelle et de sénestopathies, des changements parfois soudains de conscience de soi se produisent, des épisodes de «déjà vu» ou d'autres troubles de dépersonnalisation apparaissent. Une caractéristique de cette perturbation de la conscience est la conservation dans la mémoire du patient de toutes les expériences vécues par lui, il peut en parler en passant cette perturbation et le paroxysme épileptique qui en résulte. L'aura de conscience la plus talentueuse a été décrite par F.M. Dostoïevski dans le roman L'idiot, dont un extrait mérite d'être cité dans nos chapitres:

«Il pensait, en passant, que dans son état d'épilepsie, il y avait un degré presque juste avant la crise (si seulement la crise lui venait à l'esprit), quand soudain, au milieu de la tristesse, de l'obscurité spirituelle, de la pression, son cerveau s'enflamma pendant un instant avec une inhabituelle toutes ses forces de vie se tendirent à la fois. Le sentiment de vie, la conscience de soi, presque décuplée dans ces moments, qui se prolongeaient comme un éclair. L'esprit, le cœur étaient illuminés d'une lumière extraordinaire; tous les soucis, tous ses doutes, tous les soucis semblaient être pacifiés à la fois, résolus en une sorte de calme supérieur, plein de joie et d'espoir harmonieux et clair, plein de raison et de raison ultime. Mais ces moments, ces aperçus n'étaient qu'une prémonition de la dernière seconde (jamais plus d'une seconde) avec laquelle la saisie elle-même a commencé. En pensant à ce moment plus tard, dans un état sain, il se disait souvent: tous ces éclairs et ces aperçus d'une conscience de soi et d'une conscience de soi plus élevées, et, par conséquent, d'un «être supérieur», ne sont rien de plus qu'une maladie, comme une violation d'un état normal, et si c'est le cas, alors ce n'est pas un être supérieur du tout, mais, au contraire, devrait être classé comme le plus bas. Et pourtant, néanmoins, il est finalement parvenu à une conclusion extrêmement paradoxale: «Qu'est-ce que c'est que cette maladie? Il a finalement décidé. - Ce qui importe, c'est que cette tension soit anormale, si le résultat même, si la minute de sensation, mémorisée et considérée déjà dans un état sain, se révèle être au plus haut degré d'harmonie, de beauté, donne une sensation de plénitude, de mesure, de réconciliation et de fusion de prière enthousiaste inédite et jusque-là avec la plus haute synthèse de la vie? " Qu'il était vraiment «beauté et prière», que c'était vraiment «la plus haute synthèse de la vie», il ne pouvait pas douter, et il ne pouvait pas permettre les doutes. Après tout, ne rêvait-il pour l'instant d'aucune vision, comme celle du haschich, de l'opium ou du vin, humiliante et déformante, anormale et inexistante? Il pouvait raisonnablement en juger à la fin d'un état pathologique. Ces moments n'étaient qu'une amélioration extraordinaire de la conscience de soi, - s'il fallait exprimer cet état en un mot, - la conscience de soi et, en même temps, la conscience de soi au plus haut degré directe. Si cette seconde, c'est-à-dire au tout dernier moment conscient avant la crise, il a eu le temps de se dire clairement et consciemment: "Oui, pour ce moment, vous pouvez donner toute votre vie!" - alors, bien sûr, ce moment en soi valait toute la vie. En ce moment, - comme il l'a dit une fois à Rogozhin à Moscou lors de leurs rassemblements là-bas - à ce moment-là, j'ai compris en quelque sorte le mot extraordinaire qu'il n'y aurait plus de temps. Puis soudain quelque chose semblait s'ouvrir devant lui: une extraordinaire lumière intérieure illuminait l'âme. Ce moment a duré, peut-être une demi-seconde; mais lui, cependant, se souvenait clairement et consciemment du commencement, le tout premier son de son cri terrible. Puis sa conscience s'est éteinte instantanément, et une obscurité totale est venue ».

Il convient de souligner, lors de l'évaluation de cette description, la phénoménologie, pour ainsi dire, l'exactitude et la luminosité de l'auto-description. Il ne fait aucun doute que F.M. Dostoïevski, ainsi que V.Kh. Kandinsky a utilisé ses propres expériences et souvenirs dans le roman. Ainsi, la transposition et le sentiment du psychopathologiste (que l'auteur était dans ce cas) dans les expériences des malades mentaux étaient aussi proches que possible, presque comme des miroirs avec les expériences du patient lui-même. Dans l'aura décrite, nous notons la présence non seulement de manifestations d'un type spécial de dépersonnalisation, mais aussi d'un changement rare dans la sensation du passage du temps, décrit plus tard par K.Jaspers - l'expérience du temps arrêté et une violation de la conscience future («il n'y aura plus de temps»). Puisqu'une aura psychosensorielle, affective et hallucinatoire est distinguée, l'aura décrite dans The Idiot peut être diagnostiquée comme combinant des troubles psychosensoriels et affectifs.

Chaque psychiatre doit être conscient de trois autres troubles paroxystiques de la conscience, qui sont plus courants avec l'épilepsie ou les maladies cérébrales organiques, comme ils se produisent dans la pratique experte. Ils sont appelés différemment. Certains auteurs les appellent états de conscience crépusculaire avec automatismes, d'autres - états d'automatismes ambulatoires, transe, fugues. Ainsi, sous la condition d'automatismes ambulatoires, des répétitions répétées paroxystiques de certains actes moteurs sont notées - rotation autour de son axe, squats, sauts, marche, habillage-déshabillage, manipulation d'un objet. La nature dénuée de sens distingue ces mouvements des actes moteurs volontaires d'une personne normale.

En 1995, une grand-mère de 65 ans a été livrée à l'ASPE qui, plusieurs années avant ce moment, avait perdu son fils unique. Après la tragédie, une maladie vasculaire du cerveau a progressé assez rapidement en elle, les conditions ont été notées que son mari l'a dit: "Tu deviens stupide." Une fois, elle a versé ses poulets au lieu de chaux éteinte comme de la chaux vive de nourriture rapide, et tous les poulets sont morts. L'affaire, dont elle était la défenderesse, était qu'à 21 h 30, étant dans le jardin, elle a soudainement quitté son terrain, est allée au suivant, est entrée dans la serre et a commencé à arracher des buissons de tomates et de concombres. Elle a ensuite coupé un film plastique de la serre avec un objet pointu, provoquant des coupures parallèles dessus. Après un certain temps, un voisin l'a appelée et lui a demandé de voir ce qu'elle avait fait. Elle a demandé pardon, s'est demandé comment elle pouvait faire quelque chose comme ça..

Extérieurement, l'événement ressemble à une vengeance sur les voisins dans le jardin, essentiellement dans le contexte d'une maladie cérébrale organique vasculaire chez une femme, un paroxysme répété d'automatisme ambulatoire a été noté. Pendant une transe, un comportement délibérément extérieur est observé, consistant le plus souvent en de longs mouvements autour de la maison, de la ville et même à l'intérieur du pays. Les patients regardent extérieurement, et seul un regard attentif révélera une légère confusion, un détachement et une apparence légèrement somnolente. En 1978, on nous a dit dans les cours du TSOLIUV qu'une femme professeur, une archéologue.

Le 31 juillet, elle prend l'avion à Domodedovo, s'envole pour l'Asie centrale, fouillée dans la partie archéologique pendant un mois. Les collègues environnants ont remarqué une certaine bizarrerie - le professeur était quelque peu détaché, silencieux, insociable, dormait beaucoup, parfois une expression de confusion et de perplexité apparaissait sur son visage. Le 31 août, elle, quittant l'avion à l'aéroport de Moscou, s'est soudainement tournée vers l'hôtesse de l'air et a tenté de monter à nouveau dans l'avion, mais elle a été invitée à descendre. Elle a commencé à ressentir sincèrement du ressentiment et a dit qu'aujourd'hui, le 31 juillet, elle devait prendre l'avion pour Samarkand et qu'elle devait se rendre à la cabine..

Un malentendu a été révélé au poste de premiers secours de l'aéroport: il s'est avéré que la professeure avait totalement amnistié un mois entier de sa vie, au cours de laquelle elle s'est livrée à des activités professionnelles..

Fugue ressemble extérieurement à l'automatisme ambulatoire. Les différences résident dans la vitesse du phénomène, la vitesse des mouvements effectués par les patients: ils courent, quittent soudainement la maison, ont tendance à manquer de véhicule en mouvement. La condition dure quelques secondes ou minutes, se termine soudainement, est complètement amnésique.

Une maladie si différente. 10 mythes sur l'épilepsie

Il existe de nombreux mythes entourant l'épilepsie. Eh bien, cela n'aurait été que des contes de fées, mais les mythes sur les maladies interfèrent directement avec l'aide aux patients et l'éducation de la société. Voyons ce qui est vrai dans nos idées sur l'épilepsie et ce qui ne l'est pas.

Nos experts sont des neurologues de la catégorie la plus élevée, des professeurs du Département des maladies nerveuses de la Faculté de médecine de l'Université médicale et dentaire d'État de Moscou nommés d'après A. I. Evdokimova, MD, Pavel Vlasov et Irina Zhidkova.

Au cours des siècles passés, beaucoup de choses ont changé dans le monde, mais peu de choses ont changé en ce qui concerne l'épilepsie. Et aujourd'hui, comme avant, nous vivons en captivité de préjugés, et les personnes atteintes de cette maladie se dérobent et ont peur, ce qui complique grandement leur vie et leur fait cacher leur maladie.

Mythe n ° 1. L'épilepsie est extrêmement rare.

En réalité. Selon l'OMS, plus de 50 millions de personnes en souffrent dans le monde. Mais, très probablement, il y a au moins 70 à 80 millions de patients. Et 2,4 millions de personnes reçoivent un diagnostic d'épilepsie chaque année. En Russie, il y a plus d'un million de patients officiellement enregistrés (environ 8 personnes pour mille personnes). Cependant, tous ne sont pas enregistrés auprès d'un neurologue et reçoivent un traitement. Par conséquent, la véritable image de la catastrophe est incompréhensible.

Mythe # 2. Il s'agit d'une maladie mentale qui cause la démence.

En réalité. Cette maladie neurologique chronique affecte le cerveau, pas la psyché. Par conséquent, il est traité par des neurologues. L'essence de la pathologie est la modification de l'activité des neurones dans le cortex cérébral. Au niveau des ménages, une crise d'épilepsie peut être comparée à une forte augmentation soudaine de la tension du réseau. Avec l'épilepsie, un certain semblant de court-circuit apparaît dans le cerveau et, en raison de la surtension à haute tension qui s'ensuit chez une personne, il peut «couper les prises». Cela semble grossier, mais quelque chose comme ça et une crise d'épilepsie se produit..

Avec l'épilepsie, les troubles mentaux sont également possibles, mais leur probabilité dépend de nombreux facteurs: la variété et la cause de la maladie, la fréquence et la forme des crises. Cependant, si la maladie est contrôlée, les personnes atteintes de ce diagnostic ne sont pas différentes des autres. Quant à leurs capacités mentales et créatives, elles sont souvent encore plus élevées que les autres. Il suffit de rappeler que Van Gogh et Dostoïevski, Alexandre le Grand, Léonard de Vinci et Socrate souffraient d'épilepsie, comme beaucoup de nos contemporains: scientifiques, écrivains, représentants de l'intelligentsia créatrice.

Mythe n ° 3. Dans l'épilepsie, il y a des épisodes d '«épilepsie»: une personne perd connaissance, il a de la mousse dans la bouche et il y a une miction involontaire

En réalité. Il existe de nombreux types d'épilepsie. Il existe également des types de maladie non convulsifs dans lesquels il n'y a pas de manifestations externes. Et la durée des attaques elles-mêmes peut varier considérablement. Dans certains cas, la perte de conscience ne dure que 1 à 2 secondes et n'est pas remarquée par la personne (et en particulier par son entourage).

Mythe n ° 4. Il est facile de détecter la maladie, il suffit de faire une IRM ou une électroencéphalographie (EEG) du cerveau

En réalité. L'épilepsie est un maître du déguisement. Il est facile de confondre avec un évanouissement, une crise de migraine, une psychose alcoolique, ainsi que de nombreuses conditions paroxystiques. Par conséquent, une seule attaque n'est pas la base pour poser un diagnostic. Il est nécessaire de procéder à un examen approfondi. Cependant, comme l'activité électrique du cerveau est incohérente, souvent ni l'EEG ni l'IRM ne révèlent de maladie. Par conséquent, le diagnostic est basé sur:

- Examen clinique (enquête auprès des patients). Il est conseillé de fermer la saisie du patient à la caméra afin que le médecin puisse voir l'image de la maladie.

- Méthodes de neuroimagerie (IRM selon le programme épileptologique), données de surveillance vidéo-EEG réalisées sur une longue période, y compris pendant le sommeil.

Mythe numéro 5. L'épilepsie est héréditaire, survient dans l'enfance et ne disparaît jamais d'elle-même.

En réalité. Seule une prédisposition à la maladie est héréditaire. Et puis le risque n'est pas trop grand. Si un seul parent est malade, c'est 2-3%. Si les deux sont atteints d'épilepsie, le danger est considérablement plus élevé. La maladie peut survenir à tout âge. Mais il y a plusieurs pics de survenue: l'un tombe sur les premières années de la petite enfance, le second - à 45 ans+.

Parfois à la puberté, l'épilepsie peut même s'autodétruire, mais cela ne se produit qu'avec les formes de la maladie dépendant de l'âge. Néanmoins, les médicaments antiépileptiques de nouvelle génération sont capables de contrôler les attaques de divers types d'épilepsie à différents âges et de fournir au patient une rémission à long terme..

Mythe n ° 6. L'épilepsie est incurable.

En réalité. Aujourd'hui, l'épilepsie, comme la plupart des maladies chroniques, peut être contrôlée. Au cours des 5 dernières années, plusieurs nouveaux antiépileptiques sont apparus en Russie. Leur nomination et leur utilisation compétentes permettent de maîtriser la maladie chez 65 à 70% des patients.

Même les 25 à 30% des patients atteints d'épilepsie dont la forme et l'évolution de la maladie ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux peuvent être aidés aujourd'hui. Après un examen complet complet, une intervention neurochirurgicale est effectuée, ce qui est acceptable dans ce cas particulier.

Mythe numéro 7. Ce diagnostic met fin à la vie. Les patients ne peuvent ni apprendre ni travailler

En réalité. Ce n'est pas vrai. Grâce aux derniers médicaments modernes, les personnes atteintes d'épilepsie peuvent étudier, faire du sport, des carrières, créer des familles et avoir des enfants sans subir de crises pendant de nombreuses années. En même temps, pour les personnes atteintes d'épilepsie établie, il existe de nombreuses restrictions en termes d'emploi: il leur est interdit de travailler en altitude, près du feu, de l'eau et des machines en mouvement, et il est également interdit de contrôler tout moyen de transport. C'est pourquoi de nombreux patients évitent le traitement dans les hôpitaux et les cliniques publics et ne sont observés qu'en privé..

En même temps, par exemple, en Angleterre, ces patients en rémission sont volontairement embauchés par des agences gouvernementales afin que, grâce à leur expérience, ils aident leurs «collègues» dans la maladie.

Mythe numéro 8. Une femme souffrant d'épilepsie ne peut jamais devenir mère

En réalité. Aujourd'hui, parmi tous les patients atteints d'épilepsie, 25 à 40% sont des femmes en âge de procréer. La plupart d'entre eux, à l'exception de ceux qui souffrent de formes graves de la maladie, sont capables de donner naissance à des enfants en bonne santé grâce à la pharmacothérapie moderne, sans mettre leur santé en danger.

Il est seulement important de remplir clairement les conditions: planifier une grossesse uniquement dans le contexte d'une rémission persistante du médicament (il ne devrait pas y avoir de crises pendant plus d'un an) et être régulièrement observé avec un obstétricien-gynécologue et un neurologue épileptique pendant la gestation. La santé des femmes enceintes épileptiques est contrôlée à l'aide de registres internationaux. La sélection des médicaments (efficaces à la dose minimale et non nocifs pour le fœtus) est très importante.

Mythe numéro 9. La maladie ne dépend pas du mode de vie

En réalité. Toute maladie dépend de lui. En particulier, les personnes atteintes d'épilepsie ne devraient pas prendre d'alcool et travailler la nuit, et ne devraient pas être autorisées à surmener ou à manquer de sommeil. Chez les enfants atteints d'épilepsie, il est nécessaire de prévenir les lésions cérébrales, les neuroinfections, d'éviter les blessures cranio-cérébrales, etc. (en particulier, vous devez choisir soigneusement un sport pour eux).

Mythe n ° 10. Si une personne a une crise d'épilepsie, vous devez immédiatement ouvrir la bouche avec une cuillère et tirer la langue pour qu'il ne s'étouffe pas avec elle.

En réalité. Dans aucun cas! Vous pouvez donc endommager la muqueuse et blesser les gencives et les dents. Mais aider le patient est possible et nécessaire. Il doit être posé doucement sur le côté et mettre des vêtements sous la tête. Il est préférable de tourner la tête d'un côté (des vomissements peuvent survenir). Jusqu'à ce qu'une personne reprenne ses esprits (et qu'une attaque puisse durer de quelques secondes à 2-3 minutes), vous devez rester proche, car la personne ne se rend pas compte d'elle-même immédiatement: elle peut ne pas comprendre ce qui s'est passé et où elle se trouve, vous devez donc être dans une ambulance à côté de lui.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite