Malformations cardiaques mitrales: symptômes, traitement et prévention

Les mots «maladie cardiaque» semblent effrayants, il est particulièrement terrible de les entendre du médecin traitant. Pendant longtemps après la première description de cette pathologie, les médecins ne savaient pas comment la traiter. Heureusement, de nombreuses années se sont écoulées depuis, et la médecine a fait beaucoup de progrès, donc un tel diagnostic ne ressemble plus à une phrase.

La maladie cardiaque est une maladie caractérisée par une violation de la structure des valves cardiaques. Des valves défectueuses entraînent progressivement une insuffisance cardiaque. Distinguer entre les malformations congénitales (elles se forment dans le développement prénatal) et acquises (surviennent après diverses maladies). Les malformations mitrales, les malformations tricuspides, les malformations aortiques et les malformations valvulaires pulmonaires sont distinguées sur le site de l'événement.

Le plus souvent, des défauts mitraux sont trouvés. Ils se produisent sur la valve bicuspide (mitrale), située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. La signification des étaux est de changer la zone du trou. Normalement, l'aire du foramen mitral est de 4 à 6 cm2. Cette taille permet un flux sanguin normal et suffisant, un excellent bien-être d'une personne tant au repos que pendant l'effort physique. Une diminution de la zone de l'ouverture valvulaire (sténose) ou son augmentation (insuffisance) entraîne des troubles circulatoires, des plaintes d'insuffisance cardiaque.

Sténose mitrale

Ce défaut se caractérise par un rétrécissement de l'alésage de soupape. La valeur «critique» de la zone est de 1 à 1,5 cm. Plus la zone est petite, plus les symptômes de la maladie sont nombreux.

La sténose mitrale peut entraîner

- dépôt de calcium sur les volets de valve;

- Maladies du tissu conjonctif (syndrome de Marfan);

- myxome (tumeur bénigne) de l'oreillette gauche.

1 - valve tricuspide;

2 - valve aortique;

3 - valve pulmonaire;

4 - valve mitrale;

5 - sténose de l'ouverture de la valve mitrale.

À travers l'ouverture mitrale rétrécie, le sang de l'oreillette gauche dans le ventricule gauche est difficile: l'oreillette doit travailler de plus en plus fort pour faire passer le sang. Une telle augmentation du travail entraîne une augmentation de l'oreillette. Progressivement, la congestion du sang dans les poumons se développe et, avec le temps, le cœur droit augmente également. Une hypertrophie cardiaque fonctionne moins bien, une insuffisance cardiaque se développe.

Symptômes

Aux stades initiaux, la sténose ne se fait pas sentir. Les gens se sentent en parfaite santé, peuvent effectuer une activité physique importante. Au fur et à mesure que la maladie progresse, un essoufflement apparaît (stagnation du sang dans les poumons), au début seulement avec mouvement, plus tard et au repos. Vers la même époque, une toux avec une petite quantité de crachats peut apparaître; une hémoptysie est parfois observée. Il y a une faiblesse non motivée, de la fatigue, une sensation d'interruption cardiaque, des douleurs thoraciques diffuses. Dans les cas avancés, une hypertrophie cardiaque peut comprimer l'œsophage et le larynx - la voix change et la déglutition est altérée.

Diagnostique

Les personnes atteintes de sténose mitrale se caractérisent par une apparence spécifique: un visage pâle, nettement souligné par un rougissement des joues avec une teinte bleuâtre, une cyanose des lèvres et du bout du nez. Sur la poitrine avant - la bosse du cœur - de sorte que le cœur élargi dépasse. Sur les mains d'un pouls différent. Un examen approfondi par un médecin, en règle générale, ne laisse aucun doute sur le diagnostic, car les tonalités cardiaques et les changements dans les données cliniques et de laboratoire entraînent des changements spécifiques qui sont difficiles à confondre avec d'autres conditions.

Traitement

Aux premiers stades de développement, certains médicaments sont utilisés pour aider à établir la fonction cardiaque. Dans les stades ultérieurs et avec la progression de la maladie, le traitement est effectué chirurgicalement: dissection des lambeaux de valve fusionnés ou remplacement par une valve artificielle.

La prévention

La cause de la sténose mitrale dans près de la moitié des cas est le rhumatisme articulaire aigu (l'ancien nom est rhumatisme). Vous pouvez tomber malade si l'amygdalite banale n'est pas traitée correctement (bien que toutes les personnes qui ont eu une amygdalite ne développent pas de rhumatisme!) Causée par le streptocoque - elle provoque également des dommages rhumatismaux aux valves cardiaques. Vous pouvez prévenir un défaut en traitant correctement l'angine de poitrine sous la supervision d'un médecin, en utilisant des antibiotiques et des enregistrements ECG de suivi ultérieurs.

Insuffisance valvulaire mitrale

Avec ce défaut, les cuspides valvulaires ne se ferment pas complètement, il y a un flux inverse de sang du ventricule gauche vers l'oreillette gauche. Les maladies qui peuvent conduire à ce type de défaut sont les mêmes que pour la sténose mitrale. C'est une sténose mitrale beaucoup moins courante.

Le flux sanguin inverse qui se produit avec ce type de défaut étire l'oreillette gauche, dans laquelle trop de sang s'accumule. Pendant un certain temps, le corps utilise des mécanismes de protection, mais lorsque ses réserves sont épuisées, le sang stagne dans les poumons et la taille du cœur droit est légèrement augmentée. Dans les cas avancés, des signes graves d'insuffisance cardiaque apparaissent.

Symptômes

Comme dans le cas de la sténose mitrale, une défaillance de la valve pendant une longue période peut ne pas se faire sentir. Souvent, un tel diagnostic est une découverte accidentelle à l'examen médical annuel ou à l'examen médical. Au fur et à mesure que le défaut progresse, un essoufflement apparaît pendant l'effort physique, puis au repos, une sensation de rythme cardiaque rapide. Une toux avec crachats peut apparaître. Souvent, la douleur cardiaque est dérangeante: douleur, piqûre, pression, et elles ne sont pas nécessairement associées à l'activité physique.

Diagnostique

L'apparition de ces patients n'a pas de caractéristiques. À l'examen, le médecin peut soupçonner un défaut, ce qui est facilement confirmé par des méthodes d'examen instrumentales (ECG, échocardiographie).

Traitement

Chirurgie: restauration des tailles normales d'un anneau de valve.

Caractéristiques structurelles de la valve aortique du cœur humain

Le cœur humain dans des conditions normales a quatre valves, dont la fonction principale est la régulation du flux sanguin. La valve tricuspide, connue sous le nom de lunaire, a deux feuilles. Il est entouré d'un anneau fibreux et attaché au squelette d'un organe pour soutenir l'appareil valvulaire.

Dans cet article, nous examinerons en détail la structure et le mécanisme de travail, découvrirons ce qu'est la valve aortique bicuspide, ainsi que les causes et les conséquences de son dysfonctionnement chez les enfants et les adultes. Bien sûr, pendant que vous lisez, vous pouvez avoir des questions..

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Structure

La valve tricuspide est située entre le ventricule de la chambre gauche et l'aorte. L'objectif principal de cette vanne est de bloquer le retour.

Cet élément de l'appareil à soupape se compose de:

  1. L'anneau fibreux, qui est la base de la valve. Ces tissus séparent le ventricule et l'aorte..
  2. Trois volets lunaires sont une sorte de poches qui ferment la lumière dans l'aorte.
  3. Valsalva sinus ou sinus derrière les poches lunaires.

Dans la figure ci-dessous, vous pouvez voir que la base de la valve est située sur le bord de l'aorte. À ce stade, il a des extensions, et derrière chaque valve il y a des sinus qui se ramifient dans les artères coronaires.

L'aspect des valves se présente sous la forme de poches qui entourent l'anneau fibreux. Au moment de leur découverte, ils bloquent la lumière. Les volets lunaires de la valve ont un tissu conjonctif et une couche de fibres sous forme de faisceaux. En raison de cette structure, la charge est répartie uniformément sur toutes les valves et parois de l'aorte.

Comment fonctionne la valve

Cette valve par rapport à la mitrale est passive. Il ne se met en mouvement qu'avec un changement de pression et sous la pression de la circulation sanguine. Les muscles et les accords y sont absents. Considérez comment l'ouverture et la fermeture de la snorta se produisent..

Au moment où la vanne s'ouvre, les processus suivants s'y produisent:

  • L'élastine, située près du ventricule, aide à l'adoption de l'état initial, à savoir accrocher à l'aorte et ouvrir l'entrée.
  • Ensuite, le point d'élargissement aortique se contracte et tire les cuspides lunaires.
  • Alors que la pression augmente, le flux sanguin pénètre dans l'aorte et presse les valves contre les parois.

Au moment de la contraction ventriculaire, le flux sanguin ralentit. Des tourbillons microscopiques sont créés près des parois de l'aorte dans les sinus de la Valsalva, ce qui aide à déplacer les volets des parois de l'aorte vers son milieu. Cela se produit à une vitesse fulgurante et le châssis se ferme.

Étant donné que la lumière de la valve est plus petite que celle de la mitrale, dans l'état de la systole du ventricule, le test subit une lourde charge et son usure se produit au fil du temps. C'est la cause des maladies et des défauts..

Tableau symptomatique du dysfonctionnement

La valve aortique bicuspide ne montre pas au début de signes d'anomalies. Le cœur compense les dysfonctionnements du reniflement et les symptômes peuvent ne pas se manifester avant des décennies. Cependant, la valvule, quant à elle, s'use et le cœur reçoit un débit de retour croissant. Et dès que son volume dépasse 25-30%, la santé se dégrade fortement.

Valve aortique bicuspide - signes de troubles:

  • tachycardie;
  • sensation de pouls dans tout le corps dans des vaisseaux particulièrement gros;
  • douleur dans la poitrine;
  • souvent étourdi;
  • des acouphènes surviennent périodiquement;
  • essoufflement même en mode normal;
  • des évanouissements;
  • une sensation de lourdeur dans la poitrine;
  • gonflement des membres inférieurs.

En médecine, il existe des «symptômes objectifs». Si le médecin en parle au rendez-vous, alors il implique une déficience de la valve mitrale.

Ils sont identifiés comme suit:

  • Pâleur de la peau due au rétrécissement des vaisseaux.
  • Impulsion rapide et accélérée.
  • Pupilles rétrécies lorsque le muscle cardiaque se contracte et dilatées lorsqu'il est à l'état diastolique.
  • Chez les jeunes, le sternum forme une "bosse", car le cœur grossit.
  • Un fort choc se fait entendre lors de l'écoute.
  • Les vaisseaux ont une structure dense.
  • Pression 160/55

Ces signes polyvalents ne peuvent pas déterminer avec précision que le dysfonctionnement s'est produit dans ce type. À cet égard, la valve aortique bicuspide nécessite un examen supplémentaire, ce qui permettra de poser un diagnostic correct et de mener un traitement.

Malformations cardiaques chez les enfants

Si un enfant reçoit un diagnostic de valve aortique bicuspide, alors, malgré son âge, son état doit être déterminé et sa fonction déterminée. Cet indicateur est la base d'un traitement approprié. Ils prêtent également attention à l'état de la structure de l'aorte chez les enfants pour son expansion et son anévrisme..

Le tableau ci-dessous montre clairement les indicateurs standard, sur la base desquels vous pouvez comprendre indépendamment le problème et pourquoi le médecin a prescrit un traitement spécifique. Au fur et à mesure que vous vous familiarisez, il faut comprendre que les maladies cardiaques concomitantes affectent le travail du snort..

Concernant le traitement de ce défaut chez l'enfant, les médecins disent que la pharmacothérapie ne donne pas de résultat positif, car la valve dans un état altéré est sensible aux infections et aux processus rhumatismaux. Autrement dit, si pour des manipulations médicales (dentisterie, chirurgie), il est nécessaire d'introduire un médicament anesthésique ou un antibiotique, alors les médecins doivent être avertis de la maladie valvulaire.

On peut conclure qu'il ne sert à rien de traiter le reniflement, une opération de préservation de la valve ou de prothèse doit être effectuée. Cela permettra à l'enfant de continuer à vivre pleinement. L'intervention chirurgicale préférée chez l'enfant est le principe Rosa..

Dans certains cas, le remplacement de la valve naturelle par une valve mécanique est prescrit. Cependant, cela nécessitera que l'enfant prenne des médicaments à vie qui fluidifient le sang. Par conséquent, lors du diagnostic d'une valve aortique bicuspide chez une femme, un remplacement biologique est recommandé, car la mécanique entraîne plus tard des difficultés à planifier la grossesse. De plus, lorsque les prothèses snorta doivent abandonner les sports professionnels.

État de la valve bicuspide

La valve aortique bicuspide est une maladie congénitale courante du système cardiovasculaire. La maladie n'est pas indépendante, mais seulement une conséquence de la sténose. Cela est dû au fait que les valves ne s'ouvrent que partiellement, de ce fait, le sang de retour coule dans le ventricule.

Le plus souvent, les symptômes ne dérangent pas les enfants dans les premières années de la vie, mais la maladie continue de se développer et se fait sentir à l'adolescence. La valve aortique bicuspide se déroule souvent dans le contexte d'une autre maladie. Diverses complications peuvent ainsi stimuler ce défaut. La méthode échocardiographique diagnostique vous permet d'établir un diagnostic rapide, ce qui vous permet d'inverser le processus.

Préservation du clapon et prothèses

Dans de nombreux cas, une valve aortique bicuspide nécessite une intervention chirurgicale pour préserver ou remplacer la prothèse. Pour que l'intervention soit efficace, un spécialiste doit être hautement qualifié et expérimenté..

L'état de chaque patient est considéré individuellement, le résultat de l'opération dépend des moindres nuances.

Avec la bonne approche, vous pouvez enregistrer votre propre valve dans 60% des cas. La base de cette intervention est la restauration de la surface de l'échantillon, la longueur et la largeur des valves.

Parmi les techniques, on distingue les suivantes:

  • une augmentation de la longueur des valves aortiques;
  • ablation d'une partie du sinus de l'artère coronaire;
  • modélisation de la racine aortique;
  • remplacement de châssis et autres.

Lorsqu'un diagnostic est posé - une valve aortique bicuspide, la décision d'effectuer une technique spécifique chez l'adulte et l'enfant est déterminée par le développement de la maladie. Le bon choix vous permet d'obtenir un résultat efficace de l'opération.

Mais dans la pratique médicale, il y a eu des cas répétés où la préservation de la valve est impossible. Ensuite, recourez à la méthode Ross. Au cours de cette procédure, une partie de l'ablation artérielle pulmonaire est retirée et placée sur la partie modifiée de la valve aortique. Cela est dû à l'identité anatomique. La réalisation d'une telle opération garantit au patient la possibilité de mener une vie active et de pratiquer des sports amateurs.

La valve aortique

L'examen échographique est l'une des méthodes de diagnostic les plus populaires en cardiologie. Ses avantages sont la commodité, la haute teneur en informations et la précision. Si vous vous inquiétez d'un malaise dans la zone cardiaque ou si vous souffrez d'une maladie cardiologique, ne repoussez pas la visite chez le médecin!

Assurez-vous de déterminer les cuspides avant et arrière, deux commissures, les accords et les muscles papillaires, l'anneau mitral. Quelques indicateurs normaux:

- épaisseur des valves mitrales jusqu'à 2 mm;

- le diamètre de l'anneau fibreux est de 2,0-2,6 cm;

- diamètre du foramen mitral 2-3 cm.

- l'aire du foramen mitral 4 - 6 cm 2.

- la circonférence de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche à 25-40 ans de 6 -9 cm;

- la circonférence de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche à 4 1-55 ans - 9,1-12 cm;

- mouvement actif mais régulier des soupapes;

- surface plate des ailes;

- déflexion des valves dans la cavité de l'oreillette gauche pendant la systole pas plus de 2 mm;

- les accords sont visibles sous forme de structures minces et linéaires;

Quelques indicateurs normaux:

- ouverture systolique des valves de plus de 15-16 mm;

- la surface de l'ouverture aortique 2 - 4 cm 2.

- les ailes sont proportionnellement les mêmes;

- ouverture complète en systole, bien fermée en diastole;

- anneau aortique d'échogénicité moyennement uniforme;

Valve aortique: divergence systolique des valves - 15-26 mm

Vitesse du flux sanguin - jusqu'à 1,7 m / s

Gradient de pression - jusqu'à 11,6 mm Hg.

Ventricule droit - 7-23 mm

Oreillette droite - 20-40 mm

Oreillette gauche - 19-40 mm

Volume d'impact - 60-90 ml

fraction d'éjection - 56-64%

fraction de réduction supérieure à 27-41%

MZHP - largeur diastolique - 7-11 mm, excursion - 6-8 mm

Divergence diastolique des cuspides de la valve mitrale - 29-30 mm

La vitesse de couverture diastolique précoce de la ceinture antérieure est de 9 à 15 m / s.

Surface du trou - 4-6 sq.cm

Vitesse d'écoulement sanguin - 0,6-1,3 m / s.

Le gradient de pression est de 1,6 à 6,8 mm RT. st.

Valve tricuspide: vitesse du flux sanguin - 0,3-0,4 m / s

Gradient de pression - 0,4-2,0 mm Hg.

Valve pulmonaire:

Vitesse de circulation sanguine - jusqu'à 0,9 m / s.

Gradient de pression - jusqu'à 3,2 mmHg. st.

Le diamètre du tronc pulmonaire - 16-25 mm

Détermination de la gravité de la sténose mitrale et de la sténose aortique:

La surface du foramen mitral est normalement d'environ 4 cm 2. Avec une sténose mitrale, les symptômes cliniques apparaissent à S = 2,5 cm 2.

La gravité de la sténose mitrale, en tenant compte de la zone (S) de l'orifice mitral.

• S> 2 cm 2 - sténose légère;

• S = 1-2 cm 2 - sténose modérée (degré modéré);

• S 2 - sténose importante (sévère);

La sévérité de la sténose aortique, en tenant compte de l'ouverture S aortique.

• S = 1,5 cm 2 - sténose aortique initiale;

• S = 1,5-1,0 cm 2 - sténose aortique modérée;

• S 2 - sténose aortique sévère (sévère);

Évaluation de la gravité de la sténose mitrale et aortique, en tenant compte

IndiceNormeSténose légèreSténose modéréeSténose sévère
Gradient de pression, mmHg Art. la valve mitrale3 à 410 (débit sanguin aortique> 4 m / s)
Le gradient de pression moyen, mm RT. Art. la valve aortique3 - 840 - 50Décomp. FI ↓ 25 - 50

Évaluation de la gravité de la régurgitation mitrale (RM)

Critère de valeur MR1 degré2 degrés3 degrés4 degrés
Échocardiographie DopplerLe flux de régurgitation atteint le tiers médian de l'oreillette gaucheLe flux de régurgitation atteint le tiers supérieur de l'oreillette gaucheLe jet atteint le tiers supérieur et pénètre dans l'oreille de l'oreillette gaucheLe jet atteint le "toit" de l'oreillette gauche, pénètre dans l'oreille du LP et les veines pulmonaires

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Le diagnostic échographique du cœur est une méthode de recherche courante, basée sur la capacité des ondes ultrasonores à pénétrer les tissus. Grâce à l'échographie, vous pouvez identifier les pathologies cardiaques possibles et commencer le traitement en temps opportun. Il s'agit d'une procédure sûre qui peut être effectuée pour les enfants et les adultes..

Échographie cardiaque: le but de l'étude

Échographie du cœur - un diagnostic efficace du travail et de la structure du cœur

Une étude par ultrasons est prescrite dans les cas suivants:

  • Arythmie
  • Tachycardie
  • Symptômes d'insuffisance cardiaque
  • Dyspnée
  • Douleur au coeur
  • Souffle au coeur
  • "Bosse de coeur"
  • Maladies pulmonaires
  • Rhumatisme
  • La sclérodermie
  • lupus érythémateux

Une indication pour une échographie est également la période de rééducation après une chirurgie cardiaque ou une crise cardiaque. S'il y a des sauts de tension artérielle, des étourdissements, un gonflement, une faiblesse, un examen échographique est également effectué. Il est prescrit pour la thrombophlébite et les varices..

L'échographie peut être prescrite aux nourrissons présentant des signes de malformation congénitale: faible gain de poids, bleuissement de la peau, souffle cardiaque, etc..

L'échographie cardiaque aide à déterminer la norme et les écarts dans le travail de cet organe, à évaluer la taille, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la vitesse du flux sanguin intracardiaque et d'autres indicateurs. Pendant l'examen, vous pouvez évaluer l'état et identifier les écarts des gros vaisseaux, du myocarde, de la valve mitrale, etc. Un échocardiogramme est réalisé par dopplerographie pour évaluer le flux sanguin..

Cette étude est absolument sûre et peut être réalisée à tout âge. Il n'y a pas de contre-indications à l'échographie, cependant, il est difficile de réaliser une étude sur les gros seins chez la femme, la déformation thoracique, les crises d'asthme.

Préparation pour la procédure et l'échographie

Examen échographique du cœur

Une préparation spéciale pour l'échographie n'est pas nécessaire. Contrairement à un examen échographique d'autres organes, où la préparation comprend le suivi d'un certain régime alimentaire et de la consommation d'alcool, ces règles n'ont pas besoin d'être suivies avant une échographie cardiaque..

La veille de l'étude, vous devez refuser de prendre des boissons alcoolisées et énergétiques, car il peut y avoir une distorsion du rythme cardiaque. Ne fumez pas avant le test. La nicotine ralentit le rythme cardiaque, ce qui peut entraîner des résultats erronés.

Quelques heures avant l'échographie, vous ne devez pas prendre Validol, Corvalol, Cormentol, etc..

Vous devez savoir que les résultats peuvent être inexacts. Cela dépend de nombreux facteurs: activité physique avant l'étude, caractéristiques anatomiques, expérience du médecin, etc..

La procédure est la suivante:

  • Le médecin demande de s'allonger sur le dos ou, si nécessaire, de côté.
  • Ensuite, un gel spécial est appliqué sur la poitrine.
  • Le médecin conduit un médecin par la poitrine, examinant n'importe quelle partie du muscle cardiaque.

Si nécessaire, une échographie transœsophagienne est réalisée. C'est une manière plus informative, qui vous permet d'évaluer le travail et l'état du cœur sous n'importe quel angle. Ce type d'échocardiographie est utilisé en cas d'obstacles au passage de l'onde ultrasonore: une épaisse couche de graisse sous-cutanée, etc. La durée de l'étude ne dépasse pas 15 minutes. Après la fin de l'étude, le patient reçoit les résultats de l'étude et le diagnostic présumé.

Décryptage: indicateurs normaux

Selon l'âge du patient, les valeurs normales varient. Les maladies chroniques existantes affectent également cela..

Scores échographiques normaux:

  • Normalement, chez une personne en bonne santé, le diamètre de l'aorte est de 2-3,8 cm, la taille de l'artère pulmonaire ne dépasse pas 3,1 cm et le diamètre de la bouche est de l'ordre de 1,7-2,4 cm.
  • La taille de la valve aortique (AK) est de 1,5-2,6 cm, l'oreillette gauche (LV) est de 1,9-4,0 cm, l'oreillette droite (PP) est de 2,7-4,5 cm.
  • Avec la relaxation du muscle cardiaque, les volumes des ventricules changent. Pour la droite, l'indicateur normal est de 1-2,6 cm et pour la gauche - 3,5-5,8 cm.Le volume systolique fini du ventricule gauche est normal de 3,1-4,3 cm.
  • La fraction d'éjection ne doit pas dépasser 60% et être d'au moins 55%.
  • Dans l'étude de la valve mitrale et bicuspide, la vitesse du flux sanguin devrait normalement être de 0,6 à 1,3 m / s. La vitesse du flux sanguin transcuspide est de l'ordre de 0,3-0,7 m / s, transpulmonaire - 0,6-0,9 m / s, et dans la dernière section du ventricule gauche - 0,7-1,1 m / s.
  • Chez les femmes et les hommes, la masse myocardique est significativement différente et est respectivement de 95 g et 135 g.
  • Pour une réduction, la quantité de sang éjectée par le ventricule gauche est de 60 à 100 ml.
  • Les valves de la valve mitrale doivent avoir une surface plane, avec une contraction du muscle cardiaque pendant la systole, leur déviation dans l'oreillette gauche est normale pas plus de 2 mm.
  • Les valves de la valve aortique doivent être identiques, complètement ouvertes en systole et fermées en diastole.

Le déchiffrement des résultats ne doit être effectué que par un médecin qualifié..

Éventuelle maladie cardiaque par échographie

Changer les paramètres de la fonction cardiaque est un signe de pathologie organique

Si les paramètres diffèrent considérablement des indicateurs normaux, cela peut indiquer la présence d'une pathologie cardiaque:

  • Avec une augmentation de l'épaisseur des parois des vaisseaux, une cardiomyopathie est diagnostiquée, dans laquelle un changement pathologique du myocarde est observé. L'amincissement des parois cardiaques ou de l'anévrisme survient le plus souvent avec l'hypertension.
  • S'il y a un changement dans la taille des vaisseaux, alors c'est l'un des signes de la pathologie cardiaque.
  • Si le débit sanguin est réduit, cela indique un défaut de valve.
  • Avec un faible volume de sang éjecté par le cœur à chaque contraction, une insuffisance cardiaque ou une stase sanguine est détectée.

L'échographie cardiaque vous permet d'identifier les maladies et défauts du système cardiovasculaire suivants:

  • Malformations congénitales et acquises (défaut septal interventriculaire et auriculaire, canal artériel ouvert, sténose valvulaire mitrale et aortique)
  • Maladie de l'artère coronaire
  • Perturbation du rythme cardiaque
  • Insuffisance cardiaque
  • Péricardite
  • Endocardite
  • Hypertension pulmonaire

Les changements dans la structure des cuspides valvulaires, leur rétrécissement ou expansion, ainsi que les mouvements multidirectionnels indiquent des malformations cardiaques. Ils peuvent diagnostiquer une sténose, une insuffisance valvulaire et d'autres pathologies. Des changements cardiaques sont observés chez les personnes âgées souffrant d'obésité et d'alcoolisme, ainsi que chez les athlètes, les fumeurs.

Échographie cardiaque pendant la grossesse

Une échographie cardiaque pendant la grossesse est prescrite en cas d'indications cliniques d'une éventuelle pathologie

L'étude est prescrite pour les femmes enceintes, car c'est durant cette période que la charge sur tous les organes de la femme est significativement augmentée. Il est important de surveiller l'état de la femme et du fœtus. Il s'agit d'une étude facultative qui n'est réalisée que selon les indications du médecin..

Rendez-vous de l'échographie pendant la grossesse:

  • hypertrophie du foie
  • l'apparition de fatigue, d'essoufflement
  • maladie vasculaire chronique
  • ralentissement et rythme cardiaque
  • douleur au coeur
  • chirurgie cardiaque antérieure
  • caillots sanguins

Si une femme en position s'évanouit périodiquement, sa peau devient bleue et ses mains gèlent, alors c'est l'occasion de consulter un médecin pour un examen. Il est également important de vérifier le fonctionnement du cœur si une femme enceinte ne prend pas de poids. Il convient de rappeler que ces signes et manifestations d'insuffisance cardiaque peuvent affecter le cours de la grossesse, la santé du bébé et de la femme.

Si après l'électrocardiogramme il y a des écarts dans le travail du cœur, le diagnostic échographique est également montré.

Avant une césarienne sous anesthésie générale, un test cardiaque est également prescrit..

Avec les maladies cardiovasculaires existantes ou certains des signes ci-dessus, un diagnostic par ultrasons est obligatoire. En présence d'une pathologie cardiaque, le médecin doit prescrire les médicaments nécessaires pour maintenir l'activité du muscle cardiaque, ce qui permettra de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Plus d'informations sur l'échographie cardiaque peuvent être trouvées dans la vidéo:

Pour déterminer le développement normal du fœtus et la structure de tous les organes, une échographie intra-utérine est effectuée. Une étude est réalisée au cours du premier trimestre de grossesse de 18 à 20 semaines. Si des pathologies congénitales du cœur fœtal sont détectées, le médecin déterminera le type d'accouchement. Il y a des situations où, après l'accouchement, le bébé a besoin d'une intervention chirurgicale et de soins médicaux d'urgence.

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Valve aortique bicuspide chez les enfants

Valve aortique bicuspide

La valve aortique bicuspide est la cardiopathie congénitale la plus fréquente chez l'adulte: une valve aortique anormale est retrouvée chez 2% des personnes.

Normalement, la valve aortique a trois valves, qui s'ouvrent ou se ferment pendant certaines phases du cycle cardiaque fournissent un flux sanguin à sens unique: du cœur à l'aorte, empêchant le retour.

En cours d'évolution, ou selon le plan de quelqu'un, la valve aortique, qui a trois ailes, s'est avérée être la plus efficace et la plus fiable, la grande majorité des gens l'ont. Mais parfois, même dans l'utérus, quelque chose «va mal», entraînant la formation non pas d'une valve tricuspide, mais d'une valve aortique bicuspide.

Malgré une anomalie apparemment aussi grossière, une telle valve peut remplir les fonctions qui lui sont assignées pendant des décennies, tandis que son propriétaire ne connaît pas le moindre problème de santé. Néanmoins, pour diverses raisons, notamment en raison des lois banales de la mécanique, une charge beaucoup plus importante tombe sur deux valves que trois, ce qui entraîne chez la moitié des patients une violation de sa fonction.

La valve aortique bicuspide commence à refouler le sang de l'aorte vers le ventricule gauche, en fait, une insuffisance de la valve aortique se développe. Le courant de retour à travers l'une des valves du cœur est appelé régurgitation, et donc, si cette régurgitation atteint certaines valeurs critiques, le cœur commence à subir une surcharge.

La régurgitation modifie considérablement le flux sanguin normal dans toutes les parties du cœur des poumons et même dans tous les autres organes. Lorsque la valve aortique bicuspide commence à «passer», ce qui se manifeste sous la forme d'un essoufflement pendant l'effort physique, des étourdissements, une faiblesse, les patients consultent un médecin.

Dans certains cas, ce n'est pas une insuffisance qui est observée, mais au contraire une sténose (rétrécissement) de la valve aortique, qui s'accompagne de toutes les mêmes manifestations que l'insuffisance.

La valve aortique bicuspide est diagnostiquée très facilement, à l'aide d'une échographie cardiaque, la même étude détermine le degré d'insuffisance valvulaire - le degré de régurgitation.

Si le médecin identifie une telle anomalie, il faut tout d'abord déterminer si l'opération de remplacement de la valve est nécessaire ou si elle peut être retardée et la «surveillance» de la situation est «organisée». Tout dépend de deux points: les plaintes (elles sont évaluées par un spécialiste) et le degré de régurgitation.

En résumé, il est difficile de décrire des plaintes qui indiquent clairement la nécessité d'une intervention chirurgicale, il est donc plus facile de dire que si le patient ne dérange rien, il est capable de faire de l'activité physique sans difficultés importantes, et il n'y a aucun signe de surcharge cardiaque selon l'échographie, aucun traitement chirurgical n'est montré. Dans tous les autres cas, le problème est résolu individuellement. Ainsi, par exemple, une valve aortique bicuspide chez un patient de 60 à 65 ans présentant une insuffisance valvulaire modérée peut nécessiter une intervention plus active. Après tout, avec l'âge, il existe une probabilité de développer des maladies concomitantes non cardiaques qui peuvent devenir une contre-indication à une intervention cardiaque. Dans le même cas, chez un jeune patient, la régurgitation du degré II dans certains cas, notamment en l'absence de symptômes, permet d'observer la situation pendant des années.

Bien entendu, il n'est ni dans l'intérêt du patient, ni du médecin, de se précipiter avec les prothèses de la valve, car malgré le fait qu'une telle opération ne soit pas exotique depuis longtemps, elle n'est en aucun cas simple. De plus, un patient avec une valve artificielle doit prendre des médicaments à vie pour «diluer» le sang, ce qui est actuellement très gênant dans notre pays et est associé au risque de saignement important, parfois mortel,.

Par conséquent, s'il y a une chance que le problème puisse être résolu sans chirurgie cardiaque, ils ne sont pas pressés par l'opération, mais s'il n'y a pas d'autre moyen, le retard ne fera qu'aggraver l'état de santé et peut même annuler l'opération effectuée plus tard. Cela se réfère au développement d'une insuffisance cardiaque sur fond de sur-extension des cavités cardiaques et d'une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, conditions auxquelles il est extrêmement indésirable d'amener des patients qui ont une pathologie valvulaire, y compris une valve aortique bicuspide.

Des instructions détaillées pour les parents dont les enfants ont été diagnostiqués avec une valve aortique bicuspide peuvent être trouvées ici.

1 Anatomie valvulaire aortique normale

La valve aortique est située entre le bord de l'aorte et le ventricule gauche du cœur. En l'absence de pathologie, la valve aortique est tricuspide. Cela consiste en:

  • Trois cuspides lunaires - volets qui, bien fermés, chevauchent la lumière de l'aorte. Pendant la systole du ventricule gauche, sous la pression du sang, les valves s'ouvrent, le sang coule dans l'aorte, pendant la diastole elles sont fermées, empêchant l'écoulement de sang dans le ventricule gauche.
  • Anneau fibreux - cadre de valve, composé de collagène et de fibres élastiques.
  • Valsalva sinus - protrusion de l'aorte située derrière les cuspides de la valve lunaire.

Image clinique

La valve aortique bicuspide n'a pas de symptômes spécifiques qui lui sont propres. Le tableau clinique dépend du degré de régurgitation, des maladies concomitantes et de l'état général du corps. Les patients vivent asymptomatiques pendant de nombreuses années..

À des stades antérieurs, les patients peuvent signaler les plaintes suivantes:

  • diminution de la tolérance (tolérance) à l'activité physique;
  • fatigue;
  • maux de tête récurrents;
  • chez les nourrissons - faibles mouvements de succion, régurgitation abondante, pleurs fréquents, légère augmentation de poids, léthargie;
  • essoufflement pendant l'effort (par exemple, lors de la montée des escaliers ou de la marche rapide);
  • déficience de mémoire;
  • retard dans le développement physique et intellectuel de ses pairs.

À mesure que la maladie progresse, une insuffisance cardiaque chronique se développe, qui s'accompagne de certains symptômes:

  • palpitations, troubles du rythme;
  • syncope (évanouissement);
  • essoufflement lors des manipulations quotidiennes;
  • baisse marquée des performances;
  • toux la nuit en l'absence de thérapie;
  • gonflement.

Dans de tels cas, les symptômes ci-dessus sont aggravés par de la fièvre..

Le danger de complications réside dans le développement possible d'une thromboembolie cérébrale, artère pulmonaire. Pour les petits patients, ils conduisent à un mauvais pronostic.

Sténose valvulaire aortique

Il s'agit de la pathologie la plus courante de la valve aortique. Elle apparaît du fait de la fusion des valves entre elles, d'un changement de taille ou de calcination, ce qui interfère avec le travail. Dans le même temps, l'embouchure de l'aorte se rétrécit, dont la taille à l'état normal devrait être de 2,5 mètres carrés. Voir Pendant la contraction du cœur (systole), tout le sang à travers un trou plus petit n'a pas le temps de pénétrer dans l'aorte et reste dans le ventricule gauche, où la prochaine portion de sang de l'oreillette gauche entre. Ainsi, il contient plus de sang qu'il ne devrait l'être. À cet égard, le ventricule augmente progressivement et le travail du cœur est perturbé.

La gravité de la maladie est déterminée par la zone restante du trou:

  • Avec un degré doux, la taille du trou reste supérieure à 1,5 mètre carré. cm;
  • Avec un degré modéré - de 1 à 1,5 mètres carrés. cm;
  • Si la taille du trou n'atteint même pas 1 carré. cm - ceci est considéré comme un degré sévère.

Insuffisance aortique

Dans ce type de maladie de la valve aortique, les valves ne se ferment pas complètement pendant la relaxation (diastole) du cœur et certains retours de sang. Le ventricule est plein, ses parois sont obligées de s'étirer pour accueillir l'excès de sang. De plus, la stagnation du sang se produit dans les veines, car elle n'a pas assez d'espace dans le cœur.

Selon la quantité de sang qui revient de l'aorte au cœur, cette maladie est divisée en quatre degrés:

  • 1 degré - pas plus de 15% des retours de sang;
  • 2 degrés - renvoie 15-30%;
  • 3 degrés - renvoie 30-50%;
  • 4 degrés - plus de 50% du sang est retourné.

Défaut aortique combiné

Il s'agit d'un défaut combiné, qui se caractérise par un rétrécissement de l'orifice aortique et une insuffisance valvulaire aortique. C'est-à-dire que pendant la systole, tout le sang ne va pas à l'aorte, mais pendant la diastole, une partie revient également. Dans ce cas, la sténose de la section aortique initiale ou l'insuffisance valvulaire prédomine généralement. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes.

Pourquoi la valve aortique bicuspide du cœur est-elle formée et menacée

La pathologie de la structure anatomique de toute valve cardiaque est toujours congénitale.

Diagnostiquer ce groupe, en règle générale, dès les premiers jours de la vie du bébé.

Une exception est la valve aortique bicuspide, une pathologie qui peut initialement être asymptomatique et débuter avec de graves complications.

Anatomiquement, la valve est située entre le ventricule gauche et l'aorte. Normalement, il a une structure à 3 ailes. Cela vous permet de remplir efficacement ses fonctions, empêche la violation de l'hémodynamique.

La ponte des éléments de base du cœur (valves aortique, tricuspide, pulmonaire et mitrale) se produit à 6–8 semaines de gestation. En conséquence, le cours de cette période détermine en grande partie la formation normale des organes du bébé. Lorsqu'il est exposé à des agents agressifs à ce moment, une violation de l'embryogenèse correcte avec apparition d'une maladie cardiaque est possible. Ces facteurs étiologiques comprennent:

  1. ARI, infections bactériennes. Les plus dangereux sont la rubéole rougeole, le cytomégalovirus.
  2. Mauvaises habitudes: abus d'alcool, amphétamines, drogues, tabagisme.
  3. Une histoire héréditaire chargée.
  4. Grave premier trimestre de grossesse avec toxicose sévère, menace d'interruption.
  5. Insuffisance fœtoplacentaire.
  6. Surcharge émotionnelle.
  7. VIH.
  8. Maladies génétiques du fœtus - Syndrome de Marfan, Down, Ehlers-Danlo.

Cependant, ce qui a exactement déclenché la formation d'une maladie cardiaque chez un enfant est difficile à dire.

En l'absence de thérapie rationnelle et d'observation adéquate, la valve aortique bicuspide entraîne de graves complications:

  • thromboembolie;
  • endocardite infectieuse;
  • blocages de la conduction intraventriculaire;
  • arythmies ventriculaires - tachycardie, fibrillation;
  • mort subite;
  • insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Ces situations sont liées à des conditions mortelles qui nécessitent l'assistance immédiate de spécialistes..

Le niveau de vie des patients atteints de valve aortique bicuspide avec une surveillance et un traitement appropriés dans la plupart des cas ne diminue pas de manière significative

Il est important en même temps de suivre tous les rendez-vous du médecin traitant, pour ne pas manquer les examens programmés

Image clinique

Si nous parlons de la valve aortique bicuspide chez les enfants, alors dans la grande majorité des cas, elle ne se manifeste pas, laissant le problème inaperçu. Mais avec l'âge, une personne commence à remarquer certains symptômes qui, avec le temps, ne font que devenir plus brillants. Ils se manifestent comme suit:

  • l'apparition d'une pulsation dans la tête;
  • sensation de chocs violents. Ils sont provoqués par un débit cardiaque intense;
  • tachycardie sinusale. La plupart des patients présentent un rythme cardiaque rapide;
  • déficience visuelle;
  • étourdissements fréquents, pouvant entraîner des évanouissements;
  • dyspnée. Il est capable de se développer même avec un effort physique mineur;
  • douleur périodique dans le cœur. Ils sont de courte durée..

Si de telles manifestations se produisent, il est urgent de demander l'aide d'un cardiologue. Dans ce cas, le pronostic d'une valve aortique bicuspide sera aussi positif que possible. Si cela n'est pas fait, dans le contexte d'un dysfonctionnement du cœur, d'autres problèmes avec cet organe, des maladies plus graves apparaîtront.

La valve aortique bicuspide n'a pas de symptômes spécifiques qui lui sont propres. Le tableau clinique dépend du degré de régurgitation, des maladies concomitantes et de l'état général du corps. Les patients vivent asymptomatiques pendant de nombreuses années..

À des stades antérieurs, les patients peuvent signaler les plaintes suivantes:

  • diminution de la tolérance (tolérance) à l'activité physique;
  • fatigue;
  • maux de tête récurrents;
  • chez les nourrissons - faibles mouvements de succion, régurgitation abondante, pleurs fréquents, légère augmentation de poids, léthargie;
  • essoufflement pendant l'effort (par exemple, lors de la montée des escaliers ou de la marche rapide);
  • déficience de mémoire;
  • retard dans le développement physique et intellectuel de ses pairs.

À mesure que la maladie progresse, une insuffisance cardiaque chronique se développe, qui s'accompagne de certains symptômes:

  • palpitations, troubles du rythme;
  • syncope (évanouissement);
  • essoufflement lors des manipulations quotidiennes;
  • baisse marquée des performances;
  • toux la nuit en l'absence de thérapie;
  • gonflement.

Ces enfants ont un risque élevé de développer une endocardite infectieuse et un rhumatisme articulaire aigu en raison de maladies respiratoires et de procédures chirurgicales simples.

Dans de tels cas, les symptômes ci-dessus sont aggravés par de la fièvre..

Le danger de complications réside dans le développement possible d'une thromboembolie cérébrale, artère pulmonaire. Pour les petits patients, ils conduisent à un mauvais pronostic.

Méthodes de diagnostic

Si des signes apparaissent qui signalent des problèmes cardiaques, vous devriez consulter un médecin pour subir un examen. Selon ses résultats, un cardiologue peut poser un diagnostic précis. Si la maladie se poursuit sans altération de l'hémodynamique, le patient est envoyé en échographie. L'échographie vous permet d'évaluer le tableau clinique du processus pathologique, le degré de lésion et d'identifier la présence d'anévrisme. Il s'agit d'une complication grave qui nécessite une intervention chirurgicale. L'échographie est souvent complétée par la dopplerographie. Sur la base des résultats d'un examen médical, le médecin prescrit un traitement.

6 Traitement

Le traitement dépend de la gravité des symptômes de la maladie. Si les symptômes sont absents ou légers, le cardiologue prescrit un traitement conservateur. L'utilisation de médicaments améliore la qualité de vie du patient. Le patient est mis sur un dossier de dispensaire et prescrit des examens médicaux réguliers et une échographie cardiaque. Avec des symptômes prononcés, une intervention chirurgicale est nécessaire avec le remplacement de la valve aortique par une prothèse. Pour les prothèses, une prothèse biologique en tissu animal ou mécanique en alliage de métaux peut être utilisée. L'opération de remplacement valvulaire est complexe et implique une thérapie postopératoire à vie consistant à prendre des anticoagulants.

Avec de graves dommages au cœur, Ross est effectué. Elle consiste à remplacer la valvule aortique du patient par son propre poumon. Il n'est pas rejeté par les tissus de l'aorte et est entièrement implanté. Cette valve peut remplir ses fonctions sans problème tout au long de la vie du patient. La valve pulmonaire elle-même est remplacée par une prothèse biologique. Cette opération est complexe, elle nécessite l'expérience et les compétences du chirurgien. S'il réussit, le patient pourra mener une vie normale.

Valve aortique bicuspide et sport

Certains patients sont préoccupés par la compatibilité de cette maladie et des sports. Les médecins ne peuvent pas donner de réponse définitive, car tout dépend du degré de dommage et de la gravité du processus pathologique. Bien sûr, les patients avec un tel diagnostic n'appartiennent pas aux sports professionnels. Un exercice excessif peut aggraver l'évolution de la maladie et entraîner des conséquences irréversibles. Compte tenu de la nature héréditaire de la maladie, elle peut être diagnostiquée à l'âge de 10 à 15 ans. Par conséquent, les parents, connaissant un tel diagnostic, devraient périodiquement emmener l'enfant pour examen. Les écarts dans le travail du système cardiaque sont une contre-indication au sport. Dans ce cas, il vaut mieux opter pour les options les moins traumatisantes (yoga, Pilates). Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin et ne pas ignorer ses recommandations.

Stades de régurgitation avec insuffisance valvulaire mitrale

De ce qui précède, il devient clair que le terme régurgitation mitrale est généralement appelé la formation d'un flux sanguin inversé du ventricule gauche vers la cavité de l'oreillette gauche, au moment de la systole. Parfois, un tel reflux sanguin inversé peut être insignifiant et il ne peut y avoir aucun symptôme de pathologie cardiaque..

Régurgitation du degré de gravité I - il y a un léger reflux inverse du sang.

Régurgitation mitrale du deuxième degré de gravité - un reflux modéré de sang vers l'oreillette gauche est détecté, les symptômes de l'anomalie sont légers.

Degré de dysfonctionnement de la valve

Régurgitation mitrale du 1er degré

1 degré - le flux sanguin inverse est inférieur à 15% du volume systolique du ventricule gauche. Les plaintes des patients peuvent être absentes pendant de nombreuses années. L'insuffisance circulatoire est absente. 2 degrés - flux sanguin inverse de 15 à 30%. Le patient se plaint de battements cardiaques, d'essoufflement, de toux, de cyanose (bleuissement) du bout des doigts, du nez, des lèvres.

Malformations cardiaques congénitales

"Malformations cardiaques congénitales chez les animaux"

étudiant à plein temps

Professeur agrégé T. Loseva.

III. Malformations cardiaques congénitales …………………………………………….....6

V. Liste de la littérature utilisée ………………………………………. seize

Maladies du système cardiovasculaire

Selon les statistiques, les maladies du système cardiovasculaire occupent une place de premier plan parmi les maladies d'étiologie non transmissible et sont la principale cause de décès (43%). Maladies qui se développent dans le contexte de malformations congénitales et acquises.

Une cardiopathie acquise est observée chez 1/3 des chiens de plus de 12 ans. Les causes courantes de décès prématuré des animaux âgés sont des maladies acquises: cardiomyopathies (23%), lésions des valves des valves auriculo-ventriculaires (11%).

Les changements dans les valves sont liés à l'âge. Ils subissent une dégénérescence, donc une partie du sang reflue, ce qui augmente la charge sur la valve cardiaque affectée. En raison de la croissance du tissu conjonctif sur la valve, il s'épaissit, entraînant une violation de la libre circulation du sang. Il persiste dans les sections amont du cœur et dans les vaisseaux, il y a une vibration des bords de la valve déformée et des tissus adjacents. Cette vibration est captée lors de l'écoute sous forme de bruit endocardique..

Lorsque la valve est ridée, raccourcie ou perforée, une partie du sang retourne par le trou lâche à la cavité sus-jacente du cœur et l'étire. Dans ce cas, une vibration de la valve est notée et un bruit endocardique est entendu..

Divers types de déformations valvulaires perturbent l'exactitude de la circulation sanguine intracardiaque et provoquent des troubles circulatoires dans tout le corps.

L'insuffisance dans le fonctionnement d'une valve peut s'accompagner d'une hypertrophie myocardique dans les parties correspondantes du cœur, à la suite de laquelle une compensation des défauts est assurée. Le degré de compensation dépend de la taille du défaut valvulaire et du développement de la musculature de la partie du cœur dont l'hypertrophie est compensée. Ce dernier peut être remplacé par une décompensation, c'est-à-dire des troubles circulatoires à des degrés divers, lorsque le cœur doit être contracté intensivement en raison de la tension musculaire sévère de l'animal.

Les symptômes qui s'unissent en quatre groupes principaux indiquent la maladie du système cardiovasculaire chez l'animal:

-syndrome d'insuffisance ventriculaire gauche et de stagnation dans la circulation pulmonaire - toux, essoufflement, cyanose, œdème pulmonaire;

-insuffisance ventriculaire droite et syndrome de stagnation dans un grand cercle de circulation sanguine - ascite, hydrothorax, œdème périphérique;

-syndrome d'insuffisance vasculaire - anémie des muqueuses, taux de remplissage des capillaires (SNK.) supérieur à 3 s;

-syndrome d'arythmie cardiaque - tendance à l'effondrement, convulsions épileptiformes de Morgagni-Edems-Stokes, arythmie d'onde de pouls, insuffisance cardiaque.

Cependant, chez environ 50% des animaux souffrant de troubles cardiovasculaires, le seul symptôme détectable est une toux chronique, principalement la nuit ou après l'entraînement.

II. Urgence du problème.

Maladie cardiaque - vitium cordis - dommages organiques persistants à l'appareil valvulaire du cœur. Il s'agit d'une maladie complexe dans laquelle le myocarde et l'ensemble du système vasculaire sont impliqués dans le processus pathologique, les changements affectent d'autres organes et systèmes.

Chez l'animal, les défauts acquis sont le plus souvent constatés, qui sont enregistrés principalement après des maladies infectieuses. Les malformations congénitales sont plus fréquentes chez les chiens, en particulier chez les caniches, les colley et les bergers. Manifesté, en règle générale, chez les chiots ou les chiens au plus tard trois ans. Chez d'autres animaux, les malformations cardiaques congénitales sont rares. Les malformations congénitales apparaissent très tôt et ne représentent que 2,4% du nombre total de pathologies cardiovasculaires. Les animaux atteints de malformations congénitales du système cardiovasculaire ne vivent pas longtemps et meurent plus souvent au cours de la première année de vie. Dans la plupart des cas, les malformations sont causées par des traits génétiques, par conséquent, ces chiens ne doivent pas être utilisés pour la reproduction (tableau 1.).

Tableau 1. Races de chiens prédisposées aux maladies cardiaques congénitales.

Quels symptômes indiquent une maladie

Chez la plupart des gens, les premiers symptômes de cette malformation se trouvent déjà à l'âge adulte, lorsque le système cardiovasculaire est complètement formé.

Parfois, le cours asymptomatique persiste tout au long de la vie du patient et la pathologie devient une découverte accidentelle lors du diagnostic.

Symptômes et signes possibles:

  • Murmure cardiaque altéré détecté par auscultation
  • Douleur thoracique (angine de poitrine)
  • Se sentir faible ou étourdi
  • Évanouissement
  • Essoufflement pendant l'activité physique
  • Fatigue chronique
  • Palpitations, tachycardie
  • La malnutrition chez les enfants
  • Anxiété et stress
  • Carence en masse corporelle

Chez les enfants, ce défaut ne se manifeste pratiquement pas, ce qui est associé à la taille du cœur. Des cas de symptômes de ce CHD à l'adolescence ont été identifiés. L'enfant se plaint de douleurs cardiaques et d'une sensation de palpitations pendant le sport. Les parents, connaissant le diagnostic, doivent s'assurer qu'il n'assiste pas aux sections associées à un effort physique intense.

Les signes caractéristiques du vice comprennent:

  • Palpitations cardiaques - tachycardie sinusale.
  • Étourdissements et évanouissements pendant l'effort physique. Cela est dû à un accident vasculaire cérébral..
  • Une sensation de pulsation intense dans la tête, le cou et dans la zone de projection du cœur. La cause est une fréquence cardiaque élevée.
  • Fatigue, faiblesse.
  • Crises de suffocation pendant l'exercice et au repos. Ces symptômes surviennent en raison du développement de l'asthme cardiaque et d'un œdème pulmonaire..
  • Douleur dans la projection du cœur à la suite d'une hypertrophie ventriculaire.
  • Déficience visuelle.

Ces symptômes se produisent en raison de troubles hémodynamiques dus à un mauvais fonctionnement de la valve aortique anormale.

Le sang circulant entre les oreillettes à travers la fenêtre ovale est particulièrement pauvre en oxygène. Son apport constant entraîne une privation d'oxygène du corps, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques.

Symptômes d'une fenêtre ovale ouverte
Chez les enfants de moins de 2 ansChez les enfants de plus de 2 ans et les adultes
  • fatigue et diminution des performances;
  • maux de tête et vertiges fréquents;
  • palpitations;
  • faiblesse et évanouissement;
  • l'apparition d'un essoufflement pendant l'effort physique;
  • hypertrophie cardiaque et souffle cardiaque.

Avec de petites tailles de fenêtre (de 3 à 4 mm), ces symptômes sont extrêmement rares.

Souvent, une fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés peut être détectée lors d'un examen de routine. Mais parfois, un certain nombre de symptômes principaux peuvent indiquer une pathologie:

  • bleu autour de la bouche (cyanose du triangle nasolabial). Le bleu apparaît souvent avec de la toux, des pleurs, des cris et disparaît pendant la période de repos;
  • fatigue, léthargie. Cette symptomatologie est particulièrement aiguë lors d'un effort physique intense;
  • étourdissements, perte de conscience;
  • mauvaise résistance aux infections virales. Rhumes fréquents;
  • palpitations, essoufflement;
  • rythme cardiaque perturbé, souffle cardiaque;
  • faible gain de poids.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite