Quelle pression devrait être normale chez les enfants?

Date de publication de l'article: 06/01/2018

Date de mise à jour de l'article: 21/06/2019

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Le taux de pression chez les enfants varie considérablement en fonction de l'âge. Le niveau le plus bas de la pression artérielle est chez les nourrissons, car en vieillissant, il augmente et atteint un maximum pendant la puberté.

Examinons plus en détail le type de pression qu'un enfant devrait avoir: indicateurs par années, méthodes de mesure correctes, causes des chutes et comment normaliser la pression instable.

Caractéristiques de la structure des vaisseaux pour enfants

Dans l'enfance, les vaisseaux sanguins sont disposés différemment. Les parois des artères, par rapport aux adultes, sont plus minces et plus faibles, leur tonus est plus bas. Ceci est associé à une pression diastolique inférieure à celle des adultes.

Le cœur chez les enfants est petit et faible. Il n'a pas besoin de beaucoup de puissance pour pomper le sang sur un petit corps. Cela explique la pression inférieure (systolique) supérieure (chez l'adulte).

Avec l'âge, l'élasticité des vaisseaux sanguins est perdue, les parois des artères deviennent plus épaisses, le volume de sang et la longueur de la circulation sanguine augmentent, la quantité d'hormones régulant les changements de pression artérielle et le niveau normal de pression augmente.

Tableau des valeurs normales

La pression artérielle fait référence à la force avec laquelle le muscle cardiaque pousse le sang. Les tableaux centiles détermineront les normes de cet indicateur dans chaque tranche d'âge des enfants.

Chez les nourrissons

Quelle pression doit être exercée chez les nouveau-nés et les nourrissons:

ÂgePression artérielle systolique (supérieure)Pression artérielle diastolique (inférieure)
De la naissance à 14 jours60 - 9540 - 55
2 à 4 semaines80 - 11040 - 74
4 à 8 semaines82 - 11240 - 75
8 semaines - 6 mois85 - 11550 - 70
6 à 12 mois86 - 11655 - 78

Il peut également être calculé à l'aide de la formule: 76 + 2n (où n est le nombre de mois)

La tension artérielle chez les bébés dépend des facteurs suivants:

  • Le terme de gestation. Chez les nourrissons prématurés, la valeur est inférieure..
  • Climat. Dans les zones montagneuses, les niveaux de pression artérielle sont plus bas pour des raisons naturelles..
  • Activité physique. Plus l'enfant est mobile, plus la tension artérielle est élevée. Chez les enfants d'athlètes avec un entraînement constant, il a tendance à diminuer.
  • La taille. Plus il est élevé, plus la pression artérielle est élevée.
  • Poids. Les enfants obèses ont une pression artérielle plus élevée.

À partir d'un an et plus

Normes de pression pour les enfants de plus d'un an dans le tableau:

ÂgeTension artérielle systolique
(Haut)
Pression sanguine diastolique
(bas)
12 ans90 - 11260 - 74
34 ans100 - 11360 - 75
5 à 6 ans100 - 11660 - 76
7 - 8 ans100 - 12060 - 78
9 à 10 ans100 - 12360 - 80
11-12 ans110 - 12570 - 85

Le tableau des normes par âge permet aux parents de déterminer quand consulter un médecin.

En raison du fait que chez les enfants il y a de forts sauts dans les indicateurs de pression artérielle, les valeurs d'âge enregistrées chez 90% des sujets sont considérées comme normales. Les erreurs de 20 unités ne sont pas considérées comme une déviation grave, c'est une conséquence de l'activité physique ou du stress.

Chez les adolescents

Pression artérielle admissible chez les enfants d'âge scolaire:

ÂgeTension artérielle systoliquePression sanguine diastolique
13, 14, 15 ans112 - 13070 - 82
16 - 17 ans115 - 13675 - 85

Rythme cardiaque

La fréquence cardiaque chez les enfants est déterminée par l'âge de l'enfant: plus il est âgé, moins la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque).

Battements normaux par minute:

ÂgeNorme
0-1 mois110 - 170
1 à 12 mois102 - 162
12 ans94 - 154
24 ans90 - 140
4 à 6 ans86 - 126
6-8 ans78 - 126
8 à 10 ans68 - 108
10 à 12 ans60 - 100
12 à 15 ans55 - 95

Une augmentation de la fréquence cardiaque est appelée tachycardie et une valeur inférieure est appelée bradycardie..

Fréquence respiratoire

NPV reflète le mieux la qualité de la fonction pulmonaire chez les enfants. L'algorithme de mesure de cette valeur est le suivant: une minute est détectée et pendant ce temps il est nécessaire de calculer combien de respirations un enfant prendra.

La norme de la VAN chez les enfants par âge:

ÂgeNorme
0-1 mois40 - 60
1 à 12 mois35 - 40
12 ans30 - 35
24 ans30 - 35
4 à 6 ans30 - 35
6-8 ans25
8 à 10 ans20 - 25
10 à 12 ansvingt
12 à 15 ans16 - 18

Les résultats les plus fiables peuvent être obtenus pendant le sommeil d'un enfant, lorsque sa respiration est.

Différences entre filles et garçons

Le niveau de pression artérielle normale dépend également du sexe. Chez les nourrissons jusqu'à un an, c'est la même chose, puis des différences apparaissent.

Chez les jeunes filles, il est plus élevé, avec des valeurs maximales enregistrées chez les bébés de trois et quatre ans. Ensuite, les indicateurs sont alignés et deviennent les mêmes à l'âge de cinq ans.

Dès l'âge de sept ans (pour certains, huit ans), une augmentation régulière du nombre de pressions systoliques normales commence. Chaque mois, la valeur est ajoutée à une unité pour les filles et à deux pour les garçons. Au seuil de dix ans, les indicateurs sont égalisés, puis la hausse est observée chez les garçons.

A partir de douze, treize ans environ, les indicateurs sont instables, il y a des sauts fréquents de la pression artérielle.

Cela continue jusqu'à la puberté. Chez les filles et les garçons de seize ans (dix-sept ans), les indicateurs se rapprochent déjà de la norme d'un adulte.

Raisons de l'augmentation des tarifs

La variation de la pression normale est due à diverses raisons: physiologiques ou dues à une maladie.

Les premiers facteurs comprennent:

  • Surcharge émotionnelle, situation stressante.
  • Activité physique élevée entraînant un surmenage.
  • Croissance élevée associée à une nutrition excessive.

L'augmentation de la pression artérielle pour ces raisons est temporaire. Après les avoir éliminés, la pression se normalise. Les symptômes dans de tels cas sont absents..

Si l'enfant a une augmentation constante de la pression artérielle, un examen lui est prescrit pour identifier les maladies qui conduisent à une augmentation de la pression artérielle.

  • Pathologies rénales (sous-développement tissulaire, apparition de tumeurs). Dans le même temps, les valeurs des deux indicateurs de pression atteignent des nombres très élevés.
  • Maladies du système cardiovasculaire (sténose, vascularite, malformations du cœur et des vaisseaux sanguins).
  • Maladies du système endocrinien (dysfonctionnement du cortex surrénalien, tumeurs des glandes).
  • Pathologie du système nerveux.
  • Hypertension primaire (essentielle).

L'hypertension primaire chez les enfants n'est associée au développement d'aucune pathologie. Un tel diagnostic est posé dans les cas où, après l'examen, les causes de l'hypertension n'ont pas pu être trouvées, c'est-à-dire qu'aucune perturbation du travail des organes internes pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle n'est observée.

Les causes de l'hypertension primaire ne sont toujours pas connues de manière fiable. C’est pourquoi le médicament utilisé n’a pas dépassé l’effet sur les mécanismes de régulation de la pression..

De plus, la pression artérielle peut également augmenter à la suite du traitement avec certains médicaments:

  • anti-inflammatoires, antibiotiques;
  • médicaments hormonaux, contraceptifs;
  • stéroïdes.

Et aussi il est déstabilisé dans le cas de l'utilisation de boissons alcoolisées, de tabac, avec empoisonnement par des sels de métaux lourds.

Raisons des taux bas

Une légère diminution des indicateurs est une norme physiologique et devient un état familier. La raison en est considérée comme une caractéristique du système nerveux. S'il n'y a pas de symptômes négatifs, vous ne devez pas vous inquiéter..

Mais si un enfant a souvent une pression artérielle basse, cela parle déjà d'hypotension.

Il se manifeste par les signes suivants:

  • Faiblesse générale du corps.
  • Maux de tête, vertiges.
  • Augmentation de la pression intraoculaire (PIO).
  • Diminution de l'appétit.
  • Dépression, léthargie.

Cette pathologie se produit sous l'influence des facteurs suivants:

  • Prédisposition génétique.
  • Perturbation du fond hormonal pendant les transitions, début de grossesse.
  • Épuisement physique.
  • Maladies infectieuses.
  • Manque de vitamines.
  • Maladies des organes internes.
  • Fonctionnement altéré des vaisseaux du cerveau;

En outre, une pression artérielle basse chez un enfant peut être observée pour de telles raisons:

  • Maladies somatiques chez la mère pendant la gestation (infection, traumatisme, lésions des organes internes).
  • Faire du stress.
  • Routine quotidienne incorrecte.
  • Impact climatique.
  • Augmentation hormonale.

Recommandations générales pour la normalisation de la pression

Seul un médecin peut déterminer la cause des chutes de pression chez les enfants. Pour ce faire, il procède à un examen physique, envoie pour examen.

Sur la base des résultats de ces actions, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit.

Si des pathologies ne sont pas trouvées, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire, le mode moteur.

Le menu doit inclure plus de légumes, fruits, viande, produits laitiers, poisson. Pour les jeunes enfants, la consommation de céréales et de soupes est importante. Il est nécessaire de minimiser la consommation d'aliments de préparation rapide, d'aliments frits et salés. Une telle nutrition normalise le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.

Il est très important que l'enfant dorme suffisamment, se lève et se couche à l'heure. Il est nécessaire de surveiller le mode moteur, de réguler l'activité physique. Il devrait mener une vie active mais pas de surmenage. Vous devez également éviter les situations stressantes à la maison et à l'école..

En plus de normaliser la pression chez les enfants et les adolescents, le massage thérapeutique, les procédures de l'eau aident.

Quand une surveillance quotidienne est requise?

Afin de déterminer la constance de l'augmentation de la pression artérielle et le rythme des fluctuations de ses indicateurs, une enquête est réalisée, appelée - BPM.

La pression est mesurée plusieurs fois dans la journée à certains intervalles.

Les indications pour une surveillance quotidienne sont:

  • Une étude pour confirmer le diagnostic.
  • Surveillance de l'efficacité de la thérapie.
  • Maladies du système nerveux.
  • Suspicion de développement de tumeurs cancéreuses hormono-dépendantes.

Comment mesurer la pression artérielle chez les enfants?

La mesure de la pression chez les enfants jeunes et d'âge moyen est légèrement différente de la mesure de la pression artérielle chez les adultes.

Premièrement, la taille du brassard du tonomètre pour les adultes est plus grande que celle requise pour s'enrouler autour du bras du bébé. Si vous mesurez avec, vous obtenez des données déformées.

Par conséquent, pour l'examen, il est nécessaire d'utiliser un brassard spécial pour enfants. Il y a des poignets pour les bébés, les enfants d'âge préscolaire et les lycéens.

La largeur de la chambre de brassard tonomètre pour les enfants de plus d'un an est de 5 cm..

Deuxièmement, afin d'éviter les erreurs, les exigences suivantes doivent être respectées:

  • La largeur du brassard tonomètre doit être de 40 à 50% de la circonférence de l'épaule du bébé.
  • Le brassard doit couvrir au moins 80% de la circonférence du bras.
  • La première fois que la mesure est effectuée sur les deux mains. Cela est nécessaire pour augmenter la précision de l'étude. Dans les temps suivants, la procédure est effectuée sur la main où des taux plus élevés ont été enregistrés.
  • La procédure est effectuée deux fois ou plus, en cas de divergence de données. Entre les mesures, une pause de 5-10 minutes.

Il est recommandé de mesurer la pression chez un petit enfant le matin et le soir, une heure après avoir mangé. L'enfant doit être dans un état calme. S'il est stressé (excité, pleure), il a un rythme cardiaque rapide - la mesure est retardée.

Les enfants de moins de deux ans sont allongés sur un lit, les plus âgés doivent s'asseoir sur une chaise. Les jambes doivent être à plat sur le sol. Si l'enfant n'atteint pas le sol avec ses pieds, vous devez mettre un support ou le transplanter sur la chaise haute. Après cela, la main est libérée des vêtements, le brassard est placé sur la partie supérieure et fixé avec l'attache.

La main doit être posée sur la table, paume vers le haut. Il faut s'assurer qu'il n'est pas en position suspendue.

Ensuite, de l'air est introduit dans le coussin du brassard. Après l'avoir abaissé, l'affichage du tonomètre affiche le résultat de la mesure..

Pression normale chez un enfant à 9 ans

Le niveau de pression artérielle dépend de la catégorie d'âge de la personne. Ainsi, les changements physiologiques associés aux changements hormonaux dans le corps affectent le tonomètre. Pour l'âge de chaque enfant, il existe ses propres valeurs normales, qui dépendent de nombreux facteurs connexes. Pendant la période de scolarité secondaire, le psychisme de l'enfant est soumis à des stress importants, qui peuvent affecter le niveau de pression artérielle. Par conséquent, les parents doivent savoir quelle est la norme de pression chez un enfant de 9 ans afin d'identifier en temps opportun les écarts.

Caractéristiques des indicateurs de pression dans l'enfance

L'état fonctionnel du système vasculaire change avec l'âge, ce qui est associé à une diminution de l'élasticité des artères. Le tonus vasculaire affecte les niveaux de pression artérielle de base à la fois dans l'enfance et la vieillesse. Des différences significatives dans ce paramètre chez les enfants d'un groupe d'âge ne sont pas observées.

Pendant l'examen, les pédiatres sont guidés par divers tableaux qui montrent les paramètres normaux de la pression artérielle, selon l'âge. Les données dans les tableaux ont été obtenues lors d'un examen de masse des enfants, ce qui nous a permis de déterminer la pression normale dans un groupe d'âge spécifique.

Grâce aux paramètres établis, un spécialiste peut identifier le bon fonctionnement des systèmes vasculaire et cardiaque. Ainsi, la pression est caractérisée par plusieurs indicateurs:

  • Systolique. Au moment de la contraction du myocarde, un grand volume de sang est envoyé vers l'aorte, à la suite de quoi les parois vasculaires s'étirent. Fournissant une résistance périphérique, les artères se dilatent, augmentant le niveau de pression à la valeur maximale.
  • Diastolique Pendant la période de relaxation du muscle cardiaque, lorsque la valve se ferme et que le sang est déplacé des vaisseaux, la pression artérielle chute à des marques minimales.
  • Pression d'impulsion Défini comme la différence entre les indicateurs supérieur et inférieur.

Quelle est la norme pour un enfant à 9 ans?

Dans l'enfance, le tonus du système vasculaire est légèrement augmenté, donc le niveau de pression artérielle est abaissé, ce qui est la norme physiologique. Plus l'enfant est jeune, plus la valeur est faible. À mesure que la taille du muscle cardiaque, le volume du tissu vasculaire augmente, le nombre de tonomètres augmente. Les enfants sont également caractérisés par des fluctuations importantes des indicateurs de pression, qui sont associées à une excitabilité accrue du système nerveux.

La tension artérielle normale chez les nourrissons est en moyenne de 80/45 mm Hg. Art. Chez les bébés, il y a une diminution physiologique des performances en raison d'une petite lumière vasculaire et d'une fonction de pompage insuffisante du cœur. De légères déviations dans les valeurs sont autorisées et ne sont pas un signe pathologique. À l'âge d'un an, les valeurs augmentent, en proportion directe avec le taux de développement physiologique du système vasculaire. Jusqu'à la fin de la première année de vie, l'enfant enregistre des indicateurs à moins de 90/50 mm Hg. st.

La norme de pression chez un enfant de 9 ans correspond aux paramètres suivants:

  • Systolique - 100-120 mm RT. st.
  • Diastolique - 60–78 mm Hg. st.
  • Pression d'impulsion - jusqu'à 40 mm RT. st.

À neuf ans, la pression artérielle est presque comparable à celle des adultes.

Divers facteurs peuvent affecter la pression artérielle des enfants:

  • Stress émotionnel, mental et physique.
  • Hyperthermie.
  • Troubles du sommeil.
  • Paramètres physiologiques (taille, poids, type de corps).
  • Prédisposition génétique.

Chez les enfants de type asthénique, la pression normale dévie vers le bas et la présence d'un excès de poids corporel contribue à une augmentation des valeurs.

Malgré le fait que la pression normale est individuelle pour chaque enfant, il existe des formules conçues pour calculer les valeurs standard. La pression chez un enfant de 9 ans est calculée par la formule: 90 + 18 pour l'indicateur systolique et 60 + 9 pour l'indicateur diastolique.

Différence entre les sexes

Pendant la mesure, les valeurs normales peuvent varier légèrement selon le sexe de l'enfant. Cette caractéristique est associée à l'action des hormones sexuelles, une fille atteint plus tôt la puberté, ce qui se reflète dans les chiffres du tonomètre. Les modifications du fond hormonal entraînent une augmentation de la pression artérielle. Les fluctuations des valeurs selon le sexe doivent se situer dans les tranches d'âge suivantes:

  • Jusqu'à l'âge d'un an, les chiffres pour les deux sexes sont les mêmes.
  • À l'âge de 3-4 ans, des changements se produisent, chez les filles, il y a une légère augmentation des valeurs.
  • A 5 ans, les indicateurs sont comparés.
  • A partir de 9 ans les filles ont une forte baisse, les nombres augmentent.
  • Chez un garçon, une augmentation des limites normales est enregistrée à 11-14 ans, lorsque la puberté se produit.

Technique de mesure

Pour la fiabilité des données de tonométrie, les recommandations suivantes doivent être suivies pendant la mesure:

  1. La mesure est effectuée le matin lorsque le bébé est en repos psychologique et physique..
  2. Lors de l'enregistrement de données pendant la journée, la mesure est effectuée 60 minutes après avoir mangé ou marché.
  3. Pour les écoliers, la procédure se déroule en position assise..
  4. Le bras sur lequel le brassard est placé doit être confortable en surface. Le bras est placé parallèlement au torse pour éviter l'affaissement dans le coude.
  5. Pour les enfants de 9 ans, un brassard de taille standard est utilisé, qui est fixé à l'avant-bras.
  6. La tonométrie est effectuée 2 fois avec un intervalle de 5 minutes.

Dans la première procédure, la mesure est effectuée sur les deux mains, à l'avenir la pression artérielle est mesurée sur la main, où les nombres les plus élevés.

Écarts par rapport à la norme

Lors de l'interprétation des résultats obtenus, il faut tenir compte de la grande labilité des valeurs de la pression artérielle, qui sont affectées par l'état mental et physique. Si un enfant reçoit un diagnostic d'hypertension artérielle, les raisons qui le provoquent peuvent être à la fois primaires et secondaires.

L'augmentation primaire des valeurs se produit sous l'influence des facteurs suivants:

  • Des situations stressantes.
  • Surmenage physique.
  • En mangeant.

Les indicateurs reviennent à la normale après stabilisation de l'état émotionnel, repos.

Un trouble secondaire peut être causé par diverses maladies et persister longtemps. Dans la plupart des cas, les facteurs provoquants sont:

  • Pathologie de l'appareil rénal.
  • Maladies endocriniennes.
  • Trouble du système nerveux.
  • Intoxication corporelle.
  • Overdose de drogue.

L'hypertension des enfants

En règle générale, une pression accrue pendant l'enfance ne se manifeste pas par des symptômes caractéristiques, elle est détectée lors d'un examen de routine. La cause d'une hypertension légère peut être à la fois des facteurs pathologiques et physiologiques.

Chez l'enfant, on distingue deux principales formes d'hypertension:

  • Primaire Il est de nature temporaire, car provoqué par des facteurs physiologiques, lorsqu'il est éliminé, la condition se stabilise.
  • Secondaire Elle survient à la suite du développement de conditions pathologiques dans le corps. Les causes les plus courantes de troubles sont les lésions rénales, les maladies systémiques et endocriniennes.

Il est contre-indiqué pour les parents de recourir à l'auto-traitement des enfants, car un traitement incorrect peut entraîner une aggravation.

Les principes du traitement de l'hypertension artérielle chez un enfant

Que faire si un enfant est diagnostiqué avec une pathologie qui contribue à la croissance du tonomètre? La thérapie doit viser la cause de la violation, car le traitement symptomatique ne donne pas d'effet durable. Si la cause principale est le VSD ou l'hypertension intracrânienne, les experts prescrivent des sédatifs.

L'une des principales positions est la normalisation du régime quotidien et du régime alimentaire, ce qui aidera à restaurer le système vasculaire. Il est recommandé aux enfants de passer plus de temps à l'extérieur et de suivre des cours de gymnastique thérapeutique. L'activité physique doit correspondre à l'âge de l'enfant et doit être administrée de manière dosée. La nutrition diététique doit être enrichie de toutes les vitamines et minéraux nécessaires qui contribuent au renforcement du système cardiovasculaire.

Les causes de l'hypotension

Une pression artérielle basse peut être une norme physiologique, qui est associée à l'activité fonctionnelle du système nerveux, lorsque la partie parasympathique du cerveau prédomine. Dans ce cas, les violations du bien-être de l'enfant ne sont pas observées.

La cause de l'hypotension sévère, dans laquelle l'état général est perturbé, est un trouble de la fonction régulatrice de la pression, dont le mécanisme de déclenchement sont des facteurs:

  • Évolution pathologique de la grossesse et de l'accouchement.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • La présence de foyers infectieux dans le corps.
  • Hyperactivité du système nerveux.
  • Stress mental et émotionnel prolongé.
  • Maladies du système excréteur.
  • Avitaminose.

Une forte baisse des indicateurs entraîne les symptômes suivants:

  • Sentiment constant de faiblesse.
  • Diminution de l'activité physique.
  • Diminution de l'appétit.
  • Mal de crâne.
  • Vertiges.
  • État d'évanouissement.

Comment éliminer l'hypotension?

En présence de symptômes pathologiques sous forme de maux de tête, les parents donnent des analgésiques à leurs enfants pour faciliter leur bien-être. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants, en particulier lorsque la cause de la violation n'est pas identifiée. Chez les enfants de 9 ans, il n'est pas recommandé d'effectuer une correction médicamenteuse d'un niveau réduit de tension artérielle. Pour améliorer le bien-être de l'enfant, vous pouvez donner un café à base de lait naturel faible. Les remèdes naturels qui ont un effet stimulant et tonique aideront également à normaliser les valeurs. Pour l'hypotension, des teintures sont utilisées à base d'éleuthérocoque, de ginseng, de citronnelle.

  • Les médicaments nootropes peuvent améliorer les réactions métaboliques dans le cerveau (Pantogam, Piracetam).
  • Médicaments pour accélérer la circulation cérébrale (Cinnarizine, Oxybral).
  • Complexes de vitamines (Neuromultivit, Alvitil, Duovit).

Les médicaments contenant de la caféine ne sont pas utilisés si le pouls de l'enfant augmente avec une diminution des indicateurs.

L'évaluation des indicateurs de pression artérielle est une procédure obligatoire lors d'un examen de routine des élèves. Lors de l'examen, le pédiatre dispose toujours de tableaux dans lesquels les valeurs moyennes de la pression artérielle sont indiquées, permettant d'évaluer l'activité du système vasculaire chez les enfants de tout groupe d'âge. Ainsi, tout écart par rapport à la norme peut signaler la présence de processus pathologiques dans le corps, ce qui nécessite un diagnostic approfondi de l'enfant.

Fréquence cardiaque et pression artérielle normales chez les enfants d'âges différents

On pense rarement que les enfants sont loin d'être des copies réduites des adultes. De nombreux processus dans les organismes des enfants diffèrent tellement que si leurs parents avaient, par exemple, de tels indicateurs de la fréquence cardiaque (pouls) et de la pression artérielle, il serait alors temps pour eux de penser à consulter un médecin. Et pour un nouveau-né, c'est la norme!

Afin de ne pas avoir peur en vain (et de ne pas manquer de symptômes dangereux), les mères doivent savoir comment le pouls et la pression chez les enfants changent en vieillissant.

Le cœur humain n'est pas un "moteur ardent", mais plutôt une pompe. Il pompe le sang à travers les cercles de circulation sanguine, poussant rythmiquement le plus grand vaisseau - l'aorte. Chaque portion de sang expulsée par le cœur fait osciller les parois des artères - ce sont ces oscillations que nous ressentons comme une impulsion.

Ayant reçu la prochaine portion de sang, l'artère se dilate autant que son élasticité le permet. Et c'est différent pour tout le monde - moins les vaisseaux sont flexibles, plus la pression est élevée.

Coeur et vaisseaux sanguins de bébé

Chez les nouveau-nés, le cœur et les vaisseaux sanguins sont différents des organes adultes. La forme du cœur du bébé ressemble à une balle - la largeur est même légèrement supérieure à la longueur. Comme vous le savez probablement, notre cœur se compose de quatre sections - deux ventricules et deux oreillettes. Le ventricule droit et l'oreillette gauche ferment le petit cercle (pulmonaire) de circulation sanguine, le ventricule gauche et l'oreillette droite - le grand cercle. Puisqu'il est beaucoup plus difficile de «pousser» le sang à travers un grand cercle, le ventricule gauche chez l'adulte est donc plus grand et les parois sont presque deux fois plus épaisses.

«Même le cœur n'est pas localisé chez les enfants comme chez les adultes! En raison du diaphragme élevé (le bébé mange beaucoup et souvent, l'estomac nécessite beaucoup d'espace), le cœur est plus haut que celui de maman et papa.

Eh bien, les vaisseaux sanguins du nouveau-né sont également beaucoup plus élastiques que chez les adultes.

Comment le système circulatoire de l'enfant «grandit»

Immédiatement après la naissance du bébé, le processus de séparation des grands et des petits cercles de circulation sanguine commence (alors que le bébé ne respirait pas dans l'utérus de la mère elle-même, cela n'était pas nécessaire). Les parois du ventricule gauche commencent à s'épaissir - si chez un nouveau-né le rapport des parois des deux ventricules est de 1: 1,3, alors à l'âge de six mois, il devient 1: 2,1, comme chez un adulte.

Au fur et à mesure que le corps du bébé grandit (tout le monde se souvient probablement de la taille disproportionnée de la tête du nouveau-né), le diaphragme s'abaisse et, en même temps, le cœur tombe, occupant la position oblique habituelle. De deux ans - jusqu'à la cinquième côte, de cinq ans - jusqu'au cinquième espace intercostal gauche, et de 10 ans, le cœur prend sa position «adulte».

Sa taille change également. Cependant, le cœur de l'enfant croît plus lentement que le corps. Par conséquent, s'il représente environ 0,9% du poids corporel d'un nouveau-né, à l'adolescence, il n'est que de 0,5%. Mais le cœur se développe aussi activement, et surtout intensément au cours des deux premières années de la vie - de huit mois sa masse double, de trois ans - triple, de six ans il devient 10 fois plus!

Le cœur des garçons et des filles grandit. différemment! Oui, oui, car il se développe activement non seulement chez les bébés, mais aussi chez les adolescents - pendant la puberté. Par conséquent, chez les filles, le cœur commence à croître vigoureusement vers l'âge de 11 ans (et devient plus gros que celui des pairs, des garçons), et chez les garçons, la croissance cardiaque s'accélère de 13 à 14 ans, et à 16 ans, cet organe devient plus lourd que celui des pairs.

Même chez l'adulte, le cœur bat à des vitesses différentes, et ce n'est pas toujours une conséquence de la maladie. Les athlètes professionnels, les personnes qui passent beaucoup de temps à l'entraînement cardio, ont un cœur qui est habitué à fournir des besoins accrus en oxygène corporel et bat rarement au repos; les puissantes parois musculaires de cet organe en une seule pression éjectent une partie du sang dans les artères, que le cœur de la personne moyenne traite en deux coups. Les parois musculaires du cœur du nouveau-né, au contraire, ne sont pas entraînées. Pour répondre aux besoins en sang du corps, un petit cœur doit battre plus souvent. Il ne pourra «pomper» son cœur qu'avec l'âge; grandir, comme vous vous en souvenez, dépend de nombreux facteurs, dont le sexe.

»Par conséquent, la fréquence cardiaque (pouls) chez les enfants est plus élevée que chez les adultes.

Mais les vaisseaux du bébé, au contraire, sont élastiques à l'envie de maman et papa; après la prochaine portion de sang, l'aorte est facilement étirée. Cependant, comme nous l'avons déjà mentionné, ces portions sont plutôt petites - les parois musculaires du cœur n'ont pas encore eu le temps de «gonfler» sous l'influence des charges cardiaques.

»Par conséquent, la pression chez les enfants est plus faible que chez les adultes.

Tension artérielle et fréquence cardiaque chez les enfants, selon l'âge

La première chose dont maman doit se souvenir: le pouls et la pression du bébé sont variables. Dormir, pleurer, manger, avoir peur, faire de l'activité physique, même à l'heure du jour - tout ce qui n'est pas essentiel à notre bien-être peut affecter la pression et le pouls du bébé. Par conséquent, ne vous concentrez pas sur les indicateurs numériques, ne tourmentez pas le bébé avec des mesures supplémentaires, concentrez-vous principalement sur son bien-être. Devient pâle en pleurant? Lèvres bleues en suçant? Se fatigue rapidement, étouffe, devient facilement somnolent et léthargique? N'oubliez pas d'en parler à votre médecin.!

ÂgePression artérielle systolique (supérieure) (mmHg)Tension artérielle diastolique (inférieure) (mmHg)Fréquence cardiaque (bpm)
Nouveau née.60-8040-50140
1 à 12 mois.90-11055-75130
1-2 ans100-11060-75124
3-4 ans100-11060-75115
5-6 ans100-11560-75106
7-8 ans100-12065-8098
9-10 ans100-12570-8088
11-12 ans110-12570-8080
13-14 ans110-13070-8580
15-16 ans115-13070-8575

Technique pour mesurer le pouls et la pression chez les enfants

Il est impossible pour un enfant de mesurer la pression avec un tonomètre adulte. Au contraire, le tonomètre lui-même ne rentre pas, mais le brassard dans lequel l'air est pompé. Pour mesurer la pression des enfants, il existe des poignets spéciaux - de trois centimètres de large pour un nouveau-né à 10 centimètres pour les adolescents plus jeunes.

«Vous devez mesurer la pression dans un environnement calme, lorsque l'enfant est confortablement assis sur une chaise. Le brassard doit être porté à mains nues (pas sur les vêtements), en le plaçant à une hauteur maximale de 3 cm du coude. Il doit y avoir une distance entre le brassard non chargé et le bras afin que vous puissiez insérer votre doigt librement.

"Le pouls d'un enfant doit également être mesuré lorsqu'il est calme - après un exercice ou des jeux, vous devez faire une pause d'au moins cinq minutes. Le pouls est ressenti avec deux doigts - le milieu et l'index, mais le point où vous le mesurerez n'est pas critique. Il est pratique de le sentir sur le côté du cou (artère carotide), sous le bras, sur le coude ou sur le poignet - en déplaçant vos doigts vers le bas depuis la base du pouce du bébé.

Et enfin, je tiens à vous avertir à nouveau: ne vous laissez pas emporter par la mesure du pouls et de la pression de l'enfant, surtout si vous ne voyez aucun signe dérangeant dans le comportement du bébé. La tension artérielle et la fréquence cardiaque peuvent varier chez un enfant en bonne santé dans une fourchette assez large. Cependant, le bien-être de l'enfant vous inquiète, ces informations peuvent être importantes pour votre pédiatre.

Hypertension artérielle chez un enfant

Chaque année, les médecins tirent la sonnette d'alarme! L'hypertension pédiatrique se développe rapidement. Quels sont les symptômes de l'hypertension et de l'hypertension artérielle caractéristiques de l'enfance?

Récemment, des cas d'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents sont de plus en plus enregistrés dans le monde. Normalement, la pression artérielle (TA) est enregistrée et évaluée selon un tableau centile. Les indications y dépendent de l'âge, de la taille et du sexe du patient.

Le niveau de pression artérielle est corrélé à d'autres facteurs, y compris la technique de mesure. Par exemple, en mesurant le niveau de pression artérielle systolique en position couchée, on obtient des taux surestimés. Dans ce cas, le diastolique est légèrement plus bas qu'en position debout. Si vous le mesurez en utilisant la méthode Korotkov, alors il vaut la peine de considérer la largeur et la longueur du brassard.

Signes et symptômes

Initialement, l'hypertension chez les enfants est détectée sous la forme d'une fatigue accrue. Il y a des maux de tête, de la fatigue, une humeur dépressive.

Souvent, les nourrissons ne parlent pas de leur état. Dans ce cas, il convient d'examiner de près l'essoufflement, en particulier pendant la lactation. Faites attention au faible gain de poids, aux pleurs constants et à un retard de développement général.

Les signes les plus courants d'hypertension artérielle chez les enfants:

Lors de l'inspection générale
  • taches sur la peau d'une nuance de café et de lait;
  • tachycardie cardiaque;
    stries;
  • mamelons placés à une plus grande distance;
  • renforcer les réflexes tendineux;
    peau humide et chaude;
  • plis au niveau du col ptérygoïdien;
  • forme de lune du visage;
  • nervosité accrue;
  • longs cris;
  • hypertrophie de la glande thyroïde.
Lors de l'inspection du système
  • artères altérées de la rétine;
  • impulsion apicale déplacée ou renforcée;
  • bruit dans l'épigastre;
  • bruit dans l'angle vertébral costal;
  • formations de volume dans l'abdomen;

Une autre étude diagnostique importante est la surveillance quotidienne..

Cette méthode vous permet de détecter les écarts de pression artérielle dans le rythme circadien. Il est capable de mesurer la pression artérielle et d'effectuer un examen différentiel des différentes formes d'hypertension artérielle.

La norme de pression chez les enfants

Quelle tension artérielle un enfant devrait-il avoir? Il en existe 2 types. La première systolique (supérieure) est associée au travail du cœur et à la libération du sang. Le deuxième diastolique (inférieur) - dépend directement du ton des vaisseaux.

À la naissance chez les nourrissons, la pression artérielle systolique est d'environ 75 mm Hg. Art. Au cours de la première année de vie, il augmente de 1 mmHg chaque mois. Art. A l'avenir, de 1 à 6 ans, il ralentit le rythme de croissance.

Tableau: Norme de la pression artérielle chez les enfants

La pression artérielle normale d'un enfant est considérée comme un indicateur de 90 à 45 mm Hg.

Signes d'hypertension sévère

Dans les formes avancées, la maladie peut être une maladie assez dangereuse et entraîner de graves complications dans différents organes d'une personne..

Les principaux symptômes et signes d'hypertension chez les jeunes patients:

  • excès de plus de 99 centiles, dynamique de croissance rapide;
  • convulsions généralisées ou partielles, symptômes focaux;
  • maux de tête, neuropathie faciale d'un type isolé;
  • vision floue, nerf optique avec disque congestif;
  • crampes, exsudats et hémorragies rétiniennes;
  • congestion dans la circulation pulmonaire, hypertrophie VG;
  • douleurs aiguës dans la tête, le dos ou l'abdomen, formations volumineuses dans l'abdomen;
  • insuffisance rénale, souffle vasculaire.

Sans traitement approprié, l'hypertension peut contribuer au développement de l'insuffisance cardiaque. Les sauts de tension artérielle entraînent des dommages aux vaisseaux du cerveau, du cœur et des reins.

Raisons de l'hypertension artérielle

Les signes héréditaires peuvent affecter le développement de l'hypertension chez les enfants. C'est pourquoi il est nécessaire de parler de la présence d'une maladie dans la famille lors d'un rendez-vous chez le médecin.

L'hypertension artérielle peut se développer chez les adolescents avec une probabilité de:

  1. 30% si un parent en a;
  2. 50% si la maladie est fixée chez les deux parents.

En outre, le développement de la maladie et de l'hérédité sont en corrélation avec le sexe de l'enfant. Les indicateurs augmentent comme suit. La maladie chez les garçons est fixée 1,9 fois plus souvent, chez les filles 2,4 fois (un parent est malade). La maladie se manifeste 3,9 fois plus souvent chez les garçons et 6,2 fois plus souvent chez les filles (les deux parents tombent malades).

Dans différents groupes d'âge, les enfants ont leurs propres facteurs étiologiques pour le développement de la maladie. Ainsi, les enfants de moins de 6 ans tombent malades à cause de la thrombose et de la sténose des artères rénales et de la malformation des reins. On leur diagnostique souvent une dysplasie broncho-pulmonaire ou une coarctation de l'aorte (enfant). Chez les adolescents, la cause peut être une hypertension artérielle essentielle, une maladie rénale, un syndrome métabolique, une coarctation aortique (type adulte).

Souvent, la détection de l'un des signes des maladies ci-dessus indique la présence d'une forme secondaire d'hypertension.

Traitement de pathologie

Le traitement de l'hypertension chez les enfants et les adolescents doit être effectué individuellement. Dans ce cas, les caractéristiques et les causes de la maladie sont prises en compte. Une attention particulière est portée à son évolution clinique, ainsi qu'à la présence de complications.

En médecine moderne, il est d'usage d'utiliser des méthodes non pharmacologiques pour traiter l'hypertension chez les enfants.

Dans ce cas, il est recommandé à l'enfant d'observer le régime du jour, l'activité et le repos. Il est également important de changer le régime alimentaire et d'abandonner les mauvaises habitudes.

Favorise une récupération rapide, une activité physique accrue et des états psycho-émotionnels favorables.

Les médicaments sont recommandés uniquement pour les adolescents qui ne sont pas aidés par un traitement non médicamenteux pendant 6 mois.

La tâche principale lors de la nomination d'un traitement vise à ajuster la pression artérielle. Elle devrait être inférieure à 90 centiles, selon le groupe d'âge, le sexe et la taille. Cela contribue à une amélioration significative de la qualité de vie du patient et prévient une crise hypertensive avec des dommages aux organes cibles..

DES CONTRE-INDICATIONS SONT DISPONIBLES
CONSULTER VOTRE MÉDECIN NÉCESSAIRE

Auteur de l'article Svetlana Ivanova, médecin généraliste

Quelle devrait être la pression artérielle chez les enfants

À partir de l'article, vous apprendrez quelle est la norme de pression chez les enfants. Ce que cela devrait être à différentes périodes du développement de l'enfant, que cela dépende du sexe. Lorsque le changement de la pression artérielle (abrégé en BP) chez les enfants est normal, et quand vous devez demander de l'aide. Comment mesurer la pression de l'enfant.

introduction

La tension artérielle est un indicateur qui dépend de l'âge de la personne. Les valeurs les plus faibles sont enregistrées chez les nouveau-nés (au cours des 4 premières semaines), lorsque la pression artérielle se situe dans la plage de 60 à 80 par 40 à 50 mm Hg. st.

Comme le fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur, associé à la transition vers la respiration pulmonaire, les changements de pression artérielle, au cours de la première année, il peut atteindre 90 par 70 mm Hg. Art., Mais se situe le plus souvent dans des limites inférieures.

La pression infantile normale de 1–2 à 8–9 ans est d'environ 100 pour 70 mmHg. Art. Ensuite, il grandit progressivement et à l'âge de 15 ans entre dans les frontières «adultes».

Les enfants ont également des fluctuations de pression assez importantes, souvent de 20 à 25 mm Hg. Art., Qui est associé à une activité accrue de l'enfant.

Les néonatologistes, les pédiatres de district et les cardiologues pédiatriques traitent des problèmes de tension artérielle avant l'âge de 18 ans..

Tension artérielle normale chez les enfants

Immédiatement après l'accouchement, le bébé a la tension artérielle la plus basse, qui augmente le plus rapidement possible (en moyenne jusqu'à 2 unités par jour) pendant les premières semaines. À l'avenir, le taux de croissance ralentit.

En pédiatrie, contrairement à la population adulte, il n'y a pas de niveau de pression normal unique - des indicateurs acceptés pour 90 à 94% des enfants sont emmenés à l'étranger.

Tableau sur l'âge de l'enfant, y compris les fluctuations physiologiques:

Limites d'âgeNiveau, mmHg st.
SystoliqueDiastolique
Les 2 premières semaines - la période néonatale60–9640-50
De 2 à 4 semaines - la période du nouveau-né80-11240–74
De 1 à 12 mois - nourrissons90–11250–74
1 à 3 ans - petite enfance100-11260–74
De 3 à 6 ans - la période préscolaire100–11660–76
6 à 9 ans - début de l'école100–12260–78
De 9 à 12 ans - âge scolaire secondaire110–12670–82
12 au 15-17 - secondaire110–13670–86

En outre, la tension artérielle normale chez les enfants d'âges différents peut être obtenue en utilisant les formules de calcul:

ÂgeSystolique (supérieur) ou JARDINDiastolique (inférieur) ou DBP
Jusqu'à un an76 + 2 × t (mois de vie)1/2/2/3 de systolique
Plus de 12 mois90 + 2 × t (année de vie)60 + t (année de vie)

Limites physiologiques des fluctuations du système de formule de calcul - jusqu'à 30 unités dans le sens de l'augmentation.

Parlant de la norme, il convient de noter qu'elle est toujours individuelle, notamment par rapport à l'enfance. De nombreux facteurs influenceront le niveau de pression de l'enfant:

  1. Lieu de résidence (dans un climat de montagne ou tropical, une baisse naturelle de la pression artérielle est observée).
  2. La quantité de sel dans les aliments (pour les enfants pendant l'allaitement - les préférences en sel de la mère).
  3. Heure de naissance (chez les enfants nés avant le terme, pression artérielle inférieure).
  4. Activité (plus l'enfant est actif, plus sa pression est élevée dans la période plus jeune et avec des activités sportives régulières chez les enfants plus âgés, une diminution physiologique de la pression artérielle se développe).
  5. Conformité avec la technologie de mesure.
  6. Croissance (plus l'enfant est élevé - plus la pression est élevée).

Afin de faciliter l'utilisation de tableaux avec des normes d'âge et de sexe, en pédiatrie, il existe une règle:

  • considérer BP acceptable pour les 10 premières années, des nombres allant jusqu'à 110 par 70 mm RT. st.;
  • après 10 ans - jusqu'à 120 pour 80 mm RT. st.

Lorsque cette norme de pression artérielle chez les enfants est violée - c'est l'occasion d'utiliser des formules et des tableaux pour s'assurer qu'il n'y a pas de pathologie.

Différences entre les sexes

Pas toujours présent, mais il faut garder à l'esprit que, selon le sexe de l'enfant, il peut y avoir des différences de pression artérielle:

  • de la naissance à la fin de la première année, le niveau de pression chez les filles et les garçons est le même;
  • De plus, les filles augmentent progressivement, atteignant une différence maximale de 3-4 ans;
  • à cinq ans, les indicateurs sont comparés;
  • de cinq à dix ans, encore une fois, le niveau de pression des filles est supérieur à celui des garçons;
  • après 10 ans, les garçons mènent, ce championnat dure jusqu'à 17 ans.

Pourquoi la pression artérielle est-elle réduite chez les enfants?

Une pression artérielle basse peut être une norme physiologique. Cela est dû aux caractéristiques de la fonction du système nerveux lorsque sa partie parasympathique est plus active. Dans ce mode de réalisation, dans le contexte d'une baisse de la pression artérielle, il n'y a pas de violations du bien-être général de l'enfant.

Une diminution pathologique de la pression artérielle a ses manifestations négatives:

  1. La faiblesse.
  2. Activité diminuée.
  3. Problèmes d'appétit.
  4. Vertiges.
  5. Intensité différente des maux de tête.
  6. Effondrement et tendance à l'évanouissement.
  7. Troubles végétatifs.

La raison de cette condition est une violation du système de régulation de pression, qui est amplifiée par des facteurs externes:

  • pathologie de l'évolution de la grossesse (maladies somatiques chez la mère, infection, action d'agents nocifs, etc.);
  • naissance prématurée;
  • augmentation du niveau de pression du liquide céphalo-rachidien intracrânien;
  • foyers infectieux et inflammatoires chroniques;
  • caractéristiques personnelles (instabilité émotionnelle, hystérie);
  • stress psycho-émotionnel;
  • conditions socio-économiques défavorables;
  • niveau d'activité physique insuffisant;
  • violation du régime d'activité et de repos;
  • période de forte volatilité des taux d'hormones (11-14 ans).
Augmentation de la pression intracrânienne

Pourquoi la pression monte

Dans certaines conditions, l'augmentation de la pression est une norme physiologique. Ça arrive:

  • dans toute situation stressante, lorsque le fond émotionnel est augmenté;
  • pendant et immédiatement après une activité physique intense;
  • en cas de blessure.

Une caractéristique de cette condition est la nature temporaire du changement de pression..

En cas d'hypertension artérielle primaire pathologique chez l'enfant, une augmentation modérée de la pression est notée («hypertension légère»). Un nombre élevé de tension artérielle indique la genèse secondaire de la pathologie.

Les symptômes des changements de pression ne le sont souvent pas. Il s'agit d'une découverte aléatoire lors d'une inspection de routine..

En cas de révélation d'un nombre élevé de tension artérielle, il est nécessaire d'assigner un examen supplémentaire à l'enfant pour clarifier les raisons:

Groupe de raisonsMaladies spécifiques
Dommages au tissu rénalGlomérulonéphrite - changements inflammatoires dans les glomérules des reins

Glomérulosclérose - transformation du tissu rénal en tissu conjonctif

Néphropathies de toute genèse

Hydronéphrose - une augmentation du système pyelocaliceal du rein avec la compression des glomérules et un "arrêt" progressif de l'organe

Sous-développement du tissu rénal (hypoplasie)

Bonnes tumeurs malignes

Syndrome d'Alport - une pathologie combinée des reins, de l'audition et de la vision

Changements vasculairesMalformations - écoulement de sang entre le système artériel et veineux

Troubles de l'aorte (coarctation, sténose ou sous-développement de la partie abdominale, canal ouvert entre l'aorte et le tronc pulmonaire)

Vascularite - un processus inflammatoire dans la paroi des vaisseaux sanguins de nature auto-immune

Rétrécissement de l'artère rénale

Maladie de Takayasu - vascularite impliquant l'aorte et les grandes artères

Maladies endocriniennesHyperthyroïdie

Fonction accrue du cortex surrénalien (hyperaldostéronisme)

Dommages au système nerveuxProcessus tumoraux

Maladie de Day - Riley - pathologie du système nerveux avec manifestations autonomes

Action médicinaleAnti-inflammatoires non stéroïdiens

Hormones synthétiques du cortex surrénalien

Médicaments pour réduire l'appétit

Phencyclidine

Autres raisonsNicotine

Intoxication au plomb ou au mercure (métaux lourds)

Caractéristiques de la technique de mesure

La mesure de la pression chez les enfants a ses propres caractéristiques, si elles sont perturbées, il y a un risque élevé d'interprétation incorrecte du résultat.

  1. Largeur du brassard du tonomètre - au moins 40% de la circonférence du bras.
  2. Le brassard doit couvrir le bras de 80 à 100%.
  3. Prenez une mesure des deux mains.
  4. Multiplicité - au moins deux fois.
  5. La surveillance de la pression artérielle, si elle est modifiée, doit être effectuée à la maison le matin et le soir pendant une semaine.
  6. Ne prenez pas de mesures immédiatement après avoir mangé, joué à des jeux ou pleuré.
  7. L'étude ne doit être effectuée qu'en position couchée ou assise, après 20-30 minutes de repos.

Indications pour la mesure quotidienne

Chez les enfants, en raison de leur activité et de leur excitabilité accrues, souvent pour établir un diagnostic de changements pathologiques de la pression artérielle, une mesure est effectuée pendant la journée pour éviter les erreurs de diagnostic.

Indications pour surveiller la pression artérielle à domicile pendant 24 heures:

Groupe d'indicationsRaisons spécifiques
Détection d'hypertensionPour confirmer le diagnostic avant le traitement médicamenteux

Diabète de type 1

Toute maladie rénale

Après une greffe d'organe (cœur, rein ou foie)

Pendant le traitementDiagnostic d'une forme de la maladie résistante à la thérapie

Évaluation de l'effet du traitement en cas de modifications pathologiques dans d'autres organes (reins, cerveau, cœur)

Signes de diminution symptomatique de la pression

Situations particulièresRecherche clinique

Fonction altérée du système nerveux

Tumeurs hormonales suspectées

IllnessNews.ru sur la cardiologie

Les informations publiées dans l'article sont fournies à titre indicatif uniquement. Assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé.!
Partagez le lien et vos amis découvriront que vous vous souciez de votre santé et viendront vous demander conseil! Merci ツ

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite