Antithrombine 3 pendant la grossesse

L'antithrombine 3 est une protéine du système de coagulation du plasma sanguin. Les responsabilités fonctionnelles de cette protéine sont de contrôler le processus de coagulation de la protéine de thrombine dans le système et de résister à une coagulation accrue et à la formation de caillots sanguins qui peuvent thrombuser les artères.

Qu'est-ce qu'un système plasma anticoagulant??

Le système anticoagulant dans le plasma sanguin, afin de maintenir la structure sanguine sous forme liquide, a des mécanismes parfaitement combinés entre eux:

  • Intima parfaitement lisse (paroi interne) des artères,
  • Intima est recouvert de fibrine, qui est appliquée dans la couche la plus fine.,
  • Mouvement rapide à travers les artères du système de circulation sanguine,
  • La composition du sang contient des charges endothéliales avec une charge électrique négative, ainsi que des composants façonnés qui empêchent le collage des parois des vaisseaux sanguins,
  • Les coagulants de la composition sanguine appartiennent également au mécanisme.

Les coagulants sont divisés en:

  • Coagulants primaires antérieurs de la substance qui sont toujours dans le plasma sanguin,
  • Substances secondaires; leur production a lieu au besoin..

La protéine antithrombine se trouve à la fois dans le groupe primaire et le deuxième groupe de coagulants du système hémostatique.

L'antithrombine est également de plusieurs types:

  • L'antithrombine 2 est une protéine d'héparine,
  • L'antithrombine 3 est l'héparine, qui fait partie du plasma (facteur d'hémostase plasmatique),
  • L'antithrombine 4 sont des molécules de macroglobuline qui sont le principal type d'antithrombine:
  • Le facteur 1 de l'antithrombine (fibrine) est un facteur secondaire qui contrôle l'hémostase dans la circulation sanguine et résiste à une thrombose sévère..

Les facteurs secondaires résistent à la thrombose dans le lit artériel. L'antithrombine 3 fait partie du coagulogramme.

La valeur de l'indicateur antithrombine 3

L'antithrombine 3 anticoagulante glycoprotéique fait référence aux anticoagulants physiologiques primaires, qui sont constamment présents dans le plasma sanguin.

La synthèse de cette protéine se produit dans les cellules du foie et de l'antithrombine 3 lorsqu'elle travaille avec d'autres facteurs physiologiques, inhibe la thrombose du plasma sanguin, ce qui empêche la thrombose à l'intérieur des vaisseaux.

L'antithrombine 3 régule le processus de coagulation, ralentissant les actions actives de la thrombine, facteurs du système Xa, ainsi que IXa et facteur Xia.

L'antithrombine agit comme un facteur majeur dans l'activité antithrombine des plasmocytes.

Les principaux éléments du système hémostatique aident cet anticoagulant:

  • Molécules de macroglobuline,
  • Antitrypsine,
  • Anticoagulant estérase.

L'antithrombine 3 et d'autres anticoagulants inhibent l'activité des facteurs qui coagulent le sang:

  • Facteurs d'urokinase,
  • Facteur VII,
  • Facteur IX ainsi que XII,
  • Molécules de plasmine,
  • Molécules de kallikréine.

At3 seul ne produit pas l'effet recherché; ses capacités sont renforcées par la formation d'un complexe antithrombotique avec l'héparine.

L'héparine occupe 80,0% de toutes les molécules du système, ce qui agit contre la coagulation du plasma sanguin.

Indications pour une étude clinique en laboratoire de la composition sanguine

L'étude de la composition sanguine par la méthode de coagulation est réalisée dans de tels cas:

  • Examen prophylactique de patients âgés de plus de 50 ans civils et qui jusque-là avaient des cas de thrombose dans les vaisseaux,
  • Évaluer la composition quantitative de l'antithrombine et la qualité de cette protéine,
  • Maladie thromboembolique des grandes artères,
  • Infarctus du myocarde,
  • Embolie pulmonaire (thromboembolie des cellules pulmonaires),
  • AVC ischémique,
  • Pathologie de la thrombophlébite,
  • Complications de grossesse,
  • Congélation fœtale au premier trimestre de la grossesse,
  • Exfoliation des parois du placenta,
  • Éclampsie pathologique,
  • Maladie de prééclampsie,
  • Maladie de la gestose,
  • Test de protéines de type C et de type S,
  • Test anticoagulant de type lupus,
  • Chirurgie à long terme qui dure plus de 240 minutes,
  • Intoxication grave du corps,
  • Déshydratation due à l'intoxication, par diarrhée prolongée et séparation importante des vomissements,
  • Septicémie de pathologie,
  • État de choc,
  • Contrôle des médicaments à l'héparine,
  • À des fins préventives, thrombose des artères chez les femmes pendant la grossesse et pendant l'accouchement,
  • Contrôle de l'état de la structure sanguine chez les patients alités,
  • Une étude après chirurgie pour retirer un caillot de sang.

Test sanguin clinique pendant la grossesse

Comment se préparer à l'analyse?

Pour étudier la composition du sang, seul le sang veineux est prélevé sur l'antithrombine par la méthode de la coagulation. L'analyse biochimique ne se fait pas sans préparation préalable du corps, en particulier des indicateurs des protéines dans la structure du sang.

Le matériel d'étude doit être fraîchement pris..

Afin d'obtenir la valeur la plus correcte du coagulogramme en biochimie, vous devez préparer votre corps à l'analyse:

  • Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun,
  • Le dernier repas doit avoir lieu au moins 10 à 12 heures avant le don de sang,
  • Pour le dîner, ne mangez pas frit, salé, gras,
  • Ne buvez pas d'alcool avant de soumettre le matériel pour analyse,
  • Arrêtez de fumer au moins 30 à 60 minutes avant de prendre le liquide corporel,
  • Deux semaines avant le prélèvement sanguin, ne prenez pas de médicaments pouvant affecter la structure sanguine,
  • Si la prise de médicaments ne peut être retardée, vous devez en informer le médecin.,
  • Soyez calme avant le don de sang et au moment du prélèvement.

Analyse de laboratoire clinique pour l'antithrombine III

L'indicateur antithrombine 3 est un indice de base de la technique d'hémostasiogramme.

Par cette méthode, tous les composants du système hémostatique sont déterminés:

  • Temps de prothrombine,
  • Index APTT,
  • Indice de temps de thrombine,
  • Indicateur quantitatif du fibrinogène dans le plasma,
  • Évaluation de l'activité RKFM,
  • Le niveau d'index d'antithrombine du système anticoagulant 3,
  • D-dimère,
  • Indice d'analyse Glu,
  • Indicateurs des protéines C et S.

Antithrombine Normf 3

L'analyse biochimique de la composition du plasma sanguin pour l'antithrombine 3, est un indice marqueur du processus de coagulation du plasma sanguin. Cette analyse est utilisée dans les cliniques pour contrôler les pathologies de la thrombose, également pour l'effet destructeur sur les vaisseaux sanguins du caillot.

L'indice AT3 standard change de la naissance à la vieillesse.

Références de biochimie de référence pour l'antithrombine 3 dans ce tableau:

Âge du sujet; Indicateurs de référence

Moins de 3 jours calendaires58,0 - 90,0%
de 3 jours à 30 jours60,0 - 89,0%
de 30 jours à 12 mois civils72,0 - 134,0%
d'un an au 6e anniversaire de l'enfant101,0 - 131,0%
du 6e anniversaire à 11 années civiles95,0 - 134,0%
11-16 ans96 - 126%
Plus de 16 ans66 - 124%

Pendant la grossesse, les coefficients varient en fonction de la période de formation intra-utérine du bébé à naître.

La norme chez les femmes pendant la grossesse

Semaines de gestation; Coefficients de référence

de la 13e semaine de grossesse à la 21e semaine74,0 - 115,0%
du calendrier 21 au calendrier 2973,0 - 114,0%
de la 29e semaine à la 35e semaine de développement intra-utérin du bébé76,0 - 112,0%
de la semaine civile 35 à la semaine 4270,0 - 116,0%

Analyse des prix

Titre de l'analyse d'hémostase; Prix ​​en roubles

Indicateur D-dimer980
Le coefficient d'antithrombine 3310
APTTV170
Test sanguin pour anticoagulant lupique680
Temps de prothrombine220
Indice de protéine S1600
Indice de protéine C1580
RFMK180
Étude du temps de thrombine210
Étude sur le facteur VIII880
Analyse factorielle de Willebrand810
Dosage du fibrinogène200

Étiologie de l'augmentation de l'anticoagulant dans le plasma sanguin

L'antithrombine 3 est augmentée, les causes provoquent les pathologies suivantes:

  • Hépatite au stade aigu de l'apparition de la pathologie,
  • Cholestase aiguë,
  • Pathologie des cellules hépatiques,
  • Greffe du rein,
  • Carence dans le corps en vitamine K,
  • Inflammation aiguë,
  • Troubles du système endocrinien, tumeurs malignes des organes endocriniens,
  • Pathologie du pancréas maladie aiguë de la pancréatine,
  • Augmentation temporaire chez les femmes pendant le flux menstruel,
  • Traitement anticoagulant à long terme avec la warfarine.

Une protéine élevée de l'antithrombine 3 peut provoquer un saignement dangereux.

Déficit en antithrombine 3

La carence de ce coagulant est de nature congénitale et acquise. Les deux types conduisent à une thrombose des artères.

La déficience génétique héréditaire est divisée en 2 types:

  • Le type 1 diminue la synthèse de ce facteur en raison de la mutation génétique,
  • La synthèse des anticoagulants de type 2 est normale, seule son activité est réduite.

La nature acquise de la carence en anticoagulant a également 2 types:

  • Type n ° 1 petite quantité d'anticoagulant produite,
  • L'antithrombine de type 2 est de mauvaise qualité et n'a pas de fonction active.

Les tests suivants aideront à distinguer l'état de carence congénital et le type acquis par type:

  • Test d'activité protéique,
  • Dosage quantitatif de la thrombine antigénique.

Indice anticoagulant bas dans le plasma sanguin

L'antithrombine 3 est abaissée, ce qui signifie que les facteurs suivants se produisent dans le plasma sanguin:

  • La tendance du système de circulation sanguine à la thrombose des artères,
  • Déficit héréditaire en antithrombine 3, qui a une étiologie congénitale,
  • Syndrome de Chiari Badda,
  • Cirrhose des cellules hépatiques,
  • Hépatite de tous types,
  • Néoplasmes dans les cellules hépatiques,
  • Insuffisance hépatique,
  • Tumeurs cancéreuses dans le tissu rénal,
  • Échec de type rénal,
  • Syndrome de l'ICE au stade aigu de la pathologie,
  • Thromboembolie, obstruction des artères de grand diamètre,
  • 3 trimestre de grossesse chez la femme,
  • Cycle menstruel,
  • Le dépôt par athérosclérose de plaques de cholestérol dans les grandes artères, inhibe le travail des anticoagulants,
  • Tumeurs malignes (cancer) avec métastases,
  • Syndrome néphrotique (protéine dans l'urine),
  • L'hypoprotéinémie pathologique est une diminution de l'indice des protéines dans le sang,
  • Augmentation du saignement de la peau avec des éruptions hémorragiques,
  • Malabsorption pathologique altération de l'absorption intestinale des substances,
  • Dystrophie sévère,
  • Après l'opération,
  • Brûlures étendues,
  • Nécrose des cellules tissulaires dans l'infarctus du myocarde,
  • Lésions hémorragiques abondantes,
  • Thérapie à l'héparine pendant une longue période,
  • Non-respect de la posologie lors de la prise de contraceptifs oraux.

Traitement des troubles anticoagulants

L'indice inférieur de l'indice antithrombine 3 est variable et plusieurs raisons expliquent cette nature physiologique: menstruation chez la femme, grossesse.

L'indicateur de cette protéine doit être surveillé en permanence, car avec une forte diminution de celle-ci, plus de 30,0% des patients décèdent des suites d'une thrombose des artères de grand diamètre.

Comment augmenter? La base de la thérapie médicamenteuse d'un faible indice anticoagulant est les médicaments antithrombotiques.

En cas de symptômes graves de la pathologie de la thrombophilie, des agents contenant des héparines de faible poids moléculaire sont prescrits:

  • Énoxaparine sodique,
  • Médicament Dalteparin Sodium.

Avec un niveau trop faible d'anticoagulant sodique, l'héparine n'est pas utilisée, car il existe un risque de pathologie de thrombose veineuse induite par l'héparine.

Pendant la grossesse, le médicament Clexane est utilisé, qui a des héparines de faible poids moléculaire et montre l'activité du facteur Xa, ainsi que du facteur IIa.

Le cours médical et la posologie, le médecin traitant prescrit individuellement et surveille en permanence l'indice anticoagulant par la méthode de l'hémostasiogramme.

La période dangereuse de la grossesse pour réduire l'indice d'antithrombine est le 2ème et le 3ème trimestre. Pendant cette période, il est nécessaire de surveiller en permanence l'hémostasiogramme.

En outre, il n'est pas recommandé aux femmes et aux hommes enceintes de ne pas prendre de médicaments de la warfarine, un médicament du groupe des antagonistes de la vitamine K.

Avec un indice d'antithrombine 3 augmenté, le cours de médicament se compose de préparations coagulantes.

Complications et conséquences d'une violation du système anticoagulant

Avec un indice d'antithrombine augmenté de 3, il existe un grand risque de saignement excessif pendant la grossesse et l'accouchement. Saignement de blessures internes et externes, les causes de décès les plus courantes.

Avec un indice réduit de cette protéine, il existe une forte probabilité de survenue de telles pathologies dangereuses qui conduisent souvent à la mort:

  • Syndrome coronarien aigu,
  • Ischémie des organes cardiaques,
  • Infarctus du myocarde,
  • Tela,
  • Accident vasculaire cérébral,
  • Thrombose des artères des organes internes,
  • Hypoxie des organes et des tissus du corps.

La prévention

Surveillance systématique du contenu plasmatique de l'antithrombine 3 à l'aide d'un hémostasiogramme, ainsi qu'à l'aide d'une technique de coagulogramme.

Corrections opportunes et correctes de cette protéine dans toutes les directions.

Pour un niveau normal d'antithrombine 3 pour la prévention, prenez des vitamines K.

Une bonne nutrition et un stress adéquat sur le corps.

À titre préventif, prenez le médicament Antithrombine III. Ce médicament est utilisé pour les types de pathologie congénitale, ainsi que pour ses formes acquises..

Avec la pathologie congénitale, il est nécessaire de protéger autant que possible les vaisseaux des rechutes possibles de la maladie. Cela suggère que, sans besoin urgent de ne pas utiliser de méthodes d'administration intraveineuse du médicament et de prélèvement sanguin déraisonnable.

Vidéo: Système de coagulation.

Prévisions de vie

Un indice d'antithrombine 3 élevé, ainsi que son faible coefficient, sont dangereux pour l'homme, car sous une forme compliquée ils comportent un danger mortel. Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat et compétent, vous pouvez maintenir cette protéine dans les valeurs standard.

Avec une thérapie constante et une surveillance du système hémostatique, le pronostic est favorable.

Avec un traitement prématuré, des processus irréversibles du système hématopoïétique et des troubles de la circulation sanguine qui peuvent être mortels peuvent se produire dans le corps. Avec une forme compliquée d'un faible indice d'antithrombine 3, le pronostic est mauvais.

L'antithrombine 3 est abaissée pendant la grossesse que faire. Antithrombine III - qu'est-ce que c'est

L'antithrombine 3 inhibe l'activité des facteurs de coagulation, inhibe l'action du composant principal de la formation de caillots sanguins - la thrombine. Une analyse de son taux sanguin fait partie du coagulogramme et est prescrite pour les saignements, la thrombose, les maladies du foie, les processus oncologiques, les troubles congénitaux du sang.

En savoir plus sur les indications de l'étude et du décodage des résultats obtenus de l'analyse de l'antithrombine dans cet article.

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Qu'est-ce que l'antithrombine 3 dans un test sanguin

Cette protéine assure un maintien à 90% du sang à l'état liquide, car elle inhibe l'activité de nombreux facteurs de coagulation, et surtout - la thrombine. La capacité du corps à résister à une thrombose accélérée dépend de la présence d'antithrombine dans le sang.

Il est également très important qu'en même temps, l'antitrobmin 3 renforce l'action de l'héparine, elle est appelée cofacteur plasmatique de l'héparine (assistant). Avec une faible concentration de cet anticoagulant principal, des caillots sanguins se forment rapidement et l'héparine seule ne peut pas arrêter ce processus..

Avec une carence congénitale en antithrombine 3, la thrombose et ses complications peuvent se développer chez les enfants ou à un jeune âge.

Avec une tendance accrue à la thrombose, un test de l'antithrombine 3 est combiné avec une étude de la prothrombine et des protéines C et S. Un tel complexe peut être nécessaire pour une faible administration d'héparine pour trouver la cause de la résistance, ainsi que pendant le traitement thrombolytique.

Contre-indications au test

  • infections virales - grippe, rougeole, hépatite;
  • infections respiratoires aiguës;
  • pancréatite aiguë.

Avec de telles maladies, il est impossible d'identifier le véritable contenu de l'antithrombine. De plus, une forte anémie et.

Un test sanguin pour l'antithrombine 3 a une sensibilité élevée, mais une faible spécificité. Avec son aide, il est impossible de déterminer la cause du changement de concentration en protéines. Par conséquent, les données obtenues sont considérées en conjonction avec les manifestations cliniques de la maladie, d'autres indicateurs du coagulogramme, les résultats de l'examen instrumental.

Comment l'analyse est-elle donnée?

Besoin de donner du sang d'une veine. Le meilleur moment pour cela est le matin avant le petit déjeuner. Le dîner la veille doit avoir lieu au plus tard 10 heures avant l'examen proposé. À l'avance (pendant 3 à 5 jours), il est obligatoire de vérifier auprès du médecin qui a prescrit le test sanguin la possibilité de prendre des médicaments. Ils doivent être annulés ou informés des dosages et des noms de l'assistant de laboratoire qui réalisera le diagnostic..

Besoin de donner du sang d'une veine

Pendant une demi-heure, vous ne pouvez pas fumer, bouger activement ou être nerveux. En cas de maladie catarrhale ou de malaise sévère, il est recommandé de reporter l'analyse jusqu'à la guérison complète, car ses résultats ne seront pas fiables.

Évaluation des résultats de l'étude

Les spécifications des tests peuvent varier selon le laboratoire. Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, il est nécessaire de connaître les indicateurs moyens adoptés comme norme dans cette institution. Le nouveau diagnostic est recommandé avec les mêmes réactifs et équipements que le primaire.

Indicateurs de norme

On note la régularité des modifications des paramètres physiologiques en fonction de l'âge. Une légère diminution se produit chez les femmes enceintes après 13 semaines. Cela est dû au fait que la préparation à l'accouchement commence dans le corps. Pendant la menstruation, l'antithrombine peut diminuer et à la fin de son taux sanguin est rétablie.

Une augmentation de la concentration est possible chez les personnes âgées, en particulier chez les femmes avec le début de la ménopause.

Tableau 1. Norme d'âge de l'antithrombine pendant la grossesse

De 13 à 21 semaines

Niveau supérieur

Une augmentation de la concentration de cette protéine est le signe d'un ralentissement de la coagulation sanguine et le risque de saignement augmente. Les raisons de cette condition peuvent être:

  • stagnation de la bile dans le foie avec formation de calculs à l'intérieur du canal ou dans la vésicule biliaire;
  • hépatite aiguë;
  • néoplasme malin dans le pancréas;
  • exacerbation de pancréatite, nécrose pancréatique;
  • manque de vitamine K;
  • greffe du rein;
  • malabsorption dans l'intestin ou élimination d'une partie de celui-ci;
  • l'utilisation d'anticoagulants (, Sincumar, Phéniline), anabolisants (Nandrolone, Sustanon).

Niveau d'abaissement

La consommation d'antithrombine accompagne une formation accrue de thrombus avec:

  • complications thromboemboliques de l'athérosclérose;
  • DIC;
  • processus septique;
  • une diminution des protéines sanguines (hypoprotéinémie);
  • saignement (chirurgie, traumatisme, accouchement, ulcère d'estomac perforé);
  • le syndrome néphrotique;
  • l'utilisation de contraceptifs hormonaux, d'asparaginase, d'agents hémostatiques à fortes doses;
  • trouble de l'ovulation.

Traitement des anomalies

La principale direction du traitement est l'élimination des facteurs qui ont entraîné une diminution ou une augmentation du niveau d'antithrombine 3. À sa faible concentration, un traitement anticoagulant est le plus souvent prescrit - Warfarine, Sinkumar. peut être inefficace, car son effet dépend de la présence de cette protéine dans le sang.

En cas de déficit congénital ou d'insuffisance acquise, l'introduction d'une préparation lyophilisée pour la préparation d'une solution peut également être utilisée. L'injection d'antithrombine 3 est prescrite pour une diminution de la concentration inférieure à 70%.

Un niveau élevé d'antithrombine nécessite un ajustement de la dose ou le retrait d'anticoagulants, l'introduction de Vikasol. Habituellement, après avoir éliminé la cause, la normalisation de la composition sanguine se produit sans traitement médicamenteux supplémentaire.

En cas d'anomalies physiologiques chez la femme enceinte, en raison de changements liés à l'âge ou de phases du cycle menstruel, aucun traitement n'est requis.

L'antithrombine 3 est l'anticoagulant naturel le plus actif. Il aide à maintenir le flux sanguin et protège le corps contre une thrombose excessive. Une analyse de son contenu est nécessaire pour évaluer l'activité anticoagulante du sang. Elle est réalisée dans le cadre d'un coagulogramme élargi.

Avec une diminution de l'indicateur, des complications thromboemboliques apparaissent et avec une concentration élevée, le risque de saignement augmente. Pour restaurer une composition sanguine normale, vous devez trouver et éliminer la cause des écarts.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la coagulation sanguine:

Le temps de prothrombine est déterminé pour l'analyse du système de coagulation du plasma. Cela permet d'identifier la probabilité de caillots sanguins. Par exemple, l'analyse de Quick est prise chez les femmes pendant la grossesse. Quelle est la norme de l'indicateur? Et si levé, abaissé?

  • Si l'athérosclérose est suspectée, l'examen doit être effectué en totalité. Il comprend un test sanguin, y compris biochimique, ainsi que de nombreux autres. Quoi d'autre vaut la peine d'être passé?
  • Le syndrome des antiphospholipides se manifeste le plus souvent chez les femmes enceintes. Il peut être primaire et secondaire, aigu et chronique. Les maladies auto-immunes nécessitent un examen détaillé, un diagnostic, y compris des tests sanguins, des marqueurs. Traitement à vie.

    L'antithrombine III est une protéine qui inactive les facteurs de coagulation, y compris la thrombine, et prévient les caillots sanguins excessifs. Une étude quantitative et qualitative de l'antithrombine III dans le sang est réalisée dans le cadre d'un coagulogramme, l'interprétation de l'indicateur est souvent réalisée en tenant compte des résultats des tests de la protéine C, de la protéine S et de l'anticoagulant lupique. Une analyse de l'antithrombine III est nécessaire pour le diagnostic et le contrôle de la thérapie, y compris l'héparine, les maladies accompagnées d'une formation accrue de caillots sanguins ou de saignements: thrombose, DIC, déficit congénital en antithrombine III, maladies du foie et pathologies oncologiques. Pour l'étude, du sang veineux est utilisé, la méthode colorimétrique est utilisée. Chez les adultes, les taux normaux varient de 66% à 124%. La disponibilité des résultats d'analyse est de 1 jour ouvrable..

    L'antithrombine III est une glycoprotéine qui est synthétisée dans les hépatocytes et dans l'endothélium vasculaire. C'est le principal anticoagulant endogène, c'est-à-dire qu'il aide à maintenir le sang à l'état liquide. L'antithrombine III agit comme un inhibiteur des facteurs de coagulation plasmatique: elle réduit l'activité de la thrombine, les facteurs de coagulation VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. Ce mécanisme aide à prévenir les caillots sanguins excessifs. De plus, l'antithrombine III est un cofacteur d'héparine plasmatique. Lorsqu'elle agit seule, l'inactivation de la thrombine se produit progressivement, augmentant, et lorsque l'héparine pénètre dans la circulation sanguine, ce processus se produit rapidement. Les patients avec un faible niveau d'antithrombine III courent un risque élevé de développer une thrombose et l'héparine n'a pratiquement aucun effet anticoagulant. Avec une déficience héréditaire de cette glycoprotéine, des symptômes thrombotiques apparaissent à l'âge de 20-25 ans.

    Le matériel pour l'étude du niveau d'antithrombine III est le plasma isolé du sang veineux. Le test est effectué par la méthode colorimétrique cinétique à l'aide d'analyseurs automatiques (ou semi-automatiques). Les résultats sont largement utilisés en hématologie, chirurgie, obstétrique et gynécologie, réanimation. Un test sanguin pour l'antithrombine III vous permet d'identifier la tendance congénitale et acquise à la thrombose, d'évaluer l'efficacité du traitement des maladies de ce groupe, et également d'identifier le risque de complications hémorragiques pendant le traitement par anticoagulants directs, après les opérations, l'accouchement, les blessures.

    Les indications

    La principale indication d'un test sanguin pour l'antithrombine III est une carence héréditaire de cette glycoprotéine. Son insuffisance est transmise par un type autosomique dominant, se manifestant par une thrombose veineuse et artérielle récurrente sévère, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral à l'âge de 30-35 ans avec une forme hétérozygote, dès la naissance - avec une forme homozygote. Une déficience acquise en antithrombine III se développe dans un contexte de maladies hépatiques (cirrhose, cancer), syndrome néphrotique, DIC, cancer, transfusions de grands volumes de sang, interventions chirurgicales.

    Pour déterminer les causes de l'augmentation de la thrombose, un test de l'antithrombine III est effectué conjointement avec une étude de la prothrombine, des protéines C et S et de l'anticoagulant du lupus. La raison de la nomination de l'analyse peut être l'inefficacité du traitement à l'héparine, car elle est causée par une carence en antithrombine III (cofacteur d'héparine). L'étude est également utilisée pour surveiller le système de coagulation sanguine chez les patients prenant des anticoagulants pour prévenir les complications thromboemboliques avec restriction prolongée des mouvements, des opérations, des blessures, de l'accouchement.

    Un test sanguin pour l'antithrombine III n'est pas indiqué pour les patients présentant des symptômes de maladies inflammatoires et infectieuses - infections respiratoires aiguës, grippe, rhinite, pharyngite, polyarthrite rhumatoïde, pancréatite aiguë et autres. Dans de tels cas, la coagulation sanguine augmente, le niveau d'antithrombine III diminue, sans afficher de véritable indicateur. La contre-indication pour le prélèvement sanguin est l'agitation mentale et motrice du patient, l'anémie sévère, l'hypotension. Le test à l'antithrombine III est très sensible, mais il n'indique pas la cause de la carence de cette glycoprotéine. Par conséquent, l'analyse est toujours effectuée en conjonction avec d'autres tests de coagulogramme, ainsi que des études cliniques et instrumentales.

    Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

    Dans l'étude de l'antithrombine III, le matériau est du sang veineux. Sa clôture est réalisée le matin à jeun. Le dernier repas doit être fait au plus tard 10 à 12 heures avant la procédure. En 30 minutes, vous devez arrêter de fumer, faire de l'activité physique et éviter le stress émotionnel. Tous les médicaments pris doivent être avertis par le médecin délivrant la direction de l'étude et l'assistant de laboratoire. Il convient également de rappeler que le processus inflammatoire dans le corps peut fausser les résultats.Par conséquent, si vous ne vous sentez pas bien, il est recommandé de reporter la procédure à une date ultérieure, jusqu'à récupération complète..

    En règle générale, le sang destiné à la recherche est prélevé dans la veine cubitale. Il est collecté dans un tube à essai avec du citrate de sodium - un anticoagulant qui empêche la formation de caillots. Dans un délai de 4 à 6 heures, le matériel est livré au laboratoire, où il est centrifugé pour obtenir du plasma. Le plus souvent, l'étude est réalisée par la méthode colorimétrique cinétique. La thrombine est introduite dans le plasma dilué, après incubation, le matériau est versé sur un substrat chromogène. L'analyseur mesure l'absorption de la lumière monochrome traversant la cellule. Cet indicateur est directement proportionnel au niveau d'antithrombine III dans l'échantillon. La disponibilité des résultats d'analyse ne dépasse pas 1 jour ouvrable.

    Valeurs normales

    Chez l'adulte, le taux normal d'antithrombine III dans le sang est de 66 à 124%. Dans la période néonatale, elle est plus faible - 58–90%, au cours de la première année de vie - 72–134%, de un à 6 ans –– 101–131%, de 6 à 11 ans –– 95–134%, de 11 à 16 ans –– 66 –126%. Pendant la grossesse, à partir de la semaine 13, le niveau d'antithrombine diminue progressivement, car le corps se prépare à l'accouchement et à une éventuelle perte de sang. À la fin de la période, les taux ne dépassent normalement pas 116%. Une diminution physiologique de la quantité d'antithrombine III dans le sang se produit chez les hommes avec l'âge, chez les femmes pendant la ménopause, pendant les menstruations, une augmentation du niveau de cette protéine est possible. Il convient de rappeler que la plage de valeurs de référence pour les laboratoires peut varier, car elle dépend de l'équipement et des réactifs utilisés. Afin d'obtenir des informations fiables, il est nécessaire de vérifier les résultats réels avec la norme indiquée dans le formulaire.

    Niveau supérieur

    Lorsque le niveau d'antithrombine III augmente, le processus de coagulation est activé. La cause peut être une hépatite aiguë, une cholestase aiguë, un cancer du pancréas, une pancréatite aiguë sévère, une transplantation rénale. La quantité et l'activité d'antithrombine III augmentent avec une carence en vitamine K, qui peut être causée par un blocage des voies biliaires, le syndrome de malabsorption, la fibrose kystique et la résection de l'intestin grêle. Une augmentation progressive et régulière des performances se produit avec l'utilisation prolongée d'anticoagulants indirects, par exemple, la warfarine ou la phényline, ainsi que des stéroïdes anabolisants.

    Niveau d'abaissement

    La raison de la diminution du taux d'antithrombine III dans le sang est une violation de sa formation dans le foie ou une augmentation de la consommation. Une synthèse insuffisante de cette protéine peut être causée génétiquement (carence congénitale) ou causée par des maladies hépatiques sévères: cirrhose, insuffisance hépatique, hépatite virale, syndrome de Budd-Chiari, transplantation d'organes ou son élimination partielle. Une diminution du niveau d'antithrombine III dans le sang est déterminée par le DIC, la thrombose veineuse profonde, la thromboembolie, la septicémie, le syndrome néphrotique, l'hypoprotéinémie, l'athérosclérose, ainsi que les pertes de sang importantes à la suite d'opérations, de blessures, d'accouchement, de perforation des parois du tractus gastro-intestinal. Une diminution temporaire de l'antithrombine III dans le sang se produit avec l'introduction de l'héparine, des contraceptifs oraux.

    Traitement anormal

    L'antithrombine III fait référence aux anticoagulants primaires, aide à maintenir le sang à l'état liquide. Une analyse pour déterminer son niveau et son activité est utilisée dans divers domaines de la pratique clinique: où il est nécessaire d'évaluer le système anticoagulant du sang. Elle est réalisée dans le cadre d'un coagulogramme élargi. Si les indicateurs s'écartent de la norme, l'hématologue est le plus souvent impliqué dans la nomination du traitement, dans certains cas un hépatologue (gastro-entérologue), un chirurgien ou un obstétricien-gynécologue. Les anomalies physiologiques associées à l'âge, à la grossesse ou au cycle menstruel ne nécessitent pas de correction particulière. Pour obtenir des résultats fiables de l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments qui affectent la coagulation sanguine.

    Numéro d'enregistrement: P N016179 / 01-280308

    Nom commercial de la préparation: ANTITROMBINE III Humain

    Dénomination commune internationale (DCI): antithrombine III

    Forme posologique: lyophilisat pour solution pour perfusion.

    Composition: 1 ml de solution de lyophilisat reconstitué contient:


    * 1 ME antithrombine III correspond à l'activité de l'antithrombine III dans 1 ml de plasma humain normal frais.

    Description: Masse solide en poudre ou poudre de couleur blanche ou crème.

    Classe pharmacothérapeutique: anticoagulant direct
    Code ATX B01AB02

    PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES
    Antithrombine III - concentré d'antithrombine III activé par virus.
    L'antithrombine III est un inhibiteur naturel de la coagulation sanguine, agissant principalement en inhibant la thrombine et le facteur X activé. Lorsqu'il est combiné avec l'héparine, l'effet inhibiteur de l'antithrombine III est accru.

    Indications pour l'utilisation
    L'utilisation d'antithrombine III est indiquée chez les patients dont l'activité plasmatique de l'antithrombine III est inférieure à 70% (déficit en antithrombine congénital et acquis) pour la prévention des complications thrombotiques et thromboemboliques.
    De plus, l'utilisation d'antithrombine III est indiquée dans les cas suivants:

    • chirurgie, grossesse et accouchement chez les patients présentant un déficit congénital en antithrombine III
    • l'absence ou l'effet clinique insignifiant de l'héparine
    • la présence ou le risque de développer une coagulation intravasculaire disséminée (par exemple, avec traumatisme combiné, complications septiques, choc, prééclampsie et autres troubles qui provoquent une coagulopathie de consommation aiguë)
    • la présence ou le risque de thrombose chez les patients atteints du syndrome néphrotique ou de maladies inflammatoires de la vessie
    • chirurgie ou saignement chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, en particulier chez les patients recevant des concentrés de facteur de coagulation.
    Contre-indications
    Pas trouvé. Hypersensibilité aux composants du médicament.

    instructions spéciales
    Dans la production de médicaments à base de sang humain, le risque de maladies causées par le transfert d'agents pathogènes infectieux, y compris d'origine inconnue, avec l'introduction du médicament ne peut pas être complètement exclu. Par conséquent, les donneurs sont sélectionnés selon des critères stricts, une étude et une sélection du plasma prélevé sont effectuées, ainsi qu'un suivi en laboratoire des pools de plasma (Plasma Safety Program). Le processus de production d'Antithrombin III comprend des méthodes de traitement spéciales visant à éliminer et inactiver les virus (chauffage de la solution à 60 ° C pendant dix heures).
    Pour la production d'antithrombine III, seul du plasma de donneur sain est utilisé, dont l'examen des anticorps contre les virus VIH-1, VIH-2, l'hépatite C (VHC), ainsi que l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HbsAg) a donné des résultats négatifs. Le niveau de transaminases hépatiques (ALAT) chez les donneurs ne dépasse pas les valeurs acceptables. Des échantillons de pool de plasma, en plus des méthodes conventionnelles, sont également testés pour les anticorps anti-VIH, VHC et HbsAg. De plus, une étude est en cours sur les génomes viraux du VIH, du VHB et du VHC par amplification en chaîne par polymérase (PCR). La PCR est une méthode très sensible qui, contrairement à un test d'anticorps, vous permet de détecter directement le génome du virus. Seuls les échantillons de plasma sont autorisés dans le processus de production dans lequel aucun génome viral n'a été détecté par analyse PCR.
    De plus, selon le programme de sécurité plasmatique, chaque dose de plasma et une analyse rétrospective sont mises en quarantaine, ce qui permet un contrôle total du retrait du donneur.
    L'efficacité des mesures de sécurité prises au cours du processus de production a été démontrée dans des études sur les virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite A et des modèles de virus de l'hépatite B et C (VHB, VHC), ainsi que des virus non enveloppés.
    Les essais cliniques menés conformément aux critères de la Société internationale pour la thrombose et l'hémostase, ainsi que les observations pharmaco-épidémiologiques pour l'antithrombine III, n'ont pas détecté de transmission de virus de l'hépatite (VHB, VHC ou hépatite non A non B) et du VIH, bien que dans à cette époque, le test PCR du médicament n'était pas effectué. Les femmes enceintes doivent être prescrites avec prudence, après une évaluation approfondie des risques et avantages possibles.

    Dosage et administration
    Le schéma posologique de l'antithrombine III dépend de l'étiologie et de la gravité du déficit en antithrombine III. Par conséquent, avant de commencer le traitement, l'activité de l'antithrombine III doit être déterminée. Les indicateurs normaux de l'activité antithrombine III dans le plasma humain sont de 80% à 120%, avec une diminution de l'activité inférieure à 70%, le risque de thrombose augmente. Ainsi, les dosages individuels du médicament doivent être calculés de manière à ce que le taux plasmatique d'antithrombine III entre l'administration du médicament soit d'au moins 70%.
    En règle générale, chez les patients présentant un déficit congénital en antithrombine III, la demi-vie du médicament est d'environ 2,5 jours. Avec une déficience acquise en antithrombine III, la demi-vie est beaucoup plus courte et, dans le cas de la coagulation intravasculaire disséminée (DIC), elle peut diminuer jusqu'à plusieurs heures..
    La durée du traitement est variable et dépend de la maladie. En général, l'utilisation d'Antithrombin III peut être interrompue après normalisation des paramètres de laboratoire et / ou soulagement des manifestations cliniques. Cependant, après l'arrêt du traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau d'antithrombine III pendant une durée suffisamment longue. Pour déterminer l'antithrombine III dans le plasma avant et pendant le traitement médicamenteux, il est recommandé de mesurer l'activité de l'antithrombine III, par exemple en utilisant des substrats chromogènes (méthode amidolytique).

    1. Coagulation intravasculaire disséminée
      La dose d'antithrombine III est calculée sur la base de la détermination de l'activité antithrombine III dans le plasma du patient avant le traitement et pendant le traitement toutes les 4 à 6 heures. La dose initiale doit être suffisante pour atteindre des taux plasmatiques qui correspondent à la normale (80%) - 120%). Des doses supplémentaires sont nécessaires si l'activité antithrombine III chute en dessous de 70%.
      La dose d'antithrombine III est calculée selon la formule suivante: 1 ME d'antithrombine III / kg de poids corporel = 1% d'augmentation de plasma antithrombine III
      Lors de l'utilisation de l'antithrombine III en association avec l'héparine, il convient de garder à l'esprit que l'effet anticoagulant de l'héparine est potentialisé par l'antithrombine III (voir également "Interaction avec d'autres médicaments" et "Avertissements").
    2. Autres maladies avec déficit en antithrombine III
      La dose initiale recommandée pour les patients adultes ayant un poids corporel moyen de 1500 ME. La dose d'entretien est la moitié de la dose initiale et est administrée à des intervalles de 8 à 24 heures. Cependant, la posologie doit être choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles, qui ne peuvent être déterminées qu'en mesurant régulièrement l'activité de l'antithrombine III dans le plasma du patient.
      La dose requise d'antithrombine III, en l'absence de signes d'ICE, est calculée par la formule:
      1 ME Antithrombine III / kg de poids corporel = augmentation de 2% de l'antithrombine plasmatique III
    Préparation de la solution:
    Après avoir préparé la solution d'Antithrombin III, elle doit être utilisée immédiatement. Les flacons ouverts ne peuvent pas être stockés.
    1. Chauffer le flacon de solvant fermé à température ambiante (ne dépassant pas 37 ° C).
    2. Retirez les capuchons de protection des bouteilles de solvant et de poudre lyophilisée (Fig. A) et désinfectez les capuchons en caoutchouc des deux bouteilles..
    3. Une aiguille double face avec deux capuchons de protection attachés ensemble est fixée. Déchirez la liaison (Fig. B) en faisant défiler et enlevez un capuchon. Percer le bouchon du flacon de solvant avec l'extrémité libre de l'aiguille (Fig. C).
    4. Retirez le capuchon protecteur de l'autre extrémité de l'aiguille double face sans toucher l'aiguille elle-même.
    5. Retournez le flacon de solvant et percez le bouchon du flacon de poudre lyophilisée avec l'extrémité libre de l'aiguille (Fig. D), en introduisant l'aiguille sur la moitié de sa longueur. Le solvant entrera dans le flacon de poudre sous vide..
    6. Séparez les flacons en retirant l'aiguille du flacon de poudre (Fig. E). Balancer doucement la bouteille accélérera la dissolution de la poudre.
    7. Une fois la poudre complètement dissoute, pour remplir la mousse, percez le bouchon du flacon avec la solution résultante avec une aiguille de conduit d'air (Fig. F), qui est incluse dans le kit. Retirez ensuite l'aiguille du conduit d'air..
    L'introduction de la solution résultante:
    Retirez la gaine de protection de l'aiguille de filtre fournie et placez l'aiguille sur une seringue stérile à usage unique. Mettez la solution dans la seringue (Fig. G).
    Débrancher l'aiguille de la seringue et administrer lentement (débit d'injection maximal de 5 ml / min) la solution par voie intraveineuse à travers l'aiguille jetable fournie (ou le système de transfusion).
    Si une autre méthode de préparation de la solution est utilisée, utilisez un filtre approprié pour empêcher la pénétration de particules de protéines non dissoutes ou de morceaux de bouchon en caoutchouc (danger de microembolie).

    Effet secondaire
    Comme avec d'autres préparations plasmatiques, des réactions anaphylactoïdes ou anaphylactiques peuvent rarement se produire. Si de telles réactions se produisent (par exemple, fièvre, urticaire, nausées, vomissements, suffocation, choc anaphylactique), le médicament doit être arrêté.
    Les réactions légères peuvent être arrêtées par l'introduction d'antihistaminiques, les réactions sévères avec le développement d'une hypotension nécessitent des mesures conventionnelles d'urgence anti-choc.

    instructions spéciales
    Chez les patients atteints de diathèse hémorragique, l'utilisation combinée d'antithrombine III et d'héparine augmente le risque de saignement. L'utilisation d'antithrombine III en association avec un traitement à l'héparine améliore l'effet anticoagulant, qui doit être pris en compte lors du calcul de la dose d'héparine. De plus, chez les patients atteints de thrombocytopénie, la possibilité d'une carence en facteur 4 plaquettaire entraînant une altération de la neutralisation de l'héparine et, par conséquent, un risque accru de saignement doit être envisagée..
    En règle générale, en association avec l'héparine, il est recommandé de surveiller régulièrement le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et d'ajuster la dose d'héparine. Lorsqu'il est associé à l'héparine, la dose de cette dernière ne doit pas dépasser 500 ME.
    Chez les patients présentant une insuffisance congénitale en antithrombine III, une vaccination appropriée doit être envisagée..

    Interaction avec d'autres médicaments

    • avec l'utilisation combinée d'héparine et d'antithrombine III, l'effet de cette dernière est accru
    • une carence prononcée en antithrombine III réduit considérablement l'efficacité de l'héparine.
    • flacon contenant 500 ME d'antithrombine lyophilisée III
    • flacon contenant 10 ml d'eau pour préparations injectables
    • flacon contenant 1000 ME d'antithrombine III lyophilisée
    • flacon contenant 20 ml d'eau pour préparations injectables
    • kit de préparation de solution (aiguille consommable, aiguille filtre, aiguille adaptatrice, aiguille de conduit, système de perfusion).
    dans une boîte en carton avec mode d'emploi.

    Conditions de stockage
    Conserver à une température de + 2 ° à + 8 ° C.
    Remarque
    La solution reproduite peut être conservée à température ambiante (ne dépassant pas 25 ° C) pendant 6 heures maximum.
    Garder hors de la portée des enfants..
    Liste B

    Durée de conservation
    3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'étiquette.

    Conditions de vacances en pharmacie
    Dispensé sur ordonnance

    Fabricant
    Baxter AG, A-1221 Vienne, Industrialstrasse, 67 Autriche
    Représentation en Russie:
    123007 Moscou, st. Rozanova, décédée 10/1, 5e.

    L'antithrombine III est une glycoprotéine à chaîne unique, un antigène. Il est synthétisé principalement dans le foie, mais aussi dans les cellules de l'endothélium des vaisseaux sanguins, des mégacaryocytes et des plaquettes sanguines.

    La concentration normale d'antithrombine III dans le plasma sanguin humain est de 20 à 29 UI / ml (soit 20 à 50 mg / dl, à 37 ° C), et son activité est de 75 à 150%. Chez les nouveau-nés, la concentration d'antithrombine III est environ 50% plus faible.

    Qu'est-ce que l'antithrombine III

    L'antithrombine III forme un complexe avec la thrombine dans un rapport de 1: 1, qui est ensuite éliminé du sang par un système de macrophages. L'action principale de l'antithrombine III est l'inhibition du système de coagulation sanguine.

    L'antithrombine est considérée comme le plus important inhibiteur physiologique de la thrombine. Il peut également inactiver les facteurs Xa, XIIa, XIa, IXa, ainsi que le facteur VII en présence d'héparine. La vitesse de liaison de l'antithrombine III à la thrombine est considérablement accélérée en présence d'héparine.

    En raison de son effet anticoagulant et anti-inflammatoire, l'antithrombine III est actuellement considérée comme l'un des principaux médicaments pour les maladies associées à sa carence. Une carence en antithrombine III entraîne une tendance accrue à la thromboembolie, en particulier avec un risque accru de thrombose veineuse des membres inférieurs et du bassin.

    Une déficience acquise en antithrombine III peut survenir dans de nombreuses conditions cliniques, en particulier:

    • à la suite d'une consommation accrue d'antithrombine;
    • avec brûlures étendues;
    • après des interventions chirurgicales;
    • avec septicémie;
    • en cas de maladies tumorales;
    • avec thrombose vasculaire;
    • à la suite d'une augmentation de la perte de sang;
    • avec syndrome néphrotique;
    • avec insuffisance rénale;
    • après dialyse, plasmaphérèse et utilisation d'un pontage cardio-pulmonaire;
    • avec des dommages au foie à la suite de processus inflammatoires, d'une dégénérescence graisseuse, d'un empoisonnement ou d'une cirrhose;
    • après un traitement prolongé aux œstrogènes (chez les femmes prenant des contraceptifs oraux).

    Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminé réduit l'activité de l'antithrombine III à sa concentration normale. Alors qu'une augmentation de l'activité antithrombine III est observée dans l'hépatite virale, chez les patients transplantés rénaux, avec une carence en vitamine K, un traitement aux stéroïdes anabolisants.

    Matériel d'étude

    Le citrate de plasma est utilisé comme matériel biologique pour l'étude: le sang est prélevé dans un tube à essai contenant 3,8% de citrate de sodium (dans le rapport, une partie de citrate pour neuf parties de sang).

    Un échantillon de sang est prélevé dans un vaisseau d'écoulement veineux. Mieux si le patient est à jeun. En règle générale, l'activité (moins souvent la concentration) de l'antithrombine III est étudiée. Sa concentration peut être déterminée par des méthodes immunologiques. La détermination de l'activité antithrombine III est basée sur une évaluation de la tendance à la thrombose. L'activité de l'antithrombine III diminue physiologiquement chez la femme enceinte.

    Dans quels cas l'étude est-elle

    Une étude de la concentration ou de l'activité de l'antithrombine est prescrite, le plus souvent, conjointement avec d'autres études réalisées pendant l'hypercoagulation. La première étude est l'activité de l'antithrombine. L'activité diminue avec les deux types de carence en antithrombine, cette étude peut donc être utilisée comme test de dépistage. Une étude de la quantité d'antithrombine III est réalisée lorsque son activité est très faible. Les deux études sont parfois répétées pour confirmer les résultats..

    Une diminution de l'activité antithrombine et du niveau d'antigène indique le premier type de déficit en antithrombine. Avec ce type de carence, l'activité antithrombine diminue, car une plus petite quantité participe à la régulation de la coagulation sanguine. Une activité antithrombine réduite, avec un niveau d'antigène approprié, indique un deuxième type de carence. Cela signifie que le corps produit beaucoup d'antithrombine, mais cela ne fonctionne pas..

    Une étude de l'antithrombine est également prescrite dans le cas où le patient ne répond pas au traitement à l'héparine. La carence en antithrombine peut se manifester par une résistance à l'action de l'héparine, car l'effet anticoagulant de l'héparine dépend largement de la présence d'antithrombine.

    Protéines contre les caillots sanguins

    De nombreux facteurs influencent le processus de coagulation sanguine en général et la formation de caillots sanguins en particulier. L'un d'eux est la quantité d'antithrombine 3 dans le sang. Antithrombine III - une protéine qui contrôle la formation de caillots sanguins, ou plutôt inhibe le processus de coagulation. Son contenu est déterminé par une étude du sang veineux. Ainsi, les médecins s'assurent que l'antithrombine 3 est normale pendant la grossesse. Si chez un adulte, son contenu est de 66 à 124%, alors pendant la grossesse, ces chiffres peuvent varier dans le temps:

    Grossesse en semainesValeurs de référence (normales) de la teneur en antithrombine 3 chez la femme enceinte (%)
    13 à 2175-115
    Du 21 au 2974-114
    29 à 3576-112
    35 à 4269-116

    Le tableau montre que la fourchette normale pour une femme portant un enfant est considérablement réduite. Pour le contrôler, il est nécessaire de prendre du sang veineux pour analyse chaque trimestre..

    Diminution de la teneur en antithrombine 3

    Moins il y a de protéines, meilleure est la coagulation du sang, plus vite les plaies guérissent, plus le risque de grandes pertes de sang pendant les opérations, l'accouchement, etc. Mais, d'autre part, plus la probabilité de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est grande, plus la maladie est susceptible d'être une thrombophlébite, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Si la teneur en antithrombine 3 pendant la grossesse est réduite, cela indique la présence de facteurs indésirables (mauvaises habitudes, abus de contraceptifs oraux) ou de maladie:

    • l'athérosclérose;
    • perte importante de sang;
    • hépatite chronique, cirrhose;
    • DIC aigu;
    • insuffisance hépatique aiguë;
    • thromboembolie;
    • état septique.

    Parfois, un faible taux d'antithrombine 3 pendant la grossesse se manifeste au cours du dernier trimestre. Ce phénomène courant s'explique par une augmentation du volume sanguin total et la préparation du corps à l'accouchement..

    Augmentation de l'antithrombine 3

    Lorsque la production d'antithrombine III est supérieure à la normale, la coagulation sanguine est considérablement réduite, ce qui menace sa perte importante lors de l'accouchement. Le code de l'antithrombine 3 est élevé pendant la grossesse, les causes peuvent être trouvées en présence de tout processus inflammatoire ou dans la maladie:

    • hépatite aiguë;
    • cholestase;
    • pancréatite aiguë;
    • inflammation du pancréas;

    Souvent, une augmentation de l'antithrombine 3 69 pendant la grossesse est due à une carence en vitamine K.

    Méthodes de traitement

    Que faire si, pendant la grossesse, l'antithrombine 3 est abaissée ou augmentée. Un hémostasiologiste s'occupe de ces problèmes. Le traitement est prescrit en fonction du témoignage.

    Souvent avec des écarts mineurs, il suffit de suivre un certain régime. Si le tableau clinique soulève de sérieuses inquiétudes, des médicaments et des procédures spéciales sont prescrits. Par exemple, avec un déficit important en antithrombine 3, une transfusion sanguine est effectuée, des héparines de bas poids moléculaire sont prescrites.

  • Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite