Régurgitation valvulaire: symptômes, degrés, diagnostic, traitement

© Auteur: A. Olesya Valeryevna, MD, praticien, enseignant dans une université de médecine, en particulier pour VesselInfo.ru (à propos des auteurs)

Le terme «régurgitation» est assez courant dans la vie quotidienne des médecins de diverses spécialités - cardiologues, thérapeutes et diagnosticiens fonctionnels. De nombreux patients l'ont entendu plus d'une fois, mais ont une mauvaise idée de ce que cela signifie et de ce qui la menace. Vaut-il la peine de craindre la présence de régurgitations et comment les traiter, quelles sont les conséquences attendues et comment les identifier? Nous allons essayer de trouver ces questions et bien d'autres..

La régurgitation n'est rien d'autre que le flux de retour de sang d'une chambre du cœur à l'autre. En d'autres termes, lors de la contraction du muscle cardiaque, un certain volume de sang pour diverses raisons retourne dans la cavité cardiaque d'où il provient. La régurgitation n'est pas une maladie indépendante et n'est donc pas considérée comme un diagnostic, mais elle caractérise d'autres conditions et changements pathologiques (malformations cardiaques, par exemple).

Puisque le sang se déplace continuellement d'une partie du cœur à une autre, provenant des vaisseaux des poumons et partant dans un grand cercle de circulation sanguine, le terme «régurgitation» s'applique aux quatre valves sur lesquelles le courant inverse peut se produire. En fonction du volume de sang qui revient, il est de coutume de distinguer les degrés de régurgitation, qui déterminent les manifestations cliniques de ce phénomène..

Une description détaillée de la régurgitation, l'identification de ses degrés et sa détection chez un grand nombre de personnes est devenue possible grâce à l'échographie cardiaque (échocardiographie), bien que le concept lui-même soit connu depuis longtemps. L'écoute du cœur donne des informations subjectives, et ne permet donc pas de juger de la sévérité du retour sanguin, alors que la présence de régurgitation ne fait aucun doute sauf dans les cas graves. L'utilisation de l'échographie avec Doppler permet de voir en temps réel les contractions du cœur, comment se déplacent les volets valvulaires et où le flux sanguin se précipite.

En bref sur l'anatomie...

Afin de mieux comprendre l'essence de la régurgitation, il est nécessaire de rappeler certains moments de la structure du cœur que la plupart d'entre nous ont oubliés en toute sécurité, après avoir étudié à l'école en cours de biologie.

Le cœur est un organe musculaire creux qui a quatre chambres (deux oreillettes et deux ventricules). Entre les cavités du cœur et le lit vasculaire se trouvent des valves qui remplissent la fonction de "porte", faisant passer le sang dans une seule direction. Ce mécanisme fournit un flux sanguin adéquat d'un cercle à l'autre en raison de la contraction rythmique du muscle cardiaque, poussant le sang à l'intérieur du cœur et dans les vaisseaux.

La valve mitrale est située entre l'oreillette gauche et le ventricule et se compose de deux cuspides. Étant donné que la moitié gauche du cœur est la plus pesée fonctionnellement, elle fonctionne sous une charge élevée et sous une pression élevée, c'est souvent ici que divers dysfonctionnements et changements pathologiques se produisent, et la valvule mitrale est souvent impliquée dans ce processus.

La valve tricuspide, ou tricuspide, se trouve sur le chemin de l'oreillette droite au ventricule droit. Il est déjà clair d'après son nom qu'il représente anatomiquement trois feuillets imbriqués. Le plus souvent, sa défaite est de nature secondaire avec la pathologie existante du cœur gauche.

Les valves de l'artère pulmonaire et de l'aorte portent trois folioles et sont situées à la jonction de ces vaisseaux avec les cavités du cœur. La valve aortique est située sur le chemin du flux sanguin du ventricule gauche à l'aorte, l'artère pulmonaire - du ventricule droit au tronc pulmonaire.

Dans l'état normal de l'appareil valvulaire et du myocarde au moment de la contraction d'une cavité particulière, les volets de la valve sont bien fermés, empêchant le flux inverse de sang. Avec une variété de lésions cardiaques, ce mécanisme peut être altéré.

Parfois, dans la littérature et dans les conclusions des médecins, vous pouvez trouver une mention de la soi-disant régurgitation physiologique, ce qui signifie une légère modification du débit sanguin dans les volets valvulaires. En fait, cela provoque une «turbulence» de sang à l'ouverture de la valve, tandis que les ceintures et le myocarde sont complètement sains. Ce changement n'affecte pas la circulation sanguine en général et ne provoque pas de manifestations cliniques..

La physiologie peut être considérée comme une régurgitation de 0 à 1 degré sur la valve tricuspide, dans les cuspides mitrales, qui est souvent diagnostiquée chez les personnes minces et grandes, et selon certains rapports, 70% des personnes en bonne santé en sont atteintes. Cette caractéristique de la circulation sanguine dans le cœur n'affecte en rien le bien-être et peut être détectée par hasard lors d'un examen pour d'autres maladies.

En règle générale, un flux pathologique inverse de sang à travers les valves se produit lorsque leurs valves ne se ferment pas hermétiquement au moment de la contraction du myocarde. Les raisons peuvent être non seulement des dommages aux valves elles-mêmes, mais aussi aux muscles papillaires, aux cordes tendineuses impliquées dans le mécanisme de mouvement de la valve, à l'étirement de l'anneau de valve, à la pathologie du myocarde.

Régurgitation mitrale

La régurgitation mitrale est clairement observée avec une insuffisance valvulaire ou un prolapsus. Au moment de la contraction du muscle du ventricule gauche, une certaine quantité de sang retourne à l'oreillette gauche par la valve mitrale (MK) insuffisamment fermée. Dans le même temps, l'oreillette gauche est remplie de sang qui coule des poumons à travers les veines pulmonaires. Un tel débordement de l'oreillette avec un excès de sang conduit à un étirement excessif et à une augmentation de la pression (surcharge de volume). L'excès de sang tout en contractant les oreillettes pénètre dans le ventricule gauche, qui est forcé de pousser plus de sang dans l'aorte avec une plus grande force, ce qui l'épaissit puis se dilate (dilatation).

Pendant un certain temps, les perturbations hémodynamiques intracardiaques peuvent rester invisibles pour le patient, car le cœur, comme il peut, compense le flux sanguin en raison de l'expansion et de l'hypertrophie de ses cavités.

Avec la régurgitation mitrale du 1er degré, ses signes cliniques sont absents depuis de nombreuses années, et avec une quantité importante de sang retourné dans l'oreillette, il se dilate, les veines pulmonaires débordent de sang en excès et des signes d'hypertension pulmonaire apparaissent.

Parmi les causes de régurgitation mitrale, qui est la deuxième maladie cardiaque acquise en fréquence après des changements dans la valve aortique, sont les suivantes:

  • Rhumatisme;
  • Prolapsus;
  • Athérosclérose, dépôt de sels de calcium sur les valves de MK;
  • Certaines maladies du tissu conjonctif, processus auto-immunes, troubles métaboliques (syndrome de Marfan, polyarthrite rhumatoïde, amylose);
  • Maladie coronarienne (en particulier crise cardiaque avec dommages aux muscles papillaires et aux tendons).

Avec une régurgitation mitrale du 1er degré, le seul signe peut être la présence de bruit dans la région de l'apex du cœur, détecté par auscultation, tandis que le patient ne se plaint pas et qu'il n'y a aucune manifestation de troubles circulatoires. L'échocardiographie (échographie) vous permet de détecter une légère divergence des valves avec des troubles de la circulation sanguine minimes.

La régurgitation de la valve mitrale du 2e degré accompagne un degré d'insuffisance plus prononcé, et un flux de sang retournant à l'oreillette atteint son milieu. Si la quantité de retour de sang dépasse le quart de sa quantité totale située dans la cavité du ventricule gauche, des signes de stagnation en petit cercle et des symptômes caractéristiques sont détectés.

Ils parlent du degré de régurgitation lorsque, en cas de défauts importants de la valvule mitrale, le sang qui retourne atteint la paroi postérieure de l'oreillette gauche.

Lorsque le myocarde ne peut pas faire face au volume excessif du contenu dans les cavités, une hypertension pulmonaire se développe, entraînant à son tour une surcharge de la moitié droite du cœur, entraînant une défaillance circulatoire et un grand cercle.

Avec 4 degrés de régurgitation, les symptômes caractéristiques de graves perturbations de la circulation sanguine dans le cœur et d'une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire sont un essoufflement, des arythmies, de l'asthme cardiaque et même un œdème pulmonaire. Dans les cas avancés d'insuffisance cardiaque, de poches, de bleuissement de la peau, de faiblesse, de fatigue, d'une tendance aux arythmies (fibrillation auriculaire) et aux douleurs cardiaques, se joignent aux signes d'atteinte du débit sanguin pulmonaire. À bien des égards, les manifestations de régurgitation mitrale d'un degré prononcé sont déterminées par la maladie qui a causé des dommages à la valve ou au myocarde.

Séparément, il convient de mentionner le prolapsus valvulaire mitral (MVP), qui s'accompagne souvent de degrés variables de régurgitation. Ces dernières années, le prolapsus a été mis en évidence dans les diagnostics, bien qu'auparavant un tel concept était assez rare. À bien des égards, cet état de fait est associé à l'avènement des méthodes de visualisation - l'examen échographique du cœur, qui vous permet de suivre le mouvement des valves MK pendant les contractions cardiaques. Avec l'utilisation de doppler, il est devenu possible d'établir le degré exact de retour du sang vers l'oreillette gauche..

Le MVP est caractéristique des personnes qui sont grandes, minces, souvent trouvées par hasard chez les adolescents lors d'un examen avant d'être enrôlées dans l'armée ou soumises à d'autres commissions médicales. Le plus souvent, ce phénomène n'est accompagné d'aucune violation et n'affecte pas le style de vie et le bien-être, vous ne devez donc pas avoir peur tout de suite.

Le prolapsus valvulaire mitral avec régurgitation n'est pas toujours détecté, son degré dans la plupart des cas est limité au premier ou même à zéro, mais en même temps, une telle caractéristique du fonctionnement du cœur peut s'accompagner d'une extrasystole et d'une conduction altérée des impulsions nerveuses le long du myocarde.

En cas de détection de MVP de petits degrés, vous pouvez vous limiter à l'observation d'un cardiologue, et aucun traitement n'est nécessaire.

Régurgitation aortique

Le flux inverse de sang sur la valve aortique se produit lorsqu'elle est insuffisante ou si la partie initiale de l'aorte est endommagée, lorsque, en présence du processus inflammatoire, sa lumière et le diamètre de l'anneau de valve se dilatent. Les causes les plus courantes de tels changements sont:

  • Rhumatisme articulaire aigu;
  • Endocardite infectieuse avec inflammation des valves, perforation;
  • Malformations congénitales;
  • Processus inflammatoires de l'aorte ascendante (syphilis, aortite avec polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.).

Des maladies courantes et bien connues telles que l'hypertension artérielle et l'athérosclérose peuvent également entraîner des modifications des valves valvulaires, de l'aorte et du ventricule gauche du cœur..

La régurgitation aortique s'accompagne du retour du sang dans le ventricule gauche, qui déborde de volume excessif, tandis que la quantité de sang entrant dans l'aorte et plus loin dans la circulation pulmonaire peut diminuer. Le cœur, essayant de compenser le manque de circulation sanguine et poussant l'excès de sang dans l'aorte, augmente de volume. Pendant longtemps, en particulier avec une régurgitation de 1 cuillère à soupe., Un tel mécanisme adaptatif vous permet de maintenir une hémodynamique normale, et les symptômes de troubles ne se produisent pas pendant de nombreuses années.

À mesure que la masse du ventricule gauche augmente, il en va de même de ses besoins en oxygène et en nutriments, que les artères coronaires sont incapables de fournir. De plus, la quantité de sang artériel poussé dans l'aorte diminue et, par conséquent, elle ne sera pas suffisante pour pénétrer dans les vaisseaux du cœur. Tout cela crée les conditions préalables à l'hypoxie et à l'ischémie, entraînant une cardiosclérose (prolifération du tissu conjonctif).

Avec la progression de la régurgitation aortique, la charge sur la moitié gauche du cœur atteint son maximum, la paroi myocardique ne peut pas hypertrophier à l'infini et elle s'étire. Par la suite, les événements se développent de la même manière que dans le cas d'une lésion de la valve mitrale (hypertension pulmonaire, stagnation dans les petits et les grands cercles, insuffisance cardiaque).

Les patients peuvent se plaindre de palpitations, d'essoufflement, de faiblesse, de pâleur. Une caractéristique de ce défaut est l'apparition d'attaques d'angine de poitrine associées à une circulation coronaire insuffisante.

Régurgitation tricuspide

Les dommages à la valve tricuspide (TC) sous une forme isolée sont assez rares. En règle générale, son insuffisance avec régurgitation est une conséquence de changements prononcés dans la moitié gauche du cœur (insuffisance relative du TC), lorsque une pression élevée dans la circulation pulmonaire empêche un débit cardiaque adéquat dans l'artère pulmonaire transportant du sang pour l'enrichissement en oxygène dans les poumons.

La régurgitation tricuspide entraîne une violation de la vidange complète de la moitié droite du cœur, un retour veineux adéquat à travers la veine cave et, en conséquence, une stagnation apparaît dans la partie veineuse de la circulation pulmonaire.

Pour l'insuffisance valvulaire tricuspide avec régurgitation, la survenue d'une fibrillation auriculaire, d'une cyanose cutanée, d'un syndrome de gonflement, d'un gonflement des veines cervicales, d'une hypertrophie hépatique et d'autres signes d'insuffisance circulatoire chronique sont assez caractéristiques..

Régurgitation valvulaire pulmonaire

Les dommages aux valves de la valve pulmonaire peuvent être congénitaux, se manifester dès l'enfance, ou acquis en raison de l'athérosclérose, de lésions syphilitiques, de changements dans les valves avec une endocardite septique. Souvent, des dommages à la valve pulmonaire avec insuffisance et régurgitation se produisent avec une hypertension pulmonaire déjà existante, des maladies pulmonaires, des lésions d'autres valves cardiaques (sténose mitrale).

Une régurgitation minimale sur la valve de l'artère pulmonaire n'entraîne pas de troubles hémodynamiques importants, tandis qu'un retour important de sang vers le ventricule droit, puis vers l'oreillette, provoque une hypertrophie et une dilatation (expansion) ultérieure des cavités de la moitié droite du cœur. Ces changements se manifestent par une insuffisance cardiaque sévère dans un grand cercle et une congestion veineuse.

La régurgitation pulmonaire se manifeste par toutes sortes d'arythmies, d'essoufflement, de cyanose, d'oedème prononcé, d'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, de changements hépatiques jusqu'à la cirrhose et d'autres signes. Avec la pathologie valvulaire congénitale, les symptômes des troubles circulatoires se produisent déjà dans la petite enfance et sont souvent irréversibles et graves.

Caractéristiques de la régurgitation chez les enfants

Dans l'enfance, le développement et le fonctionnement corrects du cœur et du système circulatoire sont très importants, mais malheureusement, les troubles ne sont pas rares. Le plus souvent, les défauts valvulaires avec insuffisance et retour de sang chez l'enfant sont dus à des malformations congénitales (tétrade de Fallot, hypoplasie pulmonaire valvulaire, défauts des parois entre oreillettes et ventricules, etc.).

Une régurgitation sévère avec une structure cardiaque incorrecte se manifeste presque immédiatement après la naissance d'un enfant présentant des symptômes de troubles respiratoires, de cyanose, d'insuffisance ventriculaire droite. Souvent, les violations importantes se terminent fatalement, de sorte que chaque future mère doit non seulement prendre soin de sa santé avant la grossesse présumée, mais aussi rendre visite à un spécialiste du diagnostic par ultrasons en temps opportun pendant la gestation.

Possibilités de diagnostics modernes

La médecine ne s'arrête pas et le diagnostic des maladies devient plus fiable et de meilleure qualité. L'utilisation des ultrasons a fait des progrès importants dans la détection d'un certain nombre de maladies. L'ajout d'une échographie cardiaque (EchoCG) avec dopplerographie permet d'évaluer la nature du flux sanguin à travers les vaisseaux et les cavités du cœur, le mouvement des volets valvulaires au moment des contractions myocardiques, d'établir le degré de régurgitation, etc. Peut-être, l'échocardiographie est la méthode la plus fiable et informative pour diagnostiquer la pathologie cardiaque dans le mode en temps réel et en même temps abordable et peu coûteux.

régurgitation mitrale à l'échocardiographie

En plus de l'échographie, des signes indirects de régurgitation peuvent être détectés sur l'ECG, avec une auscultation soigneuse du cœur et une évaluation des symptômes.

Il est extrêmement important d'identifier les violations de l'appareil valvulaire du cœur avec régurgitation non seulement chez l'adulte, mais également pendant le développement fœtal. La pratique de l'échographie des femmes enceintes à différentes périodes nous permet de détecter la présence de défauts qui ne font aucun doute même lors de l'examen initial, ainsi que de diagnostiquer la régurgitation, qui est un signe indirect d'éventuelles anomalies chromosomiques ou de défauts valvulaires émergents. Un suivi dynamique des femmes à risque permet d'établir en temps opportun la présence d'une pathologie grave chez le fœtus et de résoudre le problème de l'opportunité de poursuivre la grossesse.

Traitement

La tactique de traitement de la régurgitation est déterminée par la cause, sa cause, la gravité, la présence d'insuffisance cardiaque et la pathologie associée.

Une correction chirurgicale des troubles de la structure valvulaire (divers types de plastiques, prothèses) est possible, ainsi qu'une thérapie médicale conservatrice visant à normaliser le flux sanguin dans les organes, à lutter contre l'arythmie et l'insuffisance circulatoire. La plupart des patients présentant une régurgitation sévère et des dommages aux deux cercles de la circulation sanguine nécessitent une surveillance constante par un cardiologue, la nomination de diurétiques, de bêta-bloquants, de médicaments antihypertenseurs et antiarythmiques, que le spécialiste sélectionnera.

Avec un prolapsus mitral d'un petit degré, une régurgitation valvulaire d'un autre endroit, une observation dynamique par un médecin et un examen opportun en cas d'aggravation de la condition suffisent.

Le pronostic de la régurgitation valvulaire dépend de nombreux facteurs: son degré, sa cause, son âge, la présence de maladies d'autres organes, etc. Avec une attitude attentive à votre santé et des visites régulières chez le médecin, une légère régurgitation ne menace pas les complications, et avec des changements prononcés, leur correction, y compris y compris chirurgical, permet aux patients de prolonger leur vie.

Régurgitation

informations générales

Par régurgitation, on entend le flux inverse de sang d'une chambre du cœur à l'autre. Le terme est largement utilisé en cardiologie, thérapie, pédiatrie et diagnostic fonctionnel. La régurgitation n'est pas une maladie indépendante et s'accompagne toujours de la pathologie principale. Le flux inverse de fluide dans la chambre d'origine peut être dû à divers facteurs provoquants. Avec une contraction du muscle cardiaque, un retour pathologique du sang se produit. Le terme est utilisé pour décrire les troubles dans les 4 cavités cardiaques. En fonction du volume de sang qui revient, déterminez le degré de déviation.

Pathogénèse

Le cœur est un organe musculaire et creux composé de 4 chambres: 2 oreillettes et 2 ventricules. Le cœur droit et gauche sont séparés par un septum. Le sang pénètre dans les ventricules par les oreillettes, puis est expulsé par les vaisseaux: des sections droites à l'artère pulmonaire et à la circulation pulmonaire, de la gauche à l'aorte et à la circulation pulmonaire.

La structure du cœur comprend 4 valves qui déterminent le flux sanguin. La valve tricuspide est située dans la moitié droite du cœur entre le ventricule et l'oreillette, et la valve mitrale dans la moitié gauche. Sur les vaisseaux quittant les ventricules, il y a une valve pulmonaire et une valve aortique.

Normalement, les volets de valve régulent la direction du flux sanguin, se ferment et empêchent le flux inverse. Lorsque la forme des valves, leur structure, leur élasticité, la mobilité change, la fermeture complète de l'anneau de valve est perturbée, une partie du sang est rejetée, régurgite.

Régurgitation mitrale

La régurgitation mitrale résulte d'une insuffisance fonctionnelle de la valve. Lorsque le ventricule se contracte, une partie du sang retourne dans l'oreillette gauche. Dans le même temps, le sang circule dans les veines pulmonaires. Tout cela entraîne un débordement de l'atrium et un étirement de ses parois. Au cours de la contraction ultérieure, le ventricule éjecte un plus grand volume de sang et surcharge ainsi les cavités cardiaques restantes. Initialement, l'organe musculaire répond à la surcharge par l'hypertrophie, puis par l'atrophie et l'étirement-dilatation. Pour compenser la perte de pression, les vaisseaux sont obligés de se rétrécir, augmentant ainsi la résistance périphérique à la circulation sanguine. Mais ce mécanisme ne fait qu'exacerber la situation, car la régurgitation s'intensifie et l'insuffisance ventriculaire droite progresse. Au stade initial, le patient peut ne pas se plaindre et ne ressentir aucun changement dans son corps en raison du mécanisme compensatoire, à savoir un changement dans la configuration du cœur, sa forme.

La régurgitation de la valve mitrale peut se développer en raison du dépôt de calcium et de cholestérol dans les artères coronaires, en raison d'une altération de la fonction valvulaire, d'une maladie cardiaque, de processus auto-immuns, de changements dans le métabolisme, d'une ischémie de certaines parties du corps. La régurgitation mitrale se manifeste de différentes manières selon le degré. Une régurgitation mitrale minimale peut ne pas se manifester cliniquement.

Qu'est-ce que la régurgitation mitrale du 1er degré? Le diagnostic est posé si le flux sanguin inverse dans l'oreillette gauche s'étend jusqu'à 2 cm. Le niveau 2 est dit si le flux sanguin pathologique dans la direction opposée atteint près de la moitié de l'oreillette gauche. Le grade 3 se caractérise par une coulée de plus de la moitié de l'oreillette gauche. Au grade 4, le flux sanguin de retour atteint l'oreillette abdominale gauche et peut même pénétrer dans la veine pulmonaire.

Régurgitation aortique

Si les valves aortiques sont insolvables, une partie du sang est renvoyée pendant la diastole vers le ventricule gauche. Un grand cercle de circulation sanguine en souffre, car un plus petit volume de sang y pénètre. Le premier mécanisme compensatoire est l'hypertrophie, les parois du ventricule s'épaississent.

La masse musculaire, augmentée en volume, nécessite plus de nutrition et de flux d'oxygène. Les artères coronaires ne font pas face à cette tâche et les tissus commencent à mourir de faim, une hypoxie se développe. Progressivement, la couche musculaire est remplacée par du tissu conjonctif, incapable de remplir toutes les fonctions d'un organe musculaire. La cardiosclérose se développe, l'insuffisance cardiaque progresse.

Avec l'expansion de l'anneau aortique, la valve augmente également, ce qui conduit finalement au fait que les valves de la valve aortique ne peuvent pas fermer et fermer complètement la valve. Il y a un flux inverse de sang dans le ventricule, quand il est trop rempli, les parois s'étirent et beaucoup de sang commence à couler dans la cavité et un peu dans l'aorte. Le cœur compensatoire commence à se contracter plus souvent, tout cela entraîne une famine et une hypoxie en oxygène, une stagnation du sang dans les vaisseaux de gros calibre.

La régurgitation aortique est classée par degré:

  • 1 degré: le flux sanguin inverse ne dépasse pas les limites de la voie de sortie du ventricule gauche;
  • 2 degrés: un flux sanguin atteint la cuspide antérieure de la valve mitrale;
  • 3 degrés: le jet atteint les bords des muscles papillaires;
  • 4 degrés: atteint la paroi du ventricule gauche.

Régurgitation tricuspide

L'insuffisance valvulaire tricuspide est le plus souvent secondaire et est associée à des modifications pathologiques du cœur gauche. Le mécanisme de développement est associé à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire, ce qui crée un obstacle à une décharge suffisante de sang dans l'artère pulmonaire à partir du ventricule droit. Une régurgitation peut se développer en raison de la défaillance primaire de la valve tricuspide. Se produit avec une pression accrue dans la circulation pulmonaire.

La régurgitation tricuspide peut entraîner une dévastation du cœur droit et une congestion du système veineux de la circulation pulmonaire. Manifestation externe par gonflement des veines cervicales, peau bleue. Une fibrillation auriculaire peut se développer et la taille du foie peut augmenter. Il est également classé par degré:

  • Régurgitation de la valve tricuspide du 1er degré. La régurgitation tricuspide du 1er degré est un reflux insignifiant du sang, qui ne se manifeste pas cliniquement et n'affecte pas le bien-être général du patient.
  • La régurgitation de la valve tricuspide de grade 2 est caractérisée par une goutte de sang de 2 cm ou moins de la valve elle-même.
  • Le grade 3 se caractérise par une coulée au-delà de 2 cm de la valve tricuspide.
  • À 4 degrés, le reflux du sang s'étend sur une longue distance.

Régurgitation pulmonaire

Avec une fermeture défectueuse des valves de l'alignement pulmonaire pendant la diastole, le sang retourne partiellement au ventricule droit. Au début, seul le ventricule est surchargé en raison d'un flux sanguin excessif, puis la charge augmente sur l'oreillette droite. Les signes d'insuffisance cardiaque augmentent progressivement, des formes de stase veineuse.

Une régurgitation pulmonaire ou une régurgitation pulmonaire est observée avec l'endocardite, l'athérosclérose, la syphilis et peut-être congénitale. Le plus souvent, les maladies du système pulmonaire sont enregistrées simultanément. Le reflux sanguin se produit en raison de la fermeture incomplète de la valve dans les artères de la circulation pulmonaire.

La régurgitation pulmonaire est classée par degré:

  • Régurgitation pulmonaire de 1 degré. Ne se manifeste pas cliniquement, un petit reflux inversé de sang est détecté lors de l'examen. La régurgitation de grade 1 ne nécessite pas de traitement spécifique.
  • La régurgitation pulmonaire du 2e degré se caractérise par un jet de sang jusqu'à 2 cm de la valve.
  • Le grade 3 se caractérise par un plâtre de 2 cm ou plus.
  • À 4 degrés, il y a un retour important de sang.

Classification

Classification des régurgitations en fonction de la localisation:

Classification des régurgitations par degrés:

  • Je suis diplômé. Pendant plusieurs années, la maladie peut ne se manifester d'aucune façon. En raison du reflux constant du sang, la cavité cardiaque augmente, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Pendant l'auscultation, vous pouvez entendre un bruit dans le cœur et lors d'une échographie cardiaque, une divergence des volets valvulaires et une violation du flux sanguin.
  • II degré. Le volume du flux sanguin de retour augmente, une stagnation du sang est observée dans la circulation pulmonaire.
  • III degré. Un jet inversé prononcé est caractéristique, dont le flux peut atteindre la paroi postérieure de l'oreillette. La pression dans l'artère pulmonaire augmente, le cœur droit est surchargé.
  • Les changements concernent un grand cercle de circulation sanguine. Les patients se plaignent d'un essoufflement grave, de douleurs derrière le sternum, d'un gonflement, de troubles du rythme, d'une peau bleue.

La gravité de la scène est estimée par la puissance du jet, qui revient dans la cavité cardiaque:

  • le flux ne dépasse pas les limites de la valve valvulaire antérieure, qui relie le ventricule gauche et l'oreillette;
  • le jet atteint le bord du battant ou le traverse;
  • le jet atteint la moitié du ventricule;
  • le jet touche le haut.

Les causes

Un dysfonctionnement valvulaire et une régurgitation peuvent se développer à la suite du processus inflammatoire, en raison de traumatismes, de changements dégénératifs et de troubles structurels. L'insuffisance congénitale résulte de malformations intra-utérines et peut être due à l'hérédité.

Raisons pouvant conduire à une régurgitation:

  • endocardite infectieuse;
  • maladie auto-immune systémique;
  • endocardite infectieuse;
  • traumatisme thoracique;
  • calcification;
  • prolapsus valvulaire;
  • infarctus du myocarde avec dommages aux muscles papillaires.

Symptômes

Avec une régurgitation mitrale au stade de la sous-compensation, les patients se plaignent d'une sensation de rythme cardiaque rapide, d'essoufflement pendant l'activité physique, de toux, de douleurs thoraciques de nature pressante, de fatigue excessivement rapide. À mesure que l'insuffisance cardiaque augmente, l'acrocyanose, l'enflure, les troubles du rythme, l'hépatomégalie (une augmentation de la taille du foie) se joignent.

Avec la régurgitation aortique, un symptôme clinique caractéristique est l'angine de poitrine, qui se développe à la suite d'une altération de la circulation coronaire. Les patients se plaignent d'une pression artérielle basse, d'une fatigue excessive, d'un essoufflement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des conditions syncopales peuvent être enregistrées..

La régurgitation tricuspide peut se manifester par une cyanose de la peau, une perturbation du rythme par le type de fibrillation auriculaire, un gonflement, une hépatomégalie, un gonflement des veines cervicales.

Dans la régurgitation pulmonaire, tous les symptômes cliniques sont associés à des troubles hémodynamiques de la circulation pulmonaire. Les patients se plaignent d'un gonflement, d'un essoufflement, d'une acrocyanose, d'une hypertrophie du foie, d'une perturbation du rythme.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de régurgitation comprend des antécédents médicaux, des données d'examen objectives et instrumentales qui vous permettent d'évaluer visuellement la structure du cœur, le mouvement du sang à travers les cavités et les vaisseaux.

L'inspection et l'auscultation peuvent évaluer la localisation, la nature du souffle cardiaque. La régurgitation aortique est caractérisée par un souffle diastolique à droite dans le deuxième hypocondre, avec une défaillance de la valve pulmonaire, un murmure similaire se fait entendre à gauche du sternum. En cas d'insuffisance de la valve tricuspide, un bruit caractéristique est entendu à la base du processus xiphoïde. Avec la régurgitation mitrale, un souffle systolique au sommet du cœur est noté.

Les principales méthodes d'examen:

  • ECG;
  • Échographie cardiaque avec doppler;
  • chimie sanguine;
  • analyse sanguine générale;
  • tests de résistance fonctionnelle;
  • R-graphique de la poitrine;
  • Holter ECG Monitoring.

Traitement et prévention

Le schéma thérapeutique et le pronostic dépendent de la cause de la défaillance de la valve, du degré de régurgitation, de la présence d'une pathologie concomitante et de l'âge du patient..

La prévention de la progression de la dysfonction valvulaire comprend un ensemble de mesures visant à éliminer les principales causes: l'arrêt du processus inflammatoire, la normalisation des processus métaboliques, le traitement des troubles vasculaires.

Avec une modification brutale de la structure de l'anneau et des valves, leur forme, lors de la sclérose des muscles papillaires, ils ont recours à un traitement chirurgical: correction, chirurgie plastique ou prothèses de la valve.

Qu'est-ce que la régurgitation, le diagnostic et le traitement des valves cardiaques

La régurgitation signifie le mouvement du fluide inverse à la normale. Pour le système cardiovasculaire, ce phénomène est associé au mouvement du sang et est caractéristique à la fois des valves cardiaques et des vaisseaux sanguins. La situation de régurgitation sanguine dans les valvules cardiaques dépend de la valvule affectée et se produit soit en phase systole soit en phase diastole.

Les malformations cardiaques valvulaires comprennent un groupe de troubles du cœur, causés par des dommages morphologiques ou fonctionnels à l'appareil valvulaire. Les changements peuvent être isolés et affecter une valve, ou se généraliser et affecter plusieurs valves.

La pathologie des valves peut se manifester par leur sténose, leur insuffisance ou, dans certains cas, une combinaison de ces troubles.

Qu'est-ce que la régurgitation aortique

En effet, la principale manifestation significative de ce défaut est précisément le flux de retour de sang vers la cavité du ventricule gauche pendant la diastole cardiaque, causé par une fermeture incomplète ou une non-fermeture complète des cuspides lunaires.

La régurgitation chez les hommes est plus courante que chez les femmes. L'incidence de la pathologie augmente avec l'âge. Cependant, la RA causée par des anomalies rhumatismales acquises est plus fréquente chez les jeunes patients..

Régurgitation aortique de grade 1 - qu'est-ce que c'est

La régurgitation valvulaire aortique de grade 1 implique la présence d'une onde de retour minimale qui ne s'accompagne pas de la formation de troubles circulatoires importants et ne nécessite pas de traitement spécifique.

Une telle onde arrière est détectée pendant la dopplerographie couleur et est appelée une onde de retour qui ne dépasse pas la voie de sortie du ventricule gauche (LV).

Régurgitation mitrale minimale - qu'est-ce que c'est

Une régulation mitrale (HR) triviale (minimale) peut survenir chez trois pour cent des personnes en bonne santé et est une variante d'une norme individuelle. Un tel courant inverse ne s'accompagne pas de la formation de troubles hémodynamiques importants et n'entraîne pas le développement d'une surcharge volumique de la cavité du ventricule gauche.

Régurgitation mitrale de 1 degré - qu'est-ce que c'est

Un tel RG, ainsi qu'un minimum aortique et mitral, ne nécessite pas de traitement. Il est conseillé aux patients présentant une légère vague de recul de subir régulièrement des examens préventifs et d'éviter les efforts physiques intenses..

Le taux de progression des malformations cardiaques acquises avec rhumatismes, endocardite, etc., la présence de tels changements a peu d'effet.

Causes de régurgitation aortique

La carence en KA est divisée en rhumatismales et non rhumatismales (cela inclut également les formes dégénératives de RG. Chez les jeunes patients, RG sur la valve aortique est généralement associée à:

  • acquis des maladies cardiaques rhumatismales et combiné avec une sténose aortique, une maladie de la valve mitrale (régurgitation mitrale);
  • vaisseau spatial bicuspide congénital (normal - tricuspide).

En plus des lésions cardiaques rhumatismales, l'hypertension artérielle avec des crises hypertensives fréquentes joue un rôle important dans la formation de l'onde de retour. Une augmentation significative de la pression artérielle contribue à l'expansion de la racine aortique, contribuant au développement d'une carence en AC.

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Les principales causes de l'HR sont divisées en dysfonctionnements de l'AC et en pathologies de sa racine.

Les dysfonctionnements valvulaires comprennent:

  • anomalies congénitales de KA (bicuspide ou quadruple), accompagnées d'une fermeture incomplète des cuspides lunaires ou d'un prolapsus (flexion des cuspides). Chez les enfants, la cause la plus fréquente de régurgitation sévère congénitale est considérée comme la tétralogie de Fallot, l'hyperplasie de la valve LA (artère pulmonaire), des défauts importants des cloisons;
  • des défauts acquis de nature rhumatismale, survenant comme complication d'une infection streptococcique (amygdalite streptococcique). Ce groupe de malformations conduisant à la PA comprend la fibrose foliaire, les rides, la fusion ou le raccourcissement.

Les défauts acquis qui sont accompagnés par WG comprennent:

  • troubles hémodynamiques après endocardite infectieuse et valvuvite (lésions inflammatoires des cuspides et de l'endocarde);
  • calcification (à la suite de la calcification, des lésions dégénératives de la SC se produisent (souvent combinées) et une régurgitation de la valve mitrale et une SC sévère se produisent;
  • dégénérescence myxomateuse (la dégénérescence myxomateuse est une déformation des valves, conduisant à leur extension et épaississement, perturbant leur fermeture complète et conduisant à l'apparition de RG mitral);
  • dommages aux valves dus à des maladies systémiques, accompagnés de dommages au tissu conjonctif et à des pathologies auto-immunes. Chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, une altération hémodynamique peut survenir avec le développement d'une endocardite lupique Liebman-Sachs. Les dommages à l'appareil valvulaire chez les patients atteints du syndrome de Marfan, de la polyarthrite rhumatoïde, du rhumatisme psoriasique, de la spondylarthrite ankylosante peuvent également entraîner la formation d'une onde sanguine vers l'arrière..
  • lésions traumatiques, toxiques, médicamenteuses des valves;
  • aortite syphilitique;
  • aortoartérite Takayasu.

Les pathologies de la racine aortique menant à l'HR comprennent:

  • anévrismes;
  • l'expansion des racines sur le fond de l'hypertension artérielle;
  • dommages au système cardiovasculaire avec aortite syphilitique;
  • Syndrome d'Ehlers-Danlos (dommages héréditaires au tissu conjonctif dus à une synthèse défectueuse du collagène);
  • Dilatation de l'anneau CA chez les patients atteints du syndrome de Marfan;
  • Syndrome de Reiter, se développant avec une infection gonococcique ou chlamydiale;
  • blessures thoraciques ternes.

Caractéristiques de la maladie

Les dommages à la moitié gauche du cœur (régurgitation mitrale et aortique) sont généralement plus dangereux que la régurgitation sur la valve pulmonaire ou la valve tricuspide. En effet, les valves mitrale et aortique fonctionnent à une pression relativement élevée, donc même une surcharge minimale ou des dommages à celles-ci contribuent au développement d'un RG sévère.

L'exception est la régurgitation pulmonaire, qui s'est développée dans le contexte de l'hypertension pulmonaire..

Quel est le principal danger de la maladie

La RA progressive conduit à:

  • Surcharge BT,
  • insuffisance cardiaque (HF),
  • dilatation ventriculaire gauche,
  • choc cardiogénique,
  • congestion dans les poumons,
  • œdème pulmonaire,
  • arythmies ventriculaires,
  • Dysfonctionnements systoliques du VG.

Comment l'hypertension se développe

En raison de la violation de la capacité des valves semi-lunaires à se fermer complètement et à empêcher le retour du sang vers le ventricule gauche (LV), le développement de la vague de sang arrière commence immédiatement après la fermeture incomplète des valves dans la phase de diastole cardiaque.

La durée et l'intensité de l'onde de retour dépendront directement:

  • la gravité du défaut des valves;
  • gradient de pression entre l'aorte et le ventricule gauche;
  • durée de la phase de diastole.

La GR entraîne l'apparition de troubles hémodynamiques importants, de plus, le flux sanguin central et périphérique souffre.

Classification des maladies

  • aiguë et chronique;
  • rhumatismale et non rhumatismale;
  • associée à des pathologies d'AC, de racine ou d'aorte ascendante.

Selon la gravité, le WG est divisé en quatre degrés, en fonction du volume de l'onde arrière et de sa longueur:

Il existe également une classification AP basée sur les données ECHO-CG selon les critères ACC / ANA (American Cardiac Association):

Différences entre régurgitation chronique et aiguë

Le développement d'une insuffisance aiguë en CA en peu de temps conduit à la formation de troubles circulatoires importants dus au fait que le ventricule gauche n'a pas le temps de s'adapter pour augmenter le volume diastolique final.

Une pression diastolique excessive dans la cavité BT contribue à:

  • augmentation de la pression dans les veines pulmonaires;
  • accession de diastolique mitral RG;
  • Congestion pulmonaire.

1 degré de régurgitation valvulaire aortique

La régurgitation valvulaire aortique de niveau 1 n'est pas une pathologie dangereuse, mais nécessite l'attention des médecins et une surveillance périodique. Cette maladie affecte des personnes d'âges et de sexe différents. Il ne faut pas oublier que les maladies cardiaques sont associées à certains risques, il ne faut donc pas les laisser au hasard. Seul un médecin peut comprendre la situation et décider du rendez-vous des médicaments.

Caractéristiques

La régurgitation de la valve aortique affecte à la fois un adulte et un enfant. Il s'agit d'une condition physiologique, qui est due à l'écoulement inverse du sang dans le ventricule cardiaque du côté gauche. Cela est dû à une fermeture de soupape insuffisante..

De la zone auriculaire, le sang coule dans la partie gauche de l'organe, le ventricule, puis, en poussant, il pénètre dans la région aortique. À partir de cette zone, la redistribution des nutriments et de l'oxygène vers d'autres organes du corps commence. Le mouvement du flux sanguin se produit normalement dans une seule direction, il est régulé par l'appareil à valve. La valve aortique est conçue pour permettre au sang de passer pendant la compression du ventricule, et elle ne permet pas l'écoulement inverse. La régurgitation de la valve aortique du 1er degré et d'autres variétés de pathologie indique une violation dans laquelle le sang commence à couler dans la direction opposée lors de la relaxation du ventricule.

Les médecins partagent la maladie, en fonction de la taille de la zone de fermeture insuffisante des valves. La mesure dans laquelle le ventricule de l'organe augmente avec cela affecte également la classification. La distinction de la pathologie se produit en degrés.

PuissanceViolations
Premier ou facileLe flux sanguin de retour est fixé à 0,5 cm ou moins
Deuxième ou milieuUn flux sanguin inversé est observé de 0,5 cm à plus de 1 cm
Troisième ou lourdMouvement inverse du flux sanguin de 1 cm ou plus

En fonction de la gravité de ces troubles, le médecin décide de la nomination d'un ensemble de mesures diagnostiques et de méthodes de traitement. Parfois, seule la chirurgie aidera à rétablir la circulation sanguine normale dans le cœur.

Le premier degré de régurgitation de la valve aortique est une forme bénigne de cette maladie, qui n'est généralement pas accompagnée de symptômes. Une personne ne connaît pas une telle violation dans son corps et souvent une pathologie n'est détectée que lors d'un examen médical prévu. De cela, il devient clair qu'au stade initial de cette maladie, les troubles graves ne sont pas encore discutés. Une telle déviation est plutôt un dysfonctionnement de l'appareil valvulaire du cœur, qui n'affecte pas négativement le fonctionnement de l'organe.

Les statistiques montrent que de telles manifestations de différents degrés de gravité sont enregistrées chez presque chaque dixième personne, elles se produisent de façon chronique. La régurgitation valvulaire aortique de grade 2 est déjà un trouble plus grave qui affecte l'activité cardiaque.

Ce processus pathologique indique le retour du sang dans la région du ventricule gauche, qui devient encombré, et le volume de sang entrant dans l'aorte diminue.

Le cœur réagit à un tel trouble, essayant de compenser le manque de sang, poussant son excès dans la zone aortique, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe lui-même.

La régurgitation de niveau 1 se distingue par le fait que le cœur s'adapte à de telles charges, les symptômes se produisent rarement et peuvent durer des années. Lorsqu'il y a une augmentation du ventricule gauche, ses besoins en nutriments, ainsi qu'en oxygène, augmentent. Les artères coronaires ne peuvent pas fournir un volume suffisant de ces substances et, entre autres, la quantité de sang artériel éjecté dans la région aortique diminue également. De tels changements conduisent au fait que les vaisseaux cardiaques connaissent une pénurie aiguë de sang, cela crée toutes les conditions pour le développement de lésions ischémiques, d'hypoxie et de cardiosclérose.

Si la maladie progresse, le degré de charge sur la partie gauche de l'organe augmente autant que possible et la paroi myocardique n'est pas capable d'hypertrophier sans fin, par conséquent, cette partie du cœur est étirée. La poursuite du développement de ce processus pathologique provoque la survenue de complications graves, notamment fatales.

La régurgitation valvulaire aortique chez les patients pédiatriques n'est pas rare; un enfant est plus susceptible de souffrir d'une maladie due à des anomalies congénitales. Cette maladie peut nuire considérablement à la santé des jeunes patients, par conséquent, nécessite un diagnostic et une thérapie soigneux..

Les causes

Les facteurs physiologiques peuvent conduire à un trouble similaire, qui est considéré comme non dangereux et se normalise seul, sans l'utilisation de médicaments. Cependant, les causes pathologiques d'une telle maladie, qui sont.

Ce qui conduit à la régurgitation aortique:

  1. Septicémie de nature bactérienne affectant l'arc aortique ainsi que l'endocarde.
  2. Malformations de la genèse congénitale, dans lesquelles pas trois valves se forment sur le cœur, mais deux, avec implication de changements aortiques. Défaut du septum entre les ventricules de l'organe.
  3. Processus inflammatoire de nature rhumatismale, localisé le long du bord de la fermeture de l'appareil valvulaire. Les dommages aux tissus au premier stade provoquent un plissement des valves, par conséquent, un trou apparaît à travers lequel le sang passe dans la région de la systole et du ventricule gauche.
  4. Endocardite du cours ulcéreux et verruqueux, qui se développe dans le contexte de graves affections infectieuses (scarlatine, rougeole, grippe), ainsi qu'avec la pneumonie, la formation de myxome sur le cœur, qui détruit complètement les valves.
  5. Processus auto-immuns de nature spécifique qui se produisent dans la zone aortique, qui sont causés par une spondylarthrite ankylosante, une syphilis chronique ou des lésions rhumatoïdes.
  6. Conséquences d'un précédent infarctus du myocarde.
  7. Blessures au sternum, dans lesquelles une rupture du tissu musculaire s'est produite, réduisant les volets valvulaires.
  8. Changements athérosclérotiques.
  9. Hypertension artérielle.
  10. Cardiomyopathie.


Parfois, la thérapie par ablation par radiofréquence du cathéter peut déclencher le développement de la maladie. Dans ce cas, la régurgitation est une complication du traitement. Souvent, le processus pathologique est causé par des dommages à l'aorte elle-même. Il existe des facteurs qui contribuent à une telle violation. Raisons associées à une lésion aortique:

  1. Syndrome de Marfan, dans lequel la nécrose kystique d'une des couches de l'aorte est souvent observée, plus souvent que le milieu.
  2. Aortite ou inflammation due à l'arthrite psoriasique, à la colite ulcéreuse ou à la spondylarthrite ankylosante.
  3. Dilatation causée par des troubles liés à l'âge ou des processus dégénératifs dans ce domaine.
  4. Artérite à cellules géantes.
  5. Dommages à la paroi de l'anévrisme, caractérisés comme un faisceau.
  6. Hypertension maligne.

De plus, les médecins ont identifié une relation entre certains médicaments qui provoquent une diminution de l'appétit et sont prescrits pour réduire le poids corporel..

Symptômes

La régurgitation de la valve aortique du 1er degré peut se produire sous forme aiguë, et parfois chronique. Les signes de pathologie surviennent plus souvent dans le premier cas. Si la maladie est de type chronique, les symptômes apparaissent pendant les périodes d'exacerbation. Il est à noter qu'à chaque épisode de reprise d'activité, la sévérité de la maladie s'intensifie. Souvent, la maladie ne s'accompagne pas de manifestations pendant de nombreuses années.

  1. Dyspnée, qui se produit au repos complet et même pendant le sommeil.
  2. Lors de la pratique de toute activité sportive, accompagnée de certaines charges, il est difficile de respirer.
  3. La fréquence cardiaque s'accélère.
  4. Migraine qui dérange systématiquement une personne.
  5. Fièvre.
  6. Douleur qui apparaît dans le sternum. Il est rarement observé, seulement dans 7 à 8 cas de telles violations.
  7. Perte de poids.
  8. Manifestations d'anémie.
  9. Violation de la fonction du ventricule du cœur, sa chambre gauche.
  10. Faiblesse générale.
  11. Diminution de la pression artérielle.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'absence de symptômes est enregistrée, mais dès qu'une exacerbation de la pathologie se produit, les symptômes surviennent les uns après les autres, aggravant le bien-être d'une personne.

Mesures diagnostiques

Dès que les signes avant-coureurs de la maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste prescrira certaines méthodes d'examen pour identifier la maladie et tous les troubles causés par celle-ci..

  • ECG (électrocardiogramme), aide à déterminer le degré de surcharge du cœur à gauche.
  • L'échocardiographie est prescrite pour identifier le stade de la maladie, ce qui vous permet de compiler correctement le tableau clinique.
  • Une étude Doppler est nécessaire pour évaluer l'activité cardiaque tout au long de la journée..
  • Radiographie pulmonaire. Les patients subissent pour étudier la taille de l'organe.
  • Coronographie La méthode prescrite avant la chirurgie, qui est effectuée dans des cas exceptionnels.
  • L'échocardiographie bidimensionnelle révèle l'état de la racine aortique, les caractéristiques de la structure valvulaire et la possibilité d'une pleine activité du ventricule gauche.

Lorsque la maladie est déjà de deuxième et troisième gravité, il peut y avoir un gonflement des voies respiratoires, une insuffisance cardiaque et d'autres manifestations graves, de sorte que le diagnostic peut inclure des mesures supplémentaires. Une étude utilisant l'activité physique aidera à analyser les symptômes de la maladie.

Traitement

La régurgitation valvulaire aortique à 1 degré ne nécessite pas de méthodes médicales et autres de thérapie. Des visites régulières chez le médecin traitant sont nécessaires pour surveiller la santé du patient et son examen. De telles mesures sont nécessaires pour évaluer l'état du cœur et détecter rapidement les complications..

La forme aiguë de la maladie nécessite un remplacement valvulaire. De plus, les médecins utilisent des agents antibactériens pour prévenir la bactériémie. Si l'évolution de la maladie est chronique, les recommandations spéciales du médecin doivent être observées concernant le mode de vie du patient.

  • Exclure autant que possible les différentes surcharges émotionnelles..
  • Établir une alimentation appropriée et équilibrée en y incluant tous les nutriments nécessaires et en éliminant la malbouffe.
  • Faites de l'exercice quotidiennement pour améliorer la fonction cardiaque. Toutes les activités physiques doivent être convenues avec votre médecin.
  • Rester au grand air est obligatoire tous les jours, il vaut mieux se promener dans le parc le soir.
  • Le sommeil et la relaxation devraient être suffisamment de temps pour que tous les organes internes fonctionnent bien, y compris le cœur.

La méthode alternative de traitement peut difficilement résoudre cette situation et guérir la maladie, mais il est parfois conseillé de boire des tisanes qui améliorent le fonctionnement de l'organe principal. Toutes les méthodes de thérapie supplémentaires, l'utilisation de préparations faites maison doivent être convenues avec le médecin traitant.

Le pronostic de ces patients dépend complètement des caractéristiques de la maladie sous-jacente à l'origine de la pathologie, ainsi que de la gravité de la régurgitation valvulaire aortique. Au stade 1 de la maladie, les gens se sentent généralement bien et vivent longtemps. Il est important de prévenir la détérioration et la transition de la maladie du premier degré au deuxième et troisième.

Les maladies cardiaques sont dangereuses et nécessitent toujours l'attention des médecins, quel que soit le type d'une telle pathologie et ses symptômes. Ces patients doivent être examinés pour évaluer correctement leur état. La régurgitation valvulaire aortique de grade 1 n'est pas une maladie mortelle, mais elle peut se développer et entraîner des conséquences graves..

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