Cardiopathie athérosclérotique

La cardiopathie athérosclérotique dans la pratique médicale est comprise comme une pathologie chronique, dans laquelle certaines violations se produisent dans les vaisseaux coronaires alimentant le cœur en sang.

En particulier, en raison de la formation de plaques de cholestérol sur la paroi interne de ces vaisseaux, leur lumière est considérablement rétrécie, jusqu'à un chevauchement complet. L'infarctus du myocarde est l'une des complications graves de l'athérosclérose cardiaque..

Causes et facteurs de risque

Dans la cardiopathie athérosclérotique, l'aorte et les vaisseaux coronaires sont affectés. Sur leur mur, le processus de dépôt de plaques de cholestérol commence. Cela conduit à un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui empêche le flux sanguin normal et, par conséquent, l'apport d'oxygène myocardique.

Un processus pathologique similaire est compliqué par le développement d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque, d'une hypertension, d'un infarctus du myocarde. Les cardiopathies athérosclérotiques provoquent souvent la mort.

La cardiopathie athérosclérotique dans la classification clinique des maladies cardiovasculaires en tant que diagnostic distinct n'est pas notée. Mais dans la CIM 10, elle est incluse dans le groupe "Cardiopathie ischémique chronique" avec le code 125.1.

Lorsque la lumière des artères coronaires est partiellement bloquée par la plaque de cholestérol formée, une mort diffuse des cellules cardiaques se produit, à leur place du tissu conjonctif est formé. Dans ce cas, ils parlent du développement de la cardiosclérose athérosclérotique.

L'athérosclérose se développe au fil des ans. Le début de cette pathologie est basé sur de nombreuses raisons. Par conséquent, il appartient à la catégorie des maladies polyétiologiques. Les spécialistes distinguent 3 principaux facteurs qui provoquent le développement de l'athérosclérose:

  • hypertension artérielle;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • Diabète.

Le tabagisme et l'abus d'alcool augmentent également le risque de développer une athérosclérose. De plus, des facteurs tels que l'âge, le sexe, le surpoids, la prédisposition héréditaire, la consommation excessive de graisses animales, l'exposition régulière au stress et le manque de fibres dans l'alimentation affectent la probabilité de développer cette maladie..

Stades, symptômes et diagnostic de la maladie

Le processus de formation de la plaque athérosclérotique passe par plusieurs étapes:

  • Dolipid. À la suite d'un traumatisme à la paroi interne des vaisseaux, des conditions favorables à la formation d'une plaque athérosclérotique sont créées. La composition du sang change - la concentration de cholestérol nocif y augmente. Les enzymes produites dans le corps n'ont pas le temps de nettoyer la paroi artérielle de la «plaque» graisseuse.
  • Lipoïdose La prochaine étape de l'athérosclérose est la formation de plaque athérosomateuse. Les lipoprotéines de faible densité commencent à coller à la paroi artérielle, entraînant la formation de taches graisseuses. À ce stade, la taille de la plaque est petite et n'interfère pas avec la circulation sanguine, ce qui signifie que les symptômes sont toujours absents.
  • Liposclérose Au lieu de dépôt de l'accumulation de graisse, le tissu conjonctif se forme. Pour cette raison, la taille de la plaque de cholestérol augmente.
  • L'athérose Le processus de destruction de la graisse corporelle commence. La tache de graisse s'est déjà transformée en une masse dense qui déforme la paroi artérielle. La plaque de cholestérol rétrécit considérablement la lumière du vaisseau et interfère avec le flux sanguin normal dans le cœur. De plus, en raison des dommages à la surface de la stratification du cholestérol, le processus de thrombose commence.
  • Athérocalcinose. Dans une plaque de cholestérol, les sels de calcium commencent à se déposer. Il devient ferme et dense, ce qui augmente le risque de thrombose.

Les premiers symptômes de l'athérosclérose du cœur n'apparaissent que lorsque la plaque de cholestérol bloque considérablement la lumière du vaisseau. C'est alors que l'apport sanguin au myocarde et la fonction contractile du cœur en souffrent. L'athérosclérose cardiaque est caractérisée par une arythmie, une angine de poitrine et une insuffisance cardiaque.

Les symptômes de l'angine de poitrine apparaissent avec un rétrécissement partiel de la lumière du vaisseau coronaire. Ils se manifestent par l'apparition d'inconfort dans le cœur et de douleurs pouvant irradier vers le cou, le bras, la mâchoire inférieure, l'estomac ou le dos..

Une attaque d'angine de poitrine commence après un effort physique ou un stress émotionnel. Il dure généralement environ 10 minutes et passe après le repos et la prise de comprimés de nitroglycérine. L'arythmie ou la perturbation du rythme cardiaque se caractérise par un ralentissement ou une augmentation de la fréquence cardiaque.

Cette condition s'accompagne de symptômes tels que:

  • faiblesse et fatigue excessives;
  • dyspnée;
  • anxiété;
  • vertiges;
  • perte de conscience;
  • douleur thoracique.

Lorsque le pompage du sang devient faible à la suite d'une maladie cardiaque athérosclérotique, une insuffisance cardiaque se développe. Cette condition est caractérisée par des manifestations telles que toux, essoufflement, étourdissements, troubles du sommeil, fatigue, perte d'appétit, douleur thoracique, gonflement des chevilles.

La cardiopathie athérosclérotique s'accompagne souvent d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Le développement du cœur pulmonaire complique considérablement le cours de l'athérosclérose, aggrave l'état du patient et augmente le risque de mort subite. Avec la BPCO, la toux, l'essoufflement, des douleurs thoraciques apparaissent. Cette combinaison est souvent observée chez les patients âgés.

Le diagnostic de cardiopathie athérosclérotique est établi sur la base des plaintes des patients, des méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales. Le diagnostic de l'athérosclérose sans échec implique un profil lipidique. Cette analyse révèle une augmentation des taux sanguins de lipoprotéines dangereuses..

Les patients présentant une pathologie similaire suspectée se voient prescrire les types d'examen suivants:

  • Échocardiographie. À l'aide de l'échographie, une image du cœur est obtenue, sa contractilité est déterminée.
  • Électrocardiographie Les impulsions électriques du cœur sont enregistrées. Avec cette méthode, un apport sanguin insuffisant au myocarde est détecté.
  • Angiographie. Examen des artères coronaires avec introduction de produit de contraste dans le vaisseau à travers un cathéter. L'angiographie détermine le site de rétrécissement des artères coronaires.
  • Test de stress Grâce à cette méthode, la réponse du cœur à l'activité physique est étudiée..
  • Scanner. Ils font une radiographie du cœur et après avoir traité les images, ils obtiennent une image détaillée de cet organe.

Méthodes de traitement

Il est presque impossible de guérir complètement cette maladie. Néanmoins, un traitement médicamenteux ou chirurgical en temps opportun aidera à arrêter la progression de la maladie et à éliminer ses symptômes.

La cardiopathie athérosclérotique est traitée à la fois par des méthodes thérapeutiques conservatrices et par une intervention chirurgicale. Ceci est déterminé par la gravité de la maladie et le stade, mais avec lequel elle a été diagnostiquée. L'objectif principal du traitement médicamenteux est de réduire le cholestérol sanguin.

Au stade initial de la maladie, cela est possible en suivant un régime spécial anti-cholestérol. Elle implique une limitation importante de la consommation de graisses animales et l'inclusion d'autant de fibres que possible dans l'alimentation..

Si l'athérosclérose du cœur a été diagnostiquée sous une forme négligée, le traitement ne se limitera pas au régime. Cela nécessitera la nomination et l'administration de médicaments spéciaux. Néanmoins, l'athérosclérose est considérée comme une maladie chronique, et il est impossible de guérir un patient complètement malade avec des médicaments.

Le traitement médicamenteux aidera à maintenir la qualité de vie du patient et à réduire la probabilité de développer des complications caractéristiques de l'athérosclérose, telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Le schéma thérapeutique de chaque patient est élaboré individuellement, en tenant compte des particularités de l’évolution de la maladie et des antécédents du patient.

Le traitement de l'athérosclérose du cœur comprend la prise de médicaments de différents groupes:

  • Agents hypolipidémiques. Leur action vise à réduire la concentration de cholestérol total et de lipoprotéines de basse et très basse densité, ainsi que de triglycérides. De plus, les médicaments de ce groupe pharmacologique contribuent à une augmentation des lipoprotéines de haute densité ou cholestérol «bénéfique».
  • Anticoagulants. Chez les patients atteints d'athérosclérose cardiaque, le risque de thrombose est significativement augmenté. Pour éviter le colmatage des artères coronaires par un caillot de sang, des médicaments pour réduire la viscosité du sang sont inclus dans le schéma thérapeutique. À cette fin, dans la plupart des cas, des médicaments à base de warfarine ou d'aspirine sont prescrits..
  • Médicaments antihypertenseurs. L'athérosclérose du cœur entraîne inextricablement une augmentation de la pression artérielle. L'instabilité de la pression artérielle affecte négativement la paroi vasculaire qui, sous une telle influence, perd progressivement son élasticité et devient fragile. Dans cet état, il est facilement endommagé et la plaque athérosclérotique se forme au site des dommages. Par conséquent, pour stabiliser la pression artérielle, des médicaments spéciaux sont prescrits, ils contribuent également à l'inhibition du développement de l'athérosclérose.

Les hypolipidémiants sont classés en fonction de leur effet sur les statines, les fibrates, les séquestrants des acides biliaires et les inhibiteurs d'absorption du cholestérol. Les statines inhibent la production de cholestérol.

Sous l'influence de ces médicaments, la concentration de «mauvaises» graisses diminue et en même temps le cholestérol «bénéfique» augmente. Il vaut mieux prescrire des statines de dernière génération. Ils ont moins d'effets secondaires et ont la plus grande force. Il s'agit notamment de la rosuvastatine et de l'atorvastatine. Si votre taux de cholestérol est bas, une simvastatine plus simple convient..

L'action des fibrates vise à normaliser le niveau de lipoprotéines. Dans le contexte de leur apport, les lipides de très faible densité sont dégradés, le cholestérol de basse densité est réduit et le taux de cholestérol «utile» est augmenté. Le plus souvent, le fénofibrate est inclus dans le schéma thérapeutique de l'athérosclérose.

Les acides biliaires séquestrants les acides biliaires biliaires qui pénètrent dans les intestins. Les composés ainsi formés quittent le corps avec les excréments. À la suite de ce processus, le corps est obligé de produire de nouveaux acides biliaires à partir du cholestérol dans le corps..

De ce fait, réduction du cholestérol total et des lipoprotéines de faible densité. Ces médicaments comprennent le colestipol et la colestyramine. Les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol limitent l'absorption du cholestérol qui pénètre dans le corps avec de la nourriture. À la suite de ce processus, les indicateurs du métabolisme des graisses sont normalisés..

Traitements chirurgicaux de l'athérosclérose du cœur

Si une plaque de cholestérol formée sur la surface intérieure de la paroi vasculaire bloque de manière significative la lumière des vaisseaux coronaires, la question de la méthode de traitement chirurgical est en cours de résolution. Il est nécessaire de recourir à la chirurgie dans le cas où il est impossible de contrôler les symptômes de la maladie à l'aide d'un traitement médicamenteux..

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose du cœur est effectué en utilisant différentes méthodes:

  • Angioplastie coronaire Il s'agit d'une intervention peu invasive. Un cathéter avec un ballon à l'extrémité est inséré dans une grande artère. Il se déplace à travers les navires sous le contrôle d'un équipement spécial jusqu'à ce qu'il atteigne la zone touchée. Au site du plus grand rétrécissement, le ballon est gonflé et élargit la lumière de l'artère. Cette technique n'implique pas l'extraction de plaque athérosclérotique. Pour éviter un rétrécissement répété de la lumière, un support métallique est installé sur le site d'expansion de la bombe aérosol. Cette conception est un cadre métallique qui maintient la boîte dans un état expansé et ne permet pas à la lumière de se rétrécir. À la suite de cette opération, le vaisseau est maintenu dans un état constamment étendu, ce qui permet une circulation sanguine normale. Une opération similaire est souvent réalisée chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde..
  • Greffe de pontage coronarien. Si le flux sanguin n'est pas rétabli à l'aide d'une greffe coronaire, une greffe de pontage coronaire est utilisée. Cette technique est utilisée dans les cas plus graves d'athérosclérose cardiaque. Son but est de créer une solution de contournement pour la sortie de sang. Dans ce cas, une section rétrécie de l'artère est contournée. Une sorte de prothèse vasculaire est installée. Cette opération est assez longue et prend 3-4 heures. Cependant, cela implique une période de réadaptation plus longue. Le pontage coronarien n'est indiqué que dans les cas graves..
  • Transplantation cardiaque. Chez certains patients atteints d'athérosclérose, l'état du cœur est tel que l'opération ne peut pas changer l'état du patient et guérir la maladie. Mais si le patient est un jeune homme et que d'autres organes sont en bon état, une transplantation cardiaque du donneur est recommandée. Du fait que l'opération est techniquement très difficile et coûteuse, elle peut être réalisée dans de rares cas.

Prévention et pronostic

La complication la plus dangereuse de l'athérosclérose des artères coronaires du cœur est l'infarctus du myocarde. De plus, une insuffisance circulatoire constante dans le cœur conduit à un affaiblissement de cet organe. En conséquence, la charge existante devient excessive et une insuffisance cardiaque se développe. ET

La maladie coronarienne (CHD) est également considérée comme une complication de l'athérosclérose des artères coronaires. Le pronostic de l'athérosclérose du cœur est déterminé par des facteurs tels qu'un traitement rapide, une alimentation et un mode de vie sain. Ces trois composants peuvent inhiber la progression de la maladie..

Avec la formation de foyers de nécrose et le développement de troubles aigus de la circulation sanguine, le pronostic de la maladie est défavorable. Le pronostic est compliqué pour les patients atteints d'athérosclérose qui abusent d'alcool et de fumée..

Le pronostic pour la vie du patient est déterminé par le degré de lésion des vaisseaux coronaires et la présence d'autres maladies chroniques graves. Ainsi, avec la défaite d'une artère coronaire, mais en maintenant la fonction du ventricule gauche, le pronostic de survie à 5 ans dépasse 90%.

Chez un patient présentant des lésions de 3 artères coronaires ou plus et une altération sévère du fonctionnement du ventricule gauche, le pronostic de survie est mauvais - moins de 30% pendant 5 ans. Le risque de mort subite dans l'artériosclérose coronaire augmente avec les facteurs suivants:

  • arythmie;
  • tachycardie;
  • larmes de vaisseaux sanguins;
  • les maladies vasculaires, y compris la thrombose;
  • blessures graves;
  • dommages aux valves cardiaques.

Si les symptômes de la maladie ont été détectés à temps et que le traitement a été commencé, le risque de complications est considérablement réduit. Les patients atteints d'athérosclérose doivent surveiller leur alimentation, arrêter de manger des aliments gras et mener une vie saine..

Pour la prévention de l'athérosclérose des artères coronaires du cœur, les mesures suivantes sont recommandées:

  • arrêt complet du tabagisme;
  • activité physique complète;
  • respect des principes d'une bonne nutrition;
  • un traitement rapide et complet des maladies associées aux vaisseaux sanguins et au cœur;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • restriction du travail physique intense;
  • contrôle du poids corporel;
  • évitement du stress.

L'athérosclérose des artères coronaires du cœur est une maladie dangereuse et nécessite un traitement sérieux. Par conséquent, avec la manifestation de symptômes alarmants, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Un diagnostic approfondi aidera à créer un schéma thérapeutique efficace. Il est important de suivre strictement les recommandations du médecin..

Causes de l'athérosclérose aortique, diagnostic, traitement et prévention

L'athérosclérose aortique est l'une des maladies les plus graves des artères. La pathologie est caractérisée par le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit au développement de formidables complications. Dans les cas avancés, la maladie provoque une invalidité, la mort. Alors, qu'est-ce que l'athérosclérose aortique et comment la traiter.

Localisation des lésions

L'athérosclérose aortique peut se développer dans n'importe lequel de ses départements. Il s'agit d'un vaisseau artériel d'un grand cercle de circulation sanguine, le plus grand du corps. Il commence à partir du ventricule gauche, l'expansion au tout début est appelée racine.

Les principaux départements de l'artère:

  • Ascendant - la zone de la valve au tronc brachiocephalic;
  • Descendant (thoracique) - coupe de la bouche de l'artère sous-clavière gauche au diaphragme;
  • L'arc reliant l'ascendant et le thoracique;
  • Abdominale, située sous le diaphragme.

Les artères coronaires (coronaires) se ramifient à partir de la partie ascendante et le muscle cardiaque en reçoit le sang. De l'arc se trouvent les vaisseaux alimentant le cerveau, le haut de la poitrine.

La section descendante fournit le sang au bas de la poitrine et l'abdomen aux tissus et organes de l'abdomen.

L'athérosclérose de l'aorte du cœur est l'une des lésions les plus courantes. Elle se manifeste par le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux coronaires.

Les formations pathologiques sont souvent localisées dans la zone de l'arc. Dans ce cas, l'athérosclérose de l'aorte peut être de 2 types: non sténosée et sténosante. Dans le premier cas, des plaques se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Le processus de sténose est caractérisé par la croissance de plaques à l'intérieur de l'artère..

Si la valve est affectée, des plaques se déposent sur ses bords. Les dommages à la racine de l'artère entraînent son compactage. Le processus couvre également la bouche d'autres petits vaisseaux.

Comment se développe l'athérosclérose aortique?

Considérez ce qu'est l'athérosclérose de l'aorte du cœur et pourquoi elle se développe. La principale cause de la pathologie est la dyslipidémie. C'est le nom d'une condition causée par une violation du métabolisme lipidique. Il indique un déséquilibre des corps gras dans le corps..

Les lipides pénètrent dans l'artère, des taches contenant du cholestérol apparaissent sur ses parois. Ils se développent dans toutes les directions, des plaques athérosclérotiques se produisent. Des tissus fibreux se forment aux sites des lésions. L'artère perd son élasticité, ses parois se densifient, la lumière vasculaire se rétrécit.

Les plaques de cholestérol peuvent se décomposer. Tous ces processus provoquent un ralentissement de la circulation sanguine, conduisent à une accumulation de plaquettes, au développement d'une thrombose. En conséquence, l'artère se rétrécit encore plus, la privation d'oxygène se développe.

Un mauvais apport sanguin au cœur provoque son dysfonctionnement.

Les causes de l'athérosclérose aortique

Le plus souvent, l'athérosclérose aortique est détectée chez les personnes de plus de 45 ans. Le taux d'incidence chez les hommes est significativement plus élevé que chez les femmes. Des changements athérosclérotiques dans l'aorte peuvent se produire sous l'influence de facteurs qui peuvent être divisés en 3 groupes: amovibles, partiellement amovibles et inamovibles.

  1. Un régime contenant une grande quantité de graisses animales;
  2. Hypodynamie;
  3. Tabagisme, abus d'alcool.
  • Obésité;
  • Dyslipidémie;
  • Diabète;
  • Hypertension artérielle;
  • Maladies infectieuses;
  • Intoxication chronique du corps.
  1. Prédisposition génétique;
  2. Âge de 40 à 50 ans.

Les symptômes de l'athérosclérose aortique

Les symptômes de la maladie peuvent être différents et dépendent de la localisation du processus. L'athérosclérose aortique dans la région valvulaire aortique s'accompagne de symptômes caractéristiques d'insuffisance ou de sténose:

  • Augmentation des palpitations, surtout en position couchée;
  • Sensations palpitantes dans le cou, la tête;
  • Douleur dans la région du cœur (constriction ou constriction);
  • Bruit dans les oreilles;
  • Mal de crâne;
  • Changements dans la fréquence cardiaque;
  • Dyspnée;
  • Transpiration accrue;
  • Vertiges;
  • La faiblesse;
  • Fatigue
  • Évanouissement.

Assez souvent, il y a une athérosclérose de l'aorte à la racine, à l'arc, ainsi que des lésions des artères coronaires. Tous peuvent provoquer le développement de complications fatales..

L'athérosclérose de l'aorte et des artères coronaires se manifeste par des signes caractéristiques de l'angine de poitrine, une maladie coronarienne (maladie coronarienne), une crise cardiaque:

  • Douleur thoracique (brûlure ou pression);
  • Essoufflement, aggravé par le coucher;
  • Vomissement
  • La nausée;
  • Vertiges;
  • Courses hippiques;
  • Perte de conscience.

L'athérosclérose de l'aorte dans la région de la voûte se caractérise par une douleur intense. La douleur irradie vers la main gauche, l'épaule, l'omoplate. Elle augmente avec le stress, l'effort physique. Contrairement à une crise d'angine de poitrine, la douleur ne peut pas être éliminée avec de la nitroglycérine.

Le développement d'une insuffisance cardiaque peut être suspecté en présence d'un essoufflement, d'une suffocation. L'arc augmente en taille, appuie sur le nerf récurrent et sur la trachée, qui se manifeste par une dysphagie (difficulté à avaler).

Symptômes d'une lésion de la section thoracique (descendante):

  • Dyspnée;
  • Douleur derrière le sternum (arthralgie);
  • Augmentation de la pression;
  • Accélération du rythme cardiaque;
  • Changements de tonalité vocale
  • Maux de tête, vertiges;
  • Attention altérée, mémoire;
  • Décoloration de la peau du visage;
  • Difficulté à avaler (dysphagie).

L'athérosclérose aortique, localisée dans la région abdominale, est caractérisée par des douleurs abdominales qui n'ont pas de localisation claire. Ils apparaissent après avoir mangé et disparaissent après quelques heures. Les patients peuvent se plaindre d'une perturbation du tube digestif: ballonnements, constipation, diarrhée. L'appétit peut être réduit, une personne perd du poids.

Les lésions dans la zone de séparation dans les artères iliaques droite et gauche conduisent à un mauvais apport sanguin aux jambes. Les signes typiques de pathologie sont: refroidissement, engourdissement, gonflement des extrémités. Le tonus musculaire diminue, des ulcères se forment sur les orteils et les pieds.

Complications de l'athérosclérose aortique

L'athérosclérose du cœur aortique provoque souvent un anévrisme (protrusion de la paroi artérielle). Ses conséquences:
Fonction myocardique altérée (insuffisance cardiaque). Manifesté par un essoufflement, un œdème, des palpitations.

L'athérosclérose aortique, localisée dans la région de la valve, des artères coronaires, se termine souvent par la mort. Lorsque l'arc est endommagé, une insuffisance aiguë de l'apport sanguin au cerveau (accident vasculaire cérébral) se développe, qui s'accompagne d'une perte de la parole, d'une paralysie, d'une parésie. Une complication de l'athérosclérose de l'aorte thoracique est un anévrisme disséquant avec une éventuelle rupture.

L'athérosclérose aortique, localisée dans la région abdominale, conduit au développement d'une thrombose de l'artère viscérale. L'état du patient empire fortement et son estomac lui fait mal. Les spasmes douloureux ne disparaissent pas même après avoir pris des antispasmodiques ou des analgésiques puissants. Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate, car il existe un risque de développer une nécrose des boucles intestinales, une péritonite du péritoine.

D'autres complications non moins redoutables de l'athérosclérose aortique comprennent l'insuffisance rénale et l'hypertension. Dans le premier cas, un mauvais apport sanguin provoque une nécrose progressive des cellules. Dans ce cas, les tissus sont remplacés par du tissu conjonctif. Les troubles de la circulation sanguine rénale et l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) conduisent au développement d'une hypertension.

Autres complications de l'athérosclérose aortique:

  • Angine de poitrine, qui se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant au myocarde;
  • Ischémie des organes et des tissus, dont la cause est la famine chronique en oxygène;
  • Collapsus (insuffisance vasculaire aiguë).

Diagnostique

Le diagnostic de l'athérosclérose aortique comprend: examen du patient, prise d'antécédents, instrumental, tests de laboratoire. À la réception, le médecin écoute les plaintes du patient, mesure la pression artérielle, estime le poids corporel, détermine les facteurs de risque estimés, révèle des signes d'athérosclérose aortique cardiaque..

Des diagnostics en laboratoire sont en cours. Le patient doit subir un test sanguin pour évaluer la concentration des lipoprotéines de haute et basse densité. Détermine le niveau de triglycérides, de cholestérol.

Pour évaluer l'état du muscle cardiaque dans l'athérosclérose aortique, un ECG est effectué. Pour étudier l'état des vaisseaux, l'angiographie, l'aortographie sont utilisées, ce qui permet d'identifier le degré de dommage, la présence de calcification, les anévrismes. Les artères coronaires sont examinées en utilisant une angiographie coronaire..

Le diagnostic échographique permet d'identifier:

  • Détérioration du flux sanguin principal;
  • Diminution de la lumière vasculaire;
  • La présence de formations (plaques, caillots sanguins);
  • L'apparition d'anévrismes.

Le débit sanguin dans l'athérosclérose aortique est également déterminé par rhéovasographie.

Pour identifier les anévrismes, non seulement l'échographie, mais aussi d'autres méthodes (IRM, TDM) sont utilisées. Pour détecter la protrusion d'une artère dans la poitrine, appliquez une tomodensitométrie, une radiographie. L'image la plus complète de l'emplacement, de l'étendue et du diamètre de l'anévrisme donne l'aortographie.

Traitement de l'athérosclérose aortique

Un traitement rapide de l'athérosclérose de l'aorte cardiaque peut améliorer la qualité de vie et prévenir le développement de complications. Tout d'abord, il est nécessaire d'ajuster le style de vie.

Il est important de suivre les règles d'une alimentation saine, à cet effet, il est nécessaire d'exclure du régime:

  • Aliments contenant une grande quantité de graisses animales;
  • Aliments riches en gras trans (huiles hydrogénées trouvées dans la margarine, confiseries, pâtisseries);
  • Nourriture avec beaucoup de sel;
  • Des œufs
  • Sucre rafiné;
  • Thé fort, café.

Avec l'athérosclérose aortique, les produits suivants doivent être préférés:

  • Des légumes;
  • Des fruits;
  • Légumineuses;
  • Produits laitiers faibles en gras ou non gras;
  • Produits à grains entiers.

Une bonne nutrition et une bonne activité physique aideront à ramener le poids à la normale. Ceci est très important pour réduire le risque de complications de l'athérosclérose aortique..

Traitement médical

Les médicaments modernes éliminent parfaitement les symptômes de l'athérosclérose aortique. Le patient peut être affecté aux groupes de médicaments suivants:

  • Les statines (Mevacor, Zokor, Prakhavol, etc.), qui abaissent la concentration de cholestérol dans le sang en réduisant sa synthèse dans le corps. Parmi les effets secondaires des médicaments, on peut noter des troubles hépatiques.
  • Acide nicotinique et ses dérivés ("Acipimox", "Enduracin"). Augmentez la concentration de lipoprotéines de haute densité dans le sang, réduisez le niveau de triglycérides, de cholestérol. Les effets secondaires les plus courants sont: vasodilatation, éruption cutanée, rougeur de la peau, troubles du tube digestif.
  • Séquestrants d'acides biliaires ("Kolestipol", "Kolesevelam"). Le mécanisme d'action est la combinaison du cholestérol avec les acides biliaires et l'élimination de ces substances du corps. Les médicaments ont très peu d'effets secondaires, notamment la constipation, les nausées, les flatulences, les brûlures d'estomac.
  • Fibrates ("Bezafibrat", "Gemfibrozil", "Bezalip"). Supprime la synthèse des triglycérides dans le foie, accélère leur élimination du sang. Effets secondaires: vomissements, nausées, diarrhée, flatulences, effets négatifs sur le système nerveux.
  • Bêtabloquants (métoprolol, propranolol, anapriline). Ils aident à éliminer la douleur, l'inconfort thoracique, à réduire la pression. Parmi les effets secondaires, on peut noter: réduction de la fréquence cardiaque, effets toxiques, diminution de la glycémie, exacerbation de l'asthme.

Traitement chirurgical de l'athérosclérose de l'aorte

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose de l'aorte est prescrit dans les cas où il existe un risque élevé de menace pour la vie. Effectuez les types d'opérations suivants:

  • Angioplastie. Il consiste en la reconstruction du vaisseau, permettant de restaurer sa lumière.
  • Chirurgie de pontage. Cela implique l'application d'un shunt, qui normalise la circulation sanguine altérée..
  • Si un anévrisme est détecté avec l'athérosclérose de l'aorte, une opération est effectuée pour l'exciser et remplacer le site retiré par une prothèse synthétique. Si une expansion de l'anneau de valve aortique est détectée, la valve est excisée et remplacée par une.
  • La rupture des anévrismes dans l'athérosclérose aortique ne peut être traitée que chirurgicalement. L'opération est réalisée selon les indications vitales (urgence).

Méthodes alternatives de traitement de l'athérosclérose aortique

Avec l'athérosclérose de l'aorte du cœur, les recettes de médecine alternative ne sont utilisées que comme méthode auxiliaire de traitement. Un bon remède est l'ail. Prenez 300 g d'ail pelé et haché, placez-le dans un bocal en verre de 0,5 L et ajoutez la vodka. L'outil peut être utilisé après 3 semaines. Buvez quotidiennement 20 gouttes dissoutes dans 100 ml de lait.

Vous pouvez mélanger le jus d'ail avec du miel dans un rapport de 1: 2. Vous devez l'utiliser 4 fois par jour, de préférence avant les repas.
Utilisez une telle recette. Ajouter le jus de 1 citron et orange à 1 tasse d'eau bouillie, mélanger et boire. Prenez le médicament une fois par jour (le matin à jeun).

En tant qu'agent de renforcement, il est bon d'utiliser des concombres frais, des betteraves crues ou de boire du jus fraîchement pressé (tous les jours, 0,5 cuillère à soupe). Ces légumes contiennent beaucoup de potassium, ce qui affecte positivement le cœur et les vaisseaux sanguins..

Les feuilles de plantain fraîchement déchirées sont également utilisées pour traiter l'athérosclérose aortique. Les laver, moudre, presser le jus. Mélangez-le avec du miel dans des proportions égales. Cuire à feu doux pendant 15-20 minutes. Buvez 1 table par jour. cuillère. Conserver le produit au réfrigérateur.

Les symptômes de l'athérosclérose aortique peuvent être atténués avec la teinture d'églantier. Remplir de fruits 2/3 du bocal en verre (0,5 l), verser la vodka. Laisser agir 2 semaines en remuant quotidiennement. Puis filtrer. Prenez 20 gouttes par jour. (sur un morceau de sucre).

Le schéma suivant est également efficace: commencez par 5 gouttes, augmentez la dose de 5 gouttes par jour. Le montant maximum doit être de 100 caps. Réduisez ensuite progressivement la dose de 5 gouttes par jour aux cinq premières.

Prévention de l'athérosclérose aortique

La prévention de l'athérosclérose aortique aide à prévenir le développement de la maladie.

Il n'est pas du tout difficile d'ajuster le mode de vie, il suffit d'éliminer les facteurs de risque réversibles pour l'apparition de la maladie:

  1. Fumeur;
  2. Buvant de l'alcool;
  3. Trop manger;
  4. Mauvaise nutrition;
  5. Manque d'activité physique;
  6. Surpoids;
  7. Stress.

Afin de prévenir l'athérosclérose aortique, il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour analyse afin de déterminer les niveaux de cholestérol et la détection rapide des troubles du métabolisme lipidique. Si les indicateurs dépassent la norme, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire, à l'exclusion des produits d'origine animale.

Il est particulièrement important de contrôler le taux de cholestérol pour ceux qui sont exposés aux facteurs de risque suivants:

  • Diabète;
  • Hypertension;
  • Obésité (surtout dans l'abdomen);
  • Âge à partir de 40 ans;
  • Manque d'hormones sexuelles chez les femmes;
  • Stress chronique
  • Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • Angine de poitrine.

Ces personnes doivent faire attention à la qualité et à la composition de l'alimentation, bouger davantage. Vous devez consulter régulièrement un médecin et effectuer un examen cardiaque. Avec l'angine de poitrine, il est recommandé de prendre de l'aspirine, qui dilue le sang, prévient l'apparition de caillots sanguins.

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'athérosclérose

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une maladie chronique des vaisseaux sanguins dans laquelle le «mauvais» cholestérol et les autres LDL se déposent sur leur paroi interne sous forme de plaque et de plaque, et les parois elles-mêmes deviennent plus denses et perdent leur élasticité. Les vaisseaux deviennent progressivement durs en raison de l'affaissement des graisses et de la chaux sur les parois, perdent leur élasticité et, par conséquent, se rétrécissent, ce qui réduit l'accès du sang aux organes. À la fin, le navire peut se fermer complètement. Et lorsque cela s'accompagne d'une violation de la coagulabilité du sang, une tendance à la thrombose apparaît et des dommages ischémiques aux organes se produisent.

L'athérosclérose est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses qui entraînent la mort. L'athérosclérose est reconnue, le plus souvent lorsque des problèmes d'approvisionnement en sang au cœur, aux membres et au cerveau apparaissent déjà, c'est-à-dire que la maladie est diagnostiquée aux derniers stades. L'athérosclérose est l'une des principales causes du développement de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne et infarctus du myocarde.

Le pourcentage de personnes atteintes d'athérosclérose augmente en fonction de leur âge, c'est-à-dire que cette maladie est caractéristique des personnes âgées. Par conséquent, les médecins l'appellent maladie sénile, mais chaque année, elle devient plus jeune, ce qui est associé à un mode de vie moderne.

Les symptômes de l'athérosclérose

Pour renforcer les vaisseaux sanguins au niveau cellulaire et améliorer l'état des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose, vous devez faire attention à un nouveau groupe de médicaments - les biorégulateurs peptidiques. Cytamines - La première marque russe de biorégulateurs de peptides, est une ligne de 16 médicaments destinés à divers organes. Pour aider le travail des vaisseaux sanguins a créé un biorégulateur Vasalamine. Vasalamin® est obtenu à partir des vaisseaux des bovins et est un complexe de protéines et de nucléoprotéines qui ont un effet sélectif sur le tissu vasculaire, contribuent à la normalisation des fonctions de la paroi vasculaire et affectent également positivement la dynamique du cholestérol et des lipoprotéines sanguines. À la suite d'une étude approfondie de patients atteints de lésions athérosclérotiques des artères, il a été constaté que l'utilisation de la cytamine, la vasalamine, améliore le bien-être général, en particulier chez les patients souffrant de troubles cérébrovasculaires. Le peptide peut être utilisé à la fois pour le traitement et pour la prévention des troubles vasculaires. Dans cet esprit, la vasalamine est recommandée pour presque toutes les personnes âgées et plus âgées pour maintenir la fonction vasculaire. La vasalamine est un produit naturel qui ne contient ni conservateurs, ni colorants, ni arômes..

L'athérosclérose est une maladie systémique, par conséquent, elle affecte généralement toutes les principales lignes sanguines du corps. Il s'ensuit que les manifestations sont également diverses. En règle générale, le cœur, le cerveau et les extrémités (le plus souvent, les inférieurs) souffrent. La symptomatologie est spécifique, mais elle ne se manifeste pas toujours suffisamment clairement pour diagnostiquer sans ambiguïté l'athérosclérose.

Les symptômes dépendent plus ou moins de l'organe qui souffre d'un manque de circulation sanguine. Dans toute forme d'athérosclérose, deux périodes symptomatiques sont distinguées. Dans la période préclinique, le processus ne fait que commencer, il n'y a donc pas de manifestations spécifiques. Des problèmes importants avec l'approvisionnement en sang et la fonction des organes commencent lorsque la lumière de l'artère se ferme de plus de 1/2.

Un cœur

Les douleurs cardiaques surviennent avec une fréquence de 75%. L'athérosclérose affecte les vaisseaux coronaires et réduit le flux d'oxygène et de nutriments vers le myocarde. Le cœur est l'un des organes les plus sensibles aux changements d'intensité de la nutrition. Selon cet indicateur, il n'est inférieur qu'au cerveau. Cependant, les symptômes se développent immédiatement, il est important d'interpréter correctement les sensations du patient.

La violation de l'apport sanguin normal au cœur se manifeste par une angine de poitrine.

Les symptômes cardiaques surviennent périodiquement et comprennent:

Douleur thoracique. Pressant, terne, douloureux ou brûlant (ce qui est caractéristique du processus ischémique). Les sensations de douleur irradient dans l'omoplate, l'avant-bras gauche, la main ou les doigts (sur toute la longueur du système circulatoire);

Sensation de pression sur la poitrine (comme si une lourde charge était placée sur la poitrine);

Douleur pendant la respiration (à la fois à l'inspiration et à l'expiration);

L'angine de poitrine, en tant que syndrome caractéristique de l'athérosclérose, se manifeste paroxystiquement. Les attaques s'accompagnent d'une instabilité de la pression artérielle.

Les symptômes suivants apparaissent un peu moins fréquemment avec l'athérosclérose coronaire:

Douleur dans la mâchoire inférieure, l'oreille, le cou du côté gauche (irradiation, cependant, dans la direction opposée);

Mal au dos;

Sensation de faiblesse dans les membres;

Sensation de froid, transpiration excessive et frissons ("chair de poule");

Tachycardie ou bradycardie (violation du rythme cardiaque);

Confusion de conscience jusqu'à sa perte complète pendant une courte période.

L'intensité et la fréquence des symptômes dépendent directement du degré de tension du corps (stress, suralimentation, toxicomanie, etc.).

Films éducatifs Eurêka (Eurêka) - athérosclérose (maladie cardiaque):

Membres supérieurs et inférieurs

Une sensation de froid (frilosité) dans les bras ou les jambes;

Sensation de «chair de poule» autour de la main ou du pied, comme si après un long séjour dans la même position inconfortable («coulant»);

Pâleur de la peau: la peau prend une couleur pâle mortelle et le motif vasculaire est clairement visible (peau marbrée).

Aux stades ultérieurs de l'athérosclérose des vaisseaux des membres, des manifestations plus graves se produisent:

Dégénérescence des tissus recevant une quantité insuffisante des substances nécessaires (amincissement de la couche graisseuse, perte irrémédiable de cheveux);

Douleur dans les membres. En cas de lésion des artères des jambes, la soi-disant "claudication intermittente" est observée. Les douleurs sont localisées dans les cuisses, les fesses et les mollets et sont de nature paroxystique, à la suite de quoi le patient commence à boiter;

Éducation sur les jambes des plaies (ulcères trophiques associés à un manque de nutrition tissulaire);

Rougeur des doigts ou des orteils, développement d'un œdème persistant;

Cerveau

Il est le plus sensible aux troubles de l'alimentation, mais les principaux symptômes sont caractéristiques non seulement de l'athérosclérose. Ainsi, des problèmes de circulation cérébrale sont observés avec ostéochondrose, insuffisance vertébrobasilaire, etc..

Les symptômes se manifestent progressivement, augmentant:

Céphalée (ou mal de tête de nature non précisée). Couvre toute la tête sans pouvoir déterminer l'emplacement exact. A un caractère éclatant ou écrasant;

Troubles du sommeil. Une personne souffre d'insomnie, ou vice versa, elle s'endort constamment. Pendant le sommeil, des rêves lourds ou cauchemardesques surviennent souvent (en raison de l'activité cérébrale et de changements diffus en raison d'un manque de circulation sanguine);

Détérioration du caractère d'une personne (changements de personnalité);

Nervosité, excitabilité élevée, anxiété accrue;

Léthargie et fatigue;

Violations des fonctions de base du corps: respiration, parole, nutrition. Une personne peut parler indistinctement, s'étouffant souvent avec de la nourriture, etc.

Troubles de la coordination des mouvements, problèmes de mouvement indépendant et d'orientation dans l'espace (dus à des dommages au cervelet).

Les causes de l'athérosclérose

Les raisons du développement de l'athérosclérose sont l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie. Mais la principale cause de l'athérosclérose est une violation du métabolisme du cholestérol. La formation de l'athérosclérose est un processus naturel qui commence vers 10-15 ans. Avec l'âge, il peut ralentir ou accélérer..

On distingue les facteurs de risque suivants pour le développement de l'athérosclérose:

Sol. Les hommes sont plus enclins à développer l'athérosclérose que les femmes. Les premiers signes de cette pathologie peuvent apparaître à partir de 45 ans, et même plus tôt, chez la femme - à partir de 55 ans. Cela est peut-être dû à une participation plus active des œstrogènes à l'échange de cholestérol et de lipoprotéines de faible et très faible densité;

Âge. Il s'agit d'un facteur de risque naturel. Les manifestations athérosclérotiques s'aggravent avec l'âge;

Hérédité. Bien sûr, c'est l'une des causes de l'athérosclérose. L'athérosclérose est une maladie à causes multiples. Par conséquent, le niveau des niveaux hormonaux, la dyslipoprotéinémie héréditaire (violation du profil lipidique du plasma), l'activité du système immunitaire jouent un rôle important dans l'accélération ou le ralentissement du développement de l'athérosclérose;

Mauvaises habitudes. Le tabagisme est un poison pour le corps. Cette habitude est une autre raison du développement de l'athérosclérose. Vous voulez avoir des vaisseaux sains - arrêtez de fumer! Quant à l'alcool, il existe une dépendance intéressante: l'utilisation de petites doses d'alcool - environ 50 g de vodka, 100 g de vin ou 0,5 l de bière par jour est une excellente prévention de l'athérosclérose. Certes, la même dose contribue également au développement de la cirrhose. Donc, un remède - l'autre estropié. Mais de fortes doses d'alcool accélèrent le développement de l'athérosclérose;

Surpoids. Ce facteur augmente la probabilité d'athérosclérose. L'obésité peut conduire au diabète, et cette pathologie est une voie directe vers l'athérosclérose;

Mauvaise nutrition. La malbouffe grasse est un facteur de risque majeur. Manger est un processus physiologique très important dans nos vies. Notre santé future dépendra de l'utilité des aliments consommés. Peu de gens savent qu'aucun régime, à l'exception des régimes thérapeutiques et équilibrés, n'est approuvé par le Conseil mondial de l'hygiène alimentaire. Vous devez manger de manière rationnelle et adéquate en fonction de vos besoins et de vos coûts énergétiques..

L'espérance de vie moyenne des Japonais est de 90 ans et celle des Russes d'environ 60 ans. Pourquoi y a-t-il une telle différence? La réponse est simple: regardez ce que mangent les Japonais et les autres peuples de l'Est. Leur menu comprend diverses cultures, légumes, herbes, haricots et poisson frais. Le marché quotidien de Tokyo regorge de fruits de mer qui contiennent de précieux acides gras. Pourquoi traiter une maladie s'il est plus facile de la prévenir? Commencez à manger dès le plus jeune âge, afin que dans votre vieillesse, vous puissiez dire grâce à vous-même.

Vidéo: formation de plaque athérosclérotique

Types d'athérosclérose

Athérosclérose des vaisseaux du cœur (artères coronaires). Favorise le développement des maladies coronariennes, de l'angine de poitrine et des crises cardiaques;

Forme aortique. L'aorte est la plus grande artère du corps. Sa défaite athérosclérose affecte de manière significative tous les organes et systèmes;

Athérosclérose des vaisseaux rénaux. L'insuffisance circulatoire entraîne une altération de la fonction rénale et une hypertension artérielle sévère;

Athérosclérose des vaisseaux sanguins fournissant le sang au cerveau;

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs.

Les formes peuvent se manifester, mais le plus souvent, elles le font systématiquement.

Cholestérol et athérosclérose

Le cholestérol est un composé chimique spécial, par sa nature - l'alcool gras. Le rôle du cholestérol dans la synthèse des structures cellulaires et des organoïdes a été prouvé (le cholestérol, comme vous le savez, participe à la formation des membranes cellulaires). Cependant, une augmentation du niveau d'une substance dans le sang augmente directement le risque de développer une pathologie athérosclérotique et d'autres maladies du système cardiovasculaire, car elle indique l'apparition de troubles du métabolisme des lipides et des lipoprotéines dans le corps.

Il n'est possible d'empêcher le développement de cette formidable maladie qu'en abandonnant les mauvaises habitudes et en maintenant constamment la concentration d'alcool gras dans le sang au même niveau normal. Cependant, le cholestérol n'est athérogène qu'en excès.

Son contenu normal est nécessaire non seulement pour la performance d'une fonction structurelle, mais aussi:

Pour une digestion normale. Avec la participation d'alcool gras dans le foie, les sucs digestifs nécessaires au traitement des composés gras sont synthétisés;

Pour une synthèse stable des hormones sexuelles et des hormones pancréatiques.

Le cholestérol pénètre dans la circulation sanguine de plusieurs façons:

Synthétisé par le foie. Le foie produit le plus de cholestérol. Habituellement, sa production plus active est associée à une carence du composé et à l'incapacité de le reconstituer avec du cholestérol provenant des aliments. En cas d'insuffisance hépatique, des interruptions et des problèmes de régulation du niveau de la substance dans le sang sont également possibles;

Livré avec de la nourriture consommée. Un tel cholestérol ne dépasse pas 25%. Le cholestérol se trouve dans les aliments qui contiennent des graisses animales. Sa concentration la plus élevée est observée dans les jaunes d'œufs, les abats (cerveau, foie, reins), les crevettes, la margarine et le bacon. Le cholestérol qu'ils contiennent pénètre dans la circulation sanguine à l'état libre et n'est ensuite transféré que par des chylomicrons vers le foie, où, en fonction des caractéristiques fonctionnelles du corps et de l'alimentation habituelle, il est converti en deux types de complexes de lipoprotéines: les «bons» (ou HDL) et les «mauvais» (LDL). Les premiers nettoient les parois des vaisseaux sanguins des dépôts graisseux et les seconds les forment.

En plus du fait que le cholestérol est activement synthétisé et utilisé par l'organisme, il est également activement excrété au-delà. La plupart des composés sortent naturellement par le tube digestif. Une quantité légèrement inférieure est excrétée par la mort (pelage) des couches supérieures de la peau et des muqueuses intestinales..

L'augmentation du cholestérol sanguin augmente proportionnellement le risque de développer une athérosclérose - cette phrase peut souvent être entendue, mais est-ce vraiment le cas? Recherche de la revue Neurology. La norme du cholestérol dans le sang est encore loin d'être une garantie et une assurance contre la formation de pathologies pour d'autres raisons.

L'athérosclérose est directement liée à la présence de maladies concomitantes (hypertension, obésité, forme neuroendocrine du syndrome hypothalamique, diabète sucré, dépendance aux substances psychoactives, etc.). Ce sont des facteurs de risque équivalents pour le développement de la maladie..

D'une manière ou d'une autre, mais le cholestérol joue l'un des rôles clés dans le développement de l'athérosclérose. Pour réduire le risque, vous devez suivre un régime hypocholestérol et maintenir la concentration de la substance à peu près au même niveau normal.

Athérosclérose et diabète

Le cholestérol est activement impliqué dans la synthèse des sucs digestifs et des hormones pancréatiques, et malgré le fait qu'il n'est pas la cause du diabète, il affecte encore de manière significative l'évolution de la maladie..

Le diabète sucré est considéré comme un facteur d'augmentation du risque de développer une athérosclérose des vaisseaux sanguins (la probabilité de développer plus de la moitié). De plus, l'athérosclérose vasculaire augmente la gravité du diabète. En présence de diabète sucré, l'incidence de l'athérosclérose est fixée à des limites égales chez les hommes et les femmes (bien que les hommes soient plus susceptibles de tomber malades sans diabète).

Le diabète sucré, à son tour, complique sérieusement le cours de l'athérosclérose:

L'athérosclérose peut également se former à un jeune âge en cas de diabète. Bien que la maladie se développe généralement après 45 à 50 ans;

La probabilité d'anévrismes;

Les vaisseaux deviennent non seulement obstrués, mais deviennent également extrêmement fragiles, ce qui augmente la probabilité d'accidents vasculaires cérébraux;

Le processus prend un caractère systémique, affectant également gravement le cœur, le cerveau et les membres.

L'athérosclérose commence par le diabète du premier et par le diabète du deuxième type. Le diabète est associé à une altération de la digestion et du métabolisme lipidique, ce qui entraîne un arrêt du métabolisme normal. Les parois des vaisseaux sanguins acquièrent une perméabilité excessivement accrue aux fractions grasses, et donc beaucoup plus de «mauvais cholestérol» pénètre dans la circulation sanguine. Il forme des dépôts de graisse sur les parois des grandes artères, recouvrant progressivement les lumières du tronc.

Au fil du temps, la stratification des graisses est encapsulée par le tissu conjonctif et cristallise sous l'influence des dépôts de calcium. Toute cette structure devient "pierreuse" et la lumière de l'artère se ferme encore plus. Le vaisseau devient cassant et perd sa fonction conductrice. Le résultat est une violation de la circulation sanguine dans la zone touchée, une ischémie croissante, une rupture du vaisseau et une nécrose tissulaire.

Les patients atteints de diabète sucré sont 4 fois plus susceptibles de souffrir simultanément de maladies du système cardiovasculaire, telles que l'hypertension, les maladies coronariennes et l'angine de poitrine. De plus, avec l'athérosclérose chez les diabétiques, la probabilité d'un développement rapide de la nécrose (gangrène) des membres inférieurs augmente presque sept fois. Ces facteurs doivent être pris en compte lors du traitement..

Qu'est-ce que l'athérosclérose dangereuse? Stades de développement

Selon les statistiques, l'athérosclérose est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire et la principale cause de décès pour la grande majorité des patients dans le monde. L'athérosclérose est variable, et malgré le fait que l'essence de la maladie est le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux sanguins, elle affecte considérablement tout le corps. L'insuffisance circulatoire affecte le cœur, le cerveau, les organes abdominaux, les membres inférieurs et supérieurs (rarement). Les perturbations de la circulation sanguine dans les artères affectent également les petits vaisseaux sanguins, provoquant une ischémie secondaire.

L'athérosclérose est une maladie polyétiologique. À la fin, les causes spécifiques sont inconnues, mais on sait que la base du mécanisme est une violation du métabolisme lipidique. Ce dysfonctionnement est le déclencheur du démarrage d'une maladie dangereuse..

Dans le développement de la pathologie, plusieurs étapes se distinguent:

Le stade de formation des taches de graisses (ou taches lipidiques). À ce stade, aucun symptôme spécifique n'est observé et le patient ignore la présence d'athérosclérose. L'essence de la scène est des changements diffus dans les parois des artères (des molécules de complexes de lipoprotéines pénètrent dans la structure de la paroi artérielle et forment une couche mince). Extérieurement, ces changements ressemblent à des rayures brun jaunâtre sur la longueur de la zone affectée du vaisseau. Tout le tissu sanguin n'est pas affecté, mais seulement certains segments. Le processus se développe assez rapidement. Les pathologies cardiovasculaires existantes, le diabète et l'obésité l'accélèrent;

Stade de formation de la couche lipidique. Le tissu sous les bandes de bandes lipidiques s'enflamme. Le corps tente ainsi de combattre un intrus imaginaire. Un foyer prolongé d'inflammation chronique se forme. L'inflammation permanente entraîne la décomposition de la couche lipidique et la germination des tissus. En conséquence, l'accumulation de graisse est encapsulée et s'élève au-dessus de la paroi artérielle;

Stade de développement des complications. Il s'agit de la dernière étape de la formation de l'athérosclérose. À ce stade, des complications se développent et les symptômes sont les plus prononcés. Il existe deux options principales pour les complications: la rupture de la graisse corporelle encapsulée (plaque), qui entraîne la libération d'une grande quantité de sang, et la thrombose. Les caillots sanguins et les produits de plaque se coincent dans la lumière du vaisseau, le bouchant finalement. Dans une telle situation, le développement d'un accident vasculaire cérébral est possible. Si des caillots sanguins obstruent de grandes artères qui fournissent la nutrition nécessaire aux membres, une nécrose des tissus et une gangrène sont plus susceptibles de se produire..

Le terme et la vitesse de développement de l'athérosclérose sont assez difficiles à prévoir. Cela peut prendre environ des années ou des mois. Tout dépend des caractéristiques du métabolisme, du taux métabolique, de la présence d'une prédisposition à l'athérosclérose et des maladies qui augmentent le risque de son développement, et de nombreux autres facteurs.

Diagnostic de l'athérosclérose

Le diagnostic de l'athérosclérose avancée est relativement facile. Une question complètement différente consiste à clarifier la localisation du processus et à déterminer précisément le foyer de la lésion. Pour ce faire, beaucoup de travail doit être fait. Seul un médecin expérimenté peut gérer une tâche aussi difficile..

Les mesures diagnostiques comprennent:

Examen initial du patient à l'aide de tests fonctionnels spéciaux;

Analyses de laboratoire et études instrumentales. Grâce à eux, il est possible d'établir le fait même de la présence de la maladie, de déterminer le stade et la localisation du processus, d'évaluer l'état général du corps du patient.

Antécédents médicaux

L'analyse initiale de l'état du patient commence par son enquête sur les plaintes et l'hérédité.

Tout d'abord, avec cette pathologie, il y aura au moins trois symptômes spécifiques dans l'anamnèse, en plus, avec un haut degré de probabilité, il y aura des signes (et peut-être un diagnostic confirmé) d'une maladie provoquant l'athérosclérose.

Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral;

Angine de poitrine, cardiopathie ischémique;

Un tel diagnostic ne donne pas une image complète, mais il permet de manière générale de déterminer l'état du corps et d'élaborer un plan de mesures diagnostiques.

En outre, il est important d'établir la présence de facteurs de risque de développement de l'athérosclérose: diabète sucré, hypertension, utilisation de substances psychoactives et obésité..

Inspection initiale

En plus des tests fonctionnels visant à évaluer l'apport sanguin aux membres, un médecin expérimenté accorde une attention particulière aux facteurs suivants:

La disparition des cheveux sur les jambes ou les bras;

Perte de poids soudaine du patient;

Souffle cardiaque, augmentation de la pression, troubles du rythme cardiaque;

Hyperfonction de la sueur et des glandes sébacées;

Développement continu d'un œdème en l'absence de maladie rénale.

Méthodes de laboratoire et instrumentales

Don de sang veineux pour évaluer des indicateurs tels que le coefficient athérogène, le cholestérol total;

Examen radiographique et angiographie. La radiographie vous permet d'évaluer l'état de l'aorte, car les plaques sont clairement visibles sur les photos. L'angiographie consiste à introduire un agent de contraste spécial dans la circulation sanguine et à surveiller davantage le flux sanguin;

Ultrason Vous permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin dans une partie particulière de l'artère. Grâce à cette méthode, vous pouvez détecter la moindre déviation et déterminer le degré d'insuffisance de l'approvisionnement en sang.

Il existe d'autres méthodes de diagnostic. Des méthodes spécifiques sont déterminées par le médecin sur la base du tableau clinique.

Traitements modernes

En règle générale, dans 80% des cas, la pharmacothérapie est suffisante pour éliminer la cause de l'athérosclérose et ses effets nocifs. Un traitement spécial est combiné avec la nomination d'un régime alimentaire et un régime optimal d'activité physique..

Parmi les médicaments pour l'athérosclérose, on peut distinguer les médicaments de plusieurs groupes:

Statines Les statines les plus populaires sont toujours utilisées. Leur action est d'inhiber la fonction du foie dans la production de cholestérol. Parallèlement aux statines, les patients atteints d'athérosclérose se voient prescrire des médicaments pour maintenir l'activité du cœur et des organes digestifs (car les statines les affectent de la manière la plus négative). Au stade actuel du développement de la médecine, des scientifiques et des praticiens réputés remettent en question non seulement l'efficacité des statines, mais également le fait du rôle du cholestérol dans le développement de l'athérosclérose, compte tenu du danger déraisonnablement élevé de cette substance. Plus d'informations sur les statines et les fibrates;

Séquestrants LCD. Inhibe de manière significative la fonction de la synthèse des acides biliaires par le foie. À cet égard, le corps doit dépenser le cholestérol plus activement afin d'assurer une digestion normale et stable. Avec une utilisation prolongée, des troubles du système digestif sont possibles. Nommé au stade initial de la maladie ou afin de prévenir la pathologie;

Fibrates. Détruisez les structures grasses neutres - triglycérides. Ils sont assez efficaces dans la lutte contre l'athérosclérose, mais sont catégoriquement contre-indiqués pour les personnes souffrant de problèmes hépatiques;

Préparations d'acide nicotinique. Malgré le fait qu'ils ne combattent pas le cholestérol, ils ont un effet vasodilatateur et antispasmodique. Ils sont utilisés en combinaison avec d'autres médicaments et constituent une partie importante de la pharmacothérapie. Cependant, pour les diabétiques et les personnes atteintes de maladies du foie et de la vésicule biliaire, les nicotines sont contre-indiquées. Ils sont remplacés par des vasodilatateurs spécialisés et des médicaments antispasmodiques distincts..

La thérapie conservatrice comprend également la physiothérapie. Cette méthode est indiquée pour les personnes atteintes d'athérosclérose des extrémités..

Chirurgie

Dans la pratique médicale moderne, trois méthodes principales de traitement chirurgical de l'athérosclérose ont été développées.

Chirurgie de pontage. L'essence du shunt est de piquer le vaisseau affecté à un vaisseau sain, grâce auquel une nouvelle ligne sanguine est formée et l'approvisionnement en sang des tissus est progressivement rétabli;

Prothèses vasculaires. Les matériaux modernes permettent de remplacer complètement le vaisseau affecté et de restaurer les fonctions d'approvisionnement en sang.

Angioplastie. L'essence de la méthode est l'introduction à travers l'artère fémorale d'un cathéter spécialisé qui, sous le contrôle de la caméra, se déplace le long de la circulation sanguine par l'endoscopiste jusqu'à la zone affectée. Après cela, les manipulations nécessaires sont effectuées pour nettoyer ou agrandir le vaisseau.

Ainsi, l'athérosclérose est une maladie extrêmement controversée et complexe, qui nécessite cependant une attention maximale, car elle peut entraîner des conséquences potentiellement mortelles. La symptomatologie de la maladie est assez prononcée et avec le bon niveau de préparation, le médecin établira un diagnostic sans problème, déterminera la localisation du processus et prescrira un traitement compétent et efficace. Un vaste arsenal d'outils et de méthodes pour diagnostiquer l'athérosclérose, même aux premiers stades, aide ce médecin. Le spécialiste établira la stratégie d'examen spécifique en fonction de leur pertinence et de leur degré de confiance dans le diagnostic..

Le traitement de l'athérosclérose au stade actuel de développement de la médecine ne présente pas de grandes difficultés. Dans la grande majorité des cas, il est possible de se débrouiller avec «peu de sang». Si les méthodes de traitement conservatrices ne montrent pas une efficacité appropriée, recourir à une intervention chirurgicale.

Un diagnostic correct et compétent associé à un traitement efficace est la clé d'un résultat favorable.

Prévention de l'athérosclérose

Tout d'abord, c'est l'arrêt du tabac, la régulation du poids, certaines restrictions alimentaires, l'augmentation de l'activité physique:

Pour maintenir le corps et prévenir l'athérosclérose, les aliments à faible teneur en sel et en cholestérol doivent être consommés. Mangez des céréales, des légumes, par exemple: carottes, aubergines, poireaux, ail, poisson bouilli, yaourts, huile de tournesol et, bien sûr, des baies et des fruits. Mangent en grande quantité des plantes à fleurs rouge-rouge - par exemple l'aubépine, le sorbier, les fraises des bois, la viorne, la tanaisie, etc.;

La régulation du poids corporel dans l'athérosclérose est une mesure nécessaire, car l'obésité provoque des complications vasculaires et se caractérise par une altération du métabolisme lipidique. Pour réduire le poids, des régimes hypocaloriques avec une teneur en matières grasses et une activité physique optimales sont recommandés;

L'activité physique doit être augmentée en tenant compte de l'état général de santé et de l'âge. Vous pouvez commencer avec le type d'activité physique le plus sûr et le plus abordable - la marche. Les cours devraient être au moins trois à quatre fois par semaine pendant 35 à 40 minutes.

Entretien avec Vyacheslav Artashesovich Isaev - président de l'Association BAA, académicien de l'Académie russe des sciences naturelles, docteur en sciences biologiques, professeur. Objet: Vieillissement. Qu'est-ce que l'athérosclérose et quand commence-t-elle? Façons de prévenir l'athérosclérose:

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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