Qu'est-ce que l'hypertension? Causes du développement, ses symptômes et son traitement

Afin de souligner l'importance du sujet de l'hypertension, je citerai des statistiques du bulletin de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui disent que les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes (la crise cardiaque comme l'une de ses formes) prennent le plus de vies. Au cours des 15 dernières années, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont restés les principales causes de décès dans le monde. Et d'où vient l'hypertension?

Le fait est que dans environ 60% des cas, la cause du développement de ces maladies mortelles est précisément l'hypertension. Cependant, avec un examen plus approfondi, il devient clair que vous pouvez vivre assez calmement avec l'hypertension, en évitant la manifestation de conséquences négatives. De plus, aux premiers stades de la maladie, son développement ultérieur peut être empêché..

Alors, familiarisez-vous, l'hypertension est une condition pathologique (maladie) du système cardiovasculaire, dans laquelle les vaisseaux sanguins subissent une pression artérielle élevée. Commençons par les symptômes, car c'est intéressant et très important..

Les symptômes de l'hypertension

Ne cherchez pas de signes externes de la maladie (symptômes) de l'hypertension. Le principal problème est qu'il est asymptomatique! Les patients hypertendus peuvent objecter: «J'ai mal à la tête, j'ai des vertiges. Points sombres devant les yeux, l'arrière de la tête se fend. Et en général, je mens - je meurs! " Le fait est que les symptômes décrits sont appelés non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils conviennent à de nombreuses maladies. Et cela ne vaut vraiment pas la peine de déterminer l'hypertension à partir d'eux.

En règle générale, les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont en surpoids, inactives, mal nourries, âgées d'environ 50 ans. Avec cet ensemble, une personne ayant une pression artérielle normale (pression artérielle) peut ressentir des douleurs de localisation, des malaises et des étourdissements.

Quant à l'hypertension secondaire symptomatique, ici une pression artérielle déjà élevée devient un symptôme d'autres maladies, par exemple des problèmes avec les reins, avec le système endocrinien, avec le cœur ou un autre organe.

L'asymptomatique est le principal danger avec lequel l'hypertension est lourde. Nous pouvons vivre et ne pas même soupçonner qu'à l'intérieur de nos artères, il y a une pression accrue, qui en même temps «aiguise» nos vaisseaux sanguins, compromettant notre santé. C'est pourquoi il est nécessaire de mesurer la pression artérielle régulièrement, au moins une fois tous les six mois..

Comment mesurer la pression

La principale manifestation de l'hypertension est une augmentation de la pression artérielle pendant une longue période. Mesurer votre pression n'est pas du tout difficile. Maintenant en vente une très grande sélection de tensiomètres portables de divers fabricants à des prix abordables.

Il est possible que vos amis ou parents aient déjà un tel appareil. Selon un rapport de l'OMS, un adulte sur trois dans le monde souffre d'hypertension. Donc, dans l'environnement immédiat, il ne sera pas difficile de trouver quelqu'un qui a un tonomètre. Venez visiter, discuter, en même temps et mesurer la pression - très utile.

Que montrera la mesure de pression? Deux indicateurs: les pressions supérieure (systolique) et inférieure (diastolique), exprimées en millimètres de mercure et caractéristiques des moments de contraction et de relaxation du muscle cardiaque. Et que devraient-ils être?

IndicateursClassification
jusqu'à 119/79Norme
120/89 - 139/89Préhypertension
> 140/90Hypertension
140/90 - 159/99Hypertension du degré I
160/100 -179/109Degré Hypertension II
180/110Hypertension du degré III

C’est bien si vous avez une tension artérielle normale. Dans tous les autres cas, c'est l'occasion de voir un médecin. Désormais, toute personne soupçonnée d'hypertension est envoyée pour une surveillance quotidienne, selon les résultats desquels un diagnostic final est posé..

Préhypertension

C'est bien si une personne est aux prises avec la préhypertension (120 / 80-139 / 89). Les risques de conséquences graves commencent déjà à augmenter à ce stade. Et c'est stupide, ne rien faire, d'attendre l'approche prématurée de la mort. Avec la préhypertension, les médicaments ne sont pas encore nécessaires. Ils feront plus de mal que de bien..

Selon les médecins, il suffit de suivre les principes de base d'un mode de vie sain. ARRÊTEZ DE FUMER, découvrez comment perdre du poids (et enfin faites-le), bougez plus. Rappelez-vous: il s'agit de prolonger la vie!

Hypertension - qu'est-ce que c'est?

Il semblerait que l'hypertension, l'hypertension artérielle, mais souvent rien ne blesse beaucoup. Vivez et soyez heureux! C'est pourquoi l'hypertension fait partie de «l'équipe de tueurs silencieux». Pendant de nombreuses années, il n'y a pas de douleur, puis une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral survient, et l'un de nous complète les statistiques de l'OMS..

Avec l'hypertension, l'ensemble du réseau de vaisseaux souffre, mais tout d'abord, les organes qui nécessitent un apport sanguin maximal perdent leur santé et leur fonctionnalité.

Un cœur. L'hypertension artérielle au fil du temps conduit à un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En conséquence, le développement de l'angine de poitrine et des crises cardiaques. Il en va de même pour les enfants. Dans les pays développés, une crise cardiaque «rajeunit de plus en plus». Et aujourd'hui, un adolescent sur cinq souffre d'hypertension.

Yeux. L'hypertension est particulièrement préjudiciable à la vision, car la rétine de l'œil en souffre, ce qui nécessite un bon apport sanguin..

Les reins. L'hypertension non traitée conduit les gens aux centres de dialyse. Au fil des ans, les reins se dessèchent, se plissent et cessent de fonctionner..

Cerveau. Pour ceux qui ont un mauvais contrôle de la pression artérielle, l'hypertension prépare un accident vasculaire cérébral. Que les artères cérébrales se coagulent, l'hémorragie cérébrale ou la rupture de l'anévrisme n'a pas d'importance. Il est important de connaître l'étendue de la défaite. Et ici - quelle chance. Il peut arriver que vous deviez rester paralysé dans une couche pendant des années, réapprendre à parler ou à marcher. Pensez-y, ayez pitié de votre famille!

Causes de l'hypertension artérielle

En général, une pression artérielle initialement élevée est créée par le corps pour nous aider à effectuer un travail actif intense à court terme. Par exemple, un athlète au départ: la libération d'hormones, un rythme cardiaque effréné, la pression a bondi. Maintenant, il est prêt à courir, nager, battre.

Émotions L'une des raisons du développement de l'hypertension primaire peut être appelée «atmosphère tendue» ou «émotions non manifestées». Si un athlète a terminé son travail, a repris son souffle et que la pression revient à la normale, alors dans la vie quotidienne, la personne moyenne peut ne pas avoir une telle opportunité. Il est constamment stressé..

Travail de jour: la nécessité de mettre en œuvre le plan, aujourd'hui le «délai», les autorités sont «agaçantes». Sur le chemin du travail ou du travail, nerveux dans la circulation ou les transports publics. D'autres problèmes à la maison. La pression n'a tout simplement pas le temps de rebondir.

L'hypertension prend donc racine chez une personne. Et tout cela à cause des barorécepteurs (nos capteurs de pression), qui s'habituent à l'hypertension artérielle et commencent à percevoir sa diminution comme un dysfonctionnement du système. Ils envoient un signal, le système endocrinien libère des hormones et la pression est rétablie, mais déjà à un niveau élevé.

Surpoids. Les gens avec une grande indice de masse corporelle 3 fois plus sujettes à l'hypertension que celles de poids normal.

Fumeur Les substances contenues dans les cigarettes contribuent aux dommages mécaniques des parois des artères, ce qui réduit leur perméabilité et augmente la pression. Et conduit en outre à l'athérosclérose.

Médicaments Certains médicaments affectent le développement de l'hypertension. Par exemple, des analgésiques et certains antidépresseurs.

Hérédité. Si votre plus proche parent souffre d'hypertension, alors l'attention à votre propre santé devrait être augmentée. Mesure de la pression artérielle obligatoire, au moins une fois tous les six mois. Et l'engagement pour un mode de vie sain.

Sel - Mort blanche

Parlant des causes du développement de l'hypertension, on ne peut pas dire séparément le sel. Il est reconnu comme un facteur important dans le développement de l'hypertension. Pour être précis, les recommandations de l'OMS suggèrent une réduction du sodium dans l'alimentation:

Voici la difficulté. Premièrement, jusqu'à 90% du sel peut provenir des produits finis que nous achetons en magasin. Et combien est ce sel en grammes? Qui sait. Il est souvent impossible de comprendre les petits caractères. Oui, et écrivent-ils? Si oui, croyez ce qui est écrit?

Les aliments à base de sodium les plus saturés:

  • Tout ça du rayon saucisse! Bien que sous emballage sous vide, même sans. Bouilli ou fumé
  • Pain
  • De nombreux aliments préparés et des plats cuisinés surgelés (boulettes, crêpes à la viande, etc.), des aliments en conserve
  • Boissons gazeuses. En plus d'une énorme quantité de sucre, l'eau préparée est «adoucie», saturée de sodium
  • Toutes les confiseries
  • FAST FOOD (pizza, hamburgers, frites, frites et plus)
  • De nombreux types de fromages et de fromage cottage

Deuxièmement, beaucoup de gens ont l'habitude de placer un plat devant eux et même de ne pas l'essayer, de prendre une salière et du sel, du sel... Retirez-le de la table!

Il y a un point positif. Si vous êtes un peu plus strict envers vous-même et commencez à adhérer aux recommandations sur la quantité de sel consommée, ainsi qu'à regarder de plus près ce que vous mangez, le goût commencera à changer très bientôt. Les papilles seront reconfigurées, et tout ce qui est salé semblera trop salé et trop salé sera amer et insipide.

Crise d'hypertension. Il est en notre pouvoir de l'empêcher

Lorsque les indicateurs de pression artérielle sautent par-dessus les nombres 180 / 110-120 mm RT. Art., Alors un tel état d'hypertension dans nos hôpitaux est qualifié de "maladie hypertensive de la crise". En fait, ce n'est pas une évolution de la maladie avec des crises, mais un mauvais contrôle de la pression artérielle en raison d'un traitement éventuellement mal sélectionné.

Ou lorsque les médecins parviennent toujours à établir le schéma thérapeutique approprié et que le patient, pour diverses raisons, cesse d'y adhérer. Le médicament était terminé, et à la pharmacie, j'ai acheté "le même mais différent". Il est parti se reposer, a laissé les comprimés à la maison. Plus de la série: "Avez-vous lu ses effets secondaires?" ou "Que dois-je faire maintenant, m'asseoir toute ma vie sur des pilules?"

En raison d'une pression artérielle incontrôlée, le plasma sanguin commence à «fuir» à travers la paroi vasculaire, ce qui entraîne un œdème cérébral. Par conséquent, les maux de tête croissants, les nausées, les vomissements peuvent se terminer par un accident vasculaire cérébral et même la mort. Soins médicaux immédiats requis!

À la fin des années 80, le All-Union Cardiology Center a évoqué le danger d'une forte diminution de la pression. Une forte diminution de la pression entraîne une diminution du flux sanguin, à cause de quoi la fourniture d'organes devient insuffisante pour la vie.

La pression doit être réduite avec prudence. Pendant 4 à 6 heures, une diminution de la pression diastolique n'est pas inférieure à 100 mm Hg. Art. La crise hypertensive est une maladie mortelle qui nécessite des soins médicaux professionnels. Les médecins ont les moyens et les instructions étape par étape pour agir dans de telles situations, vous permettant de contrôler le niveau d'abaissement de la pression artérielle. En attendant de l'aide, allongez-vous dans une pièce sombre et prenez un sédatif.

L'hypertension n'est souvent pas très difficile à contrôler. Il est important de choisir la bonne combinaison de médicaments et de les prendre régulièrement. Cela permettra de ne pas amener la situation à une crise hypertensive. Il existe également une approche non médicamenteuse du traitement. Voyons comment, quoi et dans quels cas il faut traiter.

Traitement de l'hypertension

En général, le traitement de l'hypertension pour un médecin est un moyen multitâche pour résoudre le problème de l'hypertension artérielle. Il y a beaucoup d'initiatives initiales: qui traitons-nous (sexe, âge, poids, style de vie, etc.), quel est le niveau initial de la pression artérielle, par où commencer (avec ou sans médicament). Et pensez aussi à quel niveau baisser, malgré le fait qu'il est souhaitable de maintenir le bon rapport des pressions supérieures et inférieures.

Pour prévenir les risques de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux avec une pression systolique élevée, il est absolument nécessaire de réduire à des valeurs 140, s'il n'y a pas encore plus de risque d'effets secondaires des médicaments. De plus, en cas d'hypertension sévère et sévère (pression diastolique supérieure à 105), des médicaments sont nécessaires.

Cependant, avec une hypertension modérée (pression diastolique de 90 à 104), le traitement médicamenteux réduit considérablement les risques de catastrophes cardiovasculaires. Ici, la médication depuis longtemps doit être précédée d'une période de normalisation du mode de vie et de la nutrition. Sans cela, aucun traitement de l'hypertension n'est IMPOSSIBLE!

Une bonne nutrition et une perte de poids avec l'hypertension

Alors, quels sont les éléments importants du traitement non médicamenteux de l'hypertension? Rejet des mauvaises habitudes! Arrêt complet du tabac (sur le paquet est écrit - maladie cardiovasculaire)! Boire de l'alcool dans une quantité ne dépassant pas 150 ml de vin rouge sec par jour.

La perte de poids et l'exercice aérobie sont décrits en détail dans l'article «Perdre du poids plus vite! Cela entraînera une diminution de la pression artérielle de 10 à 25 mm. Hg. st.

Parlons ici de l'alimentation. À la suite d'études de plusieurs modèles nutritionnels, un régime appelé régime DASH a été choisi pour déterminer le meilleur résultat pour abaisser la tension artérielle. Traduction des abréviations - mesures diététiques qui arrêtent l'hypertension. À bien des égards, il coïncide avec le régime méditerranéen. Restriction calorique générale (1500 - 1800 kcal par jour), beaucoup de fruits et légumes, graisses moins irrégulières, alcool et viande.

Nous avons parlé du sel ci-dessus dans "causes d'hypertension", J'espère que vous êtes d'accord - c'est interdit. Il en va de même pour les produits de restauration rapide..

Selon le régime DASH, la préférence est donnée aux légumes et aux fruits - au moins un demi-kilogramme par jour de l'un et de l'autre. En raison de la teneur en fibres, ce qui réduit considérablement le niveau de pression artérielle. Les légumes et les fruits sont également des sources naturelles de potassium, essentielles pour l'hypertension à raison de 5 g par jour. En plus de l'action hypotensive (abaissement de la pression artérielle), elle empêche également le développement des AVC.

Les fruits et légumes tranquilles sont une source d'acide folique et de flavanoïdes. Ils réduisent la pression artérielle et protègent contre les maladies cardiaques. En raison de la teneur en flavonoïdes, les hypertoniques bénéficieront d'une tranche de chocolat noir (au moins 70% de cacao) par jour et de beaucoup de thé vert. En plus de l'effet antihypertenseur, les flavonoïdes réduisent les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral..

Le poisson doit être présent dans le régime alimentaire de l'hypertension, car il contient les bons gras polyinsaturés. Dans le menu hebdomadaire, elle est plus privilégiée que la volaille. Il vaut mieux refuser la viande rouge.

Le calcium, qui fait partie des produits, affecte également la diminution de la pression artérielle. Et celui des tablettes ne l'est pas toujours. UNE GRANDE SOURCE DE Calcium est les produits laitiers sans gras.

La protéine d'origine végétale est un autre ingrédient antihypertenseur de l'alimentation. Il fait partie des haricots, des haricots et du soja. Un seul régime ne suffit pas dans la lutte contre l'hypertension, elle a besoin d'un assistant actif!

Faire du stress

Même dans un passé récent, la recommandation pour l'hypertension était un refus de l'activité physique. "Vous avez maintenant de la pression - vous devez prendre soin de vous." Après avoir étudié l'effet des charges, ces recommandations ont été modifiées à 180 °. Maintenant, une activité physique adéquate est un facteur incontestable de l'espérance de vie humaine à tout âge et état physiologique.

En effet, pendant l'exercice, la pression artérielle augmente. Mais l'exercice aérobie régulier - marche rapide, vélo d'exercice ou natation, conduit finalement à une diminution de la pression due à la vasodilatation, en réaction à l'activité physique.

Les exercices avec des poids ne sont pas aussi efficaces pour réduire la pression, mais ils réduisent le risque de formation de plaque athérosclérotique en raison d'effets bénéfiques sur la santé vasculaire. Si au stade de la préhypertension, ils ont changé leur régime alimentaire et sont devenus physiquement actifs, il est possible que la maladie ne se transforme pas en hypertension de 1,2,3 degrés.

Traitement médical

Si, néanmoins, l'hypertension a réussi à se développer, alors l'approche non médicamenteuse peut être insuffisante et il n'y a pas de temps pour attendre l'apparition d'un effet positif de son utilisation, alors les médicaments sont liés au traitement.

Et ici, tout dépend de la compétence du médecin traitant et de son expérience. Puisqu'il y a beaucoup de médicaments, et en choisissant la bonne combinaison pour que la pression artérielle soit compensée, comme disent les médecins eux-mêmes, il est également difficile de construire une pyramide de pierres rondes.

Dans un avenir proche, l'inoculation contre l'hypertension sera incluse dans la pratique clinique. Dans les tests, il existe désormais un vaccin qui agit sur les hormones rénales et bloque leur libération. Nous attendons! En attendant, nous buvons des comprimés sous pression et leur combinaison.

Groupes de médicaments pour abaisser la pression artérielle

Les principaux groupes de médicaments pour abaisser la tension artérielle sont les inhibiteurs des canaux calciques, les inhibiteurs de la conversion des enzymes, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'angiotensine et les diurétiques. Il serait plus facile pour la perception de dire que selon le mécanisme d'action, ils sont divisés en trois grands groupes. Médicaments agissant sur les vaisseaux sanguins, le sang et le cœur.

Où commencent-ils lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique n'aident pas? Ils commencent avec presque n'importe quel médicament, donc ils réduisent tous à peu près également la pression artérielle. Si, en plus de l'hypertension, le patient souffre d'autres maladies (crise cardiaque, diabète, angine de poitrine), un certain groupe est préféré. De plus, en raison de l'intolérance individuelle, un médicament est remplacé par un autre, choisissant ainsi un.

Comme il n'est souvent pas possible d'atteindre les indices de pression artérielle souhaités avec un médicament, à un moment donné, des médicaments d'autres groupes commencent à être ajoutés. Environ 65% des patients hypertendus suivent une thérapie combinée de trois médicaments.

La chose la plus importante dans le traitement de l'hypertension est le respect des rendez-vous médicaux et la CONTINUITÉ du traitement. Sinon, les valeurs de la pression artérielle reviendront à leurs valeurs précédentes..

Hypertension artérielle

introduction

L'hypertension artérielle (également appelée hypertension ou hypertension chez l'adulte) est l'un des principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, d'insuffisance rénale et d'accident vasculaire cérébral.

Elle se manifeste généralement avec l'âge, avec des symptômes mineurs et s'accompagne souvent d'une surcharge pondérale. Un mode de vie sain peut prévenir l'hypertension ou réduire ses complications..

Qu'est-ce que la tension artérielle??

Les artères transportent le sang du cœur vers les organes. La pression artérielle (ou pression artérielle) mesure la pression exercée par le sang sur les parois des artères.

Le niveau de pression minimum est nécessaire pour la circulation sanguine dans tout le corps: l'hypertension chez l'adulte serait lorsque la pression artérielle est constamment trop élevée.

La pression artérielle est mesurée en deux valeurs..

  1. La première est la pression pendant la contraction cardiaque: est la pression systolique ou la pression supérieure (la plus élevée).
  2. La seconde - au moment de la relaxation du cœur: est-ce la pression diastolique ou inférieure (la plus basse).

En pratique, ces deux pressions sont mesurées avec un tensiomètre enroulé autour du bras. Les deux valeurs de pression artérielle se situent généralement entre 100 et 140 mmHg. Art. pour la pression systolique et de 60 à 80 mm RT. Art. pour la pression diastolique.

Par exemple, une tension de 120/80 mm RT. Art. considéré comme normal.

La tension artérielle augmente naturellement avec l'âge. En moyenne, tous les 10 ans, la pression systolique augmente de 0,50 et la pression diastolique de 0,20. Plus de la moitié des personnes de plus de 60 ans, même en bonne santé, ont une augmentation de la pression systolique (nombres supérieurs) supérieure à 140.

MmHg Art. - Millimètre de mercure.

Les symptômes de l'hypertension

Très souvent, l'hypertension ne donne pas de signes cliniques et est détectée lors de l'examen d'autres maladies.

Parfois, les signes apparaissent comme suit:

  • mal de crâne;
  • étourdissements, acouphènes;
  • Vision floue;
  • saignement de nez.

Un diagnostic précoce vous permet de commencer à traiter la maladie à temps et d'éviter les complications possibles.

L'hypertension artérielle est-elle courante?

Selon des estimations en 2017, 58% des hommes et 37% des femmes souffraient d'hypertension, soit plus de 42 millions de personnes en Russie.

Beaucoup ne le savent pas car l'hypertension artérielle présente un petit nombre de symptômes implicites..

Les causes de l'hypertension

Dans plus de 95% des cas, l'origine de l'hypertension n'a pas été détectée. Le traitement consiste alors à réduire le stress sans en éliminer les causes. Dans d'autres cas, la cause est secondaire à la maladie: par exemple, altération du fonctionnement des reins, des glandes surrénales ou de la glande thyroïde.

Cependant, les facteurs qui augmentent l'hypertension artérielle sont connus:

  • trop de sel;
  • stress;
  • fumeur;
  • obésité;
  • manque d'activité physique.

L'hypertension artérielle apparaît plus tôt chez l'homme. Les femmes en âge de procréer sont relativement bien préservées grâce à l'effet protecteur de certaines hormones sexuelles, les œstrogènes. Pendant la ménopause chez les femmes, la fréquence de l'hypertension artérielle est similaire à celle des hommes.

Le surpoids, l'obésité et le diabète de type 2 sont de plus en plus courants chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. La maladie est deux fois plus fréquente chez les patients en surpoids et une fois et demie plus probable chez les personnes obèses âgées que chez les patients de poids normal.

De plus, certains médicaments, suppléments ou substances pris pendant le traitement de certaines maladies peuvent augmenter ou aggraver l'hypertension artérielle ou l'hypertension..

En voici quelques-uns: œstrogènes, vaporisateurs nasaux, anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène, kétoprofène, etc.), glucocorticoïdes (cortisone, dexaméthasone, etc.), lycides, alcool, boissons.

Complications de l'hypertension

Sans traitement, l'hypertension provoque de nombreux types de problèmes cardiaques et vasculaires graves:

Comment l'hypertension est-elle diagnostiquée??

Le diagnostic de l'hypertension repose sur la mesure de la pression artérielle. Mesuré avec un appareil tonomètre: un brassard gonflable fixé à un cadran (un écran en verre contenant du mercure) qui indique la tension.

La pression augmente en particulier pendant l'effort physique, donc idéalement, le stress doit être mesuré chez les patients après avoir couché pendant au moins 15 minutes.

L'hypertension est confirmée si la pression artérielle dépasse 140 pour la pression systolique ou 90 pour la pression diastolique après plusieurs mesures.

Pour être sûr qu'il ne s'agit pas d'une augmentation temporaire de la pression artérielle, par exemple en raison du stress, la pression doit être mesurée sur trois examens consécutifs de 3 à 6 mois pour confirmer le diagnostic d'hypertension.

Cela est nécessaire car l'hypertension est souvent asymptomatique, cet examen est effectué régulièrement lors des visites chez le médecin..

Lorsqu'un patient en bonne santé a une augmentation modérée, il est recommandé de mesurer la pression artérielle à l'extérieur de l'hôpital, à la maison.

En cas d'hypertension artérielle, le médecin recherche également d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que les antécédents familiaux, le diabète, l'obésité, le tabagisme ou un taux de cholestérol élevé.

Comment mesurer vous-même votre tension artérielle?

Il est recommandé que votre médecin vérifie votre tension artérielle 3 à 4 fois par an. Pendant ce temps, le médecin peut suggérer de surveiller la pression artérielle à la maison en utilisant un auto-contrôleur, un tensiomètre automatique.

En 2018, on estime que 54% des personnes dans le monde qui ont été traitées pour l'hypertension ont été équipées d'appareils d'auto-mesure..

Il est recommandé de mesurer la pression comme suit:

  1. 3 mesures avec un intervalle de 1 ou 2 minutes, le matin avant le petit déjeuner;
  2. 3 mesures le soir avant de se coucher;
  3. d'affilée pendant trois jours.

Enregistrez les valeurs obtenues lors de l'autotest après chaque fois et apportez-les à la consultation du médecin. En règle générale, les valeurs obtenues à domicile sont inférieures à celles d'un médecin.

Comment choisir un tensiomètre?

Le tonomètre répond à la définition d'un dispositif médical. Ils appartiennent à la classe IIA. Vous devez choisir un tonomètre dans une pharmacie, où un pharmacien devra expliquer la remorque de chaque appareil et vous conseiller ce qui vous convient.

Le tensiomètre automatique ne fonctionne pas exactement sur le même principe que les appareils utilisés par les médecins.

Il existe deux types: les modèles pour le poignet et l'épaule. Les modèles montés au poignet sont compacts. Lors de la mesure, vous devez vous assurer que le poignet est correctement positionné par rapport au cœur. Ils sont bons pour les personnes obèses..

Les modèles d'épaule sont souvent plus faciles à utiliser, mais vous devez choisir un brassard qui vous convient..

Hypertension artérielle et grossesse

La pression artérielle pendant la grossesse baisse principalement. Cependant, il existe un risque d'hypertension artérielle pendant la grossesse. Environ 10% des femmes enceintes souffrent d'hypertension.

Si la pression artérielle n'est pas normalisée, l'hypertension peut provoquer un décollement placentaire ou des troubles de la coagulation.

Femmes souffrant d'hypertension artérielle avant la grossesse

Si vous souffrez d'hypertension et prévoyez de devenir enceinte, vous devez en informer votre médecin. Attention, certains antihypertenseurs ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes..

Les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs de l'angiotensine II sont contre-indiqués au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et doivent être annulés. Les diurétiques sont également déconseillés, car ils peuvent provoquer un retard de croissance fœtale..

Les médicaments antihypertenseurs les plus couramment utilisés pendant la grossesse sont la méthyldopa, certains bêta-bloquants et certains inhibiteurs calciques..

Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle doivent être traitées à l'hôpital avec un spécialiste du traitement de l'hypertension.

Grossesse Hypertension artérielle

L'hypertension liée à la grossesse, appelée hypertension gestationnelle, survient généralement après 4 mois (semaine 20 d'aménorrhée). Cela est dû à des anomalies dans les vaisseaux sanguins du placenta. Contrairement à la prééclampsie, la perte de protéines dans l'urine est négligeable, voire absente.

La tension artérielle se normalise après l'accouchement. Des recommandations sur le repos et la nutrition peuvent être données. Parfois, des médicaments sont prescrits (médicaments). Une surveillance régulière garantit que l'hypertension ne se transforme pas en prééclampsie..

La prééclampsie est une complication de la grossesse qui survient généralement après la 20e semaine de gestation au cours du deuxième ou du troisième trimestre..

Traitement de l'hypertension

La thérapie de l'hypertension augmente l'espérance de vie. Il est basé sur des régimes alimentaires et éventuellement des médicaments. la thérapie vise à abaisser la pression systolique en dessous de 140 et la pression diastolique en dessous de 90.

Lorsque la pression artérielle est efficacement contrôlée, le risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque est réduit..

Évaluer le risque global de maladie cardiaque

Le médecin sélectionne le traitement en fonction de la gravité de l'hypertension et du risque global de maladie cardiovasculaire chez le patient. Pour évaluer ce risque, il prend en compte certains facteurs:

  • âge: 50 ans pour les hommes, 60 ans pour les femmes;
  • antécédents familiaux: crise cardiaque soudaine ou décès d'un des parents (jusqu'à 55 ans pour un homme, jusqu'à 65 ans pour une femme) ou accident vasculaire cérébral jusqu'à 45 ans, quel que soit le sexe du parent;
  • fumer (ou cesser de fumer au cours des trois dernières années);
  • Diabète;
  • Le cholestérol LDL est supérieur à 1,60 g / L ou le cholestérol LDL est inférieur à 0,40 g / L;
  • obésité abdominale, insuffisance rénale, manque d'exercice régulier ou consommation excessive d'alcool.

Cette évaluation est complétée par une recherche de maladies d'organes pouvant être endommagées par l'hypertension artérielle: cœur, artères, reins et rétine.

Quels sont les traitements non médicamenteux recommandés?

Un mode de vie sain et une bonne nutrition font partie intégrante du traitement de l'hypertension et sont offerts à tous les patients souffrant d'hypertension. Ils comprennent:

  • une activité physique régulière adaptée aux capacités du patient (voir ci-dessous);
  • perte de poids en cas de surpoids ou d'obésité afin de réduire l'indice de masse corporelle à 25 kg / m2 ou de réduire le poids initial de 10%;
  • réduction de la consommation d'alcool;
  • consommation réduite de sel (maximum 6 g de chlorure de sodium par jour);
  • une alimentation favorisant la consommation de fruits, légumes, céréales et aliments pauvres en graisses saturées.

Quel est le rôle de l'activité physique adaptative dans le maintien de l'hypertension artérielle?

L'éducation physique adaptative (abréviation ROS) fait partie du traitement non médicamenteux de l'hypertension. En effet, l'exercice régulier permet de maintenir la pression artérielle physiologique.

De nombreux sports sont adaptés aux personnes ayant une pression artérielle modérément élevée: par exemple, athlétisme, basket-ball, football, karaté, natation, tai-chi et qi-gong, tennis de table.

Dans le contexte de l'hypertension artérielle, le médecin traitant peut désormais prescrire des ROS, en précisant des objectifs (contrôle de la pression artérielle, réduction du stress, etc.) et des contre-indications spécifiques au patient.

Dans les centres proposant ces disciplines, les enseignants formés sont chargés de définir des règles de formation adaptées à chaque cas spécifique..

Les patients qui utilisent ces sports adaptatifs rapportent des avantages physiques (par exemple, l'autonomie et l'endurance), ainsi que des avantages psychologiques (lutter contre l'isolement, améliorer l'estime de soi).

Le choix du traitement médicamenteux et son observation ultérieure

Le choix du traitement tient également compte des contre-indications de chaque patient. Il est difficile de prédire si le traitement sera efficace pour un patient, comme pour un autre en particulier: un médicament efficace pour un patient peut ne pas aider un autre. Les médicaments contre l'hypertension sont efficaces après 4 à 6 semaines de traitement. Parfois, au début du traitement, une fatigue temporaire se fait sentir.

Étant donné que l'hypertension seule provoque peu de symptômes, environ un tiers des personnes qui reçoivent un traitement ne suivent pas toutes les recommandations de traitement, ce qui réduit l'efficacité.

Attention, les personnes sous traitement pour l'hypertension artérielle doivent surveiller leur état de santé même en l'absence de symptômes: l'hypertension est une maladie silencieuse qui peut avoir des conséquences graves..

Si vous ne pouvez pas suivre le traitement qui vous a été prescrit, n'hésitez pas à en informer votre médecin; il peut décider de prescrire un autre traitement contre l'hypertension mieux adapté à votre style de vie.

Pour garantir l'efficacité du traitement, des visites de suivi chez le médecin doivent être effectuées pour mesurer la pression. Ils sont généralement effectués 3 à 4 fois par an. De plus, le patient peut mesurer indépendamment la pression à domicile..

Après 6 à 12 mois, au cours desquels la pression artérielle se normalisera, le médecin peut décider de réduire progressivement la posologie et la quantité de médicaments.

Conseils nutrition et mode de vie

Dans la lutte contre l'hypertension, le mode de vie et l'alimentation jouent un rôle essentiel. Ils préviennent ses complications et facilitent le traitement médicamenteux..

L'activité physique régulière, l'arrêt du tabac et un certain choix de nourriture sont importants.

Réduisez votre consommation de sel: sodium et tension artérielle

Le sodium (sel) contribue au développement de l'hypertension à des degrés divers, selon la sensibilité de chaque personne. Les personnes atteintes d'obésité ou de diabète de type 2, ainsi que les personnes âgées, sont plus sensibles aux effets négatifs de la consommation excessive de sel..

En Finlande, il y avait la moitié du nombre d'hypertension lorsque la consommation moyenne de sel a été réduite d'un tiers en raison de mesures réglementaires telles que le remplacement partiel du chlorure de sodium par du chlorure de potassium.

En Russie, la consommation moyenne de sel est de 8 à 10 g par jour, ce qui est beaucoup plus élevé que les 5 g recommandés.10 à 20% des personnes consomment plus de 12 g de sel par jour, soit deux fois et demie plus que la quantité recommandée!

Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque doivent souvent suivre un régime très pauvre en sel (4 à 6 g par jour, voire moins de 4 g par jour).

Le sel que nous consommons est généralement fourni par un tiers du pain (en moyenne 5 à 6 g de sel), des gourmandises, du fromage, du sel de table et des plats cuisinés.

  • Méfiez-vous des aliments cuits industriels et des aliments en conserve qui sont souvent trop salés.
  • Apprenez à lire les étiquettes et partez à la chasse aux aliments pauvres en sodium (sel). Définition: 400 mg (0,4 g) de sodium correspondent à 1 g de sel.
  • Assaisonnez vos plats une fois dans une assiette ou pendant la cuisson. Pour ajouter de la saveur, utilisez des herbes aromatiques, des épices, du jus de citron, par exemple.

Mangez des aliments plus équilibrés.

  • Mangez plus de fruits et légumes frais. Les fruits et légumes sont riches en potassium, ce qui contrecarre les effets nocifs du sodium. Mangez des bananes, des fruits secs, des raisins.
  • Limitez l'apport en graisses animales.
  • Mangez des produits laitiers semi-écrémés. Ils sont riches en calcium, magnésium et potassium, ce qui réduit les effets du sodium..
  • Buvez au moins un litre et demi d'eau par jour. Méfiez-vous des eaux minérales riches en sodium (plus de 200 mg / l).
  • Limitez votre consommation de caféine. Essayez de ne pas boire plus de trois verres de caféine par jour, comme du café, du cola, du cacao ou du thé, car la caféine peut augmenter la tension artérielle.
  • Réduisez votre consommation d'alcool. Les boissons alcoolisées augmentent la pression artérielle et affectent l'efficacité du traitement de l'hypertension. De plus, l'alcool est riche en calories..

Activité physique

Une activité physique continue contribue à abaisser la tension artérielle et à contrôler le stress..

L'entraînement optimal pour maintenir la forme physique est un exercice d'endurance en trois temps d'une durée d'environ 45 minutes (marche active, vélo, natation, etc.).

Un essoufflement excessif, des palpitations ou des douleurs inhabituelles (en particulier dans la poitrine) doivent nécessairement entraîner l'arrêt de l'exercice et servir de base à la recherche de soins médicaux..

Arrêter de fumer

Le tabagisme augmente la pression artérielle et endommage les vaisseaux sanguins. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous devez arrêter de fumer, même si cela nécessite de nombreuses tentatives. Le meilleur allié pour arrêter de fumer est un médecin.

Réduction du stress

Il suffit de dormir, de faire des loisirs, du sport ou de la détente (yoga, tai-chi, méditation, sophrologie, etc.). Prenez le temps de vous détendre et de profiter de la vie..

Médicaments contre l'hypertension

Si les changements de style de vie et de nutrition sont insuffisants pour abaisser la tension artérielle, des médicaments sont utilisés..

Plusieurs groupes de médicaments peuvent être utilisés..

Cinq classes de médicaments antihypertenseurs sont préférées: les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments se sont révélés efficaces pour prévenir les maladies cardiovasculaires chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle..

Diurétiques (diurétiques) dans le traitement de l'hypertension

Les diurétiques sont les médicaments les plus anciens et les mieux établis. Ils ont fait leurs preuves à long terme..

Les médicaments diurétiques aident à éliminer l'eau et le sel des reins et à réduire le volume de liquide circulant dans les artères, réduisant ainsi la pression sur leurs parois.

Les diurétiques peuvent être le seul traitement pour les patients sans autres problèmes que l'hypertension. Ils ont généralement peu d'effets secondaires..

Les diurétiques augmentent le volume d'urine, en particulier au début du traitement. Cependant, certains de ces médicaments provoquent une diminution du taux de potassium dans le sang, auquel vous devez être examiné..

L'hydrochlorothiazide est un diurétique qui est très souvent utilisé en association avec des antihypertenseurs. Il peut provoquer une sensibilité accrue de la peau au soleil (photosensibilité) et des réactions cutanées (brûlures) lorsqu'il est exposé à des niveaux même faibles de rayonnement ultraviolet.

L'hydrochlorothiazide augmente également le risque de développer certains types de cancer de la peau: ce ne sont pas des mélanomes, mais des cancers localisés qui se développent très lentement et constituent donc une légère menace..

Afin d'éviter de graves complications, un examen de la peau est nécessaire lors de la rédaction d'une nouvelle ordonnance.

D'autres diurétiques sont également parfois associés à une autre famille de médicaments contre l'hypertension..

Diurétiques:

Diurétiques de l'anse:

Diurétiques en combinaison:

Bêtabloquants dans le traitement de l'hypertension

Ces médicaments agissent sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Les bêta-bloquants sont des médicaments éprouvés qui ont prouvé leur efficacité depuis longtemps..

Étant donné que les bêta-bloquants sont également efficaces pour prévenir les maladies cardiovasculaires, ils sont généralement prescrits aux patients souffrant d'hypertension qui ont déjà eu un infarctus du myocarde, une angine de poitrine ou une tachycardie cardiaque..

Les effets secondaires les plus courants de l'utilisation des bêta-bloquants sont des troubles digestifs, une sensation de fatigue, une sensation de froid dans les jambes et les bras, un ralentissement du rythme cardiaque, des troubles du sommeil et une dysfonction érectile.

Bêtabloquants:

  • Betaxolol;
  • Bisoprolol;
  • Propranolol;
  • Nébivolol;
  • Celiprolol.

Bloqueurs des canaux calciques dans le traitement de l'hypertension

Ces médicaments ralentissent le flux de calcium dans les muscles responsables de la contraction artérielle. Ils provoquent une diminution de la pression artérielle en affaiblissant les artères. Ils sont également utilisés pour traiter l'angine de poitrine..

  • Amlodipine;
  • Nifédipine;
  • Lercanidipine;
  • Nitrendipine;
  • Vérapamil.

Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs de l'ECA) dans le traitement de l'hypertension

Les inhibiteurs de l'ECA sont des agents antihypertenseurs qui bloquent la production d'angiotensine II - une hormone produite par les reins à partir de protéines dans le sang.

L'angiotensine II joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle, l'augmentation de celle-ci et la fatigue cardiaque. Les inhibiteurs de l'ECA se sont révélés efficaces dans de nombreuses études et sont particulièrement indiqués pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque hypertensive, de diabète ou d'insuffisance rénale..

Officiellement, ils sont contre-indiqués pour les femmes enceintes à partir du 4ème mois de grossesse, car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves chez l'enfant à naître.

En cas de grossesse planifiée ou de grossesse précoce, consultez votre médecin dès que possible. Il sera nécessaire de changer l'approche du traitement. Cependant, ne cessez pas de prendre le médicament sans l'avis d'un médecin..

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer une toux et, moins fréquemment, un œdème de Quincke. Si une toux sèche est observée pendant le traitement, informez votre médecin..

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine:

  • Captopril;
  • Périndopril;
  • Hinapril;
  • Énalapril;
  • Lisinopril;
  • Quinapril.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II dans le traitement de l'hypertension

Comme leur nom l'indique, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (candésartan, irbésartan, losartan, telmisartan, valsartan...) bloquent l'action de l'angiotensine II en se liant à ses récepteurs à la surface des vaisseaux sanguins. Ils empêchent les vaisseaux sanguins de se contracter et combattent l'hypertension artérielle..

Ces médicaments sont plus récents que les diurétiques et les bêta-bloquants, et leur efficacité à long terme est moins caractéristique. Ils ont peu d'effets secondaires, mais doivent être utilisés avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale..

Comme les inhibiteurs de l'ECA, ils sont contre-indiqués chez les femmes enceintes à partir du 4ème mois de grossesse, car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves chez l'enfant à naître. Si vous prévoyez de devenir enceinte, consultez votre médecin pour envisager d'apporter des modifications à votre traitement..

En juillet 2013, l'Agence française des médicaments a publié des informations sur la survenue de troubles intestinaux graves (entéropathies) avec l'utilisation de certains médicaments du groupe olmésartan seuls ou en association avec l'amlodipine.

Ces troubles peuvent survenir plusieurs mois, voire plusieurs années après le début du traitement. En cas de diarrhée chronique ou de perte de poids, il est recommandé de consulter un spécialiste. Malgré une baisse de la pression artérielle, les études n'ont pas montré son efficacité pour réduire les complications cardiovasculaires et la mortalité.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II:

  • Candésartan-SZ;
  • L'éprosartan;
  • Amlodipine;
  • Tevetena;
  • Irbésartan
  • Valsartan;
  • Olmesartan.

Combinaisons de médicaments antihypertenseurs

Il existe des médicaments qui combinent deux médicaments antihypertenseurs. En effet, dans certains cas, la prise d'un antihypertenseur ne vous permet pas de contrôler efficacement la tension artérielle, surtout lorsque vous devez le faire rapidement.

Le médecin peut également prescrire deux antihypertenseurs à faibles doses en même temps pour limiter les effets secondaires..

Les antihypertenseurs utilisés en combinaison ont un mode d'action supplémentaire qui peut affecter de manière additive la réduction de la pression artérielle: les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peuvent être combinés avec des diurétiques ou des inhibiteurs calciques.

Combinaisons antihypertensives

  • Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II + diurétique:
    • Ibertan Plus;
    • Coaprovel.
  • Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II + inhibiteurs calciques:
    • Lozap;
    • Aprovask;
    • Co-Exforge;
    • Lortenza.
  • Bêtabloquant + diurétique:
    • Bisangil;
    • Aritel Plus;
    • Biprol plus.
  • Bêtabloquant + antagoniste calcique:
    • Exforge;
    • Vamloset.
  • Diurétique et réserpine:
    • Adelfan Ezidrex.
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine + diurétique:
    • Ko-Perineva;
    • Consilar-D24;
    • Enap-NL.
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine + bloqueurs des canaux calciques:
    • Enanorm;
    • Egipres;
    • Dalnev;
    • Ko-Dalnev;
    • Equateur.
  • Diurétiques + bloqueurs des canaux calciques:
    • ARIFAM.

Autres classes d'agents antihypertenseurs

La méthyldopa est un médicament antihypertenseur à action centrale. Ce médicament antihypertenseur est traditionnellement utilisé en cas d'hypertension chez la femme enceinte. Peut provoquer fatigue et dépression..

Il existe d'autres groupes de médicaments, tels que les alpha-bloquants ou d'autres vasodilatateurs (minoxidil, par exemple).

Symptômes et traitement de l'hypertension

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'hypertension est l'une des maladies les plus courantes. L'hypertension survient chez une personne sur trois et se caractérise par des taux de mortalité élevés aux stades sévères. Seul un traitement complet associant médicaments et mode de vie sain peut réussir..

Qu'est-ce que l'hypertension

Qu'est-ce que l'hypertension est une maladie chronique, une pathologie du système cardiovasculaire. Il se développe à la suite d'un dysfonctionnement des centres supérieurs responsables de la fonctionnalité des vaisseaux sanguins. L'hypertension est dangereuse avec des complications et des maladies internes associées.

L'une des principales manifestations de la maladie est l'hypertension artérielle (pression artérielle), qui ne diminue qu'après la prise de médicaments spéciaux et puissants..

L'hypertension comprend une pression de 140/90 mm Hg. et plus si elle est confirmée lors de deux examens médicaux.

L'hypertension est divisée en plusieurs types:

  • Hypertension artérielle essentielle,
  • Hypertension artérielle symptomatique,
  • Hypertension chronique,
  • Hypertension vasculaire.

L'hypertension symptomatique ou secondaire ne représente que 10% de tous les cas enregistrés de la maladie. Le syndrome d'hypertension - le deuxième nom de la maladie - accompagne le plus souvent le lupus érythémateux systémique rouge, la lithiase urinaire, l'anomalie rénale et les tumeurs, l'ischémie, la toxicose en fin de grossesse et la tuberculose rénale. Malgré le fait que le syndrome hypertenseur n'a pas ses propres signes et caractéristiques, il aggrave sérieusement la maladie sous-jacente.

L'hypertension essentielle est une forme indépendante de la maladie.

L'hypertension chronique est généralement causée par un excès de calcium dans le sang, les maladies infectieuses (transformées en chronique), le diabète sucré et l'hérédité. Il se manifeste sous forme de nervosité, de distraction, de fatigue et de faiblesse, d'engourdissement fréquent des bras et des jambes, de troubles de l'élocution, d'hypertrophie ventriculaire gauche et de douleurs fréquentes au cœur.

Comment l'hypertension se développe

Le mécanisme de développement de l'hypertension est le suivant: en réponse à un facteur de stress, une perturbation de la régulation du tonus se produit dans les vaisseaux périphériques. Le résultat est un spasme des artérioles et la formation d'un syndrome discirculatoire et dyskinétique. La sécrétion de neurohormones dans le système aldostérone augmente considérablement. Cela provoque un retard dans le lit vasculaire de sodium et d'eau, ce qui augmente le volume de circulation sanguine et augmente la pression. Pendant la maladie, la viscosité du sang augmente également, ce qui entraîne une diminution du taux de métabolisme dans les tissus. Les parois des vaisseaux augmentent de taille, l'écart entre eux se rétrécit, ce qui affecte le flux sanguin. Le haut niveau de résistance à la périphérie rend la maladie irréversible. En raison de l'augmentation de la perméabilité et de l'imprégnation des parois des vaisseaux sanguins avec du plasma sanguin, une artériosclérose et une ellastofibrose se développent, ce qui entraîne de graves changements dans les tissus de certains organes.

L'hypertension spontanée ne peut pas survenir chez l'homme. En règle générale, l'hypertension est précédée d'une dystonie végétative-vasculaire (SVD), dont les varices sont le compagnon fréquent..

Les varices et l'hypertension sont interconnectées: une activité accrue des parois des vaisseaux sanguins dans la SVD entraîne une diminution de leur diamètre. La résistance de la paroi vasculaire au flux sanguin augmente, ce qui augmente la pression artérielle. Les varices se caractérisent par un épaississement de la paroi vasculaire, la formation de poches et des constrictions à l'intérieur des poches qui interfèrent avec le flux normal du sang. Les veines malades ne peuvent plus faire face à la circulation sanguine, ce qui entraîne la formation d'un œdème dans les tissus et une stagnation chronique dans les veines. Cela peut entraîner le développement de la gangrène, la septicémie et même la mort..

Classification des maladies

L'hypertension diffère pour des raisons d'augmentation de la pression, de dommages aux organes, de tension artérielle et d'évolution. La maladie peut être bénigne, ou évoluer lentement ou évoluer rapidement - maligne. La classification par niveau et stabilité de pression est plus importante. Distinguer:

  • GB normal (jusqu'à 129/85 mmHg),
  • borderline (jusqu'à 140/90 mm Hg),
  • hypertension de 1 degré (jusqu'à 160/100 mm Hg),
  • 2 degrés (jusqu'à 180/110 mm Hg),
  • 3 degrés (plus de 180/110 mm Hg).

L'hypertension bénigne comporte trois étapes. Le premier ou léger se caractérise par une montée en pression jusqu'à 180 par 104 mmHg, mais après un court repos il se normalise. Certaines personnes se plaignent de maux de tête, de problèmes de sommeil, de fatigue et de mauvaises performances. Cependant, dans la plupart des cas, la phase bénigne se déroule sans symptômes individuels prononcés.

Le deuxième étage ou milieu est caractérisé par une pression pouvant atteindre 200 par 115 mm Hg. au repos. Elle s'accompagne de maux de tête sévères et lancinants, de vertiges, de douleurs cardiaques. Lors de l'examen, des lésions cardiaques sont détectées. Une ischémie sous-endocardique est parfois détectée. AVC cérébraux possibles, ischémie cérébrale transitoire.

Le troisième stade ou stade sévère s'accompagne d'une augmentation stable et forte de la pression. Au début de l'étape, l'augmentation de la pression est instable et se manifeste généralement après l'effort physique, ainsi que les changements de pression atmosphérique, les bouleversements émotionnels. La normalisation est possible après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Après une crise cardiaque, une hypertension sans tête se produit souvent. C'est-à-dire, une condition où seule la pression systolique ou de pouls diminue.

Les causes de la maladie

Les causes de l'hypertension résident dans la violation de l'activité régulatrice des principaux services du système nerveux central, qui contrôlent le travail de tous les organes internes. Surmenage fréquent et surmenage, de nature physique et mentale, troubles prolongés, constants et intenses, le stress peut conduire au développement..

Travailler la nuit, souvent dans un environnement bruyant, peut également déclencher une maladie.

Le groupe à risque comprend les amateurs d'aliments salés. Le sel provoque des spasmes des artères et empêche l'élimination du liquide. L'hérédité joue un rôle important. La probabilité d'une maladie augmente si deux parents ou plus souffrent d'hypertension.

Certaines maladies provoquent également le développement de l'hypertension. Ceux-ci inclus:

  • Maladies surrénales et rénales,
  • Maladie thyroïdienne,
  • Obésité,
  • Diabète sucré,
  • Amygdalite,
  • Athérosclérose.

Parmi les femmes les plus à risque, celles qui sont en ménopause. Cela est dû à des changements hormonaux dans le corps, des exacerbations émotionnelles, des réactions nerveuses. C'est la ménopause qui représente environ 60% de toutes les maladies chez les femmes.

Chez les hommes, un risque accru est déterminé par l'âge et le sexe. L'hypertension en 20 ans et 30 ans se développe chez environ 9% des hommes. À l'âge de 40 ans, le pourcentage augmente à 35 ans, et après 65 ans - déjà 50%. L'hypertension est plus fréquente chez les hommes de moins de 40 ans que chez les femmes. Dans le groupe d'âge plus avancé, le ratio change - cela s'explique par un pourcentage élevé de mortalité masculine due à des complications.

Les causes de l'hypertension résident dans l'inactivité physique et les mauvaises habitudes. Les composants de la fumée de tabac provoquent des spasmes des vaisseaux sanguins et endommagent les parois minces des artères. L'hypodynamie s'accompagne d'un ralentissement du métabolisme et, en cas d'augmentation de la charge, un cœur non entraîné se fatigue plusieurs fois plus rapidement.

Symptomatologie

La clinique de l'hypertension dans les premiers stades peut être légère. Une personne depuis longtemps peut même ne pas être au courant de l'hypertension artérielle et des processus se développant dans les vaisseaux. Signes précoces et précoces d'hypertension - irritabilité sans raison apparente et fatigue accrue.

Symptômes de l'hypertension aux premiers stades: troubles névrotiques, faiblesse, troubles du sommeil, acouphènes et bourdonnements et vertiges, palpitations.

Les gens notent une diminution de la capacité de travail, une perte de concentration. Un essoufflement apparaît. Les maux de tête avec hypertension apparaissent plus souvent le matin dans la région temporale et occipitale. À la fin de la journée et en position couchée, il peut augmenter. Ils sont associés à une violation du tonus des veinules et des artérioles. Les symptômes de l'hypertension comprennent des douleurs cardiaques. Cela est dû à un travail accru du muscle cardiaque pour surmonter l'augmentation de la résistance. En conséquence, la dissociation se produit entre les besoins et les capacités du myocarde, ce qui conduit à l'angine de poitrine..

Les signes d'hypertension à une date ultérieure sont le voile et le scintillement des «mouches» devant les yeux, ainsi que d'autres photopsies. Ils s'expliquent par des spasmes des artérioles rétiniennes. L'hypertension maligne peut s'accompagner d'hémorragies rétiniennes, qui conduisent à la cécité. Dans de rares cas, les symptômes de l'hypertension se manifestent par des vomissements, un gonflement des mains et un engourdissement des doigts, des frissons, le matin - lourdeur dans les paupières et poches du visage, transpiration excessive.

Complications de l'hypertension

Complications de l'hypertension:

  • Crise d'hypertension,
  • Déficience visuelle,
  • Troubles circulatoires dans le cerveau,
  • Néphrosclérose,
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne,
  • Anévrisme aortique exfoliant,
  • Bradycadia,
  • Dommages aux organes cibles (reins, cœur, cerveau, veines et artères, vaisseaux du fond d'œil),
  • Cardiomyopathie hypertensive (LV, hypertension ventriculaire gauche)
  • Angio-œdème hypertonique.

Crise d'hypertension

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est une crise hypertensive. Ce terme désigne une augmentation aiguë et significative de la pression artérielle, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques de la maladie. En plus de l'hypertension, elle peut provoquer:

  • Glomérulonéphrite chronique et aiguë,
  • Toxicose en fin de grossesse,
  • Hypertension rénovasculaire,
  • Tumeurs cérébrales bénignes,
  • Empoisonnement aux métaux lourds,
  • Insuffisance rénale.

La crise peut être causée par un déséquilibre hormonal et des changements soudains de la météo. L'une des causes les plus courantes est un traumatisme de nature psycho-émotionnelle. Symptômes: maux de tête sévères et sévères, nausées avec vomissements, vertiges, évanouissements, cécité à court terme et autres déficiences visuelles, adynamie, sautes d'humeur soudaines, larmoiement. Symptômes du cerveau:

  • Vasospasme,
  • Violation de la perméabilité des parois des vaisseaux,
  • Injection de plasma sanguin dans la substance cérébrale, ce qui entraîne un œdème.

Aux premiers stades de la maladie, les crises sont faciles et de courte durée..

Le danger de crise dans le développement possible:

  • Décollement de la rétine,
  • Accident vasculaire cérébral,
  • Oedème pulmonaire aigu,
  • L'asthme cardiaque,
  • Infarctus du myocarde,
  • Angine de poitrine.

Les complications de l'hypertension menacent gravement la vie humaine et nécessitent une surveillance médicale régulière.

Bradycadia

Une complication fréquente et dangereuse de l'hypertension. Il se manifeste en fonction de la forme. La forme légère peut se produire imperceptiblement. Des étourdissements graves, souvent et prolongés avec hypertension peuvent indiquer une forme prononcée de la maladie. Les symptômes comprennent également - des évanouissements et des évanouissements fréquents, des chutes de pression soudaines. Une forme sévère s'accompagne d'un évanouissement et d'un arrêt cardiaque à court terme. Le traitement de la bradycardie avec l'hypertension peut se produire avec l'homéopathie et les médicaments. En règle générale, les diurétiques, les alpha-bloquants et la nifédicipine sont prescrits. De l'homéopathie, le calendula, le millepertuis, les fraises et le shake sont prescrits.

Les syndromes d'hypertension suivants sont également liés à des complications:

  • Lésions myocardiques,
  • Dommages aux reins,
  • Encéphalopathie vasculaire,
  • Syndrome d'hypertension artérielle.

Conditions cliniques associées: accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance cardiaque, revascularisation coronaire, insuffisance rénale, lésions des artères, œdème des nerfs optiques.

Dommages aux organes cibles

Un cœur

Le plus souvent, une hypertrophie ventriculaire gauche se développe. Cela se produit parce que le muscle cardiaque doit pousser le sang avec beaucoup d'effort dans les vaisseaux déformés. Un tel travail entraîne un épaississement de la paroi musculaire et un manque de circulation sanguine. L'entorse musculaire et le cœur fatigué sont dangereux. Une autre pathologie est une violation de la fongicie diastolique du mensonge. L'augmentation de la fatigue du muscle cardiaque entraîne un moment où il ne peut pas prendre une position détendue. La paroi épaissie ne peut pas se détendre dans la phase diastolique, où la saturation en oxygène se produit généralement. Tout cela conduit à une troisième pathologie - l'échec chronique. Il se développe à la suite d'une famine d'oxygène constante. Il est très difficile de traiter la maladie et, en combinaison avec d'autres pathologies, elle entraîne la mort.

Navires

Les vaisseaux artériels hypertendus sont dans un état constant rétréci en raison de la contraction de la couche musculaire. Cela conduit au fait que les vaisseaux cessent de se détendre et que le tissu musculaire est remplacé par du conjonctif. C'est ce qu'on appelle le remodelage du lit vasculaire. La perte de vision, l'athérosclérose périphérique des extrémités et d'autres maladies sont associées à cette conséquence complexe et irréversible..

Cerveau

L'hémorragie provoque près de 25% de tous les AVC. Et l'hypertension est la principale cause d'hémorragies, qui ont un pourcentage élevé de décès. Un apport sanguin insuffisant au cerveau entraîne un accident vasculaire cérébral ischémique. Cette complication représente plus de 70% des cas. Elle est causée par un rétrécissement des artères cérébrales ou un blocage du canal par un thrombus. Une autre pathologie est l'encéphalopathie hypertensive. Il s'agit d'une condition d'urgence, accompagnée de maux de tête sévères, d'une augmentation de la pression artérielle et de symptômes neurologiques. Si l'hypertension est déclenchée, il y a un risque de développer une déficience cognitive et une démence. Ce sont des changements dans la substance sous-corticale et l'atrophie cérébrale, qui sont responsables de perturbations dans les processus mentaux..

Un rein

L'une des complications les plus courantes est la microalbuminurie. Le premier signe de lésion rénale et le développement d'une insuffisance rénale. La forme chronique de l'insuffisance rénale est caractérisée par la perte de la capacité des reins à éliminer les produits métaboliques du sang.

Diagnostic de la maladie

Un traitement efficace de l'hypertension n'est possible qu'avec un diagnostic précoce et le respect de toutes les règles et recommandations. L'hypertension artérielle n'est pas toujours un indicateur de l'hypertension, elle peut être de nature situationnelle. Et avec des visites répétées chez le médecin n'est pas détecté. Une seule mesure de la pression peut ne pas révéler la maladie: avec des symptômes répétés, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle en dynamique. Après avoir posé un diagnostic, les médecins effectuent un diagnostic différentiel pour déterminer la forme symptomatique de la maladie.

L'hypertension symptomatique est détectée plus facilement grâce à un examen et à des techniques de laboratoire minimales. L'hypertension néphrogénique est le plus souvent associée à une maladie rénale chronique. Une tachycardie, des pupilles dilatées et une glycémie élevée indiquent la présence d'une hypertension nerveuse centrale. Le diagnostic est confirmé par l'identification lors de la prochaine crise d'une concentration accrue de catécholamines dans l'urée et le sang. L'hypertension transitoire est difficile à diagnostiquer. Pour confirmer le diagnostic, une fluoroscopie et une échographie cardiaque, un examen par un ophtalmologiste, un test sanguin biochimique et du FCG sont prescrits.

Mesure de pression

Une mesure de pression dynamique est utilisée pour déterminer l'étendue et la présence de la maladie. Dépensez-le comme suit: l'atmosphère doit être confortable et calme. La mesure commence au plus tôt dix minutes après le début de la prise du patient. Une heure avant la visite exclut le tabagisme, la consommation de tout aliment et boisson forte (thé, café, alcool), toute activité physique, l'utilisation de collyre ou de gouttes nasales. Lors du premier traitement, des relevés de tension artérielle sont effectués sur les deux mains du patient, avec des mesures répétées après 2 minutes.

Avec une différence de lecture supérieure à 5 mm Hg continuer les mesures sur le bras à haute pression.

Traitement de l'hypertension

La façon de traiter l'hypertension dépend du stade de la maladie, des complications, de l'âge et de nombreux autres paramètres. Le médicament est sélectionné par le médecin traitant. Le désir de combattre la maladie par vous-même peut avoir des conséquences désastreuses. Le traitement moderne de l'hypertension commence par des méthodes non médicamenteuses, qui augmentent plusieurs fois l'efficacité des médicaments. Vous devez commencer par établir un régime quotidien, éliminer tout stress, ne pas oublier les exercices physiques et les longues promenades. Un point important est de savoir comment traiter l'hypertension, l'alimentation. Le patient doit refuser ou réduire considérablement la consommation de sel, boire moins, éliminer complètement les boissons alcoolisées et le café. Si vous suivez toutes les recommandations, vous pouvez éviter le traitement médicamenteux de la maladie.

Dans le traitement, il est important non seulement de gérer l'hypertension, mais également d'éliminer les causes de l'hypertension artérielle..

Habituellement, les médicaments sont utilisés pour le traitement:

  • Diurétiques,
  • Inhibiteurs,
  • Antagonistes des récepteurs de type 2,
  • Bloqueurs de canaux calciques.

Le but du traitement médicamenteux est de réduire le risque de complications. Les médecins tentent de choisir un complexe de médicaments qui réduirait également efficacement la pression et permettrait de "protéger" les organes cibles. Pour le traitement initial, les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs calciques sont le plus souvent prescrits aux patients jeunes et âgés. Ils normalisent la pression, ont des actions protectrices prononcées. Les diurétiques sont également populaires et, en cas de pathologie cardiaque concomitante, des bêta-bloquants sont prescrits.

Dans les cas rares et complexes, une saignée est prescrite. La saignée avec hypertension est un traitement ancien mais controversé. Aujourd'hui, ils utilisent des sangsues pour lui. Les avantages de la thérapie sont une amélioration à court terme. Inconvénients - aucune preuve prouvée d'un effet positif sur la maladie.

Traitement homéopathique

Compte tenu de la question de savoir comment se débarrasser de l'hypertension, il convient de prêter attention aux médicaments homéopathiques. Ils sont généralement recommandés lorsque les organes cibles sont déjà affectés. L'homéopathie pour l'hypertension a un avantage important: un effet doux. Les médicaments n'ont aucune contre-indication ou effet secondaire. L'inconvénient est que le traitement avec des remèdes homéopathiques est assez lent. Lors du choix de cette méthode, vous devez considérer:

  • Les médicaments homéopathiques sont prescrits simultanément avec les médicaments,
  • La combinaison de médicaments et d'un mode de vie sain,
  • À risque modéré, cette espèce est souvent la seule possible.

Que prendre à la maison pour abaisser la tension artérielle dans les premiers stades de la maladie:

Traitement hospitalier de l'hypertension

Le traitement en milieu hospitalier est généralement reçu avec une crise hypertensive compliquée:

  • Encéphalopathie hypertensive aiguë,
  • L'asthme cardiaque,
  • Œdème pulmonaire,
  • Syndrome coronarien aigu (angor instable et infarctus du myocarde),
  • Anévrisme aortique,
  • Saignement artériel sévère,
  • Éclampsie.

Diagnostic des complications: apparition soudaine d'une attaque, enfer élevé (pression artérielle systolique et tension artérielle diastolique élevées), nausées et vomissements, écoulement sanguin du nez, maux de tête sévères, crampes, paresthésie du bout des doigts, des joues et des lèvres, élocution et hémiparésie transitoires, hyperhidrose, dysfonction cardiaque, altération de la fonction rénale.

A l'admission, les médecins de la clinique commencent à réaliser les principales actions diagnostiques:

  • Toutes les 15 minutes une mesure de la dynamique de la pression artérielle,
  • Électrocardiographie,
  • Analyse générale du sang et de l'urine,
  • Échocardiographie,
  • Analyse biochimique pour la détection de potassium, sodium, urée, calcium, créatinine, fibrinogène, coagulogramme,
  • Ophtalmoscopie.

En outre, le patient se voit prescrire un rendez-vous avec un neurologue, un test de Reberg et une rhéoencéphalographie, ainsi que la détermination du type d'hémodynamique cérébrale. À l'hôpital, le traitement en milieu hospitalier dépend de la présence de complications, de la gravité de l'attaque et d'autres maladies. Les premiers soins visent à réduire l'activité du ventricule cardiaque gauche et à éliminer les symptômes tels que:

  • Vasoconstriction périphérique,
  • Ischémie cérébrale,
  • Insuffisance cardiaque.

L'introduction de médicaments hypotenseurs, l'hospitalisation en USI et la surveillance régulière de la pression artérielle sont d'une grande importance dans le traitement d'une attaque compliquée..

Le traitement non médicamenteux de l'état hypertendu comprend l'augmentation de l'immunité, le nettoyage du corps, le massage, la gymnastique, l'alimentation. Il est important de respecter la prescription des médecins et de ne pas violer le régime établi.

Comment vivre avec l'hypertension

Combien vivent avec l'hypertension est une question importante pour ceux qui sont diagnostiqués. Les conséquences de la maladie dépendent du stade et de la nature de son évolution. La forme sévère, les lésions vasculaires, le troisième stade de la maladie et la perturbation des organes cibles aggravent les prévisions. La mort prématurée survient des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque aiguë. Mauvais pronostic pour ceux qui sont malades à un âge précoce..

L'espérance de vie des patients hypertendus dépend non seulement de la justesse de la prise des médicaments et des visites régulières chez le médecin, mais aussi de l'humeur personnelle et du respect des règles de base. Ceux-ci inclus:

  • Climat psychologique,
  • Régime,
  • Exercices physique,
  • Manque de mauvaises habitudes.

Une autre condition importante est de comprendre de quel type de maladie il s'agit, comment elle se développe et quels effets elle a sur tout le corps. Afin de comprendre les caractéristiques de l'évolution de la maladie, il n'est pas nécessaire d'avoir une formation médicale. Il existe de nombreux bons livres et manuels écrits pour les gens ordinaires. L'un d'eux est «Propédeutique des maladies internes» par A. Yakovleva. Le livre présente brièvement et facilement les principales dispositions sur l'hypertension, ainsi que les schémas thérapeutiques les plus populaires pour l'hypertension.

Climat psychologique

Ayant compris comment traiter l'hypertension et choisi une méthode de traitement, vous devez passer à un problème tout aussi important - un mode de vie sain. Cela est impossible lorsque vous travaillez de nuit, querelles fréquentes, voyages d'affaires constants et à longue distance, stress émotionnel fort, émotions négatives, peurs, colère. Toutes ces conditions s'accompagnent de la production d'adrénaline en grande quantité, ce qui entraîne une perturbation du système circulatoire et nerveux. Il est important de contrôler vos émotions, de penser davantage au positif et d'exclure toute source de stress de votre environnement. Les tisanes, les méditations, les promenades, les choses préférées y aideront..

En créant les conditions les plus confortables autour de lui, une personne augmente ses chances de guérison.

Régime

L'excès de poids et l'hypertension sont incompatibles. Même s'il n'y a pas de kilos en trop, le traitement commence par une correction nutritionnelle. Dans les premiers stades, cela suffit pour contrôler la pression et empêcher son augmentation. Il existe plusieurs façons de perdre du poids avec l'hypertension. Et le principal est la restriction calorique. Cela peut être réalisé en éliminant ou en réduisant le régime alimentaire quotidien des aliments sucrés et gras, des produits à base de farine. Un régime amaigrissant ne doit pas être confondu avec la famine: il est interdit aux patients hypertendus. Pour la perte de poids et la normalisation de la pression, il convient également de surveiller la quantité de graisses animales dans les aliments. Il est nécessaire d'exclure autant que possible les aliments riches en cholestérol, ainsi que de passer à des variétés de poisson, de fruits et de légumes faibles en matières grasses et d'huiles végétales naturelles. Il vaut la peine d'abandonner complètement les saucisses, le saindoux, les boulettes de viande frites et la viande grasse, le beurre, les fromages gras.

Contre-indications de l'hypertension - toutes les boissons et produits qui excitent le système nerveux. Il s'agit non seulement du thé, du café et de l'alcool, mais aussi des boissons gazeuses, des épices épicées, des épices odorantes.

Il est important d'inclure des aliments riches en potassium et en magnésium dans votre alimentation. Ces éléments ont un bon effet sur le muscle cardiaque, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et le système nerveux. Beaucoup de potassium se trouve dans:

  • Gruau de sarrasin, d'avoine et de millet,
  • Carotte,
  • Betterave,
  • Cassis,
  • Persil et laitue
  • Noix.

Règle importante: ces produits ne doivent pas être associés au lait. Le calcium affecte négativement la digestibilité des éléments.

Exercices physique

Les complications de l'hypertension artérielle et de la maladie elle-même ne signifient pas que le patient doit abandonner toute activité. Gymnastique, exercices simples, yoga ou longues promenades, natation sont indiqués pour les patients hypertendus. Le mouvement porte non seulement une charge d'émotions positives, mais aide également à lutter contre l'excès de poids..

Vous devriez commencer par les entraînements les plus simples, augmentant progressivement le temps et la complexité des cours. Cela vaut également pour la natation et la marche..

La rééducation pour l'hypertension du troisième stade, ainsi que pour les complications telles que l'hypertension, les maladies coronariennes, l'angine de poitrine, ne doit être effectuée que sous la surveillance de médecins. En règle générale, pour subir une rééducation, les patients sont envoyés dans des centres de villégiature spéciaux, pour un traitement au spa. Qui comprend une gamme complète de mesures: une bonne nutrition, de l'exercice, des médicaments.

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