Athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique causée par une altération du flux sanguin dans les sections terminales de l'aorte abdominale et ses branches principales à la suite du dépôt de lipides modifiés dans les parois vasculaires. Un trouble hémodynamique à long terme dans les grands vaisseaux des jambes entraîne une ischémie et une nécrotisation des tissus adjacents, menaçant d'entraîner des complications graves telles que des ulcères trophiques et la gangrène.

Les changements vasculaires sclérotiques sont l'un des problèmes les plus courants des personnes âgées. Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent à partir de 45-50 ans; chez les femmes, un ordre de grandeur plus tard - de 60 à 70 ans. Les statistiques de la morbidité en Russie font une impression déprimante: les trois quarts de la population masculine de moins de 40 ans souffrent d'athérosclérose des jambes, et chez les patients plus âgés, l'incidence atteint 90%.

Causes et facteurs de risque

La principale condition préalable au développement de l'athérosclérose est une violation du métabolisme lipidique, à la suite de quoi les cellules du foie perdent leur capacité à transformer les lipoprotéines de basse densité (complexes lipides-protéines) en lipoprotéines de haute densité, qui sont facilement utilisées par le corps. Des complexes de graisses de faible densité se déposent sur les parois des artères, formant des plaques qui réduisent le diamètre des vaisseaux jusqu'à ce qu'ils soient complètement bloqués. De plus, la sténose joue un rôle important dans la pathogenèse de l'athérosclérose - rétrécissement de la lumière des vaisseaux en raison d'une diminution de l'élasticité des membranes musculaires des artères, ce qui est typique des fumeurs et des hypertendus..

Les troubles du métabolisme des graisses et l'élasticité insuffisante des parois vasculaires peuvent être une manifestation du vieillissement ou une prédisposition constitutionnelle, cependant, dans la plupart des cas, les changements pathologiques dans les artères sont causés par des facteurs modifiables que le patient est capable d'influencer. Établit de manière fiable la relation entre l'incidence d'un mode de vie sédentaire, le surpoids, le tabagisme, le stress prolongé et la malnutrition. Contrairement à la croyance populaire, un régime pauvre en cholestérol n'empêche pas la prévention de l'athérosclérose et, dans certains cas, provoque même son apparition en raison d'une carence dans le régime du «bon cholestérol», c'est-à-dire des lipoprotéines de haute densité.

Certaines maladies chroniques et troubles endocriniens contribuent au développement de l'athérosclérose. Ici, la paume appartient au diabète sucré: il est à noter que chez 75 à 80% des diabétiques, l'athérosclérose des membres inférieurs se développe dans les 4 à 5 ans suivant le début de la maladie. L'hypertension non contrôlée, les maladies coronariennes, l'hypothyroïdie et l'insuffisance rénale chronique augmentent également le risque de développer une athérosclérose.

Formes

Selon le principal mécanisme de la pathogenèse, on distingue deux formes d'athérosclérose:

L'athérosclérose oblitérante la plus courante des vaisseaux des membres inférieurs (OASNK), causée par des dépôts de fractions graisseuses de faible densité dans les parois vasculaires jusqu'au blocage complet et à l'arrêt circulatoire. Les fumeurs sont plus susceptibles de souffrir d'athérosclérose sténotique des jambes, résultant d'un spasme persistant des artères et d'une diminution de l'élasticité des membranes musculaires des vaisseaux avec une quantité modérée de dépôts lipidiques.

L'ulcère trophique du pied ou du bas de la jambe est l'une des complications les plus courantes de l'athérosclérose des jambes.

Étapes

Avec une évolution progressive, l'athérosclérose des membres inférieurs passe par quatre stades successifs de développement. Le stade actuel de la maladie est déterminé par l'intensité de la douleur dans les jambes, la tolérance à l'effort physique et la gravité des manifestations cliniques d'un apport sanguin insuffisant aux tissus.

  1. Manifestations modérées de la privation d'oxygène des tissus: anémie de la peau. La douleur dans les pieds et les jambes ne dérange le patient qu'avec des charges importantes - pas plus tôt qu'un kilomètre.
  2. Faible tolérance à l'effort. Avec l'apparition de douleurs dans les jambes à une distance de 200 à 900 mètres, le stade d'athérosclérose des membres inférieurs IIA est déterminé; en cas de gêne à moins de 200 mètres du chemin - étape IIB.
  3. La douleur aux jambes ne disparaît pas au repos, ce qui indique un degré élevé de sténose ou d'oblitération des vaisseaux jusqu'à la fermeture complète de l'artère.
  4. Dans le contexte d'une pénurie constante d'approvisionnement en sang vers les membres inférieurs, des changements nécrotiques ulcéreux se développent dans les tissus adjacents aux vaisseaux affectés; la gangrène est possible.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Avec la forme oblitérante de l'athérosclérose, le tableau clinique des troubles hémodynamiques persistants dans les vaisseaux des membres inférieurs n'apparaît pas immédiatement. Jusqu'à un certain point, les dommages aux artères principales compensent la circulation collatérale. Aux premiers stades de la maladie, aucune douleur aux jambes n'est observée chez tous les patients; le premier stade de l'athérosclérose des jambes est souvent asymptomatique, et le seul signe d'une insuffisance d'approvisionnement en sang est une claudication intermittente, qui est observée avec une oblitération pouvant atteindre 80% de la lumière de l'artère.

L'augmentation des changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus avec une athérosclérose progressive des membres inférieurs se caractérise par des manifestations non spécifiques:

  • refroidissement et frilosité des jambes;
  • pâleur et cyanose de la peau;
  • croissance lente des cheveux et calvitie des jambes;
  • sensation fréquente de "chair de poule" dans les jambes sans raison apparente;
  • atrophie des muscles et de la graisse dans les cuisses, les mollets et les pieds;
  • la claudication intermittente.

Au stade III-IV de l'athérosclérose dans les tissus affectés, une stagnation se produit, ce qui donne à la peau des doigts et des talons une teinte violette ou violette; Des déformations des ongles sont souvent observées. Un changement de couleur de la peau donne des raisons de soupçonner la présence d'un caillot sanguin et met en garde contre un risque élevé de développer des ulcères trophiques et de la nécrose.

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est posé par un phlébologue sur la base d'une anamnèse et d'un examen physique, en tenant compte de la nature du pouls des grandes artères. Avec un rétrécissement prononcé de la lumière des vaisseaux, les impacts ne sont presque pas ressentis et lors de l'écoute des zones à problème, un bruit étranger est enregistré.

Dans le contexte du tableau général de la circulation sanguine obstruée dans les membres inférieurs, des tests fonctionnels sont effectués selon Burdenko, Moshkovich et Shamov-Sitenko, permettant d'évaluer l'état de la circulation périphérique.

Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent à partir de 45-50 ans; chez les femmes, un ordre de grandeur plus tard - de 60 à 70 ans.

Pour clarifier le diagnostic, des études instrumentales et de laboratoire supplémentaires sont prescrites:

  • Dopplerographie des vaisseaux sanguins - détermine avec précision la vitesse du flux sanguin dans les grandes artères des jambes, la teneur en oxygène et en nutriments dans les tissus adjacents;
  • test sanguin biochimique - révèle une teneur accrue en triglycérides et lipoprotéines de faible densité. Le calcul de l'indice d'athérogénicité (le rapport des fractions grasses à haute densité au cholestérol sanguin total) a une valeur diagnostique importante;
  • angiographie par radio-isotopes - est utilisée pour évaluer le niveau et la qualité des tissus trophiques autour des vaisseaux affectés;
  • radiographie - est prescrite pour OSNK dans le but de clarifier le volume et la localisation des plaques lipidiques;
  • le balayage spectral des artères est la technique innovante la plus informative pour l'étude fonctionnelle des gros vaisseaux, combinant la visualisation des contours artériels, la mesure de la pression locale et la détermination des paramètres hémodynamiques clés.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le traitement conservateur de l'athérosclérose des jambes n'est efficace que dans les premiers stades du processus pathologique. Les schémas thérapeutiques standard comprennent l'administration bien sûr d'antispasmodiques, de vasodilatateurs et de médicaments pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang environ quatre fois par an. Dans le même temps, les maladies concomitantes sont traitées - la normalisation de la pression artérielle chez les patients hypertendus, une diminution de la glycémie chez les diabétiques, etc..

Pour restaurer la circulation sanguine locale et le trophisme tissulaire, des procédures physiothérapeutiques sont également prescrites:

La thérapie combinée de l'athérosclérose des membres inférieurs implique l'implication active du patient dans le processus thérapeutique. Il faut arrêter de fumer, amener le poids corporel conformément à la norme physiologique et revoir le menu. Le régime thérapeutique de l'athérosclérose des membres inférieurs (tableau n ° 10c) prescrit de limiter l'apport de graisses animales saturées, de graisses trans et de glucides instantanés. Avec une tendance à l'obésité, vous devez réduire l'apport calorique de 10 à 15%. En conséquence, de nombreux produits familiers sont interdits:

  • aliments frits et restauration rapide;
  • jaunes d'œuf;
  • saucisses et viandes fumées;
  • abats de viande;
  • boissons gazeuses sucrées;
  • sauces industrielles - mayonnaise, ketchup, etc.;
  • chocolat et confiserie;
  • margarines, pâtes à tartiner et autres sources de gras trans.

Le régime doit obligatoirement contenir des aliments à effet lipolytique, riches en fibres: légumes frais, fruits, baies et herbes, huiles non raffinées, poisson de mer et eau minérale de table au sulfate de bicarbonate. Il est important de consommer suffisamment de vitamines B1, B3, B6, C, antioxydants naturels, acides gras polyinsaturés, macro et micronutriments, en particulier l'iode et le manganèse.

Il est à noter que chez 75 à 80% des diabétiques, l'athérosclérose des membres inférieurs se développe dans les 4 à 5 ans suivant le moment de la manifestation de la maladie..

À partir du stade II de la maladie, un traitement chirurgical de l'athérosclérose des membres inférieurs est indiqué:

  • pontage fémoral-poplité ou pontage fémoral-tibial - direction du flux sanguin contournant l'occlusion artérielle par un shunt;
  • ablation de l'artère affectée avec installation ultérieure de la prothèse;
  • stenting - expansion de la lumière du vaisseau en installant le cadre interne - stent;
  • endartériectomie - ablation ouverte des plaques sclérotiques;
  • traitement endovasculaire - élimination endoscopique des plaques lipidiques sous contrôle vidéo.

Avec une large occlusion artérielle et un faible développement des collatéraux, la question de la réalisation d'une reconstruction artérielle ou d'une amputation d'un membre est considérée.

Complications et conséquences possibles

L'ulcère trophique du pied ou du bas de la jambe est l'une des complications les plus courantes de l'athérosclérose des jambes. Avec des dommages aux tendons, au périoste et au tissu osseux, il y a une forte probabilité de perte irréversible des fonctions des membres, et les ulcères non cicatrisants à long terme sont sujets à la malignité.

Avec l'athérosclérose avancée, le risque de complications nécrotiques et le développement rapide de la gangrène augmentent. Dans les cas les plus graves, l’amputation des jambes peut être nécessaire pour sauver la vie du patient..

Prévoir

L'issue de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend d'un certain nombre de facteurs - la gravité des symptômes et la dynamique du processus, l'hérédité, l'âge et la santé générale du patient, le respect des recommandations du médecin et la volonté de revoir le mode de vie habituel. Les chances d'une guérison complète n'existent que si vous détectez l'athérosclérose au premier stade dans le contexte d'une histoire simple, mais vous ne devez pas désespérer - avec un traitement adéquat et une assistance active du patient dans le processus thérapeutique, la maladie peut être contrôlée et l'invalidité évitée, empêchant le développement de complications et préservant les fonctions des membres.

La prévention

Pour prévenir l'athérosclérose et d'autres pathologies vasculaires, il est important de maintenir l'activité physique, d'arrêter de fumer et de contrôler le poids corporel à l'âge adulte et à la vieillesse. La randonnée, la natation et la gymnastique légère activent le métabolisme et brûlent des calories supplémentaires avant de se transformer en plaques sclérotiques. Avec une tendance au diabète sucré et à l'hypertension artérielle, il est nécessaire de suivre strictement le calendrier des médicaments et de suivre un régime.

Une alimentation équilibrée augmente les chances d'éviter l'athérosclérose. Pour le cours normal des réactions de métabolisme lipidique-glucide, une personne âgée devrait avoir une quantité suffisante de vitamines, minéraux, antioxydants, acides gras polyinsaturés et fibres végétales dans le menu quotidien d'une personne âgée. Pour la cuisson, vous devez sélectionner uniquement des produits naturels de haute qualité qui ne contiennent pas de graisses végétales hydrogénées et d'additifs alimentaires industriels. Ne vous impliquez pas dans les aliments gras, la malbouffe et les sucreries: ces aliments augmentent considérablement l'apport calorique.

Athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs

Qu'est-ce que l'athérosclérose des membres inférieurs?

L'athérosclérose des membres inférieurs est un groupe de processus pathologiques qui affectent les principaux vaisseaux sanguins des membres inférieurs et constituent une violation progressive de l'apport sanguin aux tissus en raison du rétrécissement (sténose) ou du blocage (occlusion) des artères. Le terme "oblitérant" par rapport à cette maladie signifie un rétrécissement progressif mais sûr de la lumière des vaisseaux sanguins.

Les artères sont de gros vaisseaux sanguins. À l'état normal, la lumière des artères est libre et le sang circule librement dans la circulation sanguine. Cependant, dans certains cas, la lumière des vaisseaux est rétrécie et les tissus environnants manquent des nutriments et de l'oxygène nécessaires pour maintenir un fonctionnement stable, ce qui entraîne une ischémie et une nécrose ultérieure..

En bref, la base du mécanisme de formation de la maladie est le blocage des vaisseaux ou leur rétrécissement. Le rétrécissement est une cause courante, par exemple, pour le corps d'un gros fumeur. Un blocage peut survenir si une substance grasse - le cholestérol (LDL - complexe de lipoprotéines) se dépose sur les parois des artères des membres inférieurs. Cependant, le processus de développement de la pathologie n'est pas si simple et nécessite une explication plus détaillée..

Le mécanisme du développement de la maladie

Le plus souvent, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se manifeste dans la vieillesse et est causée par une altération du métabolisme des lipoprotéines dans le corps. Le mécanisme de développement passe par les étapes suivantes.

Le cholestérol et les triglycérides qui pénètrent dans l'organisme (qui sont absorbés dans la paroi intestinale) sont capturés par des protéines protéiques de transport spéciales - les chylomicrons et transférés dans la circulation sanguine.

Le foie traite les substances résultantes et synthétise des complexes gras spéciaux - VLDL (cholestérol à très basse densité).

Dans le sang, l'enzyme lipoprotéidlipase agit sur les molécules VLDL. Au premier stade de la réaction chimique, le VLDLP passe dans les lipoprotéines de densité intermédiaire (ou STLP), puis au deuxième stade de la réaction, le VLDLP est transformé en LDLA (cholestérol de basse densité). Le LDL est le soi-disant «mauvais» cholestérol et c'est lui qui est le plus athérogène (c'est-à-dire qu'il peut provoquer l'athérosclérose).

Les fractions grasses pénètrent dans le foie pour un traitement ultérieur. Ici, le cholestérol haute densité (HDL) est formé de lipoprotéines (LDL et HDL), ce qui a l'effet inverse et est capable de nettoyer les parois des vaisseaux sanguins des couches de cholestérol. Il s'agit du soi-disant «bon» cholestérol. Une partie de l'alcool gras est transformée en acides biliaires digestifs nécessaires au traitement normal des aliments et envoyée dans les intestins.

À ce stade, les cellules hépatiques peuvent mal fonctionner (en raison de la génétique ou expliquées par la vieillesse), à ​​la suite de quoi au lieu de HDL à la sortie, les fractions graisseuses de faible densité resteront inchangées et entreront dans le sang.

Pas moins, et peut-être plus athérogènes, ne sont des lipoprotéines mutées ou autrement altérées. Par exemple, oxydé par l'exposition au H2O2 (peroxyde d'hydrogène).

Les fractions graisseuses de faible densité (LDL) se déposent sur les parois des artères des membres inférieurs. La présence prolongée de substances étrangères dans la lumière des vaisseaux sanguins contribue à l'inflammation. Cependant, ni les macrophages ni les leucocytes ne peuvent faire face aux fractions de cholestérol. Si le processus se prolonge, des couches d'alcool gras - des plaques - se forment. Ces dépôts ont une densité très élevée et interfèrent avec le flux sanguin normal..

Des dépôts de «mauvais» cholestérol sont encapsulés et des caillots sanguins se produisent lors de ruptures ou de dommages à la capsule. Les caillots sanguins ont un effet occlusif supplémentaire et obstruent encore plus les artères.

Progressivement, la fraction de cholestérol associée aux caillots sanguins acquiert une structure rigide, en raison du dépôt de sels de calcium. Les parois des artères perdent leur extensibilité normale et deviennent cassantes, entraînant des ruptures. En plus de tout, une ischémie persistante et une nécrose des tissus voisins se forment en raison de l'hypoxie et du manque de nutriments.

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est une pathologie insidieuse. Dans certains cas, il peut ne pas se manifester du tout ou se manifester avec des symptômes non spécifiques. Par exemple, le patient peut expliquer la froideur des membres ou la "chair de poule" par le fait qu'il "s'est assis" ou "a dormi" le membre.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est assez facile à reconnaître même seule, sous réserve d'une attention particulière à sa propre santé et à ses sensations. Elle se manifeste par un système de symptômes spécifiques et généraux..

Sensation de démangeaisons, «ondulations» dans les membres, chair de poule, etc. Les patients définissent ces sensations différemment, mais souvent, la sensation est similaire à l'engourdissement d'un membre à la suite d'un long séjour dans une position inconfortable. Dans ce cas, le symptôme est présent sans raison apparente..

Sensation de froid dans les membres inférieurs. Aussi en l'absence de raison visible. Il peut être observé pendant la saison chaude.

Peau pâle des jambes.

Amincissement de la couche musculaire et graisseuse dans les cuisses, le bas des jambes et les pieds. Le rétrécissement ou le colmatage des artères qui fournissent de l'oxygène et des nutriments aux tissus entraînent une dégénérescence active des tissus.

Perte totale ou partielle des cheveux des chevilles et du bas des jambes sans croissance ultérieure des cheveux. Elle est également associée au développement de la dégénérescence tissulaire. Le système capillaire dans les membres affectés croît de façon anormale, mais ne peut pas compenser le manque d'approvisionnement en sang.

Douleur dans les jambes. Ils sont observés dans un état calme, lorsque la marche et toute activité physique s'intensifient.Un symptôme spécifique de l'athérosclérose est la boiterie, due à une douleur paroxystique sévère.

Dans les cas plus «négligés»: assombrissement ou rougeur des pieds et des orteils (les tissus acquièrent une couleur bordeaux non naturelle ou rouge foncé), ce qui indique une stase sanguine et une thrombose. Le symptôme est un précurseur d'une complication aussi redoutable que la nécrose..

Formation d'ulcères de jambe (les soi-disant ulcères trophiques).

Nécrose tissulaire (gangrène). Il apparaît dans les dernières étapes du processus. Comme la maladie se développe rapidement, le stade peut commencer rapidement.

Ainsi, avec l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs, un complexe de symptômes redoutables est observé. Leur manifestation indique la nécessité de soins médicaux rapides. Dans la plupart des cas, le retard et l'indécision des médecins et des patients entraînent une amputation..

Causes de l'athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs peut se développer pour plusieurs raisons:

Paul Les hommes et les femmes sont également touchés. L'âge des personnes souffrant d'athérosclérose est compris entre 45 ans pour les hommes et 50 ans pour les femmes. En règle générale, les hommes sont 1,5 à 3 fois plus susceptibles d'acquérir cette pathologie. Les raisons de la différence d'incidence ne sont pas entièrement comprises, mais on pense que l'œstrogène (une hormone sexuelle féminine) est en mesure d'empêcher en quelque sorte le blocage des artères..

Âge. Comme on l'a dit, le risque de tomber malade augmente proportionnellement avec l'âge. Avec le début de la ménopause, l'activité de la production d'hormones sexuelles dans le corps féminin diminue, par conséquent, après 50-55 ans, le nombre de cas chez les hommes et les femmes est à peu près le même. En Russie, les statistiques sur l'athérosclérose sont vraiment horribles. ¾ hommes et ¼ femmes de moins de 40 ans souffrent de pathologie. Et à l'âge indiqué ci-dessus, le nombre approche 90%.

Cholestérol et triglycérides élevés. Les deux substances peuvent boucher les vaisseaux et provoquer une ischémie. Comment réduire les triglycérides sanguins?

Hypertension Il s'agit d'une augmentation de la pression artérielle. Les valeurs normales vont de 120/80 à 130/85. Un excès persistant ou périodique de ces chiffres indique la présence d'hypertension. Les navires hypertendus perdent très rapidement leur élasticité et deviennent cassants. À l'intérieur, les vaisseaux usés perdent leur texture lisse élastique, devenant grossiers. Dans cet état, les plaques de cholestérol se forment beaucoup plus activement..

Raisons génétiques. L'athérosclérose est une maladie polyétiologique. Le facteur héréditaire joue un rôle important. Par hérédité, les caractéristiques du métabolisme des lipides dans le corps, les caractéristiques du fond hormonal, ainsi que la spécificité du système immunitaire, avec lesquelles le développement de l'athérosclérose peut aller plus vite ou plus lentement, sont abandonnées.

Mauvaises habitudes. La nicotine, qui est abondante dans l'organisme, absorbée dans la circulation sanguine, est extrêmement athérogène. Cependant, chez les gros fumeurs, le mécanisme de formation de l'athérosclérose est quelque peu différent. Sans aucun doute, la nicotine est capable d'affecter le métabolisme des lipoprotéines dans le corps, mais le plus souvent la cause de l'insuffisance aiguë de l'approvisionnement en sang des tissus des membres inférieurs est la sténose des parois des artères, et non leur blocage. Les médicaments ont un effet similaire, mais encore plus destructeur, et leur utilisation dans la grande majorité des cas entraîne une mort certaine ou une invalidité grave. L'alcool à petites doses thérapeutiques, en revanche, peut avoir un effet préventif positif..

La présence de maladies et de pathologies concomitantes. Le diabète est associé à l'athérosclérose. Dans le diabète sucré, des dysfonctionnements importants du métabolisme des lipides et des lipoprotéines sont observés, dans le cadre desquels 75 à 80% des diabétiques souffrent d'athérosclérose au cours des 4 à 5 premières années, voire plus rapidement.

Un manque d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie de la glande thyroïde) affecte également le métabolisme normal, augmentant le risque de développer une athérosclérose des membres inférieurs de 35 à 40%.

Stress. Surtout si elles sont permanentes et prolongées.

Obésité En soi, parle souvent de la présence de troubles métaboliques.

Foyers d'inflammation dans les grandes artères sanguines.

Diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs

Les symptômes ne sont pas toujours prononcés, c'est pourquoi il est assez difficile de diagnostiquer l'athérosclérose sans une préparation médicale appropriée. Seul un médecin expérimenté peut poser correctement un diagnostic, et pourtant des retards dans le diagnostic et un traitement rapide peuvent coûter aux membres affectés un patient.

Le diagnostic est d'une grande importance pour trois méthodes principales:

Examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs.

Antécédents médicaux

Lors de l'examen initial, le médecin soupçonnant une athérosclérose chez le patient doit l'examiner plus en détail et prendre en compte tous les facteurs.

En règle générale, dans l'histoire des patients est une combinaison des éléments suivants:

La présence d'une «expérience» du tabagisme;

Augmentation du poids corporel;

L'absence de maladies allergiques;

Plus de 40 ans;

Extérieurement, le patient a l'air plus âgé que l'âge réel;

Plaintes de douleur et problèmes avec les deux jambes;

Attaques fréquentes ou modérées en fréquence de claudication intermittente, qui capturent de nombreux muscles des jambes: des fesses aux mollets.

La peau des pieds est pâle;

Le pouls sur les grandes artères n'est presque pas ressenti. Lors de l'écoute des zones affectées, un bruit étranger est détecté.

Présent: hypertension, maladie coronarienne et / ou diabète.

Les manifestations sont permanentes. Cela ne dépend pas de la période de l'année ou du jour.

Il y avait des gens dans la famille qui avaient des maladies cardiovasculaires. Avec une probabilité élevée et le patient a des problèmes de cholestérol.

Tests fonctionnels et tests

À la fin de la collecte des antécédents médicaux, le médecin confirme son intuition avec des tests fonctionnels spéciaux:

Test fonctionnel Burdenko. L'athérosclérose est associée à des processus stagnants dans les vaisseaux. En pliant la jambe au genou, le pied (semelle) est recouvert d'un motif vasculaire en marbre. Cela indique une mauvaise sortie de sang du membre..

Test hyperémique de Shamov / Sitenko. En raison des mêmes processus stagnants, la circulation des tissus est perturbée. Pour détecter les troubles athérosclérotiques dans le travail des vaisseaux sanguins pendant un temps de 3 à 5 minutes, un brassard spécial est appliqué sur l'épaule ou la cuisse. Il comprime les tissus environnants, gênant la circulation sanguine normale. L'apport sanguin normal (et donc la couleur rose) des tissus revient normalement après 25 à 35 secondes. Si les vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose, cela peut prendre jusqu'à une minute et demie ou plus, selon le degré de rétrécissement du canal vasculaire..

Test fonctionnel de Moshkovich pour évaluer le symptôme plantaire. Le patient prend une position couchée. Il soulève ensuite ses jambes verticalement vers le haut sans les plier au niveau des articulations du genou. Dans cette position, le patient est invité à rester deux à trois minutes. Ensuite, le patient prend une position debout. Normalement, chez une personne en bonne santé, la peau pâlit dans la première position, car il y a un écoulement de sang des membres inférieurs, et dès qu'il monte, l'approvisionnement en sang est rétabli et la peau prend à nouveau une teinte rosée naturelle dans les 8 à 10 secondes ou plus rapidement. Chez les patients atteints d'athérosclérose, cela n'est pas observé. La peau à partir de 30 secondes ou plus peut conserver une couleur pâle, un motif vasculaire en marbre, etc..

Si des anomalies ont été identifiées, le médecin procède à un deuxième test, plus approfondi, visant déjà à établir le degré de défaillance circulatoire (symptôme plantaire). Pour ce faire, le patient se recouche et étire ses jambes. Mais maintenant, on lui demande de plier et de déplier ses jambes alternativement ou ensemble. L'activité motrice nécessite une circulation sanguine et son absence entraînera une fatigue musculaire rapide. Les personnes atteintes d'athérosclérose éprouvent une fatigue rapide et une pâleur de la plante des pieds. En fonction de l'intensité et de la vitesse d'apparition de ces deux facteurs, il est possible d'établir le degré de manque de circulation sanguine.

Procédure d'échographie

Pour établir la gravité des troubles circulatoires, ils ont recours à la dopplerographie vasculaire. Cette étude vous permet d'établir la vitesse du flux sanguin et le degré de saturation des tissus avec les nutriments et l'oxygène nécessaires..

Autres méthodes de recherche

Ils sont nombreux et sont chargés de confirmer le diagnostic:

Recherche en laboratoire (analyses). En règle générale, l'athérosclérose a une concentration accrue de triglycérides, de LDL, et l'indicateur le plus précis et le plus informatif est le soi-disant indice d'athérogénèse (coefficient), qui est déterminé sur la base de la proportion entre le «bon» et le cholestérol total.

Les études de radio-isotopes peuvent déterminer le niveau et la qualité de l'apport sanguin aux tissus et établir le degré d'anémie.

La radiographie permet d'établir la localisation et la taille des occlusions vasculaires.

De nouvelles méthodes de diagnostic sont activement introduites, telles que le balayage spectral, grâce auquel il est possible d'étudier les contours des vaisseaux affectés, de déterminer la vitesse du flux sanguin à travers eux et de mesurer la pression, etc..

Un spécialiste inexpérimenté risque souvent de ne pas voir la maladie. La raison réside dans la grande adaptabilité du corps à divers facteurs indésirables. Le patient développe un apport sanguin collatéral. De nouvelles structures sanguines se forment et se développent qui fournissent aux tissus des substances essentielles. Bien que cette méthode ne puisse pas remplacer le système circulatoire normal dans la zone affectée, une compensation partielle est toujours réalisée. Cela macule l'image, déroutant le médecin.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs est d'une difficulté considérable, car la maladie, comme déjà mentionné, est polyétiologique. Par conséquent, cela peut être dû à de nombreuses raisons. Le traitement consiste à éliminer la cause profonde et à se débarrasser des conséquences désagréables et potentiellement mortelles. Le médecin doit agir avec compétence et promptitude. L'athérosclérose réduit non seulement de manière significative la qualité de vie, mais menace également la santé du patient.

Les options de traitement sont nombreuses.

Les méthodes conservatrices comprennent:

Dans un cas extrême, recourir à des méthodes chirurgicales. Traditionnellement, les chirurgies hautement invasives sont largement utilisées aujourd'hui, cependant, les méthodes d'intervention endoscopiques relativement peu traumatiques sont d'une grande importance..

Thérapie médicamenteuse

La pharmacothérapie est complexe. Les cours de traitement sont fractionnés, ils sont effectués pendant 1,5 à 2 mois avec une fréquence allant jusqu'à 4 fois par an, selon le tableau clinique. Les médicaments visent à lutter contre le spasme des vaisseaux sanguins et leur rétrécissement. Des antispasmodiques et des médicaments sont utilisés pour élargir la lumière des vaisseaux sanguins (comme le no-shpa, la compalamine, etc.).

Un rôle important est donné aux médicaments qui augmentent la qualité rhéologique du sang et, par conséquent, améliorent sa circulation (y compris l'aspirine bien connue, ou, en cas d'intolérance, des médicaments plus «calmes»: carillons, etc.).

De nombreux patients atteints d'athérosclérose sont prédisposés au développement du diabète (et encore plus de patients en ont déjà des antécédents). Par conséquent, les préparations pancréatiques sont également incluses dans le traitement.

Physiothérapie

Il est utilisé en association avec une pharmacothérapie. Les types suivants sont les plus efficaces:

L'impact sur les zones touchées avec des combinaisons de courant continu et alternatif (thérapie d'interférence).

Administration profonde de médicaments par courant électrique (électrophorèse).

Ces procédures thérapeutiques contribuent à la restauration complète ou partielle des vaisseaux affectés..

En combinaison, ces méthodes sont très efficaces aux stades précoces ou ultérieurs du développement de la maladie. Dans 90% des cas, en combinaison avec un régime hypocholestérol efficace ou l'abandon de mauvaises habitudes, une thérapie conservatrice donne l'effet souhaité.

Cependant, le traitement n'aide pas toujours. En outre, une situation peut survenir dans laquelle le processus est allé trop loin et les navires ont finalement perdu leur fonction sans possibilité de sa restauration. Dans ce cas, la chirurgie est indispensable..

Chirurgie

Traditionnellement, la méthode principale reste les prothèses vasculaires. Un vaisseau atteint et perdant ses fonctions est retiré, une prothèse est installée à sa place. Les prothèses vasculaires modernes ne sont pas très différentes des tissus naturels, elles remplissent donc leur tâche avec dignité et permettent au patient de retrouver une vie normale et complète.

Heureusement pour les patients, le temps ne s'arrête pas et un vaisseau affecté, mais toujours pas complètement perdu de sa fonctionnalité, peut être restauré par angioplastie. Il s'agit d'une méthode endoscopique mini-invasive mais très efficace pour éliminer l'occlusion ou la sténose d'un vaisseau sanguin..

Son essence réside dans le fait qu'un endoscopiste sous le contrôle d'une caméra vidéo à travers une ponction dans l'artère fémorale déplace le cathéter à travers la circulation sanguine vers la zone affectée. En atteignant la zone affectée de l'artère, le médecin la dilate ou élimine les objets étrangers, grâce auxquels la fonction du vaisseau revient. Contrairement à la chirurgie traumatique pour installer une prothèse, l'angioplastie est moins traumatisante. Une autre question n'est pas toujours de savoir ce que vous pouvez faire..

Régime pour l'athérosclérose des membres inférieurs

En soi, un changement de régime n'est pas en mesure d'exercer un effet thérapeutique. Il est efficace soit en combinaison avec d'autres mesures thérapeutiques, soit à titre préventif..

Régime alimentaire pour l'athérosclérose des membres inférieurs n'est pas seulement une action ponctuelle. Pour obtenir l'effet souhaité, vous devez y adhérer longtemps. Une nouvelle façon de manger devrait devenir une sorte de style de vie. Cela fournira un traitement et en même temps une prévention supplémentaire. Cependant, dans la plupart des cas, aux stades initiaux de la maladie, refusent rarement les produits pendant une longue période.

Le régime alimentaire d'un patient atteint d'athérosclérose doit comprendre:

Produits carnés. Viande faible en gras, volaille (la préférence est donnée à la dinde).

Poisson. Le poisson gras est également autorisé, car sa graisse a un effet positif sur les vaisseaux sanguins..

Fruits, légumes et baies frais - sans limites.

Produits laitiers, y compris gras.

Œufs à la coque et au four (omelettes). La lécithine qu'ils contiennent, ainsi qu'une grande quantité de cholestérol, qui, une fois correctement préparée, se transformera en une «bonne» forme, dégagera les vaisseaux des dépôts.

Huiles végétales (huile d'olive et de tournesol).

Céréales, pâtes à base de farine complète. Ainsi que du son et du pain.

Légumineuses et légumineuses (lentilles, haricots, pois).

Vin rouge sec.

Fromage (moins de 30% de matières grasses).

Il est nécessaire de limiter la consommation des aliments suivants:

Aliments synthétiques riches en gras trans. C'est de la margarine, à tartiner.

Limitez la consommation d'abats (cerveau, rein, foie) et de leurs produits.

Mayonnaise industrielle, ketchup et autres sauces.

Pommes de terre (frites) et restauration rapide. Les pommes de terre sont acceptables en petites quantités et seulement bouillies (dans leur uniforme) ou cuites au four.

L'adhésion à un tel régime en conjonction avec un traitement médical et une physiothérapie peut soulager la condition et se débarrasser des conséquences de la maladie.

Ainsi, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs peut être directement liée au niveau de cholestérol dans le sang et peut ne rien avoir à voir avec cela. D'une manière ou d'une autre, il s'agit d'une maladie extrêmement dangereuse qui, en l'absence de traitement adéquat, entraîne des résultats désastreux. Il est assez difficile de le déterminer (par vous-même - c'est complètement impossible). Seul un médecin expérimenté peut faire face au diagnostic et prescrire un traitement.

Heureusement, la médecine moderne dispose d'une gamme complète de mesures diagnostiques. Le traitement est généralement conservateur dans les premiers stades. En plus de la médecine et de la physiothérapie traditionnelles, la guérison générale du corps et l'utilisation d'un régime spécial sont recommandées. Cependant, dans les cas plus graves, recourir à la chirurgie.

Auteur de l'article: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre de formation et de médecine médicale pour la gestion du président de la Fédération de Russie.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique causée par une altération du flux sanguin dans les sections terminales de l'aorte abdominale et ses branches principales à la suite du dépôt de lipides modifiés dans les parois vasculaires.

Un trouble hémodynamique prolongé dans les grands vaisseaux des jambes entraîne une ischémie et une nécrotisation des tissus adjacents, menaçant d'entraîner de graves complications telles que des ulcères trophiques et de la gangrène. Les changements vasculaires sclérotiques sont l'un des problèmes les plus courants des personnes âgées. Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent à partir de 45-50 ans; chez les femmes, un ordre de grandeur plus tard - de 60 à 70 ans.

Les statistiques de la morbidité en Russie font une impression déprimante: les trois quarts de la population masculine de moins de 40 ans souffrent d'athérosclérose des jambes, et chez les patients plus âgés, l'incidence atteint 90%.

Raisons et mécanisme de développement

Avec l'athérosclérose des membres inférieurs, les artères des jambes sont affectées et l'apparition de plaques est plus souvent observée aux endroits de leur ramification. Le mécanisme de développement de la pathologie est le suivant:

  • en raison de divers facteurs, les composants lipidiques et protéiques se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière de l'artère;
  • sans traitement précoce, des plaques athérosclérotiques se forment, elles obstruent le vaisseau;
  • la circulation sanguine dans cette zone est d'abord perturbée, puis s'arrête, le flux lymphatique est également perturbé;
  • une carence en oxygène dans les tissus se développe, ce qui provoque la formation de lésions trophiques et gangréneuses.

La fermeture complète de l'artère avec des dépôts de cholestérol est appelée oblitération ou occlusion. L'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie vasculaire, accompagnée d'un rétrécissement régulier de leur lumière, d'une augmentation du volume des plaques et d'une altération de la circulation.

Les facteurs de risque de développement d'une pathologie sont le surpoids, l'obésité et la suralimentation, la présence dans l'alimentation d'une grande quantité de graisses et de glucides, l'hypertension, la dystonie végétative-vasculaire. L'un des dangereux provocateurs est le tabagisme..

Les causes de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont également:

  • L'alphalipoprotéinémie, ou une violation du métabolisme des protéines et des graisses dans le corps, est également appelée maladie de Tanger;
  • inactivité physique;
  • hyperfibrinogénémie - lorsque le taux de fibrinogène dans le sang est supérieur à la normale;
  • période postménopausique;
  • monocytose - une teneur élevée en monocytes dans le sang;
  • hypothyroïdie - production insuffisante d'hormones thyroïdiennes;
  • Diabète;
  • Syndrome de Chediak-Higashi - la présence de granules dans les globules blancs et la moelle osseuse, provoquant de graves infections purulentes;
  • prédisposition génétique;
  • stress sévère;
  • lésions vasculaires dues à des virus, des bactéries ou des toxines;
  • l'effet des rayonnements ionisants;
  • maladie granulomateuse chronique;
  • production excessive d'hormones testostérone, œstrogène, progestérone;
  • homocystinurie - altération du métabolisme de la méthionine, un acide aminé.

Stades de développement

Avec une évolution progressive, l'athérosclérose des membres inférieurs passe par quatre stades successifs de développement. Le stade actuel de la maladie est déterminé par l'intensité de la douleur dans les jambes, la tolérance à l'effort physique et la gravité des manifestations cliniques d'un apport sanguin insuffisant aux tissus.

  1. Manifestations modérées de la privation d'oxygène des tissus: anémie de la peau. La douleur dans les pieds et les jambes ne dérange le patient qu'avec des charges importantes - pas plus tôt qu'un kilomètre.
  2. Faible tolérance à l'effort. Avec l'apparition de douleurs dans les jambes à une distance de 200 à 900 mètres, le stade d'athérosclérose des membres inférieurs IIA est déterminé; en cas de gêne à moins de 200 mètres du chemin - étape IIB.
  3. La douleur aux jambes ne disparaît pas au repos, ce qui indique un degré élevé de sténose ou d'oblitération des vaisseaux jusqu'à la fermeture complète de l'artère.
  4. Dans le contexte d'une pénurie constante d'approvisionnement en sang vers les membres inférieurs, des changements nécrotiques ulcéreux se développent dans les tissus adjacents aux vaisseaux affectés; la gangrène est possible.

Symptômes

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne présente pas de symptômes, ne provoque pas de gêne chez les patients et est détectée par un examen supplémentaire dans un établissement médical.

Si la lumière des artères s'est considérablement rétrécie, les plaintes caractéristiques suivantes apparaissent:

  1. La claudication intermittente. Elle se caractérise par l'apparition périodique de douleurs dans les muscles des jambes lors des mouvements (marche). Plus les plaques artérielles sont «obstruées», plus la douleur se produit et une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant un certain temps pour qu'elle disparaisse. Le lieu d'apparition des sensations douloureuses dépend du niveau du vaisseau affecté par le processus athérosclérotique (muscles de la jambe ou de la cuisse). Les fumeurs souffrent le plus souvent de claudication intermittente.
  2. Douleur en position horizontale (au repos). À mesure que l'athérosclérose progresse, la douleur survient non seulement en marchant, mais aussi au repos, surtout en position couchée. À cet égard, ils sont parfois appelés nocturnes, car ils interfèrent avec un sommeil normal. Afin de réduire en quelque sorte l'intensité de la douleur, une personne est obligée de s'allonger avec ses jambes hors du lit.

En plus de ces signes caractéristiques, les symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs peuvent être:

  • Signes de malnutrition de la peau des membres inférieurs - perte de cheveux sur le bas de la jambe, infection fongique persistante des orteils.
  • Engourdissement périodique.
  • Peau pâle lors de l'élévation des jambes au-dessus de la taille.
  • Sensation de perte de contrôle, incontrôlabilité des mouvements de l'articulation de la cheville ou du genou («jambes d'autrui»).
  • Ulcères, gangrène des orteils due à la privation d'oxygène des tissus et à la malnutrition (trophisme).

Diagnostique

Le diagnostic correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs aidera à prescrire le traitement le plus efficace, qui dépend du stade de développement de la maladie

Qu'est-ce qu'une personne peut tirer de son auto-examen?

  • La peau des jambes devient épaisse et brillante.
  • Parallèlement à la perte de cheveux, les ongles du membre inférieur deviennent cassants.
  • En serrant et en libérant un vaisseau sanguin, vous pouvez vérifier le taux de remplissage avec du sang.

Il est également recommandé d'effectuer la procédure suivante pour vérifier le niveau d'anémie de la peau: en position couchée, levez les jambes droites à un angle de 45 degrés. Si la fatigue se produit rapidement et que la plante des pieds pâlit - c'est un signe de lésion athérosclérotique.

Beaucoup d'équipement médical a été développé avec lequel vous pouvez diagnostiquer l'athérosclérose des vaisseaux des jambes. L'échographie est la méthode la plus courante de diagnostic instrumental.

Il s'agit de la méthode la plus populaire et la moins chère qui ne crée pas d'obstacles à la procédure répétée. Il vous permet de voir l'anatomie du vaisseau, d'évaluer l'état des parois, de voir les lésions à l'intérieur du vaisseau. Mais il a ses inconvénients: premièrement, dans certaines situations, l'échographie ne fournit pas d'informations complètes pour construire un tableau clinique intégral; deuxièmement, les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes (par exemple, la calcification) interfèrent avec l'interprétation correcte des résultats de l'examen.

  • Tomodensitométrie;
  • angiographie par résonance magnétique;
  • angiographie standard.

Ces méthodes ont leurs propres caractéristiques, limites, avantages et inconvénients. La décision sur la nécessité d'utiliser l'un ou l'autre outil de diagnostic est prise par le médecin traitant après examen et examen des antécédents médicaux du patient.

Comment traiter?

Le traitement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est largement déterminé par le stade de la maladie et la taille de la zone touchée. Au stade initial, l'élimination des facteurs de risque peut assurer la prévention du développement de cette maladie. À cette fin, le patient doit adapter son alimentation et son mode de vie.

Si le patient est diagnostiqué avec une athérosclérose des vaisseaux des jambes, alors il a besoin, tout d'abord:

  1. Ajustez votre alimentation en réduisant les aliments riches en cholestérol et en graisses animales.
  2. Ramenez votre poids.
  3. Il est obligatoire d'abandonner les mauvaises habitudes et, tout d'abord, de fumer.
  4. Prendre des mesures pour maintenir la pression artérielle dans la tranche d'âge appropriée (pour les personnes âgées de 50 à 60 ans, la pression doit être d'environ 140/90 mmHg).
  5. En cas de diabète, le patient doit prendre des mesures pour maintenir une glycémie normale.
  6. Surveiller le cholestérol sanguin.

Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs peut être effectué dans plusieurs directions:

  • traitement non médicamenteux (sans utilisation de médicaments);
  • thérapie médicamenteuse (avec utilisation de médicaments);
  • traitement des maladies à l'origine de l'athérosclérose;
  • traitement chirurgical.

Un traitement non médicamenteux est effectué afin de normaliser l'ensemble du mode de vie et d'en éliminer les facteurs de risque. Si au moins un facteur de risque est éliminé, ce sera la clé d'une réduction significative du risque de complications diverses. L'élimination de tous les facteurs entraînera une amélioration significative du pronostic de la maladie..

Traitement médical

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire, alors assurez-vous de visiter l'hôpital.

  1. Médicaments à effet antiplaquettaire - ils affectent positivement le système circulatoire et abaissent le cholestérol sanguin;
  2. Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas au sang de coaguler dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  3. Antispasmodiques (Drotaverinum) - soulagent les spasmes et réduisent la douleur;
  4. Onguents avec des antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - sont utilisés en présence d'ulcères trophiques;
  5. Médicaments qui améliorent la nutrition tissulaire (Zincteral);
  6. Médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopoliglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et servent de meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  7. Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche devient presque indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
  8. Vasodilatateurs (vasonite, agapurine, vazaprostan, pentoxifylline, pentilline, trénal);
  9. Des vitamines
  10. Procédures physiothérapeutiques - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à la chirurgie et est utilisé dans les stades ultérieurs de l'athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est introduit dans la zone affectée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Les méthodes endovasculaires comprennent la dilatation par ballonnet, le stenting et l'angioplastie. Les procédures sont effectuées à la radiographie, après quoi le patient reçoit un pansement compressif et un alitement est prescrit pendant 12 à 18 heures.

Chirurgie

La chirurgie est un dernier recours dans le traitement des maladies du pied. Ne prescrire la chirurgie qu'en cas de maladie coronarienne sévère avec complications graves, lorsque le traitement médicamenteux est impuissant. La fréquence des amputations de jambe après diagnostic dans un délai d'un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on??

  • Chirurgie de pontage - organisation d'une opportunité supplémentaire dans la zone à problème de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
  • Angioplastie par ballonnet avec placement dans le lit vasculaire du ballonnet pour élargir la lumière obstruée.
  • Stenting du vaisseau lorsqu'une entretoise tubulaire est insérée dans l'artère à problème, contrôlant la taille de la lumière au niveau estimé.
  • Endartériectomie avec ablation de la zone affectée et des caillots.
  • Autodermoplastie utilisée dans le traitement des ulcères trophiques qui ne se prêtent pas à une thérapie locale.
  • Prothèses consistant à remplacer la zone affectée par un vaisseau autogène ou synthétique.
  • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec d'autres prothèses.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: au cours de l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause de handicap et de handicap..

Techniques folkloriques

De la médecine alternative pour le traitement des dépôts athérosclérotiques, nous recommandons les produits marins à l'iode. Un oligo-élément est nécessaire pour normaliser la fonctionnalité du foie, restaurer le métabolisme des graisses. Des concentrations excessives de cholestérol sanguin sont excrétées par la fibre végétale des pommes, des poires, du pain et du son.

Les phospholipides sont prescrits pour augmenter la solubilité sanguine. Plus ses propriétés liquides sont meilleures, moins il y a de cholestérol déposé dans la paroi vasculaire. Pour stabiliser la condition, il faut utiliser régulièrement de l'huile végétale. Produits laitiers faibles en gras nécessaires pour maintenir le calcium et le magnésium.

Pour la prévention de l'athérosclérose, la médecine traditionnelle propose un certain nombre de recettes:

  • presser le jus d'un demi citron dans un verre d'eau, boire deux fois par jour;
  • manger des pruneaux, des figues, des pommes;
  • boire quotidiennement un verre de jus, concombre - 50 ml;
  • manger une cuillère à soupe de radis trois fois par jour;
  • boire l'infusion de framboise au lieu du thé.

Toutes les méthodes de traitement de l'athérosclérose, les remèdes populaires et les procédures anti-athérosclérotiques doivent être convenues avec votre médecin. L'auto-traitement de la pathologie ne conduit pas à la guérison et aggrave la condition.

À quoi d'autre vaut-il prêter attention?

Pour que le traitement de l'athérosclérose soit efficace, vous devez suivre un régime pauvre en graisses et en mauvais cholestérol, inclure plus de légumes, herbes, baies et fruits dans le régime. Si le patient souffre de dépendances, il est nécessaire de tout mettre en œuvre pour se débarrasser de la dépendance. Une activité physique modérée en bénéficiera également (natation, marche lente). Pour éliminer la douleur pendant le mouvement, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin.

Les chaussures pour l'athérosclérose doivent être confortables et confortables. Il est préférable de choisir des modèles orthopédiques, car ils offrent un soutien optimal du pied et une circulation sanguine normale. En l'absence de capacités financières, vous pouvez acheter une semelle orthopédique. Vous ne devez en aucun cas porter des chaussures serrées qui ne conviennent pas à la taille: cela gênera le mouvement du sang et entraînera une exacerbation de la pathologie.

Les jambes elles-mêmes doivent être gardées au chaud, éviter l'hypothermie. La procédure de coupe des ongles doit être particulièrement prudente. Si le travail du patient est associé à un séjour prolongé sur ses pieds, il est logique de chercher un autre endroit, car de telles charges avec l'athérosclérose sont contre-indiquées. Si un changement d'activité pour une raison quelconque n'est pas possible, vous devez au moins fournir du repos à vos jambes tout au long de la journée de travail, faire des massages à la maison et des bains frais (pas froids!).

La prévention

La principale prévention de l'athérosclérose comprend en premier lieu:

  1. Arrêter de fumer.
  2. Une bonne nutrition, une alimentation sans cholestérol.
  3. Exercice physique.

Ce sont trois baleines qui réduiront le risque d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il n'est pas nécessaire de s'épuiser avec des exercices physiques, vous pouvez simplement faire des promenades quotidiennes et faire de la gymnastique pour les jambes. De plus, une recette spéciale d'acupression et de médecine traditionnelle aide à titre prophylactique..

Prévoir

L'issue de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend d'un certain nombre de facteurs - la gravité des symptômes et la dynamique du processus, l'hérédité, l'âge et la santé générale du patient, le respect des recommandations du médecin et la volonté de revoir le mode de vie habituel.

Les chances d'une guérison complète n'existent que si vous détectez l'athérosclérose au premier stade dans le contexte d'une histoire simple, mais vous ne devez pas désespérer - avec un traitement adéquat et une assistance active du patient dans le processus thérapeutique, la maladie peut être contrôlée et l'invalidité évitée, empêchant le développement de complications et préservant les fonctions des membres.

Pavel

J'ai dû faire face au problème de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes sur ma propre expérience et malheureusement, je ne me suis toujours pas complètement rétablie. Le médecin traitant a déclaré que cela était dû à la suralimentation des aliments gras. (Cela ne me dérange pas d'aller au barbecue le week-end) Le traitement dure depuis un certain temps, mais il y a un avantage et un effet positif se fait sentir. Si vous remarquez de tels symptômes en vous, ne tardez pas, mais consultez votre médecin. Au stade initial, tout est traité et plus rapide et plus facile..

à la procédure de coupe des ongles. Si le travail du patient est associé à un séjour prolongé sur ses pieds, il est logique de chercher un autre endroit, car de telles charges avec l'athérosclérose sont contre-indiquées. Si un changement d'activité pour une raison quelconque n'est pas possible, au moins

Lis

Avec une violation du métabolisme lipidique-glucide, l'athérosclérose est un phénomène courant. On m'a également donné ce diagnostic, la raison en est une mauvaise nutrition et un stress fréquent. C'était facile à traiter, mais chronophage. Plusieurs cours d'athérocléphite bio, commandés sur shop.evalar, un régime alimentaire et un massage des jambes et des mains ont fait l'affaire.

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