Qu'est-ce que le cercle de Willis - fonctions, anatomie et anomalies structurelles

1. Quelle est la fonction 2. Données anatomiques 3. Variantes de formation 4. Causes des anomalies structurelles 5. Traitement et prévention

Le cerveau fournit toutes les fonctions physiologiques et l'activité mentale les plus importantes d'une personne. Les neurones cérébraux ont besoin d'un afflux important de nutriments et d'oxygène, dont la source est le sang. Si la circulation sanguine est perturbée, une partie des cellules nerveuses peut mourir, ce qui est lourd de conséquences graves. Par conséquent, la nature a inventé un mécanisme pour compenser le manque de sang dans l'un des deux bassins vasculaires du cerveau. Ceci est le cercle Willis reliant les pools carotidiens et vertébraux.

Quelle est cette formation anatomique? Quelles sont les dangereuses anomalies de son développement? Comment modifient-ils l'apport sanguin au cerveau? Les patients sont intéressés par les réponses à ces questions, car beaucoup d'entre eux ont des problèmes vasculaires..

Quelle est la fonction

Le schéma d'approvisionnement en sang cérébral est réduit à un réseau vasculaire développé, provenant de deux sources principales. Ce sont des bassins carotidiens et vertébraux. Ce sont les artères du cercle Willis qui assurent leur connexion et leur compensation mutuelle pour les troubles de la circulation sanguine dans l'un d'entre eux.

De plus, en raison de cette formation anatomique, les troubles circulatoires dans un pool dans une certaine moitié du cerveau sont éliminés en raison du flux sanguin de l'autre moitié. Par conséquent, la clinique d'un apport sanguin insuffisant au cerveau peut être absente.

Données anatomiques

L'artère carotide commune est divisée en branches internes et externes. Les artères carotides internes droite et gauche devraient fournir le sang à sa moitié du cerveau. Ils créent les artères cérébrales antérieures dans les deux hémisphères, entre lesquelles se situe le pont vasculaire de connexion. Ainsi, la section antérieure du cercle artériel est formée.

Deux artères vertébrales fusionnent en un seul vaisseau basilaire. Ensuite, cette artère cérébrale est divisée en deux artères cérébrales postérieures, qui font partie de l'anneau vasculaire artériel semi-artériel postérieur.

Les pools carotidien et vertébral sont connectés à l'aide des branches de connexion postérieures.

Ainsi, l'anatomie normale de l'anneau artériel implique la participation à sa formation des artères suivantes issues de différents bassins:

  • cérébral avant et arrière:
  • carotide interne;
  • connexion avant et arrière.

L'anneau des artères occupe la base du cerveau, étant en face du pont varolien, le long duquel passe l'artère principale. À l'intérieur de l'anneau se trouvent l'intersection des nerfs optiques, la structure du mésencéphale.

Selon les statistiques médicales, seulement 35 à 45% des personnes ont le cercle artériel classique tel que décrit dans les atlas anatomiques. Qu'est-ce que cela signifie pour le reste de la population? De toute évidence, même la structure anormale du cercle de Willis ne conduit pas toujours à des catastrophes cérébrales. Mais une personne avec des caractéristiques structurelles peut se plaindre de maux de tête périodiques, souvent de nature migraineuse, de vertiges.

De plus, le bruit dans la tête, les troubles de la mémoire, l'attention et une diminution du fond émotionnel peuvent être dérangeants. Parfois, la disposition anormale des vaisseaux sanguins se manifeste soudainement comme un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Le rôle protecteur de l'anneau vasculaire est évident dans les circonstances pathologiques suivantes:

  • organique (accident vasculaire cérébral, anévrisme, athérosclérose);
  • fonctionnelle (spasmes vasculaires, dystonie, crise hypertensive).

Les collatérales vasculaires sauvent une catastrophe cérébrale, même si les vaisseaux sont sous-développés ou ont un petit dégagement. L'essentiel est que le cercle soit fermé.

Options de formation

Le développement du cercle Willis suggère diverses options de ramification pour ses parties constituantes. Une grande variabilité structurelle est inhérente aux parties postérieures de l'anneau, contenant principalement du sang du pool vertébral. Mais la diminution du flux sanguin ici n'est pas si dangereuse pour la vie et la santé..

Les troubles circulatoires dans les parties antérieures du cercle, associés au pool carotidien, peuvent être de nature fatale. Une mauvaise circulation sanguine s'accompagne d'une clinique prononcée, le pronostic d'une récupération complète est souvent douteux. En présence d'une structure et d'une topographie anormales du cercle vasculaire, des malformations artérioveineuses et des anévrismes se forment très souvent.

La variante développementale du cercle de Willis détermine les manifestations cliniques et le pronostic de la maladie. Son anatomie est établie à l'aide de diverses méthodes de diagnostic, dont le choix dépend des plaintes et de l'état du patient..

Le cercle artériel a beaucoup d'options de développement.

  1. Aplasie (absence) des artères individuelles. Le plus souvent, le vaisseau conjonctif postérieur est absent. Dans ce cas, un cercle Willis ouvert est formé. Les personnes atteintes de cette anomalie courent le plus grand risque de maladie vasculaire. Un cercle artériel ouvert ne sera pas en mesure de protéger le tissu cérébral en cas de problèmes circulatoires, car il n'y aura pas de connexion entre les parties antérieure et postérieure de l'anneau. Le cercle vasculaire peut ne pas être fermé en raison de l'absence de la branche de connexion antérieure. Cela peut nuire gravement à la santé..
  2. Hypoplasie (sous-développement) des vaisseaux sanguins. Se produit dans n'importe quelle partie du système vasculaire, ce qui peut signifier une plus grande probabilité de mauvaise alimentation en sang dans une zone particulière du cerveau.
  3. Trifurcation (le tronc artériel forme trois, pas deux branches). Elle concerne le plus souvent l'artère carotide interne. Avec un déficit, la zone de nécrose sera plus grande.
  4. Fusion de deux navires en un seul. Cela menace le développement de l'ischémie..

Causes des anomalies structurelles

Des anomalies vasculaires se forment au cours du développement fœtal lors de troubles de l'embryogenèse. Cela peut entraîner des influences externes défavorables, des maladies de la future mère ou des facteurs génétiques.

S'il n'y a aucune branche connectée, les experts disent que le cercle Willis est complètement ouvert. Si les vaisseaux sont formés, mais que leur diamètre est inférieur à la norme anatomique, ou qu'ils sont sous-développés, on pense que le cercle n'est pas complètement ouvert.

Les causes d'ouverture les plus courantes sont:

  1. L'avant de l'anneau - l'absence de l'artère de connexion antérieure, trifurcation de l'artère cérébrale antérieure.
  2. La partie postérieure est l'absence de l'artère de connexion postérieure, l'artère basilaire, la trifurcation postérieure de l'artère carotide interne.

Des anomalies dans la structure du système artériel du cercle de Willis ne sont ressenties que si nécessaire dans les voies de contournement du flux sanguin. Cela peut être avec la formation d'une plaque athérosclérotique, un thrombus, un spasme sévère, la rupture d'un vaisseau.

Traitement et prévention

Souvent, les patients apprennent la présence de violations dans la structure du système vasculaire du cerveau uniquement après l'examen, qui a été envoyé par des spécialistes en relation avec des problèmes de santé. Ils ont une question, comment traiter les anomalies vasculaires? Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir la décompensation dans le système circulatoire, de s'efforcer de maintenir le niveau du flux sanguin à un niveau physiologique et de ne pas provoquer de surcharge vasculaire.

Pour ce faire, effectuez les mesures préventives suivantes:

  • contrôle de la coagulation sanguine;
  • mesure du cholestérol;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • traitement rapide des maladies cardiovasculaires et de la dystonie autonome.

En présence de crises de migraine, notamment avec déficience visuelle, il est obligatoire de consulter un médecin pour clarifier le diagnostic. Parmi les examens, l'angiographie par résonance magnétique et la dopplerographie transcrânienne sont les plus informatives..

Si des anomalies dans la structure des artères sont détectées, des examens médicaux réguliers doivent être effectués régulièrement, en visitant un thérapeute, un neurologue, un cardiologue. Il est nécessaire de fournir une administration de cours de préparations vasculaires (à l'intérieur, goutte à goutte intraveineuse), y compris Cavinton, Pentoxifylline. Obligatoire est l'utilisation de nootropiques qui améliorent le métabolisme et l'apport sanguin au tissu nerveux (Nootropil, Fezam, Vinpotropil).

Il est également important de prendre des médicaments antioxydants (Mexidol, Cytoflavine) et métaboliques (Actovegin) plusieurs fois par an. Les vitamines B sont nécessaires pour maintenir la fonctionnalité des neurones cérébraux et les défenses immunitaires..

Les patients présentant des écarts dans la structure des collatéraux vasculaires doivent éviter les surcharges nerveuses et physiques, augmenter la résistance au stress, bien manger, maintenir un ton émotionnel positif.

Avec un déficit du flux sanguin provoqué par une anomalie dans la structure, une thrombose ou une sténose d'un vaisseau particulier, c'est le système du cercle Willis qui sauve les neurones de la mort, redirigeant le flux sanguin et compensant sa carence. Si vous effectuez un diagnostic en temps opportun et disposez de données sur la structure du système vasculaire du cerveau, vous pouvez effectuer un traitement préventif. Cela donnera un bon pronostic pour la vie et la santé, malgré les caractéristiques structurelles des anastomoses..

Cercle de Willis: fonctionnement, norme et anomalies (ouvertes, diminution du débit sanguin), diagnostic, traitement

Le cercle de Willis dans le système vasculaire cérébral a été décrit il y a plus de trois cents ans par le médecin anglais T. Willis. La structure de cet anneau artériel est d'une grande importance dans les conditions de troubles, lorsque certaines parties du tissu nerveux subissent un flux insuffisant de sang artériel en raison d'un blocage ou d'une sténose des artères. Normalement, même avec des vaisseaux anormalement développés de ce cercle, une personne ne ressent pas les caractéristiques existantes en raison du fonctionnement complet des autres artères.

La norme de la structure du cercle Willis est définie, mais tout le monde ne peut s'en vanter. Selon certains rapports, seulement la moitié des personnes ont développé l'anneau artériel classique, d'autres chercheurs appellent le chiffre seulement 25% des personnes, et tous les autres ont une sorte d'anomalie de ramification vasculaire. Cela ne signifie cependant pas que ceux qui ont un cercle artériel particulier présenteront des symptômes ou des troubles négatifs, mais néanmoins des manifestations de la circulation sanguine altérée peuvent se faire sentir périodiquement par des migraines, une encéphalopathie vasculaire et même se manifester aiguë. troubles circulatoires.

Il existe de nombreuses options pour le développement du cercle Willis. Cela peut être le triplement (trifurcation), l'aplasie, l'hypoplasie, l'absence totale d'éléments artériels. Selon le type de ramification des artères, sa signification clinique et son pronostic sont déterminés..

Pour déterminer l'anatomie du cercle de Willis, des procédures de diagnostic non invasives et invasives sont utilisées, elles sont effectuées selon les indications des plaintes spécifiques du patient. Dans d'autres situations, des anomalies sont détectées par hasard lors de l'examen d'une autre pathologie.

Qu'est-ce que le Willis Circle?

Le cerveau a une structure complexe du système vasculaire.

Le principal composant du réseau artériel est le cercle de Willis (en abrégé VK), grâce auquel un apport sanguin fiable est effectué à cet organe.

En fait, le cercle de Willis (ou artériel) est une anastomose (connexion) de vaisseaux sanguins sous la forme d'un ovale, situé à la base du cerveau.

Le sang artériel entre dans le VC par les vaisseaux principaux suivants:

  • Artères carotides internes droite et gauche - forment les vaisseaux cérébraux antérieurs dans les deux hémisphères, reliés par un pont vasculaire.
  • Artères vertébrales - après la fusion, créez un vaisseau basilaire non apparié, d'où partent deux artères cérébrales postérieures. Les artères cérébrales postérieures sont reliées, à leur tour, aux artères carotides internes - un système fermé est obtenu.

Les caractéristiques de l'anatomie de VK sont généralement appelées options.

La version classique du cercle artériel est fermée, a une forme symétrique, qui est formée par les artères suivantes:

  • PMA - cérébral antérieur.
  • ZMA - cérébral postérieur.
  • PSA - connexion avant.
  • ZSA - connexion arrière.
  • ICA - carotide interne (partie supraclaviculaire).

Les causes de la maladie

Il est difficile de déterminer la cause exacte de la maladie, car il s'agit d'une anomalie congénitale. On pense que le principal facteur est le mode de vie anormal d'une femme pendant la grossesse. Ce sont principalement les mauvaises habitudes d'une femme enceinte, comme le tabagisme, la consommation de drogues et d'alcool.

L'apparition de la maladie peut également être affectée par les blessures et les ecchymoses d'une femme pendant la grossesse. Si la femme enceinte souffre d'une maladie grave (par exemple, grippe, rubéole, toxoplasmose), cela peut contribuer au développement de la maladie. Des études récentes ont montré que le stress et la dépression pendant la grossesse peuvent contribuer aux problèmes de l'artère vertébrale..

Quel rôle joue-t-il?

Le cercle de Willis est un mécanisme compensatoire des troubles hémodynamiques dus à la structure anatomique humaine.

Son but est de protéger le cerveau contre les interruptions de l'approvisionnement en sang en cas de perturbation du flux sanguin dans n'importe quelle zone.

Par exemple, dans un côté du cerveau, il existe un risque de perturbation de l'apport sanguin associé à un mauvais développement vasculaire congénital ou à une compression du vaisseau, une obstruction, etc..

Dans cette situation, Willis Circle aide. Autrement dit, les artères de l'autre moitié se ravitaillent, fournissant du sang à travers les vaisseaux de connexion (collatéraux).

Compte tenu des caractéristiques compensatoires du VK, situé à la base du cerveau, il est difficile de sous-estimer son rôle dans la circulation sanguine. Sa valeur augmente considérablement au début des changements occlusifs (fermeture de la lumière) dans les vaisseaux. Dans ce cas, le pronostic ultérieur, le volume des dommages neuronaux et le taux de manifestation des symptômes dépendent précisément de la qualité du travail de l'anneau artériel.

Un cercle classique correctement formé est plus facile à gérer avec l'apport de sang dans les zones blessées qu'un cercle avec destruction ou absence complète de vaisseaux (ou branches).

Résumer

Le verdict des médecins selon lequel les artères vasculaires du cercle de Willis ont une structure irrégulière n'est pas toujours un motif de panique. Plus de la moitié de la population mondiale a une telle conception «pathologique» des vaisseaux VC, mais ils vivent longtemps sans ressentir de manifestations négatives au niveau physiologique.

Un tel verdict devrait être une incitation certaine pour une personne à changer son activité de vie dans la bonne et correcte direction d'une attitude attentive à sa santé, à subir régulièrement des visites préventives chez le médecin et à suivre ses recommandations.

Options pour son développement

La structure anatomique du cercle Willis a différents modèles de structure vasculaire. La formation des vaisseaux du cercle se produit dans l'utérus.

Les types d'options de développement les plus courants:

  • Trifurcation ICA arrière - division de l'artère carotide en trois branches. Elle est observée le plus souvent, jusqu'à 30% de toutes les anomalies possibles. La condition n'est pas dangereuse s'il n'y a pas de rétrécissement (occlusion) des vaisseaux sanguins, ce qui peut se manifester sous la forme d'un manque de flux sanguin vers certaines sections du GM.
  • L'hypoplasie (ou le sous-développement) d'un ou deux segments ZCA, PSA ou PMA - se produit lorsque le diamètre ou les paramètres des vaisseaux diminuent, elle se manifeste sous la forme d'une diminution du flux sanguin et de la nutrition cérébrale. S'il n'y a pas de violations dans d'autres départements, alors l'indemnisation se fera entièrement, sans symptômes.
  • Aplasie ZLA - absence ou développement extrêmement faible de l'artère conjonctive. Plus souvent observé à l'arrière de l'anneau. Diagnostiqué avec un cercle ouvert plein ou incomplet. Les personnes atteintes de cette anomalie sont automatiquement à risque de développer des pathologies vasculaires graves..
  • L'aplasie de la région antérieure (PSA) est la plus défavorable, il n'y a aucune possibilité de compenser l'apport sanguin aux vaisseaux du côté opposé, car les artères carotides sont déconnectées.
  • L'absence de PSA ou de ZSA - plus souvent diagnostiquée dans la section postérieure du VC, il y a une perte d'interaction entre les branches des artères carotides et, par conséquent, une perte de fonctions compensatoires. Autrement dit, si nécessaire, il est impossible d'alimenter de gauche à droite.
  • Fusion de deux artères en un seul tronc (vaisseau) - la déviation peut déclencher le développement de maladies ischémiques.

Certaines personnes peuvent expérimenter une combinaison de différentes options pour le développement de VC.

Signes de structure anormale

La détection précoce des signes d'un cercle de Willis ouvert et d'autres pathologies du système circulatoire du cerveau permet un traitement rapide des violations. Les symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire chez les patients présentant des anomalies du système circulatoire se manifestent par la moindre violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale. Signes de processus ischémiques chroniques dans le cerveau provoqués par des troubles circulatoires:

  • Mal de crâne.
  • Étourdissements, étourdissements transitoires.
  • Bruit, grondement dans les oreilles.
  • Détérioration des capacités cognitives - mémoire, activité mentale.
  • Violation du sommeil et de l'éveil (insomnie la nuit, somnolence le jour).

Si un manque de circulation sanguine est observé dans le bassin carotidien, le patient peut en outre ressentir des symptômes tels que des engourdissements, une faiblesse des membres et une altération de la fonction vocale. Si la détérioration du flux sanguin se produit dans le bassin des artères vertébrales, des symptômes apparaissent: ataxie, altération de la coordination motrice, difficultés à maintenir le corps en équilibre. En présence de tels symptômes, il est recommandé de subir un examen instrumental pour identifier les causes des violations.

Le danger d'un développement incorrect?

Les anomalies congénitales peuvent progressivement créer des difficultés d'approvisionnement en sang ou des signes de décompensation avec une pression excessive sur les artères.

Les conséquences peuvent être catastrophiques du tout - le développement d'un anévrisme, d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique.

Même les jeunes peuvent subir des crises de migraine intermittentes.

Dans la catégorie plus âgée, les anévrismes provoqués par des pathologies acquises (athérosclérose, infections à vascularite, syphilis) sont plus susceptibles de se produire..

Anévrisme - saillie sur la paroi de l'artère, le développement de la pathologie se déroule sans symptômes visibles. Il est le plus souvent localisé à l'intérieur du cercle de Willis (dans le PSA ou ZSA, sur la bifurcation de l'ICA et du BA) sur fond de structure asymétrique de l'anneau artériel.

Avec la formation d'un anévrisme, il existe un risque de rupture du vaisseau et, par conséquent, d'hémorragie cérébrale.

Syndromes cliniques causés par des anévrismes de l'anneau artériel:

  • pseudotumoraux - les tissus nerveux et la moelle sont comprimés;
  • hémorragique basale extracérébrale - après rupture d'un vaisseau avec hémorragie sous-arachnoïdienne;
  • discirculatoire - avec une croissance lente ou avec le développement d'une forme exfoliante d'anévrisme.

Les anomalies des options de ramification et la déformation de la forme (cercle brisé) affaiblissent ou entraînent une perte de compensation dans les cas complexes (crise hypertensive, thrombophlébite, spasme, etc.).

Comment est déterminée l'aptitude au service militaire?

Si un jeune homme d'âge militaire est identifié avec une hypoplasie de l'artère vertébrale congénitale, il est accordé un report de six mois à un an pour un examen supplémentaire dans des conditions stationnaires.

Les membres de la famille craignent à juste titre les conséquences d'un effort physique intense lorsqu'ils servent dans l'armée

En fonction du degré de perméabilité révélée des artères et des symptômes cérébraux, un jeune homme peut être reconnu:

    ajustement limité à l'enrôlement en temps de paix - avec de rares violations passagères; temporairement inapte - avec les premiers signes d'insuffisance cérébrale, combinée à d'autres symptômes, un délai est accordé pour le traitement; absolument inadapté - avec des symptômes plus sévères subissant une chirurgie d'endoprothèse.

Non seulement l'élimination de la pathologie dépend de la détection rapide des signes d'hypoplasie, mais également de l'inclusion d'un groupe à risque dans la prévention des maladies cérébrovasculaires. Le comportement irresponsable de certaines femmes enceintes est une cause grave de la prévalence des malformations congénitales qui compliquent la vie de l'enfant, limitant ses aspirations et ses objectifs à l'âge adulte.

Symptômes d'apparition de maladies

Contrairement aux autres artères GM, le cercle ouvert de Willis n'est pas équilibré par la pression des tissus cérébraux.

Cela peut provoquer les symptômes suivants:

  • souvent étourdi;
  • avec un tour brusque du corps, des sensations désagréables apparaissent;
  • maux de tête sévères, qui n'aident pas les analgésiques;
  • crises de migraine, accompagnées de nausées, parfois de vomissements, de photo et de phonophobie.

Les symptômes des anévrismes de l'anneau artériel ouvert dépendent de l'emplacement, de la taille et de la nature de la pathologie, qui affectent dans la plupart des cas le système nerveux.

Avec une compression anévrismale du tissu nerveux environnant, le tableau clinique est composé des symptômes suivants:

  • double dans les yeux;
  • pupilles dilatées;
  • douleur dans la partie intérieure de l'orbite des globes oculaires;
  • mal de crâne.

Avec les anévrismes du PSA (artère de connexion antérieure), une déficience visuelle et une odeur sont ajoutées.

Si le cercle artériel n'est pas fermé, alors lorsque l'anévrisme se rompt, des sensations spontanées apparaissent:

  • lourdeur dans la tête;
  • nausées accompagnées de vomissements;
  • raideur de la colonne cervicale;
  • perte de vision temporaire ou perte de conscience.

Les anomalies du cercle artériel ouvert augmentent le risque de développer un AVC ischémique, qui s'accompagne de manifestations soudaines:

  • faiblesse musculaire ou engourdissement d'un côté du corps;
  • confusion de conscience;
  • troubles de la parole et de la vue;
  • Démarche stupéfiante;
  • vertiges;
  • manque de coordination des mouvements;
  • céphalée.

À propos de l'anévrisme

Souvent, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux est précisément le cercle de Willis. À un jeune âge, l'anévrisme, en règle générale, est le résultat d'une structure anormale du cercle.

Chez les personnes d'âge mûr, les anévrismes du cercle de Willis dans la plupart des cas sont causés par l'une des pathologies suivantes:

  • l'athérosclérose;
  • vascularite infectieuse;
  • endartérite syphilitique.

La cause principale de tous ces problèmes: un processus vasculaire pathologique qui provoque la destruction de la paroi vasculaire.

Pendant longtemps, l'anévrisme ne se manifeste pas, en règle générale, une personne apprend des problèmes au moment où l'anévrisme est déchiré.

Symptômes de cette lésion sévère: raideur de la nuque, nausées, vomissements, maux de tête insupportables, sensibilité à la lumière vive.

Plus une personne arrive rapidement à l'hôpital, plus ses chances de survie sont élevées, car un anévrisme déchiré provoque un important écoulement de sang, ce qui peut entraîner une mort rapide.

L'écart est fermé, après les mesures thérapeutiques nécessaires, une personne vit une vie pleine.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, les anomalies du cercle artériel sont détectées de manière inattendue. Cela se produit généralement avec un examen détaillé de la présence de symptômes concomitants (rotation constante ou maux de tête).

Un diagnostic précis des troubles du développement du cercle de Willis est établi exclusivement par des méthodes de recherche instrumentale:

IRM et CT

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. C'est le moyen le plus sûr d'obtenir une image détaillée, qui a enregistré la structure du système vasculaire du cerveau.

L'essence de la méthode est l'utilisation d'un champ magnétique et d'ondes radio pour fixer la réponse des cellules GM à leurs effets.

CT (tomodensitométrie) - une méthode utilisant l'irradiation aux rayons X. Cette étude vous permet d'obtenir des images plus volumineuses qui sont capturées sous différents angles. Cette méthode a des contre-indications..

Angiographie

Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer les troubles circulatoires dans le cerveau..

L'angiographie cérébrale vous permet d'étudier tous les vaisseaux avec autant de détails que possible, ce qui en fait une procédure indispensable dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires..

Le principe de son fonctionnement est similaire à une radiographie conventionnelle, à la seule différence que les vaisseaux de l'image radiographique ne sont pas visibles, ils doivent donc être contrastés. Pour ce faire, pendant l'angiographie, une ponction du vaisseau est effectuée, puis un cathéter y est inséré, à travers lequel un médicament de contraste aux rayons X est injecté, qui reflétera le rayonnement.

Grâce à cela, vous pouvez non seulement obtenir un instantané du récipient d'essai, mais même reproduire son image en trois dimensions.

Dopplerographie

L'échographie Dopplerographie des vaisseaux cérébraux (échographie Doppler) est également l'une des principales méthodes de diagnostic.

Le principe de son travail est l'action des ondes ultrasonores sur les cellules sanguines, réfléchies par celles-ci, les ondes vous permettent d'avoir une image complète des vaisseaux sanguins et du flux sanguin à l'intérieur.

Avec l'aide du diagnostic par ultrasons, il est possible d'obtenir une image complète de la structure des vaisseaux sanguins et des artères, de la présence de pathologies et de la vitesse du flux sanguin en eux.

Méthodes de traitement des pathologies

Le traitement des anomalies dans les options de développement du cercle Willis n'est pas nécessaire. La grande majorité des gens n'ont même aucune idée de leur présence.

Vous devez traiter les maladies auxquelles elles peuvent conduire. Les pathologies du cercle artériel appartiennent au domaine de la neurologie. Par conséquent, un neurologue désigne un traitement avec des médicaments pour normaliser la circulation sanguine.

Le cours thérapeutique pour les pathologies du cercle Willis comprend:

  • Ingestion ou injection intraveineuse de médicaments pour améliorer la circulation sanguine (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Prescrire des nootropiques pour améliorer le métabolisme cérébral (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Le cours des antioxydants (Mexidol, Cytoflavine).
  • L'évolution des médicaments métaboliques (Actovegin).
  • La thérapie par vitamines, les vitamines du groupe B sont particulièrement utiles.

Auteur de l'article: Julia Dmitrieva (Sych) - En 2014, elle a obtenu son diplôme avec distinction de l'Université médicale d'État de Saratov du nom de V.I. Razumovsky. Travaille actuellement en tant que cardiologue 8 SGKB en 1 k / o.

La spécificité et la nécessité de traiter différents types de configuration VK

Le développement non standard du cercle de Willis révélé à la suite d'un examen situationnel du corps ne nécessite souvent pas d'hospitalisation urgente du patient ni de thérapie ciblée. Si une personne ne s'inquiète pas des manifestations négatives, les médecins lui recommanderont exclusivement des mesures préventives visant à réduire le risque de thrombose et d'athérosclérose des vaisseaux sanguins.

La prévention de ces maladies consiste souvent à éliminer les facteurs négatifs de nature sociale et subjective, qui comprennent le refus des dépendances, la rationalisation de la nutrition, la conduite d'activités de vie active et l'évitement des situations stressantes. De plus, le patient, après avoir identifié la formation non standard de l'anneau Willis, devrait faire plus attention à sa santé, subir régulièrement des examens médicaux afin de ne pas rater le développement éventuel de complications et prendre des mesures urgentes pour les éliminer.

Le traitement n'est fourni que dans les cas où l'état des vaisseaux VC est critique pour la vie du patient, principalement avec des anévrismes. Avec un anévrisme, le patient subira une intervention chirurgicale: une opération pour enlever la formation, qui est effectuée par trépanation du crâne, ou l'installation d'une spirale spéciale dans un vaisseau endommagé sous anesthésie locale, si l'anévrisme n'a pas atteint les dimensions critiques.

Comment le cercle Willis est organisé?

Date de publication de l'article: 27/06/2018

Date de mise à jour de l'article: 09.16.2018

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Pour assurer son métabolisme, le cerveau doit être alimenté en sang de haute intensité, dont la principale source est le Willis Circle.

Voyons ce que c'est, comment il fonctionne, quelles sont les options pour son développement, comment les diagnostics et le traitement des pathologies sont effectués, s'ils sont détectés..

Qu'est-ce que le Willis Circle?

Le cerveau a une structure complexe du système vasculaire.

Le principal composant du réseau artériel est le cercle de Willis (en abrégé VK), grâce auquel un apport sanguin fiable est effectué à cet organe.

En fait, le cercle de Willis (ou artériel) est une anastomose (connexion) de vaisseaux sanguins sous la forme d'un ovale, situé à la base du cerveau.

Le sang artériel entre dans le VC par les vaisseaux principaux suivants:

  • Artères carotides internes droite et gauche - forment les vaisseaux cérébraux antérieurs dans les deux hémisphères, reliés par un pont vasculaire.
  • Artères vertébrales - après la fusion, créez un vaisseau basilaire non apparié, d'où partent deux artères cérébrales postérieures. Les artères cérébrales postérieures sont reliées, à leur tour, aux artères carotides internes - un système fermé est obtenu.

Les caractéristiques de l'anatomie de VK sont généralement appelées options.

La version classique du cercle artériel est fermée, a une forme symétrique, qui est formée par les artères suivantes:

  • PMA - cérébral antérieur.
  • ZMA - cérébral postérieur.
  • PSA - connexion avant.
  • ZSA - connexion arrière.
  • ICA - carotide interne (partie supraclaviculaire).

Quel rôle joue-t-il?

Le cercle de Willis est un mécanisme compensatoire des troubles hémodynamiques dus à la structure anatomique humaine.

Son but est de protéger le cerveau contre les interruptions de l'approvisionnement en sang en cas de perturbation du flux sanguin dans n'importe quelle zone.

Par exemple, dans un côté du cerveau, il existe un risque de perturbation de l'apport sanguin associé à un mauvais développement vasculaire congénital ou à une compression du vaisseau, une obstruction, etc..

Dans cette situation, Willis Circle aide. Autrement dit, les artères de l'autre moitié se ravitaillent, fournissant du sang à travers les vaisseaux de connexion (collatéraux).

Compte tenu des caractéristiques compensatoires du VK, situé à la base du cerveau, il est difficile de sous-estimer son rôle dans la circulation sanguine. Sa valeur augmente considérablement au début des changements occlusifs (fermeture de la lumière) dans les vaisseaux. Dans ce cas, le pronostic ultérieur, le volume des dommages neuronaux et le taux de manifestation des symptômes dépendent précisément de la qualité du travail de l'anneau artériel.

Un cercle classique correctement formé est plus facile à gérer avec l'apport de sang dans les zones blessées qu'un cercle avec destruction ou absence complète de vaisseaux (ou branches).

Options pour son développement

La structure anatomique du cercle Willis a différents modèles de structure vasculaire. La formation des vaisseaux du cercle se produit dans l'utérus.

Les types d'options de développement les plus courants:

  • Trifurcation ICA arrière - division de l'artère carotide en trois branches. Elle est observée le plus souvent, jusqu'à 30% de toutes les anomalies possibles. La condition n'est pas dangereuse s'il n'y a pas de rétrécissement (occlusion) des vaisseaux sanguins, ce qui peut se manifester sous la forme d'un manque de flux sanguin vers certaines sections du GM.
  • L'hypoplasie (ou le sous-développement) d'un ou deux segments ZCA, PSA ou PMA - se produit lorsque le diamètre ou les paramètres des vaisseaux diminuent, elle se manifeste sous la forme d'une diminution du flux sanguin et de la nutrition cérébrale. S'il n'y a pas de violations dans d'autres départements, alors l'indemnisation se fera entièrement, sans symptômes.
  • Aplasie ZLA - absence ou développement extrêmement faible de l'artère conjonctive. Plus souvent observé à l'arrière de l'anneau. Diagnostiqué avec un cercle ouvert plein ou incomplet. Les personnes atteintes de cette anomalie sont automatiquement à risque de développer des pathologies vasculaires graves..
  • L'aplasie de la région antérieure (PSA) est la plus défavorable, il n'y a aucune possibilité de compenser l'apport sanguin aux vaisseaux du côté opposé, car les artères carotides sont déconnectées.
  • L'absence de PSA ou de ZSA - plus souvent diagnostiquée dans la section postérieure du VC, il y a une perte d'interaction entre les branches des artères carotides et, par conséquent, une perte de fonctions compensatoires. Autrement dit, si nécessaire, il est impossible d'alimenter de gauche à droite.
  • Fusion de deux artères en un seul tronc (vaisseau) - la déviation peut déclencher le développement de maladies ischémiques.

Certaines personnes peuvent expérimenter une combinaison de différentes options pour le développement de VC.

Le danger d'un développement incorrect?

Les anomalies congénitales peuvent progressivement créer des difficultés d'approvisionnement en sang ou des signes de décompensation avec une pression excessive sur les artères.

Les conséquences peuvent être catastrophiques du tout - le développement d'un anévrisme, d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique.

Même les jeunes peuvent subir des crises de migraine intermittentes.

Dans la catégorie plus âgée, les anévrismes provoqués par des pathologies acquises (athérosclérose, infections à vascularite, syphilis) sont plus susceptibles de se produire..

Anévrisme - saillie sur la paroi de l'artère, le développement de la pathologie se déroule sans symptômes visibles. Il est le plus souvent localisé à l'intérieur du cercle de Willis (dans le PSA ou ZSA, sur la bifurcation de l'ICA et du BA) sur fond de structure asymétrique de l'anneau artériel.

Avec la formation d'un anévrisme, il existe un risque de rupture du vaisseau et, par conséquent, d'hémorragie cérébrale.

Syndromes cliniques causés par des anévrismes de l'anneau artériel:

  • pseudotumoraux - les tissus nerveux et la moelle sont comprimés;
  • hémorragique basale extracérébrale - après rupture d'un vaisseau avec hémorragie sous-arachnoïdienne;
  • discirculatoire - avec une croissance lente ou avec le développement d'une forme exfoliante d'anévrisme.

Les anomalies des options de ramification et la déformation de la forme (cercle brisé) affaiblissent ou entraînent une perte de compensation dans les cas complexes (crise hypertensive, thrombophlébite, spasme, etc.).

Symptômes d'apparition de maladies

Contrairement aux autres artères GM, le cercle ouvert de Willis n'est pas équilibré par la pression des tissus cérébraux.

Cela peut provoquer les symptômes suivants:

  • souvent étourdi;
  • avec un tour brusque du corps, des sensations désagréables apparaissent;
  • maux de tête sévères, qui n'aident pas les analgésiques;
  • crises de migraine, accompagnées de nausées, parfois de vomissements, de photo et de phonophobie.

Les symptômes des anévrismes de l'anneau artériel ouvert dépendent de l'emplacement, de la taille et de la nature de la pathologie, qui affectent dans la plupart des cas le système nerveux.

Avec une compression anévrismale du tissu nerveux environnant, le tableau clinique est composé des symptômes suivants:

  • double dans les yeux;
  • pupilles dilatées;
  • douleur dans la partie intérieure de l'orbite des globes oculaires;
  • mal de crâne.

Avec les anévrismes du PSA (artère de connexion antérieure), une déficience visuelle et une odeur sont ajoutées.

Si le cercle artériel n'est pas fermé, alors lorsque l'anévrisme se rompt, des sensations spontanées apparaissent:

  • lourdeur dans la tête;
  • nausées accompagnées de vomissements;
  • raideur de la colonne cervicale;
  • perte de vision temporaire ou perte de conscience.

Les anomalies du cercle artériel ouvert augmentent le risque de développer un AVC ischémique, qui s'accompagne de manifestations soudaines:

  • faiblesse musculaire ou engourdissement d'un côté du corps;
  • confusion de conscience;
  • troubles de la parole et de la vue;
  • Démarche stupéfiante;
  • vertiges;
  • manque de coordination des mouvements;
  • céphalée.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, les anomalies du cercle artériel sont détectées de manière inattendue. Cela se produit généralement avec un examen détaillé de la présence de symptômes concomitants (rotation constante ou maux de tête).

Un diagnostic précis des troubles du développement du cercle de Willis est établi exclusivement par des méthodes de recherche instrumentale:

IRM et CT

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. C'est le moyen le plus sûr d'obtenir une image détaillée, qui a enregistré la structure du système vasculaire du cerveau.

L'essence de la méthode est l'utilisation d'un champ magnétique et d'ondes radio pour fixer la réponse des cellules GM à leurs effets.

CT (tomodensitométrie) - une méthode utilisant l'irradiation aux rayons X. Cette étude vous permet d'obtenir des images plus volumineuses qui sont capturées sous différents angles. Cette méthode a des contre-indications..

Angiographie

Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer les troubles circulatoires dans le cerveau..

L'angiographie cérébrale vous permet d'étudier tous les vaisseaux avec autant de détails que possible, ce qui en fait une procédure indispensable dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires..

Le principe de son fonctionnement est similaire à une radiographie conventionnelle, à la seule différence que les vaisseaux de l'image radiographique ne sont pas visibles, ils doivent donc être contrastés. Pour ce faire, pendant l'angiographie, une ponction du vaisseau est effectuée, puis un cathéter y est inséré, à travers lequel un médicament de contraste aux rayons X est injecté, qui reflétera le rayonnement.

Grâce à cela, vous pouvez non seulement obtenir un instantané du récipient d'essai, mais même reproduire son image en trois dimensions.

Dopplerographie

L'échographie Dopplerographie des vaisseaux cérébraux (échographie Doppler) est également l'une des principales méthodes de diagnostic.

Le principe de son travail est l'action des ondes ultrasonores sur les cellules sanguines, réfléchies par celles-ci, les ondes vous permettent d'avoir une image complète des vaisseaux sanguins et du flux sanguin à l'intérieur.

Avec l'aide du diagnostic par ultrasons, il est possible d'obtenir une image complète de la structure des vaisseaux sanguins et des artères, de la présence de pathologies et de la vitesse du flux sanguin en eux.

Méthodes de traitement des pathologies

Le traitement des anomalies dans les options de développement du cercle Willis n'est pas nécessaire. La grande majorité des gens n'ont même aucune idée de leur présence.

Vous devez traiter les maladies auxquelles elles peuvent conduire. Les pathologies du cercle artériel appartiennent au domaine de la neurologie. Par conséquent, un neurologue désigne un traitement avec des médicaments pour normaliser la circulation sanguine.

Le cours thérapeutique pour les pathologies du cercle Willis comprend:

  • Ingestion ou injection intraveineuse de médicaments pour améliorer la circulation sanguine (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Prescrire des nootropiques pour améliorer le métabolisme cérébral (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Le cours des antioxydants (Mexidol, Cytoflavine).
  • L'évolution des médicaments métaboliques (Actovegin).
  • La thérapie par vitamines, les vitamines du groupe B sont particulièrement utiles.

Qu'est-ce que le Willis Circle

Le système vasculaire du cerveau a une structure complexe. L'un de ses composants les plus importants est le Willis Circle. Il s'agit d'un complexe d'artères situées à la base du cerveau.

Grâce à lui, la distribution correcte du flux sanguin se produit en cas de violation du fonctionnement des artères carotides. Par conséquent, toute pathologie dans son développement peut provoquer l'apparition de conséquences négatives. Afin de les identifier en temps opportun, il est nécessaire de connaître la structure et les caractéristiques du cercle Willis.

Qu'est-ce que le cercle Willis

Tout d'abord, vous devez comprendre de quoi il s'agit - le Willis Circle. Il s'agit d'une anastomose des artères du cerveau, qui a la forme d'une couronne ovale. Le nom que cette éducation a reçu en l'honneur de son découvreur - Thomas Willis.

Un cercle est formé par des artères telles que:

  1. Connexion arrière.
  2. Cerveau postérieur.
  3. Cérébral antérieur.
  4. Intérieur somnolent.

Cette structure du cercle vous permet de connecter deux systèmes: la colonne vertébrale-base et la carotide.

Le développement du cercle Willis se produit souvent selon la version classique. Dans ce cas, la formation sera symétrique par rapport à l'axe vertical. Il existe souvent des pathologies de la structure.

Quelles fonctions sont responsables

Le principal objectif de ce système est d'assurer un apport sanguin suffisant à certaines zones du cerveau. Ceci est particulièrement important en cas de troubles de la circulation sanguine dans les artères du cou. La difficulté de la circulation sanguine dans les artères cervicales menace la famine en oxygène du cerveau, ce qui provoque diverses déviations. Afin d'éviter que cela ne se produise, le cercle Willis est fourni.

Assurer la fonctionnalité du cercle est obtenu en raison du fait que les artères carotides sont connectées non seulement entre elles, mais aussi avec le système artériel vertébral. Ce schéma vous permet de fournir constamment au cerveau des nutriments.

Selon les informations statistiques, la version classique du développement du cercle de Willis n'est observée que dans 50% des cas. Pour beaucoup de gens, sa symétrie est brisée.

Pathologies possibles

L'anatomie humaine prévoit la structure complexe des systèmes internes, qui assure le plein fonctionnement du corps. Malheureusement, souvent pour certaines raisons, des anomalies du développement sont observées. Cela se produit également dans le cas du Willis Circle. Sa structure normale n'est observée que chez la moitié des personnes.

Le plus souvent, les écarts par rapport à la version classique du développement se manifestent par l'asymétrie des branches sortantes ou par l'absence de certaines sections du cercle. Il existe souvent une différence dans les diamètres des artères vertébrales dans les parties postérieure et antérieure. Les résultats de la recherche montrent qu'une violation de la symétrie du cercle provoque parfois de fréquentes crises de migraine.

Parmi les pathologies les plus importantes:

  1. Hypoplasie Il s'agit d'une malformation dans laquelle les artères ont des paramètres considérablement réduits. Si les troubles de la circulation sanguine sont absents dans d'autres bassins cérébraux, l'hypoplasie sera asymptomatique. Une telle pathologie peut être détectée lors d'un diagnostic complet de l'état du cerveau. Il est clairement visible dans les images obtenues par imagerie par résonance magnétique..
  2. Anévrisme. Il s'agit d'une saillie de la paroi artérielle vers l'extérieur. La déviation est asymptomatique jusqu'à la rupture de l'anévrisme. Cela conduit à une hémorragie cérébrale. Dans ce cas, des maux de tête insupportables, des accès de nausées et de vomissements, des réactions aiguës à la lumière vive apparaissent. Si des mesures ne sont pas prises à temps, une personne peut tomber dans le coma et mourir.
  3. Aplasie. Il s'agit d'une condition dans laquelle le cercle de Willis n'est pas fermé en raison de l'absence d'une artère de connexion. Il peut être observé à la fois dans la partie antérieure et postérieure. Si l'artère est toujours présente, mais est extrêmement peu développée, un cercle ouvert incomplet est diagnostiqué. La pathologie à l'avant du cercle est extrêmement rare, seulement dans 4% des cas. Le plus souvent, l'écart se trouve derrière. Un cercle ouvert est examiné à l'aide d'une IRM. La raison de ce phénomène est un arrêt du développement au stade de la formation fœtale.
  4. Trifurcation de l'artère carotide. Il s'agit d'une scission de l'artère en trois composants. Une telle déviation est observée dans 28% des cas. Il n'est pas dangereux jusqu'à ce que des changements occlusifs dans les artères soient observés. Distinguer la trifurcation antérieure et postérieure. Cette déviation est associée à un retard dans la réduction des artères conjonctives au cours du développement embryonnaire.

Les pathologies qui sont extrêmement rares comprennent l'artère de Geibner, la division de l'artère conjonctive antérieure, le plexus, une forme d'artère basilaire et quelques autres.

Quelles sont les conséquences du développement incorrect du cercle Willis?

En condition normale, le cercle Willis est fermé. Il agit comme un système de sauvegarde. Si aucune déviation dans le travail des artères cervicales n'est observée, elle n'est pas impliquée. Par conséquent, même s'il y a des écarts par rapport au développement normal, ils n'apparaissent en aucune façon.

Lorsqu'il y a un problème avec l'apport de nutriments au cerveau, le cercle Willis est inclus. Il aide à pomper le sang des autres services. Dans ce cas, sa pathologie peut avoir des conséquences négatives sur la santé..

Les pathologies congénitales du cercle de Willis dans certaines situations conduisent à des difficultés de circulation cérébrale. Il peut se manifester à un âge précoce et augmenter avec le temps..

Contrairement aux autres artères cérébrales, aucune différence de pression n'est observée dans les parties du cercle. Cela est dû au manque d'équilibrage de la pression des tissus cérébraux. Cela peut entraîner les conséquences négatives suivantes:

  1. Étourdissements fréquents.
  2. Sensations désagréables avec un changement brusque de position de la tête.
  3. Maux de tête sévères qui ne peuvent pas toujours être arrêtés même avec des analgésiques.
  4. Crises de migraine accompagnées de photophobie, nausées, réaction aux sons.

L'anévrisme est l'une des pathologies les plus dangereuses. Il apparaît en raison de l'amincissement et de l'élasticité accrue de la paroi artérielle. De plus, ce processus est complètement asymptomatique. Tout effet sur la zone de la tête entraîne une rupture instantanée de l'anévrisme. Si des mesures opportunes ne sont pas prises, une personne mourra simplement.

Comment les écarts sont détectés?

Le plus souvent, les pathologies du développement du cercle de Willis sont révélées lors d'un examen complet d'un patient qui se plaignait d'un mal de tête. Tout d'abord, dans une telle situation, les experts vérifient la présence de troubles circulatoires du cerveau.

L'IRM est la méthode de diagnostic moderne la plus précise. L'examen est effectué sur un imageur spécial à résonance magnétique. Son principe d'action est basé sur la fixation des réactions des cellules du corps en réponse à l'exposition à un fort champ magnétique.

Un tel examen permet d'obtenir une image complète de la structure de tout organe interne, y compris le système vasculaire. L'IRM est considérée comme totalement sûre, car il s'agit d'un examen non invasif et n'implique pas l'utilisation de rayonnement.

Angiographie

L'angiographie est l'une des méthodes les plus populaires pour examiner le système vasculaire. Cette technique implique l'introduction d'une substance contrastante spéciale dans le sang du patient. Une fois qu'il est uniformément réparti sur toutes les artères, une radiographie est prise. Toutes les pathologies y sont clairement visibles..

Un tel examen peut être réalisé à l'aide d'une radiographie conventionnelle ou sous le contrôle de la tomodensitométrie. L'agent de contraste est totalement inoffensif pour l'homme. Après un certain temps, il est complètement éliminé du corps de manière naturelle..

La tomodensitométrie est également utilisée pour déterminer l'emplacement exact et l'état des artères. Un tel examen est effectué par irradiation aux rayons X. Et bien que la dose d'investissement soit extrêmement faible, cette méthode de diagnostic ne peut pas être qualifiée de totalement sûre pour la santé..

Comment traiter

Si l'examen a révélé des pathologies qui ne mettent pas la vie en danger, par exemple la trifurcation, aucun traitement spécial n'est requis dans ce cas. Mais il convient de rappeler que l'état de santé peut se dégrader fortement avec l'apparition de complications, par exemple une thrombose vasculaire. Par conséquent, le patient est recommandé des mesures visant à prévenir les complications.

Il est nécessaire d'adhérer à une bonne nutrition, d'exclure l'utilisation d'aliments trop gras, de plats frits et fumés. Pour refuser de mauvaises habitudes. Essayez de manger autant de fruits et légumes frais que possible. Menez une vie active, marchez davantage au grand air. Tout cela affecte favorablement la santé du système cardiovasculaire dans son ensemble..

Opération

Si un anévrisme est diagnostiqué, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Aucune autre méthode ne peut traiter un tel problème. L'opération est réalisée sous anesthésie générale..

Le chirurgien fait un trou de trépanation dans le crâne du patient. Après cela, il écarte les tissus pour se rendre à l'artère endommagée. À l'aide d'outils spéciaux, le médecin retire l'anévrisme et panse le vaisseau.

Ensuite, il ne reste plus qu'à restaurer les méninges et la suture. Le plus souvent, après une telle opération, des médicaments sont nécessaires, qui visent à prévenir d'éventuelles complications.

Il existe une variante de l'opération dans laquelle l'anévrisme n'est pas retiré, il n'y a donc pas de rupture des vaisseaux sanguins. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien fait une petite piqûre dans le vaisseau et y insère un outil spécial. Avec son aide, un spécialiste remplit la cavité de l'anévrisme avec un certain matériau sous la forme de spirales microscopiques.

Ces spirales contribuent à la formation d'un caillot sanguin dense dans la cavité de l'anévrisme. Ainsi, la pathologie est complètement exclue du processus circulatoire..

Pendant l'opération, le chirurgien doit agir avec beaucoup de prudence, car la moindre imprécision entraînera une rupture de l'anévrisme et une hémorragie. Trois mois après ce traitement, un examen de suivi est obligatoire.

Le Willis Circle est un système de réserve d'approvisionnement en sang au cerveau. En cas de pathologie, des examens réguliers sont nécessaires pour identifier la probabilité de développer un anévrisme.

Anatomie du cercle de Willis - options de développement, symptômes des pathologies et leur traitement

Le système vasculaire du cerveau a une structure complexe. L'un de ses composants clés est le Willis Circle, qui est un complexe fermé d'artères composé des vaisseaux conjonctifs postérieur et antérieur et d'autres vaisseaux qui assurent la circulation sanguine à la base du cerveau. Grâce à ce système, la distribution correcte du sang est effectuée en cas de dysfonctionnement des artères carotides, par conséquent, toute pathologie dans le développement du complexe peut entraîner des conséquences négatives.

Qu'est-ce que le Willis Circle

Ce système vasculaire est un mécanisme de protection du cerveau, compensant sa circulation sanguine altérée en cas de lésion de certaines artères. Avec le développement d'une obstruction, d'une compression ou d'une rupture des vaisseaux sanguins, des anomalies congénitales des branches du lit artériel sont diagnostiquées. Dans ce cas, les vaisseaux du côté opposé assument la fonction d'approvisionnement en sang, transférant le sang à travers les collatéraux - les vaisseaux de connexion. Normalement, même avec des artères anormalement développées du cercle de Willis, une personne ne ressent aucune caractéristique en raison du fonctionnement complet des autres artères.

Les fonctions

La tâche principale du cercle Willis est d'assurer l'approvisionnement en sang de certaines zones du cerveau. Cette fonction du système est particulièrement importante pour les troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cou, qui menacent la privation d'oxygène du cerveau et provoquent diverses maladies. Assurer la santé de l'anneau est obtenu en raison du fait que les artères carotides sont connectées non seulement entre elles, mais aussi entre elles avec les artères de la colonne vertébrale. Ce programme fournit au cerveau les nutriments nécessaires.

Structure

Le cercle artériel du gros cerveau est situé dans la région sous-arachnoïdienne, entourant le chiasme visuel et les formations cérébrales moyennes avec ses éléments. Le cercle Willis classique se compose de:

  • artère conjonctive antérieure (PSA);
  • les parties initiales des artères cérébrales antérieures (PMA);
  • artères cérébrales postérieures (ZMA);
  • partie supracliniforme de l'artère carotide interne (ICA);
  • artères conjonctives postérieures (ZCA).

Tous ces vaisseaux ont la forme d'un heptagone. Dans le même temps, l'ICA transfère le sang des artères carotides communes au cerveau et au PMA, l'artère de connexion avant fournit un message entre elles. Le ZMA provient du principal, qui est formé en combinant les vaisseaux vertébraux. L'artère conjonctive postérieure, qu'elle soit ICA ou ZMA, reçoit la nutrition de la basilaire ou de la carotide interne.

Ainsi, un anneau est formé qui fournit une connexion entre deux flux artériels, dont différentes parties sont capables d'assumer la fonction d'approvisionnement en sang dans les zones du cerveau qui manquent de nutriments en raison du rétrécissement ou du blocage d'autres éléments du réseau cérébral. Les artères cérébrales carotides et antérieures se distinguent par la constance maximale de la structure, tandis que la ZMA et les branches de connexion se caractérisent par une variabilité développementale et des caractéristiques de ramification individuelles. La violation de la symétrie des vaisseaux sanguins est considérée comme normale: le segment gauche de l'artère moyenne est plus épais que le droit.

Options pour le développement du Willis Circle

Il existe un grand nombre d'options pour la structure du système Willis, certaines d'entre elles sont considérées comme des anomalies - aplasie, trifurcation, hypoplasie, absence de certains éléments artériels, etc. En fonction du type de ramification vasculaire, le médecin détermine sa signification clinique et son pronostic. Les variantes structurales du cercle de Willis sont étudiées à l'aide de méthodes de diagnostic invasives et non invasives (angiographie, angiographie CT, angiographie IRM, IRM, dopplerographie transcrânienne).

Les mesures diagnostiques sont effectuées en présence de plaintes spécifiques du patient, dans d'autres cas, elles sont découvertes par hasard. Norma (la structure classique du cercle Willis) ne se trouve que chez 35 à 50% des personnes. Cela a créé la base pour considérer la structure spécifique du système vasculaire du cerveau comme une caractéristique individuelle de chaque personne. Néanmoins, certaines variantes du cercle de Willis sont reconnues comme anormales, par exemple, le doublement des vaisseaux ou leur absence, mais ces écarts sont rares et ne nécessitent souvent aucun traitement, car ils ne provoquent pas de processus pathologiques.

Maladies et pathologies du cercle Willis

L'anatomie prévoit la structure complexe des systèmes internes, ce qui garantit un fonctionnement optimal du corps. Néanmoins, en raison de certains facteurs, pas toujours explicables, des écarts dans le développement des organes / systèmes, y compris le cercle de Willis, sont observés. En règle générale, des variantes anormales de son développement se manifestent par l'asymétrie des branches artérielles ou en l'absence de certains sites. Souvent, les vaisseaux qui composent le cercle vicieux ont des diamètres différents, parfois leur localisation est différente. Certaines déviations entraînent les conséquences pathologiques décrites ci-dessous..

Anévrisme

Ce phénomène est une saillie de l'artère vers l'extérieur, tandis que le cercle de Willis est souvent la localisation de la pathologie. Chez les jeunes patients, l'anévrisme est généralement le résultat d'une structure anormale du système vasculaire du cerveau. Chez les adultes, les anévrismes sont souvent causés par l'un des problèmes suivants:

  • vascularite infectieuse;
  • l'athérosclérose;
  • endartérite syphilitique.

La déviation est souvent asymptomatique jusqu'à la rupture de l'anévrisme, entraînant une hémorragie cérébrale. Symptômes de ce phénomène:

  • maux de tête intenses;
  • vomissements, nausées;
  • réaction aiguë à une lumière vive;
  • coma (si des mesures thérapeutiques n'ont pas été prises en temps opportun).

Hypoplasie

Une conséquence de cette malformation du cercle de Willis est une diminution des paramètres vasculaires. En l'absence de troubles de la circulation sanguine dans d'autres bassins cérébraux, l'hypoplasie est asymptomatique. Cette maladie peut être détectée par IRM. Les causes des anomalies congénitales résident dans les troubles de la croissance intra-utérine causés par:

  • transféré pendant la grossesse par certaines pathologies infectieuses;
  • chutes, ecchymoses de l'abdomen pendant la gestation;
  • l'utilisation de substances toxiques, tératogènes et toxiques pour les femmes enceintes, y compris l'alcool, les drogues d'un certain type, les drogues;
  • histoire héréditaire accablée.

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