Préparations pour le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: dosages et leur mécanisme d'action

Un déséquilibre cholestérol et lipidique élevé chez la plupart des patients conduit au développement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Vous devez faire le plein de persévérance et de patience pour arrêter la maladie, mais tout le monde peut le faire.

Avant de traiter l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, il convient de comprendre les caractéristiques des médicaments utilisés par les médecins.

Groupes de médicaments

Les médicaments dont les groupes de médicaments sont généralement prescrits par les médecins pour le traitement médical de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et comment ils affectent la maladie?

    Les statines sont des médicaments qui peuvent équilibrer le contenu des graisses «nocives» et «saines» dans le sang humain. Leur fonction d'abaissement du cholestérol est mieux connue. Tous les groupes de statines agissent de manière similaire - ils bloquent des enzymes spécifiques et empêchent la formation d'un excès de cholestérol.

Il s'agit d'une "thérapie de base" qui élimine la cause de la maladie. Ils ne sont pas en mesure de libérer les artères des plaques existantes, mais ils ne leur permettent pas de croître et de fermer la lumière des vaisseaux sanguins.

  • Les fibrates sont prescrits si les statines sont contre-indiquées ou ne répondent pas pleinement à leur fonction. Ils agissent sur les récepteurs, éliminant le cholestérol plasmatique et les graisses.
  • Les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés pour contrôler la pression artérielle. De tous les médicaments antihypertenseurs, ce groupe particulier a été utilisé dans les essais cliniques dans le traitement des maladies oblitérantes des artères. Ils n'affectent pas directement l'athérosclérose, mais réduisent la probabilité d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral..

    L'aspirine gère ces tâches. Le clopidogrel fournit un support pour la perméabilité des shunts artériels..

    Médicaments anticholestérol

    Le traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs avec des médicaments anticholestérol est l'utilisation de statines et de fibrates pour empêcher la croissance de la plaque de cholestérol dans les vaisseaux des jambes et aggraver les symptômes.

    Vasilip (simvastatine)

    Disponible sous forme de comprimés de 10, 20 et 40 mg. Attribuer, en fonction du taux de cholestérol, de 10 à 80 mg. La réception est unique.

    Contre-indiqué, comme toutes les autres statines, avec atteinte hépatique sévère, intolérance individuelle, grossesse et allaitement.

    Les statines sont utilisées avec prudence dans l'alcoolisme, certaines maladies génétiques et les troubles endocriniens. Il est nécessaire d'avertir le médecin de la prise d'autres médicaments, car la simvastatine n'est pas compatible avec l'amiodarone, la gemfibrozine, la cyclosporine, le fénofibrate, le vérapamil, le diltiazem et des doses élevées d'acide nicotinique.

    Le médicament appartient à la catégorie des prix moyens. Les analogues nationaux (Aterostat, Ariescor, Simvastatin) et étrangers (Simvor, Simlo, Sinkard) sont plus accessibles. La simvastatine européenne est plus chère. Les plus célèbres sont Simgal, Simvastol et Simvakol.

    Lovastatine

    Cette substance hypolipidémique est capable de bloquer la production de cholestérol aux premiers stades. Le médicament est mieux absorbé par les aliments, il ne doit donc pas être pris à jeun..

    Des comprimés de 20 ou 40 mg sont pris deux fois par jour, au petit-déjeuner et au dîner. Si nécessaire, augmentez la dose jusqu'à un maximum de 80 mg par jour. Les contre-indications sont les mêmes que pour la simvastatine. La prudence est de mise chez les patients atteints d'insuffisance rénale prenant des antibiotiques et des antifongiques..

    La lovastatine est dans la catégorie des prix moyens. En Russie, vous pouvez acheter un analogue national avec le nom commercial Cardiostatine, Lovastatine du fabricant biélorusse et Kholetar slovène.

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    Atorvastatine

    Par rapport aux autres statines, elle se compare favorablement à la propriété de rétablir l'équilibre entre les lipoprotéines sanguines «bénéfiques» et «nocives».

    Pour faciliter l'administration, il est disponible en comprimés de 10, 20, 30 et 40 mg. À partir de 10 mg, la dose est progressivement augmentée à 80 mg par jour.

    Contre-indiqué dans l'exacerbation des maladies du foie et des allergies au médicament. Le médicament n'affecte pas la fonction rénale.

    Tricor

    Un médicament populaire dans le groupe des fibrates. La substance active est le fénofibrate. Contre-indiqué dans les dommages au foie.

    Les comprimés de 145 et 160 mg sont pris une fois par jour, indépendamment de l'apport alimentaire. Après le cours initial de 3 mois, le résultat des analyses est évalué et une décision est prise d'annuler ou de continuer à prendre.

    L'usine russe produit un analogue - Fenofibrat Canon, et le français - Lipantil.

    Ramipril pour hypertension

    Ramipril a prouvé dans des études l'efficacité et l'innocuité pour les patients atteints d'athérosclérose oblitérante. Par conséquent, les médecins le préfèrent aux autres inhibiteurs de l'ECA..

    Des comprimés de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg sont pris à tout moment. Le traitement est continu. Contre-indiqué en cas d'intolérance, augmentation de la production d'aldostérone et insuffisance rénale.

    Agents antiplaquettaires

    • L'aspirine (ou acide acétylsalicylique) à faible dose «dilue» le sang. Avec l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, une dose de 150 mg est utilisée. Prenez de l'aspirine tous les jours après le dîner. Les maladies graves de l'estomac et du foie, l'asthme bronchique sévère et les allergies sont une contre-indication.
    • Plavix (clopidogrel) remplace l'aspirine en cas de contre-indications absolues. Il est également inclus dans les recommandations après l'implantation d'un stent. Attribuez 1 comprimé, 75 mg, une fois. Le médicament est une catégorie de prix élevée. Les pharmacies vendent des marques: Zilt, Lopirel, Aggregal, Detromb.

    Il existe un certain nombre de nouveaux médicaments prometteurs qui sont au stade des essais cliniques et qui ne sont pas encore utilisés pour le traitement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Des espoirs sont placés sur l'iloprost et l'alprostadil.

    Ce qui ne peut pas être fait pendant le traitement?

    1. Il existe des aliments riches en cholestérol. La prise de médicaments ne remplace pas le régime alimentaire, mais le complète (le régime alimentaire est similaire à celui prescrit pour l'athérosclérose du cerveau). Il est important de ne pas surcharger les aliments en graisses et de ne pas boire de jus de pamplemousse - certaines statines ne sont pas absorbées en sa présence.
    2. Fumer. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins et avec l'athérosclérose, une mauvaise habitude, sans exagération, conduit à l'amputation du membre.
    3. Participez à l'éducation physique par vous-même. La physiothérapie est importante, mais un exercice inapproprié et un exercice excessif aggravent la maladie..
    4. Prenez de la pentoxifylline, de l'héparine, des doses élevées de vitamines B. Jusqu'à récemment, ces substances étaient utilisées pour soulager la claudication intermittente. Des études récentes prouvent leur faible efficacité et leur risque élevé de complications..

    Apprenez-en plus sur la façon de traiter une maladie grâce à cette vidéo:

    L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie évolutive grave. Mais, grâce à une bonne nutrition, des changements de style de vie et l'utilisation de médicaments modernes, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale et d'arrêter le développement de la maladie.

    Préparations pour le traitement de l'athérosclérose: un examen des moyens, la prévention

    L'athérosclérose est une pathologie chronique qui entraîne des lésions vasculaires, un rétrécissement de leur lumière en raison de la formation de plaques de cholestérol. Le danger grave n'est pas seulement des symptômes, mais aussi des complications de la maladie. Par conséquent, il est important de commencer le traitement de la maladie en temps opportun. Mais quels médicaments devraient être utilisés pour l'athérosclérose? Vous devez comprendre ce problème..

    Caractéristiques de la pharmacothérapie

    Le traitement de l'athérosclérose avec des médicaments doit être sélectionné individuellement, sur la base des résultats des mesures diagnostiques. Le choix du médicament, de la posologie et de la durée du traitement doit être effectué par un médecin.

    Les moyens de traitement de l'athérosclérose peuvent produire les effets suivants:

    1. Diminution de la gravité des symptômes;
    2. Normalisation du niveau de «mauvais» cholestérol dans la circulation sanguine;
    3. Prévention de la pénétration des lipides dans la paroi vasculaire;
    4. Normalisation du métabolisme des graisses;
    5. Amélioration de l'état général des cellules endothéliales vasculaires;
    6. Stabilisation des plaques athérosclérotiques;
    7. Normalisation du flux sanguin dans le corps.

    Cependant, une thérapie indépendante ne peut qu'aggraver le processus pathologique, par conséquent, les patients devront demander l'aide d'un chirurgien ou d'un réanimateur.

    Classification des agents pour le traitement de l'athérosclérose:

    • Statines ou inhibiteurs de réductase;
    • Fibrates ou dérivés d'acide fibrique;
    • Groupe nicotinate;
    • Séquestrants d'acide biliaire ou résines échangeuses d'anions;
    • Moyens à base d'améga-3-triglycérides;
    • Remèdes à base de plantes;
    • Autres drogues.

    Il est nécessaire d'examiner plus en détail chacun des groupes répertoriés..

    Statines

    Les préparations pour le traitement de l'athérosclérose sont capables de bloquer une enzyme qui régule la synthèse du cholestérol par les hépatocytes. L'utilisation régulière de statines réduit l'apport de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins, aide à réduire le noyau lipidique dans les plaques existantes. En conséquence, l'endothélium vasculaire se stabilise, le risque de caillots sanguins dus à la rupture des plaques est réduit.

    Les médicaments du groupe des statines pour l'athérosclérose sont prescrits dans de tels cas:

    • Dépassement des taux de cholestérol normaux dans la circulation sanguine. La thérapie est effectuée dans un contexte de thérapie diététique;
    • Prévenir le développement de pathologies cardiovasculaires chez les personnes à risque (fumeurs, antécédents de diabète, hypertension, prédisposition génétique);
    • Pour prévenir les complications des lésions vasculaires athérosclérotiques: crise cardiaque, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral;
    • Tous les patients qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ont des antécédents instables d'angine de poitrine.

    Simvastatine (peut être remplacée par Vabadin, Simvakor, Vazilip, Simvakard, Zokor, Vazostat, Simvatin), Lovastatin et Pravastatin - des médicaments naturels pour l'athérosclérose, qui sont créés sur la base des produits vitaux de certains champignons. La fluvastatine, l'atorvastatine (remplacée par l'atorvastérol, l'amvastan, le liprimar, le livostor, le torvazin, le torvakard, le tulipe) et la rosuvastatine (produits analogues: Klivas, rosart, rosulip, krestor, rosucard) sont des drogues synthétiques.

    Quel médicament traite bien l'athérosclérose? Les médicaments de nouvelle génération (rosuvastatine et atorvastatine) ont un effet hypolipidémiant prononcé. Par conséquent, ces pilules pour l'athérosclérose normalisent le cholestérol même chez les patients qui ne sont pas sensibles aux autres médicaments..

    Les statines peuvent non seulement réduire efficacement le niveau de lipides dans le sang, mais également avoir les effets suivants:

    • Améliore l'état de l'endothélium vasculaire;
    • Effet anti-inflammatoire;
    • Réduit l'adhésion cellulaire
    • Dissoudre les calculs de cholestérol;
    • Réduire l'agrégation plaquettaire (processus de collage);
    • Réduire la prolifération des cellules musculaires lisses;
    • Réduisez le cholestérol dans la bile;
    • Prévention de la maladie d'Alzheimer, de l'ostéoporose, du cancer, de la démence vasculaire.

    Il est important de se rappeler que dans certains cas, la prise de statines entraîne une violation de la synthèse de la vitamine K.En conséquence, le calcium commence à se déposer dans les plaques athérosclérotiques, ce qui provoque la fragilité des vaisseaux sanguins, perturbe la circulation sanguine et peut conduire à une crise cardiaque.

    Fibrates

    Les dérivés de l'acide fibrique appartiennent à ce groupe de médicaments pour l'athérosclérose. Les fibres accélèrent l'utilisation des graisses en activant la lipoprotéine lipase.

    La prise régulière de médicaments entraîne une augmentation du taux d'oxydation des lipides, une normalisation du métabolisme du glucose, une nutrition vasculaire et empêche la rupture des plaques de cholestérol.

    Selon la classification moderne, on distingue 4 générations de fibrates:

    • Clofibrate. L'outil n'est pratiquement pas utilisé dans le traitement de l'athérosclérose;
    • Gemfibrozil et bezafibrat;
    • Fénofibrate et ciprofibrate;
    • Forme améliorée de fénofibrate.

    Les médicaments pour l'athérosclérose du groupe des fibrates sont prescrits pour:

    • Triglycérides élevés dans la circulation sanguine avec un cholestérol total normal;
    • En surpoids;
    • Le développement d'une hyperlipidémie mixte, si la prise de statines n'est pas possible;
    • Syndrome métabolique;
    • Une histoire d'un patient souffrant de goutte;
    • Le développement de la rétinopathie diabétique.
    • Les contre-indications pour la nomination de fibrates sont:
    • Hypersensibilité individuelle à tout ingrédient du médicament;
    • Pathologie sévère du foie et des reins;
    • Le développement d'une cholécystite calculeuse;
    • Utilisation concomitante avec des médicaments hépatotoxiques;
    • Développement de la photosensibilité;
    • Processus inflammatoire pancréatique aigu ou chronique.

    Groupe Nicotinate

    Niacine, acide nicotinique, enduracine - médicaments utilisés dans le traitement de l'athérosclérose. Ils sont capables de réduire les triglycérides et le cholestérol, augmentant la concentration de «bonnes» lipoprotéines dans la circulation sanguine.

    Les médicaments à base d'acide nicotinique sont à un prix raisonnable. Ils doivent être pris après un repas avec un médicament contenant de l'eau. Pour obtenir un effet thérapeutique, jusqu'à 3 g de nicotinates sont prescrits par jour..

    Une telle posologie peut entraîner le développement des symptômes négatifs suivants:

    • Sensation de chaleur;
    • Le développement de la douleur dans la région épigastrique;
    • Mal de crâne;
    • Fonction hépatique altérée.

    Séquestrants d'acides biliaires

    En présence d'une intolérance aux statines, la cholestyramine et le colestipol sont utilisés pour traiter l'athérosclérose. L'action des médicaments est basée sur la liaison des acides biliaires, qui assurent l'absorption des graisses dans le tube digestif. En conséquence, le niveau de lipides dans la circulation sanguine est normalisé..

    Avec l'utilisation régulière des médicaments de ce groupe, de nombreux patients notent une malabsorption des vitamines et des médicaments liposolubles. Par conséquent, les séquestrants doivent être bu 4 heures avant les repas et les médicaments, ou après 1 heure. Il est recommandé de boire le médicament avec du jus ou de la soupe pour noyer le goût désagréable..

    L'effet thérapeutique des comprimés atteints d'athérosclérose se développe après 3-5 semaines.

    Avec une utilisation prolongée de médicaments, les effets secondaires suivants se développent:

    1. Augmentation des saignements;
    2. Indigestion;
    3. Réduction de l'acide folique.

    Oméga-3-triglycérides

    L'athérosclérose peut être traitée avec des médicaments comprenant des oméga-3-triglycérides: Vitrum-cardio, AngiNorm, Fish Oil, Omacor, Eikonol. Ils ont les effets suivants:

    • Hypolipidémique. Normaliser efficacement le niveau de lipides "nocifs" dans la circulation sanguine, le métabolisme des graisses;
    • Immunomodulateur. Augmente les défenses de l'organisme;
    • Anticoagulant. Empêcher le développement de caillots sanguins;
    • Antiagrégant. Réduisez l'intensité du collage des plaquettes;
    • Anti-inflammatoire.

    Les médicaments sont largement utilisés pour le traitement et la prévention de l'athérosclérose, la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

    Cependant, les oméga-3-triglycérides ne sont pas recommandés pour une utilisation dans les conditions suivantes:

    • Tuberculose active;
    • Hémophilie;
    • Processus inflammatoires dans le pancréas, vésicule biliaire;
    • Pathologies aiguës et chroniques du foie et des reins;
    • Sarcoïdose;
    • Déshydratation;
    • La teneur accrue en vitamine D et en calcium dans le corps.

    Phytopréparations

    Réduisez efficacement le taux de cholestérol dans la circulation sanguine: le Ravisol, qui est un médicament combiné, et l'huile de graines de citrouille. Cette dernière est largement utilisée dans le traitement de l'hyperlipidémie de type IIa et IIb, la prévention des modifications athérosclérotiques des vaisseaux sanguins. L'huile a un effet hypolipidémique prononcé en raison de la vitamine E, des acides gras saturés, qui font partie de sa composition..

    Le ravisol est une teinture de graines de marronnier d'Inde, de pousses et de feuilles de gui, de prêle et de vinca, de fruits de la sophora japonaise et d'aubépine, de fleurs de trèfle. Les ingrédients à base de plantes contribuent à la normalisation des triglycérides et du cholestérol dans la circulation sanguine, ont un effet diurétique et antiagrégant.

    Le médicament permet d'atténuer le cours de l'athérosclérose (sous réserve du traitement complexe de la pathologie).

    Le médicament est prescrit 5 ml trois fois par jour avant les repas. Agitez le flacon avant utilisation, puis diluez la quantité requise de teinture dans de l'eau bouillie. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.

    Ravisol est contre-indiqué dans de telles situations:

    • La présence de pathologies des reins, du foie, d'hypotension dans l'anamnèse;
    • Hypersensibilité à l'un des composants de l'agent combiné.

    Le médicament est bien toléré, mais rarement de tels effets indésirables peuvent survenir:

    • Tachycardie;
    • Hypotension;
    • L'apparition de nausées et de vomissements;
    • Violation du tabouret;
    • Douleur épigastrique;
    • Douleur pendant la miction;
    • L'apparition d'une éruption allergique, qui s'accompagne de démangeaisons sévères;
    • Sensation de chaleur.

    Autres drogues

    Si le patient présente une symptomatologie prononcée de lésions athérosclérotiques des vaisseaux des membres inférieurs, alors avec des médicaments hypolipidémiques, il est nécessaire de prendre des médicaments des groupes suivants:

    • Angioprotecteurs (Pentoxifylline, Trental, Persantine, Curantil). Les médicaments normalisent l'apport de nutriments aux tissus des membres inférieurs, améliorent les processus métaboliques. En conséquence, la gravité de la douleur diminue;
    • Agents antiplaquettaires. Les préparations à base d'acide acétylsalicylique empêchent la formation de caillots sanguins, fluidifient le sang;
    • Bêtabloquants (nébivolol, aténolol, métoprolol). Les médicaments ont un effet hypotenseur prononcé;
    • Inhibiteurs de l'ECA (captopril, sinopril, lisiropril). Ils ont un effet cardioprotecteur, réduisent la charge sur le myocarde, la pression artérielle;
    • Agents hypoglycémiques. Vous permet de contrôler le niveau de sucre dans le sang.

    Prévention de l'athérosclérose

    Les médicaments suivants sont attribués pour la prévention de l'athérosclérose:

    • Agents antiplaquettaires. Les médicaments interfèrent avec l'agrégation plaquettaire et endothéliale, ils sont donc largement utilisés pour la prévention de la thrombose;
    • Statines Les médicaments inhibent la production de cholestérol dans le foie, ils sont donc largement utilisés pour traiter et prévenir le développement de l'athérosclérose;
    • Séquestrants d'acides biliaires. Largement utilisé pour prévenir la maladie chez les personnes qui ne tolèrent pas les statines.

    Lors du traitement de l'athérosclérose, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin. Les médicaments aideront à soulager l'état du patient, cependant, pour une thérapie efficace, il sera nécessaire d'ajuster le mode de vie, de normaliser la nutrition et d'introduire une activité physique modérée régulière. Seul un traitement complexe aidera à éliminer les symptômes de l'athérosclérose, à ralentir le processus pathologique.

    Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs avec des médicaments

    De cet article, vous apprendrez: l'essence de la maladie, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, pourquoi la pathologie se produit. Qui est le plus souvent malade, comment puis-je diagnostiquer et guérir une maladie.

    L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

    Date de publication de l'article: 23/12/2016

    Date de mise à jour de l'article: 25/05/2019

    Avec l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois des artères des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, plus souvent que les hommes.

    Les stades initiaux de la maladie concernent légèrement la personne, ne se manifestant que par des douleurs dans les jambes avec des charges prononcées. Plus l'athérosclérose est grave, plus la douleur est prononcée, même au repos. Les formes négligées se terminent par un membre gangrène et son amputation au niveau de la hanche.

    Il est impossible de se remettre complètement de l'athérosclérose. Mais le traitement médical et chirurgical moderne rétablit la perméabilité des artères affectées et maintient une bonne circulation sanguine dans les membres inférieurs..

    Le problème le plus largement impliqué est un chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter un chirurgien général.

    Quelle thérapie est utilisée pour une maladie?

    Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est effectué de manière complète. Une combinaison efficace de ces méthodes:

    Traitement médicalIntervention chirurgicaleAdaptation au mode de vie
    • réception de divers fibrates, statines et autres moyens;
    • les agents de contrôle du cholestérol sont prescrits en tenant compte du spectre lipidique dans le sang.
    • efficace dans les dernières étapes et si les médicaments ne fonctionnent pas;
    • les zones obstruées sont remplacées par des prothèses;
    • le shunt permet au flux sanguin de contourner la zone affectée;
    • les plaques athérosclérotiques sont retirées des parois des veines;
    • des stents (échafaudages) sont insérés dans les vaisseaux pour empêcher le rétrécissement.
    • arrêter de fumer, l'alcool;
    • régime hypolipidémiant pour contrôler le cholestérol;
    • lutter contre l'excès de poids;
    • activité physique modérée;
    • marche très utile.

    Nouveaux développements dans le traitement de l'athérosclérose

    La pharmacothérapie est efficace dans les premiers stades de la maladie avec l'utilisation combinée d'autres méthodes de traitement. Dans l'athérosclérose sévère ou la présence de contre-indications à l'utilisation de médicaments, d'autres méthodes de traitement sont utilisées..

    Nouveaux développements dans le traitement de l'athérosclérose:

    • Angioplastie par ballonnet: rétablit la perméabilité d'une artère bloquée en introduisant un ballon spécial dans la lumière vasculaire par une ponction dans l'aine. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, un effet positif est observé un jour après l'intervention;
    • Cryoplastie: introduction dans la lumière d'un vaisseau de protoxyde d'azote liquide, qui détruit les plaques de cholestérol. Le médicament et les produits lipidiques sont excrétés par la circulation sanguine;
    • Endartériectomie: ablation chirurgicale de l'intima d'un vaisseau affecté par une plaque athérosclérotique. Après la chirurgie, le système immunitaire du corps stimule les processus de régénération et le vaisseau est restauré;
    • Chirurgie de pontage: remplacement complet du vaisseau, suivi d'un remplacement par une prothèse (partie de la veine fémorale). La méthode est appliquée lorsque d'autres méthodes de traitement sont inefficaces.

    La thérapie combinée en combinaison avec une activité physique et une alimentation équilibrée est la meilleure façon de traiter l'athérosclérose aux premiers stades. L'absence de contre-indications et de pathologies chroniques au stade aigu augmente les chances de récupération du patient, ce qui signifie prolonger sa vie.

    Médicaments vasculaires

    L'utilisation de médicaments dans le traitement et la prévention de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs vise à:

    • restauration de l'invalidité, élimination des convulsions, œdème;
    • diminution de la douleur;
    • amélioration du flux sanguin;
    • prévenir la gangrène.

    Les médicaments utilisés ont les objectifs suivants:

    • une diminution de la probabilité de caillots sanguins et de caillots de globules rouges;
    • ralentir la coagulation sanguine et augmenter le flux sanguin;
    • contrôle du cholestérol;
    • expansion du vaisseau et apport d'oxygène aux muscles et aux organes;
    • amincissement du sang.

    Le traitement médicamenteux n'est autorisé que sur l'avis d'un médecin. Les médicaments utilisés dans le traitement ne sont pas toujours des produits chimiques inoffensifs. Leur consommation incontrôlée entraîne de graves complications.

    Caractéristiques de la pharmacothérapie

    Le traitement de l'athérosclérose avec des médicaments doit être sélectionné individuellement, sur la base des résultats des mesures diagnostiques. Le choix du médicament, de la posologie et de la durée du traitement doit être effectué par un médecin.

    Les moyens de traitement de l'athérosclérose peuvent produire les effets suivants:

    1. Diminution de la gravité des symptômes;

  • Normalisation du niveau de «mauvais» cholestérol dans la circulation sanguine;
  • Prévention de la pénétration des lipides dans la paroi vasculaire;
  • Normalisation du métabolisme des graisses;
  • Amélioration de l'état général des cellules endothéliales vasculaires;
  • Stabilisation des plaques athérosclérotiques;
  • Normalisation du flux sanguin dans le corps.
  • Cependant, une thérapie indépendante ne peut qu'aggraver le processus pathologique, par conséquent, les patients devront demander l'aide d'un chirurgien ou d'un réanimateur.

    Classification des agents pour le traitement de l'athérosclérose:

    • Statines ou inhibiteurs de réductase;
    • Fibrates ou dérivés d'acide fibrique;

  • Groupe nicotinate;
  • Séquestrants d'acide biliaire ou résines échangeuses d'anions;
  • Moyens à base d'améga-3-triglycérides;
  • Remèdes à base de plantes;
  • Autres drogues.
  • Il est nécessaire d'examiner plus en détail chacun des groupes répertoriés..

    Séquestrants d'acides biliaires

    Pour stabiliser l'absorption du cholestérol et l'élimination des acides biliaires du tractus gastro-intestinal en cas de dommages aux vaisseaux des membres inférieurs, des séquestrants sont prescrits. Ce sont des résines échangeuses d'ions qui isolent les acides biliaires et forment des complexes avec eux. Le sorbant résultant est excrété du corps. Le foie commence à produire des enzymes à partir d'un excès de cholestérol, ce qui abaisse son taux sanguin.

    Les agents efficaces de cette classe dans le traitement de l'athérosclérose sont:

    • Colestipol - empêche la formation de plaques de cholestérol, le composé résultant est excrété avec des produits métaboliques. L'action est basée sur le fait que le cholestérol n'est pas absorbé par les aliments. Effets secondaires - éructations, constipation, nausées, saignement des gencives et des muqueuses.
    • Quantalan - utilisé dans les premiers stades de la maladie, élimine l'excès de cholestérol de l'organisme.
    • Questran - utilisé avec un taux de cholestérol élevé, une faible perméabilité des voies biliaires. Effets secondaires - douleurs abdominales, flatulences, brûlures d'estomac, pancréatite, éruptions cutanées.
    • Cholestyramine - réduit la quantité de cholestérol absorbée par l'intestin grêle. Aux effets indésirables ci-dessus peuvent s'ajouter des saignements dans l'estomac en présence d'ulcères et une augmentation de la libido.

    Ce groupe de médicaments est activement utilisé dans le traitement médical des maladies et a reçu des recommandations positives des médecins et des patients. Les moyens se sont révélés efficaces pour empêcher les composés gras du cholestérol de pénétrer dans la circulation sanguine..

    Les causes de la maladie

    L'athérosclérose est une maladie dans laquelle se produit le blocage de vaisseaux importants par des plaques de cholestérol qui se fixent aux parois et perturbent la circulation sanguine. Dans ce cas, les spécialistes attirent l'attention des patients sur une longue période d'incubation, dans laquelle tous les symptômes de la violation sont absents.

    Les principales causes du développement de la maladie sont les suivantes:

    • Violation de la distribution des lipides dans le corps, provoquant la formation de plaques.
    • Une augmentation des taux sanguins de mauvais cholestérol.
    • Troubles de la coagulation sanguine.
    • Dommages à la couche intérieure du navire en raison de divers facteurs.
    • Thrombophlébite de degré initial et modéré.
    • Diabète sucré, provoquant des dommages aux parois vasculaires.
    • Maladie thyroïdienne.
    • Déséquilibre hormonal.
    • Hypertension artérielle, angine de poitrine et insuffisance cardiaque.
    • Troubles hépatiques, dans lesquels le traitement des lipides est altéré.
    • Obésité sévère.

    Il convient de noter qu'avec une augmentation du niveau de cholestérol nocif dans le sang, la formation d'une plaque ne se produit pas toujours, car le patient doit avoir des foyers de lésion de la couche interne des vaisseaux sanguins, qui servent de base à la future plaque.

    Statines

    Une partie du traitement médical de la maladie consiste à prendre des statines qui bloquent la synthèse du cholestérol directement dans le corps - dans le foie. Le médicament est prescrit non seulement aux patients, mais également pour la prévention de l'athérosclérose chez les personnes à risque - patients hypertendus, diabétiques. La prise de statines est prescrite avec soin en raison du grand nombre d'effets secondaires, en particulier en combinaison avec d'autres médicaments..

    Avec des dommages aux vaisseaux des membres inférieurs, ces médicaments du groupe sont utilisés:

    • Simvastatine - abaisse le cholestérol de 40%, est prescrite simultanément avec un régime hypocalorique strict. Le cours d'admission est prescrit individuellement. Contre-indications - grossesse, allaitement, maladie hépatique aiguë. Réelle pour les personnes après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, avec une athérosclérose oblitérante des jambes. Effets secondaires - augmentation du sucre, troubles de la mémoire, myopathie, faiblesse, troubles digestifs.
    • Pravastatine - en raison de la combinaison de lipoprotéines abaisse le cholestérol dans le corps de 50%. Le taux d'abaissement du cholestérol dépend de la dose prise. Le médicament semi-synthétique a l'action d'un antioxydant, améliore l'état des parois internes des vaisseaux sanguins. Il est prescrit pour un effet insuffisant de l'activité physique et de l'adaptation nutritionnelle. Effets secondaires après administration: maux de tête, vomissements, diarrhée, insomnie, neuropathie.
    • Mekavor - l'action est similaire à la pravastatine.
    • Choletar - a un abaissement général du cholestérol, a un effet antiseptique et réduit la probabilité de thrombose.

    Trois symptômes principaux

    Les symptômes suivants permettent de suspecter des lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

    1. douleur et sensation de froid dans les jambes,
    2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
    3. troubles trophiques.

    Douleur et autres sensations

    La localisation typique de la douleur avec troubles circulatoires dans les membres inférieurs causée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la plus grande charge et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout vaisseau provoque une douleur dans les jambes. Dans les premiers stades, il n'apparaît qu'avec des charges lourdes (course, longue marche), accompagnées d'une sensation de froideur, de refroidissement des pieds.

    Lorsque l'athérosclérose atteint une propagation critique, non seulement le bas des jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, si fortes qu'elles ne sont même pas éliminées avec des analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous les charges, mais aussi au repos.

    La claudication intermittente

    Un critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs est la claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré de capacité fonctionnelle altérée des muscles des jambes - les patients notent une faiblesse sévère des jambes, accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après avoir franchi une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant plusieurs minutes jusqu'à ce que les muscles se détendent. Après cela, il continue de marcher jusqu'à la prochaine attaque de faiblesse des jambes. Ce phénomène est appelé claudication intermittente..

    Troubles trophiques

    La violation de la structure des tissus des jambes causée par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle est appelée troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

    1. peau des jambes - elle devient pâle, froide, la croissance des cheveux s'aggrave;
    2. muscles des jambes et des hanches - ils deviennent minces, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
    3. complexes tissulaires de la peau, du tissu sous-cutané, du fascia, des os - des ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur toute la partie inférieure de la jambe), un assombrissement, une nécrose (gangrène) des orteils, une partie ou la totalité du pied et la partie inférieure de la jambe apparaissent membre entier.

    Le degré d'athérosclérose

    La division de l'athérosclérose des membres inférieurs en degrés reflète la gravité des changements pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont graves..

    PuissanceDouleur et faiblesse des jambes en marchantTroubles trophiques
    PremièreSeulement sous de lourdes charges, marcher plus de 1 kmExtérieurement, le bas des jambes et les pieds changent.
    Seconde200–300 m à 1 kmPeau pâle, retard de croissance des cheveux
    Troisième50 à 200-300 mHypotrophie, ulcères trophiques
    QuatrièmeMoins de 50 m et au reposGangrène du doigt ou du pied

    Fibrates

    Avec la pharmacothérapie, les troubles circulatoires des vaisseaux des jambes sont prescrits des fibrates. Ce groupe de médicaments est basé sur l'acide fibroïque, qui réduit le taux de formation de graisse par les enzymes hépatiques. Avec l'utilisation à long terme de médicaments, la formation de calculs dans le foie et la vésicule biliaire peut commencer.

    Fibrates couramment prescrits:

    • Clofibrate - bloque la formation et dissout les caillots sanguins déjà formés;
    • Bezafibrat - réduit la teneur en lipoprotéines, la prise du médicament ne dure pas plus d'un mois.

    Mode de vie après le traitement

    Après la thérapie, il est conseillé au patient de continuer à faire de l'exercice et à suivre un régime. Si l'opération a été effectuée, la gymnastique peut être effectuée au plus tôt 2 semaines plus tard. Dans chaque cas, le calendrier peut varier..

    Au cours des premiers mois, il vaut la peine d'exclure les charges lourdes sur les membres, mais il est utile de nager. Cela aide à améliorer la circulation sanguine, mais ne crée pas de charge supplémentaire pour les membres. Les patients sont fortement contre-indiqués en grande quantité d'alcool, il est recommandé d'arrêter de fumer.

    Un mode de vie sain doit devenir familier au patient, le seul moyen de prévenir les rechutes.

    Un acide nicotinique

    Un médicament a les effets suivants:

    • abaisse le cholestérol;
    • élargit la lumière des vaisseaux sanguins;
    • normalise les indicateurs de pression;
    • dissout les caillots sanguins.

    Le produit est disponible sous forme de poudre, sous forme de comprimés et de solution pour compte-gouttes. Des doses quotidiennes sont prescrites en fonction du poids et de l'âge du patient, du stade de la maladie, de la présence d'exacerbations. Après un traitement, une récupération avec de la vitamine C est nécessaire, ce qui élimine l'excès de médicament du corps. Contre-indications: ulcères, hépatites, calculs dans la vessie.

    Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs est assez long, il nécessite une approche intégrée. Une thérapie de haute qualité consiste, en plus de prendre des pilules, à abandonner les mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée, un contrôle du poids, une activité physique modérée et un contrôle de l'équilibre hydrique. Le traitement sera efficace si les instructions du médecin sont strictement suivies. L'automédication, une modification de la posologie des médicaments prescrits est inacceptable!

    Traitement des maladies

    Pour éliminer les symptômes de la maladie et prévenir les complications, des médicaments, des recettes de médecine alternative et des méthodes chirurgicales sont utilisés. Le traitement est toujours complété par un régime alimentaire et de l'exercice..

    Médicaments

    L'athérosclérose des membres inférieurs est traitée avec des médicaments de différents groupes qui soulagent l'inflammation, dilatent les vaisseaux sanguins et aident à normaliser la circulation sanguine, ainsi qu'à réduire le risque de complications.

    Les médicaments les plus efficaces:

    • Les moyens pour l'expansion des vaisseaux sanguins (Trental, Pentoxifylline) aident à faciliter la circulation sanguine à n'importe quelle étape du processus pathologique. Les fonds sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes. Un patient reçoit 5 ml de médicament par jour, dissous dans 200 ml de chlorure de sodium à 0,9%. La procédure est effectuée de 10 à 20 jours consécutifs, en fonction du degré de négligence.
    • Les préparations pour améliorer la nutrition des tissus (Actovegin, Solcoseryl) sont considérées comme le meilleur moyen de prévenir les complications. L'effet est obtenu plus rapidement avec l'administration intraveineuse de solutions. La posologie quotidienne d'Actovegin ou de Solcoseryl est de 5 à 10 ml, le traitement comprend 15 à 20 infusions intraveineuses quotidiennes. Le médicament contient un extrait du sang des veaux, il est considéré comme sûr, mais il fonctionne efficacement..

  • Les antispasmodiques (No-shpa, Spasmalgon) soulagent les spasmes de la couche musculaire des vaisseaux sanguins, ce qui améliore également la circulation sanguine et soulage la douleur. En règle générale, le patient se voit prescrire des pilules. Vous devez les prendre 2 fois 2 fois par jour. La durée du cours est de 10 jours..
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétorol) sont prescrits pour les douleurs intenses, ainsi que pour l'attachement du processus inflammatoire. Les patients se voient prescrire des comprimés qui doivent être pris 2 fois par jour, 1 chacun. La durée maximale du cours ne doit pas dépasser 7 jours.
  • Des agents anti-inflammatoires et antibactériens locaux, par exemple, Levomekol sont prescrits lorsque des ulcères trophiques apparaissent. Les plaies sont traitées avec une pommade le matin et le soir pendant 2 semaines. Si l'ulcère trophique est devenu profond, la pommade peut être appliquée sous un bandage, elle doit être changée quotidiennement jusqu'à ce que l'état des tissus s'améliore.
  • Les médicaments pour réduire le niveau de cholestérol nocif dans le sang (atorvastatine, fluvastatine) peuvent prévenir l'aggravation des symptômes due à la formation de nouvelles plaques. Les comprimés doivent être pris pendant 4 semaines. La posologie est déterminée en fonction de l'état de négligence, allant de 10 à 80 mg par jour.
  • Les anticoagulants (héparine, warfarine) sont utilisés pour empêcher la fixation de caillots sanguins aux plaques de cholestérol. Les médicaments empêchent la formation de caillots et fluidifient le sang. Ils sont introduits dans la peau de l'abdomen ou de l'épaule à raison de 5000 à 20 000 unités par jour. La durée du cours est de 5 à 10 jours.
  • Les antiplaquettaires (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) sont prescrits aux patients chez qui l'athérosclérose est associée à une insuffisance cardiaque et à une coagulation sanguine. Les pilules aident à prévenir la thrombose, mais agissent selon un principe différent. Il est permis de les prendre pendant 2-4 semaines, 1-2 comprimés par jour, la dose est choisie individuellement.
  • Les antibiotiques (Ciprofloxacine, Azithromycine) sont indiqués en cas d'inflammation, aident à empêcher l'infection de pénétrer dans la circulation sanguine. Ils sont généralement nécessaires au développement d'ulcères trophiques au stade avancé de l'athérosclérose. Les patients se voient prescrire des comprimés pendant 10 jours, il est nécessaire de prendre 1 pièce 2 fois par jour.
  • Les fibrates (clofibrate) ont la capacité de normaliser le métabolisme lipidique et d'abaisser le cholestérol sanguin. Ils sont prescrits dans les cas avancés lorsque d'autres agents ne contribuent pas à atténuer le cours de la pathologie. Le cours dure de 20 à 30 jours, le patient doit prendre 2 capsules de médicament 3 fois par jour.
  • Les vitamines pour renforcer la paroi vasculaire, par exemple, l'Ascorutine sont prescrites dans le cadre d'un traitement complet. Ils n'aident pas à traiter la maladie, mais facilitent le cours en améliorant l'état de la paroi vasculaire. L'outil réduit la perméabilité des capillaires et possède des propriétés angioprotectrices. Il est nécessaire de le prendre pendant au moins 20 jours, 2 comprimés 3 fois par jour.
  • Seule l'utilisation de plusieurs médicaments permet de lutter efficacement contre les symptômes de la pathologie et de prévenir les complications.

    Remèdes populaires

    Les ordonnances de médecine alternative ne permettent pas de se débarrasser complètement de la maladie, mais peuvent être utilisées comme moyen de soulager la maladie.

    Un mélange à base de miel, de citron et d'ail est considéré comme un bon moyen de réduire le cholestérol sanguin et de renforcer les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de hacher 5 citrons avec la pelure, ainsi que 5 têtes moyennes d'ail. Après cela, connectez les composants et ajoutez 500 ml de miel, laissez reposer 1 jour pour l'infusion. Consommez un mélange de 1 cuillère à soupe. l le matin jusqu'à la fin de la composition.

    La teinture d'alcool d'aubépine a des propriétés thérapeutiques. Pour 200 g de baies pré-broyées, ajoutez 250 ml d'alcool ou de vodka. Insistez sur le remède pendant 2 semaines, filtrez, prenez 3 ml le matin. La durée du traitement dure au moins 14 jours.


    Les propriétés curatives de l'aubépine

    La thérapie avec du jus de concombre aide à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de consommer 100 ml de jus pendant 3 semaines le matin à jeun. Il doit être préparé immédiatement avant de prendre.

    L'infusion à base de graines d'aneth est également considérée comme un bon moyen de prévention. Pour 300 ml d'eau bouillante, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l graines, il faut insister 20 minutes. La composition filtrée est divisée en 4 parties et consommée tout au long de la journée. Durée du cours - 2 semaines.

    Thérapie diététique

    L'athérosclérose des membres inférieurs ne peut être guérie sans suivre un régime spécial. Elle implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments riches en mauvais cholestérol et en lipides..

    Les produits suivants doivent être exclus du menu:

    • Viandes fumées.
    • Produits laitiers gras (fromage, lait, fromage cottage).
    • Viande grasse (porc, canard, oie).
    • Friture.
    • Noix salées et grillées.
    • Oeufs au plat.
    • Saindoux, beurre.
    • Patates frites.
    • Cuisson.
    • Confiserie.
    • Mayonnaise et autres sauces.
    • Marinades.
    • Aliments en conserve.
    • Poisson fumé gras, poisson salé.

    De plus, l'alcool doit être complètement exclu du menu. Le régime devrait être composé de soupes, de viande maigre en petite quantité, de bouillie. Il est bon de manger des baies, des fruits et des légumes frais. Parmi les boissons, le thé vert, les boissons aux fruits et le jus fraîchement pressé doivent être préférés. Les portions doivent être petites, les repas doivent être répétés au moins 4 fois par jour.

    Un menu quotidien approximatif devrait inclure des plats sains et sains. Pour le petit déjeuner, vous pouvez manger des flocons d'avoine sur l'eau, ainsi que boire du thé vert. Le déjeuner devrait inclure un premier plat, comme une soupe de pommes de terre au bouillon de poulet faible en gras, ainsi que de la bouillie de riz cuit à la vapeur et du poulet cuit à la vapeur.

    Pour le dîner, vous pouvez utiliser du chou cuit et une petite quantité de poisson de mer faible en gras, cuit à la vapeur ou bouilli. Avant de vous coucher, vous devriez boire un verre de kéfir faible en gras. Entre les repas principaux, les fruits secs, les baies et une petite quantité de noix sont autorisés.

    Pour consolider les résultats du traitement, il est recommandé au patient d'effectuer un complexe de plusieurs exercices simples.

    Ils aideront à normaliser la circulation sanguine et à améliorer l'état des vaisseaux sanguins:

    • Debout des talons aux orteils. Répétez 20 fois.
    • Rotation du pied en position debout avec une jambe levée et pliée au genou. Tournez avec chaque pied pendant 30 secondes. Faire 3 sets pour chaque jambe.
    • S'accroupit sans enlever vos talons du sol. Répétez 15 fois, de préférence lentement.
    • Croisement des jambes droites et surélevées en position couchée. Répétez 10 sec, faites 5 séries.
    • Effectuer "vélo" d'exercice pendant 1 min. Faites au moins 3 ensembles.

  • Penché en avant en position assise avec les jambes droites et jointes, essayez de toucher vos genoux avec votre front. Faire 15 pistes.
  • Ce petit complexe est répété quotidiennement, de préférence le matin. Pendant l'entraînement, il ne devrait y avoir aucune douleur ou autres sensations désagréables. Les vêtements du patient doivent être confortables, la pièce doit être aérée au préalable. L'exercice est préférable de le faire lentement..

    Intervention chirurgicale

    Dans certains cas, la thérapie conservatrice n'améliore pas l'état du patient, une intervention chirurgicale est donc indiquée. Elle est réalisée avec l'apparition d'ulcères trophiques, une infection des tissus, le développement de complications graves.

    Une préparation spéciale pour l'opération n'est pas nécessaire. Le patient est sous traitement, pendant plusieurs jours est sous la surveillance d'un médecin. Il est mesuré la pression artérielle, évaluer l'état de la peau.

    Après cela, choisissez le type d'intervention. En règle générale, l'opération consiste à remplacer la zone affectée du vaisseau par une zone saine ou à introduire dans le vaisseau un dispositif spécial (shunt ou ballon) qui élargira la lumière et normalisera la circulation sanguine.

    L'opération est réalisée sous anesthésie générale, la période de rééducation dure de 2 à 6 semaines, selon le type d'intervention, l'âge du patient et les complications associées. A ce moment, le patient suit un régime strict, il lui est interdit de charger les membres. De plus, il prend les médicaments prescrits..

    Athérosclérose des membres inférieurs

    En termes de mortalité, les maladies de l'appareil circulatoire occupent l'une des premières places au monde. L'athérosclérose est un leader dans la liste des maladies dangereuses, et son diagnostic se produit de plus en plus souvent. L'athérosclérose est appelée une maladie chronique causée par le dépôt de cholestérol sur les parois vasculaires..

    Les causes de l'athérosclérose comprennent:

    • Âge et sexe;
    • Hérédité;
    • La présence de mauvaises habitudes;
    • Obésité;
    • Diabète;
    • Hypertension
    • Métabolisme altéré;
    • Inactivité physique et stress fréquent;
    • Conditions environnementales défavorables;
    • Malnutrition.

    Les plaques athérosclérotiques peuvent survenir même dans l'enfance, mais commencent à se manifester dans la vieillesse. Les médecins distinguent 6 étapes principales du développement de la pathologie:

    • Dolipid. Elle se caractérise par une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires, ce qui entraîne une perturbation métabolique locale;
    • Lipoïde Cette étape s'accompagne de la formation de corps gras et de la formation de zones à haute teneur en cellules de mousse et en cholestérol;
    • Liposclérose Au cours de la phase, il y a une augmentation des processus inflammatoires et de la croissance du tissu conjonctif;
    • L'athérose Pour cette étape, la décomposition de la plaque de cholestérol est caractéristique;
    • Ulcération. L'étape s'accompagne de la destruction de la plaque et de la libération de son contenu dans le sang. L'érosion se produit sur les parois des vaisseaux sanguins, qui sont remplis de plaquettes et d'éléments de coagulation sanguine;
    • Athérocalcinose. Le stade est associé au dépôt de sels de calcium dans le thrombus, ce qui entraîne un compactage de la paroi vasculaire et une sténose.

    On distingue également plusieurs degrés de développement de la maladie:

    • Au stade initial, la douleur survient uniquement avec un effort physique accru;
    • Au milieu - pas plus de 250 m peuvent être franchis sans douleur;
    • À un stade critique, la douleur survient même dans un état calme et pendant le sommeil;
    • À un stade compliqué, les sensations douloureuses sont complétées par l'apparition de foyers nécrotiques, ce qui peut conduire à la formation de gangrène.

    Un symptôme caractéristique de la maladie est la claudication intermittente, qui se manifeste par des sensations douloureuses dans la partie inférieure de la jambe, les fesses ou les hanches. La douleur disparaît lors d'un court repos. Ce phénomène est associé à un manque de circulation sanguine périphérique lors de la marche et à une augmentation du niveau de circulation artérielle au repos..

    L'athérosclérose des membres inférieurs augmente le risque d'arythmies cardiaques, de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, de gangrène, d'insuffisance rénale et d'infarctus du myocarde.

    Les patients avec un diagnostic d'ANI de stade critique ou compliqué sont plus susceptibles de subir une mort subite par maladie cardiaque..

    Techniques chirurgicales

    La chirurgie est un dernier recours dans le traitement des maladies du pied. Ne prescrire la chirurgie qu'en cas de maladie coronarienne sévère avec complications graves, lorsque le traitement médicamenteux est impuissant. La fréquence des amputations de jambe après diagnostic dans un délai d'un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on??

    • Chirurgie de pontage - organisation d'une opportunité supplémentaire dans la zone à problème de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
    • Angioplastie par ballonnet avec placement dans le lit vasculaire du ballonnet pour élargir la lumière obstruée.
    • Stenting du vaisseau lorsqu'une entretoise tubulaire est insérée dans l'artère à problème, contrôlant la taille de la lumière au niveau estimé.
    • Endartériectomie avec ablation de la zone affectée et des caillots.
    • Autodermoplastie utilisée dans le traitement des ulcères trophiques qui ne se prêtent pas à une thérapie locale.
    • Prothèses consistant à remplacer la zone affectée par un vaisseau autogène ou synthétique.
    • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec d'autres prothèses.

    Méthodes de diagnostic


    L'échographie permet d'évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux sanguins, l'état des parois

    Le succès du traitement de la maladie réside dans un diagnostic rapide, qui exclut les pathologies présentant des symptômes similaires, telles que: thromboangiite, sclérose de Monkeberg, syndrome de Raynaud, endartérite, névrite du nerf sciatique.

    L'échographie permet d'évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux sanguins, l'état des parois, la présence et la taille des lésions internes, la compression externe.

    Un examen complet pour le développement soupçonné d'athérosclérose des vaisseaux des jambes comprend des mesures telles que:

    • Angiographie MSCT;
    • IRM
    • artériographie;
    • Échographie des artères;
    • évaluation de la pulsation des veines des jambes;
    • surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'indice cheville-brachial;
    • consultation de phlébologue.

    Les spécialistes évaluent les changements trophiques dans les tissus des membres, la perméabilité vasculaire, l'occlusion. À l'aide de l'échographie et de la DS, déterminez la présence d'un souffle systolique dans les artères obstruées, évaluez le degré de pulsation.

    Pour clarifier le diagnostic, ils ont recours à un test simple, dans lequel l'anémisation des tissus est évaluée. Le patient est invité à lever les jambes droites à partir d'une position couchée à un angle de 45 degrés. Le spécialiste évalue le taux de blanchiment des semelles et le début de fatigue.

    Les images des zones problématiques aident à contrôler le rythme de développement de la pathologie. En utilisant une angiographie périphérique, la longueur de la zone du vaisseau endommagée est déterminée, une évaluation du degré de blocage est effectuée, le type d'artères susceptibles de changements pathologiques est établi.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite