Stenting PKA (artère coronaire droite)

L'auteur du matériel

Le professeur Kapranov S.A. - Docteur en sciences médicales, deux fois lauréat des prix d'État du gouvernement de la Fédération de Russie dans le domaine des sciences et de la technologie, lauréat du prix Lénine Komsomol, auteur de plus de 350 ouvrages scientifiques en médecine, 7 monographies et 10 brevets d'inventions en médecine, a consacré plus de 30 ans d'expérience personnelle 10000 opérations endovasculaires différentes


Au centre de la chirurgie endovasculaire prof. Kapranova a réalisé un stenting. Des spécialistes expérimentés effectueront une intervention pour rétablir la perméabilité des artères coronaires à un niveau professionnel élevé. Le patient choisit la clinique pour l'opération!

La pertinence de l'opération

Coronaires appelées artères qui alimentent le muscle cardiaque.

Il y a 2 navires principaux:

  1. Arteria coronaria dextra. Cette artère (sang, nutriments passant par les branches) se nourrit de la paroi droite du ventricule droit, du septum, de la paroi arrière. Le navire est petit.
  2. Arteria coronaria sinistra. Il fournit du sang aux parties gauches du myocarde, à la paroi antérieure (presque la totalité), à la plupart du septum et à l'apex.

Chaque artère a un grand nombre de connexions. Pour cette raison, lorsque les branches sont rétrécies, le sang pénètre dans le muscle de la piscine d'un autre vaisseau (dans un volume plus petit). Cela offre une protection contre le syndrome coronarien, la crise cardiaque aiguë. Lorsque de petites branches se bouchent, les dommages musculaires seront modérés. Le débit sanguin coronaire ne diminue pas de manière significative.

Type d'interventionCoût
Stenting de l'artère coronaire110.000 - 220.000 frotter.

Néanmoins, il est important de comprendre que les artères coronaires jouent un rôle majeur dans le fonctionnement du muscle cardiaque. C'est grâce à eux que l'apport sanguin au cœur est assuré. Le sang circulant dans les artères fournit à toutes les cellules cardiaques de l'oxygène, les nutriments nécessaires, pour que l'organe fonctionne dans le bon mode. Si les vaisseaux se rétrécissent en raison de l'athérosclérose ou du myocarde, le cœur cesse de fonctionner à pleine capacité. Pour cette raison, des changements dans les tissus se produisent au niveau biochimique. L'obstruction coronaire entraîne également une maladie coronarienne. La maladie coronarienne est un dommage myocardique.

Quels symptômes devrais-je rechercher? Quand consulter un médecin pour une intervention chirurgicale?

Notez que la maladie peut se développer très lentement, au fil des ans. C'est pourquoi il est probable que la pathologie ne se fasse pas sentir. En conséquence, la maladie apparaît très tard..

Néanmoins, les symptômes courants incluent:

  1. Douleur et gêne thoraciques.
  2. Gonflement des jambes.
  3. Essoufflement.
  4. Fatigue même après un petit effort physique.
  5. Transpiration excessive.
  6. Douleur dans les bras et les épaules.
  7. La nausée.

Une attention particulière doit être portée aux symptômes si vous êtes à risque:

  1. Genre masculin.
  2. Âge: plus de 45 ans.
  3. Facteurs génétiques: prédisposition (lorsque des proches parents ont une maladie cardiaque).
  4. Poids: surpoids, obésité.
  5. Style de vie: sédentaire, sédentaire.
  6. Mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool.
  7. Nutrition: la prédominance d'aliments gras, salés, épicés, sucrés riches en cholestérol dans l'alimentation.
  8. Pathologies associées: hypertension, stress.

En cas de suspicion de pathologie, un diagnostic doit être immédiatement posé.

Comment la maladie est-elle détectée??

Plusieurs méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la pathologie..

  1. ECG. Souvent, pas une seule étude n'est menée, mais une surveillance quotidienne. Il vous permet d'évaluer toutes les caractéristiques du cœur et les problèmes qui surviennent de jour comme de nuit.
  2. Échocardiographie.
  3. Test sur tapis roulant.
  4. Tomodensitométrie.
  5. Tomographie par faisceau d'électrons.

Une attention particulière dans le diagnostic est accordée à une méthode telle que l'angiographie. Cette technique vise à étudier l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins, le flux sanguin détourné et l'étendue du processus pathologique. Dans les plus brefs délais, le médecin sera en mesure de détecter une pathologie, d'identifier sa nature, sa localisation et son degré de développement.

L'histoire du patient sur son état est très importante. Aller chez le médecin, être prêt à lister tous les symptômes, parler des maladies passées. Rappelles toi! Un diagnostic plus approfondi et la précision du diagnostic dépendront en grande partie de votre histoire..

Que faire si une maladie est détectée?

Plusieurs techniques sont utilisées pour restaurer la perméabilité coronaire. L'un des progressifs est le stenting. Une telle opération sur les artères est peu invasive. L'incision tissulaire est minime, mais suffisante pour l'introduction d'outils spéciaux. De plus, l'endoprothèse est endovasculaire. Pendant l'opération, l'effet sur les navires utilise l'imagerie par rayonnement, les dernières technologies.

Bypass et placement de stent - y a-t-il une différence?

Le pontage coronarien est réalisé pour l'angine de poitrine, restauration de la circulation sanguine après une crise cardiaque, pour sa prévention. Pendant l'opération, des zones saines des vaisseaux sanguins sont connectées pour contourner celles endommagées. Une sorte de pont se crée. Un autovenin est utilisé pour la dérivation (généralement une grosse veine saphène de la cuisse, le bas de la jambe). Dans certains cas, des prothèses coronaires en plastique sont installées pour remplacer l'artère endommagée..

La chirurgie de pontage est réalisée sous anesthésie générale. Une ouverture de la poitrine est réalisée. Le cœur est arrêté pendant l'opération. Un appareil spécial remplace le travail de l'organe et des poumons. Dans certains cas, un pontage a récemment été pratiqué sur un cœur qui fonctionne..

Bien sûr, il y a une différence avec l'opération d'installation du stent. Le médecin vous parlera de toutes les différences. Il fera un choix en faveur d'une technique spécifique.

Indications clés pour l'intervention de pose de stent:

  1. Maladie coronarienne.
  2. Athérosclérose.
  3. Infarctus du myocarde.

Types de stents utilisés pendant la chirurgie

La restauration de la perméabilité de la PCA, LCA (artères coronaires) est réalisée à l'aide de modèles spéciaux appelés stents. Ils sont installés dans la lumière du vaisseau sur le site de son rétrécissement.

Les types de stents suivants sont utilisés..

  1. Métal ordinaire.
  2. Stents médicinaux.
  3. Stents résorbables.

Important! Une intervention dans laquelle, après gonflage du ballon, le stent n'est pas installé, est appelée angioplastie.

Comment est l'opération?

Préparation de la récupération

Le stenting est une opération qui nécessite un examen préalable. Les spécialistes déterminent les indications de la procédure, évaluent tous les risques. Le périmètre d'analyse est individuel. Cela dépend des maladies concomitantes, des facteurs internes et externes..

La recherche obligatoire est la coronographie. Cette technique permet d'étudier l'état des artères, d'identifier la localisation de la lésion, son degré. Pendant le diagnostic, un agent de contraste spécial est introduit dans les vaisseaux. L'anesthésie locale est réalisée immédiatement avant la coronographie des artères..

L'intervention est réalisée aux rayons X. L'anesthésie n'est pas requise. Habituellement, seuls les médicaments sédatifs (sédatifs) sont utilisés. Un conducteur est inséré dans la lumière de l'artère coronaire, le long duquel l'introducteur (un dispositif qui simplifie le travail du médecin) déplace un cathéter avec un système de ballonnet de stent.

Un stent est installé sur le site de la sténose. Après expansion avec un ballon spécial, il est fixé. L'ensemble de la procédure est effectuée sous le contrôle des rayons X. L'opération n'est pas accompagnée de douleurs importantes. Le patient ne peut ressentir qu'un léger inconfort au site d'injection.

Après la chirurgie, le patient est transféré au service. Ici, des spécialistes expérimentés le regardent. Un pansement compressif est appliqué sur le site de la ponction des artères. Après une journée, le patient peut se déplacer, retourner à son mode de vie habituel. Les restrictions s'appliquent uniquement à l'activité physique. Ils doivent être coupés..

Traitement et rééducation après stent coronaire

Le stenting est réalisé sans ouvrir la poitrine. Un cathéter à ballonnet et un stent pénètrent dans le site de rétrécissement à travers une petite ouverture. Cela minimise tous les saignements..

On prescrit aux patients des médicaments qui fluidifient le sang, d'autres moyens.

Les principaux sont:

  1. Aspirine. Ce médicament peut réduire la densité et la viscosité du sang. Il est également prescrit pour le syndrome coronarien aigu.
  2. Plavix et d'autres médicaments qui provoquent une vasodilatation persistante et aident à soulager les spasmes artériels.
  3. Lovastatine et autres statines qui régulent le cholestérol sanguin. Ces fonds sont nécessaires pour les patients obèses, diabétiques, après une crise cardiaque..
  4. Bloqueurs adrénergiques. Ces médicaments réduisent le risque de crise cardiaque..
  5. Les moyens habituels que le patient prend pour développer l'artère, abaisser la tension artérielle.

Des complications sont-elles possibles??

L'opération est sûre. Néanmoins, des complications surviennent dans 2% des cas.

L'intervention sur l'artère coronaire peut conduire à:

  • AVC et crise cardiaque,
  • allergies au produit de contraste,
  • croissance du stent dans les tissus,
  • thrombose.

Pour éviter les conséquences négatives, les spécialistes effectuent un traitement spécial et une rééducation efficace.

L'intervention est indiquée.

Y a-t-il des contre-indications??

Oui! Mais il y en a peu:

  1. Grande zone de rétrécissement.
  2. Fragilité des murs.
  3. Allergie à l'iode.
  4. Insuffisance rénale ou respiratoire sévère.

Grâce à un minimum de contre-indications, le stenting peut être réalisé sur presque tous les patients..

La vie après la chirurgie

Une opération peut changer la vie du patient. Votre cœur commencera à travailler à pleine puissance, il ne sera pas soumis à un stress important. L'état des artères coronaires s'améliorera considérablement.

Néanmoins, l'intervention impose au patient un certain nombre d'obligations:

  1. Un mois après l'opération, il est nécessaire d'ajuster le poids corporel et de prendre soin de l'activité motrice à part entière. Le régime et la gymnastique sont obligatoires..
  2. Il est immédiatement recommandé d'arrêter de boire de l'alcool, de fumer, de la restauration rapide. Ce n'est que dans ce cas que l'intervention sur les navires donnera les résultats souhaités..

Est-il possible de prévenir l'apparition de la maladie?

  1. Pour refuser de mauvaises habitudes.
  2. Bougez plus. Les sports les plus utiles sont le ski et la natation. Vous pouvez aussi marcher, faire de la gymnastique simple le matin.
  3. Perdre du poids.
  4. Mange correctement. Minimisez la consommation de produits laitiers gras, de graisses animales et d'œufs.
  5. Utilisez des médicaments qui peuvent lutter efficacement contre un certain nombre de maladies concomitantes.

Caractéristiques de l'opération avec le professeur Kapranov

Le professeur S. A. Kapranov et ses collègues travaillant sur plusieurs sites cliniques sont quelques spécialistes hautement qualifiés en Russie qui ont une expérience de la chirurgie réussie.

Pendant l'intervention, ils utilisent les derniers modèles de stent. Chirurgie artérielle hautement efficace cliniquement prouvée.

Intéressé par le coût de l'intervention?

Cela dépend d'un certain nombre de facteurs:

  1. Confort et efficacité de l'hospitalisation.
  2. Commodité de l'examen préopératoire, sa rapidité.
  3. Type de stent utilisé pour assurer la perméabilité de l'artère.

Même à un coût minime, vous bénéficierez d'un support professionnel complet. Voulez-vous obtenir un médecin expérimenté dans une clinique moderne pour stenting? Choisissez le centre médical qui répond à tous vos besoins.!

Nous répondrons à toutes vos questions concernant une telle intervention comme le stenting..

Stenting des vaisseaux et des artères coronaires

Stenting de l'artère coronaire avec angioplastie

Il s'agit d'une opération moderne à faible traumatisme réalisée sur des vaisseaux présentant des modifications athérosclérotiques et visant à restaurer la lumière des artères, le plus souvent l'artère coronaire.

Par angioplastie, on entend une procédure médicale dans laquelle un ballon spécial est inséré dans un vaisseau endommagé par des plaques. Sur le site des dommages au navire, le ballon gonfle sous haute pression, détruit la plaque et la presse dans la paroi du navire.

Habituellement, une structure de support supplémentaire, un stent, est installée dans l'artère coronaire. Le stent à l'état initial a la forme d'un cylindre métallique à mailles en alliage spécial et est porté sous forme compressée sur le ballon. Lorsque le ballon est livré à l'emplacement de la plaque, il se gonfle, le stent s'ouvre avec lui, après quoi le ballon est dégonflé et retiré de l'artère, et le stent y reste pour toujours.

Indications pour l'endoprothèse vasculaire

L'opération d'endoprothèse est réalisée pour les patients chez lesquels la lumière des artères coronaires est rétrécie en raison des plaques athérosclérotiques existantes. Les plaques réduisent le flux sanguin dans les artères, ce qui entraîne une carence en oxygène et en nutriments entrant dans le cœur et, par conséquent, provoque des crises d'angine de poitrine chez le patient.

Les indications de la chirurgie sont déterminées pour chaque patient par un chirurgien cardiaque. Avant le stenting, une coronarographie est nécessairement réalisée, qui montre à quel point les vaisseaux sont affectés, combien de stents et dans quelles parties des artères ils doivent être installés. Le stenting vasculaire, par rapport à la chirurgie de pontage, ne nécessite pas d'incision thoracique, de suture et de récupération à long terme après la chirurgie. Néanmoins, le choix en faveur de la dérivation ou du stenting est fait par le médecin traitant, en fonction de la massivité des lésions des artères du cœur et de l'état général du patient. Aucune de ces opérations n'est une panacée et n'exempte pas le patient d'un traitement conservateur ultérieur par des cardiologues.

Préparation pour l'endoprothèse vasculaire

Avant l'opération, vous serez examiné dans des volumes standards conformes aux normes de préparation préopératoire. Selon que vous avez des comorbidités supplémentaires, votre médecin peut vous prescrire des tests ou des tests supplémentaires. L'opération de stent vasculaire est réalisée à jeun, donc, quelques heures avant l'intervention, le patient est interdit de manger et, en conséquence, tous les médicaments destinés à la correction du diabète sont annulés. La prise d'autres médicaments est à la discrétion du médecin traitant. De plus, avant l'endoprothèse, un médicament (clopidogrel) est prescrit pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. En règle générale, il est prescrit trois jours avant l'opération de stenting, mais une dose importante est également possible immédiatement avant la procédure. Certes, la deuxième option est moins souhaitable, car elle peut entraîner des complications d'estomac.

Technique d'opération de stenting

Au début de l'opération de stenting des artères coronaires, une grande artère est percée sur la jambe ou le bras. Le choix de l'accès dépend du médecin effectuant l'opération et du patient concerné. En règle générale, l'accès par la jambe (dans la région inguinale) est utilisé, car il est plus simple et plus fiable. Un tube spécial en plastique court (introducteur) est inséré dans l'artère à travers cette ponction, qui servira de «porte» pour tous les autres instruments. Un long tube en plastique (cathéter) est inséré à travers l'introducteur, qui est conduit à l'artère coronaire endommagée. Le cathéter est inséré dans l'artère et à travers elle jusqu'au site de la plaque athérosclérotique, un stent est mis en place, mis sur un ballon spécial sous une forme dégonflée. L'endoprothèse vasculaire est réalisée sur l'équipement de radiographie le plus moderne, ce qui permet un positionnement précis de la boîte avec l'endoprothèse à l'emplacement de la plaque athérosclérotique.

Après avoir vérifié le positionnement de l'endoprothèse au site de la plaque dans l'artère coronaire, le ballonnet est gonflé par injection d'un produit de contraste dans celui-ci sous haute pression. Lorsque le ballon est gonflé, le stent est redressé et enfoncé dans les parois du vaisseau, où il reste pour toujours. L'angioplastie stentée ne prend généralement pas plus d'une heure, mais la durée totale de l'opération dépend de chaque cas..

Avec de graves dommages aux vaisseaux cardiaques, l'opération peut durer plusieurs heures. Lorsqu'un chirurgien gonfle un ballon avec un stent sur l'artère cardiaque, le flux sanguin à travers cette artère coronaire s'arrête temporairement, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques (crise d'angine de poitrine). Il est conseillé d'informer le médecin traitant de toute la douleur qui se produit, afin qu'il puisse planifier ses manipulations ultérieures.

Une fois l'opération d'endoprothèse terminée, tous les instruments insérés à l'intérieur sont retirés, à l'exception de l'endoprothèse qui, comme mentionné ci-dessus, reste à jamais dans le corps humain. Il existe diverses modifications des stents, qui diffèrent dans le type de construction, dans l'alliage qui le compose, mais il existe généralement deux groupes principaux: simple («nu») et médicamenteux («revêtu»). Les stents idéaux n'existent pas aujourd'hui.

Toutes leurs modifications ont leurs avantages et leurs inconvénients, de sorte que le choix d'un stent implantable reste en fin de compte avec le chirurgien, qui est basé sur leur propre expérience et les caractéristiques de ce patient particulier. Une fois l'opération terminée, le site de ponction est suturé ou scellé, ou pressé pendant un certain temps, et un pansement spécial est appliqué sur le membre du patient.

Complications du stenting

Lors de l'angioplastie par ballonnet et de l'endoprothèse, une grande variété de complications peuvent survenir, dont les plus courantes sont: obstruction de l'artère opérée, dommages à la paroi vasculaire, développement de saignements ou formation d'un hématome au site de ponction, réactions allergiques au produit de contraste de gravité variable, jusqu'à une fonction rénale altérée.

Étant donné que la circulation sanguine circule dans le corps humain, dans certains cas, lors de cette opération, des complications peuvent survenir dans d'autres artères, même celles que l'opération n'a pas affectées..

Les complications après une endoprothèse et une angioplastie sont plus susceptibles de survenir chez les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère, d'un diabète sucré non traité et d'une altération de la coagulation sanguine.

Par conséquent, ces patients sont examinés de manière plus approfondie avant la chirurgie, ils sont en outre préparés, y compris en prescrivant des médicaments spéciaux, et plus tard, après la procédure de stenting, ils sont observés dans une chambre de soins intensifs ou de réanimation.

L'opération de stenting ne vous garantit pas l'élimination complète des maladies coronariennes. La maladie peut évoluer, de nouvelles plaques athérosclérotiques dans les artères peuvent se former, ou celles existantes peuvent augmenter..

Oui, et l'endoprothèse elle-même peut être resténosée («envahie») ou thrombosée («bouchée») au fil du temps. Par conséquent, tous les patients qui ont subi une endoprothèse des artères coronaires sont constamment surveillés par un cardiologue, de sorte que, si nécessaire, à temps pour reconnaître une rechute de la maladie et le renvoyer à un chirurgien cardiaque.

La thrombose d'endoprothèse est l'une des complications les plus dangereuses après une chirurgie d'endoprothèse. La chose la plus désagréable à son sujet est que personne n'est à l'abri de lui et qu'il peut se développer à tout moment: même au début, du moins à la fin de la période postopératoire. En règle générale, cette complication entraîne le développement d'une crise de douleur aiguë et, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner un infarctus du myocarde. Une complication moins dangereuse, mais beaucoup plus fréquente, est la resténose du stent, qui se développe en raison de la «croissance interne» du stent dans la paroi vasculaire. En fait, c'est un processus naturel, mais chez certaines personnes, il se déroule si activement que la lumière de l'artère opérée se rétrécit considérablement, provoquant un retour de l'angine de poitrine..

Et bien sûr, si le traitement médicamenteux, le régime alimentaire et le régime prescrits par votre cardiologue ne sont pas suivis, le processus de formation de plaques athérosclérotiques dans votre corps peut progresser, ce qui conduira au développement de nouvelles lésions dans des artères auparavant saines..

Après stenting - recommandations d'un chirurgien cardiaque

Après stenting, le patient est au lit dans un hôpital sous la supervision du personnel médical.

Pour éviter les saignements d'une artère perforée, le patient après une opération de stenting est limité en mouvement et interdit de déplacer le membre à travers lequel l'accès au cœur a été effectué.

Par la suite, en règle générale, après 2-3 jours, le patient est renvoyé à la maison avec des recommandations sur un régime spécifique et des médicaments. En plus du complexe standard de médicaments sélectionnés par votre cardiologue, un médicament anticoagulant (clopidogrel) est ajouté pendant une longue période (de six mois à 2 ans). Le fait de ne pas prendre ce médicament peut entraîner la formation d'un caillot sanguin dans le stent..

Coût de l'endoprothèse

À l'hôpital de la ville n ° 40, l'angioplastie et le stenting seront effectués gratuitement lors de la demande de quota pour cette procédure, ou en cas d'urgence, l'opération est effectuée aux frais de l'assurance médicale obligatoire.

Stenting cardiaque - combien vivent après la chirurgie?

Le stenting est une intervention chirurgicale médicale qui est réalisée pour installer un stent - un cadre spécial placé dans l'espace entre les organes creux d'une personne, par exemple, les vaisseaux coronariens, et permettant d'élargir la zone rétrécie par des processus pathologiques.

Les vaisseaux peuvent rétrécir en raison de l'athérosclérose, ce qui représente une menace énorme pour la santé et la vie humaines. Selon les vaisseaux endommagés, une diminution de la lumière entraîne une ischémie, un dysfonctionnement de la circulation cérébrale, une athérosclérose des jambes et d'autres maladies dangereuses.

Pour restaurer la perméabilité des artères, plusieurs techniques sont connues, les principales sont:

  • thérapie conservatrice,
  • angioplastie,
  • stenting des vaisseaux cardiaques et autres artères affectées,
  • pontage aortocoronarien. Chirurgie de pontage cardiaque - qu'est-ce que c'est?

L'endoprothèse coronaire des vaisseaux du cœur est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces de prothèses intravasculaires des artères cardiaques au cours de diverses pathologies.

Indications pour l'endoprothèse

Le cœur est une pompe puissante qui assure la circulation sanguine. Parallèlement à la circulation sanguine, les nutriments et l'oxygène commencent à s'écouler vers les organes et les tissus, en l'absence desquels leur fonctionnement sera impossible.

L'athérosclérose est considérée comme la maladie chronique la plus courante qui affecte les artères. Au fil du temps, les plaques athérosclérotiques qui se développent à l'intérieur de la membrane de la paroi vasculaire, simples ou multiples, sont considérées comme des dépôts de cholestérol.

En cas de croissance de tissu conjonctif dans l'artère et de calcification des parois vasculaires conduisant à une déformation se développant progressivement, la lumière se rétrécira parfois jusqu'à ce que l'artère soit complètement oblitérée, ce qui entraînera un manque constant et croissant de circulation sanguine de l'organe qui se nourrit à travers l'artère endommagée..

Avec une circulation sanguine insuffisante dans le muscle cardiaque, une personne ressent l'apparition de tels symptômes:

  1. douleur dans la poitrine, qui s'accompagne d'une peur de la mort;
  2. la nausée;
  3. dyspnée;
  4. cardiopalmus;
  5. transpiration excessive.
  • Un chirurgien cardiaque sélectionne les patients atteints d'ischémie pour la chirurgie. Le patient doit subir l'examen nécessaire, qui comprend tous les tests sanguins et urinaires nécessaires pour déterminer le travail des organes internes, lipogramme, coagulation sanguine.
  • Un électrocardiogramme permettra de clarifier l'emplacement des dommages au muscle cardiaque après une crise cardiaque, la distribution et la concentration du processus. L'échographie du cœur démontrera le travail de chaque département des oreillettes et des ventricules.
  • Une angiographie doit être réalisée. Ce processus consiste à introduire un produit de contraste et plusieurs photographies radiographiques dans les vaisseaux, qui sont effectuées lors du remplissage de la circulation sanguine. Les branches les plus endommagées sont détectées, leur concentration et leur degré de rétrécissement.
  • L'échographie intravasculaire aide à évaluer les capacités de la paroi artérielle à l'intérieur.

Indications pour la chirurgie:

  • crises d'angor régulières et difficiles, que le cardiologue définit comme un pré-infarctus;
  • support de la greffe de pontage coronarien, qui tend à se rétrécir sur 10 ans;
  • signes vitaux lors d'un infarctus transmural sévère.

Contre-indications

L'incapacité à pénétrer dans un stent est établie au moment du diagnostic:

  • Dommages communs à toutes les artères coronaires, en raison desquels il n'y aura pas de place pour l'endoprothèse.
  • Le diamètre de l'artère rétrécie est inférieur à 3 mm.
  • Coagulation sanguine réduite.
  • Insuffisance rénale, hépatique et respiratoire.
  • Allergie du patient aux médicaments contenant de l'iode.

L'efficacité de l'opération, les conséquences

Cette méthode de traitement se caractérise par certains avantages qui obligent les spécialistes à choisir une intervention chirurgicale..

Ces avantages sont:

  • la courte durée de la période de suivi par le spécialiste du rétablissement;
  • il n'est pas nécessaire de couper la poitrine;
  • courte période de réadaptation;
  • prix relativement bon marché.

De nombreux patients auxquels cette opération est prescrite sont intéressés par la sécurité et le nombre de personnes qui l'ont subie après l'opération..

Les effets indésirables se produisent assez rarement, chez environ 10% des patients. Mais ce risque ne doit pas être complètement écarté..

L'endoprothèse cardiaque est considérée comme la mesure de thérapie la plus sûre. Le patient doit surveiller de manière beaucoup plus étroite sa santé, suivre les recommandations d'un spécialiste, prendre les médicaments nécessaires et subir les examens conformément au plan.

Il arrive qu'après la chirurgie, la probabilité de rétrécissement de l'artère demeure, mais elle est faible, et les scientifiques continuent de faire des recherches dans ce domaine, et le nombre d'améliorations augmente.

Le stenting cardiaque après une crise cardiaque peut être caractérisé par des complications dangereuses qui surviennent pendant la chirurgie, après une courte période après ou après une longue période.

Réhabilitation

Après cette opération, une personne se sent beaucoup mieux, les douleurs cardiaques après stenting ne deviennent pas si fortes, mais le processus d'athérosclérose ne s'arrête pas, ne contribue pas à un changement de dysfonctionnement du métabolisme des graisses. Par conséquent, le patient doit suivre les recommandations d'un spécialiste, observer le cholestérol et le sucre dans la circulation sanguine.

Objectifs de réadaptation postopératoire:

  1. Restaurer la fonctionnalité maximale possible du cœur;
  2. Prévention des complications postopératoires, en particulier, la rechute des vaisseaux stent rétrécissement;
  3. Ralentir la progression de l'ischémie, améliorer le pronostic de la maladie;
  4. Augmenter les capacités physiques du patient, minimiser les restrictions de style de vie;
  5. Réduire et optimiser les médicaments reçus par le patient;
  6. Normaliser les indicateurs de laboratoire;
  7. Assurer l'état psychologiquement confortable du patient;
  8. Corriger le mode de vie et le comportement du patient, ce qui contribuera à la conservation des résultats obtenus lors de la rééducation.

Règles, recommandations après la chirurgie, régime

Après l'opération, vous devez adhérer au repos au lit pendant un certain temps. Le médecin surveille la survenue de complications, recommande un régime, des médicaments, des restrictions.

La vie après le stent signifie le respect de certaines exigences. Lorsqu'un stent est installé, une rééducation cardiaque du patient se produit.

Ses principales exigences sont l'alimentation, les exercices de physiothérapie et une humeur positive:

  • Pendant 1 semaine, le processus de rééducation est associé à des limitations d'activité physique, les bains sont interdits. 2 mois, les experts déconseillent de conduire. Les recommandations suivantes sont un régime sans cholestérol, une activité physique dosée, l'utilisation régulière de médicaments.
  • Il est nécessaire d'éliminer les graisses d'origine animale de l'alimentation et de limiter les glucides. Vous ne devez pas prendre de porc gras, de boeuf, d'agneau, de beurre, de saindoux, de mayonnaise et d'épices chaudes, de saucisses, de fromage, de caviar, de pâtes de blé tendre, de produits de chocolat, de sucré et de farine, de pain blanc, de café, de thé fort, de boissons alcoolisées, un soda.
  • Dans le régime alimentaire, vous devez obligatoirement inclure dans le menu des salades de légumes et de fruits ou des jus de fruits frais, de la volaille bouillie, du poisson, des céréales, des pâtes, du fromage cottage, du lait aigre, du thé vert.
  • Vous devez manger un peu, mais souvent, 5-6 fois, observez le poids. Si possible, faites des jours de jeûne.
  • Chaque matin, la gymnastique du matin aide à augmenter le métabolisme, s'installe de manière positive. Ne faites pas instantanément des exercices difficiles. La marche est recommandée, d'abord sur une courte distance, puis - en augmentant la distance. Promenades sans hâte utiles dans les escaliers, cours sur simulateurs. Ne pas provoquer de surcharge sévère avec tachycardie.
  • Le traitement médicamenteux consiste à prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle, des statines, pour normaliser le cholestérol et des médicaments qui réduisent les caillots sanguins. Les patients diabétiques continuent un traitement spécial sur la recommandation d'un endocrinologue.
  • Idéalement, lorsque le processus de rééducation après la chirurgie aura lieu dans des sanatoriums ou des stations balnéaires, sous la supervision de médecins.

Le traitement postopératoire est important, car après 6 à 12 mois, le patient doit boire des médicaments tous les jours. L'angine de poitrine et d'autres manifestations d'ischémie et d'athérosclérose sont éliminées, mais la cause de l'athérosclérose demeure, ainsi que les facteurs de risque.

De nombreux patients se posent la question: est-il possible de formaliser le handicap après la chirurgie? Le stenting contribue à l'amélioration de l'état du patient et lui rend la capacité de travail appropriée, et donc la nécessité de cette procédure disparaît.

Prévisions après la chirurgie

  • Le stenting des vaisseaux cardiaques est une opération sûre, qui apporte l'effet souhaité. La probabilité d'effets indésirables est faible. Même après le stenting, une personne reprendra son mode de vie habituel et retrouvera sa capacité de travail.
  • Il ne faut pas oublier que le mode de vie inapproprié qui a causé l'ischémie peut à nouveau provoquer un colmatage des artères s'il n'est pas modifié. L'opération est caractérisée par une petite période de récupération postopératoire..
  • Concernant la prédiction ultérieure, le stenting est efficace dans environ 80% des situations. Il arrive que le processus se déroule en sens inverse, malgré les efforts déployés, l'artère se rétrécit à nouveau. Mais les scientifiques continuent de mener des recherches et d'améliorer la technologie de l'opération. Le nombre de résultats positifs augmente..
  • Maintenant, les chirurgiens cardiaques utilisent des stents complètement nouveaux qui minimisent la probabilité d'un rétrécissement inversé des artères coronaires..

Complications possibles après la chirurgie

Au cours du stenting, divers effets indésirables se produisent, dont les plus connus sont:

  1. obstruction de l'artère opérée,
  2. lésion de la paroi vasculaire,
  3. l'apparition de saignements ou la formation d'un hématome au site de ponction,
  4. allergies aux produits de contraste de gravité variable, y compris dysfonction rénale.
  • Gardant à l'esprit que la circulation sanguine se produit dans le corps humain, dans certains cas pendant le stenting, des conséquences se produisent également dans d'autres artères qui ne sont pas affectées par la chirurgie.
  • Un risque accru de complications après la chirurgie chez les personnes souffrant de graves troubles rénaux, de diabète sucré et de dysfonctionnements du système de coagulation sanguine. Par conséquent, ces patients sont soigneusement examinés avant l'endoprothèse, ils sont également préparés en prescrivant des médicaments spéciaux, puis ils sont surveillés dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs après la chirurgie.
  • Le stenting ne garantit pas l'élimination complète de l'ischémie. La maladie peut se développer, d'autres plaques athérosclérotiques dans les artères peuvent se former ou les anciennes peuvent augmenter. Le stent lui-même peut envahir ou créer un caillot de sang au fil du temps. Par conséquent, tous les patients qui ont subi une endoprothèse des artères coronaires sont sous surveillance médicale régulière afin d'identifier rapidement une récidive de la maladie si nécessaire, et de la référer à nouveau à un spécialiste.
  • La thrombose d'endoprothèse est l'une des conséquences les plus dangereuses après la chirurgie. Il est dangereux qu'elle se développe à tout moment: en début et en fin de période postopératoire. Souvent, cette conséquence entraîne une douleur aiguë et, si elle n'est pas traitée, conduit à un infarctus du myocarde.
  • Une conséquence moins dangereuse, mais plus courante, est considérée comme une resténose du stent, qui se développe en relation avec la "croissance" du stent dans la paroi vasculaire. C'est un processus naturel, mais chez certains patients, il se développe trop activement. La lumière de l'artère opérée commence à se rétrécir considérablement, provoquant une rechute de l'angine de poitrine.
  • Si le traitement médicamenteux, le régime alimentaire et le régime prescrit par le médecin ne sont pas suivis, la formation de plaques athérosclérotiques à l'intérieur du corps se développera, ce qui entraînera l'apparition de nouvelles lésions dans des artères auparavant saines..

Signes de complications

Dans environ 90% des situations où un stent est installé, la bonne circulation sanguine dans les artères reprend et les difficultés n'apparaissent pas.

Mais il y a des cas où des conséquences négatives sont probables:

  • Défaillance de l'intégrité des parois artérielles;
  • Saignement;
  • Difficultés avec le travail des reins;
  • L'apparition au site de ponction des hématomes;
  • Resténose ou thrombose dans les sites d'endoprothèse.

L'une des complications possibles est le blocage de l'artère. Cela arrive assez rarement, lorsqu'une pathologie se produit, le patient est immédiatement envoyé pour une greffe de pontage coronarien.

Cout d'opération

  • Le coût de l'endoprothèse varie selon les artères qui doivent être opérées, ainsi que par l'État, l'institution médicale, les instruments, l'équipement, le type, le nombre total de stents et d'autres circonstances.
  • C'est une opération de haute technologie, qui nécessite l'utilisation d'une salle d'opération spéciale, qui est équipée d'un équipement coûteux et sophistiqué. Le stenting est réalisé selon de nouvelles techniques par des chirurgiens cardiaques qualifiés. À cet égard, l'opération ne sera pas bon marché.
  • Le coût du stenting varie dans chaque pays. Par exemple, en Israël à partir d'environ 6 000 euros, en Allemagne - à partir de 8 000, en Turquie - à partir de 3 500 euros.
  • Le stenting est considéré comme l'une des opérations les plus courantes en chirurgie vasculaire. Il se caractérise par de faibles blessures, donne le bon effet et n'a pas besoin d'une longue récupération.

Commentaires

La plupart des examens des résultats de l'endoprothèse sont positifs, la probabilité d'effets indésirables après avoir effectué un minimum et la chirurgie elle-même est considérée comme sûre. Dans certaines situations, il existe une probabilité d'allergie à la substance administrée pendant la chirurgie pour l'observation aux rayons X.

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale caractérisent sa similitude avec une procédure médicale assez simple, plutôt qu'avec une intervention chirurgicale. Puisqu'il n'y a pas besoin d'une longue période de récupération, les patients croient qu'ils ont complètement récupéré.

Il ne faut pas oublier qu'avec une technique de chirurgie cardiaque idéale, la nécessité de bien prendre soin de sa santé n'est pas annulée.

Angioplastie coronaire et stenting

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L'angioplastie et le stenting des artères du cœur est une méthode de traitement des maladies coronariennes (CHD), qui est réalisée sans incisions sous contrôle radiographique et consiste à restaurer la perméabilité des vaisseaux coronaires obstrués. L'essence de l'angioplastie coronaire est d'installer un cathéter spécial avec un petit ballon dans la zone de rétrécissement. Après gonflement du ballon, la lumière de l'artère coronaire est restaurée. Pour maintenir la lumière de l'artère coronaire, il est nécessaire d'installer un cadre métallique - un stent.

L'angioplastie coronarienne est une méthode de traitement qui sauve des milliers de vies chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde. L'avènement de cette technologie a permis de réduire de 10 fois la mortalité par crise cardiaque et d'améliorer la qualité de vie de la plupart des patients atteints de coronaropathie..

Les résultats à long terme de l'angioplastie coronaire et du stenting dépendent de l'observation dynamique et des stents utilisés. Les stents modernes améliorent considérablement le pronostic de l'évolution ultérieure de la maladie..

Préparation pour l'angiographie coronaire

Pour planifier l'opération, il est nécessaire d'obtenir des informations sur l'état des artères coronaires et de la fonction cardiaque. Pour cela, des tests de diagnostic sont effectués, qui dans un cas d'urgence comprennent un ECG et des diagnostics de laboratoire, et dans un cas planifié, un examen plus détaillé est nécessaire.

L'examen avant l'opération prévue comprend:

  • ECG (y compris surveillance Holter)
  • ECHOKG (y compris avec une charge)
  • Angiographie coronaire MSCT ou angiographie coronaire préliminaire
  • Gastroscopie (endoscopie)
  • Radiographie des poumons

Avant la chirurgie, vous pouvez recevoir une dose de charge d'antithrombotiques pour éviter les complications thrombotiques précoces..

Anesthésie et soutien pendant la chirurgie

L'angioplastie coronaire est réalisée sans incisions, par conséquent, ne nécessite pas d'anesthésie générale. Assez d'anesthésie locale pour les artères de ponction. Afin de surveiller les fonctions vitales, un équipement de suivi est utilisé. Chaque patient est connecté à un moniteur qui affiche la pression artérielle, l'ECG et la saturation en oxygène du sang. L'opération est réalisée sous la supervision d'un anesthésiste-réanimateur..

Comment est l'angioplastie coronaire et l'endoprothèse

L'angioplastie coronaire est réalisée sans incisions par une petite ponction dans l'artère. Les principaux accès à l'artère pour l'endoprothèse coronaire sont fémoraux (dans la région inguinale) et radiaux (au poignet). Cette zone est traitée avec un antiseptique. Après une ponction d'une artère, un mince tube y est inséré - un intrus. Le travail principal sur l'angioplastie et l'endoprothèse est réalisé à travers elle..

Un conducteur mince est passé à l'intérieur de l'artère, qui va aux vaisseaux coronaires et doit surmonter l'obstruction. Avec lui, un cathéter est passé au cœur, à travers lequel un produit de contraste est introduit pour s'orienter à l'intérieur du vaisseau. Une série d'angiogrammes coronaires est effectuée et le site des artères obstruées est spécifié. Pour effectuer l'angioplastie, le conducteur doit être maintenu derrière le site de l'artère coronaire obstruée. Après avoir procédé, passez à la procédure d'angioplastie.

Pour ce faire, un ballon spécial est enroulé le long du conducteur à l'état effondré et est installé au point de rétrécissement. À l'aide d'un appareil spécial, ce ballon gonfle et ouvre la lumière de l'artère. La procédure dure plusieurs secondes afin de ne pas provoquer de douleur thoracique aiguë due au blocage du flux sanguin dans l'artère coronaire.

Stenting - installation d'un treillis métallique spécial pour maintenir la paroi artérielle gonflée. Le stenting améliore les résultats immédiats et à long terme de la chirurgie endovasculaire. Actuellement, l'endoprothèse est réalisée dans la plupart des cas d'interventions endovasculaires dans les artères coronaires..

L'endoprothèse est constamment dans l'artère et peut proliférer au fil du temps, il est donc conseillé d'utiliser des endoprothèses couvertes de médicaments qui se développent beaucoup plus lentement et durent beaucoup plus longtemps.

Notre clinique a utilisé avec succès le stent absorbable Absorb, qui est fait d'un matériau qui subit une décomposition automatique au fil du temps. Lors de l'utilisation d'un tel stent après 2 ans, un corps étranger ne reste plus dans l'artère coronaire. L'utilisation d'Absorb peut améliorer considérablement les résultats à long terme de l'endoprothèse coronaire..

Après stenting, le chirurgien procède à un examen angiographique de contrôle, en s'assurant d'un bon résultat, enlève tout l'instrument. Un pansement compressif est appliqué sur le site d'accès ou un dispositif spécial est utilisé pour fermer la ponction.

Risques possibles d'angioplastie coronaire

Bien que l'angioplastie soit moins invasive que la chirurgie de pontage, cette procédure comporte toujours certains risques. Des risques peuvent être associés à la procédure elle-même et à ses résultats à long terme..

Risques précoces:

  • Saignement. Il peut y avoir des saignements dans la jambe ou le bras où l'accès au vaisseau a été fait. Habituellement, une ecchymose se développe juste, mais parfois il y a un saignement grave, qui peut nécessiter une transfusion sanguine ou une intervention chirurgicale.
  • Crise cardiaque. Les troubles circulatoires coronaires au cours de l'opération se développent très rarement, cependant, parfois pour des raisons techniques, une rupture ou une stratification de l'artère coronaire peut se développer. Ces complications peuvent nécessiter une chirurgie de pontage coronarien d'urgence..
  • Problèmes rénaux. L'agent de contraste utilisé dans l'angioplastie et la pose d'un stent peut endommager les reins, en particulier chez les personnes qui ont déjà des problèmes rénaux. Si vous présentez un risque élevé, votre médecin peut prendre des mesures pour protéger vos reins, comme limiter la quantité de produit de contraste et augmenter la charge d'eau pour diluer le contraste..
  • AVC ischémique. Pendant l'angioplastie, un accident vasculaire cérébral peut se produire si des morceaux de plaque se détachent lorsque le cathéter traverse l'aorte. L'AVC est une complication extrêmement rare de l'angioplastie coronaire. Pour l'empêcher, des médicaments pour la coagulation du sang sont prescrits.
  • Arythmie cardiaque. Pendant la procédure, le cœur peut battre trop vite ou trop lentement. De telles arythmies sont généralement de courte durée, mais parfois un stimulateur cardiaque temporaire est nécessaire..

Complications tardives

  • Rétrécissement répété de l'artère (resténose). Avec une angioplastie sans stenting, la fréquence de resténose est d'environ 30% des cas. Les stents ont été conçus pour réduire la resténose. L'utilisation de stents métalliques simples réduit la probabilité de resténose de 15% et l'utilisation de stents recouverts de médicament réduit le risque à moins de 10%.
  • Thrombose de stent. Les caillots sanguins (caillots sanguins) peuvent bloquer une artère, provoquant une crise cardiaque. Pour réduire le risque de thrombose, il est important de prendre de l'aspirine, le clopidogrel (Plavix), qui aide à réduire le risque de caillots sanguins dans le stent. N'arrêtez jamais de prendre ces médicaments sans en parler à votre médecin..

Pronostic après traitement

L'angioplastie coronaire augmente considérablement le flux sanguin à travers une artère coronaire précédemment rétrécie ou obstruée. Dans ce cas, la douleur thoracique (angine de poitrine) devrait généralement diminuer et la capacité physique du corps, au contraire, devrait augmenter..

Vous devez comprendre que l'angioplastie et le stent ne guérissent pas les maladies coronariennes, mais éliminent uniquement les troubles circulatoires spécifiques du muscle cardiaque. Pour obtenir un résultat stable, il est nécessaire de mener une vie saine et de prendre les médicaments prescrits par un médecin.

Si les symptômes de l'angine réapparaissent, vous devez consulter à nouveau votre médecin et s'il y a des douleurs thoraciques au repos qui ne répondent pas à la nitroglycérine, appelez une ambulance.

Après angioplastie coronaire et stenting, la qualité de vie s'améliore chez 95% des patients, alors que chez beaucoup d'entre eux l'effet persiste plus de 5 ans.

Observation et traitement postopératoire

Si une opération planifiée est effectuée, la période d'hospitalisation ne sera probablement pas supérieure à 2 jours. Après le diagnostic de contrôle, des médicaments sont prescrits et le patient est renvoyé chez lui. Vous pouvez aller travailler une semaine après l'opération. Cependant, si l'opération a été effectuée pour une crise cardiaque, le traitement se poursuivra pendant environ un mois.

Contactez immédiatement votre médecin dans les cas suivants:

  • Hématome, douleur ou saignement d'un site de ponction
  • Rougeur, gonflement, écoulement purulent du site de ponction ou fièvre
  • Douleur et refroidissement du bras ou de la jambe à travers lesquels le cathéter est passé
  • Douleur thoracique ou faiblesse grave

Des précautions doivent être prises dans la mise en œuvre des ordonnances du médecin et ne jamais annuler les médicaments prescrits par vous-même.

Pour garder votre cœur en bonne santé après l'angioplastie, vous devez:

  • Arrêter de fumer
  • Abaisser le cholestérol
  • Maintenir un poids santé
  • Contrôler le diabète et l'hypertension artérielle
  • Vivre un style de vie actif

Avantages du traitement au centre vasculaire innovant

Dans la clinique endovasculaire du Centre vasculaire innovant, d'excellents résultats des opérations d'urgence et planifiées pour les maladies coronariennes ont été obtenus. Pour corriger la sténose et l'occlusion des artères coronaires, nous utilisons les instruments endovasculaires les plus modernes (cylindres et stents). Une centaine d'interventions sur les artères coronaires sont réalisées mensuellement en clinique chez des patients atteints de syndrome coronarien aigu et d'angine de poitrine planifiée.

  • Nos chirurgiens ont réussi à atteindre le nombre minimum de résultats indésirables chez les patients atteints d'infarctus du myocarde et cet indicateur reste le plus bas de la région de Moscou au cours des dernières années..
  • L'angioplastie coronaire est réalisée sur la dernière unité d'angiographie Philips Allura Xper FD20.
  • Nos chirurgiens endovasculaires utilisent l'accès aux radiations le plus sûr sur le bras.
  • Notre technologie d'endoprothèse cardiaque élimine souvent la greffe de pontage coronarien.
  • Nous utilisons les meilleurs stents pour des résultats optimaux..
  • Nous avons les prix les plus compréhensibles et les plus abordables pour l'endoprothèse cardiaque.

Stenting vasculaire

L'alcool et les maladies cardiaques. Risque et avantage.

Alcool et maladies cardiovasculaires. Alcool et Ishma.

On trouve les types de stents suivants:

  • Stent en métal uni
  • Stent médicinal
  • Stents résorbables

Une intervention dans laquelle un stent n'est pas établi après le gonflage du ballon est appelée angioplastie..

Indications pour l'endoprothèse coronaire

Hypertension artérielle. À peu près compliqué.

Hypertension artérielle (hypertension), diagnostic, facteurs.

  • Angine de poitrine progressive. L'évolution de l'angine de poitrine, dans laquelle le patient est obligé d'appeler régulièrement une ambulance en raison de crises d'angor fréquentes et imprévisibles.
  • Syndrome coronarien aigu ou infarctus du myocarde aux premiers stades de développement (En savoir plus sur le syndrome coronarien aigu ou SCA ici)
  • Angine de poitrine post-infarctus précoce, une situation dans laquelle les crises d'angine de poitrine sont répétées pendant le traitement de l'infarctus du myocarde.
  • Angine de poitrine stable avec une faible qualité de vie dans le contexte d'un traitement médicamenteux adéquat.
  • Risque élevé de catastrophes cardiovasculaires et / ou de décès, identifié à la suite de méthodes d'examen non invasives.

Bien entendu, la pose d'un stent ne peut être réalisée qu'avec la confirmation de la faisabilité technique d'une intervention basée sur une angiographie coronaire réalisée précédemment. (Détails de l'angiographie coronaire pour les patients)

Stenting et angine stable

Comme indiqué dans les indications de stenting des artères coronaires, seulement avec la préservation des crises d'angine de poitrine dans le contexte d'une thérapie médicamenteuse optimale, c'est la raison de l'intervention. Malheureusement, comme le montre la pratique, la proportion de patients recevant une thérapie vraiment optimale n'est pas aussi élevée que nous le souhaiterions. Par conséquent, dans une telle situation, avant de prendre une décision, un deuxième avis devrait être obtenu sur la nécessité d'une intervention.

Comment l'endoprothèse des vaisseaux du cœur

Aspirine et maladies cardiovasculaires. Information patient.

Comment et pourquoi utiliser l'aspirine pour les maladies cardiaques, comment.

Période postopératoire

  • Douleur thoracique qui ne disparaît pas après la nitroglycérine
  • Saignement d'un site de ponction
  • Température supérieure à 38 degrés Celsius

Complications de l'endoprothèse artérielle cardiaque

Malheureusement, pendant le stenting, comme toute autre intervention chirurgicale, des complications sont possibles. La division conditionnelle suivante de ces complications est acceptée:

Rarement, mais un tel développement de la situation est possible, quand il est possible de passer d'un stent à une transition vers un pontage aorto-coronaire.

Complications postopératoires précoces

  • Troubles du rythme cardiaque
  • Thrombose de stent, avec développement possible d'un infarctus du myocarde
  • Hématome au site de ponction
  • Vrai ou faux anévrisme de l'artère perforée

Complications postopératoires tardives

  • Resténose

Cholestérol. À propos des normes et de l'interprétation des résultats

Comment savoir quoi faire lors de la consultation d'un médecin? Quel x.

À propos des risques de resténose

  • Dans 30% des cas d'angioplastie
  • Dans 15% des cas lors de l'installation d'un stent métallique (non revêtu de médicament)
  • Dans moins de 10% des cas lors de l'installation d'un stent à élution médicamenteuse

Facteurs supplémentaires contribuant au développement de la resténose:

  • Diabète non traité ou mal traité
  • Fumeur
  • Hypertension artérielle non corrigée
  • Taux élevé de mauvais cholestérol

Traitement médicamenteux après stenting des vaisseaux cardiaques

Statines Médicaments hypocholestérolémiants.

Tout ce que vous vouliez savoir sur les statines, mais vous ne saviez pas où demander.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite